Kista endometriotik adalah rongga yang terbentuk di permukaan ovarium, dibatasi oleh sel-sel sel endometrium dan mengandung darah menstruasi. Ukuran formasi dapat melebihi 12 cm. Dalam satu kasus, pendidikan ini mungkin tidak menyebabkan manifestasi klinis, dan dalam kasus lain, mungkin disertai dengan rasa sakit, durasi menstruasi yang lama, dan infertilitas. Kista sering didiagnosis ketika tidak mungkin hamil untuk jangka waktu yang lama. Untuk mengidentifikasi patologi ini, perlu dilakukan USG dan, jika perlu, melakukan operasi laparoskopi.

Paling sering, diagnosis semacam itu dibuat untuk wanita berusia 30-50 tahun dan dikombinasikan dengan manifestasi endometriosis lainnya.

Varietas kista endometrium

Biasanya, kista endometriotik (atau karena mereka disebut "kista coklat" karena warna isinya) terletak di kedua ovarium, lesi satu sisi jauh lebih jarang terjadi.

Berdasarkan lokasi membedakan kista:

• Kista endometrioid pada ovarium kanan. Manifestasi utama dari patologi ini adalah periode yang tidak teratur. Selain itu, wanita mengeluhkan gangguan pada sistem pencernaan dan kemih. Juga, kista seperti itu dapat menyebabkan wanita tidak hamil dalam waktu lama.
• Kista endometrioid pada ovarium kiri mencapai 15 cm Wanita mengeluh bahwa mereka memiliki nyeri perut bagian bawah dan ada penundaan menstruasi. Gejalanya mirip dengan yang ada pada susunan kista sisi kanan. Saat melakukan ultrasound, Anda dapat lebih akurat menentukan lokalisasi kista dan ukurannya.
• Kista mempengaruhi kedua indung telur. Mereka paling sering didiagnosis dan menunjukkan adanya ketidakseimbangan hormon. Setiap kista dijelaskan secara terpisah.

Tahapan kista berikut dibedakan:

• Awal Kista kurang dari satu sentimeter mempengaruhi salah satu ovarium;
• Sedang berat. Ukuran kista tidak melebihi 6 cm, mereka terlokalisasi di salah satu ovarium. Mungkin ada beberapa formasi;
• Berat Formasi terlokalisasi pada kedua ovarium dan mencapai 6 cm atau lebih. Lesi endometriosis mempengaruhi organ di sekitarnya.
• Rumit, memiliki ukuran sekitar 10 cm. Selain indung telur, organ di dekatnya terlibat dalam proses tersebut.

Selanjutnya, mari kita lihat apa penyebab kista, dapatkah kista endometriotik menghilang tanpa operasi, menghilangkan atau tidak, bagaimana cara mengobati patologi ini dan apa akibatnya.

Mekanisme pendidikan

Kista endometrium adalah kumpulan sel-sel endometrium yang melapisi rahim di organ lain. Paling sering terjadi kekalahan organ reproduksi internal dengan penyebaran proses di rongga perut. Kelompok sel ini mengalami perubahan hormonal bulanan tertentu, dimanifestasikan oleh reaksi seperti menstruasi. Jaringan endometrium terus berkembang dan membentuk kista endometrium di lapisan kortikal ovarium. Formasi ini dipenuhi dengan rahasia cokelat.

Gejala Kista Ovarium Endometrioid

Gejala formasi kistik endometrium sangat tergantung pada ukuran kista. Pada tahap awal penyakit dapat diamati:

• Kehadiran menstruasi tidak teratur yang berlimpah, disertai dengan rasa sakit yang berlebihan;
• Munculnya bercak antar periode;
• Nyeri saat berhubungan intim.

Jika seorang wanita belum dirawat tepat waktu, maka tanda-tanda berikut dapat ditambahkan:

• Durasi siklus menstruasi melebihi satu minggu;
• Perempuan mengeluh tentang penampilan kelemahan dan penurunan tajam dalam kapasitas kerja;
• Peningkatan rasa sakit selama menstruasi;
• Gangguan tinja;
• Infertilitas

Manifestasi penyakit ini dapat terjadi dengan jenis kista ovarium lainnya, oleh karena itu, jika dicurigai, Anda harus segera mengunjungi dokter kandungan.

Diagnostik

Melakukan ujian panggul tidak selalu mengungkapkan pendidikan. Seorang ginekolog dapat meraba formasi yang cukup padat dan menyakitkan, yang ukurannya pada saat menjelang menstruasi meningkat secara signifikan. Diagnosis yang akurat dimungkinkan selama USG, MRI atau laparoskopi. Jika kehamilan tidak terjadi untuk waktu yang lama, histeroskopi dan histeroskopi dilakukan.

Penting juga untuk mencegah transformasi pendidikan dalam proses onkologis. Analisis penanda tumor membantu mengendalikan situasi. Nilai penanda kanker CA-125 harus sesuai dengan norma, dengan kelebihan yang signifikan dari indikator ini, pemeriksaan wanita yang mendesak dan menyeluruh dianjurkan.

Sebuah studi ultrasound dapat mendiagnosis kista endometrium. Pada USG, kista ini memiliki siluet bulat dan diisi dengan suspensi berwarna keputihan. Seringkali diperlukan untuk melakukan diagnosis banding dengan kista corpus luteum, yang memiliki kesamaan tertentu dengannya. Jika dicurigai ada kista dermoid, MRI dilakukan untuk menyingkirkan atau mengkonfirmasi diagnosis.

Kista ovarium endometrioid: pengobatan

Pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan ketika mendiagnosis tumor, apakah perlu untuk mengangkatnya dan sejauh mana pembentukannya ditunjukkan, membuat banyak wanita khawatir dalam mengidentifikasi kista endometrioid.

Pengobatan kista endometrioid dimungkinkan tanpa operasi - secara konservatif dan operatif, untuk setiap wanita, terapi dipilih secara individual. Pengobatan tradisional juga menunjukkan efektivitasnya dalam memerangi penyakit ini.

Metode terapi

1. Kista ukuran kecil direkomendasikan untuk dirawat dengan metode konservatif. Untuk mengurangi rasa sakit, diresepkan terapi antiinflamasi (penggunaan ibuprofen, aspirin) yang efektif. Juga diberikan terapi vitamin dan obat penenang.
2. Terapi hormon digunakan untuk memperlambat pertumbuhan aktif kista. Sebagai aturan, itu adalah kontrasepsi hormonal kombinasi, dosis dan durasi penunjukan yang ditentukan oleh jumlah pendidikan dan respon terhadap pengobatan (misalnya, penunjukan zhanin). Resep persiapan yang mengandung gestagen (premialuta, norolute, isanna, urrozhestan) juga menunjukkan kemanjurannya yang tinggi.
3. Menopause buatan dapat dibuat dengan bantuan anti-estrogen (buserilin, danazol, zoladex). Juga, terapi ini akan membantu mengurangi ukuran kista.

Tidak selalu mungkin untuk menghilangkan tanda-tanda penyakit dengan meresepkan hormon, oleh karena itu, penghapusan kista ovarium endometrioid ditentukan.

Operasi pengangkatan kista

Persiapan pra operasi membutuhkan mengambil hormon untuk sedikit mengurangi ukuran pembentukan. Prioritas adalah metode pengangkatan laparoskopi, karena kerusakan ovarium minimal.

Laparoskopi dari kista endometrioid melibatkan pengangkatan formasi dengan pengelupasan kulit dan kemudian menjahit organ. Untuk kista yang sangat besar, seluruh indung telur diangkat.

Setelah laparoskopi dan eksisi pendidikan, manifestasi klinis patologi ini berhenti mengganggu seorang wanita. Setelah pengangkatan kista, heterotopies dan perlengketan endometrioid dikeluarkan.

Dalam periode pemulihan, terus menerima dana yang mengandung hormon.

Kehamilan setelah operasi adalah cara rehabilitasi terbaik. Setelah pengangkatan kista kecil, anak dapat direncanakan segera, dan untuk massa besar, setelah 6 bulan setelah operasi.

Pasien sering bertanya-tanya apakah kista endometriotik harus diangkat sebelum IVF? Dianjurkan untuk beroperasi, dan hanya setelah itu untuk terlibat dalam perencanaan kehamilan.

Apakah akan menghilangkan kista endometrium, setiap wanita memutuskan untuk dirinya sendiri.

Obat tradisional

Anda dapat mencoba diperlakukan dengan obat tradisional.

Herbal untuk pengobatan kista endometrioid

Sarana menguntungkan tanaman tertentu telah lama dikenal. Mereka mampu mengurangi manifestasi peradangan dan rasa sakit, serta menormalkan hormon, sehingga kista akan sembuh.

• Dandelion;
• Uterus borovoy;
• Jus Burdock;
• Bunga chamomile dan akasia;
• Kalina;
• Kulit kayu ek;
• Geranium;
• Ceri burung dan lainnya

Kontraindikasi absolut untuk perawatan tersebut adalah periode menunggu bayi dan menyusui.

Juga sangat berguna adalah mengunjungi cryosauna dan hirudoterapi.

Penunjukan metode pengobatan tambahan hanya ditunjukkan setelah berkonsultasi dengan spesialis.

Kista dan kehamilan ovarium endometrioid

Wanita dengan diagnosis serupa tertarik pada apakah mungkin untuk hamil dengan kista endometrium? Ketidakmampuan untuk mengandung anak adalah satu-satunya manifestasi dari patologi dan membuatnya perlu untuk menjalani pemeriksaan penuh untuk mengidentifikasi penyebab infertilitas.

Ketika mendiagnosis tumor pada wanita hamil dan tidak adanya pengaruhnya pada organ di dekatnya, seorang wanita diamati selama seluruh periode mengandung bayi. Telah diperhatikan bahwa risiko kelahiran prematur dalam situasi ini meningkat.

Seringkali kista sembuh selama masa tunggu anak. Ada juga risiko peningkatan pertumbuhannya sebagai akibat dari gangguan hormonal. Jika rusak, risiko aborsi tinggi.

Dianjurkan untuk menghapus pendidikan ini pada tahap perencanaan anak, maka risiko untuk ibu dan anak akan minimal.

Apa itu kista ovarium endometrioid berbahaya

Jika Anda tidak tepat waktu terlibat dalam diagnosis dan perawatan kista endometrium selanjutnya, ini penuh dengan pengembangan beberapa komplikasi berbahaya, yang meliputi:

Dengan tidak adanya pengobatan penyakit yang memadai, kista mencapai ukuran yang layak, dan kemudian pecah. Jika pecah, cairan di dalamnya mengalir keluar dan memicu munculnya peritonitis. Ini berbahaya bagi kehidupan seorang wanita dan membutuhkan intervensi medis yang mendesak.

• Disfungsi organ yang berdekatan

Dengan kista besar, itu memberikan tekanan besar pada organ-organ yang terletak di dekatnya, yang bermanifestasi sebagai gangguan buang air kecil dan tinja yang rusak.

Kista ovarium endometrioid besar

• Putar kaki kista

Kaki disebut struktur khusus, dengan bantuan yang kista dipasang pada ovarium. Ketika mereka mencapai ukuran tertentu, torsi mereka mungkin terjadi, yang mengarah pada nekrosis. Selanjutnya, operasi dan pengangkatan kista akan diperlukan.

Kista endometrioid seringkali terlahir kembali dengan pembentukan kanker ovarium, ini sangat berbahaya jika patologi yang tidak diobati untuk waktu yang lama.

Perawatan patologi yang tepat waktu akan mencegah perkembangan komplikasi dari kista ovarium endometriodina.

Pencegahan

Untuk mencegah pembentukan kista endometrioid, perlu:

• Rencanakan kehamilan sebelumnya dan segera obati penyakit ginekologi yang baru muncul;
• Patologi hormonal yang tepat waktu, yang juga dapat memanifestasikan sejumlah besar jerawat dan pelanggaran libido;
• Memperkuat kekebalan tubuh dan makan secara rasional;
• Secara berkala lulus pemeriksaan ginekolog;

Kista endometrioid adalah penyakit yang cukup umum. Dengan perawatan yang tepat waktu dan tepat, perkembangan komplikasi dapat dihindari dan kesehatan sistem reproduksi dapat dipertahankan.

Kista ovarium endometrioid: penyebab dan gejala, metode pengobatan konservatif dan tradisional

Kista ovarium endometrioid adalah formasi pada permukaan organ yang terdiri dari kapsul berisi darah menstruasi. Isi cangkang stagnan, bernanah disebabkan, akibatnya, darah yang terkumpul menjadi berwarna coklat tua. Warna karakteristik dari isi cair menyebabkan nama lain untuk pembentukan - kista coklat.

Pertumbuhan endometrium dapat tumbuh hingga 10-12cm. Kista besar mengganggu fungsi ovarium, karena mereka dapat memicu perubahan organ jaringan: jaringan parut, pembentukan struktur folikel, perubahan degeneratif dalam telur.

Perkembangan tumor kistik yang tidak terkontrol dapat memicu pelanggaran usus, gangguan buang air kecil. Kista endometrioid supuratif yang rumit dapat pecah, isinya akan menembus ke dalam rongga perut, yang mengancam untuk mengembangkan proses inflamasi yang parah.

Penyebab Kista Ovarium Endometrioid

Penyebab kista endometrium ovarium adalah:

1. Pengecoran partikel endometrium ke cangkang organ. Akibatnya, splicing jaringan dan pembentukan kista dapat terjadi. Partikel endometrium terus secara teratur mengeluarkan darah menstruasi, yang terakumulasi dalam kapsul formasi, yang menyebabkan peningkatannya. Partikel dimungkinkan dalam situasi:

• Kondisi abnormal rahim, pelanggaran strukturnya. Akibatnya, tubuh meluap dengan darah yang jatuh di membran ovarium;
• Pendarahan rahim tidak berhubungan dengan siklus menstruasi;
• Adanya penyakit yang memicu kerusakan dan penolakan partikel endometrium (mioma, endometriosis);
• Intervensi bedah di mana kuretase uterus terjadi;

1. Mengurangi pertahanan tubuh. Partikel endometrium sering jatuh pada cangkang organ, tetapi perpaduannya disebabkan oleh sejumlah faktor. Salah satu alasan implantasi adalah melemahnya sistem kekebalan tubuh, yang membuat ovarium tidak mungkin menolak sel asing.
2. Gangguan latar belakang hormonal, menyebabkan kondisi patologis: perkembangan abnormal lapisan dalam rahim, munculnya menstruasi berat. Kondisi ini menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk terjadinya kista endometrium;
3. Gangguan perkembangan periode embrionik. Sel-sel lapisan dalam rahim dapat masuk ke ovarium selama pembentukan organ reproduksi janin;
4. Faktor keturunan, kecenderungan genetik;
5. Peradangan uterus dan pelengkap (adnexitis, salpingitis, endometritis);
6. Gangguan proses metabolisme dalam tubuh, obesitas;
7. Gangguan fungsi organ sistem endokrin, patologi hati;
8. Faktor eksternal:

• Gangguan keadaan psiko-emosional: stres kronis, depresi, gangguan saraf;
• Terapi hormon jangka panjang, pelanggaran rejimen kontrasepsi oral, alat kontrasepsi.

ke konten ↑

Gejala Kista Ovarium Endometrioid

Dalam kebanyakan kasus, kista endometrioid dari kedua ovarium terbentuk. Deteksi pertumbuhan pada salah satu organ menandakan perkembangan pendidikan pada organ kedua, yang tidak terdiagnosis karena tahap awal pembentukan dan dimensi mikroskopis.

Kista endometrioid pada ovarium kanan, serta kirinya pada awal perkembangannya dapat berkembang tanpa gejala dan tidak mengganggu wanita tersebut. Lokalisasi neoplasma berperan dalam manifestasi gejala, proliferasi kista endometrioid ovarium kiri menyebabkan rasa sakit di sebelah kiri, dan kerusakan pada organ kanan ditandai dengan manifestasi yang tidak menyenangkan di perut kiri.

Tingkat keparahan dan sifat dari gejala kista ovarium endometrioid tergantung pada sejumlah faktor: tahap pembentukan kista, keberadaan dan tingkat penyakit yang menyertai, kekhasan latar belakang emosional dan psikologis dan sistem saraf wanita tersebut.

Pada tahap awal pembentukan neoplasma, tanda-tanda kista endometriotik bersifat implisit, sebagai akibatnya pembentukan tersebut dapat ditemukan secara kebetulan.

Dengan perkembangan gejala endometriosis luas memanifestasikan diri sebelum terjadinya segera neoplasma. Kondisi ini ditandai dengan manifestasi:

• Menarik rasa sakit di perut bagian bawah, lebih buruk dengan awal siklus menstruasi;
• Munculnya rasa sakit selama hubungan seksual, dalam beberapa kasus membuat keintiman menjadi tidak mungkin;
• Gangguan buang air kecil, perasaan berat dan kembung.

Pertumbuhan pembentukan endometrium menyebabkan gangguan hormonal, infertilitas. Nyeri terlokalisasi di daerah ovarium, menyebar ke daerah lumbar dan organ yang berdekatan. Siklus menstruasi terganggu, butuh periode yang lebih lama dan lebih menyakitkan, sifat pelepasan darah, yang menjadi melimpah, berubah. Sebelum dan sesudah menstruasi, bercak dapat terjadi.

Proliferasi pembentukan endometrium mempengaruhi keadaan emosional seorang wanita - lekas marah, perubahan suasana hati yang tajam muncul. Ada kelelahan yang cepat, kondisi kulit yang memburuk, pertumbuhan rambut yang berlebihan diamati.

Ketika pecahnya formasi terjadi, curahan darah terkandung di dalamnya ke dalam rongga perut. Dalam hal ini, gejala kista endometrioid ovarium kiri atau organ kanan ditandai dengan perkembangan proses inflamasi akut. Peritonitis ditandai dengan munculnya rasa sakit yang tajam dan tiba-tiba. Awalnya, sindrom nyeri hadir di sisi kiri atau kanan, secara bertahap rasa sakit meliputi seluruh perut.

Kulit menjadi pucat, keringat dingin muncul. Suhu naik hingga 40 ° C. Kondisi ini disertai mual dan muntah, gangguan usus (terjadi diare atau sembelit).

Situasi ini memerlukan perawatan medis darurat, karena dapat berakibat fatal.

Diagnosis kista ovarium endometrioid

Tindakan diagnostik menggabungkan:

1. Pemeriksaan oleh seorang ginekolog. Palpasi spesialis mendeteksi peningkatan ukuran dan kepadatan pelengkap. Pasien merasakan nyeri, yang mengindikasikan terjadinya segel jaringan (adhesi);
2. Pemeriksaan ultrasonografi adalah salah satu metode yang paling umum untuk menilai kondisi organ. Kista ovarium endometrioid pada USG terdeteksi pada skala waktu nyata, dan tingkat pengaruhnya terhadap ovarium dan organ di sekitarnya dinilai. Dimensi neoplasma endometrium, bentuk, tempat lokalisasi ditentukan secara tepat;
3. Untuk diagnosis diferensial, MRI diresepkan (magnetic resonance imaging). Metode ini memungkinkan untuk memvisualisasikan organ dan jaringan lunak tubuh. Studi ini mengungkapkan sifat isi tumor, tempat lokalisasi kista endometrium dalam hubungannya dengan organ tetangga, pengaruhnya terhadap mereka. Selama MRI, berbeda dengan computed tomography, sinar-X tidak digunakan, karena itu pemeriksaan dapat ditentukan untuk anak-anak dan wanita hamil;
4. Diagnosis laparoskopi. Metode invasif minimal ini ditugaskan untuk penilaian visual dari perubahan struktural, keadaan organ. Laparoskopi diagnostik dilakukan melalui lubang mini di peritoneum untuk mengumpulkan biomaterial untuk penyelidikan lebih lanjut;
5. Saat mendiagnosis infertilitas, hysterosalpingography diresepkan, di mana agen kontras digunakan. Metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab infertilitas, patologi organ reproduksi wanita, pembentukan tumor endometrium, adhesi;
6. Histeroskopi adalah prosedur biopsi berkualitas tinggi pada lapisan dalam rahim, untuk mendiagnosis formasi endometrium uterus, hiperplasia, poliposis, endometriosis, perlekatan intrauterin. Untuk penelitian, histeroskop (sistem optik khusus) digunakan, yang dimasukkan melalui vagina;
7. Untuk memperjelas sifat isi kista endometrioid, tes darah untuk penanda tumor dilakukan (CA 125). Tes laboratorium memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau menolak keberadaan sel kanker dalam kapsul cairan neoplasma;
8. Tingkat kemungkinan degenerasi neoplasma endometrium menjadi bentuk ganas ditentukan menggunakan biopsi. Bahan diambil (skrap endometrium), untuk pemeriksaan virologi, imunologi, dan histologis lebih lanjut.

ke konten ↑

Kista ovarium endometrioid selama kehamilan

Seringkali pembentukan tumor di ovarium menyebabkan infertilitas. Pada saat yang sama, kemungkinan kehamilan alami tidak dikecualikan. Dalam beberapa kasus, pada calon ibu, rongga kistik ditemukan pada minggu-minggu pertama kehamilan, selama USG yang direncanakan. Dalam situasi seperti itu, pembedahan ditunda, ibu hamil berada di bawah pengawasan dokter yang merawat.

Intervensi bedah dibenarkan ketika dokter kandungan mendeteksi dinamika dalam perkembangan tumor, peningkatan ukurannya. Risiko pecahnya kista endometrioid dalam kasus ini meningkat tidak hanya oleh proliferasi formasi, tetapi juga oleh tekanan pada rahim hamil.

Dalam kebanyakan kasus, prognosis kista ovarium endometrioid selama kehamilan positif - formasi rentan terhadap penyerapan diri.

Pengobatan kista ovarium endometrium

Dengan pengecualian kehamilan, kista endometrioid tidak rentan terhadap resorpsi diri. Dalam kasus di mana neoplasma tidak meningkat, ukurannya tidak melebihi 5 cm, terapi medis dimungkinkan. Penghapusan kista endometriotik dibenarkan jika tumornya besar dan mengancam kesehatan pasien.

Pengobatan obat kista ovarium endometrioid didasarkan pada penggunaan hormon dan digunakan dalam kasus-kasus berikut:

• Ukuran tumor tidak melebihi 5 cm;
• Risiko transformasi menjadi tumor ganas tidak dikonfirmasi;
• Tidak ada infertilitas.

Perawatan hormon kista endometrioid ovarium kiri, serta organ kanan, mencegah pertumbuhan pendidikan, menekan perkembangan proses inflamasi, menormalkan tingkat hormon dalam tubuh. Yang paling efektif adalah obat-obatan berikut:

1. Turunan penawar estrogen dari hormon seks pria (Levonorgestrel);
2. Pengobatan antibiotik;
3. Sejumlah kontrasepsi oral (oral kontrasepsi) yang mengandung jumlah minimum estrogen (Novinet, Regulon);
4. Antidepresan dan obat penenang;
5. Obat antiinflamasi dan analgesik (Ibuprofen, Indometasin, Diclofenac);
6. Obat-obatan yang mengurangi tonus uterus (Spazmalgon, Baralgin);
7. Vitamin kompleks, dengan kandungan B, E-kelompok, vitamin C.

Dalam kasus rendahnya efektivitas pengobatan obat kista endometrioid dari ovarium kanan atau organ ke kiri, pembentukan bedah diikuti dengan pengangkatan dengan terapi hormon berikutnya.

Operasi pengangkatan tumor: laparoskopi

Tahap persiapan sebelum operasi termasuk pemeriksaan standar, yang memungkinkan untuk menilai kondisi umum tubuh.

Pengangkatan edukasi secara bedah dilakukan dengan salah satu dari 2 cara, tergantung pada karakteristik individu pasien:

• Laparoskopi. Kista diangkat dengan mengakses melalui celah 5-7 milimeter di peritoneum. Operasi dikendalikan oleh pengawasan video;
• Laparotomi - akses ke neoplasma endometrium dilakukan dengan sayatan perut (dinding anterior).

Tujuan operasi bukan hanya menghilangkan isi kapsul, tetapi eksisi lengkap dari formasi bersama dengan rongga. Ini diperlukan karena jaringan yang tersisa dapat menyebabkan kista kembali terbentuk.

Bedah laparoskopi terdiri dari beberapa tahap:

• Pembebasan dari ovarium. Setelah memasuki rongga perut, adhesi dihilangkan dengan elektroda khusus, yang secara bersamaan menutup pembuluh darah, mencegah pendarahan;
• Dinding ovarium terbuka dengan lembut, formasi endometrioid dikuliti. Dalam kasus pecahnya neoplasma, isinya jatuh ke dalam rongga perut, kemudian lambung dan kapsul kistik dicuci dengan natrium klorida;
• Cystic bed yang tersisa dipengaruhi oleh laser atau electrocoagulator. Ini secara signifikan mengurangi risiko kekambuhan;
• Penjahitan ovarium dibenarkan jika terjadi lesi besar dan tingkat kerusakan jaringan organ yang jelas.

Setelah operasi, terapi hormon pasca operasi dilakukan untuk menghindari kekambuhan dan komplikasi. Tugasnya adalah untuk menekan aktivitas sel-sel endometrioid, yang mungkin tetap dalam ovarium, pemulihan keseimbangan hormon dalam tubuh pasien. Selama perawatan, siklus menstruasi dihentikan.

Obat terapi hormon utama pasca operasi adalah Zoladex, Sinarel, Danazol. Obat-obatan tersebut digunakan dalam bentuk tablet, semprotan hidung, suntikan. Durasi kursus pengobatan adalah dari 3 bulan hingga enam bulan. Setelah penghentian obat-obatan hormonal, siklus ini dipulihkan dalam waktu sebulan.

Metode tambahan untuk mencegah adhesi dan komplikasi adalah fisioterapi, yang diresepkan setelah histologi, jika tanda-tanda degenerasi sel menjadi kanker tidak dikonfirmasi. Prosedur fisioterapi utama adalah terapi magnet, elektroforesis, terapi laser.

Pengobatan obat tradisional kista ovarium endometrium

Metode pengobatan non-tradisional diterapkan sebagai terapi pasca operasi, setelah laparoskopi dari kista ovarium endometrium. Dalam beberapa kasus, jamu adalah alternatif terapi hormon. Metode pengobatan tradisional harus diterapkan dengan izin dari dokter kandungan.

Resep yang paling umum dan efektif adalah pengobatan alternatif menggunakan boron uterus, dandelion, herbal terintegrasi.

Ortiliya (uterus Borovoy)

Salah satu cara pengobatan yang efektif dan pencegahan berbagai patologi sistem reproduksi wanita, termasuk kista endometrioid - uterus Borovoy. Ramuan ini memiliki sejumlah sifat yang membantu dalam pengobatan penyakit ginekologi:

• Dampak rumput berkontribusi pada resorpsi formasi endometrioid;
• Ini memiliki efek anti-inflamasi;
• Ini memiliki efek antibakteri, menghancurkan reproduksi bakteri berbahaya dan mikroorganisme dalam sistem urogenital.

Untuk menyiapkan ramuan ramuan, Anda harus menuangkan 1 sendok makan tanaman kering dengan segelas air mendidih. Wadah dengan cairan ditempatkan di bak air, diresapi selama 10 menit. Kemudian kaldu disaring, didinginkan dan diminum 1 sendok makan hingga 5 kali sehari sebelum makan.

Efektivitas ortilia dalam memerangi kista endometrioid ditingkatkan dengan metode tambahan rebusan wintergreen dan sikat merah. Untuk menyiapkan infus, Anda perlu mengambil 1 sendok teh herbal individu, menyeduh segelas air mendidih selama 15 menit.

Decoctions diambil dalam 3 tahap. Pada minggu pertama setelah akhir menstruasi, infus ortilia diambil dalam 2 sendok makan tiga kali sehari. Minggu kedua - infus sikat merah diambil sesuai dengan skema yang mirip dengan boron uterus. Minggu ketiga - ramuan peminum musim dingin.

Infus alkohol yang tidak kalah efektifnya pada alkohol. 50 g bahan mentah dituangkan setengah liter vodka. Kapasitas dengan cairan tertutup rapat dan diresapi di tempat gelap selama 14 hari. Kocok botol dengan isinya secara teratur. Pada akhir masa kesiapan, saring tingtur dan minum sebelum makan, melarutkan 30 tetes produk dalam segelas air. Tingtur diminum 4 kali sehari, selama 3 minggu.

Dandelion

Bunganya memiliki karakteristik anti tumor, tonik, pembersihan. Untuk pengobatan rimpang formasi endometrium bunga digunakan. Infus dan rebusan tanaman mengurangi volume isi kapsul kistik, mencegah perkembangan tumor.

Produk obat dari dandelion diambil sesuai dengan skema yang sama: 2 sendok makan diminum tiga kali sehari untuk rebusan atau infus. Alat ini diambil 1 jam sebelum makan. Penggunaan obat herbal dimulai 5 hari sebelum siklus menstruasi dimulai.

Untuk menyiapkan infus, rimpang bersih dan kering dari tanaman dipotong dengan pisau dan ditumbuk dalam blender hingga menjadi bubur. Kemudian 1 sendok teh bahan baku dituangkan dengan segelas air mendidih. Produk diinfuskan selama 30 menit, difilter dan dibawa masuk.

Ramuan tanaman yang digunakan secara efektif. Untuk ini, 2 sendok makan rimpang hancur dituangkan dengan setengah liter air mendidih, wadah dengan cairan ditempatkan di bak air. Alat harus direbus pada panas minimum 60 menit. Rebusan siap dapat disimpan di tempat yang dingin hingga 3 hari.

Biaya sayuran kompleks

Persiapan tanaman membantu melawan formasi ovarium endometrioid:

Kompleks 3 bumbu. Hal ini diperlukan untuk mencampur dalam proporsi bunga daisy, coltsfoot, semanggi yang sama. Tempatkan 2 sendok makan bahan herbal dalam termos dan tuangkan setengah liter air mendidih. Setelah 3 jam kaldu disaring. Volume yang disiapkan dihitung selama 1 hari;

Koleksi komprehensif 5 tanaman. Dalam proporsi yang sama, mereka mencampur: akar radiola merah muda, chamomile, kulit bola salju, buah rowan, motherwort. 2 sendok makan campuran dituangkan 2 gelas air mendidih. Wadah dengan cairan dibungkus, diinfuskan selama 3 jam. Setelah itu, disaring, diminum setengah gelas 4 kali sehari.

Kursus menerima rebusan tanaman harus dilanjutkan hingga 3 bulan. Istirahat dibuat selama siklus menstruasi.

Kista ovarium endometrium

Kista ovarium endometrioid adalah pembentukan rongga ovarium yang jinak, yang muncul sebagai akibat kerusakan jaringan ovarium oleh endometriosis. Jenis kista ini membentuk epitel, secara struktural menyerupai endometrium, dan dari dalam mereka diisi dengan cairan cokelat gelap kental (seperti cokelat). Karena penampilan khas kista endometriotik, mereka juga disebut "coklat".

Alasan pembentukan kista endometrium adalah implantasi sel endometrium ke dalam jaringan ovarium (mukosa yang melapisi rongga rahim).

Tampaknya, dari mana di ovarium yang terletak agak jauh dari rahim, epitel muncul dari rongga rahim? Alasan untuk ini adalah penyakit yang tergantung hormon dengan etiologi yang tidak diketahui - endometriosis.

Saat ini tidak ada alasan yang dapat diandalkan untuk endometriosis, dan perkembangannya dijelaskan oleh beberapa teori. Yang paling populer adalah teori disfungsi hormonal, terutama terkait dengan sintesis dan pemanfaatan estrogen yang tidak tepat.

Endometriosis didiagnosis terutama pada wanita yang aktif secara hormon, biasanya berusia 20 hingga 40 tahun (75%), sering dikombinasikan dengan mioma.

Inti dari proses patologis pada endometriosis adalah migrasi elemen-elemen lapisan mukosa uterus yang berfungsi melampaui batas-batasnya.

Dinding rahim dibentuk oleh tiga lapisan:

- Lapisan luar, serosa (perimetri) memiliki struktur yang mirip dengan peritoneum, karena merupakan kelanjutannya. Perimetri sangat tahan lama dan dirancang untuk melindungi rahim dari pengaruh eksternal yang negatif.

- Lapisan tengah (miometrium) membentuk serat otot yang sangat kuat dan kuat. Lapisan mereka terletak di arah yang berbeda dan diperkuat dengan serat elastis.

- Bagian luar, melapisi bagian dalam rongga rahim, lapisan mukosa (endometrium). Ini adalah endometrium yang dapat dimodifikasi sesuai dengan fluktuasi hormon siklik bulanan. Lapisan rahim, pada gilirannya, adalah heterogen secara struktural: mengandung dua lapisan yang tidak sama dalam struktur dan tujuan. Lapisan luar, fungsional terus diperbarui, meningkatkan volume pada fase pertama siklus dan menolak sepenuhnya (menstruasi) ke fase kedua. Sejumlah reseptor terlokalisasi di lapisan fungsional, secara sensitif menangkap perubahan hormonal kuantitatif (terutama konsentrasi estrogen).

Di bawah fungsional adalah lapisan basal endometrium, tidak dipengaruhi oleh estrogen, memiliki volume konstan dan berfungsi sebagai sumber bahan seluler untuk pemulihan lapisan fungsional setelah menstruasi.

Rahim yang sehat selalu mempertahankan struktur berlapis dan tidak memungkinkan migrasi sel dari satu lapisan ke lapisan lainnya atau bahkan di luar batas organ. Pada endometriosis, elemen-elemen lapisan fungsional endometrium mulai muncul di lapisan yang mendasari rahim (adenomyosis) atau di organ dan jaringan lain, termasuk bola non-genital. Sampai ke wilayah "asing", selaput lendir rahim membentuk pulau-pulau dan mulai berfungsi sesuai tujuannya - untuk tumbuh dan menolak dengan pelepasan darah dalam ritme siklus. Dapat dikatakan bahwa fokus endometrium "menstruasi" seperti rahim.

Jika endometrium bergerak dari rongga rahim melalui tuba fallopi ke ovarium, kista endometrium terbentuk. Secara klinis, ini berhubungan dengan nyeri haid. Kista endometrioid ovarium kanan memprovokasi nyeri pada proyeksi kanan pelengkap, dan kista endometrioid ovarium kiri, masing-masing, di kiri.

Diagnosis kista endometriotik sering membantu teknik instrumental. Pemindaian ultrasound membantu untuk melihat kista, menentukan ukuran dan lokalisasi yang tepat, tetapi, sayangnya, tidak selalu dapat membedakannya dari kista asal lain, non-endometrioid, asal. Laparoskopi dari kista ovarium endometrioid mendiagnosis hampir 100%, dan juga memungkinkan Anda untuk menghilangkan pendidikan.

Pengangkatan kista ovarium endometrioid, bertentangan dengan kesalahpahaman umum pasien, tidak selalu menyiratkan pengangkatan pelengkap. Kista kecil tanpa gejala kadang-kadang menghilang setelah terapi kompleks yang adekuat, tetapi ini tidak berarti penyembuhan. Sayangnya, endometriosis uterus memiliki perjalanan kronis, dan seringkali kista "kembali" atau mulai meningkat. Dokter bedah secara visual menilai kista dan karakteristiknya, dan kemudian menyembuhkan atau memotongnya bersama dengan sejumlah kecil jaringan di sekitarnya. Namun, bahkan jika perlu untuk menghilangkan kista pembedahan, ovarium jarang dihilangkan dengan itu.

Pengangkatan kista ovarium endometrioid tidak berarti pengobatan endometriosis. Itu dimulai setelah operasi. Lebih sering, pengobatan dikurangi untuk menghilangkan disfungsi hormonal melalui terapi hormon.

Apa itu kista ovarium endometrioid

Kista ovarium dalam endometriosis memiliki beberapa tanda yang melekat pada kista asal lain: memiliki bentuk oval atau bulat, kapsul tipis dan isi cairan. Ukuran besar kista endometriotik tidak khas, lebih sering mereka terbatas pada 5-8 cm, dan juga sangat jarang multipel (yaitu, beberapa dalam satu ovarium).

Kista endometrioid “klasik” adalah struktur bundar perut dengan cairan tebal di dalam, tidak lebih dari 12 cm, terlokalisasi di permukaan atau di kedalaman ovarium di belakang rahim. Ini sangat baik divisualisasikan dengan pemindaian ultrasound, jika dilakukan dalam dinamika, Anda dapat melihat bagaimana ukuran formasi yang terdeteksi berubah dalam berbagai fase siklus menstruasi dan mengasumsikan adanya endometriosis. Seringkali, kista dalam endometriosis muncul di kedua ovarium, dan satu kista endometrium dari ovarium kanan didiagnosis sedikit lebih sering daripada yang ada di kiri.

Dengan laparoskopi, yang memungkinkan Anda untuk "melihat" ke dalam rongga panggul, kapsul padat rona biru gelap dan isinya, yang serupa dalam warna dan kepadatannya dengan cokelat cair, menunjukkan asal usul kista.

Keunikan struktur kista "cokelat" terletak pada kenyataan bahwa dindingnya (kapsul) dibentuk oleh sel-sel endometrium, yang seharusnya tidak terletak di ovarium dalam kondisi normal. Sel-sel ini berfungsi simetris dengan epitel uterus: selama perdarahan menstruasi, mereka ditolak dan dengan darah memasuki rongga kista, yang menjelaskan penampilan spesifik "cokelat". Ukuran kista selama menstruasi meningkat, dan lubang mikroskopis terbentuk dalam kapsulnya karena penolakan sel. Melalui lubang-lubang ini, darah dari rongga kistik dapat bocor ke struktur di sekitarnya dan memicu proses inflamasi.

Penyebab kista ovarium endometrioid

Satu-satunya penyebab endometriosis ovarium adalah implantasi sel-sel endometrium ke dalam jaringan ovarium. Penyebab yang paling mungkin memicu patologi serupa adalah:

- Disfungsi hormon, yaitu perubahan kuantitatif dalam konsentrasi hormon: peningkatan fraksi estrogen, hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon luteinizing (LH), prolaktin, dan penurunan konsentrasi progesteron. Seringkali, ketidakseimbangan hormon terjadi dengan partisipasi androgen adrenal.

- Pendarahan menstruasi. Ada kemungkinan penyebaran retrograde dari aliran menstruasi di luar rongga rahim, yaitu, ketika unsur-unsur endometrium dengan darah "dibuang" ke dalam rongga saluran tuba, dan kemudian sampai ke ovarium. Teori implan tentang asal usul endometriosis ovarium didasarkan pada asumsi ini.

- Predisposisi genetik. Ada kasus-kasus keberadaan endometriosis dari berbagai bentuk pada wanita yang terikat oleh ikatan keluarga, dan bahkan penanda spesifik dari keturunan tersebut disorot.

- Gangguan kekebalan tubuh. Endometrium dapat jatuh pada ovarium tanpa perubahan patologis lebih lanjut, yang terjadi pada sebagian besar wanita sehat. Dan hanya 10% dalam situasi ini heterotopies endometrioid muncul di ovarium. Perlindungan kekebalan yang berfungsi dengan baik membantu menghancurkan unsur-unsur jaringan "asing" yang jatuh pada pelengkap dari rongga rahim. Disfungsi kekebalan membuat sel endometrium ada di luar lokalisasi normalnya.

- Kemungkinan metaplasia (transformasi). Ada versi tentang kemungkinan beberapa jaringan untuk berubah menjadi yang lain, dalam hal ini - menjadi endometrioid.

- Gangguan janin. Setelah mengidentifikasi kasus endometriosis pada anak perempuan 11-12 tahun, sebuah teori muncul tentang kemungkinan hubungan antara endometriosis dan gangguan perkembangan janin perempuan.

Endometriosis termasuk ke dalam patologi yang tergantung hormon, oleh karena itu, peran utama dalam penampilannya ditugaskan pada gangguan hubungan normal dalam sistem "hipotalamus-hipofisis-ovarium", yang bertanggung jawab untuk fungsi hormon normal.

Semua alasan di atas tetap hanya teori. Kemungkinan besar, masing-masing memiliki nilai kurang independen untuk pengembangan patologi daripada kombinasi mereka.

Situasi yang memfasilitasi penetrasi endometrium ke dalam ovarium mampu memicu perkembangan kista endometrioid. Hal serupa dapat terjadi:

- dengan manipulasi instrumental: operasi caesar, histeroskopi, operasi rahim dan sejenisnya;

-dalam kasus lesi mukosa selama kuretase rongga rahim untuk tujuan diagnostik dan / atau terapi atau dalam kasus aborsi yang diinduksi;

- jika ada disfungsi hormon persisten atau gangguan kekebalan tubuh.

Peran negatif tertentu dalam perkembangan endometriosis, termasuk ovarium, dimainkan oleh penyakit radang pada genital, yang menghabiskan mekanisme pertahanan kekebalan tubuh dan memicu disfungsi hormon.

Gejala dan tanda-tanda kista ovarium endometrioid

Secara klinis, kista endometrioid ovarium kiri tidak berbeda dari yang ada di kanan. Kadang kista kecil dengan endometriosis indung telur muncul tanpa gejala, tetapi peningkatannya yang tak terelakkan selalu memicu sindrom nyeri.

Gejala-gejala yang dipicu oleh kista endometriotik beragam, seringkali disamarkan sebagai klinik patologi lain, dan keparahannya ditentukan oleh lokalisasi dan tingkat penyebaran.

Endometriosis dalam ovarium dapat berkembang tanpa gejala selama proses perforasi mikro tidak dimulai pada dinding kista yang membesar. Melalui lubang mikroskopis, isi kista berada di luar batasnya, melibatkan peritoneum panggul atau organ yang berdekatan dalam proses patologis. Peradangan aseptik dimulai di sekitar ovarium, adhesi dapat terbentuk, yang "menyolder" ovarium ke struktur sekitarnya, membuatnya tidak bergerak. Ada rasa sakit yang pudar pada proyeksi uterus, dan jika prosesnya unilateral, di sisi ovarium dengan kista endometrium. Dengan timbulnya perdarahan menstruasi, rasa sakit meningkat di hampir 80% pasien.

Kadang-kadang manifestasi endometriosis ovarium disalahartikan sebagai algomenore dari genesis lain, suatu proses inflamasi pada pelengkap (salpingoophoritis).

Gejala lain dari kista endometriotik terkait dengan penyebabnya. Sebagai contoh, jika asal endometriosis ovarium memiliki disfungsi hormon, kista endometrium akan dikombinasikan dengan gangguan menstruasi.

Juga, endometriosis ovarium sering dikaitkan dengan infertilitas. Namun, kista endometrioid saja jarang memprovokasi. Seperti yang Anda ketahui, endometriosis muncul pada latar belakang ketidakseimbangan hormon, yang juga mengarah pada anovulasi. Selain penyebab hormonal, infertilitas wanita pada latar belakang endometriosis ovarium dapat disebabkan oleh proses perekat atau peradangan.

Ciri-ciri sindrom nyeri pada kista endometrioid terdiri dari hubungannya dengan perdarahan menstruasi, ketika nyeri meningkat intensitasnya selama periode menstruasi dan mereda setelah berakhir. Menstruasi bisa menjadi lebih lama, kehilangan ritme yang biasa.

Komplikasi yang paling sering dari kista ovarium endometrioid meliputi perlekatan dan sobekan kapsulnya. Kista ovarium endometrioid yang pecah memprovokasi gejala patologi bedah akut ("perut akut") terkait dengan kondisi yang mengancam jiwa.

Proses perlekatan dalam kasus endometriosis ovarium dapat menyebabkan fusi rahim dan ovarium yang terkena menjadi satu konglomerat yang nyeri, menyerupai palpasi mioma. Kadang-kadang adhesi tumbuh sangat banyak sehingga mereka "menarik" organ-organ yang berdekatan ke rahim, menyebabkan gangguan pada pekerjaan mereka, masalah dengan buang air besar dan / atau buang air kecil muncul.

Seringkali, endometriosis ada dalam bentuk yang berbeda, ketika satu pasien didiagnosis dengan adanya fokus endometrium dari lokalisasi yang berbeda. Dengan demikian, kista endometrioid secara bersamaan dapat ada dengan endometriosis pada rahim, tabung, peritoneum, dan sebagainya. Bentuk gabungan dari penyakit ini memengaruhi klinik, diagnosis, dan metode perawatannya.

Endometriosis ovarium terbentuk secara bertahap, oleh karena itu penampilan kista didahului oleh sejumlah perubahan struktural. Merupakan kebiasaan untuk membedakan beberapa derajat perkembangan endometriosis ovarium:

- Tingkat 1: fokus endometrium kecil, seperti dot, pada permukaan ovarium, yang mungkin juga muncul pada peritoneum;

- 2 derajat: masih ada heterotopies kecil pada peritoneum, dan kista kecil (kurang dari 6 cm) muncul di ovarium dengan latar belakang perlengketan sedang di area embel-embel yang terkena;

- Tingkat 3: kista “cokelat” berdiameter lebih dari 6 cm sudah ada di kedua indung telur, dan lesi endometriosis menyebar ke saluran, terus menginfeksi peritoneum, perlengketan diperburuk;

- Kelas 4: kista ovarium endometrioid bilateral besar dan endometriosis organ yang berdekatan.

Selama pemeriksaan ginekologis, tidak mungkin mengidentifikasi endometriosis ovarium. Kehadiran ovarium yang membesar yang menyakitkan atau konglomerat dalam proyeksi uterus selama palpasi bukan merupakan tanda khas endometriosis, sehingga diagnosis memerlukan pemeriksaan tambahan.

Pemindaian ultrasonografi menunjukkan tanda-tanda khas kista ovarium endometrioid. Sebagai aturan, selama pemeriksaan pembentukan rongga divisualisasikan dalam proyeksi satu atau kedua ovarium dengan garis besar yang jelas, tidak lebih dari 12 cm.Kadar halus dari kista menunjukkan adanya darah yang terkoagulasi di dalamnya.

Laparoskopi dari kista ovarium endometrioid menggabungkan elemen diagnosis dan pengobatan. Teknik ini memungkinkan Anda untuk secara langsung melihat kista ovarium, menentukan (jika mungkin) jenisnya dengan tanda-tanda eksternal yang khas, dan kemudian menghilangkannya.

Menyelesaikan pencarian diagnostik adalah kesimpulan dari histologi, dibuat berdasarkan studi jaringan kista yang diperoleh dengan laparoskopi.

Kista dan kehamilan ovarium endometrioid

Endometriosis dianggap sebagai penyebab infertilitas ovarium yang paling umum (baik primer maupun sekunder) pada pasien yang telah mengatasi garis 25 tahun. Risiko infertilitas pada endometriosis tergantung pada lokasi, tingkat penyebaran, adanya komplikasi, tingkat disfungsi hormon, dan faktor-faktor lainnya.

Kista ovarium endometrioid topografi per se tidak selalu mencegah timbulnya kehamilan, tetapi perilakunya tidak dapat diprediksi.

Seringkali, keberadaan kista endometrioid di ovarium ditemukan secara kebetulan ketika seorang wanita sudah hamil dan mengunjungi ruang diagnosis USG secara terencana. Dalam situasi lain, itu memicu rasa sakit dan terus berfungsi, menjadi lebih rumit.

Jika kehamilan di hadapan kista endometrioid, bagaimanapun, telah terjadi, perubahan fisiologis dalam rasio hormon, yaitu peran dominan progesteron dengan latar belakang penurunan pengaruh estrogenik, mulai memainkan peran "terapi" alami ketika endometriosis berhenti berkembang dan fokusnya berkurang. Ada kasus regresi lengkap kista endometrium pada latar belakang kehamilan. Sayangnya, setelah kehamilan selesai, ketika fungsi hormonal mengembalikan garis dasarnya, efek "penyembuhan" ini dihilangkan.

Karena kehamilan lebih sering menghambat perkembangan endometriosis ovarium, pengobatannya dapat ditunda. Keputusan tentang perlunya perawatan mendesak (pembedahan) dilakukan jika:

- kista terus tumbuh dengan cepat;

- rahim hamil, meningkat, menekan kista, yang penuh dengan perkembangan komplikasi yang paling mengerikan - pecahnya kapsul kista, yang merupakan kondisi darurat.

Saat ini, para ahli telah memperoleh pengalaman luas dalam pengobatan kelainan reproduksi pada wanita dengan endometriosis ovarium (dan tidak hanya). Dalam kebanyakan kasus, jika pasien siap untuk terapi yang panjang dan sulit, infertilitas berhasil diobati. Bahkan jika terjadi kegagalan, kegembiraan menjadi ibu menjamin pembuahan in vitro.

Pengobatan kista ovarium endometrioid

Pilihan metode untuk mengobati endometriosis ovarium tergantung pada beberapa faktor, yang tidak selalu hanya melibatkan perawatan bedah. Operasi ditampilkan jika:

- ukuran kista endometrium melebihi 5 cm, dan pada saat yang sama berfungsi dalam ritme yang stabil;

- dilakukan selama enam bulan, terapi obat konservatif tidak memiliki efek yang diharapkan;

- organ yang berdekatan terlibat dalam proses patologis;

- infeksi purulen berkembang di area lokalisasi kista;

- Adhesi yang diucapkan mencegah kehamilan;

- ada kontraindikasi kategoris untuk terapi hormon.

Kadang-kadang, bahkan kista kecil dapat dengan cepat diangkat oleh sindrom nyeri yang diucapkan, yang tidak memungkinkan pasien untuk mempertahankan gaya hidupnya yang biasa.

Ketika kapsul kista pecah, operasi dilakukan dalam mode darurat.

Taktik ahli bedah selama operasi tergantung pada situasi spesifik. Kista endometrium diangkat secara laparoskopi. Seringkali, setelah pemeriksaan pendahuluan pada rongga panggul, heterotop endometrioid kecil ditemukan pada peritoneum, tabung dan ligamen uterus. Mereka dihilangkan dengan koagulasi (kauterisasi), yang bisa dilakukan dengan laser atau hot loop.

Tergantung pada situasinya, kista endometrioid yang terdeteksi dihilangkan dengan beberapa cara.

Yang paling jinak adalah enukleasi suatu kista, ketika kapsul padatnya dibuka dan isinya dievakuasi. Jaringan kista yang tersisa (kapsul) kemudian dapat menjadi sumber untuk pengembangan fokus baru endometriosis, karena mengandung sel-sel endometrium. Karena itu, itu juga sepenuhnya dihapus.

Kista ovarium endometrioid yang sudah lama ada selalu merusak jaringan di sekitarnya. Peradangan sering terbentuk di sekitar mereka, serta adhesi kasar, yang tidak memungkinkan untuk mengisolasi kista dari jaringan ovarium. Kista yang rumit hanya dapat dihilangkan dengan jaringan di bawahnya, yaitu dengan reseksi. Metode ini memungkinkan Anda untuk melepaskan ovarium endometriosis dan tetap sehat, tidak terpengaruh, sebagian. Bagian ovarium yang tersisa setelah operasi mampu melakukan fungsi dasar.

Situasi yang tidak memungkinkan untuk mempertahankan ovarium atau bagiannya dalam endometriosis meliputi:

- Kista endometrioid yang sangat besar. Kista besar, sebagai suatu peraturan, memprovokasi kelainan struktural yang ireversibel pada jaringan ovarium, oleh karena itu, tidak pantas untuk mempertahankan ovarium yang "sakit".

- Kista endometriotik besar pada ovarium pada pasien yang memasuki usia premenopause, terutama jika mereka cenderung kambuh. Dipercaya bahwa dengan latar belakang disfungsi hormon klimakterik, yang tidak selalu mampu mengatasi proses proliferasi patologis, kista ovarium endometrioid dapat memicu proses kanker.

Pasien harus diingatkan bahwa pengangkatan kista ovarium endometrioid tidak identik dengan penyembuhan untuk endometriosis, karena kista adalah konsekuensi dari proses dishormonal yang serius, tanpa eliminasi yang penyakitnya tidak dapat ditenangkan. Oleh karena itu, perawatan setelah pengangkatan kista ovarium endometrioid (atau ovarium bersamaan dengan kista) tidak berakhir. Hal ini diperlukan untuk mengembalikan rasio hormon normal dengan terapi hormon yang memadai.

Pengobatan kista endometriotik tanpa operasi

Seperti yang telah disebutkan, endometriosis didasarkan pada disfungsi hormon, oleh karena itu persiapan hormon banyak digunakan dalam terapi bentuk apa pun. Sebelum dimulainya terapi konservatif, studi laboratorium rinci tentang status hormonal pasien dilakukan untuk menentukan tingkat gangguan hormonal.

Tidak ada regimen universal untuk mengobati kista ovarium endometrioid. Spesialis membuat daftar agen hormon yang diperlukan secara individual sedemikian rupa untuk mengembalikan keseimbangan hormon fisiologis secara buatan. Lebih sering lainnya dalam pengobatan gestagen endometriosis ovarium direkomendasikan (Danazol, Danol, Decapeptil dan analog).

Pengobatan konservatif hanya mampu mengatasi penyakit pada tahap awal perkembangan patologi. Namun, bahkan dengan efek terapi yang positif, endometriosis tidak sepenuhnya sembuh dan memiliki kecenderungan kambuh. Situasi yang paling menguntungkan diamati pada wanita menjelang menopause, ketika, dengan latar belakang penurunan alami konsentrasi estrogen, fokus endometriosis berhenti berfungsi secara aktif dan menurun. Terhadap latar belakang menopause, endometriosis menghilang.

Terapi hormon didukung oleh pengobatan simptomatik yang membantu menghilangkan rasa sakit, meningkatkan pertahanan kekebalan tubuh dan mengembalikan kekurangan vitamin.

Sayangnya, spesialis harus lebih sering berurusan dengan bentuk umum endometriosis, ketika heterotopies endometrioid juga ditemukan di luar ovarium. Dalam situasi seperti itu, disarankan untuk memikirkan operasi dan melanjutkan perawatan setelah pengangkatan kista endometriotik secara konservatif.

Endometriosis bukan milik penyakit yang sepenuhnya dapat disembuhkan, dan oleh karena itu mengharuskan pasien untuk mengobati penyakit mereka dengan cara yang teliti dan dengan rekomendasi dari spesialis.