Pigmen

Nilai normal

Asam organik

Nilai normal

Asam hippuric

Asam hipurat adalah produk dari senyawa asam benzoat dan glisin, yang dilakukan terutama oleh sel-sel hati.

Nilai klinis dan diagnostik

Peningkatan urin asam hippuric dicatat ketika makan sebagian besar makanan nabati yang kaya asam benzoat atau prekursornya (buah-buahan, beri).
Jika hati rusak, konjugasi asam benzoat dengan glisin terganggu dan jumlah asam hippuric dalam urin berkurang.

Pada tahun 1940, A. Kvik dan A. Ya Pytel memperkenalkan tes kuda nil (tes Kvika-Pytelya), yang mencerminkan kemampuan detoksifikasi hati, ke dalam praktik klinis. Pada orang sehat, setelah mengambil 3-4 g natrium benzoat, 65-85% diekskresikan dalam urin sebagai asam hippuric.

Dalam urin orang yang sehat, lusinan asam organik telah diidentifikasi, yang utamanya adalah oksalat, laktat, sitrat, butirat, valerat, suksinat, b-hidroksi butirat, asetoasetat. Dalam kondisi fisiologis, kandungan masing-masing asam ini dalam volume urin harian dihitung dalam miligram, oleh karena itu, metode organik yang biasa dalam urin tidak ditentukan oleh metode laboratorium konvensional.

Namun, dalam beberapa kasus, ekskresi asam tertentu dapat meningkat secara dramatis, dan mudah terdeteksi dalam urin.

Nilai klinis dan diagnostik

Dengan peningkatan kerja otot dalam urin, asam laktat ditentukan, pada diabetes mellitus - asam acetoacetic dan b-hydroxybutyric, dengan alkalosis - asam sitrat dan suksinat.

Pada pasien dengan penyakit gastrointestinal, sebagai hasil dari aktivasi mikroflora usus, terjadi peningkatan pembentukan asam organik dari asam amino protein makanan. Secara khusus, indoksil terbentuk, yang diekskresikan dengan urin dalam bentuk garam kalium dari indoksil sulfat ("indica hewan"), serta berbagai turunan fenol dan asam salisilat.

Pigmen utama dalam urin, yang memberi warna urine kuning, adalah urobilin. Dalam jumlah yang sangat kecil, stercobilinogen, yang diserap dari usus melalui sistem hemoroid, memasuki urin orang yang sehat.

Bahan urin organik

Urea

Urea memasuki urin primer dari plasma darah sebagai hasil dari filtrasi glomerulus dan kemudian dalam proses pembentukan urin akhir tidak mengalami reabsorpsi aktif dan tidak disekresikan ke dalam urin oleh sel-sel tubulus ginjal. Pada saat yang sama, dengan keluarnya urin primer melalui berbagai bagian nefron, sebagian besar urea dikembalikan ke darah dengan reabsorpsi pasif.

Proses isolasi urea mengatur diri sendiri dan tergantung pada konten urea dalam plasma darah dan ukuran filtrasi glomerulus.

Nilai normal

Nilai klinis dan diagnostik

Peningkatan jumlah urea dalam urin dikaitkan dengan penggunaan makanan dengan kandungan protein yang tinggi, dengan hipertiroidisme, diabetes mellitus, anemia ganas, demam, dengan keracunan fosfor, pada periode pasca operasi.

Penurunan diamati pada pasien dengan nefritis dan penyakit ginjal lainnya, uremia, ikterus parenkim, sirosis atau distrofi hati, juga pada anak-anak yang tumbuh sehat dan dengan diet rendah protein.

Kreatinin

Kreatinin adalah produk akhir dari metabolisme nitrogen. Terbentuk pada jaringan otot dari creatine phosphate. Kreatinin memasuki urin terutama dengan filtrasi glomerulus dan dalam jumlah yang sangat kecil karena sekresi tubular aktif.

Nilai normal

Nilai klinis dan diagnostik

Jumlah yang diturunkan sedikit tergantung pada kandungan protein dari makanan, dan dikaitkan dengan jumlah jaringan otot dan aktivitasnya.

Peningkatan konsentrasi kreatinin dapat dikaitkan dengan peningkatan aktivitas fisik, dengan kondisi demam, yang tercatat dalam defisiensi fungsi hati yang parah, pada diabetes mellitus, dan infeksi.

Pengurangan ditemukan selama puasa, pada pasien dengan atrofi otot, dengan degenerasi dan amiloidosis pada ginjal, leukemia.

Creatine

Ini terbentuk dalam reaksi berurutan di ginjal dan hati, dan kemudian dikirim ke otot rangka, miokardium, dan jaringan saraf. Ini fosforilasi dan bertindak sebagai cadangan makroerg.

Nilai normal

Nilai klinis dan diagnostik

Pada tahun-tahun pertama kehidupan seorang anak, kreatinuria fisiologis I adalah mungkin, yang dijelaskan oleh peningkatan sintesisnya, yang berada di depan pertumbuhan otot. Creatinuria juga mungkin terjadi pada usia tua akibat atrofi otot dan berkurangnya penggunaan kreatin yang diproduksi di hati.

Pada orang dewasa, peningkatan isi kreatin dalam darah di atas 0,12 mmol / l disertai dengan kemunculannya dalam urin. Ekskresi kreatin meningkat selama kehamilan dan pada periode postpartum awal.

Akumulasi dalam urin diamati pada lesi sistem otot (miopati, distrofi otot), diabetes mellitus, gangguan endokrin (hipertiroidisme, penyakit Addison, akromegali), penyakit infeksi, lupus erythematosus sistemik, patah tulang, luka bakar, kekurangan protein E, kekurangan vitamin E.

Asam urat

Asam urat adalah produk akhir dari pemecahan basa purin. Jumlah asam urat yang diekskresikan dalam urin tergantung pada kandungannya dalam darah dan ditentukan oleh rasio proses filtrasi glomerulus, reabsorpsi dan sekresi dalam tubulus. 90-95% dari asam urat yang ada dalam ultrafiltrat mengalami reabsorpsi.

Nilai normal

Nilai klinis dan diagnostik

Alasan peningkatan ekskresi asam urat adalah kelebihan produksi dalam tubuh karena peningkatan pemecahan basa purin atau kelainan genetik dalam aktivitas enzim tertentu.

Peningkatan asam urat dalam urin dideteksi dengan makan diet tinggi nukleoprotein, dengan asam urat, leukemia, virus hepatitis, anemia sel sabit, leukemia, penyakit Wilson-Konovalov, dengan aspirin dan kortikosteroid.
Karena kelarutannya yang rendah dalam air, dan terutama selama pengasaman urin, asam urat dan garamnya dapat mengendap dan membentuk batu di saluran kemih bagian bawah.

Penurunan diamati pada xanthuria, defisiensi asam folat, keracunan timbal.

Asam hippuric

Asam hipurat adalah produk dari senyawa asam benzoat dan glisin, yang dilakukan terutama oleh sel-sel hati.

Nilai normal

Nilai klinis dan diagnostik

Peningkatan keluaran asam hippuric dalam urin dicatat ketika mengkonsumsi terutama makanan nabati yang kaya asam benzoat atau prekursornya (buah-buahan, beri).
Jika hati rusak, konjugasi asam benzoat dengan glisin terganggu dan jumlah asam hippuric dalam urin berkurang.

Pada tahun 1940, A. Kvik dan A. Ya Pytel memperkenalkan tes kuda nil (tes Kvika-Pytelya), yang mencerminkan kemampuan detoksifikasi hati, ke dalam praktik klinis. Pada orang sehat, setelah mengambil 3-4 g natrium benzoat, 65-85% diekskresikan dalam urin sebagai asam hippuric.

Asam organik

Dalam urin orang sehat, lusinan asam organik telah diidentifikasi, yang utamanya adalah oksalat, laktat, sitrat, butirat, valerik, suksinat, b-okso-butir, asetoasetat. Dalam kondisi fisiologis, kandungan masing-masing asam ini dalam volume urin harian dihitung dalam miligram, oleh karena itu, metode organik yang biasa dalam urin tidak ditentukan oleh metode laboratorium konvensional.

Nilai normal

Namun, dalam beberapa kasus, ekskresi asam tertentu dapat meningkat secara dramatis, dan mudah terdeteksi dalam urin.

Nilai klinis dan diagnostik

Dengan peningkatan kerja otot dalam urin, asam laktat ditentukan, pada diabetes mellitus - asam acetoacetic dan β-hydroxybutyric, dengan alkalosis - asam sitrat dan suksinat.

Pada pasien dengan penyakit gastrointestinal, sebagai hasil dari aktivasi mikroflora usus, terjadi peningkatan pembentukan asam organik dari asam amino protein makanan. Secara khusus, indoksil terbentuk, yang diekskresikan dengan urin dalam bentuk garam kalium dari indoksil sulfat ("indica hewan"), serta berbagai turunan fenol dan asam salisilat.

Pigmen

Pigmen urin utama, yang membuat urin berwarna kuning, adalah stercobilinogen, yang memasuki aliran darah dari usus melalui sistem hemoroid. Urobilinogen, disintesis dalam usus dari bilirubin, dengan hati yang sehat tidak masuk urin, semuanya ditahan oleh hepatosit.

Dalam praktek klinis, biasanya tidak ada perbedaan antara sterilobida urin dan urobilinogen, mereka dianggap sebagai satu pigmen - urokrom (urobilinoid).

Apakah keberadaan garam dalam urin merupakan penyakit atau diet yang tidak normal?

Urinalisis adalah alat yang andal untuk diagnosis banyak penyakit, memungkinkan identifikasi tepat waktu dari gejala banyak penyakit. Dengan urin diturunkan berbagai zat. Tingkat zat tersebut sudah dikenal oleh dokter. Analisis ini memungkinkan Anda untuk menilai kesehatan ginjal dan sistem kencing, kardiovaskular, dan sistem kekebalan tubuh dengan cukup akurat. Karena itu, dokter meminta pasien untuk menyerahkan urin untuk penelitian.

Beberapa indikator secara langsung menunjukkan tanda-tanda penyakit, beberapa mungkin hanya mengindikasikan kesalahan dalam pola makan atau gaya hidup, dan tidak menunjukkan kondisi yang menyakitkan. Apa artinya ini? Ini berarti bahwa garam dalam urin muncul, dan dengan pelanggaran diet dan dehidrasi, dan dengan beberapa penyakit.

Apakah usia memengaruhi estimasi parameter?

Penyebab garam dalam urin pada masa kanak-kanak dan dewasa berbeda. Pada orang dewasa, gejala-gejala ini disebabkan oleh diet yang tidak seimbang, ketika diet tersebut mengandung banyak makanan yang mengandung asam oksalat - coklat kemerah-merahan, kelembak, tomat, beberapa buah beri, cokelat. Asupan cairan yang kurang juga mempengaruhi komposisi urin. Kristal garam dalam urin merupakan indikasi penyakit infeksi saluran kemih atau organ genital, ginjal, metabolisme, paparan racun, dll. Dari ketentuan tersebut, ia diperoleh dengan menerapkan pengobatan yang memadai.

Nutrisi dan kekurangan cairan menyebabkan gejala seperti itu pada anak-anak. Tetapi peningkatan kandungan garam dalam urin kadang-kadang dijelaskan oleh faktor pertumbuhan. Tidak selalu mungkin bagi tubuh anak untuk melakukan metabolisme dalam ginjal dengan kecepatan yang cukup, ada ketidakdewasaan ginjal atau fungsi penyaringan yang belum terbentuk. Dengan demikian, kondisi ini tidak selalu menunjukkan adanya penyakit, jadi hanya pemeriksaan lebih lanjut akan membantu menjawab pertanyaan apakah pengobatan diperlukan.

Apa yang dapat ditemukan oleh penelitian?

Urat

Istilah garam dalam urin biasanya dipahami sebagai zat yang berbeda. Alasan keberadaan garam berbeda. Mereka terlihat seperti endapan kristal. Zat apa yang ditemukan dalam penelitian yang membentuk komposisi urin?

Urat - garam asam urat dalam urin. Ketika berbicara tentang komposisi garam, paling sering berbicara tentang uratah.

Yang mengarah pada penampilan:

• konsumsi berlebihan daging, ikan, polong-polongan, jamur, kakao, teh;
• kekurangan cairan;
• gangguan metabolisme;
• penyakit ginjal dan gagal ginjal;
• leukemia;
• demam;
• masa bayi.

Bagaimana cara bertarung:

• memastikan bahwa laju asupan cairan adalah 1,5 liter air;
• Jangan mengkonsumsi produk yang tercantum di atas;
• tingkatkan asupan makanan yang tidak mengandung garam yang kaya akan vitamin A dan B, kalsium, magnesium, seng;
• pada resep dokter untuk menggunakan obat-obatan yang mengatur metabolisme garam.

Oksalat

Oksalat - kalsium oksalat, garam dari asam oksalat.

Yang mengarah pada penampilan:

• makanan yang mengandung sejumlah besar asam oksalat atau vitamin C;
• penggunaan obat-obatan farmasi yang tidak terkontrol - vitamin C dan D;
• penyakit ginjal dengan gangguan fungsi ekskresi;
• gangguan metabolisme;
• keracunan dengan alkohol teknis;
• operasi pada usus.

Langkah-langkah untuk mengurangi konsentrasi oksalat:

• perlu untuk memastikan bahwa laju asupan cairan tidak kurang dari 2 liter;
• diet yang mengecualikan produk dengan asam oksalat dan vitamin C dan jenuh dengan makanan tinggi magnesium;
• Sertakan vitamin В₁ dan В₆ dalam diet.

Fosfat

Garam dalam urin - fosfat terdeteksi pada pH rendah dari reaksi pH urin.

Yang mengarah pada penampilan:

• makanan berlimpah;
• gairah untuk makanan tinggi fosfor;
• reaksi alkali urin, kadar kalsium tinggi.

Bagaimana cara bertarung:

• pengecualian produk dengan fosfor;
• penggunaan air mineral dengan reaksi asam, jus asam.

Asam hippuric

Asam hipurat dalam bentuk kristal.

Yang mengarah pada penampilan:

• penggunaan produk yang mengandung asam benzoat;
• gangguan metabolisme;
• gagal hati.

Bagaimana cara bertarung:

• penyesuaian diet;
• perawatan kondisi yang menyebabkan gejala ini.

Mengapa Anda harus bersiap untuk pengujian?

Norma isi kristal - absen total. Fiksasi satu kali dari kondisi ini dapat disebabkan bukan oleh penyakit, tetapi oleh pola makan yang tidak tepat. Kemungkinan besar, dokter tidak akan mencari gejala lain dari penyakit ini, tetapi akan meresepkan analisis ulang urin untuk garam, yang dapat menunjukkan ketidakhadiran mereka. Untuk mengecualikan alasan acak, Anda harus mempersiapkan studi dengan benar:

• sehari sebelum melahirkan, ikuti diet dengan pengecualian buah-buahan dan sayuran segar dengan warna-warna cerah, seperti ceri, wortel, dll.
• untuk hari untuk berhenti minum alkohol;
• tidak minum obat diuretik;
• Untuk perawatan higienis, gunakan sabun bayi.

Kumpulkan urin untuk analisis di pagi hari, saat buang air kecil pertama. Untuk penelitian ambil bagian tengah dalam volume tidak kurang dari 100 ml.

Ketika mengkonfirmasi keberadaan garam dalam tes urin, dokter meresepkan tes diagnostik tambahan. Hanya berdasarkan hasil dari penelitian ini adalah pengobatan yang tepat ditentukan. Beberapa kondisi yang ditandai oleh kenyataan bahwa urin mengandung banyak garam distabilkan oleh penyesuaian nutrisi. Pola makan dengan garam dalam urin, yang diresepkan oleh dokter, akan membantu mencapai penurunan konsentrasi, laju dapat dipulihkan tanpa pengobatan.

Ingatlah bahwa dalam garam normal dalam urin pada orang dewasa harus tidak ada, konsentrasinya yang meningkat, yang ditemukan dalam penelitian, adalah alasan untuk pergi ke dokter. Pasien yang telah lulus analisis seharusnya tidak mengevaluasi hasilnya secara independen.

Dokter akan membantu memperbaiki pola makan, dan jika suatu penyakit terdeteksi, itu akan diobati dengan meresepkan obat-obatan dan prosedur yang diperlukan, yang akan mengurangi kadar garam yang tinggi.

Di masa depan, perlu untuk mengecualikan penyebab yang mengarah ke keadaan seperti itu, karena jika konsentrasi kristal meningkat secara teratur, ini dapat menyebabkan pembentukan batu.

Asam hipurat dalam urin

Dengan sedimen yang tidak terorganisir menyiratkan formasi amfoter atau kristal yang diendapkan. Sedimen ini berbeda satu sama lain dalam ukuran, bentuk, warna dan sifat kimianya. Pada seekor kuda, proses kristalisasi garam dimulai di kandung kemih, pada spesies hewan lainnya, kehilangan sedimen yang tidak terorganisir secara berlebihan dianggap sebagai kondisi patologis.

Dalam studi curah hujan yang tidak terorganisir ditentukan tidak hanya penampilan mereka, tetapi juga hubungan mereka dengan berbagai reagen. Studi tentang presipitasi yang tidak terorganisir tidak hanya mikroskopis, tetapi juga mikrochemical.

Bedakan presipitasi dari urin asam dan basa.

Kapur yang mengandung karbon. Ini adalah bagian normal dari urin herbivora. Pada karnivora dan omnivora, tidak ada dalam urin yang baru dikeluarkan, tetapi dapat muncul setelah urin yang berdiri lebih lama dan dalam kondisi patologis. Kapur karbonat mengkristal dalam berbagai bentuk, tetapi yang paling umum adalah bentuk bulat dengan pergoresan radial.

Fig. Kristal kalsium karbonat.

Bola-bola ini dapat dicat kuning, tetapi kristal tidak berwarna juga dapat terjadi.

Dalam urin kuda Anda dapat bertemu bola besar, kadang-kadang digabungkan menjadi dua dan tiga, serta kecil, bergabung menjadi tumpukan. Selain ronde, bentuk yang paling umum, Anda juga dapat menemukan bentuk dalam bentuk batu gerinda, biskuit, termos, soket, beban senam, dan stik drum. Kristal kapur karbonat larut dengan asam asetat dan mineral, meninggalkan gelembung gas. Kristal di bawah pengaruh asam pada awalnya kehilangan warna kuning dan layering, dan kemudian larut.

Tidak adanya kalsium karbonat dalam urin herbivora dianggap patologis dan terjadi pada kondisi yang sama dengan urin asam.

Fosfat logam alkali-tanah. Tri-kalsium dan tri-magnesium-fosfat [Co3 (P04) 2, Mg3 (P04) 2] ditemukan dalam jumlah besar dalam urin alkali dalam bentuk amorf kecil, putih atau keabu-abuan, kernel selalu bersebelahan dengan triple phosphate. Kristal larut dalam asam asetat tanpa pembentukan gas.

Triple phosphate (fosfat amonia-magnesia NH4Mg 04 + 6Н20) adalah kristal yang sangat khas yang sangat memantulkan cahaya dan menyerupai tutup peti mati. Lebih jarang, kristal menyerupai daun pakis, manik-manik bulu, kepingan salju, dan gunting. Kristal mudah larut dalam asam asetat. Munculnya tripelphos-fata dalam urin yang baru dikeluarkan dianggap sebagai indikator fermentasi amonia urin dalam kandung kemih atau panggul ginjal. Bisa dengan pielitis dan sistitis.

Urea amonium. Kristal-kristal ini menyerupai buah ganja. Mereka memiliki bentuk bulat, dicat dengan warna kuning atau coklat, pada permukaan mereka memiliki proyeksi seperti penusuk. Kadang-kadang pergoresan radial muncul pada bola dan kristal dapat muncul dalam bentuk jam pasir, salib atau pedang. Secara mikrochemik, amonium asam urin dilarutkan dalam asam asetat dan asam klorida untuk membentuk kristal asam urat rombat. Melarutkan amonia, kristal memberikan tes murexide.

Asam hipurat dalam urin

Pada penyakit hati dengan perkembangan ikterus hepatoseluler dalam urin, muncul garam asam empedu dan bilirubin langsung. Ketika penyakit kuning hemolitik bilirubin dalam urin tidak ditentukan, dan kandungan urobilinogen meningkat tajam. Sebaliknya, ikterus mekanik disertai dengan peningkatan tajam kadar bilirubin langsung dalam urin dan garam empedu (urin berwarna bir, berbusa).

Bilirubinuria dapat berkembang pada penyakit menular, gondok toksik difus.

Vitamin Vitamin yang larut dalam air ditemukan dalam urin dalam jumlah kecil, praktis tidak ada vitamin yang larut dalam lemak dalam urin. Ekskresi vitamin dalam urin adalah kriteria yang baik untuk kejenuhan tubuh dengan vitamin. Penentuan langsung dalam urin paling sering diperiksa kandungan vitamin C, vitamin B₁ dan B₂. Vitamin PP diekskresikan dalam urin sebagai metil nicotinamide. Untuk menilai kejenuhan tubuh dengan asam folat, tes tidak langsung digunakan, dengan bantuan yang kandungan asam forgino-glutamat ditentukan dalam urin: isinya dalam urin meningkat dengan defisiensi asam folat.

Hormon diekskresikan tidak berubah dengan urin dalam jumlah yang sangat kecil. Metabolitnya diekskresikan dalam urin dalam konsentrasi yang jauh lebih tinggi. Jumlah metabolit ini dalam urin meningkat bahkan lebih di bawah kondisi patologi dan di bawah keadaan fungsional tertentu, disertai dengan gangguan jalur hormon biosintesis normal. Penentuan hormon metabolit dalam urin digunakan untuk mengidentifikasi dan mengklasifikasikan kondisi ini. Banyak metabolit hormon hadir dalam urin dalam bentuk senyawa berpasangan dengan asam glukuronat dan sulfat, serta dalam bentuk metil ester.

Penentuan hormon dalam urin dalam beberapa kasus lebih informatif daripada dalam darah, terutama untuk hormon yang tidak mengalami disintegrasi yang signifikan dalam tubuh, karena memungkinkan untuk memperhitungkan seluruh jumlah hormon yang diproduksi selama periode waktu tertentu. Dalam darah, kadar hormon berfluktuasi pada waktu yang berbeda dalam sehari. Hormon-hormon tersebut termasuk hormon steroid, yang kandungannya dalam urin diperiksa di klinik dengan kromatografi lapis tipis.

Sebagai tes diagnostik tambahan untuk mendeteksi pheochromocytoma dalam urin, tentukan kandungan asam vanilline almond, produk utama katabolisme katekolamin. Untuk mendiagnosis karsinoid ganas yang menghasilkan serotonin ke dalam darah, urin menentukan kandungan produk metabolisme serotonin, asam asetat 5-hidroksiindolil asetat.

Bahan urin organik

Urea

Urea memasuki urin primer dari plasma darah sebagai hasil dari filtrasi glomerulus dan kemudian dalam proses pembentukan urin akhir tidak mengalami reabsorpsi aktif dan tidak disekresikan ke dalam urin oleh sel-sel tubulus ginjal. Pada saat yang sama, dengan keluarnya urin primer melalui berbagai bagian nefron, sebagian besar urea dikembalikan ke darah dengan reabsorpsi pasif.

Proses isolasi urea mengatur diri sendiri dan tergantung pada konten urea dalam plasma darah dan ukuran filtrasi glomerulus.

Nilai normal

Nilai klinis dan diagnostik

Peningkatan jumlah urea dalam urin dikaitkan dengan penggunaan makanan dengan kandungan protein yang tinggi, dengan hipertiroidisme, diabetes mellitus, anemia ganas, demam, dengan keracunan fosfor, pada periode pasca operasi.

Penurunan diamati pada pasien dengan nefritis dan penyakit ginjal lainnya, uremia, ikterus parenkim, sirosis atau distrofi hati, juga pada anak-anak yang tumbuh sehat dan dengan diet rendah protein.

Kreatinin

Kreatinin adalah produk akhir dari metabolisme nitrogen. Terbentuk pada jaringan otot dari creatine phosphate. Kreatinin memasuki urin terutama dengan filtrasi glomerulus dan dalam jumlah yang sangat kecil karena sekresi tubular aktif.

Nilai normal

Nilai klinis dan diagnostik

Jumlah yang diturunkan sedikit tergantung pada kandungan protein dari makanan, dan dikaitkan dengan jumlah jaringan otot dan aktivitasnya.

Peningkatan konsentrasi kreatinin dapat dikaitkan dengan peningkatan aktivitas fisik, dengan kondisi demam, yang tercatat dalam defisiensi fungsi hati yang parah, pada diabetes mellitus, dan infeksi.

Pengurangan ditemukan selama puasa, pada pasien dengan atrofi otot, dengan degenerasi dan amiloidosis pada ginjal, leukemia.

Creatine

Ini terbentuk dalam reaksi berurutan di ginjal dan hati, dan kemudian dikirim ke otot rangka, miokardium, dan jaringan saraf. Ini fosforilasi dan bertindak sebagai cadangan makroerg.

Nilai normal

Nilai klinis dan diagnostik

Pada tahun-tahun pertama kehidupan seorang anak, kreatinuria fisiologis dimungkinkan, yang dijelaskan oleh sintesis yang ditingkatkan, yang berada di depan pertumbuhan otot. Creatinuria juga mungkin terjadi pada usia tua akibat atrofi otot dan berkurangnya penggunaan kreatin yang diproduksi di hati.

Pada orang dewasa, peningkatan isi kreatin dalam darah di atas 0,12 mmol / l disertai dengan kemunculannya dalam urin. Ekskresi kreatin meningkat selama kehamilan dan pada periode postpartum awal. Akumulasi dalam urin diamati pada lesi sistem otot (miopati, distrofi otot), diabetes mellitus, gangguan endokrin (hipertiroidisme, penyakit Addison, akromegali), penyakit infeksi, lupus erythematosus sistemik, patah tulang, luka bakar, kekurangan protein E, kekurangan vitamin E.

Asam urat

Asam urat adalah produk akhir dari pertukaran basa purin. Jumlah asam urat yang diekskresikan dalam urin tergantung pada kandungannya dalam darah dan ditentukan oleh rasio proses filtrasi glomerulus, reabsorpsi dan sekresi dalam tubulus. 90-95% dari asam urat yang ada dalam ultrafiltrat mengalami reabsorpsi.

Nilai normal

Nilai klinis dan diagnostik

Alasan peningkatan ekskresi asam urat adalah kelebihan produksi dalam tubuh karena peningkatan pemecahan basa purin atau kelainan genetik dalam aktivitas enzim tertentu. Peningkatan asam urat dalam urin dideteksi dengan makan diet tinggi nukleoprotein, dengan asam urat, leukemia, virus hepatitis, anemia sel sabit, leukemia, penyakit Wilson-Konovalov, dengan aspirin dan kortikosteroid.

Karena kelarutannya yang rendah dalam air, dan terutama selama pengasaman urin, asam urat dan garamnya dapat mengendap dan membentuk batu di saluran kemih bagian bawah. Penurunan diamati pada xanthuria, defisiensi asam folat, keracunan timbal.

Asam hippuric

Asam hipurat adalah produk dari senyawa asam benzoat dan glisin, yang dilakukan terutama oleh sel-sel hati.

Nilai normal

Nilai klinis dan diagnostik

Peningkatan keluaran asam hippuric dalam urin dicatat ketika mengkonsumsi terutama makanan nabati yang kaya asam benzoat atau prekursornya (buah-buahan, beri). Jika hati rusak, konjugasi asam benzoat dengan glisin terganggu dan jumlah asam hippuric dalam urin berkurang.

Pada tahun 1940, A. Kvik dan A. Ya Pytel memperkenalkan tes kuda nil (tes Kvika-Pytelya), yang mencerminkan kemampuan detoksifikasi hati, ke dalam praktik klinis. Pada orang sehat, setelah mengambil 3-4 g natrium benzoat, 65-85% diekskresikan dalam urin sebagai asam hippuric.

Asam organik

Dalam urin orang yang sehat, lusinan asam organik telah diidentifikasi, yang utamanya adalah oksalat, laktat, sitrat, butirat, valerat, suksinat, b-hidroksi butirat, asetoasetat. Dalam kondisi fisiologis, kandungan masing-masing asam ini dalam volume urin harian dihitung dalam miligram, oleh karena itu, metode organik yang biasa dalam urin tidak ditentukan oleh metode laboratorium konvensional.

Nilai normal

Namun, dalam beberapa kasus, ekskresi asam tertentu dapat meningkat secara dramatis, dan mudah terdeteksi dalam urin.

Nilai klinis dan diagnostik

Dengan peningkatan kerja otot dalam urin, asam laktat ditentukan, pada diabetes mellitus - asam acetoacetic dan b-hydroxybutyric, dengan alkalosis - asam sitrat dan suksinat.

Pada pasien dengan penyakit gastrointestinal, sebagai hasil dari aktivasi mikroflora usus, terjadi peningkatan pembentukan asam organik dari asam amino protein makanan. Secara khusus, indoksil terbentuk, yang diekskresikan dalam urin dalam bentuk garam kalium indoksil sulfat (“indica hewan”), serta berbagai turunan fenol dan asam salisilat.

Pigmen

Pigmen utama dalam urin, yang memberi warna urine kuning, adalah urobilin. Dalam jumlah yang sangat kecil, stercobilinogen, yang diserap dari usus melalui sistem hemoroid, memasuki urin orang yang sehat.

Buku Panduan Kimiawan 21

Kimia dan teknologi kimia

Kandungan asam hipurat dalam urin

Dalam metabolisme jaringan mamalia dan mikroorganisme, proses interkonversi glisin dan serin sangat penting. Shimin [165] untuk pertama kalinya menunjukkan konversi serin menjadi glisin ketika n-serin diberikan pada tikus dan kelinci percobaan dengan asam benzoat, diberi label dalam kelompok karboksil dalam asam hippurat yang diisolasi dari urin hewani, glisin dalam kelompok karboksil hampir sama dengan serin asli. Konversi glisin menjadi serin juga telah ditetapkan [163]. Ada banyak data [166-170] tentang interkonversi glikin dan serin yang dapat dibalikkan, di mana residu satu karbon terlibat, diwakili dalam skema berikut sebagai asam format [hal.325]

Kemampuan hati untuk menetralkan zat beracun (fungsi pelindung hati) ditentukan oleh pemecahan sintesis asam hippuric (sampel Kvik). Asam benzoat - senyawa toksik yang lemah - disuntikkan ke dalam tubuh manusia, dan kemudian selama beberapa jam, kandungan asam hippuric ditentukan dalam bagian urin individual. Dengan penyakit hati, volume dan tingkat ekskresi asam hippuric dari tubuh menurun. [c.491]

Ada pemulihan lengkap dari perubahan yang ditemukan dari efek konsentrasi rendah.Pelanggaran aktivitas refleks terkondisi, hilangnya refleks alami dengan jenis dan bau makanan, pelanggaran koneksi interneuronal di korteks serebral., gangguan aktivitas refleks terkondisi, asam hippuric dalam urin - protein dalam urin - b, asam amino dalam urin - b, isi kelompok-H dalam serum darah - b, perubahan morfologi - b Tidak sepenuhnya pulih perubahan morfologis pada sistem saraf pusat dan hati [c.173]

Asam hippuric. Pada siang hari, urin dikeluarkan dari 0,1 menjadi 2 g asam hippuric. Isinya dalam urin meningkat ketika seseorang makan makanan nabati. [c.257]

Ada penilaian biologis paparan terhadap T. dalam kondisi industri, berdasarkan dinamika tingkat asam hippuric, yang pada individu utuh terkandung dalam urin pada konsentrasi yang jarang melebihi 0,947 mol / mol kreatinin (1,5 g / g). Kandungan rata-rata asam hippuric dalam urin pekerja, yaitu sekitar 1,58 mol / mol kreatinin (2,5 g / g), sesuai dengan paparan 8-jam untuk T. pada konsentrasi 375 mg / m (Deteksi dini...). [c.149]

Temukan kandungan asam hippuric dalam mg dan tentukan alokasi hariannya. Jumlah harian asam hippuric yang diekskresikan dalam urin manusia bervariasi, tergantung pada sifat makanan, dari 0,1 hingga 2,0 g. [P.230]

Keracunan berulang. Binatang Menghirup 60 mg / m selama 30 hari, 4 jam sehari, pada tikus menyebabkan depresi SSP, kerusakan pada hati dan ginjal (penurunan sintesis asam hippuric, peningkatan kadar protein dan klorida dalam urin). Pada otopsi, kebanyakan pembuluh darah dan pendarahan di paru-paru, perubahan distrofik di hati, ginjal, otak. [c.660]

Toksisitas. 3-4 bulan penyolderan tikus putih ke tikus putih menyebabkan perubahan kondisi ginjal, hati, koefisien massa organ internal. Satu bulan setelah dimulainya percobaan, peningkatan kadar protein yang persisten dan penurunan konsentrasi klorida dalam urin, penurunan koefisien massa ginjal dan perbedaan kandungan asam hippuric dibandingkan dengan kontrol (Shumskaya dan lain-lain). [c.33]

Semanggi keras, yang dipotong pada lima tahap pertumbuhannya, diumpankan ke domba. Ditemukan bahwa domba memakan semanggi, ditembak pada tahap awal pertumbuhan, diekskresikan sekitar 3 kali lebih banyak asam hippuric dan benzoat dengan urin daripada domba yang makan semanggi, yang dipotong pada tahap pematangan yang lebih lengkap, meskipun fakta bahwa sampel terakhir semanggi memiliki konten lignin lebih tinggi. [c.667]

SPP 2 - isi asam hippuric dalam urin 3 - diuresis 4 - mengandung-H1 (e. Klorida dalam urin 5 - massa tubuh, [hal. 125]

Perubahan dalam sampel Quick-Pytel selama toksisitas O4 kronis bersifat fasik. Dalam periode pertama 1-2 bulan paparan, peningkatan tajam (hingga 80% dibandingkan dengan kontrol) diamati dalam kandungan asam hippuric dalam urin hewan percobaan setelah pemuatan dengan natrium benzoat. Di hati tikus putih yang terbunuh selama periode keracunan ini, perubahan morfologis tidak terdeteksi. Pada bulan ke-5 keracunan kronis dengan karbon tetraklorida pada hewan dengan urin, sudah 40% lebih sedikit asam hippuric daripada pada hewan kontrol. Pemeriksaan mikroskopis periode ini di hati hewan percobaan mengungkapkan dystrophy lemak droplet kecil sel-sel [c.178]

Tubuh manusia tidak menggunakan semua porphobilinogen yang diproduksi secara normal, normalnya, sejumlah kecil biasanya diekskresikan dalam urin, terutama dalam bentuk coproporphyrins (Bab 10, bagian. B, 1). Ada kelainan bawaan dan didapat di mana kandungan porfirin dalam darah meningkat dan jumlah yang jauh lebih besar (porfiria) diekskresikan dalam urin. Ada kasus-kasus ketika porfiria ringan dan hampir tidak disertai dengan gejala apa pun, tetapi dalam kasus-kasus lain porfirin bebas fluoresen disimpan di kulit di bawah stratum korneum, yang mengarah pada fotosensitisasi dan borok kulit. Pada kasus yang paling parah, porfirin yang diekskresikan memberikan warna merah anggur pada urine. Pasien mengalami kerusakan neurologis yang parah. Ada sejumlah gejala lainnya. Dalam kasus satu bentuk porfirien bawaan dengan urin, sejumlah besar uroporphyrin I dilepaskan.Kekurangan biokimia dalam kasus ini tampaknya direduksi menjadi sintesis cosynthase yang tidak cukup, yang diperlukan untuk pembentukan protoporphyrin IX. Bentuk lain dari porfiria adalah karena pembentukan asam β-aminolevulinat dalam jumlah berlebih di hati. Ada asumsi bahwa pasien tersebut dapat diobati dengan pemberian benzoat atau i-aminobenzoat [87]. Arti dari efek tersebut adalah untuk mengubah pertukaran glisin ke sintesis asam hippuric (suplemen 9-A) atau turunan p-amino-nya, sehingga mengurangi laju sintesis porfirin. [c.129]

Para pekerja dari toko percetakan intaglio, mengalami paparan terisolasi hanya untuk T. yang sifatnya intermiten dalam konsentrasi 93-385 mg / m, retensi toksik dalam tubuh adalah 94%, dan dengan volume ventilasi paru 10 l / mnt, jumlah absolut dari T. diserap selama shift kerja sama dengan 95-672 mg. Pada periode inter-shift (16 jam), desaturasi total terjadi. Sebuah korelasi didirikan antara kandungan T. di udara dan konsentrasi asam hippuric dalam urin menjadi 0,8-1,0 g / l, setelah pergeseran 8 jam 1,02-2,61 g / l (Gubin). [c.149]

DALAM mode MONOTON dan terputus-putus selama 1 bulan. pada konsentrasi rata-rata tertimbang yang sama, 210 mg / m menyebabkan perubahan pada hati, ginjal, kelenjar adrenalin, sistem saraf, jaringan limfoid, yang lebih menonjol pada kasus pajanan yang terputus-putus. Data lain diperoleh dengan inhalasi terus-menerus (500 mg / m) selama 10 hari dan tindakan intermiten selama 40 hari. Tingkat perkembangan dan tingkat keparahan keracunan sesuai dengan kriteria untuk aktivitas alkaline phosphatase, cholinesterase, AlAT, AST, isi urobilin, P-lipoprotein, kelompok tiol dalam serum darah dan penghilangan asam hippuric dengan urin adalah 4-5 kali lebih tinggi dengan paparan terus menerus terhadap racun. Namun, menurut kriteria poliploidisasi hepatosit, tidak ada perbedaan antara kelompok. Perkembangan poliploidisasi hepatosit tidak tergantung banyak pada rejimen benih, tetapi pada dosis total diabetes kimia paru yang diterima oleh tikus selama percobaan. Pada tikus yang terpapar pada Bab D. Pada konsentrasi 20 mg / m selama 6 bulan, pada hari ke 2, 4, 12 percobaan, peningkatan kandungan katekolamin, percepatan konversi DOPA menjadi dopamin, aktivasi sistem simpatis-adrenal dicatat. Terhirup kelinci 8600 mg / m 8 jam per hari mati setelah 1-3 biji, pada 4600 mg / m hanya sebagian hewan yang mati, pada 63 mg / m 7 jam sehari selama 6 bulan. tidak ada tanda-tanda keracunan dicatat. Pada kelinci itu 6 bulan. 400 mg / m setiap hari selama 2 jam Pada tahap awal keracunan kronis, bersama dengan infiltrasi lemak hati dan leukositosis, penghambatan tajam pembentukan aglutinin, perubahan aktivitas cholinesterase dan tingkat asetilkolin (Chirkov) ditemukan. Babi Guinea dipindahkan tanpa perubahan yang signifikan menghirup Bab D. Pada konsentrasi 32 mg / m selama 6 bulan. 7 jam sehari. Pada monyet yang terpapar Ch.Dr. Dalam konsentrasi 300 dan 1250 mg / m, 8 jam sehari, 5 kali seminggu selama 1,5 bulan, tanda-tanda ringan infiltrasi lemak hati dicatat. Di bawah aksi konsentrasi yang lebih besar, perubahan degeneratif yang jelas pada saraf visual dan sciatic ditemukan. Setiap hari selama 6 bulan. 7 jam inhalasi Ch W. pada konsentrasi 160 mg / m ditoleransi tanpa manifestasi tindakan toksik [4, p. 201]. [c.344]

Ginjal biasanya organ yang stabil. Biasanya, kerusakan ginjal diamati dengan total iradiasi hewan pada dosis beberapa puluh abu-abu. Perubahan ginjal dimanifestasikan dalam bentuk nefropati toksik dengan tanda hemoragik. Pada puncak penyakit, ada kombinasi lesi vaskular dengan berbagai tingkat kelainan peredaran darah dan perubahan dalam sistem tubular ginjal. Beberapa penulis telah mencatat kemungkinan efek gangguan fungsi ginjal pada perkembangan penyakit radiasi. Jadi, L. Hempelman, G. Lisko dan D. Hoffman, menggambarkan sindrom radiasi akut pada orang sebagai akibat dari kecelakaan di laboratorium Los Alamos, perhatikan bahwa satu pasien yang meninggal pada hari ke-9 mengalami infark ginjal, dan lainnya Seorang pasien yang meninggal pada hari ke-24 mengalami perubahan degeneratif di tubulus ginjal, yang merupakan salah satu penyebab anuria terminal dan retensi nitrogen. Dalam sejumlah karya lain, dicatat bahwa pada cedera radiasi akut, terdapat pelanggaran permeabilitas sel ginjal, protein dan sel individual muncul dalam lumen kapsul glomerulus, perdarahan, infiltrasi lemak, dan nekrosis epitel tubulus diamati. Sedikit peningkatan berat ginjal pada hari pertama penyakit radiasi akut dikaitkan dengan peningkatan aliran air ke jaringan. Perubahan biokimia dalam ginjal juga memanifestasikan diri ketika radiasi dosis tinggi diamati, peningkatan aktivitas alkali dan asam fosfatase, aminotransferase, penurunan aktivitas katalase, esterase, perubahan fase (penekanan diikuti oleh aktivasi) sintesis protein, aktivitas peptidase, dan kandungan asam amino yang diekskresikan dalam urin terjadi. Penurunan abnormal kadar asam hippuric dalam urin, terjadi setelah peningkatan jangka pendek dalam konsentrasi pada periode awal setelah iradiasi dalam dosis melebihi 10 Gy, juga menunjukkan pelanggaran fungsi ginjal. Diamati tinggi - [p.200]

Pemeriksaan medis harus mencakup tes darah dan urin umum. Ketika pemeriksaan medis berkala, jika perlu, menggunakan tes fungsional untuk sintesis asam hippuric, penentuan darah protrombin, proteinogram, sampel Zimnitsky, kandungan sisa nitrogen dan urea dalam darah, elektrokardiografi, dll. [Hal.7]

Keracunan kronis. Binatang Untuk tikus dan kelinci dengan inhalasi 6 jam setiap hari 6 kali seminggu selama 4,5 bulan. PKhr = 1,2 mg / m. Dengan paparan inhalasi terus menerus pada tikus pada konsentrasi 0,62 mg / m selama 4 jam sehari, 6 kali seminggu selama 4,5 bulan. ada perubahan fungsi hati yang bersifat tidak permanen, jumlah sel darah merah menurun. Pada 1,2 mg / m - keterlambatan perubahan berat badan di sistem saraf pusat dan paru-paru menurunkan konsumsi oksigen 60 dan 80 hari selama 1-2 bulan. penyemaian meningkatkan suhu tubuh. Perubahan darah tepi, karakteristik keracunan organoklorin, peningkatan jumlah sel darah merah pada paruh pertama periode benih dan penurunan leukositosis kecil kedua pada akhir benih. Perubahan keadaan fungsional hati bersifat permanen, pelanggaran kemampuan menetralisir hati (menurut tes heksenal) terdeteksi selama 40 hari. Penurunan sintesis asam hippuric - selama 60 hari, pelanggaran fungsi ekskresi hati - selama 100 hari. Keadaan fungsional ginjal berubah (dalam hal diuresis, kandungan protein dalam urin, kepadatan urin, perubahan jumlah klorida dalam urin). Kinerja tikus (dengan metode renang paksa) menurun. Perubahan morfologis terdiri dari gangguan vaskular, sering dalam perubahan distrofik di paru-paru, jaringan saraf, hati, limpa, ginjal dalam gejala iritasi pada bronkus. Perubahan distrofik di hati dan limpa disertai dengan perubahan proliferasi elemen retikuloendotelial. [c.529]

Keracunan subakut. Pengantar / dari LD50 ke kelinci percobaan mengungkapkan kemungkinan kecanduan. Pendahuluan / 5 dan / o dari LD50 ke tikus selama 1,5 bulan dan ke kelinci percobaan selama 2,5 bulan menyebabkan peningkatan kekosongan oksigen dan rasio oksidatif urin, perubahan kandungan total nitrogen dalam urin, penurunan sintesis asam hippurat, dan percepatan protrombin waktu dan peningkatan aktivitas glutamin transaminase, perubahan EKG, kandungan vitamin C dan koefisien massa organ internal. Dalam studi patologis - gangguan peredaran darah dan perubahan distrofik di organ internal dan sistem saraf. [c.140]

Kurva kalibrasi dibuat dalam kisaran konsentrasi asam hippuric dari 50 hingga 250 μg ml. Dalam interval ini, ia memiliki bentuk garis lurus. Kesalahan penentuan pada konsentrasi 150-250 μg1 ml adalah 10%, dengan konsentrasi lebih rendah, 5%. Ketika kandungan asam fenasetik dalam urin dalam jumlah lebih dari 7 g hippuric, maka dapat mengganggu penentuan. Dalam hal ini, fotometri disarankan untuk dilakukan pada 470 MMK, yang akan mengurangi kesalahan. [hal.56]

Lihat halaman-halaman di mana istilah kandungan asam huratat dalam urin disebutkan: [hal.240] [hal.241] [hal.278] [hal.280] [hal.272] [hal.13] [hal.230] [hal.164] ] [c.289] [c.305] [c.173] Kimia biologi Edisi 3 (1960) - [c.462]

Biologi Kimia Edisi 4 (1965) - [c.497]

Mengapa konsentrasi asam urat dalam urin

Metabolisme dan kemampuan fungsional sistem urogenital dianalisis dengan mengevaluasi kandungan produk akhir dari aktivitas vital. Proses metabolisme berlangsung terus-menerus, unsur-unsur yang tidak perlu diekskresikan dengan urin, dan yang bermanfaat tetap berada dalam tubuh. Ketika asam urat dalam urin meningkat, itu menunjukkan gangguan metabolisme.

Bagaimana terbentuk

Pembentukan asam urat dikaitkan dengan kerja hati, dan sistem ekskresi bertanggung jawab atas eliminasi mereka. Keadaan normal tubuh memungkinkan penampilan dalam urin dari 12 hingga 30 g asam urat sepanjang hari. Senyawa kimia ini terbentuk setelah terpapar enzim ke purin. Mereka datang dengan makanan dan obat-obatan tertentu, tetapi mereka terutama terkandung dalam informasi genetik sel.

Konsentrasi urin dapat meningkat dalam kondisi tertentu. Ketika itu menumpuk banyak asam, tubuh tidak dapat dengan cepat membuangnya. Zat-zat ini tidak larut dalam air dan membentuk endapan garam. Garam berinteraksi dengan komponen asam urin - ini adalah bagaimana kristal terbentuk. Mereka tidak sepenuhnya dihapus, tetapi menumpuk di panggul, bagian lain dari sistem kemih dan sendi. Hal ini menyebabkan deformasi organ yang rusak.

Jika kristal yang muncul dalam urin mengandung kalium dan natrium, ini adalah urat. Dan patologinya disebut uraturia. Kondisi ini membutuhkan penilaian ulang dasar-dasar nutrisi dan analisis urin kembali. Paling sering, penyakit ini dipicu oleh diet yang tidak seimbang - ini terutama berlaku untuk wanita hamil dan anak-anak.

Penyebab garam

Jika kapasitas filtrasi ginjal terganggu, metabolisme purin dan metabolisme protein tidak diekskresikan. Mereka masuk ke dalam darah lagi. Mengendap di berbagai bagian tubuh, produk pembusukan menyebabkan penyakit. Akibatnya, kandungan asam urat dalam darah meningkat. Hipertensi arteri, penyakit sendi, asam urat, dan aterosklerosis berhubungan langsung dengan perkembangan hiperurisemia.

Konsentrasi fosfat dan oksalat yang rendah dalam urin diperbolehkan. Peningkatan konten mereka pada orang dewasa menunjukkan penyakit ginjal atau perkembangan ICD.

Asam hipurat dalam urin juga hadir dalam jumlah kecil dalam kondisi normal. Ini adalah senyawa asam benzoat dan glisin, disintesis oleh hepatosit. Peningkatan kadar asam hippuronat ini disebabkan oleh prevalensi makanan nabati dalam makanan. Dengan lesi hati, konjugasi elemen terganggu, dan konten hippurate dalam urin berkurang.

Pertumbuhan urat pada anak dikaitkan dengan kelebihan produk daging dan ikan. Pada bayi, ginjal belum mampu membelah peningkatan volume senyawa kompleks.

Kristal asam urat dalam urin meningkat dengan diet yang tidak sehat. Ini adalah daging berlemak, acar, barang kalengan, produk asap, keju. Konsentrasi asam meningkat pada mereka yang tidak bisa tanpa hidangan pedas, alkohol, teh kental. Untuk memprovokasi akumulasi garam dapat tomat, kacang-kacangan, jamur. Uraturia mengarah ke diet puasa dan sering tidak terkontrol, gaya hidup menetap. Ada alasan lain untuk munculnya endapan kristal:

• pelanggaran keseimbangan air-garam;
• kekurangan enzim, vitamin kelompok B;
• meningkatkan keasaman urin;
• radang ureter;
• minum obat penghilang rasa sakit dan antipiretik, termasuk salisilat;
• pelanggaran aliran darah di pembuluh ginjal;
• dehidrasi yang berhubungan dengan diare atau muntah;
• penyakit menular dan inflamasi pada organ kemih.

Pada wanita hamil, asam urat meningkat dengan sering mual dan muntah yang berhubungan dengan toksikosis. Lebih jarang, penampakan kristal disebabkan oleh pelanggaran filtrasi urea di hadapan penyakit radang ginjal.

Tanda-tanda garam

Tahap awal dari proses tidak muncul ke luar sampai batu terbentuk atau proses inflamasi terjadi, misalnya, sistitis, pielonefritis. Ketika uraturii ditandai dengan gejala berikut:

• suhu tinggi;
• apatis, kelelahan;
• mual, muntah bergabung;
• sakit di perut dan pangkal paha, punggung bawah;
• sering buang air kecil dengan memotong dan membakar;
• porsi urine yang sedikit, warna yang kaya dengan bau yang tidak sedap;
• darah muncul di urin;
• lonjakan tekanan darah diamati.

Pada anak kecil, uraturia disebut diatesis asam urat. Gejala utamanya adalah gangguan tidur, kehilangan nafsu makan, dan terkadang hiperaktif. Orang tua harus penuh perhatian, berkonsultasi dengan dokter dan melakukan pemeriksaan komprehensif, lulus analisis. Jika Anda memulai penyakit ini, itu akan menyebabkan muntah, eksim, dan serangan asma terus-menerus. Garam akan mulai terkonsentrasi di persendian atau di bawah kulit.

Untuk diagnosis analisis klinis terpenting urin. Perubahan konsentrasi asam dimonitor. Lakukan ultrasonografi ginjal dan kandung kemih untuk mendeteksi batu.

Tingkat kandungan asam urat dalam urin berbeda pada kelompok umur yang berbeda dan tergantung pada jenis kelamin pasien. Untuk anak-anak, kadar dari 120 μmol / l hingga 300 dianggap normal. Pada pria, kadar asam urat normal bervariasi dari 200 hingga 420 μmol / l. Untuk wanita, angka ini sedikit lebih rendah - 160 hingga 320.

Perawatan

Apa yang harus dilakukan ketika peningkatan asam urat terdeteksi dalam urin, dokter keluarga, terapis, ahli urologi, atau nephrologist akan meminta. Masalahnya harus diselesaikan secara kompleks, dengan fokus pada penyebabnya. Anda akan memerlukan terapi pengobatan, fisioterapi dan nutrisi yang tepat. Perawatan harus dimulai dengan ulasan gaya hidup. Penting untuk meningkatkan aktivitas fisik, menyingkirkan pound ekstra, mengikuti diet.

Untuk melakukan ini, kurangi kandungan purin dalam masakan yang dikonsumsi. Kita harus melepaskan daging dan jeroan berlemak, tidak termasuk sosis, acar, makanan kaleng, acar dari menu. Batasi cokelat dan anggur merah.

Anda dapat memperluas diet produk susu rendah lemak, tambahkan sayuran dan buah-buahan, madu. Daging unggas tanpa kulit dan lemak, tidak lebih dari satu telur per hari, ikan rebus diperbolehkan. Asupan garam harian tidak boleh lebih dari 7 g. Cairan harus diminum setidaknya dua liter per hari - ini akan mengurangi konsentrasi urin.

Dengan peningkatan kadar asam urat, air mineral alkali tanpa gas bermanfaat, juga jus, kolak, dan rebusan rosehip.

Perawatan obat adalah penggunaan agen yang melanggar pembentukan asam. Allopurinol mengatasi dengan baik tugas ini. Dengan kadar asam urat yang tinggi dalam darah, Urikonorm, Benzobromarone, Azabromarone diindikasikan. Mereka juga meresepkan agen yang melarutkan kristal yang menetralkan keasaman urin - Blemmarin dan Soluran. Untuk meningkatkan aliran cairan, gunakan Canephron, Fitolysin dan Urolesan. Obat-obatan, dosis mereka hanya memilih dokter.

Pasien sering menggunakan obat tradisional diuretik. Teh herbal setengah matang memiliki efek diuretik yang nyata dan menampilkan garam, memiliki efek antiinflamasi dan antiseptik, meredakan kejang. Untuk menghilangkan kelebihan asam urat, gunakan juga teh diuretik farmasi dan sediaan herbal, misalnya Fitonefrol, Brusniver, Fitomaks. Tetapi mereka hanya bisa mabuk setelah berkonsultasi dengan dokter!

Dari prosedur fisioterapi, plasmoforesis digunakan untuk mempengaruhi sendi yang sakit. Metode ini menghilangkan darah dari kristal asam urat. Untuk efisiensi dan konsolidasi hasil yang lebih besar, perlu untuk benar-benar mengikuti persyaratan nutrisi makanan.

Bahan organik urin

Urea membentuk sebagian besar bahan organik dalam urin. Rata-rata, sekitar 30 g urea (12 hingga 36 g) dikeluarkan per hari dengan urin orang dewasa. Jumlah total nitrogen yang diekskresikan dalam urin per hari bervariasi dari 10 hingga 18 g, dan dengan makanan campuran, bagian dari nitrogen urea adalah 80-90%. Jumlah urea dalam urin biasanya meningkat dengan makan makanan yang kaya protein untuk semua penyakit disertai dengan peningkatan pemecahan protein jaringan (kondisi demam, tumor, hipertiroidisme, diabetes, dll), serta ketika mengambil obat-obatan tertentu (misalnya, sejumlah hormon). ). Kandungan urea yang disekresikan dengan urin berkurang pada lesi hati yang parah (hati adalah tempat utama untuk sintesis urea dalam tubuh), penyakit ginjal (terutama jika kapasitas penyaringan ginjal terganggu), serta ketika insulin diambil, dll.

Kreatinin juga merupakan produk akhir dari metabolisme nitrogen. Ini terbentuk di jaringan otot dari fosfokreatin. Alokasi kreatinin setiap hari untuk setiap orang cukup konstan dan terutama mencerminkan massa ototnya. Pada pria, untuk setiap 1 kg berat badan per hari, 18 hingga 32 mg kreatinin diekskresikan dalam urin, dan untuk wanita, dari 10 hingga 25 mg. Angka-angka ini sedikit bergantung pada nutrisi protein. Dalam hal ini, penentuan ekskresi kreatinin harian dalam urin dalam banyak kasus dapat digunakan untuk mengontrol kelengkapan pengumpulan urin harian.

Creatine dalam urin orang dewasa biasanya tidak ada. Ini muncul baik dengan mengkonsumsi creatine dalam jumlah besar dengan makanan, atau dalam kondisi patologis. Segera setelah tingkat kreatin serum mencapai 0,12 mmol / l, kadar kreatinin muncul dalam urin.

Di tahun-tahun pertama kehidupan seorang anak, "fisiologis creatine-RIA" dimungkinkan. Rupanya, kemunculan creatine dalam urin anak-anak kecil disebabkan oleh peningkatan sintesis creatine, yang berada di depan perkembangan otot. Beberapa peneliti memasukkan kreatinuria orang tua sebagai fenomena fisiologis, yang terjadi sebagai akibat atrofi otot dan penggunaan kreatinin yang tidak lengkap yang diproduksi di hati. Kandungan tertinggi kreatin dalam urin diamati dalam keadaan patologis sistem otot dan, terutama, dalam miopati atau distrofi otot progresif.

Dianggap bahwa kreatin dalam urin (kreatinuria) pasien dengan miopati dapat muncul sebagai akibat dari pelanggaran pada otot rangka dari proses fiksasi (retensi) dan fosforilasi. Jika sintesis fosfokreatin terganggu, kreatinin tidak terbentuk; isi yang terakhir dalam urin berkurang tajam.

Pada hasil kreatinuria dan gangguan sintesis kreatinin, indeks urin kreatin meningkat tajam: (jumlah kreatin + jumlah kreatinin) / (jumlah kreatinin). Biasanya, angka ini mendekati 1.1.

Diketahui juga bahwa creatinuria dapat diamati dengan kerusakan hati, diabetes mellitus, gangguan endokrin (hipertiroidisme, penyakit addison, akromegali, dll.), Penyakit menular.

Asam amino dalam jumlah urin harian sekitar 1,1 g. Rasio antara kandungan asam amino individu dalam darah dan urin tidak sama. Konsentrasi asam amino yang diekskresikan dalam urin tergantung pada kandungannya dalam plasma darah dan tingkat reabsorpsi.

Hiperaminoaciduria terjadi pada penyakit parenkim hati. Ini disebabkan oleh pelanggaran terhadap proses deaminasi dan transaminasi di hati. Hyperaminoaciduria juga diamati pada penyakit menular yang parah, neoplasma ganas, cedera luas, miopati, koma, hipertiroidisme, pengobatan dengan kortison dan ACTH, dan dalam kondisi lain.

Juga dikenal gangguan metabolisme asam amino individu. Banyak dari gangguan ini bersifat bawaan atau bawaan (lihat Bab 12). Contohnya adalah fenilketonuria. Penyebab penyakit ini adalah defisiensi herediter fenilalanin-4-monooksi-genase dalam hati, sebagai akibatnya konversi metabolik asam amino fenilalanin menjadi tirosin terhambat. Hasil dari pemblokiran tersebut adalah akumulasi fenilalanin dan turunan keto dalam tubuh dan penampilannya dalam jumlah besar dalam urin. Sangat mudah untuk mendeteksi fenilketonuria menggunakan zat besi klorida: setelah 2-3 menit setelah menambahkan beberapa tetes larutan zat besi klorida ke dalam urin, muncul warna hijau-zaitun.

Alcaptonuria (homogentisinium) adalah contoh lain. Ketika alkaptonurii dalam urin secara tajam meningkatkan konsentrasi asam tizinat homogenik - salah satu metabolit metabolisme tirosin. Akibatnya, urin yang tersisa di udara menjadi gelap tajam. Penyebab gangguan metabolisme pada alcaptonuria adalah kurangnya oksidase asam homogenisik.

Penyakit bawaan juga dikenal: hiperprolinemia (terjadi akibat kurangnya enzim prolin oksidase, konsekuensinya adalah prolin rium); hipervalinemia (valin metabolik kongenital, yang disertai dengan peningkatan tajam konsentrasi valin dalam urin); citrullinemia (pelanggaran bawaan dari siklus urea, karena kurangnya enzim arginin suksinat sintetase, peningkatan jumlah citrulline diekskresikan dalam urin), dll.

Asam urat adalah produk akhir dari pertukaran basa purin. Pada siang hari, sekitar 0,7 g asam urat diekskresikan dalam urin. Konsumsi makanan yang mengandung nukleoprotein dalam jumlah banyak menyebabkan peningkatan ekskresi asam urat dari urin yang berasal dari luar. Sebaliknya, saat diet purin buruk, ekskresi asam urat berkurang menjadi 0,2 g per hari.

Peningkatan ekskresi asam urat diamati dengan leukemia, polisitemia, hepatitis dan asam urat. Kandungan asam urat dalam urin juga meningkat ketika mengambil asam asetilsalisilat dan beberapa hormon steroid.

Seiring dengan asam urat, urin selalu mengandung sejumlah kecil purin yang berasal dari endogen dan eksogen.

Asam hipurat dalam jumlah kecil selalu ditentukan dalam urin manusia (sekitar 0,7 g dalam volume harian). Ini adalah senyawa glisin dan asam benzoat. Peningkatan ekskresi asam hippuric diamati ketika menggunakan terutama makanan nabati yang kaya akan senyawa aromatik dari mana asam benzoat terbentuk.

Pada tahun 1940, A. Quick dan A. Ya. Pythel memperkenalkan uji hippo (Kvik - Pytelya) ke dalam praktik klinis. Dalam kondisi normal, sel-sel hati menetralkan asam benzoat yang diberikan (pasien mengambil 3-4 g natrium benzoat setelah sarapan ringan), menggabungkannya dengan glisin. Asam hippuric yang dihasilkan diekskresikan dalam urin. Biasanya, ketika melakukan sampel Quick-Pytel, 65-85% dari sodium benzoate yang diambil diekskresikan dalam urin. Dengan kerusakan hati, pembentukan asam hippuric terganggu, sehingga jumlah yang terakhir dalam urin menurun tajam.

Komponen urin organik yang bebas nitrogen adalah oksalat, laktat dan sitrat (sitrat), serta butyric, valerik, suksinat (suksinat), β-hidroksibutirat, asetoasetat dan asam lainnya. Total kandungan asam organik dalam jumlah urin harian biasanya tidak melebihi 1 g.

Biasanya, kandungan masing-masing asam ini dalam volume urin harian dihitung dalam miligram, sehingga sangat sulit untuk mengukurnya. Dalam kondisi tertentu, ekskresi banyak dari mereka meningkat dan lebih mudah dideteksi dalam urin. Sebagai contoh, dengan peningkatan kerja otot, tingkat asam laktat meningkat, jumlah sitrat dan suksinat meningkat dengan alkalosis.