Istilah hipospadia adalah salah satu kelainan yang paling umum dalam perkembangan uretra dan penis pada anak laki-laki. Perubahan simultan dalam posisi outlet saluran uretra dan deformasi tubuh kavernosa ditentukan. Akibatnya, buang air kecil dan fungsi seksual terganggu pada pria. Kerusakan terjadi pada bayi laki-laki yang baru lahir 1 dari 200 bayi.

Penyimpangan perkembangan serupa terjadi pada anak perempuan, tetapi jauh lebih jarang. Uretra terhubung ke vagina, selaput dara terbelah. Hipospadia pada anak laki-laki terdeteksi pada pemeriksaan anak.

Kesulitan memeriksa bayi yang baru lahir

Ahli neonatologi harus memeriksa alat kelamin bayi yang baru lahir. Pada anak laki-laki dengan hipospadia, pembukaan eksternal uretra dapat terletak di bagian bawah kepala penis, di tubuh penis, di perineum, atau di skrotum. Mungkin posisi normal uretra, tetapi lekukan penis. Itu terlihat kurus, melengkung, patuh pada skrotum, kurang berkembang.

Jarang ada kesulitan dalam menentukan jenis kelamin anak. Karena penis bayi sangat kecil dan meluas ke skrotum, sulit untuk membedakannya dari klitoris yang membesar pada anak perempuan. Kemungkinan kesalahan dokter spesialis kandungan-kebidanan terhubung juga:

• dengan hipoplasia testis pada anak laki-laki dengan hipospadia;
• ukurannya yang kecil;
• keturunan tertunda ke dalam skrotum;
• adanya lipatan longitudinal skrotum, yang keliru untuk labia.

Dengan jenis organ genital eksternal ini, ada asumsi tentang hermafroditisme.

Mengapa hipospadia terjadi?

Tidak mungkin untuk menunjuk pada satu alasan spesifik untuk pembentukan anomali. Asosiasi pengembangan anomali dengan beberapa faktor risiko telah ditetapkan. Janin paling sensitif pada usia kehamilan 7-15 minggu, saat alat kelamin terbentuk.

Pelanggaran mungkin tergantung pada:

• dari mutasi kromosom, kecenderungan genetik bawaan, hadir dalam tubuh wanita hamil;
• infeksi virus masa lalu (rubela dan flu paling berbahaya);
• kekurangan gizi, kekurangan vitamin;
• penggunaan alkohol, narkoba, merokok;
• pengobatan selama periode agen hormonal ini;
• infeksi intrauterin janin;
• situasi yang membuat stres.

Anomali kongenital berbeda dalam bentuk, kemungkinan komplikasi, taktik pendekatan perawatan. Pertimbangkan spesies umum utama.

Hipospadia Capitatum

Lebih dari 50% kasus anomali adalah bentuk hipospadia. Itu berbeda:

• keterbelakangan kantung preputial;
• keketatan pembukaan uretra ke arah sulkus koronal kepala penis;
• mempersempit diameter saluran buang air kecil.

Mungkin kesulitan buang air kecil. Tetapi biasanya kualitas hidup pasien tidak menderita.

Hipospadia batang

Pembukaan ekskresi uretra terletak di batang penis. Ini telah diucapkan kelainan bentuk penis, keterbelakangan. Dari titik akhir ke saluran keluar uretra, tali fibrosa yang padat membentang. Hipospadia yang tidak terkoreksi pada masa kanak-kanak meningkat seiring bertambahnya usia. Pada pria, bentuk batang hipospadia menyebabkan kesulitan dalam hubungan seksual:

• rasa sakit dengan ereksi;
• infertilitas karena ejakulasi yang hilang di vagina.

Saat buang air kecil, pasien dipaksa untuk menarik penis ke perut, karena aliran urin diarahkan secara vertikal ke bawah.

Tingkat keparahan hipospadia batang dibagi:

• pada paru - lubang uretra lebar, terletak distal (sedekat mungkin dengan kepala penis), deformitasnya sedikit;
• yang tengah - uretra mendekati bagian proksimal penis dan terletak hampir di pintu masuk skrotum, deformitasnya diucapkan secara signifikan, koreksi diperlukan dengan bantuan operasi, sering disertai dengan anomali lainnya;
• kompleks - uretra patologis masuk ke selangkangan, ada lengkungan yang kuat dan keterbelakangan dari penis.

Hipospadia skrotum

Pembentukan lubang eksternal untuk buang air kecil di skrotum (bentuk skrotum) dan perineum disertai dengan perubahan yang lebih jelas dalam bentuk penis, keterbelakangannya, kehalusan, kelengkungan. Kedua testis tetap berada di rongga perut. Skrotum menjadi serupa dengan labia pada wanita, dan penis menyerupai klitoris. Bentuk skrotum hipospadia memaksa anak laki-laki untuk buang air kecil sambil duduk. Semprotan urin menyebabkan iritasi kulit.

Hipospadia tanpa adanya pemindahan kanal uretra

Ada opsi yang disebut "hipospadia tanpa hipospadia". Statistik anomali mengkonfirmasi pembentukan langka bentuk ini (sekitar 8%). Memang, pembukaan uretra tetap di tempatnya, tetapi penis bengkok.

Pada pemeriksaan, anak mengungkap pembukaan eksternal uretra di bagian atas kepala atau sepanjang sulkus koroner.

Dalam 60% kasus, kulup terlihat seperti "tudung" dan terletak di belakang. Pada anak laki-laki lain, itu adalah bentuk anatomi yang benar dan sepenuhnya menutupi kepala.

Alasan utama untuk perubahan bentuk penis dalam kasus hipospadia adalah munculnya bekas jaringan ikat yang padat antara tubuh kavernosa. Mereka disebut chorda. Oleh karena itu, hipospadia juga disebut "seperti akor". Ditemukan bahwa itu terbentuk dari jaringan uretra yang kenyal yang dimodifikasi.

Dalam kondisi normal, jaringan sepon dekat uretra mempertahankan elastisitas dan sifat elastis dinding uretra. Dan dalam kasus hipospadia serupa, uretra pada 40% anak-anak terdiri dari film tipis yang padat dan juga memiliki kelainan patologis dalam struktur.

Hipospadia koroner

Cranial adalah penyimpangan pembukaan eksternal uretra ke arah alur. Saat buang air kecil, aliran urin diarahkan ke sudut penis. Bentuk koroner hipospadia berbeda:

• kulup yang dikembangkan dengan lipatan tambahan;
• pembentukan "kantung" lipatan kulit;
• mengubah posisi penis yang melengkung.

Gejala dan efek

Tanda utama hipospadia adalah perubahan bentuk penis, lokasi pembukaan uretra di tempat yang tidak biasa. Terhadap latar belakang bentuk gangguan, pasien mengalami:

• ketidaknyamanan atau rasa sakit saat buang air kecil;
• sering buang air kecil;
• gangguan ereksi pada periode pematangan, sterilitas dalam pernikahan;
• berkurangnya kebutuhan seksual.

Kurangnya perawatan medis khusus dapat menyebabkan pasien untuk berkembang:

• tetes air testis (hidrokel), ketika cairan menumpuk di antara membran;
• hernia inguinalis;
• perubahan dalam pengembangan kulup;
• infeksi saluran kemih.

Dalam kasus penyakit, wanita sering mengalami:

• sistitis kronis dan uretritis;
• vulvovaginitis;
• tanda-tanda pseudohermafroditisme yang diucapkan.

Diagnosis anomali

Untuk neonatologis yang berpengalaman, mudah untuk mencurigai penyakit pada anak di hari-hari pertama setelah kelahiran. Ketika ragu, seorang ahli urologi dipanggil untuk konsultasi. Metode diagnostik:

• Pemeriksaan seksama terhadap penis anak laki-laki atau laki-laki dewasa diperlukan, untuk anak perempuan, konsultasi dengan dokter kandungan anak;
• penelitian genetik dengan definisi kromatin seks membantu menentukan penyebabnya;
• mungkin memerlukan pemindaian ultrasonografi organ kemih untuk menyingkirkan kelainan internal lainnya;
• urinalisis akan membantu mendeteksi tanda-tanda peradangan;
• urografi menggunakan zat radiopak lebih sepenuhnya mencerminkan struktur sistem kemih.

Para ahli dokter menunjukkan perlunya rontgen bayi pada saat ereksi. Pada anak-anak, itu terjadi di pagi hari pada saat bangun, ketika kandung kemih penuh. Proyeksi samping memungkinkan Anda untuk mengatur sudut defleksi penis dan tingkat keparahan deformasi tubuh kavernosa. Ini adalah prosedur penting untuk memutuskan apakah pembedahan diperlukan dan ahli bedah memutuskan taktik.

Opsi perawatan

Dengan sendirinya, kehadiran tanda-tanda hipospadia tidak selalu memerlukan intervensi bedah. Sebagai contoh, dalam hipospadia kapitasi, ini mungkin tidak perlu, karena perjalanan penyakit tidak menyebabkan kesulitan dalam kualitas hidup. Indikasi adalah:

• dalam struktur organ genital yang rusak;
• adanya penyempitan saluran keluar uretra.

Anak laki-laki dan remaja harus merasa seperti pria masa depan. Anak-anak memperhatikan ketidakmampuan untuk buang air kecil sambil memercikkan air seni. Seorang pria dewasa dihadapkan dengan gangguan seksual dan pernikahan yang mandul.

Tidak mungkin untuk menghilangkan hipospadia dengan cara apa pun selain perawatan bedah. Operasi ini memungkinkan:

• luruskan penis karena ortoplasti;
• bentuk kembali bagian uretra yang hilang dan buat lubang ekskresi seperti celah di tempat normal di kepala penis.

Jenis perawatan bedah

Ada lebih dari 300 jenis perawatan bedah hipospadia. Pilihannya tergantung pada jumlah koreksi yang diharapkan:

1. Jika perlu untuk memperluas pembukaan uretra yang menyempit, tanpa pemindahan, operasi metotomi diterapkan (sayatan longitudinal dari pembukaan, menjahit tepi ke kulit kepala penis).
2. Untuk anomali lain, tidak ada taktik seragam di antara para urologis. Beberapa berpendapat tentang perlunya operasi dua tahap, yang lain bersikeras pada satu tahap.

Taktik untuk perawatan dua tahap adalah:

1. Dalam normalisasi bentuk penis pada tahap pertama dengan penutupan cacat kulit - eksisi semua bekas luka, dilakukan septum antar sela, dan ketika cacat ditutup dengan lipatan kulit, kebutuhan masa depan untuk plastik uretra disediakan. Sepotong kulit diambil di paha atau perut, kadang-kadang dari skrotum. Tingkat pelanggaran lokalisasi ujung uretra tidak dihilangkan, tetapi bahkan meningkat.
2. Pada tahap kedua (setelah 6-12 bulan), urethroplasty dari daerah yang hilang dilakukan dengan menggunakan cangkok kulit pasien (autoplasty), uretra kadaver (allograft), dari kulit skrotum, dipotong pada "kaki" dengan pembuluh darah.

Karena tidak ada konsensus di antara ahli urologi tentang waktu pengobatan hipospadia pada anak-anak, Rudin menyarankan mempertimbangkan usia optimal untuk memulai koreksi:

• untuk hipospadia distal - 6 bulan;
• untuk proksimal - 12 bulan, jika panjang penis telah mencapai lebih dari 3 cm.

Dia mempertimbangkan taktik menolak perawatan bedah di hipospadia bentuk koroner (koroner) dan balutan pernikahan dari yang salah. Operasi dalam hipospadia dalam kasus seperti itu harus menghilangkan pemisahan kepala dan kulup berbentuk apron.

Fitur persiapan pra operasi dan janji pasca operasi

Untuk mempersiapkan pasien untuk perawatan bedah, terapi hormon dilakukan - dalam kasus yang parah dengan obesitas, cryptorchism, dan keterbelakangan penis. Gonadotropin korionik diresepkan dalam dosis yang disetujui oleh ahli endokrin. Penggunaan androgen jangka pendek dimungkinkan sebelum pengobatan untuk orang dewasa dan remaja. Operasi tidak dapat dilakukan di latar belakang atau segera setelah kursus, karena ada peningkatan pasokan darah ke alat kelamin.

Untuk mencegah ereksi pasca operasi yang menyakitkan yang menyebabkan divergensi jahitan dan perdarahan, obat penenang, obat penghilang rasa sakit yang diresepkan, dan anak-anak di atas 8 tahun adalah estrogen. Perawatan yang sama dilakukan setelah operasi untuk hipospadia. Obat-obatan mempromosikan penyembuhan yang lebih baik, mencegah pembentukan bekas luka sekunder. Kursus singkat tidak mempengaruhi spermatogenesis.

Untuk pencegahan edema pasca operasi, peradangan yang menghambat nutrisi cangkok kulit, pemberian Trypsin (Chymotrypsin) intramuskuler dilakukan 3 hari sebelum operasi dan 7-10 hari setelahnya.

Saat memproses kulit tidak menggunakan larutan alkohol yodium, itu berkontribusi terhadap iritasi kulit. Gunakan hanya antiseptik air. Pilihan anestesi tergantung pada usia pasien. Untuk orang dewasa, beberapa intervensi dapat dilakukan dengan anestesi lokal. Anestesi umum lebih disukai untuk anak. Masalah penghilang rasa sakit yang cukup pada periode pasca operasi tetap menjadi masalah penting dalam pencegahan komplikasi.

Hasil apa yang ditunjukkan metode Rudin?

Cukup banyak penelitian setelah menerapkan metode operasi satu langkah pada Rudin diizinkan:

• tiga kali untuk mengurangi jumlah intervensi untuk setiap anak (dalam operasi, tahap kedua dianggap sebagai operasi terpisah);
• mengurangi durasi pengobatan dari beberapa tahun menjadi 1,5–2 bulan;
• menciptakan kondisi untuk rehabilitasi dini anak-anak di lingkungan sosial;
• secara signifikan mengurangi tinggal di tempat tidur, ini memiliki efek ekonomi.

Masalah pencegahan

Untuk mencegah hipospadia pada anak, perlu untuk menghilangkan ketergantungan pada perilaku yang tidak tepat dan gizi ibu masa depan. Selama kehamilan, seorang wanita harus:

• dapatkan cukup buah dan sayuran, vitamin, produk daging;
• berhenti merokok dan minum alkohol;
• jangan bereksperimen dengan pengobatan sendiri;
• hindari stres.

Saat mendeteksi hipospadia pada bayi, tunjukkan anak tersebut ke spesialis dan ikuti rekomendasinya. Ahli Urologi memperingatkan tentang perlunya waspada terhadap periklanan "teknik hak cipta yang unik," perawatan "di tingkat dunia." Jika ragu, selalu mungkin untuk mendapatkan konsultasi lain dan mendengarkan pendapat kedua.

Komentar

Kami menyarankan semua orang tua yang dihadapkan pada diagnosis "hipospadia" untuk hanya menghubungi Dr. Matar Asaad Akhmadovich!
Kisah kami dimulai di rumah sakit bersalin, ketika putra kami didiagnosis menderita hipospadia batang. Operasi pertama diresepkan ketika dia berusia 3 tahun, tetapi setelah itu fistula terbentuk, yang juga memerlukan intervensi bedah tambahan. Setelah banyak penutupan, stenosis telah berkembang di uretra. Pada akhirnya, kami mendapatkan 12 operasi dan bukan hasil yang normal.
Selama bertahun-tahun sulit bagi putranya untuk pergi ke toilet. Dia adalah seorang anak dengan cacat masa kecil dengan sistem saraf pusat yang terkena. Dia tidak bisa berbicara, karena itu dia tidak bisa mengatakan apa yang dia rasakan dan di mana dia merasa sakit. Saya harus benar-benar membaca mata penderitaannya. Saya belajar cara memegang bougienage uretra, dan banyak konsultasi dari berbagai dokter tidak memberikan jawaban dan tidak menginspirasi harapan. Sampai akhirnya saya menemukan situs web Dr. Matar. Segera menarik pendekatan profesional: tepat di situs itu disediakan banyak informasi berguna tentang penyakit, metode perawatan dan perawatan. Konsultasi itu pada awal musim semi 2015. Di tempat yang sama, saya segera menyadari bahwa saya akan dapat mempercayakan kesehatan anak saya kepada dokter ini.
4 Juni adalah operasi. Selama hampir lima jam, Asaad Akhmadovich benar-benar menciptakan uretra baru, memperbaiki kesalahan "spesialis" sebelumnya. Dokter Matar melakukan pembalut pasca operasi secara pribadi. Dan pada hari kedua kami bisa bangun dan berjalan sedikit! Kateter dilepas hanya sepuluh hari kemudian, karena operasi itu kompleks dan butuh lebih banyak waktu untuk pulih.
Ini sudah akhir Desember, dan saya melihat bahwa anak saya baik-baik saja - dia “seperti laki-laki” pergi ke toilet, dan dia baik-baik saja!
Saya memohon kepada orang tua saya lagi: tidak perlu ragu atau setuju untuk operasi dengan dokter, yang Anda tidak yakin. Simpan saraf Anda dan kesehatan anak Anda - hubungi Asaad Akhmadovich! Saya yakinkan Anda bahwa Anda belum pernah bertemu orang yang sensitif, penuh perhatian, perhatian, dan profesional luar biasa ini!

Hipospadia pada anak-anak

Hipospadia adalah kelainan bawaan uretra (MK). Ini adalah cacat bawaan yang cukup umum, tercatat pada 3 anak per 1000 bayi baru lahir, dan ada peningkatan dalam patologi ini. Kelemahannya adalah tidak adanya dinding posterior uretra atau MK. Sebagian besar patologi ini pada anak laki-laki, pada anak perempuan sangat jarang.

Alasan

Alasan untuk pengembangan cacat ini pada anak-anak tidak sepenuhnya ditetapkan. Para ahli percaya bahwa itu dapat menyebabkan:

• kelainan genetik dalam bentuk mutasi gen;
• faktor keturunan (kadang-kadang kelainan bawaan bawaan seperti itu diamati dalam beberapa generasi);
• terapi hormon yang diresepkan untuk wanita dengan keguguran terancam;
• gangguan hormonal dalam tubuh wanita hamil dalam periode 9-12 minggu (selama periode kehamilan ini, organ kemih janin diletakkan);
• kontrasepsi hormonal, digunakan selama tahun sebelum kehamilan;
• fertilisasi in vitro (terapi hormon sering digunakan selama kehamilan);
• bencana lingkungan;
• mengonsumsi makanan yang mengandung herbisida dan pestisida yang dapat memengaruhi hormon janin.

Gejala

Biasanya, pembukaan eksternal MK terletak di bagian atas kepala penis, dan selama hipospadia dapat ditemukan di permukaan bawah penis, di daerah batangnya, di daerah sulkus koroner, di skrotum atau di daerah perineum. Tergantung pada ini, bentuk-bentuk penyakit ini dibedakan:

• kepala;
• batang;
• skrotum;
• koroner;
• perineal;
• "Hipospadia tanpa hipospadia".

Pada anak perempuan dengan patologi ini, pembukaan MK ada di vagina.

Bentuk kepala (paling ringan) terjadi pada 75% kasus. Bentuk perineum dan skrotum adalah defek perkembangan berat. Dalam bentuk apa pun, ada kelengkungan (dalam berbagai tingkat keparahan) penis. Hal ini disebabkan oleh ketidakcocokan antara panjang MC yang lebih pendek dan panjang normal dari tubuh kavernosa pada penis.

Salah satu gejala konstan noda juga displasia kulit khatan: dapat membelah atau terletak di atas penis, tergantung dalam bentuk "tudung".

Hipospadia dapat menjadi kelainan perkembangan independen, tetapi dapat dikombinasikan dengan cacat lahir yang lebih parah (dan bukan hanya sistem genitourinari). Cacat terisolasi diekspresikan oleh bentuk yang lebih ringan ("hipospadia tanpa hipospadia," bentuk kepala).

Seringkali ada kombinasi hipospadia yang parah dan pseudohermafroditisme perempuan atau laki-laki, di mana alat kelamin internal memiliki jenis kelamin yang sama dan organ genital eksternal yang berlawanan. Mungkin ada gangguan lain pada sistem urogenital: refluks vesikoureteral, kriptorkismus, refluks urogenital, hidronefrosis, dll.

Dengan bentuk huruf besar anomali kulup terbelakang. Pembukaan uretra (sering menyempit) terletak di kepala penis, agak tidak mencapai puncaknya. Kelengkungan tubuh kavernosa pada penis sedikit diekspresikan. Orang tua anak mengeluhkan jenis penis dan urin yang dimodifikasi dalam aliran yang tipis.

Untuk bentuk koronoid Lokasi pembukaan menyempit eksternal MC di daerah sulkus koroner adalah karakteristik. Kulit khatan melorot dalam bentuk "tudung." Aliran urin diarahkan pada sudut ke penis melengkung.

Dengan bentuk batang Uretra terbuka pada tingkat yang berbeda pada batang penis yang melengkung secara signifikan. Untuk buang air kecil, anak harus menarik penis ke perut.

Dengan skrotum atau skrotum Lubang anomali MK terletak di skrotum atau di antara batang penis dan skrotum. Kelengkungan penis diucapkan, dalam beberapa kasus dicatat lokasi atipikal. Buang air kecil hanya mungkin dalam posisi duduk. Pada genitalia eksterna terdapat kesamaan signifikan dengan labia majora dan klitoris yang membesar.

Bentuk selangkangan cacat perkembangan memiliki manifestasi seperti itu: pembukaan uretra terletak di perineum, ada pemisahan skrotum dan lengkungan penis yang jelas. Struktur organ genital eksternal bercampur.

Buang air kecil mungkin dalam posisi duduk. Dalam kasus ini, pemeriksaan genetik dilakukan untuk diagnosis, dan konsultasi endokrinologis diperlukan.

Dalam beberapa kasus, cacat bawaan hanya terletak pada panjang MC yang lebih pendek, dan lubang eksternal biasanya terletak. Bentuk penyakit ini disebut "Hipospadia tanpa hipospadia".

Bentuk ini juga mengungkap deformasi penis, yang penyebabnya bukan hanya uretra yang kurang berkembang, tetapi juga displasia kulit dengan kehadiran untaian jaringan ikat di sepanjang MC.

Diagnostik

Diagnosis biasanya dibuat di ruang bersalin setelah bayi diperiksa. Pada cacat perkembangan yang parah, penting untuk menentukan jenis kelamin bayi yang baru lahir. Hermaproditisme sejati ditandai oleh adanya ovarium dan testis.

Pseudo-hermafroditisme wanita dimanifestasikan oleh peningkatan tajam klitoris pada seorang gadis. Terkadang ia memiliki kulit khatan yang melewati labia minora. Pintu masuk ke vagina normal, ada labia kecil.

Dalam kasus hipospadia wanita, labia minora praktis tidak ada, vagina tidak berkembang. Pintu masuk ke vagina dan pembukaan eksternal MK ditutupi dengan selaput lendir yang tebal.

Manifestasi pseudohermafroditisme pria adalah: penurunan kedua testis, penis yang kurang berkembang, hipospadia, dan skrotum yang belum berkembang.

Perawatan

Hipospadia diobati hanya dengan pembedahan, dan lebih disukai pada usia dini: mulai 6 bulan. hingga 1,5-2 tahun. Perawatan bedah yang dilakukan pada usia ini akan memungkinkan tubuh kavernosa berkembang secara normal di masa depan. Jika tidak, perkembangan abnormal lebih lanjut dari penis akan menyebabkan pelanggaran seksualitas di masa depan.

Perbandingan tiga jenis operasi

Keberhasilan operasi tergantung pada tingkat profesional ahli bedah. Menurut statistik, 90-95% operasi berhasil.

Dalam bentuk ringan, hanya satu operasi yang dilakukan. Dalam bentuk hipospadia yang lebih kompleks, operasi plastik rekonstruktif dilakukan dalam beberapa tahap. Bagian eksternal yang menyempit dari MC yang berlokasi atipikal yang melanggar kencing adalah indikasi mutlak untuk perawatan bedah.

Tujuan utama operasi untuk hipospadia:

• penghapusan kelengkungan tubuh kavernosa pada penis;
• plastik hilang departemen MK diameter cukup;
• lokasi pembukaan eksternal uretra di bagian atas kepala dengan arah memanjang untuk memastikan aliran urin yang lurus tanpa lengkungan dan percikan;
• penghapusan cacat kosmetik secara maksimal.

Tahap pertama dari operasi ini bertujuan untuk menutup cacat kulit dan pembentukan bagian uretra yang hilang menggunakan flap skrotum atau kulup.

Tahap kedua perawatan bedah dilakukan pada usia prasekolah (pada usia 4-6 tahun). Selama operasi ini, plastik uretra dilakukan dengan diameter minimal 6 mm sehingga cacat uretra tidak mencegah pertumbuhan penis, untuk menciptakan kondisi untuk buang air kecil yang normal.

Ketika patologi bawaan gabungan dalam sistem urin (misalnya, refluks vesikoureteral) terdeteksi, saluran kemih atas dan bawah pertama kali dikoreksi, dan kemudian operasi dilakukan untuk hipospadia.

Jika "hipospadia tanpa hipospadia" terdeteksi, selama operasi pertama, tali fibrosa di uretra dikeluarkan untuk meluruskan tubuh kavernosa penis. Tahap kedua operasi adalah penerapan plastik MK (seperti halnya bentuk-bentuk hipospadia lainnya).

Setelah perawatan bedah, pasien diobservasi sampai pubertas. Operasi yang dilakukan dengan sukses tidak mempengaruhi fungsi seksual pasien di masa depan dan memastikan adaptasi psikososialnya.

Lanjutkan untuk orang tua

Dalam mengidentifikasi hipospadia setelah kelahiran bayi sebaiknya tidak panik. Penting untuk melakukan pemeriksaan lengkap anak untuk mengidentifikasi kemungkinan komorbiditas.

Setelah diagnosis yang akurat dalam perawatan bedah anak usia dini dilakukan (dalam satu atau beberapa tahap). Anak-anak bahkan tidak memiliki ingatan akan operasi itu, dan mereka berkembang bersama teman-teman sebayanya.

Dokter mana yang harus dihubungi

Hipospadia biasanya dideteksi oleh neonatologis di rumah sakit bersalin atau dokter anak. Konsultasi dengan ahli bedah atau ahli bedah plastik diperlukan. Pada anak perempuan, konsultasi dengan dokter kandungan harus dilakukan. Survei ahli urologi ditampilkan. Untuk malformasi parah, ketika sulit untuk menentukan jenis kelamin anak yang dilahirkan, konsultasi dengan ahli genetika dan endokrinologis diadakan.

Seperti apa tampilan hipospadia pada anak-anak: foto

Ahli bedah anak dari klinik Medicamente Nikitsky M.N. melakukan operasi dengan hipospadia pada anak-anak dan bayi dari 6 bulan. Perawatan bedah hipospadia, dilakukan pada usia dini, membantu mencegah, selain masalah buang air kecil, masalah psikologis dan seksual di masa depan.

Hipospadia dalam foto anak laki-laki

Boy hipospadia

Hipospadia pada anak laki-laki (seperti yang terlihat di foto sebelum operasi)

Boy hipospadia

Lengkungan penis pada hipospadia pada anak laki-laki (foto)

Boy hipospadia

Hipospadia pada anak laki-laki (digambarkan setelah operasi). Stenting uretra

Dalam foto: hipospadia pada anak, kelengkungan penis selama hipospadia. Keadaan penis setelah operasi, pembukaan stent uretra.

Hipospadia pada anak dari bentuk koroner

Hipospadia koroner

Hipospadia koroner pada anak-anak (foto sebelum operasi)

Hipospadia koroner

Keadaan penis anak setelah operasi bentuk koroner hipospadia

Di foto: seperti apa hipospadia pada anak koroner. Keadaan penis setelah operasi.

Ibu datang ke klinik Medica Mente dengan anak tentang diagnosis: hipospadia, bentuk koroner (foto pertama sebelum operasi). Di rumah sakit pusat kota, ibu saya ditolak berobat. Anak itu memiliki patologi komorbiditas. Di pusat kami, ibu bertanya tentang kemungkinan operasi anak untuk memperbaiki patologi bawaan ini. Setelah pemeriksaan oleh ahli anestesi, keputusan yang kuat diambil pada kemungkinan perawatan bedah di bawah anestesi umum pada anak dengan komorbiditas. Untuk kenyamanan anak dialokasikan kamar terpisah. Melakukan perawatan bedah. Eksisi jaringan parut di sepanjang uretra penis dilakukan, dan satu tahap koreksi uretra dilakukan menggunakan metode Snodgrass dan glanuloplasty. Sebuah kateter dipasang pada anak itu selama 7 hari (foto kedua adalah pandangan penis setelah operasi). Pada hari ke 7, kateter dilepas. Setelah buang air kecil spontan, anak itu meninggalkan rumah sakit. Pemeriksaan berulang, kalibrasi uretra dilakukan pada hari ke 30 dan 60. Setelah 6 bulan, bocah itu tidak menunjukkan patologi.

Hipospadia pada anak laki-laki: penyebab perkembangan dan jenis utama patologi

Di bawah hipospadia berarti lokasi yang salah dari pembukaan saluran kemih. Gangguan ini berkembang pada tahap awal perkembangan intrauterin. Pada artikel ini kita akan menjawab pertanyaan tentang apa itu hipospadia pada anak laki-laki, dan bagaimana penyakit ini bermanifestasi.

Informasi umum

Sejak 70-an abad ke-20 dan hingga hari ini, hipospadia semakin didiagnosis pada anak laki-laki yang baru lahir. Pada 1980 frekuensi kelahiran anak-anak dengan pelanggaran ini adalah 1: 500. Saat ini, hipospadia pada anak-anak terjadi dengan frekuensi 1: 130-145.

Apa itu patologi?

Apa itu hipospadia? Bersamaan dengan perubahan lokasi outlet saluran uretra dan deformasi tubuh kavernosa, ada pelanggaran proses kemih.

Perhatikan! Lebih jarang, patologi terjadi pada anak-anak perempuan. Dalam hal ini, vagina terhubung ke uretra. Selaput dara terbelah.

Hipospadia dapat dideteksi selama inspeksi rutin.

Mengapa penyakit ini berkembang?

Apa yang menyebabkan hipospadia pada bayi baru lahir? Tidak ada jawaban pasti untuk pertanyaan ini. Mutasi genetik atau kromosom harus dipertimbangkan sebagai kemungkinan penyebab penyakit. Faktor provokator lain mungkin merupakan pelanggaran perkembangan intrauterin.

Pemasangan organ yang bertanggung jawab untuk proses kemih terjadi pada usia kehamilan 8-14 bulan. Momen ini dianggap yang paling berbahaya bagi perkembangan penyakit. Faktor-faktor buruk utama tercantum pada papan nama.

Tabel 1. Faktor-faktor yang memicu perkembangan hipospadia.

Apa itu hipospadia pada anak laki-laki: berbagai bentuk penyakit pada anak-anak, perawatan dan pembedahan

Hipospadia pada anak laki-laki adalah kelainan bawaan dan ditandai oleh kelengkungan penis. Tergantung pada tingkat ekspresi, lubang kemih bergerak dari kepala ke tengah penis atau skrotum. Penyimpangan ini sering didiagnosis pada bayi baru lahir. Ini cukup berbahaya bagi kesehatan bayi dan memerlukan pendekatan khusus untuk perawatan.

Apa itu hipospadia?

Hipospadia adalah penyakit pada anak laki-laki yang berhubungan dengan lokasi uretra yang tidak tepat dan kulup penis. Uretra adalah saluran kemih, tempat urin mengalir keluar dari kandung kemih. Dalam perkembangan fisiologis normal, pembukaan uretra terletak di kepala penis, dan pada hipospadia bergerak ke bawah ke skrotum.

Gejala yang menyertai penyakit ini adalah displasia kulup (kami sarankan membaca: seperti apa displasia sendi panggul pada bayi baru lahir: foto). Pada pasien dengan hipospadia, tidak berkembang sempurna. Ditetapkan bahwa anomali berkembang pada janin pada awal kehamilan selama pembentukan sistem urogenital. Tidak adanya dinding posterior daerah distal atau perkembangannya yang tidak rata menyebabkan perpindahan pembukaan uretra.

Penyebab anak-anak

Ada beberapa faktor yang berkontribusi terhadap munculnya kelainan pada janin selama bulan-bulan pertama kehamilan.

Anak laki-laki yang ibunya menggunakan kebiasaan buruk dan kurang diberi makan selama kehamilan beresiko mengembangkan patologi.

Ini termasuk:

1. Predisposisi genetik pada garis pria.
2. Kegagalan hormonal pada ibu hamil di trimester pertama kehamilan. Tingginya kadar hormon estrogen dalam tubuh dapat memengaruhi perkembangan sistem urogenital pada janin. Ketidakseimbangan hormon seperti itu sering terjadi dengan inseminasi buatan, meminum obat hormon pada awal kehamilan, meminum pil kontrasepsi hormon sesaat sebelum pembuahan.
3. Merokok, minum alkohol, menambah produk makanan yang diperoleh dengan cara yang dimodifikasi secara genetik.
4. Infeksi pada anak melalui plasenta ibu.
5. Mutasi genetik dalam perkembangan embrio.
6. Kehamilan ganda.

Gejala berbagai bentuk patologi

Tanda-tanda penyakit bervariasi tergantung pada jenis patologi, tetapi gejala yang umum adalah gangguan pada perkembangan bagian distal uretra.

Di beberapa bagian saluran kemih, tubuh kavernosa mungkin tidak berkembang atau sama sekali tidak ada. Jika sfingter terbentuk tanpa kerusakan, masalah dengan buang air kecil dengan kelainan ini tidak terjadi. Ada beberapa bentuk patologi:

• Bentuk paling umum adalah hipospadia capitatum, didiagnosis pada sebagian besar pasien. Ciri-ciri khas dari patologi jenis ini adalah rendahnya lokasi pembukaan eksternal uretra dengan penyempitan yang signifikan (metostenosis) dan tidak adanya kekang, yang menyebabkan buang air kecil yang menyakitkan (kami sarankan membaca: bagaimana dan mengapa memotong kekang?). Lengkungan penis dengan hipospadia kapitat meningkat saat pubertas. Operasi pada usia dini menormalkan perkembangan penis pada anak laki-laki dan mencegah masalah buang air kecil.
• Bentuk penyakit koroner cukup langka. Pembukaan uretra dalam patologi ini terletak di tingkat sulkus koroner. Pasien memiliki kelengkungan yang signifikan pada organ seksual dan kesulitan buang air kecil.
• Pada hipospadia batang, pasien tidak memiliki kemungkinan buang air kecil normal. Bentuk ini ditandai dengan deformasi yang signifikan pada penis dan rasa sakit selama ereksi.
• Bentuk skrotum hipospadia ditandai dengan perjalanan penyakit yang parah. Pembukaan uretra terletak di skrotum, membaginya menjadi dua bagian. Organ seksual kurang berkembang dan sangat terpelintir. Buang air kecil hanya mungkin duduk, kehidupan seks tidak bisa.
• Dalam bentuk perineum penyakit, pembukaan saluran kemih terletak di belakang skrotum, dibagi menjadi dua bagian. Panjang penis pada pasien tidak melebihi 10 cm.

Formulir Hypospadias

Konsekuensi dan komplikasi

Hipospadia diperumit oleh iritasi kulit yang terus-menerus muncul di ujung uretra, infeksi sistem urogenital, gangguan kesuburan. Operasi untuk menghilangkan anomali dapat dipenuhi dengan konsekuensi negatif berikut:

• fistula uretra;
• penyempitan lumen bagian dalam uretra;
• divertikula dari saluran ekskretoris;
• mengurangi atau sama sekali tidak memiliki kepekaan kepala penis.

Konsekuensi serius dari penyakit ini paling sering ditandai dengan hipospadia perineum dan skrotum. Mereka mengurangi kualitas hidup pria dan menyebabkan gangguan mental.

Langkah-langkah diagnostik

Hipospadia pada anak mudah didiagnosis oleh neonatologis pada pemeriksaan pertama setelah lahir. Terkadang anomali organ genital membuat sulit untuk menentukan jenis kelamin bayi yang baru lahir. Dalam hal ini, USG dari organ internal ditentukan.

Saat memeriksa pasien dengan hipospadia, jenis penyakit ditentukan oleh lokasi dan bentuk pembukaan uretra, serta tingkat kelengkungan organ genital anak laki-laki tersebut. Dengan patologi ini, anomali terkait pada organ saluran urogenital adalah karakteristik. Untuk penentuannya, pemeriksaan tambahan dilakukan (MRI organ panggul, urethroscopy, urethrography).

Salah satu metode untuk mendiagnosis patologi adalah pencitraan resonansi magnetik organ-organ panggul bayi.

Perawatan dan pembedahan

Mempertimbangkan bahwa hipospadia pada anak berhubungan langsung dengan perkembangan fisiologis organ genital, hipospadia hanya dapat diangkat melalui pembedahan. Operasi serupa dilakukan pada abad XIX, dan dalam pengobatan modern ada sekitar 200 metode prosedur.

Tujuan utama operasi adalah untuk memperbaiki bentuk penis dan mengubah arah uretra, yang pembukaannya harus terletak di tempat yang tepat. Jenis hipospadia pada anak menentukan berapa lama operasi akan berlangsung. Sebagai aturan, prosedur standar memakan waktu tidak lebih dari tiga jam dan mencakup beberapa langkah:

• meluruskan bentuk penis;
• mengoreksi arah uretra;
• memberikan lokasi yang benar dari pembukaan uretra;
• penghapusan kulup.

Perawatan bedah hipospadia pada 95% kasus memberikan hasil positif. Setelah prosedur, anak-anak menjalani pengobatan dengan obat-obatan untuk mengembalikan sepenuhnya fungsi organ seksual. Keselarasan penis dapat dengan mudah ditentukan oleh foto yang diambil sebelum dan sesudah prosedur.

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari patolog organ genital anak yang belum lahir, seorang wanita selama kehamilan harus mengurangi dampak dari faktor-faktor negatif berikut:

Fitur dan pengobatan hipospadia pada anak laki-laki: apa itu, seperti capitatum, coronoid dan bentuk-bentuk lain seperti di foto?

Hipospadia pada anak laki-laki adalah perkembangan abnormal dari uretra, pertumbuhan penis yang benar. Perpindahan lubang urin terdeteksi dari kepala ke skrotum atau bagian tengah penis. Ini menyebabkan kelengkungan organ, yang selanjutnya mengarah pada masalah urologis yang serius dan gangguan fungsi seksual. Penyakit ini bersifat bawaan. Seorang neonatologis yang berpengalaman dapat menentukannya di rumah sakit selama pemeriksaan bayi baru lahir.

Informasi umum tentang patologi

Hipospadia ditandai dengan penempatan uretra (saluran kemih) yang secara anatomis salah dan kulup penis. Biasanya, ketika uretra terletak di kepala penis. Ketika hipospadia terdeteksi, lubang dipindahkan ke skrotum atau terlokalisasi di bagasi. Tidak adanya atau perkembangan dinding posterior daerah distal yang tidak tepat mengarah ke posisi ini. Gejala anomali yang terjadi bersamaan adalah displasia kulit khatan.

Penyebab hipospadia pada anak laki-laki

Selama periode ini, perkembangan mereka mungkin gagal karena alasan berikut:

• mutasi kromosom;
• faktor genetik;
• stres calon ibu;
• merokok;
• alkoholisme;
• mengambil hormon;
• Infeksi yang disebabkan oleh ibu;
• gizi buruk ibu;
• kehamilan multipel;
• infeksi pada janin.

Jenis dan gejala penyakit

Gejala patologi bervariasi tergantung pada jenisnya. Jenis-jenis hipospadia didiagnosis:

• Capitate. Foto menunjukkan bahwa uretra anak dalam hal ini terletak di bagian bawah kepala. Saat buang air kecil, jet bisa diarahkan ke samping. Penis tidak bengkok.
• Skrotum Uretra terletak di daerah skrotum. Ukuran penisnya sederhana, ada yang kurang berkembang. Buang air kecil terjadi hanya duduk.
• Koroner. Uretra keluar dengan lubang di perbatasan kepala dan batang penis. Ia sendiri sering terpuntir, urinnya mengalir ke bawah.
• Batang Organ seksual dapat ditekuk ke segala arah. Lubang untuk buang air kecil ada di bagian bawah batang penis.
• Perineal. Uretra memasuki perineum. Anggota itu hampir tidak berkembang, bengkok.
• Chord (hipospadia tanpa hipospadia). Penempatan uretra secara anatomis benar. Namun, saluran untuk buang air kecil pendek, tidak berkembang. Hal ini menyebabkan atrofi jaringan kepala, kemungkinan kelengkungan organ ke segala arah. Dengan pertumbuhan bayi, deformasi penis menjadi lebih terlihat.

Gejala klinis patologi adalah posisi uretra yang abnormal, terkait dengan pelanggaran buang air kecil dan kelengkungan penis. Terhadap latar belakang penyakit, anak-anak, remaja, pria dewasa menderita fenomena seperti:

• buang air kecil yang sering dan menyakitkan;
• berkurangnya kebutuhan seksual;
• pelanggaran ereksi pada periode pematangan;
• infertilitas dalam pernikahan.

Komplikasi dan bahaya bagi anak

Anomali disertai dengan iritasi kulit di ujung uretra. Dengan tidak adanya perawatan medis yang berkualitas, itu mengarah ke:

Seiring dengan ini, fistula dapat terbentuk di daerah yang terkena, lumen uretra menyempit. Di usia yang lebih tua, sering ada kompleks di bidang seksual dan neurosis yang kuat tentang ini.

Metode untuk diagnosis hipospadia

Selain itu diperlihatkan pemeriksaan instrumental dan klinis:

• penilaian organ-organ sistem urogenital menggunakan pemindaian ultrasound;
• identifikasi kelainan kandung kemih dan saluran yang pergi kepadanya dari ginjal;
• urinalisis untuk mendeteksi peradangan;
• penilaian lokasi genetik setelah melewati tes yang sesuai (untuk chromatin seks).

Metode pengobatan

Kesehatan laki-laki bocah di masa depan tergantung pada perawatan yang benar dari patologi hipospadia yang kompleks. Perawatan seorang anak penting untuk dipercayakan kepada dokter klinik yang solid, dengan reputasi yang baik. Operasi bedah modern mampu menghilangkan anomali fisik dan memastikan perkembangan yang benar dari alat seksual. Di dunia operasi, lebih dari 200 intervensi telah dikembangkan. Ketika operasi penyakit kapitasi sering dihindari. Sedikit kelengkungan organ seksual dan uretra yang sedikit tergeser tidak memengaruhi fungsi pria, kualitas hidup yang lebih jauh.

Pembedahan dan perawatan anak pasca operasi

Operasi tidak dilakukan untuk anak laki-laki yang baru lahir. Usia optimal anak baginya adalah dari 3 bulan hingga 1,5 tahun, ketika ada setiap kesempatan untuk mengembalikan fungsi normal tubuh. Itu terjadi bahwa intervensi bedah juga terpaksa selama masa remaja. Itu semua tergantung pada tahap dan kompleksitas patologi.

Koreksi bedah dengan anomali memungkinkan:

• luruskan penis anak laki-laki itu menggunakan ortoplasti;
• untuk membentuk daerah uretra yang hilang dan menghilangkan pembukaan uretra di tempat yang benar secara anatomis.

Plastik dengan kapit (jika diperlihatkan) dilakukan dengan mengorbankan jaringan genital anak itu sendiri. Di tempat yang tepat dari selaput lendir, sebuah lubang dibuat dan uretra yang ditempatkan secara salah dimasukkan ke dalamnya. Dengan bentuk anomali yang kompleks, ketika uretra memasuki skrotum atau terletak di batang penis, jaringan organnya tidak cukup. Oleskan prostesis khusus.

Prosedur bedah berlangsung hingga tiga jam. Ini terdiri dari serangkaian langkah yang dilakukan secara profesional. Para ahli meluruskan penis, melakukan koreksi posisi uretra, tempatkan uretra di tempat yang ditandai dengan benar, lepaskan kulup. Intervensi diperlukan sekali, memberi efek pada 95% situasi klinis. Cara menyelaraskan penis, mudah dilihat di foto sebelum dan sesudah koreksi.

Pemulihan karena operasi sulit dilakukan. Untuk menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan dan mempercepat regenerasi jaringan, bayi diperlihatkan serangkaian terapi obat. Kateter dimasukkan untuk memfasilitasi buang air kecil. Pada periode rehabilitasi, istirahat di tempat tidur ditentukan, bayi harus berbaring selama beberapa hari. Berapa lama biasanya pemulihan tergantung pada usia dan konstitusi anak itu. Semakin kecil bayinya, semakin kuat, semakin cepat akan kembali ke kehidupan normal.

Tindakan pencegahan

Penampilan koroner dan bentuk lain dari hipospadia pada bayi baru lahir hampir tidak mungkin untuk diprediksi, dan tidak semua orang tanpa pendidikan kedokteran mengetahui penyakitnya. Banyak hal tergantung pada gaya hidup calon ibu. Untuk mengurangi risiko ini dan kelainan bawaan janin lainnya selama kehamilan, Anda harus:

• memimpin gaya hidup yang benar;
• pilih diet seimbang dan kaya vitamin;
• menghindari stres;
• menghilangkan efek toksik cat, bahan kimia;
• berhenti minum alkohol, merokok;
• Tanyakan kepada dokter obat apa yang dapat Anda minum (jika Anda membutuhkannya), jangan mengobati sendiri;
• secara teratur mengunjungi ginekolog, mengikuti tes dan ultrasonografi.

Terlepas dari bentuk patologi, prognosis untuk hipospadia cukup baik. Itu tidak mempersingkat kehidupan, tidak mengancam kerusakan kesehatan yang berbahaya. Namun, ada bentuk patologi yang sulit untuk dikoreksi bahkan oleh operasi modern. Deteksi dini dari anomali dan intervensi tepat waktu memberi pasien muda kesempatan yang lebih baik untuk keberhasilan pengobatan.

Penyebab dan efek hipospadia pada anak laki-laki yang baru lahir

Dalam hipospadia, anak laki-laki memiliki pergeseran di lubang kemih, yang biasanya harus terletak di kepala penis, dan jika ada patologi, itu terletak lebih dekat ke tengahnya, atau dekat skrotum.

Fenomena ini dianggap sangat umum, tetapi juga cukup berbahaya. Penyakit ini memerlukan perawatan khusus, metode perawatan utama adalah pembedahan.

Penyakit ini selanjutnya dapat secara serius mempengaruhi kualitas kehidupan intim seorang pria, kemampuannya untuk hamil.

Apa alasan untuk perkembangan ginekomastia pada remaja pria? Pelajari tentang ini dari artikel kami.

Informasi umum

Hipospadia pada anak laki-laki - foto:

Hipospadia adalah penyakit bawaan. Diwujudkan dalam bentuk lokasi atipikal dari pembukaan urin, ketika pembukaan uretra terletak di wilayah batang penis, atau lebih dekat ke skrotum.

Patologi ini tidak muncul sebagai penyimpangan independen, sering disertai dengan kelainan lain dari perkembangan organ genital (kelengkungan penis, kelainan bentuk kulup, adanya penyakit pada sistem genitourinari).

Penyebab perkembangan

Untuk sejumlah faktor negatif yang memicu perkembangan anomali, sudah lazim untuk atribut:

1. Kecenderungan genetik, diturunkan dari generasi ke generasi melalui garis pria.
2. Kelainan hormon pada tubuh calon ibu, ketika di dalam tubuhnya terdapat kandungan hormon estrogen yang berlebihan. Situasi ini muncul dalam kasus-kasus ketika IVF (inseminasi buatan) terjadi, obat-obatan hormonal diminum pada tahap awal kelahiran anak, kontrasepsi hormonal diambil segera sebelum konsepsi.
3. Kebiasaan berbahaya dari seorang wanita hamil (merokok, minum alkohol, makanan yang dimodifikasi secara genetik).
4. Situasi ekologis yang merugikan di wilayah tempat tinggal calon ibu.
5. Infeksi janin di dalam rahim melalui plasenta.
6. Kehamilan ganda.
7. Mutasi gen pada periode perkembangan janin.

Alasan-alasan ini terutama sangat mempengaruhi pembentukan sistem urogenital janin pada trimester pertama kehamilan (minggu 8-12), ketika pembentukannya terjadi.

Jenis dan bentuk penyakit

Bergantung pada tingkat perkembangan saluran kemih dan tempat pelokalannya, bentuk patologi berikut dibedakan:

1. Capitate. Ini dianggap sebagai bentuk paling umum dari penyakit di mana lubang terletak di kepala penis, tetapi terletak tepat di bawah situs lokalisasi normal. Dalam hal ini, penis tidak dipelintir, anomali terkait lainnya, sebagai suatu peraturan, tidak terdeteksi.
2. Koroner. Lubang tersebut terletak di wilayah sulkus koroner. Anomali ini berkontribusi pada perkembangan gangguan buang air kecil.
3. Batang Lubangnya ada di batang penis. Pada saat yang sama, penyempitan lumen lubang kencing diamati, ada gangguan yang signifikan dari proses buang air kecil, ketika tidak mungkin lagi untuk mengosongkan kandung kemih dalam posisi berdiri.
4. Skrotum Lubang itu terletak di area skrotum. Penis dipelintir, memiliki ukuran kecil. Proses buang air kecil hanya dimungkinkan dari posisi duduk.
5. Perineal. Pembukaan eksternal uretra sangat diperluas, penis melengkung, memiliki ukuran kecil.
6. Akord Saluran kemih rusak, memendek. Lubangnya ada di tempat standar, tetapi penisnya cacat.

Bagaimana cara mengobati balanoposthitis akut pada anak di rumah? Baca tentang ini di sini.

Gejala dan tanda

Penyakit ini memiliki gambaran klinis yang khas, dengan adanya kemungkinan untuk mengenali patologi ini. Tergantung pada bentuk penyakitnya, tanda-tanda seperti:

• lokasi yang salah dari pembukaan uretra;
• bentuk lubang ini tidak beraturan (penyempitannya, atau, sebaliknya, ekspansi);
• deformasi penis;
• ukuran penis yang kecil.

Komplikasi dan konsekuensi

Selain masalah psikologis yang terjadi selama hipospadia, juga dimungkinkan untuk mengembangkan komplikasi fisiologis yang secara signifikan mengganggu kualitas hidup pasien. Diantaranya adalah:

• penyempitan lumen uretra;
• pelanggaran proses buang air kecil, ketika urin dipertahankan di daerah ginjal, yang dapat menyebabkan perkembangan proses inflamasi;
• ketidakmampuan untuk mengandung anak;
• radang kulit, terletak di dekat lubang, pembentukan nanah di daerah yang terkena kulit;
• terjadinya fistula di daerah yang terkena;
• pelanggaran fungsi seksual, perkembangan depresi berat pada latar belakang ini.

Rekomendasi untuk pengobatan varikokel pada anak laki-laki dapat ditemukan di situs web kami.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis dan mengidentifikasi bentuk patologi, dokter melakukan pemeriksaan visual anak, menilai lokasi pembukaan uretra, sifat jet saat buang air kecil.

Selain itu, sejumlah studi tambahan mungkin diperlukan untuk membangun gambaran patologi yang lebih jelas:

1. Ultrasonografi sistem genitourinari untuk menilai kondisinya.
2. Cysto urethrography untuk mengidentifikasi malformasi saluran kemih, kandung kemih.
3. Studi genetik untuk mengidentifikasi kelainan pada tingkat ini.

ke konten ↑

Prinsip pengobatan

Metode utama koreksi cacat adalah pembedahan.

Operasi, paling sering, dilakukan pada usia dini, ketika anak mencapai usia 2 tahun. Dalam hal ini, peluang hasil yang sukses meningkat.

Intervensi bedah diperlukan untuk:

• mengembalikan buang air kecil;
• mencegah pelanggaran struktur dan fungsionalitas sistem urogenital;
• untuk menyimpan fungsi intim di masa depan;
• untuk menghilangkan cacat estetika, cegah perkembangan masalah psikologis terkait.

ke konten ↑

Pembedahan dan perawatan pasca operasi

Intervensi bedah dapat mencakup satu operasi tunggal, atau dilakukan dalam 2 tahap.

Selama operasi, dokter mengoreksi bentuk penis jika cacat, mengoreksi bentuk dan ukuran saluran kemih, memindahkan uretra ke tempat yang benar secara fisiologis, memotong kulit khatan jika ada pertumbuhan patologis.

Prosedur ini berlangsung selama 2-3 jam, dilakukan dengan anestesi umum, dalam banyak kasus, anak dapat ditoleransi dengan baik.

Namun, anak masih membutuhkan periode pemulihan yang panjang, perawatan khusus sepanjang itu.

Karena, pada awalnya, proses buang air kecil dapat menyebabkan rasa sakit yang signifikan pada bayi, kateter khusus dimasukkan ke dalam lubang uretra, di mana urin mengalir.

Selain itu, terapi antibiotik ditunjukkan kepada pasien kecil untuk mencegah perkembangan penyakit menular. Mungkin memerlukan obat penghilang rasa sakit.

Dianjurkan untuk membatasi mobilitas maksimum, pada saat pertama setelah operasi bed rest diperlukan. Durasi masa pemulihan tidak hanya tergantung pada bentuk penyakit, tetapi juga pada usia anak. Diketahui bahwa semakin muda pasien, semakin mudah bagi pasien untuk menjalani operasi.

Prognosis dan pencegahan

Dalam kebanyakan kasus, operasi tepat waktu dapat mencapai hasil yang baik. Pada 75-95% kasus, fungsi urogenital dan struktur penis dinormalisasi.

Jika ada patologi skrotum atau perineum, komplikasi tertentu dapat terjadi (fistula di uretra, hilangnya sensitivitas kepala penis).

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah pembentukan patologi pada bayi, harus diambil pada periode sebelum konsepsi dan pada awal kehamilan.

Secara khusus, perlu:

1. Rencanakan awal kehamilan, untuk mengecualikan sebelumnya dampak dari faktor negatif.
2. Pada periode pasca-konsepsi, calon ibu harus mengamati cara hidup yang benar, makan sepenuhnya, meninggalkan kebiasaan buruk.
3. Untuk mendeteksi secara tepat patologi yang mungkin terjadi, seorang wanita hamil disarankan untuk mendaftar di klinik antenatal sedini mungkin, untuk menghadiri pemeriksaan rutin dokter yang mengamati kehamilan, dan untuk mengikuti semua rekomendasinya.
4. Menolak minum obat yang dapat membahayakan bayi yang belum lahir, kecuali jika benar-benar diperlukan.

Hipospadia adalah penyakit berbahaya yang tidak hanya membawa ketidaknyamanan estetika dan psikologis, tetapi juga dapat secara negatif mempengaruhi keadaan dan fungsi sistem saluran kemih di masa depan, dan bahkan menyebabkan kemandulan.

Karena itu, patologi harus diobati. Metode perawatan utama adalah operasi, yang diindikasikan bahkan untuk anak kecil.

Apakah saya perlu pembedahan untuk mengangkat testis pada anak? Temukan jawabannya sekarang.

Tentang penyebab dan metode menghilangkan hipospadia pada anak laki-laki di video ini:

Kami mohon Anda untuk tidak mengobati sendiri. Daftar dengan dokter!