Ada banyak alasan mengapa sistitis tidak hilang setelah perawatan: pemilihan obat yang tidak tepat, kegagalan untuk mengikuti aturan kebersihan pribadi, dan mengabaikan rekomendasi dokter. Semua faktor ini dapat berkontribusi pada transisi peradangan kandung kemih ke bentuk kronis.

Jika terapi sistitis tidak memberikan hasil - Anda harus memeriksanya dan mengunjungi kembali dokter.

Mengapa tidak lulus sistitis

Jika sistitis akut tidak hilang selama seminggu atau bahkan sebulan setelah perawatan, infeksi dapat menyebar ke organ dan jaringan lain. Ada rasa sakit di perut bagian bawah, di perineum dan rektum. sering buang air kecil.

Sistitis dapat bertahan lama dengan hipotermia teratur.

Melemahnya pertahanan tubuh dan defisiensi vitamin berkontribusi pada transisi penyakit menjadi bentuk kronis.

Agen penyebab infeksi dalam jaringan kandung kemih dapat menembus dari fokus inflamasi yang ada dalam tubuh. Sistitis yang berlarut-larut mengambil dalam kasus ketidakpatuhan dengan aturan kebersihan intim. Perhatian khusus harus diberikan pada perubahan kadar hormon, karena dapat mempengaruhi durasi penyakit. Alasannya - penurunan kadar estrogen selama menopause.

Pada wanita

Dalam hubungan seks yang adil, penyakit ini tidak hilang dengan diabetes mellitus dan klamidia. Peradangan pada kandung kemih terjadi dengan infeksi stafilokokus dan streptokokus. Setelah menjalani terapi antibiotik, gejala penyakit menghilang, tetapi dengan penurunan kekebalan, mereka muncul kembali.

Penyebab sistitis yang berkepanjangan adalah peradangan yang cepat menyebar di tubuh. Karena itu, jika penyakitnya tidak kunjung sembuh, Anda perlu memeriksanya apakah ada infeksi tersembunyi. Peradangan pada kandung kemih terjadi ketika disfungsi ovarium atau setelah aborsi.

Penyakit kandung kemih diamati pada kedua pasien dewasa dari kedua jenis kelamin, dan pada anak-anak, tetapi wanita didiagnosis 3 kali lebih sering.

Pada pria

Penyebab sistitis yang berkepanjangan adalah vesiculitis dan prostatitis. Pengobatan yang tidak tepat mengarah pada transisi penyakit ke bentuk kronis. Eksaserbasi sistitis dapat memicu infeksi ulang dengan bakteri dari jenis lain, cedera kandung kemih, atau gangguan neurovegetatif.

Apa yang harus dilakukan jika sistitis tidak lulus

Kegigihan gejala penyakit yang berkepanjangan merupakan indikasi untuk pemeriksaan lebih lanjut pasien. Untuk menghilangkan sistitis, Anda harus menyelesaikan kursus terapi penuh.

Jangan berhenti minum obat, meskipun tanda-tanda penyakitnya sudah hilang.

Selesainya pengobatan dini dapat menyebabkan transisi sistitis ke bentuk kronis.

Jika tidak ada yang membantu, pasien ditempatkan di rumah sakit. Terapi berlangsung selama beberapa bulan. Setelah perawatan, perlu untuk meninggalkan makanan pedas dan acar, makanan kaleng dan minuman berkarbonasi. Sistitis, berkembang dengan latar belakang gangguan hormon atau gangguan neuro-negatif, sulit untuk dihilangkan.

Jika lebih dari sebulan telah berlalu setelah minum antibiotik, dan gejala penyakit tidak hilang, dokter membuat perubahan pada skema terapi. Para ahli merekomendasikan kepatuhan dengan aturan berikut:

• Anda tidak dapat mengambil obat sendiri.
• Obat-obatan diresepkan hanya setelah menentukan agen penyebab infeksi.

Mengkonsumsi obat dalam dosis kecil berkontribusi pada pengembangan resistensi bakteri. Jika efek pengobatan tidak ada, perlu untuk mengganti antibiotik. Anda tidak dapat menghilangkan sistitis hanya obat tradisional.

Diagnosis ulang

Dengan perjalanan penyakit yang lama, perlu dilakukan tes infeksi. Wanita mengambil swab, pria - urin. Sampel ditempatkan pada media nutrisi. PCR dapat menentukan jenis bakteri dan sensitivitasnya terhadap antibiotik. Pada sistitis kronis, beberapa patogen terdeteksi, sehingga daftar obat yang diresepkan meningkat.

Sistitis mungkin tidak lulus karena penyebab yang salah dari kejadiannya. Jika setelah satu bulan hasil pengobatan tidak diamati, prosedur diagnostik tambahan ditentukan. Dengan menggunakan radiografi kontras, tentukan ukuran kandung kemih, deteksi tumor dan tanda-tanda peradangan.

Asupan obat

Paling sering untuk pengobatan sistitis yang berkepanjangan diresepkan terapi antibiotik. Antibiotik yang umum - Monural, Nolitsin, Levomitsetin. Obat digunakan dalam dosis yang lebih kecil, tetapi untuk waktu yang lama. Terkadang dokter meresepkan dua antibiotik sekaligus. Untuk meningkatkan efektivitas obat antibakteri yang diresepkan obat herbal dengan efek antimikroba dan anti-inflamasi (misalnya, Canephron H). Untuk membantu sistem kekebalan tubuh mengatasi penyakit jangka panjang, dokter mungkin meresepkan vitamin.

Paling sering untuk pengobatan sistitis yang berkepanjangan diresepkan kursus terapi antibiotik, antibiotik - Monural, Nolitsin, Levomycetin.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan sistitis?

Dimungkinkan untuk menyingkirkan proses inflamasi yang berkepanjangan di kandung kemih. Jika penyakit itu didiagnosis dengan cepat, itu akan cukup untuk minum beberapa obat. Jika bentuk patologinya kronis, pengobatannya akan lama, tetapi ahli urologi yang memenuhi syarat akan membantu menyingkirkan penyakit tersebut.

Tajam

Bentuk patologi ini memberi pasien banyak ketidaknyamanan. Perawatan ini bertujuan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan - rasa sakit dan sering buang air kecil. Untuk melakukan ini, gunakan obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik. NSAID menghilangkan tanda-tanda peradangan, nyeri hilang setelah 24-48 jam. Setelah itu, terapi antibiotik diresepkan.

Kronis

Dalam pengobatan infeksi kronis menggunakan obat antivirus atau antijamur. Itu semua tergantung pada jenis patogennya. Ciprolet memiliki efek yang kuat, dosisnya dipilih oleh dokter yang hadir, perjalanan pengobatan berlangsung seminggu. Obat-obatan memiliki berbagai efek samping, sehingga tersedia dengan resep dokter. Kehidupan seks pada saat perawatan dilarang.

Sistitis tidak lulus setelah antibiotik: mengapa dan apa yang harus dilakukan?

Dalam sejumlah besar kasus, terapi antibakteri dianggap sebagai taktik utama untuk mengobati sistitis. Diharapkan obat-obatan akan menghancurkan agen penyebab dan menghentikan penyebaran infeksi. Namun dalam praktiknya, segalanya berbeda. Apa yang harus dilakukan jika sistitis tidak hilang setelah minum antibiotik? Bagaimana cara menghilangkan penyakit?

Mengapa sistitis tidak hilang setelah antibiotik

Setiap orang sakit dalam "cara" individu. Proses inflamasi dapat terjadi karena berbagai alasan, yang karenanya diperlukan untuk memilih perawatan. Dan hampir selalu terapi antibakteri yang tidak berhasil adalah akibat dari pilihan obat yang salah: tidak akan ada efek jika patogen resisten terhadap obat.

Setiap antibiotik aktif melawan sejumlah mikroorganisme patogen, tetapi tidak ada obat yang dapat menghancurkan semua spesies mereka. Penting untuk memastikan bahwa mikroba patogen “takut” terhadap agen yang ditunjuk: antibiotik tidak dapat dipertukarkan secara default. Paling sering, obat-obatan "tidak bekerja" menyebabkan:

1. Terapi diri. Banyak orang membeli antibiotik populer secara acak dan meminumnya tanpa tes. Kesempatan untuk menang dalam "lotere" seperti itu sangat minim.
2. Hasil tes terdistorsi. Mungkin ada kesalahan laboratorium, pengiriman biomaterial yang salah oleh pasien, dll.

Tetapi bahkan obat yang dipilih dengan baik terkadang tidak bekerja. Ini berkontribusi pada:

• kurangnya profesionalisme dokter dan penunjukan rejimen pengobatan yang salah (dosis yang tidak memadai, terapi yang terlalu singkat, dll.);
• masa kadaluarsa dari antibiotik yang didapat, pembelian palsu;
• resistensi tubuh individu terhadap obat (misalnya, jika sebelum seseorang secara tidak terkontrol mengambil antibiotik dan "memberi makan" dirinya dengan mereka);
• pelanggaran rejimen pengobatan oleh pasien (perubahan dosis yang tidak sah, penghentian dosis prematur, penggantian obat yang baik dengan analog).

Secara terpisah, perlu disebutkan kasus-kasus di mana penggunaan antibiotik pada prinsipnya tidak masuk akal. Jika sistitis disebabkan oleh virus atau jamur, pengobatan melibatkan penggunaan obat antivirus dan antimikotik. Agen antibakteri hanya efektif melawan bakteri - mereka "tidak peduli" dengan mikroorganisme lainnya.

Terkadang patologi lain bersembunyi di balik gejala sistitis. Proses peradangan pada kandung kemih dapat didukung oleh tuberkulosis genital, tumor, PMS, prostatitis, pielonefritis, dll. Sampai akar penyebabnya dihilangkan, segala upaya untuk sepenuhnya menyembuhkan sistitis akan tidak efektif.

Cara menghilangkan sistitis, yang tidak dirawat untuk waktu yang lama

Setiap penyakit memiliki "alasan" untuk berkembang, tidak selalu mungkin untuk menghitungnya. Menghadapi masalah sistitis, tidak lewat setelah antibiotik, Anda perlu lebih hati-hati memeriksa tubuh Anda. Pertama-tama, mereka yang sebelumnya lebih suka pengobatan sendiri harus pergi ke dokter. Jika antibiotik dibeli secara acak, tidak ada yang aneh pada kenyataan bahwa itu tidak membantu. Jangan pergi ke apotek untuk membeli obat baru - jauh lebih masuk akal untuk mengunjungi dokter dan "menjalani" semua penelitian yang diperlukan, termasuk:

• tes darah (umum dan biokimia);
• tes urin (total, untuk inokulasi bakteriologis, menurut Nechyporenko, menurut Zimnitsky);
• Ultrasonografi organ panggul;
• tes untuk infeksi menular seksual;
• sistoskopi;
• cystography.

Pentingnya survei yang komprehensif adalah karena fakta bahwa sistitis dapat "hidup berdampingan" dengan penyakit lain. Penting untuk mendeteksi mereka dan mulai menyembuhkan. Seringkali, peradangan kronis "parah", yang tidak dapat disembuhkan selama bertahun-tahun, hanya merupakan hasil dari aktivitas proses patogen yang sebelumnya tidak dikenal. Masalah utama adalah pasien yang kurang mendapat informasi dan kesediaan mereka untuk mengikuti semua instruksi dokter, yang mungkin bukan spesialis terbaik.

Jika sistitis tidak lulus setelah terapi, masuk akal untuk melakukan tes ulang dan berganti dokter. Dalam kasus tidak dapat terus "mematikan" diri mereka dengan antibiotik - "berjaga-jaga." Perawatan yang tidak tepat tidak kalah berbahaya dari ketiadaan sama sekali. Satu-satunya hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu diri sendiri saat mencari penyebab penyakit ini adalah penggunaan sediaan herbal secara hati-hati (Fitolysin, Canephron, Monurel).

Cara berperilaku untuk meningkatkan peluang penyembuhan yang cepat

Kadang-kadang bahkan obat yang tepat, yang diresepkan oleh dokter yang baik, tidak bekerja jika orang tersebut berperilaku "tidak tepat." Untuk sistitis, sangat penting untuk mengikuti beberapa aturan. Itu perlu:

1. Harapkan serangan akut di tempat tidur. Dianjurkan untuk meregangkan istirahat di tempat tidur selama 2-3 hari.
2. Hindari hipotermia. Dingin - musuh utama sistem genitourinari. Sampai kekebalan sepenuhnya pulih setelah suatu penyakit, Anda tidak harus mandi di air, duduk di tanah, berjalan tanpa alas kaki, dll.
3. Minum banyak cairan. Air bersih normal akan berfungsi: dalam volume besar yang masuk ke tubuh, membantu mengurangi konsentrasi urin dan pengeluarannya sejak dini (dan dengan nanah, lendir, gumpalan darah). Sangat berguna untuk menggunakan jus lemon encer, cranberry atau minuman lingonberry, teh hijau. Tetapi kopi dan alkohol dilarang keras.
4. Ubah diet Anda. Anda harus makan banyak sayuran dan buah segar; tidak termasuk asin, goreng, asap, acar dari menu; lebih suka semua jenis kentang tumbuk dan sup makanan padat.
5. Jangan khawatir, minimalkan tingkat stres. Sistitis secara sensitif "merespons" keadaan emosi negatif, karena Anda tidak perlu memberi alasan tambahan pada penyakit untuk mengaktifkannya. Dianjurkan untuk rileks dan setidaknya untuk sementara melupakan kecemasan.

Dan yang paling penting - Anda harus terus dirawat. Anda tidak bisa menyerah dan menyerah: sampai proses inflamasi sepenuhnya dihilangkan, tubuh harus secara teratur "kelebihan beban" dan menghabiskan kekuatan ekstra untuk melawan penyakit.

Mengapa tidak lulus sistitis setelah perawatan antibiotik?

Hanya sedikit orang yang tahu tentang keberadaan sistitis. Lagipula, setiap ibu di masa kecilnya memperingatkan tentang penyakit yang sangat tidak menyenangkan ini jika anak tidak mau berpakaian sesuai cuaca atau duduk di lantai yang dingin. Untuk penampilannya, jenis kelamin perempuan lebih rentan daripada penyakit memanifestasikan dirinya pada pria. Ini disebabkan oleh fitur anatomi sistem urogenital. Itu terjadi sehingga setelah menyelesaikan pengobatan, sistitis tidak ingin menjalani dan pasien bingung untuk kembali ke janji dengan dokter yang hadir. Hari ini kita akan berbicara tentang mengapa sistitis tidak berlalu dan bagaimana cara mengatasinya.

Mengapa sistitis tidak mau pergi?

Alasan mengapa sistitis tidak lulus beberapa. Yang pertama dianggap perawatan penyakit yang salah. Ini karena pasien tidak pergi ke dokter karena suatu alasan karena alasannya sendiri, tetapi mencoba untuk mengobati penyakitnya sendiri. Tetapi pilihannya sudah ditakdirkan untuk gagal. Ini karena dia tidak tahu apa yang menyebabkan penyakit dan bakteri atau virus mana yang menyebabkan kemunculannya. Selain itu, ada beberapa bentuk penyakit, yang sendirian tanpa pengetahuan yang diperlukan untuk menentukan "dengan mata" tidak mungkin. Ada dua bentuk:

Juga, asal sistitis dibedakan oleh:

• Primer - patologi muncul di kandung kemih;
• Sekunder - penyakit "tumpah" dari organ lain, dalam kebanyakan kasus mereka adalah ginjal. Untuk menyembuhkan penyakit ini hanya mungkin setelah organ, dari mana penyakit datang, dinormalisasi.

Peradangan, yang terjadi karena alasan tertentu, mereka dibagi menjadi:

1. Menular (bakteri).
2. Kimia Bahan kimia memengaruhi mukosa kandung kemih.
3. Radiasi. Itu terjadi setelah perawatan sel kanker dengan metode radiasi.
4. Sistitis, yang muncul akibat alergi.
5. Sistitis traumatis. Muncul karena manipulasi medis.
6. Sistitis yang disebabkan oleh diabetes.

Itu penting! Setiap bentuk sistitis di atas memiliki jenis perawatan khusus.

Ciri yang sama pentingnya adalah bahwa penyakit ini mudah dikacaukan dengan penyakit lain, yaitu:

• Tumor kandung kemih;
• Trauma menuju uretra dan kandung kemih;
• Penyakit pada organ panggul;
• Uretra kista;
• Pergi dari batu ginjal atau kandung kemih;
• Uretritis.

Alasan berikutnya mengapa peradangan tidak ingin meninggalkan seseorang adalah fitur anatomi kandung kemih dan uretra. Ada hal seperti vaginisasi saluran kemih pada wanita. Ini berarti bahwa uretra terletak di dalam vagina itu sendiri, atau terlalu dekat dengannya. Pada saat hubungan intim, uretra bergerak menuju vagina dan cairan inseminasi memasukinya. Konsumsi mikroorganisme asing secara teratur menyebabkan munculnya sistitis. Bentuk kronis sistitis adalah karakteristik dari perwakilan jenis kelamin yang adil. Namun vaginisasi bukan satu-satunya patologi yang telah menyebar. Dalam beberapa kasus, pada pria dan wanita, muncul patologi, yang disebut metostenosis. Dengan itu berarti penyempitan uretra. Dalam kasus metostenosis, kegagalan fungsi kandung kemih adalah karakteristik, yang berkontribusi pada munculnya mikroorganisme berbahaya, yang sering disertai dengan sistitis. Sangat mudah untuk menyingkirkan penyakit melalui koreksi cacat.

Faktor berikutnya, mengapa sistitis tidak ingin "pergi," dianggap infeksi kronis, terutama ginjal. Bentuk pielonefritis akut atau kronis berkontribusi pada transisi infeksi ke bawah, yaitu ke kandung kemih. Dalam hal itu, jika sistem kekebalan tubuh manusia berkurang secara signifikan, sistitis tidak akan lama datang. Oleh karena itu, untuk menghilangkan peradangan, pertama-tama perlu untuk mulai mengobati infeksi pada ginjal.

Alasan lain adalah penurunan reaktivitas tubuh manusia terhadap infeksi. Pola makan yang tidak benar, pendinginan berlebihan pada tubuh, kekurangan vitamin, penyakit - semua ini membantu mengurangi kekuatan kekebalan tubuh. Kekuatan sendiri tidak dapat secara memadai melawan infeksi, oleh karena itu sistitis tidak ingin surut.

Faktor berikutnya dalam sistitis "panjang" dianggap sebagai kebersihan alat kelamin yang tidak tepat. Banyak orang tahu bahwa sistitis pada bagian indah manusia muncul karena struktur anatomi sistem genitourinari. Jika seorang wanita jarang atau tidak benar mencuci dan mengganti pakaian dalamnya, maka mikroorganisme berbahaya mulai menumpuk dan memasuki area kandung kemih, yang berkontribusi pada munculnya sistitis.

Dan alasan terakhir yang bisa diidentifikasi, adalah perubahan mikroflora dari penis pada wanita. Seperti yang Anda ketahui, uretra terletak sangat dekat dengan vagina. Dan segera setelah perubahan mikroflora terjadi, mereka segera membuat diri mereka terasa di kandung kemih.

Jangan lupakan faktor psikologis. Jika masalah dalam keluarga, stres kronis di tempat kerja dan faktor psikogenik lainnya menjadi penyebab penyakit, maka ada baiknya memecahkan masalah ini. Mungkin penggunaan antibiotik dalam kasus ini tidak ada artinya - pertama-tama perlu untuk merawat saraf.

Diagnosis penyakit berulang

Jika sistitis tidak mau sembuh - pasien yang telah menjalani perawatan dikirim kembali ke janji temu dengan dokter yang hadir. Ini khususnya terjadi ketika darah telah terlihat dalam urin. Dokter akan kembali memberikan arahan pada tes dan yang sangat penting bagi pasien adalah tetap tinggal sampai akhir perawatan di unit rawat inap rumah sakit. Dalam kasus wajib, pembibitan bakteriologis akan dilakukan untuk menentukan infeksi atau bakteri di uretra dan vagina. Setelah itu, agen antibakteri dipilih yang berkelahi dengan agen penyebab penyakit.

Itu penting! Dengan pengobatan agen antimikroba "bukan itu", transisi dari sistitis akut ke kronis dimungkinkan. Ini akan muncul terus-menerus, bahkan dengan sedikit pendinginan.

Analisis dilakukan setidaknya tiga kali untuk akhirnya memastikan bahwa patogen menghilang dari uretra. Pada inspeksi, tes cepat dapat diterapkan. Hal ini diperlukan untuk penentuan nitrit dalam urin. Selain itu, tes ini dengan mudah menentukan berapa banyak sel darah merah dan putih dalam urin.

Jika ada keraguan - dokter memberikan arahan untuk analisis penyakit menular seksual. Banyak kasus menunjukkan bahwa infeksi kelamin terdeteksi selama sistitis. Untuk peradangan kandung kemih, obat-obatan standar digunakan - mereka tidak masuk akal untuk infeksi lain. Penyakit menular seksual hilang sepenuhnya dengan perawatan yang dipilih dengan baik.

Jadi, untuk memahami mengapa sistitis tidak ingin meninggalkan pasien sendirian, perlu:

• Cari tahu apakah dia menderita hepatitis, dengan menguji;
• Periksa apakah pasien yang telah menjalani pengobatan memiliki klamidia, trichomonad, herpes dan sifilis;
• Menghilangkan keberadaan virus herpes;
• Cari tahu apakah pasien mengalami mikoplasmosis, genitalium, dan toksoplasmosis.

Cara mengobati sistitis yang berkepanjangan

Setelah tes, dokter meresepkan perawatan kedua. Itu tergantung pada agen penyebab penyakit dan karena dapat digunakan agen antimikroba, obat urosepticheskie, diuretik, obat melawan kejang dan obat untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh. Semua ini ditugaskan secara individual.

Itu penting! Yang paling penting pada tahap ini adalah kepatuhan pasien dengan semua saran dan penggunaan obat-obatan dalam dosis yang ditunjukkan, yang diresepkan oleh dokter.

Diet

Hanya dengan menolak beberapa kelompok produk, pasien yang menjalani perawatan untuk sistitis, dapat mencapai pemulihan lengkap dalam waktu singkat. Ini termasuk:

• Makanan asin;
• Hidangan pedas;
• Alkohol
• Produk merokok;
• Minuman yang mengandung gas;
• Protein hewani - disarankan untuk menggunakannya dalam jumlah sedang.

Ahli gizi menyarankan setiap hari untuk makan sayuran, buah-buahan, jamu dan makan produk susu. Penting bahwa makanan itu bervariasi dan mengandung lemak, karbohidrat, dan protein dalam jumlah sedang.

Rejimen minum dianggap tidak kurang signifikan. Setidaknya dua liter air harus dikonsumsi per hari. Karena ini, darah akan bergerak lebih cepat dan memindahkan nutrisi ke tempat penyakit. Selain itu, air membantu urin menumpuk, yang pada gilirannya "mengusir" mikroba, sel darah putih, dan lendir dari kandung kemih.

Minimal situasi stres, tidak adanya kebiasaan buruk, olahraga dan suasana hati yang baik akan membantu Anda dengan cepat mengucapkan selamat tinggal pada penyakit dan meningkatkan kekuatan kekebalan tubuh.

Pencegahan

Sehingga sistitis tidak "muncul" lagi - ada baiknya mengikuti langkah-langkah pencegahan. Untuk ini, Anda perlu:

• Lakukan latihan tubuh setiap pagi;
• Pakaian untuk cuaca;
• Gunakan tindakan kontrasepsi;
• Untuk pergi ke toilet pada dorongan pertama;
• Jangan memakai pakaian sintetis;
• Cuci alat kelamin setelah berhubungan intim;
• Jangan lupa tentang aturan kebersihan pribadi.

Langkah-langkah pencegahan di atas akan membantu dengan bentuk utama sistitis, dan dengan pengulangan. Agar peradangan kandung kemih tidak muncul kembali, Anda harus memperhatikan kesehatan Anda sendiri, mulai dari masa kanak-kanak.

Kesimpulan

Jika Anda meninggalkan sistitis tanpa perhatian, itu pasti akan berubah menjadi bentuk kronis, dan kemudian "naik" ke ginjal. Pielonefritis yang tidak diobati (radang ginjal) dapat dengan mudah menyebabkan gagal ginjal dan kecacatan total.

Jadi, jika sistitis tidak lulus setelah pengobatan dengan antibiotik selama sepuluh hari - ada baiknya memikirkan patologi predisposisi.

Poin utamanya. Cystitis tidak mau meninggalkan seseorang karena metode perawatan yang salah. Mungkin adanya infeksi di ginjal. Terkadang radang kandung kemih tidak hilang karena kelainan bawaan yang ada. Untuk menentukan alasan mengapa sistitis tidak lulus, perlu dilakukan analisis bacpossev. Pengobatan tidak lewat sistitis harus menunjuk hanya dokter sesuai dengan hasil tes. Penting untuk mengikuti diet selama perawatan.

Sistitis tidak lulus setelah perawatan - apa yang harus dilakukan?

Statistik yang mengecewakan menunjukkan bahwa 80% wanita modern menghadapi manifestasi sistitis, dan seringkali manifestasi penyakit terjadi berulang-ulang, mengubah rencana dan memaksa Anda untuk memutuskan pertanyaan: bisakah kandung kemih disembuhkan selamanya. Kunci untuk pemulihan adalah pendekatan komprehensif untuk masalah dan implementasi yang ketat dari rekomendasi dokter.

Ahli Urologi mengatakan: sistitis tidak menular dengan sendirinya, Anda harus memperhatikan kondisi kesehatan Anda dan memulai terapi ketika gejala pertama yang tidak menyenangkan muncul.

Setiap kekambuhan penyakit membutuhkan banyak biaya material dan membutuhkan lebih banyak waktu, dan upaya untuk tidak memperhatikan manifestasi penyakit dapat memicu perkembangan komplikasi yang parah.

Identifikasi yang tepat dari penyebab sistitis adalah setengah dari keberhasilan dalam mengobati

Penyebab sistitis pada wanita mempertimbangkan:

• Gambaran anatomis tubuh wanita yang lebar dan uretra pendek memudahkan penetrasi agen infeksi ke dalam rongga kandung kemih;
• Fluktuasi dari latar belakang hormon yang melekat pada hubungan seks yang adil secara langsung mempengaruhi keadaan selaput lendir organ-organ saluran urogenital;
• Kurang efektifnya pengobatan episode penyakit sebelumnya - penghentian pemberian antibiotik secara tidak adil sebelumnya, kegagalan untuk mematuhi istirahat di tempat tidur selama eksaserbasi memicu transisi peradangan akut menjadi kronis;
• Adanya fokus infeksi kronis dalam tubuh;
• Penyakit yang ditularkan melalui kontak seksual;
• Mengabaikan kebersihan pribadi;
• Seks tanpa kondom - selama kontak seksual, pasangan seksual bertukar mikroflora, dan seringkali patogen yang tidak aktif dalam tubuh pria menyebabkan sistitis pada wanita (baca: "Pada aturan seks selama sistitis";
• Ketidakpedulian terhadap tubuh Anda sendiri - menahan keinginan untuk buang air kecil menciptakan prasyarat untuk pengembangan infeksi, karena urin merupakan media nutrisi yang ideal untuk mikroorganisme;
• Pendinginan tubuh.

Bagaimana penyakit tersebut bermanifestasi?

Manifestasi sistitis yang paling sering tetap:

• Sering ingin buang air kecil;
• Nyeri di daerah suprapubik, yang diperburuk oleh upaya untuk mengosongkan kandung kemih;
• Ekskresi urin dalam porsi kecil;
• Keluhan perasaan meluap, karena itu berulang-ulang ada kebutuhan untuk berkunjung ke toilet;
• Peningkatan suhu tubuh menjadi 37,5 - 37,7 ° C;
• Kekeruhan dan bau urin yang tidak sedap, mungkin tampak campuran darah.

Gejala-gejala ini tidak dapat diabaikan dan berharap bahwa peradangan akan berlalu dengan sendirinya - pengobatan yang terlambat berkontribusi pada perkembangan bentuk kronis penyakit.

Dalam beberapa kasus, pengembangan sistitis interstisial dimungkinkan - fokus peradangan kandung kemih yang permanen menyebabkan pembentukan perubahan spesifik pada selaput lendir dan dinding organ, dan bahkan penyembuhan yang berhasil dari infeksi mikroba tidak membebaskan pasien dari gejala penyakit.

Gejala penyakit ini adalah sindrom nyeri panggul kronis, sering buang air kecil di malam hari, nyeri di kandung kemih atau vagina, yang meningkat dengan pengisian organ dan menurun setelah buang air kecil.

Penelitian apa yang dibutuhkan?

Pengobatan sistitis melibatkan ahli urologi, jarang - ahli uroginekologi. Pada konsultasi pertama, dokter merekomendasikan pasien daftar tes, yang hasilnya membantu untuk membuat diagnosis yang akurat dan memilih satu set langkah-langkah terapi yang efektif.

Sebelum perawatan, Anda harus lulus:

Tes darah umum.

Mungkin peningkatan ESR (laju sedimentasi eritrosit), peningkatan jumlah leukosit.

Urinalisis.

Deteksi protein, leukosit dan eritrosit dalam sedimen urin dimungkinkan.

Analisis urin menurut Nechyporenko.

Studi ini membantu menentukan adanya peradangan pada gambaran klinis penyakit yang terhapus.

Tentang sterilitas dan sensitivitas mikroorganisme yang teridentifikasi terhadap antibiotik dan agen antimikroba lainnya - tanpa hasil analisis, tidak mungkin untuk menentukan mikroorganisme mana yang menyebabkan penyakit dan patogen mana yang sensitif terhadap obat mana.

Kerugian utama dari metode ini adalah kebutuhan untuk mengharapkan hasil hingga 10 hari. Sebelum menerima hasil analisis, pada episode pertama sistitis, antibiotik direkomendasikan untuk spektrum luas, dengan kursus kambuh mereka dipandu oleh hasil penelitian sebelumnya, dan setelah menerima jawabannya, laboratorium penugasan disesuaikan.

Bahan untuk penelitian diperoleh dari uretra, vagina, leher rahim, studi diperlukan jika Anda mencurigai adanya infeksi yang ditularkan secara seksual.

Ultrasonografi kandung kemih.

Ini membantu untuk mengklarifikasi diagnosis (mengidentifikasi penebalan dinding organ) dan menghilangkan penyakit lain dengan manifestasi serupa (diatesis mycelocene, neoplasma).

Jika penyakit kambuh atau sistitis kronis kambuh, ahli urologi dapat merekomendasikan penelitian sistem hormonal (hormon panel reproduksi).

Setelah menjalani terapi antibiotik, tes laboratorium juga diperlukan - hasilnya akan menunjukkan keefektifan terapi yang sedang dilakukan dan akan membantu memastikan bahwa pasien pulih.

Penting: Menurut hasil perawatan, kultur urin direkomendasikan untuk dilakukan setidaknya tiga kali, dan salah satu studi harus direkomendasikan setelah menstruasi, yang merupakan faktor pemicu alami untuk sistitis.

Jika sistitis tidak lulus, dan hasil tes klinis tidak mengungkapkan tanda-tanda proses inflamasi di kandung kemih dan getah urin urin tidak mengungkapkan agen penyebab penyakit, maka ahli urologi dapat menetapkan diagnosis sistitis interstitial.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, sistoskopi direkomendasikan dengan menentukan volume kandung kemih (karena peradangan yang konstan, organ berkurang ukurannya) dan pemeriksaan selaput lendir (mengidentifikasi area penebalan dan luka pada permukaannya).

MRI dari organ panggul, urethrocystography, sebuah studi komprehensif dari sistem kemih membantu untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Fitur dari pengobatan sistitis berulang

Komponen penting dari pengobatan sistitis adalah terapi antimikroba - untuk ini meresepkan antibiotik atau agen antimikroba lainnya yang patogennya sensitif. Kursus pengobatan biasanya 6-10 hari, dalam beberapa kasus mungkin perlu untuk memperpanjangnya.

Pada saat yang sama, pasien disarankan untuk mengikuti rezim minum - Anda perlu minum setidaknya 2 liter cairan di siang hari (Anda dapat menghitung jumlah cairan yang Anda minum sehubungan dengan berat badan dan aktivitas fisik Anda di sini).

Air mineral tanpa gas, ramuan ramuan obat dengan tindakan antiseptik (ramuan bearberry, jus cranberry, ramuan ekor kuda) direkomendasikan.

Penunjukan antispasmodik dan obat antiinflamasi, memungkinkan untuk menghentikan manifestasi sistitis yang tidak menyenangkan, tetapi perbaikan keadaan seharusnya tidak menyebabkan penarikan antibiotik secara dini.

Prosedur termal membantu mengurangi rasa sakit (botol air hangat, mandi malam), dalam beberapa kasus dokter mungkin merekomendasikan prosedur fisioterapi.

Pada sistitis kronis, tindakan yang rumit praktis tidak berbeda dari pengobatan bentuk akut penyakit, tetapi perjalanan terapi antibakteri meningkat, melakukan perawatan di bawah kontrol laboratorium yang konstan. Dalam kasus eksaserbasi penyakit tertentu, pemberian antiseptik ke dalam kandung kemih direkomendasikan.

Jika Anda mencurigai sistitis interstitial, disarankan untuk melakukan diagnosa dan perawatan di departemen urologi - meresepkan obat yang merangsang penyembuhan selaput lendir, antiinflamasi dan antihistamin, menyuntikkan larutan antiseptik ke dalam rongga kandung kemih. Jika keluhan berlanjut, ahli urologi dapat merekomendasikan perawatan bedah untuk penyakit ini.

Jawaban atas pertanyaan: mengapa sistitis tidak lulus - dalam setiap kasus adalah individu. Pemeriksaan yang direkomendasikan ahli urologi membantu mengidentifikasi semua faktor pencetus. Hasil analisis dan studi instrumental memberikan kesempatan untuk memilih taktik yang optimal untuk pengobatan radang kandung kemih.

Mengapa tidak lulus sistitis: apa yang harus dilakukan

Setiap wanita ketiga, berapapun usianya, menghadapi peradangan kandung kemih. Ada pendapat, dan tersebar luas, bahwa sistitis mudah diobati. Sayangnya, statistik medis membantah hal ini. Menurut berbagai data, sistitis tidak hilang setelah antibiotik pada setiap empat pasien, dan ini hanya menurut informasi resmi. Sementara hingga 60% pasien tidak mencari bantuan medis, lebih memilih dirawat sendiri. Ada beberapa alasan mengapa sistitis tidak hilang setelah perawatan, dan untuk memperbaiki situasi perlu untuk menghilangkan semuanya.

Mengapa terapi tidak efektif

Jika sistitis tidak lulus setelah antibiotik, alasannya mungkin terkait dengan yang berikut:

• penghentian antibiotik sampai sembuh total;
• kerentanan individu organisme terhadap Escherichia coli dan infeksi ulang;
• obat antibakteri yang tidak terkontrol;
• kurangnya pendekatan terpadu untuk tindakan terapeutik;
• adanya penyakit menular seksual;
• kehidupan seks aktif;
• kegagalan untuk mematuhi standar kebersihan, termasuk setelah hubungan intim.

Terlepas dari kenyataan bahwa sistitis cepat dihentikan, dalam setengah dari kasus itu menjadi kronis. Perlu dicatat bahwa wanita di atas 55 lebih rentan terhadap ini. Peradangan dianggap berulang jika terjadi 3 kali atau lebih dalam setahun. Dalam kasus ini, patogen tetap sama dan episode berulang terjadi 1-2 minggu setelah perawatan. Jika patogen lain memasuki kandung kemih, itu disebut infeksi ulang, yang memanifestasikan dirinya beberapa minggu setelah terapi. Diyakini bahwa dalam kebanyakan kasus, relaps bukan merupakan pembaruan dari penyakit sebelumnya, tetapi penyakit baru.

Faktor-faktor selain di atas, yang mempengaruhi kegagalan dalam terapi:

• usia lanjut;
• adanya urolitiasis;
• kehamilan;
• intervensi instrumental terbaru;
• penggunaan antibiotik untuk mengobati penyakit lain;
• adanya diabetes;
• imunitas yang melemah;
• penyakit urologis;
• tidak ada pengobatan penyakit selama 7 hari atau lebih.

Anda sering lari ke toilet?

Pilihan obat yang salah

Peran utama dalam pengobatan penyakit ditugaskan untuk antibiotik. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa alasan terjadinyanya terletak pada penetrasi bakteri patogen ke dalam kandung kemih. Patogen utama adalah Escherichia jika dikenal sebagai E. coli. Ini menyumbang 80% kasus, diikuti oleh Proteus, Klebsiella, Strepto-dan Staphylococcus. Jika kolonisasi kandung kemih terjadi oleh satu jenis mikroorganisme - ini merujuk pada bentuk penyakit yang tidak rumit, jika flora mikroba tercampur, maka mereka berbicara tentang bentuk penyakit yang rumit. Dalam kasus ini, virus dan jamur mungkin ada, dan agen antibakteri aktif terhadap Escherichia coli mungkin tidak mempengaruhi jenis agen infeksi lain sama sekali.

E. coli mampu menempel pada permukaan tubuh dengan bantuan pengisap khusus. Setelah ini terjadi, aliran urin tidak lagi dapat mencuci patogen dari dinding, dan mereka mulai membangun koloni mereka. Dari aktivitas patogen dan keadaan kekebalan akan tergantung pada seberapa cepat infeksi memanifestasikan dirinya. Oleh karena itu, untuk menyembuhkan penyakit, perlu menekan reproduksi dan pertumbuhan patogen, secara paralel untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh dan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Keunikan E. coli adalah ia mampu membentuk biofilm pada mukosa kandung kemih, di dalam epitelnya, kateter. Biofilm dapat menghemat mikrokoloni dari efek antibiotik. Mikroflora di bawah film mempertahankan konsentrasi zat antibakteri 150 kali lebih tinggi daripada yang merusak flora tanpa film semacam itu. Karena itu, tidak semua antibiotik mampu menciptakan konsentrasi zat aktif yang merugikan E. coli.

Pertama-tama, preferensi diberikan kepada fosfomisin (Monural), kemudian persiapan dari kelompok nitrofuran (Furadonin) dan fluoroquinolon (Cyfran, Ofloksin, dll.) Diberikan.

Jika pengobatan dengan satu antibiotik gagal, itu diganti dengan yang lain. Dalam hal ini, sistitis setelah minum antibiotik dapat kembali jika obat diganti oleh yang lain dari kelompok yang sama. Dalam situasi seperti itu, patogen berhasil mengembangkan resistensi terhadap zat aktif, dan terapi tidak memberikan hasil positif. Insidiousness sistitis adalah bahwa ia dengan cepat menjadi kronis dan ditandai dengan kekambuhan yang sering. Jika pengobatan berlangsung lama, maka ada baiknya mengubah bentuk penyakit. Jika infeksinya tidak dihilangkan pada tahap pelekatan, maka ia akan menembus lebih jauh ke lapisan otot dan lapisan terluar. Akibatnya, dinding kandung kemih berubah bentuk, bekas luka muncul, volumenya berkurang. Kemudian kita berbicara tentang sistitis interstitial. Dalam hal ini, pengobatan dengan antibiotik jangka pendek, dan terlebih lagi dengan dosis tunggal obat, dianggap tidak dapat dibenarkan. Hanya kursus panjang hingga 2 minggu atau bahkan 1,5 bulan akan efektif.

Kurangnya pendekatan yang terintegrasi

Infeksi kandung kemih dapat dikaitkan dengan gangguan transmisi impuls saraf ke otot, yang sering merupakan konsekuensi dari cedera. Perkembangan penyakit ini juga dapat dipengaruhi oleh latihan olahraga tertentu, serta peningkatan beban di bagian bawah tubuh (misalnya, mengenakan sepatu hak tinggi menciptakan beban seperti itu). Akibatnya, ada pelanggaran fungsi kandung kemih, yang menyebabkan serangan sistitis. Di hadapan masalah seperti itu setelah perawatan dengan antibiotik tanpa obat-obatan, mengendurkan otot dan menghilangkan kram, orang seharusnya tidak mengharapkan pemulihan.

Tidak kurang peran dalam komplikasi infeksi adalah adanya keadaan seperti dissynergia detrusor-sphincter. Ketika kedua otot (detrusor) dan katup buang air seni (sphincter) berkontraksi secara bersamaan. Biasanya, sfingter harus rileks ketika otot berkontraksi. Akibat dari pelanggaran tersebut adalah rasa sakit saat buang air kecil, aliran urin yang terputus-putus. Dalam hal ini, perlu juga untuk minum obat, tindakan yang ditujukan untuk mengendurkan otot.

Penyebab proses inflamasi-infeksi kandung kemih pada wanita pascamenopause sering dikaitkan dengan produksi hormon estrogen yang tidak mencukupi. Ini dimanifestasikan oleh berbagai gangguan: kekeringan dan rasa terbakar di vagina, nyeri dan sering buang air kecil, inkontinensia urin. Dalam hal ini, obat antibakteri dikombinasikan dengan penggunaan obat-obatan berdasarkan estriol (hormon wanita). Efektivitas pengobatan akan tergantung langsung pada seberapa awal pengobatan dengan agen hormon dimulai.

Aktivitas seksual oleh pengobatan modern adalah salah satu faktor risiko utama untuk timbulnya dan memperburuk penyakit. Selama perawatan, berhubungan seks selama seminggu tidak dapat diterima. Dalam kasus pelanggaran paragraf ini, dan jika Anda tidak mengikuti standar kebersihan (mandi sebelum dan sesudah beraksi, kinerja wajib dari sebuah miktion setelah berhubungan seks), bahkan meskipun menggunakan antibiotik, penyakit akan kembali. Jika seorang wanita mencatat fakta bahwa sistitis terjadi setelah hubungan seksual, dia perlu mengambil antibiotik sebagai profilaksis setelah setiap keintiman. Obat-obatan seperti Furadonin, Furomag 50 mg atau 200 mg Norfloxacin direkomendasikan.

Pengobatan sendiri sebagai penyebab kekambuhan

Dampak iklan, umpan balik dari pasien, kendala ke dokter - penyebab utama perawatan diri. Diketahui bahwa satu pil Fosfomycin atau 1 sachet Monural sudah cukup untuk menghentikan proses infeksi dan inflamasi pada organ kemih. Dan ini benar jika proses patologis tidak rumit oleh penyakit lain dan E. coli adalah agen penyebab. Jika pelakunya adalah infeksi protei, antibiotik tidak akan efektif dan setelah minum obat penyakitnya akan kembali lagi.

Mikroorganisme patogen tidak mampu menghasilkan resistensi terhadap nitrofuranam, tetapi obat-obatan ini, tidak seperti fosfomisin, dengan cepat dikeluarkan dari tubuh, dan diperlukan terapi yang lebih lama untuk menciptakan konsentrasi zat aktif yang merusak mikroorganisme. Ini adalah alasan lain mengapa sistitis tidak hilang setelah antibiotik - wanita, setelah menghilangkan gejala (nyeri saat buang air kecil, terbakar), berhenti minum obat dan peradangannya kurang diobati. Setiap faktor yang memicu menyebabkan manifestasi ulang penyakit.

Pengobatan penyakit harus dilakukan hanya oleh ahli urologi. Pengobatan sendiri, penggunaan obat herbal secara luas, botol air panas untuk sistitis, mandi dalam banyak kasus mengarah pada penghapusan gejala, tetapi bukan penyakitnya.

Apa yang harus dilakukan jika sistitis tidak lulus

Terapi peradangan kandung kemih adalah prosedur yang kompleks dan tidak cukup hanya dengan meminum obat antibakteri saja. Rekomendasi jika sistitis tidak lulus apa yang harus dilakukan:

• lulus tes untuk mengidentifikasi agen penyebab dan patologi terkait;
• menghilangkan penyakit yang menyebabkan sistitis;
• menjalani terapi di bawah pengawasan seorang ahli urologi;
• jangan coba-coba menekan buang air kecil - hanya pengosongan total kandung kemih yang akan membantu menghilangkan flora patogen;
• minum cairan sebanyak mungkin (air, jus cranberry, cranberry);
• menolak teh dan kopi, karena kafein juga memiliki efek iritasi pada mukosa yang meradang;
• ikuti diet khusus;
• mengenakan pakaian longgar - jaringan yang ketat menghambat aliran getah bening dan menciptakan panas berlebih dan kelembaban tinggi di area genital, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan flora patogen.

Dalam 50% kasus, radang kandung kemih adalah tanda patologi urologis lain atau dikombinasikan dengan mereka, serta dengan penyakit pada organ genital. Terutama sering infeksi dikombinasikan dengan pielonefritis, kandidiasis dan vaginitis. Tanpa pengobatan penyakit-penyakit ini, tidak mungkin untuk menghindari terulangnya sistitis.

Kisah salah satu pembaca kami:

Mengapa tidak lulus sistitis setelah minum antibiotik

Sistitis adalah penyakit yang paling umum pada kelompok patologi infeksi sistem kemih yang ditemukan dalam praktik klinis. Sebagian besar penelitian di bidang urologi dikhususkan untuk masalah pilihan optimal (dalam hal saling melengkapi dan efektivitas) obat antimikroba untuk menghentikan proses inflamasi di MP. Pendekatan untuk masalah ini relevan dan dalam banyak kasus memberikan hasil pemulihan yang cepat. Namun, bahkan pilihan, pada pandangan pertama, dari obat yang sesuai tidak memberikan jaminan 100% penyembuhan total, dan sistitis tidak lulus setelah minum antibiotik.

Alasan kegagalan pengobatan sistitis

Menurut hasil uji klinis (dalam kondisi buatan), frekuensi kegagalan terapi antibiotik berkisar antara 5 hingga 25%, yang berarti bahwa dalam praktik sebenarnya jumlah pasien yang "tidak merespons" terhadap terapi antibiotik mungkin mencapai 40-45%.

Meskipun terdapat indikator "menyedihkan" seperti itu, jumlah tes yang bertujuan menilai kegagalan pengobatan sistitis dengan terapi antibiotik sebelumnya terbatas. Mengapa sistitis tidak lulus setelah perawatan antibiotik hanya harus mengasumsikan dan dipandu oleh rekomendasi dari dokter asing.

Relief dari klinik biasa dari reaksi inflamasi akut dalam struktur jaringan reservoir MP tidak melebihi satu setengah minggu. Tetapi kadang-kadang, bahkan setelah beberapa kali terapi, pemulihan tidak terjadi. Ini mungkin karena beberapa alasan.

Fenomena resistensi antibiotik dari strain patogen infeksius terhadap aksi agen antibakteri yang ditentukan disebabkan oleh:

1. Kemampuan sel bakteri untuk mentranslokasi adalah transisi dari keadaan mutualisme (simbiosis) ke keadaan agresi.
2. Fitur untuk beradaptasi dan bertahan dalam berbagai kondisi.
3. Kemampuan bermutasi untuk melawan berbagai kelompok antibiotik, banyak digunakan dalam pengobatan penyakit menular.

Pendekatan yang salah dengan pilihan terapi

Klinik penyakit dalam setiap kasus adalah individu. Perkembangan reaksi inflamasi dalam struktur jaringan MP disebabkan oleh genesis yang berbeda (penyebab) sesuai dengan terapi yang dipilih.

Tidak ada antibiotik yang dapat menekan resistensi banyak patogen, oleh karena itu, sistitis tidak lulus setelah minum obat, jika pemilihannya tidak memperhitungkan:

• resistensi patogen terhadap obat;
• pemilihan dosis yang benar;
• rejimen pengobatan yang sesuai untuk kondisi tertentu;
• diperlukan terapi jangka panjang.

Kegagalan oleh pasien dari rekomendasi medis, karena:

1. Koreksi yang tidak memadai dari pengobatan yang diresepkan dengan penghapusan obat.
2. Mengganti agen antibakteri untuk mitra yang lebih murah.
3. Kelalaian yang tidak masuk akal untuk mengambil obat selama terapi saja.
4. Tidak memperhatikan langkah-langkah perlindungan yang diperlukan untuk keintiman dalam masa pengobatan.
5. Kebersihan pribadi yang tidak memadai.
6. Gangguan diri, atau penolakan total terhadap terapi yang diresepkan tanpa memberi tahu dokter.

Selain itu, antibiotik hanya efektif melawan flora bakteri dan tidak dapat menyembuhkan sistitis jika perkembangannya dipicu oleh infeksi jamur atau virus. Perawatan dalam kasus ini melibatkan pengangkatan antimikotik atau agen terapi antivirus.

Seringkali, proses inflamasi dalam organ kistik urin berkembang dengan latar belakang komorbiditas (tuberkulosis organ wanita, proses tumor, patologi urologis, IMS, dll.), Yang menyulitkan klinik penyakit. Karena manifestasinya tergantung sepenuhnya pada sifat penyakit yang terkait. Tidak ada antibiotik yang dapat menghentikan sistitis, jika akar penyebabnya tidak dihilangkan.

Analisis studi tentang efektivitas terapi antibiotik pada sekelompok besar pasien dengan proses inflamasi akut di kandung kemih menunjukkan bahwa tidak efektifnya terapi antibiotik diamati pada lebih dari 75% pasien dengan sistitis yang dipersulit oleh patologi yang terjadi bersamaan.

Oleh karena itu, tidak mengherankan bahwa pasien dengan urolitiasis, diabetes mellitus, atau patologi lainnya tidak dapat menyembuhkan sistitis dan pada saat yang sama, tidak ada yang membantu, bahkan jika Anda mengganti antibiotik. Perawatan pasien tersebut sangat berbeda. Dengan pengobatan sendiri dan pilihan obat "kebetulan" menghilangkan proses inflamasi tidak realistis. Paling-paling, penyakit ini akan menjadi kronis. Pilihan terburuk adalah pengembangan efek yang tidak dapat diubah.

Fitur bentuk tahan penyakit

Ada beberapa bentuk sistitis, di mana terapi antibiotik tidak efektif. Ini termasuk:

Manifestasi bentuk penyakit tidak menular. Proses inflamasi fokal berkembang sebagai akibat dari kerusakan yang dalam pada lapisan jaringan urin-kistik reservoir. Ini ditandai dengan nyeri akut, eksaserbasi yang sering, dan remisi yang berkepanjangan.

Faktor penyebab disebabkan oleh kehidupan seks yang aktif, diet yang provokatif, mengiritasi dinding urin dan kistik, dan banyak faktor non-bakteri internal dan eksternal. Kekalahan MP seperti itu sering dimanifestasikan pada wanita ketika ada penurunan yang nyata dalam fagositosis imun - pada periode membawa anak dan setelah kemunculannya ke dunia, dalam periode siklus menstruasi dan menopause.

Sistitis jenis inilah yang tidak lulus setelah minum obat dari kelompok antibiotik apa pun.

Kemudahan yang jelas dari perawatan lesi-lesi inflamasi dari jaringan kistik urin dibantah oleh studi-studi ilmiah tentang patologi. Menurut hasil mereka, seperempat pasien yang telah mengalami lebih dari 3 kali eksaserbasi penyakit mereka dapat mengembangkan kanker di lapisan jaringan rongga reservoir kandung kemih, dan setiap wanita kelima memiliki lesi jaringan interstitial (penghubung), yang merupakan bentuk penyakit yang paling berbahaya.

Bentuk interstisial dari penyakit ini ditandai dengan keparahan klinis dan respons yang berbeda terhadap terapi pengobatan. Klinik penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya, episode tunggal dari reaksi inflamasi akut, yang dihentikan dengan terapi singkat dan tidak menimbulkan konsekuensi serius.

Tetapi dapat berlanjut dengan rasa sakit yang parah, gejala persisten (jangka panjang, kronis), penurunan progresif volume rongga reservoir kandung kemih, yang menyebabkan kecacatan karena ketidakmampuan untuk melakukan pekerjaan apa pun. Bentuk sistitis ini tidak lulus setelah pengobatan antibiotik, karena genesis ini disebabkan oleh ketidakkonsistenan sistem kekebalan tubuh pasien, dan bukan patogen mikroba.

Jenis lesi MP hemoragik. Sering dimanifestasikan sebagai konsekuensi dari paparan infeksi virus. Klinik akut sering terdeteksi setelah infeksi adenovirus yang tertunda, atau sebagai akibat dari terapi radiasi dan antitumor. Fitur yang membedakan adalah suhu tinggi dan munculnya gumpalan darah dalam urin, memberikan bau dan warna yang menjijikkan dari sedikit merah muda ke ungu gelap.

Kondisi yang kondusif untuk pembentukan proses inflamasi disebabkan oleh:

1. Faktor-faktor (mekanik atau anatomi) yang menghambat aliran bebas urin adalah penyempitan lumen uretra karena tumor yang tumbuh atau pembengkakan.
2. Kegagalan fungsi retrusor (lapisan otot) disebabkan oleh pelanggaran fungsi neurogenik.
3. Penyumbatan saluran uretra dengan batu "berkeliaran" - batu, dilepaskan dari MP, atau dari ginjal.
4. Mengosongkan rongga kistik sebelum waktunya, menyebabkan peregangan patologis organ dan gangguan dalam sistem peredaran darahnya.
5. Infeksi sekunder pada sistem urin dengan tumor neoplasma.
6. Pengurangan fagositosis imun oleh komorbiditas - proses kronis yang kompleks, patologi endokrin atau diabetes.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan sistitis dalam bentuk ini tanpa manifestasi komplikasi berbahaya tergantung pada ketepatan waktu mencari bantuan medis. Kalau tidak, ada risiko anemia, karena kehilangan banyak darah, sepsis, atau berhentinya aliran keluar urin, karena penyumbatan saluran kemih oleh bekuan darah.

Faktanya, semua patologi yang dijelaskan di atas adalah hasil dari efek reaksi inflamasi yang berkepanjangan pada struktur jaringan organ kemih, karena bentuk sistitis akut yang berkepanjangan dan kronisitasnya, dan tidak masalah apa yang menjadi inti dari asal usulnya.

Cara mengatasi masalah ini

Jangan ragu untuk mengobati sistitis, bahkan ketika antibiotik tidak berdaya. Ada penjelasan untuk semuanya dan dengan perincian yang cermat tentang pencarian diagnostik dan penghapusan penyebab reaksi inflamasi pada jaringan kandung kemih, orang selalu dapat menemukan solusinya, selama tidak terlambat. Selain itu, para ilmuwan terus mencari pengobatan alternatif yang efektif untuk penyakit urologis.

Apa yang baru dalam perawatan

Taktik terapi medis dibangun atas dasar faktor penyebab penyakit, sifat individu dari tubuh pasien dan adanya patologi latar belakang. Tujuan dari perawatan terapi meliputi beberapa tugas:

• memastikan hilangnya gejala klinis dengan cepat;
• menyingkirkan patogen sesegera mungkin;
• pencegahan kualitas rekurensi (infeksi ulang).

Dasar terapi adalah antibiotik. Karena seberapa bertanggung jawab dokter akan mendekati pertanyaan pilihannya, tergantung pada efektivitas terapi. Hari ini, dokter tahu benar apa yang harus dilakukan jika antibiotik tidak membantu sistitis.

Analisis dari studi klinis yang dilakukan menunjukkan bahwa selama beberapa tahun terakhir, jumlah patogen yang kebal terhadap obat antibakteri yang banyak digunakan telah meningkat secara signifikan. Ketika memilih kursus terapi, orang harus mempertimbangkan fakta bahwa resep antibiotik tidak disarankan jika resistansi melebihi 20% dari patogen.

Obat semacam itu, dalam banyak kasus, tidak akan efektif dan tidak akan berguna.

Misalnya, atas rekomendasi dari Asosiasi Urologi, resep Sulfamethoxazole / Trimethoprim sebagai obat utama (lini pertama) dalam pengobatan proses inflamasi akut pada MP tidak dapat diterima. Hari ini, telah terbukti bahwa perawatan tiga hari dengan "Nolitsinom" atau "Ziprinol", atau, sebagai alternatif, pengangkatan tunggal Fosfomycin memiliki khasiat klinis 90%, dan terapi jangka panjang, sebaliknya, tidak berguna.

Dan kebalikan dari obat nitrofuran, sulfa, dan penicillin - penunjukan program pengobatan singkat tidak efektif. Kemanjuran yang signifikan terjadi dengan terapi mingguan. Dalam pengobatan proses akut, sesuai dengan rekomendasi EAU, terapi sesuai dengan salah satu skema berikut ini direkomendasikan:

1. "Nolitsin" - kursus tiga hari dua kali sehari dengan dosis 400 mg.
2. "Ziprinol" - kursus tiga hari dua kali sehari dengan dosis 250 mg.
3. "Ofloxacin" - kursus tiga hari dua kali sehari dengan dosis 200 mg.
4. Atau: - dosis tunggal "Phosphomycin trometamol" dalam dosis - 3 g.

Sebagai tambahan untuk terapi antibiotik, terapi obat diresepkan untuk mengurangi keparahan gejala yang ada, kompleks imunomodulasi - Polyoxidonium, Amiksin, Kipferon, Viferon, dan metode perawatan fisioterapi (elektroforesis dengan obat, terapi laser, stimulasi listrik dan prosedur lainnya)

Pasien dengan klinik penyakit kronis, dengan reaksi inflamasi fokal jangka panjang berulang dalam rongga kistik yang tidak dapat menerima pengobatan dengan terapi konvensional, harus menjalani kompleks standar diagnostik urologis dengan pengobatan yang sangat diperlukan - sitoskopi dan biopsi intravesikal dengan biopsi imunohistokimia dan morfologi selanjutnya.

Itu memudahkan diagnosis jenis sistitis tertentu dengan indikator morfologis khas dari perubahan struktur jaringan organ, dan memungkinkan Anda untuk memberikan perawatan yang memadai. Proses inflamasi agresif di MP dapat memanifestasikan dirinya:

• perubahan yang nyata pada jaringan mukosa dan ikat (interstitium) kandung kemih;
• pengembangan perubahan granulomatosa;
• kerusakan inflamasi superfisial difus pada struktur jaringan organ;
• lesi atrofi dari lapisan mukosa.

Selama uji klinis, atas dasar kedokteran berbasis bukti, keamanan dan kemanjuran (85%) dari seng hyaluronate dalam menstabilkan jaringan interstitial dikonfirmasi untuk segala bentuk penyakit. Jika ada tanda-tanda lesi MP interstitial pada wanita, terlepas dari tanda-tanda nasologis, usia pasien dan kemungkinan infeksi urologis, suntikan seng hyaluronate intravesikal menunjukkan kemanjuran tinggi.

Perawatan melibatkan penanaman intravesical sesuai dengan skema: 20 ml obat dalam reservoir kandung kemih kosong setiap dua hari sekali. kursus pengobatan - sepuluh instilasi.

Pasien, setelah penghentian menstruasi (dalam periode pascamenopause), jika tidak ada kontraindikasi, terapi penggantian hormon dengan Estriol diperlukan. Hasil perawatan ditentukan tiga minggu setelah perawatan, sesuai dengan hasil cystoscopy berulang.

Alasan mengapa terapi antibiotik dalam pengobatan lesi inflamasi pada jaringan kistik urin tidak dapat dipertahankan, cukup banyak. Tetapi ini tidak berarti sama sekali bahwa koreksi pengobatan harus independen. Perawatan diri menunda dan memperburuk situasi. Hanya dalam kompetensi dokter, untuk mengidentifikasi masalah dan memilih pengobatan alternatif.