Setiap tahun, puluhan ribu kasus baru penyakit ginjal kronis didiagnosis di dunia - gagal ginjal kronis. Penyakit ini memiliki perjalanan progresif kronis, dan tidak ada banyak cara untuk terapi yang efektif. Salah satunya - hemodialisis - metode perawatan yang berhasil menggantikan ginjal yang sehat dan memungkinkan Anda membersihkan darah dari zat-zat yang tidak perlu dan beracun bagi tubuh. Terlepas dari kelebihannya, prosedur ini memiliki kesulitannya sendiri. Mari kita coba mencari tahu berapa lama hemodialisis dapat bertahan, seberapa sering harus dilakukan, dan apa yang harus diketahui oleh pasien dengan gagal ginjal kronis.

Kapan tidak melakukan tanpa pemurnian darah

Hemodialisis adalah pemurnian darah yang terjadi di luar ginjal. Tujuan utama dari prosedur ini adalah untuk menjaga keteguhan lingkungan internal, serta membersihkan tubuh dari:

• urea - produk akhir dari metabolisme protein dalam tubuh;
• kreatinin - zat yang terbentuk selama metabolisme energi aktif dalam jaringan otot;
• zat beracun (misalnya, strontium, arsenik, racun tanaman dan hewan);
• obat - obat asam salisilat, barbiturat, sedatif, sulfonamid, dll.
• etil alkohol (alkohol);
• Elektrolit "ekstra" (kalium, natrium) dan cairan.

Indikasi utama untuk hemodialisis adalah:

• gagal ginjal kronis dengan gejala uremia (terjadi ketika aktivitas fungsional ginjal berkurang hingga 20-30%);
• gagal ginjal akut yang dihasilkan dari penyakit radang (pielonefritis, glomerulonefritis), retensi urin akut, sindrom kecelakaan, dll.
• keracunan dengan racun, zat beracun, alkohol, obat-obatan dan obat-obatan;
• hiperhidrasi - "keracunan air" pada tubuh;
• pelanggaran komposisi ionik darah dengan luka bakar yang luas, dehidrasi, keracunan berkepanjangan, obstruksi usus.

Meskipun dalam banyak kondisi pasien di atas, ginjal pasien mempertahankan aktivitas fungsionalnya secara parsial dan tidak memerlukan hemodialisis, dalam beberapa kasus hanya prosedur ini yang dapat menyelamatkan nyawa pasien. Kriteria yang jelas untuk kebutuhan hemodialisis meliputi:

• oliguria (diuresis harian adalah 500 ml atau kurang);
• ginjal menyaring kurang dari 200 ml darah selama 1 menit, aktivitas fungsionalnya hilang 80-90%;
• tingkat urea dalam analisis biokimia darah melebihi 33-35 mmol / l;
• kadar kreatinin plasma di atas 1 mmol / l;
• konsentrasi kalium - lebih dari 6 mmol / l;
• tingkat bikarbonat - kurang dari 20 mmol / l;
• meningkatnya tanda-tanda uremia, pembengkakan otak dan organ-organ internal.

Prinsip operasi perangkat untuk hemodialisis

Hemodialisis adalah teknologi perawatan yang relatif “muda”: baru-baru ini usianya baru 40 tahun. Selama bertahun-tahun, telah menyebar luas ke seluruh dunia dan bahkan telah berkembang menjadi cabang kedokteran yang terpisah.

Peralatan "ginjal buatan" sederhana dan terdiri dari dua sistem yang saling berhubungan:

1. untuk pengobatan (pemurnian) darah;
2. untuk persiapan dialisat.

Pasien mengambil darah vena, yang dimasukkan melalui kateter lunak ke dalam sistem filtrasi. Komponen utama dari sistem penyaringan adalah membran semipermeabel yang terdiri dari selulosa atau bahan sintetis. Pori-pori dengan ukuran tertentu memungkinkan Anda memisahkan zat-zat berbahaya bagi tubuh, serta cairan berlebih dan plasma dengan elemen bermerek. Darah yang dimurnikan dikembalikan ke pasien, dan dialisat dengan zat yang tidak diinginkan digunakan. Rata-rata, prosedur ini berlangsung 4-5 jam dan dilakukan di unit perawatan intensif.

Selama hemodialisis, dokter dengan cermat memonitor tekanan darah dan tanda-tanda vital pasien lainnya. Dengan penyimpangan yang tajam dari norma, prosedur ditangguhkan. Heparin atau agen antiplatelet lain yang mencegah pembentukan gumpalan darah, yang selalu terbentuk di dinding pembuluh darah ketika menggunakan kateter lunak, disuntikkan ke pasien sebelum mengambil darah.

Fitur khas hemodialisis rumah meliputi:

• kemudahan dan kenyamanan bagi pasien;
• tidak ada risiko infeksi dengan infeksi yang ditularkan melalui darah (HIV, hepatitis B, C);
• kurangnya pengawasan medis, kemungkinan komplikasi prosedur.

Efek negatif dari hemodialisis

Hemodialisis mengacu pada prosedur yang cukup traumatis bagi tubuh. Ini dapat menyebabkan efek samping berikut pada pasien:

• hilangnya garam mineral esensial, gangguan elektrolit;
• nyeri otot, kram, kram, dipicu oleh kurangnya natrium darah, magnesium, klorida, kalium dan unsur-unsur lainnya;
• patologi irama jantung, fibrilasi atrium, ekstrasistol, blokade kaki kanan atau kiri bundelnya;
• hipotensi;
• anemia yang disebabkan oleh kerusakan sel darah merah selama prosedur;
• nyeri tulang.

Berapa lama metode terapi ini memungkinkan untuk hidup?

Metode utama pengobatan simtomatik gagal ginjal kronis adalah dialisis ginjal: berapa banyak pasien yang hidup dengannya sangat tergantung pada perjalanan patologi dan karakteristik organisme.

Jika jadwal hemodialisis diamati (dengan penurunan terus-menerus dalam aktivitas fungsional organ, biasanya 2-3 kali seminggu) dan tidak adanya tanda-tanda edema otak yang progresif, pasien merasa baik dan dapat mempertahankan gaya hidup kebiasaan selama bertahun-tahun.

Rata-rata, harapan hidup pasien dengan gagal ginjal kronis, yang secara teratur menjalani prosedur pemurnian darah, tidak kalah dengan harapan hidup sehat. Hemodialisis dapat dilakukan sampai ginjal donor ditemukan untuk seseorang. Kadang-kadang butuh bertahun-tahun: rata-rata, 1.000 transplantasi dilakukan setiap tahun di Rusia, sementara setidaknya ada 24.000 pasien menunggu giliran mereka.

Setiap pasien hemodialisis harus memahami betapa pentingnya sesi pemurnian darah baginya. Kepatuhan dengan rekomendasi medis dan kunjungan rutin ke klinik di mana alat "ginjal buatan" terletak akan memungkinkan pasien dengan kekurangan ginjal kronis untuk hidup lama dan aktif, dan pasien dengan gangguan akut akan dengan cepat mendapatkan kembali kesehatannya.

Hidup dengan dialisis Tiba-tiba hidup telah berubah

Pilih kategori atau subkategori

Ketentuan umum dan kualitas hidup

Setelah Anda mempelajari diagnosis Anda dan telah mengurus semua kegiatan penting yang terkait dengannya, Anda secara bertahap akan mulai terbiasa dengan dialisis. Begitu perasaan disorientasi, kegelisahan, dan ketakutan mulai berlalu secara bertahap, sekarang saatnya untuk mendapatkan kembali kendali atas hidup Anda. Terutama pada penyakit ginjal kronis, penting untuk mencermati rutinitas harian Anda. Apa yang ingin saya lakukan? Kesulitan apa yang akan saya hadapi, dan apa prioritas hidup saya? Bagaimana saya bisa mengatur diri saya untuk mencapai tujuan saya? Banyak pasien merasa lelah setelah dialisis. Jangan membebani diri sendiri sehari setelah sesi perawatan. Biasanya, keesokan harinya, pasien merasa bahwa energi telah kembali kepada mereka. Setelah berkonsultasi dengan dokter Anda pada hari-hari non-dialisis, Anda dapat berolahraga, seperti senam, berjalan, bersepeda, atau berenang. Anda dapat melakukan banyak hal yang membuat Anda merasa baik. Olahraga memberikan banyak manfaat, aktivitas fisik merangsang metabolisme dan sirkulasi Anda. Berikut ini adalah jawaban atas pertanyaan umum tentang kehidupan dengan penyakit ginjal kronis.

Waktu dan jadwal prosedur

Bagi kebanyakan pasien, perawatan dialisis mengubah cara hidup. Terutama dengan penyakit ginjal kronis, melihat dari dekat jadwal harian dan mingguan Anda akan banyak membantu. Pasien yang menjalani perawatan dialisis mengoptimalkan jadwal mereka untuk menggunakan waktu mereka dengan lebih efektif. Banyak pusat nefrologi menawarkan shift malam dan malam untuk pasien yang bekerja di siang hari. Perjalanan pra-terorganisir akan membantu Anda bersantai dan meremajakan diri. Dialisis berkelanjutan diperlukan untuk mempertahankan kondisi kesehatan, tetapi selalu ada ruang untuk fleksibilitas yang membantu dalam organisasi kehidupan. Yang terpenting, waktu dan energi akan menjadi lebih penting bagi Anda daripada sebelumnya. Renungkan pertanyaan: hal-hal apa dalam kehidupan yang sangat penting bagi saya? Apa yang membuat saya lebih bahagia dan lebih bahagia? Tetapkan prioritas Anda dan atur kehidupan Anda sesuai dengan itu. Perencanaan yang teratur akan membuat Anda lebih kuat dan membantu Anda tetap aktif. Pelajari lebih lanjut tentang teknik manajemen waktu yang sukses di sini.

Bagaimana mengatur hidup Anda

Pikirkan apa arti kualitas hidup bagi Anda. Pada saat yang sama, evaluasi apa yang paling penting bagi Anda dalam aspek-aspek tertentu: makanan, aktivitas fisik, kebugaran, perjalanan, kehidupan pribadi, penentuan nasib sendiri dan fleksibilitas, kontak sosial dan profesi, dll. Sikap positif akan muncul segera setelah Anda menentukan kriteria pribadi Anda untuk kualitas hidup.

Penting untuk diperhitungkan

Kehidupan sosial

Ingatlah bahwa peran hidup Anda, seperti istri, suami, orang tua, teman, atau pakar dalam bidang profesional tertentu, tetap penting. Buat upaya sadar untuk menyelamatkan mereka.

Hobi

Terus lakukan hal favorit Anda, hobi, pergi ke olahraga. Namun, dalam hal olahraga, lebih baik berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu.

Pilihan sehat

Anda dapat melakukan banyak hal berbeda tanpa membahayakan kesehatan. Dengarkan rekomendasi dokter dan ikuti resepnya mengenai pengobatan dan nutrisi. Ada banyak hidangan lezat dan sehat.

Merasa putus asa

Hampir semua pasien dengan penyakit kronis melewati tahap-tahap sulit pada permulaan penyakit, serta selama perjalanannya. Ada orang yang dapat memobilisasi energi mereka dan mengatasi situasi sendiri, tetapi sebagian besar membutuhkan dukungan.

Dukungan

Ingat: anggota keluarga Anda, teman dan spesialis pusat nefrologi selalu ada di dekat Anda, dan Anda dapat meminta bantuan mereka. Tetap berhubungan dengan mereka dan mereka dapat mendukung Anda. Selain itu, manfaatkan situasi untuk bersosialisasi dengan orang lain dalam situasi yang sama dengan Anda, misalnya, Anda dapat menghubungi masyarakat pasien dialisis atau kelompok swadaya.

Dialisis dan gaya hidup sehat

Selain terapi medis, gaya hidup sehat juga penting untuk menjaga dan menjaga kesehatan dan kesejahteraan Anda secara keseluruhan. Gaya hidup sehat mencakup berbagai faktor yang secara kolektif memungkinkan Anda menjalani kehidupan penuh baik secara fisik maupun psikologis. Gaya hidup sehat melibatkan, misalnya, bertemu teman dan keluarga, diet sehat dan aktivitas fisik. Diet atau aktivitas fisik mana yang tepat untuk Anda tergantung pada beberapa faktor, seperti preferensi Anda, tahap penyakit ginjal kronis, atau jenis perawatan yang Anda terima. Penting untuk mengetahui preferensi hidup Anda dan membuat pilihan yang akan memungkinkan Anda merasakan cara terbaik.

Kebugaran dan dialisis

Olahraga adalah obat terbaik! Dan ini juga berlaku untuk pasien dengan insufisiensi ginjal. Olahraga teratur tidak hanya membuat Anda lebih menikmati hidup, tetapi juga membantu menormalkan tekanan darah, metabolisme, dan berat badan. Spesialis medis pusat nefrologi Anda siap memberi tahu Anda cara menjaga kebugaran tubuh, latihan mudah macam apa yang dapat Anda lakukan secara langsung selama sesi dialisis. Aktivitas fisik dalam bentuk jalan-jalan biasa atau yang lainnya harus menjadi bagian dari rutinitas harian Anda. Namun, penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum memulai olahraga baru untuk Anda. Tonton latihan video di sini.

Makanan dan Nutrisi

Studi menunjukkan bahwa nutrisi yang tepat dapat memainkan peran penting dalam melindungi dan memelihara banyak sistem vital tubuh. Untuk pasien dialisis, nutrisi yang tepat dapat menjadi sangat penting. Diet sehat sangat penting dalam dialisis. Namun, ini tidak berarti bahwa diet Anda akan terasa hambar dan membosankan. Ada banyak hidangan lezat yang bisa dimasukkan dalam menu. Karena ginjal Anda tidak dapat bekerja dengan kapasitas penuh, Anda harus berhati-hati dengan beberapa jenis makanan, dan profesional medis di dekat Anda akan memberikan rekomendasi yang diperlukan. Anda mungkin harus membatasi jumlah cairan yang Anda butuhkan untuk merasa enak dan mempertahankan efektivitas perawatan dialisis. Anda dapat membiasakan diri dengan aplikasi seluler Renal Care Compass kami, yang dirancang untuk mendukung pasien dialisis dalam kehidupan sehari-hari.

Kesehatan, ginjal, cuci darah, kehidupan. Catatan pasien. Bagian 2 (Sh. Sh. Shabaev)

Buku kecil ini adalah semacam buku harian seorang pasien yang berusaha untuk kembali ke kehidupan normal setelah suatu penyakit serius. Dia membantu penulis bertahan hidup. Saya berharap catatan saya akan menambah optimisme dan pembaca.

Daftar isi

• Beberapa baris tentang buku ini. Kata pengantar dari penulis, yang percaya bahwa pengalamannya yang menyedihkan akan membantu orang lain untuk bertahan hidup
• Ginjal gagal. Berapa lama orang hidup dengan hemodialisis?
• Berapa biaya penyakit ginjal? Beberapa tips tentang cara menyimpannya
• "Berat kering" pada hemodialisis. Tentukan sendiri atau secara otomatis?
• Bagaimana cara mengetahui berapa banyak air di dalam saya dan berapa banyak lemak? Tentukan "berat kering"
• Cinta pada pandangan pertama -. dalam waktu kurang dari 1 detik
• Fistula Apa yang harus diketahui pasien hemodialisis?
• Fistula, saran ahli Amerika

Fragmen pengantar yang diberikan dari buku Kesehatan, Ginjal, Dialisis, Kehidupan. Catatan pasien. Bagian 2 (Sh. Sh. Shabaev) disediakan oleh mitra buku kami - perusahaan Liter.

Berapa lama orang hidup dengan hemodialisis?

Ginjal manusia, tampaknya, masih merupakan satu-satunya organ internal yang fungsinya telah dipelajari oleh para dokter, setidaknya sampai batas tertentu, untuk menggantikannya. Prosedur hemodialisis - pemurnian darah dari terak yang telah menumpuk akibat aktivitas vital organisme, memungkinkan seseorang yang telah "menyangkal" ginjal untuk hidup - meskipun selamanya "melekat" pada peralatan.

Berapa lama hidup - pengobatan modern telah menjawab pertanyaan ini baru-baru ini. Namun, tentang segala hal secara berurutan. 1960 dianggap sebagai awal dari hemodialisis kronis di dunia. Ini dimungkinkan oleh fakta bahwa Belrib Scribner Amerika dan Wayne Quinton berhasil memecahkan masalah akses vaskular jangka panjang. Pada 10 April 1960, di salah satu forum medis, mereka pertama kali melaporkan pada alat yang memungkinkan hemodialisis diulang pada pasien dengan gagal ginjal kronis. Dua kanula dari tabung Teflon berdinding tipis ditanamkan ke arteri radial dan vena saphenous di bagian bawah lengan bawah. Ujung luar pirau dihubungkan oleh tabung Teflon melengkung.

Clyde Shields (Clyde Shields), seorang pengemudi berusia 39 tahun, seorang pasien di pusat hemodialisis akut Universitas Washington (didiagnosis dengan gagal ginjal progresif) menjadi pasien pertama yang dirawat dengan hemodialisis kronis. Pada 9 Maret 1960, ia mengalami pirau arteriovenosa, yang benar-benar menyelamatkan hidupnya.

Pasien kedua adalah Harvey Gentry, seorang penjual sepatu berusia 23 tahun. Shunt arteriovenous diimplantasikan pada 23 Maret 1960. Hasil perawatan kedua pasien berhasil. Mereka adalah pasien dialisis kronis yang sepenuhnya direhabilitasi.

Clyde Shields hidup dengan hemodialisis selama lebih dari 11 tahun (!) Dan meninggal pada tahun 1971 pada usia 50 tahun akibat infark miokard. Harvey Gentry pada tahun 1968 mencangkok ginjal dari ibunya dan dia meninggal bermain golf karena infark miokard pada tahun 1987, 27 tahun setelah dimulainya perawatan.

Informasi lebih lanjut tentang ini dapat ditemukan di situs web "Hemodialisis untuk Spesialis" (lihat S. Lashutin, "Sejarah hemodialisis di dunia").

Selama setengah abad terakhir, pengobatan telah berkembang jauh ke depan. Namun, jelas bahwa beberapa percobaan yang berhasil, kadang-kadang sangat kompleks dan mahal, mungkin tetap tidak dapat diakses oleh perawatan kesehatan massal.

Hemodialisis "beruntung" dalam hal ini. Menjadi prosedur yang mahal, itu menjadi relatif terjangkau untuk rata-rata pria di jalan. Berkat dia, setiap tahun semakin banyak orang, yang sebelumnya ditakdirkan untuk kematian yang menyakitkan, mendapatkan harapan untuk hidup.

Sekitar tujuh tahun yang lalu, ketika penulis kalimat ini menjalani hemodialisis, rekan-rekannya yang malang meyakinkan: "Anda akan hidup sedikit lagi...". Harapan hidup rata-rata pasien di departemen hemodialisis rumah sakit klinis regional kami kemudian, menurut pengamatan pasien itu sendiri, berusia 5-6 tahun, tidak lebih. Sebagian besar tidak mati karena ginjal, tidak. Tubuh, hampir tanpa ginjal, tidak memiliki kekebalan yang memadai, menjadi lemah sebelum serangan bahkan penyakit dan penyakit yang paling "biasa". Pilek apa pun akhirnya bisa berakibat fatal. Salah satu tetangga saya di ruang cuci darah meninggal karena efek pneumonia. Satu lagi dihancurkan oleh masalah usus...

Namun, setelah hampir tujuh tahun, saya merasa jauh lebih baik daripada sebelumnya, di awal perjalanan. Para pendatang baru, yang datang ke tim "dialisis" kami, tidak percaya cerita mengerikan tentang bagaimana proses hemodialisis berjalan sebelumnya. Di kamar kami ada sepuluh tempat tidur (sekarang kamar kami dilengkapi dengan kursi khusus dengan motor, memungkinkan Anda untuk membuat posisi yang paling nyaman bagi Anda). Jadi, dari sepuluh orang, setiap sesi menjadi dua atau tiga pasien tentu menjadi buruk: tekanan darah meningkat atau, lebih buruk lagi, tekanan darah turun tajam, kesadaran menjadi keruh. Dokter dan perawat berlari, melakukan suntikan, “memompa keluar” pasien.

Sekarang kebanyakan pasien yang menjalani dialisis hanya tidur (saya datang lebih awal, “di shift pertama”) atau, mengenakan headphone, menonton acara TV favorit Anda, terkubur di TV yang dipasang di bawah langit-langit di seberang kursi. Bagaimana kami memimpikan hal ini sebelumnya, mencoba melarikan diri dari sakit kepala yang mengerikan dengan berbicara dengan tetangga kita dalam ketidakberuntungan atau mendengarkan satu penerima radio, yang secara konstan teredam atas permintaan para perawat yang bosan dengan berjam-jam siaran berita!

Tetapi Anda akan mengatakan bahwa mesin dialisis sedang sekarat sekarang. Ya itu terjadi. Tapi, saya ingat pengalaman pahit saya: jika pada tahun pertama hemodialisis saya benar-benar setiap sepertiga pergi, sekarang semua orang pergi menjadi peristiwa yang luar biasa - sebuah tragedi, dan bukan korsel kematian yang mengerikan, seperti sebelumnya. Bagaimanapun, hemodialisis bukan kunjungan ke dokter gigi.

Adapun harapan hidup total pada hemodialisis, salah satu spesialis terbaik di bidang ini adalah kepala departemen nefrologi untuk pasien yang menjalani dialisis hemo dan peritoneal, Botkin GKB, Dokter Ilmu Kedokteran Yevgeny Shutov dalam salah satu wawancara. berbicara tentang salah satu pasiennya, yang telah menjalani hemodialisis selama lebih dari 30 tahun! Itu bahkan tercantum dalam Guinness Book of Records Rusia.

Dan ada pasien di dunia yang telah menjalani hemodialisis selama lebih dari 40 tahun, kata sang profesor. Ada banyak pasien di pusat yang hidup lebih dari 20 tahun dengan cuci darah (baca lebih lanjut: “Ginjal telah mencapai titik”, “Moskovsky Komsomolets”, No. 25753 tanggal 23 September 2011).

Kami tidak memiliki data statistik yang akurat tentang negara kami - sistem perawatan untuk pasien dengan insufisiensi ginjal kronis masih sedang dibentuk, waktu diperlukan. Kami menyajikan data dari US National Registry, di Amerika Serikat masalahnya lebih banyak dipelajari. Informasi "basi" (2004 dan 2007), apa yang ditemukan di kedalaman internet. Namun, data harapan hidup hanya meningkat setiap tahun - obat-obatan tidak tinggal diam. Informasi dalam bahasa Inggris, tetapi pikirkanlah. Pada bagian pertama usia pasien dirawat karena hemodialisis atau transplantasi ginjal. Berikutnya adalah perkiraan umur. Dengan demikian, harapan hidup rata-rata setelah dimulainya dialisis antara usia 0 hingga 14 tahun adalah sekitar 20 tahun, sedangkan harapan hidup rata-rata, jika dialisis dan transplantasi dipilih, adalah 55 tahun.

Bagi mereka yang tahu bahasa Inggris: www.usrds.org

Para ahli dari Perusahaan Medis Fresenius yang terkenal di dunia ("Fresenius Medical Care"), yang bergerak dalam pembuatan mesin ginjal buatan, percaya bahwa teknologi modern tidak lagi dapat berbicara tentang harapan hidup pasien yang terbatas pada hemodialisis. Berapa banyak yang Anda maksudkan alam - begitu banyak dan hidup. Lebih tepatnya, Anda akan dapat hidup lebih banyak - jika Anda mengikuti rekomendasi para dokter dan menjalani cara hidup yang "benar". Batasan untuk dialinik jauh lebih besar daripada orang sehat. Bagi kami, semuanya sangat penting: perawatan yang tepat, peralatan yang baik, obat yang diresepkan secara akurat, rutinitas sehari-hari, diet (oh, ini bukan hanya rekomendasi biasa, ini adalah masalah hidup dan mati!). Secara umum, hidup Anda ada di tangan Anda!

Daftar isi

• Beberapa baris tentang buku ini. Kata pengantar dari penulis, yang percaya bahwa pengalamannya yang menyedihkan akan membantu orang lain untuk bertahan hidup
• Ginjal gagal. Berapa lama orang hidup dengan hemodialisis?
• Berapa biaya penyakit ginjal? Beberapa tips tentang cara menyimpannya
• "Berat kering" pada hemodialisis. Tentukan sendiri atau secara otomatis?
• Bagaimana cara mengetahui berapa banyak air di dalam saya dan berapa banyak lemak? Tentukan "berat kering"
• Cinta pada pandangan pertama -. dalam waktu kurang dari 1 detik
• Fistula Apa yang harus diketahui pasien hemodialisis?
• Fistula, saran ahli Amerika

Fragmen pengantar yang diberikan dari buku Kesehatan, Ginjal, Dialisis, Kehidupan. Catatan pasien. Bagian 2 (Sh. Sh. Shabaev) disediakan oleh mitra buku kami - perusahaan Liter.

Apa itu hemodialisis ginjal dan berapa lama hidup

Prosedur hemodialisis memungkinkan untuk memperpanjang hidup pasien dengan gangguan fungsi ginjal, menjadi alternatif untuk transplantasi organ. Pada saat yang sama, sulit untuk secara tegas menjawab pertanyaan tentang berapa lama Anda dapat hidup dengan prosedur ini. Namun, Anda dapat mempertimbangkan sejumlah poin terkait hemodialisis - indikasi dan kontraindikasi, kemungkinan efek samping, diet yang diperlukan. Maka durasi dan kualitas hidup bisa dikatakan setidaknya sebagai perkiraan pertama.

Dialisis (hemodialisis) ginjal - apa itu?

Prosedur ini terdiri dari membersihkan darah manusia dari produk limbah berbahaya dari tubuh dan menstabilkan keseimbangan air dan elektrolit dengan cara buatan.

Dialisis tidak dapat menyembuhkan ginjal atau memperlambat proses inflamasi atau regresif pada jaringan ginjal. Tujuannya adalah untuk menjaga kesehatan semua sistem tubuh hingga saat ketika organ ekskresi pasien dapat melakukan tugas itu lagi atau sampai transplantasi berlangsung.
Sangat sering, jika ada sejumlah indikasi dan / atau jika transplantasi tidak memungkinkan, prosedur harus dilakukan seumur hidup.

Dialisis - ini adalah konsep umum, berdasarkan metode pelaksanaan, membedakan hemodialisis, dialisis peritoneal dan usus. Namun, dua jenis terakhir kurang efektif dan digunakan, sebagai aturan, jika ada kontraindikasi untuk hemodialisis, atau sebagai tindakan sementara.

Tidak jelas, tetapi prosedur ini membutuhkan persiapan psikologis. Pertanyaannya di sini bukanlah berapa banyak orang hidup dengan dialisis ginjal, tetapi seberapa banyak seseorang siap untuk prosedur ini dan kemungkinan batasan dalam kehidupan sehari-hari setelahnya (diet, obat-obatan).

Indikasi untuk hemodialisis

Sesi hemodialisis, sebagai ukuran penting untuk mendukung kehidupan, diresepkan untuk gagal ginjal akut dan kronis untuk membersihkan ginjal dari endotoksin, tetapi juga dapat direkomendasikan untuk kondisi patologis berikut:

• glomerulonefritis;
• keracunan dengan produk yang mengandung alkohol;
• adanya racun racun tumbuhan atau bahan kimia;
• hiperhidrasi (kelebihan cairan), yang tidak sesuai dengan perawatan medis dan mengancam jiwa (edema paru atau otak);
• pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit dalam tubuh;
• kondisi overdosis sebagai akibat dari pelanggaran rejimen pengobatan.

Perlu dicatat bahwa dokter yang merawat hanya dapat merekomendasikan hemodialisis, keputusan dibuat oleh pasien sendiri, yang harus diberi informasi yang komprehensif tentang kemungkinan efek samping.

Berapa banyak yang menjalani prosedur ini

Belum lama ini, diagnosis gagal ginjal kronis tidak meninggalkan peluang untuk bertahan hidup. Prosedur hemodialisis, diresepkan seumur hidup, memungkinkan Anda untuk mendukung tubuh pasien tersebut. Berapa lama? Dan di sini semuanya tidak begitu sederhana.

Setiap pasien mengajukan pertanyaan, berapa banyak mereka hidup dengan hemodialisis menurut statistik modern? Istilah sering disuarakan - 15 tahun. Sangat penting secara psikologis bagi pasien - Anda perlu menunjukkan sedikit kemauan, tanpa ini, proses adaptasi terhadap prosedur mungkin tertunda, seseorang mungkin membutuhkan bantuan orang yang dicintai - dan ini juga tidak dilarang.

Juga, kita tidak boleh lupa bahwa baru-baru ini kita dapat berbicara hanya sekitar 3 atau 7 tahun kehidupan, tetapi peralatan sedang diperbaiki, prosedur itu sendiri menjadi lebih ramping dan selama kehidupan pada hemodialisis pasien mungkin memiliki kesempatan untuk melakukan transplantasi - setelah itu dialisis akan hilang begitu saja.

Jangan lupa bahwa obat-obatan tidak tinggal diam dan dapat memberikan pasien dengan obat-obatan yang mengkompensasi beberapa "kelemahan" tubuh setelah prosedur dialisis.

Jadi tidak perlu putus asa dan ingat bahwa sebelum (dan sekarang bahkan lebih) ada kasus yang diketahui ketika orang hidup dengan prosedur ini selama beberapa dekade.

Komplikasi dialisis yang mengancam jiwa

Tubuh manusia tidak selalu mampu menanggapi prosedur yang tidak alami ini secara memadai. Penting untuk memisahkan gejala yang tidak diinginkan terkait dengan adaptasi dialisis dan masalah sistemik.

Yang pertama adalah fenomena sementara, mereka mungkin hanya memerlukan koreksi gejala, dan, sebagai aturan, mereka mati saat mereka terbiasa dengan prosedur.

Di antara efek samping yang lebih serius dari sesi adalah:

• lonjakan tekanan dan gangguan irama jantung;
• anemia;
• kejang epilepsi;
• penyakit yang terkait dengan penyebaran flora mikroba dalam tubuh - sepsis, endokarditis, osteomielitis;
• gangguan air dan keseimbangan elektrolit skala besar.

Dalam kasus ini, langkah-langkah berikut akan membantu:

• pemantauan dan koreksi konstan sejumlah indikator;
• terapi obat yang memadai;
• diet dan vitamin.

Juga, penyebab komplikasi dapat berupa sesi jika ada kontraindikasi:

• gangguan mental atau kecenderungan mereka;
• TBC;
• kanker yang terkait dengan metastasis;
• hipertensi arteri dan kondisi sebelum stroke;
• sejumlah penyakit darah (anemia dengan pelanggaran pembentukan sel darah merah, kanker, anomali pembekuan);
• diabetes.

Pada saat yang sama, jika probabilitas kematian tinggi, prosedur dapat dilakukan bahkan jika ada kontraindikasi.

Sayangnya, seseorang tidak dapat mengecualikan gangguan dalam prosedur faktor manusia dan teknis. Akibatnya, peristiwa buruk berikut dapat terjadi:

• kerusakan peralatan;
• komposisi dialisat yang dipilih secara tidak benar;
• partikel udara masuk ke aliran darah;
• obstruksi kateter perangkat keras;
• infeksi dalam darah selama dialisis atau persiapan untuk itu.

Pada saat yang sama, dengan mematuhi aturan operasi peralatan dan tingkat kualifikasi personel yang tepat, kemungkinan kasus tersebut sangat rendah.

Faktor-faktor untuk membantu memperpanjang hidup

Tidak diragukan lagi, peran utama dimainkan oleh keparahan penyakit yang mendasarinya dan kondisi umum tubuh. Tetapi poin-poin berikut dapat mempengaruhi durasi hidup:

1. Untuk mulai menerapkan teknik ini, Anda tidak harus menunggu untuk gagal ginjal. Di hadapan indikasi dengan prosedur lebih baik untuk tidak menunda.
2. Penting untuk mematuhi cara melaksanakan sesi yang ditunjuk oleh dokter.
3. Penting untuk mempertimbangkan dengan seksama pilihan obat-obatan yang digunakan, dan, jika mungkin, klinik tempat sesi diadakan.
4. Anda tidak boleh diam tentang pelanggaran diet atau terjadinya penyakit - informasi ini mungkin penting untuk memperbaiki cara prosedur.
5. Penting untuk melakukan perubahan dalam makanan sehari-hari - makanan harus mengandung protein tinggi dan mengandung garam dalam jumlah terbatas, beberapa bumbu dan air. Dianjurkan untuk menghindari makanan kaleng, daging asap dan makanan yang kaya kalium. Diet - kondisi yang diperlukan, terutama relevan untuk dialisis seumur hidup.

Sederhananya - Anda perlu memahami bahwa hemodialisis, membersihkan tubuh dan bekerja "daripada ginjal," masih bukan proses alami. Karena itu, penting untuk memantau kesehatan Anda secara umum dan mendengarkan dokter Anda dalam semua hal yang berkaitan dengan terapi pemeliharaan. Lalu ada kesempatan untuk menjalani kehidupan penuh selama beberapa dekade.

"Tanpa dialisis, seseorang meninggal karena mabuk": Bagaimana saya hidup dengan gagal ginjal?

Sedikit yang dikatakan tentang kesehatan ginjal, dan penyakit mereka mungkin tidak menampakkan diri pada tahap tertentu. Namun, jika kekurangan berkembang, yaitu, organ tidak mengatasi tugasnya, orang tersebut mendapati dirinya dalam situasi yang sangat berbahaya: tubuh tidak punya waktu untuk membersihkan dirinya sendiri dan keracunan dapat dengan cepat menyebabkan kematian.

Tersedia dua pilihan pengobatan untuk orang dengan insufisiensi ginjal berat: transplantasi ginjal dan dialisis, yaitu pemurnian darah dengan alat khusus. Kemungkinan transplantasi dibatasi oleh fakta bahwa tidak ada cukup ginjal donor - itulah sebabnya orang hidup dengan dialisis selama bertahun-tahun. Kami berbicara dengan L. tentang apa yang ditunjukkan oleh hidup dengan dialisis dan mengapa Anda tidak boleh menyerah bahkan dalam situasi yang paling dramatis.

Sejarah masalah ginjal dimulai pada anak usia dini, dalam keadaan yang tidak ada yang ingat. Tampaknya saya mengalami keracunan, edema paru, resusitasi dan dua hari koma. Hidup saya diselamatkan, tetapi saya menjadi pasien ahli nefrologi selamanya.

Diagnosis saya agak abstrak - nefritis, yaitu peradangan ginjal. Sebagai seorang anak, saya hampir tidak mengerti mengapa ibu saya “menyiksa” saya dengan diet, sering melakukan analisis, dan mengapa saya memiliki sekelompok latihan terapi fisik. Ibu saya selalu memberi tahu saya tentang ciri-ciri saya, tentang apa yang terjadi di masa kanak-kanak, tetapi saya tidak mementingkan hal ini, karena saya tidak melihat manifestasi nyata dari penyakit ini. Masa kanak-kanak dan remaja bebas, seperti orang lain. Pada usia delapan belas tahun, selama tes standar reguler, peningkatan kadar kreatinin ditemukan dalam darah, dan ini mengingatkan para dokter. Saya menjalani pemeriksaan lengkap di Klinik Penyakit Nefrologi, Internal dan Okupasi. E. M. Tareev dengan Profesor Shilov, dan setelah beberapa minggu saya diberikan diagnosa yang tepat - nefritis tubulo-interstitial kronis. Di ginjal ada bola tubulus tipis - dan pada penyakit ini, pekerjaan mereka terganggu.

Saya harus mengatakan bahwa dengan semua promosi gaya hidup sehat hari ini, mereka tidak membicarakan ginjal sama sekali. Ginjal adalah organ yang menghilangkan produk makanan yang membusuk dan berbagai reaksi kimia dari tubuh. Mereka memurnikan darah dari produk peluruhan seperti kreatinin dan urea, menormalkan isi elemen jejak (kalium, fosfor, kalsium), memungkinkan mereka untuk menjaga keseimbangan dan mengeluarkannya dalam urin. Ginjal melakukan pekerjaannya berkat tubulus glomerulus, di mana darah disaring. Dengan penyakit ginjal, tubulus ini menderita - dan yang terburuk adalah mereka tidak sembuh. Mereka tidak tumbuh seperti kuku atau rambut; jika mereka mati, maka untuk selamanya. Akibatnya, tubuh tidak cukup dibersihkan dan keracunannya berkembang dengan produk penguraian makanan, jaringan otot (itu runtuh karena beban) dan hal-hal lainnya.

Tingkat kerusakan ditentukan oleh laju filtrasi glomerulus (GFR), yaitu, bagaimana tubulus ginjal bekerja. Penyebab penyakit ginjal sangat berbeda: tekanan darah tinggi, penyakit genetik seperti penyakit ginjal polikistik, alkohol berat dan keracunan makanan, ketika ginjal tidak mengatasi sejumlah besar racun, berbagai infeksi, efek samping obat, seperti diuretik atau obat untuk mengurangi tekanan. Penyakit saya memiliki beragam penyebab, dan sulit untuk menentukan penyebab spesifik - tetapi saya senang bahwa saya didiagnosis dan diresepkan obat.

Setiap bulan saya menyumbangkan darah ke bank jaringan Sklifosovsky Institute; di sana itu dibandingkan dengan semua ginjal mayat yang masuk untuk kompatibilitas. Jadi, seseorang bisa "beruntung" dalam tiga bulan, sementara yang lain menunggu beberapa tahun.

Namun demikian, saya tidak melihat adanya manifestasi penyakit pada tahap ini, tetapi saya ingat hanya setiap beberapa bulan, ketika ibu saya membuat saya menjalani tes untuk kontrol dan pergi ke nephrologist untuk konsultasi. Saya menjalani kehidupan penuh - saya aktif terlibat dalam olahraga, saya berlari sepuluh kilometer sehari, minum dengan teman-teman, menyukai berbagai rezim diet, tetapi tubuh saya tidak memberi saya tanda-tanda. Penyakit ginjal adalah penyakit yang sangat sunyi yang memanifestasikan dirinya ketika segala sesuatu sudah berjalan jauh.

Pada saat itu, saya membuat banyak kesalahan: faktanya adalah sangat penting untuk mengikuti diet rendah protein untuk memperlambat penyakit ginjal agar tidak membebani ginjal (itulah sebabnya diet Dyukan berbahaya). Penting untuk menghindari aktivitas fisik yang berat, yang meningkatkan kadar kreatinin dalam darah, mengikuti tekanan darah, dan mengurangi konsumsi garam. Dalam kasus saya, perlu juga mengonsumsi obat pengencer darah - saya juga menderita trombofilia, yaitu kecenderungan untuk mengentalkan darah. Namun, bukan fakta bahwa kepatuhan terhadap diet akan membantu saya menunda dialisis: gagal ginjal saya berlangsung selama dua puluh tujuh tahun sebelumnya - dan ini adalah waktu yang sangat lama.

Saya menyadari betapa seriusnya situasi ini, delapan tahun setelah diagnosa, ketika saya sudah menderita penyakit ginjal kronis tahap keempat (ada lima, dan tahap kelima adalah terminal, ketika ginjal tidak berfungsi). Kemudian saya mulai dengan fanatik memperjuangkan apa yang tersisa: saya melakukan diet bebas protein, saya memperhatikan setiap pembengkakan, saya menjaga diri saya sebaik mungkin. Kemudian saya mengetahui apa yang terjadi pada seorang pria ketika ginjalnya ditolak - dialisis muncul dalam hidupnya atau, jika Anda beruntung menemukan transplantasi tepat waktu, transplantasi ginjal.

Adapun transplantasi, kerabat (dari kerabat dekat, dengan suami atau istri tidak dianggap seperti itu) atau transplantasi organ mayat diperbolehkan di negara kita. Wilayah ini jelas diatur oleh hukum, dan transfer uang atau bahkan sukarela dilarang oleh hukum. Dengan transplantasi terkait, semuanya cukup jelas: donor dan penerima diperiksa secara rinci, putusan tentang transplantasi dibuat, dan dalam kasus keputusan positif, operasi ganda dilakukan - satu ginjal diambil dari donor dan ditransplantasikan ke penerima.

Dengan transplantasi mayat, semuanya agak lebih rumit - jika saya tidak salah, kami memiliki satu daftar tunggu untuk seluruh negara. Saya tinggal di Moskow, dan sekarang di sini mereka menempatkan daftar tunggu di dua klinik, tetapi ini adalah daftar yang sama. Banyak yang salah menyebutnya sebagai antrian, tetapi tidak demikian halnya: urutan transplantasi tergantung pada penerimaan organ yang sesuai. Setiap bulan saya membawa tabung darah ke bank jaringan Sklifosovsky Institute; dalam sebulan itu dibandingkan dengan semua ginjal mayat yang masuk untuk kompatibilitas. Karena itu, seseorang bisa "beruntung" dalam tiga bulan, sementara yang lain menunggu beberapa tahun.

Jika transplantasi tidak dapat dilakukan tepat waktu (dan sangat jarang mungkin, karena ginjal yang cocok juga harus ditemukan), maka ketika ginjal mulai gagal sepenuhnya, dialisis dilakukan. Ini adalah prosedur yang mensimulasikan kerja ginjal, yaitu, membersihkan darah dari produk dekomposisi dan menghilangkan kelebihan cairan. Dialisis terdiri dari dua jenis: hemodialisis dan dialisis peritoneal. Dalam kasus hemodialisis, pembersihan melakukan alat dialisis, yang mengambil darah, membersihkan dan mengembalikannya - biasanya prosedur ini berlangsung empat hingga lima jam, dan dilakukan tiga kali seminggu di pusat dialisis khusus. Untuk membersihkan darah secara kualitatif, kecepatannya harus cukup tinggi, dan seseorang tidak bisa begitu saja memasukkan jarum dialisis tebal ke pembuluh darah dan pembuluh darah berdinding tipis. Oleh karena itu, apa yang disebut akses vaskular terbentuk pada lengan - pembuluh dijahit, membentuk aliran darah intensif; Ini disebut fistula. Persiapan fistula itu sendiri adalah seluruh operasi; maka Anda perlu melatih tangan dengan expander untuk memperkuat dinding kapal yang terbentuk, tetapi pada saat yang sama tidak mungkin memuat terlalu banyak.

Ketika ternyata saya mengalami gagal ginjal tahap keempat, saya mulai mempersiapkan tahap kelima - dan saya perlu dialisis. Dari hati saya tahu semua gejala gagal ginjal dan terus-menerus mencari mereka: itu bengkak, rasa aneh di mulut, perubahan bau kulit, kelemahan, pusing, anemia, mual, kurang nafsu makan, kenaikan berat badan karena pembengkakan internal. Tidak ada yang menyakiti saya, tetapi saya takut: cincin di jari saya sedikit menekan - apakah itu benar-benar membengkak? Saya bertanya kepada orang yang saya cintai apakah saya tidak mencium bau dari mulut saya, dan secara umum saya memukuli diri saya sendiri; Sepanjang waktu saya merasa bahwa besok saya akan menjalani dialisis.

Dua hal membantu menyeimbangkan keadaan psikologis mereka: bekerja dengan seorang psikolog dan mendapatkan informasi paling mendetail tentang dialisis dan orang-orang yang telah menjalaninya. Kelas-kelas dengan seorang psikolog membantu melepaskan diri dari pikiran-pikiran berat dan mulai menilai prospek mereka dengan tenang, tanpa terlalu banyak drama. Dalam hal informasi bagi saya, pembukaan adalah forum Dr. Denisov. Ini adalah tempat di mana orang dengan penyakit ginjal dapat berkomunikasi satu sama lain dan mengajukan pertanyaan medis atau psikologis. Saya sangat berterima kasih kepada Dr. Denisov untuk forum ini - ini adalah kelompok pendukung dan banyak informasi untuk setiap orang dengan kekurangan ginjal.

Sayangnya, penyakit ginjal tidak berkembang secara linier: dengan latar belakang stabilitas relatif, penurunan tajam dapat terjadi. Berkat informasi dari forum, saya menyadari bahwa saya perlu membentuk akses vaskular di muka - jika tidak, Anda mungkin berada dalam situasi di mana tidak ada akses dan dialisis dilakukan untuk waktu yang lama melalui kateter subklavia yang langsung masuk ke pembuluh jantung - metode ini digunakan, tetapi idealnya jangka pendek. Saya memiliki keberanian, pergi ke ahli bedah vaskular, dan mereka membuat fistula untuk saya. Meskipun indikator masih memungkinkan untuk hidup tanpa dialisis, saya melekat pada stasiun dialisis - mereka berada di lembaga pemerintah dan komersial (tetapi disubsidi negara). Setiap warga negara Federasi Rusia berhak atas terapi semacam itu dengan mengorbankan negara; sebagai tambahan, seseorang yang menjalani dialisis dapat menerima kelompok cacat pertama, paling sering tanpa batas waktu. Dialisis gratis dapat diadakan (dengan pengaturan sebelumnya) di kota mana saja di negara ini, dan ini memungkinkan Anda untuk melakukan perjalanan keliling Rusia.

Tidak mungkin memasukkan jarum dialisis tebal ke dalam vena dan arteri berdinding tipis. Oleh karena itu, "pendekatan vaskular" dibentuk pada lengan, fistula dijahit oleh pembuluh darah, membentuk aliran darah intensif.

Tepat satu tahun setelah pembentukan akses, dokter dan saya membuat keputusan: sudah waktunya untuk memulai terapi penggantian ginjal (yaitu, dialisis), tanpa membawa tubuh ke tekanan ekstrim. Saya tidak ingin menjalani resusitasi dan edema sebanyak dua puluh hingga tiga puluh kilogram, dan secara bertahap saya masuk ke mode dialisis. Pusat saya bekerja sepanjang waktu, enam hari seminggu, dan Anda dapat memilih jadwal yang tepat; Saya bekerja dan tidak berencana untuk berhenti, jadi saya memilih shift malam. Untuk orang-orang dalam kondisi yang sangat buruk, transportasi disediakan, tetapi saya bepergian sendiri. Anda masuk, berganti pakaian nyaman, menimbang diri, mendiskusikan kesehatan Anda dengan dokter - dan pergi ke ruang cuci darah. Biasanya ada lima atau enam (kadang-kadang lebih) pasien dan petugas kesehatan yang memantau indikator, menghubungkan perangkat, bertanggung jawab untuk sterilisasi mesin setelah prosedur. Selalu ada beberapa dokter yang bertugas di pusat itu. Dialisis berlangsung beberapa jam, di mana mereka memberi makan kue dan teh; beberapa membawa camilan bersama mereka. Beberapa pusat dialisis memungkinkan pengunjung.

Saya menghabiskan jam empat tepat seperti kebanyakan orang pada malam reguler di rumah: saya membaca, saya menonton acara TV, saya tidur. Saya beruntung, dan setelah dialisis, saya merasa sangat baik - tidak ada sakit kepala, tidak ada mual. Adapun pembatasan - mereka telah berubah. Jika sebelumnya saya perlu makan lebih sedikit protein agar tidak membebani ginjal, sekarang saya membutuhkan banyak protein, karena banyak komponen penting terhapus selama dialisis. Untuk ginjal, Anda tidak bisa lagi takut - mereka tidak akan menjadi lebih buruk. Sekarang bahaya utama adalah masalah jantung. Penting untuk mengecualikan buah-buahan manis, sayuran bertepung, jangan makan terlalu banyak sayuran. Ada kisah nyata ketika seseorang yang menjalani dialisis makan satu setengah kilogram anggur atau melon kecil dan mati: ginjal tidak berfungsi dan tidak mengeluarkan kalium, dan karena kelebihannya, kerja jantung terganggu dan bisa berhenti. Saya mencoba makan tidak lebih dari satu sayuran kecil per hari dan buah minimum - kadang-kadang beberapa buah atau apel. Produk dengan kandungan fosfor yang tinggi (seperti keju) belum direkomendasikan, dan penting untuk tidak minum banyak cairan. Saya masih mengeluarkan air seni, dan dengan keseimbangan dialisis dan asupan cairan yang tepat, keadaan ini dapat dipertahankan untuk waktu yang lama, tetapi cepat atau lambat ginjal akan berhenti bekerja. Cairan berlebih memberi tekanan pada jantung, menyebabkan sesak napas, pembengkakan organ dalam, dan Anda harus mencoba menghindarinya.

Jika Anda mengikuti kesehatan dan gizi - semuanya akan baik-baik saja. Saya sekarang berusia tiga puluh tahun, dan saya telah menjalani dialisis selama dua tahun, tetapi saya tahu orang-orang yang telah hidup seperti itu selama sekitar dua puluh tahun. Bagi seorang wanita yang membutuhkan cuci darah, kehamilan adalah risiko yang sangat besar. Ada beberapa contoh, tetapi sangat sulit, dan tidak ada yang keluar dari cerita ini sehat. Seorang wanita harus menjalani cuci darah setiap hari. Itu juga terjadi bahwa menstruasi menghilang pada dialisis (saya tidak tahu alasannya), tetapi dipulihkan setelah transplantasi ginjal. Tanpa dialisis, seseorang meninggal karena keracunan - dan ini terjadi dengan cepat, dalam seminggu atau sebulan.

Saya akan bercerita tentang hidup saya di luar dialisis: Saya selalu sangat aktif, saya suka bermain olahraga dan tidak menganggap diri saya sebagai orang sakit. Saya memiliki beberapa gelar pendidikan tinggi di bidang ekonomi dan pemasaran, saya fasih berbahasa Inggris dan beberapa bahasa lainnya. Setelah pendidikan pertama saya mulai bekerja dan tidak berhenti melakukannya. Saya memiliki profesi kantor, tanpa tenaga fisik, sangat cocok untuk kondisi saya. Pada tahun terakhir sebelum cuci darah, majikan tahu tentang masalah saya dan mendukung saya dalam segala hal; Saya sangat bersyukur untuk ini, karena ketika saya khawatir tentang kehidupan saya selanjutnya pada dialisis, saya tidak tertekan setidaknya oleh pertanyaan tentang pekerjaan. Saya mencoba untuk terlibat sebanyak mungkin dalam pekerjaan, membawanya ke rumah sakit jika saya pergi ke pemeriksaan. Ketika dialisis dimulai, ia hampir tidak berpengaruh pada area kerja - satu-satunya hal adalah setelah dialisis yang terlambat sulit untuk bangun lebih awal.

Sekarang saya telah mengubah tempat, majikan belum tahu tentang situasi saya, dan saya tidak terburu-buru untuk mengungkapkan kartu, karena saya tidak melihat alasan. Lubang-lubang dari jarum di lengan, saya tutupi dengan plester atau lengan panjang. Di waktu luang saya, saya berenang dan melakukan latihan kardiovaskular sedang. Saya membaca buku, pergi bersama teman ke restoran dan pameran, ke bioskop. Sama seperti orang lain - hanya beberapa kali seminggu saya perlu menghabiskan empat hingga lima jam di ruang cuci darah.

Ketika saya datang ke lembaga negara untuk menerima tunjangan disabilitas, mereka tidak percaya saya bahwa saya adalah orang cacat di kelompok pertama. Ada yang diam, yang lain mengatakan bahwa orang seperti saya terlihat sangat berbeda. Ada banyak orang tua yang menjalani dialisis, dan mereka sering mulai menyesali bagaimana seorang gadis muda dalam dialisis. Juga banyak pria paruh baya; cerita favorit saya adalah bagaimana mereka mabuk keras sebelum dialisis, dan kemudian mabuk seperti gelas pergi bekerja atau rumah, karena dialisis telah mencuci segalanya.

Stres hebat - pergi ke dokter dengan penyakit lain. Apakah itu sakit di perut atau jerawat - semuanya dianggap gagal ginjal: "Apa yang Anda inginkan, apakah Anda menggunakan dialisis." Beberapa dokter bahkan tidak tahu apa itu dialisis, mereka melambaikannya dan menyebutnya "inovasi", meskipun telah digunakan selama beberapa dekade. Seringkali satu-satunya dokter yang memadai yang memahami Anda adalah ahli nefrologi: ketika Anda menjalani dialisis, Anda menyadari bahwa Anda bersama orang-orang ini untuk waktu yang lama dan Anda memiliki kesehatan, kesejahteraan, dan kehidupan di tangan mereka. Karena itu, sangat penting untuk mempertimbangkan pekerjaan mereka dengan serius, untuk tertarik pada proses dalam tubuh Anda, untuk memahami bagaimana mesin bekerja - untuk menjadi pasien yang sadar, dan bukan pengeluh yang kekal. Dengan rasa hormat kepada orang-orang datang dan menghormati dan memahami di pihak mereka. Banyak pasien secara keliru berpikir bahwa mereka disiksa, bahwa peralatan hanya memperburuknya - tetapi pikiran-pikiran ini hanya dari ketidaktahuan. Dialisis bukanlah kalimat, tetapi kesempatan kedua untuk hidup.

Setiap malaise dihapuskan
untuk gagal ginjal: "Apa yang Anda inginkan, Anda menjalani dialisis." Beberapa dokter bahkan tidak tahu apa itu dialisis dan menyebutnya "inovasi", meskipun telah digunakan selama beberapa dekade.

Pada tahun terakhir sebelum cuci darah, saya mengalami depresi dan di bawah kuk ketakutan. Pemuda saya pada waktu itu berusaha mendukung saya, tetapi tidak mengatasi kenyataan bahwa memiliki anak untuk saya sekarang benar-benar berbahaya. Kami putus pada periode predialisis. Sekarang saya dalam hal lain dan sangat bahagia: mitra memahami situasi saya, menerima saya dan mencoba membantu dengan segalanya. Sangat penting bahwa ada dukungan dan dukungan - dalam kasus saya ini adalah orang tua, seorang lelaki terkasih dan teman dekat yang telah mendengarkan berjam-jam ketakutan saya, air mata dan cerita yang tak ada habisnya.

Saya telah melakukan perjalanan sepanjang kehidupan predialisis saya. Itu mungkin sekarang, tetapi biaya tambahan diperlukan: Saya harus merencanakan dan membayar untuk dialisis di luar negeri. Bergantung pada negara, satu prosedur berharga dua hingga lima ratus dolar; ada lembaga yang membantu mengaturnya. Saya sudah bepergian dengan dialisis; Perangkatnya kira-kira sama, penting untuk mengatur pengaturan yang biasa, dan kemudian semuanya akan berjalan dengan baik.

Ini bisa sulit dan menyedihkan bagi saya, karena saya ingin punya waktu dan melakukan lebih banyak, tetapi saya tidak punya cukup energi atau waktu. Saya memarahi diri sendiri, kadang-kadang saya menyesal, tetapi paling sering saya mencoba mencari cara untuk mengatur waktu saya dengan lebih baik. Saya bersyukur bahwa saya telah diberi kesempatan untuk menjalani kehidupan sepenuhnya dalam keadaan seperti itu, dan saya mencoba menggunakan kesempatan ini. Mungkin saya tidak akan dikenal sebagai Stephen Hawking atau Nick Vujcic, dan saya tidak akan memiliki miliaran pendapatan, tetapi saya berhasil menjalani kehidupan yang penuh dan menikmatinya orang yang tidak kurang sehat, melihat prospek dan membuat rencana - dan ini sudah merupakan kemenangan kecil.

Saya ingin menyampaikan kepada mereka yang dihadapkan pada situasi yang sama bahwa mereka tidak sendirian dan bahwa ada kehidupan pada dialisis. Saya berbicara dengan gadis-gadis seusia saya yang menjalani dialisis setelah resusitasi atau hidup dengan gagal ginjal dan tahu bahwa mereka bisa menunggu lebih dulu. Mereka semua sangat takut dan sepertinya tidak ada kehidupan lebih lanjut. Ini adalah air mata, depresi dan secara harfiah keinginan untuk meletakkan tangan pada diri Anda sendiri. Bagi saya itu juga tampak, tetapi saya benar-benar tidak perlu takut. Penting untuk mengumpulkan informasi dan belajar untuk menerima keadaan, hidup bersama mereka dan menikmati hidup terlepas dari segalanya.

Prediksi kehidupan di hemodialisis ginjal

Hemodialisis adalah metode yang memungkinkan Anda membersihkan darah dari produk limbah (racun, terak, urea, degradasi protein limbah, sel-sel yang dihabiskan sendiri), menormalkan tingkat elektrolit, menghilangkan kelebihan air menggunakan perangkat. Dengan disfungsi organ, itu adalah satu-satunya cara untuk bertahan hidup dengan transplantasi, untuk mencegah keracunan tubuh dan kematian karena gagal ginjal. Anda dapat hidup dengan hemodialisis, jika Anda mengikuti rekomendasi dokter.

Apa saja fitur hemodialisis

Hemodialisis diresepkan untuk pasien, setelah diagnosis, dan ketika kondisinya tidak diperbaiki oleh diet, obat-obatan medis. Prosedur ini melibatkan penyaringan darah Anda sendiri dengan alat ginjal buatan. Ini digunakan untuk membersihkan produk-produk limbah tubuh dan menghilangkan kelebihan cairan, yang cara alami tubuh untuk menghilangkannya tidak dapat menyebabkan gagal ginjal. Biasanya, ginjal menyaring 1700 liter darah per hari, jika salah satu gagal, beban pada yang kedua meningkat. Ketika organ kedua gagal, sistem ekskretoris tersumbat, tubuh mencoba untuk mengeluarkan racun dari kulit dan selaput lendir yang tidak dapat mengatasi tugas, yang mengakibatkan kematian karena keracunan tubuh.

Prosedur ini harus dilakukan beberapa kali seminggu, durasi - beberapa jam. Hemodialisis berbasis rumah dimungkinkan berkat perangkat portabel (umum di Eropa dan Amerika). Setelah kursus persiapan untuk bekerja dengan perangkat, dimungkinkan untuk melakukan prosedur di rumah.

Indikasi untuk prosedur:

• gagal ginjal akut atau kronis;
• keracunan akut pada tubuh karena penggunaan alkohol pengganti, obat-obatan, racun;
• hiperhidrasi (jumlah berlebihan air dalam tubuh, mengakibatkan pembengkakan paru-paru, otak);
• nefropati pada diabetes mellitus;
• selama transplantasi ginjal donor, sebelum organ berakar;
• gangguan keseimbangan elektrolit (luka bakar, cystic fibrosis);
• perubahan patologis dalam komposisi plasma darah.

1. TBC aktif.
2. Peluang perdarahan.
3. CHF (gagal jantung kronis).
4. Hipertensi maligna (pheochromocytoma).
5. Sirosis hati.
6. Penyakit menular (menyebabkan sepsis, endokarditis)
7. Leukemia, DVZ, hemofilia.

Aturan dan frekuensi prosedur

Proses pemurnian darah terlihat seperti ini: pasien disuntikkan ke dalam vena dengan dua kanula yang terhubung ke hemodialisis. Yang pertama memberi tubuh solusi medis - dialyzer, yang kedua membawa darah ke perangkat. Dalam kedua tangki, kepadatan berbeda, yang mengarah pada penyaringan cairan dan penurunan volume. Darah yang dimurnikan dikembalikan ke pasien.

Metode kedua hemodialisis ditunjukkan pada penderita diabetes, yang terdiri dari prosedur untuk masuk ke dalam rongga perut solusi untuk dialisis, yang bergabung setelah periode tertentu. Dalam sehari solusinya diubah hingga 5 kali. Prosedur ini disebut dialisis peritoneal, membutuhkan beberapa pelatihan, tetapi dapat dilakukan di rumah setelah menyelesaikan pelatihan dan alat pembelian: satu tonometer, bantalan pemanas untuk solusi, timbangan, penopang untuk penetes. Keuntungan dari prosedur ini: seseorang tidak terikat ke rumah sakit, kemungkinan transplantasi organ tetap ada, ada sedikit kemungkinan penyakit jantung dan kekebalan dari infeksi virus, fungsi ginjal sebagian dipertahankan, dan ada diet yang longgar. Jenis dokter hemodialisis memilih secara individual.

Kontra - terjadinya efek samping dari prosedur. Mual, muntah, tekanan darah turun, kejang, dan pusing. Jika hemodialisis tidak cocok untuk pasien, tubuh akan merespons pada sesi pertama. Prosedur ini dilakukan dalam kondisi medis di bawah pengawasan dokter. Jika pada abad ke-20 setiap pasien keempat meninggal karena hemodialisis, maka pada abad ke-21 hasil yang mematikan adalah pengecualian dari aturan tersebut.

• pengembangan anemia karena penurunan jumlah sel darah merah - eritrosit;
• perikarditis - peradangan pada otot jantung;
• pusing;
• kelemahan tubuh.

Frekuensi prosedur tergantung pada: usia pasien, kondisi kesehatan, adanya penyakit kronis dan infeksi lainnya, berat badan, gaya hidup, diet. Setidaknya 1 kali per minggu, pasien harus mengunjungi pusat hemodialisis, tetapi itu masih terjadi 2-3 kali seminggu.

Harapan hidup dalam hemodialisis ginjal

Di Rusia, harapan hidup pada hemodialisis tercantum dalam Guinness Book of Records dan lebih dari 30 tahun. Kasus harapan hidup dengan peralatan ginjal buatan lebih dari 40 tahun telah dicatat di dunia. Tetapi untuk menjawab dengan tepat berapa banyak orang yang hidup dengan hemodialisis adalah mustahil. Dengan kepatuhan ketat pada petunjuk dokter, kepatuhan pada diet, prosedur teratur, persiapan yang ditentukan dengan benar, peluang pasien untuk memperpanjang hidup sangat besar.

Ketika ditanya apa itu hemodialisis ginjal, berapa banyak yang hidup dengan itu, dokter memberikan prognosis positif. Rata-rata, pasien di bawah usia 14 memiliki peluang untuk hidup hingga empat puluh atau lebih tahun, usia pasien yang lebih tua selama transplantasi organ rata-rata adalah 55 tahun.

Cara meningkatkan harapan hidup

Proses hemodialisis pada dekade kedua abad ke-21 berbeda dari pada paruh kedua abad ke-20. Kursi-kursi nyaman yang mengatur posisi pasien memungkinkan mereka tidur siang, mendengarkan musik yang menyenangkan, menonton film yang menarik. Prosedurnya nyaman, tidak termasuk jam yang dihabiskan di rumah sakit, jika tidak, pasien hidup normal. Pengobatan tidak berhenti, obat-obatan dan teknologi yang efektif muncul.

Secara umum, untuk memperpanjang hidup, ada baiknya mengikuti batasan dan rekomendasi berikut:

• hindari gangguan dalam diet;
• ikuti rutinitas sehari-hari;
• secara teratur menghadiri pusat hemodialisis;
• minum obat yang diresepkan, ikuti jadwal perawatan, menjalani pemeriksaan tambahan tepat waktu;
• hindari kontak dengan pasien infeksi.

Dengan kesalahan dalam nutrisi, pasien harus memberi tahu dokter yang hadir untuk koreksi terapi. Dokter melarang minum lebih dari 1 liter air per hari dan menentukan pola makan nomor 7. Statistik menyatakan bahwa jika tidak ada kesempatan untuk melakukan transplantasi ginjal atau organ yang ditransplantasikan ditolak oleh tubuh, pasien akan hidup sampai ia mengunjungi pusat hemodialisis.