Dinding kandung kemih bisa meradang karena berbagai alasan. Paling sering ini difasilitasi oleh infeksi bakteri.

Setelah di selaput lendir, mikroorganisme mulai berkembang biak, mengiritasi jaringan hidup, melepaskan racun.

Akibatnya, epitel kandung kemih dan lapisan uretra membengkak, lebih banyak darah mengalir ke mereka - ini adalah reaksi normal dari sistem kekebalan tubuh, yang dengan demikian memperkuat pertahanan lokal dengan bantuan leukosit.

Proses peradangan ditujukan untuk menghilangkan infeksi, tetapi disertai dengan gejala yang sangat tidak menyenangkan, menyakitkan - terbakar, memotong, perasaan pengosongan tidak lengkap.

Terhadap penyakit ini ada banyak alat, dan sekarang bubuk untuk sistitis menjadi semakin populer. Bentuk obat farmakologis ini cukup nyaman, dan banyak pasien dan dokter mengkonfirmasi keefektifannya.

Bagaimana bedak membantu menghilangkan sistitis?

Terapi untuk peradangan kandung kemih harus mencakup obat-obatan yang dipilih sedemikian rupa untuk secara bersamaan menghilangkan akar penyebab penyakit dan gejala-gejala yang menyakitkan.

Kelompok obat pertama termasuk antibiotik yang diresepkan untuk infeksi bakteri dan beberapa jamur, obat antivirus yang digunakan untuk infeksi virus.

Jika penyebab peradangan adalah alergi, resepkan antihistamin. Jika kandung kemih teriritasi oleh batu yang bermigrasi dari ginjal, pertama-tama mereka mengembangkan terapi melawan urolitiasis. Artinya, pilihan obat tergantung pada faktor yang menyebabkan peradangan.

Kelompok obat kedua termasuk agen yang meringankan manifestasi penyakit, yang menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien. Ini adalah obat antipiretik dan anti-inflamasi (yang seringkali merupakan obat yang sama). Mereka diresepkan ketika pasien mengalami demam.

Untuk rasa sakit yang tak tertahankan, obat penghilang rasa sakit menggunakan analgesik atau antispasmodik.

Sebagai obat tambahan, antihistamin juga dapat diresepkan - bahkan jika tidak ada alergi, sebagai akar penyebab penyakit, mereka dapat menghambat proses inflamasi yang kuat, yang juga membuat pasien merasa lebih baik.

Saat sistitis juga bermanfaat menggunakan obat diuretik. Mereka meningkatkan buang air kecil, volume urin yang diekskresikan meningkat, dan oleh karena itu saluran kemih dicuci lebih intensif.

Bersama dengan cairan yang diekskresikan, bakteri dan virus, racun dan sisa-sisa sel-sel mati dari membran bagian dalam dicuci dari permukaan mukosa. Ini mengurangi kemungkinan keracunan.

Obat-obatan untuk sistitis dalam bentuk bubuk berbeda. Mereka berbeda dalam komposisi, tindakan, indikasi dan harga.

Ada obat-obatan yang mengandung antibiotik, zat antiseptik dan komponen yang meningkatkan aksi antibiotik.

Dokter mencatat efek langsung dan nyata dari mengambil bubuk seperti itu, karena mereka diserap ke dalam aliran darah dari saluran pencernaan dengan cepat, dan tetap dalam sistem kemih untuk periode tertentu, cukup untuk memberikan efek terapi.

Tidak mungkin untuk mengobati sistitis secara independen atau hanya menggunakan satu obat untuk mengobatinya, terapi harus masuk akal dan komprehensif.

Cystitis Monural Powder

Salah satu bubuk sistitis ini adalah Monural. Ini adalah granula yang harus dilarutkan dalam air untuk pemberian oral, dan mengandung fosfomitsin trometamol.

Ini adalah zat aktif yang bertindak sebagai antibiotik spektrum luas. Sakarin, sukrosa, rasa jeruk untuk meningkatkan rasa dan aroma larutan hadir dalam butiran sebagai komponen tambahan.

Bahan aktif bubuk ini mempengaruhi proses membangun dinding sel bakteri. Banyak bakteri yang paling sering menjadi penyebab sistitis rentan terhadap efeknya: enterococci, staphylococci, mikroorganisme dari genus cytobacter, E. coli, Klebsiella, morganella, protea dan beberapa lainnya.

Fosfomycin tidak berinteraksi dengan molekul protein plasma darah, tidak mengalami transformasi biokimia. Sekitar 90% dari jumlahnya masuk ke urin, dan di sini ia terakumulasi selama beberapa hari.

Butiran monural memiliki warna putih dan bau jeruk (mandarin, oranye), perubahan warna atau bau dapat menunjukkan penurunan obat atau palsu.

Indikasi dan kontraindikasi

Serbuk ini diresepkan untuk sistitis dalam berbagai bentuknya (akut dan kronis), dan untuk penyakit infeksi lain pada sistem kemih.

Dokter dapat meresepkan obat ini sebelum atau setelah operasi pada organ kemih dan kemih.

Anda tidak dapat minum larutan Monural dengan gagal ginjal, atau intoleransi terhadap fosfomisin atau komponen granula lainnya.

Kehamilan adalah kontraindikasi relatif untuk penggunaannya: jika manfaat terapi tersebut melebihi risiko yang dirasakan janin, bubuk tersebut diresepkan untuk wanita hamil. Jika seorang wanita menyusui anak, untuk periode perawatan harus menghentikan menyusui, karena bahan aktif menembus ke dalam ASI.

Pengobatan sendiri dengan Monural bisa berbahaya, terutama selama kehamilan, jadi harus diminum hanya jika diresepkan oleh spesialis yang berkualifikasi.

Bagaimana cara mendaftar?

Oleskan bubuk (tablet) sistitis sekali. Monural dilarutkan dalam gelas air ketiga.

Minum solusinya harus dengan interval tertentu dari waktu makan: baik dua jam sebelum makan, atau dua jam setelahnya, Anda bisa sebelum tidur.

Dianjurkan untuk mengosongkan kandung kemih sebelum mengonsumsi bubuk.

Dosis harian anak-anak adalah 2 g. Hingga lima tahun, obat ini tidak diresepkan. Pasien usia lanjut dapat diberikan kembali pada hari berikutnya. Asupan ganda direkomendasikan ketika infeksi bakteri berulang, atau jika parah.

Sebelum menerapkan bedak dari sistitis Monural, Anda harus membaca instruksi.

Reaksi yang merugikan dan Overdosis

Setelah mengonsumsi solusinya, reaksi merugikan dapat terjadi baik pada bagian sistem pencernaan (diare, muntah), atau dalam bentuk manifestasi alergi (ruam dan gatal).

Dalam praktik medis, tidak ada kasus overdosis obat ini.

Jika ada kecurigaan overdosis Monural, tindakan harus diambil pada diuresis paksa.

Untuk melakukan ini, pasien harus minum banyak cairan, dan pada saat yang sama ia diberi resep obat diuretik. Dengan cara ini, kelebihan bahan aktif dapat dihilangkan dari sistem kemih.

Jika pasien atau keluarganya mengalami penurunan setelah mengambil solusi, Anda harus menghubungi dokter Anda, dan jika Anda memiliki gejala yang parah, hubungi ambulans.

Ulasan

Tentang bubuk dari sistitis Ulasan monural dari dokter dan pasien sangat banyak. Obat ini telah diuji di banyak klinik. Para ahli mencatat bahwa dalam mengobati obat ini, gejala peradangan menghilang agak cepat, dan tidak perlu menggunakannya secara teratur untuk waktu yang lama.
Komplikasi pengobatan terjadi jika ada faktor tambahan yang mempengaruhi perjalanan penyakit:

1. episode pertama sistitis pada periode hingga 15 tahun atau penyakit pada wanita setelah 65 tahun;
2. penggunaan spermisida dan diafragma untuk kontrasepsi;
3. adanya diabetes.

Pasien mencirikan Monural sebagai obat yang mampu melawan secara efektif dan cepat tidak hanya manifestasi sistitis, tetapi juga penyebabnya, dan karena itu penyakit ini jarang kambuh setelah perawatan. Meskipun, ada juga beberapa testimoni yang bersaksi untuk eksaserbasi sistitis yang berulang setelah menerapkan bubuk.

Sebagai sisi negatif dari obat menandai kontraindikasi, ketidakmampuan untuk digunakan secara bersamaan dengan laktasi, ketidakamanan penggunaan selama kehamilan. Juga, bubuk dari sistitis Monural harga cukup tinggi.

Umpan balik positif pada obat ini bukan alasan untuk pengobatan sendiri, Monural adalah antibiotik, dan penggunaannya harus disetujui oleh dokter Anda.

Video terkait

Rekomendasi umum mengenai penggunaan Monural untuk sistitis:

Monural baru-baru ini menjadi obat yang sangat populer, seperti banyak bubuk lain untuk sistitis. Pasien dan dokter semakin memilih perawatan dengan bentuk pelepasan obat secara farmakologis. Kehadiran komponen antibakteri di dalamnya memungkinkan Anda untuk secara efektif menghilangkan infeksi. Solusinya memiliki rasa yang menyenangkan, sehingga mudah diminum, bahkan untuk anak-anak.

Bubuk sistitis

Bubuk monural, yang, sebagai petunjuk penggunaan untuk sistitis, cukup diminum sekali saja, membantu mengurangi peradangan dengan cepat. Meskipun harga bubuk Monural untuk sistitis di atas rata-rata, itu dibenarkan oleh hasil perawatan.

Cystitis Monural Powder

Monural - obat untuk bubuk sistitis, dianggap salah satu yang paling efektif. Zat aktifnya adalah fosfomisin, antibiotik spektrum luas. Fosfomycin menghambat sintesis protein di dinding sel mikroorganisme, dan karenanya memberikan hasil ketika terpapar bakteri gram positif dan gram negatif.

Terlepas dari kenyataan bahwa telah dikenal sejak lama, perkembangan resistensi dalam mikroba, yang digunakannya, belum terdaftar. Efek positif tambahan adalah kecenderungannya untuk menetap di dinding sistem kemih, sehingga bertindak terarah. Selain itu, bubuk sistitis memungkinkan penggunaan satu kali.

Tersedia dalam kantong 3 g dengan bahan pengisi: rasa dan pemanis. Ambil bubuk dari sistitis Monural oral, encerkan dalam 0,3 gelas air, setidaknya 2 jam sebelum makan, setelah pengosongan. Indikasi untuk penggunaan meliputi:

• penyakit akut atau kambuh;
• uretritis;
• peningkatan jumlah bakteri dalam urin wanita dalam posisi;
• pencegahan komplikasi setelah operasi.

Alat ini ampuh, sehingga ulasan pada bubuk dari sistitis Monural sebagian besar positif. Beberapa wanita menunjukkan kemungkinan efek samping dalam bentuk diare. Ada juga kasus-kasus ketika obat tidak membantu. Ini penting untuk diingat, karena sistitis tidak selalu disebabkan oleh bakteri, yang merupakan indikasi untuk minum antibiotik. Harga obat untuk sistitis Monural bervariasi dari 400-500 rubel untuk dosis tunggal.

Bubuk monural: petunjuk penggunaan untuk sistitis

Konsentrasi maksimum zat aktif dalam darah tercapai setelah 2 jam. Output bubuk terhadap sistitis setelah dua hari: 90% dari obat dalam urin, 10% - dengan massa tinja. Bubuk monural, sesuai dengan petunjuk penggunaan untuk sistitis, dapat digunakan dalam dosis lain dan kursus untuk perjalanan penyakit yang berbahaya.

Terlepas dari kenyataan bahwa itu aman, minum Monural dengan sistitis harus hati-hati. Petunjuk untuk bubuk dari sistitis Monural menunjukkan kontraindikasi seperti:

• usia hingga 5 tahun;
• gangguan ginjal;
• sensitivitas individu.

Efek samping yang jarang terjadi, termasuk sakit perut, mual dan mulas. Penting untuk mengambil bubuk dari sistitis dengan fosfomisin pada waktu perut kosong, jika tidak efek terapi mungkin tidak terjadi. Pola penggunaan ditentukan oleh dokter tergantung pada perkembangan penyakit, jenisnya, sensitivitas mikroorganisme.

Bubuk dari sistitis diambil sekali, 3 g obat per orang dewasa dan 2 g anak. Skema semacam itu mengurangi risiko efek jangka panjang antibiotik pada tubuh. Pada sistitis kronis, dosisnya sama, tetapi lamanya terapi meningkat. Monural dapat digambarkan sebagai obat terbaik untuk sistitis, bahkan jika diminum sendiri. Untuk meningkatkan efeknya, dapat ditambah dengan Norfloxacin dan Ciprofloxacin. Kedua obat digunakan dengan Monural selama 3 hari.

3g bubuk dengan sistitis tidak diresepkan untuk pengobatan patologi interstitial. Ini disebabkan oleh fakta bahwa penyebab penyakit tidak dapat ditentukan. Tujuan lain datang ke depan - untuk menghilangkan gejala penyakit dan melengkapi pengobatan dengan obat-obatan untuk pemberian oral atau penanaman ke dalam kandung kemih.

Terkadang sistitis dapat dipicu oleh pengaruh bahan kimia. Maka itu perlu untuk mengobati penyakit dengan pengecualian penyebabnya. Setelah terapi radiasi dalam kasus sistitis, obat yang menghilangkan sindrom nyeri dan diuretik digunakan.

Bedak sebagai obat untuk sistitis

Bedak untuk pengobatan sistitis cukup sering digunakan. Dalam bentuk ini, berbagai obat dapat diproduksi, paling sering adalah antibiotik. Sedikit kurang - obat sulfanilamide atau uroantiseptik. Sekarang dengan pil sistitis sering digunakan, tetapi bubuk juga dalam permintaan. Mereka diserap dalam waktu yang lebih singkat, tidak menyebabkan iritasi pada saluran pencernaan. Terlepas dari kinerjanya, harga bubuk Monastik Cystic cukup tinggi.

Obat alternatif adalah:

1. Alfacet - antibiotik yang tersedia untuk bubuk sistitis, peringkat di antara kelompok sefalosporin. Ini memiliki indikasi dan kontraindikasi yang sama, mekanisme tindakan, tetapi resepsi dilakukan setiap 8 jam.
2. Furadonin. Milik kelompok nitrofuran, digunakan untuk mengobati dan mencegah penyakit. Ini memiliki kecepatan aksi yang lebih rendah, jadi jalannya terapi adalah 7-10 hari.
3. Furagin. Juga mengacu pada nitrofuranam, dimaksudkan untuk penggunaan eksternal dan internal. Ditugaskan selama cystoscopy sebagai agen profilaksis. Setelah di dalam tubuh, ia dapat memiliki efek penyembuhan selama 2 minggu.

Selain bubuk dengan antibiotik, agen sulfanilamide dapat digunakan dalam bentuk yang sama. Berbeda dengan yang pertama, mereka bertindak agak berbeda pada mikroorganisme, efeknya lebih rendah, tetapi risiko munculnya efek samping juga. Ini sering digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik dan agen untuk meningkatkan efek terapeutik. Ideal untuk orang yang alergi terhadap antibiotik. Yang paling populer dari kelompok bubuk sistitis ini disebut sulfasil natrium, sangat larut dalam air dan jarang menyebabkan efek samping. Satu-satunya batasan adalah alergi.

Monural - petunjuk penggunaan, analog, ulasan, dan bentuk pelepasan (bubuk dalam bentuk butiran untuk persiapan larutan 2 g dan 3 g) obat untuk pengobatan sistitis, uretritis, dan pielonefritis pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan

Pada artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Monural. Mempresentasikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat para spesialis dalam penggunaan Monural dalam praktik mereka. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat secara lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog Monural dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan sistitis, uretritis dan pielonefritis pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui.

Monural - antibiotik spektrum luas, turunan dari asam fosfonat, memiliki efek bakterisidal, mekanisme yang dikaitkan dengan penekanan tahap pertama sintesis dinding sel bakteri. Ini adalah analog struktural fosfoenol piruvat, memasuki interaksi kompetitif dengan enzim N-asetil-glukosamino-3-o-enolpiruvil transferase. Akibatnya, terjadi penghambatan spesifik, selektif dan ireversibel dari enzim ini, yang memastikan tidak adanya resistansi silang dengan kelas antibiotik lain dan kemungkinan sinergisme dengan antibiotik lain (sinergisme dengan amoksisilin, sefaleksin, asam pimemidat dicatat dalam tabung).

Aktif in vitro terhadap sebagian besar mikroorganisme gram positif dan gram negatif. Fosfomycin in vitro (bahan aktif dari obat Monural) mengurangi adhesi sejumlah bakteri pada epitel saluran kemih.

Farmakokinetik

Setelah konsumsi cepat diserap dari saluran pencernaan. Ketika diminum dalam dosis tunggal 3 g dalam urin mencapai konsentrasi tinggi (dari 1053 hingga 4415 mg / l), 99% bakterisida untuk patogen yang paling umum dari infeksi saluran kemih. Diekskresikan tidak berubah oleh ginjal (hingga 95%) dengan pembentukan konsentrasi tinggi dalam urin; sekitar 5% - dengan empedu.

Indikasi

• sistitis bakteri akut;
• serangan akut sistitis bakteri berulang;
• uretritis non-spesifik bakteri;
• bakteriuria masif asimptomatik pada wanita hamil;
• infeksi saluran kemih pasca operasi;
• pencegahan infeksi saluran kemih selama operasi dan studi diagnostik transurethral.

Bentuk rilis

Bubuk dalam bentuk butiran untuk persiapan larutan untuk menelan 2 g dan 3 g.

Petunjuk penggunaan dan rejimen dosis

Obat dewasa diresepkan 3 g 1 kali per hari. Kursus pengobatan adalah 1 hari. Jika perlu (untuk infeksi parah atau berulang, lansia), dimungkinkan untuk menggunakan kembali obat dalam dosis 3 g setelah 24 jam.

Untuk mencegah infeksi saluran kemih selama operasi, prosedur diagnostik transurethral, ​​obat diminum dengan dosis 3 g 3 jam sebelum intervensi dan 3 g 24 jam setelah dosis pertama.

Anak-anak di atas usia 5 tahun, obat ini diresepkan dalam dosis 2 g hanya sekali.

Dalam menunjuk obat untuk pasien dengan insufisiensi ginjal, kurangi dosis dan tingkatkan interval antar dosis.

Sebelum mengambil butiran dilarutkan dalam 1/3 gelas air. Obat ini diminum 1 kali sehari dengan perut kosong 2 jam sebelum atau sesudah makan (sebaiknya sebelum tidur), setelah mengosongkan kandung kemih.

Efek samping

• mual;
• mulas;
• diare;
• ruam kulit;
• reaksi alergi.

Kontraindikasi

gagal ginjal berat (QC)

Interaksi obat

Dengan penggunaan simultan dengan metoclopramide, penurunan konsentrasi fosfomisin dalam serum dan urin mungkin terjadi (kombinasi ini tidak dianjurkan).

Analog Obat Monural

Analog struktural dari zat aktif:

• Urofosfabol;
• Fosfomisin;
• Natrium fosfomisin;
• Fosfomycin trometamol.

Instruksi monural - resmi * untuk digunakan

Nomor registrasi P N012976 / 01-110707

Nama dagang: Monural ®

Nama non-kepemilikan internasional:

Bentuk dosis:

Komposisi
1 bungkus mengandung: zat aktif - fosfomycin trometamol 3.754 g atau 5.631 g (setara dengan 2.0 g atau 3.0 g fosfomycin); eksipien: rasa jeruk keprok, rasa jeruk, sakarin, sukrosa.

Deskripsi
Butiran warna putih dengan aroma mandarin.

Antibiotik kelompok farmakoterapi

Kode ATX J01ХХ01.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik.
Zat aktif trometamol Monural - fosfomisin adalah antibiotik spektrum luas yang berasal dari asam fosfonat.

Monural memiliki efek bakterisidal. Mekanisme kerja dikaitkan dengan penekanan tahap pertama sintesis dinding sel bakteri. Menjadi analog struktural fosfoenol piruvat, memasuki interaksi kompetitif dengan enzim N-asetil-glukosamino-3-o-enolpiruvil-transferase, menghasilkan penghambatan spesifik, selektif dan ireversibel dari enzim ini, yang memastikan tidak adanya resistansi silang dengan kelas lain dari antibiotik dan sinergisme dengan antibiotik lain (perhatikan sinergisme in vitro dengan amoksisilin, sefaleksin, asam pimemidinat). Spektrum antibakteri aksi fosfomisin trometamol in vitro mencakup sebagian besar gram positif (Enterococcus spec., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp.) Dan gram-negatif (E. coli, Citobacpp). pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) patogen. Trometamol fosfomisin in vitro mengurangi adhesi sejumlah bakteri pada epitel saluran kemih.

Farmakokinetik.
Penyerapan: Monural cepat diserap dari saluran pencernaan ketika diberikan secara oral.

Di dalam tubuh ia berdisosiasi menjadi fosfomisin dan trometamol. Yang terakhir tidak memiliki sifat antibakteri. Ketersediaan hayati dalam dosis tunggal 3 g adalah dari 34 hingga 65%. Konsentrasi maksimum dalam plasma diamati dalam 2-2,5 jam setelah pemberian oral dan 22-32 mg / l. Waktu paruh plasma adalah 4 jam.

Distribusi: Monural tidak berikatan dengan protein plasma, tidak dimetabolisme, terutama terakumulasi dalam urin. Pemberian oral dosis tunggal 3 g dalam urin mencapai konsentrasi tinggi (dari 1053 hingga 4415 mg / l), 99% bakterisida untuk sebagian besar patogen infeksi saluran kemih. Konsentrasi Monit inhibisi minimum untuk patogen ini adalah 128 mg / l. Itu dipertahankan dalam urin selama 24-48 jam, yang menyiratkan pengobatan dosis tunggal. Konsentrasi Monural dalam urin di atas konsentrasi penghambatan minimum untuk E. coli dipertahankan selama setidaknya 80 jam.

Ekskresi: Monural 90% diekskresikan oleh ginjal tidak berubah, menciptakan konsentrasi tinggi dalam urin. Sekitar 10% dari dosis yang diterima diekskresikan melalui usus tidak berubah. Pada pasien dengan fungsi ginjal berkurang sedang (bersihan kreatinin. Indikasi untuk digunakan

• Sistitis bakteri akut, serangan akut sistitis bakteri berulang;
• uretritis non-spesifik bakteri;
• bakteriuria masif asimptomatik pada wanita hamil;
• infeksi saluran kemih pasca operasi;
• pencegahan infeksi saluran kemih selama operasi dan studi diagnostik transurethral.

Kontraindikasi
Individu hipersensitif terhadap fosfomisin trometamol, gagal ginjal berat (pembersihan kreatinin

Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Pada kehamilan, obat ini diresepkan hanya ketika potensi manfaat bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin. Jika perlu, penunjukan obat selama menyusui harus berhenti menyusui pada saat pengobatan.

Dosis dan pemberian
Di dalam
Butiran dilarutkan dalam 1/3 gelas air. Monural diterapkan sekali sehari di dalam perut kosong 2 jam sebelum atau sesudah makan, sebaiknya sebelum tidur, setelah sebelumnya dikosongkan kandung kemih. Dewasa menunjuk 1 paket (3 g) 1 kali per hari.

Untuk mencegah infeksi saluran kemih selama operasi, prosedur diagnostik transurethral mengambil Monural dua kali pada dosis yang ditunjukkan di atas: 3 jam sebelum intervensi dan 24 jam setelah intervensi.

Anak-anak dari 5 tahun hingga 18 tahun diresepkan dalam dosis harian 2 g 1 kali per hari.

Kursus pengobatan adalah 1 hari.

Pada kasus yang lebih parah (pasien lanjut usia, infeksi berulang) minum 1 paket lagi dalam 24 jam.

Pada gagal ginjal, kurangi dosis dan perpanjang interval antara suntikan.

Efek samping
Kemungkinan gangguan pada saluran pencernaan (mual, mulas, diare), ruam kulit, reaksi alergi.

Overdosis
Gejala overdosis: diare. Jika diare persisten terjadi, pengobatan simtomatik dianjurkan.

Risiko overdosis minimal, karena Monural tersedia dalam paket 1 atau 2 paket. Dalam kasus overdosis, dianjurkan untuk mengambil cairan di dalamnya untuk meningkatkan diuresis.

Interaksi dengan obat lain
Penggunaan bersamaan dengan metoclopramide harus dihindari, karena ini dapat menyebabkan penurunan konsentrasi serum dan urin Monural.

Instruksi khusus
Asupan makanan secara simultan memperlambat penyerapan Monural - perlu untuk menggunakan obat 2 jam sebelum atau setelah makan.

Pasien dengan diabetes harus memperhitungkan bahwa 1 paket Monural dengan dosis 2 g atau 3 g fosfomisin masing-masing mengandung 2.100 g atau 2.213 g sukrosa.

Formulir rilis
Butiran untuk pembuatan larutan untuk menelan 2 g dan 3 g. 6 g atau 8 g obat ditempatkan dalam paket foil laminasi 4-lapis (kertas-polietilena-aluminium-polietilena). 1 atau 2 paket ditempatkan dalam kotak kardus bersama dengan instruksi untuk digunakan.

Kondisi penyimpanan
Daftar B. Simpan pada suhu tidak lebih tinggi dari 30 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan
3 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Ketentuan penjualan farmasi
Menurut resepnya.

Perusahaan manufaktur
Zambon Switzerland Ltd., Melalui Industri 13, CH-6814 Kadempino, Swiss.

Klaim mengenai kualitas obat harus dikirim ke alamat: Kantor Perwakilan Zamon Group SP.A. (Italia): Rusia, 121002 Moskow, Glazovsky Lane, 7, kantor 17.

Monural

Uraian per 4 Agustus 2016

• Nama latin: Monural
• Kode ATX: J01XX01
• Bahan aktif: Fosfomycin (Fosfomycin)
• Pabrikan: Zambon Switzerland Ltd (Swiss)

Komposisi

Obat Monural mengandung dalam komposisi 3,754 atau 5,631 gram fosfomisin trometamol (yang sesuai dengan 2 atau 3 gram fosfomisin), serta penyedap (jeruk dan jeruk), sukrosa dan sakarin.

Formulir rilis

Butiran untuk persiapan p-ra untuk pemberian oral, dikemas dalam 2 dan 3 g dalam kantong kertas laminasi, 1 atau 2 kantong dalam kemasan.

Tindakan farmakologis

Ini memiliki spektrum yang luas dari aktivitas antimikroba, memiliki efek bakterisida.

Menekan sintesis dinding sel bakteri (khususnya, tahap pertama).

Efek spesifik fosfomisin dimanifestasikan dalam kemampuannya untuk menonaktifkan enolpyruvil-transferase, yang memastikan tidak adanya resistansi antar obat dan menghilangkan kemungkinan sinergisme dengan agen antimikroba lain (sinergisme in vitro dengan asam pimemidinat, cefalexin, amoksisilin dicatat).

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Apakah monural adalah antibiotik atau bukan?

Tindakan zat aktif obat ini ditujukan pada penghancuran dan pencegahan reproduksi bakteri lebih lanjut yang merupakan agen penyebab ISK. Karena itu, agennya adalah antibiotik.

Deskripsi obat Monural

Antibiotik monural diproduksi dalam bentuk butiran berbau khas warna putih. Sebagai zat aktif dalam obat termasuk turunan asam fosfonat - fosfomisin. Menjadi analog struktural fosfoenol piruvat, zat ini aktif terhadap sebagian besar bakteri Gram (+) dan Gram (-).

Farmakodinamik

Aktivitas antibakteri in vitro obat mencakup sebagian besar mikroorganisme Gram (+) biasa: enterococci (termasuk fecal), staphylococci (termasuk emas dan saprofitik).

Juga, Gram (-) patogen rentan terhadap aksi obat: Escherichia coli, citrobacter, enterobacteria, Klebsiella (termasuk Klebsiella pneumonia), Proteus Mirabilis, morganella morgan, gerigi, pseudomonad.

In vitro berarti mengurangi adhesi (menempel) sejumlah mikroorganisme pada urothelia.

Farmakokinetik

Ketika dicerna dari saluran pencernaan diserap dengan cepat. Dalam tubuh itu terurai menjadi trometamol (zat tidak memiliki aktivitas antibakteri) dan fosfomisin.

Ketersediaan hayati dosis tunggal Monural 3 g dapat bervariasi dari 34 hingga 65%. TCmax 2–2,5 jam, Сmax berada dalam kisaran 22–32 μg / ml. T1 / 2 - 4 jam.

Fosfomycin dalam keadaan yang tidak terkait dengan protein plasma, tidak dimetabolisme, dan terakumulasi terutama dalam urin.

Dosis tunggal 3 g obat dalam urin menghasilkan konsentrasi tinggi (dari 1,053 hingga 4,415 g / l), yang merupakan 99% bakterisida untuk sebagian besar patogen ISK.

IPF fosfomisin untuk patogen ini - 128 mg / l. Dalam urin, dipertahankan selama 24-48 jam, yang menyiratkan pengobatan dosis tunggal. Diekskresikan oleh ginjal (tidak berubah). Dari 18 hingga 28% dari dosis yang diambil tidak berubah diekskresikan dalam tinja.

Indikasi untuk digunakan

Obat-obatan seperti Fosfomycin dan Monural digunakan untuk mengobati serangan akut sistitis bakteri (termasuk berulang), uretritis nonspesifik bakteri, bakteriuria masif asimptomatik (termasuk pada wanita hamil), ISK pasca operasi.

Untuk tujuan profilaksis, mereka diresepkan untuk studi diagnostik transurethral dan intervensi bedah.

Pengobatan antibiotik sistitis

Cystitis termasuk dalam kategori penyakit yang, meskipun tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, masih dapat menyebabkan banyak penderitaan bagi pasien. Gejala sistitis, setelah muncul sekali, kemudian, sebagai aturan, kembali lagi dan lagi.

Obat Monural adalah agen antibakteri spektrum luas. Tidak seperti obat bakteriostatik yang hanya dapat memperlambat pertumbuhan dan reproduksi mikroorganisme, ini memicu kematian bakteri.

Mekanisme aksi Monural diwujudkan karena kemampuan fosfomisin untuk mengganggu sintesis dinding sel bakteri. Akibatnya, perkembangan sel berhenti dan sel mati.

Saat ini, Monural dengan sistitis dianggap sebagai salah satu cara yang paling efektif.

Hasil penelitian yang dilakukan di klinik terkemuka di dunia mengkonfirmasi keefektifannya dalam penyakit pada bola urologis ("pil sistitis" yang diimpikan kebanyakan pasien) dan pencapaian cepat dari efek terapi yang baik (cukup untuk mengambil bubuk dua kali).

Antibiotik bertindak melawan sistitis patogen, serta terhadap sebagian besar mikroorganisme Gram (+) dan Gram (-), yang memungkinkannya digunakan sebagai terapi empiris, yaitu, bahkan sebelum menerima informasi tentang patogen dan sensitivitasnya terhadap obat.

Fitur farmakokinetik Furomycin berkontribusi pada penciptaan konsentrasi stabil jangka panjang dari zat aktif bahkan setelah mengambil 1 dosis tunggal.

Selain itu, zat ini hampir sepenuhnya dihilangkan oleh ginjal, yang menghilangkan kemungkinan dysbiosis dalam penerapan Monural. Dan mengambil obat dengan kursus singkat memungkinkan Anda untuk menghindari perkembangan resistensi mikroorganisme patogen terhadapnya.

Obat ini dibedakan oleh tolerabilitas yang baik dan tidak adanya efek negatif pada perkembangan janin, sehingga obat Monural dari sistitis pada wanita dapat digunakan bahkan selama kehamilan: di sebagian besar negara itu adalah salah satu obat pilihan untuk pengobatan bakteriuria tanpa gejala dan ISK pada wanita hamil.

Petunjuk tentang cara mengambil Monural dengan sistitis adalah sebagai berikut: untuk pria dan wanita, dosis tunggal 3 gram ditunjukkan, untuk anak-anak - 2 gram obat yang sebelumnya diencerkan dalam cangkir air ketiga.

Dalam kasus yang parah, orang dewasa diperbolehkan mengulangi obat dalam 24 jam dengan dosis yang sama.

Penggunaan obat pada pielonefritis

Monural jarang digunakan untuk mengobati pielonefritis. Namun, efek antibakteri dari agen dimanifestasikan tidak hanya di kandung kemih, tetapi di seluruh saluran kemih. Dan inilah yang membuatnya perlu untuk menggunakannya bahkan dalam kasus pielonefritis.

Dalam kasus seperti itu, rejimen pengobatan dipilih secara individual, dan obat tersebut digunakan dalam kombinasi dengan obat lain.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk penunjukan Monural:

• usia anak-anak (alat ini tidak berlaku untuk anak di bawah usia lima tahun);
• gagal ginjal berat, yang ditandai dengan penurunan Clcr di bawah 10 ml / menit;
• hipersensitivitas.

Efek samping

Efek samping dari obat dapat bermanifestasi sebagai reaksi dari saluran pencernaan (diare, mual, mulas, muntah), serta reaksi hipersensitivitas (ruam kulit, gatal).

Untuk menghilangkan fenomena yang tidak menyenangkan dari saluran pencernaan, biasanya cukup untuk meningkatkan volume cairan yang dikonsumsi.

Instruksi penggunaan Monural (Dosis dan Administrasi)

Bagaimana cara mengambil Monural dewasa?

Obat ini dikonsumsi secara oral, dengan perut kosong, setelah mengosongkan kandung kemih, lebih baik sebelum tidur (tetapi tidak lebih awal dari dua jam setelah makan malam). Sebelum mengambil isi paket (untuk orang dewasa - 3 gram) dilarutkan dalam cangkir air ketiga.

Kursus pengobatan adalah 1 hari.

Orang yang lebih tua, serta dengan infeksi berulang, 24 jam setelah dosis pertama, dianjurkan untuk minum lagi satu dosis Monural.

Untuk mencegah infeksi saluran kemih selama operasi atau prosedur diagnostik transurethral, ​​pasien diberikan satu dosis tunggal 3 jam sebelum dan 24 jam setelah prosedur.

Jika seorang pasien mengalami gagal ginjal, dosisnya harus dikurangi, dan interval antara dosis larutan harus ditingkatkan.

Monural, instruksi untuk digunakan pada anak-anak

Children's Monural adalah dua gram butiran granula. Pada pediatri, obat ini dapat digunakan untuk merawat pasien di atas usia lima tahun. Dosis tunggal - 1 paket. Anda hanya bisa memberikan obat kepada anak sekali saja.

Berapa tindakan Monural?

Fitur penting dari Monural adalah ketika diambil secara oral, konsentrasi maksimum dalam urin tercapai dalam 3-4 jam, sementara fosfomisin ditandai dengan waktu paruh yang panjang (sekitar 48-72 jam).

Karena ini, konsentrasi yang stabil dari zat aktif dipertahankan untuk waktu yang lama bahkan setelah mengambil 1 dosis obat.

Ulasan menunjukkan bahwa keparahan nyeri dan disuria berkurang secara signifikan dalam beberapa jam setelah mengambil solusi.

Seberapa sering saya dapat minum obat?

Pertanyaan "Seberapa sering Anda dapat minum Monural?" Para dokter menjawab: obat hanya diminum jika ada gejala penyakit; jika gejala terjadi terlalu sering (misalnya sebulan sekali), kemungkinan besar merupakan bentuk penyakit kronis, dan pengobatan dalam kasus ini harus dipilih hanya berdasarkan hasil pemeriksaan komprehensif.

Opsional

Meskipun terdapat banyak informasi tentang pengobatan sistitis tablet Monural, Anda harus tahu bahwa tablet atau bentuk sediaan untuk penggunaan parenteral di bawah merek dagang Monural tidak tersedia. Satu-satunya bentuk obat yang tersedia adalah butiran untuk persiapan ramuan untuk pemberian oral.

Overdosis

Risiko overdosis Monural minimal.

Jika ada alasan untuk menganggap overdosis, pasien diresepkan diuresis paksa dan, jika perlu, pengobatan simtomatik.

Interaksi

Tidak dianjurkan untuk menggunakan Monural dalam kombinasi dengan metoclopramide, karena yang terakhir berkontribusi pada penurunan konsentrasi serum fosfomisin dan konsentrasinya dalam urin.

Ketentuan penjualan

Kondisi penyimpanan

Obat dapat disimpan dalam kondisi normal.

Umur simpan

Instruksi khusus

Penyerapan fosfomisin melambat saat makan, karena apa obat harus diterapkan 2 jam sebelum atau 2 jam setelah makan.

Pasien dengan diabetes harus menyadari bahwa sukrosa adalah bagian dari butiran Monural. Konsentrasinya dalam satu paket dua gram adalah 2,1, dalam paket tiga gram 2,213 gram.

Penggunaan antibiotik spektrum luas (termasuk fosfomisin trometamol) dapat menyebabkan kolitis terkait antibiotik (termasuk pseudomembran).

Oleh karena itu, jika seorang pasien mengalami diare parah selama periode perawatan atau setelah mengambil Monural, pertimbangkan kemungkinan diagnosis ini.

Jika dikonfirmasi, terapi yang tepat harus segera diresepkan. Obat penghambat peristaltik dikontraindikasikan dalam kasus tersebut.

Analog dari Monural

Analog struktural monural: Fosmicin, Fosfomycin, Urofoscabol, Forterase, Espa-Fotsin, Cistoral.

Harga analog obat di Ukraina - dari 146 UAH.

Mana yang lebih baik: Monural atau Nolitsin?

Nolitsin - adalah agen bakteri kuinolon dengan spektrum aksi yang luas, yang digunakan untuk mengobati penyakit infeksi pada saluran kemih bagian atas dan bawah (rumit atau tidak rumit, terjadi dalam bentuk akut atau kronis).

Indikasi untuk penggunaannya adalah pielitis, pielonefritis, sistitis, prostatitis kronis, penyakit menular yang berhubungan dengan operasi urologis, kandung kemih neurogenik, dan nefrolitiasis yang disebabkan oleh patogen yang rentan terhadap Norfloxacin (zat aktif Nolicin).

Perjalanan pengobatan dengan Norfloxacin berlangsung - tergantung pada keparahan kondisi pasien dan sifat dari perjalanan penyakit - dari 3-5 hari (untuk sistitis yang tidak rumit) hingga beberapa minggu (untuk bentuk kronis dari bakteri prostatitis).

Tidak seperti Monural, Nolitsin tidak dapat digunakan dalam pediatri dan wanita hamil.

Monural dan alkohol

Selama masa pengobatan, alkohol dikontraindikasikan.

Monural selama kehamilan dan menyusui

Menurut petunjuk, selama kehamilan, penggunaan obat ini dimungkinkan jika perlu.

Obat ini digunakan secara eksklusif dalam praktik urologis, yang menghilangkan terjadinya resistansi silang dengan antibiotik lain, memenuhi kriteria keamanan, telah membuktikan kemanjuran mikrobiologis dan, di samping itu, memiliki parameter farmakokinetik yang berhasil.

Meskipun penelitian pada hewan belum mengungkapkan bahwa obat ini dapat menyebabkan kerusakan pada janin, harus diingat bahwa obat yang aman sekalipun tidak diinginkan pada tahap awal.

Pada trimester ke-2 dan pada trimester ke-3, obat diminum sesuai dengan skema standar: 1 sachet 3 g dan kemudian satu lagi sehari setelah dosis pertama.

Ulasan Monurale selama kehamilan mengkonfirmasi keefektifan obat: dengan bentuk penyakit yang tidak rumit, sebagai aturan, hanya satu dosis obat yang cukup untuk menghilangkan gejala dan penyebabnya.

Jika perlu, gunakan selama menyusui menyusui harus dihentikan.

Ulasan Monurale

Ulasan dari Monurale di forum, serta ulasan dari dokter tentang obat, menunjukkan efektivitas obat yang tinggi dalam kaitannya dengan agen penyebab ISK dan kecepatannya.

Sebagai contoh, ulasan dari Monurale dengan sistitis, memungkinkan kami untuk menyimpulkan bahwa mayoritas pasien merasakan peningkatan yang signifikan dalam beberapa jam pertama setelah mengambil solusi.

Keuntungan yang tidak diragukan dari obat dibandingkan analog adalah kemungkinan menggunakan kursus singkat dan tidak adanya efek samping yang serius. Pada saat yang sama, durasi periode bebas kambuh setelah perawatan dengan Monural setidaknya 6-12 bulan.

Namun, kadang-kadang pasien pergi ke dokter dengan keluhan: "Obat itu tidak membantu, apa yang harus dilakukan?". Jika efeknya tidak terlihat setelah satu dosis Monural, Anda mungkin perlu meminum satu dosis lagi. Jika tidak ada perbaikan setelah ini, perlu untuk mengecualikan alasan lain untuk terjadinya sensasi yang tidak menyenangkan.

Dan, tentu saja, untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit dan mencegahnya menjadi kronis, pengobatan mandiri harus dihindari dan spesialis harus segera dihubungi.

Harga monural

Berapa harga Monural di Rusia?

Harga monural di Moskow dari 387 rubel. Paket 2 g dengan butiran untuk membuat ramuan dapat dibeli 387-405 rubel, biaya Monural 3 g - 470-520 rubel.

Di St. Petersburg, di Omsk, di Ufa atau Yekaterinburg, harga obat itu hampir sama.

Harga monural di Ukraina

Di Kiev, Kharkov, Lviv dan kota-kota besar lainnya, biaya rata-rata satu paket obat 3 g - 250 UAH.

Yaitu, dengan sistitis, perawatan akan menelan biaya rata-rata 500 UAH (jika penyakit ini dalam bentuk yang tidak rumit, dan tidak ada pil lain yang diresepkan oleh dokter).

Harga di Belarus

Di apotek Belarus, bubuk 3 g dapat dibeli dengan harga 163,1-223,5 ribu rubel.

Monural - bubuk untuk pengobatan sistitis akut dan kronis

Bentuk sediaan populer yang digunakan untuk sistitis akut dan kronis termasuk bubuk.

Hal ini disebabkan oleh penyebaran luas trometamol fosfomisin - antibiotik yang direkomendasikan oleh pedoman klinis Rusia dan asing untuk pengobatan radang kandung kemih akut dan kronis, serta untuk pencegahan eksaserbasi.

Obat-obatan farmasi berdasarkan padanya termasuk Monural (Monurol) dan obat generiknya Urofoscin, Phosporal Rompharm, Urofosfabol, dll.

Obat ini memiliki struktur kimia yang benar-benar unik, yang berbeda dari kelas antibiotik lainnya. Oleh karena itu, risiko resistansi silang tidak ada.

Monural adalah antibiotik alami yang diproduksi oleh streptomycetes, ditemukan pada 1960-an. Sekarang diproduksi oleh sintesis kimia. Saat ini, ini mengacu pada obat pilihan untuk pengobatan sistitis akut tanpa komplikasi, termasuk pada wanita hamil.

Menurut pedoman klinis Rusia (2016) dan Eropa (2015) dan instruksi resmi untuk penggunaan Monural pada sistitis akut, Anda perlu mengambil skema berikut: 1 paket bubuk (3 gram), melalui mulut, sekali. Obat harus diencerkan dalam sedikit air matang dingin (tidak panas dan tidak hangat), segera minum campurannya. Monural dapat diminum sebelum makan dan sesudahnya (interval 2 jam), secara optimal sebelum tidur.

Penggunaan tunggal bubuk ini pada sistitis sama efektifnya dengan Furadonin, Furamag, dan sefalosporin 3-generasi 5-7 hari. Skema semacam itu memberikan keamanan bagi pasien, kepatuhannya yang tinggi terhadap pengobatan yang ditentukan. Pasien tidak akan lupa untuk mengambil satu dosis, tidak akan melewatkan waktu masuk.

Mengambil satu dosis bubuk dalam sistitis memberikan konsentrasi antibiotik yang diperlukan dalam urin dan saluran kemih selama 2-3 hari.

Penting untuk diingat bahwa gejala sistitis dapat bertahan pada hari kedua dan ketiga setelah mengambil bubuk. Ini tidak berarti bahwa antibiotik itu "buruk" atau "tidak efektif." Kemanjuran fosfomisin diperkirakan setelah sekitar 4-5 hari, pada saat gejala ini dihilangkan, dan kesejahteraan pasien membaik, urinalisis dinormalisasi setelah 5-7 hari.

Tetapi, sebagai aturan, Monural bertindak cepat, hari berikutnya pasien mencatat peningkatan kesejahteraan secara keseluruhan.

Gambar 1 - Monural (fosfomycin trometamol) untuk sistitis dan bakteriuria asimptomatik

Untuk efek cepat, lebih baik untuk menggabungkan asupan serbuk Monural dengan terapi patogenetik dan simtomatik:

1. 1 Tingkatkan volume asupan cairan menjadi 2 liter per hari tanpa adanya kontraindikasi (ginjal, gagal jantung). Sangat berguna untuk minum minuman buah cranberry dan jus, minuman buah lingonberry dan minuman buah, air minum yang bersih. Harus sementara meninggalkan teh dan kopi.
2. 2 Untuk mengikuti diet, tolaklah rempah-rempah, makanan yang diasap, digoreng, makanan berlemak, batasi produk daging dan berikan preferensi pada daging unggas rebus. Dalam hal ini, produk-produk metabolisme tidak akan mengiritasi mukosa kandung kemih dan uretra yang rusak.
3. 3 Menolak hubungan seksual selama masa perawatan sangat penting bagi wanita dengan sistitis pasca-kritis.
4. 4 Tambahkan ke rejimen pengobatan Canephron H - herbal uroseptik dengan sedikit efek diuretik dan antispasmodik.
5. 5 Untuk sakit parah pada kandung kemih, Anda dapat menggunakan supositoria rektal Diclofenac, atau NSAID dalam bentuk tablet (ibuprofen, diclofenac, nimesulide). Alih-alih NSAID, antispasmodik juga dapat digunakan (No-shpa, Papaverin).

1. Gunakan untuk sistitis kronis

Monural dapat digunakan untuk mencegah eksaserbasi pada sistitis berulang kronis. Penting untuk diingat bahwa profilaksis antibiotik hanya diresepkan dengan ketidakefektifan kegiatan lain, yang meliputi:

1. 1 Diet dan minum.
2. 2 Konsumsi jus cranberry dan jus dalam bentuk proanthocyanidin A - 36 mg / hari.
3. Aplikasi 3 Kursus Uro-Vaksom.
4. 4 Kursus aplikasi uroseptik tanaman (Canephron H).
5. 5 Kepatuhan dengan aturan kebersihan intim: mandi harian, mencuci yang benar, penolakan sabun dan deterjen agresif, douche (untuk kebersihan Anda bisa menggunakan cara hypoallergenic). Saat memilih pakaian dalam, lebih baik memberi preferensi pada kain alami, ganti linen setiap hari.
6. 6 Pengobatan penyakit ginekologis secara bersamaan (vaginitis, servisitis, vulvitis, bacvaginosis, sariawan, dll.). Peradangan genital adalah sumber infeksi untuk saluran kemih bagian bawah.
7. 7 Penghapusan kelainan pada struktur uretra (hipermobilitas, distopia uretra), ureter, dll. Pada wanita dengan sistitis rekuren, adalah kewajiban untuk berkonsultasi dengan ahli urologi.
8. 8 Diagnosis dan pengobatan PMS bersamaan (klamidia, mikoplasmosis, ureaplasmosis, dll.).
9. 9 Pencegahan eksaserbasi setelah hubungan seksual: mandi sebelum dan sesudah kontak seksual, penggunaan kondom, penolakan diafragma dan spermisida spermisida, minum banyak dan kunjungan toilet wajib setelah berhubungan seks. Seorang wanita harus siap untuk berhubungan seks, vagina harus dilembabkan.

Skema penggunaan serbuk Monural untuk pencegahan eksaserbasi sistitis adalah sebagai berikut: 1 paket (3 gram) sekali sehari setiap 10 hari. Durasi kursus ditentukan oleh dokter yang hadir berdasarkan gambaran klinis dan karakteristik pasien (biasanya 3-6 bulan).

Sebelum penggunaan Monural profilaksis, perlu untuk mendapatkan analisis negatif dari urin bakteri.

2. Pencegahan infeksi saluran kemih

Masalah pencegahan infeksi relevan untuk pasien sebelum melakukan cystoscopy, urethroscopy, kateterisasi kandung kemih dan intervensi transurethral lainnya. Pembibitan uretra dan kandung kemih selama prosedur dapat menyebabkan sistitis akut dan pielonefritis.

Skema berikut dapat direkomendasikan untuk pasien tersebut: konsumsi tunggal 3 gram Monural (dalam bentuk bubuk) tiga jam sebelum intervensi dan satu hari setelahnya. Cara menyiapkan solusi, cara meminumnya dengan benar, sudah kami tulis di atas.

3. Spektrum aktivitas fosfomisin

Fosfomycin trometamol (bahan aktif utama Monural) aktif terhadap agen penyebab sistitis yang paling umum: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Enterococci, Proteus, bakteri dari genus Enterobacter dan Citrobacter.

Obat ini tidak membantu dalam pengobatan sistitis yang disebabkan oleh PMS (klamidia, mikoplasma, trichomonad, gonokokus). Monural tidak memiliki efek pada flora anaerob, dan juga memiliki sedikit efek pada tongkat pyocyanic, staphylococcus saprophytic dan corynebacterium. Jika antibiotik tidak efektif, pasien harus menghilangkan peradangan yang disebabkan oleh mikroorganisme ini.

Sensitivitas terhadap fosfomisin dipertahankan pada strain Escherichia coli yang tidak sensitif terhadap Ciprofloxacin, Biseptol, Furadonin, strain multiresisten (lihat Tabel 1).

Di wilayah Federasi Rusia, dinamika dipertahankan, resistensi terhadap ciprofloxacin (Tsiprolet, Tsiprobay), norfloxacin (Nolitsin), amoxicillin / clavulanate (Amoxiclav, Augmentin), ceturilime meningkat. Ini sebagian besar disebabkan oleh prevalensi pengobatan sendiri, ketika lebih mudah untuk minum pil daripada berkonsultasi dengan dokter.

Fosfomycin (Monural) masih mempertahankan efektivitasnya dalam sistitis, tetapi lebih baik menggunakannya setelah berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter.

Tabel 1 - Aktivitas in vitro antibiotik terhadap E. coli yang diisolasi dari sampel urin di laboratorium klinis Kanada 2010-2013

4. Obat-obatan apa yang Monural tidak digabungkan?

1. 1 Fosfomycin trometamol, bubuk untuk sistitis, tidak bergabung dengan vaksin BCG, kolera, dan vaksin tipus hidup. Antagonisme diamati, yang disertai dengan penurunan efektivitas vaksinasi.
2. 2 Pasien yang menggunakan digoxin dan monural pada saat yang sama harus di bawah pengawasan dokter. Antibiotik meningkatkan penyerapan dan efek digoxin.
3. 3 Fosfomisin mengurangi bioavailabilitas estrogen (estradiol, estropipat, mestranol), oleh karena itu, efek kontrasepsi mereka berkurang. Ini hanya berlaku untuk kontrasepsi oral.
4. 4 Pemberian monural dan metoklopramid secara simultan mengurangi bioavailabilitas fosfomisin hingga seperempatnya.

5. Efek samping dan reaksi merugikan

Mengambil bubuk fosfomisin trometamol untuk sistitis dapat disertai dengan efek samping. Sebagai aturan, ini adalah reaksi sementara yang tidak diinginkan yang menghilang setelah antibiotik dihentikan.

Yang paling sering diamati adalah:

1. 1 1-10% dari pasien yang menerima pengobatan, mual, muntah, tidak nyaman di perut, diare, sakit kepala, kehilangan nafsu makan, ruam, gejala vaginitis.
2. 2 Kurang dari 1% pasien melaporkan gatal-gatal, kelelahan, kantuk, pusing, sakit punggung.

Efek samping yang jarang termasuk eksaserbasi asma bronkial, angioedema, nekrosis sel hati dan penyakit kuning kolestatik, megakolon toksik. Penggunaan jangka panjang Monural dan preparat fosfomisin lainnya dapat disertai dengan superinfeksi (pelapisan infeksi jamur, infeksi Clostridium difficile, dll.). Di Jepang, selama 6 tahun, ada 2 kasus seperti itu.

Obat dapat mempengaruhi indikator analisis umum dan biokimia darah, tetapi perubahan ini biasanya bersifat sementara, sementara dan kecil.

6. Gunakan pada wanita hamil

Serbuk monural diizinkan untuk sistitis dan bakteriuria asimptomatik pada wanita hamil. Obat itu milik kelompok B (FDA), yaitu, ketika melakukan uji klinis pada hewan, tidak ada efek negatif pada janin. Studi tentang wanita hamil belum dilakukan.

Skema penggunaan Monural pada sistitis akut dan bacteriuria pada wanita hamil adalah sebagai berikut: 1 paket (3 gram), satu dosis sekali, melalui mulut. Serbuk tersebut diencerkan terlebih dahulu dalam sedikit air matang dingin (tidak panas dan tidak hangat). Campuran yang dihasilkan diminum sekaligus. Anda bisa minum Monural sebelum makan atau sesudahnya (setelah 2 jam).

7. Obat lain

Alih-alih bubuk Monural dalam kasus sistitis, antibiotik lain dalam bentuk tablet, suspensi atau kapsul dapat diresepkan oleh dokter:

1. 1 Nitrofurantoin (Furadonin, Furadonin Aveksima, Uvamin retard).
2. 2 Furamag (furazidin potassium + magnesium hydroxycarbonate).
3. 3 sefalosporin generasi ke-3 (ceftibuten, cefixime, cefpodoxime).
4. 4 Fluoroquinolones (ofloxacin, levofloxacin).
5. 5 Di hadapan STD - makrolida (azitromisin, klaritromisin, josamycin, dll.), Tetrasiklin (doksisiklin), ceftriaxone (untuk infeksi gonokokus).
6. 6 Obat-obatan untuk terapi ajuvan: Canephron H, Fitolysin, Cystone, biaya urologis (Fitonefrol dan lain-lain), antispasmodik (No-shpa, Papaverine), NSAID dan antipiretik.

Sebagai kesimpulan, editor Sterilno.net ingin menunjukkan perlunya berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan agen antibakteri apa pun. Angka-angka pada resistensi mikroorganisme terhadap antibiotik, yang dikutip dalam studi baru-baru ini, menakuti industri farmasi tidak lagi punya waktu untuk mencari obat baru yang efektif. Oleh karena itu, penting untuk menggunakan obat antibakteri hanya jika diperlukan, ketika pemulihan diragukan tanpa mereka.

Informasi yang disajikan dalam artikel ini dimaksudkan untuk sosialisasi berbagai pembaca dan tidak dapat digunakan sebagai panduan untuk perawatan!