Temukan tiga kesalahan dalam teks di bawah ini. Tunjukkan jumlah proposal yang diajukan, perbaiki.

(1) Kelenjar adrenal adalah kelenjar berpasangan. (2) Mereka termasuk kelenjar sekresi campuran. (3) Medula adrenal menghasilkan adrenalin dan norepinefrin. (4) Adrenalin mengurangi volume sistolik, mempercepat detak jantung, melebarkan pembuluh koroner. (5) Aksi adrenalin mirip dengan aksi sistem saraf parasimpatis.

Hak Cipta dari Legion LLC

Bersama dengan tugas ini juga menyelesaikan:

Temukan tiga kesalahan dalam teks "Pertukaran Energi". Tunjukkan jumlah kalimat di mana kesalahan dilakukan, perbaiki.

(1) Kumpulan reaksi pembelahan berat molekul tinggi...

Temukan tiga kesalahan dalam teks "The Heart of Man." Tunjukkan jumlah kalimat di mana kesalahan dilakukan, perbaiki.

(1) Jantung adalah organ berongga berongga yang terletak di rongga perut...

Temukan tiga kesalahan dalam teks "Prokariota dan Eukariota". Tunjukkan jumlah kalimat di mana kesalahan dilakukan, perbaiki.

(1) Organisme seluler dibagi menjadi dua kelompok: prokariota dan...

Temukan tiga kesalahan dalam teks di bawah ini. Tunjukkan jumlah proposal yang diajukan, perbaiki.

(1) Kerang menempati urutan kedua dalam jumlah spesies setelah artropoda. (2) B...

Fitur struktur kelenjar adrenal dan perannya dalam tubuh

Pekerjaan dan struktur kelenjar adrenalin dalam tubuh manusia memainkan peran penting. Mereka terlibat langsung dalam normalisasi kerja sekresi endokrin. Pelanggaran dalam fungsinya dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius dan banyak penyakit.

Kelenjar adrenal dan lokasinya

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan. Ini terletak pada manusia di atas zona atas ginjal dan terletak di dekat kutub mereka. Pada struktur di kelenjar adrenal dialokasikan permukaan eksternal dan belakang, ditutupi dengan lipatan. Bagian tengah tubuh berisi yang terbesar darinya. Kelenjar adrenal adalah kelenjar berpasangan yang mengatur produksi beberapa jenis hormon yang secara langsung terlibat dalam proses metabolisme.

Kelenjar adrenal terletak di lapisan jaringan adiposa subkutan dan selubung ginjal di daerah vertebra toraks 11 dan 12. Organ memiliki pedikel medial, tubuh, dan pedikel lateral. Skema lokasi mereka mudah ditemukan di Internet.

Perkembangan kelenjar adrenal terjadi di dalam rahim. Bentuk tubuh kanan selalu berbeda dari kiri. Keunikan juga terdiri dari kenyataan bahwa salah satu dari mereka memiliki penampilan piramida trihedral, yang lain - bulan sabit. Lokasi gerbang di kelenjar juga berbeda. Fisiologi adrenal sedemikian rupa sehingga pada organ kiri gerbang terletak di pangkalan, dan di kanan - di atas. Parameter tubuh:

Fungsi utama dari organ berpasangan

Meskipun ukuran kelenjar adrenal berbeda pada orang dewasa dan anak-anak, mereka melakukan fungsi yang sama:

1. Bertanggung jawab atas kebenaran proses metabolisme.
2. Cegah gangguan proses metabolisme.
3. Mereka membantu tubuh beradaptasi dengan situasi stres dan dengan cepat pulih dari situ.
4. Mereka menghasilkan hormon yang bertanggung jawab untuk kerja saluran pencernaan dan sistem jantung; mengatur kadar gula, lemak dan karbohidrat; melindungi terhadap racun dan alergen.

Dengan tubuh manusia dalam waktu yang lama dalam keadaan stres, organ pasangan dapat bertambah besar. Fisiologi adrenal yang demikian dapat menyebabkan kelelahan ketika kelenjar kehilangan kemampuannya untuk memproduksi hormon. Pada saat yang sama, itu harus bertanggung jawab untuk melindungi organ-organ internal, memastikan kesiapan tubuh untuk mengusir ketegangan fisik atau saraf.

Salah satu dari dua kelenjar adrenal pada seseorang dalam tubuh memiliki 2 zat: internal (otak) dan eksternal (kortikal). Mereka diatur secara berbeda, berbeda dalam asal dan jenis hormon yang diproduksi. Yang pertama terlibat aktif dalam aktivitas korteks serebral dan hipotalamus, serta sistem saraf pusat. Yang terakhir bertanggung jawab untuk metabolisme (karbohidrat, elektrolit, dan lemak) dan jumlah hormon seks yang diproduksi oleh kelenjar adrenal pada pria dan wanita, yang terkait dengan pekerjaan sistem kardiovaskular dan saraf.

Struktur organ yang berpasangan

Struktur kelenjar adrenal adalah kombinasi dari 3 lapisan: kapsul, kortikal dan medula. Kapsul adalah lapisan lemak terpisah yang melakukan fungsi pelindung. Dua lapisan lainnya terletak saling berdekatan, tetapi berbeda dalam pekerjaan yang dilakukan. Lapisan kortikal menghasilkan:

Volume produksi, terlepas dari massa kelenjar adrenal - sekitar 35 mg. Lapisan kortikal juga mencakup 3 zona: glomerular, sheaf, dan mesh.

Pusat kelenjar adalah medula. Ini mensintesis produksi adrenalin dan norepinefrin. Instruksi untuk bekerja berasal dari sumsum tulang belakang di bawah pengaruh sistem saraf simpatik.

Pengaruh kelenjar adrenal pada tanda-tanda gender

Kelenjar adrenal pada wanita melakukan peran menyesuaikan rasio androgen dan estrogen. Untuk dapat memperoleh keturunan, pria harus memiliki kadar hormon estrogen tertentu, dan teman mereka - testosteron.

Pada wanita muda, estrogen diproduksi di ovarium, dan ketika perubahan usia terjadi (menopause), kelenjar adrenal membuat fungsi ini. Pada saat yang sama, mereka mengatur metabolisme kolesterol, mencegah pembentukan plak di pembuluh. Kurangnya hormon yang diproduksi pada wanita tercermin pada kegagalan siklus menstruasi, dan pada pria masalah dalam pekerjaan kelenjar adrenal dapat menyebabkan:

• Masalah berat badan
• Obesitas
• Impotensi

Selama kehamilan, aktivitas adrenal dirangsang dengan meningkatkan proporsi kelenjar pituitari sebanyak 2 kali. Pada wanita, penyakit kelenjar adrenal dapat menyebabkan kurangnya kehamilan. Hanya setelah pemulihan fungsi mereka dimungkinkan untuk hamil.

Hormon adrenal

Fungsi utama kelenjar adrenal adalah produksi hormon. Yang utama adalah:

Jenis hormon pertama membantu tubuh melawan stres. Konsentrasinya meningkat dengan suasana hati positif seseorang, serta dengan cedera dan dengan pengalaman emosional yang kuat. Zat ini bertanggung jawab untuk ketahanan tubuh terhadap rasa sakit dan untuk memberikan lonjakan kekuatan ekstra.

Norepinefrin mengacu pada pendahulu adrenalin. Ini mempengaruhi tubuh kurang, mengambil bagian dalam pembentukan indikator tekanan, memastikan fungsi normal jantung. Kortikosteroid diproduksi di lapisan zat kortikal:

• Aldosteron
• Kortikosteron
• Deoxycorticosterone

Sebagian besar hormon ini terlibat dalam mengatur keseimbangan air-garam, meningkatkan tekanan darah dan meningkatkan daya tahan tubuh. Di zona sinar, hormon berikut diproduksi:

Mereka menjaga cadangan energi tubuh dan terlibat dalam metabolisme karbohidrat. Korteks adrenal juga memiliki area mesh. Di dalamnya terjadi pelepasan hormon seks, yang disebut androgen. Mereka bertanggung jawab untuk:

1. Kadar lemak dan kolesterol
2. Ketebalan lipid
3. Pertumbuhan otot
4. Ketertarikan seksual

Inilah sebabnya mengapa seseorang membutuhkan kelenjar adrenalin. Mereka menghasilkan hormon untuk tubuh, yang tanpanya fungsi normalnya tidak mungkin. Sepasang organ ini diperlukan untuk memastikan kadar hormon yang benar. Tingkat hormon yang berlebihan atau tidak mencukupi menyebabkan gangguan pada berfungsinya banyak sistem internal.

Gejala penyakit organ pasangan

Ketidakseimbangan hormon adalah salah satu gejala pertama dari kerusakan fungsi tubuh. Ini adalah bagaimana gejala penyakit kelenjar adrenal memanifestasikan diri. Manifestasi gejala tergantung pada produksi hormon yang rusak. Kekurangan aldosteron meningkatkan jumlah natrium dalam urin, kalium dalam darah dan mengurangi tekanan.

Produksi kortisol mungkin gagal. Kemudian insufisiensi adrenal harus diharapkan, akibatnya detak jantung menjadi lebih cepat, tekanan menurun dan disfungsi beberapa organ internal muncul.

Jika kelenjar adrenal pada anak-anak, terutama dengan pertumbuhan pranatal anak laki-laki, menghasilkan androgen tidak cukup, maka kelainan terjadi pada struktur organ genital dan uretra - pseudohermafrodisme. Pada anak perempuan, ada keterlambatan perkembangan seksual, yang dimanifestasikan dengan tidak adanya hari-hari kritis. Gejala-gejala patologi organ berpasangan meliputi:

• Meningkat kelelahan
• Sulit tidur
• Lekas ​​marah
• Kelemahan otot
• Penurunan berat badan yang berat
• Mual dan muntah
• Peningkatan pigmentasi pada area terbuka pada tubuh

Suatu kondisi yang ditandai dengan penggelapan selaput lendir juga menunjukkan masalah serius dalam kinerja fungsinya oleh kelenjar adrenal. Seringkali, tahap awal penyakit ini bingung dengan kelelahan dan terlalu banyak pekerjaan.

Penyakit apa yang bisa berkembang?

Dengan penyakit Itsenko (atau sindrom Itsenko-Cushing), terjadi peningkatan penumpukan lemak di wajah, leher, punggung, dan perut. Atrofi jaringan otot dimulai, tonus otot menurun. Kulit pasien memiliki pola vaskular yang khas. Sebagai pengobatan, kelenjar adrenal dapat diangkat. Ini paling sering memicu insufisiensi adrenal. Kondisi ini sudah dianggap sebagai sindrom Nelson. Fitur utamanya adalah:

1. Menurunnya persepsi visual
2. Hilangnya sensitivitas indra perasa
3. Perubahan warna kulit pada area tubuh

Ada juga rasa sakit yang parah di kepala. Dalam pengobatan penyakit-penyakit semacam ini dipilih obat-obatan yang memengaruhi sistem hipotalamus-hipofisis. Kasus yang sering membutuhkan intervensi bedah. Operasi dilakukan hanya ketika penggunaan terapi obat tidak efektif.

Patologi adrenal lainnya adalah penyakit Addison. Ada lesi bilateral pada organ yang berpasangan. Produksi hormon dalam hal ini berhenti sepenuhnya atau sebagian. Terkadang untuk nama penyakit ini menggunakan istilah "penyakit perunggu".

Di antara penyakit lain dapat dicatat perkembangan tumor adrenal. Formasi di dalamnya dapat mengembangkan kejahatan dan jinak. Pada saat yang sama, sel-sel organ tumbuh secara signifikan. Sentuhan proses ini bisa kortikal atau medula. Perbedaannya akan pada manifestasi gejala dan struktur. Tanda-tanda tumor adrenal yang paling umum adalah:

1. Getaran otot
2. Tekanan meningkat
3. Takikardia
4. Terlalu bersemangat
5. Merasakan ketakutan akan kematian
6. Kram menyakitkan di perut dan tulang dada
7. Buang air kecil yang berat

Tumor di kelenjar adrenal paling sering didiagnosis pada wanita. Pada seks yang lebih kuat, mereka terbentuk 2-3 kali lebih sedikit. Ketika keganasan, neoplasma metastasis menyebar ke organ tetangga. Karena penurunan fungsi adrenal, hormon terganggu. Untuk memulihkannya, pasien diberi resep obat hormonal, dan tumor diangkat hanya melalui operasi. Perawatan yang terlambat menyebabkan perkembangan diabetes mellitus atau disfungsi ginjal, dimana kelenjar adrenal berada.

Dengan penyakit yang berkembang di kelenjar adrenalin, peradangan sering terjadi. Pertama-tama menyebabkan gangguan mental dan masalah jantung. Seiring waktu, keinginan untuk makan menghilang, mual dan muntah muncul, hipertensi berkembang, yang secara signifikan mengganggu kualitas hidup pasien. Metode diagnostik utama untuk mendeteksi peradangan adalah USG.

Bagaimana penyakit didiagnosis?

Ketika gejala penyakit kelenjar adrenal muncul pada pria atau wanita, mereka dikirim untuk diagnosis untuk membangun gambaran klinis. Untuk tujuan ini, sejumlah penelitian dilakukan, ditentukan oleh dokter dengan mempertimbangkan riwayat pasien. Pertama-tama, kadar hormon kelebihan atau kekurangan organ pasangan dipasangkan. Untuk diagnosis yang akurat, pemeriksaan kelenjar adrenal berikut dapat dilakukan:

• Ultrasonografi
• Pencitraan resonansi magnetik
• Tomografi terkomputasi
• Pemeriksaan histologis (pemeriksaan jaringan)

Berdasarkan hasil, gambaran klinis dari keadaan kesehatan dikompilasi dan pengobatan yang tepat ditentukan. Ketika memilihnya, alasan terjadinya penyakit, usia pasien, adanya kontraindikasi dan penyakit penyerta dari organ internal lainnya dipertimbangkan. Kursus ini adalah terapi medis atau pembedahan.

Kelenjar adrenal

(glandula suprarenales; sinonim: kelenjar adrenal, kelenjar suprarenal, kelenjar adrenal)

kelenjar endokrin berpasangan, terletak di ruang retroperitoneal di atas kutub atas ginjal pada tingkat XI - XII dari vertebra toraks. Setiap kelenjar adrenal terdiri dari medula dalam dan substansi kortikal luar, yang merupakan dua kelenjar yang berbeda asal, struktur, dan fungsinya, yang disatukan dalam satu organ tunggal dalam proses filogenesis. Bersama dengan ginjal N., mereka tertutup dalam kapsul lemak dan ditutupi dengan fasia ginjal.

N. kanan pada orang dewasa memiliki bentuk segitiga, kiri - semi-bulan (Gbr. 1). Permukaan bawah N. kanan dan permukaan depan atas N. kiri meliputi peritoneum. Kelenjar adrenal ditutupi dengan kapsul ginjal berserat tipis (Gerota's fascia). Kapsul jaringan ikat sendiri N. rapuh di luar dan padat di permukaannya. Trabekula, bundel serat jaringan ikat dengan pembuluh darah dan saraf, meninggalkan kapsul N. di dalam kelenjar. Panjang orang dewasa adalah 30 hingga 70 mm, lebarnya dari 20 hingga 35 mm, dan ketebalannya dari 3 hingga 8 mm. Total massa kedua kelenjar adrenal rata-rata 13-14 g, zat kortikal adalah 9 /₁₀ seluruh massa kelenjar adrenalin.

Suplai darah N. dilakukan oleh tiga kelompok arteri adrenal: atas, tengah dan bawah, menembus ke dalam kelenjar dalam bentuk banyak kapiler, yang secara luas anastomosa di antara mereka sendiri dan membentuk ekstensi di medula - sinusoid. Aliran darah dari N. terjadi melalui vena superfisial sentral dan banyak yang mengalir ke jaringan vena dari organ dan jaringan di sekitarnya. Secara paralel dengan sirkulasi kapiler limfatik terletak, mengalihkan getah bening. N. diinervasi oleh serabut simpatis (terutama) dan parasimpatis pada saraf celiac, vagus, dan frenikus.

Zat kortikal N. terdiri dari sel sekretori yang disusun sedemikian rupa sehingga rahasia mereka memasuki kapiler. Ada tiga zona di korteks (Gbr. 2). Tepat di bawah kapsul adalah zona glomerulus, sel-sel yang menyerupai silinder, mereka dikelompokkan menjadi kelompok-kelompok kecil yang bentuknya tidak beraturan, dipisahkan oleh kapiler. Di bawah zona glomerular adalah zona sinar lebar, sel-sel poligonanya membentuk untaian, atau kolom, diarahkan secara radial. Di antara kolom-kolom ini adalah kapiler. Di zona sinar, ada bagian luar yang dibentuk oleh sel-sel lipid-meluap terbesar, dan bagian dalam dibentuk oleh sel-sel gelap yang lebih kecil. Zona ketiga zat kortikal, reticular, relatif tipis, sel-selnya membentuk tali yang memanjang ke arah yang berbeda dan anastomosis di antara mereka sendiri. Sitoplasma mereka sering mengandung butiran lipofuscin.

Zat kortikal N. - organ vital. Hormon steroid yang dihasilkan olehnya, yang disintesis terutama dari Kolesterol - hormon kortikosteroid dan dalam jumlah kecil Hormon seks - terlibat dalam pengaturan metabolisme dan energi (metabolisme dan energi). Sekitar 50 steroid telah diidentifikasi dalam ekstrak dari kulit N., tetapi hanya sebagian yang diekskresikan ke dalam darah. Sisanya adalah prekursor biosintesis, metabolit atau zat antara (produk antara biosintesis) hormon steroid yang dilepaskan ke dalam darah. Banyaknya pengaruh kortikosteroid pada semua jenis metabolisme, tonus pembuluh darah, imunitas, dll. Menjadikan korteks N. bagian terpenting dari pendukung kehidupan tubuh dalam kondisi normal dan dalam hal adaptasi terhadap berbagai tekanan (lihat Stres). Di zona glomerulus zat kortikal, aldosteron disintesis - mineralokortikoid utama, yang terlibat dalam pengaturan metabolisme air-garam (metabolisme air-garam). Di zona sinar, terutama kortisol dan kortikosteron disintesis - glukokortikoid, mempengaruhi protein, metabolisme lemak dan karbohidrat (lihat Metabolisme Nitrogen, Metabolisme Lemak, Metabolisme Karbohidrat) dan Metabolisme Asam Nukleat (Asam Nukleat). Hormon seks, terutama androgen, terbentuk di zona reticular. Sintesis kortikosteroid, terutama glukokortikoid, dan hormon seks, diatur oleh ACTH (lihat hormon hipofisis).

Zat otak berada di pusat N. (gbr. 3) dan dikelilingi oleh zat kortikal dari mana ia dipisahkan secara tak terpisahkan. Sel-sel kelenjar medula (Gambar 4) disebut chromaffin atau pheochromic, karena dicat selektif dengan garam kromium dalam warna kuning-coklat. Selain sel-sel kelenjar di medula N., banyak serabut saraf dan sel-sel saraf. Akumulasi sel chromaffin, yang disebut paraganglia (lihat sistem Apud), juga ditemukan di sepanjang batang paru-paru, aorta ascenden dan abdominal, di mediastinum, ada paraganglia aorta lumbar, dll. oleh sifat kimianya adalah katekolamin (Katekolamin). Prekursor biosintetik dari hormon-hormon ini adalah asam amino tirosin (lihat Asam Amino). Adrenalin disintesis hanya dalam H.; norepinefrin dan dopamin juga terbentuk di paraganglia dan sejumlah neuron sistem saraf simpatis. Semua jaringan yang memproduksi katekolamin merupakan sistem adrenal. Efek biologis katekolamin beragam. Mereka menyebabkan peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah dan merangsang hidrolisis lemak (lipolisis). Epinefrin meningkatkan tekanan sistolik, memperkuat kontraksi jantung, melebarkan pembuluh darah otot rangka, melemaskan otot polos bronkus; bersama dengan kortikosteroid, itu mempromosikan pembentukan panas dalam tubuh. Norepinefrin meningkatkan tekanan darah diastolik, melebarkan arteri jantung, mengurangi denyut jantung. Pelepasan zat aktif biologis dari sel chromaffin ke dalam aliran darah menyebabkan berbagai rangsangan yang berasal dari lingkungan dan lingkungan internal (pendinginan, olahraga, emosi, plutenia arteri, hipoglikemia, dll).

Metode penelitian. Metode informatif untuk menentukan keadaan fungsional N. adalah penentuan konsentrasi hormon adrenal dan metabolitnya dalam darah dan urin, serta sejumlah tes fungsional. Fungsi glukokortikoid N. diperkirakan sesuai dengan kandungan 11 oksikortikosteroid dalam darah dan kortisol bebas dalam urin. Fungsi androgenik dan sebagian glukokortikoid N. ditentukan oleh eliminasi harian dehydroepiandrosterone bebas dan sulfatnya dengan urin. Metode radioimunologis untuk penentuan kortisol dalam darah dan kortisol bebas dalam urin menjadi semakin penting. Studi dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong, ketika konsentrasi kortisol dalam darah maksimum, dan pada 23 jam, ketika menurun sekitar 2 kali. Pelanggaran ritme pelepasan kortisol ke dalam aliran darah menunjukkan patologi metode N. Radioimmunological juga digunakan untuk menentukan konsentrasi aldosteron dan aktivitas renin (regulator utama sintesis aldosteron) dalam plasma. Sebagai tes fungsional, sampel deksametason adalah yang paling umum, memungkinkan, tergantung pada dosis deksametason, untuk membedakan baik tumor yang berasal dari korteks adrenal dan hiperplasia korteks adrenal yang terkait dengan produksi ACTH yang berlebihan (penyakit Itsenko - Cushing) dari kondisi yang serupa secara klinis ( sindrom hapotalamic, dll.), atau membedakan tumor korteks adrenal dari hiperplasia bilateral mereka. Pada kecurigaan pada kekurangan fungsional N. melakukan tes stimulasi dengan AKTG1 - 24. Dalam kasus insufisiensi adrenal yang signifikan, tes stimulasi dapat memperburuk kondisi kesehatan pasien, oleh karena itu, tes tersebut dilakukan di rumah sakit. Untuk menilai keadaan fungsi mineralokortikoid N. tentukan konsentrasi dalam darah kalium dan natrium. Dengan insufisiensi adrenal yang parah, kandungan natrium dalam darah menurun, dan kalium meningkat; Sebaliknya, hipaldosteronisme ditandai oleh hipokalemia. Keadaan fungsional medula N. dinilai oleh konsentrasi katekolamin dalam darah atau urin.

Dalam diagnosis penyakit N. gunakan metode x-ray: Pneumoretroperitoneum, tomografi (tomografi), angiografi (Angiografi), aortografi dengan kateterisasi vena adrenal dan menentukan konsentrasi hormon dalam sampel darah. Diagnostik ultrasonografi, pemindaian radionuklida, computed tomography, dan magnetic resonance imaging adalah metode penelitian paling modern. Dengan bantuan mereka, tentukan ukuran dan bentuk N. (Gbr. 5), tentukan keberadaan tumor.

Patologi N., sebagai suatu peraturan, mengarah pada pelanggaran fungsi steroidogeniknya (penurunan atau peningkatan umum, kehilangan atau peningkatan sintesis satu atau lebih hormon steroid, dll.). Penurunan atau penghentian total fungsi korteks N. dapat merupakan hasil dari penghapusan satu atau kedua N., N. kerusakan selama proses patologis (TBC, amiloidosis, sarkoidosis, proses autoimun, pendarahan, dll) atau hilangnya fungsi ACTH dari kelenjar hipofisis. Hiperkortikoidisme dengan sintesis glukokortikoid yang berlebihan mungkin disebabkan oleh hipertrofi dan (atau) hiperplasia (difus atau difus-nodular) zat kortikal N., yang dihasilkan dari hiperstimulasi kulit kayu N. ACTH hipofisis, misalnya, dengan penyakit Itsenko - Cushing (Itsenko - penyakit Cushing) tumor, yaitu ACTH yang berasal dari ektopik (untuk kanker paru-paru sel kecil, dll.). Kandang zat kortikal N. dalam semua kasus ini menemukan aktivitas fungsional yang tinggi. Penyebab hiperkortisolisme pada sindrom Itsenko-Cushing adalah tumor unilateral dari N. cortex, hiperplasia terisolasi zona glomerulus atau seluruh substansi kortikal, serta adenomatosis kulit kedua N. dapat menyebabkan hiper aldosteronisme dari genesis non-tumor.

Cacat yang ditentukan secara genetik dalam enzim yang terlibat dalam biosintesis kortikosteroid dalam banyak kasus mengakibatkan gangguan biosintesis kortisol, yang menyebabkan peningkatan sekresi ACTH dan pengembangan hiperplasia sekunder dan hipertrofi korteks N., keparahan yang tergantung pada jenis kelamin, defisiensi enzim bawaan dan usia pasien, di mana cacat genetik terwujud. Pada anak-anak dengan varian virilizing disfungsi kongenital dari korteks adrenal (disfungsi kongenital korteks adrenal), massa korteks adrenal sejak lahir hingga pubertas mungkin 5-10 kali lebih besar daripada massa korteks adrenal anak-anak yang sehat.

Manifestasi klinis patologi N. disebabkan oleh penurunan (hipokortikoidisme) atau peningkatan (hiperkortisisme) dalam sintesis hormon adrenal dibandingkan dengan norma. Hipokortisisme kronis primer paling menonjol pada penyakit Addison (penyakit Addison). Sindrom klinis yang serupa juga berkembang setelah pengangkatan kelenjar adrenal bilateral - adrenalektomi total. Gangguan fungsi regulasi hipotalamus dan (atau) kelenjar hipofisis dengan penurunan pelepasan ACTH ke dalam darah (lihat insufisiensi Hipotalamus-hipofisis) mengarah pada perkembangan hipokortisisme sekunder. Dengan penurunan sintesis aldosteron, apa yang disebut hypoaldosteronism terisolasi dapat terjadi - penyakit yang ditandai dengan kelemahan umum, kelenturan arteri, bradikardia, kecenderungan pingsan dan kolaps, hiperkalemia. Gambaran klinis pada perdarahan N., proses inflamasi akut dan penghancuran N. sebagai akibat dari tuberkulosis, sifilis, dan lesi adrenal ditandai oleh perkembangan akut dari insufisiensi adrenal. Gejala utamanya adalah nyeri perut, suhu tubuh tinggi, gangguan fungsi saluran pencernaan, sianosis kulit, agitasi saraf, kolaps, dan dalam kasus parah koma. Hiperkortisolisme dikaitkan dengan peningkatan sintesis hormon adrenal oleh tumor aktif hormon dari zat kortikal N. atau dengan hiperplasia. Tumor yang berasal dari zat kortikal N., sebagian besar bercampur, menghasilkan berbagai hormon. Tumor yang mensekresi terutama glukokortikoid bersifat soliter, hampir selalu unilateral. Ukuran tumor kulit N. bervariasi dari 2 hingga 30 cm, dan massa bervariasi dari beberapa hingga 2000-3000 gram. Hiperplasia N., yang disebabkan oleh kelebihan ACTH, adalah penyebab penyakit Itsenko-Cushing, dan tumor yang berasal dari zat kortikal N. (kortikosteroma) adalah sindrom Itsenko-Cushing. Patologi aneh dari zat kortikal N. adalah disfungsi bawaan dari korteks adrenal, di mana sintesis kortisol yang tidak cukup merangsang peningkatan produksi ACTH dan androgen. Dominasi produksi androgen dan perkembangan sindrom viril (sindrom Viril) diamati dengan androsteroma-tumor yang mensintesis hormon seks pria. Tumor yang berasal dari zona glomerulus zat kortikal, aldosteroma (sindrom Conn, atau hiper aldosteronisme primer), ditandai dengan peningkatan konsentrasi aldosteron dalam darah dan penurunan aktivitas renin dalam plasma darah. Aldosteroma membentuk sekitar 25% dari semua tumor yang berasal dari kulit N. Ini biasanya tumor soliter dengan diameter 0,5 hingga 3 cm, jarang bilateral atau bahkan multipel. Secara histologis, aldosteroma, berasal terutama dari zona glomerulus atau puchkovy, dan aldosteroma dari struktur campuran, yang berasal dari unsur-unsur semua zona korteks, termasuk area mesh. Sebagian besar sel tumor diisi dengan lipid, terutama kolesterol yang diesterifikasi. Aldosteroma ganas membentuk 2-5% dari semua aldosteroma. Dalam kasus yang jarang terjadi, kortikoestroma dapat terjadi - tumor yang berasal dari zat kortikal H. dan memproduksi hormon seks wanita estrogen. Pada saat yang sama, fitur pria muncul pada wanita: kelenjar susu meningkat, jaringan lemak menyebar, hasrat seksual dan potensi menghilang. Dalam kasus kortikoestrom paling langka pada wanita usia reproduksi, gejala utamanya adalah metrorrhagia. Seringkali, produksi hormon tumor dicampur, yaitu mereka mensintesis baik gluko-dan mineralokortikoid, dan hormon seks. Di antara tumor ini, lebih dari setengahnya ganas. Tumor korteks adrenal, memproduksi androgen, menyebabkan perkembangan sindrom viril (Viril syndrome) pada wanita.

Hromaffinoma (hromaffinoma), mengeluarkan sejumlah besar katekolamin, berasal dari jaringan kromafin dari medula N., serta paraganglia para-aorta, sel paraganglia dari kandung kemih atau mediastinum. Selain tumor hormon-aktif, tumor jinak hormon-tidak aktif (lipoma, fibroma, dll) dan tumor ganas (hormon-aktif, hormon-tidak aktif, dan apa yang disebut kanker pirogenik dari korteks adrenal) dapat dicatat dalam N. Tumor jinak dari N. berukuran kecil, tidak menunjukkan gejala, biasanya terdeteksi secara kebetulan. Tumor N.-hormon tidak aktif yang ganas dari N. dan terutama kanker pirogenik dari korteks adrenal adalah gejala intoksikasi yang termanifestasi secara klinis (terutama dengan meningkatnya suhu tubuh), peningkatan volume perut mungkin terjadi, kadang-kadang tumor dapat dideteksi dengan palpasi. Gambaran klinis tumor ganas hormon-aktif dapat menyerupai gambaran klinis tumor hormon-tidak aktif yang sesuai.

Pengobatan tumor, sebagai aturan, operasional, dengan tumor ganas, dikombinasikan dengan kemoterapi. Setelah adrenalektomi bilateral, pasien membutuhkan terapi penggantian seumur hidup dengan obat-obatan hormon H. H. Setelah menghilangkan tumor yang berasal dari H. H., fungsi kelenjar adrenal lainnya dapat dikurangi, sehingga pasien dapat sementara dan kadang-kadang menerima obat hormon H. H. tumor aktif adalah penggunaan chloditan dan mammomit secara luas.

Dengan diagnosis penyakit N. dan terapi yang tepat waktu, prognosis seumur hidup pada sebagian besar pasien menguntungkan, tetapi kemampuan untuk bekerja selalu berkurang.

Patologi kelenjar adrenal pada anak-anak memiliki karakteristiknya sendiri. Bayi baru lahir memiliki kekurangan fisiologis korteks adrenal, yang disebabkan oleh restrukturisasi morfologis, perkembangan terbalik zona janin (germinal) zat kortikal dan pembentukan struktur permanen zat kortikal, hubungan humoral yang kurang berkembang antara hipofisis anterior (produksi ACTH) dan zat kortikal.

Patologi N. pada anak-anak termasuk disfungsi bawaan korteks N., hypoaldosteronism, chromaffinom, penyakit Addison, hyperaldosteronism, penyakit Itsenko-Cushing, dll. Pada anak-anak dengan cedera kelahiran intrakranial, dengan penyakit parah, termasuk menular (misalnya, infeksi meningokokus), perdarahan sering terjadi pada N. Terhadap latar belakang kondisi serius umum, kelemahan, kurangnya gerakan aktif hingga adynamia, pucat kulit, sianosis, pernapasan aritmia dangkal, bunyi jantung tuli, denyut nadi lemah, tekanan darah turun, regurgitasi dicatat muntah, gambaran klinis obstruksi usus, penurunan refleks yang tajam. Terapi penggantian dengan hidrokortison ditunjukkan pada tingkat 5 mg / kg berat badan anak, kemudian dengan prednison (1 mg / kg), yang diberikan pada pagi hari. Untuk mencegah kemungkinan perdarahan pada N. dalam kondisi parah, glukokortikoid (0,4 mg / kg untuk prednisolon) juga diresepkan di pagi hari.

Untuk patologi herediter N. yang paling sering gambaran klinis dari apa yang disebut sindrom kehilangan garam adalah karakteristik: muntah, penurunan berat badan, dehidrasi tubuh, tinja cepat, tinja cair, dan kadang-kadang sembelit. Diagnosis banding dilakukan setelah penelitian berbagai hormon N. dalam darah dan urin. Untuk koreksi gangguan ini diresepkan terapi penggantian dengan hormon dan larutan natrium klorida. Tanpa pengobatan, anak-anak dengan sindrom kehilangan garam mati pada tahun-tahun pertama kehidupan.

Dalam kasus penyakit alergi-infeksi (misalnya, glomerulonefritis), reaksi patologis diamati dari sisi zat kortikal N., mendukung proses inflamasi dan imunologi dalam tubuh anak yang sakit. Untuk koreksi mereka, obat-obat glukokortikoid diresepkan - prednison dengan dosis 1,5-2 mg / kg berat badan anak.

Daftar Pustaka: Efimov, AS, Bodnar, PN dan Zelinsky B.A. Endokrinologi, hal. 245, Kiev, 1983; Disfungsi kelenjar adrenal pada penyakit endokrin, ed. I.V. Komissarenko, Kiev, 1984; Ham A. dan Cormac D. Histology, trans. dari Bahasa Inggris, vol. 5, hal. 96, M., 1983; Schreiber V. Patofisiologi kelenjar endokrin, trans. dari Czech 253, 309, Praha 1987.

Fig. 2. Struktur histologis korteks adrenal: 1 - kapsul jaringan ikat kelenjar adrenal sendiri; 2 - zona glomerulus; 3 - zona sinar; 4 - zona mesh; 5 - lapisan jaringan ikat; 6 - pembuluh darah.

Fig. 3. Struktur histologis kelenjar adrenal: 1 - memiliki kapsul jaringan ikat kelenjar adrenal; 2 - korteks; 3 - medula.

Fig. 4. Struktur histologis medula adrenal: 1 - sel-sel medula; 2 - interlayers jaringan ikat; 3 - sinus vena.

Fig. 5b). Scintigram ginjal dan kelenjar adrenal dengan hiperplasia adrenal.

Fig. 5a). Scintigram ginjal dan kelenjar adrenal adalah normal.

Fig. 1. Macrodrug dari ginjal dan kelenjar adrenal diangkat dan diisolasi dari selulosa.

Ref. material / HORMON / 11. PENGGUNA

10.10.1. KARAKTERISTIK FUNGSIONAL DAN FUNGSIONAL

Kelenjar adrenal adalah kelenjar berpasangan. Mereka terletak tepat di atas kutub atas ginjal. Kelenjar dikelilingi oleh kapsul jaringan ikat yang padat dan direndam dalam jaringan lemak. Bundel kapsul jaringan ikat menembus ke kelenjar, bergerak ke partisi yang membagi kelenjar adrenal menjadi dua lapisan - kortikal dan medula. Lapisan kortikal memiliki mesodermal

Sebagian besar asal mula otak berkembang dari dasar-dasar ganglion simpatik.

Korteks adrenal terdiri dari tiga zona - glomerulus, bundel dan mesh. Sel-sel zona glomerulus terletak langsung di bawah kapsul, dikumpulkan dalam sebuah bola. Di zona sinar, sel-sel diatur dalam bentuk posting atau bundel memanjang. Zona mesh mendapatkan namanya karena sifat mesh dari sel-selnya. Ketiga zona lapisan kortikal kelenjar adrenal tidak hanya mewakili formasi struktural yang terpisah secara morfologis, tetapi juga melakukan fungsi yang berbeda.

Medula adrenal terdiri dari jaringan kromafin, di mana terdapat dua jenis sel kromafin - yang membentuk adrenalin dan norepinefrin. Medula adrenal adalah ganglion simpatis yang dimodifikasi. Sel-sel chromaffin dalam bentuk lebih banyak atau lebih sedikit cluster ditemukan di bagian lain dari tubuh: di aorta, di area bifurkasi arteri karotis, di antara sel-sel ganglia simpatik. Himpunan sel chromaffin adalah bagian dari sistem endokrin tubuh.

Kelenjar adrenal banyak dipasok dengan darah oleh tiga arteri adrenal. Darah vena mengalir dari kelenjar adrenal dalam satu vena adrenal. Kelenjar adrenal memiliki persarafan simpatis dan parasimpatis.

Kelenjar adrenal adalah organ endokrin yang sangat penting. Penghapusan kedua kelenjar adrenal dalam percobaan selalu menyebabkan kematian. Lapisan kortikal kelenjar adrenal sangat penting.

10.10.2. HORMON DARI LAPISAN KABEL ADRENAL DAN PENYESUAIAN PENDIDIKAN MEREKA

A. Klasifikasi. Ada tiga kelompok hormon - glukokortikoid (hidrokortison, kortison, dan kortikosteron); mineral-kortikoid (aldosteron); hormon seks

(androgen, estrogen, progesteron).

Menurut struktur kimianya, hormon-hormon korteks adrenal adalah steroid, mereka terbentuk dari kolesterol, dan asam askorbat juga diperlukan untuk sintesisnya. 40 senyawa steroid kristal telah diisolasi dari korteks adrenal, di antaranya deoxycorticosterone, corticosterone, memiliki aktivitas biologis yang tinggi,

kortison, hidrokortison, aldosteron, hormon seks. Dipercaya bahwa hormon sejati yang diproduksi di korteks adrenal dan memasuki darah adalah aldosteron, kortikosteron, hidrokortison, dan hormon seks. Hormon-hormon ini, yang menentukan fungsi korteks adrenal, ditemukan dalam darah yang mengalir dari kelenjar adrenal. Semua sisanya dianggap hanya sebagai produk pertukaran hormon. Pembentukan hormon terjadi terutama di salah satu zona korteks adrenal. Jadi, mineralokortikoid terbentuk dalam sel-sel zona glomerulus, glukokortikoid - zona sinar, hormon seks - zona reticular.

B. Signifikansi fisiologis glukokortikoid. Glukokortikoid mempengaruhi metabolisme karbohidrat, protein, dan lemak (Gambar 10.5). Mereka meningkatkan pembentukan glukosa dari protein (glukoneogenesis), meningkatkan pengendapan glikogen di hati. Glukokortikoid adalah antagonis insulin dalam pengaturan metabolisme karbohidrat: mereka menghambat pemanfaatan glukosa dalam jaringan dan, dalam kasus overdosis, dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah (hiperglikemia) dan penampilannya dalam urin (glikosuria). Glukokortikoid memiliki efek katabolik pada metabolisme protein - mereka menyebabkan pemecahan protein jaringan dan menunda penggabungan asam amino ke dalam protein. Oleh karena itu, glukokortikoid menunda pembentukan granulasi dan pembentukan bekas luka yang selanjutnya, yang mempengaruhi penyembuhan luka. Mereka memiliki kemampuan untuk menghambat perkembangan proses inflamasi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa glukokortikoid menurunkan permeabilitas dinding pembuluh dengan mengurangi aktivitas enzim hyaluronidase. Selain itu, penurunan respons inflamasi disebabkan oleh penghambatan pelepasan asam arakidonat dari fosfolipid seluler. Akibatnya, pembentukan hormon jaringan prostaglandin yang merangsang proses inflamasi terbatas.

Glukokortikoid juga mempengaruhi pembentukan antibodi pelindung ketika protein asing memasuki darah. Jadi, hidrokortison menghambat sintesis antibodi; selain itu, menghambat reaksi interaksi protein asing (antigen) dengan antibodi. Pengenalan glukokortikoid ke dalam tubuh mengarah pada perkembangan terbalik dari kelenjar timus dan jaringan limfoid, yang disertai dengan penurunan jumlah limfosit dalam darah tepi, serta penurunan jumlah limfosit.

memegang eosinofil. Glkzhokortikoida merangsang erythropoiesis. Penghapusan glukokortikoid dari tubuh dilakukan dengan dua cara: 75-90% hormon yang masuk ke darah dikeluarkan dengan urin, dan 10-25% dengan empedu dan feses.

B. Signifikansi fisiologis aldosteron. Aldosteron terlibat dalam regulasi metabolisme mineral (Gambar 10.6). Di bawah pengaruh hormon ini, reabsorpsi ion natrium dalam tubulus ginjal ditingkatkan dan reabsorpsi ion kalium berkurang. Akibatnya, ekskresi natrium dalam urin menurun dan ekskresi kalium meningkat, konsentrasi ion natrium dalam darah dan cairan jaringan meningkat, yang berkontribusi pada peningkatan tekanan darah.

Aldosteron mempromosikan manifestasi reaksi inflamasi, yang dikaitkan dengan kemampuannya untuk meningkatkan permeabilitas kapiler dan membran serosa, meningkatkan respon imun. Aldosteron memiliki kemampuan untuk meningkatkan nada otot polos dinding pembuluh darah, menghasilkan peningkatan tekanan darah. Dengan kekurangan aldosteron, karena penurunan fungsi korteks adrenal, ada sejumlah perubahan, termasuk fenomena hipotensi. Sekresi aldosteron harian sekitar

0,14 mg. Aldosteron diekskresikan dalam urin. Setiap hari dialokasikan 12 - 14 mkg.

G. Signifikansi fisiologis hormon seks dari korteks adrenal. Hormon-hormon ini sangat penting dalam pertumbuhan dan perkembangan organ di masa kanak-kanak, yaitu ketika fungsi intrasekresi gonad masih tidak signifikan. Hormon seks pada korteks adrenal menyebabkan perkembangan karakteristik seksual sekunder. Mereka juga memiliki efek anabolik pada metabolisme protein: sintesis protein dalam tubuh meningkat karena meningkatnya pemasukan asam amino dalam molekulnya.

Dengan fungsi korteks adrenal yang tidak mencukupi, suatu penyakit terjadi, yang dikenal sebagai perunggu, atau penyakit Addison. Tanda-tanda awal penyakit ini adalah pewarnaan perunggu pada kulit, terutama pada lengan, leher, wajah, peningkatan kelelahan selama pekerjaan fisik dan mental; kehilangan nafsu makan, mual, muntah. Pasien menjadi sensitif terhadap rangsangan dingin dan nyeri, lebih rentan terhadap infeksi. Dengan peningkatan fungsi korteks adrenal, yang paling sering dikaitkan dengan kehadiran tumor di dalamnya, tidak hanya peningkatan pembentukan hormon terjadi, tetapi dominasi sintesis hormon seks lebih dari glukosa dicatat.

kortikoid dan mineralokortikoid, oleh karena itu pada pasien tersebut karakteristik seksual sekunder mulai berubah secara dramatis. Misalnya, wanita mungkin memiliki karakteristik seksual pria sekunder: janggut, suara pria kasar, penghentian menstruasi lengkap.

D. Pengaturan pembentukan mahkota glukokortikoid dari kelenjar adrenal dilakukan oleh hipotalamus cor-ticoliberin, yang merangsang pembentukan dan pelepasan ticotropin koroner oleh hipofisis anterior. Kortik-tikotropin merangsang produksi glukokortikoid. Kandungan berlebihan dari hormon-hormon ini dalam darah berdasarkan prinsip umpan balik negatif mengarah pada penghambatan sintesis kortikotropin pada hipofisis dan kortikoliberin anterior di hipotalamus. Secara fungsional, hipotalamus, hipofisis anterior, dan korteks adrenal berhubungan erat (sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal).

Adrenalin meningkatkan pembentukan glukokortikoid.

E. Regulasi pembentukan aldosteron. Sistem renin - angiotensin dianggap

adalah regulator utama sekresi mineralokortikoid (Gambar 10.6).

Renin dibentuk oleh sel-sel khusus dari peralatan juxtaglomerular ginjal dan disekresikan ke dalam darah dan getah bening. Ini mengkatalisis konversi angiotensinogen yang disintesis di hati menjadi angiotensin I. Pembentukan angiotensin II aktif dari angiotensin I terjadi di bawah pengaruh angiotensin-rye yang dipasang pada endotelium kapiler. Angiotensin II merangsang sintesis dan sekresi adrenal cortex aldosterone. Juga bertindak ACTH dan adrenoglomeru-lotrophin, diproduksi di hipotalamus.

Fungsi mineralokortikoid dari korteks adrenal juga ditentukan oleh konsentrasi ion natrium dan kalium dalam tubuh.. Peningkatan jumlah ion natrium dalam darah dan cairan jaringan menyebabkan penghambatan sekresi aldosteron di korteks adrenal, yang menyebabkan peningkatan ekskresi natrium dalam urin. Dengan kurangnya ion natrium di lingkungan internal tubuh, produksi aldosteron, sebaliknya, meningkat dan, akibatnya, meningkatkan

Penyerapan ion-ion ini secara efisien dalam tubulus ginjal. Efek ion kalium pada sekresi aldosteron berlawanan dengan ion natrium.

Peningkatan volume cairan jaringan dan plasma darah menyebabkan penghambatan sekresi aldosteron, yang disertai dengan peningkatan pelepasan ion natrium dan air.

10.10.3. HORMON DARI JARINGAN OTAK ADRENAL DAN PERATURAN PENDIDIKAN MEREKA

Medula adrenal menghasilkan zat yang berhubungan dengan katekolamin. Hormon utama di otak adalah adrenalin. Hormon kedua adalah prekursor adrenalin dalam proses biosintesisnya - nor-adrenalin. Dalam darah vena kelenjar adrenalin, adrenalin mencapai 80-90% dari jumlah katekolamin. Namun, tingkat adrenalin darah sekitar 0,06 μg / l, sementara norepinefrin - 0,3 μg / l. Ini disebabkan oleh fakta bahwa norepinefrin memasuki aliran darah tidak hanya dari medula adrenal, tetapi juga dari ujung saraf simpatik. Dengan urin, 10–15 mcg adrenalin dan 30-50 mcg norepinefrin dikeluarkan setiap hari. Pembentukan adrenalin dan norepinefrin dilakukan dalam sel chromaffin dari asam amino tirosin secara bertahap: tirosin - "DOPA (deoxyphenylalanine) -" dopamin -> norepinefrin -> adrenalin. Sekresi katekolamin ke dalam darah oleh sel chromaffin dilakukan dengan partisipasi ion kalsium, kalmodulin, dan protein khusus, s-nexin. Adrenalin mengacu pada apa yang disebut hormon aksi singkat.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam darah dan jaringan hormon dihancurkan dengan cepat oleh aksi enzim monoamine oksidase pada produk-produk yang tidak memiliki aktivitas hormonal.

Adrenalin memasuki aliran darah dari kelenjar adrenal secara konstan. Di beberapa keadaan tubuh (kehilangan darah, pendinginan, hipoglikemia, aktivitas otot, emosi - rasa sakit, ketakutan, kemarahan), pembentukan dan pelepasan hormon ke dalam aliran darah meningkat.

Adrenalin memiliki kemampuan untuk mengekspresikan ekspresi pada metabolisme karbohidrat. Ini mempercepat pemecahan glikogen di hati dan otot, menghasilkan peningkatan kadar glukosa darah. Adrenalin melemaskan otot-otot bronkial, sehingga memperluas lumen bronkus dan bronkiolus; menghambat fungsi motorik saluran pencernaan dan meningkatkan nada sfingternya. Adrenalin meningkatkan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung, mengatur nada pembuluh darah dan meningkatkan kinerja otot rangka karena efek adaptif dan trofik. Efek fisiologis dari adrenalin dan norepinefrin dimediasi oleh adrenoreseptor a dan p dari membran sel target.

Eksitasi saraf celiac menyebabkan pelepasan adrenalin dan noradrenalin dari medula adrenal ke darah. Refleks kondisional dari ekskresi adrenalin ke dalam aliran darah mudah dikembangkan. Sekresi adrenalin dari medula adrenalin dapat terjadi secara refleksif (misalnya, selama kerja otot, selama pendinginan dan efek lainnya pada tubuh).

Sekresi adrenalin dari kelenjar adrenalin juga diatur oleh kadar glukosa dalam darah. Dalam keadaan hipoglikemik organisme, pelepasan adrenalin secara refleks dari sel chromaffin pada sistem adrenal terjadi.

Kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal adalah kelenjar berpasangan yang terletak pada manusia di atas tepi atas setiap ginjal. Setiap kelenjar terdiri dari dua lapisan:
1) zat kortikal eksternal;
2) zat otak internal yang terdiri dari jaringan chromaffin.

Jaringan kortikal dan jaringan kromafin terpisah.
kelenjar endokrin yang mengeluarkan hormon yang berbeda.

Di korteks adrenal, ada tiga zona: luar - glomerular, tengah - balok, dan dalam - mesh.

Di zona glomerulus, mineralokortikoid diproduksi terutama. Di zona sinar, glukokortikoid terbentuk, dan di zona retikular, hormon seks, terutama androgen. Pada struktur kimia hormon-hormon korteks adrenal adalah steroid. Mekanisme kerja hormon steroid adalah pengaruh langsung pada perangkat genetik inti sel, stimulasi sintesis RNA, aktivasi sintesis protein dan enzim, dll.

Kelenjar adrenal dipenuhi dengan darah. Melalui kapalnya untuk 1 kg berat dalam 1 menit. melewati 7 ml darah.

Kelenjar adrenal adalah organ yang tanpanya hidup tidak mungkin. Saat kelenjar adrenal diangkat, anjing mati selama 2-3 hari.

Korteks adrenal memiliki signifikansi fisiologis yang lebih besar daripada substansi otak.

Hipofungsi korteks adrenal menyebabkan penyakit yang serius di mana ada: kelabu dengan semburat coklat kulit, terutama permukaan wajah dan punggung tangan, oleh karena itu penyakit ini disebut penyakit perunggu (penyakit Addison). Dalam hal ini, orang memiliki kekurusan total, peningkatan kelemahan, dan peningkatan kelelahan.

Hiperfungsi korteks adrenal disertai dengan pembentukan hormon seks prematur dalam tubuh anak-anak, yang menyebabkan pubertas dini. Kasus timbulnya menstruasi pada anak perempuan berusia dua tahun dijelaskan. Anak laki-laki berusia 4-6 tahun memiliki janggut, hasrat seksual, dan alat kelamin mencapai ukuran yang sesuai dengan pria dewasa.

Pada wanita dewasa, karakteristik seksual pria sekunder muncul, dan pada pria, kelenjar susu membesar dan atrofi genital.

Saat ini, dari ekstrak korteks adrenal sekitar 28 prinsip aktif yang berbeda telah diisolasi dan nama umum "kortikosteron" telah diadopsi.

Mineralokortikoid. Kelompok ini termasuk aldosteron, dezocicorticosterone, 18-oxycorticosterone, 18-oxydesoxy-corticosterone.

Deoxycorticosterone secara signifikan mempengaruhi metabolisme air-garam. Penyebab utamanya adalah retensi air dalam jaringan dengan pembentukan edema. Ini mempengaruhi pemulihan kinerja otot dengan menyesuaikan keseimbangan kalium dan natrium. Saat diberikan, kelemahan otot dan peningkatan kelelahan otot cepat berlalu.

Aldosteron berkontribusi pada pengembangan respon inflamasi. Efek anti-inflamasinya dikaitkan dengan peningkatan eksudasi cairan dari lumen pembuluh darah di jaringan dan pembengkakan.

Glukokortikoid. Ini termasuk kortisol, kortison, kortikosteron, dan turunannya. Hormon-hormon ini mempengaruhi metabolisme karbohidrat dan protein lemak. Mereka adalah antagonis insulin. Glukokortikoid memiliki efek anti alergi.

Kortikosteron - memengaruhi metabolisme karbohidrat, memastikan pembentukan glikogen di hati. Meningkatkan kinerja otot, mengurangi kelelahan, mempercepat penyembuhan luka.

Hipofungsi korteks adrenal dimanifestasikan oleh penurunan kandungan hormon kortikoid dan disebut penyakit Addison (perunggu). Gejala utama penyakit ini adalah: adynamia, penurunan volume darah yang bersirkulasi, hipotensi, hipoglikemia, peningkatan pigmentasi kulit, pusing, nyeri perut yang tidak spesifik, diare.

Ketika tumor korteks adrenal dapat mengembangkan hiperfungsi korteks adrenal dengan pembentukan glukokortikoid yang berlebihan. Ketika ini terjadi, penyakit hypercortisolism, atau sindrom Itsenko-Cushing.

Di korteks adrenal, hormon adrenosteron, yang dekat dengan hormon seks, ditemukan. Setiap perubahan menyakitkan pada korteks adrenal menyebabkan perubahan dalam perkembangan seksual, bahkan pada perkembangan yang salah dari tanda-tanda kedua jenis kelamin. Di korteks adrenal diproduksi sejumlah hormon seks (terutama androgen).

Hormon kelenjar medula adrenal. Jaringan khromin mengeluarkan hormon ke dalam aliran darah - adrenalin dan norepinefrin - zat yang sangat aktif. Karena kehancurannya yang cepat, mereka tidak menumpuk sama sekali di jaringan. Kehancuran mereka terjadi terutama di hati.

Adrenalin merangsang bagian simpatik sistem saraf otonom dan meningkatkan rangsangannya. Adrenalin sangat memengaruhi metabolisme, khususnya metabolisme karbohidrat. Ini meningkatkan pemecahan glikogen di hati dan otot, dengan hasil bahwa jumlah gula dalam darah meningkat. Peningkatan proses oksidatif meningkatkan pembentukan panas, dan penyempitan pembuluh kulit mengurangi transfer panas, sehingga adrenalin meningkatkan suhu tubuh. Tempat penerapan aksi adrenalin adalah ujung saraf dari saraf simpatik. Eksitasi serat simpatis menyebabkan pelepasan zat mirip adrenalin di ujungnya - mediator eksitasi - sympatine.

Adrenalin juga dilepaskan secara refleks dengan iritasi kulit, dengan iritasi yang menyakitkan, dengan pijatan; selama emosi yang cerah, dengan agitasi mental.

Sekresi adrenalin diatur oleh pusat vegetatif yang lebih tinggi dari korteks serebral dan pusat vegetatif diencephalon.

Dengan tumor zat chromaffin dari kelenjar adrenal - pheochromocytomas - peningkatan paroksismal dalam tekanan darah, serangan takikardia, sesak napas terjadi.