Dikecualikan:

• batu ginjal dan ureter tanpa hidronefrosis (N20.-)
• perubahan obstruktif bawaan dari pelvis dan ureter ginjal (Q62.0-Q62.3)
• pielonefritis obstruktif (N11.1)

Tidak termasuk: dengan infeksi (N13.6)

Kondisi Tercantum dalam rubrik N13.0-N13.5, dengan infeksi

Uropati obstruktif disertai infeksi

Jika perlu untuk mengidentifikasi agen infeksi, kode tambahan digunakan (B95-B98).

Refluks ureter kistik:

• BDU
• jaringan parut

Tidak termasuk: pielonefritis yang berhubungan dengan refluks vesikoureteral (N11.0)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27.05.97. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

Hidronefrosis ginjal pada orang dewasa: apa ini untuk diagnosis, bagaimana cara mengobati dan apa hasil dari penyakit ini?

Dengan peningkatan ginjal akibat akumulasi sejumlah besar cairan di dalamnya, pasien didiagnosis menderita hidronefrosis ginjal: apa adanya, hasil penyakit, cara mengobati patologi - ini adalah masalah paling umum yang dihadapi oleh orang dengan hidronefrosis.

Klasifikasi penyakit

Hidronefrosis ginjal (kode ICD-10 - N13) adalah penyakit patologis dari bagian urologi, di mana satu atau kedua ginjal (kiri dan kanan) membentuk kandungan cairan yang tinggi.

Hal ini disebabkan oleh pelanggaran proses keluarnya urin, dan pelanggaran ini berkontribusi pada perkembangan proses inflamasi di parenkim - jaringan ginjal, yang terdiri dari sel-sel fungsional.

Hidronefrosis bisa merupakan penyakit bawaan atau didapat. Dalam kasus pertama, patologi muncul pada anak segera setelah lahir. Jenis penyakit yang didapat mungkin berbeda dengan gejala yang tidak begitu jelas dan paling sering terjadi dengan latar belakang lesi ginjal lainnya.

Salah satu dari jenis patologi ini dapat terjadi pada salah satu bentuk berikut:

Obstruksi ureter disebabkan oleh obstruksi aliran normal urin. Bentuk paling sederhana dan paling umum, yang ditandai dengan ketidaknyamanan di daerah ginjal, yang fungsinya terganggu.

Manifestasi klinis hampir selalu tidak ada, dan dimungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran hanya dengan bantuan USG, dengan pemeriksaan seperti itu menunjukkan sedikit ekspansi rongga ginjal, dan parenkim tetap dalam keadaan normal dan tidak mengalami proses inflamasi.

Biasanya, salah satu ginjal terkena - kanan atau kiri, tetapi penyakit ini dapat menyebar ke dua organ sekaligus, dengan parenkim sering menjadi lebih tipis dan meradang.

Alasan untuk lesi tersebut adalah akumulasi cairan yang berlebihan, akibatnya proses patologis yang ireversibel berkembang di panggul ginjal.

Penyakit ini terjadi dalam bentuk laten, gejalanya tidak jelas.

Hal ini ditandai dengan atrofi parenkim yang lengkap, sebagai akibat dari gagal ginjal yang berkembang dan sebagai hasil dari proses ireversibel seperti itu dalam banyak kasus penyakit ini mengarah pada hasil yang fatal.

Apa itu gagal ginjal, baca artikel kami.

Hidronefrosis juga diklasifikasikan berdasarkan tingkat keparahan:

1. Derajat 1 ditandai dengan peregangan panggul ginjal, yang mana terdapat tekanan berlebihan dari kandung kemih penuh. Ginjal, meskipun ukurannya bertambah, berfungsi normal dengan derajat pertama.
2. Dengan derajat 2, panggul meregang lebih banyak, dan cangkir ginjal juga meregang. Hal ini menyebabkan kompresi parenkim, di mana proses atrofi berkembang, dan fungsi ginjal terganggu.
3. Hidronefrosis derajat 3 menyebabkan proses atrofi yang ireversibel dari jaringan ginjal, akibatnya organ itu sendiri mulai mati.

Untuk mencegah peralihan penyakit ke stadium akhir hanya dimungkinkan dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang memadai.

Setiap metode terapi dan operasional pada tahap terminal tidak berguna.

(Gambar dapat diklik, klik untuk memperbesar)

Penyebab penyakit

Pada dasarnya, penyakit ini berkembang karena penyumbatan saluran kemih internal, dan paling sering ini terjadi ketika batu disuntikkan ke dalam ureter, yang menghalangi pergerakan cairan urin.

Pada pria dan wanita, penyebab penyakit ini mungkin berbeda. Di antara pasien pria, penyakit ini paling sering terlihat pada kanker prostat, yang menyumbat saluran kemih, bertambah besar karena proses peradangan.

Peningkatan organ ini juga dapat terjadi karena pembentukan tumor prostat jinak.

Pada wanita, gangguan seperti ini sering didiagnosis selama kehamilan, ketika rahim yang membesar memberi tekanan pada ureter. Juga, patologi berkembang pada latar belakang kanker ovarium atau serviks.

Di antara penyebab umum lainnya perhatikan:

• restrukturisasi saluran kemih dan jaringan ginjal;
• striktur;
• kista dari asal yang berbeda;
• tardive saluran kemih;
• lumen menyempit pada ureter;
• lokasi ureter dan renal yang abnormal atau abnormal;
• proses inflamasi dalam sistem urogenital;
• pembentukan jaringan parut pada periode pasca-trauma;
• gangguan refleks yang menyebabkan obstruksi aliran keluar urin karena kerusakan pada sumsum tulang belakang;
• endometriosis;
• Tertelannya patogen TBC ke dalam kandung kemih.

Untuk semua kategori pasien, penyebab non-patologis juga karakteristik - ini adalah tekanan ureter jika terjadi proses inflamasi catarrhal yang mempengaruhi organ yang terletak di daerah saluran kemih.

Apa gejalanya?

Pada tahap awal, hidronefrosis tidak memanifestasikan dirinya sendiri dan tidak menunjukkan gejala, tetapi mungkin ada beberapa tanda tidak langsung karakteristik patologi yang menyebabkan hidronefrosis (misalnya, pada urolitiasis, karena ureternya tersumbat, pasien mengalami nyeri punggung bagian bawah).

Dengan perkembangan patologi, pasien mungkin mengalami gejala berikut:

• sakit parah dari ginjal yang terkena hidronefrosis;
• nyeri punggung tumpul pada posisi tubuh apa pun;
• tekanan darah tinggi;
• dimungkinkan adanya transisi sindrom nyeri ke sisi kanan rongga perut;
• kembung konstan;
• mual dan muntah;
• dengan urolitiasis - adanya darah dalam urin.

Dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat mengembangkan infeksi terkait - dalam situasi seperti itu, suhu tubuh pasien meningkat secara signifikan.

Metode diagnostik

Pemeriksaan dimulai dengan diagnosis fisik, di mana spesialis melakukan palpasi daerah ginjal dan menilai respons pasien. Setelah itu, dilakukan pemeriksaan urine dan darah umum, yang hasilnya dapat menentukan adanya peradangan di daerah ginjal.

Tetapi metode diagnostik utama untuk mendapatkan gambaran lengkap penyakit ini adalah:

1. urografi;
2. Ultrasonografi (untuk menilai keadaan jaringan aparatus ginjal);
3. MRI dan CT (dengan kesulitan dalam menentukan penyebab penyakit);
4. sistoskopi kandung kemih;
5. dalam kasus apa pun, radiografi ginjal ditentukan (lihat foto), yang dilakukan dengan menggunakan agen kontras. Metode ini sering memungkinkan Anda menentukan penyebab obstruksi saluran kemih secara akurat.

ke konten ↑

Pengobatan dan hasil

Hidronefrosis ginjal diobati dengan obat-obatan dan pembedahan. Metode pertama relevan pada tahap awal perkembangan penyakit dan jika lesi masih reversibel.

Perawatan ini dilakukan hanya dalam kondisi stasioner dan melibatkan penggunaan kelompok obat berikut:

• obat-obatan hormonal (ketika mendiagnosis fibrosis di daerah retroperitoneal);
• obat antibiotik (untuk mencegah dan menghilangkan kepatuhan terhadap infeksi bakteri);
• obat penghilang rasa sakit dan anti-inflamasi;
• obat yang menurunkan tekanan darah;
• penggunaan preparat dengan kandungan alkali (untuk melarutkan batu dalam urolitiasis).

Pada tahap selanjutnya, terapi konservatif seperti itu tidak efektif, dan pasien sedang menjalani operasi untuk memasang nefrostomi.

Nefrostomi adalah saluran kemih buatan, yang merupakan kateter dan dipasang selama operasi bedah.

Nefrostom dipasang langsung ke pelvis renalis dan melewati jaringan keluarnya organ-organ ini, mengalihkan cairan urin ke urinal. Prosedur pemasangan nefrostomi (nefrostomi) dapat dilakukan dengan salah satu dari tiga cara berikut:

• intervensi bedah tipe terbuka;
• laparoskopi;
• tusukan.

Jenis operasi ditentukan berdasarkan tingkat kerusakan jaringan dan kondisi umum pasien.

Secara umum, salah satu dari operasi ini melibatkan tusukan atau sayatan di daerah ginjal dan pengenalan kateter, yang kemudian dihubungkan ke wadah urin luar.

Prediksi pengobatan mungkin hanya menguntungkan pada awal pengobatan pada tahap awal hidronefrosis.

Dalam kasus lesi bilateral, prospeknya tidak begitu baik: kemungkinan besar, orang tersebut akan dipaksa menjalani hemodialisis seumur hidup, dan kadang-kadang Anda mungkin perlu transplantasi organ yang terkena.

Pencegahan

Pada waktunya untuk memperhatikan perkembangan hidronefrosis ginjal dan mencegahnya dapat dikenai rekomendasi pencegahan berikut:

• orang-orang dari 35 tahun ke atas disarankan untuk mengunjungi ahli urologi dan nefrologi 1-2 kali setahun;
• dengan kerentanan terhadap penyakit ginjal, hipotermia harus dihindari;
• semua lesi infeksi saluran kemih dan ginjal harus segera diobati untuk menyingkirkan komplikasi.

Juga, risiko mengembangkan patologi semacam itu dapat dikurangi dengan beralih ke diet sehat dan meninggalkan kebiasaan buruk seperti penyalahgunaan alkohol dan merokok.

Apakah ginjal dibawa ke tentara dengan hidronefrosis?

Dengan hidronefrosis ginjal, dinas militer tidak dapat dihindari jika patologi bersifat bawaan atau memiliki sifat fisiologis, dan orang tersebut tidak memiliki kelainan dalam fungsi organ-organ ini.

Jika ada penyimpangan yang diucapkan, seseorang tidak dikenakan panggilan, tetapi ia jatuh ke dalam kelompok "B" (ia terbatas pada dinas militer, dikreditkan ke cadangan ketika mengeluarkan ID militer ke tangannya).

Hidronefrosis ginjal adalah penyakit berbahaya yang memerlukan perawatan pada tahap apa pun, dan semakin cepat Anda memulai terapi, semakin besar kemungkinan hasil yang menguntungkan. Jika tidak, penyakit yang sedang berjalan dapat menyebabkan pelanggaran serius yang tidak dapat dipulihkan.

Mari kita dengar tentang hidronefrosis pada contoh riwayat kasus pasien:

Penyebab, gejala, klasifikasi dan pengobatan ureterohydronephrosis

Ureterohidronefrosis ginjal adalah suatu kondisi yang dimanifestasikan sebagai peningkatan volume panggul ginjal dan kelopak dan saluran uretra.

Perubahan-perubahan ini disertai dengan penurunan kesehatan tubuh dan atrofi sel-sel fungsionalnya. Konsekuensi fisiologis megaureter adalah patensi ureter yang buruk di panggul.

Alasan untuk pengembangan megaureter - banyak, karena kecenderungan bawaan dan cacat, dan pengaruh lingkungan dan gaya hidup seseorang. Apa yang paling sering mempengaruhi terjadinya patologi ini?

Alasan

Ureterohidronefrosis di sebelah kiri, di kanan, atau bilateral, terjadi, sebagai alasan, karena alasan berikut:

• batu ginjal dan uretra;
• diabetes mellitus;
• beberapa penyakit prostat;
• gangguan uretra karena anemia;
• sphincter persisten dari sphincter uretra;
• katup bawaan;
• trauma pada sistem genitourinari.

Selain itu, risiko meningkatkan penggunaan obat analgesik dan obat-obatan yang tidak terkontrol - delirian, konsumsi alkohol, dan paparan radiasi. Semua faktor ini meningkatkan tekanan di dalam ginjal, merusak aliran darah ginjal dan meningkatkan jumlah urin dalam cangkir dan organ panggul.

Kehadiran urethro-valve bawaan dan sphincter spasme terutama karakteristik anak-anak, meskipun ada pengecualian sehubungan dengan kasus pertama, ketika orang dewasa rentan terhadap manifestasi ini. Ureterohydronephrosis dapat terjadi selama kehamilan. Terkadang ureterohydronephrosis didiagnosis pada janin.

Penghilang rasa sakit kolik ginjal untuk waktu yang lama tanpa menghubungi spesialis dapat menyebabkan kerusakan yang signifikan karena penggunaan analgesik yang konstan.

Klasifikasi penyakit dan stadiumnya

Klasifikasi penyakit berdasarkan tiga fitur utama. Dengan alasan kejadian, yang primer, yang muncul karena karakteristik bawaan dari organisme, dan yang sekunder, yaitu didapat karena penyakit atau efek traumatis.

Pada lokalisasi, itu adalah ureterohydronephrosis unilateral, atau bilateral, tergantung pada apakah satu atau dua ginjal mempengaruhi patologi ini.

Akhirnya, tergantung pada tingkat obstruksi, ada juga tiga jenis perubahan patologis - ureterohydronephrosis obstruktif, penyempitan ureter di bawah, refluks yang disebabkan oleh arus balik konten, mengarah ke perluasan saluran secara merata di seluruh ureter, dan dikombinasikan ketika kedua patologi diamati.
ICD-10 ureterohydronephrosis dikodekan sebagai N13.2. Ada lima tahap utama penyakit ginjal ini.

Jika tahap pertama ditandai dengan penurunan nada saluran uretra yang relatif nyata, maka pada tahap terakhir ginjal mengalami atrofi dan berhenti melakukan fungsinya - fungsi penyerapan zat dari darah terganggu.

Manifestasi akut dari ureterohydronephrosis menyebabkan kolik ginjal, masalah dengan buang air kecil, perubahan komposisi (termasuk peningkatan jumlah darah) urin, ketidaknyamanan di perut bagian bawah.

Gejala ureterohydronephrosis mirip dengan manifestasi beberapa penyakit ginjal lainnya, sehingga diagnosis yang benar, terutama pada tahap awal, sangat penting.

Perawatan

Sayangnya, dengan penyakit seperti ureterohydronephrosis, pengobatan yang paling sering terdiri dari intervensi bedah, karena obat-obatan biasanya tidak cukup efektif dan sering tidak dapat menghentikan perkembangan patoproses. Untuk meminimalkan dampak dari metode yang diterapkan dari operasi invasif minimal.

Sebagian kecil pasien dapat disembuhkan dengan obat-obatan, dan dalam beberapa kasus yang sangat jarang, ureterohydronephrosis dihentikan karena proses alami yang terjadi dalam tubuh - perubahan terkait usia, fluktuasi kadar hormon yang serius dan berkepanjangan, dll.

Dalam kebanyakan kasus, seorang spesialis merekomendasikan operasi. Biasanya, manipulasi seperti pengenalan kateter ekstensi khusus, koreksi cacat bedah, eksisi tempat penyempitan, ureterostomi dilakukan segera. Dalam kasus yang paling sulit, fungsi ureter dihubungkan ke usus kecil.

Intervensi operasional adalah proses yang agak rumit, dan tidak mungkin untuk menggantinya dengan langkah-langkah lain. Pada saat yang sama, proses persiapan untuk intervensi invasif dan proses pemulihan sangat penting. Ini dapat membantu sebagai cara yang ditentukan oleh dokter, dan metode populer.

Jika Anda mencurigai megauretri, selain hepatologis, penting untuk berkonsultasi dengan spesialis gastroenterologi.

Metode pengobatan tradisional

Pertama-tama, perlu dicatat bahwa penerimaan segala cara pengobatan tradisional harus dikoordinasikan dengan para ahli.

Ini juga berlaku untuk periode pra operasi, dan, bahkan lebih, untuk periode perawatan rehabilitasi setelah operasi.

Obat alami tidak dapat menyembuhkan penyakit, tetapi secara signifikan dapat mempengaruhi tindakan sediaan farmasi kimia tertentu, meningkatkan atau, sebaliknya, meningkatkan tindakan mereka. Jadi tidak menarik spesialis yang hadir dapat secara signifikan mempersulit proses penyembuhan.

Dengan penyakit ini membantu baik cara yang cukup sederhana maupun kompleks. Sangat sederhana, tetapi cukup efektif adalah resep berdasarkan pada bunga jagung biasa.

2 sendok teh warna tanaman ini harus diisi dengan dua gelas air mendidih.

Infus yang dihasilkan dibiarkan di tempat yang hangat selama setengah jam.

Minum tiga kali sehari sebelum makan, dalam setengah gelas. Ini secara signifikan akan mengurangi peradangan.

Berry berry juga telah lama dikenal sebagai obat untuk penyakit pada sistem saluran kemih. Satu sendok makan tanaman yang dihancurkan harus dituang dengan tiga gelas air dingin dan direbus dengan api kecil, lalu diuapkan sepertiga dari cairan. Dinginkan kaldu, tutup wadah dengan penutup, dan minum tiga kali sehari setelah makan, sehingga semua cairan yang diperoleh diminum dalam satu hari.

Efeknya juga memberi beragam biaya kompleks. Beberapa dari mereka dijual di apotek, tetapi banyak juga yang bisa disiapkan sendiri. Resep yang sangat populer adalah yang mencakup 1 bagian akar burdock, 1 bagian bearberry, 1 bagian wormwood, 2 bagian mawar liar dan akar seledri.

Semua bahan dicampur, dan kemudian dikukus dalam termos dengan kecepatan 2 sendok makan per cangkir air mendidih. Hal ini diperlukan untuk menerima satu gelas selama setengah jam untuk makanan, di pagi dan sore hari, yang sebelumnya telah tegang.

Lebih sederhana adalah pengumpulan jumlah yang sama dari akar dandelion, daun birch dan buah juniper. Koleksinya diisi dengan air mendidih - satu liter air per 2 sendok makan, dan didihkan setidaknya selama sepuluh menit dengan panas yang sangat rendah.

Cairan bergabung menjadi termos dan diinfuskan selama 12 jam. Ambil kaldu hingga setengah jam sebelum makan untuk 100-150 ml. Kursus pengobatan adalah 1,5-2 bulan.

Dan, akhirnya, rebusan bagian yang sama dari ekor kuda, buluh, jelatang, daun birch yang dihancurkan, adonis dan biji gandum mengurangi peradangan dengan cukup baik. Persiapan infus ini terjadi seperti yang dijelaskan di atas.

Minum obat dilakukan satu gelas sehari setelah makan. Kursus perawatan minimal 4 bulan, setelah itu perlu istirahat dua minggu.

Apotik menjual biaya ginjal siap pakai, yang juga dapat digunakan sebagai agen pemeliharaan dan pencegahan, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Diet

Sangat penting juga merupakan konsekuensi dari rekomendasi diet tertentu. Nutrisi yang tepat sangat meningkatkan efek obat-obatan dan memfasilitasi manifestasi penyakit.

Aturan dasar nutrisi pada penyakit ini adalah penolakan terhadap produk yang membebani ginjal dan uretra.

Hal ini diperlukan untuk sepenuhnya meninggalkan penggunaan acar dan secara umum membatasi konsumsi garam dan makanan asam. Juga tidak disarankan untuk mengonsumsi makanan pedas - itu dapat memicu peradangan.

Di bawah larangan - daging berlemak dan kaldu, kacang-kacangan, gula-gula, minuman berkarbonasi dan bumbu apa pun dalam bentuk saus dan kecap, terutama produksi pabrik. Nutrisi pasien harus didasarkan pada penggunaan makanan ringan, dan jumlah protein tidak boleh terlalu tinggi - ini menciptakan beban pada ginjal.
Tetapi protein tidak dapat sepenuhnya dikecualikan atau bahkan diminimalkan, terutama setelah operasi - tanpa mereka, proses reduksi akan memburuk.

Basis makanan harus terdiri dari sereal, semua jenis hidangan sayuran, produk susu, hati unggas dan daging sapi, serta kentang rebus.

Diizinkan dan bahkan perlu untuk mengkonsumsi banyak buah dan jus alami dan minuman buah, terutama dari anggur segar, ceri, blueberry, cranberry, rasberi, ceri, jeruk dan semangka. Diijinkan, dengan tidak adanya kontraindikasi seperti diabetes, penggunaan semua jenis buah kering.

Konsumsi daging harus sangat dibatasi. Yang terbaik adalah memilih hidangan dari ikan tanpa lemak dan daging putih tanpa lemak, mengamati dalam ukuran penggunaannya. Benar-benar tidak mengonsumsi alkohol dan perasa apa pun, makanan kaleng, pewarna.

Mengonsumsi makanan yang mengandung banyak protein tidak diinginkan. Namun, dengan indikator tubuh tertentu, produk yang sama dapat dimasukkan ke dalam diet sesuai dengan rekomendasi spesialis.

Video terkait

Ahli urologi anak menjelaskan apa itu ureterohydronephrosis pada anak-anak, perawatan dan prognosis:

Secara umum, tidak ada solusi alami dalam kombinasi dengan diet yang dapat menyembuhkan ureterohydronephrosis. Namun, penggunaannya, dalam kombinasi dengan rencana makanan yang dipikirkan dengan matang, dapat secara signifikan meningkatkan kesejahteraan seseorang dan membantu mempercepat pemulihan pasca operasi. Oleh karena itu, penggunaan dana tersebut dan, terutama, diet dapat direkomendasikan sebagai tindakan tambahan, setelah berkonsultasi dengan dokter.

Gejala penyakit hidronefrosis, kode ICD 10 dan metode pengobatan utama

Perubahan struktur dan bentuk ginjal akibat gangguan produksi urin normal dari tubuh disebut hidronefrosis. Telah diketahui bahwa penyakit ini paling sering menyerang anak laki-laki pada usia anak-anak, dan juga wanita muda dari 20 tahun. Karena sifat gangguan ginjal yang dipelajari dengan baik ini, klasifikasi penyakit internasional dapat dimasukkan dalam daftar penyakit dan hidronefrosis, kode ICD 10 yang ada dalam daftar penyakit ginjal.

Apa yang terjadi dalam tubuh dengan hidronefrosis

Hidronefrosis adalah pelanggaran ginjal, yang memanifestasikan dirinya dalam peningkatan daerah panggul dan cangkir karena drainase yang tidak tepat dan retensi urin, yang disertai dengan peningkatan tekanan yang bersifat hidrostatik. Ekspansi patologis ginjal menyebabkan atrofi jaringan ginjal dan penurunan fungsi ginjal secara bertahap.

Biasanya, selama pembentukan cairan urin di jaringan ginjal, urin terakumulasi dalam cangkir dan panggul, setelah itu memasuki saluran kemih. Kemudian cairan ureter memasuki kandung kemih, di mana dikeluarkan dari tubuh. Oleh karena itu, setiap pelanggaran sistem drainase cairan ini dan stagnasinya dalam jaringan disertai dengan perkembangan penyakit urogenital, termasuk hidronefrosis.

Penunjukan hidronefrosis dalam sistem internasional

Hasil pertemuan Organisasi Kesehatan Dunia tahun 1989 adalah daftar lengkap penyakit menurut kelas, kode, dan penunjukan. Dalam seluruh sejarah kedokteran modern, versi revisi klasifikasi penyakit ini telah menjadi yang kesepuluh berturut-turut. Hingga saat ini, daftar ini dianggap sebagai indeks pengkodean setiap diagnosis medis yang diterima secara umum.

Di kelas 14 penyakit ada pengkodean penyakit pada sistem urogenital, di antaranya ada juga hidronefrosis - μB 10 berisi beberapa kode untuk peruntukannya:

• № 13,0 - hidronefrosis dengan gangguan koneksi panggul dan saluran kemih;
• № 13.1 - hidronefrosis, ditandai dengan penyempitan saluran kemih;
• № 13.2 - hidronefrosis dengan adanya batu di ginjal dan ureter;
• No. 13.3 - hidronefrosis lainnya yang tidak ditentukan asalnya.

Penyebab utama penyakit ini

Asal usul hidronefrosis dapat diturunkan atau didapat. Penyebab kelainan bawaan dari ginjal dapat secara tidak tepat terletak pada pembuluh darah dan ginjal, penyimpangan pada katup ureter, serta saluran kemih yang terletak secara patologis. Biasanya, kelainan ini pada struktur ginjal, saluran kemih dan panggul terdeteksi pada usia muda.

Bentuk hidronefrosis yang didapat atau sekunder adalah akibat dari beberapa penyakit: urolitiasis, cedera saluran kemih, radang sistem urogenital, tumor prostat, cedera medula spinalis dengan cedera urin refleks dari tubuh. Selain itu, komplikasi penyakit urinogenital yang serius, serta keluarnya batu yang tidak normal dari ginjal dan penyumbatan saluran, dapat memicu perkembangan hidronefrosis.

Gejala dan diagnosis hidronefrosis

Karena penyebab perkembangan penyakit ini bisa sangat berbeda, masing-masing, manifestasi gejala juga bisa sangat beragam. Namun, ada tanda-tanda utama yang membantu untuk secara yakin menentukan keberadaan hidronefrosis: sifat sensasi nyeri, hematuria, dan peningkatan ukuran ginjal, yang dapat diraba.

Nyeri dapat memiliki berbagai macam warna. Pada tanda-tanda pertama penyakit, perubahan mendadak pada tekanan cairan urin di dalam cangkir dan panggul adalah karakteristik, yang mengarah pada pergerakan pasir dan batu di ginjal. Akibatnya, ada kolik ginjal, disertai rasa sakit yang hebat. Di daerah perut dan punggung bawah, nyeri tumpul mungkin dirasakan, yang lebih buruk di malam hari dan berkurang hingga pagi hari. Serangan rasa sakit dapat disebabkan oleh peningkatan aktivitas fisik dan untuk memberikan ke pangkal paha dan kaki. Perkembangan penyakit ini disertai dengan meningkatnya rasa sakit.

Fenomena hematuria, atau keluarnya darah dalam urin, terjadi karena meningkatnya tekanan cairan urin di dalam pelvis ginjal dan iritasi jaringan ginjal.

Darah juga bisa merupakan hasil dari pergerakan batu, yang menyebabkan cedera pada dinding bagian dalam ginjal. Dengan hematuria, terbentuknya batu dan pasir baru di ginjal. Peningkatan ukuran ginjal disebabkan oleh ekspansi panggul dan cangkir. Dengan konstitusi normal, ginjal yang membesar dapat dengan mudah dirasakan di daerah perut.

Untuk konfirmasi akhir dari diagnosis pendahuluan, diagnosis biasanya dilakukan dengan bantuan pemeriksaan USG dan pemeriksaan sinar-X dari sistem kemih, yang memungkinkan kesimpulan yang diambil mengenai peningkatan ukuran ginjal dan adanya pasir atau batu di dalamnya. Selain itu, dalam beberapa kasus, dokter meresepkan urografi dengan metode intravena - dengan memberikan agen kontras sinar-X aktif yang melewati ginjal dan saluran kemih. Beberapa gambar X-ray mencerminkan gambaran lengkap dari keadaan sistem kemih dan memungkinkan kita untuk menarik kesimpulan akhir tentang penyakit ginjal.

Metode pengobatan

Tujuan mengobati hidronefrosis tidak hanya untuk mengurangi gejalanya, tetapi juga untuk sepenuhnya menghilangkan penyebab utama penyakit ini. Ini harus mempertimbangkan durasi penyakit, derajat dan kecepatan perkembangannya. Pada tahap awal, obat bius dan anti-inflamasi digunakan. Obat-obatan juga dapat diberikan untuk menurunkan tekanan darah atau agen antibakteri jika terjadi infeksi.

Untuk menjaga kesehatan dan fungsi organ internal, bahkan pada tahap awal penyakit, pengobatan dengan pembedahan diusulkan. Selama perubahan dalam jaringan ginjal tidak dapat dipulihkan, itu dapat berhasil disembuhkan dan sepenuhnya dikembalikan ke keadaan sehat. Selama operasi, patensi saluran kemih meningkat dan ukuran pelvis sebelumnya kembali.

Terlepas dari kenyataan bahwa hidronefrosis dianggap sebagai penyakit serius, prosedur tepat waktu untuk diagnosis dan perawatan yang efektif tidak hanya menyelamatkan ginjal, tetapi juga mengembalikannya ke fungsi alami mengeluarkan cairan dari tubuh.

Klasifikasi dan gejala utama ureterohydronephrosis

Ureterohidronefrosis dalam literatur medis didefinisikan dengan berbagai cara. Sebagian besar buku referensi mengatakan bahwa "uretero" adalah ketika hidronefrosis disertai dengan perluasan ureter. Orang-orang dari segala usia sama-sama terpengaruh: bayi baru lahir, anak-anak, orang dewasa, dan warga lanjut usia. Banyak penyebab dapat menyebabkan kondisi seperti itu, dari kelainan bawaan hingga diabetes mellitus. Perawatan ureterohydronephrosis paling sering datang ke intervensi bedah.

Ureterohydronephrosis - apa itu?

Ureterohydronephrosis adalah penyakit pada sistem kemih, di mana ada perluasan satu ureter (atau keduanya) dan alat panggul-panggul. Akibatnya, fungsi ginjal berangsur-angsur memudar dan atrofi parenkim berkembang - membran organ, yang menyediakan fungsi utama ginjal.

Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi kesepuluh tidak ada kode khusus untuk ureterohydronephrosis.

ICD-10 menganut pandangan bahwa sebagian besar buku referensi dan memberikan tiga varian penyakit dengan nama umum "hidronefrosis":

• dengan obstruksi (obstruksi) sendi panggul-ureter, kode N13.0;
• dengan striktur ureter (penyempitan), tidak diklasifikasikan di tempat lain, kode N13.1;
• dengan obstruksi pada saat yang sama batu ginjal dan ureter, kode N13.2.

Tetapi jika ureterohydronephrosis disertai dengan infeksi saluran kemih, itu tidak termasuk dalam klasifikasi ini. Dalam hal ini, kode N13.6 digunakan.

Klasifikasi

Klasifikasi ureterohidronefrosis cukup luas dan dibuat atas tiga alasan: asal, lokalisasi, derajat obstruksi. Kadang-kadang kelompok yang terakhir disebut klasifikasi karena patologi.

1. Dengan asal:

• primer, atau bawaan (terjadi pada bayi baru lahir dan anak-anak);
• didapat (berkembang dengan latar belakang cedera atau penyakit).

1. Menurut lokalisasi:

• unilateral (di lokasi ureter - kiri atau kanan);
• bilateral (bentuk sangat jarang, ketika obstruksi diamati dari dua sisi).

1. Menurut tingkat obstruksi (obstruksi):

• refluks (disebabkan oleh refluks vesikoureteral ketika urin masuk dari kandung kemih kembali ke ureter);
• obstruktif (stenosis ureter di bagian bawah mengarah ke perluasan bagian atas tabung);
• gabungan (secara simultan mencatat urin balik dan penyempitan tabung ureter).

Refluks ureterohidronefrosis sering disebut komplikasi refluks vesikoureteral. Karena refluks dapat bersifat bawaan atau didapat (karena peradangan), patologi itu sendiri juga dibagi. Ureterohidronefrosis bawaan jenis ini merupakan karakteristik anak laki-laki, pada anak perempuan biasanya ditemukan didapat.Jenis patologi obstruktif adalah bawaan.

Tahapan

Terlepas dari penyebab dan lokalisasi ureterhydronephrosis berkembang dengan cara yang sama.

Penyakit ginjal pada pasien meliputi 5 tahap berturut-turut:

1. Nada ureter menurun dan bagian panggulnya melebar.
2. Ureterhydronephrosis tingkat 2 dicirikan oleh fakta bahwa ureter kehilangan nadanya dan kemampuan untuk berkontraksi, dan fungsi ekskretori (ekskretoris) dari ginjal menderita.
3. Grade 3 mengurangi nada panggul dan cangkir ginjal. Fungsi ekskretoris-ekskresi organ terganggu.
4. Nada saluran kemih bagian atas berkurang, fungsi motor-evakuasinya terganggu. Tekanan di pembuluh ginjal (intra-lumenal) meningkat, fungsi ginjal terganggu tajam.
5. Terjadi atrofi parenkim - lapisan luar utama ginjal, gagal ginjal akut berkembang.

Kelompok dan penyebab risiko

Semua penyebab perkembangan uretehydronephrosis dibagi menjadi bawaan dan didapat.

Kelainan bawaan biasanya didiagnosis pada bayi baru lahir dan anak-anak, metode modern dapat mendeteksi obstruksi atau stenosis ureter selama USG prenatal.

Faktor utama kontraksi atau obstruksi tabung ureter dalam kasus ini adalah perkembangan abnormal:

• katup ureter (lipatan melintang membran mukosa);
• penyempitan (penyempitan) cangkir dan panggul ginjal;
• lokasi ureter yang abnormal;
• kejang pada sfingter uretra (dengan kelainan neurologis pada anak-anak);
• tikungan ureter di panggul (daerah suprapubik), dll.

Penyebab ureterhydronephrosis yang didapat termasuk penyakit-penyakit seperti:

• cedera ureter;
• cedera tulang belakang (gangguan regulasi saraf sistem kemih);
• urolitiasis (terutama ketika batu berdiameter lebih dari 0,5 cm);
• tumor yang menekan ureter (kanker prostat, leher rahim, rektum);
• adenoma prostat pada pria;
• peradangan ginjal kronis;
• anemia sel sabit (gangguan aliran darah);
• gumpalan darah di pembuluh;
• kista ginjal, dll.

Orang dengan diabetes mellitus juga berisiko untuk pengembangan uretergidronephrosis - pada orang dewasa dan anak-anak, aliran darah menderita dalam hal ini, yang juga dapat menyebabkan penyempitan ureter.

Peluang mendapatkan "ureterohydronephrosis" dalam catatan medis juga meningkat pada pasien yang harus menggunakan analgesik dan obat antikolinergik untuk waktu yang lama. Ini juga memicu gangguan aliran darah ginjal.

Tanda dan gejala

Ureterhydronephrosis pada orang dewasa dan anak-anak ada dua jenis - kronis dan akut. Untuk waktu yang lama, penyakit ini dapat berkembang tanpa gejala. Dalam proses inflamasi kronis, orang sering menderita nyeri periodik di daerah lumbar dan perut. Fitur karakteristik lainnya adalah pembengkakan. Pada tahap awal patologi, retensi cairan terutama terlihat di pagi hari, pada tahap selanjutnya, setiap saat sepanjang hari.

Tanda-tanda yang paling mencolok dari gangguan fungsi ginjal dan ureter dimanifestasikan pada tahap akut penyakit:

• kerusakan umum akibat keracunan oleh produk peluruhan: takikardia, lonjakan tekanan, menggigil, lemah, mual, diare, dll;
• gangguan buang air kecil (nyeri, terbakar dan menyengat saat pergi ke toilet);
• rasa sakit pada ginjal (perut dan punggung bawah);
• peningkatan perut bagian bawah pada bagian ureter pasien;
• darah dalam urin;
• kolik ginjal.

Pada bayi dan anak kecil, kolik ginjal permanen adalah gejala paling penting yang menunjukkan ureterohidronefrosis. Pada orang dewasa, situasinya berbeda: tidak satu pun dari gejala di atas dapat dianggap sebagai gejala khas penyakit. Oleh karena itu, diperlukan anamnesis menyeluruh dan diagnosis komprehensif.

Penyakit penyerta

Seringkali, ureterhydronephrosis (terutama refluks) disertai dengan infeksi saluran kemih yang persisten. Dalam hal ini, volume urin dan frekuensi buang air kecil. Mereka menjadi menyakitkan, dan analisis urin menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih.

Juga, ureterhydronephrosis sering berkembang di latar belakang atau disertai dengan penyakit-penyakit berikut:

• refluks vesikoureteral;
• anemia sel sabit;
• ureterocele;
• urolitiasis;
• diabetes mellitus;
• adenoma dan kanker prostat.

Gejala utama refluks pada pasien adalah infeksi saluran kemih berulang. Nyeri, kram dan gangguan buang air kecil terjadi dengan urolitiasis. Pasien merasa tidak enak badan, mengeluh apatis, kelelahan, mual dan kehilangan nafsu makan.

Diagnostik

Untuk diagnosis uretergistronephrosis, metode yang sama digunakan yang membantu dalam mendeteksi patologi ginjal lainnya. Dasarnya adalah pengumpulan anamnesis, kemudian metode laboratorium dan instrumental ditambahkan. Ini adalah:

• urinalisis;
• pemindaian ultrasound;
• X-ray ginjal (urografi) menggunakan zat radiopak;
• sistografi vagina (rontgen kandung kemih dan organ tetangga selama buang air kecil);
• MRI dari ginjal.

MRI dilakukan hanya pada pasien dewasa karena alasan tertentu. MRI dikontraindikasikan untuk anak-anak: prosedur ini melibatkan dosis radiasi yang terlalu tinggi.

Saat ini, USG diakui sebagai metode yang paling optimal: ini memungkinkan Anda untuk melihat perluasan alat pan-panggul, untuk mendeteksi anomali bawaan, dll. Ultrasonografi benar-benar aman dan direkomendasikan bahkan untuk bayi yang baru lahir, dapat dilakukan setiap 3-6 bulan.

Tanda-tanda ureterohydronephrosis pada USG

Perawatan

Pengobatan ureterhydronephrosis dapat bersifat konservatif dan operatif. Terapi konservatif (obat) hanya diperbolehkan pada tahap awal. Tetapi karena penyakit ini cenderung berkembang tanpa disadari, seringkali mungkin untuk mengetahui patologi ureter hanya pada stadium lanjut. Oleh karena itu, metode utama pengobatan ureterhydronephrosis saat ini dianggap operasi.

Terapi obat-obatan

Perawatan ureterhydronephrosis dengan persiapan medis jarang yang utama. Secara tradisional, obat diresepkan untuk pasien (anak-anak dan orang dewasa) sebelum dan sesudah operasi.

Obat-obatan berikut digunakan:

• antispasmodik (untuk mengurangi nada sistem kemih);
• analgesik;
• sarana untuk meningkatkan fungsi mikrovaskatur ginjal;
• antibiotik (di hadapan infeksi bakteri);
• obat anti-inflamasi.

Intervensi bedah

Ini adalah pengobatan utama untuk ureterhydronephrosis untuk pasien dari segala usia.

Saat ini, beberapa jenis operasi digunakan:

• penghapusan penghalang dalam tabung ureter (pengangkatan ureterocele, dll.);
• perluasan bagian yang menyempit dengan pemasangan stent (dengan bentuk penyakit obstruktif);
• reseksi ureter;
• ureterocystoneostomy langsung atau tidak langsung (operasi ketika ureter ditanamkan kembali ke kandung kemih untuk menghilangkan refluks);
• nephroureterectomy, yaitu pengangkatan ginjal dengan ureter.

Metode yang terakhir digunakan hanya sebagai pilihan terakhir, ketika atrofi ginjal telah dimulai dan kehidupan pasien dalam bahaya.

Metode rakyat

Pengobatan ureterhydronephrosis akut dengan resep tradisional sangat dilarang dan sama sekali tidak berguna. Dokter juga tidak merekomendasikan penggunaan "metode nenek" pada periode pra operasi.

Satu-satunya pilihan ketika metode pengobatan alternatif dapat membantu adalah periode pasca operasi. Dalam hal ini, resep tradisional menjadi bagian dari terapi kompleks untuk mengembalikan kerja ginjal dan ureter.

Produk yang paling terbukti adalah:

• rebusan burdock dan daun chamomile;
• oat broths;
• infus dan rebusan daun birch muda;
• buah juniper;
• hop kerucut.

Tetapi semua resep ini juga harus dikoordinasikan dengan dokter Anda.

Ramalan

Prognosis untuk ureterhydronephrosis sepenuhnya tergantung pada jenis dan tahap di mana penyakit terdeteksi. Jika Anda mengenali kista atau penyempitan ureter di awal dan melakukan terapi konservatif penuh, hasilnya paling baik. Yang paling penting nanti adalah melakukan tes urine dan ultrasound secara teratur, agar tidak ketinggalan kemungkinan kambuh.

Karena itu, pada tanda sekecil apa pun, yang menunjukkan kemungkinan uretergidronephrosis pada Anda atau anak Anda, segera hubungi ahli urologi atau nefrologi dan lakukan semua tes.

Dan di hadapan penyakit kronis yang dapat memicu penyempitan atau penyumbatan ureter (batu ginjal, diabetes, dll), Anda perlu mengingat tentang langkah-langkah pencegahan dasar. Artinya, ikuti diet rendah garam, cegah hipotermia, dan obati peradangan dan edema tepat waktu.

Kode hidronefrosis untuk MKB-10

Kode hidronefrosis pada mcb-10 adalah penyakit progresif di mana bentuk dan perubahan struktural pada ginjal terjadi karena gangguan produksi urin dari tubuh. Ditemukan bahwa anak laki-laki di masa kanak-kanak dan wanita setelah mencapai usia 20 tahun paling rentan terhadap patologi ginjal ini. Transformasi hidronefrotik pada ginjal kiri atau kanan diamati dengan sama seringnya, dan jumlah patologi kedua organ sekaligus tidak melebihi 10% dari kasus penyakit ini.

Kode untuk MKB-10

Sesuai dengan Klasifikasi Penyakit Internasional revisi ke 10, penyakit ini ditandai dengan beberapa kode:

• 13.0 - hidronefrosis, di mana koneksi panggul dan saluran kemih terputus;
• 13.1 - hidronefrosis, di mana saluran kemih menyempit;
• 13.2 - hidronefrosis dengan obstruksi ginjal dan batu ureter;
• 13.3 - bentuk lain dari penyakit asal tidak ditentukan.

Klasifikasi

Dokter berbagi penyakit sesuai dengan berbagai kriteria. Ketika hidronefrosis muncul, mereka dibagi menjadi bawaan dan didapat, tergantung pada jumlah organ yang terkena, ada transformasi hidronefrotik unilateral dan bilateral.

Berdasarkan bagaimana penyakit berkembang, ada tiga tahap penyakit. Pada tahap pertama, pyeloectasia sedikit meningkat, tanpa mengganggu kerja tubuh. Pada tahap kedua gangguan, ginjal tumbuh rata-rata sebesar 20% dengan memperluas cangkir ginjal dan mengganggu aliran normal urin. Pada tahap ketiga, ukuran ginjal bertambah hingga 2 kali dan benar-benar berhenti tumbuh.

Penyebab penyakit

Paling sering, hidronefrosis muncul sebagai akibat dari penyumbatan saluran kemih. Batu ginjal atau keluaran batu ini dapat mengganggu fungsi alami ginjal dan menghambat aliran alami urin.

Pada pria, ada dua penyebab umum patologi, karsinoma prostat dan tumor kelenjar ganas yang tidak ganas, di mana tekanan pada ureter meningkat, sehingga menghalangi aliran normal urin.

Wanita sering memiliki alasan berikut:

• kehamilan - selama periode waktu itu, rahim dapat bertambah besar dan menekan ureter;
• kanker organ seperti ginjal, ovarium, uterus, dan kandung kemih;

Penyebab yang kurang umum dari dokter termasuk penyakit seperti endometriosis, TBC, kista ovarium, serta infeksi atau berbagai jenis cedera yang menyebabkan penyempitan ureter.

Gejala

Gejala penyakit yang paling umum adalah faktor-faktor seperti:

• sakit di perut atau samping;
• mual atau muntah;
• penampilan darah dalam urin;
• adanya infeksi di saluran kemih.

Tergantung pada lokasi masalah dan durasi penyumbatan urin, gejalanya bisa menjadi lebih parah.

Metode pengobatan

Untuk pasien yang menderita hidronefrosis tanpa komplikasi tahap pertama, yang tidak mengganggu kinerja dan kesejahteraan tubuh, semua fungsi ginjal masih dalam penggunaan normal obat-obatan anestesi dan anti-inflamasi. Dalam kasus lain, hanya intervensi bedah yang dapat mengembalikan patensi saluran kemih dan melanjutkan fungsi ginjal normal.

Bertolak belakang dengan kenyataan bahwa dokter mengaitkan hidronefrosis dengan penyakit serius, diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang efektif akan membantu memulihkan ginjal dan menormalkan fungsi alami pembuangan cairan dari tubuh. Cegah perkembangan hidronefrosis memungkinkan pemeriksaan preventif di ahli urologi menggunakan ultrasonografi ginjal dan pencegahan penyakit pada saluran kemih.

Klasifikasi hidronefrosis menurut ICD-10

Ada banyak penyakit ginjal. Kode hidronefrosis menurut ICD-10 - N 13. Penyakit ini mempengaruhi sistem pelvis-vesikel. Aliran urin terganggu. Di masa depan, ini mengarah pada penghancuran ginjal. Penyakit ini terlokalisasi di kanan atau kiri. Dalam klasifikasi internasional ada beberapa varietas hidronefrosis, yang masing-masing memiliki sebutan alfanumerik sendiri.

PENTING UNTUK DIKETAHUI! Rahasia DICK BESAR! Hanya 10-15 menit sehari dan berukuran + 5-7 cm. Gabungkan latihan dengan krim ini. Baca lebih lanjut >>

Revisi ke 10 internasional untuk semua penyakit adalah struktur yang diterima secara umum yang mengkode penyakit tertentu dan jenisnya. Ini adalah klasifikasi medis yang dikonfirmasi oleh Organisasi Kesehatan Dunia. Spesialis yang ditugaskan kode untuk berbagai penyakit mengungkapkan penyebab utama hidronefrosis:

• lokasi ureter yang tidak tepat;
• penyakit arteri ginjal;
• obstruksi saluran kemih bagian bawah;
• batu ginjal;
• proses inflamasi dalam sistem urogenital;
• tumor ginekologis atau urologis;
• disfungsi sumsum tulang belakang, dll.

Menurut ICD-10, hidronefrosis bisa bersifat bawaan atau didapat. Dalam kedua kasus, dalam kasus keterlambatan perawatan, penyakit ini mengancam akan cacat dan bahkan kematian. Dalam panggul dan cangkir menumpuk urin, yang tidak diekskresikan dan meracuni tubuh. Akibatnya, ginjal mulai rusak.

Dalam ulasan penyakit internasional ke-10, patologi ginjal seperti itu terdaftar sebagai uropati obstruktif dan refluks uropati. Kode N13 tidak menunjukkan obstruksi ginjal kongenital, batu atau ureter ginjal, dan pielonefritis. Ini adalah patologi terpisah yang tidak ada hubungannya dengan hidronefrosis.

Sindrom hidronefrosis ginjal tidak seragam. Ini dibagi menjadi subtipe, tergantung pada alasan yang memicu perkembangannya. Ketika membuat diagnosis, dokter harus berfokus pada revisi ke-10 dari semua patologi, karena efektivitas terapi tergantung pada pengkodean yang benar yang dipilih.

Dalam pengobatan modern, ada 10 subspesies hidronefrosis:

1. 1. N13.0. Bentuk ini ditandai dengan adanya obstruksi, yang hadir di daerah panggul dan ureter.
2. 2. N13.1. Spesies ini dicirikan oleh striktur di saluran kemih. Tetapi ini tidak termasuk lesi infeksi.
3. 3. N13.2. Ada batu di ginjal atau ureter. Mereka memprovokasi perkembangan sindrom hidronefrosis.
4. 4. N13.3. Subspesies ini mencakup semua bentuk penyakit, penyebab dan karakteristiknya yang bervariasi tergantung pada karakteristik fisiologis orang tersebut dan bersifat individual untuk masing-masingnya.
5. 5. N13.4. Kelompok ini termasuk patologi seperti hidroureter.
6. 6. N13.5. Subspesies ini ditandai dengan tidak adanya hidronefrosis murni. Tetapi pada saat yang sama infleksi dan kerja ureter yang salah dicatat.
7. 7. N13.6. Ini termasuk berbagai bentuk pyonephrosis. Keunikan mereka adalah sifat menular dari perkembangan patologi.
8. 8. N13.7. Bentuk hidronefrosis ini disebut uropati. Hal ini ditandai dengan adanya refluks vesikoureteral.
9. 9. N13.8. Subspesies ini termasuk bentuk lain dari obstruksi dan kerusakan refluks pada ginjal dan ureter.
10. 10. N13.9. Semua bentuk obstruksi saluran kemih BDU yang tidak spesifik dikreditkan di sini.

Jika ada sakit perut, mual, muntah, masalah mengosongkan kandung kemih, Anda harus menghubungi ahli urologi atau nefrologi Anda. Dokter akan melakukan semua pemeriksaan yang diperlukan, mengidentifikasi kode patologi menurut tinjauan internasional ke-10 dan menentukan bagaimana cara menghilangkan penyakit.

Spesialis bekerja di lembaga medis yang fasih dan cepat berorientasi ke arah yang sempit. Jika menyangkut patologi ginjal, khususnya hidronefrosis, maka selama pemeriksaan penting untuk mengetahui subtipe penyakit dan kode alfanumeriknya. Di masa depan, ini akan membantu dengan penunjukan kursus terapi dan memfasilitasi tindak lanjut pasien.

Menurut revisi ke 10 penyakit, metode diagnosis hidronefrosis yang efektif adalah:

• palpasi ginjal dengan tangan;
• chromocytoscopy;
• rontgen ginjal;
• urografi intravena;
• renografi radionuklida;
• pemindaian ginjal.

Dalam hampir semua kasus, dokter merekomendasikan perawatan bedah. Terapi radikal membantu mengembalikan fungsi panggul dan cangkir. Selama operasi, dokter bedah membersihkan ginjal dan ureter dari batu. Semakin awal operasi dilakukan, semakin rendah risiko eksaserbasi patologi di masa depan.

Saat membuat diagnosis, hidronefrosis tidak dapat ditunda dengan terapi. Jika gejala mengganggu pertama terdeteksi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Dokter akan mengetahui penyebab patologi, kode ICD-10-nya, dan hanya setelah itu akan dapat meresepkan pengobatan yang kompeten dan efektif.

Hidronefrosis ginjal mkb 10

Gejala penyakit hidronefrosis, kode ICD 10 dan metode pengobatan utama

Perubahan struktur dan bentuk ginjal akibat gangguan produksi urin normal dari tubuh disebut hidronefrosis. Telah diketahui bahwa penyakit ini paling sering menyerang anak laki-laki pada usia anak-anak, dan juga wanita muda dari 20 tahun. Karena sifat gangguan ginjal yang dipelajari dengan baik ini, klasifikasi penyakit internasional dapat dimasukkan dalam daftar penyakit dan hidronefrosis, kode ICD 10 yang ada dalam daftar penyakit ginjal.

• Sering buang air kecil? Sering buang air kecil? Potensi menurun karena prostatitis? Semuanya akan memakan waktu 3 hari, jika Anda ambil.
• Kepala Ahli Urologi: JANGAN MENERIMA KIMIA DIRI ANDA! Agar tidak menjadi DAMPAK yang menyedihkan dengan kanker prostat, Anda hanya perlu melakukannya.

Hidronefrosis adalah pelanggaran ginjal, yang memanifestasikan dirinya dalam peningkatan daerah panggul dan cangkir karena drainase yang tidak tepat dan retensi urin, yang disertai dengan peningkatan tekanan yang bersifat hidrostatik. Ekspansi patologis ginjal menyebabkan atrofi jaringan ginjal dan penurunan fungsi ginjal secara bertahap.

Biasanya, selama pembentukan cairan urin di jaringan ginjal, urin terakumulasi dalam cangkir dan panggul, setelah itu memasuki saluran kemih. Kemudian cairan ureter memasuki kandung kemih, di mana dikeluarkan dari tubuh. Oleh karena itu, setiap pelanggaran sistem drainase cairan ini dan stagnasinya dalam jaringan disertai dengan perkembangan penyakit urogenital, termasuk hidronefrosis.

Hasil pertemuan Organisasi Kesehatan Dunia tahun 1989 adalah daftar lengkap penyakit menurut kelas, kode, dan penunjukan. Dalam seluruh sejarah kedokteran modern, versi revisi klasifikasi penyakit ini telah menjadi yang kesepuluh berturut-turut. Hingga saat ini, daftar ini dianggap sebagai indeks pengkodean setiap diagnosis medis yang diterima secara umum.

Di kelas 14 penyakit ada pengkodean penyakit pada sistem urogenital, di antaranya ada juga hidronefrosis - μB 10 berisi beberapa kode untuk peruntukannya:

• № 13,0 - hidronefrosis dengan gangguan koneksi panggul dan saluran kemih;
• № 13.1 - hidronefrosis, ditandai dengan penyempitan saluran kemih;
• № 13.2 - hidronefrosis dengan adanya batu di ginjal dan ureter;
• No. 13.3 - hidronefrosis lainnya yang tidak ditentukan asalnya.

Asal usul hidronefrosis dapat diturunkan atau didapat. Penyebab kelainan bawaan dari ginjal dapat secara tidak tepat terletak pada pembuluh darah dan ginjal, penyimpangan pada katup ureter, serta saluran kemih yang terletak secara patologis. Biasanya, kelainan ini pada struktur ginjal, saluran kemih dan panggul terdeteksi pada usia muda.

PENTING UNTUK DIKETAHUI! Obat yang efektif untuk prostatitis kronis adalah! Minum saja sudah cukup. Baca lebih lanjut >>>

Bentuk hidronefrosis yang didapat atau sekunder adalah akibat dari beberapa penyakit: urolitiasis, cedera saluran kemih, radang sistem urogenital, tumor prostat, cedera medula spinalis dengan cedera urin refleks dari tubuh. Selain itu, komplikasi penyakit urinogenital yang serius, serta keluarnya batu yang tidak normal dari ginjal dan penyumbatan saluran, dapat memicu perkembangan hidronefrosis.

Karena penyebab perkembangan penyakit ini bisa sangat berbeda, masing-masing, manifestasi gejala juga bisa sangat beragam. Namun, ada tanda-tanda utama yang membantu untuk secara yakin menentukan keberadaan hidronefrosis: sifat sensasi nyeri, hematuria, dan peningkatan ukuran ginjal, yang dapat diraba.

• PENTING UNTUK DIKETAHUI! Kembalikan kekuatan laki-laki! POTENSI kuat di segala usia!

Nyeri dapat memiliki berbagai macam warna. Pada tanda-tanda pertama penyakit, perubahan mendadak pada tekanan cairan urin di dalam cangkir dan panggul adalah karakteristik, yang mengarah pada pergerakan pasir dan batu di ginjal. Akibatnya, ada kolik ginjal, disertai rasa sakit yang hebat. Di daerah perut dan punggung bawah, nyeri tumpul mungkin dirasakan, yang lebih buruk di malam hari dan berkurang hingga pagi hari. Serangan rasa sakit dapat disebabkan oleh peningkatan aktivitas fisik dan untuk memberikan ke pangkal paha dan kaki. Perkembangan penyakit ini disertai dengan meningkatnya rasa sakit.

Fenomena hematuria, atau keluarnya darah dalam urin, terjadi karena meningkatnya tekanan cairan urin di dalam pelvis ginjal dan iritasi jaringan ginjal.

Darah juga bisa merupakan hasil dari pergerakan batu, yang menyebabkan cedera pada dinding bagian dalam ginjal. Dengan hematuria, terbentuknya batu dan pasir baru di ginjal. Peningkatan ukuran ginjal disebabkan oleh ekspansi panggul dan cangkir. Dengan konstitusi normal, ginjal yang membesar dapat dengan mudah dirasakan di daerah perut.

Untuk konfirmasi akhir dari diagnosis pendahuluan, diagnosis biasanya dilakukan dengan bantuan pemeriksaan USG dan pemeriksaan sinar-X dari sistem kemih, yang memungkinkan kesimpulan yang diambil mengenai peningkatan ukuran ginjal dan adanya pasir atau batu di dalamnya. Selain itu, dalam beberapa kasus, dokter meresepkan urografi dengan metode intravena - dengan memberikan agen kontras sinar-X aktif yang melewati ginjal dan saluran kemih. Beberapa gambar X-ray mencerminkan gambaran lengkap dari keadaan sistem kemih dan memungkinkan kita untuk menarik kesimpulan akhir tentang penyakit ginjal.

Tujuan mengobati hidronefrosis tidak hanya untuk mengurangi gejalanya, tetapi juga untuk sepenuhnya menghilangkan penyebab utama penyakit ini. Ini harus mempertimbangkan durasi penyakit, derajat dan kecepatan perkembangannya. Pada tahap awal, obat bius dan anti-inflamasi digunakan. Obat-obatan juga dapat diberikan untuk menurunkan tekanan darah atau agen antibakteri jika terjadi infeksi.

Bagaimana menyingkirkan prostatitis tanpa bantuan dokter, di rumah?

• normalisasi buang air kecil
• rasa sakit telah berhenti
• untuk memiliki hasrat seksual dan kemampuan untuk melakukan hubungan seksual

Elena Malysheva akan memberi tahu kami tentang ini. Kesehatan pria yang hancur dapat dan harus dipulihkan! menggunakan perawatan yang tepat waktu.

Baca artikel selengkapnya >>>

Untuk menjaga kesehatan dan fungsi organ internal, bahkan pada tahap awal penyakit, pengobatan dengan pembedahan diusulkan. Selama perubahan dalam jaringan ginjal tidak dapat dipulihkan, itu dapat berhasil disembuhkan dan sepenuhnya dikembalikan ke keadaan sehat. Selama operasi, patensi saluran kemih meningkat dan ukuran pelvis sebelumnya kembali.

Terlepas dari kenyataan bahwa hidronefrosis dianggap sebagai penyakit serius, prosedur tepat waktu untuk diagnosis dan perawatan yang efektif tidak hanya menyelamatkan ginjal, tetapi juga mengembalikannya ke fungsi alami mengeluarkan cairan dari tubuh.

Apa itu hidronefrosis berbahaya

Pelanggaran aliran normal urin dari ginjal disebut hidronefrosis. Hal ini meningkatkan kadar cairan (jumlah normal di panggul dari 3 hingga 10 ml), air menekan jaringan halus tubuh. Akibatnya, ginjal kehilangan fungsinya. Hidronefrosis terjadi pada hampir 5% pasien dengan malformasi sistem kemih. Dengan bentuk lanjut dari penyakit yang disebabkan oleh gagal ginjal kronis bilateral, pasien menerima cacat.

Hidronefrosis dibagi menjadi primer (bawaan) dan sekunder (didapat). Patologi pada anak-anak paling sering terjadi sejak lahir, dan pada orang dewasa didapat. Penyebab paling umum dari penyakit pada anak-anak adalah kelainan pada struktur sistem urin, terbentuk selama periode perkembangan intrauterin janin. Pada saat yang sama, selama pemeriksaan USG, dapat dilihat bahwa pada trimester ketiga kehamilan, ukuran panggul ginjal anterior janin melebihi 10 mm.

Hidronefrosis dapat berkisar dari bentuk jinak (hidroureteronefrosis fisiologis selama kehamilan) hingga situasi yang mengancam jiwa, seperti pionefrosis (penambahan infeksi). Proses tepat waktu yang tidak terhenti dapat mengarah pada perkembangan hipertensi, sepsis (infeksi dalam darah).

Kembali ke daftar isi

Faktor-faktor yang menyebabkan hidronefrosis bilateral

• Batu di kandung kemih.
• Proses inflamasi parah di kandung kemih.
• Gumpalan darah di saluran kemih bagian bawah.
• Katup yang rusak di kandung kemih, memicu gerakan terbalik urin.
• Setiap masalah yang berakibat meremasnya kandung kemih (pembengkakan usus atau prostat, prostatitis).
• Penyumbatan kandung kemih dapat terjadi selama kehamilan dan hidronefrosis. Ukuran rahim meningkat, ureter terkompresi.

Kembali ke daftar isi

Jenis penyakit dan klasifikasi menurut ICD-10

Klasifikasi hidronefrosis menurut ICD-10 (klasifikasi internasional penyakit 10):

• Q62.0 - hidronefrosis kongenital, diletakkan pada periode perkembangan janin intrauterin.
• No. 13.0 - dengan obstruksi (disfungsi) sendi panggul-ureter.
• No. 13.1 - dengan penyempitan (penyempitan) ureter, tidak ditandai pada bagian lain.
• №13.2 - penyakit yang disebabkan oleh urolitiasis.

Sekarang pertimbangkan apa itu hidronefrosis sekunder. Patologi yang didapat timbul karena perubahan struktur organ kemih. Hidronefrosis sekunder pada ginjal dapat muncul akibat adenoma prostat, urolitiasis (ICD), proses inflamasi di pelvis atau ureter ginjal, dll.

Hidronefrosis bersifat unilateral dan bilateral. Bentuk bilateral pada orang dewasa dan anak-anak diamati melanggar, menghalangi aliran urin di kandung kemih atau uretra. Hal ini menyebabkan peningkatan jumlah cairan di kedua ginjal. Patologi anak-anak biasanya satu sisi.

Kembali ke daftar isi

Klasifikasi hidronefrosis:

1. gelar Ada peregangan panggul ginjal di bawah tekanan cairan yang terkumpul. Tubuh masih berupaya dengan fungsinya, tetapi ukurannya telah meningkat. Gejala patologi yang diucapkan tidak ada. Jumlah cairan di panggul melebihi 10 ml.
2. gelar Ada ekspansi lebih lanjut dari cangkir ginjal dan panggul. Cairan menekan jaringan ginjal (parenkim), mereka menjadi lebih tipis dan lambat laun mengalami atrofi. Organ pada tahap penyakit ini tidak lagi dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya.
3. derajat (terminal). Atrofi parenkim meningkat. Patologi menjadi ireversibel. Ginjal kehilangan fungsinya dan mati.

Kembali ke daftar isi

Penyebab dan gejala penyakit

Gejala yang parah hanya diamati dalam bentuk penyakit yang kompleks. Bentuk awal patologi hampir tidak memanifestasikan dirinya. Karena itu, hidronefrosis sering ditemukan sudah dalam kondisi terabaikan. Patologi pada anak-anak, terutama pada bayi baru lahir, sulit dilihat sampai tahap akhir.

Tanda-tanda hidronefrosis 2 dan 3 tahap perkembangan:

• Nyeri konstan di daerah ginjal.
• Tekanan meningkat, bengkak.
• Hidronefrosis sering disertai dengan munculnya darah dalam urin.

Gejala yang menunjukkan adanya penyakit pada anak-anak - adalah campuran darah dalam urin. Diagnosis hidronefrosis pada bayi baru lahir hampir selalu diketahui sebelumnya. Penyakit ini terdeteksi selama USG janin. Hidronefrosis pada anak-anak dan orang dewasa dapat dideteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan untuk penyakit lain. Kadang kolik ginjal bisa menjadi pertanda awal.

Kembali ke daftar isi

Penyebab munculnya penyakit ini:

• Anomali terbentuk pada tahap perkembangan janin (USG menunjukkan peningkatan nyata pada panggul ginjal lebih dari 10 mm). Ini mungkin struktur yang salah dari saluran kemih, perkembangan jaringan ginjal yang tidak memadai.
• Urolitiasis (ICD).
• Proses inflamasi dalam sistem kemih.
• Tumor dan cedera yang melanggar integritas saluran kemih.
• Hidronefrosis dapat disebabkan oleh gagal ginjal.

Kembali ke daftar isi

Diagnosis penyakit

Cara utama untuk mendiagnosis suatu penyakit adalah USG dari sistem kemih. Renograf radioisotop, pemetaan Doppler digunakan sebagai metode tambahan, kadang-kadang resonansi magnetik dan computed tomography digunakan. Hidronefrosis juga dideteksi dengan endoskopi. Langkah-langkah diagnostik yang tercantum memungkinkan visualisasi struktur internal sistem kemih dan pembuluh yang berdekatan dengannya. Penyakit bawaan pada anak terlihat bahkan pada tahap prenatal, selama USG janin.

Hidronefrosis hampir selalu terjadi dengan penambahan infeksi, sehingga urin kencing. Untuk mempelajari fungsi ginjal, sampel urin fungsional diambil. Selain itu, tes urin umum dilakukan. Riwayat hidronefrosis selalu diperiksa oleh dokter Anda. Untuk mengetahui penyebab penyakit, diagnosis diferensial hidronefrosis digunakan (metode diagnostik di mana satu-satunya penyebab sebenarnya patologi ditentukan oleh metode eksklusi).

Kembali ke daftar isi

Pengobatan penyakit

Perawatan hidronefrosis memiliki tujuan sebagai berikut:

• Penyebab penyakit ini dihilangkan.
• Mengembalikan fungsi tubuh.
• Jika perlu, kurangi panggul.

Perawatan konservatif hidronefrosis diindikasikan untuk patologi yang disebabkan oleh proses inflamasi. Sayangnya, terapi konservatif tidak diindikasikan dalam semua kasus. Selain itu, pengobatan dengan obat-obatan digunakan pada periode pasca operasi dan untuk menghilangkan infeksi terkait. Dalam hal ini, dokter yang hadir dengan hati-hati memonitor hasil terapi, hasil dari semua pemeriksaan tercermin dalam sejarah penyakit.

Hidronefrosis yang disebabkan oleh urolitiasis atau malformasi kongenital janin hanya dapat diobati dengan cara radikal.

Mari kita lihat cara menyembuhkan hidronefrosis dengan operasi. Perawatan bedah patologi terdiri dari menghilangkan hambatan yang mengganggu aliran normal urin. Setiap kasus membutuhkan pendekatan individual. Saat ini, hidronefrosis plastik dilakukan menggunakan laparoskopi.

Laparoskopi adalah operasi minimal invasif dengan komplikasi pasca operasi minimal dan adaptasi singkat setelah operasi. Pasien sudah pulang pada hari ke-3, dan bukan pada jam 10, seperti pada operasi normal. Laparoskopi memungkinkan pasien untuk beroperasi bukan melalui sayatan besar, tetapi melalui tusukan di dinding perut. Dokter bedah melakukan operasi, mengendalikan apa yang terjadi melalui monitor. Hidronefrosis ginjal pada stadium akhir tidak dapat diobati, organ yang terkena diangkat.

Laparoskopi digunakan untuk operasi berikut:

• Reseksi (penghapusan) area mati.
• Nephrectomy (pengangkatan seluruh organ).
• Plastik (pemulihan) ginjal dan ureter.

Kembali ke daftar isi

Ekskresi kelebihan air seni

Untuk menghentikan hidronefrosis akut, urin yang terakumulasi harus ditarik sebagai hal yang mendesak. Ini akan mencegah kerusakan lebih lanjut pada jaringan-jaringan organ. Untuk ini, kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih atau tabung khusus dimasukkan ke dalam ginjal melalui sayatan kecil.

Drainase menghilangkan urin dari tubuh, tekanan di ginjal berkurang. Hidronefrosis, yang berkembang secara bertahap, tidak memerlukan perawatan darurat. Tetapi urin yang terakumulasi di atas sumbatan harus dihilangkan. Tabung lunak dimasukkan ke dalam ureter untuk menghindari obstruksi dan melanjutkan aliran cairan.

Kembali ke daftar isi

Bisakah saya mendapatkan kecacatan dengan diagnosis yang sama

Cacat hanya dapat diandalkan jika hidronefrosis disebabkan oleh gagal ginjal. Apalagi penyakitnya harus bilateral. Jika salah satu ginjal berfungsi normal, kecacatan pasien tidak diperbolehkan. Cacat kelompok 3 (kapasitas kerja terbatas) ditugaskan ketika mengidentifikasi kondisi kontraindikasi dan jenis persalinan pada pasien. Dalam hal ini, pekerjaan yang rasional dengan pilihan profesi dan kondisi kerja yang terbatas direkomendasikan.

Kelompok kecacatan 2 ditugaskan jika hidronefrosis dalam fase aktif, dan prognosisnya tidak menguntungkan. Selain itu, kecacatan juga diperlukan jika hambatan aliran keluar urin terdeteksi. Perawatan yang tidak efektif memberikan dasar bagi kecacatan. Ketidakmampuan kelompok 3 ditugaskan jika hidronefrosis memasuki fase uremik dan pasien membutuhkan perawatan konstan.

Kembali ke daftar isi

Ramalan

Hidronefrosis yang baru lahir tidak perlu diobati dalam setiap kasus. Kelainan bawaan, terbentuk selama periode perkembangan janin, terkadang hilang dengan sendirinya. Dalam hal ini, Anda perlu memonitor perkembangan penyakit secara konstan. Untuk tujuan ini, riwayat penyakit dipantau dan pemindaian ultrasound dilakukan 4 kali setahun. Ketika situasinya memburuk, perawatan bedah diresepkan.

Jika Anda tidak mengobati hidronefrosis tepat waktu, sejumlah komplikasi dapat terjadi, termasuk kematian organ yang terkena. Jika Anda pergi ke rumah sakit tepat waktu, patologi dapat dihentikan dan bahkan penyembuhan total dapat dicapai. Hidronefrosis ginjal dini berespons baik terhadap pengobatan. Patologi derajat 3 praktis tidak diobati, ginjal yang sakit biasanya diangkat.

Hidronefrosis ginjal pada orang dewasa: apa ini untuk diagnosis, bagaimana cara mengobati dan apa hasil dari penyakit ini?

Dengan peningkatan ginjal akibat akumulasi sejumlah besar cairan di dalamnya, pasien didiagnosis menderita hidronefrosis ginjal: apa adanya, hasil penyakit, cara mengobati patologi - ini adalah masalah paling umum yang dihadapi oleh orang dengan hidronefrosis.

Klasifikasi penyakit

Hidronefrosis ginjal (kode ICD-10 - N 13) adalah penyakit patologis dari bagian urologi, di mana satu atau kedua ginjal (kiri dan kanan) membentuk kandungan cairan yang tinggi.

Hal ini disebabkan oleh pelanggaran proses keluarnya urin, dan pelanggaran ini berkontribusi pada perkembangan proses inflamasi di parenkim - jaringan ginjal, yang terdiri dari sel-sel fungsional.

Hidronefrosis bisa merupakan penyakit bawaan atau didapat. Dalam kasus pertama, patologi muncul pada anak segera setelah lahir. Jenis penyakit yang didapat mungkin berbeda dengan gejala yang tidak begitu jelas dan paling sering terjadi dengan latar belakang lesi ginjal lainnya.

Salah satu dari jenis patologi ini dapat terjadi pada salah satu bentuk berikut:

Obstruksi ureter disebabkan oleh obstruksi aliran normal urin. Bentuk paling sederhana dan paling umum, yang ditandai dengan ketidaknyamanan di daerah ginjal, yang fungsinya terganggu.

Manifestasi klinis hampir selalu tidak ada, dan dimungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran hanya dengan bantuan USG, dengan pemeriksaan seperti itu menunjukkan sedikit ekspansi rongga ginjal, dan parenkim tetap dalam keadaan normal dan tidak mengalami proses inflamasi.

Biasanya, salah satu ginjal terkena - kanan atau kiri, tetapi penyakit ini dapat menyebar ke dua organ sekaligus, dengan parenkim sering menjadi lebih tipis dan meradang.

Alasan untuk lesi tersebut adalah akumulasi cairan yang berlebihan, akibatnya proses patologis yang ireversibel berkembang di panggul ginjal.

Penyakit ini terjadi dalam bentuk laten, gejalanya tidak jelas.

Hal ini ditandai dengan atrofi parenkim yang lengkap, sebagai akibat dari gagal ginjal yang berkembang dan sebagai hasil dari proses ireversibel seperti itu dalam banyak kasus penyakit ini mengarah pada hasil yang fatal.

Apa itu gagal ginjal, baca artikel kami.

Hidronefrosis juga diklasifikasikan berdasarkan tingkat keparahan:

1. Derajat 1 ditandai dengan peregangan panggul ginjal, yang mana terdapat tekanan berlebihan dari kandung kemih penuh. Ginjal, meskipun ukurannya bertambah, berfungsi normal dengan derajat pertama.
2. Dengan derajat 2, panggul meregang lebih banyak, dan cangkir ginjal juga meregang. Hal ini menyebabkan kompresi parenkim, di mana proses atrofi berkembang, dan fungsi ginjal terganggu.
3. Hidronefrosis derajat 3 menyebabkan proses atrofi yang ireversibel dari jaringan ginjal, akibatnya organ itu sendiri mulai mati.

Untuk mencegah peralihan penyakit ke stadium akhir hanya dimungkinkan dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang memadai.

Setiap metode terapi dan operasional pada tahap terminal tidak berguna.

(Gambar dapat diklik, klik untuk memperbesar)

Penyebab penyakit

Pada dasarnya, penyakit ini berkembang karena penyumbatan saluran kemih internal, dan paling sering ini terjadi ketika batu disuntikkan ke dalam ureter, yang menghalangi pergerakan cairan urin.

Pada pria dan wanita, penyebab penyakit ini mungkin berbeda. Di antara pasien pria, penyakit ini paling sering terlihat pada kanker prostat, yang menyumbat saluran kemih, bertambah besar karena proses peradangan.

Peningkatan organ ini juga dapat terjadi karena pembentukan tumor prostat jinak.

Pada wanita, gangguan seperti ini sering didiagnosis selama kehamilan, ketika rahim yang membesar memberi tekanan pada ureter. Juga, patologi berkembang pada latar belakang kanker ovarium atau serviks.

Di antara penyebab umum lainnya perhatikan:

• restrukturisasi saluran kemih dan jaringan ginjal;
• striktur;
• kista dari asal yang berbeda;
• tardive saluran kemih;
• lumen menyempit pada ureter;
• lokasi ureter dan renal yang abnormal atau abnormal;
• proses inflamasi dalam sistem urogenital;
• pembentukan jaringan parut pada periode pasca-trauma;
• gangguan refleks yang menyebabkan obstruksi aliran keluar urin karena kerusakan pada sumsum tulang belakang;
• endometriosis;
• Tertelannya patogen TBC ke dalam kandung kemih.

Untuk semua kategori pasien, penyebab non-patologis juga karakteristik - ini adalah tekanan ureter jika terjadi proses inflamasi catarrhal yang mempengaruhi organ yang terletak di daerah saluran kemih.

Apa gejalanya?

Pada tahap awal, hidronefrosis tidak memanifestasikan dirinya sendiri dan tidak menunjukkan gejala, tetapi mungkin ada beberapa tanda tidak langsung karakteristik patologi yang menyebabkan hidronefrosis (misalnya, pada urolitiasis, karena ureternya tersumbat, pasien mengalami nyeri punggung bagian bawah).

Dengan perkembangan patologi, pasien mungkin mengalami gejala berikut:

• sakit parah dari ginjal yang terkena hidronefrosis;
• nyeri punggung tumpul pada posisi tubuh apa pun;
• tekanan darah tinggi;
• dimungkinkan adanya transisi sindrom nyeri ke sisi kanan rongga perut;
• kembung konstan;
• mual dan muntah;
• dengan urolitiasis - adanya darah dalam urin.

Dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat mengembangkan infeksi terkait - dalam situasi seperti itu, suhu tubuh pasien meningkat secara signifikan.

Metode diagnostik

Pemeriksaan dimulai dengan diagnosis fisik, di mana spesialis melakukan palpasi daerah ginjal dan menilai respons pasien. Setelah itu, dilakukan pemeriksaan urine dan darah umum, yang hasilnya dapat menentukan adanya peradangan di daerah ginjal.

Tetapi metode diagnostik utama untuk mendapatkan gambaran lengkap penyakit ini adalah:

1. urografi;
2. Ultrasonografi (untuk menilai keadaan jaringan aparatus ginjal);
3. MRI dan CT (dengan kesulitan dalam menentukan penyebab penyakit);
4. sistoskopi kandung kemih;
5. dalam kasus apa pun, radiografi ginjal ditentukan, yang dilakukan dengan menggunakan agen kontras. Metode ini sering memungkinkan Anda menentukan penyebab obstruksi saluran kemih secara akurat.

ke konten ↑

Pengobatan dan hasil

Hidronefrosis ginjal diobati dengan obat-obatan dan pembedahan. Metode pertama relevan pada tahap awal perkembangan penyakit dan jika lesi masih reversibel.

Perawatan ini dilakukan hanya dalam kondisi stasioner dan melibatkan penggunaan kelompok obat berikut:

• obat-obatan hormonal (ketika mendiagnosis fibrosis di daerah retroperitoneal);
• obat antibiotik (untuk mencegah dan menghilangkan kepatuhan terhadap infeksi bakteri);
• obat penghilang rasa sakit dan anti-inflamasi;
• obat yang menurunkan tekanan darah;
• penggunaan preparat dengan kandungan alkali (untuk melarutkan batu dalam urolitiasis).

Pada tahap selanjutnya, terapi konservatif seperti itu tidak efektif, dan pasien sedang menjalani operasi untuk memasang nefrostomi.

Nefrostomi adalah saluran kemih buatan, yang merupakan kateter dan dipasang selama operasi bedah.

Nefrostom dipasang langsung ke pelvis renalis dan melewati jaringan keluarnya organ-organ ini, mengalihkan cairan urin ke urinal. Prosedur pemasangan nefrostomi (nefrostomi) dapat dilakukan dengan salah satu dari tiga cara berikut:

• intervensi bedah tipe terbuka;
• laparoskopi;
• tusukan.

Jenis operasi ditentukan berdasarkan tingkat kerusakan jaringan dan kondisi umum pasien.

Secara umum, salah satu dari operasi ini melibatkan tusukan atau sayatan di daerah ginjal dan pengenalan kateter, yang kemudian dihubungkan ke wadah urin luar.

Prediksi pengobatan mungkin hanya menguntungkan pada awal pengobatan pada tahap awal hidronefrosis.

Dalam kasus lesi bilateral, prospeknya tidak begitu baik: kemungkinan besar, orang tersebut akan dipaksa menjalani hemodialisis seumur hidup, dan kadang-kadang Anda mungkin perlu transplantasi organ yang terkena.

Pencegahan

Pada waktunya untuk memperhatikan perkembangan hidronefrosis ginjal dan mencegahnya dapat dikenai rekomendasi pencegahan berikut:

• orang-orang dari 35 tahun ke atas disarankan untuk mengunjungi ahli urologi dan nefrologi 1-2 kali setahun;
• dengan kerentanan terhadap penyakit ginjal, hipotermia harus dihindari;
• semua lesi infeksi saluran kemih dan ginjal harus segera diobati untuk menyingkirkan komplikasi.

Juga, risiko mengembangkan patologi semacam itu dapat dikurangi dengan beralih ke diet sehat dan meninggalkan kebiasaan buruk seperti penyalahgunaan alkohol dan merokok.

Apakah ginjal dibawa ke tentara dengan hidronefrosis?

Dengan hidronefrosis ginjal, dinas militer tidak dapat dihindari jika patologi bersifat bawaan atau memiliki sifat fisiologis, dan orang tersebut tidak memiliki kelainan dalam fungsi organ-organ ini.

Jika ada penyimpangan yang diucapkan, seseorang tidak dikenakan panggilan, tetapi ia jatuh ke dalam kelompok "B" (ia terbatas pada dinas militer, dikreditkan ke cadangan ketika mengeluarkan ID militer ke tangannya).

Hidronefrosis ginjal adalah penyakit berbahaya yang memerlukan perawatan pada tahap apa pun, dan semakin cepat Anda memulai terapi, semakin besar kemungkinan hasil yang menguntungkan. Jika tidak, penyakit yang sedang berjalan dapat menyebabkan pelanggaran serius yang tidak dapat dipulihkan.

Mari kita dengar tentang hidronefrosis pada contoh riwayat kasus pasien:

Tanda, metode diagnosis dan pengobatan hidronefrosis

Penyakit ini, yang ditandai dengan perluasan sistem pelvis cup-pelvis, disebut hidronefrosis. Sebelum urin memasuki kandung kemih, ia melewati beberapa tingkat sistem kemih, dan jika ada hambatan pada salah satunya, dan aliran keluar urin berhenti, maka ia menumpuk di cangkir dan panggul, yang mengarah ke ekspansi mereka. Karena ada banyak penyebab gangguan perjalanan urin, hidronefrosis ginjal harus dianggap sebagai penyakit polietiologis.

Lebih sering, patologi ini berkembang pada anak perempuan dan perempuan karena fitur anatomi struktur organ kemih, tetapi laki-laki juga tidak sepenuhnya diasuransikan terhadap terjadinya. Hidronefrosis ginjal kanan dan hidronefrosis ginjal kiri terjadi dengan frekuensi yang sama, karena lesi unilateral pada 90% kasus, tetapi dalam situasi lanjut kedua ginjal dapat terlibat.

Penyebab hidronefrosis ginjal

Menurut klasifikasi umum penyakit ini, penyakit ini bisa bawaan dan didapat. Bentuk bawaan terjadi ketika:

• perkembangan abnormal pembuluh darah ginjal dan cabang-cabangnya, ketika arteri menekan ureter bagian bawah dan menutupi lumennya;
• tardive saluran kemih;
• malformasi obstruktif kongenital ureter dan uretra (penyempitan, terjadinya katup, dll.);
• lokasi abnormal saluran kemih (paling sering Anda dapat menemukan ureter, terletak di belakang vena cava inferior).

Transformasi hidronefrotik ginjal pada orang dewasa terjadi karena perkembangan penyakit urologis, tetapi akar penyebabnya tetap sama - suatu pelanggaran terhadap aliran urin yang normal. Paling sering, penyakit ginjal (ICD), berbagai penyakit infeksi dan inflamasi pada organ kemih, patologi onkologis (tumor ginjal dan organ perut), cedera ureter traumatis dengan penyempitan dan deformitas cicatricial dari lumen organ pelvis, mengakibatkan ada kejang otot polos yang persisten.

Hidronefrosis ginjal tidak berkembang cukup cepat, sehingga pasien dapat segera mulai mengobati semua patologi di atas, menghindari komplikasi yang mengerikan. Penyakit berbahaya ini ada di kelas XIV dari International Classification of Disease (ICD-10). Sebagai aturan, itu mengarah pada perkembangan cepat gagal ginjal dengan kecacatan pasien berikutnya. Panggul dan kelopak dengan hidronefrosis ginjal meluas secara dramatis, mendorong parenkim organ ke kapsul dan mengurangi area unit fungsional - nefron.

Ada juga kompresi mekanis pembuluh darah ginjal, yang mengarah ke iskemia organ, penampilan nekrosis fokal, dan pengerasan stroma. ICD-10 bahkan membedakan nosologi individu dan efek hidronefrosis ginjal, yang mengindikasikan keparahan dan keparahan patologi ini.

Tergantung pada tingkat di mana aliran keluar urin tersumbat, transformasi hidronefrotik dari ginjal dapat terjadi karena penyumbatan pada tingkat kandung kemih atau uretra; penyumbatan pada tingkat ureter, yang tidak ada dalam lumennya (seringkali ini adalah tumor organ panggul); obstruksi pada lumen ureter (batu, konstriksi cicatricial, dan striktur); obstruksi di tempat ureter masuk ke ginjal.

Bahkan dalam ICD-10, ada beberapa kode terpisah yang mencirikan level-level ini (No. 13.0, 13.1 dan 13.2). Kode No. 13, yang berkaitan dengan uropati obstruktif, meliputi subbagian dengan obstruksi ginjal, striktur ureter, dan obstruksi sendi panggul-ureter.

Tahap klinis hidronefrosis ginjal

Di antara dokter, adalah umum untuk membagi penyakit ini menjadi tiga tahap atau derajat, tergantung pada distribusi dan tingkat keparahan kondisi pasien.

1. Hidronefrosis derajat 1 ditandai dengan sedikit peregangan dinding CLS karena jumlah urin yang sedikit. Ini adalah tahap kompensasi di mana pasien, sebagai suatu peraturan, tidak merasakan ketidaknyamanan.
2. Hidronefrosis tingkat 2 sudah merupakan kondisi yang lebih serius, yang mengarah pada transformasi ginjal, penipisan dinding sistem pelvis ginjal dan pengurangan fungsinya sekitar 40%. Karena prosesnya sepihak, tubuh yang sehat mulai bekerja keras dan mengkompensasi fungsi kemih.
3. Hidronefrosis derajat 3 adalah tahap akhir dari penyakit ketika atrofi jaringan ginjal terjadi dan berhenti berfungsi sepenuhnya. Ginjal yang sehat tidak punya waktu untuk menyaring dan mengeluarkan urin, di dalam tubuh manusia terdapat akumulasi produk teroksidasi dan basa nitrogen (terak), yang mengarah pada perkembangan gagal ginjal dan, seringkali, kematian.

Penyakit ginjal kanan dan kiri dapat terjadi pada usia berapa pun, dan tahapannya sangat cepat berubah menjadi satu sama lain, karena dengan dua yang pertama pasien sering tidak beralih ke spesialis dan dirawat dengan obat tradisional, yang tidak dapat dilakukan dengan cara apa pun.

Manifestasi klinis penyakit

Pada hidronefrosis, gejalanya tidak spesifik, sehingga diperlukan pemeriksaan pasien yang sangat menyeluruh untuk membuat diagnosis yang benar dan menentukan stadiumnya. Paling sering, manifestasi disembunyikan di bawah penyakit bersamaan, seperti urolitiasis, disertai dengan rasa sakit akut ketika memajukan kalkulus di sepanjang saluran kemih.

Tanda paling umum dari transformasi hidronefrotik pada ginjal dianggap tumpul, nyeri punggung, tidak berubah dari posisi tubuh dan bermanifestasi kapan saja sepanjang hari, tetapi lebih sering di pagi hari.

Jika hidronefrosis ginjal kanan berkembang, ia dapat mensimulasikan kolelitiasis dan kolesistitis, dan pasien tersebut dirujuk ke ahli gastroenterologi. Pada gilirannya, hidronefrosis ginjal kiri menyebabkan rasa sakit yang sama seperti selama eksaserbasi gastritis kronis atau pankreatitis.

Pelvis renal yang membesar

Pada sebagian kecil pasien dengan penyakit ini, suhu tubuh dapat meningkat, yang menunjukkan aksesi infeksi, dan pada beberapa orang ada darah dalam urin, yang kadang-kadang merupakan satu-satunya tanda masalah dalam sistem kemih.

Pemeriksaan ultrasonografi membantu mendiagnosis patologi, di mana panggul dan cangkir yang melebar dengan jelas terlihat jelas.

Karena ini adalah kondisi yang sangat serius dan serius yang mengarah pada perkembangan gagal ginjal, pengobatan hidronefrosis dengan obat tradisional sangat dilarang. Penting untuk segera menghubungi spesialis yang, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya, akan dapat meresepkan pengobatan untuk hidronefrosis - konservatif (diet, penggunaan obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi) atau perawatan bedah.

Pasien dapat mengatasi penyakit pada tahap awal, sehingga perhatian khusus diberikan pada makanan. Diet untuk penyakit ini secara umum tidak berbeda dengan diet untuk penyakit urologis apa pun. Makanan harus mengandung banyak sayuran dan buah segar, serta minum yang banyak (setidaknya 2 liter per hari). Banyak ahli merekomendasikan diet kentang-telur, di mana Anda perlu makan sekitar 300 gram kentang panggang dan 40-50 gram telur rebus per hari. Durasi diet ditentukan oleh dokter, tetapi pasien, jika keadaan kesehatannya memburuk, dapat memulai diet secara mandiri.

Hidronefrosis hanya ditangani oleh spesialis yang sempit, tetapi pasien itu sendiri dapat mencegah terjadinya penyakit ini.