Sindrom urin adalah suatu kompleks dari perubahan fisik, sifat kimia dan karakteristik mikroskopis dari sedimen urin dalam kondisi patologis (proteinuria, hematuria, leukocyturia, cylindruria, dll.), Yang dapat disertai dengan gejala klinis penyakit ginjal (edema, hipertensi, disuria, dll.) atau ada dalam isolasi, tanpa gejala ginjal lainnya.

Kehadiran sindrom urin selalu menjadi bukti paling penting dari kerusakan ginjal.

Bagian penting dari penyakit ginjal dapat memiliki laten, yaitu laten dan memanifestasikan dirinya hanya dengan sindrom urin.

Proteinuria paling sering dikaitkan dengan peningkatan filtrasi protein plasma melalui kapiler glomerulus. Inilah yang disebut proteinuria glomerulus (glomerulus). Ini diamati pada penyakit ginjal, disertai dengan kekalahan peralatan glomerulus - yang disebut glomerulopati. Glomerulopati termasuk glomerulonefritis, nefritis, dan nefropati pada penyakit jaringan ikat sistemik, diabetes mellitus, amiloidosis ginjal, serta kerusakan ginjal pada hipertensi dan kelainan hemodinamik, disertai dengan kongesti vena darah di ginjal dan peningkatan tekanan hidrodinamik (“mandek”).. Glomerulus yang dominan di alam adalah proteinuria demam, yang diamati pada keadaan demam akut, terutama pada anak-anak dan orang tua.

Harus diingat kemungkinan mengembangkan proteinuria fungsional. Ini termasuk proteinuria ortostatik - penampilan protein dalam urin selama berdiri atau berjalan dalam waktu lama dan menghilangnya secara cepat dalam posisi horizontal. Pada masa remaja, proteinuria transien idiopatik juga dapat diamati, yang ditemukan pada individu sehat selama pemeriksaan medis dan tidak ada dalam tes urin berikutnya. Proteinuria fungsional, terdeteksi pada 20% individu sehat setelah aktivitas fisik dan (atau) kerja berlebihan, ditandai dengan adanya protein dalam urin yang pertama kali dikumpulkan dan bersifat tubular. Proteinuria jenis ini sering terlihat pada atlet.

Protenuria pada penyakit ginjal organik sering disebut "proteinuria sejati." Ini berbeda dari yang fungsional karena dikombinasikan dengan gejala lain dari sindrom urin: hematuria, cylindruria, leukocyturia, penurunan gravitasi spesifik urin (hipoisosturia).

Hematuria sering terjadi, seringkali merupakan tanda pertama penyakit ginjal dan saluran kemih. Bedakan hematuria makro dan mikro. Mikrohematuria terdeteksi hanya dengan pemeriksaan mikroskopis dari sedimen urin. Dengan pendarahan hebat, urin bisa menjadi warna darah merah. Hematuria kotor harus dibedakan dari hemoglobinuria, mioglobinuria, uroporphyrinuria, melaninuria. Air seni bisa menjadi merah ketika mengambil produk tertentu (bit), obat-obatan (phenolphthalein).

Hematuria biasanya dibagi menjadi ginjal dan non-ginjal. Mengalokasikan inisial (pada awal buang air kecil), terminal (pada akhir buang air kecil) dan hematuria total. Sifat hematuria dapat disempurnakan menggunakan sampel tiga-susun atau dua-susun. Hematuria awal dan terminal selalu berasal dari ginjal.

Hematuria awal menunjukkan kekalahan pada bagian awal uretra karena penyakit urologis: tumor, proses inflamasi ulseratif, trauma. Terminal hematuria menunjukkan peradangan atau pembengkakan kelenjar prostat, kandung kemih serviks, atau pembukaan internal uretra.

Hematuria total terjadi pada berbagai penyakit ginjal, panggul ginjal, ureter, kandung kemih, mis. dapat bersifat ginjal dan non-ginjal. Oleh karena itu, ketika hematuria terdeteksi, penyakit urologis harus dikeluarkan - urolitiasis, tumor, TBC ginjal. Yang sangat penting untuk mendeteksi patologi urologis adalah pemeriksaan instrumental dan sinar-X: sistoskopi dengan kateterisasi ureter dan pengumpulan urin yang terpisah, ultrasonografi ginjal, tingkat ekskretoris, jika perlu - retrograde pielografi, computed tomography, angiografi selektif.

Hematuria ginjal, pada gilirannya, dibagi menjadi glomerulus dan non-glomerulus. Hematuria ginjal glomerulus, sebagai aturan, bilateral persisten, lebih sering dikombinasikan dengan proteinuria, cylindruria, leukocyturia. Kehadiran dalam sedimen urin lebih dari 80% eritrosit yang berubah menunjukkan sifat glomerulus hematuria.

Leukocyturia. Dalam urin orang sehat terkandung dalam jumlah 0 - 3 dalam p / sp. pada pria dan 0-6 dalam p / sp. pada wanita. Harus diingat bahwa leukosit dapat memasuki urin dari saluran genital.

Peningkatan isi leukosit diamati dalam proses inflamasi di ginjal dan saluran kemih. Leukositosis transien (transien) terjadi selama demam, termasuk asal non-ginjal. Leukocyturia awal dan terminal memiliki asal non-ginjal. Leukositosis total dengan kehadiran simultan leukosit dan silinder granular dalam sedimen urin membuktikan asal leukositosis ginjal. Terlepas dari kenyataan bahwa leukositosis ginjal biasanya berasal dari mikroba (ditemukan pada pielonefritis, tuberkulosis ginjal), kita harus mengingat kemungkinan leukositosis aseptik (pada lupus nefritis, amiloidosis, dan nefritis imun imun imun interstitial toksik). Untuk membedakan antara leukositosis mikroba dan aseptik, penting untuk mendeteksi piuria dan pemeriksaan bakteriologis urin. Dikatakan tentang piuria ketika urin menjadi bernanah, yaitu mengandung sejumlah besar leukosit (lebih dari 104 mm3 dalam kombinasi dengan sejumlah besar mikroba (lebih dari 105 per mm3).

Leukosit aktif selama pewarnaan menurut Sternheimer - Malbin ditemukan dengan pielonefritis - dengan frekuensi setidaknya 95%. Karena itu, ketika mendeteksi leukosit aktif dan tidak termasuk penyakit urologis (sistitis, uretritis, prostatitis) pada pasien, keberadaan pielonefritis harus diasumsikan.

Epithelioury. Sel-sel epitel skuamosa menunjukkan deskuamasi penutup epitel saluran kemih bagian bawah: kandung kemih, uretra. Jika mereka berubah, bengkak, memiliki inklusi lemak di sitoplasma, ini menunjukkan peradangan (uretritis, sistitis), jika tidak diubah - lebih sering pada iritasi - dengan latar belakang penggunaan obat yang diekskresikan dalam urin.

Sel-sel epitel silinder adalah sel-sel penutup epitel dari pelvis atau ureter ginjal. Penampilan mereka di sedimen kemih menunjukkan proses inflamasi di panggul (pielitis) atau ureter. Deteksi simultan sel epitel silinder dan skuamosa dapat menunjukkan infeksi saluran kemih yang meningkat.

Sel-sel epitel tubular ginjal memiliki nilai diagnostik terbesar ketika mereka ditemukan dalam komposisi silinder epitel, atau terdeteksi dalam kelompok. Mereka mendominasi dalam sedimen urin dengan nekrosis tubular, eksaserbasi glomerulonefritis kronis, dengan lupus nefritis, dengan amiloidosis ginjal dan sindrom nefrotik asal manapun, nefritis tubulointerstisial. Dalam kasus ini, mereka menyumbang hingga 1/3 dari sedimen urin seluler.

Cylindruria. Silinder adalah cetakan protein tubulus.

· Silinder hialin - dalam pendeteksian tunggal yang normal dalam persiapan. Konten meningkat dengan semua jenis proteinuria (lihat bagian Proteinuria di atas);

· Lilin - biasanya tidak diekskresikan, mereka muncul pada sindrom nefrotik yang berbeda asal, amiloidosis, dan nefrosis lipid;

· Fibrin - biasanya tidak didefinisikan, karakteristik demam berdarah dengan sindrom ginjal;

· Epitel - terbentuk dari sel epitel, terdeteksi oleh nekrosis ginjal, penyakit virus;

· Eritrosit - dari eritrosit, terdeteksi pada glomerulonefritis akut, infark ginjal, hipertensi maligna;

· Leukosit - dari leukosit, ditemukan pada pielonefritis, lupus nefritis;

· Granular - dengan elemen seluler yang telah mengalami peluruhan degeneratif. Tampil dengan glomerulonefritis, pielonefritis, sindrom nefrotik.

Cilindruria terjadi terutama pada glomerulonefritis. Sejumlah kecil silinder juga ditemukan dalam kasus kegagalan sirkulasi (ginjal kongestif), koma diabetes, dan penyakit lainnya. Silinder hialin tunggal mungkin normal. Butiran dan lilin muncul ketika gangguan sel tubulus ginjal telah jauh.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Pelanggaran sistem kemih, perubahan komposisi urin, kuantitas dan kualitasnya dalam kompleks disebut sindrom urin. Selain itu, masalah dengan frekuensi buang air kecil dan gejala lainnya dapat terjadi. Pada awalnya, ketika penyakit baru mulai berkembang, seseorang tidak merasakan pengaruhnya, hanya dengan perjalanan penyakit, beberapa gejalanya muncul dengan sendirinya.

Masalahnya dapat diidentifikasi dengan melewati tes urin: sering penyimpangan dari sel darah merah normal, leukosit atau protein dapat terjadi pada sedimennya. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci patologi ini.

Masalah utama

Sindrom urin dewasa disertai dengan sejumlah tanda karakteristik, beberapa di antaranya mungkin menunjukkan adanya penyakit lain. Paling sering, gejala-gejala ini menunjukkan adanya kelebihan unsur di dalam darah. Misalnya, masalah seperti itu mungkin merupakan sinyal pertama penyakit ginjal atau patologi lainnya. Namun, diagnosis dan perawatan yang tepat waktu akan memungkinkan waktu untuk menyingkirkan perkembangan penyakit dan mencegah kerusakan saluran kemih dan organ lainnya. Dalam kasus apa pun, penyimpangan apa pun, tidak mungkin untuk mengabaikannya.

Kehadiran darah dalam urin dapat berbicara tentang sindrom urin

Di antara semua bentuk manifestasi sindrom urin dapat diidentifikasi beberapa yang paling mendasar:

• Adanya darah dalam urin. Terkadang fitur ini terlihat bahkan dengan mata telanjang. Dalam kasus lain, darah hanya dapat dideteksi dengan melewati tes yang diperlukan.
• Kehadiran protein. Hanya protein atau silinder protein yang dapat dideteksi.
• Manifestasi leukositosis - peningkatan jumlah leukosit dalam urin.
• Sedimen garam diamati - oksalat, urat dan fosfat.
• Adanya bakteri dari usus, kulit, organ genital eksternal. Di sini penting untuk mengikuti aturan untuk mengeluarkan urin ke bakposev. Rekomendasi diberikan oleh dokter yang hadir.

Pertimbangkan setiap bentuk manifestasi dengan lebih detail.

Darah dalam urin - hematuria

Kehadiran darah dapat mengindikasikan berbagai penyakit, termasuk infeksi. Symptomatology sering menunjukkan penyakit yang menyertai - jika seseorang merasa sakit saat buang air kecil, maka kemungkinan Anda dapat mendiagnosis:

• urolitiasis;
• trombosis vaskular di ginjal;
• kolik ginjal;
• TBC ginjal

TBC ginjal dapat menyebabkan sindrom urin

Jika tidak ada rasa sakit saat buang air kecil, maka nefropati mungkin adalah penyebab sindrom urin. Untuk diagnosis hematuria, perlu untuk mengumpulkan urin pagi hari. Perlu dipertimbangkan bahwa gadis-gadis yang mengalami menstruasi selama periode ini harus mencegah keluarnya air seni ke dalam air seni menggunakan tampon.

Jika darah dalam urin ditemukan pada anak-anak, terutama pada bayi, rawat inap diperlukan, karena penyakit berbahaya seperti tumor, trombosis, dan sepsis mungkin terjadi pada anak kecil.

Proteinuria

Jika protein ditemukan dalam urin, ini tidak selalu berarti bahwa pasien sakit. Proteinuria bisa jinak jika protein hanya ditemukan satu kali dalam urin, dan tidak ada masalah seperti itu muncul dari analisis berulang. Ada juga dua jenis proteinuria jinak:

• Fungsional Dalam hal ini, protein dapat ditemukan pada suhu tubuh yang tinggi, setelah hipotermia, dan stres.
• Ortostatik. Jika pasien terus-menerus berdiri, misalnya di tempat kerja, maka dalam hal ini protein dapat ditemukan dalam urinnya.

Dalam semua kasus di atas, proteinuria jinak tidak berbahaya, namun, jika pasien memiliki tingkat protein yang sama setelah beberapa tes, ini menunjukkan proteinuria ganas. Dalam kasus seperti itu, mungkin dapat didiagnosis:

Diabetes sering mengandung protein dalam darah.

• distrofi;
• keracunan logam.

Cylindruria - protein silindris

Jika di dalam urin terdapat unsur-unsur silindris dari batu protein, bentuk khusus yang disebabkan oleh gangguan tertentu dalam tubuh, ini menunjukkan sejumlah penyakit. Sebagai contoh:

• Lilin. Protein semacam itu dapat mengindikasikan adanya proses inflamasi di ginjal atau lesi di dalamnya.
• Hyaline. Protein paling umum yang ditemukan pada banyak penyakit. Untuk diagnosis yang lebih spesifik, diagnostik tambahan akan diperlukan.
• Salah Mungkin menjadi sinyal untuk masalah saluran kemih.
• Kasar. Sering ditemukan dalam urin dengan lesi tubulus ginjal.

Leukocyturia

Dalam urin setiap orang mengandung sel darah putih, tetapi kelebihannya sering menunjukkan peradangan pada saluran kemih. Jika hematuria atau proteinuria diamati bersama dengan leukocyturia, penyakit seperti pielonefritis, lupus atau nefritis tubulo-interstitial mungkin terjadi. Juga, hasil tes yang serupa dapat mengindikasikan penolakan oleh tubuh ginjal donor jika transplantasi telah terjadi. Sindrom urin sering terjadi dengan prosedur bedah ini.

Dalam urin setiap orang mengandung leukosit, tetapi kelebihannya sering menunjukkan peradangan pada saluran kemih.

Jika leukocyturia adalah satu-satunya masalah yang diidentifikasi dalam analisis, maka diagnosis dapat mengungkapkan:

• penolakan ginjal donor;
• masalah dengan sistem genitourinari, sering - cedera;
• proses inflamasi;
• kehamilan;
• demam;
• TBC;
• berbagai macam infeksi.

Untuk mengumpulkan urin untuk dianalisis, wanita membutuhkan porsi rata-rata urin setelah mandi pagi - ini akan melindungi bahan yang dikumpulkan dari penetrasi leukosit dari vagina.

Penyakit lainnya

Garam urin mungkin lebih tinggi dari normal jika pasien minum obat atau makanan tertentu. Urat dalam urin tidak berbahaya jika tidak mengendap. Dalam kasus di mana ada endapan yang konstan, ada kemungkinan bahwa, seiring waktu, batu dapat terbentuk di ginjal karena nefropati. Jika fosfat ditemukan, ada kemungkinan ada infeksi di dalam tubuh.

Selain itu, ada juga masalah buang air kecil - ini juga memberi tahu Anda tentang sindrom urin pada anak-anak dan orang dewasa. Ada beberapa jenis masalah ini:

1. Disuria. Paling sering dimanifestasikan dalam infeksi, dan gejala utamanya - sering buang air kecil dengan rasa sakit dan sensasi terbakar.
2. Polyuria - peningkatan tingkat diuresis. Menunjukkan peradangan kandung kemih atau gangguan lainnya.
3. Oliguria - penurunan urin harian. Mungkin merupakan sinyal untuk gagal ginjal atau patologi ginjal lainnya.
4. Nocturia adalah gangguan di mana volume urin malam hari jauh lebih besar daripada volume siang hari.

Kesimpulan

Penyebab sindrom urin bisa sangat berbeda - dari masalah kecil dengan tubuh, hingga patologi organ internal. Dalam kasus apa pun, tes urin, memberi tahu tentang masalah ketika melebihi norma, harus menjadi alasan untuk diagnosis komprehensif dan dimulainya pengobatan.

Proses peradangan di uretra dan ginjal adalah hal yang berbahaya. Pengobatan sindrom urin tergantung pada faktor-faktor yang menyebabkannya. Tetapi terapi harus dilakukan secepat mungkin. Karena itu, jika Anda telah menemukan tanda-tanda penyakit ini, segera hubungi dokter dan jangan mengobati sendiri, yang dapat memperburuk situasi.

Sindrom urin: karakteristik, gejala, diagnosis, cara mengobati

Sindrom urin - perubahan volume, komposisi dan struktur urin yang terjadi pada berbagai penyakit pada sistem urin. Ini adalah kompleks gejala klinis yang terkait dengan masalah kemih dan menyertai berbagai gangguan buang air kecil. Ini dimanifestasikan oleh perubahan warna dan karakter urin - bacteriuria, hematuria, leukocyturia, cylindruria, proteinuria.

Pada sindrom urin, volume urin harian dan frekuensi perubahan pengosongan kandung kemih, yang secara klinis dimanifestasikan oleh nokturia, poliuria, dan oliguria. Perubahan seperti itu seringkali tidak disertai dengan gejala klinis, terjadi secara laten dan terdeteksi hanya dengan bantuan diagnosa laboratorium. Jika sindrom urin hanya dimanifestasikan oleh disuria - nyeri saat buang air kecil, itu disebut terisolasi.

Sindrom urin - indikator tidak hanya penyakit pada sistem kemih pada anak-anak dan orang dewasa, tetapi juga penyimpangan lain dalam tubuh.

Perubahan komposisi urin

Hematuria adalah adanya sel-sel darah merah dalam urin, yang jumlahnya tergantung pada warnanya: jika ada beberapa sel darah merah, urin memiliki warna merah muda pucat, dan jika banyak, itu berwarna coklat tua. Dalam kasus pertama mereka berbicara tentang mikrohematuria, dan yang kedua tentang hematuria kotor.

Penyebab hematuria terisolasi adalah:

• Neoplasma organ kemih,
• Urolitiasis,
• Nefritis bakteri - TBC ginjal,
• Nephropathy dari berbagai asal,
• Anomali kongenital - displasia ginjal,
• Sepsis,
• Trombosis pembuluh ginjal.

Hematuria, dalam hampir semua kasus yang terdaftar, disertai dengan rasa sakit. Jika tidak ada rasa sakit saat buang air kecil, maka penyebab eritrosituria adalah kelainan genetik ginjal.

Pada bayi baru lahir dan bayi, penyebab patologi mungkin infeksi intrauterin, trombositosis, dan kanker ginjal. Pada anak yang lebih besar, darah dalam urin sering ditemukan pada pielonefritis atau glomerulonefritis.

Proteinuria adalah tanda klinis yang ditandai oleh penampilan protein dalam urin dan memiliki dua bentuk: jinak dan ganas.

Patologi jinak memiliki prognosis yang baik. Itu terjadi:

• Idiopatik transien - deteksi tunggal protein dalam urin,
• Fungsional - protein ditemukan pada pasien dengan demam, hipotermia, stres, patologi jantung,
• Orthostatic - dengan posisi berdiri lama.

Proteinuria permanen atau ganas adalah gejala glomerulonefritis, diabetes mellitus, amiloidosis ginjal, dan keracunan logam berat. Prognosis proteinuria dalam kasus seperti ini lebih serius.

Cilindruria adalah adanya cetakan mikro dari tubulus ginjal dalam urin. Mereka terbentuk melanggar proses penyaringan ginjal dan merupakan tanda-tanda tidak langsung dari peradangan sistem kemih.

• Hyaline - memiliki asal protein dan muncul dalam urin di berbagai penyakit ginjal disertai dengan proteinuria,
• Lilin - terbentuk dari silinder hialin dan granular, yang berlama-lama di tubulus ginjal dalam patologi ginjal parah yang bersifat inflamasi,
• Gips granular - protein tubulus ginjal ditemukan pada glomerulonefritis atau nefropati diabetik,
• Eritrosit - terdiri dari protein dan sel darah merah dan merupakan tanda hematuria,
• Leukosit - terdiri dari protein dan sel darah putih pada pielonefritis,
• Salah - gejala patologi saluran kemih.

Biasanya, kehadiran silinder hialin tunggal dalam urin diperbolehkan - tidak lebih dari 1-2 di bidang pandang. Kehadiran tipe tubuh silinder lain dalam urin tidak dapat diterima.

Leukocyturia - penampilan dalam urin sejumlah besar leukosit dengan peradangan bakteri pada ginjal, kandung kemih, uretra. Kombinasi leukocyturia dengan hematuria dan proteinuria menunjukkan penyakit radang ginjal dari berbagai asal.

Leukosit adalah sel-sel sistem kekebalan yang bertindak sebagai pembela tubuh terhadap agen asing. Biasanya, sel tunggal dapat dideteksi di bidang tampilan. Dalam kondisi atau peradangan tertentu, jumlah leukosit dalam urin meningkat secara dramatis.

Penyebab leukositosis steril:

• Kenaikan suhu tubuh menjadi nilai demam
• Terapi hormon dan kemoterapi,
• Trauma urin,
• Kehamilan
• Penolakan ginjal donor,
• Peradangan aseptik pada uretra dan organ kemih lainnya.

Penyebab leukositosis infeksius:

• Nefritis tubulointerstitial,
• Infeksi TB,
• Infeksi virus, bakteri, asal jamur.

Leukocyturia dalam kombinasi dengan proteinuria, erythrocyturia dan cylindruria adalah tanda peradangan parah pada semua struktur ginjal.

Biasanya, urin adalah substrat yang steril. Bakteriuria adalah tanda peradangan infeksi berbagai bagian sistem kemih, yang disebabkan oleh escherichia, bendung, klebsiella, pseudo-purulent atau hemophilus bacilli, cocci.

Bakteri dapat memasukkan urin dari bagian bawah uretra. Dalam kasus ini, diagnosis sulit dilakukan, karena mikroba semacam itu tidak memiliki signifikansi etiologis. Infeksi dapat masuk ke urin walaupun dalam kasus penyakit sistemik umum. Aliran mikroba dilakukan dengan cara hematogen atau limfogen. Mikroba ini juga bukan uripatiogenik, karena lingkungan urin alkali yang agresif dengan cepat menghancurkannya. Proses semacam itu dalam tubuh manusia disebut bacteriuria sementara. Untuk membuat diagnosis peradangan bakteri pada sistem genitourinari, perlu mengeluarkan air seni pada bakposev. Keandalan hasil ditentukan oleh kebenaran koleksi biomaterial. Sebelum mengosongkan kandung kemih, bersihkan perineum dengan air hangat dan tidak ada produk kebersihan. Sampel untuk penelitian harus dikirim ke laboratorium mikrobiologi dalam waktu 2 jam dari waktu pengumpulan.

Garam dalam urin ditemukan dalam jumlah kecil pada orang sehat. Biasanya, para ahli menentukan oksalat dan urat. Jika garam terus-menerus mengendap, maka pasien mengalami nefropati dismetabolik, yang dapat menyebabkan urolitiasis. Garam dalam urin adalah tanda pengobatan jangka panjang dengan sediaan farmakologis tertentu atau penggunaan makanan tertentu. Jika fosfat terdeteksi dalam urin, pengobatan harus dimulai, karena ini adalah gejala infeksi akut, sering dikombinasikan dengan bakteriuria.

Perubahan warna urin

Orang sehat memiliki urin berwarna kuning. Bayangannya berkisar dari kuning muda ke kuning. Warna urin disebabkan oleh adanya pigmen empedu khusus di dalamnya. Warna urin dapat berubah di bawah pengaruh faktor eksternal dan internal.

Penyebab fisiologis urin atipikal:

• Usia lanjut
• Obat,
• Produk makanan
• Mode minum
• Waktu hari
• Fitur metabolisme.

Pada bayi baru lahir, semburat kemerahan dari urin adalah tanda kandungan urat yang tinggi, pada bayi, urin berwarna kuning pucat, hampir transparan. Pewarnaan intensif urin di pagi hari berhubungan dengan produksi hormon vasopresin malam hari, yang mengurangi diuresis dan mengkonsentrasikan urin. Kekeruhan dan penggelapan urin juga merupakan tanda patologi yang membutuhkan penanganan segera. Kekeruhan sering dikombinasikan dengan perubahan keasaman dan kepadatan urin.

Penentuan warna urin adalah kriteria diagnostik wajib saat melakukan analisis umum. Di laboratorium, warna ditentukan oleh inspeksi visual biasanya dalam wadah transparan dengan latar belakang putih.

Perubahan volume urin dan frekuensi pengosongan

Pada orang dewasa, frekuensi buang air kecil adalah 4-6 kali sehari. Itu dapat berubah di bawah pengaruh berbagai faktor:

• Fitur usia
• Sifat makanan,
• Aktivitas fisik
• Rezim minum,
• Penggunaan garam
• Musim

Gangguan kemih yang timbul dari penyakit pada sistem kemih dan dimanifestasikan oleh perubahan volume urin yang diekskresikan:

• Nocturia - buang air kecil yang dominan di malam hari. Ini adalah gejala disfungsi ginjal dan seluruh sistem saluran kemih. Gangguan tidur malam untuk buang air kecil menyebabkan kurang tidur dan penurunan kapasitas kerja pasien. Ekskresi urin normal di malam hari menjadi lebih sering setelah mengambil diuretik, minum banyak cairan, serta pada orang tua yang memiliki hipotoneus otot kandung kemih dan dasar panggul. Tetapi paling sering nokturia berkembang dengan pielonefritis, yang membutuhkan perawatan segera. Jika tidak, penyakit ini dapat menyebabkan pengembangan disfungsi ginjal kronis.
• Oliguria - mengurangi frekuensi dan volume buang air kecil beberapa kali dengan asupan cairan normal dalam tubuh. Diuresis harian pada pasien tidak melebihi 400-500 ml. Oliguria berkembang selama dehidrasi, keracunan, stres, hipotensi. Volume urin berkurang dengan demam, diare, gagal jantung atau gagal ginjal. Oliguria adalah tanda neoplasma ginjal, kandung kemih, uretra, dan prostat yang sering terjadi. Gangguan dalam pekerjaan ginjal sering dikombinasikan dengan demam, nyeri pada punggung bagian bawah dan perut, mual, muntah, diare, edema, hipotensi.
• Poliuria - peningkatan jumlah urin harian yang diekskresikan beberapa kali. Ini adalah tanda hipotermia, sistitis, diabetes, prostatitis atau adenoma prostat, gangguan neurotik, dan kondisi lain di mana garam atau cairan menumpuk di dalam tubuh. Poliuria sering disertai dengan rasa sakit, sensasi terbakar dan keinginan palsu untuk buang air kecil.
• Disuria - urin paroksismal yang sering dan menyakitkan. Disuria berkembang dalam radang sistem kemih bagian bawah dan organ genital. Pada orang sehat, disuria menyebabkan kehamilan, menopause, keracunan, stres, hipotermia. Kondisi patologis dapat dikaitkan dengan pergerakan bekuan darah atau batu di saluran kemih. Nyeri saat buang air kecil sering disertai dengan pengosongan kandung kemih yang tidak tepat waktu, tidak sadar atau tidak lengkap. Bentuk utama dari disuria adalah: pollakiuria, inkontinensia urin, strangoria, ischuria.

Pada kelompok yang terpisah, ada tanda lain sindrom urin - parrezis. Kondisi ini terjadi dalam kasus di mana seseorang tidak dapat mengosongkan kandung kemih dengan orang yang tidak berwenang atau di lingkungan yang tidak biasa. Penyebab gangguan ini adalah: penyakit menular, lesi organik dan fungsional dari sistem saraf pusat, serta obat-obatan yang menyebabkan stagnasi urin atau mengganggu transmisi impuls saraf dari kandung kemih ke otak. Ketika sindrom berlanjut, kondisi pasien memburuk: mereka tidak dapat dengan benar meringankan kebutuhan bahkan di rumah dalam damai dan tenang. Jika parresis terjadi pada orang yang benar-benar sehat, maka ada gangguan psikologis. Dalam hal ini, Anda perlu berkonsultasi dengan psikoterapis. Gangguan mental ini dapat secara serius mempersulit kehidupan orang-orang, tidak memungkinkan mereka untuk tinggal jauh dari rumah untuk waktu yang lama.

Diagnosis dan perawatan

Didiagnosis dengan sindrom urin berdasarkan data anamnestik dan hasil metode laboratorium. Rekomendasi klinis tambahan untuk diagnosis sindrom urinaria meliputi urografi ekskretoris, sistoskopi, arteriografi ginjal, tomografi. Jika ada tanda-tanda sindrom urin, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter yang akan mendiagnosis dengan benar dan meresepkan pengobatan yang memadai.

Sindrom urin terjadi pada penyakit yang mengancam jiwa yang membutuhkan intervensi terapeutik. Pengobatan patologi ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkannya. Jika terapi etiotropik tidak memungkinkan, lakukan prosedur yang kompleks yang memfasilitasi kondisi pasien dan menghilangkan gejala utama.

Pasien yang diresepkan terapi obat:

• Antibiotik dari kelompok penisilin, makrolida, fluoroquinolon, sefalosporin - Amoxiclav, Azithromycin, Cyprofloxacin, Ceftriaxone.
• Dehidrasi - "Hemodez" intravena, "Reopoliglyukin", salin, glukosa.
• Diuretik - "Furosemide", "Veroshpiron", "Hypothiazide."
• Imunomodulator - "Timalin", "Likopid", "Ismigen".
• NPVS - Voltaren, Indometacin, Ortofen.
• Glukokortikoid - Prednisolon, Betametason.
• Sitostatik - "Cyclosporin", "Methotrexate".
• Obat antiplatelet - "Dipyridamole", "Curantil", "Pentoxifylline".
• Multivitamin.

Dalam setiap kasus, pilihan obat dan dosisnya ditentukan secara terpisah, dengan mempertimbangkan orientasi patologis dan kondisi umum tubuh. Selain terapi obat, olahraga, diet, fisioterapi, psikoterapi, dan perawatan bedah ditunjukkan kepada pasien dengan sindrom urin.

Tema penelitian: sindrom klinis utama pada penyakit ginjal

TUJUAN: untuk belajar mengidentifikasi tanda-tanda khas dari sindrom klinis utama pada penyakit pada sistem saluran kemih.

Pertanyaan yang harus diulang

Keluhan utama pada penyakit pada organ kemih.

Fitur riwayat pada pasien dengan penyakit pada sistem kemih.

Nilai diagnostik pemeriksaan, palpasi, dan perkusi pada penyakit ginjal.

Nilai diagnostik studi klinis dan biokimia darah dan urin pada pasien dengan penyakit ginjal.

Nilai diagnostik metode instrumental penelitian dalam patologi organ kemih.

Pertanyaan untuk kontrol diri

Sindrom urin. Mekanisme pembangunan. Nilai diagnostik

Mekanisme perkembangan dan gejala sindrom nefrotik.

Mekanisme perkembangan dan gejala sindrom nefritik.

Sindrom edematous. Mekanisme perkembangan edema ginjal.

Perbedaan edema ginjal berasal dari jantung.

Penyebab dan mekanisme perkembangan sindrom hipertensi ginjal.

Manifestasi klinis hipertensi arteri yang berasal dari ginjal.

Mekanisme perkembangan dan gejala eklampsia ginjal.

Penyebab, mekanisme patogenetik dan manifestasi klinis gagal ginjal akut.

Penyebab dan mekanisme perkembangan gagal ginjal kronis.

Manifestasi klinis gagal ginjal kronis.

Nilai diagnostik laboratorium tambahan dan metode pemeriksaan instrumental pada gagal ginjal kronis.

Mekanisme dan gejala koma uremik.

Prinsip-prinsip pengobatan gagal ginjal.

Dasar indikasi untuk tindakan

Lakukan survei terhadap pasien, identifikasi karakteristik keluhan utama dan tambahan dari patologi sistem kemih.

Kumpulkan riwayat penyakit dan riwayat hidup pasien.

Lakukan pemeriksaan obyektif pasien: pemeriksaan umum, palpasi dan perkusi ginjal dan kandung kemih, auskultasi arteri renalis.

Identifikasi gejala subyektif dan objektif, analisis penyebabnya dan mekanisme perkembangannya.

Buat kesimpulan awal tentang sifat patologi (sindrom).

Tetapkan serangkaian studi tambahan untuk mengonfirmasi kesimpulan Anda.

Menganalisis hasil studi laboratorium, instrumental dan fungsional.

Buat kesimpulan akhir tentang sifat patologi (sindrom) dan benarkan, berdasarkan semua gejala yang diidentifikasi.

Sindrom urin

Sindrom urin adalah konsep klinis dan laboratorium yang mencakup proteinuria, hematuria, leukocyturia, dan cylindruria. Sindrom ini adalah yang paling umum, persisten, dan kadang-kadang satu-satunya tanda patologi sistem kemih.

Proteinuria - ekskresi protein dalam urin pada penyakit ginjal dan saluran kemih. Jika Anda mengidentifikasi seorang pasien dengan proteinuria, Anda harus menentukan kehilangan protein harian dalam urin. Untuk ini, jumlah harian urin dikalikan dengan konsentrasi protein dalam urin. Dengan jumlah protein yang diekskresikan per hari dengan urin, ada: proteinuria sedang (hingga 1 g per hari), sedang (hingga 3 g per hari) dan diucapkan (lebih dari 3 g per hari).

Tergantung pada penyebab dan mekanisme yang mendasari, proteinuria prerenal, ginjal dan postrenal dibedakan.

Proteinuria prerenal hasil dari peningkatan konsentrasi protein dengan berat molekul rendah dalam darah, yang mudah disaring dalam glomeruli ginjal. Ini diamati pada penyakit darah, hemolisis, multiple myeloma, cedera, luka bakar. Ini mungkin juga disebabkan oleh peningkatan tekanan di pembuluh darah ginjal, yang diamati pada gagal jantung (proteinuria kongestif), pada beberapa wanita di bulan-bulan terakhir kehamilan.

Proteinuria ginjal, atau ginjal disebabkan terutama oleh kekalahan glomeruli, lebih jarang oleh tubulus, yang mengarah pada peningkatan permeabilitas kapiler glomerulus untuk protein plasma dan penurunan kapasitas reabsorpsi tubulus proksimal. Proteinuria ginjal terjadi dengan glomerulonefritis, keracunan dengan garam logam berat, dan kerusakan ginjal toksik.

Proteinuria postrenal biasanya berhubungan dengan proses inflamasi atau neoplastik di saluran kemih. Hal ini disebabkan oleh pelepasan protein dari leukosit yang membusuk, epitel dan sel-sel lainnya.

Keteguhan dan sifat masif dari proteinuria sangat penting artinya bagi diagnosis. Proteinuria persisten selalu menjadi bukti penyakit ginjal. Proteinuria masif adalah karakteristik sindrom nefrotik.

Proteinuria yang berasal dari ginjal berbeda dari ekstrarenal dengan adanya silinder hialin dalam urin, yang merupakan protein yang dikoagulasi dalam tubulus ginjal.

Ada juga proteinuria selektif dan non-selektif. Proteinuria selektif berarti ekskresi urin dari protein albumin berat molekul rendah. Dalam kasus di mana protein urin diwakili tidak hanya oleh albumin, tetapi juga oleh globulin dan protein plasma lainnya, proteinuria dianggap tidak selektif.

Hematuria adalah ekskresi darah (sel darah merah) dalam urin. Tergantung pada intensitas ekskresi eritrosit dengan urin, mikrohematuria dan hematuria berat dibedakan.

Dalam mikrohematuria, warna urin tidak berubah, dan jumlah sel darah merah dalam analisis umum urin bervariasi dari 1 hingga 100 di bidang pandang.

Pada hematuria berat, urin memperoleh warna "daging yang meluruh" atau menjadi merah gelap, dan sel darah merah tebal menutupi seluruh bidang pandang dan tidak dapat dihitung.

Di antara mekanisme hematuria, berikut ini dibedakan:

peningkatan permeabilitas membran basal kapiler glomerulus;

pecah pada bagian tertentu dari dinding kapiler glomerulus;

kerusakan pada selaput lendir pelvis, ureter, atau kandung kemih;

penghancuran ginjal atau jaringan saluran kemih;

penurunan pembekuan darah.

Ada hematuria ginjal dan ekstrarenal. Hematuria ginjal terjadi pada berbagai lesi ginjal - glomerulonefritis, infark ginjal, tumor ginjal. Hematuria ekstrarenal (dari kandung kemih, ureter, uretra) diamati pada urolitiasis, tumor kandung kemih dan prostat, sistitis.

Untuk mendiagnosis penyakit ginjal dengan benar, asal-usul hematuria harus diklarifikasi. Dominasi eritrosit urin dalam urin dan proteinuria yang diucapkan mendukung genesis glomerulus hematuria. Kombinasi hematuria parah dan proteinuria yang buruk (gejala disosiasi protein-sel merah) adalah karakteristik hematuria ekstrarenal. Dalam analisis beberapa porsi harian urin, hematuria ginjal adalah dari jenis yang sama, sementara di daerah ekstrarenal, fluktuasi besar dalam intensitas hematuria terdeteksi.

Bergantung pada lokasi sumber, hematuria dibagi lagi menjadi inisial (awal), akhir (terminal) dan total. Hematuria awal, di mana hanya bagian pertama dari urin ketika melakukan sampel tiga-susun mengandung campuran darah, menunjukkan kerusakan pada bagian distal uretra. Terminal hematuria ditandai oleh munculnya darah di bagian terakhir urin. Ini terjadi dengan sistitis, batu atau tumor uretra proksimal, varises di leher kandung kemih. Hematuria total - keberadaan darah di semua bagian urin terjadi ketika sumber perdarahan terlokalisasi di ureter atau ginjal.

Leukocyturia - ekskresi leukosit dalam jumlah lebih dari 6 hingga 8 dalam bidang pandang. Jika ada campuran nanah dalam urin, dan itu sangat besar sehingga ditentukan secara visual, maka kita berbicara tentang piuria.

Mekanisme asal leukositosis tergantung pada sifat dan lokasi proses inflamasi-infeksi. Ada beberapa cara berikut di mana leukosit memasuki urin:

dari fokus infiltrasi inflamasi jaringan interstitial dari ginjal ke dalam lumen tubulus melalui dindingnya yang rusak atau hancur;

dari selaput lendir saluran kemih, dipengaruhi oleh proses inflamasi;

dari abses (abses) ke dalam rongga kelopak atau panggul.

Ada leukositosis pada pielonefritis, radang panggul ginjal (pielitis), kandung kemih atau saluran kemih (sistitis, uretritis), serta disintegrasi tumor dan tuberkulosis ginjal. Lokalisasi sumber leukositosis dapat disempurnakan dengan bantuan pewarnaan supravital elemen urin yang dibentuk sesuai dengan metode Sternheimer-Malbyn, yang memungkinkan pendeteksian sel-sel inflamasi purulen yang berasal dari ginjal. Leukocyturia (terutama piuria) sering disertai oleh bakteriuria.

Cylindruria - ekskresi silinder pada saluran kemih, yang merupakan protein atau konglomerat seluler. Silinder hialin, granular, lilin, eritrosit, dan leukosit dibedakan.

Silinder hialin adalah protein serum terkoagulasi yang disaring dalam glomeruli ginjal dan tidak diserap kembali dalam tubulus proksimal. Tingkat silinder hialin dalam urin meningkat dengan sindrom nefrotik, nefropati hamil, keracunan, dan kondisi patologis lainnya yang menyebabkan hematuria pada saat bersamaan.

Silinder granular terbentuk dari sel epitel modifikasi tubulus proksimal, memiliki struktur granular.

Sindrom urin sebagai tanda penyakit ginjal

Sindrom urin adalah tanda penyakit ginjal dan masalah dengan saluran uretra pada orang dewasa dan anak-anak. Masalahnya menandakan pembentukan patologi serius.

Ini adalah berbagai kelainan kompleks dalam ekskresi urin, komposisi dan strukturnya, diekspresikan oleh adanya mikroorganisme berbahaya dan akumulasi garam, mikrohematuria, cylindruria, leukocyturia dan proteinuria.

Selain itu, sindrom urin dapat ditandai dengan disuria, bagian urin yang terganggu, frekuensi kunjungan ke toilet. Jika ini adalah satu-satunya tanda penyakit ginjal, maka sindrom ini disebut terisolasi.

Wikipedia tentang sindrom urin

Dalam arti yang lebih sempit, istilah ini mengacu pada sedimen kemih, identifikasi sel eritrosit, protein, leukosit di dalamnya. Untuk setiap kategori umur ada norma urin tertentu per hari, yang dapat bervariasi sesuai dengan sejumlah kondisi:

• jumlah cairan yang Anda minum;
• beban fisik;
• suhu udara;
• bentuk penyakit kronis;
• fitur makanan, produk yang paling sering digunakan, jumlah garam yang dimakan.

Pada siang hari, urin dikeluarkan lebih sering daripada pada malam hari, dan ini dianggap sebagai fenomena yang sepenuhnya normal.

Gejala sindrom buang air kecil meliputi:

• penurunan yang signifikan dalam jumlah urin harian;
• peningkatan volume harian cairan biologis;
• Sering buang air kecil dengan tanda-tanda nyeri, tidak nyaman, nyeri hebat;
• mengubah warna urin, densitas dan transparansi;
• deteksi dalam darah biologis, lendir dan serpih;
• Kehadiran aroma yang keras.

Bentuk-bentuk karakteristik sindrom

Sindrom ini memiliki berbagai bentuk.

Darah dalam urin

Ini adalah tanda hematuria, yang menunjukkan pembentukan tumor di saluran uretra, adanya kalkulus atau peradangan infeksi. Hematuria disertai dengan penyakit pada puting ginjal, dianggap sebagai kejadian khas untuk nefritis bentuk herediter dan displasia ginjal. Sifat hematuria dievaluasi sesuai dengan tanda-tanda yang menyertainya.

Perhatian khusus diberikan pada fakta nyeri selama pengeluaran urin. Rasa sakit dikonfirmasi oleh kolik ginjal, adanya batu, tuberkulosis ginjal.

Jika aliran urin tidak menimbulkan rasa sakit, maka kemungkinan besar pasien mengalami nefropati dalam bentuk herediter atau didapat.

Pada bayi, hematuria dianggap sebagai konsekuensi dari patologi, penyakit menular, tumor, racun. Bagi bayi, gejala ini dianggap fakta yang sangat tidak menyenangkan bagi tubuh.

Deteksi protein

Jika hanya unsur ini terdeteksi dalam urin, maka proteinuria dianggap terisolasi dan tidak selalu mengkonfirmasi penyakit ginjal. Kehadiran protein dalam urin dapat disebabkan oleh peningkatan rezim suhu tubuh, stres saraf, hipotermia, lama berdiri, dan penyakit jantung.

Tetapi jika proteinuria yang bersifat terisolasi terdeteksi secara terus-menerus, maka itu dianggap sebagai gejala diabetes, sistinosis, glomerulonefritis, dan keracunan logam berat. Dalam kondisi seperti itu, prakiraan kurang menguntungkan.

Silinder

Elemen jejak ini terdiri dari protein, yang telah mengambil bentuk silinder di bawah pengaruh kondisi tertentu. Kehadiran silinder menunjukkan berbagai proses atau perubahan yang terjadi dalam tubuh manusia. Silinder dibagi menjadi beberapa jenis:

• hialin - terbentuk di hampir semua penyakit, menghasilkan proteinuria;
• lilin - mengkonfirmasi kerusakan signifikan pada organ berpasangan dan proses inflamasi;
• granular - mengatakan bahwa tabung ginjal terpengaruh, glomerulonefritis berkembang;
• false - kerusakan ginjal tidak mengkonfirmasi, tetapi berbicara tentang masalah dengan saluran kencing.

Leukocyturia dan fitur-fiturnya

Leukosit adalah tubuh tertentu, sel darah yang melindungi organ dari mikroorganisme berbahaya dan proses peradangan. Dalam jumlah kecil, mereka ada di urin apa pun, sedangkan pada anak-anak indikator ini agak meningkat. Perlu dicatat bahwa anak perempuan dalam keadaan normal memiliki lebih banyak leukosit daripada anak laki-laki. Selain itu, leukosit muncul dalam urin, jika organ genital eksternal mengalami proses inflamasi.

Leukocyturia dianggap sebagai gejala peradangan bakteri atau virus pada organ yang berpasangan dan saluran kemih. Jumlah elemen ini dapat ditingkatkan dari pielonefritis, terjadi dalam bentuk akut atau kronis. Selain itu, uretritis dan sistitis adalah beberapa penyakit yang dapat ditunjukkan oleh leukocyturia. Mereka dapat disertai dengan rasa sakit ketika urin dikeluarkan, atau volume urin terganggu.

Kehadiran bakteri

Dalam keadaan sehat, urin steril. Kadang-kadang, mikroorganisme yang tidak mampu menyebabkan penyakit, tetapi yang telah memasuki urin dari alat kelamin, terdeteksi dalam analisis. Tetapi ketika infeksi berkembang di dalam tubuh, bakterinya ada di urin. Dalam lingkungan yang begitu agresif, mereka tidak bertahan lama dan dengan cepat dibawa keluar. Fenomena ini disebut bacteriuria sementara.

Namun, deteksi bakteri dalam urin menunjukkan bahwa infeksi berkembang di saluran uretra. Untuk mendiagnosis masalah secara akurat, Anda harus mengeluarkan urin untuk ditanam.

Tetapi ada satu kekurangan di sini: ketika mengumpulkan urin, seseorang harus sepenuhnya memenuhi semua persyaratan: kumpulkan analisis di pagi hari, gunakan wadah steril, cepat kirimkan urin ke laboratorium.

Menabur akan membantu mengidentifikasi agen penyebab. Dalam kebanyakan kasus, analisis ini menentukan mikroorganisme usus dan bakteri kulit. Streptokokus, enterokokus, stafilokokus agak kurang umum.

Beberapa spesies mereka dalam jumlah kecil dapat diamati dalam analisis orang yang sehat sekalipun. Kadang-kadang garam mulai membentuk endapan, jenis yang dipengaruhi oleh kondisi gizi, keasaman urin, rejimen minum, dan musim dalam setahun.

Dalam kebanyakan kasus, oksalat, kalsium fosfat, dan urat terdeteksi dalam sedimen. Jika garam terjadi secara berkala, tidak ada alasan untuk khawatir. Tetapi kehadiran konstan mereka dianggap sebagai tanda nefropati dismetabolik, itu berbicara tentang penyimpangan dalam ginjal yang terkait dengan gangguan penyaringan zat. Akibatnya, urolitiasis dapat berkembang.

Selain itu, garam dapat muncul setelah minum obat tertentu atau mengonsumsi makanan tertentu. Tetapi jika fosfat ditemukan dalam urin, ini adalah gejala stabil dari proses infeksi.

Gangguan buang air kecil

Sindrom urin, selain perubahan dalam urin, dapat disertai dengan penyimpangan dari volume urin yang biasa dan keteraturan emisinya. Jumlah yang diekskresikan oleh tubuh per hari dapat bervariasi karena sejumlah faktor. Selain itu, ritme itu sendiri bervariasi. Tetapi pada saat yang sama, buang air kecil di siang hari berlaku di malam hari sekitar tiga kali. Jika kegagalannya kecil dan pendek, maka pengobatannya tidak ditentukan. Dianjurkan dalam situasi seperti itu untuk mengubah mode minum dan nutrisi.

Tetapi ada gejala yang terkait dengan tanda-tanda penyakit, yang dipantau secara ketat:

1. Nokturia. Ekskresi urin terjadi dalam semalam. Biasanya, ini disebabkan oleh pielonefritis, sindrom nefrotik.
2. Oliguria Volume urin berkurang. Mereka mencurigai ketidakcukupan organ berpasangan, patologi spesies bawaan atau didapat.
3. Polyuria. Jumlah cairan biologis yang diekskresikan meningkat. Ini disebabkan oleh hipotermia tubuh, penyakit sistitis, gangguan nefrotik;
4. Disuria. Interval antara kunjungan ke toilet berkurang secara signifikan. Emisi urin disertai dengan rasa sakit yang hebat. Diduga penyakit menular akut pada saluran uretra atau organ sistem reproduksi.

Penyimpangan warna dan tingkat transparansi

Tanda-tanda sindrom urin adalah perubahan warna urin, pelanggaran konsistensi, keasaman dan transparansi. Untuk kondisi normal, urin dibedakan dengan warna kuning muda.

Pada bayi, urin sedikit kemerahan. Warna urin dapat bervariasi dengan obat-obatan tertentu dan bahkan makanan.

Sindrom Shy Bladder

Fitur ini sangat bervariasi dengan manifestasi lain yang bersifat negatif. Seseorang biasanya tidak bisa pergi ke toilet jika dia dalam kondisi yang tidak dikenalnya, atau ada orang asing di dekatnya. Sindrom ini tidak berlaku untuk penyakit pada sistem kemih, karena lebih seperti masalah psikologis. Tetapi jika urin disimpan dalam tubuh untuk waktu yang lama, proses inflamasi dapat dimulai di urea.

Pendekatan terapi

Kursus perawatan ditentukan dengan alasan yang menyebabkan jenis penyimpangan atau perubahan patologis tertentu. Ketika bakteri terdeteksi dalam urin, antibiotik harus diambil, obat nonsteroid diresepkan untuk penyakit radang.

Cukup sering, dengan pengobatan kompleks pada sebagian besar penyakit pada sistem kemih, phytotherapy dapat ditentukan. Ini menyiratkan infus herbal pada calendula, chamomile, sage, dedaunan kismis. Senyawa ini dapat mengurangi gejala sindrom urin, menghilangkan peradangan, menghilangkan garam berlebih, mengurangi rasa sakit.

Sindrom urin

Sindrom urin adalah suatu fenomena di mana ada perubahan dalam sifat kotoran, komposisi cairan biologis, dan konsistensi urin dengan latar belakang proses patologis yang terjadi di organ-organ sistem ini. Kondisi ini tidak dianggap sebagai penyakit yang terpisah, tetapi bertindak sebagai gejala yang kompleks.

Terhadap latar belakang ini, pasien memiliki keberadaan bakteri, partikel darah dalam bahan biologis, tingkat leukosit, protein dan silinder meningkat. Masalah kemih diekspresikan sebagai perubahan volume harian cairan yang ditarik (nocturia, poliuria, oliguria). Sering terdeteksi selama diagnosa laboratorium, karena memiliki sifat aliran yang tersembunyi.

Informasi umum

Dalam praktik medis, sindrom urin adalah kondisi umum yang ditentukan pada pasien dari kelompok usia dan jenis kelamin yang berbeda. Karena dicirikan sebagai simptokokompleks, pendeteksiannya memerlukan pemeriksaan lebih lanjut pada pasien, yang membantu menentukan penyebab sebenarnya dari gangguan tersebut.

Manifestasi utama sindrom urin. Sumber: ppt-online.org

Seringkali, setelah pemeriksaan laboratorium dan instrumen yang cermat, masalah dengan ginjal, ureter, dan bagian bawah organ ekskresi urin terdeteksi. Untungnya, identifikasi tepat waktu dari gejala ini memungkinkan untuk pengobatan kualitatif patologi pada tahap awal dan untuk mencapai pemulihan lengkap pasien.

Gangguan kemih ini terjadi pada sekitar 50% orang yang memiliki riwayat penyakit ginjal kronis. Ada dua jenis kondisi: sindrom terisolasi dan gabungan. Dalam kasus pertama, hanya gejala ini menunjukkan pelanggaran pada saluran urogenital, dalam kasus kedua, gejala keracunan tubuh juga hadir.

Alasan

Saat ini, tidak mungkin untuk mengetahui secara pasti mengapa orang mengembangkan gangguan buang air kecil seperti itu. Namun, para ahli di bidang urologi mengidentifikasi tiga faktor provokatif utama yang dapat berkontribusi pada munculnya berbagai perubahan dalam sifat dan komposisi cairan biologis.

Pertama-tama, berbagai proses inflamasi yang mempengaruhi organ-organ sistem urogenital dipertimbangkan. Kategori ini mencakup sistitis, uretritis, pielonefritis, glomerulonefritis, dan nefritis. Faktor pemicu utama untuk penampilan mereka adalah bakteri patogen yang memasuki tubuh manusia. Gejala yang menyertai adalah nyeri punggung, mual dan muntah, demam, sindrom urin.

Selanjutnya adalah pembentukan tipe tumor. Mereka terbentuk sebagai hasil dari fakta bahwa sel-sel normal organ kemih digantikan oleh yang atipikal. Sering ada kasus patologi onkologis, ketika tumor tumbuh di dalam kandung kemih atau memengaruhi ginjal. Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa patologi dapat berkembang untuk waktu yang lama tanpa gejala, sementara tidak ada gangguan pada proses buang air kecil.

Tumor di ginjal memicu terjadinya sindrom urin. Sumber: 24medicine.ru

Spesialis menyebut urolitiasis sebagai faktor pemicu ketiga, di mana batu dapat diendapkan baik di kandung kemih maupun organ filtrasi. Penampilan mereka hampir selalu dikaitkan dengan kekurangan gizi, dan, sebagai akibatnya, metabolisme terganggu. Seringkali ICD pertama kali dimanifestasikan oleh serangan kolik ginjal.

Perubahan

Sebagian besar masalah kemih berhubungan dengan penyakit ginjal, saluran kemih, kandung kemih, dan ureter tertentu. Sindrom yang dianggap sebagai gejala simpleks dapat diucapkan, atau ditentukan hanya setelah melakukan studi laboratorium terhadap urin. Mari kita pertimbangkan secara lebih terperinci apa yang ditunjukkan oleh perubahan materi biologis tentangnya

Hematuria

Biasanya, pada orang yang sehat, urin memiliki rona kuning jerami, yang memberikan pigmen tertentu. Jika sejumlah besar sel darah merah masuk ke kandung kemih selama buang air besar, itu menjadi merah atau merah muda pucat, tergantung pada tingkat konsentrasi mereka. Dalam hal ini, dokter mendiagnosis hematuria (makro atau mikro).

Sindrom urin terisolasi dapat terjadi dengan latar belakang penyakit tersebut:

Jika kondisi patologis berada pada stadium lanjut, maka sindromnya menjadi gabungan, dan nyeri bergabung. Namun, jika tidak ada, ada kemungkinan bahwa pasien memiliki eritrosituria akibat masalah genetik dengan ginjal.

Jika kondisi seperti itu terdeteksi pada bayi yang baru lahir atau menyusui, sangat mungkin bahwa hematuria adalah akibat dari infeksi dalam tubuh bayi, tetapi pembekuan darah atau tumor tumor tidak dapat dikecualikan. Pada usia yang lebih tua, penyakit yang memprovokasi adalah glomerulonefritis dan pielonefritis.

Proteinuria

Masalah buang air kecil juga dapat diekspresikan dalam peningkatan kandungan protein, yang ditemukan selama studi cairan biologis. Kondisi ini bisa berupa proses jinak atau ganas. Dalam kasus pertama, prognosis untuk pemulihan menguntungkan.

Indikator proteinuria berat. Sumber: ppt-online.org

Kita harus sangat berhati-hati dengan bentuk ganas, yang juga disebut permanen. Dalam hal ini, pasien selalu mengalami peningkatan konsentrasi protein. Ini menunjukkan penyakit serius, termasuk diabetes mellitus, amiloidosis ginjal, keracunan logam berat.

Cylindruria

Istilah buang air kecil yang menyakitkan digunakan oleh banyak pasien. Tetapi beberapa dari mereka tahu bahwa kondisi ini terjadi dalam situasi ketika studi tentang komposisi urin mengungkapkan adanya sejumlah tubulus ginjal di dalamnya. Terhadap latar belakang ini, proses inflamasi pada organ filtrasi sering berkembang.

Ada beberapa jenis silinder:

• Hyaline - terjadi dalam urin di hadapan berbagai penyakit ginjal, menyebabkan munculnya proteinuria;
• Lilin - mewakili kompleks partikel hialin dan granular, sementara mereka sebagian tetap dalam tubulus ginjal (muncul sebagai akibat dari perkembangan penyakit serius organ penyaringan dengan latar belakang peradangan);
• Granular - menunjukkan perkembangan pasien dengan glomerulonefritis atau nefropati diabetik, bertindak sebagai gips protein;
• Eritrosit - komponen utamanya adalah sel darah merah dan protein, menunjukkan adanya hematuria;
• Leukosit - didiagnosis dalam kasus perkembangan pielonefritis, dan terdiri dari protein dan leukosit;
• Salah - ciri perkembangan penyakit sistem kemih.

Seperti yang dapat Anda pahami, hampir tidak mungkin untuk menafsirkan secara independen hasil studi laboratorium terhadap urin. Tetapi perlu diketahui bahwa keberadaan silinder, jika tidak ada lebih dari satu atau dua unit (hialin), masing-masing tidak menunjukkan patologi, yang dianggap sebagai norma. Jika tidak, kehadiran elemen-elemen ini tidak dapat diterima.

Leukocyturia

Persarafan kandung kemih dan gangguan kemih selalu ada pada orang yang urinalisisnya mengungkapkan tingginya kandungan leukosit. Peningkatan konsentrasi sel darah putih menunjukkan perkembangan proses inflamasi yang parah pada ginjal, kandung kemih dan uretra.

Leukocyturia pada manusia. Sumber: myslide.ru

Biasanya, leukosit adalah "pelindung." Ini adalah sel kekebalan, yang dasarnya adalah untuk menekan aktivitas vital bakteri patogen. Dengan demikian, sejumlah kecil dari mereka dalam urin tidak dianggap sebagai penyimpangan. Namun, jika jumlahnya terlalu banyak, maka perlu dicari penyakit yang memprovokasi.

Penyebab utama leukositosis tipe steril adalah:

1. Suhu tubuh demam;
2. Obat-obatan hormonal;
3. Perawatan dengan kemoterapi;
4. Cedera sistem genitourinari;
5. Melahirkan;
6. Penolakan ginjal donor;
7. Proses inflamasi tipe aseptik.

Juga bedakan jenis leukositosis infeksius. Patologi utama yang berkembang adalah: nefritis tubulo-interstitial, adanya infeksi TBC, dan infeksi tubuh dengan virus, bakteri, jamur. Kondisi yang agak berbahaya adalah kombinasi leukocyturia dengan proteinuria atau hematuria.

Jika tidak ada proses patologis dalam tubuh manusia, khususnya dalam sistem pembentukan dan ekskresi urin, maka akan membawa ke analisis urin kuning. Kehadiran warna kuning juga dianggap dapat diterima. Pigmen spesifik bertanggung jawab untuk ini, konsentrasi yang meningkat atau berkurang di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu.

Palet warna urine normal dan patologis. Sumber: idoctor.co.ua

Di antara alasan fisiologis perhatikan hal berikut:

• Usia tua;
• Minum obat tertentu;
• Penggunaan produk tertentu;
• Ketidakpatuhan terhadap rezim minum;
• Pengumpulan urin di pagi hari (konsentrasi tinggi);
• Fitur metabolisme.

Jika seorang anak yang baru lahir memiliki rona merah muda cairan biologis, ini menunjukkan adanya endapan urat. Pada masa bayi, urin harus memiliki warna kuning pucat atau umumnya transparan. Jika mendung atau gelap, maka ini menunjukkan penyakit pada saluran urogenital.

Volume

Dalam kasus sindrom urin, pasien harus mengubah volume urin harian dan satu kali. Jika Anda memperhitungkan orang dewasa, ia mengalami empat hingga enam desakan untuk buang air besar dalam sehari. Keistimewaan mereka dapat bervariasi karena usia, diet, aktivitas fisik, jumlah cairan yang dikonsumsi, serta musim.

Norma diuresis harian, dengan mempertimbangkan usia dan jenis kelamin. Sumber: medics-health.ru

Dalam diagnosis laboratorium, istilah-istilah berikut digunakan yang menentukan sifat perubahan dalam buang air kecil:

1. Nocturia - pasien sering memiliki keinginan untuk buang air besar di malam hari;
2. Oliguria - seorang pasien dengan diagnosis seperti itu memiliki diuresis harian tidak lebih dari 500 ml dengan asupan cairan normal;
3. Poliuria - peningkatan diuresis harian beberapa kali lebih banyak daripada normanya;
4. Disuria - buang air kecil yang menyakitkan dengan desakan yang sering dengan jenis sensasi paroksismal.

Perlu juga dicatat bahwa ada juga kelompok yang disebut pararesis. Dalam hal ini, orang tersebut memiliki masalah seperti ketidakmungkinan melakukan tindakan buang air besar di hadapan orang lain, atau dalam kondisi yang tidak dikenalnya. Patologi berkembang setelah lesi menular, gangguan organik atau fungsional dari sistem saraf pusat, sambil mengambil obat yang mengubah transmisi impuls saraf ke otak.

Perawatan

Untuk mendiagnosis gangguan buang air kecil dan menentukan kompleks gejala ini, pasien harus pergi ke ahli urologi untuk membuat janji. Dokter akan memeriksa pasien, setelah itu ia akan mengambil anamnesis dan juga akan meresepkan beberapa tes laboratorium. Prosedur tambahan mungkin disarankan: urografi, sistoskopi, ateriografi ginjal.

Jika dokter telah memperhatikan bahwa pasien memiliki tanda-tanda sindrom urin, penting untuk menetapkan patologi mana yang memicu itu, karena penyakit tidak hanya mengancam kesehatan, tetapi juga kehidupan manusia. Oleh karena itu, ini bukan terapi simptomatik yang dilakukan, tetapi penyakit utamanya dihilangkan.

Ceftriaxone dalam bentuk kemasan dan rilis asli. Sumber: lekhar.ru

Setelah diagnosis yang tepat, perlu untuk melakukan perawatan obat dengan obat-obatan berikut:

• Antibiotik (Ceftriaxone, Amoxiclav, Ciprofloxacin);
• Diuretik (Furosemide, Veroshpiron);
• Imunomodulator (Licopid, Timalin, Ismigen);
• NSAID (Voltaren, Ortofen, Indometacin);
• Glukokortikoid (Prednisolon, Betametason);
• Sitostatik dan multivitamin;
• Antiplatelet (Curantil).

Penting untuk dipahami bahwa setiap kasus klinis adalah unik. Oleh karena itu, kompleks obat, serta lamanya masuk, dosis dipilih secara individual untuk pasien, tergantung pada usia dan jenis kelaminnya. Selain pil, pasien dianjurkan untuk berolahraga, menjalani gaya hidup sehat dan menyeimbangkan gizi, mengikuti diet.