[subjudul lihat keterangan N00-N08]

Termasuk: kronis:

• penyakit glomerulus
• glomerulonefritis
• batu giok

Dikecualikan:

• nefritis tubulointerstitial kronis (N11.-)
• glomerulonefritis sclerosing difus (N18.-)
• sindrom nefritik NDU (N05.-)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27.05.97. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

Apa itu glomerulonefritis kronis: patogenesis, gejala, metode diagnosis, dan pengobatan penyakit

Glomerulonefritis kronis adalah kerusakan imunologis pada jaringan ginjal, di mana terjadi peradangan pada unit struktural organ, yaitu glomeruli, yang akhirnya mengarah pada nekrosis mereka.

Di situs glomerulus mati, bekas luka terbentuk dari jaringan ikat. Seiring waktu, ginjal kehilangan fungsinya, dan gagal ginjal berkembang.

Patogenesis

Peran utama ginjal adalah menyaring darah yang mengalir ke dalamnya. Selama fungsi normal suatu organ, sel-sel darah dipisahkan dari komponen berbahaya (urin dan racun) - mereka tetap berada di ginjal, dan sel-sel "dibersihkan" meneruskan.

Tetapi kenyataannya adalah bahwa urin primer pada tahap ini mengandung banyak zat yang diperlukan: protein, elektrolit, dll. Untuk mengembalikannya ke darah, urin dari glomeruli ginjal memasuki sistem tubulus. Di sini, komponen yang berguna melewati dinding tabung dan di pintu keluar (dalam urin akhir) hanya senyawa beracun yang tersisa.

Bola tertutup dalam tas khusus - kapsul Bowmen. Bersama dengan tubulus, mereka membentuk unit ginjal struktural - nefron.

Glomerulonefritis menghancurkan (mengobarkan) terutama kapiler ginjal dan berikut ini terjadi pada mereka:

• elemen seluler merembes melalui dinding glomerulus, yaitu filtrasi terganggu;
• trombus mulai terbentuk di lumen kapiler;
• akibatnya, darah sulit melewati glomerulus dan menembus ke dalam kapsul Bowman;
• bertindak lebih jauh, di tubulus ginjal, sel darah menyumbatnya;
• filtrasi darah dan urin primer di nefron benar-benar terganggu;
• gangguan aliran darah membentuk gumpalan darah, setelah lumen pembuluh kosong terbentuk. Ini menempel bersama, mati, dan jaringan ikat terbentuk di tempat ini. Hal yang sama terjadi dengan kapiler glomeruli dan tubulus, dan kemudian dengan seluruh nefron;
• Glomerucula "mati" tidak dapat menyaring darah sepenuhnya, dan gagal ginjal berkembang;
• Akibatnya, darah menumpuk banyak zat beracun. Dan senyawa yang bermanfaat tetap nefron sehat tidak punya waktu untuk kembali ke darah.

Peradangan berikut pada jaringan glomerulus adalah penyebab gagal ginjal:

• penyakit menular: demam tifoid dan sakit tenggorokan, radang amandel dan demam berdarah, hepatitis B dan cacar air, pneumonia;
• radang dinding pembuluh darah;
• sindrom ginjal paru yang bersifat autoimun;
• keracunan dengan asap merkuri, pelarut kimia, timah atau alkohol;
• patologi yang disebabkan oleh radiasi;
• transfusi darah.

Pada tahap awal, cukup sulit untuk mengenali penyakit, karena penyakit ini muncul belakangan. Patologi didiagnosis lebih sering pada anak-anak usia 3-8 tahun dan pada orang dewasa berusia 25-40 tahun.

Gejala

Manifestasi penyakit tergantung pada jenis glomerulonefritis kronis. Ada:

• spesies laten, yang paling umum - 45% kasus. Manifestasinya hampir tak terlihat: bengkak lemah, tekanan arteri meningkat. Dalam analisis urin ada kelebihan dari norma protein, leukosit dan eritrosit;
• penampilan hipertonik. Bentuk sering didiagnosis - 20% dari kasus. Simtomatologi memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan tekanan darah, diuresis diurnal meningkat, dan kencing malam meningkat. Kelebihan protein muncul dalam urin, dan kepadatannya sedikit di bawah normal;
• penampilan hematurik. Formulir ini jarang didiagnosis. Urin menjadi kemerahan, analisisnya menunjukkan bahwa norma eritrosit dari bentuk yang diubah terlampaui;
• tampilan nefrotik. Bentuk patologi ini juga umum (25% kasus). Pasien memiliki tekanan darah tinggi, pembengkakan pada kaki dan mata sangat terasa. Diuresis berkurang. Analisis mengungkapkan konsentrasi protein dan kolesterol yang abnormal dalam urin dan peningkatan kepadatannya.

Jika penyakitnya belum sembuh dalam setahun, penyakit itu menjadi kronis.

Dua jenis penyakit terakhir membentuk bentuk campuran dengan gejala khas.

Diagnosis

Setelah pasien diperiksa, riwayat penyakitnya diperiksa dan riwayat dikumpulkan, diagnosis banding ditentukan.

Inti dari diagnosis banding adalah untuk mengecualikan patologi ginjal dengan gejala yang sama. Pada saat yang sama ditunjuk:

• urinalisis (umum). Perubahan kepadatan, jumlah eritrosit dan leukosit, serta protein;
• sebuah studi tentang jaringan ginjal (biopsi) memberikan gambaran tentang tingkat perubahan patologis dalam struktur nefron;
• darah untuk biokimia. Kami mempelajari parameter albumin dan creatine, urea dan kolesterol, serta total protein dan senyawa darah nitrogen;
• Biopsi ginjal (tusukan) adalah metode yang paling akurat untuk menentukan suatu penyakit. Mendeteksi akumulasi sel-sel kekebalan yang menyerang glomeruli;
• Ultrasonografi. Ini menunjukkan ukuran ginjal, ekogenisitas jaringannya;
• darah untuk kekebalan.

Gejala yang mirip dengan glomerulonefritis kronis juga menunjukkan apa yang disebut "ginjal jantung". Ini dapat menyebabkan kesalahan diagnosis. Penyakit ini biasanya disertai dengan penyakit jantung primer, pembengkakan hati dan edema, terutama pada anggota tubuh bagian bawah.

Proses mendiagnosis bentuk glomerulonefritis kronis agak rumit, karena bentuknya beragam dan sering mirip dengan penyakit ginjal lainnya. Jadi manifestasi dari bentuk patologi laten dan hipertensi mirip dengan pielonefritis.

Pielonefritis tidak termasuk bentuk glomerulonefritis akut yang ditransfer oleh pasien. Juga melakukan metode diagnostik radionuklida. Dalam kombinasi dengan studi di atas, mereka memungkinkan Anda untuk secara akurat mendiagnosis jenis penyakit.

Pada glomerulonefritis kronis, pasien mengidentifikasi tanda-tanda eksternal seperti:

• nyeri berulang di daerah lumbar;
• haus;
• volume urin meningkat (pada awal penyakit), atau diturunkan - pada tahap dekompensasi;
• di pagi hari pembengkakan kelopak mata;
• warna urin berwarna merah;
• dalam beberapa kasus, ada hipertensi;
• kelelahan, migrain - hasil akumulasi dalam urin dari senyawa nitrogen yang berbahaya.

Perawatan

Karena penyakit ini bersifat autoimun, penyembuhan lengkapnya merupakan kasus yang jarang terjadi. Terapi ditujukan untuk memfasilitasi perjalanan patologi dan memperpanjang usia pasien.

Jenis obat antikoagulan

Mereka mencegah pembentukan gumpalan darah di kapiler glomerulus. Aliran darah membaik. Obat-obatan tersebut termasuk: Heparin dan Ticlopidine, Dipyridamole. Dosis yang ditentukan ditentukan oleh dokter.

Obat antiinflamasi nonsteroid

Mencegah kerusakan kekebalan pada ginjal, memperbaiki kondisinya. Persiapan: Ibuprofen atau Indometasin. Kursus ini beberapa bulan dengan peningkatan dosis dalam kasus toleransi pasien normal terhadap obat.

Imunosupresan

Obat-obatan ini untuk glomerulonefritis sangat efektif karena mereka menekan aktivitas kekebalan tubuh, sehingga memperlambat kerusakan struktur glomeruli.

Persiapan: Cyclophosphamide atau Cyclosporin.

Prednidozol sangat efektif, digunakan sesuai dengan skema Lange khusus, ketika dosis ditingkatkan dan diturunkan secara siklikal. Terapi semacam itu bisa bertahan hingga satu tahun.

Obat untuk mengurangi tekanan darah

Karena gagal ginjal disertai dengan akumulasi cairan berlebih di dalam tubuh dan perubahan kadar hormon, ini memicu hipertensi berkelanjutan. Ini dapat dikurangi hanya dengan bantuan sarana khusus: Captopril, Ramipril atau Enalapril.

Berbagai diuretik

Glomeruli ginjal yang meradang tidak memungkinkan darah mengalir, membentuk stagnasi. Oleh karena itu, perlu untuk meningkatkan aliran cairan dalam struktur nefron.

Hypothiazide Diuretik

Untuk glomerulonefritis, obat diuretik seperti: Hipotiazid dan Uregit, serta Furosemide dan Aldactone digunakan.

Antibiotik

Jika penyakit ini terkait dengan fokus infeksi (radang amandel, sinusitis, atau endometritis), diperlukan terapi antibakteri aktif.

Kisaran obat ini sangat luas.

Oleh karena itu, dokter meresepkan pengobatan secara individual, berdasarkan jenis patologi kronis dan sensitivitas terhadap antibiotik.

Remediasi organ yang sakit

Tujuannya - penghapusan peradangan. Kegiatan: pengobatan sinusitis, pengangkatan amandel atau adenoid yang sakit, serta gigi yang terkena karies.

Istirahat di tempat tidur

Ukuran ini mengurangi beban pada ginjal, karena aktivitas fisik mempercepat metabolisme dan "memicu" mekanisme pembentukan racun nitrogen. Regimen menyiratkan bahwa pasien dalam posisi terlentang selama mungkin.

Diet

Glomerulonefritis melanggar keseimbangan kimiawi darah: tubuh kehilangan zat-zat yang diperlukan dan menumpuk racun. Oleh karena itu, diet sebagai elemen wajib terapi kompleks ditunjukkan sejak hari-hari pertama penyakit. Titik utama - penolakan makanan asin.

Sangat diinginkan bagi pasien untuk menolak garam

Dilarang:

• saus daging dan ikan;
• berbagai acar;
• protein hewani.

Produk-produk berikut diizinkan (tanpa garam):

• roti gandum;
• sup sayur dengan sereal;
• produk susu;
• pasta dan berbagai sereal;
• buah-buahan dan sayuran;
• teh herbal atau teh;
• pasta;
• minyak bunga matahari.

Diet semacam itu akan membantu:

• buang air kecil;
• mengurangi alergi;
• meningkatkan metabolisme

Anda harus makan sedikit, tetapi sering (hingga 6 kali sehari).

Perawatan sanatorium (di luar fase akut)

Pasien direkomendasikan resor Stavropol, Kaukasus dan Krimea.

Ramalan

Dengan terapi yang tepat, yang menekan aktivitas kekebalan sistem, penyakit ini lebih mudah, hipertensi dan pembengkakan menghilang.

Waktu munculnya gagal ginjal ditunda, atau tidak terjadi sama sekali.

Peluang pemulihan tertinggi dalam bentuk laten penyakit.

Sangat rendah - saat dicampur. Prognosis memburuk dan komorbiditas: tromboemboli, pielonefritis, atau eklampsia ginjal.

Glomerulonefritis kronis melibatkan pengamatan terus-menerus pasien di urologis, serta di dokter gigi dan ahli jantung, rheumatologist dan spesialis terkait lainnya.

Pencegahan

Patologi ini ditandai dengan lesi pada struktur ginjal oleh infeksi virus.

Untuk mencegah perkembangan patologi, penting untuk mengamati tindakan pencegahan:

• jangan kedinginan;
• temperamen;
• hindari kelembaban;
• menghilangkan aktivitas fisik yang berat;
• mematuhi nutrisi terapi;
• observasi apotik.

Dan meskipun tidak mungkin mencapai pemulihan penuh pada glomerulonefritis kronis, terapi yang dipilih dengan baik (terutama pada awal penyakit) membuat prognosisnya menguntungkan.

Video terkait

Tentang pengobatan glomerulonefritis kronis dalam video:

Glomerulonefritis kronis - bentuk, penyebab, kode ICD 10

Glomerulonefritis kronis (CGN) adalah penyakit ginjal di mana pembuluh darah kecil (glomeruli) meradang. Ini kemudian dapat menyebabkan gagal ginjal. CGN memiliki efek negatif pada kerja ginjal: proses pembentukan urin terganggu, ekskresi zat beracun menurun, yang menyebabkan perubahan keseimbangan asam-basa dari seluruh organisme.

Anak-anak lebih rentan terhadap penyakit ini, lebih jarang orang dewasa dari 20 hingga 40 tahun. Glomerulonefritis kronis (kode ICD 10 N03) didiagnosis pada anak laki-laki beberapa kali lebih sering daripada anak perempuan.

Munculnya edema adalah gejala utama masalah ginjal. Serta perubahan dalam urin: volume berkurang, urin menjadi gelap (karena adanya sel-sel darah), kekeruhan muncul (karena adanya protein). Dispnea dan tekanan darah tinggi juga menandakan pelanggaran sistem kemih.

Klasifikasi patologi

Menurut klasifikasi internasional penyakit dari revisi ke-10, glomerulonefritis kronis ICD 10 sesuai dengan kode N03 - sindrom nefritik kronis. Jika pengobatan glomerulonefritis akut tidak membuahkan hasil dalam setahun, dianggap bahwa penyakit tersebut telah menjadi kronis.

CGN dibagi menjadi beberapa bentuk klinis:

1. CGN laten sering dijumpai, gejalanya ringan: tidak ada pembengkakan, tekanan darah normal. Dapat masuk ke bentuk hipertensi atau nefrotik. Ini berkembang lebih dari 10-20 tahun.
2. CGN hipertensi ditandai dengan peningkatan tekanan yang konstan hingga 140 poin pada 90 mm Hg. Seni dan di atas, sedikit pelanggaran ekskresi urin mungkin terjadi. Dibentuk dalam 15-20 tahun.
3. Ketika hematurik CGN, ada kelebihan darah dalam urin: keberadaan darah terlihat dengan mata telanjang (hematuria kotor) atau terdeteksi di bawah mikroskop dalam analisis urin (micro hematuria). Juga ditemukan proteinuria - adanya protein dalam analisis urin hingga 1 g / hari. Dapat berkembang selama 5-25 tahun.
4. Bentuk nefrotik CGN ditandai dengan pembengkakan, kelemahan, sakit kepala, penurunan jumlah dan kualitas urin, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, pucat dan kulit kering, kerapuhan kuku dan rambut.
5. Bentuk campuran dapat menggabungkan banyak tanda-tanda CGN nefrotik, hematurik, atau hipertensi. Berkembang dengan latar belakang penyakit sistemik (lupus erythematosus, scleroderma)

Pada glomerulonefritis kronis, kambuh sering terjadi dan harus segera diobati. Dengan tidak adanya terapi, komplikasi dapat menyebabkan kecacatan atau kematian.

Etiologi fenomena

Glomerulonefritis kronis berkembang dengan latar belakang pengobatan yang tidak efektif dari bentuk akut penyakit atau di bawah pengaruh infeksi bakteri yang disebabkan oleh streptococcus (angina, pneumonia, streptoderma). Mungkin perkembangan CGN setelah infeksi dengan staphylococcus dan hepatitis B.

Faktor-faktor yang memprovokasi meliputi:

• penurunan kekebalan terhadap ARVI yang sering;
• hipotermia;
• efek samping obat;
• reaksi alergi;
• keturunan;
• infeksi kronis (karies, sistitis);
• kehamilan;
• penyakit autoimun;
• keracunan oleh zat alkohol, narkotika, dan racun.

Infeksi bakteri sering memberikan komplikasi pada sistem ekskresi tubuh. Pertama, mereka menyebabkan bentuk akut glomerulonefritis, yang nantinya bisa menjadi kronis. Pada perjalanan penyakit yang akut, nyeri punggung dan buang air kecil, kekeruhan urin dan penggelapan, kemunduran umum (pusing, kelemahan, bintik hitam di depan mata) adalah karakteristik. Jika gejalanya ditemukan, berkonsultasilah dengan dokter sesegera mungkin. Jangan mengobati sendiri.

Glomerulonefritis kronis mungkin memiliki tanda-tanda yang jelas sama, dan, sebaliknya, tidak diketahui. Jika patologi tidak menunjukkan gejala, maka orang tersebut mungkin tidak menyadari penyakit tersebut. Kemudian penyakit tersebut dapat diidentifikasi dengan menjalani pemeriksaan medis (1 kali dalam 3 tahun) atau pemeriksaan terapis tahunan yang dijadwalkan, untuk anak-anak - dokter anak. Urinalisis dapat mengklarifikasi situasi. Untuk diagnosis yang akurat ditentukan USG ginjal dan elektrokardiogram.

Terapi antibiotik yang kompeten, diet dan kepatuhan terhadap rezim akan membantu untuk secara efektif mengatasi penyakit dan mengembalikan kualitas hidup yang lama.

Glomerulonefritis: ICD 10 kode dan klasifikasi dasar

Penyakit glomerulus adalah sekelompok patologi yang memiliki fitur fungsional, struktural dan klinis yang serupa dan terjadi dengan lesi primer ginjal glomerulus. Inti dari klasifikasi mereka adalah pembagian menurut sindrom utama - nefritik, nefrotik, atau hematurik. Dan bagaimana kode glomerulonefritis untuk ICD 10?

Dasar-dasar Klasifikasi Medis

Tujuan utama dari Klasifikasi Penyakit Internasional adalah pendaftaran sistematis, analisis, interpretasi, dan perbandingan data tentang penyakit dan masalah kesehatan di antara penduduk di berbagai negara. Kode alfanumerik pendek menggantikan dokter dari seluruh dunia dengan nama panjang dan sulit diucapkan dari berbagai patologi dalam dokumentasi. Ini memungkinkan Anda untuk membuat laporan singkat dan efektif tentang morbiditas, prevalensi dan mortalitas dari masalah kesehatan yang diketahui umat manusia.

Menurut ICD 10, semua penyakit secara kondisional dibagi menjadi 21 kelas kerusakan organ primer. Dengan demikian, patologi ginjal dan saluran kemih milik kelas XIV.

Glomerulonefritis: gambaran klinis dan morfologis

Glomerulonefritis bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi seluruh kelompok patologi, disatukan oleh sejumlah gambaran umum yang mencerminkan reaksi ginjal terhadap lesi inflamasi-infeksi. Momen patogenetik utama dalam pengembangan GN adalah kerusakan glomeruli ginjal. Itu mengarah pada pelanggaran berikut:

• sindrom urin terisolasi - proteinuria, hematuria dengan berbagai tingkat keparahan;
• oliguria - penurunan volume diuresis harian;
• penurunan laju filtrasi glomerulus.

Ketika penyakit berkembang, radang interstitium dan gangguan fungsional dari kerja tubulus terjadi. Dalam gambaran klinis, ini dimanifestasikan dalam transportasi ion yang terganggu dan penurunan kemampuan konsentrasi ginjal. Tahap akhir penyakit ini disertai dengan gagal ginjal dan uremia.

Bagaimana penyakit diklasifikasikan oleh ICD

Semua penyakit glomerular di ICD memiliki kode alfanumerik dimulai dengan huruf Latin N:

• N00 - sindrom nefritik akut (termasuk glomerulonefritis akut);
• N01 - sindrom nefritik cepat progresif (nefritis, glomerulonefritis, dan bentuk lain penyakit glomerulus dengan perjalanan yang sesuai);
• N02 - hematuria berulang yang resisten;
• N03 - sindrom nefritik kronis (termasuk CGN);
• N04 - sindrom nefrotik (termasuk nefrosis lipoid, bentuk bawaan dari patologi);
• N05 - sindrom nefritik (glomerulonefritis), tidak spesifik;
• N06 - proteinuria (terisolasi);
• N07 - bentuk nefropati herediter (penyakit Alport, nefropati amiloid, amiloidosis familial).

Bentuk patologi yang paling umum adalah glomerulonefritis akut dan kronis.

Glomerulonefritis akut dikodekan sebagai N00. Dasar dari patologi ini adalah proses alergi-infeksi: serangan glomeruli ginjal oleh kompleks imun "antigen-antibodi", terbentuk sebagai akibat dari bakteri (biasanya streptokokus) atau infeksi virus.

Glomerulonefritis kronis memiliki kode ICD 10 N03. Ini ditandai dengan lesi difus progresif dari aparatus fungsional ginjal dengan hasil sklerosis dan insufisiensi. Terbentuk sebagai akibat akut tanpa pengobatan atau tidak efektif.

Jika perlu, kode di atas dilengkapi dengan urutan nomor ketiga yang menunjukkan fitur klinis dan morfologis penyakit. Glomerulonefritis akut atau kronis terjadi dengan:

• perubahan kecil (.0);
• perubahan fokal (segmental) - hyalinosis, sclerosis (.1);
• perubahan membran difus (.2);
• perubahan proliferasi mesangial difus (0,3);
• perubahan proliferatif endokapiler difus (.4);
• perubahan mesangiocapillary difus (.5).
• perubahan ekstrakapiler (.7).

Selain itu, bentuk spesifik glomerulonefritis mesangiocapillary difus, penyakit sedimen padat (0,6), diisolasi. Peradangan glomerulus dengan perubahan lain dikodekan oleh angka 0,8, tidak spesifik - 0,9.

Pengetahuan tentang dasar-dasar klasifikasi glomerulonefritis penting baik dari sudut pandang ilmiah maupun praktis. Memahami esensi dari proses patologis yang terjadi dalam tubuh pasien, akan membantu menyusun rencana diagnosis dan perawatan yang benar.

Glomerulonephritis: kode pengobatan gejala oleh ICD 10

Glomerulonefritis (ICD 10 N00-05) adalah sindrom yang ditandai sebagai nefritis kronis, di mana penyakit glomeruli ginjal berkembang dan kerusakan bertahap menyebabkan gagal ginjal kronis. Orang-orang dari 5 hingga 20 tahun paling rentan terhadap patologi. Perlu dicatat bahwa anak laki-laki lebih sering menderita glomerulonefritis daripada anak perempuan.

Klasifikasi patologi

Glomerulonefritis dapat dibagi menjadi beberapa klasifikasi: akut (revisi kesepuluh ICD - N00), kronis (N03), difus (N05).

Glomerulonefritis akut menurut indikator klinis dibagi menjadi 2 bentuk - siklik dan laten. Dalam kasus pertama, penyakit ini berkembang sangat cepat, dengan semua gejala yang menyertainya. Pemulihan penuh juga terjadi relatif cepat, tetapi bahkan setelah pemulihan penuh dari suatu penyakit, seseorang kadang-kadang dapat mengalami beberapa tanda glomerulonefritis. Dalam bentuk laten penyakit ini lesu, dengan tanda-tanda ringan.

Glomerulonefritis kronis juga dapat dibagi menjadi beberapa bentuk klinis:

• nefritik - ditandai dengan sindrom nefritik, disertai dengan peradangan ginjal;
• hipertensi - ini dibedakan dari yang lainnya dengan tekanan darah tinggi yang konstan;
• tanda-tanda campuran dari bentuk glommeronephritis nefritik dan hipertensi muncul;
• hematurik - pasien memiliki darah dalam urin, jumlah yang secara signifikan melebihi semua norma yang diharapkan.

Glomerulonefritis difus adalah penyakit alergi-alergi yang mempengaruhi glomeruli pembuluh darah. Patologi berkembang terutama dalam bentuk akut dan kronis dengan remisi dan eksaserbasi yang sering.

Glomerulonefritis difus - ini adalah salah satu penyakit ginjal yang paling umum, dan terjadi jauh lebih sering daripada jenis penyakit lainnya.

Etiologi fenomena

Salah satu penyebab paling umum dari perkembangan glomerulonefritis dalam bentuk kronis adalah pengobatan penyakit yang tidak efektif, yang bersifat akut. Seringkali faktor-faktor berikut berkontribusi pada patologi: infeksi streptokokus dalam tubuh, faringitis, radang amandel, karies, sinusitis, penyakit gusi, sistitis, hepatitis.

Kekebalan yang lemah, penyakit katarak yang sering, reaksi alergi, alkoholisme, faktor keturunan, lupus, rematik, endokarditis - semua ini juga dapat menyebabkan perkembangan penyakit. Seringkali salah satu faktor pemicu penyakit ini, seperti glomerulonefritis kronis, adalah konsepsi. Dalam hal ini, dokter merekomendasikan aborsi, karena janin dan ibu mungkin berisiko meninggal. Jika seorang wanita sakit setelah melahirkan, maka menyusui sebaiknya dihentikan pada saat perawatan, karena antibiotik dan obat lain yang digunakan untuk terapi dapat dibawa ke dalam tubuh bayi bersama dengan ASI.

Manifestasi gejala

Gejala penyakit dapat dilihat pada 3-7 hari setelah timbulnya penyakit. Ciri khas penyakit ini adalah kejadiannya yang asimptomatik, dan Anda dapat mengetahui keberadaannya di dalam tubuh sepenuhnya secara kebetulan, hanya setelah melewati semua tes yang diperlukan.

Gejala utama gromerulonefritis kronis adalah:

• pembengkakan parah, sementara wajah mulai membengkak pertama;
• sering tekanan darah tinggi;
• sepenuhnya tidak ada atau pengurangan urin;
• gagal ginjal;
• adanya darah dalam urin;
• peningkatan suhu tubuh;
• nafas pendek;
• pada kasus yang parah, edema paru.

Seringkali dengan glomerulonefritis, gejala seperti kelemahan, kelelahan, mual, disertai dengan muntah, kehilangan nafsu makan, haus, rasa sakit di daerah pinggang, terlokalisasi di kedua sisi dapat diamati.

Langkah-langkah diagnostik

Ketika mendiagnosis glomerulonefritis kronis, tes laboratorium sangat penting - ini adalah urin umum dan jumlah darah. Indikator protein, leukosit dan eritrosit, peningkatan kadar ESR dievaluasi. Selain tes laboratorium, biasanya dilakukan pemeriksaan ultrasonografi ginjal dan elektrokardiogram. Penting untuk memeriksa paru-paru untuk mengetahui ada tidaknya TBC dan biopsi ginjal.

Prinsip pengobatan

Pasien dengan glomerulonefritis harus tahu bahwa adalah mungkin untuk sepenuhnya pulih dari penyakit ini hanya jika Anda berkonsultasi dengan spesialis pada waktunya, jangan melakukan terapi independen menggunakan obat tradisional, dan ikuti semua instruksi dan rekomendasi dokter dengan tepat. Penting untuk diingat bahwa pasien dengan glomerulonefritis hanya menunjukkan tirah baring dan latihan apa pun dilarang. Pasien diobati dengan obat-obatan yang menghambat proses inflamasi dalam tubuh dan mencegah kemungkinan kerusakan pada ginjal.

Untuk glomerulonefritis, terjadi dalam bentuk akut, penggunaan kortikosteroid dianjurkan. Dengan demikian, adalah mungkin untuk mencegah transisi glomerulonefritis akut menjadi kronis. Jika ada fokus infeksi atau peradangan dalam tubuh, terapi antibiotik dianjurkan bersama dengan hormon.

Untuk menghilangkan pembengkakan, perlu mengambil diuretik. Glukokortikosteroid sangat efektif dan menghilangkan semua obat inflamasi dengan baik, tetapi obat tersebut tidak boleh digunakan tanpa izin dari dokter, karena mereka dikontraindikasikan untuk gangguan ginjal sklerotik.

Untuk mencegah komplikasi yang bersifat tromboembolitik, perlu menggunakan obat yang mengembalikan sirkulasi ginjal. Obat antihipertensi diindikasikan untuk tekanan darah tinggi. Pada insufisiensi ginjal, hemodialisis direkomendasikan untuk pasien. Metode yang paling radikal dalam pengobatan gllo-neuronephritis adalah transplantasi ginjal dari donor yang sesuai, tetapi masih tetap risiko penolakan organ atau dimulainya kembali manifestasi dari kekurangan.

Konsekuensi yang mungkin

Salah satu komplikasi atau konsekuensi paling umum dari glomerulonefritis adalah amoloidosis, suatu kondisi di mana zat berbahaya yang berasal dari protein, amoloid, terakumulasi dalam tubuh. Ini berdampak negatif pada fungsi semua organ dan sistem. Jumlah terbesar dari endapan tersebut dapat diamati di ginjal, yang menyebabkan rasa sakit terus-menerus di punggung bagian bawah dan peningkatan pembengkakan pada tubuh bagian bawah.

Seringkali, glomerulonefritis juga memiliki komplikasi seperti trombosis, berkurangnya pasokan darah ke otak, dan masalah dengan paru-paru.

Tindakan pencegahan

Untuk pencegahan glomerulonefritis, perlu untuk mengobati secara tepat waktu semua penyakit yang terkait dengannya. Hipotermia juga berdampak buruk bagi kesehatan, jadi disarankan untuk berpakaian karena cuaca, bukan untuk mendinginkan ginjal.

Pencegahan glomerulonefritis yang sangat baik adalah hari puasa dengan semangka atau mentimun, tetapi penting untuk diingat bahwa peristiwa seperti itu hanya diperlukan setelah berkonsultasi dengan dokter. Diet bebas garam juga disarankan, lebih baik makan lebih sedikit protein, lemak, tetapi lebih banyak sayuran, buah-buahan, vitamin, mineral, dan cairan.

Pemeriksaan medis preventif yang tepat waktu akan membantu mengidentifikasi timbulnya penyakit pada waktunya dan mulai perawatan segera, secara signifikan mengurangi risiko komplikasi dan konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Bagi orang yang menderita alergi, vaksinasi tidak dianjurkan untuk tujuan pencegahan. Penting untuk diingat bahwa dalam kasus glomerulonefritis tidak dapat mengobati sendiri, karena hal ini dapat, sebaliknya, secara signifikan menunda penyakit, yang akan menyebabkan kecacatan selama sisa hidup Anda, dan kadang-kadang sampai mati.

Glomerulonefritis kronis - patologi progresif struktur ginjal glomerulus

Patologi ginjal disertai dengan sejumlah gejala yang tidak menyenangkan dan secara signifikan mempersulit kualitas hidup pasien. Dan jika patologinya juga kronis, maka pasien harus mengikuti rekomendasi tertentu sepanjang hidupnya untuk menghindari eksaserbasi penyakit. Salah satu penyakit ini adalah glomerulonefritis kronis.

Glomerulonefritis kronis

Bentuk kronis dari glomerulonefritis disebut patologi progresif difus imunobaru dari struktur ginjal glomerulus, yang pasti mengarah pada lesi sklerotik dan gagal ginjal. Menurut ICD-10, glomerulonefritis kronis adalah kode N03.

Pangsa patologi tersebut menyumbang sekitar 1-2% dari kasus. Patologi dapat ditemukan pada siapa saja, terlepas dari karakteristik usia dan jenis kelamin. Meskipun paling sering manifestasi patologi pertama kali muncul dalam periode 20-40 tahun. Perkembangan proses patologis kronis ditunjukkan oleh perkembangan jangka panjang dan progresif glomerulonefritis, disertai dengan lesi ginjal difus bilateral.

Ginjal untuk glomerulonefritis kronis

Alasan

Untuk menentukan penyebab sebenarnya dari glomerulonefritis kronis tidak selalu memungkinkan. Paling sering, etiologi patologi ini dikaitkan dengan lesi inflamasi akut yang berasal dari alergi atau infeksi-imunologis.

1. Penyebab paling umum dari glomerulonefritis kronis adalah perawatan yang tidak efektif dari bentuk akut glomerulonefritis.
2. Penyebab paling umum berikutnya adalah kehadiran dalam tubuh faktor pemicu yang terus-menerus bertindak. Dalam hal ini, peradangan ginjal berkembang secara bertahap, dan karena efek patogenetik jangka panjang, tidak ada fase akut. Dalam hal ini, fokus infeksi kronis streptokokus (sinusitis dan faringitis, tonsilitis dan gigi karies, penyakit periodontal atau hepatitis, kolesistitis atau adneksitis, sistitis, dll.
3. Penyebab berikutnya dari glomerulonefritis kronis adalah sensitisasi organik jangka panjang, yang paling khas untuk alergi dengan reaksi parah atau pasien yang keracunan kronis, misalnya, dalam alkoholisme atau penggunaan obat secara teratur dengan efek nefrotoksik.
4. Keturunan juga dapat bertindak sebagai faktor pemicu glomerulonefritis. Jika ada cacat kekebalan yang berasal dari keturunan, maka reaksi pelindung, tetapi tidak memadai untuk menembus patogen terjadi di dalam tubuh.
5. Selain itu, faktor-faktor seperti vaskulitis hemoragik, lupus, endokarditis atau rematik dan patologi sistemik lainnya dapat memicu perkembangan glomerulonefritis.

Patogenesis dan bentuk

Spesialis menyarankan klasifikasi glomerulonefritis kronis berikut:

• Laten - ditandai dengan tidak adanya gejala yang parah;
• Hipertensi - ada peningkatan karakteristik tekanan;
• Hematurik - disertai dengan hematuria dengan berbagai tingkat keparahan, peningkatan TD atau hipertermia mungkin menjadi perhatian. Bentuk ini paling umum;
• Nefrotik - ketika sindrom nefrotik dengan edema, proteinuria, dll. Terjadi di klinik;
• Dicampur - dapat disertai dengan gejala di atas.

Sebagian besar bentuk primer glomerulonefritis kronis adalah imunokompleks dan simtomatik mirip dengan bentuk patologi akut.
Bentuk glomerulonefritis kronis:

Gejala dan tanda

Tanda-tanda karakteristik glomerulonefritis kronis adalah manifestasi yang sama seperti dalam bentuk akut:

• Hiperetoksisitas;
• Hipertensi;
• Disfungsi ginjal;
• Sindrom urin terisolasi.

Secara umum, glomerulonefritis kronis berkembang dalam 2 tahap. Pertama datang tahap kompensasi, di mana sindrom urin dapat terjadi. Meskipun ada beberapa kasus ketika tahap ini tidak menunjukkan gejala. Kemudian muncul tahap dekompensasi ginjal, ketika gejala urin menurun, tekanan tinggi, edema sedang, poliuria, dll. Diamati.
Dalam video tersebut, gejala glomerulonefritis kronis:

Diagnostik

Ketika mendiagnosis bentuk glomerulonefritis kronis, nilai utama diberikan pada indikator laboratorium. Perubahan khas dalam urin adalah perubahan berat jenis urin, adanya protein dan sel darah putih, serta sel darah merah. Untuk menilai aktivitas ginjal, pasien ditugaskan sampel Reberg dan urinalisis menurut Zimnitsky.

Ultrasonografi ginjal juga dilakukan, yang menunjukkan pengurangan ginjal akibat perubahan organ sklerotik. Untuk menilai keadaan parenkim dan menentukan derajat gangguan ginjal, pielografi, dan urografi, nefroscintigrafi, dll. Selain itu, dilakukan pemeriksaan EKG, echoCG, pemeriksaan fundus mata, ultrasonografi pleura, dll.

Selain itu, diagnosis banding dengan patologi seperti sindrom nefrotik, pielonefritis, polikistik ginjal atau tuberkulosis, patologi batu ginjal, hipertensi atau amiloidosis juga diperlukan. Untuk diagnosis akhir, biopsi ginjal dilakukan dengan pemeriksaan morfologis lebih lanjut dari biopsi.

Perawatan

Tujuan pengobatan adalah mengendalikan jalannya patologi, pencegahan disfungsi ginjal, dan remisi klinis persisten. Tetapi metode penyembuhan yang aman dan sepenuhnya tidak ada.

• Obat sitotoksik memblokir proses inflamasi autoimun, yang dapat mencegah kerusakan ginjal lebih lanjut;
• Diuretik menghilangkan bengkak;
• Glukokortikosteroid juga menekan proses inflamasi, tetapi ketika diekspresikan proses sklerotik di ginjal, obat-obatan tersebut dikontraindikasikan;
• Agen antiplatelet, antikoagulan menghilangkan pembekuan darah yang berlebihan, mengembalikan sirkulasi ginjal yang normal, sehingga mencegah komplikasi yang bersifat tromboemboli;
• Obat antihipertensi ditujukan untuk mengurangi tekanan darah tinggi.

Jika terapi yang memadai tidak tersedia, maka remisi tidak mungkin dilakukan. Jika ada gagal ginjal yang jelas, hemodialisis diterapkan. Pasien harus menggunakan ginjal buatan beberapa kali dalam sebulan. Sayangnya, semua metode pengobatan glomerulonefritis kronis yang ada bersifat paliatif, yaitu meredakan gejala sementara.

Perawatan yang paling radikal adalah transplantasi ginjal dari donor. Operasi semacam itu sudah sangat umum dan dipraktikkan secara luas di masing-masing institusi medis, tetapi selalu ada risiko penolakan transplantasi atau gagal ginjal berulang.

Terapi glomerulonefritis kronis melibatkan kepatuhan terhadap rejimen klinis dan pembatasan diet tertentu. Tergantung pada tingkat keparahan patologi, pengecualian beban psikofisik dan hipotermia diindikasikan. Anda harus mematuhi rejimen dan diet harian. Juga perlu dan kepatuhan dengan rezim minum, membatasi asupan garam.
Pengobatan glomerulonefritis kronis:

Pencegahan

Metode pencegahan yang efektif untuk glomerulonefritis kronis belum dikembangkan hingga saat ini. Beberapa kasus klinis, termasuk eksaserbasi, dapat dicegah dengan pengobatan patologi infeksi atau autoimun yang tepat waktu, serta dengan mencegah diabetes, dll.

Proyeksi untuk bentuk kronis glomerulonefritis tergantung pada situasi dan jenis patologi tertentu.

Komplikasi dan konsekuensi

Salah satu konsekuensi berbahaya dari glomerulonefritis kronis adalah amiloidosis. Ini adalah patologi yang paling berbahaya, yang disertai dengan pengendapan dalam tubuh zat protein patologis - amiloid, yang melanggar fungsi tubuh. Dalam kasus glomerulonefritis, deposisi ditandai dalam struktur ginjal, yang mengarah pada nyeri lumbar-vertebral kronis dan hipertermia.

Selain itu, di antara komplikasi umum, ahli patologi juga termasuk trombosis, gangguan sirkulasi serebral, insufisiensi ventrikel kiri, eklampsia ginjal, dll.

Penyakit glomerulus (N00-N08)

Jika perlu, gunakan kode tambahan untuk mengidentifikasi penyakit ginjal kronis terkait (N18.-).

Jika perlu, gunakan kode tambahan untuk mengidentifikasi penyebab eksternal (Bab XX) atau adanya gagal ginjal, akut (N17.-) atau tidak spesifik (N19).

Tidak termasuk: hipertensi dengan kerusakan ginjal primer (I12.-)

Dengan rubrik N00-N07, karakter keempat berikut dapat digunakan, yang mengklasifikasikan perubahan morfologis. Subtitle.0-.8 tidak boleh digunakan kecuali studi khusus telah dilakukan untuk mengidentifikasi lesi (misalnya, biopsi atau autospia ginjal). Judul tiga digit didasarkan pada sindrom klinis.

.0 Gangguan glomerulus minor
Kerusakan minimal

.1 Gangguan glomerulus fokal dan segmental

• Fokal dan segmental:
  • * hyalinosis
  • * sclerosis
• Glomerulonefritis fokal

.2 Glomerulonefritis membranosa difus

.3 Glomerulonefritis proliferatif mesangial difus

.4 Glomerulonefritis proliferatif endokapiler difus

.5 Glomerulonefritis mesangiocapillary difus
Glomerulonefritis membran dan proliferatif (tipe 1,3 atau BDU)

.6 Penyakit Penyakit
Glomerulonefritis proliferatif membran (tipe 2)

.7 Glomerulonefritis sabit difus
Glomerulonefritis ekstrasapiler

.8 Perubahan lainnya
Glomerulonefritis proliferatif BDU

Kode glomerulonefritis kronis untuk MKB 10

Dasar-dasar Klasifikasi Medis

Tujuan utama dari Klasifikasi Penyakit Internasional adalah pendaftaran sistematis, analisis, interpretasi, dan perbandingan data tentang penyakit dan masalah kesehatan di antara penduduk di berbagai negara. Kode alfanumerik pendek menggantikan dokter dari seluruh dunia dengan nama panjang dan sulit diucapkan dari berbagai patologi dalam dokumentasi. Ini memungkinkan Anda untuk membuat laporan singkat dan efektif tentang morbiditas, prevalensi dan mortalitas dari masalah kesehatan yang diketahui umat manusia.

Menurut ICD 10, semua penyakit secara kondisional dibagi menjadi 21 kelas kerusakan organ primer. Dengan demikian, patologi ginjal dan saluran kemih milik kelas XIV.

Glomerulonefritis: gambaran klinis dan morfologis

Glomerulonefritis bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi seluruh kelompok patologi, disatukan oleh sejumlah gambaran umum yang mencerminkan reaksi ginjal terhadap lesi inflamasi-infeksi. Momen patogenetik utama dalam pengembangan GN adalah kerusakan glomeruli ginjal. Itu mengarah pada pelanggaran berikut:

• sindrom urin terisolasi - proteinuria, hematuria dengan berbagai tingkat keparahan;
• oliguria - penurunan volume diuresis harian;
• penurunan laju filtrasi glomerulus.

Ketika penyakit berkembang, radang interstitium dan gangguan fungsional dari kerja tubulus terjadi. Dalam gambaran klinis, ini dimanifestasikan dalam transportasi ion yang terganggu dan penurunan kemampuan konsentrasi ginjal. Tahap akhir penyakit ini disertai dengan gagal ginjal dan uremia.

Patogenesis

Peran utama ginjal adalah menyaring darah yang mengalir ke dalamnya. Selama fungsi normal suatu organ, sel-sel darah dipisahkan dari komponen berbahaya (urin dan racun) - mereka tetap berada di ginjal, dan sel-sel "dibersihkan" meneruskan.

Tetapi kenyataannya adalah bahwa urin primer pada tahap ini mengandung banyak zat yang diperlukan: protein, elektrolit, dll. Untuk mengembalikannya ke darah, urin dari glomeruli ginjal memasuki sistem tubulus. Di sini, komponen yang berguna melewati dinding tabung dan di pintu keluar (dalam urin akhir) hanya senyawa beracun yang tersisa.

Bola tertutup dalam tas khusus - kapsul Bowmen. Bersama dengan tubulus, mereka membentuk unit ginjal struktural - nefron.

Glomerulonefritis menghancurkan (mengobarkan) terutama kapiler ginjal dan berikut ini terjadi pada mereka:

• elemen seluler merembes melalui dinding glomerulus, yaitu filtrasi terganggu;
• trombus mulai terbentuk di lumen kapiler;
• akibatnya, darah sulit melewati glomerulus dan menembus ke dalam kapsul Bowman;
• bertindak lebih jauh, di tubulus ginjal, sel darah menyumbatnya;
• filtrasi darah dan urin primer di nefron benar-benar terganggu;
• gangguan aliran darah membentuk gumpalan darah, setelah lumen pembuluh kosong terbentuk. Ini menempel bersama, mati, dan jaringan ikat terbentuk di tempat ini. Hal yang sama terjadi dengan kapiler glomeruli dan tubulus, dan kemudian dengan seluruh nefron;
• Glomerucula "mati" tidak dapat menyaring darah sepenuhnya, dan gagal ginjal berkembang;
• Akibatnya, darah menumpuk banyak zat beracun. Dan senyawa yang bermanfaat tetap nefron sehat tidak punya waktu untuk kembali ke darah.

Peradangan berikut pada jaringan glomerulus adalah penyebab gagal ginjal:

• penyakit menular: demam tifoid dan sakit tenggorokan, radang amandel dan demam berdarah, hepatitis B dan cacar air, pneumonia;
• radang dinding pembuluh darah;
• sindrom ginjal paru yang bersifat autoimun;
• keracunan dengan asap merkuri, pelarut kimia, timah atau alkohol;
• patologi yang disebabkan oleh radiasi;
• transfusi darah.

Pada tahap awal, cukup sulit untuk mengenali penyakit, karena penyakit ini muncul belakangan. Patologi didiagnosis lebih sering pada anak-anak usia 3-8 tahun dan pada orang dewasa berusia 25-40 tahun.

Gejala

Manifestasi penyakit tergantung pada jenis glomerulonefritis kronis. Ada:

• spesies laten, yang paling umum - 45% kasus. Manifestasinya hampir tak terlihat: bengkak lemah, tekanan arteri meningkat. Dalam analisis urin ada kelebihan dari norma protein, leukosit dan eritrosit;
• penampilan hipertonik. Bentuk sering didiagnosis - 20% dari kasus. Simtomatologi memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan tekanan darah, diuresis diurnal meningkat, dan kencing malam meningkat. Kelebihan protein muncul dalam urin, dan kepadatannya sedikit di bawah normal;
• penampilan hematurik. Formulir ini jarang didiagnosis. Urin menjadi kemerahan, analisisnya menunjukkan bahwa norma eritrosit dari bentuk yang diubah terlampaui;
• tampilan nefrotik. Bentuk patologi ini juga umum (25% kasus). Pasien memiliki tekanan darah tinggi, pembengkakan pada kaki dan mata sangat terasa. Diuresis berkurang. Analisis mengungkapkan konsentrasi protein dan kolesterol yang abnormal dalam urin dan peningkatan kepadatannya.

Jika penyakitnya belum sembuh dalam setahun, penyakit itu menjadi kronis.

Dua jenis penyakit terakhir membentuk bentuk campuran dengan gejala khas.

Diagnosis

Setelah pasien diperiksa, riwayat penyakitnya diperiksa dan riwayat dikumpulkan, diagnosis banding ditentukan.

Inti dari diagnosis banding adalah untuk mengecualikan patologi ginjal dengan gejala yang sama. Pada saat yang sama ditunjuk:

• urinalisis (umum). Perubahan kepadatan, jumlah eritrosit dan leukosit, serta protein;
• sebuah studi tentang jaringan ginjal (biopsi) memberikan gambaran tentang tingkat perubahan patologis dalam struktur nefron;
• darah untuk biokimia. Kami mempelajari parameter albumin dan creatine, urea dan kolesterol, serta total protein dan senyawa darah nitrogen;
• Biopsi ginjal (tusukan) adalah metode yang paling akurat untuk menentukan suatu penyakit. Mendeteksi akumulasi sel-sel kekebalan yang menyerang glomeruli;
• Ultrasonografi. Ini menunjukkan ukuran ginjal, ekogenisitas jaringannya;
• darah untuk kekebalan.

Gejala yang mirip dengan glomerulonefritis kronis juga menunjukkan apa yang disebut "ginjal jantung". Ini dapat menyebabkan kesalahan diagnosis. Penyakit ini biasanya disertai dengan penyakit jantung primer, pembengkakan hati dan edema, terutama pada anggota tubuh bagian bawah.

Proses mendiagnosis bentuk glomerulonefritis kronis agak rumit, karena bentuknya beragam dan sering mirip dengan penyakit ginjal lainnya. Jadi manifestasi dari bentuk patologi laten dan hipertensi mirip dengan pielonefritis.

Pielonefritis tidak termasuk bentuk glomerulonefritis akut yang ditransfer oleh pasien. Juga melakukan metode diagnostik radionuklida. Dalam kombinasi dengan studi di atas, mereka memungkinkan Anda untuk secara akurat mendiagnosis jenis penyakit.

Pada glomerulonefritis kronis, pasien mengidentifikasi tanda-tanda eksternal seperti:

• nyeri berulang di daerah lumbar;
• haus;
• volume urin meningkat (pada awal penyakit), atau diturunkan - pada tahap dekompensasi;
• di pagi hari pembengkakan kelopak mata;
• warna urin berwarna merah;
• dalam beberapa kasus, ada hipertensi;
• kelelahan, migrain - hasil akumulasi dalam urin dari senyawa nitrogen yang berbahaya.

Perawatan

Karena penyakit ini bersifat autoimun, penyembuhan lengkapnya merupakan kasus yang jarang terjadi. Terapi ditujukan untuk memfasilitasi perjalanan patologi dan memperpanjang usia pasien.

Jenis obat antikoagulan

Mereka mencegah pembentukan gumpalan darah di kapiler glomerulus. Aliran darah membaik. Obat-obatan tersebut termasuk: Heparin dan Ticlopidine, Dipyridamole. Dosis yang ditentukan ditentukan oleh dokter.

Obat antiinflamasi nonsteroid

Mencegah kerusakan kekebalan pada ginjal, memperbaiki kondisinya. Persiapan: Ibuprofen atau Indometasin. Kursus ini beberapa bulan dengan peningkatan dosis dalam kasus toleransi pasien normal terhadap obat.

Imunosupresan

Obat-obatan ini untuk glomerulonefritis sangat efektif karena mereka menekan aktivitas kekebalan tubuh, sehingga memperlambat kerusakan struktur glomeruli.

Persiapan: Cyclophosphamide atau Cyclosporin.

Prednidozol sangat efektif, digunakan sesuai dengan skema Lange khusus, ketika dosis ditingkatkan dan diturunkan secara siklikal. Terapi semacam itu bisa bertahan hingga satu tahun.

Obat untuk mengurangi tekanan darah

Karena gagal ginjal disertai dengan akumulasi cairan berlebih di dalam tubuh dan perubahan kadar hormon, ini memicu hipertensi berkelanjutan. Ini dapat dikurangi hanya dengan bantuan sarana khusus: Captopril, Ramipril atau Enalapril.

Berbagai diuretik

Glomeruli ginjal yang meradang tidak memungkinkan darah mengalir, membentuk stagnasi. Oleh karena itu, perlu untuk meningkatkan aliran cairan dalam struktur nefron.

Hypothiazide Diuretik

Untuk glomerulonefritis, obat diuretik seperti: Hipotiazid dan Uregit, serta Furosemide dan Aldactone digunakan.

Antibiotik

Jika penyakit ini terkait dengan fokus infeksi (radang amandel, sinusitis, atau endometritis), diperlukan terapi antibakteri aktif.

Kisaran obat ini sangat luas.

Oleh karena itu, dokter meresepkan pengobatan secara individual, berdasarkan jenis patologi kronis dan sensitivitas terhadap antibiotik.

Remediasi organ yang sakit

Tujuannya - penghapusan peradangan. Kegiatan: pengobatan sinusitis, pengangkatan amandel atau adenoid yang sakit, serta gigi yang terkena karies.

Istirahat di tempat tidur

Ukuran ini mengurangi beban pada ginjal, karena aktivitas fisik mempercepat metabolisme dan "memicu" mekanisme pembentukan racun nitrogen. Regimen menyiratkan bahwa pasien dalam posisi terlentang selama mungkin.

Diet

Glomerulonefritis melanggar keseimbangan kimiawi darah: tubuh kehilangan zat-zat yang diperlukan dan menumpuk racun. Oleh karena itu, diet sebagai elemen wajib terapi kompleks ditunjukkan sejak hari-hari pertama penyakit. Titik utama - penolakan makanan asin.

Sangat diinginkan bagi pasien untuk menolak garam

• saus daging dan ikan;
• berbagai acar;
• protein hewani.

Produk-produk berikut diizinkan (tanpa garam):

• roti gandum;
• sup sayur dengan sereal;
• produk susu;
• pasta dan berbagai sereal;
• buah-buahan dan sayuran;
• teh herbal atau teh;
• pasta;
• minyak bunga matahari.

Diet semacam itu akan membantu:

• buang air kecil;
• mengurangi alergi;
• meningkatkan metabolisme

Anda harus makan sedikit, tetapi sering (hingga 6 kali sehari).

Perawatan sanatorium (di luar fase akut)

Pasien direkomendasikan resor Stavropol, Kaukasus dan Krimea.

Ramalan

Jika tidak ada pengobatan untuk penyakit ini, itu mengarah pada kematian nefron yang sehat dan mengancam perkembangan gagal ginjal.

Dengan terapi yang tepat, yang menekan aktivitas kekebalan sistem, penyakit ini lebih mudah, hipertensi dan pembengkakan menghilang.

Waktu munculnya gagal ginjal ditunda, atau tidak terjadi sama sekali.

Peluang pemulihan tertinggi dalam bentuk laten penyakit.

Sangat rendah - saat dicampur. Prognosis memburuk dan komorbiditas: tromboemboli, pielonefritis, atau eklampsia ginjal.

Glomerulonefritis kronis melibatkan pengamatan terus-menerus pasien di urologis, serta di dokter gigi dan ahli jantung, rheumatologist dan spesialis terkait lainnya.

Rumah Glomerulonefritis Akut ICD

ICD glomerulonefritis akut

• Penyakit glomerulus (N00-N08)
• Glomerulonefritis akut
• Apa arti penyakit ini?
• Penyebab penyakit
• Klasifikasi penyakit
• Gejala patologi ini
• Prosedur diagnostik
• Terapi penyakit
• Prakiraan dan kemungkinan tindakan pencegahan
• Kehamilan dengan latar belakang penyakit
• Glomerulonefritis kronis - ICD 10 kode, gambaran penyakit dan metode penanganannya
• 2 Pengobatan glomerulonefritis
• Kode Glomerulonefritis Menurut ICD 10
• Kode pada pielonefritis kronis icb
• kode pielonefritis kronis mkb 10 - penyempitan LMC dan penghancuran batu
• mcb-10 pielonefritis sekunder kronis, obat anti-inflamasi dan peradangan ginjal
• eksaserbasi kode pielonefritis kronis mkb 10 dan cara memberi makan kucing dengan gagal ginjal
• Nefritis glomerulus atau glomerulonefritis: apa itu dan bagaimana cara mengobati penyakit ginjal yang meradang
• Penyebab dan faktor perkembangan
• Bentuk penyakitnya
• Gambaran klinis
• Kemungkinan komplikasi
• Diagnostik
• Perawatan yang efektif
• Pedoman Pencegahan
• 1 Penyebab dan gejala
• 3 Pencegahan
• 4 Glomerulonefritis pada anak-anak

Beranda Klasifikasi Glomerulonefritis mkb

Klasifikasi glomerulonefritis mkb

• Penyakit glomerulus (N00-N08)
• Glomerulonefritis kronis - ICD 10 kode, gambaran penyakit dan metode penanganannya
• 2 Pengobatan glomerulonefritis
• Kode Glomerulonefritis Menurut ICD 10
• Glomerulonefritis akut
• Apa arti penyakit ini?
• Penyebab penyakit
• Klasifikasi penyakit
• Gejala patologi ini
• Prosedur diagnostik
• Terapi penyakit
• Prakiraan dan kemungkinan tindakan pencegahan
• Kehamilan dengan latar belakang penyakit
• 1 Penyebab dan gejala
• 3 Pencegahan
• 4 Glomerulonefritis pada anak-anak
• Etiologi dan gejala pielonefritis ICD 10
• Faktor predisposisi utama untuk perkembangan penyakit
• Manifestasi gejala penyakit
• Manifestasi bentuk purulen penyakit
• Perawatan yang efektif
• Penyakit ginjal kronis - klasifikasi, tahapan, penyebab dan pengobatan penyakit
• Alasan
• Gejala
• Klasifikasi
• Diagnostik
• Apa itu gagal ginjal yang berbahaya?
• Perawatan
• Pencegahan

Klasifikasi patologi

Glomerulonefritis dapat dibagi menjadi beberapa klasifikasi: akut (revisi kesepuluh ICD - N00), kronis (N03), difus (N05).

Glomerulonefritis akut menurut indikator klinis dibagi menjadi 2 bentuk - siklik dan laten. Dalam kasus pertama, penyakit ini berkembang sangat cepat, dengan semua gejala yang menyertainya. Pemulihan penuh juga terjadi relatif cepat, tetapi bahkan setelah pemulihan penuh dari suatu penyakit, seseorang kadang-kadang dapat mengalami beberapa tanda glomerulonefritis. Dalam bentuk laten penyakit ini lesu, dengan tanda-tanda ringan.

Glomerulonefritis kronis juga dapat dibagi menjadi beberapa bentuk klinis:

• nefritik - ditandai dengan sindrom nefritik, disertai dengan peradangan ginjal;
• hipertensi - ini dibedakan dari yang lainnya dengan tekanan darah tinggi yang konstan;
• tanda-tanda campuran dari bentuk glommeronephritis nefritik dan hipertensi muncul;
• hematurik - pasien memiliki darah dalam urin, jumlah yang secara signifikan melebihi semua norma yang diharapkan.

Glomerulonefritis difus adalah penyakit alergi-alergi yang mempengaruhi glomeruli pembuluh darah. Patologi berkembang terutama dalam bentuk akut dan kronis dengan remisi dan eksaserbasi yang sering.

Glomerulonefritis difus adalah salah satu penyakit ginjal yang paling umum, dan terjadi jauh lebih sering daripada jenis penyakit lainnya.

Etiologi fenomena

Salah satu penyebab paling umum dari perkembangan glomerulonefritis dalam bentuk kronis adalah pengobatan penyakit yang tidak efektif, yang bersifat akut. Seringkali faktor-faktor berikut berkontribusi pada patologi: infeksi streptokokus dalam tubuh, faringitis, radang amandel, karies, sinusitis, penyakit gusi, sistitis, hepatitis.

Kekebalan yang lemah, penyakit katarak yang sering, reaksi alergi, alkoholisme, faktor keturunan, lupus, rematik, endokarditis - semua ini juga dapat menyebabkan perkembangan penyakit. Seringkali salah satu faktor pemicu penyakit ini, seperti glomerulonefritis kronis, adalah konsepsi. Dalam hal ini, dokter merekomendasikan aborsi, karena janin dan ibu mungkin berisiko meninggal. Jika seorang wanita sakit setelah melahirkan, maka menyusui sebaiknya dihentikan pada saat perawatan, karena antibiotik dan obat lain yang digunakan untuk terapi dapat dibawa ke dalam tubuh bayi bersama dengan ASI.

Manifestasi gejala

Gejala penyakit dapat dilihat pada 3-7 hari setelah timbulnya penyakit. Ciri khas penyakit ini adalah kejadiannya yang asimptomatik, dan Anda dapat mengetahui keberadaannya di dalam tubuh sepenuhnya secara kebetulan, hanya setelah melewati semua tes yang diperlukan.

Gejala utama gromerulonefritis kronis adalah:

• pembengkakan parah, sementara wajah mulai membengkak pertama;
• sering tekanan darah tinggi;
• sepenuhnya tidak ada atau pengurangan urin;
• gagal ginjal;
• adanya darah dalam urin;
• peningkatan suhu tubuh;
• nafas pendek;
• pada kasus yang parah, edema paru.

Seringkali dengan glomerulonefritis, gejala seperti kelemahan, kelelahan, mual, disertai dengan muntah, kehilangan nafsu makan, haus, rasa sakit di daerah pinggang, terlokalisasi di kedua sisi dapat diamati.

Langkah-langkah diagnostik

Ketika mendiagnosis glomerulonefritis kronis, tes laboratorium sangat penting - ini adalah urin umum dan jumlah darah. Indikator protein, leukosit dan eritrosit, peningkatan kadar ESR dievaluasi. Selain tes laboratorium, biasanya dilakukan pemeriksaan ultrasonografi ginjal dan elektrokardiogram. Penting untuk memeriksa paru-paru untuk mengetahui ada tidaknya TBC dan biopsi ginjal.

Prinsip pengobatan

Pasien dengan glomerulonefritis harus tahu bahwa adalah mungkin untuk sepenuhnya pulih dari penyakit ini hanya jika Anda berkonsultasi dengan spesialis pada waktunya, jangan melakukan terapi independen menggunakan obat tradisional, dan ikuti semua instruksi dan rekomendasi dokter dengan tepat. Penting untuk diingat bahwa pasien dengan glomerulonefritis hanya menunjukkan tirah baring dan latihan apa pun dilarang. Pasien diobati dengan obat-obatan yang menghambat proses inflamasi dalam tubuh dan mencegah kemungkinan kerusakan pada ginjal.

Untuk glomerulonefritis, terjadi dalam bentuk akut, penggunaan kortikosteroid dianjurkan. Dengan demikian, adalah mungkin untuk mencegah transisi glomerulonefritis akut menjadi kronis. Jika ada fokus infeksi atau peradangan dalam tubuh, terapi antibiotik dianjurkan bersama dengan hormon.

Untuk menghilangkan pembengkakan, perlu mengambil diuretik. Glukokortikosteroid sangat efektif dan menghilangkan semua obat inflamasi dengan baik, tetapi obat tersebut tidak boleh digunakan tanpa izin dari dokter, karena mereka dikontraindikasikan untuk gangguan ginjal sklerotik.

Untuk mencegah komplikasi yang bersifat tromboembolitik, perlu menggunakan obat yang mengembalikan sirkulasi ginjal. Obat antihipertensi diindikasikan untuk tekanan darah tinggi. Pada insufisiensi ginjal, hemodialisis direkomendasikan untuk pasien. Metode yang paling radikal dalam pengobatan gllo-neuronephritis adalah transplantasi ginjal dari donor yang sesuai, tetapi masih tetap risiko penolakan organ atau dimulainya kembali manifestasi dari kekurangan.

Konsekuensi yang mungkin

Salah satu komplikasi atau konsekuensi paling umum dari glomerulonefritis adalah amoloidosis, suatu kondisi di mana zat berbahaya yang berasal dari protein, amoloid, terakumulasi dalam tubuh. Ini berdampak negatif pada fungsi semua organ dan sistem. Jumlah terbesar dari endapan tersebut dapat diamati di ginjal, yang menyebabkan rasa sakit terus-menerus di punggung bagian bawah dan peningkatan pembengkakan pada tubuh bagian bawah.

Seringkali, glomerulonefritis juga memiliki komplikasi seperti trombosis, berkurangnya pasokan darah ke otak, dan masalah dengan paru-paru.