Di dunia modern, tubuh manusia semakin dipaksa untuk bersentuhan dengan gas buang, asap tembakau, minuman yang mengandung alkohol, obat-obatan, bahan kimia beracun, dll. Dengan mengakumulasi, zat berbahaya memicu munculnya berbagai patologi. Sampai saat ini, salah satu cara paling efektif untuk membersihkan tubuh dari produk beracun adalah perawatan dengan plasmapheresis. Dengan menggunakan metode ini, plasma yang mengandung semua zat berbahaya dikeluarkan dari darah pasien.

Konsep

Tugas dari jaringan ikat cair adalah untuk memastikan fungsi normal semua organ dan sistem tubuh manusia. Komposisi darah diwakili oleh unsur air dan berbentuk. Seiring waktu, ia menumpuk zat berbahaya yang menyebabkan munculnya berbagai patologi, serta fragmen dinding sel.

Plasmapheresis adalah pembersihan darah, sebagai akibatnya bahan biologis di luar tubuh manusia dibagi menjadi "baik" dan "buruk". Yang pertama dikembalikan ke dalam tubuh, yang kedua didaur ulang.

Awalnya, teknik ini digunakan untuk pengobatan darah donor. Tetapi hari ini prosedur plasmapheresis diakui sebagai salah satu metode penyembuhan tubuh yang paling efektif. Selain itu, metode ini khusus digunakan untuk memerangi penyakit tertentu.

Pertukaran plasma darah adalah prosedur medis yang melibatkan pengambilan darah vena pasien dan pembelahan selanjutnya menjadi komponen. Setelah itu, biomaterial murni diperkenalkan kembali kepadanya. Mengenai donasi plasma, hanya elemen berbentuk dikembalikan ke tempat tidur vena.

Prosedur dapat dilakukan dengan atau tanpa menggunakan peralatan khusus.

Ada metode non-perangkat keras berikut:

1. Gravitasi. Prinsipnya didasarkan pada aksi gravitasi. Unsur-unsur darah yang terbentuk, dengan berat yang lebih besar, jatuh ke dasar tangki, mereka diperkenalkan kembali kepada orang tersebut. Karena indeks efisiensi yang rendah dalam praktiknya, metode ini sangat jarang digunakan.
2. Filtrasi. Esensi dari metode ini sama dengan esensi dari metode gravitasi. Perbedaannya adalah bahwa filter khusus terlibat dalam proses, karena pemisahan menjadi komponen terjadi dalam periode waktu yang lebih singkat dan lebih kualitatif.

Sampai saat ini, metode di atas kehilangan relevansinya, menghasilkan kepada mereka yang dilakukan dengan bantuan peralatan.

Dalam prakteknya, berbagai alat plasmapheresis, berbeda dalam fungsinya, digunakan. Namun demikian, darah dapat dibagi menjadi beberapa komponen hanya dengan dua cara.

Berdasarkan hal ini, perangkat keras plasmapheresis dapat terdiri dari 2 jenis:

1. Sentrifugal. Metode ini memungkinkan untuk mendapatkan fraksi "baik" dalam waktu sesingkat mungkin. Karena itu, integritas struktur seluler tidak terganggu dan sifat-sifat komponen lainnya tetap terjaga. Inti dari prosedur ini: darah dalam wadah khusus ditempatkan dalam alat pemisah yang dilengkapi dengan perangkat lunak modern, dan dipisahkan dengan kecepatan tinggi selama beberapa menit. Kemudian wadah dikeluarkan dan plasma yang terkontaminasi zat berbahaya dikeluarkan darinya.
2. Membran. Inti dari metode ini: darah pasien didistilasi melalui filter khusus menggunakan pompa yang dibangun ke dalam peralatan. Metode ini juga memiliki kecepatan tinggi. Selain itu, prosedur plasmapheresis membran memungkinkan untuk memproses volume darah yang besar bersama dengan tingkat pemurnian setinggi mungkin. Dalam kebanyakan kasus, metode ini digunakan untuk mengobati berbagai patologi. Dengan plasmapheresis membran, dimungkinkan untuk mencapai perbaikan dalam kondisi pasien bahkan dengan penyakit parah. Dalam beberapa kasus, prosedur ini lebih efektif daripada terapi obat.

Indikasi

Plasmapheresis bukanlah tindakan pencegahan yang dapat dilakukan siapa pun. Prosedur ini dilakukan hanya atas rekomendasi dokter. Sebagai aturan, ini berfungsi sebagai metode pengobatan tambahan dalam kasus ketika rejimen pengobatan utama tidak membawa hasil positif.

Indikasi untuk plasmapheresis adalah patologi dari sebagian besar organ dan sistem:

• penyakit autoimun;
• kerusakan otot jantung;
• kadar kolesterol "jahat" yang tinggi dalam darah;
• komplikasi setelah serangan jantung;
• rematik;
• aterosklerosis;
• miokarditis yang berasal dari virus;
• penyakit pembuluh darah paru-paru;
• asma bronkial;
• alveolitis;
• pneumonia;
• Penyakit Crohn;
• kekalahan dinding usus besar, disertai dengan munculnya borok;
• penyakit hati;
• radang mukosa mulut;
• diabetes mellitus, termasuk pelanggarannya;
• masalah dermatologis (ruam alergi, psoriasis, urtikaria, dll.);
• radang sendi;
• patologi sistem visual;
• kerusakan ginjal;
• penyakit musiman (sensitivitas tinggi terhadap dingin, panas, dll.);
• multiple sclerosis;
• penyakit onkologis;
• tromboemboli;
• hepatitis;
• patologi sistem reproduksi;
• konflik rhesus selama kehamilan;
• jerawat;
• alkoholisme;
• penggunaan narkoba;
• keracunan dengan racun dan obat-obatan.

Daftar ini dapat diperluas selama konsultasi individu dengan spesialis. Sampai saat ini, prosedur ini telah berhasil digunakan dalam memerangi sekitar dua ratus penyakit. Dilihat oleh ulasan medis, plasmapheresis dalam kombinasi dengan terapi obat dapat mencapai peningkatan yang signifikan.

Kontraindikasi

Prosedur ini memiliki beberapa batasan. Keputusan tentang perlunya pengangkatannya dibuat oleh dokter yang hadir setelah pemeriksaan menyeluruh.

Kontraindikasi absolut untuk pertukaran plasma adalah:

• kerusakan otak yang ekstrem;
• berdarah.

Ada juga batasan yang dapat diabaikan oleh keputusan dokter. Kontraindikasi relatif untuk pertukaran plasma adalah:

1. Kecenderungan berdarah. Prosedur ini melibatkan penggunaan obat-obatan yang mengurangi pembekuan. Ini penting agar kateter yang dipasang tidak menggumpal. Sehubungan dengan ini meningkatkan risiko perdarahan.
2. Lesi ulseratif pada saluran pencernaan. Setelah plasmapheresis juga meningkatkan risiko perdarahan.
3. Aritmia, tekanan darah rendah. Terlepas dari kenyataan bahwa pasien kehilangan sejumlah darah untuk waktu yang singkat, pekerjaan sistem kardiovaskular dapat memburuk. Terhadap latar belakang prosedur, tekanan darah berkurang dan aritmia diintensifkan, yang dapat memicu munculnya kondisi yang berbahaya bagi kesehatan.
4. Kekurangan protein dalam darah. Zat ini sangat penting untuk memastikan operasi normal semua organ dan sistem tubuh manusia. Setelah prosedur pemurnian darah, beberapa dari mereka hilang, yang meningkatkan risiko munculnya berbagai patologi.
5. Penyakit menular pada tahap akut. Keterbatasan ini disebabkan oleh fakta bahwa sistem kardiovaskular selama periode ini mengalami peningkatan stres.
6. Menstruasi. Melakukan prosedur selama menstruasi dapat secara signifikan memperburuk kondisi keseluruhan wanita.

Tindakan positif

Ulasan tentang plasmapheresis kebanyakan orang sangat positif. Pasien mencatat peningkatan kesehatan, lonjakan kekuatan, peningkatan efisiensi.

• memperkuat pertahanan tubuh;
• menurunkan kadar kolesterol "jahat" dalam darah;
• proses metabolisme dipercepat;
• sel lebih baik jenuh dengan oksigen.

Manfaat dan bahaya dari plasmapheresis adalah karena kecukupan tujuan prosedur, serta ketepatan pelaksanaannya. Kepatuhan dengan semua kondisi mengurangi kemungkinan efek samping.

Segera setelah plasmapheresis, kondisi berikut dapat terjadi:

• kelemahan;
• pusing;
• penglihatan kabur.

Reaksi ini normal dan tidak memerlukan perhatian medis. Untuk menghilangkannya, disarankan untuk berbaring selama 15-20 menit.

Komplikasi berikut dapat terjadi setelah plasmapheresis:

1. Reaksi alergi. Ini bisa disebabkan oleh obat-obatan yang digunakan untuk mengencerkan darah. Diwujudkan dengan menggigil, ruam, demam, jarang mengalami syok anafilaksis. Dalam kasus keracunan, ada: mati rasa di berbagai bagian tubuh, kejang-kejang.
2. Pendarahan Mungkin karena overdosis zat yang mengurangi laju pembekuan. Risiko juga meningkat dengan penyakit ulseratif yang ada pada saluran pencernaan.
3. Trombosis Sebaliknya, jika dosis zat-zat yang disebutkan di atas tidak mencukupi, kateter dan dinding pembuluh tempat ia dipasang dapat menjadi tersumbat dengan bekuan darah. Jika bekuan darah jatuh ke arus utama, kemungkinan kondisi parah akan meningkat.
4. Sepsis, infeksi HIV. Saat ini, prosedur ini hanya menggunakan jarum dan alat sekali pakai steril, yang mengurangi risiko infeksi menjadi nol. Penting untuk menerapkan hanya ke lembaga medis yang memiliki izin untuk melakukan transfusiologi.

Persiapan untuk plasmapheresis

Sebelum prosedur, pasien harus menjalani pemeriksaan. Itu termasuk:

1. Tes darah umum. Penting untuk mengidentifikasi berbagai patologi pada tahap awal.
2. Koagulogram, penilaian laju koagulasi. Biarkan mendeteksi kecenderungan untuk perdarahan atau, sebaliknya, trombosis.
3. Reaksi Wasserman. Analisis mengungkapkan sifilis.
4. Sebuah penelitian untuk menentukan tingkat glukosa dalam darah. Diperlukan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi keberadaan diabetes.
5. Analisis kandungan protein dalam darah. Tingkat pengurangan zat ini adalah kontraindikasi relatif terhadap plasmaferesis.
6. Pengukuran tekanan darah. Untuk penyimpangan besar dari norma ke segala arah, prosedur dapat ditunda.
7. EKG Diperlukan untuk menilai kinerja sistem kardiovaskular.

48 jam sebelum plasmapheresis yang Anda butuhkan:

1. Hilangkan penggunaan minuman beralkohol dan kopi.
2. Minumlah setidaknya 2 liter air botol non-karbonasi per hari.
3. Berhenti minum obat yang dapat menyebabkan komplikasi. Dokter harus mengetahui obat-obatan yang digunakan sebelumnya, dan ia menentukan obat mana yang Anda harus berhenti minum.

Segera sebelum prosedur, perlu untuk mengosongkan kandung kemih, selama 2 jam dilarang merokok.

Bagaimana

Algoritma plasmapheresis mencakup langkah-langkah berikut:

1. Pasien ditempatkan di kursi khusus. Untuk kenyamanan, ia dapat mengambil posisi duduk dan berbaring.
2. Sebuah kateter dimasukkan ke dalam vena melalui mana darah mulai mengalir ke paket steril. Sebagai aturan, opsi terbaik adalah kapal yang terletak di area tikungan siku. Jika tidak terlihat di daerah ini, kateter dimasukkan ke dalam vena subklavia. Biomaterial dikumpulkan 1-3 kali. Ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam satu sesi sekitar sepertiga dari darah dibersihkan. Pada waktu berikutnya, sel dilepaskan dari zat berbahaya. Karena itu, pembersihan dianggap lebih baik dan lebih efisien. Untuk satu prosedur, 350-500 ml darah sudah cukup.
3. Kantung berisi ditempatkan di peralatan di mana pemisahan jaringan ikat cair menjadi plasma dan elemen berbentuk terjadi. Massa sel, diencerkan dengan pengganti darah, dikembalikan ke saluran vena melalui kateter yang sudah terpasang. Jika metode plasmapheresis sentrifugal digunakan, pemisahan dapat terjadi secara otomatis tanpa perlu manipulasi tambahan. Dalam hal ini, pasien secara bersamaan memasang 2 kateter. Dari satu tabung biomaterial dalam porsi kecil memasuki peralatan centrifuge, di mana ia mengalami pemisahan. Plasma segera menyatu, dan elemen berbentuk dicampur dengan obat-obatan pengganti darah dan disuntikkan kembali ke tempat tidur vena pasien dengan menggunakan kateter kedua. Mengingat perlunya membeli peralatan yang mahal, plasmapheresis otomatis jarang digunakan dalam praktiknya.
4. Setelah menyelesaikan prosedur, pasien disarankan untuk berada di bawah pengawasan medis selama beberapa waktu (sekitar 30 menit).

Durasi sesi adalah rata-rata 1-1,5 jam. Dalam ulasan plasmapheresis, selain keefektifannya, penekanan diberikan pada fakta bahwa selama prosedur tidak ada sedikit pun ketidaknyamanan.

Pada hari-hari berikutnya tidak disarankan untuk makan makanan terlalu panas dan mandi. Jika mungkin, diinginkan untuk membatasi aktivitas fisik dan lebih banyak beristirahat.

Biaya

Harga plasmapheresis terbentuk di masing-masing institusi medis berbeda. Meski demikian, prosedurnya dianggap sangat mahal.

Misalnya, di Moskow plasmapheresis dilakukan di sebagian besar klinik multidisiplin. Keuntungan dari organisasi swasta adalah tersedianya sistem diskon yang fleksibel untuk pelanggan reguler. Biaya plasmapheresis di Moskow rata-rata 5-8 ribu rubel. Di kota-kota lain, batas bawah lebih sedikit. Misalnya, harga rata-rata plasmapheresis di Khabarovsk adalah 3-7 ribu rubel.

Sebagai aturan, dokter merekomendasikan mengambil kursus 5 prosedur untuk mencapai efek terapi maksimal. Berdasarkan ini, biaya akhir dari beberapa sesi dapat sebanyak 15 atau 40 ribu rubel.

Ulasan

Plasmapheresis adalah prosedur medis yang keefektifannya hanya dapat dinilai oleh dokter. Namun, segera setelah sesi, kebanyakan orang melihat peningkatan yang signifikan dalam kesehatan, penurunan intensitas atau hilangnya seluruh gejala penyakit yang ada.

Kesimpulannya

Saat ini, plasmapheresis adalah salah satu metode tambahan yang paling efektif yang digunakan dalam memerangi patologi sebagian besar organ dan sistem. Pendapat umum bahwa siapa pun dapat menjalani prosedur untuk tujuan penyembuhan umum dan peremajaan adalah keliru. Dengan sendirinya, plasmapheresis tidak memiliki efek terapi yang jelas dan tidak diresepkan oleh dokter sampai rejimen pengobatan yang dikembangkan membawa hasil yang baik. Untuk mencegah penggunaan metode ini sangat langka dan hanya pada kesaksian.

Plasmapheresis terapeutik: indikasi untuk penggunaan dan fitur-fitur prosedur

Gagasan plasmaforesis lahir cukup lama, bahkan pada saat-saat ketika sebagian besar penyakit diobati dengan bantuan pendarahan. Tes hewan pertama dimulai pada tahun 1902 di AS. Beberapa tahun kemudian, percobaan serupa mulai dilakukan di Rusia. Untuk apa prosedur ini dan apa fungsinya?

Apa itu, esensi dari metode ini

Plasmophoresis (plasmapheresis) adalah proses pembersihan darah dari zat berbahaya. Inti dari prosedur ini adalah pemisahan darah menjadi komponen plasma dan seluler. Dalam hal ini, plasma yang dibuang dibuang, dan volumenya diganti dengan saline atau plasma donor dan, bersama dengan sisa elemen darah, dikembalikan ke tubuh. Kadang-kadang plasma yang dipilih disaring beberapa kali dan disuntikkan lagi ke pasien.

Ada dua jenis plasmapheresis:

• donor (plasma diambil dari orang yang sehat dan digunakan untuk transfusi kepada pasien);
• medis (diadakan karena alasan medis).

Menurut metode melakukan dibagi menjadi manual dan perangkat keras. Manual, pada gilirannya, dibagi menjadi:

• sedimentasi - plasma dipisahkan dengan mengendap (endapan massa sel);
• gravitasi - darah ditempatkan dalam centrifuge dan dibagi menjadi unsur-unsur penyusunnya menggunakan kecepatan rotasi.

Dengan metode manual, sejumlah besar darah diambil dari seorang pasien sekaligus. Oleh karena itu, metode ini jarang digunakan.

Metode (perangkat keras) otomatis meliputi:

• filtrasi atau membran;
• kaskade.

Metode membran dianggap yang paling populer dan paling banyak digunakan. Ini didasarkan pada teknik pemurnian darah terus menerus.

Darah pasien melewati alat khusus, di mana filter tipis dipasang yang memungkinkan plasma dan menjebak partikel sel.

Plasma yang diekstraksi dibuang dan sisa darah disuntikkan kembali ke pasien.

Metode ini memiliki sedikit kontraindikasi, tidak merusak sel dan sepenuhnya menghilangkan infeksi dalam tubuh.

Seringkali digunakan dalam pengobatan kanker, kecanduan obat-obatan dan alkoholisme.

Baru-baru ini, metode pemurnian darah baru telah muncul - kaskade plasmapheresis. Itu muncul hanya pada tahun 1980, di Jepang, tetapi dengan cepat mendapatkan popularitas di seluruh dunia. Ini adalah prosedur pembersihan ganda.

Pada awalnya, seperti dalam metode membran, plasma dan massa sel dilepaskan melalui filter, setelah itu plasma disaring kembali, menghilangkan lipid dan protein molekul kasar, dan dikembalikan ke pasien. Metode ini efektif pada aterosklerosis, penyakit autoimun parah.

Tetapi, seperti metode gravitasi, cryoplasmapheresis memiliki banyak kelemahan signifikan.

Apa yang ditugaskan

Pemurnian darah sering digunakan dalam perawatan kompleks dari banyak penyakit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa plasmapheresis membantu membersihkan darah dari zat berbahaya, produk metabolisme, hormon, dan lipid. Berkat prosedur ini, tubuh memobilisasi sifat pelindungnya, menurunkan viskositas darah, meningkatkan suplai oksigen ke jaringan.

Diangkat ketika merencanakan konsepsi, dalam pengobatan infertilitas. Baik membantu dengan toksikosis dan edema parah selama kehamilan (hanya jika tidak ada ancaman keguguran).

Dalam kombinasi dengan terapi obat, itu diresepkan untuk keracunan tubuh, untuk imunomodulasi dan stimulasi jantung dan pembuluh darah.

Pada gejala obstruksi usus, cara bertindak ketika mendeteksi tanda-tanda peringatan, baca di halaman situs kami!

Dan dalam artikel ini Anda akan menemukan banyak hal menarik tentang manfaat dan bahaya dari metode pengobatan alternatif - hirudotherapy, dan perkiraan harganya.

Cara menyembuhkan fibroid rahim tanpa operasi dan seberapa efektif pengobatannya untuk obat tradisional, pelajari di sini.

Keuntungan dan kerugian

Seperti prosedur medis lainnya, plasmoforesis memiliki pro dan kontra. Keuntungan dari metode ini meliputi:

• sangat diperlukan untuk beberapa penyakit (keracunan darah, keracunan akut, disfungsi hati);

membersihkan dan meningkatkan darah;

risiko komplikasi minimal.

Kerugian dari prosedur ini adalah:

• efek singkat;
• biaya tinggi;
• kebutuhan akan perawatan;
• adanya kontraindikasi;
• risiko plasmapheresis buta huruf.

Siapa yang bisa dan tidak bisa

Plasmopheresis banyak digunakan dalam kedokteran modern. Ada indikasi absolut (wajib) untuk penggunaan plasmapheresis dan kerabat. Perlu untuk melakukan prosedur untuk perawatan:

• patologi darah herediter (anemia sel sabit, hiperkolesterolemia);
• myasthenia;
• keracunan akut;
• onkologi;
• multiple myeloma;
• hemolisis intravaskular;
• penolakan organ setelah transplantasi;
• peritonitis;
• polineuropati kronis;
• makroglobulinemia;
• efek kemoterapi;
• terbakar;
• erythroleukemia;
• acroangiothrombosis;
• trombositosis dan leukositosis.

Plasmoforesis direkomendasikan dalam terapi kompleks:

• keadaan pasca infark;
• rematik;
• karditis dan miokarditis;
• penyakit kulit (psoriasis, herpes, toxicoderma);
• penyakit ginjal;
• alkoholisme dan kecanduan narkoba;
• kerusakan hati (hepatitis);
• alergi (pollinosis, angioedema, dermatitis);
• diabetes;
• Penyakit Crohn;
• asma bronkial dan pneumonia;
• penyakit sistemik (scleroderma, rheumatoid arthritis, dermatomyositis);
• beberapa penyakit mata;
• hipertensi;
• vaskulitis sistemik;
• aterosklerosis;
• kolitis ulserativa.

Kontraindikasi kategoris untuk plasmapheresis adalah:

• berdarah;
• perubahan ireversibel di jantung dan otak;
• cedera organ dalam;
• hemofilia.

Anda sebaiknya tidak menggunakan prosedur untuk penyakit berikut:

• aritmia;

Persiapan dan perilaku

Sesaat sebelum sesi, perlu menjalani pemeriksaan komprehensif menyeluruh untuk menghindari komplikasi yang tidak menyenangkan. Tes darah umum dan biokimia diperlukan, tes pembekuan darah dilakukan, dll.

Beberapa hari sebelum prosedur, disarankan untuk minum banyak cairan, tidak termasuk alkohol dan kopi. Segera sebelum sesi - makan seimbang yang mudah.

Operasi dilakukan di ruang yang dilengkapi secara khusus, dalam kondisi sterilitas absolut. Pasien ditempatkan di sofa dan kateter dimasukkan ke dalam vena ulnaris. Jika perlu, dua kateter dapat digunakan, di kedua tangan.

Durasi prosedur adalah 1-2 jam. Pada saat ini, pasien berada di bawah pengawasan medis yang ketat: tekanan dan denyut nadi diukur, dan pasokan oksigen ke jaringan dipantau.

Dari video ini Anda akan belajar bagaimana prosedur plasmapheresis dilakukan, dan penyakit apa yang dirawat oleh salah satu metode penyembuhan tubuh yang paling modern:

Periode pemulihan

Pada hari pertama setelah acara, beberapa rekomendasi harus diikuti:

• jangan mandi air panas;
• menghilangkan penggunaan makanan dan minuman panas;
• hindari paparan sinar matahari dan kepanasan;
• mematuhi istirahat di tempat tidur.

Jika prosedur ini dilakukan dengan benar, maka biasanya tidak ada komplikasi yang diamati. Terkadang mungkin ada sedikit pusing dan mual, yang dengan cepat berlalu.

Deskripsi hasil, jumlah sesi dan harga rata-rata

Plasmoforesis saja tidak akan menyembuhkan semua penyakit. Metode ini hanya bekerja dalam hubungannya dengan terapi obat.

Untuk mencapai hasil yang nyata, seseorang harus melalui seluruh rangkaian prosedur, yang bisa dari 3 hingga 12 sesi dengan interval 2 hari. Durasi perawatan ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada penyakitnya. Biasanya, perbaikan dicatat setelah 2-3 kali.

Metode penyembuhan ini cukup mahal. Biaya sesi manual atau diskrit adalah sekitar 4500-5000 rubel, perangkat kerasnya sekitar 7000-8000 rubel. Sebelum memulai perawatan, seseorang harus memperhatikan pilihan institusi medis dan kualifikasi spesialis.

Jangan percaya klinik menawarkan harga yang sangat rendah. Ini akan membantu menghindari masalah kesehatan yang serius.

Untuk peremajaan kulit Anda, ada prosedur mengangkat plasma - lihat hasilnya dan efeknya setelah diimplementasikan!

Prosedur terapi inovatif lain untuk perawatan tubuh yang kompleks - cryotherapy - baca di sini.

Cari tahu apa yang menyebabkan prolapsus uterus, cara mengatasi masalah ini tanpa operasi, dan cari tahu cara mencegahnya.

Kemungkinan komplikasi

Plasmoforesis adalah operasi medis yang agak rumit. Dalam beberapa kasus, itu dapat menyebabkan efek negatif:

• syok anafilaksis;
• penurunan tekanan darah;
• edema paru;
• flebitis;
• alergi;
• infeksi dari plasma donor;
• trombosis;
• sepsis (dengan ketidakpatuhan terhadap standar sanitasi);
• kematian akibat komplikasi (1 pasien dari 5000).

Pertanyaan dan jawaban yang sering diajukan

Apakah prosedur ini memiliki efek peremajaan?

Tidak Ini hanya dapat meningkatkan kondisi tubuh secara keseluruhan, meningkatkan nadanya, meningkatkan kesejahteraan dan merangsang kekebalan tubuh. Tetapi efek ini bertahan untuk waktu yang singkat.

Apakah mungkin melakukan prosedur seperti itu untuk mengurangi berat badan dan menormalkan metabolisme?

Dalam hal ini, sesi tidak akan membantu. Ini hanya mengurangi jumlah zat berbahaya, lipid dan kolesterol dalam darah, tetapi tidak mencegah pembentukan kembali.

Benarkah operasi ini meningkatkan sirkulasi mikro pada jaringan dan organ?

Ya, tetapi itu terjadi karena aksi heparin yang digunakan dalam prosedur.

Dalam video ini Anda akan menemukan jawaban untuk beberapa pertanyaan lagi tentang prosedur plasmapheresis:

Harus diingat bahwa plasmaforesis harus diresepkan hanya oleh dokter yang memenuhi syarat untuk alasan medis selain terapi utama. Metode ini efektif untuk banyak penyakit serius, tetapi sebelum perawatan perlu menjalani pemeriksaan lengkap oleh spesialis.

Plasmapheresis: untuk apa dan untuk apa?

Tetapi apakah dampak seperti itu berbahaya? Kapan itu harus digunakan? Mari kita cari tahu.

Menurut Anda, berapa banyak racun yang meracuni kita setiap hari? Gas buang mobil, nikotin, alkohol, nitrat dalam produk makanan... Anda bahkan tidak bisa memasukkannya secara total. Mereka terakumulasi terutama dalam darah, yang membawa zat-zat berbahaya ke semua organ dan sistem, menciptakan tanah subur untuk gangguan imunitas dan perkembangan semua jenis penyakit.

Oleh karena itu, pemurnian darah untuk orang modern akan menjadi prosedur yang diperlukan sama seperti menyikat gigi.

Bagaimana cara membersihkan darah Anda? Dan apakah itu mungkin? Ya Ada cara yang efektif: plasmapheresis.

Apa itu plasmapheresis?

Nama metode ini terdiri dari dua kata Yunani: "plasma" - plasma dan "apheresis" - penghapusan. Sesuai dengan namanya, inti dari plasmapheresis adalah bahwa plasma (bagian cair dari darah) diambil dari darah pasien, disaring, setelah itu sel darah yang dimurnikan (sel darah merah, sel darah putih dan trombosit) dikembalikan ke tubuh.

Racun, racun, bakteri, dan virus menumpuk di dalam plasma, dan karena itu dikeluarkan dari tubuh dan, jika perlu, digantikan oleh cairan khusus atau plasma donor.

Tetapi apakah dampak seperti itu berbahaya? Kapan itu harus digunakan? Mari kita cari tahu.

Siapa yang dapat membantu plasmapheresis?

Plasmapheresis mulai digunakan oleh dokter domestik dan asing di pertengahan abad terakhir, tetapi butuh beberapa dekade untuk mendapatkan bukti manfaat dari metode ini. Saat ini dipastikan bahwa plasmapheresis sangat efektif dalam kasus sejumlah patologi, dan dalam beberapa kasus itu adalah satu-satunya metode penyembuhan yang terjamin.

Secara total, lebih dari 200 penyakit diidentifikasi, di mana dokter merekomendasikan untuk menjalani program plasmapheresis. Ini termasuk:

• penyakit pada sistem pernapasan (asma bronkial, pneumonia kronis, dll.);
• patologi kardiovaskular (miokarditis virus, karditis, kardiomiopati, sindrom pasca infark);
• penyakit pada saluran pencernaan;
• patologi endokrin;
• penyakit kulit (herpes, psoriasis, toxicoderma);
• penyakit ginjal dan hati;
• patologi mata;
• alergi;
• penyakit pada sistem saraf (termasuk multiple sclerosis);
• penyakit jaringan ikat sistemik;
• vaskulitis sistemik;
• kecanduan alkohol dan narkoba.

Seringkali, para ahli menyarankan prosedur pertukaran plasma untuk ibu hamil pada tahap mempersiapkan kehamilan. Ini sangat berguna untuk wanita yang terpapar pada kebiasaan seperti merokok.

Kepada siapa plasmapheresis dikontraindikasikan?

Seperti setiap prosedur medis serius, plasmapheresis memiliki sejumlah kontraindikasi:

• segala perdarahan (termasuk perdarahan menstruasi);
• radang usus dan lambung;
• perubahan ireversibel di jantung dan otak;
• hipotensi berat (tekanan darah rendah);
• anemia;
• pembekuan darah yang buruk;
• beberapa penyakit hati;
• pembengkakan parah;
• penyakit menular pada fase akut;
• hepatitis akut;
• tumor ganas.

Plasmapheresis hanya dapat diresepkan oleh dokter dan dilakukan di bawah kendali penuhnya. Spesialis akan mendiagnosis, menarik kesimpulan tentang manfaat dari plasmapheresis dalam kasus tertentu, mengidentifikasi kontraindikasi dan meresepkan kursus dari sejumlah prosedur yang diperlukan.

Bagaimana plasmaferesis dilakukan?

Pasien berbaring di sofa atau di tempat tidur, kateter dimasukkan ke dalam nadinya (biasanya di siku), dengan mana darah dikumpulkan dalam kelompok kecil, memasuki peralatan, disaring, dibersihkan dan dikembalikan ke tubuh. Untuk prosedur plasmapheresis di SMC Best Clinics, peralatan terkomputerisasi modern digunakan, yang berfokus pada parameter yang ditetapkan oleh dokter dan memilih kecepatan kerja.

Dokter memantau kondisi pasien, nadi dan tekanannya. Pasien sendiri tidak mengalami ketidaknyamanan.

Dalam satu sesi, yang berlangsung 1-2 jam, dimungkinkan untuk membersihkan sekitar 30% dari darah. Faktanya adalah bahwa tubuh, yang berusaha mengembalikan kekurangan plasma, mengirimkan darah dari sel-sel berbagai organ ke dalam darah, dan cairan ini juga penuh dengan racun dan racun yang harus dihilangkan.

Itulah mengapa kursus 4-5 sesi plasmapheresis biasanya disarankan: dengan cara ini Anda dapat membersihkan semua cairan yang menumpuk di dalam tubuh.

Jika kami membuat skema perkiraan, itu akan menjadi seperti ini:

• Sesi pertama. Membersihkan plasma darah.
• Sesi kedua. Pemurnian racun dalam cairan ekstraseluler yang telah menggantikan plasma.
• Sesi ketiga. Pemurnian cairan memasuki darah dari sel-sel tubuh.
• Sesi selanjutnya. Konsolidasi hasilnya, eliminasi akhir racun dari darah.

Spesialis di SMC Best Clinics mencatat bahwa plasmapheresis membutuhkan sterilitas lengkap, dan sepenuhnya mematuhi semua peraturan yang berkaitan dengan prosedur ini.

Setelah sesi plasmaferesis, pasien mungkin mengalami sedikit pusing, mual dan kelemahan yang disebabkan oleh pengambilan sampel darah. Perasaan ini berlalu dengan cepat.

Plasmapheresis: bagaimana tidak membahayakan diri sendiri?

Untuk prosedur medis apa pun, perhatian sangat penting. Untuk manfaat plasmapheresis, tidak membahayakan, Anda tidak harus menyerahkan diri Anda ke tangan dokter, bekerja di klinik yang meragukan. Jangan mendengarkan saran dokter yang menjanjikan Anda setelah plasmapheresis, misalnya, peremajaan total. Seperti yang sudah Anda ketahui, esensi dari metode ini berbeda. Ya, setelah menjalani prosedur, Anda pasti akan merasa seperti telah terlempar beberapa dekade, karena tubuh Anda akan membuang banyak racun dan racun. Tetapi hanya jika Anda menghubungi spesialis yang baik.

Para dokter di klinik kami, karena kualifikasi mereka, menganggap plasmapheresis sebagai salah satu metode perawatan yang paling aman dan paling efektif, tetapi mereka hanya diresepkan untuk pasien yang benar-benar perlu membersihkan tubuh.

Jika Anda mempertimbangkan apakah Anda harus membersihkan darah dari racun menggunakan plasmapheresis, konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter Anda. Spesialis di Pusat Klinik Terbaik akan menilai kondisi Anda dan, jika perlu, melakukan plasmapheresis, yang akan mengembalikan kesehatan dan kesejahteraan Anda.

Plasmapheresis: manfaat dan bahaya

Pertukaran plasma darah digunakan untuk menghilangkan racun atau mengurangi jumlah komponen lain, misalnya sel darah merah, trombosit, leukosit. Filtrasi mekanis dapat berupa terapi dan donor. Dalam kasus pertama, setelah pembersihan, darah dikembalikan ke pasien, dalam kasus kedua, dibekukan untuk penyimpanan sementara.

Untuk tujuan terapeutik, plasmapheresis terpaksa, jika perlu, untuk cepat menghilangkan keracunan, proses inflamasi, menormalkan metabolisme, ketika diperlukan untuk mempertahankan komposisi darah tertentu atau membuat satu sebelum operasi.

Apa prosedur ini?

Menjawab pertanyaan apa itu plasmapheresis, perlu dicatat bahwa itu berbeda secara signifikan dari hemosorpsi, yang juga digunakan untuk pemurnian darah. Selama plasmapheresis, itu dikumpulkan dan dibagi menjadi fraksi, selama prosedur kedua, pengobatan dilakukan dengan menggunakan sorben.

Ada terapi dan donor plasmapheresis. Yang pertama digunakan untuk menormalkan kondisi pasien dalam berbagai kondisi akut dan kronis.

Darah yang terkumpul dibagi lagi menjadi unsur-unsur yang seragam (leukosit, trombosit, eritrosit) dan plasma, yang terdiri dari larutan garam, protein dan senyawa lainnya.

Setelah dibersihkan, pasien menuangkan kembali cairan yang hilang, menggantikan bagian "kotor" yang rusak. Prosedur donor melibatkan pengumpulan dan penyimpanan plasma untuk administrasi selanjutnya kepada orang yang membutuhkan.

Secara keseluruhan, tugasnya adalah menormalkan volume komponen darah yang bersirkulasi, menghilangkan racun, produk parakoagulasi, mediator inflamasi, mengangkut elemen pembekuan yang hilang ke dalam tubuh, dan imunoglobulin.

Efek

Selama kursus (dari 2 hingga 6 sesi), pasien merasakan peningkatan yang signifikan dalam kondisinya. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa dengan normalisasi komposisi darah, organ-organ mulai berfungsi lebih baik, hanya memberi makan pada media yang sehat.

Selain itu, ketika membersihkan tubuh, respons terjadi dan mobilisasi defensif dimobilisasi, dengan kata lain, kekebalan ditingkatkan.

Bagaimana prosedurnya

Selama perawatan, dianjurkan untuk menjalani setidaknya 3 sesi. Pada tahap pertama, hanya zat yang beredar dalam keadaan bebas melalui aliran darah yang dihilangkan. Yang kedua, produk cairan antar sel menjadi tersedia. Dan pada sesi ketiga, semua patogen sel dihilangkan.

Pada suatu waktu Anda dapat menghapus seperempat dari total volume plasma, dari jumlah total darah itu akan menjadi bagian kedelapan. Jumlah pasti ditentukan oleh berat dan usia pasien.

Tahapan

Plasmapheresis dapat dilakukan melalui 1 atau 2 kateter.

Perbedaan utama adalah bahwa dalam kasus pertama, dosis kecil pertama kali dikumpulkan, kemudian dibersihkan, dan kemudian zat yang diobati dikembalikan. Pada varian kedua, prosesnya kontinu, darah dikumpulkan melalui satu kateter, dan segera diberikan kembali melalui yang kedua di sisi lain.

1. Asupan melibatkan pemompaan volume darah tertentu bersama dengan semua racun, virus, bakteri, kolesterol, dan unsur-unsur yang terbentuk. Dalam hal ini, pasien sadar, dalam posisi berbaring atau setengah duduk. Kateter dipasang di vena ulnaris.
2. Darah dibagi menjadi pecahan, melewati perangkat.
3. Plasma benar-benar dievakuasi, dan suspensi yang tersisa jenuh dengan saline, glukosa, kalium klorida, albumin, reopolyglucine.
4. Campuran yang dihasilkan dikirim kembali ke pasien.

Jenis dan klasifikasi

Menurut metode pelaksanaan mengalokasikan perangkat keras dan tipe diskrit. Untuk tujuan ada jenis terapi dan donor.

Menurut metode pengolahan plasmapheresis dapat:

• Sentrifugal, atau gravitasi. Aparat hemofenik dengan kecepatan tinggi rotasi drum membagi darah menjadi fraksi. Karena metode ini sangat merusak sel, itu digunakan sangat jarang.
• Membran, atau filtrasi plasma. Praktis tidak ada kontraindikasi dan membutuhkan waktu minimum, sel-sel tidak rusak selama proses pembersihan. Aplikasikan aparatus dengan pori-pori filter.
• Sedimentasi, atau metode pengendapan. Mengacu pada yang termurah dan jarang digunakan. Darah dalam kasus ini tidak mengalami pemrosesan perangkat keras, dan hanya bertahan dalam waktu tertentu. Metode ini tidak memungkinkan untuk membersihkan volume besar, sehingga rentang aplikasi kecil.
• Cascade plasmapheresis. Ini diindikasikan untuk kondisi parah dari pasien autoimun, dan juga digunakan dalam operasi dan resusitasi. Perbedaan utama adalah metode pembersihan ganda. Pertama, saring bagian seluler, lalu plasma. Kerugiannya adalah tingginya biaya manipulasi.
• Cryoplasmapheresis. Darah yang terkumpul mengalami pembekuan pada suhu rendah, dan kemudian dipanaskan dan disentrifugasi. Bagian yang diselesaikan tidak berlaku. Cakupan - penghapusan konsekuensi keracunan parah dan, akibatnya, keracunan.

Indikasi

Plasmapheresis digunakan untuk mengeluarkan zat-zat tubuh yang memicu proses patologis.

Pengobatan ditentukan untuk:

• Kebutuhan untuk segera membuang plasma racun dan elemen metabolik yang disebabkan oleh penyakit autoimun atau proses inflamasi. Misalnya, pada rheumatoid arthritis, asma, sclerosis, hipertensi, neuropati.
• Kebutuhan mempertahankan komposisi darah dalam jangka waktu lama. Pada saat yang sama, hanya satu tautan yang dikeluarkan dari patogenesis. Biasanya, indikasi untuk digunakan adalah Rh-konflik, diabetes, hepatitis virus, dalam proses mengobati patologi kanker, keracunan dengan racun, racun yang berasal dari bakteri.
• Mempersiapkan operasi, jika komposisi utama tidak dapat diterima untuk intervensi bedah.

Secara umum, pemurnian darah mekanik dapat digunakan dalam terapi kompleks untuk:

• Mieloma multipel.
• Kerusakan yang luas dari tubuh merah di kapal.
• Adanya mioglobin bebas dalam darah.
• Hemoglobinopati.
• Myasthenia.
• Penyakit Gasser, Krona.
• Porfiria.
• Keracunan keracunan kimia.
• Rematik.
• Miokarditis virus.
• Asma, pneumonia yang bersifat kronis.
• Kolitis ulserativa.
• Patologi endokrin, khususnya diabetes.
• Peritonitis, sepsis.
• Luka bakar yang signifikan.
• Penolakan organ setelah transplantasi.
• Herpes, psoriasis.
• Glomerulonefritis.
• Ensefalitis alergi.
• Vaskulitis.

Kontraindikasi

Dalam beberapa kasus, bahkan prosedur yang berguna dapat menyebabkan penurunan kesejahteraan pasien, oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk dilakukan dengan:

• Anemia saat hemoglobin kurang dari 80 g / l. Jika Anda melakukan manipulasi dalam kasus ini, maka kelaparan oksigen akan meningkat.
• Pendarahan apa pun sifatnya.
• Kondisi ketika tubuh kekurangan darah. Biasanya dalam daftar ini adalah patologi sistem kardiovaskular, serta periode ulkus dan pasca infark.
• Mengurangi jumlah protein dalam darah (kurang dari 60 g / l). Indikator ini bertanggung jawab atas permeabilitas dinding pembuluh darah dan tingkat komponen cairan darah di dalamnya. Prosedur untuk penyimpangan dari norma melanggar keseimbangan air-elektrolit dan meningkatkan tekanan.
• Sekarat dari pembuluh otak karena gangguan peredaran darah.
• BP tinggi.
• Disfungsi hati.
• Penyakit Jantung.

Semua kontraindikasi mungkin:

1. Mutlak, ketika ada kerusakan signifikan pada otak, jantung, hati, paru-paru, ginjal, atau pendarahan hebat.
2. Relatif. Ini termasuk penyakit darah ketika ada peningkatan risiko perdarahan luas, dan kondisi yang menyebabkan perdarahan. Misalnya, maag, hipotensi, kehamilan, menstruasi, penyakit menular.

Lebih baik untuk meninggalkan manipulasi alergi atau jika sebelumnya ada reaksi negatif terhadap transfusi darah.

Manfaat dan bahaya prosedur

Plasmapheresis jarang dilakukan sebagai satu-satunya cara merawat pasien, biasanya merupakan tindakan tambahan, yang menjelaskan keberhasilannya.

Keuntungan memilih metode meliputi:

• Detoksifikasi. Pembuangan racun terjadi dengan "mencuci" sel darah. Bahkan, penilaian diferensial membantu melepaskan pecahan dengan zat berbahaya, dan berguna untuk kembali ke aliran darah.
• Stimulasi sistem hematopoietik dan kardiovaskular pada bidang refleks. Pada saat yang sama tubuh berada dalam keseimbangan air-elektrolit yang disarankan. Saat dibutuhkan, alih-alih plasma, solusi dapat disuntikkan ke dalam aliran darah yang menggantikannya.
• Imunomodulasi. Kontak darah dengan struktur filter plasma mengiritasi sel imunitas, yang membantu meningkatkan efisiensinya. Tetapi dengan penyakit autoimun, ini mungkin memiliki efek sebaliknya, karena efek jaringan terhadap tubuh itu sendiri akan meningkat dan ini akan menyebabkan eksaserbasi penyakit. Oleh karena itu, perawatan patologi semacam itu membutuhkan pengawasan medis yang konstan.

Kerusakan dari prosedur mungkin sama sekali tidak ada, minimal, atau, dengan fitur tertentu dari organisme, menyebabkan kematian pasien. Untuk meminimalkan efek samping, dokter harus memeriksa pasien sepenuhnya sebelum plasmaferesis dan meresepkan pengobatan hanya dengan indikasi serius.

Dalam kebanyakan kasus, semuanya terbatas pada sakit kepala, mual dan lonjakan tekanan, yang dijelaskan oleh respons tubuh terhadap kondisi ekstrem dan tidak menimbulkan ancaman serius. Pada saat yang sama, reaksi alergi dapat berkembang, termasuk sifat autoimun pada bagian dari organ ginjal ke donor plasma.

Selain itu, pembersihan darah melibatkan pengangkatan komponen berbahaya dan bermanfaat, yang dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh untuk sementara waktu. Dengan kinerja yang tidak tepat dan ketidakmampuan staf ada risiko tinggi infeksi, pembentukan gumpalan darah, perkembangan sepsis, gangguan metabolisme.

Kemungkinan komplikasi

Bahkan dengan gambaran pemeriksaan yang menguntungkan sebelum prosedur dalam proses eksekusi, tubuh dapat bereaksi negatif terhadap manipulasi yang dilakukan.

Komplikasi berikut adalah yang paling umum pada pasien:

• Hipotensi. Penurunan tekanan darah yang tajam dapat menyebabkan kelaparan oksigen. Dalam kasus yang parah, ini berakhir dengan cacat atau kematian.
• Syok anafilaksis. Manifestasi alergi meliputi perubahan hemodinamik, kedinginan, gangguan otonom. Kegagalan untuk melakukannya dapat mengakibatkan kematian.
• Pendarahan luas internal. Itulah sebabnya dengan borok atau daerah erosif pada selaput lendir saluran pencernaan, lebih baik meninggalkan prosedur.
• Keracunan sitrat, di mana pasien dapat mengalami koma, yang berakhir dengan kematian. Untungnya, ini adalah kasus yang terisolasi.

Jika Anda merasa tidak sehat, Anda harus menghentikan prosedur. Jika ini terjadi di luar tembok lembaga medis, segera konsultasikan dengan dokter atau hubungi ambulans.

Persiapan untuk prosedur

Untuk mengurangi risiko komplikasi akibat manipulasi, pelatihan khusus disarankan sebelum melakukannya.

Untuk ini, Anda perlu:

• Normalisasi nutrisi yang tepat, patuhi diet protein tinggi, tetapi kurangi konsumsi fosfor, kalium, natrium.
• Tidur cukup dan minum banyak cairan pada malam sebelum plasmaferesis.
• Berhenti merokok.
• Dapatkan pemeriksaan medis.

Terapis memeriksa pasien, mengukur tekanan darah, menentukan tes darah klinis dan biokimia, penentuan indeks glukosa, reaksi Wasserman, RW, koagulogram, EKG.

Melakukan selama kehamilan

Prosedur ini berguna dalam mempersiapkan konsepsi bayi, terutama bagi wanita yang sudah banyak merokok sebelumnya. Metode ini membantu menghilangkan racun rokok.

Selama kehamilan, plasmapheresis dapat diindikasikan jika toksikosis kuat. Perbaikan akan dilakukan dalam beberapa sesi.

Selain itu, selama kehamilan, risiko infeksi intrauterin, kelaparan oksigen pada janin, kadar air yang rendah dan perdarahan yang luas selama persalinan berkurang.

Berapa lama satu sesi dan kursus

Rata-rata, satu sesi berlangsung 1,5 jam. Plasmapheresis dapat diulang setelah 3-4 hari.

Untuk tujuan terapeutik, waktu meningkat, durasi prosedur mencapai 2-3 jam, dan frekuensinya 4-5 kali seminggu. Kursus ini mencakup 3-6 sesi. Jumlah prosedur dipilih secara individual tergantung pada tingkat keparahan kursus dan sifat penyakitnya. Perawatan ulang dapat dilakukan dalam enam bulan.

Mesin plasmapheresis

Perangkat dapat portabel atau stasioner. Yang pertama nyaman karena dapat dipasang di mana saja, tanpa mengganggu ketenangan pasien, jika perlu, bahkan di rumah. Ada perangkat yang awalnya mengambil sebagian kecil darah, membersihkannya dan mengembalikannya.

Perangkat semacam itu per menit memompa 100-150 ml cairan biologis. Lainnya mengandung 2 kateter untuk membawanya melalui satu, dan kemudian mengembalikannya melalui yang lain. Dalam hal ini, perangkat tidak menghentikan proses.

Filter plasma mengandung sentrifugal, membran, pompa, atau filter. Itu semua tergantung pada pilihan metode.

Biaya

Harga untuk satu sesi sangat berbeda dan bisa dari 2.000 hingga 60.000 rubel. Biaya tergantung pada metode perawatan yang dipilih, ketenaran klinik, pengalaman dan kompetensi dokter. Yang cukup penting adalah wilayah: semakin dekat ke pusat ibukota, semakin mahal.

Plasmapheresis - indikasi dan metode prosedur, kontraindikasi dan biaya

Pemurnian plasma menggunakan plasmapheresis direkomendasikan tidak hanya untuk penyakit pada sistem sirkulasi dan sistem hematopoietik, tetapi juga untuk sejumlah patologi autoimun herediter yang parah, gangguan metabolisme, alergi parah dan kondisi dermatologis. Tujuan dari kursus prosedur dan pilihan metode perilaku mereka harus dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman, tergantung pada diagnosis dan karakteristik individu pasien.

Apa itu plasmapheresis

Metode pemurnian perangkat keras dari darah yang dihasilkan oleh metode ekstrakorporal (di luar tubuh) yang dilakukan untuk tujuan terapeutik atau donor disebut plasmapheresis. Nama lain dari prosedur ini adalah plasmapheresis, plasmacytopheresis, plasmapheresis, lymphopheresis, hemapheresis. Pemurnian darah dengan plasmapheresis dilakukan dengan memecahnya menjadi komponen cair (plasma) dan elemen yang seragam (sel darah putih - sel darah putih; sel darah merah - sel darah merah; trombosit - sel darah yang terlibat dalam proses pembekuan), setelah itu:

• sel-sel darah kembali ke sirkulasi sistemik;
• plasma jarak jauh dibuang, atau dimurnikan dari zat beracun dan dikembalikan ke tubuh pasien, atau digunakan untuk transfusi atau untuk memperoleh komponen persiapan darah (selama pertukaran plasma donor).

Selama prosedur, kategori-kategori zat beracun berikut berasal dari plasma pasien - antibodi, antigen, hormon, lipid dengan berat molekul tinggi, produk metabolisme (asam urat, kreatinin, urea), mediator inflamasi, yang membuat plasmaferesis yang efektif untuk alergi, patologi autoimun, penyakit kulit, penyakit hati, penyakit hati, aparatus ginjal dan saluran pencernaan (saluran pencernaan). Setelah prosedur, perubahan fisiologis berikut dalam tubuh diamati:

• penurunan konsentrasi zat beracun dalam aliran darah (efeknya berlangsung selama beberapa jam);
• pengurangan pembengkakan (cairan dari jaringan menggantikan volume plasma yang bersirkulasi);
• Hipovolemia buatan (pengurangan volume darah dalam sirkulasi sistemik) adalah katalis untuk pertahanan alami tubuh.

Jenis dan metode plasmapheresis

Menurut metode prosedur pemurnian plasma, ada perangkat keras (menggunakan peralatan khusus) atau pertukaran plasma diskrit (manual). Berbagai metode pemrosesan bahan yang diperoleh dibagi menjadi metode pemurnian plasma menjadi sentrifugal, membran, sedimentasi, versi kaskade pertukaran plasma. Tujuan dari prosedur ini membaginya menjadi tipe terapi dan donor.

Ke tujuan

Plasmapheresis dilakukan tidak hanya untuk tujuan terapi untuk memurnikan plasma pasien, untuk mengobati penyakit darah dan sistem pembentuk darah, tetapi juga untuk tujuan mengambil bahan untuk digunakan donor. Dalam hal ini, ada bentuk terapeutik (terapeutik) dan donor dari prosedur ini, yang dapat dilakukan dengan metode pengumpulan dan pemrosesan plasma apa pun.

Pertukaran plasma terapeutik

Bentuk terapi atau terapi plasmapheresis ditujukan untuk menghilangkan penyebab atau konsekuensi dari berbagai patologi. Selama prosedur, bagian dari plasma pasien digantikan oleh plasma donor atau larutan salin terapeutik khusus. Menurut para ahli dan konsumen, efek yang baik diberikan oleh plasmapheresis dalam tata rias, dengan adanya masalah kulit yang serius yang disebabkan oleh gangguan hormon atau metabolisme (misalnya, dengan furunculosis).

Donor

Bentuk prosedur ini dilakukan untuk mentransfer plasma orang sehat (donor) ke pasien lain atau menggunakan komponennya dalam pembuatan produk darah. Plasmapheresis donor adalah prosedur yang diatur yang diatur di Federasi Rusia oleh Undang-Undang tentang Donasi, yang menjelaskan jumlah maksimum plasma yang harus dihilangkan dan banyaknya prosedur.

Dengan cara

Penggunaan peralatan khusus dalam proses penyaringan bahan yang dikumpulkan dari pasien atau pemisahan plasma darah dari elemen-elemennya dengan cara yang berbeda (metode filtrasi dan sedimentasi) membagi pertukaran plasma menjadi jenis prosedur otomatis atau diskrit (manual). Metode bervariasi dalam sifat, kecepatan, biaya prosedur.

Plasmaferesis diskrit

Plasmapheresis manual membutuhkan pengumpulan lebih banyak bahan biologis dari pasien. Plasma yang dihasilkan ditempatkan dalam wadah atau kotak hemo khusus dengan bahan pengawet, di mana, menggunakan metode sentrifugasi atau presipitasi, ia dibagi menjadi elemen berbentuk dan bagian cair. Bagian sel diberikan kembali ke pasien secara intravena, cairan dibersihkan atau diencerkan dengan larutan khusus sebelum diberikan kembali.

Otomatis

Penggunaan peralatan khusus ketika melakukan plasmapheresis otomatis memungkinkan mempercepat prosedur, menggunakan sejumlah kecil bahan biologis untuk penyaringan, melakukan pemurnian plasma bersifat mobile, tanpa jeda. Dengan metode ini, tidak ada kerusakan pada elemen seluler. Pengambilan sampel darah dilakukan dengan cara yang sama seperti dengan metode diskrit, melalui pengenalan jarum atau kateter khusus ke dalam pembuluh darah.

Dengan metode pengangkatan dan perawatan plasma

Berbagai metode pemrosesan bahan plasmaferesis yang dihasilkan membagi prosedur menjadi membran, sentrifugal, kaskade, metode pembersihan plasma sedimentasi. Ada metode dengan menggunakan pembekuan - cryoplasmapheresis. Prosedur pembersihan tubuh melalui pengangkatan dan pemurnian bagian dari darah pasien telah ditingkatkan sejak saat perdarahan sederhana dari penyaringan sederhana bahan hingga pengembangan teknik modern (metode kaskade menggunakan teknik perangkat keras).

Membran Plasmapheresis

Untuk melakukan plasmapheresis membran, alat khusus digunakan dengan filter dalam bentuk pori-pori, yang melewati bagian cair (plasma) dan mempertahankan elemen darah (sel). Metode ini dibedakan dengan tingkat konduksi yang tinggi, pelestarian integritas bahan biologis (sel tidak rusak), sterilitas konduksi, tidak adanya kontraindikasi.

Sentrifugal

Metode ini didasarkan pada tindakan hukum fisika. Dengan bantuan alat hemofenix khusus, darah yang dikumpulkan dari pasien diputar dengan kecepatan tinggi, di mana ia hancur menjadi pecahan. Saat menggunakan metode ini, hanya struktur seluler yang dikembalikan ke aliran darah pasien. Ini dianggap sebagai metode pemurnian bahan biologis yang sudah ketinggalan zaman, karena unsur-unsur darah rusak parah.

Cascade plasmapheresis

Bahan biologis diperoleh selama plasmapheresis, menjalani pembersihan ganda. Pertama, sel disaring, lalu - bagian cair. Dengan metode ini, plasma dilepaskan dari molekul besar protein dan lipid. Penyaringan ulang hanya melewati protein dengan berat molekul rendah (albumin). Metode ini menunjukkan efisiensi tinggi dalam pengobatan patologi autoimun yang parah, pembedahan dan resusitasi.

Obat penenang

Dalam praktik medis modern hampir tidak pernah digunakan, dianggap sebagai pilihan termurah untuk plasmapheresis. Darah dibagi menjadi pecahan tanpa peralatan atau perangkat tambahan, tetapi hanya karena gaya gravitasi alami (metode pengendapan bahan biologis). Volume darah yang besar dengan metode ini tidak dapat dibersihkan, oleh karena itu, cocok untuk pengobatan bagian penyakit yang sangat terbatas.

Cryoplasma

Setelah bahan diambil dari pasien, plasma dibekukan pada -30 ° C, kemudian dipanaskan hingga + 4 ° C dan dikenakan prosedur sentrifugasi. Bagian cairan yang telah ditentukan digunakan atau dikirim untuk dibersihkan untuk penggunaan donor lebih lanjut, sisa plasma dikembalikan kepada pasien. Metode ini efektif dalam menghilangkan konsekuensi dari lesi keracunan parah.

Indikasi untuk penggunaan plasmapheresis

Prosedur ini direkomendasikan untuk wanita hamil dengan toksemia berat, konflik Rh, insufisiensi fetoplacental dan masalah medis lainnya yang berhubungan dengan kondisi wanita tersebut, yang dapat menyebabkan keguguran. Indikasi utama untuk plasmapheresis adalah penyakit pada sistem peredaran darah, termasuk sifat genetik (herediter):

• keracunan dengan racun, zat beracun;
• myasthenia endokrin (gangguan autoimun yang menyebabkan kelemahan dan atrofi otot);
• trombositosis (patologi hematologis yang ditandai dengan peningkatan jumlah trombosit darah);
• erythroleukemia (suatu bentuk leukemia akut);
• leukositosis (perubahan komposisi darah, ditandai dengan peningkatan jumlah leukosit, reaksi sistem hematopoietik terhadap faktor pemicu (infeksi, respons imun, dll.));
• penyakit porphyrin (porphyria) (gangguan metabolisme pigmental dengan peningkatan yang signifikan dalam jumlah porfirin darah yang bersifat genetik);
• DIC (koagulasi intravaskular diseminata, koagulopati konsumsi, sindrom thrombohemorrhagic) (gangguan koagulabilitas akibat pelepasan zat tromboplastik dari jaringan tubuh);
• mioglobinemia (kelebihan mioglobin dalam darah karena cedera otot rangka atau dengan latar belakang proses patologis lain yang terjadi di dalamnya);
• polineuropati kronis (lesi sistemik saraf perifer);
• Penyakit Rufus, Guillain-Barre, Goodpasture, sindrom Gasser;
• anemia sel sabit (suatu bentuk hemoglobinopati herediter yang terkait dengan pelanggaran struktur sel hemoglobin);
• sindrom hyperviscose (ditandai oleh keadaan peningkatan viskositas darah);
• bentuk herediter dari hiperkolesterolemia (kolesterol darah tinggi);
• hemolisis intravaskular (proses disertai dengan pemecahan fisiologis sel darah merah);
• trombositopenia tertunda (penurunan produksi trombosit);
• thrombocytopenic acroangiothrombosis (penyakit autoimun yang menggabungkan tanda-tanda anemia hemolitik, trombositopenia dan sindrom hemoragik)

Menurut para ahli, prosedur plasmapheresis menghasilkan efek terapi yang baik pada sejumlah penyakit dan kondisi yang disebabkan oleh perubahan komposisi darah atau kegagalan fungsi sistem hematopoietik. Metode ini digunakan sebagai tambahan dalam pengobatan penyakit-penyakit berikut:

• penyakit tertentu pada saluran pencernaan (saluran pencernaan), seperti kolitis ulserativa, penyakit Crohn;
• penyakit pada sistem kardiovaskular - miokarditis, aterosklerosis, rematik, vaskulitis, pemulihan setelah infark miokard;
• penyakit alergi atau otoimun - dermatitis atopik, pollinosis;
• sepsis, infeksi purulen setelah operasi
• penyakit onkologis;
• ginjal dan penyakit ginjal - infeksi pada sistem genitourinari, glomerulonefritis;
• penyakit hati - hepatitis autoimun;
• penyakit kulit - herpes, pemfigus, psoriasis;
• penyakit pernapasan - asma bronkial, hemosiderosis.

Prognosis medis

Beberapa jam setelah prosedur, tingkat zat beracun dalam darah pasien dikembalikan ke nilai sebelum plasmapheresis. Dalam hal ini, dokter merekomendasikan untuk mengambil kursus medis yang terdiri dari 4-6 sesi. Dengan setiap pelaksanaan selanjutnya, indeks darah akan turun, viskositas akan menurun, yang menyebabkan laju pengiriman oksigen ke jaringan dan organ akan meningkat. Pembersihan tubuh akan terjadi secara bertahap, mulai dari perbaikan pembuluh dan jaringan, berakhir dengan perubahan struktur seluler.

Kontraindikasi

Plasmapheresis dapat disertai dengan konsekuensi negatif bagi tubuh, reaksi dan fenomena yang merugikan. Mengurangi risiko komplikasi tergantung pada profesionalisme dan pengalaman spesialis yang melakukan prosedur, karakteristik individu pasien, kondisi metode. Plasmapheresis dikontraindikasikan dalam kondisi dan diagnosis berikut ini;

• mengurangi kekentalan darah;
• proses patologis pembuluh vena;
• anemia di usia tua;
• patologi pembekuan darah;
• penyakit hati tertentu;
• tekanan darah melonjak;
• tukak lambung;
• patologi ireversibel organ internal;
• pendarahan internal;
• gangguan irama jantung (aritmia, takikardia);
• kondisi kejut.

Menurut ulasan pasien, setelah prosedur, beberapa dari mereka merasa mual, tekanan darah turun, sakit kepala. Efek samping yang lebih serius termasuk:

• syok anafilaksis;
• reaksi alergi terhadap plasma donor atau zat penggantinya;
• reaksi autoimun pada bagian aparatus ginjal sebagai reaksi terhadap plasma donor;
• infeksi oleh pertukaran plasma;
• sepsis yang melanggar aturan antisepsis dan asepsis;
• penghapusan dari darah tidak hanya unsur-unsur beracun, tetapi juga bermanfaat;
• perdarahan internal dengan masalah pembekuan;
• penurunan kekebalan selama prosedur dan sehari setelahnya;
• gangguan metabolisme;
• trombosis dengan latar belakang jumlah antikoagulan yang tidak cukup yang digunakan selama prosedur (misalnya, heparin).

Harga plasmapheresis

Biaya prosedur tergantung pada metode pemurnian bahan yang diperoleh, kualitas peralatan yang melakukan plasmapheresis dilakukan, kualifikasi spesialis dan tingkat lembaga medis tempat prosedur dilakukan. Kisaran harga untuk plasmapheresis di klinik Moskow disajikan di bawah ini: