Pendidikan Dermo sangat menarik untuk penelitian yang berbeda sifatnya dari tumor. Kista ovarium dermoid adalah teratoma, dan di dalamnya Anda dapat menemukan elemen yang paling tidak biasa. Ini bisa berupa rambut, tulang, kuku, adiposa, saraf, dan jenis jaringan lainnya. Muncul pertanyaan, apa alasan pengisian kapsul ini.

Apa itu kista dermoid pada ovarium pada wanita

Penyakit ini memiliki asal embrionik. Alasannya, yang mungkin menjelaskan penampilan penyakit, mungkin merupakan pelanggaran pembagian jaringan selama embriogenesis. Tumor yang dihasilkan terletak di dekat ovarium, lebih dekat ke rahim. Dermoid tumbuh dengan tungkai yang panjang, tidak disolder ke kulit, memiliki struktur yang kompleks, menyerupai kapsul dengan berbagai jenis jaringan:

Dinding tumor tipis, tetapi sangat padat, terdiri dari jaringan ikat. Pertumbuhan Dermo didiagnosis pada 20% wanita yang memiliki sitosis. Kista diklasifikasikan sebagai neoplasma cair, dan teratoma ovarium dibentuk oleh mitosis sel, sebagai tumor, dan dalam struktur dapat berupa bilik tunggal, lebih jarang dua bilik dan bilik ganda.

Gejala

Perjalanan penyakit mungkin asimtomatik selama tumor tidak mulai tumbuh karena perubahan hormon dalam tubuh. Diamati debit dengan kista ovarium, ada lebih banyak tanda-tanda seperti:

• mulai melukai perut di daerah panggul;
• jumlah dorongan untuk buang air kecil meningkat;
• menstruasi yang lama dan menyakitkan.

Dengan ukuran pendidikan yang kecil, penyakit ini muncul hampir tanpa terasa. Munculnya nyeri spesifik menyebabkan wanita melakukan pemeriksaan tambahan, di mana mereka mendiagnosis tumor dermoid.

Penyebab

Obat tidak secara tepat mengidentifikasi penyebab munculnya penyakit jenis ini. Penjelasan yang paling akurat adalah pelanggaran embriogenesis, seperti pada kasus kista ovarium dan paraovaria. Pembentukan kista terjadi pada usia dini. Pertumbuhan aktif terjadi selama perubahan hormon dalam tubuh, bisa berupa:

• pubertas;
• kehamilan;
• menopause.

Latar belakang hormon sering memengaruhi pertumbuhan aktif, dan kista ovarium pada menopause meningkat. Namun, menopause tidak dianggap sebagai akar penyebab penyakit. Teratoma mungkin tidak muncul untuk waktu yang sangat lama, karena ukurannya yang kecil, kadang-kadang bahkan tidak terlihat pada USG. Jika seorang gadis mengunjungi dokter secara teratur dan menjalani pemeriksaan ginekologi, penyakit ini terdeteksi bahkan sebelum perkembangan.

Apa bahaya teratoma dewasa?

Teratoma kadang-kadang mencapai ukuran yang cukup besar, seperti kista endometrium atau kista epidermal - hingga 10-15 cm. Rata-rata, teratoma adalah 4-6 cm. Selama pertumbuhan aktif neoplasma, jaringan ovarium digantikan oleh yang lebih kasar yang mampu menahan kekurangan oksigen.

Pertumbuhan baru, bertambah besar, meremas saluran darah pelengkap. Pada saat yang sama, ovarium kedua mengatasi beban tanpa masalah, dan penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Dalam kasus yang lebih rumit, teratoma dapat sepenuhnya menekan perkembangan ovarium. Organ yang membesar memutar karena stres, yang menyebabkan rasa sakit yang tajam. Jika kaki kista dipelintir, diperlukan intervensi darurat. Dalam 1,5% kasus, teratoma dapat berkembang menjadi neoplasma ganas atau menyebabkan peradangan bilateral.

Kontraindikasi

Kontraindikasi termasuk efek yang meningkatkan suhu perut bagian bawah. Efek sampingnya adalah kompresi rongga perut. Sirkulasi darah yang meningkat menyebabkan tumbuhnya kapsul. Di hadapan penyakit, lebih baik menolak obat hormonal. Hormon tambahan memicu perubahan nilai dermoid.

Wanita sering bertanya-tanya apakah mereka bisa hamil ketika mereka mendiagnosis kista dermoid? Jika ukuran formasi kecil dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan, maka kehamilan dimungkinkan di hadapan kista. Tetapi setelah melahirkan, lebih baik melakukan operasi. Perubahan lebih lanjut dalam kadar hormon mengancam pertumbuhan aktif pembentukan dermoid.

Diagnostik

Penyakit tanpa gejala dalam banyak kasus mengarah pada fakta bahwa penyakit ini terdeteksi hanya selama pemeriksaan rutin di dokter kandungan. Pada tahap pertama diagnosis, formasi seluler bebas oval terdeteksi, sedangkan palpasi tidak menimbulkan sensasi nyeri. Konfirmasi diagnosis memerlukan penelitian yang akurat, metode informatif adalah USG. Di foto Anda dapat melihat bagaimana kista terlihat seperti ini adalah formasi oval kecil di dekat lampiran. Selain itu, untuk memperjelas diagnosis dapat menetapkan computed tomography.

Kista ovarium dermoid

Kista dermoid ovarium adalah lesi jinak yang berkembang sebagai akibat dari pelanggaran pembelahan sel pada tahap perkembangan intrauterin.

Kista ovarium dermoid biasanya berupa pembentukan jaringan ikat padat berbentuk bulat atau oval, dilapisi dari dalam dengan jaringan epitel, berisi berbagai jaringan dan bagian organ (gigi, rambut, kuku, jaringan adiposa, tulang, tulang rawan, dll). Karena aktivitas kelenjar sebaceous yang berkembang cukup dalam kista dermoid, akumulasi isi cairan mungkin terjadi. Hampir selalu, pendidikan terletak pada kaki yang agak panjang, bergerak, tidak dilas ke jaringan di sekitarnya.

Isi serupa dari suatu kista dermoid dijelaskan oleh asalnya: sebagai hasil dari embriogenesis, sisa-sisa sel benih yang terletak secara atipikal disimpan dalam ovarium, yang darinya kemudian (seringkali di bawah pengaruh faktor pemicu) organ atau jaringan mulai terbentuk.

Isi kista dapat sangat bervariasi, tergantung pada karakteristik elemen embrionik yang menyusunnya:

• struktur ektodermal diwakili oleh sisik kulit, elemen jaringan saraf;
• dalam hal dominasi mesoderm, kista ovarium dermoid akan diisi dengan fragmen jaringan ikat (tulang, otot, tulang rawan, adiposa);
• elemen endodermal diwakili oleh formasi kelenjar, jaringan epitel internal.

Pada dasarnya, isi kista ovarium dermoid dibuat oleh kombinasi turunan dari ketiga lembaran embrionik.

Neoplasma ovarium membentuk hingga ¼ dari semua neoplasma genitalia wanita (yang sekitar 70-80% bersifat jinak). Kista dermoid dalam struktur tumor ovarium tidak menempati posisi terdepan, penyakit ini terjadi, menurut berbagai sumber, pada 5-15% pasien. Kista dermoid ovarium kanan atau kiri sering ditentukan, secara bersamaan, kedua organ ini sangat jarang terlibat dalam proses patologis.

Kista dermoid pada ovarium kiri ditemukan beberapa kali lebih sedikit daripada tumor di sebelah kanan. Hal ini dijelaskan oleh prevalensi anatomi dan fisiologis ovarium kanan (fitur suplai darah dan persarafan, perkembangan lebih intensif pada tahap embriogenesis, aktivitas ovulasi yang lebih aktif kemudian (hingga 70-80% dari total jumlah ovulasi). Proses sisi kiri kurang intens, ukuran kista pada kasing tidak melebihi 3-5 cm.

Penyakit ini biasanya dimulai pada masa kanak-kanak, tetapi debut klinis biasanya terjadi dalam 15-40 tahun. Kista dermoid Ozlokachestvlenie (biasanya berubah menjadi karsinoma sel skuamosa) adalah fenomena langka, terjadi pada tidak lebih dari 1,5-2% wanita.

Sinonim: dermoid, teratoma dewasa.

Penyebab kista ovarium dermoid dan faktor risiko untuk perkembangannya

Penyebab utama perkembangan kista ovarium dermoid adalah pelanggaran diferensiasi jaringan selama embriogenesis, yaitu pembentukan struktur janin dalam rahim.

Jenis utama dari efek agresif pada struktur embrionik yang muncul, yang dapat menyebabkan kista ovarium dermoid:

• paparan radiasi pengion;
• infeksi virus masa lalu;
• bahaya pekerjaan;
• situasi ekologis yang tidak menguntungkan;
• minum obat selama kehamilan (beberapa obat antibakteri, obat antiepilepsi, obat psikotropika, obat untuk pengobatan tuberkulosis, dll.);
• semua jenis penyalahgunaan (alkohol, zat terlarang, merokok);
• kecenderungan genetik;
• mutasi genetik spontan; dan seterusnya

Untuk waktu yang lama, ada pendapat yang keliru bahwa kista ovarium dermoid dapat berkembang di bawah pengaruh pengaruh hormon. Saat ini, telah terbukti bahwa perubahan kadar hormon (pubertas, kehamilan, menopause, dan menopause) dapat menjadi faktor pemicu perkembangan penyakit, tetapi bukan penyebabnya.

Kista dermoid dalam struktur tumor ovarium tidak menempati posisi terdepan, penyakit ini terjadi, menurut berbagai sumber, pada 5-15% pasien.

Selain perubahan hormon, seorang provokator dari pertumbuhan aktif kista ovarium dermoid dapat menjadi efek traumatis.

Gejala kista ovarium dermoid

Kista ovarium dermoid biasanya memiliki ukuran kecil (3-5 cm), meskipun dalam beberapa kasus pembentukan diameter 10-15 cm dan lebih banyak didiagnosis.

Sampai ukuran 5-6 cm tercapai, gejala kista ovarium dermoid biasanya tidak ada. Dengan peningkatan yang signifikan dalam pembentukan dan kompresi struktur dan organ anatomi tetangga, gambaran klinis khas dari penyakit ini berkembang:

• sakit, rasa sakit yang mengganggu di perut bagian bawah, sementara pada awalnya, kemudian menjadi permanen, diperburuk oleh aktivitas fisik yang intens, gerakan tiba-tiba, hubungan seksual;
• perasaan tidak nyaman, tekanan di sepertiga bagian bawah perut;
• peningkatan buang air kecil, retensi tinja;
• dalam kasus torsi kista, gejala-gejala perut akut berkembang (nyeri tajam yang tak tertahankan menjalar ke lipatan inguinalis di kaki, perineum, peningkatan tajam dalam suhu tubuh, kedinginan, takikardia, hipotensi arteri).

Dalam beberapa kasus, kista ovarium dermoid dapat bertahan lama (kadang-kadang seumur hidup) tanpa menyebabkan ketidaknyamanan bagi wanita dan tidak mempengaruhi kualitas hidup, ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan karena alasan lain.

Diagnostik

Karena kista ovarium dermoid ukuran kecil biasanya tidak memicu gejala aktif, pendeteksiannya paling sering terjadi pada kasus-kasus berikut:

• pemeriksaan ginekologis selama pemeriksaan preventif atau klinis;
• skrining USG saat mendaftar untuk kehamilan;
• banding untuk penyakit lain.

Dalam kasus neoplasma berukuran besar, keluhan karakteristik memungkinkan kecurigaan adanya penyakit.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, penelitian berikut dilakukan:

• pemeriksaan bimanual ginekologis;
• USG menggunakan sensor transabdominal dan intravaginal (memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan ukuran, lokasi, sifat inklusi dari neoplasma);
• tusukan rongga perut melalui forniks posterior vagina (diperlihatkan dalam kasus diagnostik yang tidak jelas);
• diagnosis penanda tumor SA-125, SA-72,4, SA-19.9 (untuk mengecualikan transformasi ganas dari kista ovarium dermoid).

Kista dermoid pada ovarium kiri ditemukan beberapa kali lebih sedikit daripada tumor di sebelah kanan. Ini disebabkan oleh prevalensi anatomi dan fisiologis ovarium kanan.

Pengobatan kista ovarium dermoid

Pengobatan kista ovarium dermoid dilakukan secara eksklusif dengan pembedahan. Farmakoterapi yang dapat mengurangi pertumbuhan tumor atau menyebabkan involusi, tidak ada.

Volume intervensi bedah tergantung pada beberapa faktor: usia pasien, riwayat ginekologis, lokasi neoplasma, ukurannya, sifatnya, dan adanya komplikasi.

Dengan sifat intervensi yang direncanakan, dengan tidak adanya komplikasi dan dengan ukuran kista kecil, operasi endoskopi (laparoskopi) direkomendasikan, dengan pelestarian ovarium setelah pengangkatan pembentukan massa (kistektomi dalam jaringan ovarium yang sehat). Dalam hal ini, fungsi reproduksi dipulihkan dalam waktu enam bulan, setelah itu, jika perlu, pasien dapat merencanakan kehamilan.

Dengan kista dermoid berukuran sedang, reseksi irisan (pengangkatan) bagian ovarium yang tertarik ditunjukkan. Perencanaan kehamilan dalam kasus ini dimungkinkan tidak lebih awal dari satu tahun setelah intervensi.

Dengan pendidikan besar, torsi kista, rupturnya, dan adanya komplikasi lain, pengangkatan ovarium terlibat secara menyeluruh. Total ooforektomi juga diindikasikan untuk pasien pada periode premenopause atau menopause, ketika risiko keganasan tumor jinak meningkat secara signifikan.

Dalam beberapa kasus, jika kapsul kista tidak sepenuhnya dihapus, penyakit ini dapat kambuh, meskipun kondisi ini jarang terjadi.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Komplikasi kista ovarium dermoid dapat berupa:

Ramalan

Dengan diagnosis dan perawatan yang tepat waktu, prognosisnya menguntungkan.

Video YouTube yang terkait dengan artikel:

Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialisasi "Kedokteran Umum", kualifikasi "Dokter". 2008-2012 - Mahasiswa pascasarjana dari Departemen Farmakologi Klinis, SBEI HPE "KSMU", Calon Ilmu Kedokteran (2013, spesialisasi "Farmakologi, Farmakologi Klinis"). 2014-2015 - pelatihan ulang profesional, khusus "Manajemen dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".

Informasi ini digeneralisasi dan disediakan hanya untuk tujuan informasi. Pada tanda-tanda awal penyakit, berkonsultasilah dengan dokter. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Menurut statistik, pada hari Senin, risiko cedera punggung meningkat 25%, dan risiko serangan jantung - sebesar 33%. Berhati-hatilah.

Setiap orang tidak hanya memiliki sidik jari yang unik, tetapi juga bahasa.

James Harrison, warga Australia berusia 74 tahun telah menjadi donor darah sekitar 1.000 kali. Ia memiliki golongan darah langka yang antibodinya membantu bayi baru lahir dengan anemia berat bertahan hidup. Dengan demikian, Australia menyelamatkan sekitar dua juta anak.

Bahkan jika hati seseorang tidak berdetak, ia masih bisa hidup untuk waktu yang lama, seperti yang ditunjukkan oleh nelayan Norwegia Jan Revsdal kepada kami. "Motor" -nya berhenti pada jam 4 setelah nelayan tersesat dan tertidur di salju.

Harapan hidup rata-rata orang kidal kurang dari orang kanan.

Obat alergi di Amerika Serikat saja menghabiskan lebih dari $ 500 juta per tahun. Apakah Anda masih percaya bahwa cara untuk akhirnya mengalahkan alergi akan ditemukan?

Dulu menguap memperkaya tubuh dengan oksigen. Namun, pendapat ini telah dibantah. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa dengan menguap, seseorang mendinginkan otak dan meningkatkan kinerjanya.

Selain manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi - anjing - yang menderita prostatitis. Ini benar-benar teman paling setia kami.

Seseorang yang menggunakan antidepresan dalam banyak kasus akan menderita depresi lagi. Jika seseorang mengatasi depresi dengan kekuatannya sendiri, ia memiliki setiap kesempatan untuk melupakan keadaan ini selamanya.

Ilmuwan Amerika melakukan percobaan pada tikus dan sampai pada kesimpulan bahwa jus semangka mencegah perkembangan aterosklerosis. Satu kelompok tikus minum air putih, dan yang kedua - jus semangka. Akibatnya, pembuluh-pembuluh dari kelompok kedua bebas dari plak kolesterol.

Banyak obat awalnya dipasarkan sebagai obat. Heroin, misalnya, awalnya dipasarkan sebagai obat batuk bayi. Kokain direkomendasikan oleh dokter sebagai anestesi dan sebagai sarana meningkatkan daya tahan.

Jutaan bakteri dilahirkan, hidup dan mati di usus kita. Mereka dapat dilihat hanya dengan peningkatan yang kuat, tetapi jika mereka bersatu, mereka akan cocok dalam secangkir kopi biasa.

Orang yang berpendidikan kurang rentan terhadap penyakit otak. Aktivitas intelektual berkontribusi pada pembentukan jaringan tambahan, mengkompensasi penyakit.

Di Inggris, ada hukum yang menyatakan bahwa dokter bedah dapat menolak untuk melakukan operasi pada pasien jika ia merokok atau kelebihan berat badan. Seseorang harus meninggalkan kebiasaan buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak perlu operasi.

Penyakit yang paling langka adalah penyakit Kourou. Hanya perwakilan suku Bulu di Papua yang sakit. Pasien meninggal karena tertawa. Dipercayai bahwa penyebab penyakit ini adalah memakan otak manusia.

Di antara patologi urologis yang umum, urolitiasis (ICD) dibedakan. Ini menyumbang sekitar 30-40% dari semua penyakit semacam itu. Ketika lobus.

Kista ovarium dermoid

Kista ovarium dermoid adalah pembentukan tambahan dari jaringan ovarium, yang terdiri dari kapsul berdinding tebal, di dalamnya mengandung massa seperti lendir dengan berbagai inklusi (kulit, jaringan adiposa, kelenjar sebaceous, rambut, tulang, gigi, dan jaringan saraf). Kista ovarium dermoid klinis memanifestasikan dirinya ketika mencapai ukuran besar: dalam hal ini, mungkin ada rasa sakit di perut dan punggung bagian bawah, gangguan disurik, gangguan buang air besar. Kista Dermo rentan terhadap peradangan, torsi kista sering diamati. Diagnosis meliputi pemeriksaan ginekologis, USG, MRI, laparoskopi. Pengobatan bedah kista ovarium dermoid - kistektomi, reseksi ovarium, atau ovariektomi.

Kista ovarium dermoid

Kista Dermo (dermoid, matur teratoma) adalah tumor ovarium jinak yang terjadi pada 15-20% wanita dengan kista ovarium. Kista ovarium dermoid biasanya memiliki bentuk bulat atau oval, dinding luarnya halus, dapat tumbuh hingga diameter 15 sentimeter. Di dalam rongga, teratoma dilapisi dengan epitel berlapis-lapis dan diisi dengan isi seperti jeli dengan fragmen ektoderm, endoderm dan turunan mesoderm matang (kelenjar sebaceous dan keringat, rambut, lemak, saraf, tulang, dan jaringan lainnya).

Kista dermoid berkembang dari daun embrionik embrionik, yang, jika ada pelanggaran diferensiasi jaringan intrauterin, disimpan dalam ovarium. Kista ovarium dermoid dapat terjadi pada semua usia (pediatrik, remaja, reproduksi, menopause). Penyebab pembentukan teratoma dewasa tidak diketahui; dalam perkembangannya, peran perubahan hormon yang memprovokasi selama masa pubertas dan menopause, diasumsikan cedera perut. Kista ovarium dermoid tumbuh lambat, biasanya memiliki lokalisasi satu sisi (biasanya sisi kanan). Pada 1-3% kasus terjadi degenerasi kista ovarium dermoid menjadi karsinoma sel skuamosa.

Gejala kista ovarium dermoid

Pada tahap awal, kista ovarium dermoid tidak bermanifestasi secara simtomatik dan dapat menjadi temuan yang tidak disengaja selama pemeriksaan ginekologis atau ultrasonografi. Manifestasi klinis dari kista ovarium dermoid dikaitkan dengan pencapaian ukurannya yang besar (15 cm atau lebih). Selama periode ini, pasien memiliki perasaan penuh dan berat, rasa sakit di perut bagian bawah, kadang-kadang - peningkatan ukuran perut. Peningkatan kista dapat disertai dengan tekanan pada kandung kemih atau rektum, yang dimanifestasikan oleh peningkatan buang air kecil, gangguan fungsi usus (konstipasi atau diare)

Kista ovarium dermoid tidak menyebabkan perubahan hormonal dan disfungsi menstruasi, tetapi memiliki kecenderungan rumit. Dengan peradangan teratoma dewasa, suhu tubuh naik ke 39 ° C, kelemahan parah dan rasa sakit di perut muncul. Dalam kasus torsi kaki kista ovarium dermoid, klinik pelvioperitonitis akut berkembang dengan gejala iritasi peritoneum, demam, nyeri persisten yang tajam yang menjalar ke kaki dan rektum.

Terkadang kista ovarium dermoid pertama kali terdeteksi selama kehamilan. Jika teratoma kecil, tidak menyebabkan gangguan pada pekerjaan organ tetangga dan tidak menjadi rumit, itu tidak disentuh selama kehamilan. Dalam hal ini, pengobatan teratoma dewasa direkomendasikan setelah melahirkan. Wanita hamil dengan kista ovarium dermoid yang diidentifikasi harus disimpan di bawah perhatian khusus oleh seorang ginekolog.

Diagnosis kista ovarium dermoid

Dalam pemeriksaan ginekologi dua tangan (vaginal-abdominal atau recto-abdominal), kista ovarium dermoid diraba dalam bentuk formasi elastis, bundar, bergerak dan tidak nyeri yang terletak anterior dan lateral uterus.

Dalam ginekologi, yang paling informatif dalam mendeteksi dan mendiagnosis kista ovarium dermoid memiliki sensor transvaginal dan transabdominal ultrasonografi panggul. Pemindaian ultrasonografi menentukan ukuran kista, ketebalan kapsul dan intensitas suplai darah, kepadatan ECHO dari isinya, adanya inklusi di rongga, dan seringkali kalsifikasi. Dalam situasi yang meragukan, diagnosis teratoma dewasa dikonfirmasi selama diagnosa komputer dan MRI.

Dalam kasus perjalanan yang rumit dari kista ovarium dermoid, tusukan forniks posterior vagina, laparoskopi diindikasikan; untuk mengecualikan kehamilan ektopik - tes kehamilan. Pada kista ovarium dermoid, penanda tumor-antigen (CA-125) harus diselidiki, untuk menghilangkan keganasan formasi. Dalam proses diagnosis, teratoma dewasa dibedakan dari jenis lain kista dan kista ovarium.

Pengobatan kista ovarium dermoid

Satu-satunya cara untuk menghilangkan kista ovarium dermoid adalah dengan mengangkatnya secara pembedahan. Volume operasi ditentukan tergantung pada usia pasien, ukuran dan jinak formasi.Dalam kista ovarium dermoid, rumit oleh peradangan atau torsi kaki, operasi dilakukan dalam mode darurat dan dalam volume yang ditentukan oleh situasi.

Gadis dan wanita muda menjalani kistektomi, reseksi ovarium; pada wanita premenopause, ooforektomi, kadang adneksektomi pada bagian lesi. Pengangkatan kista ovarium dermoid dilakukan selama laparoskopi atau laparotomi. Jika pemeriksaan histologis mengkonfirmasi diagnosis kista ovarium dermoid, perawatan berakhir di sana. Dianjurkan untuk merencanakan kehamilan setelah pengangkatan teratoma dewasa setelah 6 bulan. - 1 tahun setelah operasi.

Prognosis untuk kista ovarium dermoid

Dengan pengangkatan kista ovarium dermoid yang tepat waktu, prognosis untuk fungsi spesifik (menstruasi, seksual, melahirkan anak) menguntungkan. Terjadinya teratoma dewasa berulang sangat jarang, dalam kasus-kasus tersebut jika pada saat operasi ada kuman mikroskopis dari kista dermoid di ovarium. Setelah operasi, pemeriksaan ginekologis rutin dan pemeriksaan ultrasonografi dilakukan dua kali setahun.

Dengan kista ovarium dermoid yang tidak terhapuskan, aktivitas fisik apa pun (melompat, menekuk, memutar) dapat berkontribusi pada puntiran kaki kista. Juga, kehadiran kista membawa potensi bahaya penguraian isinya dan transformasi ganas.

Gejala dan penyebab kista ovarium dermoid

Apa itu kista ovarium dermoid, bagaimana bedanya dengan yang lain, dan bagaimana cara menghilangkannya? Kista dermoid adalah formasi non-ganas yang berkembang di dalam rahim dan terbentuk dari fragmen jaringan rudimenter embrio.

Strukturnya terlihat seperti kapsul bergerak dengan kulit keputih-putihan yang pekat, terkait dengan ovarium tungkai yang panjang. Kapsul ini diisi dengan isi seperti jeli padat dengan unsur-unsur dari berbagai jaringan tubuh: lemak, tulang, serabut saraf, rambut, gigi dan tulang rawan, organ kelenjar yang terbentuk pada tahap perkembangan embrio.

Istilah medis lain (nama) yang digunakan untuk merujuk pada jenis neoplasma adalah teratoma dewasa, dermoid, atau kista ovarium teratodermoid.

Perlu dicatat bahwa kista dermoid sering dianggap sebagai tumor germogenik (germinal), karena, tidak seperti struktur kistik, yang terbentuk akibat penumpukan cairan, ia terbentuk sebagai hasil dari mitosis sel (pembelahan).

1. Ukuran dermoid mencapai 120 - 150 mm.
2. Perkembangan teratoma dewasa cukup lambat, sehingga patologi selama bertahun-tahun mungkin tidak terwujud.
3. Di antara struktur kistik ovarium yang didiagnosis, patologi ini adalah 15 hingga 20%.
4. Didiagnosis pada usia berapa pun, dimulai dengan bayi baru lahir. Paling sering ditemukan pada gadis-gadis muda saat pubertas, pada wanita usia subur dan menopause.
5. Kemungkinan keganasan (degenerasi kanker) sel (1-3%).

Lokalisasi

Lebih sering, pembentukan tipe ini berkembang pada kelenjar seks yang sama, dan dalam praktik medis, kista dermoid pada ovarium kanan lebih sering didiagnosis (sekitar 70% kasus). Para ahli menjelaskan fenomena ini dengan karakteristik suplai darah dalam tubuh. Dan suplai darah dan fungsi ovarium yang tepat untuk produksi sel telur lebih aktif.

Kelenjar reproduksi kiri terbentuk lebih lambat dari yang kanan, dan kista dermoid ovarium kiri terbentuk 2,5 kali lebih jarang (25 - 26%). Formasi bilateral asal ini didiagnosis pada 5 - 6% pasien.

Penyebab Teratoma Ovarium

Penyebab kista dermoid diselidiki. Alasan utama munculnya dermoid adalah pelanggaran pembentukan jaringan intrauterin selama perkembangan embrio. Pada saat yang sama, unsur-unsur organ embrio embrio tetap di ovarium, dari mana teratoma dewasa dapat tumbuh.

Fragmen jaringan ini termasuk tiga lapisan kuman:

• ectoderm (kulit, tabung saraf, organ sensorik, bagian usus);
• mesoderm (tulang, tulang rawan, otot, ginjal, pembuluh darah);
• endoderm (mukosa usus, hati, pankreas, paru-paru).

Karenanya nama kista - dermoid.

Namun, penyebab pasti terjadinya proses anomali, di mana kondisi untuk pertumbuhan jaringan germinal dibuat, tidak ditentukan. Fragmen janin terdeteksi di gonad pada banyak wanita, tetapi hanya dalam kasus tertentu mereka berfungsi sebagai bahan untuk pengembangan kista ovarium.

Faktor-faktor provokatif mempertimbangkan:

1. Restrukturisasi hormon, sebagaimana dibuktikan dengan seringnya deteksi tumor selama periode lompatan hormonal: pada anak perempuan berusia 12 hingga 15 tahun dengan latar belakang pembentukan fungsi menstruasi, pada wanita dewasa selama kehamilan dan menopause.
2. Cedera pada organ reproduksi, peritoneum.

Gejala kista dermoid

Jika kista dermoid berkembang (tumbuh), gejala yang tidak menyenangkan muncul, tetapi gangguan pada siklus bulanan dan status hormonal tidak diamati.

Gejala dermoid tidak berbeda dalam spesifisitas dan mirip dengan tanda-tanda yang berkembang pada formasi ovarium lainnya.

Gejala umum meliputi:

1. Menarik rasa sakit di perut bagian bawah, yang dapat berkonsentrasi pada satu sisi jika satu kelenjar gonad terpengaruh.
2. Perasaan meledak di rongga perut atau di sisi perkembangan teratoma.
3. Keinginan yang sering untuk buang air kecil, yang dijelaskan oleh kompresi kandung kemih oleh kista dermoid yang sedang tumbuh.
4. Disfungsi usus: diare, sembelit, atau pergantian.
5. Dengan meningkatnya teratoma dewasa menjadi 12 - 15 cm, lingkar perut juga meningkat.
6. Jika tumor kistik ovarium terlokalisasi di satu sisi, asimetri perut yang terlihat mungkin terjadi.

Konsekuensi dan komplikasi

Dengan pertumbuhan teratoma, efek negatif berikut mungkin terjadi:

• kista dermoid jaringan mulai menggantikan jaringan ovarium (ovarium), mengganggu fungsinya;
• kista mengerutkan pembuluh, mencegah aliran darah ke sel kelenjar seks;
• penekan dermoid pada organ yang berdekatan, termasuk kandung kemih dan usus, mencegahnya berfungsi secara normal;
• 1 sampai 3 dari 100 wanita dengan teratoma dewasa mengembangkan kanker ovarium sel skuamosa.

Komplikasi Darurat

Kondisi paling serius yang dapat ditimbulkan oleh teratoma dewasa adalah:

• pecahnya dinding kista;
• memutar kaki;
• nanahnya kista.

Dua komplikasi pertama sering terjadi dengan aktivitas fisik yang kuat, olahraga, proses seksual aktif, pada anak perempuan - selama permainan di luar ruangan, tetapi dapat terjadi tanpa adanya faktor pemicu eksternal.

Supurasi kista dermoid terjadi ketika mikroba dari fokus infeksi dalam tubuh dimasukkan ke dalamnya.

Ketiga kondisi ini sangat berbahaya seumur hidup, namun gejalanya sering diambil sebagai tanda keracunan, radang usus buntu, dan masalah usus lainnya, terutama jika ovarium tidak diperiksa sebelum titik ini dan wanita itu tidak tahu tentang kista.

Gejala dasar yang harus diperhatikan:

1. Nyeri akut, tidak tertahankan, tahan lama di perut bagian bawah atau di satu sisi, sering dengan benjolan di selangkangan, rektum, kaki. Jika kista dermoid telah pecah, setelah beberapa waktu rasa sakitnya akan mereda, menunjukkan keadaan yang salah.
2. Nyeri dan pengerasan otot-otot perut saat mencoba untuk menyelidiki.
3. Kenaikan suhu tubuh, yang bisa mencapai hingga 39-40 C.
4. Kegembiraan berlebihan, panik, bergantian dengan penghambatan tiba-tiba dan apatis.
5. Keringat, keringat dingin, denyut nadi cepat.
6. Kelemahan umum untuk kelelahan.
7. Retensi mual, muntah, urin, dan feses.
8. Pengurangan kuat dalam tekanan, kehilangan kesadaran, syok, koma.

Semua gejala ini memerlukan perawatan bedah segera di rumah sakit atau unit perawatan intensif.

Diagnostik

Untuk mendeteksi teratome dewasa dan membedakan (membedakan) dari patologi lain, gunakan pemeriksaan diagnostik berikut:

1. Pemeriksaan ginekologis, di mana kista dermoid didefinisikan sebagai pembentukan bundar yang bergerak dengan struktur elastis, terletak di area pelengkap uterus. Ketika perasaan tidak menyakitkan, jika tidak ada peradangan.
2. Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) menggunakan sensor transvaginal (internal) pada anak perempuan - menggunakan sensor rektal. Memungkinkan Anda memperoleh informasi tentang ukuran, struktur tumor, inklusi internal, keadaan suplai darah, dan untuk membedakan dermoid dari formasi serupa.
3. MRI - magnetic resonance imaging dan CT - computer research. Dimungkinkan untuk mengklarifikasi sifat tumor yang terdeteksi (jinak atau kanker).
4. Tes kehamilan dilakukan pada wanita usia subur (12 - 50 tahun) untuk mengecualikan kemungkinan kehamilan ektopik.
5. Pengambilan sampel darah untuk mendeteksi oncomarker CA-125 di dalamnya, peningkatan konten yang mungkin menunjukkan degenerasi teratoma ganas.
6. Tusukan forniks posterior vagina dengan sitologi (pemeriksaan sel) dan laparoskopi diagnostik ditentukan jika terjadi komplikasi untuk memperjelas diagnosis dan pengambilan sampel jaringan biopsi (pemeriksaan mikroskopis jaringan untuk dugaan onkologi).
7. Sonografi Doppler (jika perlu) untuk mengecualikan perkembangan ganas teratoma.

Perawatan

Dalam kasus kista dermoid, tidak ada obat atau perawatan tradisional yang dapat menyembuhkan teratoma. Bahkan tidak 1% dari kasus yang dicatat, sehingga kista jenis ini diselesaikan sendiri.

Metode apa pun hanya dapat memperburuk situasi - untuk menghilangkan kesempatan pasien untuk hamil, untuk membawa komplikasi kritis, atau untuk memungkinkan degenerasi kanker tumor.

Perawatan teratoma ovarium dewasa hanya melibatkan pembedahan, di mana kista dermoid diangkat.

Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter tidak dapat mengangkat kista, jika tidak lebih dari 30 mm, tidak tumbuh dan tidak menghambat fungsi kelenjar seks. Ini membutuhkan pemantauan teratur pertumbuhan tumor, termasuk diagnostik ultrasound.

Tetapi, bahkan ketika kista dermoid berukuran kecil ditemukan, para ahli merekomendasikan bahwa pasien yang ingin hamil segera menghapusnya setelah terdeteksi.

Jenis operasi

Laparoskopi

Operasi paling lembut untuk mengangkat kista dermoid. Dilakukan dalam 90 - 95% kasus. Laparoskopi teratoma ovarium adalah metode tanpa darah, yang mengurangi kemungkinan perlengketan hingga 50% dan menjaga kemampuan untuk melahirkan anak.

Karena tugas utama dalam merawat dermoid adalah mempertahankan fungsi ovarium, laparoskopi untuk mengangkat kista dermoid ditunjuk jika wanita akan melahirkan, dan dermoid tidak melebihi 50 - 60 mm.

Saat ini, laparoskopi juga digunakan pada pasien selama menopause dan wanita pascamenopause, karena sejumlah kecil intervensi bedah mengurangi kemungkinan tromboemboli (penyumbatan arteri dengan bekuan darah), yang sering terjadi selama operasi perut.

Instrumentasi mikro dan kamera video dimasukkan melalui sayatan kecil di dinding peritoneum. Kista biasanya dikeluarkan (kistektomi) jika belum tumbuh ke dalam jaringan kelenjar, atau dilakukan eksisi tambahan pada daerah yang terkena (reseksi). Pemulihan sangat cepat, tidak ada bekas luka yang tersisa. Ovarium terus menghasilkan telur secara normal.

Laparotomi

Operasi perut semacam itu dilakukan dengan teratoma besar, adanya komplikasi, kecurigaan onkologi. Pada pasien menopause dengan dugaan onkologi, ovarium (ooforektomi) dan seringkali tuba falopi (adneksektomi) seringkali diangkat sepenuhnya. Masa inap di rumah sakit diperpanjang hingga 7 - 10 hari.

Selama operasi, biopsi ekspres dilakukan untuk mengetahui adanya onkologi.

Wanita khawatir bahwa kehamilan dan kista dermoid adalah kondisi yang tidak sesuai. Ini adalah kesalahpahaman. Baik operasi maupun teratoma itu sendiri tidak memengaruhi kemampuan untuk hamil (kecuali ketika kedua ovarium diangkat dengan kista). Dianjurkan untuk merencanakan konsepsi 6 hingga 8 bulan setelah pengangkatan kista dermoid.

Dermoid selama kehamilan

Kista ovarium dermoid dan kehamilan - kombinasinya tidak begitu jarang.

Jika teratoma dewasa kecil (20-40 mm) dan tidak mengganggu pasien, perawatan bedah ditunda sampai bayi lahir. Dalam kasus seperti itu, kista tidak akan mempengaruhi perkembangan bayi, kehamilan, perjalanan persalinan dan kesehatan ibu.

Hanya pengamatan terus menerus terhadap tumor yang direkomendasikan, yang akan memungkinkan untuk melihat perubahan yang merugikan dalam waktu dan mengambil tindakan segera. Setelah lahir, perlu untuk menghapus semua teratoma dewasa, bahkan ukuran kecil, untuk mencegah keganasannya (degenerasi ganas).

Namun, jika kista ovarium dermoid berkembang aktif selama kehamilan, konsekuensi negatif mungkin terjadi.

Rahim yang tumbuh menggeser teratoma dan organ-organ tetangga, sebagai akibatnya risiko kapsul pecah, mencubit atau memutar kaki meningkat - kondisi kritis di mana pembedahan diperlukan.

Pengangkatan kista dermoid yang mengancam dengan komplikasi dilakukan dengan laparoskopi setelah usia kehamilan 16 minggu untuk memastikan kondisi yang paling menguntungkan untuk melahirkan bayi. Dalam kasus langka nanah, pecah, memutar pedikel, operasi dilakukan segera pada setiap tahap kehamilan, karena situasinya mengancam jiwa.

Jika persalinan dilakukan dengan operasi caesar, dermoid diangkat secara bersamaan.

Kista Dermo: gejala dan penyebab, diagnosis, pengobatan dan pencegahan

Kista dermoid adalah pembentukan berongga, jinak, yang merupakan kapsul padat, dengan isi dari partikel dermis, rambut, dan elemen sebaceous. Ukuran pertumbuhan dapat bervariasi dari 2 hingga 200mm. Kista teratodermoidnaya tidak dapat menerima terapi klasik dan metode populer, hanya dapat diangkat melalui pembedahan.

Gejala kista dermoid

Gejala-gejala kista dermoid, terlepas dari lokasinya, dicirikan oleh karakter tersirat, praktis tidak memanifestasikan dirinya, karena mereka berkembang secara lambat. Manifestasi klinis terjadi ketika ukuran tumor melebihi 5-10 cm dan mulai memberi tekanan pada organ di sekitarnya, pertumbuhannya menjadi meradang, dan terjadi supurasinya. Dalam beberapa kasus, gejala visual bermanifestasi sebagai cacat kosmetik (kista dengan rambut di mata, neoplasma di kepala). Dalam kebanyakan kasus, pertumbuhan terdeteksi secara kebetulan atau pada saat eksaserbasi.

Manifestasi tergantung pada tempat lokalisasi pendidikan:

1. Gejala kista ovarium dermoid dengan ukuran besar memberikan tekanan pada organ-organ tetangga, yang menyebabkan nyeri perut terus-menerus, ketegangan di peritoneum, dan peningkatan di perut. Ada pelanggaran pada usus (konstipasi, diare), gangguan proses kemih (sering dorongan, nyeri di perut bagian bawah saat buang air kecil). Neoplasma rumit dengan nanah memicu nyeri hebat pada ovarium, demam. Bahaya formasi dermoid ovarium terletak pada kemungkinan keganasannya, sehingga formasi ini memerlukan intervensi bedah wajib;
2. Pertumbuhan besar di daerah adrectal menekan rektum, mengakibatkan rasa sakit dan kesulitan buang air besar. Karena tekanan pada lumen rektum, massa tinja menjadi rata, berbentuk seperti pita;
3. Dermoid besar dari bagian tengah rongga dada (mediastinum) mulai memberi tekanan pada trakea, paru-paru, dan perikardium. Hasilnya adalah kesulitan bernafas, manifestasi takikardia, batuk, sianosis kulit secara teratur.

ke konten ↑

Penyebab kista dermoid

Neoplasma wajib untuk pembentukannya karena gangguan yang timbul pada periode perkembangan embrionik. Penyebab utama kista dermoid meliputi:

• Faktor hormonal. Perkembangan tumor dapat dipicu oleh perubahan kadar hormon selama masa pubertas, menopause;
• Konsekuensi dari cedera atau cedera pada peritoneum.

Kista ovarium dermoid - teratoma adalah formasi padat berongga, yang isinya terdiri dari elemen cornified, partikel rambut, tulang, sebaceous dan bercak lemak. Penyebab utama neoplasma adalah anomali embrionik. Perkembangan pendidikan ke ukuran yang terlihat terjadi pada tahap perubahan terkait usia dalam tingkat hormon: menopause, pubertas.

Dalam kebanyakan kasus, kista dermoid ovarium kanan terbentuk. Ini karena fungsi badan hukum yang lebih aktif. Gangguan hormonal lebih terasa pada ovarium kanan. Kista dermoid pada ovarium kiri jarang terjadi, sedangkan teratoma yang terbentuk pada organ tidak mencapai ukuran besar. Biasanya volume neoplasma terbesar adalah 6 cm.

Teratoma ovarium dapat diangkat, karena salah satu konsekuensi dari neoplasma jenis ini adalah infertilitas.

Kista dermoid pada alis adalah kelainan bawaan. Neoplasma ini dimanifestasikan oleh deformasi eksternal jaringan wajah dan ditentukan pada usia dini. Perkembangan pendidikan tidak menunjukkan gejala, tetapi memanifestasikan dirinya secara visual. Struktur pertumbuhannya padat dengan batas yang jelas, tidak menyakitkan dan bergerak. Sindrom nyeri terjadi ketika peradangan berkembang. Dengan bernanahnya neoplasma, kulit di sekitarnya menjadi nyeri, suhunya naik, dan sakit kepala, mual dan lemah bisa terjadi.

Pendidikan harus dihilangkan melalui pembedahan, karena simpul berlubang dapat merusak jaringan tulang, memiliki efek negatif pada nasofaring, otak.

Kista mata dermis adalah pembentukan perut jinak, dalam banyak kasus bersifat bawaan. Pertumbuhan lokal di area kelopak mata atas, di kornea, pada apel, sclera. Perkembangan pendidikan tidak menunjukkan gejala, tetapi volumenya yang meningkat dapat memengaruhi pengurangan ukuran mata, memicu gangguan persepsi visual, yang tidak dapat diperbaiki dengan lensa atau kacamata.

Pendidikan adalah kapsul padat yang diisi dengan isi partikel epidermis, folikel rambut. Seringkali, rambut terlihat pada permukaan hasil pertumbuhan, itulah sebabnya pendidikan ini telah menerima nama "kista berbulu".

Kista dermoid di kepala adalah hasil berlubang dengan isi dari elemen rambut, dermis, atau partikel cornified. Tidak ditandai dengan lokalisasi yang jelas. Ini dapat terbentuk di bibir, kelopak mata, bola mata, tengkuk dan area kulit kepala, hidung, telinga, lipatan nasolabial, di mulut, nasofaring. Pada tahap awal perkembangan tidak menunjukkan gejala, berkembang dengan jelas divisualisasikan.

Perawatan dapat dilakukan secara eksklusif dengan operasi. Penghapusan pendidikan tidak dilakukan pada anak-anak yang usianya kurang dari 5 tahun, karena selama operasi, anestesi umum digunakan. Pengecualian adalah kasus ketika tumor mengancam kesehatan dan kehidupan anak.

Diagnosis kista dermoid

Kompleks langkah-langkah diagnostik menggabungkan:

• Konsultasi dengan dokter yang hadir: inspeksi visual, palpasi;
• Pemeriksaan ultrasonografi;
• Pencitraan resonansi magnetik;
• Beam computed tomography;
• Analisis untuk penanda tumor;
• Histologi

Kista Dermo pada USG

Jenis pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk menilai secara akurat kondisi organ yang terkena, memberikan informasi yang akurat tentang pembentukan tumor. Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan Anda mengidentifikasi lokalisasi dermoid, menentukan volume, isi kapsul, efek tumor pada organ tetangga. Kista dermoid dari lengkungan superciliary, serta dermoid, terlokalisasi di daerah lain, ditentukan pada skala waktu nyata (3D, proyeksi 4D). Ultrasonografi adalah metode penelitian yang diperlukan untuk membedakan kista dermoid perineum dan mesenchymoma.

Diagnosis banding memerlukan MRI. Jenis pemeriksaan ini didasarkan pada efek radiasi magnetik frekuensi tinggi pada bidang yang diminati. Tugas penelitian ini adalah untuk mengambil gambar neoplasma di bidang yang berbeda. Metode ini adalah salah satu yang paling akurat dan memvisualisasikan jaringan lunak dan organ secara detail. MRI memungkinkan Anda untuk menentukan sifat konten kapsuler, lokasi pembentukan, tingkat dampak pada organ tetangga. Ini adalah metode diagnosis diferensial yang paling penting (diferensiasi kista dermoid pada kelopak mata atas dari hernia serebral, sel muco). Dengan pencitraan resonansi magnetik (berlawanan dengan CT), sinar-X tidak digunakan, sehingga metode diagnostik ini dapat digunakan untuk mempelajari teratoma pada anak-anak dan untuk mendeteksi kista dermoid selama kehamilan.

Diagnosis radiologis adalah salah satu bentuk radiografi yang paling umum. Hasil radiasi computed tomography adalah sebagai informatif mungkin. Prosedur ini dilakukan dengan paparan sinar-X pada area studi, memungkinkan Anda untuk menentukan sifat perkembangan tumor. Prosedur ini merupakan metode penting untuk studi teratoma, karena ada risiko minimal degenerasi dermoid menjadi tumor ganas.

Tes darah untuk penanda tumor

Dalam beberapa kasus (node ​​ovarium dermoid, neoplasma otak), untuk menentukan sifat isinya, dilakukan tes darah CA 125 untuk penanda tumor. Darah vena dikumpulkan untuk diperiksa. Studi ini memungkinkan untuk menentukan keberadaan dan spesifisitas sel kanker.

Histologi

Dalam kebanyakan kasus, pemeriksaan histologis dilakukan setelah operasi. Sebelum operasi, asupan biomaterial (fragmen formasi) diresepkan untuk formasi ovarium.

Pengobatan kista dermoid

Satu-satunya cara untuk merawat dermoid adalah operasi. Sebagai aturan, operasi dilakukan untuk mencapai 5-7 tahun ke atas. Perawatan bedah kista dermoid, tergantung pada lokasinya, dapat dilakukan dengan anestesi lokal atau umum. Dalam kebanyakan kasus, eksisi pendidikan berlangsung tanpa mempengaruhi area jaringan yang sehat, penghilangan total pertumbuhan bersama dengan jaringan terdekat terjadi untuk mencegah komplikasi.

Jika ukuran formasi kecil, operasi berlangsung tidak lebih dari 30 menit. Neoplasma purulen membutuhkan manipulasi kompleks yang terdiri dari beberapa tahap (perawatan bedah kista dermoid di ovarium dengan kerusakan organ yang luas, dermoid otak).

Selama operasi, kapsul kistik dibuka, isi kapsul dihilangkan, dan rongga dikeringkan dalam kasus nanah. Eksisi lengkap dilakukan untuk mencegah kekambuhan dan komplikasi.

Metode modern perawatan bedah memiliki tingkat trauma yang rendah pada jaringan sehat di dekatnya, periode pemulihan yang singkat. Metode operasi yang paling umum termasuk laparoskopi, iradiasi laser, endoskopi. Penghapusan dermoid adalah salah satu operasi teraman dengan hasil yang menguntungkan.

Penghapusan kista dermoid

Salah satu cara paling umum untuk menghilangkan kista dermoid, seperti neoplasma lainnya, adalah laparoskopi. Metode intervensi bedah tersebar luas dan populer karena morbiditas, efektivitas, periode pemulihan pendek yang rendah. Operasi laparoskopi efektif dalam menghilangkan teratoma dengan ukuran apa pun, bahkan mencapai 15 cm.

Saat melakukan operasi jenis ini, akses ke dermoid dilakukan melalui sayatan dengan ukuran minimum (5-7 mm). Tepi potongan praktis tidak berdarah, karena penggunaan alat laser, ultrasonik, listrik. Teknologi tersebut memberikan akses yang efisien dan cepat ke organ yang rusak sambil menyegel pembuluh di tepi sayatan. Jahitan pasca operasi hampir tidak terlihat, benar-benar hilang dalam 3 bulan.

Pengangkatan kista dermoid secara laparoskopi di ovarium adalah yang paling efektif. Operasi ini memungkinkan, dalam banyak kasus, untuk melestarikan fungsi melahirkan wanita. Enam bulan setelah prosedur, pasien dapat hamil.

Laparoskopi tidak digunakan untuk tumor di otak.

Fitur operasi

Dimungkinkan untuk menghilangkan neoplasma secara eksklusif dengan operasi, pilihan jenis operasi tergantung pada banyak faktor: usia, lokasi, ukuran pembentukan, adanya penyakit kronis, status kesehatan pasien.

Dalam kebanyakan kasus, intervensi bedah dilakukan untuk mencapai 5 tahun (tidak lebih awal), karena sejak usia ini tubuh anak dapat mentolerir tidak hanya anestesi lokal tetapi juga umum.

Ketika dermoid dipersulit oleh nanah, pengangkatannya dilakukan setelah terapi obat, yang tugasnya adalah menghilangkan peradangan dan nyeri. Intervensi bedah dimungkinkan pada tahap remisi stabil.

Ketika tidak rumit, berkembang perlahan neoplasma, pengangkatan terjadi sesuai rencana. Operasi dilakukan dengan metode bedah standar atau laparoskopi diterapkan.

Selama operasi, neoplasma dibuka dengan rapi, isi kapsul dan dinding rongga dihilangkan. Penting untuk menghancurkan semua bagian dermoid, untuk menghindari kekambuhan. Pembedahan dilakukan dalam batas-batas pendidikan, jaringan sehat di dekatnya tidak terpengaruh. Durasi operasi tergantung pada lokasi lokalisasi, derajat lesi kista dan dapat berlangsung dari 15 menit hingga beberapa jam.

Eliminasi dermoid kecil yang terletak di tulang ekor atau kepala tidak memerlukan anestesi umum. Anestesi umum digunakan dalam kasus di mana operasi ditugaskan untuk anak kecil (mulai usia 5), ​​karena sulit bagi anak-anak untuk mematuhi kondisi operasi.

Penghapusan dermoid adalah satu-satunya metode pengobatan yang berhasil untuk jenis kista ini. Intervensi bedah adalah wajib untuk perkembangan tumor, karena ada kemungkinan peradangan dan nanah dari kista, gangguan fungsi organ karena proliferasi pendidikan, kemungkinan kecil tetapi ada keganasan.

Prognosis dan pencegahan

Kista dermoid bersifat bawaan, penyebab utamanya adalah perkembangan janin yang tidak normal pada periode embrionik. Karena itu, selama hamil harus mengikuti aturan gaya hidup sehat, diperlukan untuk pembentukan normal bayi. Nutrisi yang tepat dan pemberian kompleks vitamin-mineral yang diresepkan, aktivitas fisik yang memadai, stabilisasi latar belakang psiko-emosional - semua ini meminimalkan kemungkinan gangguan dalam perkembangan janin.

Dengan kista yang sudah ada dengan ukuran kecil, penguatan sistem kekebalan dan kesehatan umum tubuh, sesuai dengan aturan yang sama dengan para calon ibu, akan membantu mencegah perkembangannya: nutrisi sehat, aktivitas fisik yang layak, keadaan emosi yang stabil, mengonsumsi vitamin kompleks jika perlu.

Hal ini diperlukan untuk menjalani jadwal pemeriksaan dokter. Sikap seperti itu terhadap kesehatan mereka akan memungkinkan waktu untuk mengidentifikasi dan memulai perawatan tepat waktu dari penyakit apa pun. Deteksi dermoid pada tahap awal, eksisi tidak akan mempengaruhi kualitas hidup pasien, tetapi akan dapat mencegah kemungkinan komplikasi.

Kecenderungan rendah keganasan, pertumbuhan lambat, penghapusan pendidikan dermoid berkualitas tinggi dengan metode bedah modern membuat prognosis sangat menguntungkan.

Apakah kista ovarium dermoid berbahaya?

Kadang-kadang perempuan dapat merasa takut ketika mereka mendengar cerita bahwa beberapa pasien di ovarium memiliki gigi dan rambut di resepsi ginekolog di beberapa pasien. Fantasi manusia segera mulai menyelesaikan gambar-gambar aneh, membantu memikirkan apa yang didengar, dan karena ini bahkan ada lebih banyak kecemasan. Apa itu? Semacam janin yang belum matang atau bermutasi? Tetapi sains telah lama menjawab pertanyaan ini.

Dalam situasi seperti itu, kita berbicara tentang kista ovarium dermoid. Isinya bisa mengerikan dalam isinya, namun itu adalah tumor jinak. Meskipun ada kemungkinan kecil kelahirannya kembali menjadi kanker, diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu diperlukan.

Apa itu

Kista ovarium dermoid termasuk dalam kelompok teratoma, tumor, yang perkembangannya berhubungan dengan gangguan embriogenesis.

Ciri khasnya adalah struktur kapsular, yang menunjukkan kematangan teratoma.

Di dalam kista berdinding tebal ini, Anda dapat mendeteksi gigi, rambut, sel-sel kulit, hati, otak, dan unsur-unsur lain yang biasanya ada di bagian tubuh yang lain.

Dalam praktik onkologis, di antara jenis kista lainnya, kemungkinan munculnya dermoid ovarium adalah sekitar 15%. Pertumbuhan jinak ini sangat jarang bisa berubah menjadi karsinoma sel skuamosa. Risiko keganasan adalah 1-3%. Biasanya, wanita yang tubuhnya mengalami kista dermoid tidak memperhatikan manifestasinya. Hanya ketika itu mencapai gejala ukuran besar. Tumor jenis ini dapat tumbuh hingga 15 cm atau lebih.

Kista dermoid dapat dibentuk baik di kiri dan di ovarium kanan, pengobatannya tidak berubah.

Penyebab

Untuk memahami bagaimana kista dermoid terbentuk, perlu untuk mengingat beberapa momen embriogenesis, karena selama perkembangan janin inilah terjadi kelainan yang berkontribusi pada munculnya pertumbuhan baru di masa depan. Setelah penyatuan sperma dan sel telur dalam zigot yang dihasilkan, pembelahan sel yang cepat mulai terjadi, dari mana tiga lembar embrionik utama, ektodermal, mesodermal, dan endodermal, kemudian muncul.

Masing-masing dari mereka selanjutnya akan diubah menjadi jaringan tertentu dari organisme yang sedang berkembang. Faktor eksternal atau internal dapat memprovokasi kegagalan dalam diferensiasi sel yang terletak di lembaran ini. Akibatnya, jenis sel tertentu akan diletakkan sebagian di tempat yang seharusnya tidak.

Ternyata sel-sel dari lapisan kuman jatuh ke tempat di mana ovarium nantinya akan terbentuk. Seiring pertumbuhan embrio rahim, sel-sel dapat membelah dan berkembang. Jika lingkungan sekitar berkontribusi terhadap perkembangan, di ovarium, gigi, hati, jaringan saraf, kulit atau rambut akan terbentuk. Masih belum ada alasan yang dapat diandalkan yang mengarah pada fenomena seperti itu, tetapi para ilmuwan percaya bahwa dalam banyak hal kista dermoid embrio disebabkan oleh kegagalan kromosom.

Pertumbuhan baru dapat terjadi pada usia berapa pun jika ada faktor yang berkontribusi terhadap hal ini.

Ini termasuk:

• Trauma ke organ-organ sistem reproduksi;
• Proses inflamasi pada struktur ini;

Gangguan hormonal - mereka dapat dikaitkan dengan penggunaan kontrasepsi, obat-obatan lain, yang meliputi hormon, timbulnya menopause, atau, sebaliknya, timbulnya masa pubertas.

Itu penting! Jika seorang wanita memiliki kelainan kromosom yang mengarah ke pengaturan dermoid, itu akan perlahan-lahan tumbuh, tetapi faktor-faktor perangsang akan mengarah pada pertumbuhan yang lebih aktif. Akibatnya, kista bisa menjadi cukup besar.

Gejala

Seperti disebutkan sebelumnya, kista ovarium dermoid telah tumbuh untuk waktu yang lama.

Pasien tidak melihat adanya perubahan kesehatan.

Neoplasma tidak memengaruhi latar belakang hormon wanita, tidak ganas, oleh karena itu, manifestasinya hanya muncul ketika mereka besar.

Kemudian kista mulai menekan struktur di sekitarnya, menyebabkan kerusakan pada gadis itu.

Gejalanya meliputi:

1. Rasa sakit akibat lengkungan dan perasaan berat di perut bagian bawah. Nyeri dapat menjalar ke punggung bagian bawah atau dubur. Selama latihan, torsi kaki kista dapat terjadi. Tanda dari ini adalah munculnya rasa sakit yang kuat dan tajam;
2. Pelanggaran kursi - karena kompresi usus oleh tumor, peristaltik terganggu. Sembelit terbentuk dengan perut kembung atau diare;
3. Gangguan disurik - penyebabnya adalah tekanan kista pada kandung kemih. Paling sering diamati sering buang air kecil;
4. Sindrom keracunan - terjadi ketika peradangan atau bernanahnya kista, bermanifestasi dengan kelemahan umum, demam, peningkatan keringat, penurunan kesadaran;
5. Sindrom anemik - dengan peningkatan ukuran, neoplasma membutuhkan suplai darah dan nutrisi yang lebih besar, karena anemia dapat ditentukan dalam kasus yang jarang terjadi pada pasien. Juga dalam kista mungkin jaringan, mensintesis sel darah merah yang dimodifikasi antigen. Karena itu, gangguan autoimun dan anemia terbentuk.

Biasanya, kista dermoid disebut tumor "bisu", karena kliniknya sangat langka pada tahap awal perkembangan. Dalam kebanyakan kasus, kehadiran dalam ovarium dari formasi ini dideteksi oleh ultrasound.

Itu penting! Jika pasien telah mengetahui bahwa dia memiliki kista dermoid, dengan penurunan kesehatan yang tajam, munculnya sindrom nyeri hebat, perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk bantuan medis. Ada kemungkinan komplikasi yang harus segera dihentikan.

Diagnostik

Tumor kistik dengan dinding tebal yang mengandung lendir dan berbagai jaringan dapat ditentukan bahkan selama pemeriksaan dan pemeriksaan fisik.

Jika ukurannya besar, seorang spesialis dapat melihat beberapa asimetri perut.

Dengan palpasi ditentukan oleh elastisitas pembentukan bulat bergerak.

Dengan ukuran kecil dari kista selama USG, formasi cangkang tebal divisualisasikan, yang isinya heterogen, echogenisitasnya berbeda, dan inklusi dan kalsifikasi terdeteksi.

Untuk memperjelas diagnosis, dokter dapat memesan resonansi magnetik dan computed tomography. Jika Anda mencurigai adanya keganasan (transformasi neoplasma jinak menjadi kanker), donor darah dimungkinkan untuk analisis yang bertujuan mengidentifikasi penanda tumor.

Metode pengobatan

Mereka tergantung pada tingkat keparahan penyakit, yang terdiri dari ukuran tumor dan dampaknya pada organ-organ sekitarnya. Jika kista kecil dan tidak mengganggu fungsi struktur tubuh lainnya, dokter mungkin akan meresepkan pengobatan konservatif tanpa operasi.

Ini akan termasuk obat anti-inflamasi, antibiotik, yang tujuannya adalah untuk mencegah terjadinya proses inflamasi, serta obat-obatan hormonal. Tindakan yang terakhir ini bertujuan untuk menormalkan latar belakang hormonal, mengurangi aktivitas ovarium, sehingga mengaktifkan perkembangan tumor secara terbalik.

Penghapusan

Kista besar, serta risiko keganasannya, adalah alasan untuk intervensi bedah. Tergantung pada usia pasien, tingkat keparahan kondisinya, luasnya jaringan yang diangkat dapat berbeda. Jika gadis itu dalam masa pubertas dan masih berencana untuk menjadi seorang ibu, dokter bedah melakukan reseksi irisan, di mana pengangkatan neoplasma yang hemat terjadi.

Wanita setelah menopause dapat diangkat kista bersamaan dengan ovarium dan tuba fallopi.

Perhatikan! Biasanya, laparoskopi dilakukan karena kurang traumatis, meninggalkan cacat minimum, dan periode pemulihan setelah kurang. Tetapi dengan perkembangan komplikasi, ketika intervensi mendesak diperlukan, serta untuk gambaran yang lebih baik dari daerah yang dioperasikan, laparotomi tradisional digunakan.

Periode pemulihan

Durasi tergantung pada kompleksitas operasi, kondisi umum pasien, jumlah prosedur terapi yang dilakukan dengannya. Seringkali, pemulihan tubuh setelah perawatan bedah dengan metode laparoskopi terjadi dalam seminggu. Jika laparotomi dilakukan, rata-rata, rehabilitasi dapat berlangsung hingga dua minggu.

Fitur selama kehamilan

Bagaimana jika tumor yang sama ditemukan pada wanita hamil?

Sekali lagi, semuanya akan tergantung pada ukuran tumor.

Jika kecil, itu tidak akan mempengaruhi jalannya kehamilan.

Perlu dicatat bahwa ketika perubahan hormon yang terjadi dalam tubuh wanita selama kehamilan, aktivasi pertumbuhan dermoid dimungkinkan. Meningkatkan kista hingga 10 cm dan lebih meningkatkan risiko komplikasi, sehingga harus dihilangkan.

Berencana untuk mengandung anak, jika ada riwayat operasi untuk mengangkat kista, dianjurkan setidaknya 6 bulan setelah perawatan.

Kemungkinan komplikasi

Dalam proses pembentukan, tumor dapat mengalami efek negatif tambahan, karena komplikasi yang muncul.

Ini termasuk:

1. Torsi kaki kista - nyeri hebat terjadi, dan karena gangguan sirkulasi darah, nekrosis jaringan terjadi, menyebabkan peritonitis;
2. Radang dan nanah - tanda-tanda adalah hipertermia, kelemahan umum, berkeringat, gangguan kesadaran. Ini juga dapat menyebabkan peradangan pada peritoneum;
3. Transformasi menjadi proses yang ganas.

Itu penting! Jika ada tanda-tanda komplikasi, intervensi bedah harus segera dilakukan, jika tidak kematian bisa terjadi.

Kista dermoid dengan komposisi yang tidak biasa sebenarnya dapat diobati dengan metode modern konvensional, sehingga wanita yang telah didiagnosis dengan penyakit ini tidak perlu khawatir. Dengan perawatan yang tepat waktu dan tepat, tidak ada bahaya bagi kesehatan dan fungsi subur.