Materi di situs ini adalah informasi yang diverifikasi dari spesialis di berbagai bidang kedokteran dan dimaksudkan hanya untuk tujuan pendidikan dan informasi. Situs ini tidak menyediakan saran dan layanan medis untuk diagnosis dan perawatan penyakit. Rekomendasi dan pendapat para ahli, yang diterbitkan di halaman portal, tidak menggantikan bantuan medis yang berkualitas. Kontraindikasi dimungkinkan. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

PEMBERITAHUAN KESALAHAN dalam teks? Pilih dengan mouse dan tekan Ctrl + Enter! TERIMA KASIH!

Kateter kandung kemih

Kateter urin - alat yang sering dimasukkan ke dalam penyakit urologis, masalah dengan sistem kemih dan setelah operasi. Untuk drainase organ ke dalam kandung kemih, beberapa tabung dipasang, melalui uretra, di mana urin akan dikeluarkan. Kateter membantu mengembalikan buang air kecil jika terjadi disfungsi urea dan membuat hidup lebih mudah bagi pasien.

Jenis dan ukuran

Kateter dalam kandung kemih tidak hanya berbeda dalam bahan dasarnya, tetapi juga dalam jenis perangkat dan lokasi dalam tubuh. Kateterisasi kandung kemih dan pria dan wanita dilakukan dengan mempertimbangkan saluran dan fitur organ tempat perangkat diletakkan. Ukuran tabung juga dipilih dengan mempertimbangkan fitur individu (untuk wanita, panjang ideal adalah 14 cm, untuk pria - lebih dari 25 cm)

Kateter yang dikirim di kandung kemih pada pria dan wanita berbeda dalam jenis injeksi dan di hadapan. Perangkat kemih internal sepenuhnya terletak di dalam tubuh, dan eksternal hanya sebagian. Juga, kateter melalui mana urin dihilangkan dibagi menjadi saluran tunggal, dua saluran dan tiga saluran.

Apakah menyakitkan memasukkan kateter ke dalam kandung kemih dan berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk berjalan dengannya tergantung pada patologi yang dialami pasien. Berbagai jenis perangkat berdiri dengan cara yang berbeda, juga perlu merawatnya dengan cara tertentu, tidak disarankan untuk mengambil ide dari langit-langit tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Jenis yang paling populer

Perangkat untuk kateterisasi kandung kemih dapat bervariasi tergantung pada fungsi apa yang akan dilakukan. Harga perlengkapan juga bervariasi menurut faktor ini dan oleh bahan yang digunakan. Jika kateter terbuat dari bahan berkualitas buruk, pasien dapat mengalami alergi atau penolakan.

Jenis kateter yang paling umum:

1. Foley. Mengacu pada permanen, termasuk satu ujung buta dan dua lubang. Kateter Foley dapat digunakan untuk menyiram organ, serta mengeluarkan urin dan darah yang terkumpul darinya.
2. Nelaton. Ini memiliki diameter lebih kecil dari versi sebelumnya, lebih elastis dan memiliki ujung yang membulat. Pemasangan kateter jenis ini untuk mengeluarkan urin hanya dilakukan sementara.
3. Timann Pengenalan kateter dan setelah pengangkatan kateter ke dalam kandung kemih hanya digunakan untuk patologi kelenjar prostat.
4. Pizza Itu terbuat dari karet, memiliki 3 bukaan dan ujung dalam bentuk mangkuk. Teknik kateterisasi kandung kemih dengan kateter lunak digunakan untuk drainase ginjal selama disfungsi mereka.
5. Poisson. Instalasi dilakukan menggunakan probe logam. Teknik pementasan ini sangat jarang digunakan untuk mengobati sistem genitourinari.

Masing-masing produk ini memiliki kelebihan dan kekurangan. Jika kateterisasi kandung kemih pada wanita dan pria tidak berlangsung lama, pilihan terbaik adalah adaptasi Nelaton, cukup mudah untuk dipasang dan dilepas. Tetapi jika produk uretra diletakkan untuk waktu yang lama, dan pasien tidak hanya mengeluarkan urin, tetapi juga produk pembusukan obat-obatan, kateter Foley akan optimal.

Bagaimana instalasinya

Bagaimana cara memasang kateter kemih permanen?

• dokter perlu menyiapkan segala yang diperlukan di muka. Untuk melakukan ini, ambil: jarum suntik dengan ujung tumpul, obat penghilang rasa sakit, serbet, kain kasa, kapas, kapasitas untuk mengumpulkan urin, antiseptik;
• semua instrumen harus didesinfeksi, jika tidak, mereka tidak akan mencapai efek regeneratif, tetapi kesehatan juga dapat terluka.

Tetapi bagaimanapun juga, tidak peduli metode pemasangan apa yang digunakan, pasien mengatakan bahwa prosedur ini sangat menyakitkan. Setelah urin diambil dengan perangkat, pasien perlu menggunakan obat penghilang rasa sakit untuk membantu meringankan sensasi.

Kateterisasi kandung kemih dengan kateter logam atau kateter lunak jauh lebih sulit untuk perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat. Jika pasien tidak rileks saat memasang produk untuk kandung kemih, prosedur akan memakan waktu lebih lama, pasien akan menderita sakit parah. Perangkat ditempatkan sangat lambat, jika pemasangannya benar, urin akan segera mulai mengalir ke dalam wadah, yang berarti akan berhasil dikateterisasi.

Untuk melakukan kateterisasi kandung kemih dengan kateter lunak pada wanita jauh lebih sederhana, pengenalan dilakukan terlentang, tidak mungkin untuk berbaring di perut. Jika dokter mengikuti urutan tindakan, pasien tidak akan mengalami sakit parah, komplikasi juga tidak akan muncul.

Cara merawat kateter permanen

Merawat kateter urin tidak sulit, aturan utamanya adalah bahwa pasien harus selalu menjaga kebersihannya.

Anda juga harus mematuhi aturan berikut:

1. Jika organ dikateterisasi, setelah setiap pengosongan, perlu dilakukan pencucian alat kelamin.
2. Kateter pria dan wanita harus dirawat setiap hari dengan sabun. Prosedur semacam itu menghilangkan kuman dan bakteri, yang berkontribusi pada pemulihan cepat.
3. Pasien yang dikateterisasi juga perlu memantau perubahan tabung. Penggantian harus dilakukan seminggu sekali, juga produk harus dipindahkan secara berkala.
4. Untuk mencegah terjadinya penyakit saluran kemih, pasien harus diberikan persiapan antiseptik (ditentukan oleh dokter).

Jika perangkat tidak dipasang dengan benar, perangkat mungkin mulai tersumbat, sehingga dokter akan menghapusnya. Jika kateter tidak sepenuhnya mengeluarkan urin, tidak akan ada efek positif, dan kesehatan juga tidak akan pulih.

Kemungkinan komplikasi

Agar ekskresi urin pulih, dokter harus benar-benar mengikuti algoritma pemasangan, tetapi pasien juga harus mematuhi rekomendasi perawatan.

Jika Anda tidak mengikuti aturan ini, Anda dapat menghadapi komplikasi berikut:

1. Infeksi infeksi.
2. Terjadinya proses inflamasi (mencabut kateter dalam hal ini akan sangat bermasalah dan menyakitkan).
3. Pembentukan fistula.
4. Pendarahan hebat.
5. Penarikan acak (terutama risiko meningkat jika perangkat yang tidak pantas digunakan untuk instalasi).

Proses kateterisasi cukup kompleks dan menyakitkan dan harus dilakukan hanya oleh dokter yang berpengalaman. Juga tidak disarankan untuk membeli perangkat sendiri. Jika pasien telah membeli kateter yang tidak sesuai, itu mungkin tidak sesuai dengan fitur anatomi dan dokter tidak akan menginstalnya.

Kateterisasi kandung kemih

Kateterisasi - manipulasi akses ke rongga kandung kemih tanpa mengganggu integritas kulit - memasukkan tabung (kateter yang terbuat dari logam atau karet) ke dalam saluran uretra dalam kondisi steril. Ini memungkinkan rongga kandung kemih dikosongkan.

Metode ini bersifat diagnostik atau terapeutik. Ini memungkinkan Anda untuk mengeluarkan semua urin dari rongga kandung kemih, membilasnya dan mengirimkan obat-obatan ke rongga kosong, yang akan meningkatkan efek bahan kimia pada sumber penyakit.

Indikasi dasar untuk prosedur ini

• retensi urin - akut atau kronis (penyumbatan tumor pada uretra, adenoma prostat, penyempitan uretra dari berbagai etiologi, batu pada uretra, pelanggaran persarafan kandung kemih karena cedera sumsum tulang belakang);
• proses inflamasi kandung kemih (saat ditunjukkan mencuci);
• studi diagnostik urin kistik.

Kontraindikasi

• uretritis infeksi;
• anuria (kekurangan urin);
• penyempitan sphincter uretra.

Jenis Kateter Kandung Kemih

Dalam kedokteran, hanya kateter lunak (paling sering) dan kaku yang digunakan. Apa itu kateter lunak? Kateterisasi kandung kemih dengan kateter lunak dibuat dengan tabung elastis, panjangnya hingga 30 cm, ujung luarnya memiliki ekstensi dalam bentuk corong atau potongan miring.

Metalik atau keras - adalah sebuah tabung, yang ujung bagian dalamnya bulat. Memiliki paruh, batang, dan pegangan. Kateter melengkung yang mengulangi kurva fisiologis uretra.

Kateter wanita berbeda dengan panjang pria, lebih pendek 15-17 cm.

Mencuci melalui kateter Foley ditugaskan untuk orang yang memiliki masalah dengan ureter (mereka meradang atau menyempit).

Teknik pengantar

Aturan antisepsis dan asepsis harus diikuti untuk mencegah infeksi memasuki zona urogenital dan menembusnya lebih tinggi. Untuk ini, tangan ahli urologi dirawat dengan solusi khusus. Kateter sudah disterilkan.

Kateterisasi kandung kemih pada wanita dimulai dengan prosedur mencuci, sementara pria menyeka kepala penis dengan antiseptik yang dioleskan ke bola kapas. Selama kateterisasi, pasien berbaring telentang, merentangkan kakinya.

Prosedur ini dilakukan oleh seorang perawat jika jenis kateter karet digunakan. Logam - masukkan hanya dokter. Karena prosedur ini lebih sulit jika dilakukan secara tidak benar, sejumlah komplikasi dapat terjadi.

Melakukan prosedur pada wanita

Algoritma kateterisasi kandung kemih pada wanita tidak memiliki kesulitan khusus.

Bagaimana cara memasukkan wanita kateter?

Perawat terletak di sebelah kanan pasien dan memperlakukan alat kelamin dengan antiseptik. Setelah itu, ujung dalam kateter dilumasi dengan minyak vaseline dan dimasukkan secara bertahap ke dalam pembukaan saluran uretra. Sinyal untuk mencapai kandung kemih adalah ekskresi urin dari tabung.

Pada wanita, uretra lebih pendek, sehingga prosedurnya lebih mudah seperti dengan kateter keras dan lunak. Urin dibuang ke wadah yang ditempatkan di antara kaki pasien.

Jika pengenalan kateter menyebabkan rasa sakit - segera sampaikan keluhan kepada staf medis.

Melakukan prosedur pada pria

Prosedur untuk pria rumit karena karakteristik fisiologis - uretra yang lebih panjang - hingga 25 cm, dan juga dua penyempitan yang mencegah jalannya kateter.

Penggunaan kateter keras hanya dilakukan dalam kasus ketidakmungkinan untuk memperkenalkan yang lembut. Ini adalah penyakit prostat - adenoma dan penyempitan uretra berbagai etiologi.

Bagaimana cara memperkenalkan kateter kepada seorang pria?

Setelah perawatan dengan antiseptik, kateter karet dimasukkan, dengan minyak vaseline. Tabung dipegang dengan pinset untuk mengamati prinsip sterilitas. Dalam hal ini, dilakukan peningkatan bertahap sampai pelepasan urin. Prosedur dengan menggunakan kateter logam hanya dilakukan oleh dokter, yang memasangnya, memegangnya dalam satu posisi, untuk menghindari trauma pada dinding uretra.

Jika instrumen mencapai dinding, urin akan berhenti mengalir. Maka Anda perlu menarik tabung dengan 1-2 cm.

Mencuci kandung kemih

Mengapa memasang kateter di kandung kemih untuk peradangan, akut akut atau dengan perjalanan kronis? Untuk membersihkan rongga, cucilah. Kadang-kadang kerutan dan elemen kecil disintegrasi formasi tumor diekstraksi dengan cara ini. Untuk melakukan ini, keluarkan urin, dan kemudian menyuntikkan larutan antiseptik. Cairan yang digunakan untuk prosedur ini diisi dengan cangkir Esmarch dan dihubungkan ke kateter uretra. Setelah itu, cairan pencuci dikeluarkan dan manipulasi diulang.

Hasil dari prosedur ini adalah untuk mendapatkan cairan pencuci yang bersih. Menurut kesaksian disuntikkan antibakteri atau antiinflamasi. Setelah akhir prosedur, pasien harus dalam posisi horizontal selama 40-60 menit.

Komplikasi

Terkadang ada komplikasi kateterisasi, karena beberapa alasan:

• survei tidak dilakukan secara penuh;
• pelanggaran aturan asepsis;
• pelanggaran aturan kateter kandung kemih, seringkali logam;
• memaksa kateterisasi.

• infeksi dengan terjadinya uretritis, sistitis atau pielonefritis kandung kemih;
• trauma pada dinding uretra, termasuk ruptur uretra total.

Jenis komplikasi pertama dicatat pada pria dan wanita. Dan yang kedua - hanya untuk pria. Menggunakan kateter lunak mengurangi timbulnya komplikasi beberapa kali.

Pertanyaan dan jawaban yang sering diajukan

Hal pertama yang mengganggu pasien adalah menyakitkannya memasukkan kateter ke dalam kandung kemih? Gagasan tentang prosedur ini dapat menakuti siapa pun, tetapi tidak ada yang menyakitkan tentang hal itu. Semuanya terjadi dengan sangat cepat dan nyaris tanpa terasa. Satu-satunya ketidaknyamanan hanya dapat muncul setelah kateter dilepas, dan untuk pertama kalinya Anda mengosongkan kandung kemih Anda. Selaput lendir pada saat ini sedikit teriritasi, jadi ketika melewati urin, itu akan sedikit mencubit.

Berapa lama kateter ditahan di kandung kemih? Alat yang dipasang melalui uretra dapat dalam bentuk ini hingga maksimal 5 hari. Jika tidak, uretra terancam dengan luka baring. Jika kateter transuscular, maka dapat digunakan selama beberapa tahun, tetapi hanya diperbarui setiap bulan.

Bagaimana cara membilasnya? Mencuci dapat dipercayakan kepada pasien dan keluarganya, tetapi hanya setelah persetujuan dan pelatihan oleh dokter. Ini membutuhkan larutan garam hangat dan jarum suntik Janet (50 atau 100 mg). Simpan jarum suntik dalam larutan desinfektan kloramin (3%) atau klorheksidin (2%), dan gunakan air mendidih sebelum digunakan. Setelah melepaskan urinoir dari tabung, cairan perlahan-lahan dimasukkan ke dalam lubangnya, yang mulai mengalir segera setelah jarum suntik dilepas. Frekuensi tindakan ini ditentukan oleh dokter Anda.

Bagaimana cara menghapus? Hal utama adalah tidak melakukan ini tanpa izin dari spesialis kateterisasi! Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu jarum suntik kecil yang menempel pada lubang dan menghilangkan semua cairan, setelah itu kateter perlahan-lahan menjulur. Juga, dokter memberi petunjuk di mana Anda dapat memotong tabung, lalu menunggu sampai air habis, dan dengan gerakan lambat, tanpa usaha, lepaskan kateter. Jika karena alasan tertentu itu tidak berhasil dengan baik, hubungi dokter, dan jangan mencoba menyelesaikan situasi sendiri.

Kateterisasi perut direkomendasikan untuk pasien setelah beberapa operasi bedah pada bagian ginekologis, dengan cedera atau masalah lain dengan uretra, dan juga karena kebutuhan untuk kateterisasi jangka panjang.

Kateterisasi kandung kemih: algoritma teknik dan prosedur

Prosedur ini diperlukan untuk mencuci kandung kemih, pengenalan obat-obatan. Proses ini memiliki fitur tertentu. Pasien terutama dipersiapkan untuk prosedur, diperiksa, diperiksa untuk kehadiran kontraindikasi.

Kateterisasi kandung kemih adalah prosedur yang efektif dalam pengobatan banyak patologi. Algoritma implementasinya akan dipertimbangkan nanti dalam artikel.

Kapan itu perlu?

Prosedur ini diterapkan dalam kasus-kasus berikut:

• Gumpalan nanah dan darah di kandung kemih.
• Mustahil mengosongkan tubuh karena kondisi saraf yang tidak stabil.
• Adenoma prostat.
• Adenokarsinoma.
• Pemberian obat setelah operasi organ.
• Mengambil urin untuk penelitian.
• Menghitung jumlah dan kualitas urin yang dikeluarkan.
• Mencubit organ ekskretoris.
• Prostatitis
• Uretritis.

ke konten ↑

Kontraindikasi

Terlepas dari efektivitas dan manfaat metode ini, ada sejumlah kontraindikasi:

1. Peradangan kelenjar prostat.
2. Sistitis
3. Peradangan testis dan pelengkap mereka.
4. Abses prostat.
5. Kerusakan traumatis pada uretra.
6. Tumor dari sistem genitourinari.
7. Anggrek.
8. Epididimitis.
9. Penyempitan uretra yang parah.

Selain itu, komplikasi berikut dapat terjadi setelah prosedur:

• Proses inflamasi menular.
• Kerusakan fisik pada uretra oleh kateter.
• Perforasi uretra.
• Pendarahan

Jika kandung kemih melalui kateter dilakukan di rumah sakit oleh spesialis yang berkualifikasi dan berpengalaman, tidak ada komplikasi. Itu bisa terjadi jika seseorang tanpa pengetahuan dan keterampilan yang diperlukan mencoba menjalankan prosedur.

Dokter sangat menyarankan pasien untuk tidak membuat keputusan sendiri. Hanya dokter yang dapat meresepkan dan melaksanakan prosedur.

Bersiap untuk menginstal

Persiapan untuk prosedur ini meliputi langkah-langkah berikut:

1. Beberapa hari sebelum prosedur, pasien diperiksa oleh dokter untuk memastikan tidak ada kontraindikasi.
2. 1-2 hari sebelum prosedur, lebih baik menolak makanan pedas, berlemak, alkohol dan minuman berkarbonasi manis.
3. Beberapa menit sebelum prosedur Anda perlu merusak.
4. Kemudian pasien pergi ke ruang perawatan, di mana dia lebih hati-hati disiapkan oleh seorang spesialis.
5. Dokter merawat alat kelamin dengan antiseptik, memberi tahu pasien tentang tindakan yang akan datang.

Setelah itu, pasien siap untuk prosedur, untuk pengenalan kateter.

Apa yang termasuk dalam kit kateterisasi?

Kit untuk prosedur ini meliputi:

• Kateter steril. Ini bisa berupa logam atau silikon (Foley catheter).
• Solusi antiseptik untuk perawatan organ genital.
• Pinset
• Minyak vaseline steril.
• Tangki Air seni.
• Tisu steril.
• Kain minyak
• Sarung tangan steril.

ke konten ↑

Bagaimana cara memasang kateter?

Prosesnya sedikit berbeda tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut.

Pada wanita

Algoritme terdiri dari tindakan berikut:

1. Pasien berbaring di sofa, mengambil posisi yang diinginkan.
2. Perawat menyiapkan alat, menempatkan tangki air seni, memperlakukan alat kelamin dengan antiseptik.
3. Selanjutnya, serbet steril ditempatkan di pubis, perawat mendorong labia terpisah.
4. Pembukaan uretra terbuka.
5. Kemudian kateter steril dilumasi dengan petroleum jelly, disuntikkan dengan sangat hati-hati ke dalam uretra, ujung kateter yang lain dikirim ke wadah urin.
6. Biasanya segera setelah itu, urin keluar dari kateter. Ini menunjukkan pemasangan dan posisi kateter yang benar.
7. Kateter kemudian dilepas dengan hati-hati. Urine, jika perlu, ikuti penelitian.

Jika Anda perlu memasukkan obat, kateter tidak terburu-buru untuk membersihkan, dengan bantuan obat itu disuntikkan. Dalam hal ini, kateter dilepas setelah pemberian obat.

Alat kelamin eksternal sekali lagi diobati dengan antiseptik. Serbet menghilangkan sisa kelembaban pada mereka.

Pasien dapat berbaring selama 5-10 menit, kemudian bangkit dan mengenakan. Prosedur ini dianggap lengkap.

Kateterisasi kandung kemih dengan kateter lunak pada wanita dalam klip video:

Pada pria

Algoritma tindakan selama prosedur:

1. Seorang pria berbaring di sofa, alat kelamin diperlakukan dengan antiseptik.
2. Dokter menyiapkan alat, menaruh wadah untuk air seni.
3. Kemudian kepala penis terbuka dengan sangat hati-hati untuk membuka uretra.
4. Uretra dirawat kembali dengan antiseptik, dan kateter dilumasi dengan petroleum jelly.
5. Selanjutnya, kateter dimasukkan dengan sangat hati-hati ke dalam uretra.
6. Kateter memasuki uretra.
7. Secara bertahap, urin diekskresikan melalui kateter.
8. Jika perlu, obat diperkenalkan.
9. Kemudian kateter dikeluarkan dengan sangat hati-hati dari uretra, dari penis.
10. Kepala penis sekali lagi dirawat dengan antiseptik, serbet menghilangkan kelebihan cairan dari alat kelamin.
11. Seorang pria dapat berbaring selama 5-10 menit, kemudian dia bisa bangun, berpakaian. Prosedurnya selesai.

Untuk detail tentang cara memasukkan kateter untuk pria, lihat video:

Pada anak-anak

Bayi mungkin juga perlu menyiram kandung kemih melalui kateter. Prosedurnya adalah sebagai berikut:

1. Anak masuk ke kantor, berbaring di sofa, alat kelaminnya diobati dengan antiseptik.
2. Dokter memilih alat yang tepat, kateter terkecil.
3. Kateter diperlakukan dengan petroleum jelly, dimasukkan ke dalam uretra hanya 2 cm. Untuk orang dewasa dimasukkan 4-5 cm. Cukup bagi anak-anak untuk memasukkan kateter pada kedalaman yang dangkal.
4. Biasanya, urin segera dihilangkan. Instrumen panjang untuk anak-anak di uretra tidak bisa dipegang.
5. Begitu urin dikeluarkan, jika perlu, obat segera disuntikkan, dan kemudian instrumen dikeluarkan dengan sangat hati-hati.
6. Alat kelamin kembali diobati dengan antiseptik.
7. Anak mungkin perlu lebih banyak waktu untuk pulih: 15-20 menit. Dia diizinkan berbaring. Lalu anak itu bisa berpakaian. Prosedurnya selesai.

Anak di minggu pertama setelah prosedur tidak dianjurkan meningkatkan aktivitas fisik.

Kateterisasi suprapubik pada kandung kemih

Prosedur ini jauh lebih rumit dan serius. Kateter dimasukkan ke bagian suprapubik dan tetap secara permanen di sana.

Berapa lama kateter dapat ditahan di kandung kemih, hanya dokter yang memutuskan.

Kateter dimasukkan selama operasi kecil dalam pengaturan poliklinik. Kateter sudah terpasang, hanya menyisakan lubang kecil di perut untuk keluar dari kateter. Hampir tidak terlihat. Melalui itu akan dikeluarkan air seni secara teratur.

Lubang tersebut dirawat secara teratur dengan antiseptik, ditutup dengan kain kasa. Ketika pulih, spesialis dengan sangat hati-hati mengeluarkan kateter di klinik.

Kateterisasi kandung kemih suprapubik hanya digunakan sebagai upaya terakhir jika pasien sendiri tidak dapat dikosongkan.

Prosedur ini biasanya diresepkan setelah cedera kandung kemih, operasi. Kateter membantu dalam proses pemulihan.

Bagaimana ultrasound kandung kemih, baca artikel kami.

Bagaimana cara mengembalikan kandung kemih setelah kateter?

Setelah prosedur, periode pemulihan dimulai. Prosedur itu sendiri dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan bahkan rasa sakit.

Proses pemulihan meliputi sisa pasien dalam dua minggu pertama. Itu terbukti banyak berbohong, karena kelelahan fisik dapat menyebabkan komplikasi. Juga tidak mungkin untuk mengangkat beban untuk bulan pertama.

Pasien harus mencoba untuk mengosongkan kandung kemih sendiri, bahkan jika pada awalnya itu tidak mudah. Cairan pertama-tama bisa keluar dalam jumlah kecil. Kita harus berusaha untuk menenangkannya sebanyak mungkin, tidak gugup dan tidak khawatir.

Secara bertahap, fungsi kandung kemih dan saluran kemih dinormalisasi. Biasanya, pasien sudah pulih pada hari-hari pertama, selama 3-4 hari rasa sakit dan ketidaknyamanan menghilang, urin dikeluarkan dengan benar, dan jumlahnya dalam kisaran normal.

Dalam kasus yang parah, pasien mungkin perlu popok. Cairan bisa keluar dengan sangat tak terduga. Ini sepenuhnya normal selama periode pemulihan.

Secara bertahap, fungsi kandung kemih dinormalisasi, orang tersebut akan belajar mengendalikan proses buang air kecil.

Minggu pertama membutuhkan setidaknya 2-3 kali sehari untuk mengobati uretra dengan antiseptik sehingga proses inflamasi tidak terjadi.

Kateterisasi kandung kemih adalah prosedur serius yang membantu dalam perawatan kandung kemih, mempelajari kondisinya. Prosedur yang dilakukan dengan benar akan membantu pasien pulih.

Apa dan bagaimana cara mencuci kateter dalam kandung kemih, jika tersumbat, pelajari dari video:

Berapa kateter Foley uretra?

Berapa lama kateter Foley bisa bertahan? Seberapa sering mengubahnya?

Kateter uretra Foley harus dipasang pada pasien menggunakan alat steril. Seorang profesional medis harus mengenakan sarung tangan steril.

Kateter Foley digunakan untuk mengalirkan kandung kemih di sepanjang uretra (uretra).

Dalam kebanyakan kasus, produsen kateter lateks menunjukkan bahwa itu dapat digunakan selama maksimal 7 hari.

Jika perlu untuk melakukan drainase kandung kemih lebih lama, kateter Foley dengan lapisan nitrofuran, perak-diresapi ke dalam bahan atau dengan pelapisan perak harus digunakan. Kateter seperti itu dapat digunakan hingga 30 hari.

Berapa lama bisa kateter di kandung kemih

Apa yang perlu diketahui pasien saat kateterisasi kandung kemih.

18 September 2009 10:10 | Ivan Sergienko

Untuk keperluan ini, kateter dengan berbagai ukuran dan bentuk digunakan dalam urologi. Beberapa pasien memerlukan pengenalan probe yang lebih luas untuk menghindari kebocoran urin melalui ujung-ujungnya. Di pintu keluar, kateter akan terhubung ke pengumpul urin - kantong pembuangan. Kantung pembuangan dipasang di kaki pasien sehingga ia dapat menggunakannya di siang hari dan bergerak bebas. Kantong lain, berukuran besar, ditangguhkan dari tempat tidur pasien untuk pengambilan urin malam hari.

Kateterisasi kandung kemih bisa sementara atau permanen. Dalam kedua kasus, jika ada kateter di kandung kemih, perlu untuk mengikuti aturan tertentu dan tindakan kebersihan yang ketat untuk memastikan aliran urin yang konstan melalui kateter dan mencegah infeksi saluran kemih parah yang sering terjadi dalam kasus-kasus tersebut.

Aturannya adalah sebagai berikut:

- Anda perlu mencuci setiap hari dengan air dan sabun di area genital, penis, perineum. Pada wanita, area ini harus dibilas dari uretra ke lubang anus, dan bukan sebaliknya, untuk menghindari infeksi. Selain prosedur harian wajib, Anda juga harus melakukan ini setelah buang air besar.

- Memfasilitasi keluarnya urin, berjalan atau bergerak di kursi roda, sering berubah posisi tubuh, ujung kepala lebih tinggi dari tempat tidur.

- Kantong drainase untuk pengumpulan urin harus selalu di bawah tingkat kandung kemih untuk menghindari kembalinya urin ke dalam kandung kemih dan terjadinya infeksi. Dia tidak boleh berbaring di tubuh pasien ketika dia berbaring.

- Penting untuk mengosongkan tas secara teratur atau menggantinya. Ini harus dilakukan sebelum terisi penuh (kira-kira setiap 8 jam), untuk menghindari urin kotor memasuki kandung kemih.

- Semua manipulasi dengan kantong drainase dan probe harus dilakukan hanya dengan tangan yang bersih, sama seperti Anda harus mencucinya setelah prosedur.

- Penting untuk memeriksa secara berkala bahwa kateter tidak tersumbat, tidak terjepit, tidak terpuntir, dan juga bahwa tas terhubung dengan baik ke kateter dan tidak ada kehilangan urin.

- Hindari gerakan tiba-tiba agar tidak secara tidak sengaja mengaitkan probe. Pada saat yang sama dapat ditarik keluar dari kandung kemih dan menggaruk selaput lendir saluran kemih.

- Penting untuk memperbaiki probe pada paha dengan plester untuk menghindari gerakannya dan tidak merusak mukosa saluran kemih.

- Kateterisasi tidak boleh mengganggu pasien (jika direkomendasikan oleh dokter yang hadir) untuk menjalani kehidupan sosial dan keluarga yang biasa, seperti yang dia lakukan sebelumnya.

- Sebagian besar spesialis urologi berbicara menentang perubahan probe yang sering dilakukan. Ini biasanya dilakukan jika ada penyumbatan, infeksi, atau nyeri.

Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter Anda jika muncul:

• urin keruh, kental, dan berbau,
• suhu tubuh naik
• daerah meradang dan bengkak di sekitar pintu masuk probe ke kandung kemih,
• darah muncul di dalam atau di sekitar probe,
• sedikit atau tidak ada urin yang dikeluarkan, meskipun banyak minum,
• urin mengalir di sepanjang tepi probe.

Ini adalah pedoman umum untuk pasien dengan kateter kandung kemih. Dalam setiap kasus individu, spesialis urologi akan memberikan saran khusus yang disesuaikan dengan kondisi pasien.

22 September 2009 | 13:09

Urologi. Di mana menemukan urologis "Anda"?

Menurut pengamatan dokter, pria perlu lebih memikirkan kesehatan mereka. Meskipun wanita merupakan sekitar 60% dari total kunjungan ke dokter, pada praktiknya, pria lebih rentan terhadap penyakit. Namun, dibimbing oleh gagasan keliru tentang manifestasi maskulinitas, banyak dari mereka pergi ke dokter terlambat. Namun, ada alasan lain: sulit bagi pria untuk mempercayakan masalah rumitnya kepada dokter spesialisasi ini. Apa yang harus dilakukan Perlu menemukan ahli urologi Anda!

16 September 2009 | 07:09

Inkontinensia urin pria: penyakit yang umum, tetapi dapat diobati!

Buang air kecil yang tidak disengaja dapat membuat pria lengah ketika mencapai usia tua. Menurut para dokter, sekitar setengah dari pria tidak meminta bantuan obat. Jangan berpikir bahwa ini adalah bagian alami dari proses penuaan! Pelajari lebih lanjut tentang penyebab inkontinensia urin dan bentuk-bentuk masalah urologis ini.

14 September 2009 | 07:09

Yang penting diketahui tentang inkontinensia urin pada wanita.

Di bawah inkontinensia urin pada wanita dalam pengobatan berarti keluarnya urin secara paksa, baik jarang dan dalam kasus yang jarang - selama batuk, tertawa, bersin, mengangkat beban, atau kecil, tetapi hampir setiap hari. Inkontinensia urin dapat disebabkan oleh infeksi saluran kemih, obat-obatan (diuretik, obat penenang), dan kehamilan. Dalam kasus seperti itu - ini adalah fenomena sementara, dan jangan khawatir.

12 Agustus 2009 | 12:08

Apakah ada menopause pada pria? Andropause

Obat akan menjawab pertanyaan ini - ya dan tidak. Dengan analogi dengan menopause pada wanita, penurunan yang berkaitan dengan usia dalam tingkat hormon seks pada pria disebut andropause pada pria, tetapi pada pria, tidak seperti wanita, tidak ada penurunan tajam atau akhir dalam periode fungsi reproduksi ini.

Kateter kandung kemih: penyebab dan fitur pemasangannya

Kateterisasi - manipulasi akses ke rongga kandung kemih tanpa mengganggu integritas kulit - memasukkan tabung (kateter yang terbuat dari logam atau karet) ke dalam saluran uretra dalam kondisi steril. Ini memungkinkan rongga kandung kemih dikosongkan.

Metode ini bersifat diagnostik atau terapeutik. Ini memungkinkan Anda untuk mengeluarkan semua urin dari rongga kandung kemih, membilasnya dan mengirimkan obat-obatan ke rongga kosong, yang akan meningkatkan efek bahan kimia pada sumber penyakit.

Indikasi dasar untuk prosedur ini

• retensi urin - akut atau kronis (penyumbatan tumor pada uretra, adenoma prostat, penyempitan uretra dari berbagai etiologi, batu pada uretra, pelanggaran persarafan kandung kemih karena cedera sumsum tulang belakang);
• proses inflamasi kandung kemih (saat ditunjukkan mencuci);
• studi diagnostik urin kistik.

Kontraindikasi

• uretritis infeksi;
• anuria (kekurangan urin);
• penyempitan sphincter uretra.

Perhatian: untuk penyakit pada sistem urogenital, Anda harus memberi tahu dokter untuk menentukan kontraindikasi untuk prosedur ini.

Jenis Kateter Kandung Kemih

Dalam kedokteran, hanya kateter lunak (paling sering) dan kaku yang digunakan. Apa itu kateter lunak? Kateterisasi kandung kemih dengan kateter lunak dibuat dengan tabung elastis, panjangnya hingga 30 cm, ujung luarnya memiliki ekstensi dalam bentuk corong atau potongan miring.

Metalik atau keras - adalah sebuah tabung, yang ujung bagian dalamnya bulat. Memiliki paruh, batang, dan pegangan. Kateter melengkung yang mengulangi kurva fisiologis uretra.

Kateter wanita berbeda dengan panjang pria, lebih pendek 15-17 cm.

Mencuci melalui kateter Foley ditugaskan untuk orang yang memiliki masalah dengan ureter (mereka meradang atau menyempit).

Teknik pengantar

Aturan antisepsis dan asepsis harus diikuti untuk mencegah infeksi memasuki zona urogenital dan menembusnya lebih tinggi. Untuk ini, tangan ahli urologi dirawat dengan solusi khusus. Kateter sudah disterilkan.

Kateterisasi kandung kemih pada wanita dimulai dengan prosedur mencuci, sementara pria menyeka kepala penis dengan antiseptik yang dioleskan ke bola kapas. Selama kateterisasi, pasien berbaring telentang, merentangkan kakinya.

Prosedur ini dilakukan oleh seorang perawat jika jenis kateter karet digunakan. Logam - masukkan hanya dokter. Karena prosedur ini lebih sulit jika dilakukan secara tidak benar, sejumlah komplikasi dapat terjadi.

Kateterisasi kandung kemih pada pria dan wanita harus dilakukan dalam suasana santai dan sterilitas lengkap. Dokter spesialis menjalin kontak dengan pasien, kemudian melanjutkan ke prosedur.

Melakukan prosedur pada wanita

Algoritma kateterisasi kandung kemih pada wanita tidak memiliki kesulitan khusus.

Bagaimana cara memasukkan wanita kateter?

Perawat terletak di sebelah kanan pasien dan memperlakukan alat kelamin dengan antiseptik. Setelah itu, ujung dalam kateter dilumasi dengan minyak vaseline dan dimasukkan secara bertahap ke dalam pembukaan saluran uretra. Sinyal untuk mencapai kandung kemih adalah ekskresi urin dari tabung.

Pada wanita, uretra lebih pendek, sehingga prosedurnya lebih mudah seperti dengan kateter keras dan lunak. Urin dibuang ke wadah yang ditempatkan di antara kaki pasien.

Jika pengenalan kateter menyebabkan rasa sakit - segera sampaikan keluhan kepada staf medis.

Melakukan prosedur pada pria

Prosedur untuk pria rumit karena karakteristik fisiologis - uretra yang lebih panjang - hingga 25 cm, dan juga dua penyempitan yang mencegah jalannya kateter.

Penggunaan kateter keras hanya dilakukan dalam kasus ketidakmungkinan untuk memperkenalkan yang lembut. Ini adalah penyakit prostat - adenoma dan penyempitan uretra berbagai etiologi.

Bagaimana cara memperkenalkan kateter kepada seorang pria?

Setelah perawatan dengan antiseptik, kateter karet dimasukkan, dengan minyak vaseline. Tabung dipegang dengan pinset untuk mengamati prinsip sterilitas. Dalam hal ini, dilakukan peningkatan bertahap sampai pelepasan urin. Prosedur dengan menggunakan kateter logam hanya dilakukan oleh dokter, yang memasangnya, memegangnya dalam satu posisi, untuk menghindari trauma pada dinding uretra.

Bagian dari kontraksi fisiologis didiagnosis dengan resistensi kecil terhadap pergerakan kateter. Pada saat-saat ini, pasien diminta untuk mengambil napas dalam-dalam 4-6 kali, ini menyebabkan relaksasi otot polos. Ini memungkinkan, menggunakan sedikit usaha, untuk memegang kateter ke dalam rongga kandung kemih.

Jika instrumen mencapai dinding, urin akan berhenti mengalir. Maka Anda perlu menarik tabung dengan 1-2 cm.

Mencuci kandung kemih

Mengapa memasang kateter di kandung kemih untuk peradangan, akut akut atau dengan perjalanan kronis? Untuk membersihkan rongga, cucilah. Kadang-kadang kerutan dan elemen kecil disintegrasi formasi tumor diekstraksi dengan cara ini. Untuk melakukan ini, keluarkan urin, dan kemudian menyuntikkan larutan antiseptik. Cairan yang digunakan untuk prosedur ini diisi dengan cangkir Esmarch dan dihubungkan ke kateter uretra. Setelah itu, cairan pencuci dikeluarkan dan manipulasi diulang.

Hasil dari prosedur ini adalah untuk mendapatkan cairan pencuci yang bersih. Menurut kesaksian disuntikkan antibakteri atau antiinflamasi. Setelah akhir prosedur, pasien harus dalam posisi horizontal selama 40-60 menit.

Komplikasi

Terkadang ada komplikasi kateterisasi, karena beberapa alasan:

• survei tidak dilakukan secara penuh;
• pelanggaran aturan asepsis;
• pelanggaran aturan kateter kandung kemih, seringkali logam;
• memaksa kateterisasi.

• infeksi dengan terjadinya uretritis, sistitis atau pielonefritis kandung kemih;
• trauma pada dinding uretra, termasuk ruptur uretra total.

Jenis komplikasi pertama dicatat pada pria dan wanita. Dan yang kedua - hanya untuk pria. Menggunakan kateter lunak mengurangi timbulnya komplikasi beberapa kali.

Pertanyaan dan jawaban yang sering diajukan

Hal pertama yang mengganggu pasien adalah menyakitkannya memasukkan kateter ke dalam kandung kemih? Gagasan tentang prosedur ini dapat menakuti siapa pun, tetapi tidak ada yang menyakitkan tentang hal itu. Semuanya terjadi dengan sangat cepat dan nyaris tanpa terasa. Satu-satunya ketidaknyamanan hanya dapat muncul setelah kateter dilepas, dan untuk pertama kalinya Anda mengosongkan kandung kemih Anda. Selaput lendir pada saat ini sedikit teriritasi, jadi ketika melewati urin, itu akan sedikit mencubit.

Berapa lama kateter ditahan di kandung kemih? Alat yang dipasang melalui uretra dapat dalam bentuk ini hingga maksimal 5 hari. Jika tidak, uretra terancam dengan luka baring. Jika kateter transuscular, maka dapat digunakan selama beberapa tahun, tetapi hanya diperbarui setiap bulan.

Bagaimana cara membilasnya? Mencuci dapat dipercayakan kepada pasien dan keluarganya, tetapi hanya setelah persetujuan dan pelatihan oleh dokter. Ini membutuhkan larutan garam hangat dan jarum suntik Janet (50 atau 100 mg). Simpan jarum suntik dalam larutan desinfektan kloramin (3%) atau klorheksidin (2%), dan gunakan air mendidih sebelum digunakan. Setelah melepaskan urinoir dari tabung, cairan perlahan-lahan dimasukkan ke dalam lubangnya, yang mulai mengalir segera setelah jarum suntik dilepas. Frekuensi tindakan ini ditentukan oleh dokter Anda.

Bagaimana cara menghapus? Hal utama adalah tidak melakukan ini tanpa izin dari spesialis kateterisasi! Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu jarum suntik kecil yang menempel pada lubang dan menghilangkan semua cairan, setelah itu kateter perlahan-lahan menjulur. Juga, dokter memberi petunjuk di mana Anda dapat memotong tabung, lalu menunggu sampai air habis, dan dengan gerakan lambat, tanpa usaha, lepaskan kateter. Jika karena alasan tertentu itu tidak berhasil dengan baik, hubungi dokter, dan jangan mencoba menyelesaikan situasi sendiri.

Kateterisasi perut direkomendasikan untuk pasien setelah beberapa operasi bedah pada bagian ginekologis, dengan cedera atau masalah lain dengan uretra, dan juga karena kebutuhan untuk kateterisasi jangka panjang.

DISKON untuk semua pengunjung ke MedPortal.net! Saat merekam melalui pusat tunggal kami ke dokter mana pun, Anda akan mendapatkan harga yang lebih murah. daripada jika mereka langsung pergi ke klinik. MedPortal.net tidak merekomendasikan pengobatan sendiri dan menyarankan untuk segera menemui dokter pada gejala pertama. Para ahli terbaik disajikan di situs web kami di sini. Gunakan layanan penilaian dan perbandingan atau tinggalkan saja permintaan di bawah ini dan kami akan menemukan Anda seorang spesialis yang unggul.

Kateter untuk adenoma prostat - efektivitas dan berapa banyak yang mereka masukkan?

Prosedur kateterisasi kandung kemih untuk adenoma prostat pada pria dilakukan hanya ketika ada risiko berbagai komplikasi menular, serta kebutuhan untuk mencuci kandung kemih atau mengeluarkan urin dari sana setelah berbagai prosedur bedah. Peristiwa ini adalah "standar emas" untuk pengobatan hiperplasia prostat jinak, yang digunakan dalam kasus urin residual di uretra.

Prostat normal dan meradang

Kateter untuk adenoma prostat tidak menyembuhkan pasien sepenuhnya, tetapi hanya menghilangkan beberapa gejala penyakit ini - yaitu, membantu menormalkan fungsi kemih. Oleh karena itu, dalam kasus ketika metode konservatif pengobatan patologi ini tidak memberikan efek yang diinginkan, dokter merekomendasikan bahwa pasien memiliki metode terapi yang lebih efektif - operasi untuk menghilangkan adenoma prostat. Intervensi bedah ini dapat bersifat invasif minimal (enukleasi dan penguapan) atau standar (misalnya, reseksi transurethral). Metode pengobatan penyakit mana yang diputuskan oleh spesialis, dengan mempertimbangkan ukuran neoplasma jinak dan volume kelenjar prostat. Pada artikel ini kita akan membahas secara lebih rinci masalah yang terkait dengan kebutuhan kateterisasi kandung kemih pada pria dengan adenoma, serta mempelajari tentang komplikasi adenektomi dan cara paling efektif untuk mengobatinya.

Bagaimana dan mengapa menggunakan kateter untuk adenoma prostat?

Tahap terakhir dari operasi untuk mengangkat tumor jinak dari kelenjar prostat adalah pemasangan kateter yang diperlukan untuk menghilangkan urin dari rongga kandung kemih. Kateter yang digunakan untuk adenoma prostat memiliki bentuk tabung fleksibel dengan balon khusus di ujungnya. Setelah dokter menempatkan kateter di kandung kemih pasien, balon digembungkan, sehingga mengamankan instrumen di lokasi yang diinginkan. Kateter urin yang sudah terpasang melekat pada tangki pengumpul urin khusus.

Kateter untuk adenoma prostat digunakan pada periode awal pasca operasi. Penggunaannya sangat penting dalam pengobatan penyakit ini, karena dengan bantuan kateter urin, "istirahat" lengkap disediakan untuk luka yang terbentuk setelah intervensi bedah, yang menyebabkan penyembuhannya lebih cepat dan berkualitas tinggi. Selain itu, pemasangan kateter mendukung pembuangan gumpalan darah dan fragmen prostat setelah operasi. Ini mengurangi risiko retensi urin akut, yang sering berkembang pada pasien karena obstruksi uretra dengan fragmen dari kelenjar dan gumpalan darah yang diangkat.

Tergantung pada jenis adenektomi yang dilakukan, spesialis menentukan durasi penggunaan kateter urin pada periode pasca operasi. Jadi, setelah intervensi invasif ringan, seperti penguapan laser atau enukleasi, ditetapkan untuk waktu yang relatif singkat - tidak lebih dari 24 jam. Dalam kasus operasi yang lebih kompleks, kateter untuk adenoma prostat dapat digunakan lebih lama. Misalnya, setelah reseksi transurethral dari neoplasma prostat jinak, kateter urin biasanya terletak di uretra pasien selama 2-3 hari.

Pria, yang memiliki sisa urin dalam jumlah hingga 200 ml atau lebih sebelum operasi, biasanya menderita masalah buang air kecil setelah adenektomi untuk waktu yang cukup lama. Karena alasan inilah pasien seperti itu sering pulang ke rumah dengan kateter yang dipasang di kandung kemih. Hapus alat ini, sebagai aturan, setelah 4-5 minggu, setelah pemulihan penuh saluran kemih.

Jenis intervensi bedah untuk menghilangkan adenoma prostat

Perawatan bedah penyakit ini adalah dengan melakukan operasi untuk mengangkat tumor yang berpotensi berbahaya. Ada beberapa jenis intervensi seperti itu, yang masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri. Bedakan antara adenomektomi ringan (invasif minimal) dan kompleks, pertimbangkan lebih detail.

Intervensi bedah invasif minimal

Penguapan adalah pengangkatan adenoma kelenjar prostat tanpa membedah jaringan eksternal, menggunakan laser khusus. Dalam hal ini, akses ke organ yang terkena terjadi langsung melalui uretra. Metode pengobatan adenoma prostat ini semakin banyak digunakan oleh ahli urologi modern, karena dianggap sebagai salah satu pencapaian kedokteran paling maju, dan memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan dengan operasi standar atau perut.

• Setelah penguapan laser, pasien pulih lebih cepat.
• Secara signifikan mengurangi risiko komplikasi pasca operasi.
• Tidak ada trauma pada organ dan jaringan tubuh manusia yang sehat selama operasi.

Pengangkatan laser dari adenoma kelenjar prostat adalah metode yang lebih jinak dalam merawat pasien daripada reseksi transurethral kelenjar yang populer saat ini. Selain itu, penggunaan metode pengobatan penyakit ini menghindari perkembangan ejakulasi mundur, yang merupakan salah satu konsekuensi paling sering dari adenektomi.

Enukleasi - jenis operasi ini digunakan untuk merawat pasien dengan hiperplasia prostat jinak dengan volume neoplasma yang cukup besar. Untuk tujuan ini, peralatan khusus digunakan - laser holmium. Perangkat ini memungkinkan Anda untuk membagi tumor besar menjadi beberapa bagian yang lebih kecil, tanpa melanggar integritas kapsulnya, yang terletak sangat dekat dengan jaringan kelenjar yang terkena. Seperti dalam kasus penguapan, dengan enukleasi, akses ke organ yang sakit disediakan melalui saluran uretra.

Adenoma prostat dihilangkan dalam dua tahap: pertama, bagian kelenjar yang sakit dipisahkan dari jaringan yang sehat, dan kemudian tumor dibedah menjadi lobus yang lebih kecil, yang diekstraksi dengan aman. Setelah adenektomi dengan enukleasi, pasien harus diberikan kateter urin - untuk adenoma prostat, itu memastikan aliran isi kandung kemih untuk periode waktu itu sampai pekerjaan saluran kemih seorang pria pulih sepenuhnya.

Dalam situasi ini, kateter yang dipasang untuk adenoma prostat dikeluarkan setelah 24-36 jam pertama. Fragmen yang diperoleh dari neoplasma menjadi sasaran pemeriksaan histologis untuk menyangkal atau mengkonfirmasi sifat ganas dari penyakit.

Operasi rumit dan perut untuk mengangkat hiperplasia prostat jinak

• Operasi dua tahap trans-vesikular sesuai dengan metode Holtsov

Pengangkatan adenoma perut

Jenis operasi ini ditujukan untuk pasien yang lemah yang menderita gangguan fungsi ginjal dan membutuhkan drainase kandung kemih yang cukup lama.

Tahap pertama operasi ini adalah pengenaan lubang khusus di zona suprapubik, dan pemasangan drainase, di mana urin dikeluarkan dari uretra pasien. Drainase dalam kasus ini berlangsung relatif lama - dari 3-4 minggu hingga 5-6 bulan. Durasi acara ini tergantung pada seberapa cepat kapasitas fungsional ginjal dan proses buang air kecil menjadi normal.

Tahap kedua intervensi bedah adalah enukleasi (pengangkatan laser) dari adenoma prostat langsung melalui kandung kemih. Kelemahan yang jelas dari operasi ini adalah perlunya drainase saluran kemih jangka panjang, yang mungkin memerlukan sejumlah besar berbagai komplikasi infeksi.

• Intervensi satu langkah trans-vesikular menurut Fedorov-Freyer

Operasi ini memiliki pendekatan yang relatif sederhana untuk pengobatan patologi dan tingkat kematian yang rendah sekitar 1-2%. Jenis adenektomi ini dapat dilengkapi dengan sejumlah kegiatan yang tujuan utamanya adalah untuk memastikan hemostasis (menghentikan perdarahan). Dalam hal ini, itu dapat dicapai dengan menjahit tempat tidur prostat, dengan menjahit di tepi organ yang terkena. Kateter khusus yang dilengkapi dengan balon juga membantu menjaga hemostasis dalam situasi seperti itu.

Metode terapi untuk mengobati penyakit ini secara signifikan mengurangi kehilangan darah dalam tubuh pria, sehingga risiko komplikasi berbahaya seperti keracunan darah (sepsis) atau gagal ginjal berkurang.

• Operasi Harris-Greenchuck

Metode pengobatan adenoma prostat ini adalah penutupan prostat setelah operasi untuk mengangkat neoplasma jinak. Selama operasi, kateter dikeluarkan dari kandung kemih pasien, jaringan yang tersisa setelah enukleasi dilepas, dan beberapa jahitan ditempatkan pada alas prostat di sepanjang tepi organ yang terkena.

Ketika perdarahan berhenti sepenuhnya, kandung kemih dijahit dengan erat, dan lulusan kecil dimasukkan ke tepi bawah luka. Urin setelah operasi dikeluarkan dari uretra menggunakan kateter permanen yang dipasang selama 10 hari. Metode terapi ini menunjukkan hasil yang sangat baik, terutama dengan perawatan pasca operasi yang tepat dari pasien. 1-2 hari setelah adenektomi, kandung kemih diobati dengan larutan natrium klorida atau natrium sitrat hangat untuk mencegah munculnya gumpalan darah di rongga.

• Metode adenektomi paru retina

Saat ini, pembedahan semacam itu dilakukan sangat jarang karena banyaknya komplikasi pasca operasi yang terjadi pada 12-15% dari semua pasien.

Dengan menggunakan metode perawatan adenoma prostat ini, akses ke jaringan kelenjar yang terpengaruh dilakukan dengan menggunakan sayatan - vertikal atau horizontal. Kapsul organ yang sakit juga dibuka oleh celah yang terletak di area leher kandung kemih. Tumor dieksisi dengan alat bedah, memisahkannya dari dinding kandung kemih ke pusat uretra. Adenoma diangkat di area leher kandung kemih, dan juga manset dari selaput lendir organ ini diperiksa untuk mencegah penyumbatan saluran kemih.

Beberapa jahitan permanen ditempatkan pada kapsul prostat, dan kelenjar pendarahan kelenjar mengental (membakar). Kateter juga dipasang selama operasi, permukaan luka dijahit, dan lulusan khusus dikeluarkan dari tepi bawah luka.

• Pengangkatan adenoma prostat perineum dengan metode Yang

Saat ini, metode pengobatan penyakit ini praktis tidak digunakan, karena mengarah pada pengembangan komplikasi serius: impotensi, inkontinensia atau retensi urin, penampilan fistula dalam perineum.

Perkembangan efek operasi semacam itu cukup mudah untuk dijelaskan, karena dalam kasus ini tumor dieksisi melalui daerah ekor kelenjar, yang terkait erat dengan struktur jaringan sfingter eksternal. Itulah sebabnya adenomektomi Yang saat ini dianggap sebagai metode yang sudah usang dan tidak efektif untuk mengobati hiperplasia prostat jinak.

Saat ini, pendekatan standar paling populer untuk pengobatan adenoma. Operasi dilakukan menggunakan peralatan bedah modern. Ahli bedah endovaskular melakukan itu, dan ahli urologi, yang langsung merawat pasien, mengawasi operasi.

Reseksi transurethral digunakan untuk menghilangkan berbagai disfungsi urin pada pria yang menderita hiperplasia jinak atau penyakit prostat ganas, serta pembengkakan atau sklerosis pada leher kandung kemih.

Apa konsekuensi dari kateterisasi kandung kemih?

Sebuah kateter dengan adenoma prostat, yang dipasang pada periode pasca operasi, melakukan fungsi yang sangat penting - kateter memastikan pengeluaran urin dari saluran kemih hingga waktu normal berkemih dan sistem kemih pria normal. Namun, penggunaan alat medis ini tidak hanya dapat membantu tetapi juga membahayakan pasien. Faktanya adalah bahwa dengan menggunakan kateter untuk adenoma prostat, pasien dapat mengalami berbagai komplikasi infeksi - penyakit pada sistem kemih dan reproduksi. Secara khusus, konsekuensi yang tidak menyenangkan dari kateterisasi adalah:

• Uretritis - sering terjadi dengan latar belakang sering menggunakan kateter urin, terutama ketika tidak cukup aseptik untuk memasangnya. Untuk menghilangkan komplikasi seperti itu, perlu untuk melepas kateter, mendisinfeksi saluran uretra dengan larutan antiseptik khusus dan menjalani terapi antibiotik.
• Sistitis - komplikasi ini sangat sering berkembang karena disfungsi buang air kecil, stasis urin, kerusakan mekanis pada mukosa kandung kemih setelah pemberian kateter. Pada pasien yang telah menjalani adenektomi, sistitis cukup sulit, karena sulit diobati, oleh karena itu, di tengah retensi urin akut, dapat berlangsung selama beberapa bulan.
• Adenomitis - dapat juga dikaitkan dengan penyakit ini. Dalam situasi seperti itu, proses inflamasi secara langsung mempengaruhi jaringan adenoma, di mana borok kecil muncul. Secara simtomatis, penyakit ini dapat dimanifestasikan dengan kesulitan buang air kecil, sakit dan berat di perineum. Sebagai akibat dari infeksi bakteri, adenoma dapat meningkat volumenya, yang sering menyebabkan retensi urin akut, ekskresi urin dengan campuran nanah atau darah.
• Prostatitis kronis - ditandai dengan pembentukan nodul padat, yang sangat sulit dibedakan dari struktur jaringan neoplasma jinak. Node ini bersifat inflamasi dan multipel, tetapi hilang cukup cepat dengan perawatan yang tepat pada pasien.
• Prostatitis akut - biasanya di hadapan hiperplasia jinak, itu terjadi akhir-akhir ini, menyebabkan pria hanya kesehatan keseluruhan yang buruk. Dalam hal ini, patologi hanya dapat dikenali dengan memeriksa organ yang terkena melalui rektum.
• Orchoepidemitis - adalah salah satu satelit adenoma yang paling sering. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang prostatitis akut baru-baru ini, serta akibat kateterisasi kandung kemih pasien setelah adenektomi. Terutama sering komplikasi ini berkembang setelah seorang pria dipasang pada kateter permanen untuk adenoma prostat. Orchoepidemia memiliki perjalanan akut dan ditandai dengan seringnya pembentukan abses organ yang terkena, terutama pada pasien yang lemah atau lanjut usia.
• Pielonefritis adalah kerusakan ginjal purulen yang parah, yang juga dapat terjadi dengan adenoma. Infeksi menembus ginjal melalui aliran darah atau ke atas dari organ yang mendasari sistem kemih. Bakteri menyebabkan pembentukan purulen abses pada organ penyebab, sebagai akibatnya fungsi buang air kecil sangat terganggu, yang mengarah pada konsekuensi yang sangat serius.

Retensi urin akut pada BPH adalah solusi modern.

Retensi urin akut disebut kondisi pasien di mana urin menumpuk di kandung kemih, karena mustahil pengosongan diri organ.

Kondisi patologis seperti itu dalam banyak kasus dapat ditemukan pada pria. Dilihat oleh statistik para ilmuwan asing, sekitar 10% pria dalam kelompok usia 60 hingga 70 tahun mengalami penyakit seperti itu. Pada saat yang sama, retensi urin akut terjadi sesekali 1-2 kali per 5 tahun untuk setiap pasien. Pada usia 70-80, setiap pasien ketiga mengembangkan kondisi ini.

Menjadi jelas bahwa seringnya terjadi retensi urin akut disebabkan oleh fitur anatomi struktur sistem reproduksi pria. Penyebab paling umum dari kondisi patologis ini pada pria adalah prostat adenoma, yang diamati pada 50-65% dari semua pasien. Itulah sebabnya pengembangan retensi urin akut dibagi menjadi dua kategori: retensi urin, yang dihasilkan dari adenoma prostat dan dimanifestasikan untuk alasan lain. Kondisi ini pada pasien dengan adenoma, dapat dibagi menjadi dua jenis diprovokasi dan spontan. Retensi urin akut terpicu terjadi pada latar belakang kateterisasi, pembedahan, setelah anestesi, atau penggunaan obat-obatan tertentu. Kategori ini juga termasuk retensi urin akut yang disebabkan oleh hipotermia, asupan alkohol, imobilisasi, dll.

Dalam hal ini, hanya ada satu cara untuk memecahkan masalah - penghapusan urin dari rongga kandung kemih. Ini dicapai baik dengan melakukan prosedur kateterisasi, atau dengan melakukan intervensi operasi seperti sistostomi (memasang drainase kateter khusus ke dalam rongga kandung kemih langsung melalui dinding perut karena tusukan atau sayatan jaringan). Yang terakhir ini dilakukan relatif jarang, karena dalam kebanyakan kasus kateter awalnya dipasang pada pasien dengan prostate adenoma untuk menghindari perkembangan retensi urin akut.

Kateterisasi kandung kemih untuk adenoma prostat

Adenoma dengan tingkat keparahan sedang, hampir tidak ada sisa urin, saya bangun satu atau dua kali di malam hari, jetnya berbeda, kadang tekanannya sangat baik, kadang sangat lemah (ketika Anda menahannya) itu hanya menetes. Beberapa kali sampai pada titik bahwa sepertinya saya akan meledak, tetapi saya tidak akan membantunya, tetapi untungnya itu berhasil. Ayah saya memiliki cerita yang sama, jadi dia terjebak dengan fakta bahwa operasinya terlambat dan tas digantung, setelah itu dia meninggal karena kanker prostat. Saya di dokter, dia meresepkan pil serta ayahnya. Dia bertanya apakah mungkin untuk melakukan pembedahan sesuka hati, pasti tidak, cerita itu berulang dengan sang ayah. Saya berusia 65 tahun, hati saya mulai memburuk, dalam 5 tahun mungkin operasi itu tidak dapat dilakukan, dan sekali lagi tas (saya tahu banyak dari ini) dan akhirnya. Di mana saya bisa dioperasi? Bagaimanapun, tas adalah segalanya. Mengerikan sekali mengingat sang ayah, betapa dia menderita dengan tas ini, dan betapa keluarga itu. Sudah waktunya untuk melakukan eutanasia buatan sendiri. Dengan tas itu, aku tidak akan hidup. Anjurkan bagaimana menjadi. Terima kasih

Momen pertama adalah kisah ayahmu dengan adenoma dan kanker prostat. Adenoma hampir tidak pernah terlahir kembali menjadi kanker, ini adalah dua penyakit yang berbeda dengan taktik manajemen yang berbeda, memang, pada kanker tahap ke-4 dengan metastasis atau tanpa, operasi tidak selalu diindikasikan, dan juga pada adenoma, seperti mungkin ada kontraindikasi untuk memberikan anestesi, infeksi, gagal ginjal, dll.

Momen kedua: apa yang Anda sebut tas adalah urinoir, dimasukkan ke dalam kateter permanen di kandung kemih (uretra atau suprapubik) dalam kasus berikut (kateterisasi kandung kemih konstan):

• Infeksi saluran kemih bagian atas;
• Refluks ureter-vesikular;
• Darah dalam urin;
• Terapi solusi intravena intensif;
• Infeksi dengan sisa urin;
• Striktur uretra, ketidakmungkinan pengosongan kandung kemih sendiri;
• Pembedahan pada prostat dan uretra, kandung kemih (kateter hingga 2-3 minggu);
• Kerusakan segar pada uretra (pencegahan striktur).

Kateter uretra

Kontraindikasi untuk uretra dan prostat, tumor ganas berfungsi sebagai kontraindikasi untuk penempatan kateter. Komplikasi: infeksi, cedera, pengurangan volume kandung kemih, bisul dekubitus.

Kateter tidak selalu selamanya, sering merupakan tindakan sementara untuk meredakan kandung kemih dan mencegah komplikasi ginjal (infeksi, gagal ginjal). Kateter modern tidak terlihat, fleksibel dan plastik, dimasukkan melalui uretra atau sayatan di atas pubis, mudah dikosongkan, kencang dan tidak terlihat, tidak menimbulkan bau.

Kateter silikon dan lateks adalah yang pertama disukai, karena lebih higienis, mereka harus diganti setiap 2-4 minggu. Pasien itu sendiri juga dapat menempatkan kateter, serta merawatnya: kosongkan setidaknya sekali sehari, buat toilet alat kelamin, ganti urinoir (kantung) seminggu sekali. Karena bahaya utama kateterisasi adalah infeksi pada 7 dari 10 pasien, maka perlu berkonsultasi dengan dokter jika suhunya naik, keruh urin, kotoran darah dan keluarnya uretra.

Setelah kompensasi penyakit yang mendasarinya, kateter permanen diangkat, dan kadang-kadang kateter dimasukkan sebelum buang air kecil dikembalikan ke pengendalian diri.

Kateter suprapubik

Epitystostomy (sayatan suprapubik dengan kateterisasi kandung kemih) digunakan untuk kontraindikasi dengan kateter uretra, urin dalam hal ini tidak ditampilkan melalui uretra, tetapi melalui kateter di kandung kemih. Prosedur merawat kateter dalam hal ini lebih sederhana, risiko infeksi dari saluran kemih atas lebih rendah, mudah untuk memperkirakan jumlah sisa urin. Namun, batu sering terbentuk di kandung kemih, dan terus-menerus terinfeksi. Epitsistostomi mudah sembuh dalam beberapa hari dengan latar belakang kateter uretra.

Kateterisasi mandiri berkala

Metode ekskresi urin yang paling fisiologis oleh pasien di rumah ketika tidak mungkin mengosongkan kandung kemih secara mandiri. Dalam hal ini, tidak ada "kantong", frekuensi kateterisasi bervariasi dari 6 kali sehari hingga 1-2 kali seminggu, sering tergantung pada volume sisa urin:

• Lebih dari 300 ml - enam kali sehari;
• 200-300 - empat kali;
• 150-200 ml - tiga kali;
• Untuk 150 ml - sekali.

Kateter yang bersih dapat digunakan hingga tiga hari, setelah itu diganti atau disterilkan.

Adenoma prostat: kateterisasi atau pembedahan?

Kateterisasi kandung kemih adalah tindakan sementara untuk adenoma, jika ada komplikasi (infeksi) atau kebutuhan untuk mencuci kandung kemih dan drainase urin setelah reseksi transurethral (TUR). Ini adalah standar emas untuk pengobatan adenoma dengan sisa urin.

Adenoma kateterisasi tidak diobati, jika pengobatan konservatif (obat-obatan seperti doxazosin dan finasteride, phytotherapy) tidak memberikan efek, perlu untuk memutuskan pertanyaan operasi. Tergantung pada volume prostat, operasi laser invasif minimal (penguapan dan enukleasi) dan standar (TUR) dapat dilakukan. Anda tidak dapat disangkal pembedahan untuk usia, masalah jantung diselesaikan bersama dengan ahli jantung dan ahli anestesi selama periode persiapan untuk operasi. Jika satu spesialis menolak operasi Anda, temukan yang lain, yang ketiga, hubungi klinik khusus dan pusat regional, hari ini adenoma berhasil diobati pada usia berapa pun, kateter dengan urinoir bukanlah kalimat!