Masalah yang harus ditangani dokter jika perut sakit, timbul rasa sakit yang menakutkan, berulang-ulang, dan menetap. Dokter mengatakan bahwa keluhan ini bahkan lebih umum daripada sakit kepala, dan dalam ginekolog itu yang paling penting.

Pengobatan penyakit yang disebabkan oleh patologi organ perut ditangani oleh beberapa spesialis. Selain itu, pergi ke klinik, perlu untuk mempertimbangkan organisasi perawatan medis, agar tidak pergi ke institusi ini secara tidak perlu.

Kami akan fokus pada kemungkinan penyebab penyakit pada karakteristik nyeri. Namun, jangan lupa tentang perlunya diagnosis banding, tes laboratorium, dan pemeriksaan perangkat keras.

Apa penyebab nyeri perut?

Memilih dokter mana yang harus Anda tuju, Anda harus siap menjawab pertanyaan yang menjelaskan penyebab rasa sakit, bukan untuk bersembunyi dan tidak mengurangi arti pelanggaran dan detail pribadi yang Anda tahu. Ini mungkin penting dalam diagnosis.

Penyebab umum rasa sakit hebat di perut bagian atas - pelanggaran pola makan yang biasa (makan berlemak, makanan pedas, acar, makanan asap). Ahli bedah secara signifikan meningkatkan beban pada hari-hari liburan Paskah, ketika orang percaya setelah pantang mulai makan banyak makanan daging dan telur.

Serangan menyakitkan bisa berakhir dengan kebab atau minum berlebihan. Pada saat yang sama, lambung dan pankreas lebih sering bereaksi, dan kelebihan beban yang kurang berbahaya mempengaruhi hati dan keluaran empedu. Perlu memperhatikan demam, kedinginan, perubahan warna urin dan feses.

Makan makanan kaleng berkualitas rendah, jamur, produk-produk dengan masa kadaluwarsa disertai dengan tanda-tanda keracunan makanan. Kasus-kasus seperti itu sering kali menyangkut seluruh keluarga, sekelompok teman atau kelompok anak-anak.

Konsekuensi dari memar, pemukulan, cedera pada area panggul, perut, tulang belakang dapat memanifestasikan rasa sakit pada periode ketika memar pada kulit telah menghilang. Aktivitas fisik yang tidak terduga atau berlebihan adalah penyebab nyeri akut, setiap goncangan dalam transportasi merangsang pergerakan batu di saluran empedu dan saluran kemih.

Pertanyaan intim tentang seksualitas (pergantian pasangan, hubungan seks yang tidak biasa), karena menstruasi, ekskresi urin, dan buang air besar harus dilaporkan ke dokter. Ini akan membantu menentukan pengobatan dengan cepat. Meminum obat sesuai resep dokter mampu menyebabkan efek toksik pada hati dan usus.

Penting untuk menentukan nama obat dan dosis yang diterima. Stroke, infark miokard, hipertensi adalah faktor pemicu serius untuk perkembangan lesi vaskular dari gangguan peredaran darah di rongga perut. Penting untuk memperhitungkan kemungkinan sakit perut yang tercermin pada radang paru-paru, angina, radang selaput dada, dan penyakit kerongkongan.

Apa karakteristik nyeri itu penting?

Rasa sakitnya bisa sangat intens, "belati", tak terduga. Kemudian, tanpa ragu-ragu, Anda harus memanggil ambulans dan tidak mencoba membilas perut sendiri atau menggunakan bantal pemanas. Dalam kasus seperti itu, waktu memutuskan pertanyaan tentang kehidupan pasien. Bahkan menghilangkan rasa sakit dapat dikaitkan dengan nekrosis atau fusi ujung saraf purulen, dan tidak dengan pemulihan.

Karena itu, dalam kasus nyeri akut dan mendadak, pemeriksaan dan bantuan dokter diperlukan segera. Dengan rekomendasi untuk pergi ke rumah sakit tidak bisa menolak. Pemantauan pasien sederhana dan tes kontrol lebih mudah dilakukan di departemen khusus.

Nyeri akut disebabkan oleh serangan usus buntu, kolesistitis, kolelitiasis, kolik ginjal, tukak lambung jika terjadi perforasi dinding, pelanggaran integritas usus pada penyakit Crohn, kolitis ulserativa. Wanita mengalami pitam (perdarahan) ovarium, memutar kaki epididimis, kehamilan ektopik.

Nyeri yang tumbuh sangat hebat terjadi pada hernia abdomen yang tercekik, eksaserbasi ulkus lambung dan duodenum, pankreatitis, obstruksi usus, radang ovarium pada wanita, prostat pada pria, stasis empedu pada kandung kemih, dan tumor kanker. Serangan berulang menunjukkan adanya patologi kronis.

Menurut mekanisme pendidikan membedakan nyeri:

• tipe kram - karakteristik kejang pada organ berlubang di bawah aksi impuls saraf yang kuat (usus, uterus, ureter, kandung empedu, lambung);
• nyeri tumpul - disebabkan oleh stagnasi pada formasi berongga;
• melengkung, secara bertahap meningkat - terjadi pada organ parenkim (padat) seperti hati, pankreas, mereka disebabkan oleh peningkatan karena edema, pertumbuhan tumor, peregangan kapsul;
• menarik - karakteristik proses inflamasi kronis, disertai dengan pembentukan adhesi, selama kehamilan terbentuk karena peregangan ligamen otot.

Fitur sakit perut pada anak-anak

Betapapun bersihnya di rumah, anak bertemu di setiap langkah dengan larva parasit, bakteri berbahaya. Masuk ke mulut dengan tangan kotor menyebabkan mual, lemah, sakit di sekitar pusar. Arah seorang dokter anak untuk mengidentifikasi telur dan larva cacing sepenuhnya dibenarkan.

Penyebab diskinesia bilier mungkin adalah giardiasis. Orang tua tidak boleh tersinggung. Perawatan akan menjadi penunjukan obat-obatan khusus. Nyeri psikosomatik sangat berkembang pada anak-anak. Situasi ini terkait dengan keengganan untuk bangun pagi, pergi ke sekolah, takut akan kontrol, hidangan yang tidak dicintai, penilaian yang tidak memuaskan.

Anak-anak yang lebih kecil mengeluh untuk menarik perhatian, meniru orang dewasa, dan menyalin percakapan yang tidak terdengar. Dalam kasus seperti itu, Anda tidak bisa menyalahkan anak dalam kebohongan. Konsultasi dengan psikolog atau ahli saraf, percakapan rahasia akan membantunya.

Apakah mungkin untuk menentukan pilihan dokter untuk pelokalan nyeri?

Putuskan dengan tepat dokter mana yang harus pergi ke pasien dengan penyakit kronis yang tahu tentang diagnosanya. Mereka yang merasakan sakit untuk pertama kali dan penyebabnya tidak diketahui harus menghubungi dokter setempat. Dokter akan melakukan pemeriksaan awal, merekomendasikan pemeriksaan dan perawatan, dan dapat membuat diagnosis dugaan.

Kami akan memberikan perkiraan ketergantungan lokalisasi rasa sakit dari berbagai penyakit dan menunjukkan spesialisasi dokter yang menangani masalah tersebut. Tetapi kami menarik perhatian pada fakta bahwa, menurut informasi kami, Anda tidak boleh mencoba membuat diagnosis sendiri.

Ahli gastroenterologi - menangani semua penyakit pada saluran pencernaan. Jika perut sakit, pasien mengalami rasa sakit di perut bagian atas (epigastrium), itu menjalar ke kedua sisi, ke pusar, disertai mual dan muntah. Sering disebabkan oleh gastritis, tukak lambung, gastroenteritis, keracunan makanan. Biasanya terjadi setelah makan.

Pada hipokondrium kanan, serangan akut dikaitkan dengan kolesistitis, kolelitiasis, diskinesia bilier. Rasa sakit yang tumpul atau perasaan berat yang terus menerus adalah karakteristik dari hepatitis, sirosis dan degenerasi lemak alkoholik. Mereka bertambah buruk setelah makan.

Di hipokondrium kiri, nyeri terjadi dengan peradangan atau pembengkakan di bagian caudal pankreas, gastritis, dan limpa yang membesar. Pertumbuhan limpa dimungkinkan dalam kasus cedera traumatis, penyakit darah dan imunitas. Karena itu, adalah mungkin, setelah memeriksa dan menguji terapis, ia akan merujuk pasien ke ahli hematologi, seorang ahli imunologi.

Nyeri yang intens di sekitarnya menyebabkan peradangan dan pembengkakan di pankreas. Nyeri akut dapat menyebabkan rujukan ke rumah sakit bedah. Nyeri di sekitar pusar menyebabkan hernia lubang umbilikal, garis putih perut, radang usus kecil, gastroenteritis, pankreatitis kronis dengan kurangnya enzim pencernaan.

Nyeri yang meledak atau kram di sebelah kanan dan kiri pusar tergantung pada keadaan usus besar, tingkat pembengkakan oleh gas, kolitis. Di sebelah kanan, nyeri sering bermanifestasi sebagai gejala awal penyakit Crohn, di sebelah kiri - divertikulitis, kanker kolorektal, kolitis ulserativa.

Jika serangan akut terjadi di daerah lumbar dan menyebar ke perut bagian bawah, maka kemungkinan untuk berbicara tentang batu ginjal. Rezi saat buang air kecil, retensi urin, darah di akhir serangan mengkonfirmasi diagnosis. Pasien dianjurkan untuk dirawat oleh ahli urologi.

Nyeri di daerah suprapubik, sensasi terbakar dan sering buang air kecil menunjukkan peradangan pada kandung kemih. Biasanya terapis berurusan dengan perawatan, mereka dirujuk ke ahli urologi hanya jika terapi tidak berhasil atau proses kronis. Jika seorang wanita mengalami keputihan, nyeri berhubungan dengan menstruasi, maka seorang ginekolog harus diperiksa dan penyakit rahim harus dikeluarkan.

Di daerah iliaka kanan, apendisitis akut menyebabkan nyeri akut, pada wanita, kehamilan ektopik sisi kanan, ruptur atau puntiran kista, pankreas ovarium. Di sebelah kiri, rasa sakit yang parah dapat terjadi pada wanita dari penyakit yang sama dengan lokalisasi sisi kiri, pada orang dari kedua jenis kelamin - tanda kolitis ulserativa, divertikulitis, kanker usus besar.

Area perut bagian bawah mungkin memerlukan pengobatan kombinasi setelah pemeriksaan oleh ahli urologi, ginekolog (wanita), dan ahli gastroenterologi. Infeksi umum mempengaruhi dan menyebar melalui aliran getah bening ke organ tetangga. Proktologis menangani masalah rektum.

Apa yang harus diingat?

Untuk membantu orang yang dicintai, orang tidak boleh lupa bahwa pada anak-anak dan orang tua, bahkan sakit perut ringan merupakan sinyal patologi yang serius. Perbaikan sementara menunjukkan bukan nekrosis dinding usus, tetapi kemungkinan peritonitis, bukan pemulihan.

Dengan rasa sakit yang parah pada anak perempuan selama menstruasi pertama, daya tarik bagi dokter kandungan diperlukan untuk menghilangkan struktur anomali organ genital internal. Anak laki-laki kecil menjadi gelisah dan gelisah karena aktivitas yang dipaksakan saat buang air kecil yang disebabkan oleh phimosis, peradangan di sekitar kelenjar penis.

Setiap rasa sakit pada wanita hamil berbahaya bagi kehidupan calon ibu dan anak. Karena itu, kita tidak dapat melakukannya tanpa perawatan dan observasi medis. Pada bayi, bayi sering mengalami kolik setelah dikeluarkannya produk yang tidak terjangkau dari makanan ibu menyusui.

Kapan Anda membutuhkan perawatan medis yang mendesak?

Ambulans harus dipanggil jika:

• rasa sakit datang tiba-tiba, sangat kuat;
• serangan itu disertai dengan muntah, demam;
• darah segar dalam muntah, urin atau tinja;
• pada saat yang sama, seseorang menjadi lemah, menjadi lamban, kehilangan kesadaran;
• beberapa hari tidak ada buang air besar;
• bayi tidak mau menyusu;
• kulit menjadi pucat, keringat lengket muncul;
• saat menyentuh perut, kepadatan papan terasa.

Kapan harus menghubungi dokter dalam beberapa hari mendatang?

Jika orang dewasa yakin bahwa rasa sakit itu disebabkan oleh makan berlebihan atau minum alkohol dan intensitasnya tidak kuat, maka mungkin untuk mengatur pembongkaran dan pembersihan untuk hati dan usus selama 2-3 hari. Minum hanya air mineral tanpa gas, pinggul kaldu, chamomile.

Kurangi makanan untuk menyelesaikan rasa lapar pada hari pertama, lalu makan oatmeal cair, keju cottage. Untuk mengetahui secara pasti ramalan masa depan dan mendapatkan rekomendasi dokter, Anda harus mengunjungi terapis Anda.

Terutama jika, terlepas dari rasa sakit, gejala-gejala seperti:

• perasaan berat dan perut penuh, bahkan tanpa makanan;
• bersendawa dan mulas;
• kembung dan debit gas yang buruk;
• rasa sakit saat buang air kecil, sering mendesak ke toilet;
• diare atau sembelit selama lebih dari dua hari;
• suhu tinggi;
• rasa sakit menyebar ke daerah jantung, meningkat dengan batuk;
• ada perubahan warna tinja menjadi abu-abu, dan urin menjadi gelap;
• darah diekskresikan dalam feses atau urin.

Siapa yang harus dihubungi?

Saat ini, organisasi perawatan medis untuk penduduk terhubung dengan asuransi kesehatan wajib. Perselisihan mengenai reorganisasi institusi menyebabkan aliran spesialis sempit dari poliklinik. Pekerjaan mereka dalam penggantian biaya oleh dana diperkirakan kurang dari dokter kabupaten dan dokter anak.

Oleh karena itu, ada antrian besar dan waktu tunggu untuk kupon untuk janji dengan seorang ahli pencernaan, urologis, proktologis. Jauh lebih mungkin untuk mendapatkan pada hari perawatan ke dokter anak distrik atau dokter umum, dokter kandungan di klinik antenatal.

Di beberapa klinik spesialis sempit bekerja sebagai konsultan dokter umum. Mereka memeriksa kebenaran diagnosis, menambah atau mengubah perawatan. Pemeriksaan utama sesuai dengan standar yang melibatkan dokter anak dan terapis.

Pemeriksaan persiapan dan kualifikasi dokter diperlukan setiap 5 tahun. Anda tidak boleh takut bahwa dokter umum sama sekali tidak mengerti penyakit gastroenterologi. Namun, kesempatan untuk mendapatkan konsultasi cepat dari spesialis dari kategori tertinggi sekarang tersedia hanya dengan syarat berbayar dan telah dipindahkan ke klinik swasta.

Tentu saja, pengalaman dokter spesialis dan kepercayaan pasien memainkan peran penting dalam pelaksanaan resep dan saran rejimen. Penerimaan konsultatif dari ahli bedah memungkinkan untuk menentukan kelayakan dan perlunya perawatan bedah. Keputusan akhir terserah pasien.

Dokter seperti apa yang harus dihubungi jika perut Anda sakit

Nyeri perut adalah keluhan yang sangat umum yang terjadi bahkan lebih sering daripada keluhan sakit kepala. Dalam hal ini, pelokalan nyeri mungkin berbeda, dan masing-masing mungkin memiliki alasan sendiri. Apa yang harus dilakukan jika perut sakit, dan dokter mana yang harus dihubungi untuk masalah ini?

Apa yang bisa menjadi rasa sakitnya?

Nyeri di perut bisa menjadi kronis atau akut, dan nyata paroksismal. Mereka mungkin meningkat secara bertahap, dan mungkin muncul tiba-tiba. Sebagai aturan, nyeri kronis tidak diucapkan, dengan berlalunya waktu, tetapi cenderung kembali.

Dalam beberapa kasus, rasa sakit memiliki lokalisasi tertentu dan pasien dapat menunjukkan dengan tepat di tempat yang sakit. Tetapi itu juga terjadi yang menutupi seluruh perut, dan hanya spesialis yang dapat menentukan sumbernya.

Kemungkinan penyebabnya

• Rasa sakit dari tipe kram (kolik) dapat disebabkan oleh reseptor saraf yang teriritasi yang terletak di dalam organ berlubang. Hasilnya adalah kejang otot-otot halus dari masing-masing organ. Gastralgia bisa menjadi kuat dan menyakitkan, tetapi tidak bertahan lama. Setelah beberapa menit, itu berlalu. Mungkin ada beberapa serangan berturut-turut, dengan meningkatkan dan mengurangi ketidaknyamanan.
• Penyebab kolik yang sangat umum adalah kesalahan diet (makan berlebih, makanan berlemak, makanan pedas atau sangat asin).
• Serangan menyakitkan dapat terjadi dengan demam, menggigil parah, perubahan warna urin dan feses.
• Jika ada trauma pada perut, maka kolik dapat terjadi sebagai akibat dari peregangan ligamen organ atau kelalaiannya.
• Gangguan peredaran darah juga dapat memicu gastralgia. Dengan stagnasi di pembuluh peritoneum, rasa sakit terjadi ketika organ pencernaan paling aktif, misalnya, setelah makan.
• Arthralgia akut dapat terjadi selama serangan radang usus buntu, dalam hal terjadi maag atau perforasi, pada tumor yang berkembang dan penyebab lainnya.
• Munculnya astralgia, dapat menyebabkan patologi organ lain yang tidak terletak di rongga perut. Misalnya, dalam kasus serangan jantung, radang selaput dada atau penyakit kerongkongan, sensasi yang seringkali tidak menyenangkan menjalar ke daerah perut.
• Stres atau ketakutan - juga bisa menjadi pendorong munculnya gastralgia, dalam beberapa kasus, bahkan akut.

Lokalisasi rasa sakit

Perut manusia dapat dibagi menjadi beberapa area. Untuk kejelasan, area-area ini dapat dilihat pada gambar di bawah ini.

Area epigastrium

Terletak di tengah epigastrium, di perut bagian atas, tepat di bawah tulang rusuk. Sebagai aturan, rasa sakit di daerah ini muncul dengan penyakit perut. Ini mungkin hanya radang selaput lendir (gastritis) atau tukak yang berkembang pada organ ini. Sensasi yang sama dapat menyebabkan peradangan pada duodenum (doudenit). Gejala biasanya terjadi setelah mengonsumsi makanan asin, pedas atau goreng.

Perasaan tumpul, sakit di alam, dan sangat jarang bisa akut. Pengecualian dapat disebut perforasi (perforasi) ulkus, ketika serangan nyeri yang sangat parah terjadi, dari mana otot perut "berubah menjadi batu". Dengan gejala-gejala ini, perawatan bedah segera diperlukan.

Hipokondrium kiri

Karena lokasi perut menangkap tidak hanya pusat tubuh, tetapi juga perut kiri, atas, gastralgia juga dapat disebabkan oleh penyakit pada organ ini. Tapi, selain perut, pankreas juga terletak di zona ini. Dengan peradangannya (pankreatitis) ada rasa sakit yang tajam, karakter herpes di sekitarnya. Di daerah ini, astralgia juga dapat disebabkan oleh limpa. Iradiasi nyeri jantung pada area ini telah dibahas di atas.

Hipokondrium kanan

Karena hati tidak memiliki ujung saraf, hati tidak dapat terluka. Serangan yang menyakitkan dapat menyebabkan kejang pada kandung empedu dengan kolelitiasis atau kolesistitis. Nyeri, nyeri lemah dapat terjadi ketika meregangkan kapsul organ, obesitas hati, atau hepatitis.

Area dekat pusar

Di zona ini, usus kecil membuat dirinya terasa, di hadapan infeksi, peradangan, kekurangan enzim, kolitis ulserativa.

Area sisi kanan dan kiri

Nyeri pada bagian-bagian tubuh ini dapat dipicu oleh akumulasi besar gas (meteorisme), serta adanya peradangan usus (kolitis) atau divertikulosis (penonjolan dinding usus). Sembelit - tidak terkecuali, dan dapat menyebabkan ketidaknyamanan di sisi perut.

Daerah iliac kanan

Di zona ini adalah lampiran, suatu proses pada sekum. Ketika meradang, nyeri pemotongan parah terjadi yang terjadi secara tiba-tiba. Dalam kasus yang jarang terjadi, rasa sakit dapat meningkat secara bertahap. Pada awalnya ia dapat dilokalisasi di dekat pusar, dan kemudian bergeser ke kanan. Ada kasus ketika iradiasi berada di punggung bawah, atau di daerah ginjal. Ini adalah penyakit berbahaya yang membutuhkan operasi segera.

Pada wanita, di area ini dapat menimbulkan rasa sakit pada ovarium kanan polikistik. Penting untuk tidak membingungkan gejalanya dan mendiagnosis dengan benar. Karena keterlambatan - penuh dengan konsekuensi serius, mengancam jiwa.

Daerah iliac kiri

Di daerah ini adalah kolon sigmoid. Ketika peradangan terjadi, rasa sakit dapat terjadi di daerah ini.

Pada wanita, berbagai penyakit ginekologi dari rahim, indung telur dan pelengkap dapat menyebabkan rasa sakit.

Pada pria, perut bagian bawah (kiri) dapat terasa sakit ketika vesikula seminalis yang terletak di kanan dan kiri prostat meradang.

Area suprapubik

Paling sering, sakit perut bagian bawah disebabkan oleh kelainan pada kandung kemih dan saluran kemih. Serangan akut dapat menyebabkan batu kandung kemih.

Untuk wanita, nyeri terlokalisasi pada bagian suprapubik dari berbagai penyakit ginekologi: radang pelengkap (akut dan kronis), adanya perlengketan di tuba falopi, kista dan tumor ovarium, kehamilan ektopik. Juga, penyebabnya mungkin adalah kelalaian ureter atau varises pembuluh darah panggul (hanya terjadi pada wanita). Dalam kasus seperti itu, rasa sakit dapat meningkat setelah koordinasi atau setelah pekerjaan fisik.

Untuk pria, adanya rasa sakit di daerah suprapubik, selain masalah dengan kandung kemih, dapat menandakan masalah dengan prostat. Dengan radang kelenjar, tentu saja kronis, ada rasa sakit, rasa sakit yang mengganggu di perut bagian bawah. Dengan prostatitis akut muncul rasa sakit yang tajam dan tajam, meluas ke perineum. Juga, sindrom nyeri dapat diamati dengan peradangan dan kista vesikula seminalis.

Sembelit, radang usus besar, dan perut kembung adalah penyebab lain gastralgia yang melekat pada kedua jenis kelamin.

Kapan pergi ke dokter?

Jika Anda curiga penyebab rasa sakitnya terletak pada makan berlebih atau gula-gula lainnya, maka berikan waktu pada tubuh untuk membersihkannya agar dapat pulih secara alami. Sangat berguna untuk minum kaldu jamu: chamomile, calendula dan lainnya.

Kunjungan wajib ke dokter diperlukan ketika:

• rasa sakit muncul untuk pertama kalinya;
• Anda merasakan ketidaknyamanan (bukan rasa sakit) di perut selama beberapa hari. Jika ada rasa sakit, jangan menunggu lebih dari 1 hari, dan pergi ke rumah sakit;
• menyiksa perut kembung lebih dari 2 hari;
• saat buang air kecil, Anda merasakan sensasi terbakar atau kram, dan itu sudah sering terjadi;
• buang air besar selama lebih dari 1 hari;
• Anda merasakan sakit, dan ada fakta bahwa suhunya naik;
• iradiasi nyeri di leher, bahu di dada;
• selama kehamilan, rasa sakit di perut, memerlukan perawatan segera ke dokter.

Kapan dokter gawat darurat diperlukan?

Ada kondisi ketika perawatan medis mendesak sangat diperlukan:

• nyeri akut mendadak;
• seseorang telah mengubah perilaku (tiba-tiba ia menjadi lamban, tampak apatis);
• tiba-tiba muntah dengan rasa sakit;
• tidak ada bangku selama beberapa hari;
• seseorang menolak untuk makan;
• kelemahan, disertai keringat dingin, pucat kulit, denyut nadi cepat;
• demam (suhu tinggi);
• dinding perut sangat tegang, seakan menegang.

Jika salah satu dari gejala ini terjadi, Anda harus memanggil ambulans tanpa penundaan.

Ke dokter mana untuk pergi ke resepsi?

Jika rasa sakitnya tidak akut, maka untuk perawatan rawat jalan Anda perlu menghubungi dokter ini:

• Jika Anda merasakan nyeri epigastrik setelah makan atau perut kosong, atau tanda-tanda lain yang tercantum di atas menunjukkan penyakit saluran pencernaan, maka Anda harus menghubungi dokter gastroenterologi untuk meminta bantuan;
• jika gejalanya mirip dengan masalah kandung kemih, pergi ke ahli urologi;
• untuk wanita, dengan tanda-tanda jelas penyakit ginekologi - ke dokter kandungan;
• dalam kasus rasa sakit di pangkal paha - ke proktologis atau urologis (untuk pria);
• dalam kasus lain - kepada terapis, yang mungkin, untuk mengklarifikasi diagnosis, menunjuk konsultasi dengan spesialis lain;
• untuk setiap penyakit pada anak-anak, termasuk yang disertai rasa sakit, kunjungan ke dokter anak diperlukan.

Anda harus tahu bahwa tubuh manusia di muka menandakan rasa sakit dari adanya masalah. Sangat penting untuk tidak menunda kunjungan ke dokter pada penampilan pertama yang terasa tidak nyaman yang mungkin terjadi di bagian tubuh mana pun. Perawatan dini dapat melindungi Anda dari perkembangan penyakit serius.

Saya harus pergi ke dokter mana jika perut saya sakit

Deskripsi penyakit

Nyeri lambung sering muncul karena gangguan pencernaan pada produk yang dikonsumsi, setelah aktivitas fisik, dan kadang-kadang itu adalah tanda penyakit organ. Jika perut Anda sakit kronis, Anda perlu diperiksa oleh ahli gastroenterologi untuk mengurangi rasa tidak nyaman. Sakit perut apa yang harus dilakukan dan apa penyebab rasa sakit.

Alasan

Gastritis sering memicu rasa sakit yang parah. Penyakit ini terjadi:

• eosinofilik;
• erosif;
• viral;
• atrofi;
• stres.

Penyebab sakit perut banyak, mereka tergantung pada usia dan jenis kelamin anak. Penyakit ini dapat berkembang dengan latar belakang penyakit kronis atau infeksi, ketegangan saraf, perubahan terkait usia. Alasan utama meliputi:

• berlatih berlebihan, stres;
• gangguan pada sistem pencernaan;
• virus dan infeksi;
• Patologi GI;
• alergi;
• keracunan.

Penyakit pada organ perut

Seringkali penampilan rasa sakit dikaitkan dengan kelainan pada pekerjaan organ-organ internal rongga perut. Perawatan yang tertunda dapat memberikan komplikasi serius, jadi jika Anda memiliki rasa sakit akut atau kronis, Anda harus segera menghubungi dokter spesialis.

Peran rasa sakit bagi seseorang adalah ganda. Di satu sisi, terlepas dari semua ketidaknyamanan yang ditimbulkannya, rasa sakit memainkan peran penting dalam memberi sinyal adanya masalah dalam tubuh.

Di sisi lain, rasa sakit adalah bagian integral dari penyakit, dan rasa sakit yang hebat dan intens sering menjadi lebih berbahaya daripada kondisi yang memunculkannya. Dari sudut pandang ini, nyeri kronis yang disebabkan oleh kerusakan pada serabut saraf sangat tidak menyenangkan.

Meskipun penyebab penyakit itu sendiri dapat dihilangkan bertahun-tahun yang lalu, orang tersebut terus menderita rasa sakit. Dalam beberapa kasus yang sangat parah, rasa sakit dapat dihilangkan hanya dengan menghilangkan bagian otak yang sesuai yang bertanggung jawab atas penampilannya.

Ada sejumlah alasan yang menjelaskan mengapa perut mungkin terasa sakit di pagi hari. Mereka dapat dibagi menjadi 2 kelompok:

• terkait dengan penyakit yang ada;
• terkait dengan kesalahan dalam makanan.

Kesakitan di pagi hari

Alasan utama sindrom nyeri pagi hari adalah karena asam dan enzim dari jus lambung tanpa makanan mulai bekerja pada mukosa yang meradang. Biasanya, ini tidak terjadi jika sekresi lambung normal, dan cangkang cukup terlindungi oleh produksi kelenjar lendir.

Ini terjadi pada gastritis akut dan kronis, tukak lambung. Penyebab rasa sakit mungkin tidak kosong, tetapi sebaliknya, perut penuh, ketika motilitasnya terganggu, makanan mandek dan menyebabkan proses inflamasi.

Rasa sakit bisa tiba-tiba muncul setelah makan malam yang hangat, aktivitas fisik yang berat, penyakit. Kebetulan penyebabnya menjadi penyakit menular. Banyak faktor, juga gejalanya. Menghadapi ketidaknyamanan di perut pada anak-anak merupakan mayoritas orang tua.

Rasa sakit di perut dapat menyebabkan penyakit pada perut itu sendiri, serta patologi organ dan sistem tubuh manusia lainnya. Pertanyaan utama di sini adalah pelanggaran organ mana yang menyebabkan rasa sakit di daerah perut bagian atas. Memenuhi syarat

hanya dapat menghabiskan dokter profesional. Karena itu, jika Anda merasakan sakit di perut Anda, itu akan menjadi tidak bijaksana, dan kadang-kadang bahkan berbahaya, untuk mendiagnosis diri sendiri dan memulai pengobatan sendiri.

Untuk memudahkan diagnosis dokter, perut biasanya dibagi menjadi empat bagian. Jika Anda secara mental menggambar garis vertikal dari pangkal dada ke pubis, dan garis horizontal melalui pusar dari kiri ke kanan, ternyata perut dibagi menjadi empat segmen. Mereka disebut kuadran (kiri atas, kanan bawah, kiri bawah, dan kanan atas). Di bawah ini adalah daftar penyakit yang terkait dengan kuadran tertentu.

Kuadran kiri atas: pecahnya limpa, pankreatitis, pielonefritis, pneumonia, dll.

Nyeri perut bagian bawah adalah keluhan paling umum dalam praktik ginekologi.

Nyeri perut akut

Penyebab paling umum adalah makanan yang kita makan. Iritasi pada kerongkongan (nyeri tekan) menyebabkan makanan asin, terlalu panas atau dingin.

Beberapa makanan (makanan berlemak, kaya kolesterol) merangsang pembentukan atau pergerakan batu empedu, menyebabkan serangan kolik bilier. Beberapa orang tidak toleran terhadap jenis makanan tertentu, seperti susu, gula susu, atau laktosa.

Makan mereka menyebabkan sakit perut kembung, kembung dan diare.

Jenis rasa sakit

Dengan asal

Jika seseorang mengeluh sakit perut, maka usus besar mungkin terpengaruh. Gejala gangguan fungsi normalnya adalah peningkatan pembentukan gas, sesak. Dengan tanda-tanda penyakit seperti itu, Anda harus mengunjungi proktologis. Jika dokter ini menemukan tumor di usus besar, ia akan merujuk pasien ke ahli bedah, yang setelah pemeriksaan dapat merekomendasikan berkonsultasi dengan ahli onkologi.

Jika seorang wanita sakit perut selama ovulasi dan menstruasi, itu berarti bahwa dia telah mulai radang pada organ panggul. Dia harus diperiksa oleh dokter kandungan.

Salah satu penyebab sakit perut pada pria adalah kekalahan sistem reproduksi oleh infeksi. Pemeriksaan dapat mengungkapkan penyakit-penyakit berikut:

• kekalahan saluran benih;
• gangguan testis;
• adenoma prostat atau prostatitis;
• penyakit menular seksual.

Seorang ahli urologi atau venereologis akan membantu pria mengatasi masalah ini. Dokter akan meresepkan pengobatan.

Rasa sakit di perut belum tentu merupakan gejala penyakit berbahaya. Jika ketidaknyamanan berlangsung beberapa menit dan tidak kambuh secara teratur, maka perawatan tidak diperlukan. Jika rasa sakitnya sangat, perhatian harus diberikan pada sifat gejala dan tanda-tanda yang menyertainya.

Klasifikasi sensasi tersebut: somatik, visceral. Nyeri visceral terjadi karena iritasi ujung saraf yang terletak di dinding tubuh.

Nyeri perut seperti itu disebabkan oleh kejang, distensi duodenum, perut. Sindrom visceral disertai dengan kram kolik dan perut (usus, ginjal, hati).

Sensasi yang tumpul, menyebar, mempengaruhi bagian bawah saluran pencernaan dan organ lainnya. Iradiasi dimungkinkan ketika sakit perut tercermin di bagian lain dari tubuh.

Penyebab nyeri somatik di perut adalah iritasi rongga perut, terjadi pada latar belakang proses patologis (perforasi ulkus dan lain-lain). Pada saat ini, rez menang, iritasi ujung saraf tulang belakang.

Dibandingkan dengan nyeri somatik visceral di lambung yang konstan, punya lokasi tertentu. Selama serangan, otot-otot dinding perut mengencang, perut sakit parah. Ada rasa sakit pada perut bagian bawah, mulas yang parah, sindrom meningkat saat bernafas, gerakan.

Menentukan jenis nyeri dan lokasinya dapat membantu dokter menemukan penyebab penyakit. Saat membuat diagnosis, faktor-faktor berikut biasanya diperhitungkan:

• Bagaimana pasien merasakan sakitnya. Nyeri perut bisa tajam, tumpul, menusuk, dalam, meremas, memotong, membakar dan sebagainya.
• Berapa lama rasa sakit itu berlangsung. Di perut, rasa sakit dapat berlangsung beberapa menit, dan berlanjut selama beberapa jam atau lebih. Perasaan sakit itu sendiri dapat bervariasi dari parah dan akut hingga kurang jelas dan sakit.
• Apakah perut Anda sakit sepanjang waktu? Kadang-kadang rasa sakit, pada awalnya menjadi akut dan parah, mereda dan berlanjut setelah beberapa saat.
• Apa sebenarnya yang menyebabkan rasa sakit? Nyeri perut dapat meringankan dan memperburuk peristiwa tertentu, seperti makan, pergi ke toilet, muntah, dan mengambil posisi tubuh tertentu (misalnya, rasa sakit menjadi lebih kuat jika orang tersebut berbaring).
• Bagaimana perasaan seseorang setelah makan makanan tertentu? Apakah dia menjadi lebih baik atau lebih buruk? Misalnya, pada tukak lambung, makan jeruk dapat memengaruhi penampilan rasa sakit di perut, dan pada penyakit kandung empedu, cincang berlemak.

Sakit perut pada anak-anak

Dengan asal

Dalam kebanyakan kasus, rasa sakit di perut pada anak-anak memiliki penyebab dan manifestasi klinis yang sama seperti pada orang dewasa.

Secara terpisah, perlu untuk menyebutkan apa yang disebut "fobia sekolah" - ketakutan untuk mengunjungi sekolah atau hal lain yang berkaitan dengannya. Seringkali anak-anak ini berusaha menghindari bersekolah, mengeluh sakit perut.

Jika anak masih tidak bisa mengatakan bahwa dia kesakitan, orang tua sendiri harus menebak apa yang mengganggu bayi mereka. Namun, anak-anak kecil bereaksi terhadap rasa sakit dengan menangis, jika perutnya sakit, maka dalam banyak kasus dapat ditentukan.

Ketika gas menumpuk, perut terasa membulat dan menjadi kuat saat disentuh. Anak itu mengencangkan kaki hingga perut, gemetaran tanpa alasan yang jelas, menolak makan. Jika tanda-tanda seperti itu muncul, jangan mengambil risiko - tunjukkan anak ke dokter.

Rasa sakit pada pria

Pada wanita, rasa sakit yang parah di perut bagian bawah di sebelah kanan, pada awalnya, mencurigai adanya patologi ginekologis.

Nyeri perut tajam atau kram pada perut kanan karena melanggar kehamilan tuba

- patologi di mana sel telur yang dibuahi karena satu dan lain alasan mulai berkembang di luar rongga

Perwakilan dari sakit berat seks yang adil di perut bagian bawah sering memiliki sifat ginekologis.

Peradangan pada testis dan pelengkap mereka (orkitis dan orchiepididitis)

Nyeri perut selama kehamilan

Ketidakstabilan dan perubahan hormon yang drastis dalam tubuh wanita selama kehamilan selalu membawa bahaya eksaserbasi dari setiap patologi kronis. Di antara mereka - gastritis, tukak lambung, dan penyakit lainnya yang dimanifestasikan oleh rasa sakit di perut.

Nyeri tumpul berkala di perut bagian bawah ke kanan selama kehamilan mungkin karena alasan fisiologis.

Dengan tidak adanya gejala lain, beban di perut dan daerah panggul bukan alasan untuk kecemasan. Wanita di trimester pertama sering merasakannya. Fenomena ini dikaitkan dengan peningkatan sirkulasi darah, pertumbuhan rahim, dalam hal kemudian - dengan meningkatnya berat badan anak. Otot-otot dasar panggul diregangkan, rahim menekan kandung kemih dan dubur, yang dapat menyebabkan rasa sakit di perut.

Tetapi jika perasaan berat disertai dengan rasa sakit, sesak, keputihan (dengan darah atau encer) muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Gejala-gejala ini dapat mengindikasikan keguguran, kehamilan ektopik, atau (pada periode selanjutnya) timbulnya persalinan prematur.

Alasan kedua untuk munculnya sakit perut selama kehamilan - yang disebut. diastasis, ketika di bawah pengaruh tekanan rahim yang tumbuh, otot-otot perut dapat menyebar. Ini biasanya tidak menyakitkan, tetapi beberapa wanita mungkin mengalami rasa sakit di pusar atau punggung. Perawatan medis dalam kondisi ini tidak diperlukan; biasanya setelah melahirkan semuanya kembali normal.

Pengobatan simtomatik

Di pagi hari, perut dapat terasa sakit dengan cara yang berbeda: dengan berbagai jenis rasa sakit dan intensitasnya, dan mereka juga dapat disertai dengan gejala yang menyertainya. Dalam kebanyakan kasus, mereka membosankan, memiliki karakter yang mengganggu, tetapi rasa sakit dapat memotong pada periode akut penyakit.

Nyeri terlokalisasi paling sering di hipokondrium kiri dan di tengah-tengah daerah epigastrik (epigastrik), kadang-kadang di tengah dan hipokondrium di sebelah kanan, jika proses nyeri terlokalisasi di bagian pilorus (keluaran) lambung.

Pada awalnya keluhan ketidaknyamanan di perut diperlukan untuk mendengarkan anak, cobalah untuk menentukan penyebabnya. Jika tidak ada keterampilan medis, segera hubungi ambulans. Hanya dokter yang menentukan penyebab pastinya.

Ketika kami memanggil ambulans:

1. Seorang anak berusia kurang dari 5 tahun, sindrom nyeri hampir 3 jam. Menemani air mata, tingkah.
2. Ruam muncul di kulit, sakitnya menjadi tak tertahankan.
3. Diare, muntah, mual, penolakan makanan.
4. Peningkatan suhu tubuh.
5. Tempat lokalisasi rasa sakit - di pusar.
6. Penolakan total terhadap makanan, air.
7. Dia terluka, dengan latar belakang rasa sakit ini dimulai.
8. Kelemahan, kehilangan kesadaran.
9. Manifestasi rasa sakit dimulai pada malam hari, anak tidak bisa pergi ke toilet.
10. Nyeri tidak berhenti selama hampir 2 minggu, penurunan berat badan yang tajam.

Ini adalah alasan utama untuk memanggil ambulans. Jangan tunggu 2 minggu sampai anak kehilangan kesadaran. Jika sakitnya berkepanjangan, segera hubungi dokter spesialis, hubungi dokter.

Bantuan apa yang harus diberikan kepada anak sebelum kedatangan dokter

Sementara orang tua menunggu ambulans, pertolongan pertama akan diperlukan. Rasa sakit dapat terjadi pada bayi dan remaja. Bantuan diberikan berdasarkan keluhan dan gejala.

Prinsip dasar pertolongan pertama:

• Jika orang tua tidak memiliki pendidikan kedokteran, lebih baik untuk melindungi mereka dari obat-obatan sebelum kedatangan para dokter.
• Berikan minum berlimpah, makan dilarang. Minum - air non-karbonasi, garam, Anda tidak bisa minum jus, soda, susu.
• Kontrol suhu tubuh, dengan peningkatan berfungsi pil yang menurunkan suhu.
• Anda tidak bisa menghangatkan bagian yang sakit. Botol air panas dilarang. Ini dapat memperburuk kondisinya, memicu peradangan.
• Jika orang tua yakin bahwa ini adalah pembengkakan yang normal, diperbolehkan memberikan obat yang mengurangi kejang.
• Jika sembelit telah berkembang, lebih baik tidak melakukan enema sampai diagnosis penuh oleh dokter.
• Dengan munculnya rasa sakit yang tajam, muntah, tinja berair, tanda-tanda utama infeksi usus dicatat.

Sebelum ambulans tiba, orang tua dapat memberikan bantuan yang diperlukan untuk anak-anak. Tetapi medis, yang memenuhi syarat hanya akan berlaku di rumah sakit. Jangan menunda dengan memanggil dokter.

Sebelum mencari tahu penyebab nyeri, terutama akut, jangan minum obat penghilang rasa sakit, itu akan mempersulit diagnosis. Ambil antispasmodik (no-shpa) dan konsultasikan dengan dokter. Untuk menghilangkan rasa sakit sementara setelah diagnosis, salah satu NSAID digunakan (ibuprofen, ketoprofen, naproxen, aspirin). Selanjutnya, Anda membutuhkan perawatan yang memicu penyakit tersebut, yang ternyata menjadi penyebab penderitaan Anda.

Diagnosis penyakit perut

Untuk diagnosis dan resep perawatan lebih lanjut, ahli gastroenterologi mewawancarai, memeriksa pasien, meraba rongga perut, dan kemudian mengirimnya untuk tes dan pemeriksaan instrumental, jika perlu. Di antara studi laboratorium yang paling sering digunakan:

• analisis darah dan urin umum;
• tes darah untuk mendeteksi Helicobacter Pylori;
• tinja (untuk telur cacing, untuk dysbiosis);
• pemeriksaan sitologi biomaterial yang diambil dari perut;
• studi jus lambung untuk keasaman.

Tergantung pada diagnosis, untuk perawatan dapat diterapkan:

• obat-obatan;
• obat herbal;
• metode fisioterapi;
• intervensi bedah.

Pengobatan penyakit pada saluran pencernaan sering membutuhkan pendekatan terpadu. Karena kebanyakan dari mereka disebabkan oleh pola makan dan gaya hidup yang tidak sehat, pola makan, perubahan gaya hidup, dan menghindari kebiasaan buruk adalah komponen penting dari terapi.

Penilaian nyeri yang tepat sangat penting. Gejala ini sangat penting pada penyakit akut yang membutuhkan perawatan darurat untuk pasien.

Penting untuk menentukan intensitas nyeri perut dan, jika mungkin, lokalisasi mereka (lokasi). Dengan rasa sakit yang parah, pasien lebih suka berbaring, kadang-kadang dalam posisi yang tidak nyaman dan terpaksa.

Berbalik dengan susah payah, hati-hati. Rasa sakitnya bisa menusuk (belati), dalam bentuk kolik, atau sakit tumpul, bisa menyebar atau lebih disukai berkonsentrasi di sekitar pusar, atau "di bawah sendok."

Penting untuk membangun hubungan penampilan rasa sakit dengan asupan makanan.

Tes dan pemeriksaan apa yang bisa diresepkan dokter untuk sakit perut?

Nyeri perut dapat dipicu oleh berbagai penyakit, dan oleh karena itu daftar penelitian yang ditentukan dokter untuk gejala ini sangat luas dan bervariasi. Dalam setiap kasus, dokter hanya meresepkan beberapa pemeriksaan yang diperlukan untuk diagnosis, dan daftar mereka ditentukan oleh gejala yang menyertainya, yang memungkinkan untuk mencurigai patologi seseorang.

Di bawah ini kami mempertimbangkan tes dan pemeriksaan apa yang mungkin diresepkan dokter dalam berbagai kasus nyeri perut bagian bawah.

Ketika rasa sakit terlokalisasi di perut bagian bawah di sebelah kiri, itu dikombinasikan dengan mual, mulas, rasa tidak enak di mulut, muntah empedu, rasa terbakar atau nyeri di bawah payudara, perasaan berat di perut, kembung, kembung, kehilangan kekuatan dan pucat - dokter menghentikan patologi saluran pencernaan, tukak lambung atau pankreatitis) dan menentukan salah satu dari tes dan pemeriksaan berikut:

• Hitung darah lengkap (untuk mendaftar);
• Urinalisis;
• Analisis biokimia darah (bilirubin (daftar), protein total, AsAT, AlAT, amilase, lipase);
• Analisis urin untuk konsentrasi amilase;
• Analisis darah okultisme tinja;
• Pemeriksaan Coprological feses;
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) (daftar);
• Pencitraan resonansi magnetik atau dihitung (untuk mendaftar);
• PH-metri intragastrik (untuk mendaftar);
• Pemeriksaan ultrasonografi organ perut (untuk mendaftar);
• Kolangiopancreatografi retrograde endoskopik (terdaftar);
• Deteksi Helicobacter Pylori dengan berbagai metode (dalam materi yang dikumpulkan selama FGDS, PCR, uji pernapasan (terdaftar));
• Adanya antibodi terhadap Helicobacter Pylori (IgM, IgG) dalam darah;
• Studi jus lambung;
• Tingkat pepsinogen dan gastrin dalam serum;
• Adanya antibodi pada sel parietal lambung (IgG total, IgA, IgM) dalam darah.

Pertama-tama, dokter meresepkan analisis umum darah dan urin, analisis biokimia darah, analisis scorologis feses, tinja untuk darah gaib dan urin untuk konsentrasi amilase, karena penelitian ini memungkinkan kita untuk memahami apakah ada patologi

atau perut. Dan lebih lanjut, pemeriksaan lain diperlukan, yang diperlukan untuk mendeteksi pankreatitis atau gastritis / tukak lambung.

Jadi, jika darah laten terdeteksi dalam tinja, ini menunjukkan patologi lambung. Jika konsentrasi tinggi amilase terdeteksi dalam urin dan darah, ini menunjukkan patologi pankreas.

Selanjutnya, jika patologi lambung diidentifikasi, dokter menentukan analisis untuk mengidentifikasi Helicobacter Pylori (untuk mendaftar) (analisis dipilih tergantung pada kemampuan lembaga medis), tes untuk tingkat pepsinogen dan gastrin dalam darah, serta fibrogastroduodenoscopy.

Pemeriksaan ini cukup untuk diagnosis gastritis atau tukak lambung. Namun, di samping itu, untuk mempelajari sifat-sifat jus lambung, pH-metry dan analisis sampel jus tersebut ditunjuk.

Jika seseorang tidak dapat menjalani fibrogastroscopy, maka tomografi ditentukan. Analisis untuk keberadaan antibodi pada sel parietal lambung jarang diresepkan - hanya jika dicurigai gastritis autoimun, ketika seseorang tidak dapat menjalani fibrogastroskopi atau tomografi.

Jika patologi pankreas terungkap, maka pemindaian ultrasonografi dan kolangiografi retrograde endoskopik diindikasikan. Jika ada kemungkinan teknis, pemeriksaan dapat dilengkapi dengan tomografi.

Ketika rasa sakit terlokalisasi di perut bagian bawah dan punggung, berikan ke bahu kanan dan skapula, meningkat setelah makan, dikombinasikan dengan demam tinggi, menggigil, mual, muntah, penyakit kuning, gatal pada kulit, ini menunjukkan kolesistitis, dan dokter menentukan tes dan pemeriksaan berikut:

• Hitung darah lengkap;
• Analisis biokimia darah (AsAT, AlAT, alkaline phosphatase, gamma-glutamyl transpeptidase);
• Ultrasonografi organ perut;
• Intubasi duodenum (untuk mendaftar);
• Cholecystography (daftar);
• Scintigraphy

Biasanya, hanya tes darah umum dan biokimia yang diresepkan, juga

, karena pemeriksaan ini cukup untuk diagnosis. Namun, jika perlu untuk memperjelas parameter fungsional kantong empedu dan kondisinya, maka penelitian lain dari daftar di atas ditunjuk sebagai yang tambahan.

Ketika rasa sakit di perut bagian bawah kram, dikombinasikan dengan keinginan yang sering dan salah untuk buang air besar, kembung, perut kembung dan kadang-kadang mual, dokter mencurigai kolik usus dan menentukan tes dan pemeriksaan berikut:

• Hitung darah lengkap;
• Urinalisis;
• Tes darah biokimia (protein total, albumin, trigliserida, kolesterol, urea, kreatinin, asam urat, bilirubin, AsAT, AlAT, amilase, lipase, LDH, alkaline phosphatase, dll.);
• Analisis darah okultisme tinja;
• Analisis skalologis feses;
• Ultrasonografi organ perut;
• Survei radiografi rongga perut (untuk mendaftar);
• Computed tomography dari rongga perut;
• Esophagogastroduodenoscopy;
• Kolonoskopi (daftar) atau rektoromanoskopi (daftar).

Menurut hasil informasi yang diterima dari pasien, dokter mungkin menawarkan untuk melakukan tes darah, urin dan feses, serta USG rongga perut. Jika pasien adalah seorang wanita, dia akan disarankan untuk melakukan tes kehamilan.

Tes darah

Darah akan diperiksa untuk morfologi, kadar elektrolit, glukosa, kreatinin. Jika setelah analisis pertama tidak mungkin untuk membuat diagnosis, analisis biokimia dapat mengikuti, memeriksa tingkat amilase, bilirubin, dll. Tingkat sel darah putih yang meningkat dapat berarti infeksi dalam tubuh atau hanya reaksi terhadap stres dan rasa sakit.

Tingkat rendah sel darah merah (hemoglobin) dapat berarti perdarahan internal; Namun, biasanya sebagian besar perdarahan tidak menyebabkan sakit perut. Tes darah biokimiawi untuk enzim hati dan pankreas akan membantu menentukan organ tertentu yang rusak dan dapat menyebabkan sensasi rasa sakit di perut.

Analisis urin

Pengobatan sakit perut

Selain terapis dan gastroenterologis, dengan nyeri khas, mereka dikirim ke dokter berikut:

Nyeri di perut bagian atas - dokter mana yang harus dihubungi? Tes dan pemeriksaan apa yang dapat diresepkan dokter untuk rasa sakit di perut bagian atas?

Ke dokter mana Anda harus merasa sakit di perut bagian atas?

Nyeri di perut bagian atas dapat dipicu oleh berbagai penyebab dan menandakan kondisi darurat atau penyakit kronis. Dalam hal ini, tergantung pada rasa sakit yang menyertai pada gejala-gejala perut, perlu untuk diterapkan pada dokter dengan spesialisasi yang berbeda, yang kompetensinya mencakup diagnosis dan perawatan yang diduga patologi, yang merupakan faktor penyebab nyeri. Selain itu, dalam beberapa kasus, dalam kasus sakit perut, Anda tidak boleh menemui dokter secara terencana di klinik, tetapi memanggil ambulans dan dirawat di rumah sakit untuk menerima bantuan yang memenuhi syarat yang diperlukan untuk menyelamatkan kehidupan. Di bawah ini, kami pertama kali menunjukkan ketika menggabungkan sakit perut dengan gejala apa yang harus disebut ambulans. Kemudian kami menunjukkan dokter yang spesialisasi harus dirawat untuk rasa sakit di perut bagian atas, tergantung pada gejala yang menyertainya.

Jadi, dengan latar belakang rasa sakit di perut bagian atas, perlu memanggil ambulans dan dirawat di rumah sakit dalam kasus-kasus berikut:

• Ketika rasa sakit di perut bagian atas adalah akut, seperti belati, sangat parah, itu dikombinasikan dengan detak jantung yang cepat, tekanan darah rendah, keringat lengket dingin, dan perut ditarik ke dalam, diikuti oleh ketegangan parah pada otot perut (perut seperti papan), kesehatan keseluruhan sangat buruk (diduga ulkus perforasi) perut atau duodenum).
• Ketika rasa sakit di perut bagian atas adalah akut, parah, dikombinasikan dengan mual, muntah tunggal, sesak napas, jantung berdebar atau gangguan pada jantung, tekanan darah meningkat (dicurigai bentuk atipikal infark miokard).
• Ketika rasa sakit di seluruh perut bagian atas tajam, memotong atau belati, meluas ke samping, di bawah tulang belikat, di tulang belakang, di punggung bawah, di bawah tulang selangka, dikombinasikan dengan mual dan muntah berulang tanpa bantuan, sianosis pada wajah dan tubuh (kadang-kadang kaki), pendarahan di kulit dalam bentuk bintik-bintik tidak teratur di samping, perdarahan dalam bentuk titik-titik di sekitar pusar dan di bokong (dicurigai pankreatitis akut atau pankreatonekrosis).
• Ketika rasa sakit terlokalisasi di sisi kanan perut tepat di bawah tulang rusuk, itu adalah kram di alam (itu akan menangkap, itu akan melepaskan), itu akan diberikan di bawah tulang selangka kanan dan di bawah skapula kanan, dikurangi dengan penggunaan antispasmodik (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin, dll.), Dikombinasikan dengan mual, satu kali muntah tanpa bantuan, mungkin dengan menguningnya kulit dan selaput lendir (diduga kolik hati atau penyakit kuning obstruktif).
• Ketika rasa sakit terlokalisasi di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, ia memiliki karakter kram (bergantian merebut dan melepaskan), berlangsung selama beberapa jam, dihilangkan untuk jangka waktu pendek dengan mengambil antispasmodik (No-Spa, Duspatalin), tetapi dengan cepat kembali lagi, dikombinasikan dengan menggigil, lesu, kelemahan, sakit kepala (diduga kolesistitis akut).
• Ketika rasa sakit dirasakan di bagian atas perut ke kanan atau kiri, menyerah di bawah tulang selangka dan di bawah tulang belikat di sisi rasa sakit, itu berbeda (sakit, akut, melengkung, dll.), Mengintensifkan ketika batuk, bersin, tertawa, bernapas dalam-dalam, dikombinasikan dengan kelesuan, kelemahan, sakit kepala, suhu tubuh tinggi, kedinginan (diduga abses subphrenic).
• Ketika rasa sakit yang parah di bagian atas perut terasa di sisi kanan, menyebar di bawah tulang belikat dan tulang selangka, membuat seseorang terus-menerus melompat dari tempat tidur, karena mereka meningkatkan posisi tengkurap, dikombinasikan dengan denyut nadi yang cepat, tekanan darah rendah, kulit pucat dan lendir, keringat dingin dan lengket (keringat diduga lengket) hati).
• Ketika rasa sakit akut yang dirasakan di perut kiri atas, itu memberikan ke bahu kiri dan tulang selangka dan dikombinasikan dengan bintik biru-hitam di pusar, peningkatan denyut jantung, penurunan tekanan, keringat dingin (dicurigai limpa dicurigai).
• Ketika rasa sakit yang terasa di perut kanan atau kiri atas, itu dikombinasikan dengan suhu tubuh yang tinggi, kedinginan, napas pendek, kemerahan pada wajah, memerah pada sisi kanan wajah (diduga pneumonia).
• Ketika rasa sakit yang hebat muncul di bagian atas perut ke kanan atau ke kiri, itu dirasakan selama pernapasan normal, sebagai akibatnya orang itu mencoba untuk bernapas sering dan dangkal, dikombinasikan dengan batuk kering (dicurigai radang selaput dada).
• Ketika rasa sakit yang terasa di bagian atas perut ke kanan, itu memberikan ke bahu, meningkat dengan tekanan pada tulang rusuk bawah, tubuh membungkuk ke samping, pernapasan dalam, dikombinasikan dengan kelesuan, kelemahan, demam, menguningnya kulit dan selaput lendir, kedinginan, kaki dingin, perut kembung, mual, diare, jantung berdebar (diduga proses inflamasi bernanah di hati, misalnya, abses hati, nanah kista hati, dll.).
• Ketika rasa sakit dari sifat tumpul atau menusuk dirasakan di bagian atas perut ke kiri, itu mungkin memberikan ke bahu kiri, tulang selangka, punggung bawah, dada dan "di bawah sendok", itu dapat dikombinasikan dengan perasaan berat di perut kiri atas, indisposisi, kelemahan, pusing, palpitasi, dispnea, demam, menggigil, diare / sembelit, meteorisme, mual, muntah (dicurigai adanya abses atau infark limpa).
• Ketika di tengah perut bagian atas, sebagai aturan, setelah ketegangan otot perut (bersin, batuk, mengejan, dll.), Muncul rasa sakit yang parah, yang diperburuk ketika mencoba merasakan tempat ini dan dikombinasikan dengan tonjolan yang terlihat pada perut (diduga bahwa hernia putih mencubit). garis perut).

Di atas, kami telah menggambarkan situasi di mana, untuk rasa sakit di perut bagian atas, seseorang harus mencari perawatan medis darurat. Di bawah ini kami akan menunjukkan dokter yang spesialisasi harus ditangani secara terencana untuk rasa sakit di perut bagian atas dalam kombinasi dengan gejala lainnya.

Jika seseorang khawatir tentang menggerogoti terus-menerus atau sakit di bagian atas perut "di bawah sendok", menyebar ke samping, tidak terkait dengan asupan makanan, adalah yang terkuat dan paling terlihat di malam hari, dikombinasikan dengan penurunan tajam pada kesejahteraan umum (kelemahan, lesu, kinerja buruk, penurunan berat badan) dll), kurang nafsu makan, keengganan untuk daging, mungkin dengan muntah darah atau kopi, maka kanker perut dicurigai. Dalam hal ini, Anda harus menghubungi ahli onkologi (untuk mendaftar).

Juga, seorang ahli onkologi harus dikonsultasikan jika kanker pankreas dicurigai, yang dimanifestasikan oleh gejala-gejala seperti membosankan atau menggerogoti sakit parah di setiap titik perut bagian atas, menjalar ke punggung bagian bawah dan tulang belakang, paling sering terjadi di malam hari, dikombinasikan dengan perasaan berat di bagian atas. setengah dari perut, mual, kurang nafsu makan, bersendawa, perut kembung, sering terserang kolik bilier tanpa adanya kolelitiasis.

Anda harus mengunjungi dokter ahli kanker jika Anda mencurigai adanya kanker atau metastasis hati, yang bermanifestasi sebagai gejala sakit, nyeri konstan di perut kanan atas tepat di tulang rusuk, malaise, kelemahan umum, kurang nafsu makan, mual, muntah, berat pada hipokondrium kanan, suhu tubuh derajat rendah (tidak lebih tinggi dari 37,5 o C), penurunan berat badan, kulit kuning, jala pembuluh darah yang terlihat jelas di bawah kulit, mungkin bengkak di kaki atau varises esofagus.

Jika orang dewasa atau anak merasa sakit di perut bagian atas di sebelah kiri, yang dikombinasikan dengan angina, memperbesar hampir semua kelenjar getah bening dengan pembengkakan jaringan di sekitar mereka, kekuningan kulit dan sklera mata, penggelembungan urin, kehilangan nafsu makan, perut kembung, diare, diare, demam tinggi, sakit kepala, sakit kepala sakit, otot pegal-pegal, kadang-kadang ruam tidak gatal pada kulit dalam bentuk bintik-bintik dan gelembung, maka diduga mononukleosis menular. Dalam hal ini, perlu berkonsultasi dengan dokter penyakit menular (untuk mendaftar).

Juga, dokter penyakit menular harus dikonsultasikan jika orang dewasa atau anak menderita gejala malaria. Infeksi ini memiliki ciri khas dalam bentuk serangan. Serangan dimulai dengan rasa dingin yang kuat, dikombinasikan dengan mual, sakit kepala, dan nyeri pada otot, kulit "angsa" pucat dengan ekstremitas dingin (sehingga menjadi kebiruan). Setelah 1 - 2 jam, demam berhenti dan suhu tubuh naik tajam ke angka yang sangat tinggi - 40-41 o С, pada saat yang sama kulit dan mata memerah, kulit menjadi kering, haus, urin gelap, kehilangan nafsu makan, perut kembung, lemah, sakit kepala, Nyeri di perut bagian atas (biasanya kanan dan kiri). Karena suhu mungkin delusi, kejang-kejang, pingsan. Setelah 5 hingga 8 jam, suhu tubuh kembali normal, ada keringat berat (tempat tidur dan pakaian menjadi basah), yang berarti akhir dari serangan malaria. Serangan seperti itu dapat diulang setiap 3 hingga 4 hari.

Jika di bagian kiri atas perut ada rasa lemas, sakit atau melengkung atau hanya perasaan berat / tidak nyaman, yang dikombinasikan dengan suhu tubuh tingkat rendah tingkat rendah jangka panjang tidak lebih tinggi dari 37,5 o, berkeringat parah di malam hari, lemah, sesak napas, batuk terus-menerus dahak atau tanpa blush on merah muda permanen pada wajah, maka TBC diduga. Dalam hal ini, Anda harus menghubungi dokter TB (untuk mendaftar).

Jika seseorang khawatir tentang rasa sakit di perut bagian atas, terutama di sebelah kiri, dikombinasikan dengan menguningnya kulit dan selaput lendir, muntah, urin menjadi gelap, pusing, sakit kepala, kerapuhan kuku dan rambut, kantuk, nafsu makan berkurang, perut kembung, berkeringat, berdarah, berdarah, pendidikan ringan memar, penyakit radang infeksi yang sering, kemudian diduga penyakit darah (kanker darah, anemia hemolitik). Dalam hal ini, perlu berkonsultasi dengan ahli hematologi (untuk mendaftar).

Jika seseorang secara berkala merasakan nyeri yang tumpul di bagian atas perut "di bawah sendok", yang terjadi atau diperburuk oleh aktivitas fisik, mengejan saat buang air besar, tawa, batuk, bersin, dll., Itu dapat dikombinasikan dengan tonjolan yang terlihat pada dinding perut anterior, gangguan pencernaan (saturabilitas cepat, nyeri ulu hati, perut kembung, sembelit, dll.), maka dicurigai adanya hernia dari garis putih perut. Dalam hal ini, Anda harus menghubungi dokter bedah (untuk mendaftar).

Jika seseorang khawatir tentang rasa sakit di perut bagian atas di tengah atau di sebelah kanan, yang dapat berupa karakter apa saja (sakit, menusuk, menembak, membosankan, gigih atau paroxysmal), tidak ada hubungannya dengan makan, tetapi jelas diperburuk oleh aktivitas fisik dan mereda setelah istirahat, dikombinasikan dengan rasa sakit di tulang belakang dada dan di antara tulang belikat, serta perasaan meremas punggung, seperti pada kecurigaan, osteochondrosis dicurigai. Dalam hal ini, Anda perlu menghubungi ahli saraf (untuk mendaftar) atau tulang belakang (untuk mendaftar).

Nyeri di perut bagian atas dalam sejumlah besar kasus disebabkan oleh penyakit pada organ saluran pencernaan, di mana perlu untuk berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi (untuk mendaftar) atau terapis (untuk mendaftar). Di bawah ini kami memberikan daftar kasus ketika perlu untuk menghubungi ahli gastroenterologi atau terapis jika ada rasa sakit di perut bagian atas:

• Rasa sakit di perut bagian atas dirasakan "di bawah sendok", membosankan, sakit di alam, diperburuk beberapa saat setelah makan (0,5 - 2 jam) atau pada perut kosong (di malam hari), dapat dikombinasikan dengan perasaan kenyang di perut setelah makanan, sembelit atau diare, panas dalam perut, sendawa asam atau busuk, mual, meredakan muntah. Dengan kombinasi gejala-gejala ini, diduga gastritis atau tukak lambung atau tukak duodenum.
• Rasa sakit di perut bagian atas terasa di sebelah kanan tepat di bawah tulang rusuk, itu terus-menerus menusuk atau kram, kusam, sakit di alam (gelombang-seperti pegang-lepas), biasanya terjadi setelah kesalahan pola makan (makan goreng, lemak, pedas, dll), stres, gemetar mengemudi atau berolahraga, meluas di bawah klavikula kanan dan skapula, dikombinasikan dengan udara sendawa, diare dan sembelit yang bergantian, mulas, kepahitan di mulut, perut kembung. Dengan gejala yang kompleks ini, dicurigai terdapat kolesistitis batu kronis atau kolesistitis. Anda perlu tahu bahwa jika terjadi proses kronis, Anda harus menghubungi ahli gastroenterologi atau dokter umum, dan jika eksaserbasi atau komplikasi kolesistitis (kolik bilier, ikterus obstruktif) harus disebut ambulans dan dirawat di rumah sakit di departemen bedah rumah sakit.
• Ketika rasa sakit yang hebat dirasakan di perut bagian atas "di bawah sendok" dan ke kanan atau "di bawah sendok" dan ke kiri, dan kadang-kadang di seluruh perut bagian atas (kanan, kiri dan di tengah), ia memiliki karakter memotong, mengebor, merobek; tulang belakang, di tulang selangka dan di bawah tulang belikat di sisi lesi, meningkat dalam posisi terlentang, menurun dalam posisi duduk dengan tubuh dimiringkan ke depan dan kaki ditekan ke perut, yang paling tidak intens pada perut kosong, diperburuk di malam hari dan melemah di pagi hari, dikombinasikan dengan peningkatan air liur, erosiasi gerobak semangat atau makanan, mual, muntah, perut kembung, tidak menyukai lemak, nafsu makan yang buruk, steatorrhea (kotoran abu-abu berlemak, sangat menempel di dinding mangkuk toilet dan dicuci dengan buruk), kadang-kadang kekurusan yang kuat karena diet. Dengan gejala yang kompleks ini, diduga pankreatitis kronis. Penting untuk mengetahui bahwa dalam kasus pankreatitis kronis, Anda harus menghubungi ahli gastroenterologi atau dokter umum, dan dalam serangan pankreatitis akut (ketika rasa sakitnya sangat parah, tidak dapat ditoleransi, dan dikombinasikan dengan penurunan tajam dalam kesejahteraan), Anda harus memanggil Ambulans dan dirawat di rumah sakit departemen bedah rumah sakit.
• Di sisi kanan perut bagian atas (di bawah tulang rusuk), ada rasa tidak nyaman, berat atau melengkung yang parah, menusuk, sakit kram, dikombinasikan dengan kulit menguning dan selaput lendir (kekuningan dapat bervariasi - mulai dari warna kekuningan yang hampir tidak terlihat hingga crocus atau perunggu yang cerah), dan pembuluh darah tanda bintang pada tubuh bagian atas (bahu, lengan, dada), varises esofagus, wasir, edema tubuh bagian bawah (kaki, perut), kelelahan parah, apatis, lekas marah, mengantuk, sakit kepala, mual, perut kembung, bersendawa pahit, rasa pahit di mulut, bergantian diare dan sembelit, demam ringan tidak lebih tinggi dari 37,5 o C, memerah telapak tangan, sedikit memar. Dengan gejala seperti itu, dicurigai patologi hati (hepatitis, sirosis, hepatosis berlemak, dll.). Oleh karena itu, pertama-tama, jika dicurigai patologi hati, perlu berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi atau dokter umum yang, setelah didiagnosis, dengan tidak adanya keterampilan perawatan yang diperlukan, dapat merujuk seseorang ke hepatologis (pendaftaran) (misalnya, dalam kasus sirosis) atau spesialis penyakit menular (untuk infeksi virus). hepatitis B dan C). Pada prinsipnya, jika Anda mencurigai penyakit hati, orang-orang yang tinggal di kota besar dapat langsung menghubungi hepatologis di institusi medis khusus.
• Ketika seseorang merasakan berat, tekanan atau sobekan, rasa sakit di perut bagian atas "di bawah sendok" dan / atau tepat di bawah tulang rusuk, yang dikombinasikan dengan mual, bersendawa, perut kembung, perasaan pahit di mulut. Dengan kompleks gejala yang serupa, dicurigai tumor hati jinak (hemangioma, adenoma, dll). Karena tumornya tidak ganas, jika ada tanda-tanda keberadaannya, Anda harus menghubungi ahli gastroenterologi atau terapis yang akan memperbaiki pekerjaan tubuh sehingga orang tersebut tidak menderita gejala yang tidak menyenangkan, dan pada waktu yang tepat akan mengirim ke ahli bedah untuk memutuskan apakah perlu atau mungkin untuk mengangkat tumor. pendidikan.

Tes dan pemeriksaan apa yang dapat diresepkan dokter untuk rasa sakit di perut bagian atas?

Kami mempertimbangkan tes dan pemeriksaan apa yang mungkin diresepkan dokter untuk rasa sakit di perut bagian atas selama perawatan rutin di klinik, karena dalam situasi seperti itulah pemeriksaan sangat penting untuk menegakkan diagnosis yang benar. Dan dalam kasus kunjungan yang direncanakan ke dokter, ketika penyakit ini tidak akut, tidak mengancam jiwa, sejumlah besar tes diagnostik diperlukan untuk mengidentifikasi sifat perubahan patologis pada jaringan dan untuk membedakan patologi dengan gejala klinis yang serupa satu sama lain.

Kami tidak akan mempertimbangkan daftar tes dan pemeriksaan yang mungkin diresepkan dokter selama perawatan darurat untuk rasa sakit di perut bagian atas, karena tidak ada gunanya dalam hal ini. Memang, dalam kasus darurat seperti itu, dokter mungkin terbatas pada serangkaian tes diagnostik minimum (tes darah, urinalisis, x-ray (pendaftaran), ultrasound (pendaftaran)), yang memungkinkan dia, dalam kombinasi dengan gejala cerah yang ada, untuk membuat diagnosis yang benar dalam waktu singkat dan mulai diperlukan pengobatan seumur hidup.

Kanker perut

• Hitung darah lengkap (untuk mendaftar);
• Tes darah biokimia (untuk mendaftar);
• Analisis darah okultisme tinja;
• Tes darah untuk penanda tumor (CA 19-9, CA 72-4, CEA, CA 242, PC-M2) (daftar);
• Gastroskopi (pendaftaran) dengan pengambilan sampel biopsi (pendaftaran) untuk pemeriksaan histologis;
• Rontgen dada (mendaftar);
• Rontgen perut (daftar);
• Ultrasonografi perut (untuk mendaftar);
• Tomografi (emisi multispiral atau positron) rongga perut dan dada.

Jika dicurigai kanker lambung, gastroskopi dengan pengambilan sampel biopsi biasanya segera diresepkan untuk pemeriksaan histologis. Hasil histologi dianggap sebagai diagnosis akhir, karena penelitian ini memungkinkan untuk membedakan tumor jinak dari tumor ganas dan menentukan jenis kanker. Setelah gastroskopi dengan histologi untuk mengidentifikasi metastasis, dokter meresepkan USG, rontgen dan tomografi rongga perut dan dada, dan untuk menilai kondisi umum tubuh - tes darah (umum dan biokimia). Tes darah okultisme tinja biasanya diresepkan untuk mendeteksi perdarahan laten dan sedang dari kanker. Penanda tumor dengan nilai diagnostik tidak berperan ketika gastroskopi dilakukan dengan histologi, tetapi penentuan levelnya ditentukan untuk pemantauan selanjutnya terhadap efektivitas pengobatan. Rontgen lambung untuk diagnosis kanker sekarang jarang ditentukan, karena metode ini hanya memungkinkan untuk mengidentifikasi tumor, tetapi tidak memberikan informasi tentang keganasan atau keganasannya.

Kanker pankreas

Jika seseorang terganggu oleh rasa sakit yang menggigit dan menggerogoti perut bagian atas, menjalar ke punggung bagian bawah dan tulang belakang, paling sering terjadi pada malam hari, dikombinasikan dengan mual, kurang nafsu makan, udara sendawa, perut kembung, perasaan berat di perut bagian atas, sering terserang kolik hati tanpa adanya penyakit batu empedu., dokter mencurigai kanker pankreas dan meresepkan tes dan pemeriksaan berikut:

• Hitung darah lengkap;
• Analisis biokimia darah (protein total, fraksi protein, urea, kreatinin, bilirubin (untuk mendaftar), kolesterol, asam urat, glukosa, AcAT, AlAT, alkali fosfatase, amilase, lipase, dll.);
• Ionogram darah (kalium, natrium, kalsium, klorin);
• Tes darah untuk penanda tumor (CA 19-9, CA 242, CA 72-4, CA 125, PC-M2 dan CEA);
• Analisis skalologis feses;
• Ultrasonografi organ perut;
• Ultrasonografi abdominal endoskopi dengan biopsi untuk pemeriksaan histologis;
• Tomografi (dihitung, resonansi magnetik (direkam) atau emisi positron) rongga perut;
• Endoskopi retrograde kolangiopancreatography (ERCP).

Jika Anda mencurigai kanker pankreas, dokter pertama-tama akan menentukan tes darah umum dan biokimia, ionogram, dan analisis feses untuk menilai kondisi umum tubuh. Selanjutnya, untuk mendeteksi pembentukan tumor, USG perut biasanya diresepkan, dan jika tumor terdeteksi dengan hasilnya, pemeriksaan dilanjutkan untuk menilai ukuran, lokalisasi, pola pertumbuhan neoplasma, metastasis, kondisi kelenjar getah bening terdekat, dll. Untuk tujuan ini, tomografi, USG endoskopi dengan biopsi sampel atau retrograde cholangiopancreatography dapat ditentukan. Metode yang dapat dilakukan di lembaga medis tertentu dipilih. Ultrasonografi endoskopi dengan pengambilan sampel biopsi optimal, karena hasil pemeriksaan histologis dari bahan biopsi memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan sifat (jinak atau ganas) dan jenis tumor. Tempat kedua ditempati oleh tomografi, yang memungkinkan untuk mendeteksi tumor dan metastasis yang sangat kecil. Akhirnya, retrograde cholangiopancreatography adalah di tempat terakhir, tetapi bukan karena informativitas yang rendah, tetapi karena risiko komplikasi yang tinggi yang mungkin terjadi ketika melakukan penelitian ini. Tes darah untuk penanda tumor biasanya diresepkan untuk memantau efektivitas terapi yang diterapkan sesuai dengan tingkat mereka dan, jika perlu, untuk mengubah rejimen pengobatan tepat waktu.

Metastasis kanker atau hati

Jika seseorang mengkhawatirkan nyeri yang terus-menerus terasa sakit di perut kanan atas, dikombinasikan dengan malaise, kelemahan umum, kurang nafsu makan, mual, muntah, berat pada hipokondrium kanan, suhu tubuh subfebrasi tidak lebih tinggi dari 37,5 o, penurunan berat badan, ikterus pada kulit, jaring yang terlihat pada pembuluh di bawah kulit., kadang-kadang pembengkakan pada kaki atau varises kerongkongan, kemudian dicurigai kanker atau metastasis hati, dan dokter meresepkan tes dan pemeriksaan berikut:

• Hitung darah lengkap;
• Tes darah untuk jumlah trombosit total (untuk mendaftar);
• Analisis biokimia darah (total protein, fraksi protein, urea, kreatinin, bilirubin, kolesterol, AST, AlAT, alkali fosfatase, amilase, lipase, dll.);
• Ionogram darah (kalium, natrium, kalsium, klor, dll.);
• Koagulogram darah (APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogen, dll.) (Daftar);
• Tes darah untuk penanda tumor (AFP, CA 19-9, PC-M2 REA);
• Ultrasonografi organ perut;
• Biopsi jaringan hati (terdaftar) untuk pemeriksaan histologis;
• Tomografi (dihitung atau resonansi magnetik) dari rongga perut;
• Scintigraphy hati;
• Seliografi Selektif;
• Splenoportography;
• Irrigoscopy (untuk mendaftar);
• Kolonoskopi (daftar);
• Esophagogastroduodenoscopy;
• Ultrasonografi organ panggul (untuk mendaftar), kelenjar prostat (untuk mendaftar) dan ginjal (untuk mendaftar);
• X-ray paru-paru (untuk mendaftar);
• Urografi ekskretoris (daftar).

Jika Anda mencurigai adanya neoplasma ganas di hati, dokter, pertama-tama, akan menentukan tes darah untuk menilai kondisi umum tubuh, serta USG rongga perut. Di bawah kontrol ultrasound, biopsi diambil untuk histologi, yang hasilnya akan menjadi jawaban akhir tentang jenis tumor dan apakah ada kanker hati atau metastasis hati. Lebih lanjut, jika kanker hati terdeteksi, tomografi ditentukan, hasil yang melengkapi data USG dan memungkinkan penilaian yang lebih akurat dari karakteristik morfologi neoplasma dan jaringan di sekitarnya (yaitu, ukuran, bentuk, lokasi, aliran darah, limfadenopati, metastasis, dll.). Dalam kebanyakan kasus, survei berakhir di sini, karena semua data yang diperlukan telah diperoleh. Tetapi untuk informasi lebih lanjut tentang tumor, yang lebih bersifat ilmiah daripada kepentingan klinis, mereka dapat meresepkan skintigrafi, seliaografi selektif dan splenoportografi untuk kanker hati.

Jika, menurut hasil USG dan histologi, metastasis di hati terdeteksi, irrigoskopi, kolonoskopi, esophagogastroduodenoscopy, USG panggul, ginjal dan prostat, rontgen paru-paru dan urografi ekskretoris diresepkan untuk mencari tumor ganas primer.

Mononukleosis menular

Malaria

Jika seseorang mengalami episode demam, diulang setiap 3-4 hari, maka diduga malaria. Onset penyakit ini dimulai dengan menggigil, berlangsung 1 hingga 2 jam dan dikombinasikan dengan mual, sakit kepala dan nyeri otot, kulit "angsa" pucat dengan ekstremitas dingin. Menggigil diikuti oleh peningkatan tajam suhu tubuh hingga 40-41 o C, kemerahan pada kulit dan mata, munculnya rasa haus, perut kembung, nyeri di perut bagian atas ke kiri dan / atau kanan, urin menjadi gelap. Demam berlangsung 5 hingga 8 jam, setelah itu suhu normal dan menuangkan keringat, dan di sinilah serangan malaria berakhir. Jika seseorang memiliki gejala yang sama, dokter meresepkan tes berikut:

• Mikroskopi setetes darah;
• Sebuah studi tentang apusan darah plasmodium malaria;
• Tes darah untuk mengetahui adanya antibodi terhadap malaria Plasmodium dengan metode REEF, ELISA, RNGA.

Mikroskopi dari setetes darah tebal memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi agen penyebab malaria (malaria plasmodium), dan menghitung jumlahnya. Tes apusan darah untuk plasmodium memungkinkan untuk menentukan jenis plasmodium dan tahap skizogoni. Dengan demikian, kedua analisis ini dapat secara akurat mendiagnosis malaria. Analisis untuk antibodi terhadap malaria plasmodium dianggap sebagai tes tambahan yang kurang informatif dan berharga dibandingkan dengan mikroskop dari setetes tebal dan apusan darah, oleh karena itu mereka sangat jarang diresepkan (lebih untuk tujuan ilmiah daripada yang praktis).

TBC

Jika orang di bagian atas perut di sebelah kiri mengalami rasa sakit yang menarik, sakit, melengkung atau hanya perasaan tidak nyaman / gravitasi, yang dikombinasikan dengan suhu tubuh subfebris yang konstan tidak lebih tinggi dari 37,5 o, keringat berlebihan di malam hari, kelemahan, batuk yang menetap selama lebih dari tiga minggu dengan pemisahan dahak atau tanpa rona merah muda pada wajah, dokter mencurigai TBC dan menentukan tes dan pemeriksaan berikut:

• Hitung darah lengkap;
• Urinalisis;
• Mikroskopi dahak (jika ada);
• Tes Mantoux (daftar);
• Diaskintest (untuk mendaftar);
• Tes Quantiferon (mendaftar);
• Analisis darah, dahak, usap bronkial, cairan lavage atau urin untuk Mycobacterium tuberculosis oleh PCR;
• Investigasi air cuci dari bronkus;
• Rontgen dada;
• Rontgen dada (mendaftar);
• Tomografi terkomputasi;
• Bronkoskopi dengan koleksi lavage (untuk mendaftar);
• Thoracoscopy (daftar);
• Biopsi paru-paru (pendaftaran) atau pleura.

Pertama, dokter meresepkan jumlah darah dan urin lengkap untuk menilai kondisi tubuh manusia. Lebih lanjut, jika dahak dibersihkan, maka mikroskopi diresepkan untuk mendeteksi mycobacterium tuberculosis. Kemudian, untuk mendeteksi perubahan karakteristik pada paru-paru, baik rontgen dada, atau fluorografi (untuk mendaftar), atau computed tomography (studi tunggal dilakukan tergantung pada kemampuan teknis lembaga). Selanjutnya, untuk mendeteksi keberadaan Mycobacterium tuberculosis dalam tubuh manusia, dokter meresepkan tes Mantoux, atau Diaskintest, atau tes kuantiferon (hanya satu tes yang dilakukan, yang dapat dilakukan oleh lembaga medis). Jika mungkin secara teknis, tes darah, dahak, lavage bronkial, cairan lavage atau urin dapat ditentukan oleh PCR untuk mendeteksi mycobacterium tuberculosis dalam tubuh. Biasanya, diagnosis TBC ini selesai, karena dalam kebanyakan kasus tes ini memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis.

Namun, jika itu tidak mungkin untuk mengidentifikasi TBC, dan tidak mungkin untuk membantah keberadaannya dengan akurat, studi tentang pencucian air dari bronkus dan bronkoskopi / torakoskopi diindikasikan. Namun, jika metode tambahan ini tidak secara pasti mengkonfirmasi atau menyangkal tuberkulosis, maka biopsi paru-paru dan pleura ditentukan.

Penyakit darah (kanker darah, anemia hemolitik)

Ketika seseorang terganggu oleh rasa sakit di bagian atas perut, terutama di sebelah kiri, yang dikombinasikan dengan warna kekuningan pada kulit dan selaput lendir, muntah, urin menjadi gelap, pusing, sakit kepala, kerapuhan kuku dan rambut, kantuk, kurang nafsu makan, perut kembung, pendarahan, sering dan memar ringan, penyakit infeksi dan peradangan yang sering dan jangka panjang saat ini, dokter mencurigai penyakit darah (kanker darah, anemia hemolitik) dan menetapkan tes dan pemeriksaan berikut:

• Hitung darah lengkap;
• Jumlah trombosit dalam darah;
• Urinalisis;
• Analisis biokimia darah (protein total, fraksi protein, urea, kreatinin, kolesterol, bilirubin, asam urat, protein C-reaktif, beta2-mikroglobulin, AsAT, AlAT, LDH, amilase, alkali fosfatase, lipase, dll.);
• Ionogram darah (kalsium, kalium, natrium, klor, magnesium);
• Koagulogram (APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogen, dll.);
• Coombs Sampel (daftar);
• Mengambil sumsum tulang (tusukan) (mendaftar) diikuti dengan persiapan apusan dan penghitungan berbagai sel;
• Trepanobiopsy (pengambilan sampel sumsum tulang dengan sepotong tulang) (daftar);
• X-ray tulang kerangka (untuk mendaftar) dan tengkorak (untuk mendaftar);
• Ultrasonografi kelenjar getah bening (untuk mendaftar) dan organ perut;
• Pencitraan resonansi magnetik multispiral atau magnetik kelenjar getah bening, organ rongga perut dan dada (untuk mendaftarkan).

Ketika penyakit darah dicurigai, pertama-tama, dokter selalu meresepkan tes darah umum dan biokimia, ionogram dan koagulogram darah, hitungan jumlah trombosit dalam darah, dan urinalisis umum. Berdasarkan tes ini, dokter menentukan kelompok penyakit darah mana yang dipertanyakan - anemia atau kanker. Lebih lanjut, jika anemia dideteksi oleh tes prioritas tinggi, dokter meresepkan tes Coombs, ultrasound hati (pendaftaran) dan limpa, serta tusukan sumsum tulang, berdasarkan hasil diagnosa akhir.

Jika, berdasarkan tes prioritas, kanker darah terdeteksi, dokter meresepkan tusukan sumsum tulang dan trepanobiopsi untuk mengidentifikasi jenis leukemia. Setelah itu, untuk mendeteksi cedera di berbagai organ dan jaringan, sel-sel darah yang cacat ditugaskan x-ray dari tulang kerangka dan tengkorak, USG kelenjar getah bening dan rongga perut, serta tomografi kelenjar getah bening, rongga perut dan rongga dada.

Garis putih perut Hernia

Ketika di bagian atas perut "di bawah sendok" ada rasa sakit yang tumpul timbul atau diperburuk oleh aktivitas fisik (misalnya, mengejan, batuk, bersin, dll.), Kadang-kadang dikombinasikan dengan tonjolan yang terlihat di perut, gangguan pencernaan, hernia putih. garis perut dan menentukan pemeriksaan berikut:

• Rontgen perut dengan kontras;
• Esophagogastroduodenoscopy;
• Tonjolan USG atau rongga perut;
• Pencitraan resonansi magnetik rongga perut.

Keempat studi di atas biasanya ditugaskan, karena mereka diperlukan untuk memperjelas organ atau bagian mana dari mereka yang berada di kantung hernia.

Osteochondrosis

Ketika rasa sakit di bagian atas perut terlokalisasi di tengah atau di sebelah kanan, itu beragam di alam (sakit, menusuk, menembak, membosankan, gigih atau paroxysmal, dll.), Tidak memiliki hubungan dengan makanan atau kelaparan, meningkat dengan aktivitas fisik, melemah setelah aktivitas fisik, melemah setelah istirahat, menggabungkan dengan rasa sakit di tulang belakang dada dan di antara tulang belikat, sensasi meremas punggung dengan wakil, dokter mencurigai manifestasi osteochondrosis yang tidak biasa, dan untuk mengidentifikasinya, X-ray (direkam) atau computed tomography of the spine (direkam).

Gastritis, tukak lambung atau tukak duodenum

Ketika di perut bagian atas "di bawah sendok" terasa tumpul, sakit pegal, diperburuk setelah 0,5 - 2 jam setelah makan atau perut kosong, dikombinasikan dengan sembelit atau diare, perasaan kenyang setelah makan, mulas, asam atau sendawa membusuk, mual, muntah (setelah itu ada bantuan), dokter mencurigai gastritis atau tukak peptik atau ulkus duodenum dan meresepkan tes dan pemeriksaan berikut:

• Hitung darah lengkap;
• Tes darah biokimia;
• Tes darah untuk kadar gastrin dan pepsinogen;
• Analisis untuk kehadiran H.pylori (pendaftaran) (tes pernapasan (pendaftaran), PCR, pemeriksaan bakteriologis (pendaftaran));
• Urinalisis;
• Analisis darah okultisme tinja;
• Analisis skalologis feses;
• Esophagogastroduodenoscopy dengan biopsi untuk histologi;
• Rontgen perut;
• Intubasi duodenum (untuk mendaftar);
• pH-metri jus lambung (untuk mendaftar);
• Manometri antroduodenal.

Pertama, dokter meresepkan tes darah umum dan biokimia, urinalisis dan analisis feses untuk menilai kondisi umum tubuh. Kemudian, tes tinja untuk darah gaib diresepkan untuk mendeteksi perdarahan dari cacat ulseratif atau mukosa lambung yang rentan meradang selama gastritis. Lebih lanjut, adalah wajib untuk mengidentifikasi H.pylori dengan metode apa pun yang dilakukan oleh institusi medis. Setelah itu, esophagogastroduodenoscopy dilakukan langsung untuk mendeteksi gastritis atau penyakit tukak lambung, yang memungkinkan membuat diagnosis dalam semua kasus dan mengambil sampel jaringan untuk pemeriksaan histologis. Jika hasil esophagogastroduodenoscopy mengungkapkan gastritis atau tukak lambung, maka pH jus lambung dan penentuan tingkat gastrin dan pepsinogen dalam darah juga ditentukan. Juga untuk evaluasi fungsi motorik lambung dapat ditugaskan manometri antroduodenal. Jika esofagogastroduodenoskopi mengungkapkan ulkus duodenum, intubasi duodenum diindikasikan.

Kolesistitis

Ketika di bagian atas perut ke kanan, tepat di bawah tulang rusuk, ada rasa sakit yang menusuk atau kram terus-menerus menusuk, biasanya timbul setelah stres, perjalanan menyentak atau aktivitas fisik, muncul setelah makan lemak, manis, goreng, dll., Menyerah di bawah tulang selangka kanan dan skapula, dikombinasikan dengan udara sendawa, tinja yang tidak stabil (baik diare, atau sembelit), mulut pahit dan perut kembung - dokter mencurigai kolesistitis dan menetapkan tes dan pemeriksaan berikut:

• Hitung darah lengkap;
• Analisis biokimia darah (bilirubin, kolesterol, urea, kreatinin, protein total, albumin, AsAT, AlAT, LDH, alkali fosfatase, amilase, lipase);
• Ultrasonografi kantong empedu (mendaftar);
• Duodenum pecahan terdengar;
• Cholecystocholangiography.

Jika dicurigai kolesistitis, dokter meresepkan semua studi di atas, karena memungkinkan Anda mengidentifikasi proses inflamasi, menilai kondisi jaringan dan aktivitas fungsional organ. Jika, setelah pemeriksaan, dokter memiliki keraguan dalam diagnosis, maka scintigraphy dan multispiral computed tomography dari hati (pendaftaran), kantong empedu dan saluran empedu, serta fibrogastroduodenoscopy juga dapat diresepkan.

Pankreatitis kronis

Jika rasa sakit yang kuat memotong, mengebor, merobek di bagian atas perut terasa "di bawah sendok" dan ke kanan atau "di bawah sendok" dan ke kiri dan kadang-kadang di sepanjang seluruh tepi atas perut, menyebar ke tulang belakang, tulang selangka atau skapula, meningkat pada posisi berbaring, berkurang dengan Miringkan ke depan dan setelah lama kelaparan, dikombinasikan dengan air liur yang kuat, udara atau makanan bersendawa, mual, muntah, perut kembung, tidak menyukai lemak, nafsu makan yang buruk, steatorrhea (lemak, kurang dicuci, menempel pada tinja,), dokter mencurigai kronis esky pankreatitis dan menunjuk tes dan ujian berikut:

• Hitung darah lengkap;
• Analisis biokimia darah (AsAT, AlAT, amilase, lipase, elastase, trypsin, dll.);
• Analisis aktivitas amilase dalam urin;
• Analisis skalologis feses;
• USG perut;
• Tomografi (dihitung atau resonansi magnetik) dari rongga perut;
• Kolangiopankreatografi retrograde endoskopi.

Jika seorang dokter dicurigai menderita pankreatitis, ia sering terbatas pada penunjukan tes darah umum dan biokimia, analisis urin untuk aktivitas amilase, analisis coprological dan USG rongga perut, karena studi ini memungkinkan untuk mendiagnosis dalam banyak kasus. Jika setelah pemeriksaan minimal seperti itu dokter memiliki keraguan dalam diagnosis, maka tomografi, ultrasonografi endoskopi atau endoskopi retrograde kolangiografi juga ditentukan.

Penyakit hati (hepatitis, sirosis, hepatosis)

Jika di bagian atas perut ke kanan (tepat di bawah tulang rusuk) ada rasa tidak nyaman, perasaan berat atau melengkung yang parah, menusuk, nyeri kram kram yang dikombinasikan dengan pewarnaan kekuningan pada kulit dan selaput lendir, spider veins di bahu, dada dan lengan, pembengkakan kaki dan perut, kelelahan, apatis, lekas marah, mengantuk, mual, perut kembung, sembelit, rasa pahit di mulut atau erosi pahit, memerahnya telapak tangan, memar sedikit, dokter mencurigai penyakit hati (hepatitis, sirosis, hepatosis) dan berarti tes dan ujian berikut:

• Hitung darah lengkap;
• Menghitung jumlah trombosit dalam darah;
• Urinalisis;
• Analisis biokimia darah (bilirubin, kolesterol, trigliserida, urea, kreatinin, protein total, fraksi protein, AcAT, AlAT, LDH, alkali fosfatase, gamma-glutamyl transpeptidase, lecithin aminopeptidase, cholinesterase);
• Ionogram darah (kalium, natrium, kalsium, klorin);
• Koagulogram darah (APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogen, dll.);
• Tes darah untuk mengetahui adanya antibodi terhadap virus hepatitis B (Anti-HBe, Anti-HBc-total, Anti-HBs, HBsAg) oleh ELISA;
• Tes darah untuk mengetahui adanya antibodi terhadap virus hepatitis C (Anti-HAV-IgM) oleh ELISA;
• Tes darah untuk mengetahui adanya antibodi terhadap virus hepatitis D (Anti-HAD) oleh ELISA;
• Tes darah untuk mengetahui adanya antibodi terhadap virus hepatitis A (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) oleh ELISA;
• USG hati;
• Tomografi (dihitung atau resonansi magnetik (mendaftarkan)) hati;
• Reohepatografi;
• Hepatoscintigraphy;
• Biopsi hati.

Pertama-tama, untuk menilai keadaan tubuh, tingkat aktivitas fungsional, dan kerusakan jaringan hati, dokter menentukan jumlah darah lengkap, menghitung jumlah trombosit dalam darah, urinalisis, analisis darah biokimia, ionogram, dan koagulogram darah. Kemudian, jika Anda mencurigai adanya penyakit hati, dokter masih memberikan tes untuk virus hepatitis (untuk mendaftar), karena mereka dapat melanjutkan dalam bentuk laten dan mempersulit patologi lain atau menjadi faktor predisposisi. Setelah ini, USG hati dilakukan, berdasarkan hasil di mana dokter mengungkapkan proses patologis yang ada, yaitu, ia mengerti apakah itu masalah hepatitis, sirosis atau hepatosis. Pada hepatosis dan sirosis, tomografi dapat diresepkan untuk mendapatkan informasi tambahan tentang keadaan jaringan hati. Pada tahap awal sirosis, hepatoscintigraphy juga diresepkan untuk hepatitis. Dan pada hepatitis, reohepatografi diresepkan untuk menilai aliran darah intrahepatik. Dalam kasus penyakit hati, jika ada kemungkinan teknis, biopsi ditentukan untuk mengidentifikasi sifat, luas dan jenis kerusakan jaringan.

Tumor hati jinak

Penulis: Nasedkina AK Spesialis dalam melakukan penelitian tentang masalah biomedis.