Inkontinensia urin pada wanita memiliki efek negatif pada hampir semua aspek kehidupan, secara signifikan menyulitkan kegiatan profesional, membatasi kontak sosial dan memperkenalkan ketidakharmonisan dalam hubungan keluarga.

Masalah ini dipertimbangkan oleh beberapa cabang kedokteran - urologi, ginekologi, dan neurologi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa inkontinensia urin bukan penyakit independen, tetapi hanya manifestasi dari berbagai patologi dalam tubuh wanita.

Adalah suatu kesalahan untuk mengasumsikan bahwa inkontinensia urin mempengaruhi, jika bukan bagian yang lebih tua dari hubungan seks yang adil, kemudian wanita setelah 50 tahun. Penyakit ini dapat terjadi pada semua umur. Terutama jika wanita itu melewati batas pada usia tiga puluh tahun atau melahirkan 2-3 bayi. Masalahnya tidak membawa bahaya bagi tubuh wanita, namun, itu menekan secara moral, sangat mengurangi kualitas hidup pasien.

Pada artikel ini kita akan melihat mengapa inkontinensia urin terjadi pada wanita, termasuk mereka yang berusia di atas 50 tahun. Alasan apa yang berkontribusi pada fenomena ini, dan apa yang harus dilakukan dengan itu di rumah.

Klasifikasi

Ada beberapa jenis inkontinensia urin pada wanita, yaitu:

1. Imperatif. Inkontinensia urin wanita dapat merupakan akibat dari tidak berfungsinya sistem saraf pusat dan perifer, serta pelanggaran persarafan kandung kemih itu sendiri. Dalam hal ini, wanita itu khawatir tentang keinginan kuat untuk buang air kecil, kadang-kadang tidak mungkin untuk menahan air seni dengan paksa. Selain itu, pasien mungkin sering buang air kecil di siang hari (lebih sering 8 kali) dan di malam hari (lebih sering 1 kali). Jenis gangguan ini disebut imperatif dan diamati dalam kasus sindrom kandung kemih hiperaktif.
2. Inkontinensia urin stres pada wanita dikaitkan dengan peningkatan mendadak tekanan intra-abdominal akibat mengangkat benda berat, batuk, atau tertawa. Paling sering, dokter harus berurusan dengan stres inkontinensia urin pada wanita. Pelemahan otot dan prolaps organ panggul juga dikaitkan oleh spesialis dengan jumlah kolagen yang ditemukan pada wanita menopause. Menurut statistik medis, 40% wanita telah mengalami stres inkontinensia urin setidaknya sekali dalam hidup mereka.
3. Bentuk campuran - dalam beberapa kasus, wanita mungkin memiliki kombinasi inkontinensia imperatif dan stres. Fenomena ini paling sering diamati setelah melahirkan, ketika kerusakan traumatis pada otot dan jaringan organ panggul menyebabkan buang air kecil tanpa disengaja. Bentuk inkontinensia ini ditandai dengan kombinasi keinginan yang tak tertahankan untuk buang air kecil dengan kebocoran cairan yang tidak terkendali di bawah tekanan. Pelanggaran buang air kecil pada wanita membutuhkan pendekatan bilateral untuk pengobatan.
4. Enuresis - suatu bentuk yang ditandai oleh pelepasan urin yang tidak disengaja setiap saat sepanjang hari. Ketika inkontinensia nokturnal dicatat pada wanita, itu adalah masalah enuresis nokturnal.
5. Inkontinensia yang mendesak juga ditandai dengan buang air kecil yang tidak disengaja, yang, bagaimanapun, didahului oleh keinginan yang tiba-tiba dan berlebihan untuk buang air kecil. Ketika ada keinginan yang sama, wanita itu tidak bisa menghentikan buang air kecil, dia bahkan tidak punya waktu untuk mencapai toilet.
6. Inkontinensia permanen dikaitkan dengan patologi saluran kemih, anomali struktur ureter, kegagalan sfingter, dll.
7. Merusak - segera setelah buang air kecil, terjadi sedikit pelemahan urin, yang tertinggal dan menumpuk di uretra.

Yang paling umum adalah stres dan dorongan inkontinensia, semua bentuk lainnya jarang terjadi.

Penyebab inkontinensia urin pada wanita

Di bagian populasi wanita, termasuk setelah 50 tahun, alasan munculnya inkontinensia urin bisa sangat beragam. Namun, patologi ini paling sering diamati pada wanita yang melahirkan. Dalam kasus ini, sebagian besar kasus terlihat di antara mereka yang memiliki persalinan yang berlarut-larut atau cepat jika disertai dengan istirahat di dasar panggul atau cedera kelahiran lainnya.

Secara umum, inkontinensia urin terjadi karena melemahnya otot-otot dasar panggul dan / atau panggul kecil, gangguan pada sfingter uretra. Masalah-masalah ini dapat dipicu oleh penyakit dan kondisi berikut dan:

• melahirkan anak dan melahirkan;
• kelebihan berat badan, obesitas;
• usia lanjut (setelah 70 tahun);
• batu kandung kemih;
• struktur abnormal sistem urogenital;
• infeksi kandung kemih kronis;
• batuk kronis;
• diabetes mellitus;
• Alzheimer, Parkinson;
• sklerosis;
• kanker kandung kemih;
• stroke;
• prolaps organ panggul;
• batuk kronis.

Juga, peningkatan manifestasi inkontinensia urin pada segala usia dan beberapa obat, serta makanan: merokok, minuman beralkohol, soda, teh, kopi, obat-obatan yang mengendurkan kandung kemih (antidepresan dan antikolinergik) atau meningkatkan produksi urin (diuretik).

Diagnostik

Untuk memahami cara mengobati inkontinensia urin pada wanita, perlu tidak hanya mendiagnosis gejala, tetapi juga untuk menentukan penyebab perkembangannya. Terutama ketika menyangkut wanita setelah 50 atau 70 tahun.

Oleh karena itu, untuk pilihan taktik pengobatan yang tepat (dan untuk menghindari kesalahan), sangat penting bahwa protokol pemeriksaan khusus berikut dilakukan:

• mengisi kuesioner khusus (opsi terbaik adalah ICIQ-SF, UDI-6),
• membuat buku harian buang air kecil,
• tes harian atau per jam dengan gasket (uji pad),
• pemeriksaan vagina dengan tes batuk,
• Ultrasonografi organ panggul dan ginjal,
• studi urodinamik kompleks (KUDI).

Pengobatan inkontinensia urin pada wanita

Perawatan yang paling efektif tergantung pada penyebab inkontinensia urin pada wanita, dan bahkan preferensi pribadi Anda. Terapi berbeda untuk setiap wanita dan tergantung pada jenis inkontinensia dan bagaimana pengaruhnya terhadap kehidupan. Setelah dokter mendiagnosis penyebabnya, pengobatan dapat meliputi olahraga, pelatihan kontrol kandung kemih, pengobatan, atau kombinasi dari metode-metode ini. Beberapa wanita mungkin perlu dioperasi.

Rekomendasi umum untuk mengendalikan buang air kecil:

• diet bebas kafein (tanpa kopi, teh kental, cola, minuman berenergi, cokelat);
• mengontrol berat badan, melawan obesitas;
• bebas rokok, minuman beralkohol;
• mengosongkan kandung kemih setiap jam.

Metode pengobatan konservatif diindikasikan terutama untuk wanita muda dengan inkontinensia yang tidak diekspresikan terjadi setelah melahirkan, serta pada pasien dengan peningkatan risiko perawatan bedah, pada pasien usia lanjut yang sebelumnya telah dioperasi tanpa efek positif. Inkontinensia mendesak diobati hanya secara konservatif. Terapi konservatif biasanya dimulai dengan latihan khusus yang bertujuan memperkuat otot-otot dasar panggul. Mereka juga memiliki efek stimulasi pada otot perut dan organ panggul.

Tergantung pada penyebab enuresis pada wanita, berbagai obat yang diresepkan, tablet:

• Sympathomimetics - Ephedrine - membantu mengurangi otot yang terlibat dalam buang air kecil. Hasilnya - enuresis berhenti.
• Antikolinergik - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. Mereka memberikan kesempatan untuk mengendurkan kandung kemih, serta meningkatkan volumenya. Obat-obatan untuk inkontinensia pada wanita ini diresepkan untuk mengembalikan kontrol dorongan.
• Desmopresin - mengurangi jumlah urin yang terbentuk - dikeluarkan dengan inkontinensia sementara.
• Antidepresan - Duloxitin, Imipramine - diresepkan jika stres adalah penyebab inkontinensia.
• Estrogen - obat-obatan dalam bentuk hormon wanita progestin atau estrogen - diresepkan jika inkontinensia muncul karena kurangnya hormon wanita. Ini terjadi selama menopause.

Inkontinensia pada wanita dapat dikelola dengan obat-obatan. Tetapi dalam banyak kasus, pengobatan didasarkan pada perubahan faktor perilaku dan oleh karena itu latihan Kegel sering diresepkan. Prosedur-prosedur ini dalam kombinasi dengan obat-obatan dapat membantu banyak wanita dengan inkontinensia urin.

Latihan kegel

Latihan kegel dapat membantu semua jenis inkontinensia urin pada wanita. Latihan-latihan ini membantu memperkuat otot-otot rongga perut dan panggul. Saat melakukan latihan, pasien harus meregangkan otot panggul tiga kali sehari selama tiga detik. Efektivitas penggunaan alat pencegah kehamilan, alat karet intravaginal khusus sangat tergantung pada jenis inkontinensia dan karakteristik individu dari struktur anatomi tubuh.

Peras otot-otot perineum dan tahan perasan selama 3 detik, lalu relakskan untuk waktu yang sama. Secara bertahap meningkatkan durasi kompresi-relaksasi hingga 20 detik. Pada saat yang sama, rileks secara bertahap. Juga gunakan kontraksi cepat dan aktivasi otot-otot yang digunakan dalam tinja dan persalinan.

Operasi

Jika alat dan obat-obatan untuk inkontinensia pada wanita tidak membantu, maka ada kebutuhan untuk perawatan bedah. Ada beberapa jenis operasi yang dapat membantu menyelesaikan masalah ini:

1. Operasi sling (TVT dan TVT-O). Intervensi minimal invasif ini, berlangsung sekitar 30 menit, dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Inti dari operasi ini sangat sederhana: pengenalan jala sintetis khusus dalam bentuk lingkaran di bawah leher kandung kemih atau uretra. Lingkaran ini menjaga uretra dalam posisi fisiologis, tidak memungkinkan urin mengalir dengan peningkatan tekanan intraabdomen.
2. Burch colposuspension laparoskopi. Operasi dilakukan di bawah anestesi umum, seringkali dengan akses laparoskopi. Jaringan terletak di sekitar uretra, seolah ditangguhkan dari ligamen inguinalis. Ligamen ini sangat kuat, sehingga hasil operasi jangka panjang sangat meyakinkan.
3. Obat pembentuk injeksi. Selama prosedur, suatu zat khusus disuntikkan ke submukosa uretra di bawah kendali cystoscope. Lebih sering itu adalah bahan sintetis yang tidak menyebabkan alergi. Akibatnya, jaringan lunak yang hilang dikompensasi dan uretra tetap pada posisi yang diinginkan.

Setiap operasi inkontinensia bertujuan mengembalikan posisi organ kemih yang benar. Operasi inkontinensia menyebabkan kebocoran urin ketika batuk, tertawa dan bersin terjadi lebih jarang. Keputusan untuk melakukan operasi inkontinensia pada wanita harus didasarkan pada diagnosis yang benar, karena tidak adanya aspek ini dapat menyebabkan masalah serius.

Pengobatan tradisional inkontinensia urin pada wanita

Penentang metode pengobatan tradisional mungkin tertarik pada pertanyaan tentang bagaimana mengobati inkontinensia urin dengan obat tradisional. Dalam aspek ini, ada beberapa resep:

1. Sangat membantu benih-benih kebun dill. 1 sendok makan biji dituangkan dengan segelas air mendidih dan dibiarkan selama 2-3 jam, dibungkus dengan baik. Lalu filter infus yang dihasilkan. Semua gelas berarti Anda perlu minum untuk 1 kali. Demikian juga setiap hari untuk mendapatkan hasilnya. Penyembuh tradisional mengklaim bahwa inkontinensia urin dapat disembuhkan dengan cara ini pada orang-orang dari segala usia. Ada beberapa kasus pemulihan total.
2. Infus ramuan bijak: satu cangkir harus dikonsumsi tiga kali sehari.
3. Infus ramuan yarrow kukus harus diminum setidaknya setengah gelas 3 kali sehari.
4. Yarrow adalah rumput yang ditemukan hampir di mana-mana - gudang nyata untuk penyembuh tradisional. Jika Anda perlu menyingkirkan buang air kecil yang tidak disengaja, maka ambil 10 gram yarrow dengan bunga dalam 1 gelas air. Rebus selama 10 menit dengan api kecil. Kemudian biarkan bersikeras selama 1 jam, jangan lupa untuk membungkus ramuan Anda. Ambil setengah cangkir 3 kali sehari.

Ketika mengobati dengan obat tradisional, penting untuk tidak memulai proses inkontinensia urin dan mencegah perkembangan penyakit yang lebih serius, yang prasyaratnya mungkin berupa buang air kecil yang tidak disengaja (misalnya, sistitis, pielonefritis).

Buang air kecil secara sukarela pada wanita

Penyebab inkontinensia urin pada wanita berkurang menjadi fisiologis dan patologis. Daftar kondisi fisiologis mencakup kondisi yang tidak terkait dengan penyakit, tetapi berkembang sebagai hasil dari proses alami.

Penyebab patologis inkontinensia dikurangi menjadi dampak negatif penyakit dan indikator khusus tubuh. Untuk menentukan mengapa seorang wanita mengalami inkontinensia urin, seorang spesialis hanya dapat dengan bantuan diagnosis banding yang komprehensif.

Buang air kecil secara sukarela pada wanita memiliki sifat kejadian yang berbeda. Tergantung pada penyebab memprovokasi, stres, inkontinensia mendesak, campuran, sementara dan paradoks dibedakan.

Dalam keadaan alami, urin terbentuk di ginjal sebagai hasil dari proses metabolisme. Dari sana, ia turun ke kandung kemih melalui dua saluran - ureter. Berkonsentrasi dalam tas elastis, urin meregangkan dindingnya, membentuk dorongan.

Otak memahami bahwa saatnya telah tiba untuk buang air kecil dan mengirimkan impuls balik ke detrusor - jaringan otot yang melapisi dinding kandung kemih. Rantai hubungan berakhir dengan relaksasi sfingter (yang biasanya tegang dan tidak memungkinkan urin mengalir keluar) dan detrusor (yang dalam keadaan santai di luar proses buang air kecil) berkurang. Proses ini sepenuhnya di bawah kendali tubuh manusia, sehingga dalam kondisi normal keguguran dalam bentuk inkontinensia urin pada wanita tidak terjadi.

Dalam mencari penyebab keluarnya urin secara tidak sadar, penting untuk tidak melewatkan intinya - untuk menentukan bentuk keadaan yang ada.

Neurosis-like atau stress enuresis adalah suatu kondisi di mana pasien tidak merasakan keinginan untuk pergi ke toilet dengan cara yang kecil. Debit urin yang tidak disengaja terjadi ketika melompat (menggunakan trampolin, lompat tali), selama olahraga, sebagai akibat batuk, bersin. Latihan fisik pada otot-otot peritoneum menjadi provokator utama dari aliran cairan biologis.

Penyebab stres inkontinensia adalah melemahnya elastisitas jaringan otot yang melapisi dasar panggul. Seringkali ini terjadi selama menopause, ketika sekresi estrogen ditekan atau setelah cedera.

Urogenous enuresis adalah suatu kondisi yang ditandai oleh hiperaktif kandung kemih. Apa yang membuat perempuan mengompol dalam kasus ini? Penyebabnya adalah ketidakseimbangan nada sfingter dan detrusor. Biasanya, mereka diatur sesuai dengan keinginan wanita. Jika proses ini tidak dikontrol oleh otak, maka aktivitas kontraktil detrusor mungkin melebihi dari sphincter.

Bentuk campuran. Selama berhubungan seks, inkontinensia urin pada wanita dapat terjadi di bawah pengaruh dua faktor pemicu: ketidakstabilan aktivitas kontraktil otot-otot kandung kemih dan sfingter, disertai dengan defisiensi estrogen dan lemahnya dasar panggul.

Paradoxical enuresis adalah suatu kondisi di mana kandung kemih diisi, tetapi seorang wanita tidak dapat pergi ke toilet karena hambatan. Aliran urin terhambat oleh neoplasma, jaringan parut dan fusi uretra. Karena lama tidak ada buang air kecil, terjadi pengosongan mendadak organ otot - keluarnya urin secara paksa.

Transient enuresis adalah pengeluaran urin spontan, yang didahului oleh tidak adanya berkemih yang berkepanjangan yang disebabkan oleh faktor sementara: sembelit, keracunan alkohol atau narkotika, peradangan, dan pengobatan.

Alasan

Penyebab inkontinensia pada anak perempuan adalah fisiologis atau patologis. Jika kita berbicara tentang perawatan, pada kasus pertama, biasanya tidak ada tindakan serius yang diambil. Dalam pembentukan patologi, sebagai suatu peraturan, kualitas hidup pasien terganggu, yang membutuhkan koreksi medis wajib.

Umur berubah

Dalam tubuh wanita, alat endokrin dan fungsinya memiliki peran penting. Selama kehidupan ovarium mensintesis estrogen - hormon yang mendukung elastisitas jaringan dan otot, mengatur kerja sistem reproduksi. Setelah 45 tahun, jumlah estrogen secara bertahap menurun.

Dengan timbulnya menopause, produksi hormon ini berhenti, dan karena itu perubahan yang tidak dapat diubah dalam pekerjaan seluruh organisme dimulai. Pada sistem urogenital, proses ini terutama tercermin. Elastisitas otot-otot dasar panggul melemah, seperti halnya nada sfingter uretra.

Ketajaman hubungan antara itu dan detrusor dihaluskan. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, sekitar 30% wanita setelah 60 tahun menderita inkontinensia urin. Pada beberapa pasien, keputihan terjadi dalam jumlah kecil dan tidak mencegah mereka menjalani kehidupan normal, sementara yang lain sangat menderita dari kebocoran urin yang terus menerus.

Dapat diasumsikan bahwa indikator kuantitatif pasien dengan masalah sulit dikecilkan, karena banyak yang tidak mencari bantuan medis, mencoba menyelesaikan masalah sendiri.

Inkontinensia pada anak perempuan dapat terjadi setelah melahirkan. Selama 9 bulan, rahim tumbuh dan menekan kandung kemih, melemahkan nada alami. Setelah melahirkan, 9 dari 10 wanita tidak merasakan keinginan untuk buang air kecil selama 1-7 hari.

Karena itu, para ahli sangat merekomendasikan mengunjungi kamar kecil pada jam, dan tidak setelah keinginan muncul. Jika Anda tidak mematuhi rezim, Anda dapat menghadapi masalah rumit seperti inkontinensia. Dalam hal ini, pelepasan urin yang tidak disengaja mungkin tetap tidak terlihat oleh ibu yang baru dibuat. Biasanya, kondisi ini tidak memerlukan perawatan. Pekerjaan sistem kemih dan tonus kandung kemih akan kembali normal dalam 1-2 minggu.

Penyebab inkontinensia urin pada wanita, perawatan yang harus dilakukan tentu saja, mungkin tersembunyi pada persalinan yang rumit. Sebagai aturan, ini adalah proses persalinan alami, yang tertunda, disertai dengan stimulasi dan cedera.

Dengan robekan perineum dan kerusakan otot, terjadi splicing yang tidak merata. Jika kita melakukan deskripsi komparatif konsekuensi, maka episiotomi memiliki komplikasi yang jauh lebih sedikit. Oleh karena itu, dalam proses manajemen tenaga kerja, peran penting dimainkan oleh kualifikasi dan respons tepat waktu dari dokter kandungan-kandungan.

Fitur anatomi

Diketahui bahwa panjang uretra pada wanita lebih panjang dari pada pria. Panjang rata-rata area ini untuk perwakilan jenis kelamin yang lebih lemah adalah 3-5 cm. Lebar uretra bervariasi dari 3 hingga 5 mm. Karakteristik ini mengharuskan seorang wanita untuk memiliki otot yang kuat pada hari panggul, jika tidak, bagian dari urin akan terus mengalir keluar.

Organisme setiap orang adalah individu, seperti struktur organ internal. Ciri anatomis dari beberapa wanita adalah panjang uretra yang bahkan lebih pendek - dari 2 hingga 4 cm.Jika saluran serviks lebar pada saat yang sama, maka pengeluaran urin yang tidak disengaja tidak dapat dihindari. Jalan keluarnya adalah penguatan konstan dari serat otot yang melapisi dasar panggul, kontrol buang air kecil atau operasi.

Penyakit

Wanita di usia tua hampir selalu memiliki penyakit yang berhubungan dengan kerja sistem saluran kemih. Sebagai contoh, penyakit Parkinson, pikun, gangguan kognitif, perubahan fungsi sistem saraf dapat menjadi penyebab enuresis. Pada diabetes mellitus, penyakit yang umum pada wanita setelah usia 60 tahun, night enuresis hampir selalu ada. Hal ini terkait dengan kelebihan asupan cairan dan pengosongan kandung kemih sebelum waktunya.

Penyakit infeksi dan peradangan pada organ-organ panggul, yang mungkin juga termasuk kelamin, dapat memicu inkontinensia sementara. Dalam proses lesi uretra, kandung kemih dan ginjal oleh koloni mikroorganisme patogen atau patogen kondisional, pembengkakan selaput lendir, peradangan, penurunan tonus sfingter, serta ketidakseimbangan hubungan antara itu dan detrusor terjadi.

Diagnostik

Mengapa inkontinensia urin periodik terjadi pada wanita tidak mungkin untuk diucapkan segera. Menemukan penyebabnya secara independen tidak akan berhasil. Ketika merujuk ke dokter, pasien ditentukan serangkaian pemeriksaan, daftar yang dapat bervariasi tergantung pada karakteristik individu dari organisme:

• urinalisis - menunjukkan apakah ada proses inflamasi;
• seeding bakteriologis - memungkinkan Anda mengidentifikasi agen penyebab penyakit menular;
• Ultrasonografi panggul - menunjukkan lokasi organ dan memungkinkan Anda untuk secara tidak langsung menentukan fungsinya;
• Urethrocystography - mengevaluasi fungsionalitas kandung kemih;
  tes - batuk, paking - memungkinkan untuk menentukan jenis cairan yang diekskresikan secara andal;
• pemeriksaan oleh dokter kandungan - mengidentifikasi masalah dengan organ reproduksi.

Seringkali alokasi urin terjadi selama kehamilan. Wanita mengalami, percaya bahwa ini adalah cairan ketuban. Anda dapat menentukan sendiri apa yang meninggalkan bekas basah pada pakaian dalam menggunakan sistem uji farmasi untuk penggunaan di rumah.

Perawatan inkontinensia

Metode mengobati inkontinensia dipilih sesuai dengan penyebab masalah. Bedakan metode koreksi obat, senam, fisioterapi dan operasi.

Metode non-bedah adalah pelatihan. Istirahat mingguan antara buang air kecil harus ditingkatkan 30 menit. Tujuan utama dari kegiatan ini adalah untuk membatasi pelatihan. Ketika waktu antara pengosongan adalah 3-4 jam, Anda dapat berhenti meningkatkan interval dan belajar untuk hidup dalam mode ini.

Kontrol diri dan pelatihan untuk memperkuat otot membantu mengatasi inkontinensia pada tahap awal pembentukan masalah.

Perawatan obat melibatkan penggunaan antidepresan dan obat-obatan yang ditujukan untuk menghilangkan kejang. Hasil yang baik ditunjukkan oleh obat Driptan (Oksibutinin).

Obat ini membantu mengurangi kontraktilitas otot kandung kemih, mengatur hubungan sphincter dengan detrusor dan mengontrol buang air kecil. Dengan bantuan Driptan, Anda dapat menyingkirkan disfungsi kandung kemih, yang dipicu oleh gangguan neurogenik, inkontinensia motorik dan hiperrefleks.

Perawatan bedah dilakukan jika teknik yang lebih lembut tidak membawa hasil yang diinginkan. Dalam kasus keluarnya urin secara spontan, sekitar 250 metode intervensi bedah berbeda digunakan. Pilihan metode tergantung pada karakteristik individu dari tubuh wanita, kesehatan dan fitur anatomi.

Pembedahan hari ini adalah cara paling efektif untuk memperbaiki inkontinensia urin. Relaps jarang terjadi. Sekitar 90% pasien menjalani kehidupan normal di masa depan, melupakan masalah sebelumnya.

Jika tidak mungkin untuk menghilangkan penyebab enuresis, maka seorang wanita disarankan untuk menggunakan pembalut khusus. Mereka menyerap urin dengan sempurna, tidak membiarkannya meresap ke pakaian dalam. Higienis berarti menjaga bau yang tidak sedap, yang sering menyebabkan ketidaknyamanan yang serius bagi pasien.

Interlayers jaringan hypoallergenic tidak menyebabkan iritasi dan kemerahan pada area intim. Sangat perlu untuk memilih gasket untuk enuresis sesuai dengan intensitas inkontinensia untuk memastikan tinggal yang nyaman sepanjang hari atau malam hari.

Apa yang menyebabkan masalah inkontinensia urin pada wanita dan bagaimana cara menghilangkannya

Inkontinensia pada wanita (inkontinensia) adalah gangguan patologis buang air kecil, di mana pasien tidak dapat sepenuhnya mengendalikan proses. Lebih sering daripada tidak, hanya beberapa tetes urin dilepaskan, tetapi dalam beberapa kasus ada pengosongan kandung kemih yang tidak terkontrol.

Penyebabnya, serta pengobatan inkontinensia urin pada wanita mungkin berbeda. Memahami esensi dari apa yang terjadi, yaitu, mengapa otot-otot internal tidak lagi mengatasi beban yang biasa, memungkinkan dokter untuk memilih taktik terapi yang efektif dan sepenuhnya mengatasi masalah tersebut. Penting untuk mengetahui bahwa inkontinensia urin dapat disembuhkan pada usia berapa pun, hal utama adalah berkonsultasi dengan spesialis tepat waktu dan tanpa syarat mengikuti semua rekomendasinya.

Inkontinensia - apa itu?

Menurut statistik, setiap wanita kelima mengeluh buang air kecil spontan yang tidak terkendali. Tergantung pada anatomi sistem urogenital, itu bisa benar dan salah. Dalam kasus kedua, kita berbicara tentang patologi lokasi kandung kemih atau uretra - fistula, cedera dan cacat bawaan.

Sebagian besar kasus buang air kecil mendadak pada wanita dewasa adalah benar. Yaitu, dengan organ-organ internal yang biasanya terletak, seorang wanita tidak dapat menahan urinnya saat bersin, batuk, mendengar suara air yang mengalir, atau dalam situasi lain.

Seiring waktu, inkontinensia semacam itu dari masalah yang mengganggu dapat tumbuh menjadi masalah nyata. Jika pada awalnya kita berbicara tentang kebocoran sejumlah kecil urin, maka tanpa perawatan volume pengeluaran meningkat. Seorang wanita mulai mengalami kompleks psikologis yang terkait dengan rasa takut tiba-tiba basah kuyup di hadapan orang, saat berhubungan seks, atau tidak mencapai kamar kecil. Kondisi ini mempengaruhi standar hidup dan bahkan dapat menyebabkan depresi.

Apa saja gejala buang air kecil yang tidak disengaja pada wanita?

Ekskresi urin sukarela pada wanita dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara:

• Kebocoran urin saat berolahraga. Ini tidak hanya dapat mengangkat beban, tetapi juga bersin dangkal, batuk, upaya buang air besar.
• Inkontinensia selama hubungan intim. Biasanya, probabilitasnya meningkat ketika memilih posisi, ketika pasangan memberikan tekanan fisik pada kandung kemih, misalnya, berada di atas.
• Inkontinensia pagi terjadi ketika seorang wanita bangun dari tempat tidur. Otot yang lemah tidak dapat menahan peningkatan tekanan kandung kemih, yang timbul karena perubahan tajam pada posisi tubuh dari horizontal ke vertikal. Biasanya, kandung kemih penuh setelah tidur panjang.
• Buang air kecil spontan di bawah pengaruh rangsangan. Setiap wanita bisa menjadi individu. Seringkali, pasien menyebut suara atau jenis air yang mengalir, cahaya terang. Impuls seperti itu sering terjadi dan bisa sangat kuat sehingga berakhir dengan urin yang tidak terkontrol.

Sering buang air kecil - lebih dari 8 kali sehari - juga mengacu pada gejala inkontinensia. Dengan asupan cairan normal, ini mungkin mengindikasikan kandung kemih yang terlalu aktif. Dalam hal ini, wanita itu mungkin tidak curiga bahwa dia menderita inkontinensia, dan karena itu tidak mencari bantuan dari spesialis.

Apa jenis buang air kecil yang tidak disengaja itu

Tergantung pada alasannya, para dokter mengembangkan klasifikasi berikut:

• Inkontinensia urin stres pada wanita dikaitkan dengan melemahnya otot-otot internal dasar panggul atau gangguan sfingter kandung kemih.
• Inkontinensia urin imperatif pada wanita juga disebut sindrom kandung kemih overaktif, yang mengirimkan sinyal untuk mengosongkan sebelum diisi secara fisik.
• Campuran - menggabungkan gejala dari dua jenis pertama.
• Refleks - dimanifestasikan dalam pelanggaran persarafan organ panggul. Sangat jarang.
• Inkontinensia iatrogenik - pemisahan urin yang tidak terkontrol karena asupan obat-obatan tertentu, yang lewat setelah penghentian terapi.
• Buang air kecil situasional - terjadi selama hubungan seksual atau ketika kandung kemih meluap sepenuhnya.

Perlu dicatat bahwa sebagian besar kasus klinis yang dihadapi oleh dokter, merujuk pada dua jenis inkontinensia pertama. Mereka menyumbang sekitar 90% dari semua panggilan.

Inkontinensia stres dan subspesiesnya

Inkontinensia stres akibat fakta bahwa otot-otot panggul dan sfingter kandung kemih pada wanita karena beberapa alasan menjadi tidak dapat dipertahankan, yaitu, mereka tidak mengatasi beban yang biasa. Pada awalnya ia memanifestasikan dirinya dalam aliran urin menetes selama bersin, batuk atau aktivitas fisik lainnya (misalnya, berhubungan seks). Dalam hal ini, wanita mungkin mengeluhkan pemisahan feses atau gas usus secara simultan.

Penyebab inkontinensia adalah sebagai berikut:

Kehamilan Dia dapat memicu inkontinensia, bahkan pada wanita muda. Karena tekanan rahim yang terus meningkat pada kandung kemih dan usus meningkat, yang berkontribusi pada pemisahan konten mereka yang tidak terkontrol. Selain itu, fluktuasi kadar hormon menyebabkan atonia otot, yang tidak mampu menahan aktivitas fisik yang terus meningkat. Buang air kecil yang tidak terkontrol selama kehamilan adalah yang paling disukai dari sudut pandang ramalan, karena setelah kelahiran dapat menghilang dengan sendirinya.

Melahirkan. Terlepas dari kenyataan bahwa mereka berhubungan dengan faktor sebelumnya, persalinan merupakan agen pemicu yang terpisah dari buang air kecil yang tidak disengaja. Melahirkan secara alami dengan upaya yang lama, merobek internal dan episiotomi memiliki efek negatif pada otot-otot panggul. Selanjutnya, anak perempuan mengalami inkontinensia urin, tinja dan gas, yang, tergantung pada intensitas dan keberadaan penyakit lain, dapat hilang dengan sendirinya atau, sebaliknya, berkembang seiring bertambahnya usia.

Operasi perut pada organ panggul. Setiap intervensi bedah dapat berkontribusi pada pembentukan adhesi. Mereka menyebabkan inkontinensia kronis karena perubahan tekanan intraperitoneal.

Menopause. Masalah urrologi sudah biasa bagi 50% wanita yang memasuki masa menopause. Dengan bertambahnya usia, jumlah wanita yang menderita inkontinensia meningkat menjadi 75%. Hal ini disebabkan oleh kurangnya estrogen - hormon seks wanita yang memengaruhi elastisitas otot-otot panggul dan proses metabolisme.

Inkontinensia stres memberi perempuan banyak masalah. Karena dia, mereka menolak menjalani kehidupan normal, tampil di depan umum, berolahraga, menjalani kehidupan intim. Sangat penting untuk membuang rasa malu palsu pada waktunya dan berkonsultasi dengan dokter. Kedokteran modern dapat menawarkan beberapa jenis perawatan dari intervensi konservatif hingga bedah.

Buang air kecil imperatif

Kencing imperatif muncul di bawah pengaruh faktor eksternal. Mereka bisa begitu kuat sehingga seorang wanita tidak punya waktu untuk mencapai toilet terdekat. Ini disebabkan oleh peningkatan iritabilitas otot-otot kandung kemih, yang membutuhkan pengosongan, bahkan dengan jumlah urin yang minimal. Penyebab hiperaktif kandung kemih ini belum diketahui.

Berbeda dengan stres, jenis inkontinensia ini jarang terjadi selama latihan, berlari atau berjalan cepat. Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk enuresis nokturnal dan meningkat dengan asupan alkohol atau karena eksaserbasi penyakit radang organ panggul. Dengan demikian, pengobatan inkontinensia urin imperatif pada wanita harus dimulai dengan penolakan kebiasaan buruk dan kunjungan ke dokter kandungan.

Cara mendeteksi inkontinensia urin

Jika seorang wanita menderita inkontinensia urin, maka dia perlu mencari bantuan, pertama-tama, dari ahli urologi dan ginekolog. Tandem semacam itu akan membantu tidak hanya untuk mendiagnosis dengan benar, tetapi juga untuk dengan cepat menyembuhkan inkontinensia.

Tindakan dan manipulasi berikut dilakukan untuk diagnosis:

Riwayat medis - yaitu, pengumpulan informasi tentang gaya hidup pasien, gejala dan adanya penyakit yang menyertai.

• PAD-test - terdiri dalam menghitung jumlah pembalut yang digunakan oleh seorang wanita per hari. Ini memberikan kesempatan untuk menilai tingkat keparahan inkontinensia pada pasien.
• Pemeriksaan ginekologis di kursi. Seringkali, selama inkontinensia pada wanita, kelalaian atau prolaps organ internal dicatat, seperti yang harus dicatat oleh dokter.
• Urinalisis - tes sederhana ini mendeteksi peradangan pada kandung kemih (sistitis) atau uretra (uretritis), gejala-gejalanya dapat berupa rasa sakit saat buang air kecil dan kasus inkontinensia.
• Ultrasonografi adalah pemeriksaan cepat dan tidak menyakitkan yang memungkinkan Anda menilai kondisi kandung kemih, ureter, uretra, dan organ panggul lainnya secara visual.
• MRI adalah metode pencitraan presisi tinggi, ditunjukkan dalam kasus ketika hasil pemeriksaan USG tidak dapat memberikan gambaran klinis yang akurat.
• Penelitian Urodinamik adalah seperangkat prosedur yang bertujuan mempelajari fungsi sistem saluran kemih.

Bagaimana perawatan inkontinensia urin

Tergantung pada jenis patologi, ada beberapa kelompok metode untuk mengobati inkontinensia urin pada wanita. Yang paling umum dari ini adalah senam Kegel, yang terdiri dari ketegangan yang konsisten dan relaksasi otot-otot internal dasar panggul - periurethral dan perivaginal. Latihan-latihan ini ditujukan untuk memperkuat otot-otot yang terlibat dalam tindakan buang air kecil, dan memiliki efek terapi dan profilaksis yang sangat baik. Dengan bantuan mereka, Anda dapat menyembuhkan inkontinensia ringan di rumah, tetapi senam harus dilakukan secara teratur, hingga 100 kali per hari.

Pilihan yang lebih maju adalah pelatihan BFB, yang memungkinkan Anda untuk mengontrol efektivitas senam dan dijamin akan meningkatkan nada kandung kemih.

Hasil yang baik memberikan penggunaan berbagai simulator untuk otot intim, serta pelatihan psikologis.

Perawatan inkontinensia stres

Perawatan untuk buang air kecil yang tidak disengaja dan penuh tekanan dimulai dengan pengobatan. Kelompok obat berikut ini ditunjukkan:

• Adrenomimetik yang meningkatkan tonus otot. Saat ini jarang digunakan karena efek samping.
• Obat antikolinesterase dengan efek serupa.
• Antidepresan dan obat-obatan yang memengaruhi sistem saraf pusat. Alat-alat ini jarang digunakan karena efektivitasnya yang rendah dalam inkontinensia stres.

Jika terapi obat tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka intervensi bedah diindikasikan.

Ada beberapa jenis operasi inkontinensia pada wanita. Pilihan di antara mereka selalu tetap untuk dokter, yang berasal dari gambaran klinis spesifik penyakit.

Operasi selempang - loop yang terbuat dari bahan sintetis ditempatkan di bawah leher kandung kemih atau uretra, yang memastikan posisi fisiologis organ internal bahkan dengan peningkatan beban yang signifikan. Obat pembentuk jaringan injeksi, yang juga menjamin posisi kandung kemih yang benar, menghilangkan sindrom inkontinensia urin.

Pengobatan inkontinensia imperatif

Pengobatan inkontinensia imperatif dilakukan hanya dengan obat-obatan. Untuk ini ditunjukkan obat-obatan seperti:

• Oxybutynin - mengurangi nada kandung kemih.
• Tamsulosin - melemaskan kandung kemih dan meningkatkan trofisme jaringan.
• Terapi penggantian hormon juga dilakukan untuk wanita selama menopause.

Apa yang harus dilakukan dengan inkontinensia urin yang sangat penting, jika obat-obatan yang tercantum di atas tidak membantu? Para ahli merekomendasikan untuk menggunakan metode terapi umum, termasuk pelatihan psikologis.

Bagaimana menangani obat tradisional inkontinensia urin

Dari semua cara dan sarana pengobatan tradisional, tidak ada satu pun yang dijamin dapat menyembuhkan semua jenis inkontinensia urin. Namun, mereka mungkin berguna dalam bentuk enuresis yang lebih ringan, serta dengan penyakit radang bersamaan pada organ urin. Misalnya, ramuan yarrow meningkatkan diuresis. Dengan demikian, jumlah urin yang diproduksi, yang diresepkan wanita itu, meningkat. Ini membantu menghilangkan garam dan infeksi dari kandung kemih, menghilangkan gejala sistitis atau uretritis.

Perlu dicatat bahwa pengobatan sendiri dalam kasus inkontinensia tidak sepadan. Ada kemungkinan untuk memulai penyakit, yang akan mengarah pada masalah somatik dan psikologis yang lebih besar. Tentang cara mengobati inkontinensia, lebih baik bertanya kepada ahli urologi, yang akan melakukan diagnosis menyeluruh dan memilih opsi perawatan terbaik.

Apa lagi yang bisa dilakukan untuk menghilangkan inkontinensia

Sangat sering, inkontinensia urin dapat dihilangkan dengan menyesuaikan gaya hidup dan menghentikan kebiasaan buruk. Jika penyebab stres inkontinensia urin pada seorang wanita adalah batuk, maka Anda harus berhenti merokok atau mengunjungi ahli alergi untuk mengidentifikasi penyebab lain batuk persisten. Dokter sangat menyarankan untuk tidak minum minuman beralkohol, yang bisa menjadi masalah inkontinensia di pagi hari atau kebocoran urin semalam. Terkadang cukup untuk menurunkan beberapa kilogram untuk mencegah buang air kecil sembarangan. Bagaimanapun, obesitas adalah faktor risiko penting bagi semua wanita.

Jika dengan bantuan tindakan ini tidak mungkin untuk menyingkirkan masalah, maka perlu segera berkonsultasi dengan dokter.

Mencegah buang air kecil yang tidak terkontrol

Dalam tubuh wanita, semua proses saling terkait sehingga pencegahan terbaik pemisahan urin yang tidak terkontrol adalah pengobatan tepat waktu penyakit ginekologis, endokrin, urologis dan psikologis.

Setiap gadis dari masa mudanya harus melakukan latihan Kegel setiap hari, yang, selain mencegah inkontinensia, juga merupakan persiapan otot panggul yang sangat baik untuk persalinan yang akan datang.

"Inkontinensia pada wanita: bagaimana cara menyingkirkan masalah di usia tua?"

2 komentar

Inkontinensia urin adalah salah satu masalah paling rumit yang membuat wanita malu untuk berkonsultasi dengan dokter. Mencoba hanya untuk menutupi itu, mereka secara sukarela melindungi diri mereka sendiri dari masyarakat dan hanya memperburuk kondisi mereka.

Akibatnya, penyakit ini, yang dimulai sebagai kebocoran urin ketika batuk, berkembang menjadi tidak adanya keinginan dan pelepasan urin dalam jumlah besar, tidak terlihat oleh seorang wanita. Meskipun seruan yang tepat waktu kepada para ahli tidak hanya bisa mencegah perkembangan penyakit, tetapi dalam banyak kasus benar-benar menyingkirkan masalah.

Mengapa inkontinensia urin terjadi?

Inkontinensia urin adalah buang air kecil yang tidak dapat dihentikan dengan kemauan keras. Lebih dari separuh wanita menderita penyakit ini pada satu waktu atau yang lain. Tesis "inkontinensia urin adalah penyakit pikun" hanya sebagian benar. Meskipun sebagian besar kasus terjadi pada usia 45 tahun, wanita muda sering kali harus berurusan dengan masalah ini.

Kencing spontan adalah hasil dari perubahan besar pada tubuh wanita. Inkontinensia urin pada wanita setelah 50 tahun disebabkan oleh kelainan berikut:

• Peregangan otot-otot panggul dan relaksasi sfingter uretra - terjadi setelah kelahiran yang lama / banyak dan pekerjaan fisik yang berat, merupakan konsekuensi dari hilangnya kolagen yang berkaitan dengan usia oleh jaringan otot dan latihan olahraga kekuatan;
• Defisiensi estrogen - sering berkembang selama menopause atau setelah pengangkatan indung telur;
• Gangguan hormonal - obesitas meningkatkan tekanan intraabdomen, yang mengarah pada melemahnya ligamen kandung kemih, sementara diabetes mellitus mengurangi sensitivitas saraf terhadap sinyal dari organ panggul;
• Peradangan - sistitis lambat saat ini, pielonefritis kronis, infeksi genital, pneumonia kronis, dengan batuk berat berkepanjangan (TBC, pneumonia, asma bronkial);
• Patologi ginekologis secara bersamaan - fibroid besar, prolaps uterus;
• Gangguan persarafan kandung kemih - hasil lesi tulang belakang (osteochondrosis tulang belakang, hernia intervertebralis) atau penyakit otak (aterosklerosis serebral, stroke, penyakit Parkinson, cedera tengkorak);
• Faktor medis adalah pembedahan pada organ panggul, minum obat-obatan tertentu (diuretik, adrenoblocker untuk hipertensi, colchicine anti-rematik, sedatif dan anti-depresan).

Jenis dan perbedaan

Manifestasi inkontinensia urin bervariasi: mulai dari kebocoran berkala beberapa tetes hingga benar-benar kosong pada siang atau malam hari. Dalam praktik medis, tipe-tipe berikut didiagnosis:

• Inkontinensia stres - sejumlah kecil atau signifikan aliran urin sebagai akibat dari peningkatan tekanan intra-abdominal ketika batuk / bersin, mengangkat beban (lebih dari 3-5 kg), dalam kasus lanjut, bahkan dengan perubahan posisi tubuh. Wanita itu tidak merasakan dorongan awal untuk buang air kecil, pengosongan terjadi secara tiba-tiba.
• Inkontinensia urgen - sinonim untuk diagnosis ini adalah hiperaktif kandung kemih atau bentuk inkontinensia imperatif. Setelah merasakan dorongan kuat yang tiba-tiba, pengosongan segera terjadi. Seringkali seorang wanita bahkan tidak bisa lari ke toilet, ada lebih dari 8 dorongan per hari.
• Campur - pilihan paling sering bagi wanita setelah 50 tahun. Bersin atau ketegangan apa pun memicu dorongan kuat dan kencing spontan yang cepat.
• Penggalian berkelanjutan - sejumlah kecil urin dikeluarkan sepanjang hari dan malam. Kondisi ini dikaitkan dengan pembentukan divertikulum kanal uretra, vagina, dan fistula. Namun, yang paling sering merusak adalah karena penutupan yang tidak lengkap dari sfingter uretra karena kelemahan atau pembentukan parut pada peradangan kronis.
• Enuresis adalah bentuk inkontinensia yang parah, ketika kandung kemih benar-benar kosong tanpa adanya dorongan sedikit pun. Enuresis sering berkembang pada wanita di usia lanjut yang ekstrem, menderita penyakit otak progresif (penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer) atau terbaring di tempat tidur karena penyakit serius (onkologi, pendarahan otak yang luas). Pada saat yang sama ekskresi feses secara tak sengaja sering terjadi.

Perawatan inkontinensia yang efektif

Kemungkinan mengobati inkontinensia urin pada wanita di rumah ditentukan oleh penyebab dan tingkat keparahan penyakit. Adalah penting untuk tidak hanya menetapkan fakta kebocoran urin, tetapi juga untuk secara jelas mendefinisikan proses patologis yang menyebabkan masalah rumit. Setiap wanita harus mengerti: semakin dini dia pergi ke dokter tentang inkontinensia, semakin efektif pengobatannya dan semakin tidak traumatisnya pengobatan itu. Androlog-urolog terlibat dalam masalah ini, sebagai upaya terakhir - dokter umum dengan dukungan dokter dari spesialisasi terkait (dokter kandungan, ahli bedah, ahli endokrin)

Itu penting! Jelas bahwa inkontinensia urin adalah masalah rumit yang menyebabkan sesak. Namun, harus dipahami bahwa dokter adalah spesialis, setiap hari bertemu dengan pasien yang sama. Menunda kunjungan dokter dan upaya penyembuhan diri hanya mengarah pada perkembangan penyakit.

Metode terapi

Pengobatan inkontinensia urin non-bedah diresepkan dalam kasus:

• masalah yang didiagnosis tepat waktu;
• pemeriksaan lengkap menegaskan kemungkinan penyembuhan yang tinggi tanpa operasi;
• penyakit kausatif dapat dihilangkan tanpa operasi;
• Ada kontraindikasi untuk intervensi bedah (penyakit serius, usia 80 tahun).

Program terapeutik terdiri dari pengobatan kompleks, senam medis dan fisioterapi. Namun, harus dipahami: inkontinensia urin yang disebabkan oleh proses inflamasi, tidak ada gunanya menyesuaikan senam khusus. Karena itu, hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat memilih rejimen pengobatan paling efektif.

Obat-obatan hanya efektif dengan inkontinensia urin ringan dan jika tidak ada patologi bedah pada kandung kemih (perubahan cicatricial, ligamentum pecah). Jenis obat yang digunakan:

• Estrogen - menghilangkan faktor utama dalam perkembangan inkontinensia stres, meningkatkan elastisitas ligamen dan meningkatkan tonus otot, pengobatan dilakukan hanya dengan defisiensi estrogen yang dikonfirmasi laboratorium, dan obat dan dosis dipilih secara individual;
• Adrenomimetics (Gutron) - meningkatkan nada sfingter uretra, memiliki efek samping yang serius (meningkatkan tekanan, secara negatif mempengaruhi pembuluh darah);
• Obat antikolinesterase (Ubteride) - diresepkan untuk hipotensi kandung kemih yang menyertai inkontinensia stres;
• Antidepresan (duloxetine, simbalta, imipramine) - memperbaiki kondisi bahkan dalam bentuk parah inkontinensia urin, tetapi sering memicu dispepsia dan mual;
• Cholinolytics (spasmex, driptan, vesicare) - digunakan untuk kandung kemih yang terlalu aktif (inkontinensia);
• Alpha-adrenergic blocker (omnic, cardura) - mengendurkan kandung kemih dan secara signifikan mengurangi jumlah buang air kecil jika terjadi inkontinensia yang mendesak.

Terapi obat perlu dilakukan dalam kombinasi dengan tindakan non-obat:

• Senam khusus - program Kegel, simulator perangkat keras (metode biofeedback), terapi olahraga ("gunting", "sepeda", postur "birch") dengan pengecualian berlari, beban berat;
• Fisioterapi - elektrostimulasi, pemanasan, perawatan mikro;
• Akupunktur - yang paling efektif adalah efek titik (misalnya, pensil dengan karet di ujung) di persimpangan jari III dan IV di kedua tangan di sisi belakang selama 1,5-2 menit. Dua kali sehari;
• Menggunakan pessary - cincin karet khusus yang pas dengan vagina, menekan uretra dan mencegah kebocoran urin; alat pencegah kehamilan harus diproses secara teratur dan dihapus setiap 3-7 hari;
• Pengobatan tradisional inkontinensia urin pada wanita - infus benih dill yang efektif, St. John's wort dan sage, yarrow (membantu dalam kasus lanjut).

Perawatan buang air kecil yang tidak disengaja disertai dengan koreksi nutrisi. Produk makanan yang menyebabkan iritasi kandung kemih dan peningkatan produksi urin dikeluarkan dari diet - teh / kopi, rempah-rempah, alkohol (apapun, bahkan dalam jumlah kecil).
Itu penting! Terapi obat paling efektif untuk inkontinensia urin yang mendesak, sedangkan bentuk stres sering membutuhkan pembedahan.

Terapi konservatif memberikan hasil setelah beberapa bulan. Efek yang langgeng dapat dicapai dengan pengobatan yang lama (1 tahun atau lebih).

Teknik koreksi operasional

Pertanyaan intervensi bedah diselesaikan dalam kasus-kasus di mana terapi konservatif tidak memberikan hasil yang tepat setelah 1 tahun atau untuk penyakit yang membutuhkan koreksi segera. Dalam praktik urologis, teknik-teknik berikut digunakan untuk menghilangkan inkontinensia:

• Operasi gel - suntikan Botox atau asam hialuronat (memiliki durasi terbatas 6-24 bulan.). Prosedur transurethral traumatis minimal disarankan jika penutupan sfingter uretra tidak lengkap karena jaringan parut.
• Perawatan laser adalah kata baru dalam perawatan inkontinensia urin. Paparan (kauterisasi) dengan laser pada selaput lendir kandung kemih dan uretra diindikasikan untuk leukoplakia, jaringan parut karena fistula dan peradangan kronis. Penyakit seperti itu sering menyertai inkontinensia urin pada usia pensiun wanita.
• Colporrhaphy - penjahitan dinding vagina, memberikan dukungan tambahan pada kandung kemih. Kolporafi dilakukan ketika rahim dan kandung kemih menurun, sekitar setengah dari wanita setelah usia 45 tahun menderita penyakit ini. Operasi ini minimal traumatis, jahitan terletak di dalam vagina.
• Kolposuspensi laparoskopi - pemendekan ligamen pubis-vesikular dan penguatannya. Operasi yang agak sulit membutuhkan pengalaman ahli bedah tertentu. Membutuhkan anestesi umum, memiliki kontraindikasi yang serius. Risiko komplikasi dan kekambuhan tinggi.
• Implantasi sfingter buatan - endoprosthesis yang kompatibel secara biologis menggantikan sfingter uretra yang tidak stabil selama inkontinensia stres. Teknologi ini jarang digunakan karena banyaknya kontraindikasi.
• Operasi sling adalah standar emas untuk perawatan inkontinensia urin radikal. Teknologi TVT: loop sintetis ditanamkan langsung di bawah kandung kemih dan melekat pada tulang panggul. Teknologi TOT: penjepit lingkaran terletak tepat di bawah, di area sphincter obturator. Berbagai teknik sling memungkinkan untuk menggunakan flap dinding vagina, fiksatif aponeurotik, sebagai penunjang, tetapi hasil terbaik dicapai dengan implantasi loop biokompatibel sintetis. Efisiensi operasi loop mencapai 96%, probabilitas relaps rendah.

Pencegahan

Pencegahan inkontinensia harus ditangani pada usia muda.

• Pengecualian maksimum hipotermia dan radang organ kemih.
• Area intim kebersihan yang tepat.
• Mencegah prolaps uterus dan kandung kemih setelah melahirkan - mengenakan perban dan latihan khusus.
• Pertarungan melawan sembelit, obesitas dan kebiasaan buruk (merokok, alkohol).
• Perawatan tepat waktu penyakit radang sistem kemih.
• Aktivitas fisik sesuai usia.
• Dukungan hormon selama menopause.
• Pemeriksaan pencegahan rutin setidaknya 1 kali per tahun.

Inkontinensia pada wanita: penyebab, gejala dan pengobatan masalah yang rumit

Inkontinensia, atau inkontinensia urin, adalah patologi yang menjadi subjek anak-anak dan orang dewasa. Penyakit ini tidak hanya menyebabkan ketidaknyamanan, tetapi juga menyebabkan ketidakstabilan latar belakang psiko-emosional. Seseorang menjadi mudah tersinggung, menarik diri, kompleks muncul. Setelah 40 tahun, inkontinensia urin lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Untuk menghilangkan patologi, ternyata penyebabnya, yang menyebabkan munculnya inkontinensia. Baru setelah itu dokter meresepkan terapi yang sesuai.

Apa itu inkontinensia urin?

Inkontinensia urin adalah pemisahan urin yang tidak disengaja, yang tidak dapat dicegah dengan kemauan keras. Pada manusia, sensitivitasnya hilang, sehingga pasien tidak dapat mengontrol proses buang air kecil. Semua aspek kehidupan menderita dari ini - sosial, bisnis, dan pribadi. Pasien tidak dapat sepenuhnya bekerja, kontak dengan kerabat dan menjalani kehidupan keluarga yang normal.

Klasifikasi negara

Pakar inkontinensia mengklasifikasikan sebagai berikut.

1. Inkontinensia stres. Buang air kecil yang tiba-tiba terjadi ketika aktivitas fisik yang berlebihan atau ketegangan yang kuat, yang terjadi dalam kasus refleks seperti batuk, bersin dan lainnya.
2. Inkontinensia imperatif, atau hiperaktif kandung kemih, adalah masalah dengan buang air kecil karena patologi organ itu sendiri atau gangguan aktivitas sistem saraf. Ekskresi urin terjadi selama istirahat, tanpa aktivitas fisik. Gejala yang menyertai sering mendesak ke toilet lebih dari delapan kali sehari dan sekali pada malam hari.
3. Kandung kemih neurogenik. Gangguan kandung kemih karena tidak berfungsinya sistem saraf.
4. Obstruksi infravesika, atau obstruksi subvesikal pada saluran kemih. Kencing tak disengaja karena melemahnya dinding kandung kemih selama pengisiannya.
5. Inkontinensia ekstraurethral. Buang air kecil terjadi karena komunikasi patologis antara organ-organ genital dan sistem kemih atau anomali bawaan dari ureter. Dalam hal ini, seorang wanita memiliki keinginan untuk menggunakan toilet, tetapi dia tidak dapat menghentikan buang air kecil.
6. Enuresis Pada wanita, kondisi ini diamati saat istirahat malam. Urin dikeluarkan secara tiba-tiba, tanpa mendesak ke toilet.
7. Tampilan campuran. Ini menggabungkan stres dan inkontinensia imperatif. Ini biasanya terjadi pada wanita setelah kelahiran bayi, ketika kerusakan mekanis pada organ panggul atau otot telah terjadi selama persalinan. Gejala - urin saat mendesak ke toilet atau saat aktivitas fisik.
8. Merusak Setelah mengunjungi toilet, urin menumpuk di uretra dan residu keluar saat meninggalkan kamar mandi.

Penyebab pelanggaran dan faktor sugestif

Kencing tak sadar pada wanita terjadi karena beberapa alasan. Biasanya kemunculan inkontinensia disebabkan oleh patologi dan perubahan terkait usia dalam tubuh.

Klimaks

Ketika menopause terjadi, ada kekurangan hormon wanita - estrogen. Hal ini menyebabkan perubahan atrofi pada membran organ kemih dan genital, otot dan ligamen yang terletak di panggul.

Selama kehamilan dan setelah melahirkan

Kehamilan dan persalinan memicu masalah ini. Saat melahirkan, terjadi peningkatan beban pada organ panggul dan saat bayi lahir, cedera dan kerusakan otot terjadi. Karena itu, terjadi inkontinensia.

Usia lanjut

Munculnya buang air kecil yang tiba-tiba dipengaruhi oleh usia. Masalah ini terjadi pada wanita setelah 60 tahun. Otot panggul kehilangan elastisitasnya dan tidak lagi menopang organ dalam dengan baik. Seiring bertambahnya usia, ada juga kekurangan hormon wanita, yang juga mempengaruhi penampilan inkontinensia urin.

Penyakit dan cedera

Penyakit dan cedera inkontinensia:

• patologi kandung kemih;
• batuk kronis;
• sklerosis;
• patologi saluran pencernaan;
• patologi ginekologi;
• struktur abnormal organ kemih atau genital;
• semua jenis diabetes;
• infeksi terus-menerus hadir di kandung kemih;
• Patologi Parkinson atau Alzheimer;
• prolaps organ yang terletak di panggul;
• patologi onkologis kandung kemih.

Alasan lain

Penyebab lain inkontinensia urin pada wanita:

• operasi pada organ panggul;
• latar belakang emosional yang tidak stabil;
• paparan radiasi;
• massa tubuh besar;
• kecanduan berbahaya - merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• minum obat tertentu;
• konsumsi kopi yang berlebihan, minuman berkarbonasi manis;
• nutrisi yang tidak tepat.

Gejala inkontinensia

Inkontinensia muncul sebagai berikut:

• kebocoran urin;
• dorongan tak terduga untuk buang air kecil;
• keinginan untuk mengunjungi toilet terjadi selama jam istirahat malam;
• tidak ada kelegaan setelah buang air kecil, dan perasaan bahwa kandung kemih penuh;
• merasakan ada benda asing di dalam vagina;
• sering mendesak untuk pergi ke toilet.

Diagnostik

Sebelum penunjukan perawatan inkontinensia urin, diagnosis dilakukan. Untuk menentukan penyebab kondisi, dokter meresepkan:

• urinalisis untuk menentukan ada tidaknya infeksi pada sistem genitourinari;
• Tes PAD untuk menentukan jumlah air seni yang mengalir tiba-tiba;
• pemeriksaan vagina dengan tes batuk untuk menentukan ada tidaknya patologi ginekologis;
• DIMANA

Perawatan

Bagaimana cara mengobati inkontinensia urin pada wanita? Ada beberapa teknik terapi yang efektif yang hanya dapat diresepkan oleh dokter setelah diagnosis, asalkan patologi yang memicu perkembangan penyakit. Jika buang air kecil yang tidak disengaja disebabkan oleh suatu penyakit, maka terapi dilakukan.

Dengan perawatan yang tepat, inkontinensia lewat dengan sendirinya.

Terapi obat-obatan

Penggunaan obat dimungkinkan jika tidak ada kelainan struktur organ sistem kemih. Ini adalah cara utama untuk mengobati patologi. Obat yang diresepkan tergantung pada penyebabnya, yang menyebabkan terjadinya inkontinensia.

1. Obat-obatan, komponen aktif utamanya adalah estrogen. Dokter meresepkan obat-obatan semacam itu dengan kadar hormon wanita yang rendah.
2. Simpatomimetik. Memperbaiki kontraksi otot yang terlibat dalam buang air kecil. Obat yang biasanya diresepkan adalah Ephedrine.
3. Antidepresan. Dokter meresepkan mereka jika inkontinensia berkembang karena latar belakang emosional yang tidak stabil.
4. Obat antikolinergik. Promosikan relaksasi dan tingkatkan volume kandung kemih. Dokter biasanya meresepkan Tolteradin, Driptan, Oksibutin.
5. Desmopresin. Dokter meresepkan obat semacam itu untuk inkontinensia sementara. Alat ini mengurangi jumlah urin.

Metode operasional

1. Metode sling. Durasi operasi adalah setengah jam. Selama prosedur, anestesi umum tidak digunakan. Anestesi lokal cukup. Inti dari operasi - pengenalan jala khusus, yang memiliki bentuk lingkaran, di bawah uretra atau leher kandung kemih. Ini mencegah buang air kecil tak disengaja dengan meningkatnya tekanan di rongga perut.
2. Injeksi agen bulking. Inti dari prosedur ini adalah memasukkan zat khusus ke dalam uretra menggunakan cystoscope. Setelah manipulasi ini, uretra ditempatkan pada posisi yang benar.
3. Calposuspensi laparoskopi. Sebelum operasi, pasien adalah anestesi umum. Inti dari prosedur ini - jaringan yang mengelilingi uretra, terpaku pada ligamen inguinalis. Ini mencegah buang air kecil tanpa disengaja.

Berolahraga

Spesialis merekomendasikan latihan Keel untuk dilakukan wanita, apa pun jenis inkontinensia urin diamati. Kelas ditujukan untuk meningkatkan kondisi otot yang terletak di panggul.

Manipulasi dilakukan di pagi hari, sore dan malam hari. Durasi prosedur adalah 10 detik. Setelah kontraksi otot, relaksasi harus diikuti. Otot juga rileks selama 10 detik, dan kemudian menyusut lagi. Hanya dalam kondisi ini kita dapat mengharapkan efek positif dari prosedur. Beberapa saat setelah dimulainya senam, waktu ketegangan dan relaksasi otot meningkat.

Total durasi satu sesi harus 20 detik.

Seiring dengan latihan ini, juga dianjurkan untuk memakai bola kecil di siang hari, yang dijepit di antara kedua kaki. Semakin tinggi lokasinya, semakin baik efeknya.

Obat tradisional

Pengobatan inkontinensia urin pada wanita dapat dilakukan dengan metode tradisional. Tetapi bahkan dalam kasus ini, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter.

Infus pada biji adas

Untuk menyiapkan resep buatan sendiri yang efektif ini, Anda perlu:

• biji dill - 1 sendok besar dengan bukit;
• air - 1 gelas.

Air dididihkan, dan biji dill dituangkan di atasnya. Wadah tempat persiapan disiapkan diisolasi dan dibiarkan mendesak selama tiga jam. Ketika waktu habis, media disaring. Minuman dikonsumsi sekaligus.

Rebusan berbasis yarrow

• ramuan yarrow kering - 10 g;
• air - 1 gelas.

Tanaman obat diisi dengan air. Wadah itu dibakar dan medianya dididihkan. Setelah itu, minuman diseduh selama 10 menit. Kapasitas dengan kaldu dikeluarkan dari kompor, diisolasi dan dibiarkan mendesak selama 60 menit. Alat ini difilter. Frekuensi masuk - di pagi hari, siang dan sore hari 0,5 gelas.

Infus berdasarkan stigma jagung

Untuk memasak akan diperlukan:

• sutra jagung - 1 sendok besar;
• air - 1 gelas.

Tanaman obat diisi dengan jumlah air mendidih yang ditentukan. Kapasitas terisolasi dan dibiarkan selama setengah jam untuk mendesak. Alat ini digunakan untuk setengah cangkir di pagi dan sore hari.

Campuran terapeutik

• madu - 1 sendok besar;
• pure apel alami - 1 sendok makan;
• cincang ke bawang lembek - 1 sendok besar.

Semua produk digabungkan dan dicampur. Alat yang dihasilkan digunakan pada pagi, siang dan sore hari.

Untuk terapi juga gunakan infus yang disiapkan berdasarkan sage.

Pencegahan

Untuk mencegah terjadinya inkontinensia urin, disarankan untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan berikut:

• kunjungan rutin ke terapis, ahli endokrin, ginekolog;
• Latihan rutin Kegel;
• nutrisi yang tepat;
• menghindari gaya hidup yang menetap;
• menjaga berat badan dalam kondisi baik;
• pergi ke toilet segera setelah keinginan untuk buang air kecil;
• penolakan kecanduan.

Kesimpulan

Jika Anda mengalami gejala pertama dari suatu kondisi seperti inkontinensia urin pada wanita, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Terapi yang tepat waktu akan membantu menghindari perkembangan patologi dan perkembangan komplikasi. Anda tidak dapat mengobati sendiri, karena mungkin ada konsekuensi yang tidak terduga.