Tahap akhir penyakit ginjal kronis adalah tahap perkembangan gagal ginjal kronis, di mana penyakit memasuki tahap akhir dan mengancam kehidupan dan kesehatan manusia.

Jika, secara darurat, Anda tidak melanjutkan prosedur medis atau tidak melakukan operasi pada pasien, maka tidak ada dokter yang bisa mengatakan dengan tepat berapa lama ia akan hidup.

Informasi Umum tentang CKD

Gagal ginjal kronis bukanlah penyakit, tetapi suatu kondisi yang berkembang dengan latar belakang yang panjang dan tidak terkompensasi dari penyakit serius lainnya.

Ini bisa tentang penyakit ginjal, dan tentang penyakit lain yang terjadi dengan kekalahan pembuluh besar (parenchyma).

Proses patologis membuat perubahan sendiri dalam pekerjaan tubuh, dengan latar belakang perubahan ini secara bertahap (tidak secara dramatis, seperti pada tahap akut penyakit ginjal kronis) perubahan dalam pekerjaan organ berkembang.

Mengurangi kinerja ginjal, fungsi penyaringannya terganggu.

Keunikan gagal ginjal kronis adalah bahwa ia dapat bertahan untuk waktu yang lama tanpa gejala yang jelas.

Gagal ginjal memiliki beberapa tahap perkembangan:

• kompensasi;
• berselang;
• terminal

Tahap terminal, pada gilirannya, dibagi lagi menjadi beberapa tahap aliran tambahan.

Tahap terminal

Semuanya dimulai dengan pelanggaran proses penyaringan, aliran urin menurun secara bertahap, dengan latar belakang di mana pasien memiliki gejala spesifik.

Tubuh manusia secara bertahap "diracuni" oleh produk-produk pembusukan, ginjal tidak dapat mengeluarkannya secara penuh. Setelah periode waktu tertentu, diuresis berkurang secara signifikan.

Cairan yang kaya akan racun dan zat-zat berbahaya menumpuk di dalam tubuh, cairan itu masuk ke organ-organ vital lainnya (paru-paru, jantung, otak), menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah dalam tubuh.

Prosedur medis, serta dialisis, hanya sedikit mengimbangi kondisi pasien, hanya transplantasi yang dapat sepenuhnya memperbaiki situasi.

Tapi itu dilakukan, jika tahap terminal adalah pada tahap awal pengembangan, pada tahap akhir, ketika organ-organ terpengaruh, transplantasi tidak ada artinya.

Pada tahap ini (sementara diuresis dipertahankan) pasien masih dapat dibantu. Tetapi perkembangan lebih lanjut dari penyakit ginjal kronis penuh dengan perubahan yang tidak dapat diubah, yang menyebabkan kematian.

Penyebab

Ada beberapa penyebab tahap akhir dari gagal ginjal kronis. Semuanya adalah penyakit yang bersifat kronis, terjadi tanpa melakukan koreksi medis yang sesuai.

Paling sering, kondisi ini berkembang dengan latar belakang penyakit-penyakit berikut:

• pielonefritis dan glomerulonefritis;
• hipertensi (dengan perkembangan hipertensi ginjal);
• diabetes mellitus;
• berbagai penyakit autoimun (vasculitis, systemic lupus erythematosus);
• beberapa penyakit jantung (dengan perkembangan gagal jantung tanpa kompensasi).

Penyakit endokrin dari berbagai jenis dapat menyebabkan CRF, serta beberapa penyakit ginjal selama jangka panjang, penyakit jantung dan dalam kasus yang jarang pada saluran pencernaan.

Penyakit autoimun, asalkan mereka terjadi dengan lesi, antibodi dari jaringan ginjal (langsung glomeruli), sehingga mengurangi fungsi penyaringan organ.

Tahapan pembangunan

Secara nominal, kondisi ini dibagi menjadi 4 tahap utama kursus (sesuai dengan keparahan gejala):

1. Pada tahap awal pengembangan, penurunan laju filtrasi glomerulus diamati. Dalam kasus ini, terdapat diuresis, fungsi ekskresi memiliki sedikit gangguan, per hari lebih dari 1 liter urin diekskresikan pada seseorang.
2. II dan pada tahap ini jumlah limbah urin berkurang (hingga 500 ml), keracunan oleh produk dekomposisi diamati, perubahan pertama dalam fungsi paru-paru dan jantung terjadi. Tapi perubahan ini bisa dibalik.
3. II b - tingkat keparahan gejala meningkat, ada tanda-tanda khas gagal jantung dengan kerusakan pada paru-paru dan hati. Cairan diekskresikan dengan buruk, secara bertahap terjadi anuria (tidak adanya buang air kecil).
4. III - tahap akhir dari tahap terminal. Pasien muncul tanda-tanda khas uraemia berat (dengan keracunan tinggi). Ada tingkat gagal jantung dekompensasi. Seseorang dalam keadaan seperti itu akan mengalami malapetaka, bahkan ketika melakukan prosedur medis yang diperlukan, koneksi ke dialisis tidak akan dapat memperbaiki kondisinya. Prosedur hanya akan membantu menyelamatkan nyawa.

Manifestasi gambaran klinis

Ada beberapa tanda karakteristik CRF, tidak semuanya muncul pada stadium akhir dan sering ditumpangkan pada gejala penyakit yang mendasari yang menyebabkan perkembangan gagal ginjal kronis.

• penurunan volume urin yang signifikan;
• gangguan pada organ vital;
• peningkatan tekanan darah yang signifikan dalam darah;
• mual, muntah, kelemahan umum;
• perubahan warna wajah, munculnya edema;
• nyeri khas pada tulang belakang lumbar.

Hal pertama yang harus Anda perhatikan adalah mengurangi jumlah urine yang keluar. Cairan dalam jumlah yang tepat tidak dikeluarkan dari tubuh. Belakangan, ada tanda-tanda lain yang lebih terlihat oleh orang lain.

Bahkan jika penurunan berat badan tidak terlihat karena pembengkakan parah, maka ketika cairan masuk ke paru-paru, edema mereka dimulai, batuk yang menyakitkan dan parah dengan atau tanpa ekspektasi dimulai.

Kemudian kulitnya berubah, berubah menjadi kuning, bibir pria itu berubah menjadi biru, ia jatuh ke kondisi setengah sadar. Ini menunjukkan adanya ensefalopati (kerusakan otak akibat produk peluruhan).

Dalam kasus ini, sulit untuk membantu pasien, ia harus segera dirawat di rumah sakit, karena pengobatan CRF hanya dilakukan di rumah sakit.

Perjalanan penyakit

Pada tahap awal, hanya ada penurunan jumlah urin yang dikeluarkan (diuresis). Mungkin ada sensasi menyakitkan di daerah pinggang dan pembengkakan. Tidak ada tanda-tanda patologis lainnya, karena laju filtrasi glomerulus berkurang, tetapi ginjal masih berfungsi.

Pada tahap 3, cairan tidak pergi, diuresis berhenti. Ginjal benar-benar gagal, mengembangkan gagal ginjal akut.

Terapi

Pengobatan tahap akhir penyakit ginjal kronis dikurangi menjadi dialisis menggunakan metode dan transplantasi yang berbeda. Terapi obat dilakukan, tetapi efektivitasnya sangat rendah.

Metode konservatif

Penggunaan berbagai obat yang meningkatkan fungsi ginjal, mempercepat kapasitas penyaringan organ.

Tetapi penggunaan obat-obatan sepenuhnya gagal untuk mengkompensasi kondisi pasien. Untuk alasan ini, dialisis penting.

Solusi detoksifikasi yang paling sering diresepkan, yang berkontribusi pada penghapusan racun dan zat berbahaya dari tubuh.

Dialisis

Dilakukan dengan 2 cara, untuk menyelamatkan hidup pasien dan menghindari perkembangan komplikasi yang parah.

Dialisis perinatal dilakukan melalui dinding perut, dengan pengenalan kateter dan solusi yang memungkinkan Anda membersihkan tubuh dari produk peluruhan yang berbahaya. Solusinya dimasukkan melalui kateter, setelah beberapa waktu dikeluarkan, dengan itu semua zat beracun dikeluarkan dari tubuh.

Dialisis aparatur adalah prosedur yang lebih rumit, tetapi efektif dilakukan di rumah sakit. Dialisis alat berlangsung 5-6 jam, dan melakukannya dalam jangka waktu yang lama dapat dilakukan tanpa obat. Prosedur ini dilakukan 2-3 kali sebulan.

Transplantasi organ

Operasi hanya diizinkan jika CRF berada pada 1 atau 2 tahap pengembangan. Prosedur ini melibatkan keberadaan organ (sebagai donor mungkin saudara dekat: saudara lelaki, saudara perempuan, orang tua, dll.).

Jika tidak ada kerabat yang dapat bertindak sebagai donor, maka pasien dimasukkan dalam daftar tunggu.

Organ donor dapat diperoleh dari orang yang baru saja meninggal. Tetapi antrian untuk transplantasi sangat lama dan akan membutuhkan lebih dari satu tahun untuk menunggu ginjal.

Setelah operasi, terapi tambahan dilakukan, itu bertujuan mengurangi risiko penolakan.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi gagal ginjal kronis pada tahap terminal dapat dianggap sebagai terjadinya:

• perubahan patologis pada organ internal;
• pengembangan ensefalopati;
• edema paru dan serebral;
• oazvitie gagal jantung berat.

Terjadinya komplikasi secara langsung menunjukkan bahwa seseorang memiliki perubahan patologis dalam tubuh, yang tidak dapat diperbaiki dengan bantuan obat-obatan.

Ramalan dan harapan hidup

Seberapa tepatnya orang yang membuat diagnosis semacam itu akan hidup sulit diprediksi. Menurut beberapa dokter, harapan hidup rata-rata tergantung pada seberapa cepat pasien dibantu dan apakah perubahan patologis dalam tubuh didiagnosis.

Jika seorang pasien memasuki lembaga medis ketika perubahan patologis terjadi di tubuhnya, dan tahap terminal telah melewati tahap akhir perkembangan, maka prognosisnya buruk.

Bahkan dengan manipulasi yang diperlukan, adalah mungkin untuk menyelamatkan nyawa seseorang, tetapi hanya untuk sementara waktu. Memulihkan sepenuhnya dan mengembalikan kehidupan pasien seperti itu tidak akan bisa.

Tindakan pencegahan

Sebagai bagian dari prosedur pencegahan, disarankan untuk mengobati penyakit pada sistem endokrin, sistem kardiovaskular. Untuk mengimbangi dengan bantuan obat-obatan dan cuci darah, gagal ginjal yang ada.

Dalam pengobatan penyakit ginjal: pielonefritis, nefritis glomerulus memperhatikan efektivitas terapi.

Tahap akhir dari penyakit ginjal kronis adalah tahap akhir dari penyakit, pada tahap ini penting untuk membantu pasien tepat waktu, bukan untuk membawa kondisi ke berbahaya secara patologis. Jika komplikasi tidak dapat dihindari, kemungkinan kematiannya sangat tinggi.

Gagal ginjal: gejala dan efek

Setiap penyakit kronis cepat atau lambat menyebabkan kekurangan fungsional organ yang terkena: ia tidak dapat lagi mengatasi pekerjaan yang dipercayakan kepadanya dan mulai "bertindak". Bukan pengecualian dan sistem kemih. Apa yang harus dilakukan jika gagal ginjal: mengapa ini terjadi, berapa lama pasien dibiarkan hidup, dan apakah ada peluang untuk sembuh?

Penyebab dan mekanisme perkembangan gagal ginjal

Ginjal adalah organ vital bagi seseorang di mana proses penyaringan dan reabsorpsi darah, pembentukan, akumulasi primer dan ekskresi urin terjadi. Hilangnya kemampuan mereka untuk melakukan fungsi yang ditugaskan ke alam menyebabkan pelanggaran berat pada tubuh dan tanpa adanya perawatan medis yang tepat waktu bisa berakibat fatal.

Gagal ginjal mungkin disebabkan oleh patologi akut dan kronis.

Penyakit yang menyebabkan gagal ginjal akut

• penurunan tajam dalam sirkulasi darah yang disebabkan oleh cedera, kehilangan banyak darah, luka bakar, dll.
• septikemia;
• retensi urin akut yang disebabkan oleh tumor, obstruksi ureter dengan batu, adenoma prostat pada pria;
• kerusakan iskemik akut pada tubulus ginjal;
• keracunan dengan racun atau racun;
• sindrom kecelakaan;
• nefritis tubular akut / glomerulonefritis;
• Sindrom DIC;
• obstruksi mendadak (penyumbatan) pembuluh darah yang memberi makan ginjal.

Patologi menyebabkan gagal ginjal kronis

• penyakit radang kronis pada ginjal (pielonefritis, glomerulonefritis);
• urolitiasis;
• hidronefrosis;
• tumor dari sistem kemih.

Lebih dari 90% kasus penyakit ini berkembang pada orang dewasa. Namun, obat-obatan telah mengetahui kasus gagal ginjal akut atau kronis pada anak-anak dan remaja. Faktor-faktor yang memprovokasi dapat mempengaruhi satu organ dan keduanya. Gagal ginjal bilateral memiliki prognosis yang sangat buruk.

Dalam patogenesis penyakit ada beberapa poin utama:

1. Penyaringan darah terganggu oleh nefron.
2. Akumulasi racun dalam tubuh dan produk akhir metabolisme (urea, amonia, urobilinogenov).
3. Keracunan organ internal, gangguan terus-menerus dari pekerjaan mereka.
4. Pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit.
5. Pernafasan akut, gagal jantung, kegagalan sistem saraf pusat dan perifer.
6. Perkembangan koma ginjal.
7. Fatal.

Tanda-tanda klinis gagal ginjal

Tergantung pada faktor yang memprovokasi dan karakteristik perjalanan penyakit, gejala gagal ginjal pada seseorang agak berbeda. Namun dalam gambaran klinis patologi, tanda-tanda patogenetik berikut selalu ada - pelanggaran proses ekskresi urin dan keracunan organisme.

Gagal ginjal akut terjadi:

• penurunan tajam dalam jumlah urin yang dikeluarkan pada siang hari (atau penghentian diuresis lengkap) - oligouria / anuria;
• penampilan darah dalam urin yang diekskresikan (mikroskop dari sedimen urin menentukan sejumlah besar sel darah merah yang larut);
• pembengkakan nyata pada wajah dan anggota badan atas;
• peningkatan tekanan darah yang persisten;
• sakit unilateral atau bilateral, menarik sakit punggung;
• tanda-tanda keracunan - kelemahan, kantuk, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, gatal kulit yang tak tertahankan, bau amonia khas dari mulut;
• gejala retensi cairan: edema paru, asites.

Dengan gagal ginjal akut, tanda-tanda gagal ginjal berkembang dengan cepat: jika tidak ada perawatan tepat waktu, pasien hidup tidak lebih dari 3-7 hari.

Gagal ginjal kronis memiliki gejala berikut:

• pada tahap awal - peningkatan volume diuresis harian (poliuria), kemudian oliguria dan anuria;
• sering buang air kecil untuk buang air kecil di malam hari dan di malam hari (nocturia);
• bengkak;
• tanda-tanda keracunan umum: pusing dan sering sakit kepala, nyeri pada persendian besar; gangguan pencernaan, nafas ofensif, kulit kekuningan.

Seringkali sulit bagi pasien untuk melihat penurunan kondisinya, karena gagal ginjal pada gagal ginjal kronis secara bertahap. Oleh karena itu, semua pasien dengan patologi kronis pada organ kemih setelah perawatan harus tetap di apotik dan secara teratur menjalani pemeriksaan. Tanda-tanda perkembangan penyakit sekecil apa pun tidak boleh diabaikan oleh dokter.

Metode diagnostik

Diagnosis pasien dengan dugaan insufisiensi organ kemih akut atau kronis didasarkan pada:

• data anamnesis dan gambaran klinis tipikal;
• tes darah dan urin klinis;
• sampel data Rehberg, urin untuk Zimnitsky;
• analisis biokimia darah (perhatian khusus - ke tingkat kreatinin dan urea, yang mencerminkan tingkat penurunan fungsi organ urin);
• Ultrasonografi ginjal (memungkinkan Anda mengetahui bagaimana gagal ginjal berkembang, serta kemungkinan penyebabnya);
• metode lain dari diagnostik visual (radiografi, urografi ekskretoris, MRI dan CT).

Perawatan: Apa peluang pasien?

Apa yang harus dilakukan jika pasien gagal ginjal? Metode perawatan aktual dari kondisi saat ini adalah:

1. Eliminasi penyebab penyakit. Bergantung pada faktor yang memprovokasi, pasien diberikan resep antibiotik, uroseptik, obat sitotoksik, dll.
2. Koreksi tanda-tanda utama patologi membutuhkan penggunaan diuretik, obat antihipertensi, sarana untuk pencegahan gagal hati (Hofitol, Lespenefril).
3. Pengobatan simtomatik dari kemungkinan komplikasi (anemia, insufisiensi kardiovaskular, gangguan sirkulasi serebral).
4. Penggantian terapi ginjal, termasuk pemurnian darah menggunakan alat "ginjal buatan".

Berapa tahun hidup seorang pasien tetap tergantung pada banyak faktor. Menurut statistik, hemodialisis dapat secara efektif membersihkan darah selama 20-25 tahun atau lebih. Agar pasien dengan insufisiensi ginjal untuk hidup dalam waktu yang lama, penting untuk secara teratur menjalani pemeriksaan apotik dan mengikuti rekomendasi dokter. Gagal ginjal hari ini bukanlah hukuman, tetapi penyakit yang dapat dan harus diobati.

"Tanpa dialisis, seseorang meninggal karena mabuk": Bagaimana saya hidup dengan gagal ginjal?

Sedikit yang dikatakan tentang kesehatan ginjal, dan penyakit mereka mungkin tidak menampakkan diri pada tahap tertentu. Namun, jika kekurangan berkembang, yaitu, organ tidak mengatasi tugasnya, orang tersebut mendapati dirinya dalam situasi yang sangat berbahaya: tubuh tidak punya waktu untuk membersihkan dirinya sendiri dan keracunan dapat dengan cepat menyebabkan kematian.

Tersedia dua pilihan pengobatan untuk orang dengan insufisiensi ginjal berat: transplantasi ginjal dan dialisis, yaitu pemurnian darah dengan alat khusus. Kemungkinan transplantasi dibatasi oleh fakta bahwa tidak ada cukup ginjal donor - itulah sebabnya orang hidup dengan dialisis selama bertahun-tahun. Kami berbicara dengan L. tentang apa yang ditunjukkan oleh hidup dengan dialisis dan mengapa Anda tidak boleh menyerah bahkan dalam situasi yang paling dramatis.

Sejarah masalah ginjal dimulai pada anak usia dini, dalam keadaan yang tidak ada yang ingat. Tampaknya saya mengalami keracunan, edema paru, resusitasi dan dua hari koma. Hidup saya diselamatkan, tetapi saya menjadi pasien ahli nefrologi selamanya.

Diagnosis saya agak abstrak - nefritis, yaitu peradangan ginjal. Sebagai seorang anak, saya hampir tidak mengerti mengapa ibu saya “menyiksa” saya dengan diet, sering melakukan analisis, dan mengapa saya memiliki sekelompok latihan terapi fisik. Ibu saya selalu memberi tahu saya tentang ciri-ciri saya, tentang apa yang terjadi di masa kanak-kanak, tetapi saya tidak mementingkan hal ini, karena saya tidak melihat manifestasi nyata dari penyakit ini. Masa kanak-kanak dan remaja bebas, seperti orang lain. Pada usia delapan belas tahun, selama tes standar reguler, peningkatan kadar kreatinin ditemukan dalam darah, dan ini mengingatkan para dokter. Saya menjalani pemeriksaan lengkap di Klinik Penyakit Nefrologi, Internal dan Okupasi. E. M. Tareev dengan Profesor Shilov, dan setelah beberapa minggu saya diberikan diagnosa yang tepat - nefritis tubulo-interstitial kronis. Di ginjal ada bola tubulus tipis - dan pada penyakit ini, pekerjaan mereka terganggu.

Saya harus mengatakan bahwa dengan semua promosi gaya hidup sehat hari ini, mereka tidak membicarakan ginjal sama sekali. Ginjal adalah organ yang menghilangkan produk makanan yang membusuk dan berbagai reaksi kimia dari tubuh. Mereka memurnikan darah dari produk peluruhan seperti kreatinin dan urea, menormalkan isi elemen jejak (kalium, fosfor, kalsium), memungkinkan mereka untuk menjaga keseimbangan dan mengeluarkannya dalam urin. Ginjal melakukan pekerjaannya berkat tubulus glomerulus, di mana darah disaring. Dengan penyakit ginjal, tubulus ini menderita - dan yang terburuk adalah mereka tidak sembuh. Mereka tidak tumbuh seperti kuku atau rambut; jika mereka mati, maka untuk selamanya. Akibatnya, tubuh tidak cukup dibersihkan dan keracunannya berkembang dengan produk penguraian makanan, jaringan otot (itu runtuh karena beban) dan hal-hal lainnya.

Tingkat kerusakan ditentukan oleh laju filtrasi glomerulus (GFR), yaitu, bagaimana tubulus ginjal bekerja. Penyebab penyakit ginjal sangat berbeda: tekanan darah tinggi, penyakit genetik seperti penyakit ginjal polikistik, alkohol berat dan keracunan makanan, ketika ginjal tidak mengatasi sejumlah besar racun, berbagai infeksi, efek samping obat, seperti diuretik atau obat untuk mengurangi tekanan. Penyakit saya memiliki beragam penyebab, dan sulit untuk menentukan penyebab spesifik - tetapi saya senang bahwa saya didiagnosis dan diresepkan obat.

Setiap bulan saya menyumbangkan darah ke bank jaringan Sklifosovsky Institute; di sana itu dibandingkan dengan semua ginjal mayat yang masuk untuk kompatibilitas. Jadi, seseorang bisa "beruntung" dalam tiga bulan, sementara yang lain menunggu beberapa tahun.

Namun demikian, saya tidak melihat adanya manifestasi penyakit pada tahap ini, tetapi saya ingat hanya setiap beberapa bulan, ketika ibu saya membuat saya menjalani tes untuk kontrol dan pergi ke nephrologist untuk konsultasi. Saya menjalani kehidupan penuh - saya aktif terlibat dalam olahraga, saya berlari sepuluh kilometer sehari, minum dengan teman-teman, menyukai berbagai rezim diet, tetapi tubuh saya tidak memberi saya tanda-tanda. Penyakit ginjal adalah penyakit yang sangat sunyi yang memanifestasikan dirinya ketika segala sesuatu sudah berjalan jauh.

Pada saat itu, saya membuat banyak kesalahan: faktanya adalah sangat penting untuk mengikuti diet rendah protein untuk memperlambat penyakit ginjal agar tidak membebani ginjal (itulah sebabnya diet Dyukan berbahaya). Penting untuk menghindari aktivitas fisik yang berat, yang meningkatkan kadar kreatinin dalam darah, mengikuti tekanan darah, dan mengurangi konsumsi garam. Dalam kasus saya, perlu juga mengonsumsi obat pengencer darah - saya juga menderita trombofilia, yaitu kecenderungan untuk mengentalkan darah. Namun, bukan fakta bahwa kepatuhan terhadap diet akan membantu saya menunda dialisis: gagal ginjal saya berlangsung selama dua puluh tujuh tahun sebelumnya - dan ini adalah waktu yang sangat lama.

Saya menyadari betapa seriusnya situasi ini, delapan tahun setelah diagnosa, ketika saya sudah menderita penyakit ginjal kronis tahap keempat (ada lima, dan tahap kelima adalah terminal, ketika ginjal tidak berfungsi). Kemudian saya mulai dengan fanatik memperjuangkan apa yang tersisa: saya melakukan diet bebas protein, saya memperhatikan setiap pembengkakan, saya menjaga diri saya sebaik mungkin. Kemudian saya mengetahui apa yang terjadi pada seorang pria ketika ginjalnya ditolak - dialisis muncul dalam hidupnya atau, jika Anda beruntung menemukan transplantasi tepat waktu, transplantasi ginjal.

Adapun transplantasi, kerabat (dari kerabat dekat, dengan suami atau istri tidak dianggap seperti itu) atau transplantasi organ mayat diperbolehkan di negara kita. Wilayah ini jelas diatur oleh hukum, dan transfer uang atau bahkan sukarela dilarang oleh hukum. Dengan transplantasi terkait, semuanya cukup jelas: donor dan penerima diperiksa secara rinci, putusan tentang transplantasi dibuat, dan dalam kasus keputusan positif, operasi ganda dilakukan - satu ginjal diambil dari donor dan ditransplantasikan ke penerima.

Dengan transplantasi mayat, semuanya agak lebih rumit - jika saya tidak salah, kami memiliki satu daftar tunggu untuk seluruh negara. Saya tinggal di Moskow, dan sekarang di sini mereka menempatkan daftar tunggu di dua klinik, tetapi ini adalah daftar yang sama. Banyak yang salah menyebutnya sebagai antrian, tetapi tidak demikian halnya: urutan transplantasi tergantung pada penerimaan organ yang sesuai. Setiap bulan saya membawa tabung darah ke bank jaringan Sklifosovsky Institute; dalam sebulan itu dibandingkan dengan semua ginjal mayat yang masuk untuk kompatibilitas. Karena itu, seseorang bisa "beruntung" dalam tiga bulan, sementara yang lain menunggu beberapa tahun.

Jika transplantasi tidak dapat dilakukan tepat waktu (dan sangat jarang mungkin, karena ginjal yang cocok juga harus ditemukan), maka ketika ginjal mulai gagal sepenuhnya, dialisis dilakukan. Ini adalah prosedur yang mensimulasikan kerja ginjal, yaitu, membersihkan darah dari produk dekomposisi dan menghilangkan kelebihan cairan. Dialisis terdiri dari dua jenis: hemodialisis dan dialisis peritoneal. Dalam kasus hemodialisis, pembersihan melakukan alat dialisis, yang mengambil darah, membersihkan dan mengembalikannya - biasanya prosedur ini berlangsung empat hingga lima jam, dan dilakukan tiga kali seminggu di pusat dialisis khusus. Untuk membersihkan darah secara kualitatif, kecepatannya harus cukup tinggi, dan seseorang tidak bisa begitu saja memasukkan jarum dialisis tebal ke pembuluh darah dan pembuluh darah berdinding tipis. Oleh karena itu, apa yang disebut akses vaskular terbentuk pada lengan - pembuluh dijahit, membentuk aliran darah intensif; Ini disebut fistula. Persiapan fistula itu sendiri adalah seluruh operasi; maka Anda perlu melatih tangan dengan expander untuk memperkuat dinding kapal yang terbentuk, tetapi pada saat yang sama tidak mungkin memuat terlalu banyak.

Ketika ternyata saya mengalami gagal ginjal tahap keempat, saya mulai mempersiapkan tahap kelima - dan saya perlu dialisis. Dari hati saya tahu semua gejala gagal ginjal dan terus-menerus mencari mereka: itu bengkak, rasa aneh di mulut, perubahan bau kulit, kelemahan, pusing, anemia, mual, kurang nafsu makan, kenaikan berat badan karena pembengkakan internal. Tidak ada yang menyakiti saya, tetapi saya takut: cincin di jari saya sedikit menekan - apakah itu benar-benar membengkak? Saya bertanya kepada orang yang saya cintai apakah saya tidak mencium bau dari mulut saya, dan secara umum saya memukuli diri saya sendiri; Sepanjang waktu saya merasa bahwa besok saya akan menjalani dialisis.

Dua hal membantu menyeimbangkan keadaan psikologis mereka: bekerja dengan seorang psikolog dan mendapatkan informasi paling mendetail tentang dialisis dan orang-orang yang telah menjalaninya. Kelas-kelas dengan seorang psikolog membantu melepaskan diri dari pikiran-pikiran berat dan mulai menilai prospek mereka dengan tenang, tanpa terlalu banyak drama. Dalam hal informasi bagi saya, pembukaan adalah forum Dr. Denisov. Ini adalah tempat di mana orang dengan penyakit ginjal dapat berkomunikasi satu sama lain dan mengajukan pertanyaan medis atau psikologis. Saya sangat berterima kasih kepada Dr. Denisov untuk forum ini - ini adalah kelompok pendukung dan banyak informasi untuk setiap orang dengan kekurangan ginjal.

Sayangnya, penyakit ginjal tidak berkembang secara linier: dengan latar belakang stabilitas relatif, penurunan tajam dapat terjadi. Berkat informasi dari forum, saya menyadari bahwa saya perlu membentuk akses vaskular di muka - jika tidak, Anda mungkin berada dalam situasi di mana tidak ada akses dan dialisis dilakukan untuk waktu yang lama melalui kateter subklavia yang langsung masuk ke pembuluh jantung - metode ini digunakan, tetapi idealnya jangka pendek. Saya memiliki keberanian, pergi ke ahli bedah vaskular, dan mereka membuat fistula untuk saya. Meskipun indikator masih memungkinkan untuk hidup tanpa dialisis, saya melekat pada stasiun dialisis - mereka berada di lembaga pemerintah dan komersial (tetapi disubsidi negara). Setiap warga negara Federasi Rusia berhak atas terapi semacam itu dengan mengorbankan negara; sebagai tambahan, seseorang yang menjalani dialisis dapat menerima kelompok cacat pertama, paling sering tanpa batas waktu. Dialisis gratis dapat diadakan (dengan pengaturan sebelumnya) di kota mana saja di negara ini, dan ini memungkinkan Anda untuk melakukan perjalanan keliling Rusia.

Tidak mungkin memasukkan jarum dialisis tebal ke dalam vena dan arteri berdinding tipis. Oleh karena itu, "pendekatan vaskular" dibentuk pada lengan, fistula dijahit oleh pembuluh darah, membentuk aliran darah intensif.

Tepat satu tahun setelah pembentukan akses, dokter dan saya membuat keputusan: sudah waktunya untuk memulai terapi penggantian ginjal (yaitu, dialisis), tanpa membawa tubuh ke tekanan ekstrim. Saya tidak ingin menjalani resusitasi dan edema sebanyak dua puluh hingga tiga puluh kilogram, dan secara bertahap saya masuk ke mode dialisis. Pusat saya bekerja sepanjang waktu, enam hari seminggu, dan Anda dapat memilih jadwal yang tepat; Saya bekerja dan tidak berencana untuk berhenti, jadi saya memilih shift malam. Untuk orang-orang dalam kondisi yang sangat buruk, transportasi disediakan, tetapi saya bepergian sendiri. Anda masuk, berganti pakaian nyaman, menimbang diri, mendiskusikan kesehatan Anda dengan dokter - dan pergi ke ruang cuci darah. Biasanya ada lima atau enam (kadang-kadang lebih) pasien dan petugas kesehatan yang memantau indikator, menghubungkan perangkat, bertanggung jawab untuk sterilisasi mesin setelah prosedur. Selalu ada beberapa dokter yang bertugas di pusat itu. Dialisis berlangsung beberapa jam, di mana mereka memberi makan kue dan teh; beberapa membawa camilan bersama mereka. Beberapa pusat dialisis memungkinkan pengunjung.

Saya menghabiskan jam empat tepat seperti kebanyakan orang pada malam reguler di rumah: saya membaca, saya menonton acara TV, saya tidur. Saya beruntung, dan setelah dialisis, saya merasa sangat baik - tidak ada sakit kepala, tidak ada mual. Adapun pembatasan - mereka telah berubah. Jika sebelumnya saya perlu makan lebih sedikit protein agar tidak membebani ginjal, sekarang saya membutuhkan banyak protein, karena banyak komponen penting terhapus selama dialisis. Untuk ginjal, Anda tidak bisa lagi takut - mereka tidak akan menjadi lebih buruk. Sekarang bahaya utama adalah masalah jantung. Penting untuk mengecualikan buah-buahan manis, sayuran bertepung, jangan makan terlalu banyak sayuran. Ada kisah nyata ketika seseorang yang menjalani dialisis makan satu setengah kilogram anggur atau melon kecil dan mati: ginjal tidak berfungsi dan tidak mengeluarkan kalium, dan karena kelebihannya, kerja jantung terganggu dan bisa berhenti. Saya mencoba makan tidak lebih dari satu sayuran kecil per hari dan buah minimum - kadang-kadang beberapa buah atau apel. Produk dengan kandungan fosfor yang tinggi (seperti keju) belum direkomendasikan, dan penting untuk tidak minum banyak cairan. Saya masih mengeluarkan air seni, dan dengan keseimbangan dialisis dan asupan cairan yang tepat, keadaan ini dapat dipertahankan untuk waktu yang lama, tetapi cepat atau lambat ginjal akan berhenti bekerja. Cairan berlebih memberi tekanan pada jantung, menyebabkan sesak napas, pembengkakan organ dalam, dan Anda harus mencoba menghindarinya.

Jika Anda mengikuti kesehatan dan gizi - semuanya akan baik-baik saja. Saya sekarang berusia tiga puluh tahun, dan saya telah menjalani dialisis selama dua tahun, tetapi saya tahu orang-orang yang telah hidup seperti itu selama sekitar dua puluh tahun. Bagi seorang wanita yang membutuhkan cuci darah, kehamilan adalah risiko yang sangat besar. Ada beberapa contoh, tetapi sangat sulit, dan tidak ada yang keluar dari cerita ini sehat. Seorang wanita harus menjalani cuci darah setiap hari. Itu juga terjadi bahwa menstruasi menghilang pada dialisis (saya tidak tahu alasannya), tetapi dipulihkan setelah transplantasi ginjal. Tanpa dialisis, seseorang meninggal karena keracunan - dan ini terjadi dengan cepat, dalam seminggu atau sebulan.

Saya akan bercerita tentang hidup saya di luar dialisis: Saya selalu sangat aktif, saya suka bermain olahraga dan tidak menganggap diri saya sebagai orang sakit. Saya memiliki beberapa gelar pendidikan tinggi di bidang ekonomi dan pemasaran, saya fasih berbahasa Inggris dan beberapa bahasa lainnya. Setelah pendidikan pertama saya mulai bekerja dan tidak berhenti melakukannya. Saya memiliki profesi kantor, tanpa tenaga fisik, sangat cocok untuk kondisi saya. Pada tahun terakhir sebelum cuci darah, majikan tahu tentang masalah saya dan mendukung saya dalam segala hal; Saya sangat bersyukur untuk ini, karena ketika saya khawatir tentang kehidupan saya selanjutnya pada dialisis, saya tidak tertekan setidaknya oleh pertanyaan tentang pekerjaan. Saya mencoba untuk terlibat sebanyak mungkin dalam pekerjaan, membawanya ke rumah sakit jika saya pergi ke pemeriksaan. Ketika dialisis dimulai, ia hampir tidak berpengaruh pada area kerja - satu-satunya hal adalah setelah dialisis yang terlambat sulit untuk bangun lebih awal.

Sekarang saya telah mengubah tempat, majikan belum tahu tentang situasi saya, dan saya tidak terburu-buru untuk mengungkapkan kartu, karena saya tidak melihat alasan. Lubang-lubang dari jarum di lengan, saya tutupi dengan plester atau lengan panjang. Di waktu luang saya, saya berenang dan melakukan latihan kardiovaskular sedang. Saya membaca buku, pergi bersama teman ke restoran dan pameran, ke bioskop. Sama seperti orang lain - hanya beberapa kali seminggu saya perlu menghabiskan empat hingga lima jam di ruang cuci darah.

Ketika saya datang ke lembaga negara untuk menerima tunjangan disabilitas, mereka tidak percaya saya bahwa saya adalah orang cacat di kelompok pertama. Ada yang diam, yang lain mengatakan bahwa orang seperti saya terlihat sangat berbeda. Ada banyak orang tua yang menjalani dialisis, dan mereka sering mulai menyesali bagaimana seorang gadis muda dalam dialisis. Juga banyak pria paruh baya; cerita favorit saya adalah bagaimana mereka mabuk keras sebelum dialisis, dan kemudian mabuk seperti gelas pergi bekerja atau rumah, karena dialisis telah mencuci segalanya.

Stres hebat - pergi ke dokter dengan penyakit lain. Apakah itu sakit di perut atau jerawat - semuanya dianggap gagal ginjal: "Apa yang Anda inginkan, apakah Anda menggunakan dialisis." Beberapa dokter bahkan tidak tahu apa itu dialisis, mereka melambaikannya dan menyebutnya "inovasi", meskipun telah digunakan selama beberapa dekade. Seringkali satu-satunya dokter yang memadai yang memahami Anda adalah ahli nefrologi: ketika Anda menjalani dialisis, Anda menyadari bahwa Anda bersama orang-orang ini untuk waktu yang lama dan Anda memiliki kesehatan, kesejahteraan, dan kehidupan di tangan mereka. Karena itu, sangat penting untuk mempertimbangkan pekerjaan mereka dengan serius, untuk tertarik pada proses dalam tubuh Anda, untuk memahami bagaimana mesin bekerja - untuk menjadi pasien yang sadar, dan bukan pengeluh yang kekal. Dengan rasa hormat kepada orang-orang datang dan menghormati dan memahami di pihak mereka. Banyak pasien secara keliru berpikir bahwa mereka disiksa, bahwa peralatan hanya memperburuknya - tetapi pikiran-pikiran ini hanya dari ketidaktahuan. Dialisis bukanlah kalimat, tetapi kesempatan kedua untuk hidup.

Setiap malaise dihapuskan
untuk gagal ginjal: "Apa yang Anda inginkan, Anda menjalani dialisis." Beberapa dokter bahkan tidak tahu apa itu dialisis dan menyebutnya "inovasi", meskipun telah digunakan selama beberapa dekade.

Pada tahun terakhir sebelum cuci darah, saya mengalami depresi dan di bawah kuk ketakutan. Pemuda saya pada waktu itu berusaha mendukung saya, tetapi tidak mengatasi kenyataan bahwa memiliki anak untuk saya sekarang benar-benar berbahaya. Kami putus pada periode predialisis. Sekarang saya dalam hal lain dan sangat bahagia: mitra memahami situasi saya, menerima saya dan mencoba membantu dengan segalanya. Sangat penting bahwa ada dukungan dan dukungan - dalam kasus saya ini adalah orang tua, seorang lelaki terkasih dan teman dekat yang telah mendengarkan berjam-jam ketakutan saya, air mata dan cerita yang tak ada habisnya.

Saya telah melakukan perjalanan sepanjang kehidupan predialisis saya. Itu mungkin sekarang, tetapi biaya tambahan diperlukan: Saya harus merencanakan dan membayar untuk dialisis di luar negeri. Bergantung pada negara, satu prosedur berharga dua hingga lima ratus dolar; ada lembaga yang membantu mengaturnya. Saya sudah bepergian dengan dialisis; Perangkatnya kira-kira sama, penting untuk mengatur pengaturan yang biasa, dan kemudian semuanya akan berjalan dengan baik.

Ini bisa sulit dan menyedihkan bagi saya, karena saya ingin punya waktu dan melakukan lebih banyak, tetapi saya tidak punya cukup energi atau waktu. Saya memarahi diri sendiri, kadang-kadang saya menyesal, tetapi paling sering saya mencoba mencari cara untuk mengatur waktu saya dengan lebih baik. Saya bersyukur bahwa saya telah diberi kesempatan untuk menjalani kehidupan sepenuhnya dalam keadaan seperti itu, dan saya mencoba menggunakan kesempatan ini. Mungkin saya tidak akan dikenal sebagai Stephen Hawking atau Nick Vujcic, dan saya tidak akan memiliki miliaran pendapatan, tetapi saya berhasil menjalani kehidupan yang penuh dan menikmatinya orang yang tidak kurang sehat, melihat prospek dan membuat rencana - dan ini sudah merupakan kemenangan kecil.

Saya ingin menyampaikan kepada mereka yang dihadapkan pada situasi yang sama bahwa mereka tidak sendirian dan bahwa ada kehidupan pada dialisis. Saya berbicara dengan gadis-gadis seusia saya yang menjalani dialisis setelah resusitasi atau hidup dengan gagal ginjal dan tahu bahwa mereka bisa menunggu lebih dulu. Mereka semua sangat takut dan sepertinya tidak ada kehidupan lebih lanjut. Ini adalah air mata, depresi dan secara harfiah keinginan untuk meletakkan tangan pada diri Anda sendiri. Bagi saya itu juga tampak, tetapi saya benar-benar tidak perlu takut. Penting untuk mengumpulkan informasi dan belajar untuk menerima keadaan, hidup bersama mereka dan menikmati hidup terlepas dari segalanya.

Jika gagal ginjal, berapa banyak orang yang bisa hidup

Ginjal adalah organ vital. Jika, di bawah tindakan penyebab tertentu, mereka kehilangan fungsinya, sulit untuk mengeluarkan urin dari tubuh, yang bisa berakibat fatal. Gejala apa yang menandakan patologi ini, dan berapa lama untuk hidup ketika ginjal gagal?

Gagal ginjal biasanya terjadi pada usia dewasa, dan pada anak itu sangat jarang. Namun, kasus-kasus seperti itu dalam praktik medis diketahui. Pada anak-anak, anomali bawaan dalam struktur organ menyebabkan gagal ginjal. Dalam kasus seperti itu, hampir tidak mungkin untuk memperkirakan berapa lama patologi akan berkembang dan apa konsekuensinya. Namun, dengan terapi pemeliharaan dan kepatuhan terhadap diet khusus, anak sering dapat hidup normal.

Hilangnya fungsi mereka oleh ginjal terjadi secara bertahap dan biasanya memakan waktu lama. Penyebab patologi manusia ini mungkin berbeda, tetapi mekanisme pembentukannya bersifat universal. Semuanya dimulai dengan penghancuran nefron. Akibatnya, fungsi penyaringan dikompensasi oleh transisi dari sel mati ke sel yang sehat. Itulah mengapa selama beberapa waktu pasien tidak mengalami gejala keracunan dan bahkan tidak menebak tentang proses ini dalam tubuhnya. Namun, selama ini sel-sel sehat mengalami peningkatan beban. Jika pengaruh faktor negatif ditambahkan - misalnya, alkohol atau zat beracun dari obat tertentu, maka sel yang tersisa mulai mati.

Filtrasi ginjal dimulai dengan aliran darah ke organ. Nefron - sel-sel yang bertanggung jawab untuk pembersihan - menghilangkan produk-produk oksidasi darinya, yang kemudian dihilangkan dari tubuh. Pembentukan urin sering berhenti ketika hipotensi berkembang. Akibatnya, aliran darah ke ginjal berkurang.

Tekanan turun ke tingkat kritis di bawah pengaruh sejumlah faktor, termasuk:

1. Cedera dengan kehilangan banyak darah.
2. Sepsis
3. Syok anafilaksis.
4. Luka bakar parah.
5. Disfungsi jantung.

Di antara faktor-faktor ginjal yang memicu gagal ginjal, memancarkan kerusakan yang mengakibatkan parenkim ginjal:

1. Trombosis pembuluh darah.
2. Glomerulonefritis akut.
3. Serangan jantung ginjal.
4. Keracunan
5. Cedera parah.

Faktor postrenal yang memprovokasi gagal ginjal menyebabkan penyumbatan semua ureter sekaligus. Ini adalah tumor, hematoma, batu ginjal.

Tanda-tanda pertama gagal ginjal:

• gangguan tidur;
• kelelahan parah;
• sakit kepala;
• haus;
• pembengkakan.

Gejala lebih lanjut, jika gagal ginjal, jangan membuat mereka menunggu lama. Pasien mulai mengeluh berbagai penyakit, yaitu:

1. Penghentian sebagian atau seluruhnya urin.
2. Pembengkakan wajah, pergelangan kaki.
3. Berat badan bertambah.
4. Mual karena muntah.
5. Pruritus
6. Darah dalam urin.
7. Bau busuk dari mulut.

Konsekuensi dari gagal ginjal

Jika serangan gagal ginjal akut terjadi, konsekuensi bagi seseorang bisa sangat serius. Berapa banyak dia bisa hidup tergantung pada kecepatan perawatan.

Komplikasi gagal ginjal akut adalah:

• nekrosis korteks ginjal;
• edema paru;
• pielonefritis.

Konsekuensi yang lebih serius bagi manusia memicu gagal ginjal kronis. Sebagai hasil dari akumulasi racun dari urin dalam tubuh, lesi utama ditimbulkan pada sistem saraf pusat, yang merespons dengan komplikasi berikut:

• tremor (osilasi tak disengaja dari setiap bagian tubuh);
• kejang-kejang;
• penurunan fungsi mental.

Sistem kekebalan menderita, meningkatkan risiko infeksi. Pada saat yang sama, sintesis erythropoietin berkurang dengan CRF, akibatnya anemia dapat berkembang. Dari sisi jantung dan pembuluh darah, terdapat komplikasi berupa hipertensi, seringkali pasien mengalami stroke dan infark miokard.

Karena penyerapan kalsium yang berkepanjangan, tulang mulai mengalami degenerasi, dan ini menyebabkan seringnya patah tulang. Perut dengan usus juga menderita. Seseorang kehilangan berat badan, yang menyebabkan anoreksia, ia mengalami pendarahan di saluran pencernaan. Karena kerusakan metabolisme, sintesis hormon seks berkurang. Pada wanita, ini menyebabkan penurunan kesuburan.

Seberapa banyak pasien dapat hidup dengan gagal ginjal tergantung pada perawatan yang tepat waktu dan berkualitas. Seringkali patologi ini didahului oleh munculnya penyakit serius lainnya: serangan jantung, diabetes mellitus, lesi vaskular, dan jantung. Ada kasus bahwa seseorang meninggal setelah gagal ginjal, tetapi karena serangan penyakit lain.

Tidak ada data pasti tentang berapa tahun pasien telah hidup dengan pemurnian darah buatan. Namun, menurut perkiraan perhitungan, hemodialisis rata-rata memperpanjang usia pasien hingga 23 tahun. Jika ginjal kurang, tidak mungkin mengembalikan fungsinya dengan metode konservatif, tetapi ada kemungkinan transplantasi. Setelah operasi seperti itu berhasil, Anda dapat hidup selama lebih dari 20 tahun. Namun, sangat sulit untuk menemukan organ donor, dan transplantasi itu sendiri mahal.

Tidak ada statistik tentang berapa banyak yang tersisa untuk hidup ketika gagal ginjal, tetapi pengobatan modern mengatakan: ada kesempatan untuk bertahan hidup dan kembali ke kehidupan penuh. Untuk melakukan ini, perlu melakukan pengobatan simtomatik, memurnikan darah secara artifisial menggunakan hemodialisis. Ketika kesempatan seperti itu muncul, pasien menjalani transplantasi organ dan hidup selama beberapa dekade.

Tinggalkan komentar 15.070

Penyakit pada sistem kemih cukup serius, dan jika gagal ginjal, bisa berakibat fatal. Patologi ini cukup serius karena ditandai dengan ketidakmampuan organ internal untuk melakukan fungsinya. Pasien memiliki ketidakseimbangan air-garam dan asam-basa. Jika gagal ginjal, maka urin tidak bisa dihilangkan dengan benar dari tubuh, yang memicu kematiannya. Dalam kebanyakan kasus, pengabaian seseorang terhadap kesehatan menyebabkan gagal ginjal. Karena dimungkinkan untuk melanjutkan fungsinya jika terjadi cedera atau kerusakan patologis pada ginjal, jika kita segera mencari bantuan.

Inti dari patologi

Dengan bantuan ginjal, produk pertukaran disaring, oleh karena itu organ ini sangat diperlukan bagi manusia. Dalam kerjanya, organ internal menghilangkan racun dan zat berbahaya. Ketika gagal ginjal terjadi, ini menyebabkan pelanggaran penyaringan darah dan stagnasi urin dalam tubuh. Ketika ini terjadi, penumpukan racun yang meracuni semua organ internal manusia. Dalam kasus keracunan parah, banyak organ menghentikan fungsinya dan kegagalannya diamati. Jika Anda tidak segera mencari bantuan dan tidak melakukan pekerjaan pembersihan di organ dalam, maka peluang untuk selamat adalah nol bagi seseorang.

Gagal ginjal didahului oleh berbagai penyebab. Disfungsi organ internal didiagnosis pada orang dewasa dan anak-anak. Dalam beberapa kasus, ada kegagalan satu ginjal, dan dalam keadaan parah, patologi meluas ke dua organ. Jika kedua ginjal gagal, prognosis untuk pasien sangat tidak baik.

Varietas

Bentuk akut

Ketika ada bentuk akut gagal ginjal, ini berarti bahwa orang tersebut memiliki fungsi organ yang rusak tajam, karena keracunan beracun. Dalam hal ini, jika Anda memanggil ambulans tepat waktu, Anda dapat menghindari gejala gagal ginjal dan menyelamatkan nyawa manusia. Bentuk akut patologi berkembang karena adanya gangguan keseimbangan air, elektrolit, asam, alkali dalam tubuh. Hal ini disebabkan oleh gangguan aliran darah ginjal, akibatnya produk metabolik menumpuk dan tidak dihilangkan.

Tentu saja kronis

Insufisiensi ginjal kronis terjadi karena patologi yang menyebabkan keracunan tubuh manusia oleh produk limbah. Perjalanan penyakit yang kronis berbeda dengan yang akut karena gejalanya tidak segera muncul, tetapi secara bertahap membuat diri mereka terasa. Pada saat yang sama, jaringan ginjal yang sehat mengambil alih pekerjaan daerah yang rusak. Seiring waktu, jaringan yang sehat tidak dapat melakukan semua pekerjaan, akibatnya, ginjal menolak untuk bekerja, yang menunjukkan tingkat akhir dari gagal ginjal.

Penyebab utama gagal ginjal

Penyebab utama patologi adalah penghancuran nefron, yang memicu disfungsi sistem filtrasi. Sumber yang mempengaruhi perkembangan patologi dibagi menjadi tiga kelompok: ginjal, postrenal, dan prerenal. Penyebab postrenal adalah obstruksi saluran kemih yang mengarah ke ginjal. Sumber-sumber kegagalan postrenal meliputi:

• pembentukan batu di urea;
• adenoma prostat;
• pertumbuhan formasi di jaringan organ.

Gagal ginjal tidak terjadi secara instan, sebagai suatu peraturan, gagal ginjal berkembang secara bertahap selama bertahun-tahun.

Gagal prerenal ditandai oleh gangguan sirkulasi darah di ginjal, yang sering didiagnosis pada pasien dengan aterosklerosis, trombosis, atau diabetes mellitus. Ketika bentuk ginjal dihancurkan dan organ mati di tingkat sel. Ini karena efek jangka panjang pada ginjal bahan kimia atau obat-obatan medis. Dalam beberapa kasus, gagal ginjal terjadi karena trauma pada kulit, dengan kelebihan kalium dalam jaringan atau karena dehidrasi.

Patologi pada anak kecil

Paling sering, patologi di mana ginjal menolak untuk bekerja diamati pada orang dewasa, hanya dalam kasus yang sangat langka, kegagalan satu atau kedua organ didiagnosis pada anak, termasuk bayi yang baru lahir. Gagal ginjal pada anak-anak terjadi karena kelainan bawaan organ. Dengan kursus seperti itu, sulit bagi dokter untuk memprediksi situasi dan mengatakan berapa lama anak itu akan hidup. Jika Anda mematuhi semua resep medis, diet, dan melakukan terapi teratur, dalam kebanyakan kasus anak dapat hidup normal.

Simtomatologi

Gejala insufisiensi kronis

Gagal ginjal kronis membuat dirinya dirasakan secara bertahap, karena jaringan yang sehat mengambil alih kerja jaringan yang rusak. Gejala gagal ginjal pada orang dengan kekurangan kronis menampakkan diri dalam bentuk gangguan buang air kecil: pasien pergi ke toilet di malam hari, yang menghasilkan sejumlah kecil urin. Tanda-tanda lain hadir:

• gusi berdarah;
• pembengkakan pada ekstremitas bawah dan atas;
• kurang nafsu makan;
• gangguan pada saluran pencernaan;
• rasa sakit di dada dan tulang;
• bau mulut;
• pucat pada kulit, terkadang bengkak coklat atau kuning.

Seorang pasien dengan memar kecil dan cedera mungkin mengalami perdarahan atau hematoma. Dengan kekalahan tubuh wanita ada amenore, yang ditandai dengan tidak adanya aliran menstruasi selama beberapa siklus. Tanda pasti dari kekurangan kronis adalah "embun beku uremik", di mana kulit wajah dan leher ditutupi dengan mekar putih.

Tanda-tanda kegagalan akut

Tanda-tanda gagal ginjal pada defisiensi akut berbeda dengan perjalanan kronis. Pertama-tama, dalam patologi, aliran darah ginjal terganggu, tubuh terak dengan produk nitrogen. Pasien telah secara signifikan mengurangi jumlah urin, yang berhubungan dengan oliguria. Gejala-gejala berikut diamati:

• pengotor darah dalam urin;
• gatal di kulit;
• rasa sakit di punggung dan perut;
• meningkatkan jumlah garam dalam urin;
• tekanan darah tinggi;
• kelemahan dan kelelahan;
• mual dan muntah;
• bengkak

Ketika patologi berkembang, orang tersebut memiliki gejala yang lebih dan lebih intens. Seiring waktu, masalah dengan buang air kecil diamati: ketika pergi ke toilet, urin tidak diekskresikan. Dengan demikian, pasien mengembangkan anuria, yang mengarah pada stagnasi urin dalam tubuh, yang semakin memperburuk masalah dan dengan cepat menyebabkan kegagalan organ. Di paru-paru mendapat cairan yang memicu sesak napas dan bengkak. Tanda kegagalan organ yang sering adalah koma uremik.

Konsekuensi

Bentuk akut gagal ginjal memicu nekrosis isi organ kortikal. Penyebab gangguan terletak pada gangguan sirkulasi darah ginjal. Pada periode ketika tubuh mulai pulih, mungkin ada edema karena proses darah stagnan di paru-paru. Patologi dalam banyak kasus menyebabkan pielonefritis dan infeksi pada kedua ginjal.

Patologi kronis memerlukan kerja sistem saraf pusat. Terjadinya masalah terjadi karena pembentukan urin yang terganggu, karena racun uremik yang menumpuk di dalam tubuh. Orang tersebut memiliki kejang-kejang, didahului dengan gemetar di tangan dan kepala serta tremor. Pasien memiliki pelanggaran dalam fungsi mental. Dalam hal ini, menjadi sulit bagi seseorang untuk membantu, kemungkinan besar kematian akan datang.

Jika satu ginjal menolak untuk bekerja atau patologi menyentuh kedua ginjal, maka ada penurunan yang signifikan dalam produksi erythropoietin, yang memerlukan anemia. Dengan gagal ginjal, tanda ini adalah yang paling khas. Fungsi kekebalan leukosit juga terganggu, pasien memiliki kemungkinan infeksi yang meningkat secara signifikan. Selain gangguan fungsi ginjal, penyimpangan dalam fungsi sistem kardiovaskular diamati. Pasien didiagnosis menderita hipertensi, yang berdampak buruk dan memperburuk masalah. Seseorang dengan insufisiensi kronis cenderung mengalami serangan jantung atau stroke.

Ketika organ gagal, patologi menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan. Seringkali, patologi memicu perdarahan internal. Ketika gagal ginjal didiagnosis, produksi hormon seks menurun secara nyata. Tubuh wanita menjadi tidak mampu melahirkan dan memiliki anak.

Perawatan patologi

Tergantung pada tahap di mana penyakit ini hadir dan bagaimana fungsi ginjal, pengobatan ditentukan. Ini dilakukan dalam beberapa tahap dan harus dikendalikan oleh seorang spesialis. Sebelum Anda memulai perawatan, Anda harus melalui penelitian yang diperlukan dan menentukan sumber penyakit. Dengan patologi kronis menyediakan pengobatan jangka panjang dan proses pemulihan. Dalam beberapa kasus, penyembuhan total pada pasien dimungkinkan.

Sangat penting untuk menentukan sumber penyakit.

Tingkat pertama dari cedera melibatkan langkah-langkah terapeutik yang ditujukan untuk menghilangkan eksaserbasi peradangan dan menghilangkan penyakit di ginjal. Dokter meresepkan asupan agen antibakteri dan ramuan obat. Tahap kedua diobati dengan obat-obatan yang mengandung zat tanaman. Tahap ini ditandai dengan penurunan perkembangan patologi. Pada tahap ketiga, berbagai komplikasi muncul, oleh karena itu terapi ditujukan untuk menghilangkannya. Obat yang diresepkan untuk melawan tekanan darah tinggi dan anemia. Dengan kekalahan tahap keempat, pasien diberikan terapi suportif, yang meliputi transfusi darah dan persiapan untuk transplantasi ginjal. Tahap kelima termasuk operasi, di mana organ ditransplantasikan.

Metode yang terakhir terpaksa dalam kasus ketika ginjal tidak mampu melakukan fungsinya. Ginjal donor yang sehat ditransplantasikan ke pasien. Untuk menghindari hasil seperti itu, dianjurkan untuk melakukan diagnosa tepat waktu dan memulai tindakan terapeutik sesegera mungkin. Dengan terapi apa pun, perlu untuk mengikuti diet khusus, yang membatasi jumlah fosfor dan natrium.

Berapa banyak yang tersisa untuk hidup?

Dalam kasus patologi manusia, pertama-tama, pertanyaannya prihatin, mengapa ini terjadi dan berapa lama hidup? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini tergantung pada seberapa cepat tindakan perbaikan diambil. Seringkali, gagal ginjal didahului oleh patologi organ lain: diabetes mellitus, gangguan fungsi jantung atau pembuluh darah. Seringkali seseorang meninggal setelah kegagalan organ berpasangan, tetapi sumbernya adalah serangan dari patologi lain. Jika Anda memulai penyakit ini, yang akan memberi beban tambahan pada ginjal, kemungkinan kegagalan mereka meningkat.

Dokter mengatakan bahwa dengan kekurangan Anda akan hidup panjang dengan satu-satunya syarat bahwa pasien akan secara akurat memenuhi semua resep medis. Penting juga untuk membersihkan darah secara teratur melalui hemodialisis. Jika Anda tidak mengambil langkah ini, itu fatal beberapa hari setelah penolakan.

Dalam kedokteran, diketahui bahwa orang-orang dengan patologi ini, dengan pemurnian darah yang teratur, dapat memperpanjang hidup mereka beberapa dekade. Metode terapi yang paling efektif adalah transplantasi organ. Terapi konservatif tidak mampu mencegah kematian seseorang, hanya sedikit memperlambat prosesnya.

Statistik yang akurat tentang bagaimana dimungkinkan untuk hidup dengan patologi, tidak ada. Namun masih ada peluang untuk memperpanjang dan kembali ke kehidupan normal. Ini meningkat dalam kasus ketika pengobatan profilaksis gejala dilakukan, darah dimurnikan secara artifisial. Jika memungkinkan, transplantasi organ yang sehat. Penting untuk dipahami bahwa semakin cepat Anda mengidentifikasi patologi dan mencari bantuan, semakin besar kemungkinan hasil yang berhasil.

• Tanda-tanda perkembangan penyakit
• Penyakit kronis
• Durasi dan kualitas hidup

Sepanjang kehidupan ginjal, sebagai filter yang kuat, mereka terus-menerus menangani infeksi, mikroba, unsur-unsur asal racun yang masuk ke dalam tubuh. Selama 24 jam, mereka membiarkan banyak darah, membersihkannya. Setelah disaring oleh ginjal, ia terbebas dari terak dan menjadi lagi cocok untuk menjenuhkan kehidupan setiap sel dalam tubuh. Jika tiba-tiba satu ginjal berhenti menjalankan fungsinya, bebannya sepenuhnya jatuh pada ginjal kedua. Namun terkadang gagal ginjal berpasangan terjadi. Dalam hal ini, dokter menyiratkan terjadinya gagal ginjal, dan pasien khawatir dengan pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan selanjutnya dan apa peluang untuk bertahan hidup.

Tanda-tanda perkembangan penyakit

Ginjal melakukan fungsi yang sangat penting: internal (inkrecretori), yang terdiri dari hematopoiesis, menjaga tekanan darah pada tingkat yang tepat, dan eksternal (ekskretoris), yang dasarnya adalah produksi urin.

Gagal ginjal ditandai dengan disregulasi regulasi homeostasis dari rencana fisiko-kimia, di mana urin berhenti membentuk dan menonjol. Prosesnya tidak berkembang dengan segera dan tiba-tiba, tetapi konsekuensinya tidak dapat dibatalkan. Anda harus mendengarkan tubuh Anda, mengidentifikasi gejala gagal ginjal pertama dan segera menghubungi dokter Anda.

Tanda-tanda gagal ginjal adalah sebagai berikut:

• anuria (urin berhenti buang air besar), oliguria (penurunan output urin);
• muntah, mual, kelemahan umum;
• penampilan darah dalam urin;
• rasa sakit di daerah perut.

Penyakit kronis

Bentuk kronis, ketika gagal ginjal, ditandai oleh:

• poliuria (sering buang air kecil);
• pembengkakan;
• muntah, kehilangan nafsu makan;
• gusi berdarah;
• kram otot, kram;
• munculnya embun beku uremik (kristal urea) pada kulit.

Mencegah penyakit ini, penyebabnya selalu lebih mudah, jadi jangan abaikan sedikit pun ketidaktegasan.

Durasi dan kualitas hidup

Tugas utama nefrologi modern adalah pelestarian kehidupan manusia.

Sebagian besar kasus gagal ginjal didahului oleh penyakit yang didapat pasien sebelumnya. Ini diabetes, dan serangan jantung, dan penyakit jantung, pembuluh darah, dll. Tidak mudah untuk menjawab pertanyaan tentang berapa banyak yang tersisa untuk hidup. Seringkali seseorang meninggal bukan karena gagal ginjal, meskipun dengan latar belakang ini, tetapi dari eksaserbasi penyakit lain.

Para ahli mengatakan dengan keyakinan bahwa seseorang dapat menjalani hidup yang cukup berkualitas bahkan setelah gagal ginjal. Pengobatan simtomatik dilakukan untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Ini didasarkan pada proses pemurnian darah buatan. Selama lebih dari seperempat abad, perangkat ginjal buatan (hemodialisis) telah beroperasi di pusat-pusat medis di negara kita. Dengan bantuan mereka, mereka yang kehilangan ginjal dapat hidup selama sekitar 5 tahun, seperti sebelum peluncuran peralatan, dan beberapa kali lebih lama. Tetapi jika Anda tidak menggunakan pemurnian darah buatan, seseorang meninggal dalam beberapa hari. Informasi akurat tentang statistik harapan hidup tidak.

Data perkiraan sedemikian rupa sehingga pasien dengan terapi penggantian ginjal hidup selama lebih dari 5 tahun, hemodialisis dapat memperpanjang hidup hingga 23 tahun. Metode pemulihan konservatif jika gagal ginjal untuk periode yang diberikan tidak mungkin, tetapi di sini ada jalan keluar - transplantasi yang memungkinkan Anda hidup dengan baik selama lebih dari 20 tahun.

Sekitar 40 orang meninggal dalam setahun tanpa perawatan yang tepat.

Itu mahal dan memakan waktu. Sulit menemukan organ donor, kadang harus menunggu bertahun-tahun. Oleh karena itu, mengingat kompleksitas memulihkan kesehatan dan memperpanjang hidup setelah gagal ginjal, perlu untuk mengambil tindakan pencegahan dan melihat gejala yang mengkhawatirkan pada waktunya.