Kanker ginjal adalah tumor organ ganas, yang membunuh 100.000 orang setiap tahun di seluruh dunia. Apalagi menurut statistik, jumlah kasus penyakit ini terus bertambah. Dengan proses yang berjalan, kemungkinan penyembuhan tetap dapat diabaikan.

Apa prognosis untuk pemulihan kanker ginjal stadium 1? Bagaimana cara mendeteksi penyakit pada waktunya? Apa pengobatannya?

Gambaran klinis

Pada tahap awal, tumor berukuran kecil. Diameternya kurang dari 7 cm, dan sel-sel ganas terletak secara eksklusif di dalam organ yang terkena. Pada tahap ini, kanker belum sempat menyebar ke kelenjar getah bening dan organ internal lainnya, belum ada metastasis.

Kanker ginjal adalah penyakit yang berkembang lambat. Oleh karena itu, tahap pertama dapat berlangsung cukup lama, menyisakan ruang untuk diagnosis dini.

Gejala

Pada stadium 1, onkologi ginjal berlangsung tanpa tanda-tanda spesifik. Oleh karena itu, orang tidak mencari bantuan medis, dan ketika mereka masih belajar tentang kanker ginjal, prognosisnya sering tidak menguntungkan.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini didiagnosis sepenuhnya secara acak - misalnya, ketika pemindaian ultrasound perut dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan medis rutin atau pengobatan penyakit lain. Namun, terkadang pasien dengan sengaja datang ke dokter, mengeluhkan gejala yang menyebabkan kanker. Mereka mudah diambil untuk manifestasi penyakit lain yang kurang serius. Karena itu, jangan abaikan pemeriksaan fisik rutin.

Tanda-tanda ginjal dan ekstrarenal dibedakan berdasarkan dugaan onkologi ginjal. Gejala ginjal berhubungan dengan pertumbuhan neoplasma atau massa, yang mulai memberi tekanan pada organ, termasuk:

• sindrom nyeri;
• adanya darah dalam urin;
• tumornya bisa diraba.

Nyeri diamati pada punggung bagian bawah atau perut pada bagian organ yang terkena. Sifat dari nyeri tersebut adalah sakit, konstan, dan intensitasnya meningkat dengan pertumbuhan tumor. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa ketika ukuran besar tercapai, formasi memeras ginjal, dan kemudian berkecambah ke organ dan jaringan terdekat.

Hematuria, atau darah dalam urin, muncul karena fakta bahwa peningkatan pembentukan ginjal mulai menghancurkan pembuluh darah kecil. Darah terus-menerus dialokasikan atau tidak, dalam hal ini tidak penting secara fundamental. Kebetulan gumpalan darah keluar dengan urin - ini adalah gejala berbahaya karena ada risiko penyumbatan ureter, yang akan mengakibatkan pelanggaran aliran urin dari ginjal yang terkena dan rasa sakit yang parah di perut dan punggung.

Hanya seperlima dari pasien memiliki tumor yang dapat diraba, dan bahkan jika mereka memiliki tubuh yang kurus, dan formasi itu sendiri telah tumbuh secara nyata.

Tanda-tanda ekstrarenal kanker ginjal disebabkan oleh efek organ yang terkena pada seluruh tubuh atau munculnya komplikasi. Pada kelompok gejala ini, berikut ini dibedakan:

• peningkatan suhu tubuh;
• malaise umum;
• kelesuan;
• kehilangan nafsu makan;
• penurunan berat badan yang drastis;
• tekanan darah tinggi.

Fakta bahwa pasien tidak memiliki nafsu makan dan ia dengan cepat kehilangan berat badan disebabkan oleh keracunan tubuh.

Rasa sakit yang hebat, tekanan yang sangat tinggi dan adanya gejala-gejala yang diucapkan lainnya selalu mengindikasikan penyakit yang terabaikan. Namun, ketika menghubungi lembaga medis dengan deteksi awal dari setiap tanda peringatan, onkologi dapat didiagnosis pada tahap awal, yang secara signifikan meningkatkan prognosis untuk penyembuhan.

Alasan

Jawaban tegas untuk pertanyaan mengapa kanker ginjal muncul, obat tidak memberikan. Namun, ada beberapa hipotesis, yang menurutnya, faktor-faktor berikut dapat menyebabkan onkologi:

• Mutasi sel DNA di bawah aksi radiasi terionisasi;
• virus mutagenik;
• kecenderungan genetik;
• keracunan racun kronis;
• patologi dalam sistem kekebalan tubuh;
• cedera berulang yang belum dirawat.

Prosedur perawatan

Pada stadium 1 kanker ginjal, perawatan dilakukan baik secara komprehensif maupun dengan teknik individu. Tergantung pada usia dan kondisi umum pasien, adanya kontraindikasi. Ada dua hasil terapi: pelestarian organ yang terkena atau pengangkatannya.

Perawatan yang ada untuk kanker ginjal meliputi:

• nephrectomy (pengangkatan ginjal);
• operasi pelestarian organ;
• terapi radiasi;
• pisau siber;
• taktik menunggu.

Operasi paling efektif dalam pengobatan kanker ginjal dianggap radikal nephrectomy, atau amputasi total organ yang terkena, termasuk kelenjar getah bening di sekitarnya, serat, dan kadang-kadang bahkan kelenjar adrenal. Namun, pada stadium 1 kanker, ketika ukuran pembentukan ganas tidak melebihi 7 cm, reseksi tidak lengkap dilakukan dengan pengawetan sebagian fungsi organ. Jika operasi dilakukan dengan metode tradisional, sayatan bedah besar dibuat. Laparoskopi juga melibatkan penggunaan alat khusus yang dimasukkan ke dalam rongga perut melalui sayatan miniatur masing-masing hingga 2 cm. Metode ini menyebabkan lebih sedikit komplikasi, dan proses pemulihan pasien jauh lebih cepat.

Metode yang tidak terlalu traumatis untuk mengobati kanker ginjal adalah non-bedah - cryoablasi, di mana cryoprob disuntikkan ke dalam tumor. Tumor tersebut membeku dan dicairkan, yang akhirnya menyebabkan kematian sel-sel ganas.

Juga pada tahap awal kanker ginjal, ketika tumor tidak melebihi 5 cm, pasien menjalani terapi radiasi. Sebagai hasil dari prosedur, 80% orang mengurangi sindrom nyeri dan mengurangi perdarahan.

Metode perawatan yang paling modern adalah cyberknife, ditemukan oleh fisikawan Adler pada tahun 1993. Prinsip prosedurnya adalah menyinari tumor menggunakan akselerator linier, yang dipasang pada lengan robot dan digerakkan oleh program navigasi komputer. Cyberknife sangat akurat, kesalahannya hanya 1 mm, sementara ada 1.400 posisi akselerator. Semua ini sepenuhnya menghilangkan iradiasi struktur kritis.

Seluruh proses perawatan dengan cyberknife memakan waktu 2 hari, durasi satu prosedur adalah 1 jam. Seminggu sebelum operasi, tanda-tanda khusus terbentuk pada serat perirenal atau dalam tumor itu sendiri. Efektivitas pengobatan sangat tinggi, dan dosis bioekuivalen saat menggunakan pisau cyber secara signifikan lebih rendah daripada yang diperlukan untuk melakukan radiasi dengan cara tradisional. Namun, statistik kelangsungan hidup belum terbentuk, karena metode pengobatan ini digunakan belum lama ini.

Karena onkologi ginjal rentan terhadap remisi spontan, meskipun dalam kasus yang sangat jarang, taktik menunggu kadang-kadang digunakan. Pada kebanyakan pasien, penyakit ini stabil dan lambat, dan pada sepersepuluh dari mereka kanker mulai berkembang hanya satu tahun setelah deteksi metastasis. Dalam hal ini, tanpa adanya manifestasi parah dari pasien diperiksa secara teratur. Hanya ketika gejala pertama terdeteksi, pengobatan yang tepat dimulai.

Dengan demikian, ada banyak metode untuk menghilangkan kanker ginjal, dan mereka menunjukkan kemanjuran tinggi pada tahap awal penyakit.

Jenis tumor kanker

Dokter membedakan beberapa jenis kanker ginjal, dan dalam setiap kasus fitur penyakit dan prognosisnya berbeda. Jenis tumor yang paling umum:

• karsinoma sel ginjal adalah jenis tumor paling umum yang berkembang pada tingkat sel dalam tabung kecil. Dalam buku teks medis, tumor ini disebut hypernephroma;
• kanker sel jernih / hiper-nefroid, juga disebut tumor Gravitz. Tumor yang terbentuk dari epitel parenkim ginjal, dapat mencapai ukuran yang berbeda. Pada awal pembentukan, tumor dikelilingi oleh kapsul berserat yang memisahkannya dari sel-sel hati yang sehat;
• tumor sel transisi. Terbentuk dari jaringan tabung yang menghubungkan ginjal ke kandung kemih. Jenis kanker ini dapat dideteksi dalam ureter dan kandung kemih;
• Tumor Wilms berkembang pada anak-anak di parenkim ginjal dari sel-sel metanephros yang berubah.

Selain jenis tumor, prognosis kanker ginjal dipengaruhi oleh stadium penyakit. Ini adalah tahap kanker yang akan mempengaruhi bagaimana pasien akan menderita pengangkatan ginjal selama kanker dan berapa lama ia bisa hidup. Prediksi yang paling negatif adalah untuk pasien yang menjalani operasi ginjal setelah kanker stadium 4. Namun, ini bukan kalimat.

Studi oleh para ilmuwan Amerika mengungkapkan bahwa lebih dari 100 ribu pasien setelah operasi mampu melewati batas dalam 5 tahun dan hidup terus.

Prognosis tergantung pada stadium kanker ginjal

Ada 4 tahap perkembangan kanker di ginjal, yang masing-masing ditandai dengan gejala dan prognosis. Di bawah ini adalah deskripsi dari tahapan-tahapan ini:

1. Pada awal gambaran klinis tidak terlihat, kanker ginjal stadium 1 berdiameter tidak lebih dari 2,5 cm. Palpasi tidak mengungkapkan tumor karena disembunyikan oleh kapsul.
2. Kanker ginjal stadium 2 ditandai oleh pertumbuhan tumor yang lambat, tetapi tidak ada gejala yang jelas. Jika pada tahap ini menjalani diagnosa dan mendeteksi tumor, prediksi akan menggembirakan. Anda dapat mencurigai kanker untuk gejala-gejala berikut: nyeri pada lokalisasi ginjal, darah dalam urin, tumor bintil pada palpasi.
3. Kanker grade 3 disertai dengan metastasis tumor di kelenjar adrenal dan organ lain yang terletak di dekatnya - di kelenjar getah bening yang berdekatan, pembuluh darah ginjal, dll.
4. Ketika ginjal dengan tumor stadium 4 terdeteksi, dokter tidak dapat membuat janji, karena tumor tumbuh dengan cepat, bermetastasis ke paru-paru, hati, usus. Dalam situasi seperti itu, pengangkatan segera tumor ginjal ditunjukkan, pemulihan intensif setelah operasi. Kadang-kadang metastasis dapat terjadi setelah 10 tahun.

Bertahan hidup pada kanker ginjal stadium 1 dan 2

Jika seseorang memiliki tahap awal penyakit, maka prognosisnya akan menjadi yang paling optimis - pengobatan kanker tahap pertama hampir selalu berhasil, jika Anda melewati terapi yang ditentukan dengan benar. Sayangnya, sulit untuk mendeteksi tumor di ginjal pada tahap awal - penyakit ini tersembunyi, tanpa memberikan apa pun. Kanker tidak melampaui batas ginjal, dan sel-sel kanker masih tidak menembus ke dalam darah. Tumor dapat dideteksi secara kebetulan saat diagnosis karena penyakit lain. Sekitar 90% pasien mengharapkan prognosis positif pada stadium 1 kanker, 81% pasien dapat mengatasi ambang kelangsungan hidup lima tahun. Penurunan angka ini disebabkan oleh keterlambatan akses ke dokter.

Onkologi tahap kedua menjadi lebih jelas daripada yang awal, oleh karena itu terdeteksi lebih sering. Diagnosis tepat waktu secara langsung memengaruhi prognosis, terutama setelah pengangkatan ginjal yang terkena tumor. Statistik menunjukkan 74% dari kasus lima tahun bertahan hidup.

Setelah operasi, pasien perlu memperhatikan kesehatan, untuk menjalani pemeriksaan pencegahan tepat waktu - ada risiko kambuh setelah beberapa tahun. Jika Anda secara teratur mengunjungi dokter, ada kemungkinan dalam waktu untuk melihat komplikasi dan menerima perawatan.

Berapa lama kanker ginjal stadium 3 dan 4

Kanker ginjal stadium 3 - patologi serius, dengan diagnosis sudah pada 25% pasien mendeteksi metastasis di organ lain. Gambaran ini mudah dijelaskan - pada tahap awal, gejalanya kabur, dan tidak selalu pasien yang berpikir bahwa penyakit ringan dapat menandakan kanker. Namun demikian, penyakit berkembang, dan tahap 3 dimulai, di mana perubahan pada ginjal dan organ lain sudah terlihat, metastasis terdeteksi. Jika tumor mulai menyebar ke seluruh tubuh, ini adalah prognosis yang tidak menguntungkan untuk kehidupan selanjutnya. Menurut statistik, kelangsungan hidup 5 tahun diharapkan hanya dalam 50% kasus.

Bahkan setelah pengangkatan ginjal dan rehabilitasi intensif, risiko kekambuhan tetap sangat tinggi, sebagian besar dari mereka yang dioperasi pada beberapa bulan setelah operasi mengalami metastasis. Karena itu, banyak yang tidak hidup sampai ambang 5 tahun. Kemoterapi, radiasi, atau metode pengobatan lainnya tidak dapat meningkatkan statistik ini. Semua teknik yang digunakan dalam pengobatan tidak dapat menghancurkan sel-sel kanker yang telah menyebar ke sumsum tulang, sistem limfatik. Data akurat tentang berapa banyak orang yang berhasil selamat dari kanker tahap ketiga dan hidup terus - tidak.

Konsekuensi paling parah menunggu pasien dengan kanker ginjal pada stadium 4. Dalam hal ini, kanker menembus jauh ke dalam tubuh, menyebar metastasis. Prakiraan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun akan menjadi positif hanya pada 8% kasus. Secara umum, terapi ditujukan untuk meringankan gejala penyakit, yang tampak cukup kuat.

Untuk membuat hidup pasien tidak terlalu menyakitkan, gunakan obat tradisional, radiasi. Apa pun pengobatannya, itu tidak mempengaruhi prognosisnya.

Pada tahap ini, relatif baru mulai menerapkan terapi yang ditargetkan. Ini adalah metode modern untuk mengobati onkologi, yang diperkenalkan ke lembaga medis canggih. Hasil positif dapat dicapai, tetapi, sayangnya, untuk periode yang singkat - remisi dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga 2 tahun. Setelah itu, sebagai suatu peraturan, tumor itu kebal terhadap obat-obatan dan perawatan tidak lagi berpengaruh. Pada stadium 4 kanker ginjal, penting untuk mempertahankan sikap stabil pasien, untuk menemukan motivasi seumur hidup. Orang yang haus akan kehidupan, seperti yang dikatakan dokter, hidup lebih lama. Oleh karena itu, untuk terapi utama, tidak ada salahnya untuk menambahkan konsultasi psikoterapis.

Pengangkatan ginjal pada kanker

Terapi kanker ginjal adalah serangkaian kegiatan, dokter mencoba berbagai metode yang berbeda dalam metode pajanan dan efek, lamanya tindakan dan efek samping. Satu-satunya pilihan efektif adalah eksisi tumor. Intervensi bedah dapat mewakili reseksi sebagian atau seluruh organ. Laparoskopi nefrektomi adalah teknik lembut yang disertai dengan efek samping minimal. Mereka dengan prognosis kanker ginjal setelah pengangkatan dapat ditingkatkan jika satu atau lebih metode pengobatan digunakan tambahan. Ini adalah prosedur berikut:

• terapi hormon;
• paparan;
• menerima imunomodulator;
• penghancuran sel tumor secara selektif;
• kemoterapi.

Dengan sendirinya, operasi tidak ditunjukkan kepada semua pasien, jika tumor sudah pada stadium 4. Lebih sering, pasien diberi terapi pemeliharaan, phytotherapy dapat digunakan. Resep tradisional termasuk daftar tanaman yang kaya yang dapat meringankan kondisi pasien, memperlambat pertumbuhan tumor, meningkatkan kekebalan, dan mengatur metabolisme.

Intervensi bedah diindikasikan pada ukuran tumor lebih dari 7 cm, serta berisiko metastasis. Setelah pengangkatan ginjal, kondisi pasien biasanya membaik. Prognosis standar yang diberikan dokter adalah 5 tahun. Angka ini digunakan untuk statistik dan perkiraan. Operasi dilakukan dalam salah satu dari dua opsi:

1. Nephrectomy - mengangkat seluruh ginjal yang terkena sel tumor.
2. Reseksi - hanya sebagian dari ginjal yang diangkat, tempat kanker dilokalisir.

Kesimpulannya, kita dapat mengatakan bahwa pada setiap tahap tumor onkologis tidak perlu menyerah. Lebih baik jika penyakit terdeteksi lebih awal, ini sangat meningkatkan prognosis pengobatan dan kelangsungan hidup.

Tubuh manusia bisa eksis dengan satu ginjal, jadi pengangkatan salah satu organ berpasangan bukanlah kalimat. Yang utama adalah memiliki sikap positif, ingin hidup dan mematuhi semua rekomendasi dari dokter yang hadir.

Penyebab Kanker Ginjal

Penyebab utama dan faktor-faktor yang memicu perkembangan tumor:

• kecenderungan keluarga;
• usia (kebanyakan orang menderita 50-60 tahun);
• jenis kelamin (pada pria, kanker ginjal terdeteksi 2 kali lebih sering);
• hipertensi arteri (termasuk hipertensi yang didiagnosis);
• merokok (pada orang yang kecanduan nikotin risikonya dua kali lipat);
• diabetes mellitus;
• cedera (memar ginjal);
• penggunaan jangka panjang obat farmakologis tertentu;
• bahaya pekerjaan (bekerja dengan zat karsinogenik);
• radiasi;
• penyakit etiologi virus.

Klasifikasi Kanker Ginjal

Menurut fitur sitogenetik dan morfologis, adalah umum untuk membedakan jenis kanker ginjal seperti:

• tipikal (sel jernih);
• chromophobic;
• kromofilik;
• kanker saluran pengumpul;
• kanker ginjal tidak terklasifikasi.

Dalam 80% kasus, varian sel bening terdeteksi. Dalam sel yang diubah secara patologis, patologi dari pasangan kromosom ke-3 ditentukan selama penelitian sitogenetik.

Dari 7 hingga 14% tumor termasuk jenis kromofilik papiler. Pasien mengidentifikasi gangguan genetik seperti hilangnya kromosom Y jenis kelamin (yang menentukan jenis kelamin laki-laki) dan trisomi pada pasangan 7 dan 17.

Kanker kromofob terdeteksi pada 4-5% pasien dengan kanker ginjal; tumor berkembang dari sel-sel lapisan kortikal tabung.

Kekalahan saluran pengumpul lebih sering terjadi pada pasien muda. Ini menyumbang 1-2% dari kasus kanker ginjal yang didiagnosis.

Kanker ginjal yang tidak terklasifikasi menyumbang antara 2 dan 5%.

Tahapan kanker ginjal

Menurut klasifikasi internasional TNM, di mana T adalah tumor, N adalah kelenjar getah bening, dan M adalah fokus sekunder (metastasis), empat tahap dipertimbangkan:

• Tahap I - (T1,N0M0). Ukuran formasi patologis tidak lebih dari 4 cm, tidak menonjol di luar kapsul. Kelenjar getah bening tidak terpengaruh, tidak ada metastasis.
• Tahap II - (T2, N0, M0). Pertumbuhan terlokalisasi di dalam ginjal yang terkena, tetapi ukurannya lebih dari 7 cm. Metastasis dan lesi kelenjar getah bening tidak terdeteksi.
• III- (T1–3, N0-1, M0). Ukuran neoplasma bervariasi dari 4 hingga 7 cm. Perkecambahan pada jaringan di dekatnya (termasuk pembuluh darah) dimungkinkan. Metastasis - tunggal, di kelenjar getah bening regional. Tidak ada fokus sekunder jarak jauh.
• IV- (T1-4, N0-1, M0-1). Tumor menjorok keluar dari fasia. Pada kelenjar getah bening yang berdekatan, lebih dari satu metastasis terdeteksi. Ada juga fokus yang jauh.

Diagnosis kanker ginjal

Pertama-tama, dokter mengumpulkan riwayat yang terperinci dan melakukan pemeriksaan umum, termasuk pemeriksaan palpasi. Penting untuk mengetahui kapan gejala pertama pasien muncul, dan apa sifat keluhannya. Penting untuk mengidentifikasi adanya faktor predisposisi dan untuk menentukan apakah tidak ada kanker ginjal pada kerabat darah.

Metode dasar diagnostik perangkat keras adalah pemindaian ultrasound pada area ginjal. Ultrasonografi memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi, ukuran dan struktur tumor. Dalam studi ini, adalah mungkin untuk mendeteksi ada atau tidak adanya fokus sekunder regional dan metastasis jauh.

Jika dokter memiliki alasan yang kuat untuk mencurigai kanker ginjal, pasien dirujuk untuk urografi ekskretoris. Prosedur diagnostik melibatkan pemberian intravena dari senyawa radiopak yang menembus pembuluh darah ginjal. Setelah periode waktu yang singkat, x-ray organ dilakukan. Teknik ini digunakan untuk mempelajari fungsi ureter dan ekskresi ginjal.

Angiografi ginjal membutuhkan pengenalan agen kontras ke dalam aorta di atas cabang arteri ginjal. Radiografi dalam kasus ini membantu memvisualisasikan tumor ganas.

Jenis tumor memungkinkan Anda menentukan biopsi. Tusukan dilakukan dengan anestesi lokal. Sebuah fragmen jaringan dikirim untuk histologi untuk secara akurat menentukan jenis kanker ginjal.

Penting: biopsi dapat memicu penyebaran sel yang sakit di area tusukan, serta perkembangan perdarahan. Dalam hal ini, penelitian ini tidak selalu dilakukan, tetapi hanya dalam kasus-kasus di mana kemungkinan tumor jinak tinggi.

Metode yang paling informatif adalah CT (computed tomography) dan MRI (magnetic resonance imaging). Menggunakan studi lapis demi lapis jaringan, dimungkinkan untuk memperjelas lokalisasi dan tingkat pertumbuhan tumor.

Selain itu periksa darah dan urin pasien. Ketika neoplasma terdeteksi di daerah panggul ginjal, endoskopi dengan sampel jaringan diperlukan.

Tanda-tanda pertama kanker ginjal

Penting: kursus tanpa gejala cukup tipikal untuk tahap awal. Salah satu manifestasi paling awal dari kanker ginjal adalah rasa sakit saat buang air kecil dan kolik ginjal.

Karena ruang retroperitoneal sulit untuk diraba, seringkali tanda-tanda klinis pertama terdeteksi pada tahap akhir, ketika neoplasma sudah memiliki dimensi padat.

Tanda-tanda paling penting dari kanker ginjal:

• sindrom nyeri (muncul ketika berkecambah di jaringan terdekat atau ketika ureter tersumbat);
• hematuria (gumpalan darah dan darah dalam urin);
• pendidikan lumbar abnormal teraba;
• peningkatan tekanan darah (penyebab hipertensi adalah kompresi ureter atau pembuluh darah besar, serta produksi renin oleh tumor);
• hiperhidrosis (keringat berlebih);
• pembengkakan kaki;
• pelanggaran aktivitas fungsional hati (gagal hati);
• reaksi demam;
• varikokel (varises dari korda spermatika adalah akibat obstruksi atau kompresi vena cava inferior oleh tumor).

Penting: nyeri tumpul menunjukkan peregangan kapsul, dan akut sering menunjukkan perdarahan di daerah panggul ginjal.

Tanda-tanda klinis non-spesifik:

• anemia (anemia);
• kelemahan dan kelelahan umum;
• kehilangan nafsu makan;
• penurunan berat badan atau cachexia (kelelahan).

Gejala-gejala ini umum untuk semua jenis kanker.

Harap dicatat: Salah satu ciri spesifik dari kanker ginjal adalah bahwa tumor sering menyebabkan peningkatan tingkat sekresi sejumlah senyawa yang aktif secara biologis (termasuk hormon dan vitamin D).

Gejala menghilang setelah operasi radikal, tetapi muncul kembali dengan kekambuhan.

Komplikasi kanker ginjal

Pembentukan fokus sekunder dianggap sebagai komplikasi yang paling sering dan paling berbahaya. Metastasis terdeteksi di hampir setiap pasien keempat menyebar dengan darah atau aliran getah bening. Bahkan setelah operasi radikal (pengangkatan organ yang terkena) metastasis kemudian terdeteksi pada 30% kasus.

Tanda-tanda klinis metastasis tergantung pada organ dan jaringan jauh tertentu yang telah menembus metastasis. Gejala khas dari fokus sekunder di paru-paru adalah munculnya batuk (tidak berhubungan dengan pilek, SARS, dll.) Dan hemoptisis. Metastasis ke otak mengalami sakit kepala hebat dan neuralgia. Untuk fokus sekunder dalam hati ditandai dengan manifestasi seperti rasa pahit di mulut, nyeri pada hipokondrium kanan, ikterus sklera dan kulit. Metastasis di tulang dimanifestasikan oleh rasa sakit dan patah tulang. Lesi tumor sekunder pada tulang terdeteksi oleh fluoroskopi, dan kadang-kadang dengan palpasi.

Pengobatan kanker ginjal

Taktik medis ditentukan oleh stadium kanker ginjal dan jenis neoplasma.

Untuk pengobatan kanker ginjal digunakan:

• perawatan bedah;
• kemoterapi;
• radioterapi;
• imunoterapi;
• terapi dengan obat hormonal.

Metode utama dan paling efektif adalah operasi radikal. Setelah akses dibuat, ligasi pembuluh darah dan nephrectomy dilakukan - pengangkatan ginjal yang terkena dengan tumor ganas dan serat di sekitarnya. Pada tahap selanjutnya dilakukan limfadenektomi - eksisi kelenjar getah bening regional. Selama operasi, pertanyaan tentang pelestarian atau reseksi kelenjar adrenal.

Penting: sejak 1990, banyak klinik telah mulai melakukan nephrectomy dengan metode laparoskopi. Menurut penelitian klinis, frekuensi kambuh setelah intervensi semacam itu secara signifikan lebih rendah.

Kemoterapi diindikasikan sebelum dan sesudah operasi. Perlu dicatat bahwa teknik ini tidak efektif dalam kasus berbagai sel neoplasma ginjal.

Beberapa agen farmakologis yang digunakan dalam kemoterapi:

Penting: pada stadium IV, Nexavar diresepkan, yang mencegah munculnya pembuluh darah baru di lesi. Karena ini, nutrisi dihentikan, dan akibatnya, pertumbuhan lebih lanjut dari tumor.

Radioterapi mengacu pada tindakan paliatif. Teknik ini memungkinkan untuk sedikit meringankan kondisi pasien dan meningkatkan kualitas hidup untuk kanker ginjal. Hal ini ditunjukkan dengan adanya lesi sekunder di jaringan tulang untuk mengurangi intensitas nyeri. Radioterapi saja berlangsung dari 1 hingga 2 minggu (5 atau 10 prosedur).

Tugas terapi kekebalan adalah menghancurkan sel-sel kanker dan melisiskan tumor. Pasien menerima obat interleukin-2 dan interferon-alpha-2a. Kombinasi mereka memungkinkan untuk mencapai efek terapi maksimal.

Terapi hormon melibatkan pengangkatan pasien Tamoxifen atau Medroxyprogesterone, memperlambat proses pertumbuhan tumor karena efek sitotoksik.

Harap dicatat: obat tradisional merekomendasikan penggunaan infus dan rebusan daun elderberry, mint dan pisang raja, bunga chamomile dan tansy untuk membersihkan tubuh dari racun dan produk pembusukan tumor.

Prognosis untuk kanker ginjal

Prognosis secara langsung tergantung pada jenis dan stadium kanker ginjal, serta pada ada atau tidaknya lesi sekunder pada organ yang jauh.

Penting: metastasis paru tunggal dalam beberapa kasus memiliki kecenderungan regresi spontan. Keadaan ini secara signifikan meningkatkan kemungkinan penyembuhan total!

Jika penyakit terdeteksi secara tepat waktu (pada tahap I), dan perawatan komprehensif yang memadai dilakukan, kelangsungan hidup pasien 5 tahun mencapai 90%.

Pada tahap II, secara signifikan lebih rendah - dari 67 hingga 75%.

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun pada saat diagnosis pada stadium III, sayangnya, tidak lebih dari 65%.

Perkiraan paling tidak optimis untuk tahap IV. Metastasis praktis tidak memberikan kesempatan untuk pemulihan. Jika kelenjar getah bening dipengaruhi oleh proses tumor dan ada fokus yang jauh, maka tingkat kelangsungan hidup 5 tahun biasanya dalam 10-40%.

Penting: berkat metode pengobatan terbaru, tingkat kelangsungan hidup 10 tahun untuk kanker ginjal saat ini rata-rata 43%.

Bagaimana cara mencegah kanker ginjal?

Langkah-langkah pencegahan utama untuk kanker ginjal:

• kontrol berat badan (menghilangkan pound ekstra);
• penghentian tembakau (pengobatan kecanduan nikotin);
• koreksi diet (preferensi harus diberikan pada makanan nabati yang kaya serat);
• meningkatkan kekebalan secara keseluruhan.

Ketika mendeteksi tumor jinak ginjal, perawatan yang tepat waktu dan memadai diperlukan untuk menghindari kemungkinan keganasan.

Chumachenko Olga, pengulas medis

5.440 total dilihat, 1 kali dilihat hari ini

Dalam pengobatan, ada beberapa jenis kanker ginjal:

• sel ginjal;
• sel transisi;
• Tumor Wilms.

Pada gilirannya, karsinoma sel ginjal dari ginjal dibagi menjadi:

• sel cahaya (hypernephroma);
• papiler;
• kromofobik.

Menurut statistik, sel ginjal dan karsinoma sel transisional ginjal jauh lebih umum daripada tumor Wilms. Pada tahap awal perkembangan, mereka merespon dengan baik terhadap pengobatan.

Tumor Wilms adalah kanker yang terjadi pada anak usia 0 hingga 12 tahun. Penyebab tumor ganas pada anak-anak dapat:

• gangguan perkembangan sistem saluran kemih (paling sering gangguan ini diamati dengan perkembangan janin di dalam rahim);
• cryptorchidism (testis tidak turun);
• hipospadia;
• gangguan sistem kemih pada tingkat genetik.

Tahapan

Kanker ginjal juga memiliki tahapan perkembangan:

Tahap-tahap kanker ginjal berbeda satu sama lain dalam ukuran tumor ganas, di mana proses perawatan pasien tergantung. Beberapa faktor juga memengaruhi prognosis pasien. Yaitu:

• penyebaran sel kanker ke dalam ginjal di sekitar jaringan;
• perkecambahan tumor pada organ yang terletak di dekat ginjal, dan kelenjar getah bening yang berdekatan;
• metastasis jauh dari tumor ganas.

Tahap I

Kanker ginjal stadium 1 berkembang sangat lambat. Sel kanker hanya terletak di ginjal dan tidak menyebar ke organ lain dan kelenjar getah bening. Ukuran tumor itu sendiri tidak melebihi 7 cm.

Prognosis untuk pasien lebih dari positif. Tunduk pada rekomendasi dokter dan perawatan yang tepat waktu dan berkelanjutan, semua pasien memiliki kesempatan untuk hidup lebih dari 5 tahun. Dalam hal ini, penyakit ini dapat sepenuhnya "dikalahkan."

Tahap II

Kanker ginjal stadium 2 berkembang sedikit lebih cepat daripada pada stadium 1. Sel kanker juga tidak menyebar ke organ terdekat dan kelenjar getah bening. Tumor lebih besar dari 7 cm dan memiliki status neoplasma ganas yang dikonfirmasi.

Prognosis untuk kanker stadium 2 adalah positif - lebih dari 70% pasien memiliki setiap kesempatan untuk hidup selama lebih dari 5 tahun, asalkan mereka mematuhi semua rekomendasi dokter dan perawatan tepat waktu.

Tahap III

Kanker ginjal stadium 3 ditandai oleh perkecambahan sel kanker di pembuluh darah besar dan kelenjar getah bening, namun, organ di dekatnya juga tetap tidak terpengaruh. Sebagian besar tumor terletak langsung di ginjal itu sendiri. Dimensinya melebihi 10 cm.

Prognosis untuk pasien tidak nyaman. Hanya 50% pasien yang hidup lebih dari 5 tahun, tunduk pada kepatuhan dengan semua rekomendasi dokter dan perawatan tepat waktu. 50% sisanya dibagi menjadi:

• mereka yang hidup 5 tahun - 25%;
• mereka yang hidup kurang dari 5 tahun - 14%;
• mereka yang telah hidup selama 3 tahun - 5%
• mereka yang hidup kurang dari 2 tahun - 4%.

Tahap IV

Kanker ginjal stadium 4 ditandai oleh perkecambahan di kelenjar adrenal (kelenjar endokrin, terletak di bagian atas ginjal) atau pembentukan metastasis di organ internal tubuh (paru-paru, hati, dll). Ukuran tumornya besar.

Metastasis pada penyakit ini terjadi dalam dua cara:

Setelah operasi untuk sepenuhnya menghapus organ yang terkena, metastasis terjadi dengan cara metachronous pada 30% pasien.

Metastasis terbentuk di:

• 76% pasien di paru-paru;
• 64% pasien di kelenjar getah bening;
• 40% pasien di hati;
• 25% pasien merusak ginjal kontralateral;
• 11% pasien terkena kelenjar adrenal kontralateral dan ipsilateral;
• 10% pasien dengan otak;
• 43% pasien terkena tulang.

Kerusakan ginjal metastatik dapat disertai dengan regresi spontan, di mana gejala berkurang dan pemulihan penuh pasien dengan kanker ginjal terjadi, serta stabilisasi selanjutnya dari kondisi di mana pertumbuhan tumor "membeku".

Prognosis untuk kanker ginjal tingkat 4 untuk pasien tidak nyaman.

Hanya 10% pasien yang dapat hidup dengan diagnosis ini selama lebih dari 5 tahun.

Tentu saja, tunduk pada semua rekomendasi dokter dan perawatan yang tepat waktu dan berkepanjangan.

Tumor Wilms

Tumor Wilms tidak besar, dan, biasanya, penyebaran sel kanker ke organ dalam dan kelenjar getah bening adalah fenomena yang jarang terjadi.

Anak-anak yang didiagnosis dengan tumor Wilms memiliki prognosis yang lebih baik:

• pada tahap I, persentase anak yang sembuh total tinggi. Ini adalah 98% dan hanya 2% anak-anak yang hidup lebih dari 5 tahun;
• pada tahap II, persentase sembuh adalah 96% dan 4% anak-anak hidup lebih dari 5 tahun;
• pada stadium III, penyakit yang disembuhkan sedikit kurang - 95%, dan 5% sisanya menjalani gaya hidup penuh selama lebih dari 5 tahun;
• pada stadium IV kanker, persentase sembuh adalah 90%.

Diagnosis dan pengobatan penyakit

Jika diduga kanker ginjal, perlu menghubungi ahli urologi dan onkologi, yang akan melakukan pemeriksaan eksternal terhadap pasien dan memesan sejumlah studi, termasuk:

• tes darah;
• Ultrasonografi (ultrasonografi);
• CT (computed tomography);
• MRI (magnetic resonance imaging);
• Biopsi tusukan;
• Urografi ekskretoris;
• Scintigraphy;
• Antografi;
• Cystocopy.

Juga, sebagai diagnosis kanker ginjal, langkah-langkah tambahan diambil untuk mempelajari tulang belakang dan dada (misalnya, X-ray), yang memungkinkan untuk mendeteksi metastasis jauh.

Menurut hasil berbagai penelitian, pasien diberikan perawatan yang tepat. Dalam kebanyakan kasus (90%), kebutuhan untuk operasi diperlukan, yang dapat ditawarkan kepada pasien dalam beberapa variasi. Yaitu:

• nefrektomi;
• reseksi ginjal;
• intervensi bedah kombinasi.

Perawatan pasien tambahan menyiratkan terapi radiasi, serta kemoterapi dan imunoterapi. Metode-metode ini dapat mengurangi pertumbuhan tumor ganas dan mencegah manifestasi metastasis.