Fedor Ignatievich Pasternatsky, seorang terapis Rusia, yang pada tahun 1876, dengan bantuan mengetuk area ginjal - sebuah studi perkusi, memberikan perhatian khusus pada manifestasi berbagai penyakit. Ini berarti bahwa ketika stroke ringan diterapkan ke daerah lumbar, pasien mengalami rasa sakit, dan dalam analisis urin sel darah merah segar muncul. Itulah yang menjadi objek utama penelitian cermat Dr. Pasternatsky, penelitian ini mendapatkan namanya.

Nilai dari gejala Pasternack

Gejala Pasternatskiy sering disebut sebagai metode diagnostik, daripada penyakit itu sendiri. Pada dasarnya ini dilakukan jika diduga ada kelainan pada sistem urogenital atau ginjal. Ini bisa positif tidak hanya untuk penyakit ginjal, tetapi juga untuk penyakit tulang belakang dan organ tetangga.

Metode diagnostik sangat sederhana, ini membantu spesialis untuk mengetahui kondisi umum sampai akhir dan untuk memahami bagaimana pasien menghadapi penyakit tersebut. Nyeri lokal yang disebabkan oleh beberapa penyakit akut atau kronis ditentukan oleh stroke ringan pada daerah pinggang, yang merupakan gejala dari Pasternack.

Cara untuk mendiagnosis gejala Pasternack

Diagnosis dilakukan pada posisi pasien:

Definisi gejala terlentang adalah sebagai berikut: dokter meletakkan tangannya di bawah punggung pasien di daerah lumbar dan menyebabkan beberapa dorongan.

Sedangkan untuk diagnosa, duduk atau berdiri, dokter meletakkan tangan kirinya kembali ke belakang pasien dan memegang ketukan ringan dengan tangan kanannya di tepi tangan kiri. Tindakan tersebut dilakukan di kedua sisi punggung pasien. Gejala dianggap positif jika pasien merasa sakit. Setelah itu, orang tersebut harus segera mengeluarkan urin untuk dianalisis. Jika analisis urin akan mengandung sel darah merah yang dimodifikasi, tanpa hemoglobin, ini mungkin merupakan tanda beberapa penyakit pada ginjal dan organ lain.

Penyebab utama dari gejala positif

1. Penyakit radang:
2. Pielonefritis akut dan kronis adalah penyakit menular pada ginjal, yaitu bagian yang bertanggung jawab atas pengeluaran urin.
3. Glomerulonephritis - mempengaruhi glomeruli - glomeruli.

• Nefritis apostematic - menyebabkan proses supuratif pada ginjal itu sendiri, dengan banyak pustula yang terbentuk dalam zat kortikal.
• Perinephritis - radang serat bernanah-destruktif.

Itu juga bisa:

• Urolitiasis - nefrolitiasis - di ginjal dan di saluran kencing terbentuk.
• Tumor dan pembentukan tumor.
• Cedera ginjal: memar, cedera dengan (tanpa) kerusakan pada sistem pengumpul, banyak luka, kerusakan pada pembuluh darah utama.

Gejala menyakitkan pasien

Penampilan pasien - di wajah dan kaki terbentuk edema. Kulit wajah memiliki warna kuning.

Nyeri di daerah pinggang - indikator utama untuk penyakit menular - pielonefritis, dan hidronefrosis - gangguan aliran urin.

Demam, kelemahan dan sakit kepala adalah tanda-tanda kegagalan metabolisme dan aktivasi proses inflamasi. Penurunan bau dan warna urin, serta jumlah keluarnya.

Jika gejala Pasternack negatif (yaitu, tidak ada rasa sakit dalam diagnosis), tentu saja, orang tidak dapat berasumsi bahwa pasien dapat memiliki ginjal yang benar-benar sehat. Karena beberapa penyakit mungkin laten dan tidak bermanifestasi secara prematur. Oleh karena itu, untuk penggunaan diagnosis yang lebih efektif:

• Tes darah dan urin.
• Studi sinar-X.
• Pemeriksaan ultrasonografi.

Perawatan dari gejala positif Pasternack

Tergantung pada sifat penyakitnya, ada beberapa kelompok obat yang berbeda untuk perawatan. Jadi, untuk pemulihan total, perlu menegakkan diagnosis secara akurat dan meresepkan perawatan komprehensif yang diperlukan.

Dengan menggunakan antibiotik, pielonefritis diobati, utamanya adalah penisilin, aminoglikosida, sefalosporin, fluoroquinolon. Selain itu diresepkan obat penenang rasa sakit, radang, serta obat diuretik untuk membersihkan ginjal.

Pengobatan paranefritis dan nefritis apostematoznogo membutuhkan antibiotik dosis tinggi. Ketika obat-obatan tidak dapat membantu, operasi harus dilakukan untuk membuka borok.

Ketika urolitiasis - nefrolitiasis, pasien harus mengikuti diet, itu tergantung pada jenis kalkulus. Untuk pengobatan penyakit ini, obat digunakan untuk mempercepat proses pembuangan batu - tamsulosin, nifedipine. Jika batu tidak diturunkan secara independen, maka prosedur seperti gelombang kejut, lithotripsy, urethroscopy, nephrolithotomy perkutan atau operasi diterapkan.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Dengan gejala Pasternack yang positif, seluruh terapi dan prognosis penyakit tergantung pada penyakit itu sendiri.

Jadi bentuk penyakit kronis memerlukan perawatan pencegahan. Setelah memulai terapi tepat waktu untuk paranephritis dan pielonefritis akut, prognosis untuk pemulihan di masa depan akan lebih baik.

Penyakit dan tumor purulen - terapi utama mereka adalah pengangkatan salah satu ginjal. Justru dengan penyimpangan seperti itu ada risiko kematian yang tinggi.

Seringkali prognosis yang tidak menguntungkan memiliki metode standar untuk mengobati urolitiasis, karena ukuran batu mulai meningkat. Oleh karena itu, yang paling efektif adalah pengangkatan yang cepat, yang akan mengarah pada peningkatan kondisi pasien.

Gejala Pasternack

Gejala Pasternatsky - metode diagnostik yang digunakan untuk mengidentifikasi patologi ginjal, yang diekspresikan dalam bentuk sensasi nyeri di daerah lumbar dan penampilan jangka pendek erythrocyturia. Gejala positif ditandai oleh rasa sakit dan memungkinkan diagnosis stadium penyakit kronis dan akut.

Seringkali metode diagnostik ini disebut "gejala penyadapan." Tetapi ada perbedaan: ketika melakukan gejala Pasternack setelah mengetuk daerah lumbar, pasien ditawari untuk buang air kecil untuk menilai tingkat atau tidak adanya darah dalam urin (hematuria). Diagnosis dengan bantuan penyadapan sederhana dari suplemen semacam itu tidak memerlukan, cukup informasi tentang ada atau bertambahnya rasa sakit.

Metodologi

1. Pasien berdiri atau berbaring. Petugas kesehatan menempatkan telapak tangan di sepanjang daerah lumbar, sesuai dengan topografi ginjal, dan melakukan hantaman sedang dengan tangannya.
2. Pasien dapat mengambil posisi duduk atau berbaring. Dalam hal ini, dokter meletakkan tangannya di bawah punggung pasien dan membuat beberapa guncangan lembut dari bawah ke atas.

Tingkat keinformatifan metode ini

Kandungan informasi maksimum dari metode ini dicapai dengan kombinasi pemeriksaan manual dan analisis urin. Gejala Pasternack yang positif adalah jika pasien mengalami sensasi tempur saat mengetuk. Saat menganalisis urin, penampilan eritrosit akan diamati (perubahan warna menjadi merah muda atau bahkan merah) atau peningkatan sementara pada mereka (asalkan eritrosituria diamati sebelumnya).

Kombinasi erythrocyturia urin dan leukocyturia dapat mengindikasikan pielonefritis.

Gejala mengetuk yang positif dapat menunjukkan patologi berikut:

• Kerusakan traumatis pada struktur ginjal;
• Patologi inflamasi dan non-inflamasi selulosa pararenal (perinephritis);
• Proses patologis organ dan sistem yang terletak sangat dekat dengan daerah yang diteliti;
• Penyakit pada sistem muskuloskeletal.

Dalam kasus yang jarang terjadi, gejala Pasternack mungkin negatif di hadapan patologi. Misalnya, jika ginjal terletak secara atipik, teknik diagnostik tidak akan efektif.

Untuk mendiagnosis patologi seakurat mungkin, selain dari mengetuk, sejumlah prosedur diagnostik lainnya harus digunakan (darah dan urinalisis, ultrasonografi ginjal, MRI, dll.).

Gejala Pasternack

Gejala Pasternacki (dinamai setelah terapis Rusia F. I. Pasternatskiy, 1845-1902) adalah tanda penyakit ginjal (khususnya, kolik ginjal): kombinasi sensasi menyakitkan dan penampilan atau peningkatan jumlah sel darah merah dalam urin setelah daerah lumbar berkedut dalam proyeksi ginjal. Ini adalah metode yang lebih akurat untuk mendiagnosis penyakit ginjal daripada gejala penyadapan, yang seringkali positif untuk banyak penyakit non-urologis.

SP dapat positif (nyeri + sel darah merah) dan negatif. Positif c. Pasternack ditandai dengan adanya batu ginjal, glomerulonefritis, pielonefritis, tumor ginjal.

Pasien berdiri atau duduk. Dokter meletakkan tangannya di pinggang dalam proyeksi dari salah satu ginjal dan memberikan pukulan ringan dari tangan kedua di telapak tangannya. Jika pasien tidak dapat, untuk alasan apa pun, berada dalam posisi tegak, penelitian dapat dilakukan dengan terlentang: dokter meletakkan satu lengan di bawah punggung pasien ke daerah ginjal dan membuat guratan tangan pendek.

Saat ini, mayoritas absolut ahli urologi bingung. Pasternatskiy dengan gejala ketukan.

• F. Pasternatsky. Pyelitis SPb., 1907.
• Metode penelitian sistem kemih, sindrom ginjal: Manual untuk siswa. / Komp. A.N. Kalyagin. - Irkutsk: SEI HPE IGMU Kementerian Kesehatan Rusia, 2013. - 46 hal.
• Topolyansky A.V., Borodulin V.I. Sindrom dan Gejala dalam Praktek Klinis: Buku Pegangan Kamus Eponim, 2010

Gejala Pasternack

Gejala Pasternatskogo - tanda patologi nefrologi, yang merupakan kombinasi rasa sakit di daerah ginjal dengan sedikit penyadapan daerah lumbar dan peningkatan tingkat (penampakan) sel darah merah dalam urin setelahnya.

Konten

Informasi umum

Gejala Pasternack dinamai untuk dokter Rusia F.I. Pasternatsky, yang mengembangkan metode pemeriksaan palpasi, memungkinkan untuk mendiagnosis sejumlah penyakit ginjal.

Gejala Pasternatskiy terungkap dengan mengetuk punggung bagian bawah di area proyeksi ginjal. Tiga cara melaksanakan dijelaskan:

1. Pasien berdiri atau duduk. Dokter meletakkan tangannya di punggung bawah dan dengan mudah mengenai tangan keduanya.
2. Pasien sedang duduk. Dokter tanpa tekanan kuat mengetuk-ngetuk jari-jarinya di area yang terletak di perbatasan pinggang dan tepi bawah tulang iga kedua belas.
3. Pasien berbaring telentang. Dokter meletakkan tangannya di bawah punggung, menempatkannya di area ginjal dan membuat beberapa dorongan.

Semua manipulasi dilakukan di kedua sisi. Jika rasa sakit pada satu atau dua ginjal meningkat karena penyadapan, dokter mencatat gejala Pasternatsky positif pada sisi kanan, kiri, atau kedua sisi. Jika pasien tidak merasa tidak nyaman, maka gejala Pasternack negatif.

Metode klasik pemeriksaan menurut Pasternatsky meliputi analisis urin setelah palpasi. Dengan gejala positif, itu menunjukkan penampilan atau peningkatan jangka pendek dalam tingkat sel darah merah. Tanpa tanda ini, rasa sakit ketika mengetuk (gejala mengetuk) dapat menunjukkan tidak hanya penyakit ginjal, tetapi juga patologi sistem muskuloskeletal atau saluran pencernaan.

Alasan

Gejala positif Pasternatsky terdeteksi pada penyakit seperti:

• pielonefritis akut dan kronis - suatu proses inflamasi yang memengaruhi panggul, kelopak dan parenkim ginjal;
• nefritis apostematic - penyakit ginjal purulen, yang disebabkan oleh lesi infeksi pada organ lain;
• paranephritis - radang purulen pada jaringan ginjal;
• nephrolithiasis - pembentukan batu di saluran kemih;
• tumor ginjal - pembentukan jinak (kista, adenoma, angiolipoma, fibroma) dan kanker (adenokarsinoma, karsinoma sel ginjal);
• glomerulonephritis - penyakit yang mencakup glomeruli - glomeruli.

Semua patologi ini dapat mempengaruhi satu atau kedua ginjal, sehingga gejala Pasternack mungkin positif pada satu atau kedua sisi.

Jika, setelah pemeriksaan, dokter menentukan bahwa gejala Pasternack negatif di kedua sisi, ini tidak berarti tidak adanya penyakit. Penyebab hasil negatif palsu adalah lokalisasi organ abnormal dan proses inflamasi kronis laten.

Diagnostik

Gejala positif dari Pasternack bukanlah dasar yang cukup untuk diagnosis. Selain pemeriksaan palpasi, metode lain yang digunakan:

1. Pengambilan riwayat untuk menentukan tanda-tanda penyakit.
2. Tes darah umum dan biokimia.
3. Tes urin - umum, sampel menurut Nechiporenko dan Zimnitsky.
4. Pemindaian ultrasonografi pada ginjal.
5. Studi sinar-X.
6. MRI, CT.
7. Biopsi (untuk tumor).

Semua studi ini memberikan informasi tentang keadaan elemen struktural ginjal, fungsinya dan keberadaan neoplasma di dalamnya.

Perawatan

Pengobatan penyakit yang menunjukkan gejala Pasternacki positif tergantung pada diagnosis dan kondisi umum pasien.

Pielonefritis diobati dengan antibiotik - penisilin, aminoglikosida, fluoroquinolon, sefalosporin. Juga ditunjuk obat penghilang rasa sakit, obat antiinflamasi dan diuretik.

Nefritis apostematik dan para-ephritis memerlukan penggunaan antibiotik dosis tinggi. Jika obat tidak membantu, lakukan operasi untuk membuka borok.

Nephrolithiasis adalah resep makanan tergantung pada jenis batu. Obat-obatan, lithotripsy, atau operasi dapat digunakan untuk menghilangkannya.

Taktik pengobatan tumor ginjal ditentukan oleh jenisnya. Formasi kecil jinak yang tidak mengganggu pasien tidak dapat diobati. Jika ada keluhan, mereka dioperasi. Kanker diangkat, kadang-kadang bersamaan dengan ginjal. Dalam kasus yang tidak dapat dioperasi, pengobatan obat antitumor ditentukan.

Ramalan

Jika gejala positif Pasternatsky terdeteksi, prognosis tergantung pada spesifisitas penyakit.

Prognosis untuk pielonefritis akut dan paranefritis dengan pengobatan yang dimulai tepat waktu menguntungkan. Bentuk penyakit kronis membutuhkan terapi pemeliharaan yang berkelanjutan.

Nefritis apostematik dan tumor kanker dalam banyak kasus merupakan penyebab pengangkatan salah satu ginjal. Dengan patologi ini, risiko kematian menjadi tinggi.

Pengobatan konservatif nefrolitiasis sering memiliki prognosis yang tidak menguntungkan: batu terus bertambah besar. Penghapusan yang cepat menyebabkan peningkatan kondisi, tetapi risiko kekambuhan tetap ada.

Pemeriksaan ginjal dan organ lain dengan gejala Pasternack

Kebanyakan ahli mengaitkan gejala Pasternack bukan dengan penyakit, tetapi dengan metode penelitian diagnostik. Metode diagnostik ini dilakukan dalam kasus dugaan disfungsi ginjal atau masalah dengan sistem urogenital.

Terlepas dari kenyataan bahwa esensi dari metode ini sangat sederhana, ini membantu dokter untuk sepenuhnya mengungkapkan gambaran klinis keseluruhan dan memahami dengan tepat apa yang dihadapi pasien.

Definisi metode

"Gejala mengetuk" adalah definisi lain dari gejala Pasternatsky. Meskipun metode diagnostik ini muncul cukup lama, masih tidak kehilangan relevansinya, karena memberikan informasi yang cukup tentang keberadaan penyakit ini atau itu.

Pemeriksaan semacam itu dilakukan tidak hanya dengan mengetuk dan mengetuk tulang rusuk, tetapi juga mencakup tes urin. Penyakit ginjal hampir selalu disertai dengan peningkatan jumlah sel darah putih dan sel darah merah, dan protein juga mungkin ada dalam darah.

Ketika membuat diagnosis, dokter memperhitungkan dengan tepat di mana rasa sakit itu berada; di zona tulang rusuk atau di dekat tulang belakang.

Teknik diagnostik

Tidak mungkin untuk mengidentifikasi gejala ini sendiri, diagnostik harus dilakukan hanya oleh dokter yang berpengalaman.

Untuk menilai status dan mengidentifikasi komplikasi, ada dua cara berbeda: ketika subjek duduk atau berdiri. Dalam hal ini, spesialis berdiri di belakang punggung pasien dan meletakkan tangannya di kedua sisi tulang belakang, dan dengan tangan lain atau ujung kepalan tangan, ia memukuli punggung tangannya.

Kemudian tindakan serupa dilakukan di sisi lain. Jika pasien merespons rasa sakit ketika mengetuk, ini menunjukkan gejala Pasternack yang positif. Kesimpulannya, pasien perlu mengosongkan kandung kemih untuk pengiriman bahan biologis untuk penelitian lebih lanjut.

Jika tes urin mengkonfirmasi adanya sel darah merah yang dimodifikasi, ini merupakan indikator pasti penyakit ginjal.

Hasil decoding

Apa pun metode yang digunakan untuk mendiagnosis gejala ini, hasilnya mungkin berbeda:

• positif lemah. Seseorang mengalami ketidaknyamanan yang nyaris tidak terlihat dan tidak dapat menggambarkan perasaannya;
• positif. Munculnya nyeri yang dapat ditoleransi di daerah tulang rusuk;
• positif tajam. Ketidaknyamanan akan sangat kuat sehingga tanpa disadari pasien bisa berpaling;
• negatif. Ketika dokter bertindak pada punggungnya, ketidaknyamanan akan terjadi, tetapi sel darah merah dalam urin akan tidak ada.

Dalam kasus "ginjal terapung," gejala palsu-negatif, yang dipicu oleh lokalisasi organ di tempat yang salah, juga dapat dimasukkan.

Adanya kemungkinan penyakit

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, reaksi tubuh ini terdeteksi hanya pada penyakit tertentu, paling sering penyimpangan berikut terdeteksi pada pasien:

• prolaps ginjal;
• radang ginjal;
• pielonefritis;
• urolitiasis.

Jika gejala Pasternatsky ditentukan dari dua sisi sekaligus, itu berarti bahwa penyakit tersebut telah mempengaruhi kedua ginjal, yang menandakan perlunya pengobatan segera.

Tetapi kadang-kadang mengetuk, disertai dengan ketidaknyamanan, dapat menunjukkan adanya masalah dengan paru-paru, usus, limpa atau hati.

Jika tes urin dilakukan, dan jika tingkat sel darah merah tidak terlampaui, pasien perlu menjalani diagnosis komprehensif.

Kesulitan dengan definisi

Banyak orang mengacaukan gejala Pasternack dengan gejala sadap, tetapi pada kenyataannya masing-masing konsep secara radikal berbeda satu sama lain. Kedua metode ini dilakukan dengan mengidentifikasi sensasi yang menyakitkan selama dampak mekanis pada punggung pasien, perbedaannya adalah bahwa gejala penyadapan tidak termasuk urinalisis.

Jika gejala mengetuk dikonfirmasi, dan pasien khawatir tentang rasa sakit, tetapi sel darah merah dalam urin hilang, ini mungkin merupakan tanda kelainan berikut:

• penyakit pada saluran pencernaan;
• masalah usus;
• penyakit pada sistem muskuloskeletal.

Dalam beberapa kasus, rasa sakit dengan diagnosis seperti itu terjadi karena cedera pada tulang rusuk, seseorang mungkin juga mengeluh ketidaknyamanan di punggung bawah.

Jika pasien didiagnosis dengan gejala Pasternack negatif di kedua sisi, penelitian tambahan, seperti rontgen, ultrasonografi, dan serangkaian tes laboratorium harus dilakukan.

Hanya setelah menerima semua data ini barulah mungkin untuk menentukan jenis penyakit apa yang telah ditemui orang tersebut.

Jika ada gejala Pasternack, pasien perlu segera mengambil kesehatannya dan mencari bantuan dari spesialis yang berkualifikasi, karena reaksi organisme seperti itu dapat menunjukkan patologi serius pada ginjal, yang tanpa pengobatan yang tepat waktu akan mengakibatkan konsekuensi yang paling mengerikan.

Gejala Pasternack

Gejala Pasternatsky adalah kombinasi dari sensasi yang menyakitkan dan penampilan atau peningkatan jumlah sel darah merah dalam urin setelah mengetuk daerah lumbar dalam proyeksi ginjal. Ini adalah metode yang lebih akurat untuk mendiagnosis penyakit ginjal daripada gejala penyadapan, yang seringkali positif untuk banyak penyakit non-urologis.

SP dapat positif (nyeri + sel darah merah) dan negatif. Positif c. Pasternatskiy dicatat dengan adanya batu ginjal, glomerulonefritis, pielonefritis, tumor ginjal.

Pasien berdiri atau duduk. Dokter meletakkan tangannya di pinggang dalam proyeksi dari salah satu ginjal dan memberikan pukulan ringan dari tangan kedua di telapak tangannya. Jika pasien tidak dapat, untuk alasan apa pun, berada dalam posisi tegak, penelitian dapat dilakukan dengan terlentang: dokter meletakkan satu lengan di bawah punggung pasien ke daerah ginjal dan membuat guratan tangan pendek.

Saat ini, mayoritas absolut ahli urologi bingung. Pasternatskiy dengan gejala ketukan.

Metode (gejala) Pasternack: tentukan patologi

Semakin banyak, pasien datang ke dokter dengan keluhan sakit pinggang, yang secara refleks menyebar ke kaki dan daerah panggul. Banyak orang yang secara tidak sadar dan tidak berpengalaman menyalahkan kondisi mereka pada osteochondrosis atau radiculitis dan mencoba untuk menyingkirkan diagnosa diri, memperburuk situasi.

Dalam kebanyakan kasus, ketidaknyamanan menunjukkan penyakit ginjal. Untuk mendiagnosis dengan benar, seorang dokter yang kompeten berkewajiban untuk melakukan sejumlah prosedur, termasuk tes Pasternatsky (gejala). Nyeri di punggung bagian bawah bisa menjadi pertanda berbagai patologi, khususnya organ di sekitarnya.

Definisi SP

Ini adalah metode penelitian yang memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi tertentu dari ginjal pada berbagai tahap (kronis, akut). Isi informasi dari metode ini tidak hanya didasarkan pada penyadapan dan penyadapan di bagian tulang rusuk, tetapi juga pada sampel urin. Dengan penyakit yang ada dalam analisis akan ada peningkatan jumlah sel darah merah dan sel darah putih, protein juga dapat hadir (menunjukkan pielonefritis).

Gejala Pasternack positif tidak selalu menunjukkan adanya urolitiasis. Ini terjadi ketika penyakit pada sistem muskuloskeletal. Lokalisasi nyeri terjadi pada tulang belakang, meningkat seiring aktivitas fisik, angkat berat dan gerakan. Diperlukan diagnosis yang lebih luas: konsultasi dengan ahli ortopedi, ahli saraf, CT dan MRI.

Teknik definisi

Menilai secara independen gejala Pasternack adalah tidak mungkin, itu harus dilakukan hanya oleh seorang spesialis. Metode ini dilakukan secara diam-diam dalam posisi duduk atau berdiri. Dengan jari-jari tangan kanan, dokter mengetuk area tulang rusuk dengan ringan, sehingga intensitas dan lokasi sindrom nyeri dipertimbangkan. Jika sensasi terlalu terasa, maka berikan gejala positif. Selain itu, pengambilan sampel urin diambil untuk pemeriksaan mikroskopis.

Gejala Pasternack: tanda patologi

Seringkali hasil positif menunjukkan adanya proses inflamasi di daerah kemih dan ginjal. Nyeri dapat menyebar ke seluruh tulang belakang, sementara tidak ada mati rasa pada kulit dan suhu tinggi. Gejala Pasternatsky sebagian membantu dalam diagnosis, perlu untuk melakukan tes darah, urin, dan pemeriksaan instrumen.

Pada pemeriksaan, seorang spesialis mengamati tanda-tanda yang menyertainya, seperti pembengkakan wajah. Bengkak muncul pada setiap tahap pielonefritis. Tahap kronis ditandai oleh hipertensi, terlalu banyak pekerjaan, demam. Pada wanita hamil, orang tua dan pasien diabetes, penyakit ini sangat sulit - sakit parah di punggung dan ketika buang air kecil, adanya darah dan nanah di urin.

Perlu dicatat bahwa sensasi seperti itu muncul dalam kasus penyakit perut (pankreas, kantong empedu, dll). Kadang-kadang menunjukkan proses patologis yang terjadi pada otot lumbar, saluran pencernaan, limpa dan pembuluh darah.

Apakah saya harus khawatir jika gejala Pasternack negatif?

Sudah menjadi kebiasaan untuk berpikir bahwa jika, dengan syok ringan atau menampar di daerah tulang rusuk, sindrom nyeri tidak ada atau tidak meningkat, maka kolik ginjal dan peradangan dikeluarkan. Sebenarnya, ini adalah kesalahpahaman. Banyak penyakit kronis dalam bentuk laten dan tidak menyerah pada titik tertentu, sehingga diperlukan diagnosis yang lebih menyeluruh:

- Ultrasonografi kandung kemih dan ginjal untuk peradangan, batu dan kelainan lainnya;

- sampel darah dan urin.

Jangan mengabaikan rasa sakit dan ketidakpantasan di tulang belakang dan berharap untuk kesembuhan yang tiba-tiba. Dianjurkan untuk mencari bantuan dari terapis.

Gejala pasternack

Saya

Pasternagejala tskogotentangm (F.P. Pasternatsky, terapis domestik, klimatologis, dan balneologis, 1845-1902)

munculnya rasa sakit dalam penyadapan ringan di daerah lumbar. Definisi P. dari Ini wajib untuk pemeriksaan klinis umum pasien.

Gejala terdeteksi dengan menerapkan sedikit sentakan di sudut costo-lumbar ke kanan dan kiri di tepi telapak tangan atau ujung jari. Lebih baik untuk menentukan P. s. dalam posisi pasien berdiri atau duduk, tetapi juga mungkin dalam posisi pasien di belakang (dalam hal ini tangan ditempatkan di bawah daerah lumbar dan didorong dari bawah ke atas).

Gejala Pasternatsky positif dengan banyak penyakit inflamasi dan non-inflamasi serta cedera pada ginjal dan jaringan pararenal. P. positif dengan. mungkin juga disebabkan oleh penyakit pada organ dan jaringan yang berdekatan (otot lumbar, tulang rusuk, vertebra, pleura, hati, kandung empedu, pankreas, usus, usus buntu, limpa, pembuluh darah besar). P. dengan. mungkin negatif dalam kasus penyakit ginjal, jika mereka berada di luar daerah lumbar, misalnya, di distopia pelvis mereka.

II

Pasternagejala tskogotentangm (F.I Pasternatsky, 1845-1902, oteche. Therapist)

rasa sakit di ginjal ketika mengetuk di daerah pinggang; tanda pielonefritis, urolitiasis, hidronefrosis, paranefritis.

Sindrom Pasternatskiy

Gejala Pasternack (keliru disebut gejala penyadapan) adalah salah satu tanda paling penting yang menunjukkan patologi dan kelainan ginjal, yang ditandai dengan sensasi nyeri dan penampilan darah dalam urinalisis dengan sedikit penyadapan punggung bagian bawah.

Pada tahun 1876, ahli terapi Rusia terkenal, Fedor Ignatievich Pasternatsky, memperhatikan manifestasi umum dari berbagai penyakit yang dideteksi oleh studi perkusi di area ginjal, yang menjadi objek penelitiannya yang cermat dan kemudian mengarah pada penciptaan gejala nominal.

Lima penyebab utama suatu gejala dicirikan oleh keanekaragaman dan spesifisitasnya. Yang paling signifikan termasuk:

1. Kerusakan ginjal traumatis.
2. Penyakit radang ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis).
3. Penyakit purulen pada ginjal (nefritis, paranefritis).
4. Tumor dan pembentukan tumor.
5. Memar dari serat retrorenal.

Gejala penyadapan bukanlah gejala Pasternackian, dan berbeda dari itu dalam setelah perkusi pasien tidak boleh menjalani urinalisis, dan diagnosis dibatasi hanya pada deskripsi seberapa cepat rasa sakit terjadi.

Satu-satunya metode melakukan yang benar

Ada banyak metode pemeriksaan ginjal, tetapi gejala Pasternatsky tetap menjadi cara pertama dan terpenting untuk menentukan penyakit. Jika gejalanya tidak dilakukan dengan benar, hasil positif atau negatif palsu dapat diperoleh, yang akan berdampak negatif pada perawatan pasien. Di rumah sakit, saat ini, gejala ketukan diperiksa dalam dua posisi: duduk dan berbaring, yang menjamin hasil yang paling dapat diandalkan. Dokter atau perawat menempatkan telapak tangan pada daerah lumbar dalam proyeksi ginjal di satu sisi, dan dengan tangan kedua dikepal menjadi kepalan tangan, menghasilkan pukulan kekuatan moderat pada telapak tangan. Jika ada keraguan tentang lokasi nyeri, pasien harus lulus tes urin.

Interpretasi hasil

Jika pasien mengalami rasa sakit setelah dampak, harus dikatakan bahwa gejala penyadapan adalah positif, dan ini mungkin terkait dengan kedua gangguan sistem genitourinari, dan patologi sistem muskuloskeletal dan sistem otot. Ketika Anda muncul dalam analisis urin darah harus dianggap sebagai gejala positif Pasternack.

Hasil negatif di kedua sisi menunjukkan tidak adanya rasa sakit dan munculnya sel darah merah dalam urin pasien. Kadang-kadang hasil negatif palsu terjadi ketika rasa sakit dan ketidaknyamanan di daerah lumbar dan ginjal hampir tidak terlihat, yang menunjukkan tahap awal atau akhir dari penyakit akut atau kronis.

Hasil positif palsu terjadi pada 3% kasus ketika pasien memiliki patologi gabungan dari organ sistem muskuloskeletal atau otot dan sistem urogenital, dengan pergeseran atau perkembangan abnormal pada pelvis ginjal, kandung kemih atau ureter, cedera uretra.

Metode penelitian tambahan

Dalam kasus yang meragukan, perlu mengandalkan metode penelitian laboratorium dan instrumen, memungkinkan untuk memverifikasi sumber penyebab rasa sakit, serta untuk menentukan stadium penyakit. Ketika mengunjungi ahli nefrologi atau urologis, berbagai tes yang sangat sensitif akan ditugaskan untuk menentukan penyakit pada tahap yang berbeda. Dari metode laboratorium, seseorang harus menggunakan analisis urin umum dan biokimia, analisis menurut Nechiporenko dan Zimnitsky, penentuan laju filtrasi glomerulus, penentuan kreatinin dan urea dalam serum darah. Diagnostik instrumental terkenal dengan keanekaragamannya, dari mana keuntungan terbesar diberikan pada radiografi daerah lumbar, pemeriksaan ultrasonografi sistem biopsi ginjal, resonansi magnetik dan computed tomography, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi hampir semua penyakit yang diketahui.

Jika ada kecurigaan penyakit ginjal, Anda harus segera menghubungi spesialis, bukan mengobati sendiri. Gejala Pasternatsky yang positif dapat mengindikasikan adanya patologi, tetapi bukan lokalisasi, yang membutuhkan pemeriksaan ginjal segera dan menyeluruh.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang gejala Pasternack?

Tanda wajib untuk pemeriksaan dokter adalah gejala Pasternatsky. Ini adalah munculnya sensasi menyakitkan ketika mengetuk area proyeksi ginjal. Ini berkembang ketika sistem kemih manusia dipengaruhi oleh proses inflamasi. Awalnya, ada rasa sakit di daerah lumbar, yang menjalar (menyebar) ke daerah panggul, kaki. Rasa sakitnya mengomel atau tumpul. Gejala ini menyandang nama dokter Rusia Fedor Ignatievich Pasternatsky, yang dengan demikian menentukan adanya kolik ginjal, patologi lain dari sistem kemih.

Poin teknis

Definisi gejala Pasternack adalah metode penelitian yang menentukan adanya penyakit ginjal atau patologi saluran kemih. Untuk mendapatkan hasil yang andal, penting juga untuk lulus tes urin. Setelah prosedur, jumlah sel darah merah (sel darah merah, yang bertanggung jawab untuk transfer oksigen ke seluruh tubuh) dalam urin dengan adanya peradangan akan meningkat.

Untuk memeriksa apakah Pasternatsky memiliki gejala positif atau tidak, dokter melakukan hal berikut: pasien diminta duduk tegak atau rata. Dokter ada di belakang, meletakkan telapak tangan terbuka di belakang pasien di sebelah kiri dan kemudian di sisi kanan tulang belakang. Setelah itu, dokter (dan hanya prosedur yang dapat dilakukan sehingga informatif, dapat) mengetuk telapak tangan, telapak tangan atau jari lainnya dengan lembut. Dengan demikian, dokter menilai intensitas, lokalisasi nyeri dan peradangan paling akut.

Jika pasien tidak dapat berdiri atau duduk karena alasan kesehatan, mereka meletakkannya di punggung, dan dokter meletakkan telapak tangannya di antara zona proyeksi ginjal dan tempat tidur, kemudian dengan lembut dia menepuk tangan yang lain. Dan urin dikumpulkan setelah mencuci pasien dengan larutan kalium permanganat yang lemah.

Jika tidak ada rasa sakit, tunjukkan bahwa gejala Pasternack negatif.

Prosedur ini mengingatkan pada teknik pengujian gejala penyadapan, karena bahkan dokter yang berpengalaman membingungkan kedua prosedur ini. Namun, yang terakhir memberikan rasa sakit, berbicara tentang patologi urologis seperti itu, tetapi bukan tentang masalah ginjal secara khusus.

Hasil

Ketika dokter memeriksa rasa sakit di area proyeksi ginjal dan tanda-tanda kerusakan wajib lainnya, ia menulis kesimpulan terperinci.

Tingkat keparahannya ditentukan sebagai berikut:

1. JV lemah positif - definisi gejala Pasternatsky menunjukkan ketidaknyamanan yang tidak jelas.
2. Positif - pasien merasakan sakit saat mengetuk.
3. Gejalanya sangat positif - rasa sakit yang tajam dan tajam, dari mana pasien berteriak.
4. Gejala positif di kedua sisi - kekalahan kedua ginjal, misalnya, dengan pielonefritis.
5. Gejala Pasternacksky negatif di kedua sisi, ketika pasien memiliki kondisi ginjal normal atau patologi tidak hadir dalam sistem kemih.

Berdasarkan hasil pemeriksaan gejala Pasternack, pemeriksaan mikroskopis urin dan metode pemeriksaan tambahan, dokter dapat membuat diagnosis, menentukan bentuk penyakit, mengembangkan strategi perawatan. Ini termasuk obat anti-inflamasi, antibiotik, dan kadang-kadang pengobatan antivirus.

Apa arti usaha patungan yang positif?

Gejala Pasternatsky dianggap positif jika rasa sakit diucapkan saat mengetuk.

Perusahaan patungan yang positif dapat mengindikasikan adanya penyimpangan tersebut:

1. Pielonefritis (akut atau kronis) adalah peradangan yang disebabkan oleh infeksi bakteri. Usaha patungan itu positif di kedua sisi.
2. Perinephritis - radang serat bernutrisi yang merusak purulen, yang merupakan komplikasi peradangan parenkim.
3. Nefritis apostematic adalah bentuk pielonefritis yang berbahaya. Ulkus mempengaruhi zat kortikal, menyebabkan gangguan fungsi, mempengaruhi organ tetangga.
4. Proses tumor adalah tumor jinak dan ganas.
5. Nephrolithiasis - pembentukan batu (batu) yang mempengaruhi saluran kemih.
6. Glomerulonefritis adalah proses inflamasi, terutama autoimun, pada glomeruli ginjal.

Secara alami, satu usaha patungan (nyeri ketika mengetuk dan sel darah merah pada mikroskop urin) tidak cukup untuk membuat diagnosis ini. Ketika pielonefritis adalah gejala negatif Pasternack di kedua sisi. Dia menyerahkan dirinya hanya dengan mikroskop urin.

Meskipun tampaknya setiap orang dapat melakukan prosedur ini, hanya dokter yang akan melakukannya dengan benar. Pemeriksaan yang tidak layak dari usaha patungan dapat membahayakan jika ada proses inflamasi yang kuat. Oleh karena itu lebih baik untuk mempercayakan diagnosis kepada profesional, bukan mengambil risiko.

Penyakit pada sistem kemih disertai dengan rasa sakit, demam, gangguan buang air kecil, kelemahan. Perawatan tepat waktu membantu menstabilkan kondisi serius ini dan menghindari komplikasi berbahaya.

Gejala Pasternack adalah cara untuk menentukan keadaan ginjal dan adanya peradangan di dalamnya. Itu ditentukan dengan metode mengetuk dengan jari atau kepalan satu tangan di telapak tangan yang lain, yang terletak di belakang. Juga wajib adalah mikroskop urin. Dengan usaha patungan yang positif, dokter harus memeriksa tanda-tanda lain kemungkinan penyakit ginjal - pielonefritis, glomerulonefritis, perinephritis.