Salah satu kelainan dalam tes urin umum adalah adanya peningkatan kadar protein.

Penentuan komposisi protein urin yang lebih akurat memungkinkan pemeriksaan biokimia urin. Kondisi ini disebut sebagai proteinuria atau albuminuria.

Pada orang sehat, protein dalam urin harus tidak ada, atau ditemukan dalam jumlah yang sangat kecil. Karena itu, ketika tingkat tinggi protein dalam urin terdeteksi, diagnosis tambahan segera diperlukan.

Protein dalam urin - apa artinya?

Paling sering, peningkatan protein dalam urin muncul dalam proses inflamasi dalam sistem kemih. Ini biasanya berarti bahwa fungsi penyaringan ginjal terganggu akibat kerusakan parsial dari pelvis ginjal.

Namun, ini tidak selalu terjadi. Terkadang proteinuria muncul dengan ginjal yang benar-benar sehat. Ini mungkin meningkat keringat pada suhu tinggi, ketika seseorang sakit influenza atau ARVI, peningkatan aktivitas fisik, dan makan makanan protein dalam jumlah besar pada malam pengujian.

Proteinuria fisiologis dan fungsional

Untuk proteinuria fisiologis, peningkatan kandungan protein dalam urin pagi hari ke tingkat tidak melebihi 0,033 g / l adalah karakteristik.

Jadi, mengapa protein bisa muncul dalam urin? Ini difasilitasi oleh faktor-faktor berikut:

• latihan berat;
• insolasi berlebihan;
• hipotermia;
• peningkatan kadar norepinefrin dan adrenalin dalam darah;
• konsumsi makanan protein yang berlebihan;
• keadaan stres;
• pemeriksaan palpasi terus menerus pada ginjal dan perut.

Peningkatan fisiologis dalam kandungan protein dalam urin anak atau orang dewasa bukanlah penyebab kegembiraan dan tidak memerlukan perawatan khusus.

Penyebab peningkatan protein dalam urin

Jumlah protein yang tinggi dalam urin adalah salah satu tanda gangguan fungsi ginjal yang disebabkan oleh penyakit. Peningkatan jumlah protein dalam urin dapat disertai dengan berbagai penyakit - mereka dianggap sebagai penyebab utama peningkatan protein dalam urin.

Penyakit-penyakit ini termasuk:

• penyakit ginjal polikistik;
• pielonefritis;
• glomerulonefritis;
• amiloidosis dan tuberkulosis ginjal.

Ginjal dapat terkena untuk kedua kalinya dalam patologi tertentu pada organ dan sistem tubuh lainnya. Paling sering, fungsi ginjal terganggu ketika:

Kelompok alasan lain yang menjelaskan mengapa protein muncul dalam urin adalah penyakit radang saluran kemih bagian bawah dan saluran genital:

Ini adalah penyebab protein paling umum dalam urin. Hanya dengan melakukan diagnosis yang lebih mendalam Anda dapat menentukan mengapa banyak protein muncul dalam urin, dan apa artinya dalam kasus tertentu dari Anda.

Protein dalam urin

Jika seorang pasien bersiap untuk mengambil tes protein, ia tidak boleh mengambil acetazolamide, colistin, aminoglycoside, dan obat-obatan lain sehari sebelumnya. Mereka secara langsung mempengaruhi konsentrasi protein dalam urin.

Orang sehat seharusnya tidak memilikinya. Kebetulan hanya sejumlah kecil yang muncul. Jika konsentrasi dalam tubuh tidak lebih dari 0,03 g / l, maka itu tidak menakutkan. Tetapi dalam kasus penyimpangan dari norma ini, perlu dikhawatirkan.

Proteinuria adalah deteksi protein dalam urin dengan konsentrasi melebihi 0,033 gram / liter. Dengan mempertimbangkan fluktuasi harian dalam ekskresi (ekskresi) protein dalam urin (jumlah maksimum terjadi pada siang hari), analisis urin harian dilakukan untuk menilai tingkat proteinuria, yang memungkinkan untuk menentukan proteinuria harian.

Berdasarkan standar medis dunia, proteinuria dibagi menjadi beberapa bentuk:

• 30-300 mg / hari protein - kondisi ini disebut microalbuminuria.
• 300 mg - 1 g / hari - proteinuria ringan.
• 1 g - 3 g / hari - bentuk rata-rata.
• Lebih dari 3000 mg / hari adalah tahap penyakit yang parah.

Agar tes benar dan bebas dari kesalahan, seseorang harus mengumpulkan urin dengan benar. Biasanya, koleksinya dibuat di pagi hari, saat Anda baru bangun tidur.

Gejala

Peningkatan sementara kadar protein dalam urin tidak memberikan gambaran klinis apa pun dan sangat sering terjadi tanpa gejala.

Proteinuria patologis - manifestasi dari penyakit, yang berkontribusi pada pembentukan dalam urin molekul protein. Dengan perjalanan jangka panjang dari kondisi seperti itu, pasien, terlepas dari usia mereka (pada anak-anak dan remaja, pada wanita, pria), memiliki gejala berikut:

• rasa sakit dan nyeri pada persendian dan tulang;
• pembengkakan, hipertensi (tanda-tanda berkembangnya nefropati);
• kekeruhan urin, deteksi serpihan dan plak putih dalam urin;
• nyeri otot, kram (terutama malam);
• pucat pada kulit, kelemahan, apatis (gejala anemia);
• gangguan tidur, kesadaran;
• demam, kurang nafsu makan.

Jika total analisis urin menunjukkan peningkatan jumlah protein, maka Anda harus memeriksanya kembali dalam satu hingga dua minggu.

Protein dalam urin selama kehamilan

Deteksi protein dalam urin pada awal kehamilan dapat menjadi tanda patologi tersembunyi dari ginjal, yang dimiliki wanita sebelum dimulainya kehamilan. Dalam hal ini, seluruh kehamilan harus diamati dengan spesialis.

Protein dalam urin pada paruh kedua kehamilan dalam jumlah kecil mungkin muncul karena kompresi mekanis ginjal oleh rahim yang tumbuh. Tetapi perlu untuk menyingkirkan penyakit ginjal dan preeklamsia pada wanita hamil.

Apa protein tinggi yang berbahaya dalam urin?

Proteinuria dapat dimanifestasikan dengan hilangnya berbagai jenis protein, sehingga gejala kekurangan protein juga beragam. Ketika albumin hilang, tekanan onkotik plasma menurun. Ini dimanifestasikan dalam edema, terjadinya hipotensi ortostatik dan peningkatan konsentrasi lipid, yang dapat dikurangi hanya jika komposisi protein dalam tubuh diperbaiki.

Dengan kehilangan protein yang berlebihan yang membentuk sistem komplemen, resistensi terhadap agen infeksi menghilang. Dengan penurunan konsentrasi protein prokoagulan, pembekuan darah terganggu. Apa artinya ini? Ini secara signifikan meningkatkan risiko perdarahan spontan, yang mengancam jiwa. Jika proteinuria terdiri dari hilangnya globulin pengikat tiroksin, maka tingkat tiroksin bebas meningkat dan hipotiroidisme fungsional berkembang.

Karena protein melakukan banyak fungsi penting (pelindung, struktural, hormonal, dll.), Kehilangan proteinuria dapat memiliki efek negatif pada organ atau sistem tubuh dan menyebabkan gangguan homeostasis.

Perawatan

Jadi, kemungkinan penyebab protein dalam urin telah dijelaskan, dan sekarang dokter harus meresepkan pengobatan penyakit yang tepat. Mengatakan bahwa perlakukan protein dalam urin adalah salah. Bagaimanapun, proteinuria hanyalah gejala dari penyakit, dan dokter harus berurusan dengan penghapusan penyebab yang menyebabkan gejala ini.

Segera setelah pengobatan efektif penyakit dimulai, protein dalam urin secara bertahap akan hilang sama sekali atau jumlahnya akan turun tajam. Proteinuria fisiologis dan ortostatik tidak memerlukan perawatan sama sekali.

Peningkatan protein dalam urin: penyebab kelebihan

Jika seseorang sakit (itu adalah orang dewasa atau anak-anak - tidak masalah), dokter terlebih dahulu mengirim pasien untuk tes. Tes darah dan urin dilakukan. Protein adalah zat paling penting yang terlibat dalam sebagian besar proses seluler dalam tubuh manusia, oleh karena itu, jika kecepatannya terlampaui, maka ini mungkin mengindikasikan beberapa jenis pelanggaran. Peningkatan dalam indikator ini adalah semacam sinyal bahwa seseorang memiliki semacam patologi. Tetapi apa yang sebenarnya tidak beres - hanya penelitian tambahan yang akan membantu mengetahuinya.

Protein dalam urin

Idealnya, angka tersebut sama sekali absen atau tidak lebih dari 8 mg / dl, dan dalam analisis harian angka tersebut harus kurang dari 150 mg. Ada beberapa kondisi di mana penampilan dalam jumlah yang tidak signifikan pada individu yang sehat dimungkinkan:

• pendinginan;
• dehidrasi;
• infeksi saluran kemih;
• makan makanan berprotein tinggi;
• keputihan;
• stres emosional;
• aktivitas fisik yang kuat.

Apa yang harus menjadi analisis protein dalam kehamilan

Diperkirakan bahwa tingkat protein dalam urin selama kehamilan adalah 0,033 g / l. Proteinuria bukan hanya tanda patologi, tetapi juga bersifat fisiologis. Protein dalam urin secara alami dapat ditemukan dalam jumlah yang lebih besar ketika dikonsumsi pada malam analisis sejumlah besar protein: produk susu, keju cottage, daging. Juga, proteinuria terjadi dengan stres berat, kelelahan moral.

Juga, wanita hamil sering menderita sistitis dan uretritis, pielonefritis.

Tetapi bahkan jika anak itu lahir, masih terlalu dini bagi orang tua untuk rileks: ada beberapa penyakit berbahaya yang serius dapat mengguncang kesehatan bayi.

Penyakit lain yang mengerikan pada wanita hamil, terjadi dengan peningkatan kadar protein dan edema, adalah gestosis. Peluncuran kasus preeklampsia menyebabkan peningkatan edema, nyeri epigastrium, sakit kepala, kejang, berbahaya untuk kehamilan.

Penting untuk mengontrol pengosongan kandung kemih. Aturan untuk buang air kecil cukup sederhana:

1. Tidak mungkin makan asin, asam dan banyak daging sehari sebelumnya.
2. Sebelum melahirkan, pastikan untuk mandi dan mencuci.
3. Saat mengangkut pengujian ke laboratorium, jangan goyang kapal.
4. Penting untuk mengirimkan analisis ke klinik dalam waktu satu jam.
5. Kumpulkan urin segera setelah Anda bangun.

Juga ditentukan oleh warna, reaksi dan berat jenis urin.

Wanita hamil lulus tes urin setiap 2 bulan. Sangat penting untuk melakukan tes urin di laboratorium modern terbukti.

Jika dokter memiliki keraguan, ia juga dapat meresepkan analisis urin menurut Nechiporenko atau urinalisis berulang - apakah cukup, mungkin peralatannya tidak steril. Dalam toples produk dapat tetap protein.

Tentu saja, toksikosis dan pemeriksaan rutin bukanlah pendamping kehamilan yang sangat menyenangkan, tetapi ada lebih banyak momen positif. Karena urine mudah untuk mengidentifikasi banyak masalah kesehatan.

Indikator protein dalam urin seorang anak

Jika anak sehat, maka seharusnya praktis tidak ada protein dalam urin, yaitu, seharusnya tidak ada alasan yang akan memprovokasi adanya peningkatan protein dalam urin anak. Ada skala konsentrasi protein yang diizinkan dalam urin, berkisar antara 0,033 hingga 0,036 g / l. Indikator-indikator ini dalam analisis seharusnya tidak membuat Anda takut.

Untuk memahami secara lebih rinci penyebab jejak protein dalam urin seorang anak, perlu mencari bantuan dari spesialis.

Analisis urin dewasa

Urinalisis (normal)

berbagai nuansa kuning

Reaksi atau pH urin

asam, pH kurang dari 7

Berat jenis (kepadatan relatif) urin

1.018 dan lebih banyak di porsi pagi

Badan keton dalam urin

Bilirubin kemih

Urobilinogen dalam urin

Hemoglobin dalam urin

Eritrosit dalam urin (mikroskop)

0-3 terlihat untuk wanita; 0-1 untuk pria. Apa pun di atas indikator - peningkatan ESR

Leukosit dalam urin (mikroskop)

0–6 terlihat bagi wanita; 0–3 untuk pria

Sel epitel dalam urin (mikroskop)

0-10 terlihat

Silinder dalam urin (mikroskop)

Garam urin (mikroskop)

Bakteri dalam urin

Parasit dalam urin

Kemungkinan penyebab peningkatan protein urin

Protein dalam urin dapat muncul dengan aktivitas fisik yang kuat, stres, dengan penyalahgunaan makanan protein, serta setelah hipotermia tubuh dan demam yang kuat. Namun, peningkatan protein dalam urin tidak berlangsung lama, sementara faktor eksternal mempengaruhi.

Proteinuria palsu ketika protein dalam urin muncul dengan radang di panggul ginjal, ureter, dan kandung kemih. Selama menstruasi, darah yang masuk urin dapat menyebabkan proteinuria palsu. Proteinuria fungsional muncul pada gagal jantung, alergi dan penyakit saraf.

Masalah yang sama tidak menyenangkannya adalah peningkatan suhu: apakah perlu dikurangi dan, jika demikian, bagaimana, Anda bisa membacanya di sini.

Perkembangan proteinuria dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

• infeksi saluran kemih (tetapi kadar protein urin tidak meningkat banyak);
• pemecahan protein dalam jaringan luka bakar, radang dingin, penyakit hemolitik;
• peningkatan protein urin pada pielonefritis, glomerulitis, nefrosis, nefropati, dan lesi jaringan ginjal lainnya.

Penyebab paling umum dari deteksi protein urin adalah proteinuria ginjal. Ini berhubungan dengan gangguan proses penyaringan, oleh karena itu terjadi pada banyak penyakit: glomerulitis, pielonefritis, nefrosis (gangguan metabolisme), TBC ginjal, toksikosis lanjut (protein dalam urin selama kehamilan), kerusakan sistemik pada jaringan dan pembuluh kecil, hipertensi, anemia hemolitik.

Apakah mungkin untuk memahami tanpa analisis bahwa protein dalam urin meningkat?

Sebagai aturan, mikroalbuminuria atau proteinuria ringan tidak disertai dengan manifestasi klinis. Seringkali tidak ada gejala atau tidak dinyatakan. Di bawah ini adalah beberapa gejala yang terjadi lebih sering dengan proteinuria jangka panjang.

• Nyeri tulang karena kehilangan sejumlah besar protein (lebih sering dengan multiple myeloma)
• Kelelahan karena anemia
• Pusing, kantuk akibat peningkatan kadar kalsium dalam darah
• Nefropati. Dapat bermanifestasi dengan pengendapan protein di jari tangan dan kaki
• Perubahan warna urin. Kemerahan atau penggelapan urin sebagai akibat dari keberadaan sel-sel darah. Akuisisi warna keputihan karena adanya sejumlah besar albumin.
• Menggigil dan demam disertai peradangan
• Mual dan muntah, kehilangan nafsu makan.

Cara menurunkan kadar protein dalam urin saat hamil

Perawatan ini bertujuan mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab munculnya protein. Pada penyakit menular, diresepkan obat anti-inflamasi dan herbal ("Fitolysin", "Canephron"). Dalam kasus yang parah, antibiotik diresepkan.

Dengan perawatan preeklampsia itu rumit. Pada dasarnya, ini bertujuan untuk menstabilkan indikator dan mempertahankannya dalam kondisi yang baik sebelum awal persalinan.

Seorang wanita harus memonitor tekanannya dengan mengukurnya beberapa kali sehari dan mendengarkan perubahan kondisi kesehatannya (dering di telinganya, sakit kepala, penggelapan mata). Dengan munculnya edema, Anda perlu memantau jumlah cairan yang Anda minum (jumlah cairan yang Anda minum dan lepaskan harus kira-kira sama). Pertambahan berat badan harus dikontrol, serta mengurangi asupan garam, merica, hidangan goreng dan asap.

Protein dalam urin - apa artinya? Alasan untuk peningkatan, tingkat, taktik perawatan

Transisi cepat di halaman

Melewati ginjal, darah disaring - sebagai hasilnya, hanya zat-zat yang dibutuhkan tubuh yang tersisa di dalamnya, dan sisanya diekskresikan dalam urin.

Molekul protein besar, dan sistem penyaringan tubuh ginjal tidak membiarkannya lewat. Namun, karena peradangan atau karena alasan patologis lainnya, integritas jaringan di nefron terganggu, dan protein melewati bebas melalui filter mereka.

Proteinuria adalah penampilan protein dalam urin, dan saya akan menjelaskan penyebab dan pengobatan kondisi ini dalam publikasi ini.

Penyebab peningkatan protein urin

Dalam urin wanita dan pria ada dua jenis protein - imunoglobulin dan albumin, dan paling sering yang terakhir, sehingga Anda dapat menemukan hal seperti albuminuria. Itu tidak seperti proteinuria biasa.

Kehadiran protein dalam urin adalah:

• Sementara, terkait dengan demam, penyakit kronis di luar sistem kemih (tonsilitis, radang tenggorokan) dan penyebab fungsional - kebiasaan makan (banyak protein dalam makanan), kelelahan fisik, mandi di air dingin.
• Permanen, yang disebabkan oleh perubahan patologis pada ginjal.

Proteinuria juga dibagi menjadi beberapa tipe tergantung pada jumlah protein (satuan - g / l / hari):

• jejak - hingga 0,033;
• lemah diekspresikan - 0,1-0,3;
• sedang - hingga 1;
• diucapkan - hingga 3 dan lebih banyak.

Ada banyak penyebab protein dalam urin, dan patologi ginjal menempati urutan pertama:

• pielonefritis;
• nefrosis lipoid;
• amiloidosis;
• glomerulonefritis;
• penyakit ginjal polikistik;
• nefropati pada diabetes mellitus;
• karsinoma ginjal;
• uropati obstruktif.

Di antara penyakit darah, mieloma, leukemia, plasmacytoma, dan sindrom myelodysplastic dapat menjadi penyebab meningkatnya protein dalam urin. Patologi ini tidak merusak jaringan ginjal, tetapi menambah bebannya - tingkat protein dalam darah meningkat, dan nefron tidak punya waktu untuk sepenuhnya menyaringnya. Inklusi protein dalam urin juga muncul pada uretritis dan prostatitis.

Peningkatan protein dalam urin dapat memicu gangguan seperti ini:

• radang organ kemih;
• tumor di paru-paru atau saluran pencernaan;
• cedera ginjal;
• Penyakit SSP;
• obstruksi usus;
• TBC;
• hipertiroidisme;
• endokarditis subakut yang disebabkan oleh infeksi;
• hipertensi arteri;
• hipertensi kronis;
• keracunan tubuh jika terjadi keracunan dan penyakit menular;
• luka bakar yang luas;
• anemia sel sabit;
• diabetes mellitus;
• tersumbatnya gagal jantung;
• lupus nephritis.

Peningkatan protein secara fisiologis dalam urin bersifat sementara dan bukan merupakan gejala dari penyakit apa pun, terjadi pada kasus-kasus seperti:

• aktivitas fisik yang tinggi;
• puasa yang berkepanjangan;
• dehidrasi.

Jumlah protein yang diekskresikan dalam urin juga meningkat dalam situasi stres, dengan diperkenalkannya norepinefrin dan minum beberapa obat lain.

Pada penyakit radang, peningkatan protein dan leukosit dapat ditemukan dalam urin. Penyebab umum adalah pielonefritis, diabetes mellitus, penyakit darah, infeksi sistem urogenital, radang usus buntu.

Leukosit bersama dengan protein hadir dalam analisis urin dan sebagai hasil dari penggunaan aminoglikosida, antibiotik, diuretik thiazide, penghambat ACE.

Seharusnya sel darah merah dalam urin tidak. Protein, eritrosit, dan leukosit dalam urin muncul dengan cedera, radang ginjal, tumor di saluran kemih, TBC, sistitis hemoragik, batu ginjal, dan kandung kemih.

Ini adalah sinyal serius - jika Anda tidak mengetahui penyebab pastinya dan tidak memulai pengobatan tepat waktu, penyakit ini dapat berubah menjadi gagal ginjal.

Protein urin pada wanita dan pria

Dalam urin orang sehat, protein mengandung tidak lebih dari 0,003 g / l - dalam satu porsi urin jumlah ini bahkan tidak terdeteksi.

Untuk volume urin harian, nilai normalnya mencapai 0,1 g. Untuk protein dalam urin, normanya sama untuk wanita dan pria.

Seorang anak hingga 1 bulan. nilai normal hingga 0,24 g / m², dan pada anak-anak yang lebih tua dari satu bulan turun menjadi 0,06 g / m² permukaan tubuh.

Produk yang meningkatkan protein dalam urin

Kelebihan makanan berprotein meningkatkan beban pada ginjal. Tubuh tidak memiliki kemampuan untuk mengakumulasi kelebihan protein - cadangan zat dan energi selalu disimpan dalam bentuk lemak, atau dibakar dalam proses aktivitas fisik.

Jika Anda melakukan diet protein atau jika makanan seperti itu mendominasi dalam diet, kelebihan protein pasti akan meningkat. Tubuh perlu mengubahnya (menjadi lemak dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak, menjadi massa otot dan energi saat bergerak). Tetapi laju proses metabolisme terbatas, sehingga saatnya akan tiba ketika protein mulai diekskresikan dalam urin.

Kandungan protein dalam urin meningkatkan kelebihan produk seperti susu, daging (daging sapi, babi, ayam, kalkun), hati, kacang polong (kedelai, lentil), telur, makanan laut, ikan, keju cottage, keju, soba, kecambah Brussel. Mereka berguna, tetapi tidak berlebihan.

Jika Anda mengonsumsi banyak makanan berprotein, penting untuk mengonsumsi setidaknya 2,5 liter air murni setiap hari dan aktif bergerak. Jika tidak, ginjal tidak akan dapat menyaring urin dengan benar, yang dapat menyebabkan gangguan metabolisme dan perkembangan urolitiasis.

Produk lain mengurangi kemampuan penyaringan ginjal:

• Alkohol mengiritasi parenkim organ, mengentalkan darah, meningkatkan beban pada sistem kemih;
• Makanan asin dan manis menyimpan air dalam tubuh, memperlambat gerakan bebasnya - stagnasi dan pembengkakan berkembang, yang
• Meningkatkan toksisitas darah - ini mempengaruhi kerja filter ginjal.

Gejala peningkatan protein urin yang abnormal

protein urin meningkat, apa yang harus dilakukan?

Proteinuria ringan dan jumlah protein dalam urin tidak terwujud. Dalam hal ini, mungkin ada gejala penyakit yang menyebabkan sedikit peningkatan pada indikator ini, misalnya, peningkatan suhu selama peradangan.

Dengan protein signifikan dalam urin, edema muncul. Ini karena, karena kehilangan protein, tekanan koloid-osmotik plasma darah menurun, dan sebagian meninggalkan pembuluh darah dalam jaringan.

Jika protein dalam urin meningkat untuk waktu yang lama, gejala-gejala ini berkembang:

1. Nyeri di tulang;
2. Pusing, kantuk;
3. Kelelahan;
4. Demam dengan radang (kedinginan dan demam);
5. Kurang nafsu makan;
6. Mual dan muntah;
7. Kekeruhan atau kabut urin karena adanya albumin di dalamnya, atau kemerahan, jika ginjal melewati sel darah merah dengan protein.

Seringkali ada tanda-tanda nefropati dysmetabolic - tekanan darah tinggi, pembengkakan di bawah mata, pada kaki dan jari, sakit kepala, sembelit, berkeringat.

Protein tinggi dalam urin selama kehamilan - apakah ini norma?

Volume darah yang bersirkulasi dalam tubuh wanita selama periode ini meningkat, sehingga ginjal mulai bekerja dalam mode tinggi. Jumlah protein dalam urin selama kehamilan dianggap hingga 30 mg / l.

Ketika kinerja analisis adalah 30 hingga 300 mg, mereka berbicara tentang mikroalbuminuria. Ini bisa disebabkan oleh banyaknya protein dalam makanan, seringnya stres, hipotermia, dan sistitis.

Peningkatan protein hingga 300 mg atau lebih diamati dengan pielonefritis dan glomeluronephritis.

Kondisi paling serius di mana protein dalam urin meningkat selama kehamilan adalah gestosis. Komplikasi ini disertai dengan peningkatan tekanan darah, edema, dan dalam kasus yang ekstrem, kejang, edema serebral, koma, perdarahan, dan kematian. Karena itu, penting bagi wanita hamil untuk memperhatikan gejala apa pun dan secara teratur lulus urinalisis.

Itu terjadi bahwa bahkan dengan latar belakang nutrisi yang tepat dan kurangnya gejala, kehadiran protein dalam urin wanita terdeteksi. Apa artinya ini? Sejumlah kecil protein dapat dideteksi jika kebersihan tidak diikuti selama pengumpulan urin.

• Sekresi vagina yang mengandung hingga 3% protein dan musin gratis (glikoprotein yang terdiri dari karbohidrat dan protein) masuk ke dalam urin.

Jika tidak ada alasan yang terlihat, dan protein dalam urin lebih dari normal, lakukan pemeriksaan menyeluruh - mungkin beberapa jenis penyakit muncul dalam bentuk laten.

Taktik perawatan, obat-obatan

Untuk meresepkan pengobatan yang benar, dokter perlu mencari tahu penyebab proteinuria. Jika sekresi protein dikaitkan dengan keadaan fisiologis organisme, maka terapi tidak dilakukan.

• Dalam hal ini, dianjurkan untuk merevisi diet, mengurangi stres, kurang gugup (mungkin dokter akan merekomendasikan obat penenang ringan).

Penyakit radang

Penyebab peningkatan protein dalam urin pada wanita dan pria, terkait dengan proses inflamasi dalam sistem urogenital, diobati dengan antibiotik, cara tonik.

Obat antimikroba dipilih berdasarkan sensitivitas patogen, bentuk penyakit dan karakteristik individu pasien.

Dalam pengobatan pielonefritis ditunjukkan:

• antibiotik (Ciprofloxacin, Cefepime);
• NSAID untuk mengurangi peradangan dan nyeri (Diklofenak);
• tirah baring saat eksaserbasi;
• pemeliharaan phytotherapy (ramuan diuretik, mawar liar, chamomile, obat Monurel);
• minum banyak;
• diuretik (furosemid);
• Flukonazol atau Amfoterisin diindikasikan dalam etiologi penyakit jamur.

Pada sepsis (gejala nanah - nyeri hebat, demam, penurunan tekanan), pengangkatan ginjal - nefrektomi.

Ketika glomerulonefritis ditugaskan diet nomor 7 dengan pembatasan protein dan garam, obat antimikroba. Sitostatik, glukokortikoid, rawat inap dan tirah baring diindikasikan jika terjadi eksaserbasi.

Nefropati

Tingkat protein dalam urin meningkat dengan nefropati. Rejimen pengobatan tergantung pada penyebab yang mendasari (diabetes, gangguan metabolisme, keracunan, kehamilan wanita hamil) dan ditentukan secara individual.

Pada nefropati diabetik, pemantauan kadar glukosa darah secara cermat diperlukan, dan diet rendah garam dan rendah protein diindikasikan. Dari obat yang diresepkan ACE inhibitor, sarana untuk normalisasi spektrum lipid (asam nikotinat, Simvastin, Probucol).

Dalam kasus yang parah, Erythropoietin juga digunakan untuk menormalkan hemoglobin, hemodialisis, atau memutuskan untuk melakukan transplantasi ginjal.

Gestosis hamil

Gestosis selama kehamilan dapat terjadi dalam empat bentuk, atau tahapan:

• sindrom gembur-edematous berkembang;
• nefropati - gagal ginjal;
• preeklampsia - pelanggaran sirkulasi serebral;
• eklampsia - tahap ekstrem, keadaan pra-koma, ancaman terhadap kehidupan.

Segala bentuk memerlukan rawat inap dan perawatan rumah sakit segera. Seorang wanita ditunjukkan istirahat total dan diet terbatas garam.

Terapi obat meliputi:

• obat penenang;
• pengangkatan spasme vaskular (lebih sering mereka menggunakan suntikan magnesia sulphate);
• penggantian volume darah dengan bantuan solusi isotonik, produk darah;
• sarana untuk tekanan normalisasi;
• obat diuretik untuk mencegah pembengkakan otak;
• pengenalan vitamin.

Apa protein tinggi yang berbahaya dalam urin?

Proteinuria membutuhkan identifikasi dan penghapusan penyebabnya tepat waktu. Protein yang meningkat dalam urin tanpa pengobatan berbahaya oleh perkembangan kondisi seperti ini:

1. Menurunnya sensitivitas terhadap infeksi dan racun;
2. Gangguan pendarahan yang penuh dengan pendarahan yang berkepanjangan;
3. Jika globulin pengikat tiroxin meninggalkan tubuh, risiko hipotiroidisme tinggi;
4. Kekalahan kedua ginjal, kematian dalam nefropati;
5. Dengan gestosis wanita hamil - edema paru, gagal ginjal akut, koma, perdarahan pada organ internal, ancaman kematian janin, parah
6. Pendarahan rahim.

Peningkatan protein dalam urin tidak memungkinkan pengobatan sendiri - tepat waktu menghubungi spesialis, Anda dapat menghindari perkembangan komplikasi yang parah.

Penentuan protein dalam urin: meningkat atau normal?

Protein yang diekskresikan dalam urin hanya mewakili sebagian kecil dari protein yang disaring. Filtrasi protein tidak hanya tergantung pada ukuran molekul, tetapi juga pada muatannya. Sebagai contoh, ukuran albumin adalah 3,6 nm (kurang dari diameter pori membran basement), tetapi penyaringannya sulit karena muatan negatifnya. Sebagian besar protein yang disaring diserap kembali dalam tubulus berbelit-belit proksimal.

Protein dengan berat molekul rendah yang belum mengalami reabsorpsi dan hadir dalam urin normal adalah β-microglobulin, lisozim, α-microglobulin.

Selain itu, protein dapat terbentuk di saluran kemih dan membentuk sekitar 50% dari semua protein urin. Perwakilan utama mereka adalah glikoprotein besar yang disebut protein Tamma-Horsfall. Ini disekresikan oleh sel Henle's loop yang naik dan merupakan komponen protein utama dari silinder hialin. Juga dalam urin dapat dideteksi protein yang berasal dari saluran kemih (protein ureter, kandung kemih, uretra). Kandungan protein ini meningkat dengan infeksi, peradangan dan tumor saluran urogenital.

Jumlah protein yang normal per hari dapat bervariasi dari 10 hingga 100 mg protein.

Pada orang yang sehat, kadar protein urin harus tidak lebih dari 0,002 g / l.

Kelebihan dari indikator ini disebut proteinuria. Proteinuria adalah bukti kerusakan ginjal dan diklasifikasikan ke dalam patologis dan fisiologis. Tergantung pada jumlah protein, ada: proteinuria tidak signifikan - kurang dari 1 g / l; sedang - 1 - 3 g / l; dinyatakan - lebih dari 3 g / l.

Kasus penampakan sementara dalam urin protein, tidak terkait dengan penyakit, dikaitkan dengan proteinuria fisiologis. Kondisi seperti itu terjadi dengan sejumlah besar asupan makanan yang kaya protein, serta dengan aktivitas fisik aktif (proteinuria sementara), kelebihan mental dan emosional, dan berada di air dingin untuk waktu yang lama.

Pada gilirannya patologis dibagi menjadi prerenal, renal (renal) dan postrenal (extrarenal).

Proteinuria secara tidak langsung berbicara tentang tahap kerusakan ginjal, diselidiki oleh pengumpulan urin setiap hari dan dibagi menjadi tiga derajat dengan tingkat keparahan /

Ekskresi albumin dengan urin pada orang sehat sangat tidak signifikan dan tidak ditentukan oleh metode konvensional yang mendeteksi protein dalam urin. Strip uji dari produsen yang berbeda dapat mendeteksi keberadaan albumin pada konsentrasi dari 10 hingga 30 mg / dL. Pelepasan albumin normal tidak boleh melebihi 30 mg / dl. Dengan demikian, mikroalbuminuria adalah peningkatan ekskresi urin dalam jumlah albumin pada latar belakang patologi aparatus glomerulus ginjal. Mikroalbuminuria tidak terdeteksi dengan metode lain dan berkisar antara 30 hingga 300 mg / dL. Untuk mengidentifikasinya, bagian pagi dari urin atau urin harian dengan tambahan pengawet diambil.

Mikroalbuminuria dianggap sebagai salah satu penanda disfungsi sel endotel pada latar belakang nefropati diabetik yang baru jadi atau dalam kasus hipertensi arteri esensial.

Proteinuria fisiologis

Mari kita pertimbangkan alasan untuk situasi ketika protein meningkat dalam urin.

Proteinuria fisiologis biasanya bersifat sementara, tidak melebihi 1 g / l, tidak disertai dengan perubahan urin lainnya (erythrocyturia, leukocyturia, dll.).

Proteinuria patologis

Protein yang meningkat dalam urin dengan adanya patologi apa pun membutuhkan perhatian lebih. Selanjutnya akan dibahas mekanisme utama untuk pengembangan proteinuria ginjal.

Ada 4 mekanisme utama untuk pengembangan proteinuria ginjal:

1. Hilangnya muatan penghalang glomerulus. Paling sering terjadi dengan hilangnya kaki terjalin tipis dari proses podosit. Akibatnya, albumin bermuatan negatif, transferrin dengan dimensi 3,6 dan 4,0 nm, masing-masing, mulai melewati filter, menyebabkan proteinuria selektif. Imunoglobulin tidak dapat lewat, oleh karena itu rasio imunoglobulin terhadap transferin adalah 0,1. Proteinuria jenis ini terjadi pada sindrom nefrotik dengan perubahan minimal, yang penyebabnya dapat:

• infeksi
• penyakit alergi
• imunisasi
• Penyakit Hodgkin, limfoma

2. Pelanggaran sifat penghalang sehubungan dengan ukuran partikel. Pada saat yang sama, imunoglobulin dilepaskan ke dalam urin. Rasio imunoglobulin terhadap transferin menjadi lebih dari 0,1, yaitu proteinuria nonselektif terjadi, penyebabnya adalah:

• penyakit kekebalan tubuh (glomerulonefritis, SLE, dll.)
• myeloma
• penyakit rantai berat
• diabetes
• infeksi kronis
• tumor
• amiloidosis

3. Kelebihan proteinuria. Ini diamati dalam kasus-kasus di mana konsentrasi protein dalam darah, biasanya melewati saringan ginjal, naik sedemikian rupa sehingga ginjal tidak mengatasi reabsorpsi. Penyebab proteinuria jenis ini dapat:

• peningkatan rantai cahaya pada multiple myeloma; Protein Bens-Jones ditemukan dalam urin
• peningkatan hemoglobin dalam darah selama berbagai proses hemolitik, ketika saturasi penuh haptoglobin terjadi
• peningkatan mioglobin, yang mudah disaring dan menyebabkan proteinuria. Setiap kerusakan jaringan otot (rhabdomyolysis) menyebabkan proteinuria.

4. Disfungsi tubulus proksimal. Pelanggaran ini dapat menyebabkan:

• penyakit bawaan (tubulopathies bawaan, nefropati Balkan)
• efek samping dari obat dan racun (misalnya, nefropati analgesik)
• proses kekebalan tubuh
• infeksi (infeksi sitomegalovirus)
• penyakit sistemik
• anemia sel sabit

Proteinuria tubular biasanya kurang dari 3 g / hari. Disfungsi lain dari tubulus proksimal dapat diamati: penurunan reabsorpsi glukosa, bikarbonat, ion, asam amino, menyebabkan sindrom de Tony-Debre-Fanconi.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Protein dalam urin 10 mg dl

Orang yang sehat menghasilkan 1,0-1,5 liter urin per hari. Kandungan 8-10 mg / dl protein di dalamnya adalah fenomena fisiologis. Asupan protein harian dalam urin 100-150 mg seharusnya tidak menimbulkan kecurigaan. Globulin, mucoprotein, dan albumin adalah apa yang membentuk protein total dalam urin. Aliran keluar albumin yang besar mengindikasikan pelanggaran proses penyaringan dalam ginjal dan disebut proteinuria atau albuminuria.

Setiap zat dalam urin diberikan tingkat "sehat", dan jika indeks protein berfluktuasi, ini mungkin menunjukkan patologi ginjal.

Metode untuk penentuan protein dalam urin

Urinalisis melibatkan penggunaan bagian pertama (pagi), atau mengambil sampel harian. Yang terakhir lebih disukai untuk menilai tingkat proteinuria, karena kandungan protein telah menyatakan fluktuasi harian. Urin di siang hari dikumpulkan dalam satu wadah, ukur volume total. Untuk laboratorium yang melakukan analisis protein urin, sampel standar (dari 50 hingga 100 ml) dari wadah ini cukup, jumlah yang tersisa tidak diperlukan. Untuk informasi lebih lanjut, tes tambahan dilakukan pada Zimnitsky, yang menunjukkan apakah indikator urin per hari normal.

Norma Protein pada Wanita, Pria dan Anak-anak

Protein dalam urin normal pada orang dewasa tidak boleh melebihi 0,033 g / l. Pada saat yang sama, laju harian tidak lebih tinggi dari 0,05 g / l. Untuk wanita hamil, tingkat protein dalam urin harian lebih - 0,3 g / l., Dan di pagi hari urin sama - 0,033 g / l. Standar protein berbeda dalam analisis umum urin dan pada anak-anak: 0,036 g / l untuk porsi pagi dan 0,06 g / l per hari. Paling sering, laboratorium melakukan analisis menggunakan dua metode, yang menunjukkan berapa banyak fraksi protein yang terkandung dalam urin. Nilai normal di atas valid untuk analisis yang dilakukan dengan asam sulfosalisilat. Jika pewarna merah pyrogallol digunakan, nilainya akan tiga kali berbeda.

Penyebab albuminuria

Penyebab protein dalam urin bisa menjadi proses patologis di ginjal:

• filtrasi di glomeruli ginjal berjalan dengan cara yang salah;
• penyerapan tubulus protein terganggu;
• Beberapa penyakit memiliki beban yang kuat pada ginjal - ketika protein dalam darah meningkat, ginjal benar-benar “tidak punya waktu” untuk menyaringnya.

Alasan yang tersisa dianggap bukan ginjal. Inilah bagaimana albuminuria fungsional berkembang. Protein dalam analisis urin muncul dalam reaksi alergi, epilepsi, gagal jantung, leukemia, keracunan, myeloma, kemoterapi, penyakit sistemik. Paling sering, indikator dalam analisis pasien ini akan menjadi lonceng pertama penyakit hipertensi.

Peningkatan protein urin mungkin disebabkan oleh faktor-faktor yang bersifat non-patologis, oleh karena itu diperlukan analisis tambahan.

Tingkatkan level

Metode kuantitatif untuk menentukan protein dalam urin memberikan kesalahan, oleh karena itu, disarankan untuk melakukan beberapa analisis, dan kemudian menggunakan rumus untuk menghitung nilai yang benar. Kandungan protein urin diukur dalam g / l atau mg / l. Indikator protein ini memungkinkan untuk menentukan tingkat proteinuria, menyarankan alasan, mengevaluasi prognosis dan menentukan strategi.

Manifestasi eksternal

Untuk berfungsinya tubuh secara penuh, dibutuhkan pertukaran yang konstan antara darah dan jaringan. Itu hanya mungkin terjadi jika ada tekanan osmotik tertentu dalam pembuluh darah. Protein plasma darah hanya mempertahankan tingkat tekanan seperti itu, ketika zat dengan molekul rendah mudah berpindah dari medium dengan konsentrasi tinggi ke medium dengan konsentrasi lebih rendah. Hilangnya molekul protein menyebabkan pelepasan darah dari tempat tidur ke jaringan, yang penuh dengan edema yang kuat. Ini adalah manifestasi dari proteinuria sedang dan berat.

Tahap awal albuminuria tidak menunjukkan gejala. Pasien hanya memperhatikan manifestasi penyakit yang mendasarinya, yang merupakan penyebab protein dalam urin.

Trace proteinuria disebut peningkatan kadar protein dalam urin karena penggunaan makanan tertentu.

Lacak proteinuria

Urin untuk analisis dikumpulkan dalam wadah skim yang bersih. Sebelum mengumpulkan toilet ditampilkan perineum, Anda perlu mencuci dengan sabun dan air. Wanita disarankan untuk menutup vagina dengan sepotong kapas atau tampon sehingga keputihan tidak mempengaruhi hasilnya. Pada malam hari lebih baik untuk tidak minum alkohol, air mineral, kopi, pedas, asin, dan makanan yang memberi warna urine (blueberry, bit). Pengerahan tenaga fisik yang kuat, berjalan jauh, stres, demam dan berkeringat, konsumsi makanan protein atau obat yang berlebihan sebelum memberikan urin memicu munculnya protein dalam analisis urin orang yang benar-benar sehat. Fenomena yang diizinkan ini disebut trace proteinuria.

Penyakit utama

Penyakit ginjal yang menyebabkan hilangnya protein:

• Amiloidosis. Sel-sel normal di ginjal digantikan oleh amiloid (protein-sakarida kompleks), yang mencegah tubuh bekerja secara normal. Pada tahap proteinurik, amiloid disimpan dalam jaringan ginjal, menghancurkan nefron dan, sebagai hasilnya, filter ginjal. Jadi protein masuk dari darah ke urin. Tahap ini bisa bertahan lebih dari 10 tahun.
• Nefropati diabetik. Karena metabolisme karbohidrat dan lipid yang tidak tepat, pembuluh darah, glomeruli dan tubulus di ginjal hancur. Protein dalam urin adalah tanda pertama dari komplikasi diabetes yang diperkirakan.
• Penyakit genesis inflamasi - nefritis. Paling sering, lesi mempengaruhi pembuluh darah, sistem glomeruli dan pielokaliceal, mengganggu jalannya normal sistem penyaringan.
• Glomerulonefritis pada kebanyakan kasus bersifat autoimun. Pasien mengeluhkan penurunan jumlah urin, nyeri punggung bawah dan peningkatan tekanan. Untuk pengobatan glomerulonefritis merekomendasikan diet, rejimen dan terapi obat.
• Pielonefritis. Pada periode akut terjadi gejala infeksi bakteri: menggigil, mual, sakit kepala. Ini adalah penyakit menular.
• Penyakit ginjal polikistik.

Dalam tubuh yang sehat, molekul protein (dan ukurannya agak besar) tidak dapat melewati sistem penyaringan ginjal. Karena itu, protein dalam urin seharusnya tidak. Indikator ini sama untuk pria dan wanita. Jika analisis menunjukkan proteinuria, penting untuk berkonsultasi dengan dokter karena alasan. Spesialis akan memperkirakan seberapa banyak level protein meningkat, apakah ada patologi yang bersamaan, bagaimana mengembalikan fungsi normal tubuh. Menurut statistik, wanita memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit urogenital daripada pria.

Protein meningkat dalam urin: kemungkinan penyebab dan pengobatan

Protein muncul dalam urin - ini adalah sinyal serius yang tidak dapat diabaikan, karena orang yang sehat tidak boleh memilikinya.

Kehadiran protein dalam spesialis urin disebut proteinuria, yang dapat diidentifikasi menggunakan metode sederhana - analisis urin.

Mengingat pentingnya gejala seperti itu untuk diagnosis banyak penyakit organ dalam, kami menyarankan untuk mencari tahu mengapa protein muncul dalam urin, yang perlu dikonsultasikan dengan spesialis dan mengapa gejala ini berbahaya.

Protein dalam urin: apa artinya?

Seperti yang telah kami katakan, penampilan dalam urin protein disebut proteinuria.

Paling sering, proteinuria berbicara tentang gangguan fungsi ginjal, yang memungkinkan jumlah protein yang berlebihan masuk ke urin.

Proteinuria biasanya dibagi menjadi patologis dan fisiologis. Proteinuria patologis berkembang di latar belakang berbagai penyakit. Proteinuria fisiologis dapat terjadi pada orang yang benar-benar sehat. Secara lebih rinci tentang penyebab proteinuria patologis dan fisiologis, kita akan membahas nanti.

Apakah protein dalam urin merupakan penyebab?

Alasan proteinuria fisiologis dapat menjadi faktor berikut:

• aktivitas fisik yang berlebihan;
• pelanggaran diet;
• pendinginan super sistemik dan lokal;
• kejutan psiko-emosional;
• lama tinggal di bawah sinar matahari langsung;
• trimester ketiga kehamilan;
• pekerjaan lama;
• prosedur fisioterapi, seperti douche Charcot dan kontras douche;
• palpasi aktif ginjal melalui dinding perut anterior dengan pemeriksaan objektif oleh dokter;
• pengumpulan urin yang salah untuk analisis (pasien tidak mencuci sebelum mengambil urin, mengumpulkan urin selama menstruasi, dll.).

Berikut ini dapat menyebabkan penampilan proteinuria patologis:

• penyakit pada sistem kemih: glomerulonefritis, urolitiasis, cedera ginjal, pielonefritis, radang kelenjar prostat, kerusakan ginjal spesifik, dan lain-lain;
• penyakit menular yang terjadi dengan demam: ARVI, influenza, pneumonia, dan lainnya;
• hipersensitisasi tubuh yang parah: angioedema, syok anafilaksis dan lainnya;
• hipertensi tahap kedua dan ketiga, saat kerusakan ginjal terjadi;
• penyakit endokrin: diabetes;
• obesitas derajat ketiga sampai keempat;
• keracunan tubuh;
• radang akut pada apendiks sekum;
• asupan sistemik kelompok obat tertentu: sitostatika, antibiotik, dan lain-lain;
• penyakit sistemik: systemic lupus erythematosus, scleroderma, rheumatoid arthritis dan lainnya;
• penyakit ganas: leukemia, mieloma, kanker kandung kemih atau kanker ginjal.

Protein dalam urin pria paling sering muncul saat radang kelenjar prostat atau uretra. Dalam hal ini, Anda harus menghubungi janji temu dengan ahli urologi.

Seperti yang Anda lihat, ada banyak alasan mengapa protein muncul dalam urin. Dan karena proteinuria hanyalah gejala dari suatu penyakit, perawatan akan dipilih secara individual untuk setiap pasien.

Oleh karena itu, setelah menerima urinalisis, di mana norma protein melebihi nilai yang diizinkan, perlu untuk meminta saran dari ahli nefrologi. Kami pasti tidak merekomendasikan pengobatan sendiri, karena pengobatan dengan obat tradisional tidak selalu efektif, dan kadang-kadang berbahaya bagi kesehatan.

Protein dalam urin: normal

Pada wanita, tingkat protein dalam urin dalam keadaan normal tidak boleh melebihi 0,1 g / l, hanya tingkat protein dalam urin selama kehamilan normal, normanya mencapai 0,3 g / l pada baris awal dan 0,5 g / l di kemudian hari.

Protein dalam urin pria normal tidak boleh lebih tinggi dari 0,3 g / l. Angka ini sedikit lebih tinggi daripada perempuan, karena jenis kelamin laki-laki lebih sering terkena aktivitas fisik yang berlebihan daripada perempuan.

Pada seorang anak, tingkat protein dalam urin dianggap 0,033 g / l.

Kehilangan protein harian dalam urin berkisar antara 50 hingga 140 mg.

Urinalisis: persiapan dan aturan untuk mengumpulkan urin

Persiapan yang tepat untuk urinalisis lengkap memungkinkan Anda untuk menghindari hasil studi yang salah. Sebelum mengeluarkan air seni, Anda harus mematuhi aturan berikut:

• 24 jam sebelum pengumpulan urin, produk yang dapat mengubah warna urin, misalnya, bit, permen, daging asap, bumbu, dikeluarkan dari ransum harian;
• 24 jam sebelum pengumpulan urin dilarang minum alkohol dan minuman berkafein;
• 24 jam sebelum tes urine, Anda sebaiknya tidak mengonsumsi vitamin, diuretik, dan suplemen makanan. Dalam hal pengobatan sistemik, Anda harus memberi tahu dokter yang memberikan arahan untuk urinalisis;
• sehari sebelum tes urine, hipotermia, kepanasan, dan aktivitas fisik yang berlebihan harus dihindari, karena faktor-faktor ini dapat menyebabkan proteinuria fungsional;
• dalam kasus menstruasi atau infeksi yang disertai demam, disarankan, jika mungkin, untuk mentransfer pengiriman urin untuk dianalisis.

Aturan pengumpulan urin:

• urin dikumpulkan pada pagi hari setelah tidur;
• Anda harus mencuci atau mandi sebelum mengambil air seni;
• Untuk mengumpulkan urin menggunakan wadah steril, yang dapat dibeli di apotek. Pada anak-anak, urin dikumpulkan di urinal, yang dijual di apotek. Dilarang memeras urin dari popok atau popok;
• untuk analisis, Anda harus menggunakan urin yang terkumpul, dengan porsi sedang;
• urin untuk analisis dapat disimpan tidak lebih dari dua jam (pada suhu 4-18 ° C).

Hasil penelitian dikeluarkan pada hari berikutnya, tetapi dalam kasus darurat - setelah 2 jam.

Interpretasi urinalisis:

• peningkatan protein dan leukosit dalam urin - hampir selalu menunjukkan pielonefritis. Dalam hal ini, wanita mengeluh sakit punggung, demam hingga jumlah tinggi, kelemahan umum, kedinginan, mual, dan kadang-kadang muntah;
• peningkatan protein dan sel darah merah dalam urin - paling sering merupakan tanda glomerulonefritis. Tetapi dalam kasus ketika sel-sel darah merah dalam urin masih segar, maka Anda dapat berpikir tentang urolitiasis.

Analisis protein urin harian: bagaimana cara mengumpulkan?

Salah satu metode yang paling akurat dan sederhana, yang memungkinkan untuk menentukan proteinuria harian, adalah analisis urin harian untuk proteinuria.

Protein harian dalam urin dilakukan untuk mempelajari fungsi filtrasi ginjal.

Untuk mengidentifikasi protein dalam urin harian dengan beberapa cara. Metode paling sederhana dan paling mudah diakses adalah kimia, ketika protein terdeteksi menggunakan pereaksi kimia khusus. Selama penelitian, bahan kimia ditambahkan ke tabung urin, yang bereaksi dengan protein dan mendenaturasinya, membentuk cincin putih.

Di laboratorium modern, analisis elektronik khusus digunakan untuk menentukan proteinuria harian, yang lebih sensitif dan lebih tepat daripada metode yang dijelaskan di atas.

Untuk penelitian digunakan urin harian, yang dikumpulkan pada siang hari (24 jam).

Aturan pengumpulan urin:

• urin dikumpulkan dalam toples gelas tiga liter yang bersih;
• porsi urin pertama pada pukul enam pagi tidak dikumpulkan, tetapi dituangkan ke saluran pembuangan;
• semua bagian urin berikutnya dikumpulkan sampai jam enam pagi hari berikutnya;
• keesokan harinya, semua urin yang terkumpul harus sedikit dikocok, kemudian dituangkan ke dalam wadah steril 10-150 ml dan dikirim ke laboratorium, yang akan dianalisis untuk proteinuria harian.

Hasil analisis dikeluarkan pada hari berikutnya.

Interpretasi analisis harian protein urin

Biasanya, tidak lebih dari 140 mg fraksi protein harus dideteksi dalam urin harian. Tergantung pada jumlah protein, proteinuria dibagi menjadi tiga derajat.

Klasifikasi proteinuria harian, tabel

Protein yang terdeteksi dalam urin 10 mg / dL

Girls, tolong! Sebuah protein ditemukan dalam urin 10 mg / dl, di mana normanya adalah 0,036 g / l. Dalam panik, bantu terjemahkan.

Lihat juga:

Pada usia 2 tahun, vaksinasi apa yang perlu Anda lakukan

Diposting oleh: adminrive · Diterbitkan 01/12/2015

Seseorang membutuhkan koin

Penulis: Adminrive · Diterbitkan 06/22/2015

Bagaimana ini bisa menjadi awal untuk mencuci piring adalah piring

Penulis: Adminrive · Diterbitkan 02/10/2015

komentar 23

Bagaimana cara membantu protein di mana saja! Dan protein seharusnya tidak

Maria, terjemahkan ke r per l

Ini buruk, Anda atau anak itu

Victoria, pada seorang anak, dan bahkan dokter anak bahkan tidak memperhatikan, sekarang dia membuka kartu dan melihat, di depan Anda,

Katerina, pendapat pertama saya adalah untuk menyerahkan urin pagi besok dengan biaya sekitar 250 rubel ke dokter dan kemudian ke dokter pada hari Senin, kami melakukan tes urin yang buruk sejak lama karena putri saya merasa baik. Sekarang kami berada di rumah sakit dengan eksaserbasi pielonefritis (

Katerina, protein buruk dalam jumlah berapa pun, harus tidak ada, dan norma-norma Lelka harus ditulis jika ada tetapi protein kecil diamati kembali

Katerina, menurut Anda apa yang Anda butuhkan seorang dokter anak untuk...

Victoria, di sini sekarang... Perlunya mencuci bayi dengan baik dan mengambil kembali biaya untuk analisis umum dan tangki penyemaian

Mary, ya, ya, dan kemudian pada hari Senin, saya kemudian akan mendaftar untuk ahli nefrologi dan USG ginjal, jika

Katerina, dan untuk masa depan.. Selalu lihat sendiri tesnya, IG sudah datang ke terapis saya, dia sudah kewalahan peradangan usus, tapi saya tahu sesuatu tentang itu dan dari mana analisis ini berasal, dia menandatangani semuanya ok))) sehat,

Protein dalam urin (proteinuria)

Peningkatan patologis protein dalam urin, dalam konsentrasi yang memungkinkan untuk mengidentifikasinya dengan metode kuantitatif, disebut proteinuria. Sebelum mempertimbangkan masalah proteinuria, Anda harus memperhatikan cara menyaring urin.

Pembentukan urin terjadi di nefron, yang merupakan unit struktural dan fungsional ginjal. Di nefron, urin primer terbentuk, yaitu urin disaring dari plasma darah. Setiap ginjal memiliki sekitar 1,2 juta nefron. Nefron terdiri dari kapal pembawa dengan diameter lebih besar dan kapal keluar yang lebih kecil, glomerulus adalah jaringan pembuluh arteri yang terbenam dalam kapsul Bowman-Shumlyansky dan sistem tubulus. Dalam pembuluh kecil glomeruli, urin primer disaring dari plasma darah melalui membran - "filter"; bersama dengan zat yang larut di dalamnya, cairan ini masuk ke kapsul glomerulus dan kemudian ke tubulus ginjal, di mana pengambilan balik protein, elektrolit dan zat lain yang diperlukan untuk tubuh terjadi.. Jika "filter" gagal di bawah pengaruh berbagai faktor, protein plasma memasuki urin melalui membran glomerulus, ini adalah mekanisme perkembangan proteinuria ginjal.

Proteinuria yang berasal dari ginjal (renal) terjadi ketika kerusakan ginjal terjadi akibat peningkatan permeabilitas glomerulus, gangguan filtrasi terjadi pada tipe "saringan molekuler", yaitu protein kecil (protein berat molekul rendah) terutama hilang, proteinuria ini disebut selektif (selektif). Ketika proses patologis berlangsung di ginjal, ukuran pori meningkat dan kehilangan dimulai, bersama dengan protein berat molekul rendah dari yang lebih besar, dan proteinuria nonselektif berkembang. Selektivitas proteinuria adalah kriteria diagnostik dan prognostik yang penting.

Proteinuria ekstrarenal, bisa prerenal dan postrenal, di mana protein memasuki urin dari saluran kemih dan genital, dalam jumlah tidak melebihi 1 g / l.

Dalam praktik klinis, merupakan kebiasaan untuk memisahkan bentuk proteinuria yang masuk dan permanen. Bentuk konstan proteinuria biasanya menunjukkan patologi ginjal, yang membutuhkan pemeriksaan tambahan.

Proteinuria yang datang bisa bersifat fisiologis, yaitu, TIDAK terkait dengan patologi apa pun, atau bisa juga ekstrarenal.

Perlu dicatat bahwa kadar proteinuria penting. Ini dapat bersifat masif, yaitu sejumlah besar protein ditentukan dalam urin, dan nilai proteinuria harian melebihi 3-3,5 g / hari, proteinuria non-masif moderat dari 1,0 hingga 3,0 g / hari dan minimum - kurang dari 1,0 g / hari.

Mungkinkah ini normal dan apa normanya

Urin normal hampir tidak mengandung protein.

Dalam urin terdapat sejumlah kecil protein plasma hingga sekitar 150 mg per hari (menurut berbagai sumber 80-100-150 mg / hari), ini adalah protein plasma yang memasuki urin dan tidak diserap kembali (tidak diserap) dalam sistem tubulus ginjal. darah, melewati "filter" ginjal.

Biasanya, sekitar 20 jenis protein dapat jatuh ke dalam urin orang sehat, ini adalah imunoglobulin kelas A, G, albumin, cerrulo plasmin, prealbumin, heptaglobin, dan lainnya, tetapi ini terjadi dalam jumlah kecil. Protein laboratorium dalam urin mungkin tidak ditentukan atau jejaknya ditentukan secara normal hingga 0,033 g / l.

Perlu dicatat bahwa konsentrasi protein dalam urin, dinyatakan dalam g / l tidak memberikan gambaran tentang jumlah absolut protein yang hilang, oleh karena itu disarankan untuk mengekspresikan proteinuria dalam g / hari. Untuk melakukan ini, perlu untuk menentukan konsentrasi protein dalam jumlah urin harian.

Ada situasi ketika peningkatan konsentrasi protein urin bukan patologi - ini adalah proteinuria ginjal fungsional. Proteinuria ginjal fungsional dikaitkan dengan peningkatan permeabilitas membran filter ginjal dengan iritasi parah, memperlambat aliran darah di glomeruli, keracunan. Ini sementara dan menghilang ketika faktor pemicu berhenti. Proteinuria ginjal fungsional termasuk berbaris di bawah pengerahan tenaga yang berkepanjangan, emosional, dingin, keracunan, ortotik (hanya diamati pada anak-anak dan remaja dalam posisi berdiri, alasan pelanggaran pasokan darah ginjal dengan cekungan tulang belakang lumbar yang berlebihan) adalah sekitar 30%; hari-hari pertama kehidupan, makanan (ketika makan makanan yang kaya protein), palpasi (dengan palpasi dalam ginjal), dengan gegar otak, epilepsi, demam dengan peningkatan Suhu Tubuh.

Bagaimana protein terdeteksi dalam urin?

Diagnosis proteinuria terdiri dari beberapa tahap. Tahap pertama adalah untuk mengkonfirmasi keberadaan protein dalam analisis umum urin, untuk tujuan ini, metode diagnostik kualitatif digunakan, yang didasarkan pada kemampuan protein untuk melakukan denaturasi (kolaps) di bawah pengaruh faktor fisik atau kimia.

Ada metode semi-kuantitatif, menggunakan strip tes, dalam praktiknya digunakan untuk diagnosa cepat, karena memiliki beberapa kelemahan.

Langkah selanjutnya adalah metode kuantitatif untuk menentukan protein dalam urin. Studi tentang tingkat protein dalam jumlah urin harian memberikan gagasan objektif tentang tingkat dan tingkat proteinuria. Dengan elektroforesis protein urin, dimungkinkan untuk menentukan berat molekul protein dalam sedimen urin.

Selain studi urin, analisis biokimia darah dapat mengungkapkan penurunan total protein dalam darah, atau penurunan fraksi protein individu dalam serum darah.

Hasil decoding

Biasanya, hingga 150 mg protein dapat dideteksi dalam porsi harian urin, hingga 0,033 g / l protein dapat dideteksi dalam satu porsi urin, yang, ketika menginterpretasikan hasil, dapat ditandai sebagai jejak protein. Menurut tingkat keparahan proteinuria harian, massa masif lebih dari 3-3,5 g / hari, non-masif dari 1,0 hingga 3,0 g / hari dan minimum dipancarkan kurang dari 1,0 g / hari.

Apa saja gejala protein dalam urin dan penyakit apa yang bisa terjadi

Ada baiknya mempertimbangkan setiap kelompok penyakit yang menyebabkan ekskresi protein dalam urin.

Proteuria prerenal ekstrarenal

Proteinuria prerenal ditandai dengan masuknya ke dalam urin melalui "filter" utuh protein berat molekul rendah, yang biasanya tidak disintesis pada orang sehat.

Artinya, ginjal dalam situasi ini tidak rusak, dan konsentrasi protein patologis meningkat dalam plasma darah. Kondisi seperti ini berkembang dengan mieloma, sindrom crush, hemolisis (disintegrasi) eritrosit.

Myeloma adalah sekelompok leukemia paraprofile, paling sering ditemukan pada pasien usia lanjut. Untuk beberapa waktu, myeloma mungkin asimptomatik dan laboratorium disertai dengan ESR yang dipercepat dalam tes darah klinis, tetapi kemudian ada rasa sakit pada tulang terutama di tulang rusuk, tulang belakang, nyeri diperburuk oleh gerakan, dan patah tulang patologis dapat terjadi, yaitu, patah tulang yang tidak disebabkan oleh cedera. Ada juga peningkatan frekuensi penyakit, yang dikaitkan dengan penurunan aktivitas sistem kekebalan tubuh, kelemahan umum, kelelahan, kantuk, berkedip "lalat" di depan mata Anda. Dalam urin, proteinuria terdeteksi, protein Bens-Jones (serum paraprotein) terdeteksi.

Crush syndrome (kompresi jangka panjang), terjadi ketika kompresi lebih dari 4 jam dan massa jaringan yang terluka melebihi massa ekstremitas atas.

Alasan berikutnya adalah hemolisis sel darah merah - ini adalah penghancuran sel darah merah dan pelepasan protein hemoglobin ke dalam aliran darah. Penyebab hemolisis beragam dan dapat disebabkan oleh agen infeksi (virus, bakteri, protozoa), penyakit: anemia sel sabit, leukemia, paparan zat beracun (racun hemolitik), misalnya, gigitan ular, keracunan jamur, juga dengan luka listrik, luka bakar yang luas. Hemolisis dapat menjadi akut dan kronis, dengan hemolisis akut, gejalanya meningkat dengan cepat dan diagnosisnya tidak menjadi masalah, kondisi pasien memburuk, ada nyeri tekan yang tajam di dada, ada perasaan "panas" di seluruh tubuh, rasa sakit di perut dan kenaikan punggung bawah, mengurangi tekanan darah. Pada hemolisis kronis, gambaran klinis yang jelas seperti itu tidak ada dan diagnosis dalam beberapa situasi sulit. Jadi bisa ada peningkatan ikterisitas (ikterus) sklera, mungkin kulit, sakit kepala pasien, mual intermiten, kelemahan umum, penurunan tingkat eritrosit, trombosit di laboratorium dalam analisis klinis darah, tingkat bilirubin dalam analisis biokimia, dalam analisis urin - proteinuria, urin bisa menjadi kuning jenuh atau bahkan kemerahan.

Proteinuria postrenal ekstrarenal

Proteinuria postrenal ditandai oleh lesi pada sistem kemih atau reproduksi, sebagai suatu peraturan, bersifat inflamasi dan disebabkan oleh ekskresi lendir atau protein eksudat dalam urin. Kerusakan leukosit, eritrosit, sel epitel (sel-sel selaput lendir) menyebabkan masuknya protein dalam urin.

Penyakit yang menyebabkan perkembangan proteinuria keras termasuk pilonephritis (akut, eksaserbasi kronis), uretritis, sistitis, prostatitis, endometritis, vulvovaginitis, dan penyakit radang lainnya pada saluran urogenital. Selain proteinuria, dengan patologi ini, gatal, nyeri dan terbakar selama dan setelah buang air kecil, sakit di daerah pinggang atau di perut bagian bawah, urin mungkin keruh, memiliki semburat kemerahan, dapat meningkatkan suhu.

Proteinuria ginjal

Dan kelompok terakhir adalah proteinuria ginjal, itu terjadi ketika "filter" ginjal rusak.

Penyebab proteinuria ginjal yang paling umum adalah penyakit berikut: glomerulonefritis, nefritis interstitial, nefropati, kelainan pembuluh darah dan arteri ginjal, amiloidosis ginjal, nefrosklerosis, protein dalam urin dapat muncul akibat hipertensi arteri, diabetes mellitus. Gagal jantung kronis, trombosis arteri dan vena ginjal, penyakit turunan - penyakit Wilson-Konovalov, oxalosis, sindrom Fanconi, keracunan logam berat, uropati obstruktif, radiasi nefritis, overdosis vitamin D - semua kondisi ini dapat menyebabkan adanya protein dalam urin.

Pada kelompok penyakit ini, patologi ginjal, “penyaring” ginjal muncul, di mana proteinuria bersifat permanen, bisa sebesar mungkin dan tidak masif. Dalam kasus pengembangan proteinuria masif, sejumlah besar protein “hilang” dari plasma, yang pada gilirannya mengarah pada pengembangan edema pada wajah, di sekitar mata, pada awalnya edema dapat diekspresikan sedikit, secara bertahap meningkatkan sindrom edema, hingga bengkak pada wajah, di samping edema pada pasien dengan patologi ginjal, tekanan darah sering naik di atas 139/89 mm Hg, genesis ginjal hipertensi arteri ditandai oleh angka tekanan darah tinggi dan bahkan krisis, yang sulit untuk diperbaiki. dan obat antihipertensi tradisional. Juga pada pasien dengan proteinuria ginjal ada kerentanan terhadap penyakit radang infeksi, kelemahan umum, kelelahan, ditandai dengan sakit kepala, berkedip "terbang di depan mata", peningkatan tajam dalam berat badan, sesak napas.

Di antara penyakit yang paling umum adalah:

- glomerulonefritis kronis adalah sekelompok penyakit radang kekebalan ginjal. Glomerulonefritis kronis dapat bersifat sekunder, yaitu berkembang melawan latar belakang penyakit sistemik dan primer, yaitu menjadi penyakit independen. Telah terjadi peningkatan bertahap, tingkat proteinuria yang bertahan lama selama bertahun-tahun, kadang-kadang munculnya edema, peningkatan jumlah tekanan darah juga diamati secara bertahap.
- glomerulonefritis akut (pasca-streptokokus) berkembang 2-4 minggu setelah infeksi streptokokus (tonsilitis, streptoderma, demam berdarah, jerawat), diamati pada pasien muda. Ada proteinuria, sindrom edematous, hipertensi aritrealny, penampilan sel darah merah dalam urin, sebagai aturan, proteinuria terisolasi tidak karakteristik.
- glomerulonefritis progresif cepat berkembang pada usia muda dan ditandai dengan peningkatan cepat dalam gejala yang dijelaskan di atas.
- Amiloidosis sistemik - ditandai dengan kerusakan ginjal, yang dimanifestasikan oleh proteinuria, edema, dan hipertensi arteri.
- nefritis tubulointerstitial kronis - proteinuria biasanya tidak melebihi 1 g / hari, dalam analisis umum urin, penampilan eritrosit dicatat.
- nephrosclerosis (hipertonik, diabetes, etiologi lainnya), di mana terdapat proteinuria ringan yang konstan, edema tidak khas, sel darah merah terisolasi dapat muncul dalam urin.
- Penyakit Wilson-Konovalov adalah penyakit yang ditentukan secara genetik ditandai dengan gangguan sintesis protein cerruloplasmin, deposisi tembaga pada organ dan jaringan dengan munculnya sindrom Fanconi, gagal hati, penurunan kecerdasan.

Banyak penyakit menular dan kondisi serius disertai dengan munculnya proteinuria, misalnya, endokarditis infektif, sepsis, miokarditis, pneumonia, meningitis, infark miokard, nekrosis lokalisasi yang berbeda, dan lainnya.

Secara terpisah, harus dipertimbangkan protein dalam urin pada wanita hamil. Selama kehamilan, beban pada ginjal meningkat secara signifikan, sehingga kisaran proteinuria fisiologis pada wanita hamil akan meningkat menjadi 0,066 g / l (normal), tingkat proteinuria harian hingga 300 mg. Diagnosis dan pengobatan proteinuria pada wanita hamil dilakukan oleh dokter kandungan-kandungan.

Kehadiran protein adalah gejala yang cukup sering, yang tidak dapat diremehkan oleh dokter umum ketika menafsirkan hasil tes urin. Ketika protein urin terdeteksi, tes urin kedua diperlukan, dalam hal hasil positif, tingkat proteinuria harian diselidiki, dan elektroforesis protein urin dilakukan. Jika perlu, metode penelitian tambahan dilakukan, dan pasien dapat dirujuk untuk konsultasi ke ahli nefrologi. Perhatikan diri Anda dan orang yang Anda cintai.