Kista ovarium fungsional adalah penyakit yang cukup umum. Dalam praktik ginekologi modern, penyakit seperti itu tidak dianggap langka. Selain itu, beberapa wanita bahkan sering tidak menyadari bahwa ada masalah yang sama.

Dan walaupun paling sering tumor semacam itu tidak berbahaya, dalam kondisi tertentu dapat menimbulkan ancaman bagi kesehatan pasien. Itu sebabnya saat ini banyak yang tertarik dengan informasi tambahan tentang penyebab, gejala dan metode pengobatan penyakit ini. Jadi seberapa berbahayanya kista di ovarium? Bisakah saya mendiagnosis penyakit sendiri?

Apa itu kista fungsional?

Kista ovarium fungsional adalah pertumbuhan jinak yang terbentuk setelah telur matang. Dalam kebanyakan kasus, struktur ini memiliki bentuk bulat dengan dinding yang halus. Selain itu, dapat ditempatkan di permukaan dan di dalam organ.

Ukuran kista ovarium fungsional bisa berbeda. Dalam kebanyakan kasus, diameternya tidak melebihi beberapa milimeter. Namun, cukup sering selama pemeriksaan pertumbuhan baru dari ukuran besar ditemukan - kadang-kadang diameternya bisa mencapai 15-20 sentimeter, yang secara alami membawa konsekuensi berbahaya.

Perlu dicatat bahwa kista kecil di ovarium jarang mewakili ancaman terhadap kesehatan dan kehidupan seorang wanita. Cukup sering, neoplasma larut dan hilang dengan sendirinya setelah 2-4 siklus menstruasi lengkap. Bahayanya adalah kista besar, karena selalu ada risiko pecah. Selain itu, neoplasma besar meremas jaringan di dekatnya, menyebabkan ketidaknyamanan dan berbagai gangguan.

Penyebab utama terbentuknya kista

Mengapa kista ovarium fungsional terbentuk? Penyebab dan mekanisme patologi ini masih belum sepenuhnya dipahami. Di sisi lain, peneliti dan dokter berhasil mengidentifikasi beberapa faktor yang dapat berkontribusi pada perkembangan neoplasma tersebut.

Tentu saja, salah satu alasan utama adalah gangguan hormon, yaitu, peningkatan jumlah estrogen dalam tubuh. Dengan demikian, hiperestrogenisme mengarah pada perkembangan siklus anovulatori, yang berkontribusi pada munculnya kista.

Secara alami, ada banyak faktor risiko, yang masing-masing dengan satu atau lain cara mempengaruhi tingkat hormon seks dan mempengaruhi keadaan sistem kekebalan tubuh. Secara khusus, kista ovarium fungsional sering terjadi setelah aborsi baru-baru ini. Selain itu, penyebabnya termasuk obat hormon yang tidak terkendali (termasuk obat kontrasepsi darurat). Beberapa penyakit pada kelenjar tiroid juga mempengaruhi sistem reproduksi.

Di sisi lain, penyebab pembentukan kista mungkin lebih umum. Sebagai contoh, telah terbukti bahwa risiko munculnya neoplasma meningkat dengan adanya infeksi akut dan kronis pada organ panggul, termasuk penyakit kelamin. Akibatnya, salah satu faktor risiko adalah seringnya berganti pasangan seksual.

Gaya hidup pasien juga mempengaruhi sistem endokrin. Secara khusus, aktivitas fisik yang berat, ketegangan mental, kurang tidur yang konstan, stres yang sering tidak dapat mempengaruhi kerja seluruh tubuh wanita.

Ngomong-ngomong, terkadang kista fungsional ditemukan bahkan pada bayi perempuan yang baru lahir. Fenomena ini dikaitkan dengan efek hormon ibu pada tubuh anak selama kehamilan atau menyusui.

Menurut statistik, wanita usia reproduksi paling rentan terhadap penyakit ini. Namun demikian, pasien dengan menopause dini tidak diasuransikan terhadap pembentukan kista.

Di mana kista paling sering terbentuk?

Menurut statistik, kista fungsional ovarium kiri dalam praktik ginekologi jauh lebih umum. Fenomena ini dikaitkan dengan karakteristik fisiologis tertentu dari sistem reproduksi wanita. Faktanya adalah bahwa pematangan sel telur dan pecahnya folikel sering terjadi pada embel-embel kiri. Selain itu, loop usus terletak di dekat ovarium, tempat infeksi dapat dengan mudah masuk ke jaringan organ reproduksi melalui dinding tipis.

Kista fungsional ovarium kanan jarang didiagnosis. Selain itu, pembentukannya juga dapat dikaitkan dengan transisi infeksi usus. Selain itu, dari sisi inilah letak apendiks - berbagai penyakit pada pelengkap uterus kanan (termasuk kistik) sering dikaitkan dengan apendisitis.

Kista dan varietas utamanya

Sampai saat ini, ada dua jenis utama kista di ovarium:

• Kista folikel terbentuk jika setelah maturasi sel telur folikel tidak pecah. Dengan demikian, sel tetap di dalam, sementara rongga folikel mulai menumpuk cairan.
• Kista ovarium fungsional (corpus luteum) mulai terbentuk setelah sel telur telah matang dan telah meninggalkan folikel. Neoplasma kistik terletak di lokasi korpus luteum, yang karena satu dan lain hal belum mengalami kemunduran.

Kista ovarium fungsional: gejala penyakit

Dalam kebanyakan kasus, tumor ini tidak menyebabkan gejala yang terlihat - mereka didiagnosis selama pemeriksaan USG rutin secara tidak sengaja. Tanda-tanda kista ovarium fungsional muncul ketika struktur ini mencapai ukuran besar. Pada saat yang sama, ketidaknyamanan terutama terkait dengan kompresi jaringan atau organ.

Jadi gambaran klinis apa yang disertai dengan kista ovarium fungsional? Gejala-gejala dalam kasus ini adalah:

• Pertama, sebagai aturan, rasa sakit terjadi di perut bagian bawah. Perlu dicatat bahwa rasa sakit biasanya terlokalisasi pada bagian ovarium yang terkena. Ketidaknyamanan dapat memiliki berbagai tingkat intensitas - beberapa wanita menderita rasa sakit yang konstan, sementara yang lain hanya memperhatikannya sesekali.
• Saat kista meningkat, sensasi tekanan dan berat di perut bagian bawah dan di daerah selangkangan meningkat.
• Apa gejala lain yang disertai oleh kista ovarium fungsional? Penundaan bulanan dalam hal ini juga dimungkinkan. Apalagi karakter mereka berubah. Misalnya, pada beberapa wanita, menstruasi menjadi menyakitkan dan berlimpah. Pasien lain hanya melaporkan sedikit vagina yang tidak khas, bercak.
• Ngomong-ngomong, perdarahan juga bisa muncul di tengah siklus menstruasi - ini adalah tanda peringatan lain.

Bagaimanapun, jika Anda memiliki gejala-gejala ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Semakin cepat masalah terdeteksi, semakin mudah untuk memperbaikinya.

Komplikasi apa yang mungkin terjadi?

Seperti yang telah disebutkan, kista berukuran kecil bukan ancaman bagi kesehatan wanita. Tetapi jika diameter neoplasma mencapai 5-7 sentimeter, itu menjadi berbahaya. Apa sebenarnya risikonya? Ada beberapa komplikasi utama sitosis.

Secara khusus, hasil yang sering dari peningkatan tajam adalah torsi kista. Kondisi ini biasanya disertai dengan rasa sakit yang tajam yang diperburuk selama berjalan, berlari, melompat, hubungan seksual dan aktivitas fisik lainnya. Tetapi jika pasien berbaring miring (pada ovarium yang terkena), kondisinya sedikit membaik.

Di sisi lain, seseorang seharusnya tidak mengecualikan kemungkinan pecahnya kista. Penyakit seperti itu sangat berbahaya, karena kerusakan pada dinding kista menyebabkan pelepasan isinya. Konsekuensi dari kesenjangan termasuk peritonitis progresif cepat. Pasien dalam kondisi ini harus segera dikirim ke departemen bedah. Tanpa perawatan medis yang berkualitas ada kemungkinan besar kematian.

Apa saja gejala pecahnya kista? Pertama-tama, ada rasa sakit "belati" tajam, hampir tak tertahankan di perut bagian bawah, dan dari sisi ovarium yang terkena, intensitasnya lebih besar. Perut pasien biasanya sangat tegang. Dalam beberapa kasus, munculnya keputihan non-karakteristik.

Selain itu, gejalanya meliputi demam, yang tidak dapat dihilangkan dengan obat antipiretik konvensional. Seorang wanita mengeluh tentang kelemahan dan kelesuan. Mual dan muntah dapat terjadi. Kulit pasien menjadi pucat, nadi menjadi lemah, dan tekanan darah turun tajam. Dalam kasus yang parah, ada berbagai gangguan kesadaran.

Manifestasi patologi lain yang tidak kalah berbahaya adalah perdarahan. Dalam beberapa kasus, itu kecil - wanita bahkan tidak memperhatikan bercak yang lemah. Di sisi lain, kistik dapat menyebabkan perdarahan yang sangat besar dan mengancam jiwa. Selain debit yang melimpah, gejala termasuk kelemahan, kantuk, kulit pucat, denyut nadi lemah, kebingungan.

Ada komplikasi lain yang sangat tidak menyenangkan - nekrosis jaringan ovarium. Patologi semacam itu sangat berbahaya, karena disertai dengan kematian sel secara bertahap, disintegrasi dan pelepasan ke dalam darah dari produk metabolisme mereka. Nekrosis ditandai dengan gambaran klinis keracunan parah - demam persisten, nyeri dan nyeri di tubuh, kelemahan, pusing, kebingungan, dll. Dalam kasus seperti itu, pembedahan diperlukan karena kemungkinan sepsis dan kematian tinggi.

Bagaimana jika nekrosis disebabkan oleh kista fungsional ovarium kiri? Perawatan dalam hal ini dilakukan sesuai dengan skema umum. Pertama, operasi perut diperlukan, di mana dokter akan mengangkat jaringan yang terkena (kadang-kadang seluruh ovarium dikeluarkan). Masa rehabilitasi termasuk minum obat antibakteri.

Metode diagnostik dasar

Hanya dokter kandungan yang dapat membuat diagnosis akhir. Dokter dapat melihat kista besar bahkan selama pemeriksaan ginekologis standar dan terencana. Kista yang lebih kecil dapat dilihat dengan ultrasonografi organ panggul. Prosedur ini membantu menentukan jumlah tumor, ukurannya, dan lokasi yang tepat.

Dalam beberapa kasus, tes tambahan diperlukan. Bagaimanapun, itu jauh dari selalu mungkin untuk menentukan apakah struktur yang terdeteksi jinak. Oleh karena itu, dalam kasus kontroversial, biopsi dilakukan - selama laparoskopi, dokter mengeluarkan sampel jaringan, yang kemudian dikirim untuk pengujian laboratorium.

Kista ovarium fungsional: pengobatan konservatif

Hanya setelah diagnosis menyeluruh, ginekolog yang merawat akan dapat memilih cara yang paling tepat. Terapi apa yang dibutuhkan oleh kista ovarium fungsional? Perawatan dalam kasus ini secara langsung tergantung pada ukuran neoplasma, tingkat pertumbuhan, dan adanya komplikasi tertentu.

Sebagai contoh, tumor kecil tunggal mungkin tidak memerlukan terapi khusus sama sekali. Dokter sangat menyarankan agar pasien tersebut menjalani pemeriksaan rutin untuk pasien tersebut - ini memungkinkan dilakukannya perubahan waktu.

Dalam kasus lain, obat-obatan hormon digunakan untuk perawatan, khususnya kontrasepsi modern. Skema dan jadwal penerimaan ditentukan oleh dokter yang hadir. Cara tersebut menghambat aktivitas hormon perangsang folikel, akibatnya pematangan sel telur untuk sementara ditunda. Dengan demikian, ovarium yang terpengaruh memiliki waktu untuk meregenerasi strukturnya sendiri. Selain itu, penggunaan kontrasepsi adalah pencegahan, karena mencegah pembentukan kista baru. Ngomong-ngomong, hari ini obat hormon Duphaston, yang membantu meningkatkan kadar hormon dan mengurangi ukuran kista, dianggap sebagai cara yang cukup efektif.

Di hadapan proses inflamasi, obat antibakteri dan imunomodulasi juga dapat dimasukkan dalam program terapi. Dan, tentu saja, pasien dianjurkan untuk mengamati tindakan pencegahan, khususnya, untuk menjaga nutrisi yang tepat, tidur dan istirahat yang sehat, menghindari situasi stres, dll

Pengangkatan kista bedah

Sayangnya, tidak dalam setiap kasus terapi konservatif memberikan efek yang diharapkan. Untungnya, operasi menawarkan beberapa prosedur untuk menghilangkan tumor.

Jika ada kista kecil, tusukan dapat dilakukan. Dengan menggunakan jarum panjang, dokter mengekstraksi isi cairan tumor melalui tusukan dinding perut. Cairan tersebut kemudian dikirim ke laboratorium untuk penelitian. Dinding kista direkatkan. Ngomong-ngomong, prosedur seperti itu selalu mengandung risiko, jadi dokter menggunakan metode ini hanya jika mereka yakin akan hasil yang sukses. Di sisi lain, kekambuhan penyakit dengan pengobatan semacam itu cukup tinggi.

Pengangkatan kista besar dilakukan dengan laparoskopi. Teknik ini memiliki beberapa keunggulan. Secara khusus, untuk eksisi neoplasma tidak perlu membuka rongga perut - dua sayatan kecil sudah cukup.

Dalam kasus yang paling parah, diperlukan laparotomi - operasi perut lengkap. Indikasi untuk prosedur tersebut adalah adanya neoplasma besar, kecurigaan degenerasi jaringan ganas, serta pecahnya kista, peradangan parah disertai dengan nanah. Hanya jenis operasi ini yang memberikan dokter gambaran lengkap dan memungkinkan Anda untuk memecahkan masalah dasar (misalnya, untuk membersihkan jaringan massa purulen).

Apakah kista fungsional berbahaya selama kehamilan?

Tentu saja, saat ini banyak ibu hamil tertarik pada pertanyaan tentang apakah kista ovarium fungsional dikombinasikan dengan kehamilan. Memang, dalam banyak kasus, kehadiran pembentukan kistik terdeteksi selama USG pertama wanita hamil.

Harus segera dicatat bahwa kehadiran tumor semacam itu bukanlah halangan untuk kehamilan normal. Kista ovarium fungsional berukuran kecil tidak memerlukan perawatan khusus. Selain itu, sering di bawah pengaruh latar belakang hormon yang dimodifikasi, neoplasma seperti itu sembuh sendiri pada akhir trimester kedua atau ketiga.

Bahaya adalah kista berukuran besar, karena risiko pecahnya tidak dikecualikan. Itu sebabnya seorang wanita hamil dengan diagnosis serupa harus didaftarkan ke dokter dan tidak ketinggalan jadwal pemeriksaan. Jika perlu, dokter kandungan pasti akan memilih perawatan yang paling efektif, tetapi lembut.

Kista ovarium fungsional - betapa berbahayanya mereka?

Tumor panggul yang paling umum adalah kista ovarium fungsional, yang terjadi pada 8-20% wanita usia reproduksi dan lebih jarang pada remaja.

Jenis kista fungsional dan alasan pembentukannya

Terlepas dari kenyataan bahwa kista fungsional diklasifikasikan sebagai formasi mirip tumor, mereka bukan tumor seperti itu dan disebut palsu. Kista ini dihasilkan dari proses fisiologis alami yang menyertai fungsi normal ovarium. Mereka agak naik di atas permukaan yang terakhir dan membentuk kapsul yang diisi dengan cairan tertentu. Tergantung pada sumber pembentukan, ada beberapa jenis kista ovarium fungsional:

1. Kista folikel.
2. Kista luteal atau korpus luteum.

Fase-fase siklus menstruasi adalah normal

Seluruh siklus menstruasi terdiri dari tiga fase:

• Fase I - folikuler;
• II - ovulasi;
• III - luteal.

Pada fase I, yang berlangsung rata-rata dua minggu, sel telur dalam folikel akan matang di ovarium. Folikel matang adalah kapsul jaringan ikat dengan diameter sekitar 18-25 mm, diisi dengan cairan folikuler (grapha vesikel). Lapisan granular yang terdiri dari sel-sel granular melekat pada bagian dalam kapsul. Salah satu bagiannya menebal (gundukan telur). Di tempat ini terpasang telur.

Ketika gelembung graaf matang, cairan folikel berangsur-angsur menumpuk. Untuk mencapai kematangannya, cairan berlebih memecah kapsul (ovulasi), telur meninggalkan ovarium ke dalam rongga perut, di mana ia ditangkap oleh vili tuba falopii dan bergerak di sepanjangnya ke dalam rongga rahim. Durasi fase ovulasi adalah sekitar 24 jam.

Dari saat ini dimulai fase luteal yang disebut dari siklus menstruasi dengan durasi rata-rata 14 hari. Itu terletak pada fakta bahwa tubuh luteal (kuning) mulai terbentuk di tempat gundukan sel granulosa yang bertelur, yang berakhir pada hari ketujuh setelah ovulasi. Corpus luteum adalah kelenjar yang memproduksi dan memproduksi progesteron (hormon kehamilan) dan dalam jumlah kecil estrogen.

Ini mencegah pematangan sel telur baru, menyiapkan endometrium untuk implantasi sel telur yang sudah dibuahi, dan menciptakan kondisi yang diperlukan untuk menjaga kehamilan. Jika tidak terjadi, maka fase luteal berakhir dengan pelepasan lapisan atas endometrium dan timbulnya menstruasi, dan corpus luteum selama dua siklus menstruasi mengalami perkembangan terbalik (regresi) ke tubuh putih. Proses seperti itu dalam tubuh wanita adalah siklus sistematis. Itu diulang setiap bulan dari awal pubertas hingga periode menopause.

Jika kehamilan terjadi, aktivitas kelenjar luteal berlangsung 10-12 minggu. Selama periode ini, plasenta terbentuk, yang mulai memproduksi estrogen dan progesteron secara independen. Secara bertahap, fungsi corpus luteum beralih ke plasenta yang akhirnya terbentuk, dan yang sebelumnya mengalami regresi.

Regulasi seluruh siklus menstruasi dilakukan melalui sistem neuro-endokrin. Ada hubungan terbalik antara ovarium dan daerah otak, khususnya, hipotalamus dan kelenjar hipofisis. Hipotalamus berhubungan dengan korteks otak, sistem saraf otonom dan semua organ endokrin, dalam modus berdenyut terus memproduksi GnRH, atau gonadotropi melepaskan alami hormone (GnRH), yang merangsang sintesis dan produksi sel-sel dari lobus anterior gonadotropin hipofisis - folikullostimuliruyuschego (FSH) dan luteinizing (LH).

Umpan balik dengan kelenjar pituitari, mencegah kekurangan atau kelebihan hormonnya, dilakukan dengan bantuan inhibin yang dikeluarkan oleh ovarium dengan jumlah hormon seks yang cukup dalam darah. Selain itu, fungsi hormon ovarium dipengaruhi oleh kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal.

Penyebab kista fungsional

Jika, karena alasan apa pun, terjadi gangguan ovulasi, cairan folikuler terus menumpuk dan ukuran folikel bertambah. Ini adalah kista folikel. Jika corpus luteum tidak mengalami kemunduran, tetapi sebaliknya, ia terus tumbuh, ini mengarah pada pembentukan kista luteal, ke dalam rongga di mana perdarahan dapat terjadi.

Formasi tersebut dianggap kista, jika ukurannya 25-30 mm. Banyak wanita sepanjang hidup, mereka terbentuk berulang kali dan konsepsi tidak mengganggu. Selama kehamilan, mereka terjadi sangat jarang. Selain itu, kista ovarium fungsional dan kehamilan dapat hidup berdampingan jika yang pertama kecil. Paling sering, pada minggu ke 16-20 kehamilan, kemunduran lengkap dari kista terjadi. Faktor risiko untuk pendidikannya dapat:

1. Keadaan stres, kelelahan mental dan fisik dan penyakit menular akut, perubahan kondisi iklim dan neuroinfeksi. Semua ini dapat menjadi penyebab gangguan fungsi normal sistem saraf otonom dan stimulasi fungsi hipofisis atau hipotalamus.
2. Gangguan hormonal (tumor pada hipotalamus, hipofisis, disfungsi tiroid - hiper atau hipotiroidisme, tumor korteks adrenal).
3. Kelebihan berat badan dan sindrom metabolik: jaringan adiposa saat ini dianggap sebagai organ hormon lain yang menghasilkan estrogen.
4. Gangguan makan saat menggunakan diet agresif untuk mengurangi berat badan.
5. Mengambil obat glukokortikoid atau obat kontrasepsi darurat yang mengandung estrogen atau gestagen dosis tinggi.
6. Sarana yang digunakan untuk mempersiapkan fertilisasi in vitro atau untuk stimulasi peningkatan ovulasi dengan infertilitas.
7. Penyakit radang organ panggul, terutama ovarium, dan gangguan metabolisme pada yang terakhir.
8. Bagian luar (di luar rahim) berfungsi endometriosis organ genital, menyebabkan gangguan komposisi cairan dan aktivasi sitokin anti-inflamasi di rongga panggul.
9. Aborsi, yang mengakibatkan gangguan hormon dan proses inflamasi.
10. Gangguan peredaran darah di organ panggul dan aliran getah bening darinya.
11. Reseksi ovarium atau ooforektomi unilateral (pengangkatan salah satu ovarium).
12. Adhesi di panggul sebagai akibat dari penyakit radang atau intervensi bedah.

Manifestasi klinis

Kista fungsional, sebagai suatu peraturan, berjalan tanpa manifestasi apa pun dan dapat dideteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan vagina manual selama pemeriksaan ginekologi profilaksis berikutnya, jika mereka telah mencapai ukuran tertentu. Juga, kista terdeteksi selama pemeriksaan ultrasonografi organ panggul selama pemeriksaan untuk kehamilan atau penyakit lainnya.

Namun, gejala klinis kista ovarium fungsional kadang-kadang dapat muncul dalam bentuk:

1. Kelembutan minor di perut bagian bawah bersifat sementara. Ini terjadi sebagai akibat dari peregangan lapisan kortikal ovarium jika terjadi peningkatan. Kadang-kadang mereka memperoleh sifat konstan dari berbagai intensitas, karena pembentukan proses hiperplastik di endometrium dengan latar belakang konsentrasi estrogen yang berlebihan. Kista luteal, dibandingkan dengan folikel, sering disertai dengan sensasi yang menyakitkan.
2. Amenore, keterlambatan onset menstruasi, perdarahan ringan dan bahkan perdarahan pada hari-hari antara menstruasi. Gangguan ini juga lebih sering terjadi pada kista corpus luteum.
3. Fenomena disurik dan disfungsi usus, yang dapat disertai dengan kram nyeri perut dan pelanggaran tindakan buang air besar (jarang). Gejala-gejala ini biasanya terjadi dengan sejumlah besar pembentukan tumor.
4. Definisi selama pemindaian ultrasonografi pada echogram ovarium anechoic (kepadatan rendah) berdinding tipis (dengan kista folikuler) atau pembentukan hyperechoic (kepadatan tinggi) dengan selubung yang relatif tebal dalam kasus kista luteal.

Komplikasi

Di hadapan ukuran yang signifikan dari pembentukan seperti tumor, komplikasi seperti pecahnya kista ovarium fungsional, disertai dengan perdarahan intraabdomen, atau torsi sebagian atau lengkap dari kaki dari ovarium yang dimodifikasi kistik dapat dilakukan.

Gejala pecahnya kista:

1. Munculnya rasa sakit yang tiba-tiba di perut bagian bawah, pucat, keringat lengket "dingin".
2. Mual, muntah, mendesak untuk buang air kecil atau tindakan buang air besar, yang berhubungan dengan iritasi reseptor peritoneum oleh isi kista dan darah yang telah dituangkan ke dalam rongga perut.
3. Gangguan hemodinamik yang bermanifestasi sebagai penurunan, kadang-kadang signifikan, dalam tekanan darah dan peningkatan tajam dalam jumlah detak jantung.
4. Penurunan parameter laboratorium tingkat hemoglobin (karena kehilangan darah), pengembangan syok pingsan atau hemoragik.

Pengobatan kista ovarium fungsional pada rupturnya hanya operasi bedah darurat.

Saluran tuba, saraf, dan pembuluh darah adalah bagian dari pedikel ovarium. Sebagai hasil dari torsi, terutama lengkap, ada pelanggaran pasokan darah ke ovarium, yang dapat menyebabkan nekrosis, dan keseleo kaki disertai dengan iritasi saraf.

Gejala pada torsi sama dengan ketika kista pecah, tetapi kondisinya tidak begitu parah karena kurangnya kehilangan darah. Nyeri tiba-tiba di perut bagian bawah lebih ringan, tetapi lebih permanen. Munculnya komplikasi ini juga membutuhkan pemberian perawatan bedah darurat.

Cara mengobati kista ovarium fungsional

Saat memilih perawatan dipertimbangkan:

• gejala klinis;
• usia pasien;
• adanya penyakit penyerta organ panggul dan gangguan umum;
• tingkat gangguan hormon dan metabolisme dalam tubuh;
• kontraindikasi untuk penggunaan obat tertentu dan toleransinya oleh pasien.

Jika kista kecil, tanpa gejala atau dengan gejala sedikit jelas, maka tidak perlu menggunakan terapi obat. Seharusnya hanya dengan bantuan USG untuk memantau keadaan mereka dalam dinamika selama 1-2 siklus menstruasi. Ini diperlukan untuk mendiagnosis perubahan struktur atau ukuran kista secara tepat waktu. Resolusi independen dapat terjadi baik dengan reabsorpsi (hisap terbalik) dari cairan, atau sebagai akibat dari pelanggaran integritas kapsul, mengosongkan rongga dan regresi lebih lanjut. Dalam kasus kedua, meskipun tampak nyeri panggul minor, pembedahan, sebagai aturan, tidak diperlukan.

Dengan tidak adanya perubahan positif selama 2-3 siklus menstruasi, pengobatan kista ovarium fungsional dengan hormon ditentukan melalui penggunaan kontrasepsi oral - Mersilon atau Marvelon, yang mencakup desogestrel, atau rigevidon dan lainnya. Mereka membantu mempercepat regresi dengan menekan stimulasi ovarium gonadotropik oleh kelenjar hipofisis.

Selain oral, ada kemungkinan pengangkatan kontrasepsi hormonal vagina. Terapi hormon dilakukan selama 2-3 bulan. Penggunaannya yang lebih lama diberikan pada wanita usia reproduksi dengan adanya faktor risiko (reseksi ovarium, pengangkatan salah satunya, atau intervensi bedah lainnya di masa lalu untuk penyakit pada organ panggul).

Dengan tidak adanya efek terapi konservatif yang sedang berlangsung, perawatan bedah direkomendasikan.

Kista ovarium fungsional: bagaimana bentuk, gejala, pengobatan

Pembentukan kista ovarium tidak selalu terlihat jika ukurannya kecil. Penting untuk memperhatikan tanda-tanda yang tidak signifikan, pada pandangan pertama, seperti munculnya rasa sakit di perut bagian bawah, timbulnya menstruasi yang tidak teratur. Neoplasma dapat dideteksi sepenuhnya secara kebetulan ketika seorang wanita diperiksa untuk kelainan pada organ panggul atau selama pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan. Ada beberapa jenis tumor ini. Di antara mereka, yang paling tidak berbahaya adalah kista ovarium fungsional.

Bagaimana kista muncul? Varietas mereka

Kista fungsional adalah patologi, kejadian yang secara langsung berkaitan dengan proses yang terjadi di ovarium dalam berbagai fase siklus menstruasi. Rongga muncul dalam elemen ovarium sementara yang ada, oleh karena itu, sebagai aturan, mereka menyerap diri dalam 2-3 siklus menstruasi. Ini adalah ciri khas mereka dan berbeda dari kista "organik" (endometrioid, dermoid, paraovarial), yang tidak dapat menghilang dengan sendirinya. Neoplasma fungsional ditemukan pada wanita usia reproduksi (16-45 tahun). Patologi semacam itu termasuk kista folikular dan luteal (corpus luteum).

Mekanisme pembentukan kista adalah sebagai berikut:

1. Follicular terbentuk pada fase 1 dari siklus jika ada kelebihan estrogen. Hal ini disebabkan oleh gangguan produksi hormon hipofisis (FSH dan LH), yang mengatur fungsi ovarium. Pada saat yang sama, folikel yang dominan tumbuh, tetapi folikel yang tumbuh terlalu lambat. Ovulasi (pecah folikel) tidak terjadi, di bawah tekanan cairan yang menumpuk di folikel, membrannya membentang dan rongga kistik terbentuk.
2. Luteal terbentuk pada fase 2 siklus. Setelah ovulasi pada folikel yang pecah, kelenjar sementara (tubuh kuning) muncul di lokasi telur matang yang dilepaskan, melepaskan progesteron, hormon yang menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan embrio. Jika kegagalan terjadi, kematian corpus luteum tertunda, dan pembentukan rongga diisi dengan cairan juga terjadi di dalamnya.

Diperhatikan bahwa tumor tersebut lebih sering muncul di ovarium kanan daripada di sebelah kiri. Suplai darah ke ovarium kanan lebih kuat, karena darah masuk langsung dari aorta abdominal, sedangkan yang kiri disuplai dari pembuluh yang lebih kecil. Di sisi kanan, proses yang terkait dengan pematangan telur, karena ini terjadi lebih sering.

Video: Bagaimana kista fungsional muncul? Pendekatan pengobatan

Penyebab pembentukan rongga kistik

Kista ovarium fungsional terbentuk tidak hanya sebagai akibat dari perubahan hormon, tetapi juga sebagai akibat dari gangguan aliran darah limfatik dan vena. Terjadinya faktor-faktor yang memicu munculnya neoplasma seperti itu dapat dikontribusikan oleh penyakit dan stres di masa lalu.

Penyebab utama adalah kegagalan fungsi sistem hipotalamus-hipofisis otak, yang mengarah ke penyimpangan rasio FSH / LH dari norma ke peningkatannya. Penyebab kegagalan sementara dapat berupa pekerjaan fisik yang berlebihan, pengalaman emosional yang kuat, tekanan akibat perubahan gaya hidup atau jatuh ke kondisi iklim lainnya. Kegagalan hormonal dapat terjadi karena kekurangan gizi, diet vegetarian, atau puasa untuk mengurangi berat badan. Selain itu, pelanggaran terjadi jika wanita tersebut menderita penyakit infeksi atau cedera akut.

Gangguan jangka panjang dari kelenjar hipofisis terjadi pada penyakit kelenjar tiroid atau kelenjar adrenal, serta karena munculnya tumor otak. Dengan patologi seperti itu, pembentukan fungsional kista ovarium dimungkinkan.

Alasan lain termasuk:

1. Penggunaan obat steroid (misalnya, dalam pengobatan infertilitas) dan penggunaan kontrasepsi hormonal.
2. Penyakit radang ovarium dan organ panggul kecil lainnya. Sebagai contoh, radang usus buntu mampu memicu terjadinya rongga kistik di sisi kanan, dan radang usus kecil berkontribusi pada pembentukannya di sebelah kiri. Pada penyakit seperti itu, pasokan darah ke organ dapat terganggu dan aliran vena dan limfatik dapat terjadi.
3. Gangguan metabolisme, obesitas. Jaringan adiposa menghasilkan estrogen, yang dapat berkontribusi pada pembentukan kelebihan mereka dalam tubuh.
4. Aborsi dan operasi lainnya, menyebabkan perubahan dramatis dalam kadar hormon, disfungsi ovarium.
5. Pengangkatan salah satu ovarium, menghasilkan produksi estrogen yang berlebihan di organ kedua.
6. Perubahan terkait usia, dominasi siklus tanpa ovulasi pada remaja di awal pubertas atau pada wanita sebelum timbulnya menopause.

Beresiko adalah wanita yang memiliki awal menopause, serta tidak memiliki hubungan seksual, melahirkan atau melahirkan anak setelah usia 35 tahun.

Catatan: Pembentukan primordia kista fungsional dapat terjadi pada seorang gadis selama perkembangan intrauterin atau segera setelah lahir, jika ada kelebihan estrogen dalam tubuh ibu. Mereka memasuki darah bayi melalui plasenta atau selanjutnya melalui ASI. Perkembangan neoplasma kistik seperti itu dimulai saat pubertas.

Gejala

Jika ukuran tumor kecil (diameter kurang dari 2,5-3 cm), maka sulit untuk melihat adanya gejala. Rongga kistik dapat dideteksi dengan USG. Manifestasi terjadi ketika diameter kista meningkat menjadi 6 cm dan lebih.

Ada nyeri tarikan yang lemah di perut bagian bawah dari pembentukan kista ovarium fungsional. Penyebab sensasi menyakitkan adalah peregangan cangkangnya dan efeknya pada ujung saraf organ tetangga.

Jika terjadi rongga kistik folikel, periode bulanan dapat ditunda karena pemanjangan fase pertama siklus. Terkadang ada bercak antara bulan. Perubahan rasio hormonal dapat mempengaruhi keadaan endometrium dan menyebabkan munculnya perdarahan intermenstrual.

Gejala khas muncul dengan komplikasi.

Kemungkinan komplikasi

Salah satu komplikasi adalah pembentukan yang disebut "kista hemoragik", yaitu, pendarahan ke dalam rongga kistik, yang terjadi karena kerusakan pada pembuluh darah yang terletak di cangkangnya. Pada saat yang sama, itu penuh dengan darah. Pada saat pendarahan, wanita mengalami nyeri pada pangkal paha, nantinya bisa menjadi nyeri dan haid yang berat, keteraturan siklus terganggu.

Pecahnya kista menyebabkan perdarahan internal, yang dimanifestasikan oleh sakit perut yang parah, kelemahan, mual, dan muntah. Kerusakan pada cangkang terjadi karena aktivitas fisik yang tinggi pada tubuh, peningkatan tekanan intra-abdominal selama olahraga, selama hubungan seksual. Gejala pecahnya adalah rasa sakit yang tajam di daerah selangkangan, peningkatan suhu tubuh, percepatan denyut nadi, peningkatan tekanan darah, pusing, mual, dan keringat dingin, pucat, dan pingsan. Pada saat pecah, kerusakan pada lapisan ovarium dapat terjadi (pitam).

Jika kista memiliki alas yang tipis, maka ada twist sebagian atau seluruhnya. Kondisi ini juga ditandai oleh rasa sakit yang tajam, tanda-tanda keracunan dan anemia. Nekrosis jaringan kista, yang terjadi karena kegagalan suplai darah, menyebabkan infeksi darah atau peritonitis.

Komplikasi seperti itu jarang terjadi, karena neoplasma fungsional paling sering sembuh sendiri, sebelum mencapai ukuran besar. Tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, diameternya tumbuh hingga 20 cm, dan risiko konsekuensinya meningkat secara signifikan. Kista berukuran 10 cm atau lebih memberi tekanan pada usus atau kandung kemih. Hasilnya adalah perasaan berat dan tekanan di perut, kesulitan buang air kecil dan buang air besar.

Selama kehamilan

Kista ovarium fungsional tidak menciptakan hambatan bagi pergerakan telur dan sperma, sehingga kehamilan sangat mungkin terjadi jika ovulasi normal. Pembesaran kista sangat lambat.

Jika neoplasma kecil jenis ini terdeteksi setelah permulaan kehamilan, maka, sebagai suatu peraturan, tidak ada perawatan yang dilakukan. Namun, hal ini membutuhkan pemantauan dan pencatatan perubahan yang konstan yang dapat menyebabkan komplikasi. Seringkali selama kehamilan rongga kistik menghilang secara mandiri.

Jika kista besar ditemukan yang dapat memutar pada kaki atau pecah, itu dihapus dengan metode laparoskopi. Operasi dilakukan pada trimester ke-2, sekitar 18 minggu.

Pasca menopause

Pembentukan formasi fungsional baru selama periode ini tidak mungkin, namun demikian, neoplasma seperti itu, yang belum diketahui sebelumnya, mungkin mulai meningkat. Dalam hal ini, wanita tersebut tampak keluar darah, yang setelah hilangnya menstruasi seharusnya tidak.

Meningkatnya risiko degenerasi kanker tumor di ovarium dan uterus kadang-kadang memaksa dokter untuk mengambil organ-organ ini pada wanita yang berusia lebih dari 45-50 tahun.

Diagnostik

Tujuan diagnosis adalah deteksi kista ovarium, pembentukan lokasi dan jenisnya.

Seringkali dengan komplikasi, muncul gejala yang mirip dengan apendisitis, radang usus, penyakit neoplastik rahim dan pelengkap, dan kehamilan ektopik. Untuk memperjelas diagnosis, metode seperti USG transvaginal (pemeriksaan ovarium menggunakan sensor vagina) digunakan. Pada saat yang sama, tanda-tanda gema yang menunjukkan kepadatan jaringan tumor terdeteksi. Mereka menentukan adanya rongga yang diisi dengan cairan.

Pemeriksaan menggunakan CT dan MRI, serta laparoskopi diagnostik, yang memungkinkan pemilihan cairan dari rongga kistik untuk pemeriksaan histologis.

Metode pengobatan

Metode pengobatan dipilih sesuai dengan ukuran tumor dan risiko komplikasi, serta dengan mempertimbangkan gejala.

Jika kista lebih kecil dari 1 cm ditemukan, pengobatan tidak dilakukan. Cukup memantau perkembangan tumor. Jika di hadapan kista ovarium fungsional ukuran kecil atau sedang ada pelanggaran siklus (menstruasi tertunda, bercak di antara mereka), maka pengobatan konservatif ditentukan dan kontrol berkala USG dilakukan.

Jika kista tidak hilang dalam beberapa bulan, pengobatan obat tidak memberikan hasil yang terlihat, ada ancaman komplikasi yang jelas, itu dihapus.

Perawatan konservatif

Untuk menormalkan siklus, terapi progesteron (utrogestan, duphaston) digunakan untuk mengurangi kadar estrogen atau kontrasepsi hormonal kombinasi (misalnya, regulator).

Obat anti-inflamasi dan vitamin (B9, C, E) juga diresepkan untuk memperkuat pembuluh darah dan menjaga kekebalan tubuh. Perawatan tersebut dilakukan dalam 3 bulan. Jika tidak efektif, operasi pengangkatan kista dilakukan.

Video: Menggunakan COC untuk menghilangkan kista fungsional

Perawatan bedah

Jika ukuran kista kecil, dapat disedot keluar isinya (tusukan) dengan jarum panjang, setelah itu kulit kerang tersebut diserap kembali. Manipulasi dikendalikan oleh USG. Ada penyembuhan luka yang cepat. Kerugian dari metode ini adalah kemungkinan pengulangan.

Metode yang lebih radikal adalah untuk mengeksfoliasi kista menggunakan metode laparoskopi (kistektomi). Setelah operasi ini, fungsi ovarium dipertahankan. Jika ada risiko kanker, serta dalam pengobatan wanita usia menopause, indung telur diangkat (ovarektomi).

Penggunaan obat tradisional

Untuk mempercepat resorpsi kista ovarium fungsional kecil, kadang-kadang dapat diterima untuk menggunakan obat tradisional. Dalam hal ini, diagnosis harus dibuat, jalannya perawatan dipantau dengan ultrasound.

Sarana seperti jus burdock digunakan (1 sendok makan liter sebelum setiap makan selama 30 hari), sirup bunga akasia (diambil dengan cara yang sama, disiapkan dari 4 sendok makan bunga liter dan 0,5 l vodka).

Penggunaan decoction partisi kenari secara efektif. Untuk persiapannya diambil 4 sdm. l partisi, diisi dengan air mendidih (sekitar 3 gelas). Setelah mendidih selama 20 menit, larutan disaring dan didinginkan. Anda harus meminumnya 3 kali sehari selama setengah gelas.

Haruskah saya mengobati kista ovarium fungsional?

Kista ovarium fungsional adalah patologi khusus yang terjadi secara eksklusif selama masa remaja dan reproduksi. Selama gonad bekerja, menyoroti folikel, membentuk corpus luteum dan mensintesis hormon, ada risiko mengembangkan formasi mirip tumor. Pada menopause, patologi tidak terdeteksi. Deteksi lesi yang mencurigakan pada pelengkap pada wanita di atas 50 adalah alasan untuk pemeriksaan yang ditargetkan dan perawatan yang mendesak.

Formasi fungsional ovarium termasuk kista folikel dan luteal. Mereka cenderung mengalami kemunduran spontan dalam waktu singkat, sehingga mereka tidak selalu memerlukan perawatan khusus. Kami akan mencari cara untuk mendeteksi kista fungsional, dan dalam situasi apa kita tidak dapat melakukannya tanpa terapi. Apakah formasi demikian tidak berbahaya, dan apakah selalu mungkin untuk menghindari intervensi bedah?

Norma atau penyakit?

Ginekolog sejauh ini gagal mencapai konsensus tentang apa kista ovarium fungsional dan apakah perlu diobati. Dalam komunitas ilmiah ada pendapat bahwa formasi tersebut dapat dianggap sebagai varian dari norma. Para ahli menjelaskan ini dengan fakta bahwa kista fungsional muncul dalam siklus alami seorang wanita, terbentuk dari jaringan normal, ada untuk waktu yang singkat dan secara spontan larut tanpa menggunakan obat-obatan dan pembedahan. Jadi, layakkah mengobati apa yang hilang dengan sendirinya?

Tidak semua dokter kandungan setuju dengan pandangan ini. Banyak dokter percaya bahwa pembentukan gonad adalah tumor yang berpotensi berbahaya dan harus diobati. Anda tidak harus menunggu sampai kista pergi, dan berharap untuk hasil yang baik, Anda harus membantunya larut. Jika taktik itu berhasil, maka rongga itu pasti fungsional dan tidak berbahaya bagi wanita itu. Dengan tidak adanya efek terapi konservatif, perawatan bedah diusulkan.

Kista ovarium fungsional terbentuk sebagai akibat kegagalan salah satu fase siklus menstruasi.

Untuk lebih memahami esensi masalah, perlu memahami penyebab kista fungsional dan memahami dari mana rongga dalam ovarium berasal.

Alasan untuk pengembangan formasi fungsional ovarium

Siklus menstruasi wanita dibagi menjadi tiga fase:

• Fase folikel berlangsung dari hari pertama menstruasi ke ovulasi (7-22 hari). Selama periode ini, folikel matang dan salah satu yang terbesar (dominan) dibedakan. Folikel ini disebut gelembung graaf, mengandung sel telur dan siap untuk pembuahan. Lebih jarang, dua atau lebih folikel matang dalam ovarium sekaligus, dan kemudian kehamilan multipel dimungkinkan;
• Fase ovulasi ditandai dengan pelepasan sel telur dari ovarium. Durasi periode ini adalah 24 jam. Pada saat ini, wanita itu siap untuk mengandung anak;
• Fase luteal dimulai setelah selesainya ovulasi dan berlangsung sampai menstruasi berikutnya. Durasinya selalu 12-14 hari. Setelah gelembung graaf pecah, dindingnya lepas, lipid menumpuk di strukturnya, dan kelenjar sekresi sementara terbentuk - tubuh berwarna kuning. Besi mensintesis progesteron - hormon yang bertanggung jawab untuk mempersiapkan tubuh wanita untuk kehamilan dan melahirkan janin. Jika pembuahan terjadi, corpus luteum terus berfungsi sampai 16 minggu, setelah itu meneruskan tongkat ke plasenta. Dalam situasi yang berbeda, zat besi mengalami kemunduran, dan menstruasi dimulai.

Fase dari siklus menstruasi.

Karena satu dan lain alasan, mekanisme debug gagal, dan siklus siklus yang biasa rusak. Jika folikel terus tumbuh, tetapi tidak pecah pada waktunya, ovulasi tidak terjadi. Rongga yang diisi dengan cairan terbentuk dari folikel. Ini terus tumbuh dalam ukuran dan dapat mencapai ukuran besar - hingga 12-15 cm. Ini adalah kista folikuler - formasi fungsional ovarium.

Patologi corpus luteum terbentuk pada fase kedua dari siklus. Ovulasi berjalan dengan baik, menstruasi mendekati, tetapi untuk beberapa alasan kelenjar sementara tidak mengalami kemunduran. Itu terus tumbuh, tetapi agak lambat, dan jarang mencapai nilai lebih dari 8 cm. Ada kemungkinan bahwa kista tubuh kuning terbentuk selama kehamilan.

Diyakini bahwa kista fungsional ovarium kiri dan kanan terbentuk berulang kali selama kehidupan wanita, tetapi jarang terdeteksi. Tidak mungkin menemukan rongga dimensi kecil tanpa pemeriksaan khusus. Pendidikan seperti itu biasanya hilang tanpa jejak setelah menstruasi berikutnya.

Faktor risiko untuk pengembangan patologi

Penyebab pasti rongga di ovarium tidak diketahui. Ada beberapa faktor yang berkontribusi terhadap penampilan mereka:

• Periode kritis perkembangan dan perubahan hormon yang terkait. Seringkali, kista fungsional terdeteksi pada tahun pertama setelah menarche, selama kehamilan, pada periode preklimakterik;
• Aborsi dan keguguran yang ditransfer. Kegagalan hormonal mengganggu proses ovulasi dan perkembangan corpus luteum, menyebabkan munculnya rongga kistik;
• Penyakit endokrin. Perhatian khusus diberikan pada hipofungsi tiroid dan obesitas;

Salah satu faktor risiko untuk kista fungsional adalah melemahnya kelenjar tiroid.

• Proses inflamasi pada organ panggul: salpingo-ooforitis kronis, infeksi pada sistem urogenital;
• Operasi yang dilakukan pada organ panggul dan rongga perut;
• Obat hormonal irasional. Munculnya kista corpus luteum setelah penggunaan kontrasepsi darurat;
• Stres emosional, stres;
• Diet ketat yang melibatkan puasa berkepanjangan atau perubahan signifikan dalam diet.

Kista ovarium fungsional adalah formasi mirip tumor. Tidak seperti tumor sejati, mereka tumbuh hanya karena akumulasi cairan dan peregangan kapsul. Tumor nyata, baik jinak dan ganas, meningkat seiring pembelahan sel.

Formasi fungsional ovarium hanya terjadi selama kerja sistem reproduksi - dari menarche dan hingga menopause. Formasi folikel lebih sering terdeteksi pada remaja dengan siklus yang tidak stabil dan wanita muda. Patologi corpus luteum biasanya terdeteksi pada usia dewasa dengan latar belakang siklus ovulasi. Setelah memasuki masa menopause dan menstruasi terakhir, indung telur berhenti bekerja. Pada menopause, folikel dan corpus luteum tidak terbentuk, dan oleh karena itu, patologi ini tidak berkembang.

Selama menopause, kista fungsional tidak dapat muncul, karena ovarium berhenti berfungsi.

Gambaran klinis

Gejala kista folikel:

• Keterlambatan menstruasi dari 3-5 hari menjadi sebulan;
• Munculnya periode berat setelah penundaan yang lama;
• Pelepasan asiklik dari saluran genital.

Gejala kista luteal:

• Keterlambatan menstruasi biasanya tidak melebihi dua minggu;
• Menstruasi setelah penundaan sangat banyak dan berkepanjangan;
• Mungkin munculnya pemutusan hubungan antar waktu.

Berlawanan dengan latar belakang pembentukan multifungsi, perdarahan uterus dapat terjadi setelah penundaan menstruasi yang lama. Kehilangan darah yang melimpah disebabkan oleh penolakan terhadap lapisan besar endometrium, yang telah tumbuh selama persistensi folikel atau corpus luteum.

Pada bulan pertama kista, gangguan menstruasi tetap menjadi satu-satunya tanda patologi. Jauh lebih jarang wanita mengeluh sakit kepala, kelemahan, kelemahan. Gejala seperti itu tidak konstan dan terjadi pada berbagai penyakit.

Dengan pertumbuhan rongga dan peregangan kapsul, rasa sakit di perut bagian bawah muncul - kanan atau kiri. Rasa sakitnya menarik atau terasa sakit, sering terasa berat dan menggelembung di daerah selangkangan. Sensasi yang tidak menyenangkan meningkat dengan aktivitas fisik. Menurut ulasan, wanita mencatat bahwa kista dapat melukai selama kegiatan olahraga, dengan keintiman intim.

Saat meregangkan kista kapsul, seorang wanita merasakan sakit yang menyakitkan di perut bagian bawah.

Mencapai ukuran 8-10 cm, formasi fungsional memberikan tekanan pada organ panggul - kandung kemih dan rektum. Ada sembelit yang berkepanjangan, buang air kecil meningkat. Kista raksasa yang melampaui panggul menyebabkan pertumbuhan perut. Dalam praktik ginekologi modern, kasus seperti itu jarang terjadi, karena patologi biasanya terdeteksi pada tahap awal.

Cystic corpus luteum mensintesis progesteron dan disamarkan sebagai kehamilan awal. Mual di pagi hari terjadi, kelenjar susu meningkat, sensitivitasnya meningkat. Menurut ulasan, banyak wanita mengalami perubahan suasana hati yang dramatis, perubahan selera, dan meningkatnya nafsu makan. Dengan latar belakang keterlambatan menstruasi, kista luteal mudah dikacaukan dengan kehamilan.

Gambar menunjukkan kista ovarium folikel - suatu formasi yang berasal dari folikel sebelum ovulasi:

Sebagai perbandingan, gambar berikut menunjukkan kista corpus luteum:

Konsekuensi berbahaya dan metode koreksi mereka

Kista ovarium fungsional memiliki arah jinak dan biasanya tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Tetapi jika rongga belum pulih dalam 3-6 bulan, itu berpotensi berbahaya. Dengan pertumbuhan pendidikan meningkatkan risiko komplikasi:

• Pendarahan di bawah kapsul. Saat diisi dengan darah, kista menjadi hemoragik. Tidak ada gejala khusus dari kondisi ini. Pendidikan seperti itu rentan terhadap pecah spontan dengan perkembangan perdarahan internal yang melimpah;
• Pecahnya kista. Terjadi setelah latihan, olahraga, seks. Disertai dengan rasa sakit yang tajam pada proyeksi ovarium dan tanda-tanda perdarahan intraperitoneal (ketegangan otot perut, pusing, mual, kulit pucat, hipotensi). Mengancam perkembangan pelvioperitonitis dan sepsis;
• Torsi pendidikan. Terjadi jika rongga terhubung ke ovarium dengan bobot yang tipis. Torsi terjadi dengan gerakan tiba-tiba, membungkuk, melompat, setelah berhubungan seks. Menyebabkan rasa sakit tiba-tiba di perut bagian bawah. Twisted cyst mengganggu suplai darah ke ovarium dan mengancam perkembangan nekrosis, peritonitis, dan sepsis;

Torsi kaki kista ovarium dapat terjadi, misalnya, selama gerakan tiba-tiba.

• Infeksi. Hal ini dicatat dengan latar belakang radang saluran genital yang terjadi bersamaan. Disertai dengan sakit perut bagian bawah dan demam. Tidak diobati, itu menyebabkan peritonitis dan keracunan darah.

Jika kista telah pecah atau terpuntir, perlu:

1. Ambil posisi yang nyaman dan jangan bergerak;
2. Letakkan es di perut bagian bawah;
3. Panggil ambulans dan bersiap untuk rawat inap.

Jika kista bernanah, perlu berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Perawatan juga dilakukan di departemen ginekologi.

Sebelum kunjungan ke dokter, tidak dianjurkan untuk menggunakan obat penghilang rasa sakit, antispasmodik, antipiretik dan cara lain yang dapat mengubah gejala penyakit dan mempersulit diagnosis.

Kista folikel ovarium tidak pernah beregenerasi menjadi kanker: mereka tidak mengandung sel yang mampu menjadi tumor ganas. Pembentukan corpus luteum juga dianggap jinak. Diasumsikan bahwa kista luteal tidak ganas.

Cara mendeteksi kista ovarium

• Survei pasien. Penting untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan patologi;
• Pemeriksaan ginekologis. Pada palpasi, rahim tidak berubah, indung telur berukuran normal atau membesar karena neoplasma. Formasi bundar ditentukan dalam proyeksi pelengkap - elastis, mudah bergerak dan tidak nyeri. Munculnya rasa sakit dalam studi bimanual berbicara tentang infeksi;
• Tes untuk penanda tumor. Jika CA-19 atau CA-125 terdeteksi, manajemen pasien ditinjau: perlu untuk mengecualikan kanker ovarium;
• Tes darah untuk hCG. Membantu membedakan kista tubuh kuning dari kehamilan;
• Penentuan suhu basal. Ketika kista dari tubuh kuning itu, ia diadakan di sekitar 37 derajat. Dengan pembentukan folikel, suhu basal rendah - kurang dari 36,8 derajat pada fase kedua siklus;
• Ultrasonografi memungkinkan Anda mengidentifikasi kista, menilai ukurannya, dan memantau pertumbuhannya. Ultrasonografi dilakukan bersama dengan dopplerometri untuk menilai aliran darah di ovarium.

Kista folikel pada USG dilihat sebagai formasi hypoechoic berdinding tipis tanpa inklusi dengan kontur yang jelas dan merata. Akumulasi kecil cairan di rongga perut diizinkan. Penting untuk mengetahui bahwa kista hanya dapat diucapkan ketika lesi terdeteksi dengan ukuran 3 cm atau lebih.Dengan pendidikan yang lebih kecil, tidak ada diagnosis yang dibuat. Biasanya, folikel pada wanita sehat dapat tumbuh hingga 2-3 cm, dan ini tidak perlu dikhawatirkan. Dengan aliran darah Doppler di dalam fokus tidak terdeteksi. Foto di bawah ini menunjukkan kista folikel:

Kista corpus luteum adalah pembentukan berdiameter 2 cm, bulat, hypoechoic, dengan dinding tebal dan tanpa inklusi. Ketika Doppler ditentukan oleh karakteristik "cincin api" - aliran darah di sekitar rongga. Di dalam aliran darah tidak terdeteksi. Foto berikut menunjukkan kista corpus luteum:

Metode-metode ini cukup untuk mengidentifikasi patologi dan menentukan taktik perawatan. Dalam situasi kontroversial, pemeriksaan tambahan dilakukan:

• Pencitraan resonansi magnetik. Kista MRI divisualisasikan dengan baik, yang memungkinkan mereka dibedakan dari tumor neoplastik lainnya;
• Laparoskopi diagnostik memberikan kesempatan untuk menilai secara visual tumor dan, jika perlu, untuk mengangkatnya secara bersamaan. Bahan yang dihasilkan diselidiki di laboratorium. Diagnosis akhir akan dibuat setelah kesimpulan dari histologis.

Kista dan kehamilan fungsional: apakah ada peluang?

Kista folikular persisten mencegah konsepsi anak. Sementara itu ada, ovulasi tidak terjadi. Latar belakang hormon wanita berubah, yang memicu kekambuhan penyakit. Membentuk lingkaran setan, yang darinya cukup sulit. Kista folikel ovarium merupakan salah satu penyebab sterilitas endokrin.

Ada kasus ketika pada latar belakang patologi sel telur matang di ovarium kedua, dan konsepsi anak terjadi. Kasus-kasus seperti ini sangat jarang, jadi Anda tidak boleh berharap untuk mereka. Jika pendidikan tidak memungkinkan wanita hamil, Anda harus menyingkirkannya.

Kista corpus luteum adalah kelenjar yang berfungsi penuh. Ini mensintesis progesteron, dan tidak hanya tidak mengganggu konsepsi seorang anak, tetapi juga berkontribusi terhadap timbulnya kehamilan. Rongga yang terbentuk tidak mengganggu pengangkutan janin dan tidak memengaruhi perkembangannya. Dalam kebanyakan kasus, pendidikan berlangsung pada minggu ke 16-20 kehamilan, jarang sampai kelahiran.

Kista tubuh kuning tidak mengganggu konsepsi dan melahirkan anak.

Pengobatan obat kista ovarium pada wanita hamil tidak dilakukan. Pengamatan ditampilkan - pemantauan ultrasound pertumbuhan pendidikan. Terapi hormon dan fisioterapi tidak diresepkan. Dalam situasi khusus, perawatan bedah dilakukan.

Indikasi untuk operasi:

• Pesatnya pertumbuhan pendidikan, yang mengarah pada kompresi organ panggul, termasuk rahim dengan janin;
• Tumor ganas yang dicurigai;
• Kaki kista puntir;
• Pembentukan celah dan perdarahan di ovarium.

Dianjurkan untuk menghapus neoplasma tambahan sebelum IVF.

Taktik dalam mengidentifikasi patologi

Pada deteksi primer pembentukan ovarium pada seorang gadis remaja atau wanita usia reproduksi, sebuah pengamatan selama tiga bulan ditunjukkan. Tidak ada obat yang tidak diresepkan. Kista ovarium sementara bukan kebetulan nama itu. Patologi rentan terhadap regresi spontan tanpa pengobatan apa pun. Biasanya kista sembuh dalam waktu satu bulan dan keluar setelah menstruasi berikutnya, jarang sampai 2-3 bulan. Itu terjadi bahwa pendidikan dipertahankan dan setelah periode yang ditentukan, tetapi kemudian taktik pasien ditinjau.

Gaya hidup wanita setelah diagnosis berubah. Ada batasan tertentu untuk menghindari perkembangan komplikasi. Setiap aktivitas fisik dilarang. Tidak disarankan untuk mengangkat beban, berolahraga, lari dan lompat, menari, lakukan gerakan dan belokan mendadak. Ginekolog menyarankan untuk meninggalkan prosedur termal: kunjungan ke solarium, sauna, atau pemandian. Setelah hilangnya pendidikan, semua batasan dihapus.

Jika seorang wanita memiliki kista ovarium, maka aktivitas fisik dikontraindikasikan, termasuk olahraga.

Kehidupan intim dalam patologi ovarium tidak dilarang, tetapi perawatan harus diambil. Hubungan seksual badai dapat memicu torsi atau pecahnya formasi dengan perawatan bedah selanjutnya.

Kontrol USG ditunjuk 3 bulan segera setelah selesai menstruasi. Untuk periode tertentu, kista fungsional harus larut. Jika ini tidak terjadi, perawatan bedah diindikasikan.

Banyak ahli kandungan percaya bahwa taktik menunggu tidak selalu dibenarkan. Para ahli menunjukkan bahwa Anda tidak harus menunggu sampai formasi mengalami kemunduran dengan sendirinya, dan Anda perlu membantunya larut. Untuk tujuan ini, hormon yang diresepkan:

• Progestin dari hari ke 5 hingga 25 dari siklus menstruasi (Utrogestan, Duphaston);
• Kontrasepsi oral kombinasi menurut skema 21 hari + 7 hari istirahat (atau 24 + 4).

Dimungkinkan untuk mengobati pembentukan hormon selama 3 bulan, setelah itu perlu dilakukan ultrasonografi.

Setelah terapi hormonal, perlu dilakukan USG kontrol.

Fisioterapi diresepkan untuk membantu terapi hormon: USG, terapi magnetik, elektroforesis. Dengan tidak adanya efek, wanita dikirim untuk operasi.

Banyak ulasan wanita menunjukkan bahwa obat tradisional secara aktif digunakan dalam pengobatan kista ovarium fungsional. Untuk menyembuhkan penyakit dengan metode seperti itu tidak akan berhasil, tetapi Anda dapat menormalkan hormon dan berkontribusi pada pemulihan. Resep untuk pengobatan alternatif tidak boleh merusak janji temu dokter!

Indikasi untuk operasi:

• Perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa (torsi kaki kista, infeksi, pecah dan perdarahan di bawah kapsul);
• Identifikasi tanda-tanda kanker ovarium;
• Deteksi patologi pada menopause;
• Tidak ada kecenderungan kista untuk mundur dalam waktu 3 bulan pengamatan atau terapi hormon.

Pengangkatan rongga kistik biasanya dilakukan dengan laparoskopi. Volume operasi akan tergantung pada berbagai faktor, dan usia wanita terutama diperhitungkan. Pada pasien muda, dokter mencoba mempertahankan ovarium, hanya mengangkat kista. Pengupasan formasi dalam jaringan sehat dilakukan, tempat tidur dikoagulasi atau dijahit. Pada premenopause, prioritas diberikan pada pembedahan radikal, dan pembentukannya diangkat bersamaan dengan ovarium.

Dengan perjalanan penyakit yang panjang, jaringan ovarium menjadi lebih tipis, dan tidak mungkin untuk mempertahankan organ. Jangan menunda operasi dan berharap untuk keajaiban. Lebih baik untuk menghapus pendidikan sebelum perkembangan komplikasi dan dengan demikian meningkatkan kemungkinan hasil positif dari penyakit.

Prognosis untuk ovarium polikistik fungsional menguntungkan. Dalam kebanyakan kasus, formasi tersebut menghilang tanpa jejak dalam waktu tiga bulan. Dalam situasi lain, operasi invasif minimal tanpa komplikasi membantu menyelesaikan masalah.