Wanita yang benar-benar sehat dapat mengalami nokturia setelah minum banyak minuman beralkohol atau yang mengandung kafein: teh, kopi. Mereka memiliki fokus diuretik yang jelas. Satu kunjungan ke toilet per malam dianggap sebagai norma. Jika seorang wanita perlu lebih sering bangun di malam hari, maka ini harus menjadi sinyal baginya bahwa dia harus pergi ke dokter.

Pada wanita, manifestasi nokturia dapat mengindikasikan kombinasi penyakit. Nokturia dapat menjadi indikasi kerusakan fungsi ginjal yang terjadi pada berbagai patologi.

Alasan nokturia pada wanita adalah:

• Penyakit urologi: sistitis, sistopielitis, pielonefritis akut dan kronis, juga pielonefritis kronis selama kehamilan, nefrosklerosis, glomerulonefritis akut dan kronis, nefritis interstitial, dll.
• Nefrosis sekunder, yang terjadi karena penyakit menular kronis: TBC, malaria, proses purulen di paru-paru.
• Ketidakcukupan aktivitas jantung, yang, selain nocturnal meningkatkan buang air kecil, biasanya disertai dengan serangan sesak napas di malam hari dan pembengkakan.
• Diabetes meningkatkan produksi urin malam dan siang hari. Ini karena peningkatan asupan cairan, karena pasien diabetes sering merasa haus.
• Sejumlah obat dapat meningkatkan hiperaktif kandung kemih.

Diagnosis nokturia pada wanita

Deteksi nokturia pada wanita dilakukan dengan bantuan tes Zimnitsky. Inti dari metode ini adalah studi tentang viabilitas ginjal, penentuan volume urin yang diproduksi per hari, sedangkan urin pasien dikumpulkan beberapa kali sehari dan perbedaan antara produksi urin di malam hari dan siang hari terungkap. Dalam perjalanan terapi, dinamika nokturia ditentukan, dan hasil perawatan dievaluasi olehnya.

Pasien lanjut usia tentu akan memeriksa jumlah hormon yang mengatur produksi urin di malam hari. Seiring bertambahnya usia, produksi hormon tubuh ini cenderung menurun, yang kadang-kadang menyebabkan nokturia. Dokter menyarankan pasien dengan nokturia untuk mencatat rejimen minum dan kencing buku harian. Buku harian semacam itu akan berisi informasi yang akan membantu menganalisis kondisi pasien.

Tokoh-tokoh medis dunia membuktikan bahwa perkembangan nokturia dapat menimbulkan risiko tertentu bagi kehidupan totok pasien. Jelas bahwa fakta ini bukan alasan untuk panik, tetapi akan memicu kunjungan mendesak ke dokter.

Perawatan nocturia pada wanita

Pengobatan, dengan demikian, dengan nokturia diperlukan. Obati penyakit yang menyebabkan gejala ini. Sindrom nokturia membutuhkan profilaksis dari seluruh sistem urin. Obat penenang ringan seperti Persena atau Valerian akan membantu menormalkan tidur. Kandung kemih yang terlalu aktif membutuhkan obat antimuskarinik: tolterodin, solifenacin, oxybutynin.

Saat nokturia direkomendasikan:

• Latihan khusus untuk otot-otot panggul. Senam kegel di mana otot-otot perineum dilatih.
• Eliminasi asupan pada waktu tidur dari sejumlah besar cairan, termasuk alkohol.
• Menghindari hipotermia.
• Kepatuhan dengan aturan kebersihan intim.
• Prosedur profilaksis bertujuan untuk meningkatkan fungsi ginjal dan sistem kemih

Nokturia

Nocturia adalah gejala berbagai penyakit di mana diuresis malam hari (volume urin) terjadi pada siang hari. Karena pada pasien seperti itu, sebagian besar urin harian dikeluarkan pada malam hari, tidur berulang kali terganggu dan pasien menderita peningkatan kelelahan dan kelelahan kronis.

Konten

Informasi umum

Ahli urologi rumah tangga secara tradisional menggunakan istilah "nocturia" dan "nocturia" untuk merujuk pada buang air kecil, dengan memasukkan konsep yang sangat berbeda.

Nocturia didiagnosis dalam kasus-kasus di mana pasien dipaksa bangun untuk buang air kecil di malam hari karena peningkatan diuresis nokturnal. Peningkatan diuresis nokturnal dianggap sebagai konsekuensi dari gagal jantung atau ginjal. Nokturia juga berhubungan dengan buang air kecil di malam hari, yang disebabkan oleh gejala iritasi (gejala akumulasi).

Secara umum, malam berkemih di sebagian besar ahli urologi masih terkait dengan BPH (benign prostatic hyperplasia), dan nokturia pada wanita di sebagian besar buku teks tentang urologi tidak dipertimbangkan sama sekali.

Gejala buang air kecil di malam hari mulai dipelajari secara aktif pada akhir tahun 90-an di abad ke-20, karena penelitian yang telah terakumulasi pada saat ini mengungkapkan heterogenitas klinis pasien yang menderita gejala ini. Data ini membuatnya perlu untuk merevisi dan membakukan istilah yang digunakan.

Pada tahun 2002, ICS (Komite Masyarakat Internasional untuk Retensi Urin) mengusulkan penggunaan istilah "nocturia," yang mengacu pada kebutuhan pasien untuk bangun dari satu hingga beberapa kali pada malam hari untuk mengosongkan kandung kemih.

E.L. Wisniewski dan rekan penulis percaya bahwa istilah "nocturia" lebih tepat digunakan untuk merujuk pada buang air kecil di malam hari, dan istilah "nocturia" harus digunakan untuk menunjukkan peningkatan diuresis pada malam hari.

Gejala ini lebih sering terjadi pada pria.

Nokturia merujuk pada gejala umum pada pasien usia lanjut - nokturia pada anak-anak dari 7 hingga 15 tahun terdeteksi hanya pada 4% kasus, pada pria dari 50 hingga 60 tahun - pada 66% kasus, dan pada pria setelah 80 tahun - pada 91% kasus.

Menurut G.L. Robertson menemukan bahwa produksi urin malam hari pada orang berusia 21 hingga 35 tahun adalah 14% ± 4% dari volume harian, dan pada orang tua - 34% ± 15%.

Bentuk

Bergantung pada alasan perkembangannya, nicturia dibagi menjadi:

• sementara, yang berkembang dalam kondisi krisis (krisis diencephalic dan hipertensi) dan takikardia;
• konstan, yang berkembang di hadapan lesi organ dan kelenjar internal.

Berdasarkan sifat diuresis siang hari, nokturia dibagi menjadi:

• benar, yang dibedakan dengan oliguria siang hari (penghentian buang air kecil);
• non-permanen, di mana penurunan diuresis harian tidak diamati (menyertai penyakit tiroid, diabetes insipidus, sirosis hati, adenoma prostat dan anemia pernisiosa).

Penyebab perkembangan

Penyebab nokturia adalah berbagai penyakit, yang meliputi:

• Gagal jantung. Penyebab gejala dalam kasus ini adalah kongesti vena, serta cairan yang menetap di jaringan pada siang hari.
• Penyakit ginjal (glomerulonefritis kronis, nefrosklerosis, pielonefritis kronis, sistopielitis, sistitis). Perkembangan nokturia disebabkan oleh ekspansi pembuluh darah ginjal dan peningkatan aliran darah mereka di malam hari.
• Penyakit kelenjar tiroid.
• Sirosis hati. Dalam hal ini, nokturia menyebabkan hipertensi arteri yang berkembang selama sirosis.
• Diabetes insipidus, di mana nokturia menyebabkan dehidrasi hipertonik. Dehidrasi hipertensif terjadi ketika tidak mungkin untuk mengkompensasi kekurangan air dan dengan defisit vasopresin hormon antidiuretik.
• Adenoma prostat (untuk alasan ini, nokturia berkembang pada pria dalam banyak kasus). Nocturia menyebabkan aliran urin yang sulit dengan kelenjar prostat yang membesar, akibatnya urin kembali ke kandung kemih.
• Anemia pernisiosa. Gejala ini merupakan akibat anemia dan tekanan darah rendah.
• Atrofi otot-otot dasar panggul (untuk alasan ini, nokturia berkembang pada wanita). Faktor-faktor yang memprovokasi termasuk kehamilan dan persalinan, peningkatan kronis tekanan intraabdomen, cedera mekanis dari struktur muskulo-fasia panggul, varises, hernia dari berbagai pelokalan, dll.
• Blokade saluran kalsium, yang terjadi dengan edema ortostatik pergelangan kaki.
• Pembengkakan disebabkan oleh stasis darah vena.
• Apnea tidur obstruktif, di mana ada dilatasi jantung (peningkatan volumenya sambil menjaga ketebalan dinding jantung). Pelebaran jantung menyebabkan produksi atrium natriuretik peptida - hormon yang terlibat dalam pengaturan air dan metabolisme elektrolit dengan mengurangi volume air dan konsentrasi natrium dalam aliran darah.

Dalam kasus yang jarang terjadi, nokturia dapat menyebabkan hiperkalsemia.

Nocturia juga dapat menyebabkan diuretik dan obat-obatan tertentu lainnya diminum pada malam hari, minum kopi, teh atau alkohol sebelum tidur.

Patogenesis

Jumlah air dalam tubuh diatur oleh hipotalamus hormon antidiuretik vasopresin. Di bawah pengaruh hormon ini meningkatkan reabsorpsi air di saluran ginjal (konsentrasi urin meningkat, dan volumenya menurun).

Biasanya, kadar hormon antidiuretik lebih tinggi di malam hari, tetapi seiring bertambahnya usia di malam hari, sekresi hormon antidiuretik menurun.

Pada lansia, ada juga penurunan kadar angiotensin II. Hormon ini mempengaruhi tubulus proksimal, meningkatkan retensi natrium, yang menyebabkan peningkatan volume urin.

Patogenesis nokturia tidak sepenuhnya dipahami. Sebagian besar peneliti percaya bahwa faktor yang paling sering dan utama dalam perkembangan nokturia adalah melemahnya jantung.

Menurut hipotesis, jantung yang lemah pada siang hari tidak dapat mengatasi beban, oleh karena itu, pasien mengembangkan stasis vena di ginjal dan diuresis menurun. Di malam hari, selama tidur, tonus otot berkurang, tidak ada rangsangan mental dan faktor-faktor lain yang aktif di siang hari, sehingga kerja jantung membaik, dan sirkulasi darah pada umumnya dan di ginjal pada khususnya kembali normal. Sebagai hasil dari meningkatkan sirkulasi darah, diuresis meningkat.

Hipotesis ini teoretis, karena peningkatan sirkulasi darah dalam proses tidur saat ini tidak terbukti.

Faktor penting dalam patogenesis nokturia asal manapun adalah melemahnya kontraksi tonik yang meningkat secara patologis dari pembuluh darah ginjal selama tidur, serta perubahan dalam kondisi penyerapan cairan jaringan pada saat ini. Menurut banyak peneliti (Volhard, Klein dan lain-lain), faktor-faktor inilah yang menjadi kunci dalam patogenesis nokturia yang bertahan lama tanpa adanya tanda-tanda kelemahan jantung yang terlihat.

Karena penyakit ginjal disertai dengan nycturia menyebabkan kesulitan bagi jantung untuk bekerja dan dapat menyebabkan gagal jantung dari waktu ke waktu, seringkali sulit untuk menentukan efek dari faktor jantung, ginjal atau vaskular pada perkembangan nokturia.

Menurut beberapa data, nokturia pada wanita lanjut usia dapat berkembang sebagai akibat dari kekurangan hormon seks yang terjadi seiring bertambahnya usia. Kekurangan hormon seks menyebabkan disfungsi organ panggul, termasuk buang air kecil di malam hari.

Nokturia lanjut pada wanita hamil sering dikaitkan dengan tekanan pada kandung kemih rahim yang membesar.

Gejala

Biasanya, rasio diuresis siang dan malam hari adalah 2: 1 (sekitar 60-80% dari jumlah urin harian dilepaskan pada siang hari). Dengan nokturia, diuresis malam hari adalah dua kali diuresis harian.

Gejala nokturia meliputi:

• peningkatan pembentukan urin di malam hari;
• kapasitas kandung kemih kecil di malam hari;
• insomnia yang berkembang karena sering perlu mengunjungi toilet di malam hari;
• tidur gelisah;
• kelelahan, yang selalu hadir di siang hari.

Nokturia akibat gangguan tidur juga disertai dengan:

• penurunan kinerja mental;
• berkurangnya fleksibilitas mental;
• gangguan memori;
• suasana hati yang tertekan sampai depresi;
• peningkatan iritabilitas.

Diagnostik

Diagnosis "nokturia" dibuat oleh ahli urologi berdasarkan riwayat penyakit, pemeriksaan primer dan data laboratorium.

Tes laboratorium meliputi:

• Urinalisis.
• Kultur urin bakteriologis, memungkinkan untuk mendeteksi ada atau tidak adanya infeksi saluran kemih.
• Sampel Zimnitsky, dengan bantuan yang mengungkapkan perubahan dalam buang air kecil setiap hari dan kemampuan konsentrasi ginjal. Dalam proses penelitian, setiap 2-3 jam, urin dikumpulkan dalam wadah yang terpisah, dan kemudian volume dan berat jenis masing-masing diperiksa, dan indikator volume siang dan malam dibandingkan.
• Menentukan tingkat vasopresin (untuk penelitian mengambil darah dari vena). Sebelum analisis, obat-obatan dibatalkan selama beberapa hari, dan pada hari itu juga sebelum mendonorkan darah, merokok, konsumsi alkohol dan olahraga tidak termasuk.
• Ultrasonografi kandung kemih, memungkinkan untuk mengidentifikasi volume residu urin.
• Ultrasonografi ginjal dan organ perut.

Pasien juga menyimpan buku harian buang air kecil (wanita mengisinya selama 4 hari, dan untuk pria itu cukup pengamatan tiga hari) dan mengisi kuesioner ICIQ-N, yang membantu menilai keberadaan dan tingkat manifestasi klinis nokturia pada pasien.

Perawatan

Perawatan nocturia ditujukan untuk menghilangkan penyebab gangguan buang air kecil.

Jika nokturia memicu adenoma prostat, gunakan:

• Antagonis adrenoreseptor Α1 (alfuzosin, doxazosin, tamsulosin atau terazosin dapat digunakan) atau inhibitor 5a-reduktase. Mungkin kombinasi obat-obatan ini.
• Hipnotik ringan dalam dosis sedang (biasanya diresepkan zopiklon, yang diminum 1 tablet 50 menit sebelum tidur, atau 25 mg. Thioridazine pada malam hari).
• Solifenacin, yang mengurangi tonus otot polos saluran kemih, atau Darifenacin, yang mengendalikan kontraksi otot kandung kemih.

Kemungkinan metode pengobatan bedah - prostatektomi transurethral, ​​di mana jaringan prostat diangkat menggunakan koagulasi suhu tinggi.

Desmopresin juga digunakan untuk nokturia. Pada pasien usia lanjut, obat ini digunakan di bawah kendali natrium serum karena risiko hiponatremia.

Di hadapan kandung kemih yang terlalu aktif, tolterodine, solifenacin, dan obat antimuskarinik lainnya digunakan untuk mengobati nokturia.

Perawatan nocturia pada wanita termasuk senam khusus yang ditujukan untuk melatih otot-otot panggul.

Pencegahan

Pencegahan nokturia meliputi:

• pemeriksaan rutin oleh seorang ahli urologi;
• penggunaan gelas cairan terakhir selambat-lambatnya 2 jam sebelum tidur (disarankan untuk tidak menggunakan cairan setelah 19 jam);
• melatih otot-otot dasar panggul;
• pengobatan tepat waktu penyakit yang menyebabkan nokturia.

Nocturia - apa itu, pada orang tua, cara mengobati

Nocturia, ada apa? Penyakit pada sistem genitourinari, gejala utamanya adalah dominannya volume urin malam hari di siang hari. Mereka yang menderita patologi ini sering pergi ke toilet, tidur mereka terganggu, dan kelelahan muncul.

Penyakit ini bisa disebut jika sirkulasi melebihi 2 kali, diulang setiap malam. Ada nokturia pada pria dan wanita. Alasannya berbeda.

Informasi umum

Sering buang air kecil di malam hari bisa menjadi gejala dari banyak penyakit, menunjukkan proses negatif yang terjadi dalam tubuh.

Jika seseorang sering bangun di malam hari (lebih dari dua kali) untuk waktu yang lama, kondisi tersebut dapat dianggap patologi. Masalah ini mulai dipelajari belum lama ini. Ada dua konsep "nocturia" dan "nocturia."

1. Yang pertama adalah tidak mengosongkan jam tidur kencing, jadi Anda harus bangun di malam hari.
2. Yang kedua adalah peningkatan diuresis karena proses patologis.

Norma dipertimbangkan ketika alokasi volume siang dan malam dalam rasio 3: 1 dan sesuai dengan cairan yang dikonsumsi.

Mengapa diuresis muncul? Pada siang hari, orang tersebut dalam keadaan vertikal. Arteri renal diperketat, ini berkontribusi terhadap aliran urin yang cepat.

Patologi ginjal mengganggu proses alami menyingkirkan cairan berlebih, itu tetap, mekanisme aliran keluar berubah, dan bengkak terbentuk.

Ketika pasien mengambil posisi horizontal, ketegangan arteri turun, ginjal lebih baik disuplai dengan darah, penyaringan dan produksi urin meningkat. Hal ini menyebabkan seringnya kunjungan ke toilet.

Ada nokturia pada wanita dan pria. Dapat terjadi pada semua usia, terutama pada usia lanjut. Lantai yang kuat lebih rentan terhadap masalah buang air kecil. Salah satu alasan utama untuk ini adalah prostatitis dan adenoma, ketika ishuria terjadi (istilah ini mengacu pada aliran keluar urin yang tertunda).

Bentuk

Penyebab terjadinya berbeda dan memiliki jenis berikut:

• Sementara - dalam periode takikardia akut.
• Permanen - terkait dengan patologi organ.

Alasan lain untuk perbedaan ini adalah kualitas diuresis;

• Benar ketika ekskresi urin berhenti di siang hari (anuria).
• Non-permanen - pada siang hari terjadi penurunan aliran cairan dalam tubuh, karena penyakit patologis (adenoma, diabetes insipidus, kelenjar tiroid).

Tampilan

Kejadian-kejadian ini secara kondisional dibagi menjadi dua bagian dan dapat berbeda satu sama lain dan memiliki alasan yang berbeda:

Jenis fisiologis, ketika diuresis malam disebabkan oleh asupan sejumlah besar cairan sebelum tidur. Ini mungkin kopi, teh, minuman beralkohol. Ini terjadi pada wanita selama kehamilan, ketika janin menekan organ kemih. Relaksasi terjadi pada malam hari dan ginjal menyaring dengan lebih baik. Dengan kelahiran bayi, semuanya normal.

Patologis, disebabkan oleh kerusakan organ dan sistem. Itu permanen dan membutuhkan perawatan segera. Itu harus dibedakan dari enuresis (mengompol), sering anak dan orang tua sakit.

Penyebab perkembangan

Gejala dan pengobatan sangat tergantung pada etiologi penyakit yang memprovokasi.

• CHF (gagal jantung). Pada siang hari, karena kinerja sistem yang buruk, darah di pembuluh darah mandek. Cairan menumpuk di jaringan. Seiring waktu, itu muncul di organ internal (dada, rongga perut, tengkorak).
• Patologi ginjal - gagal ginjal kronis (pielonefritis kronis), glomerulonefritis, nefrosklerosis, sistitis. Peradangan dan perubahan abnormal menyebabkan perluasan pembuluh darah di glomeruli dan peningkatan filtrasi di malam hari.
• Kerusakan kelenjar tiroid.
• Dengan sirosis hipertensi arteri hati berkembang.
• Kurangnya hormon vasopresin (antidiuretik) menyebabkan diabetes insipidus. Ketidakmampuan untuk mengimbangi kekurangan air dalam tubuh, memicu degradasi hipertensi (rasa haus yang kuat, volume cairan yang dilepaskan hingga 15 liter).
• Kelenjar prostat membesar (adenoma). Meremas saluran memicu keluarnya cairan yang sulit dan sering, kembalinya urin ke dalam gelembung.
• Anomali bawaan dari sistem.
• Tekanan darah rendah dan anemia - anemia berbahaya.
• Pembengkakan ortostatik pada pergelangan kaki menyebabkan pemblokiran saluran kalsium.
• Stasis darah vena, menyebabkan edema.
• Diabetes. Kehadiran glukosa menarik banyak urin, yang menyebabkan sering buang air kecil.
• Pada wanita, karena kurangnya estrogen yang mempengaruhi keadaan otot-otot dasar panggul, atrofi mereka berkembang. Ada prolaps organ internal, yang mengarah ke pemerasan sistem kemih. Di malam hari, tekanan turun dan ada peningkatan pelepasan urin.
• Kandung kemih yang terlalu aktif, ketika jumlah impuls saraf meningkat di dindingnya, yang memberikan sinyal untuk pengeluaran urin.
• Usia yang lebih tua ketika sklerosis vaskular terjadi, tingkat ADH menurun.
• Pelebaran jantung (peningkatan volume sambil menjaga ketebalan dinding jantung), yang menyebabkan peningkatan natriuretik peptida (hormon), memengaruhi metabolisme air-elektrolit (mengurangi jumlah air dan kenaikan natrium dalam pembuluh).

Patogenesis

Proses buang air kecil dikendalikan oleh hormon vasopresin, yang diproduksi oleh hipotalamus. Di bawah pengaruhnya, terjadi absorpsi terbalik cairan di saluran ginjal (pembentukan urin sekunder). Meningkatkan kuantitas konsentrasinya tidak.

Biasanya, ini diproduksi lebih banyak di malam hari, yang mengurangi volumenya dan meningkatkan konsentrasinya (urin pagi hari). Pengobatan percaya bahwa penyakit ini muncul karena fungsi jantung yang buruk.

Kekurangannya memicu stagnasi darah di pembuluh darah ginjal. Karena berkurangnya diuresis ini. Ketika relaksasi otot terjadi selama tidur, kerja jantung membaik, penyaringan ginjal meningkat.

Patogenesis nokturia, terjadi karena alasan apa pun, ada melemahnya peningkatan kontraksi pembuluh organ selama tidur, perubahan penyerapan cairan (urin sekunder). Diyakini bahwa ini adalah hal utama dalam buang air kecil malam hari tanpa manifestasi patologis yang terlihat dari kelemahan jantung.

Pada wanita, setelah menopause, karena kurangnya hormon seks, mungkin ada pelanggaran pada organ panggul. Pada wanita hamil di tahap selanjutnya, rahim yang membesar memberi tekanan pada kandung kemih. Setelah lahir, semuanya dipulihkan.

Simtomatologi

Bergantung pada alasannya, berbagai manifestasi muncul.

• Sphincter yang malang, sudah lama menunggu dimulainya proses.
• Pintu keluar bukanlah aliran, tetapi jatuh (stranguria).
• Ada perasaan pengosongan tidak lengkap.

Peningkatan gelembung yang cepat:

• Di malam hari, Anda harus bangun beberapa kali.
• Inkontinensia, ketidakmampuan untuk mengontrol dan penangguhan urin jangka panjang.

Tanda-tanda umum patologi:

• Haus. Tingkatkan rezim minum.
• Keparahan dan rasa sakit di tulang belakang lumbar.
• Pembengkakan ekstremitas dan wajah yang parah.
• Menambah atau mengurangi berat badan.

Bergabung dengan patologi lain menyebabkan:

• Nyeri pada bagian suprapubik.
• Poliuria - sering "bepergian" ke toilet siang dan malam, yang tidak menyakitkan.
• Sistitis menyebabkan nyeri hebat dan pelepasan sedikit urine, hematuria.
• Dehidrasi, kulit menjadi kering.
• Hilangnya kelembaban seiring dengan keringat.
• Perubahan suhu tubuh.
• Tanda-tanda keracunan (mual, muntah).
• Hipertensi - tekanan darah tinggi.
• Peningkatan edema, tidak hanya eksternal, tetapi juga internal.
• Nafsu makan menurun.
• Berbagai ruam kulit.
• Gangguan mental akibat gangguan tidur, neurosis.

Diagnostik

Untuk menentukan patologi, perlu berkonsultasi dengan spesialis, untuk diperiksa. Hal pertama yang harus dilakukan adalah lulus analisis menurut Zimnitsky, sehingga dokter dapat menentukan perbandingan air seni siang dan malam, kepadatannya (tidak ada hypoisostenuria).

Berkumpul di masing-masing 8 tank, setiap tiga jam sepanjang hari. Dan juga merekomendasikan menyimpan buku harian rezim minum dan jumlah kunjungan malam ke toilet. Untuk pria - 3, untuk wanita - 4 hari.

• Pasien yang lebih tua dirujuk ke hormon vasopresin.
• Jika dicurigai penyakit lain, pemeriksaan tambahan ditunjuk:
• Analisis umum darah dan urin.
• Ultrasonografi organ panggul.
• Biokimia
• Buck seeding urine untuk sensitivitas antibiotik.
• Kardiogram.
• Jika perlu, USG jantung.

Jika patologi terdeteksi, terapi yang memadai dari penyakit yang mendasarinya ditentukan.

Perawatan

Ini untuk menghilangkan penyebabnya. Setelah pemeriksaan, diagnosis ditegakkan. Jika ini merupakan kerusakan pada organ sistem urogenital, antibiotik dan sediaan herbal diresepkan untuk meredakan peradangan, yang dipilih secara individual oleh dokter.

Dimungkinkan untuk mengobati disuria pada pria dengan pembesaran prostat atau adenoma dengan alpha 1 adrenergic blocker, obat tradisional, dan berbagai herbal. Tubuh wanita di usia tua mungkin menderita kelemahan otot-otot dasar panggul.

Obat atau tablet dalam kasus ini tidak akan membantu. Ada senam Kegel, yang dengan bantuan latihan khusus membantu memperkuat otot.

Dalam kasus yang parah, operasi diindikasikan. Pastikan untuk mengikuti aturan diet dan asupan makanan. Pasien ditentukan untuk pemeriksaan tambahan untuk menegakkan diagnosis. Perlu dirawat di ahli jantung.

Jika alasan untuk sering buang air kecil pada malam hari, lebih sering di bagian jantan, di arteri ginjal, prosedur bedah invasif minimal dilakukan, setelah tes khusus patologi.

Periode pasca operasi mudah, yang sangat penting untuk pemulihan cepat. Manipulasi semacam itu dilakukan di Lembaga Penelitian Rusia Urologi Lopatkin di Moskow.

Stimulasi titik yang bertanggung jawab untuk sistem kemih membantu penyembuhan. Plester merica, yang ditempatkan semalam, di area sakrum atau plester mustard pada siang hari, akan membantu selama 10 menit.

Pencegahan

Untuk menghindari manifestasi nokturia, Anda harus menjalani gaya hidup sehat:

• Berolahraga
• Hentikan kebiasaan buruk.
• Setahun sekali melakukan inspeksi rutin.
• Pada waktunya untuk mengobati lesi infeksi pada sistem urogenital.
• Jangan minum banyak cairan sebelum tidur.
• Latih otot-otot dasar panggul Anda.
• Diamati oleh spesialis di hadapan urolitiasis, prostatitis, IRR (vaskular dystonia), patologi jantung, diabetes mellitus.
• Makan dengan benar, makan lebih banyak serat untuk saluran pencernaan.
• Hindari hipotermia.

Daftar rekomendasi yang direkomendasikan harus diikuti selama perawatan. Tidak seperti patologi buang air kecil lainnya, nokturia sering muncul, karena menyertai banyak kelainan yang tidak terkait dengan sistem kemih.

Ulasan

Sulit untuk berbicara tentang penyakit seperti itu, yang namanya adalah nocturia. Adenoma, saya lupa tentang tidur normal. Sepanjang malam saya berkeliling apartemen. Terutama sulit selama eksaserbasi.

Dokter meresepkan obat untuk peradangan pada prostat. Ketika pembengkakan hilang, saya tidur lebih baik. Sekarang saya terus minum kursus sehingga saya tidak lagi bangun di malam hari.

Setelah menopause, prolaps uterus dimulai, yang menekan saluran kemih. Ini sering terjadi. Saya memulai terapi fisik dan setelah beberapa saat menjadi lebih baik, sementara saya melakukannya tanpa operasi. Perbedaan dalam perawatan adalah signifikan.

Nocturia - apa itu dan bagaimana menghadapinya?

Penyakit pada sistem kemih ditandai dengan etiologinya. Beberapa jenis kelainan pada sistem genitourinari bersifat herediter, ada patologi yang didapat. Salah satu kelainan khas sistem urogenital adalah nokturia.

Apa itu nokturia dapat dijelaskan dengan istilah sederhana: itu adalah dominasi dari pengeluaran urin alami nokturnal di siang hari. Untuk perawatan nokturia, perlu untuk mengidentifikasi penyebab dan sifat patologi.

Nocturia dan nocturia - perbedaannya

Dalam praktik medis, sudah lazim untuk mengklasifikasikan penyakit berdasarkan diagnosa. ICD adalah klasifikasi penyakit internasional. Bergantung pada perjalanan, sifat, dan etiologi penyakit, pada setiap kelas patologi terdapat kelompok-kelompok di mana penyakit tersebut berasal. Kelas 10 diklasifikasikan sebagai revisi ke sepuluh.

Kode ICD-10 mencakup penyakit dan masalah kesehatan dan diklasifikasikan berdasarkan kelas. Nocturia termasuk kelas empat belas: penyakit pada sistem genitourinari.

Kelas 14 melibatkan klasifikasi penyakit dengan spesifikasi diagnosis dan memiliki sebelas kelompok. Untuk kelompok No. 30-39 - penyakit lain pada sistem saluran kemih - termasuk nokturia.

Istilah "nokturia" ditandai dengan peningkatan diuresis nokturnal yang terkait dengan masalah sistem kardiovaskular atau gagal ginjal pada tahap awal perjalanan kronis, yang menyebabkan seseorang bangun di malam hari untuk memenuhi kebutuhan buang air kecil alami.

Ada konsep nokturia yang serupa - nokturia. Patologi memiliki etiologi faktor iritan, di mana volume cairan yang dikeluarkan jauh lebih sedikit dibandingkan dengan nokturia. Sifat asal usul patologi disebabkan oleh perbedaan istilah ini.

Komunitas medis internasional telah memutuskan untuk menggabungkan istilah-istilah ini menjadi nokturia tunggal, yang dicirikan sebagai kebangkitan untuk memuaskan buang air kecil di malam hari.

Dengan demikian, untuk menemukan nokturia dalam direktori ICD-10 dapat sebagai berikut:

Grade 14 - Penyakit pada sistem genitourinari;

No. 30-39 - penyakit lain pada sistem saluran kemih;

Kode 35 - poliuria. Sering buang air kecil, poliuria nokturnal (nokturia).

Penyebab penyakit pada pria dan wanita

Untuk tujuan pengobatan penyakit mengidentifikasi penyebab buang air kecil di malam hari.

Kebangkitan malam, yang terjadi dalam kasus yang jarang terjadi, bukan merupakan patologi: mereka dapat disebabkan oleh minum cairan di malam hari, minum obat diuretik, minum minuman yang mengandung kafein di malam hari. Dalam hal ini, perawatan tidak diperlukan. Penghapusan penyebab menyebabkan normalisasi fungsi sistem kemih.

Faktor lain dalam dorongan malam adalah usia. Pada orang tua, nada otot dasar panggul berkurang, yang menyebabkan melemahnya aktivitas otot kandung kemih. Dalam hal ini, kandung kemih tidak mampu mempertahankan jumlah urin yang cukup untuk waktu yang lama daripada mengirimkan sinyal ke otak untuk dikosongkan.

Jika toilet malam hari stabil, maka dalam hal ini perlu untuk mengidentifikasi penyebab patologi. Alasan utama untuk pengembangan nokturia, terlepas dari jenis kelamin pasien adalah:

• diabetes mellitus;
• anemia;
• pembengkakan dalam stasis darah vena;
• penyakit tiroid;
• gangguan aktivitas jantung (gagal jantung);
• gagal ginjal.

Apa itu gagal ginjal, baca di sini.

Dalam kebanyakan kasus, nokturia berkembang pada pria dan wanita, tergantung pada apakah mereka memiliki penyakit eksternal. Pria dengan adenoma prostat lebih rentan terhadap perkembangan nicturia, wanita dengan sistitis atau pielonefritis akut.

Gejala Nocturia

Gejala utama nokturia adalah sering naik di malam hari untuk memenuhi kebutuhan buang air kecil.

Jika seseorang dikosongkan pada malam hari lebih sering daripada siang hari, sementara volume cairan yang dikeluarkan signifikan, ini menunjukkan adanya nokturia. Bahkan ketika kandung kemih kosong dengan sedikit cairan, pasien merasakan kelegaan yang signifikan.

Tanda ini adalah dasar untuk pemeriksaan oleh dokter.

Selain dorongan yang sering, peningkatan yang signifikan dalam cairan yang diekskresikan dapat diamati - poliuria, yang juga menunjukkan patologi.

Karena sering terbangun pada malam hari berkontribusi pada penurunan kualitas tidur, gejala nokturia yang bersamaan dapat meningkatkan kelelahan, kelemahan, mudah tersinggung, dan depresi.

Tidak seperti wanita, nokturia berkembang pada pria di usia yang lebih tua, karena dalam kebanyakan kasus peradangan pada kelenjar prostat adalah penyebab patologi. Wanita lebih sering menderita nokturia karena radang kandung kemih.

Sering buang air kecil di malam hari dengan nokturia terjadi tanpa rasa sakit. Jika ada rasa sakit atau gejala lain selama buang air kecil, mereka mungkin menunjukkan adanya penyakit lain.

Diagnosis penyakit

Tugas utama dalam diagnosis nokturia adalah mengidentifikasi rasio cairan yang dikeluarkan pada malam dan siang hari.

Untuk melakukan ini, gunakan metode Zimnitsky untuk mengumpulkan urin. Kondisi untuk acara tersebut adalah:

1. penolakan untuk mengambil diuretik (jika ada);
2. jumlah konstan asupan volume cairan yang biasa di siang hari;
3. penolakan produk yang memicu penggunaan sejumlah besar cairan (asin, tajam, manis).

Inti dari metode ini adalah mengumpulkan urin dengan buang air kecil yang biasa di siang hari setiap tiga jam. Buang air kecil dilakukan di dalam tangki, jumlah cairan yang dikeluarkan dalam interval tiga jam dicatat dan dicatat. Ini memperhitungkan dan mencatat jumlah cairan yang dikonsumsi.

Dengan demikian, perbedaan antara ekskresi urin siang dan malam ditentukan, dan dinamika patologi dipantau.

Untuk mengecualikan penyakit yang menyertai, lakukan kegiatan berikut:

untuk mengecualikan gagal ginjal - ambil urin, darah, USG ginjal dan jantung;

untuk mengecualikan adenoma prostat - janji temu dengan androlog;

untuk mengecualikan penyakit menular - ambil penyeka pada tangki menabur, tes urine untuk keberadaan bakteri patogen.

Setelah mengklarifikasi penyebab penyakit, pengobatan yang tepat dilakukan.

Pengobatan dan prognosis

Paling sering, pengobatan nokturia berkurang untuk menghilangkan penyebab buang air kecil di malam hari. Jika penyakit menular adalah penyebab berkembangnya patologi, maka obat antibakteri yang sesuai diresepkan.

Di hadapan adenoma prostat, langkah-langkah kompleks diambil untuk mengobati penyakit: penggunaan obat-obatan, terapi olahraga, dalam kasus ekstrim, intervensi bedah.

Jika penyebab nokturia adalah hiperaktifitas dinding otot kontraktil kandung kemih, maka obat yang diresepkan yang mengurangi kontraksi jaringan.

Prognosis untuk mengobati suatu penyakit tergantung pada kesembuhan dari penyebab patologi. Jika penyebabnya dihilangkan, dan terjadi kebangkitan, maka obat hipnotis diresepkan untuk menormalkan tidur.

Nokturia pada wanita yang lebih tua dapat berkembang sebagai akibat dari kekurangan hormon seks, yang menyebabkan organ panggul abnormal. Dengan memperhatikan kondisi terapi dan melakukan latihan terapi untuk memperkuat otot-otot daerah panggul, pasien usia lanjut dapat mencapai hasil yang baik.

Konsekuensi yang mungkin

Setelah penyembuhan penyebab nokturia, setiap malam mendesak untuk berhenti; namun, gangguan tidur, neuropati karena insomnia dan kelelahan mungkin terjadi, yang seiring waktu dapat dipulihkan dengan bantuan obat-obatan khusus dan terapi tertentu.

Jika tidak diobati, efek penyakit ini dapat memiliki konsekuensi serius. Karena nokturia adalah penyakit yang sering merupakan gejala patologi lain, mereka harus diobati tanpa gagal.

Jika tidak diobati, komplikasi penyakit ini bahkan bisa berakibat fatal.

Pencegahan penyakit

Untuk mencegah nokturia, Anda harus memperhatikan kesehatan Anda, terutama jika ada prasyarat untuk terjadinya penyakit ini:

• pada peradangan ginjal kronis, anjuran dokter harus diikuti untuk mencegah komplikasi;
• dalam kasus kecenderungan penyakit kardiovaskular, seseorang harus mematuhi diet yang tepat dan terapi pendukung jantung;
• hipotermia harus dihindari;
• secara teratur melakukan latihan fisik sederhana untuk memperkuat panggul (terutama wanita);
• melakukan pemeriksaan tahunan oleh seorang ahli urologi.

Jika dicurigai nokturia, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Dengan demikian, nokturia adalah penyakit simptomatis, hal ini disebabkan oleh adanya patologi lain. Setelah menyembuhkan penyebabnya, gejala nokturia hilang dengan sendirinya.

Apa yang harus dilakukan jika Anda sering bangun di malam hari untuk pergi ke toilet, cari tahu dari video:

Nokturia

Dalam kedokteran, ada istilah-istilah yang dengannya tidak mungkin untuk segera menentukan apa yang dipertaruhkan: gejala, sindrom, atau nama dari seluruh penyakit. Di antara nama-nama misterius tersebut untuk yang belum tahu, dan termasuk nocturia. Dalam beberapa buku lama Anda dapat membaca judul kedua: "nocturia". Perbedaan antara nokturia dan nokturia tidak ada.

Diketahui bahwa sebagian besar gejala dan sindrom klinis, tidak seperti terminologi anatomi, dipinjam dari bahasa Yunani. Dan istilah medis ini sepenuhnya memenuhi tidak hanya estetika, tetapi juga mitologi. Nikta adalah dewi malam di panteon Yunani, dan orang tuanya yang layak juga adalah dewa - Kekacauan dan Kabut. Bagian kedua dari istilah ini berasal dari nama urin, atau urin.

Sebagai hasil dari kombinasi yang sublim, mitologis bagian pertama, dan, sayangnya, nama yang sangat membosankan di bagian kedua istilah, fenomena klinis seperti nokturia lahir.

Nocturia adalah suatu kondisi yang dapat terjadi tidak hanya pada orang yang sakit, tetapi juga pada orang yang benar-benar sehat. Ke depan, kita dapat mengatakan bahwa nokturia bukanlah penyakit, sama seperti dalam pengobatan tidak ada penyakit yang disebut muntah atau sakit kepala. Ini adalah gejala yang terpisah. Tentang apa ini? Apa itu nokturia?

Apa itu nokturia? Nocturia adalah suatu kondisi di mana urin diekskresikan pada malam hari melebihi volume urin yang dikeluarkan seseorang pada siang hari. Secara alami, kondisi ini agak kondisional.

Misalnya, perwakilan dari beberapa profesi bekerja di malam hari, dan pada siang hari mereka dipaksa tidur dan beristirahat. Dalam hal ini, nokturia untuk orang-orang seperti itu adalah suatu kondisi di mana urin yang dikeluarkan selama tidur atau istirahat akan melebihi jumlah urin yang dikeluarkan oleh tubuh selama periode terjaga aktif.

Anda dapat mengingat istilah terkenal "diuresis". Konsep diuresis harian mencakup volume penuh urin yang dikeluarkan oleh seseorang per hari. Jadi, nokturia akan menjadi keadaan di mana bagian penting dari volume urin harian akan jatuh pada periode tidur dan istirahat.

Nocturia bukanlah penyakit, tetapi hanya mencerminkan salah satu gejala yang dapat terjadi dengan sejumlah besar penyakit yang berbeda. Berbicara cukup sederhana, ini adalah nama untuk sering buang air kecil di malam hari, ketika seseorang bangun beberapa kali di malam hari karena "kebutuhan kecil".

Nocturia dan pollakiuria

Nocturia adalah gejala yang muncul tanpa adanya penyakit radang saluran kemih. Tak perlu dikatakan bahwa jika seseorang menderita sistitis, maka ia juga akan sering buang air kecil, tidak hanya di siang hari, tetapi di malam hari, tetapi bukan karena kandung kemih akan diisi dengan sejumlah besar urin, tetapi karena ia akan memiliki gejala seperti pollakiuria.

Banyak orang mengacaukan pollakiuria dan nocturia. Faktanya adalah hasilnya sama: seseorang akan masuk ke toilet beberapa kali di malam hari. Tetapi dengan pollakiuria, sedikit urin akan diekskresikan, dan dorongan ini timbul sebagai akibat iritasi pada selaput lendir kandung kemih di hadapan proses inflamasi.

Pollakiuria umumnya sering buang air kecil, dan pollakiuria merupakan komponen penting dari gangguan disuric (kram, nyeri, sering buang air kecil), yang dengan demikian mengurangi kualitas hidup pada pasien dengan sistitis. Sering buang air kecil sebelum tidur juga "tidak masuk hitungan" untuk nokturia sejati, karena konsep "sebelum tidur" tidak berarti "selama tidur", dan di sini kita berbicara tentang bangun.

Dengan nokturia, tidak ada keinginan menyakitkan tertentu, hanya pasien yang mencatat bahwa pada malam hari urin menumpuk lebih cepat. Dorongan untuk buang air kecil dengan nokturia bersifat fisiologis, dan tidak sering ada keinginan untuk buang air kecil di malam hari. Semakin banyak urin dalam kandung kemih, semakin kuat keinginannya, yang sesuai dengan norma.

Untuk alasan apa, dan dalam keadaan apa nokturia muncul? Apa itu dalam hal pengembangan gejala? Ginjal seperti apa atau kelainan organ lainnya yang menyebabkan kondisi ini? Tetapi sebelum menjawab pertanyaan-pertanyaan ini, setiap orang perlu memastikan bahwa ia memiliki nokturia, atau tidak ada. Oleh karena itu, Anda dapat melakukan percobaan sederhana, yang disebut "tes Zimnitsky."

Tes Zimnitsky

Mungkin tes Zimnitsky unik dalam kesederhanaannya dan sekaligus informatif. Untuk mendapatkan hasilnya, tidak diperlukan laboratorium sama sekali. Yang Anda butuhkan adalah gelas ukur untuk mengumpulkan urin, serta keinginan, dan jam tangan dinding atau jam tangan biasa. Arti sampel adalah bahwa urin dikumpulkan pada siang hari, dimulai dari titik waktu yang dipilih secara sewenang-wenang, biasanya untuk tujuan ini adalah pukul 6 atau 7 pagi.

Pasien harus buang air kecil setiap 3 jam dan menghitung volume setiap sampel urin yang dipilih. Tidak ada jadwal khusus atau pekerjaan khusus dan jadwal istirahat diperlukan. Seseorang biasanya makan, bergerak, mengkonsumsi jumlah cairan yang diperlukan. Satu-satunya persyaratan adalah buang air kecil setiap 3 jam dan mengukur porsinya. Pengecualian tidak dapat dibuat bahkan untuk periode waktu malam, jadi Anda perlu mengatur alarm setiap 3 jam.

Hasil tes Zimnitsky pada orang dewasa yang sehat - prevalensi urin yang signifikan atau nyata dalam porsi harian, dan sedikit buang air kecil di malam hari. Dan jika kita membagi hari menjadi dua, maka, misalnya, dari jam 7 pagi sampai jam 7 malam, 1 liter urin akan dikeluarkan, dan pada malam hari setengah hari, dari jam 7 malam sampai jam 7 pagi sekitar 600 ml.

Hasilnya sederhana: pada malam hari, buang air kecil pada orang sehat jarang terjadi, karena pada malam hari tekanan darah lebih rendah, tubuh tidak perlu memasok darah ke otot-otot yang tidak dimuat, dan, oleh karena itu, tekanan filtrasi pada glomeruli ginjal juga menurun. Mengapa kencing malam hari muncul, atau apa etiologi nokturia?

Penyebab Nocturia

Pertama-tama, nokturia adalah fisiologis dan patologis. Contoh sering buang air kecil pada malam hari pada wanita karena penyebab fisiologis adalah nokturia selama kehamilan. Masuk

tentang kehamilan kedua, dan terutama trimester ketiga, rahim memberi tekanan pada kandung kemih, yang menyebabkan penurunan kapasitas fisiologisnya. Dalam hal ini, sekali lagi, nokturia itu tidak nyata. Pada siang hari, wanita hamil dikosongkan dengan frekuensi yang dia butuhkan, dan pada malam hari dia bangun dengan desakan yang jelas. Tetapi pada saat yang sama, biasanya tidak ada disfungsi ginjal selama kehamilan yang sehat.

Apa penyebab nokturia? Jantung dan ginjal berfungsi untuk "membersihkan" darah, oleh karena itu, penyebab fenomena ini harus dicari pada kelainan pada sistem kardiovaskular dan kelainan pada ginjal. Kemampuan ginjal untuk menyaring urin berkurang, dan mereka membutuhkan waktu lebih lama untuk melakukan pekerjaan yang sama membersihkan sejumlah plasma darah.

Mengapa buang air kecil lebih sering di malam hari dengan nokturia? Pada siang hari, ketika seseorang dalam keadaan terjaga aktif, aliran darah ginjal berkurang, tetapi pada malam hari, ketika hampir semua cadangan tubuh tidak terlibat, aliran darah ginjal meningkat.

Dokter ahli jantung dan ahli nefrologi menyebut malam pada pasien ini waktu penyelesaian vasospasme ginjal. Nocturia adalah gejala "catching up" volume penyaringan yang hilang, yang dipulihkan pada malam hari.

Dari sudut pandang kerusakan ginjal, penyebab sering buang air kecil di malam hari bisa menjadi tahap awal penyakit seperti glomerulonefritis, atau terjadinya peradangan dalam kapsul Bowman-Shumlyansky (dalam glomeruli ginjal).

Alasan kedua terjadinya sering buang air kecil di malam hari adalah debutnya nefrosklerosis. Dengan sendirinya, periode nokturia dapat berlangsung selama bertahun-tahun, dan ini menunjukkan kompensasi untuk aliran darah ginjal, bahkan dengan biaya menghilangkan tidur nyenyak.

Tetapi jika nokturia secara bertahap berhenti, dan pasien memiliki sedikit urine lagi pada malam hari, maka ini buruk. Ini adalah fakta yang tidak menguntungkan, karena mekanisme kompensasi untuk mengembalikan aliran darah ginjal benar-benar habis. Peningkatan aliran darah malam hari tidak lagi mampu mengembalikan volume normal plasma yang disaring.

Cukup sering, dengan perkembangan nokturia pada orang tua, pelakunya adalah penyakit pada sistem kardiovaskular. Nocturia yang ramah seperti itu merupakan tanda awal gagal jantung. Bagaimana gejala ini berkembang dengan kerusakan pada jantung dan pembuluh darah?

Patologi jantung

Pada lesi jantung dan pembuluh darah, nokturia adalah tanda khas dari gangguan kerja miokardium (dan sangat dini). Pada siang hari terjaga, ketika seseorang menjalani gaya hidup aktif, beban jantungnya jauh lebih tinggi daripada malam.

Dan jika seseorang telah membentuk prasyarat untuk terjadinya gagal jantung, maka kemampuannya untuk secara efektif mengurangi miokardium berkurang. Hal ini menyebabkan pembentukan stagnasi vena, dan di berbagai organ dan jaringan, terutama di kaki, terjadi edema, yang pada tahap akhir gagal jantung ditandai dengan sangat baik.

Ketika pasien memiliki debut gangguan seperti itu, maka tidak ada edema yang diucapkan, tetapi mereka "mereda" di malam hari. Ketika seseorang berbaring secara horizontal, edema vena seperti itu diselesaikan, karena kembalinya darah ke jantung dalam posisi horizontal membaik.

Akibatnya, jantung berupaya dengan fungsinya, dan pada malam hari volume darah yang dipompa, termasuk yang jatuh ke ginjal untuk disaring untuk membentuk urin, melebihi jumlah harian. Oleh karena itu penyebab sering buang air kecil di malam hari di "core", atau pada orang yang sangat tua dengan jantung yang lemah. Ini adalah nocturia lama. Alasannya sama.

Dan karena itu, ketika pasien dengan gagal jantung yang didiagnosis berhenti sering buang air kecil, atau nocturia, pada malam hari, ini juga merupakan gejala yang tidak menguntungkan ketika tubuh pasien, bahkan pada istilah preferensial, tidak dapat mengatasi pemompaan darah pada siang hari tanpa latihan otot dan penggunaan maksimum miokardium.

Dalam waktu dekat, setelah penghentian peningkatan ekskresi urin malam hari, berbagai edema perifer segera muncul pada pasien dan gejala gagal jantung, seperti sesak napas dan penurunan toleransi olahraga, meningkat.

Alasan lain

Lebih jarang, peningkatan frekuensi buang air kecil di malam hari terjadi dengan hormon tiroid tinggi, dengan diabetes insipidus, atau diabetes insipidus. Hipotonik, atau orang yang rentan terhadap angka tekanan darah rendah, sering merayakan fenomena ini. Ini tidak mengherankan, karena dengan angka tekanan rendah, ginjal bekerja lebih baik di malam hari.

Juga, berbicara tentang sering buang air kecil di malam hari pada wanita, seseorang harus menyebutkan alasan seperti penurunan trofisitas otot-otot panggul. Mereka dikompresi oleh rahim hamil, tetapi di atas kita sudah membicarakan hal ini. Tipe nokturia simptomatik juga berkembang dengan formasi patologis yang mengurangi kapasitas fisiologis kandung kemih.

Hal ini terjadi dengan adenoma prostat, dengan perkembangan tumor dan kista, tetapi kasus ini bukan nokturia dalam bentuk murni, karena frekuensi tidak hanya malam, tetapi juga buang air kecil hari akan meningkat. Sangat sering pada siang hari pasien sama sekali tidak melihat peningkatan frekuensi, karena ia sibuk dengan berbagai hal, dan pada malam hari gejala ini terdeteksi dengan sangat cepat.

Pada anak-anak, terutama pada anak kecil, regulasi fisiologis buang air kecil belum sepenuhnya matang. Jadi, ada fenomena kandung kemih infantil, ketika pembagian parasimpatis dari sistem saraf otonom kurang berkembang. Diketahui bahwa itu adalah impuls parasimpatis yang merupakan pusat pengosongan kandung kemih dan selama buang air besar. Jangan takut terhadap perubahan seperti itu, karena biasanya pengosongan kandung kemih secara otonom pada refleks tanpa syarat pada anak-anak dapat bertahan sampai usia tiga tahun.

Biasanya, anak-anak yang tidak memiliki penyakit parenkim ginjal, sering buang air kecil di malam hari atau nokturia tidak ditentukan, dan hanya jika orang tua yakin bahwa bayi "pergi ke popok" lebih sering di malam hari daripada di siang hari meminta pot, maka Anda harus menunjukkannya ke spesialis - nephrologist.

Pada orang dewasa, mungkin ada yang disebut nokturia fisiologis, terutama jika Anda minum banyak cairan, seperti teh atau bir, setiap malam. Setiap volume aliran darah yang berlebihan akan meningkatkan beban pada ginjal.

Anda juga harus ingat bahwa natrium "menarik" air. Jika seseorang, dan bahkan yang sehat, memutuskan untuk beralih ke diet bebas garam, maka dengan kelebihan natrium meninggalkan tubuh, ia juga akan dibiarkan kelebihan cairan, dan ini akan terjadi tidak hanya di siang hari, tetapi juga di malam hari. Oleh karena itu, orang tersebut akan memiliki nokturia simptomatik, tetapi dengan cara yang sama, ia akan mengalami peningkatan diuresis harian. Cairan ekstra baru saja keluar dari itu, dan siang dan malam di siang hari - dua. Ini juga alasan mengapa banyak buang air kecil di malam hari.

Akhirnya, pilihan lain untuk nokturia fisiologis adalah suhu udara rendah. Biasanya pada suhu rendah, terutama pada malam hari, ginjal bekerja dengan baik, yang disebabkan oleh pengaturan refleksnya. Hal ini menyebabkan episode peningkatan jumlah urin yang tidak direncanakan.

Perawatan nokturia

Seperti yang sudah diduga oleh pembaca, pengobatan nokturia tidak pernah berakhir dengan sendirinya. Kami menemukan bahwa gejala ini dapat memiliki berbagai penyebab. Kadang-kadang pengobatan penyakit radang ginjal diperlukan, kadang-kadang perlu menggunakan obat khusus seumur hidup jika pasien menderita diabetes insipidus. Dalam beberapa kasus, perlu menggunakan diet bebas garam, glikosida jantung, dan obat-obatan lain untuk mengobati gagal jantung.

Karena itu, kita harus ingat bahwa gejala seperti nokturia pada wanita dan pria tidak pernah datang sendiri. Analisis yang relevan menunjukkan bahwa fenomena yang disebut hipostenuria secara bertahap berkembang. Urin malam hari hampir selalu berupa cairan dengan kepadatan lebih rendah dari urin yang dikeluarkan pada siang hari. Gejala laboratorium semacam itu dapat mengindikasikan penurunan kemampuan konsentrasi ginjal.

Gejala yang menunjukkan timbulnya gagal ginjal juga bermanifestasi dalam bentuk poliuria, atau peningkatan pembentukan urin. Lagi pula, jika ginjal tidak dapat mengkonsentrasikan berbagai zat berbahaya dalam volume kecil, maka mereka harus mengkompensasi kekurangan ini dengan meningkatkan volume urin, di mana setidaknya beberapa konsentrasi yang tidak signifikan dari berbagai residu kering dapat dicapai dalam "pengenceran". Akibatnya, fenomena seperti nokturia, pengembangan poliuria, dan laboratorium hypostenuria memungkinkan untuk menentukan kerusakan ginjal primer.

Bagaimana cara mengobati nocturia? Jika kita berbicara tentang pengobatan nokturia, maka kita tidak boleh melupakan yang lain, menyertai gejala-gejala tetangganya. Jika kita berbicara tentang penyebab jantung, maka ada tanda-tanda yang secara langsung atau tidak langsung akan menunjukkan perkembangan gagal jantung. Dan, sebagai kesimpulan, harus diingat: jika nokturia yang "tidak diobati" lewat sendiri setelah bertahun-tahun, ini adalah gejala yang buruk.