Saat ini, tidak ada pemeriksaan pasien yang lengkap tanpa tes laboratorium, yang meliputi urinalisis umum. Terlepas dari kesederhanaannya, sangat indikatif tidak hanya untuk penyakit pada sistem urogenital, tetapi juga untuk gangguan somatik lainnya. Proporsi urin dianggap sebagai salah satu indikator fungsional utama ginjal dan memungkinkan Anda untuk mengevaluasi fungsi penyaringannya.

Pembentukan urin

Urin dalam tubuh manusia terbentuk dalam dua tahap. Yang pertama, pembentukan urin primer, terjadi di glomerulus, di mana darah melewati banyak kapiler. Karena ini dilakukan di bawah tekanan tinggi, terjadi penyaringan, yang memisahkan sel darah dan protein kompleks, yang ditahan oleh dinding kapiler, dari air dan molekul asam amino, gula, lemak, dan produk limbah lainnya yang terlarut di dalamnya. Selanjutnya, mengikuti nephron canaliculi, urin primer (dari 150 hingga 180 liter dapat terbentuk dalam waktu 24 jam) diserap kembali, yaitu, di bawah tekanan osmotik, air diserap kembali oleh dinding tubulus, dan zat-zat bermanfaat yang terkandung di dalamnya masuk ke tubuh lagi. Air yang tersisa dengan urea terlarut, amonia, kalium, natrium, asam urat, klorin dan sulfat adalah urin sekunder. Melalui tubulus pengumpul, sistem cangkir ginjal kecil dan besar, panggul ginjal dan ureter memasuki kandung kemih, di mana ia menumpuk dan kemudian dilepaskan ke lingkungan.

Bagaimana berat spesifik ditentukan?

Untuk menentukan kepadatan urin di laboratorium menggunakan perangkat khusus - urometer (hidrometer). Untuk pemeriksaan, urin dituangkan ke dalam silinder lebar, busa yang dihasilkan dihilangkan dengan kertas saring dan perangkat dicelupkan ke dalam cairan, berhati-hati agar tidak menyentuh dinding. Setelah menghentikan perendaman urometer, tekan sedikit dari atas dan, setelah selesai berosilasi, tandai posisi meniskus urin bawah pada skala instrumen. Nilai ini akan sesuai dengan bobot spesifik. Melakukan pengukuran, asisten laboratorium harus memperhitungkan suhu di kantor. Faktanya adalah bahwa sebagian besar urometer dikalibrasi untuk bekerja pada suhu 15 °. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan meningkatnya suhu ada peningkatan volume urin, masing-masing, konsentrasinya menurun. Saat menurunkan proses berjalan ke arah yang berlawanan. Untuk menghapus kesalahan ini? untuk setiap 3 ° di atas 15 °, tambahkan 0,001 ke nilai yang diperoleh dan, untuk setiap 3 ° di bawah ini - kurangi nilai yang sama.

Indikator berat badan normal

Kepadatan relatif (ini adalah nama lain untuk gravitasi spesifik) mencirikan kemampuan ginjal, tergantung pada kebutuhan tubuh, untuk membiakkan atau memusatkan urin primer. Nilainya tergantung pada konsentrasi urea dan garam yang larut di dalamnya. Nilai ini tidak konstan, dan pada siang hari indikatornya mungkin berubah secara signifikan di bawah pengaruh makanan, rezim minum, proses ekskresi cairan dengan keringat dan pernapasan. Untuk orang dewasa, proporsi urin dalam norma adalah 1.015-1.025. Kepadatan urin pada anak-anak agak berbeda dari orang dewasa. Angka terendah dicatat pada bayi baru lahir pada hari-hari pertama kehidupan. Bagi mereka, berat jenis urin biasanya dapat bervariasi dari 1,002 hingga 1,020. Ketika anak tumbuh, angka-angka ini mulai meningkat. Jadi, untuk anak berusia lima tahun, indikator dari 1.012 hingga 1.020 dianggap normal, dan proporsi urin pada anak berusia 12 tahun hampir sama dengan pada orang dewasa. Dia adalah 1.011-1.025.

Jika berat jenis urin berkurang

Hypostenuria, atau penurunan berat spesifik menjadi 1,005-1,010, dapat mengindikasikan penurunan kemampuan konsentrasi ginjal. Ini diatur oleh hormon antidiuretik, di mana proses penyerapan air lebih aktif, dan karenanya, jumlah yang lebih kecil dari urin yang lebih pekat terbentuk. Dan sebaliknya - dengan tidak adanya hormon ini atau jumlahnya yang kecil, urin terbentuk dalam volume besar, yang memiliki kepadatan lebih rendah. Alasan bahwa berat jenis urin diturunkan mungkin adalah sebagai berikut:

patologi akut tubulus ginjal;

gagal ginjal kronis;

poliuria (jumlah besar urin diekskresikan), karena minum berlebihan, saat mengambil obat diuretik atau ketika resorpsi eksudat besar.

Mengapa berat spesifik menurun?

Merupakan kebiasaan untuk memilih tiga alasan utama yang mengarah pada penurunan patologis berat spesifik.

Polydipsia - konsumsi air yang berlebihan, yang menyebabkan penurunan konsentrasi garam dalam plasma darah. Untuk mengimbangi proses ini, tubuh meningkatkan pembentukan dan ekskresi urin dalam volume besar, tetapi dengan kandungan garam yang berkurang. Ada patologi seperti polidipsia involunter, di mana ada gravitasi spesifik urin yang rendah pada wanita dengan jiwa yang tidak stabil.

Alasan memiliki lokalisasi ekstrarenal. Ini termasuk diabetes insipidus neurogenik. Dalam hal ini, tubuh kehilangan kemampuan untuk memproduksi hormon antidiuretik dalam jumlah yang dibutuhkan dan, sebagai akibatnya, ginjal kehilangan kemampuan untuk memekatkan urin dan menahan air. Berat urin spesifik dapat turun menjadi 1,005. Bahayanya adalah bahwa bahkan dengan penurunan asupan air, jumlah urin tidak berkurang, yang menyebabkan dehidrasi. Kerusakan pada area hipotalamus-hipofisis akibat trauma, infeksi atau pembedahan dapat dikaitkan dengan kelompok penyebab ini.

Penyebab yang berhubungan dengan kerusakan ginjal. Gravitasi spesifik urin yang rendah sering menyertai penyakit seperti pielonefritis, glomerulonefritis. Nefropati lain dengan lesi parenkim juga dapat dikaitkan dengan kelompok patologi ini.

Proporsi urin meningkat

Hiperstenuria, atau peningkatan berat jenis urin, biasanya dapat diamati dengan oliguria (penurunan jumlah urin yang dilepaskan). Ini mungkin terjadi karena asupan cairan yang tidak mencukupi atau dengan kehilangan yang besar (muntah, diare), dengan peningkatan edema. Peningkatan berat spesifik juga dapat diamati dalam kasus-kasus berikut:

pada pasien dengan glomerulonefritis atau insufisiensi kardiovaskular;

dengan pemberian manitol intravena, zat radiopak;

saat mengeluarkan obat tertentu;

peningkatan berat jenis urin pada wanita mungkin dengan toksikosis wanita hamil;

terhadap proteinuria pada sindrom nefrotik.

Secara terpisah, disebutkan harus dilakukan peningkatan kepadatan urin pada diabetes mellitus. Dalam hal ini, mungkin melebihi 1.030 dengan latar belakang peningkatan volume urin yang diekskresikan (poliuria).

Tes fungsional

Untuk mengetahui keadaan fungsional ginjal tidak cukup hanya dengan melakukan urinalisis. Gravitasi spesifik dapat bervariasi sepanjang hari, dan untuk menentukan dengan tepat berapa banyak ginjal mampu mengeluarkan atau memekatkan zat, tes fungsional dilakukan. Beberapa dari mereka bertujuan untuk menentukan keadaan fungsi konsentrasi, yang lain - ekskresi. Sering terjadi bahwa pelanggaran mempengaruhi kedua proses ini.

Tes pemuliaan

Tes dilakukan di bawah tirah baring pasien. Setelah puasa semalaman, pasien mengosongkan kandung kemih dan minum air pada tingkat 20 mililiter per kilogram berat badannya selama 30 menit. Setelah semua cairan diminum dan kemudian pada interval satu jam 4 kali, urin dikumpulkan. Setelah setiap buang air kecil, tambahan, pasien minum volume cairan yang sama yang dikeluarkan. Sampel yang dipilih memperkirakan jumlah dan berat jenis.

Jika, pada orang sehat, berat urin (norma) spesifik pada wanita dan pria tidak boleh turun di bawah 1.015, maka dengan latar belakang beban air, kepadatannya bisa 1.001-1.003, dan setelah pembatalannya meningkat dari 1.008 menjadi 1.030. Selain itu, selama dua jam pertama pengujian harus dialokasikan lebih dari 50% cairan, dan pada penyelesaiannya (setelah 4 jam) - lebih dari 80%.

Jika kepadatan melebihi 1,004, maka kita dapat berbicara tentang pelanggaran fungsi pemuliaan.

Tes konsentrasi

Untuk melakukan pemeriksaan ini, ransum harian pasien tidak termasuk minum dan makanan cair dan termasuk makanan berprotein tinggi. Jika pasien menderita haus parah, diperbolehkan minum dalam porsi kecil, tetapi tidak lebih dari 400 ml per hari. Setiap empat jam, kumpulkan urin, periksa jumlah dan beratnya. Biasanya, setelah 18 jam tanpa asupan cairan, kepadatan relatif harus 1,028-1,030. Jika konsentrasinya tidak melebihi 1.017, maka kita dapat berbicara tentang penurunan fungsi konsentrasi ginjal. Jika indikatornya 1.010-1.012, maka isostenuria didiagnosis, yaitu kehilangan kemampuan ginjal untuk memusatkan urin.

Tes Zimnitsky

Tes Zimnitsky memungkinkan kita untuk secara simultan menilai kemampuan ginjal untuk berkonsentrasi dan kemampuan untuk mengeluarkan urin dan untuk melakukan ini terhadap latar belakang rejimen minum yang biasa. Untuk implementasinya, urin dikumpulkan dalam porsi setiap 3 jam di siang hari. Secara total, ada 8 kumpulan urin per hari, di mana masing-masing jumlah dan berat jenis dicatat. Hasil menentukan rasio malam dan siang hari diuresis (biasanya harus 1: 3) dan jumlah total cairan yang dikeluarkan, yang, bersama dengan kontrol gravitasi spesifik di setiap bagian, memungkinkan untuk mengevaluasi kerja ginjal.

Gravitasi spesifik urin (norma pada wanita dan pria diberikan di atas) merupakan indikator penting dari kemampuan ginjal untuk berfungsi secara normal, dan setiap penyimpangan memungkinkan untuk menentukan masalah dan mengambil tindakan yang diperlukan dengan tingkat probabilitas yang tinggi.

Mengapa peningkatan gravitasi spesifik urin?

Gravitasi spesifik urin adalah salah satu parameter kunci dari keseluruhan analisis. WHO menetapkan standar untuk hasil studi gravitasi spesifik di antara berbagai kategori warga: anak-anak, pria, wanita hamil, dll.

Jika, sebagai akibat OAM, proporsi urin menyimpang dari norma, maka dokter dapat meresepkan studi fungsional tambahan.

Apa itu

Gravitasi spesifik urin (Sg), atau disebut sebagai kerapatan relatif, mencerminkan salah satu fungsi ginjal yang paling penting - kemampuan untuk menumpuk di urin primer zat yang dimaksudkan untuk dikeluarkan dari tubuh.

Urin primer dapat memekatkan jumlah urea, garam, asam, dan kreatinin yang berbeda.

Kepadatan relatif urin dapat berubah dengan cepat di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

• Diet;
• Mode minum;
• Intensitas aktivitas fisik;
• Intensitas berkeringat.

Setiap proses ekskresi dan akumulasi cairan dalam tubuh dapat memengaruhi proporsi urin.

Bagaimana cara mendefinisikannya?

Penelitian laboratorium dilakukan dengan menggunakan alat khusus - urometer (hidrometer). Timbangan pengukur memungkinkan Anda untuk menentukan proporsi urine dalam kisaran 1.000 hingga 1.060 g / l.

50-100 ml urin dikumpulkan dengan hati-hati dalam sebuah silinder, berusaha menghindari berbusa. Jika busa masih dibuat, dihilangkan dengan kertas saring. Alat ini dicelupkan ke dalam urin sehingga bagian atasnya tetap di atas tingkat cairan.

Ketika urometer berhenti berendam, ia perlu sedikit disentuh dengan jari-jari Anda, karena itu tidak sepenuhnya tenggelam. Pergerakan tangan menciptakan sedikit fluktuasi. Untuk menentukan kerapatan relatif urin hanya tepat setelah penghentian osilasi sepenuhnya.

Urometer tidak boleh bersentuhan dengan dinding wadah, oleh karena itu, sebuah silinder dengan diameter lebih besar dari bagian terluas perangkat dipilih.

Ketika sejumlah kecil urin (20-50 ml) disediakan untuk analisis, itu diencerkan dengan air suling ke volume yang diperlukan dan diukur dengan cara yang ditentukan. Dua digit terakhir dari indikator yang ditetapkan mengalikan tingkat dilusi.

Adalah mungkin untuk menentukan parameter dari berat jenis urin, bahkan jika hanya beberapa tetes yang dikumpulkan untuk analisis. Dalam hal ini, gunakan metode campuran cairan.

Wadah silinder diisi dengan campuran benzena dengan kloroform dan pipet urin yang dikumpulkan disuntikkan. Jika tetesan urin tenggelam, maka kerapatan relatifnya lebih tinggi dari parameter campuran; jika tetesan jatuh dari atas, maka kepadatannya lebih rendah.

Dengan menambahkan sejumlah kecil kloroform atau benzena ke dalam campuran, campuran tersebut disesuaikan sampai setetes urin yang dimaksud tepat di tengah tangki. Tetes "rata-rata" berarti bahwa gravitasi spesifik urin sama dengan gravitasi spesifik larutan, yang mudah ditentukan dalam kondisi laboratorium.

Untuk sampai ke analisis laboratorium, Anda harus mengikuti aturan pelaksanaannya:

Temperatur sekitar = 15 derajat Celcius (penyimpangan 3 derajat dapat diterima);

Beberapa urometer dikalibrasi untuk mengukur pada suhu 20 atau 22 derajat. Penting untuk memperhatikan instruksi pada case perangkat.

Tidak adanya protein atau glukosa dalam bahan;

Warna normal, bau, kejernihan dan keasaman urin.

ke konten ↑

Tes fungsional

Ketika penyimpangan abnormal terdeteksi oleh OAM, sebagai aturan, tes fungsional tambahan ditentukan. Sampel menurut Zimnitsky dan tes konsentrasi memungkinkan untuk menilai kondisi umum ginjal, kemampuan mereka untuk berkonsentrasi dan mengeluarkan urea dengan garam.

Menurut Zimnitsky

Sebuah studi laboratorium mengevaluasi kemampuan fungsional ginjal pada pasien tanpa diet minum. Seseorang mengumpulkan 8 porsi urin, buang air kecil setiap 3 jam dalam satu hari.

Urometer memeriksa kerapatan relatif setiap bagian urin dan volume yang dihasilkan. Hasil penelitian menunjukkan perbedaan obyektif antara diuresis pada siang dan malam hari, sedangkan diuresis malam hari harus sekitar 1/3 dari hari itu.

Cara mengumpulkan analisis urin pada Zimnitsky baca di artikel kami.

Konsentrasi

Persiapan pasien untuk analisis adalah pengecualian harian dari diet asupan cairan dalam bentuk apa pun. Air seni dikumpulkan setiap 4 jam. Setiap kelompok diperiksa dengan urometer dan hasilnya dianalisis.

Jika gravitasi spesifik sesuai dengan interval 1,015-1,017 g / l, ini berarti ginjal pasien tidak dapat mengatasi fungsi utama dan tidak memusatkan urin dalam volume yang diperlukan. Kondisi ini disebut isostenuria.

Berapa kisaran normal gravitasi spesifik urin?

Pada siang hari, kerapatan relatif urin berfluktuasi dan dalam kisaran 0,001-0,005 g / l menyimpang dari norma. Nilai rata-rata untuk orang dari berbagai kategori:

• Bayi baru lahir hingga 5 hari - 1.008-1.018;
• Dari 5 hari hingga 2 tahun - 1.002-1.004;
• Anak 2-3 tahun - 1010-1,017;
• Anak 4-5 tahun - 1.012-1.020;
• Seorang anak berusia 6-17 tahun - 1.011-1030;
• Dewasa - 1.010-1 025;
• Wanita hamil - 1.003-1.035.

Analisis urin malam hari atau pertama akan menjadi yang paling informatif, karena dalam mimpi napas seseorang melambat, intensitas keringat diturunkan dan cairan tidak mengalir dari luar.

Penyimpangan dari norma: sebab dan akibat

Kepadatan urin yang tinggi dan rendah dalam terminologi medis masing-masing disebut sebagai hyperstenuria dan hypostenuria.

Kedua negara menunjukkan pelanggaran metabolisme air-garam normal dalam tubuh dan sering memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit fungsional dan patologi dalam tubuh manusia.

Hipertensi

Peningkatan berat jenis urin biasanya disertai dengan edema yang jelas. Gejala ini dapat mengindikasikan perkembangan glomerulonefritis atau gagal ginjal kronis.

Selain itu, hipersthenuria adalah karakteristik dari berbagai penyakit endokrinologis, ketika fungsi hormonal menurunkan tingkat cairan dalam tubuh manusia.

• Proses fisiologis yang berhubungan dengan kehilangan cairan yang signifikan (muntah dan diare yang melimpah, keringat meningkat, perdarahan, luka bakar yang luas, dll.).
• Cedera pada perut, punggung, obstruksi usus.
• Toksikosis pada wanita selama kehamilan.
• Penyakit kronis pada sistem kemih.
• Penerimaan antibiotik dalam dosis tinggi.
• Penyakit endokrin dengan gangguan metabolisme alami.

Hipersthenuria fisiologis tidak memerlukan intervensi medis. Proporsi urin akan dikembalikan ke level normal segera setelah tubuh mengisi kembali kehilangan cairan.

• Mengurangi output urin.
• Gelap urin.
• Bau urin meningkat.
• Bengkak.
• Kelemahan, kantuk, dan kelelahan.
• Nyeri di sekitar perut dan punggung.

Seperti disebutkan di atas, peningkatan detak urin mungkin disebabkan oleh adanya glukosa atau protein dalam urin. Jika salah satu komponen ini ditemukan dalam urin, tes fungsional tambahan ditunjuk.

Hypostenuria

Konsentrasi residu kering dalam urin di bawah normal, kepadatan relatif menurun karena peningkatan asupan cairan atau pengembangan proses patologis di dalam tubuh.

• Pielonefritis adalah proses inflamasi akut pada ginjal.
• Penyakit kronis pada sistem kemih.
• Bukan diabetes yang berbeda sifatnya (neurogenik, nefrogenik, selama kehamilan, dll.).
• Asupan cairan meningkat.

• Output urin meningkat
• Warna urin terang.
• Kulit pucat.

Seringkali, hipostenuria tidak menunjukkan gejala dan kelainan hanya dapat dideteksi dengan melakukan urinalisis umum.

Bagaimana cara menormalkan gravitasi spesifik urin?

Ketika gravitasi spesifik urin abnormal disebabkan oleh alasan fisiologis, maka normalisasi terjadi tanpa intervensi medis. Segera setelah tubuh mengisi kehilangan cairan atau menghilangkan kelebihan, indeks kerapatan relatif akan kembali normal.

Jika hiperstenuria atau hipostenuria terjadi pada latar belakang penyakit, maka indeks berat jenis urin dapat dinormalisasi hanya dengan intervensi terapeutik atau penghapusan penyebab patologis.

Apa yang dienkripsi dalam bentuk urinalisis, lihat video:

Nilai berat jenis urin dalam diagnosis penyakit

Saat ini, urinalisis adalah faktor yang sangat penting dalam membuat diagnosis pasien yang akurat. Jumlah dan komposisinya menunjukkan kerja sistem saluran kemih dan berfungsinya sistem tubuh lainnya. Indikator orang sehat diatur oleh norma-norma tertentu, penyimpangan dari yang mengindikasikan pelanggaran tertentu. Salah satu poin penting dalam penelitian ini adalah proporsi air seni.

Apa arti indikator kepadatan urin?

Proses pembentukan urin dilakukan di ginjal dalam dua tahap. Yang pertama adalah pembentukan urin primer yang disebut dari sirkulasi darah. Volumenya bisa mencapai hingga 150 liter. Kemudian, melalui penyaringan, semua zat yang berguna darinya diserap ke dalam tubuh, dan cairan yang tersisa dikeluarkan di luar - ini adalah urin sekunder, di mana gravitasi spesifik ditentukan. Ini mengandung zat-zat seperti urea, amonia, kreatinin, dan garam natrium dan kalium.

Secara umum, analisis untuk menentukan berat spesifik menunjukkan kerja ginjal. Suspensi dalam urin dan konsentrasinya akan tergantung pada kemampuan ginjal untuk mengeluarkan produk metabolisme. Dengan cairan yang masuk ke tubuh manusia, produk metabolisme. Jika jumlah cairan ini tidak cukup, maka ginjal membuang sebagian kecil unsur-unsur ini dalam urin dan berat spesifiknya besar. Dengan jumlah cairan yang signifikan, jumlah urin, sebaliknya, meningkat, namun, konsentrasi elemen jejak di dalamnya berkurang.

Nilai kepadatan urin disebabkan oleh kandungan garam dan urea di dalamnya.

Penentuan norma konsentrasi urin dilakukan oleh teknisi laboratorium. Angka-angka pada siang hari mungkin sedikit berbeda, karena ini mempengaruhi jumlah cairan yang dikonsumsi dan garam dalam makanan yang dikonsumsi. Untuk hasil yang lebih akurat, disarankan untuk mengambil urin pagi hari untuk penelitian.

Indikator normal dari kepadatan urin:

• dewasa - 1015-1028;
• anak-anak (hingga 12 tahun) - 1002-1020, pada bayi baru lahir mencapai 1016-1018;
• pada wanita hamil - 1011-1030.

Penurunan kepadatan urin disebut hipostenuria dan didiagnosis ketika indeks turun menjadi 1005. Berat jenis urin yang rendah terjadi dengan konsentrasi ginjal yang lemah, yang diatur oleh hormon antidiuretik. Kehadirannya memberikan penyerapan air aktif, sehingga urin terkonsentrasi lemah. Jika hormon antidiuretik tidak ada atau terlalu sedikit, maka urin diproduksi dalam jumlah besar, dan berat spesifiknya berkurang. Ada banyak alasan untuk menurun dan ini terjadi bukan hanya karena kegagalan ginjal.

Menyumbang hipostenuria patologis sejumlah besar air yang dikonsumsi oleh manusia. Faktor ini, masing-masing, menyebabkan peningkatan volume plasma. Dengan mengkompensasi hal ini, tubuh memproduksi lebih banyak urin dari biasanya untuk membuang kelebihan cairan. Pada saat yang sama, konsistensinya menurun dan komposisi diencerkan. Penyebab lain mungkin gangguan endokrin tubuh, akibatnya produksi hormon vasopresin, yang diperlukan untuk menyesuaikan homeostasis tubuh, menjadi terganggu.

Sangat sering wanita hamil menghadapi hipostenuria. Konsentrasi urin yang rendah selama kehamilan mungkin disebabkan oleh perubahan hormonal dalam tubuh wanita, dengan toksemia yang kuat. Juga dalam keadaan ini ada risiko tinggi mengembangkan patologi ginjal, yang mempengaruhi pembentukan urin.

Bayi yang baru lahir memiliki proporsi urin yang rendah, tetapi setelah beberapa minggu akan kembali normal. Jumlah urin pada anak-anak berbeda dari angka dewasa, yang harus dipertimbangkan ketika melakukan analisis klinis.

Terkadang ada indikator proporsi urin yang tinggi - ini dilambangkan dengan istilah hiperstenuria. Kondisi ini berkembang dengan sejumlah kecil urin, yang penyebabnya adalah asupan cairan yang tidak mencukupi. Ini bisa menjadi konsekuensi dari keracunan parah, disertai dengan sering muntah dan buang air besar. Dalam kasus kekurangan kardiovaskular, berat urin juga akan meningkat, karena jantung tidak memproses semua cairan yang masuk dan edema jaringan muncul.

Kemungkinan gangguan dengan berat jenis urin yang rendah atau tinggi

Analisis laboratorium ini menunjukkan cara kerja ginjal, serta beberapa gangguan lain dalam tubuh. Jika gravitasi spesifik urin berkurang, dokter mungkin menyarankan penyakit berikut:

1. Diabetes.
2. Gagal ginjal.
3. Pielonefritis dalam bentuk kronis.
4. Nefrosklerosis.
5. Nefritis kronis.
6. Glomerulonefritis akut.

Penting untuk membedakan fitur dari setiap pasien dari diagnosis ini. Sebagai contoh, adalah mungkin untuk menurunkan konsentrasi urin dengan penggunaan air yang melimpah, minum obat diuretik, serta dengan tes penyakit radang sebelumnya.

Dalam patogenesis penyebab berat urin rendah adalah peningkatan volume cairan. Sehubungan dengan ini, konsentrasi garam dalam plasma darah menurun. Sebagai reaksi perlindungan, tubuh membentuk banyak urin encer. Pasien yang menderita hipostenuria, perhatikan gejala dalam bentuk edema di seluruh tubuh, rasa sakit di perut bagian bawah, penurunan jumlah urin setiap hari.

Jika proporsi urin meningkat dan ini tidak berhubungan dengan gaya hidup pasien, maka keberadaan penyakit tersebut disimpulkan:

1. Diabetes. Dalam hal ini, perlu untuk menambahkan gejala karakteristik lainnya, dan kepadatan dan berat urin akan mencapai 1050.
2. Pelanggaran keseimbangan air-garam.
3. Dehidrasi karena muntah parah jika terjadi keracunan.
4. Berkurangnya jumlah urin yang diproduksi, yang menunjukkan pekerjaan ginjal yang rusak.
5. Insufisiensi kardiovaskular.
6. Penyakit hati.
7. Toksikosis kehamilan.

Karena idealnya indikator gravitasi spesifik bervariasi dalam batas-batas tertentu, penyimpangan dalam satu arah atau lainnya menunjukkan suatu penyakit. Hasil pemantauan dilakukan secara ketat oleh dokter yang hadir. Setelah diagnosis dan perawatan, pasien menjalani prosedur analisis berulang, yang menunjukkan hasil terapi.

Pembentukan urin merupakan indikator penting kesehatan manusia dan fungsi tubuh normal. Tanpa studi rinci urin tidak lulus kesimpulan diagnostik apa pun. Namun, tidak selalu penyimpangan dari standar berarti patologi yang serius, yang utama adalah mencari bantuan medis pada waktunya.

Penyebab peningkatan dan penurunan kepadatan urin pada orang dewasa dan anak-anak

Kepadatan spesifik adalah salah satu indikator fisik yang terlibat dalam analisis urin secara keseluruhan. Alasan untuk penyimpangan dari norma bisa menjadi kekhasan diet. Namun, terkadang peningkatan atau penurunan kepadatan urin memerlukan tes khusus untuk mendeteksi keberadaan patologi.

Gravitasi spesifik urin - apa itu

Cairan yang diekskresikan adalah urin sekunder. Berbeda dengan primer (dengan komposisi yang mirip dengan plasma darah), itu tidak mengandung zat menguntungkan. Ini hanya terdiri dari jumlah berlebih cairan dan limbah (urea, asam, kreatinin, urobilin, dan garam - klorida, sulfat, dan fosfat).

Ginjal yang sehat harus mengatasi tugas ekskresi produk metabolisme dalam kondisi masuk ke dalam tubuh, baik jumlah cairan yang kecil maupun yang signifikan. Dalam kasus pertama, urin harus menjadi lebih padat, dan yang kedua - diencerkan.

Berat spesifik (kepadatan) urin adalah jumlah yang mencirikan kemampuan ginjal ini untuk memastikan kekonstanan massa sisa metabolisme yang diekskresikan dalam volume urin sekunder apa pun.

Norma pada orang dewasa dan anak-anak

Total volume cairan yang terlibat dalam proses metabolisme tidak konstan. Berikut faktor-faktor seperti:

• suhu udara;
• rezim minum;
• waktu hari ini;
• adanya makanan asin atau pedas dalam menu;
• jumlah cairan yang dikeluarkan selama keringat dan respirasi.

Namun, biasanya pada orang dewasa, variasi harus dalam kisaran 1,014-1,025 g / liter (normostenuria).

Selama kehamilan, variasi nilai harian mungkin lebih luas - 1.003-1.035. Penyebabnya adalah, sebagian, toksikosis, mual, dan muntah, yang menyebabkan dehidrasi.

Jika ada penyimpangan indikator (dalam bentuk analisis - SG), berikut ini dibedakan:

• isostenuria - fluktuasi SG dalam batas terbatas - 1.010-1.012;
• hypostenuria - SG lebih rendah kurang dari 1,010 (1,008);
• Hypersthenia - meningkatkan SG ke 1.025 (1.030) dan lebih tinggi.

Peningkatan kepadatan juga dapat dipicu oleh faktor-faktor seperti:

• adanya gula dalam darah - 1% pada 0,004 g / liter;
• Kehadiran protein dalam urin - 3g / liter protein sesuai dengan peningkatan SG sebesar 0,001.

Nilai normal gravitasi spesifik untuk anak-anak dapat diringkas dalam tabel:

Secara umum, kelebihan norma untuk anak-anak adalah nilai berat jenis 1,020 g / liter.

Alasan untuk meningkatkan proporsi

Semua alasan yang ada untuk keluaran indikator kepadatan urin di luar kisaran normal dapat dibagi menjadi fisiologis dan patologis. Faktor pertama yang terlepas dari jenis kelamin dan usia meliputi:

• fitur rezim minum, dinyatakan dalam asupan cairan yang tidak memadai pada siang hari:
• mengambil dalam dosis besar obat secara aktif diekskresikan dengan urin: diuretik (atau lebih tepatnya, kelompok diuretik individu, yang meningkatkan output bersama dengan urin urea dan zat lainnya), serta antibiotik;
• dehidrasi yang disebabkan oleh sering muntah atau diare, serta keringat berlebih pada cuaca panas atau selama latihan fisik yang intensif;
• luka bakar pada area tubuh yang luas dan cedera perut - tentu saja, kedua kondisi ini memerlukan terapi, tetapi mekanisme penampilan hiperstenuria umumnya alami.

Di antara penyakit yang dapat menyebabkan perubahan dalam indeks laboratorium SG, ada:

• gagal jantung, dengan manifestasi edematous bersamaan;
• diabetes mellitus, disertai dengan kadar gula yang tinggi dalam urin;
• penyakit radang ginjal atau saluran kemih bagian bawah;
• glomerulonefritis kronis atau, sebaliknya, awal dari tahap akutnya;
• sindrom nefrotik (hiperstenuria dikombinasikan dalam oligouria - mengurangi jumlah urin);
• penyakit yang berhubungan dengan proteinuria (adanya protein dalam urin).
• patologi endokrin.

Hiperstenuria pada wanita hamil

Parameter laboratorium pada wanita dalam periode persalinan mungkin berbeda secara signifikan dari norma, baik karena alasan fisiologis dan memerlukan perawatan. Peningkatan gravitasi spesifik dapat muncul sehubungan dengan fenomena seperti:

• toksikosis dan dehidrasi secara bersamaan, serta pelanggaran keseimbangan air-garam;
• preeklampsia (preeklampsia) - peningkatan proporsi urin terjadi dalam kondisi edema yang luas, sejumlah kecil urin dan adanya sejumlah besar protein di dalamnya.

Hiperstenuria pada anak-anak

Angka-angka yang mengesankan yang mencirikan indikator ini dapat terjadi pada anak-anak, baik dengan latar belakang penyebab umum, dan memiliki prasyarat khusus:

• kelainan bawaan atau didapat dari organ kemih;
• infeksi keracunan dan pencernaan yang sering menyebabkan diare dan muntah.
• pada bayi, peningkatan proporsi urin mungkin disebabkan oleh kekhasan diet ibu, kelebihan protein hewani, makanan berlemak, dan produk sampingan.

Alasan untuk mengurangi proporsi

Perubahan indeks tidak boleh menimbulkan kekhawatiran jika penurunan terjadi dalam kondisi berikut:

• asupan cairan yang berlebihan;
• mengambil kelompok non-diuretik dengan durasi singkat (walaupun Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter di sini);
• bukan diet beragam yang ditandai dengan asupan protein yang tidak memadai. Ini juga termasuk puasa yang berkepanjangan, kondisi distrofi.

Di hadapan proses patologis, urin menjadi kurang padat tanpa adanya rezim minum yang berlebihan (tetapi tidak patologis).

Ini dapat terjadi dalam kondisi berikut:

• polidipsia tak disengaja - konsumsi cairan dalam volume yang berlebihan, bukan disebabkan oleh kebutuhan fisiologis. Pelanggaran sering menyertai gangguan mental atau diabetes insipidus;
• insipidus diabetes sentral atau ginjal;
• Penyakit SSP - ensefalitis, meningitis;
• gagal ginjal kronis;
• amiloidosis.

Pada gilirannya, untuk memicu perkembangan diabetes insipidus dari berbagai jenis dapat:

• kondisi patologis turun temurun;
• cedera kepala dan pembedahan;
• penyakit menular;
• urolitiasis;
• neoplasma ganas di jaringan otak, disertai dengan metastasis;
• tumor jinak, termasuk penyakit ginjal polikistik.

Fitur pada wanita hamil dan anak-anak

Pada bayi baru lahir, indikator berat urin spesifik sering tidak melebihi 1.015-1.017. Nilai ini dianggap normal selama bulan pertama kehidupan seorang anak.

Pada wanita selama kehamilan, sindrom transien diabetes insipidus dapat terjadi. Dia tidak memerlukan perawatan sama sekali, atau memungkinkan terapi simptomatik dari tipe sindrom sentral. Jika ia gelisah, psikiater mungkin diperlukan.

Metode diagnostik

Analisis urin umum tidak dapat secara akurat menentukan kepadatan spesifik karena fakta bahwa konsentrasi zat yang larut dalam urin pada siang hari dapat bervariasi secara signifikan. Dia bahkan tidak bisa membedakan penyebab pelanggaran. Oleh karena itu, jenis studi fungsional berikut ini diterapkan:

• sampel urin menurut Zimnitsky - jenis diagnosis, di mana kemampuan ginjal untuk mengekskresikan, serta konsentrasi dan pengenceran urin ditentukan. Itu dilakukan tanpa mengubah rezim minum dan terdiri dalam mengumpulkan 8 porsi urin untuk mengetuk (setelah 3 jam). Setiap bagian mengukur volume urin dan berat jenisnya. Hasil analisis adalah penyebaran angka kepadatan per hari dan perbedaan antara siang dan malam diuresis. Tes lebih lanjut diresepkan hanya dalam kasus hasil yang meragukan dari sampel Zimnitsky atau jika penyimpangan yang jelas terdeteksi;
• uji konsentrasi (dengan diet kering) - dilakukan dengan menghilangkan makanan cair dan minuman dari diet pasien. Kumpulkan beberapa porsi urin setiap hari dari jam 9 hingga 21 malam dan satu malam. Sampel tidak selalu disarankan dan memiliki kontraindikasi;
• tes pengenceran - di sini kemampuan ginjal untuk mencairkan urin dengan asupan cairan berlebihan diperiksa. Untuk melakukan ini, orang yang sedang diperiksa perlu minum sejumlah air, dihitung berdasarkan berat tubuhnya. Ada kelompok pasien yang penelitiannya dilakukan dengan hati-hati atau dikontraindikasikan sama sekali.

Gravitasi spesifik urin adalah indikator yang orang biasa jarang menunjukkan minat yang tinggi. Namun, itu juga dapat menjadi sumber informasi yang diperlukan bagi dokter dalam menilai kerja ginjal, dan kadang-kadang dalam diagnosis patologi non-ginjal.

Jika berat jenis urin diturunkan

Analisis umum urin dilakukan untuk memahami bagaimana organ-organ internal seseorang bekerja, apakah mereka sepenuhnya mengatasi fungsinya, dan apakah ada patologi tersembunyi dalam tubuh yang mungkin tidak memanifestasikan dirinya secara eksternal.

Ada standar tertentu yang harus dipenuhi oleh urin yang diuji. Penyimpangan dari mereka menunjukkan penyimpangan tertentu, yang memerlukan diagnosis lebih lanjut dan, mungkin, perawatan segera.

Salah satu parameter yang diperhatikan selama penelitian umum adalah proporsi urin. Ginjal manusia dapat menghilangkan produk metabolisme terlepas dari berapa banyak cairan yang masuk ke tubuh.

Jika kecil, ginjal mulai menabung, dan partikel yang diperlukan dihilangkan dengan urin dalam volume kecil - dalam hal ini, ternyata terkonsentrasi, dan proporsinya cukup besar. Jika ada terlalu banyak cairan, volume urin, sebaliknya, meningkat, dan kepadatan dan konsentrasi berkurang.

Kinerja normal

Tingkat gravitasi spesifik urin pada wanita dan pria yang sehat biasanya bervariasi antara dua angka - 1, 010 (ambang batas terendah) dan 1, 028 (ambang batas tertinggi). Angka dalam kisaran ini dianggap normal.

Indikator dapat bervariasi pada siang hari, dan berbeda pada waktu yang berbeda, karena dipengaruhi oleh:

• Makan seseorang di waktu yang berbeda - sebagai aturan, sarapan biasanya dimakan lebih sering daripada di malam hari;
• Kehilangan cairan dari keringat, terutama di musim panas;
• Jumlah udara yang dihembuskan.

Untuk angka terakhir ternyata cukup, dan sedekat mungkin dengan kenyataan, disarankan untuk buang air kecil pagi hari, lebih disukai saat perut kosong.

Fenomena, ketika berat jenis urin diturunkan, atau sebaliknya, ternyata terlalu tinggi, memerlukan diagnostik dan tes tambahan.

Bergantung pada hasilnya, ada beberapa status:

• Hypostenuria - ketika indikator gravitasi spesifik mencapai 1, 010 dan di bawahnya;
• Isostenuria - indikator sama dengan 1, 010;
• Hyperstenuria - angka terakhir lebih besar dari 1, 010.

Kepadatan adalah parameter yang cenderung sangat bervariasi, tergantung pada waktu hari. Oleh karena itu, kesimpulan akhir tidak dapat dicapai berdasarkan analisis umum saja - penelitian tambahan tentang Zimnitsky akan diperlukan, di mana kepadatan urin diukur dengan porsi yang dikumpulkan pada jam yang berbeda.

Tingkat berat spesifik urin pada anak-anak tergantung pada usia - untuk bayi berusia satu tahun bervariasi antara 1, 002 - 1, 030, dan pada anak 10 tahun antara 1, 011 - 1, 025.

Jika kepadatan meningkat

Ini karena protein dan glukosa. Ketika gravitasi spesifik urin meningkat, itu dapat berbicara tentang:

• Diabetes mellitus. Dimungkinkan untuk mencurigai penyakit ini berdasarkan satu analisis umum, jika kepadatan total mencapai 1, 030. Dalam beberapa kasus, dapat mencapai hingga 1, 040 atau bahkan 1, 050;
• Sindrom nefrotik, glomerulonefritis;
• Minum obat tertentu;
• Infus obat-obatan seperti dekstran atau manitol intravena;
• Kekurangan cairan dalam tubuh, atau ketidakseimbangan;
• Dehidrasi parah, yang dapat disebabkan oleh muntah jika terjadi keracunan atau infeksi usus, diabetes, paparan sinar matahari yang lama atau di sauna;
• Toxicosis (pada wanita hamil);
• Oliguria - mengurangi jumlah urin yang diproduksi oleh ginjal;
• Gagal jantung dan penyakit lain yang disertai edema;
• Penyakit hati.

Jika obat-obatan atau gaya hidup pasien tidak dapat disalahkan atas fenomena ini, pengobatan yang mendesak diperlukan agar penyakit tersebut tidak mengarah pada komplikasi serius.

Lebih lanjut tentang sindrom nefrotik

Pengurangan kepadatan

Fenomena seperti itu dapat diamati setelah minum banyak (misalnya, diresepkan seseorang untuk tujuan pengobatan), serta dalam kondisi patologis seperti:

• Varietas diabetes insipidus - idiopatik, sentral, nefrogenik;
• Gagal ginjal kronis;
• Pielonefritis;
• Lesi akut saluran ginjal;
• Mengambil obat diuretik, minum banyak cairan.

Hormon antidiuretik yang disekresikan oleh kelenjar hipofisis mempengaruhi penurunan kepadatan. Air tidak terserap jika tidak ada - oleh karena itu, urin diencerkan dan diekskresikan dalam ukuran besar.

Para ahli mengidentifikasi tiga kelompok utama alasan terjadinya penurunan proporsi urin. Ini adalah:

• Minum terlalu banyak air, yang mengurangi konsentrasi garam dalam plasma darah. Dengan tujuan perlindungan, tubuh mengeluarkan banyak urin encer. Ada penyakit seperti itu, yang disebut polidipsia tak disengaja, sering didiagnosis pada orang yang rentan terhadap neurosis, di mana jiwa tidak stabil (terutama pada wanita). Ketika ada, hampir konstan dalam analisis urin untuk memiliki kepadatan yang rendah
• Diabetes neurogenik non-gula adalah suatu kondisi di mana hormon antidiuretik dalam tubuh tidak cukup diproduksi dan kemampuan ginjal untuk mempertahankan dan memusatkan urin berkurang. Jika Anda minum terlalu sedikit cairan dengan diagnosis ini, dehidrasi parah akan dimulai. Indikator kepadatan untuk tipe diabetes ini biasanya turun di bawah 1, 005. Penyebab utama penyakit ini adalah: kurangnya fungsi hipotalamus atau hipofisis, diabetes idiopatik non-gula. Seringkali ada juga kerusakan pada area hipofisis yang disebabkan oleh cedera kepala atau operasi. Kelenjar pituitari tidak bekerja sepenuhnya, jika ada tumor di otak, ada trombosis, atau leukemia;
• Diabetes nefrogenik non-gula - penurunan kemampuan konsentrasi ginjal, dalam proses normal produksi hormon antidiuretik. Paling sering, kondisi ini diamati pada pasien dengan pielonefritis, nefropati, berbagai bentuk nefritis, glomerulonefritis, gagal ginjal. Faktor-faktor lain adalah sindrom Conn, di mana poliuria dikombinasikan dengan hipertensi, hipokalemia, dan kelemahan otot (densitas turun ke 1, 003-1, 005), hiperparatiroidisme, ketika urin menjadi putih, dan berat spesifiknya turun menjadi 1, 002. Nefrosis diabetes nefrogenik dapat bersifat bawaan - meskipun jarang terjadi.

Indikator proporsi dapat menurun setelah minum alkohol.

Indikator normal dari berat jenis urin

Kepadatan relatif urin, dengan kata lain, itu disebut gravitasi spesifik, menunjukkan tingkat konsentrasi garam dan urea dalam jumlah total urin yang dilepaskan. Perlu dicatat bahwa indikator ini tidak boleh melampaui batas norma. Jika tidak, seseorang dapat mencurigai perkembangan patologi sistem kemih.

Apa gravitasi spesifik urin pada wanita, pria dan anak-anak? Apa yang harus dilakukan ketika Anda melebihi atau mengurangi? Anda akan belajar tentang ini dan banyak hal lain di artikel kami.

Penentuan gravitasi spesifik urin

Gravitasi spesifik (SG) urin ditentukan di laboratorium. Untuk analisis, perlu untuk mengumpulkan urin dan mengirimkannya ke laboratorium dengan arah di mana jenis studi ditunjukkan.

Kerapatan relatif dari cairan biologis ini ditentukan dengan menggunakan peralatan khusus - hidrometer atau urometer.

Algoritma untuk menentukan indeks menggunakan urometer:

• Dalam gelas gelas sebaiknya tuangkan urin. Selain itu, ini harus dilakukan dengan hati-hati agar sejumlah besar busa tidak terbentuk. Untuk ini, urin dituangkan perlahan di sepanjang dinding silinder;
• Jika busa masih terbentuk, maka perlu untuk menyingkirkannya. Untuk melakukan ini, gunakan kertas saring. Basahi busa dengan kertas ini;
• Urometer direndam dalam cairan;
• Perangkat tidak boleh menyentuh dinding silinder. Karena itu, silinder harus agak lebih lebar daripada urometer;
• Ketika urometer terbenam, teknisi harus menekannya sedikit untuk menghilangkan getaran;
• Evaluasi hasil dilakukan pada meniskus urin yang lebih rendah dibandingkan dengan skala hidrometer.

Pada beberapa penyakit, pasien mengeluarkan urin dalam jumlah kecil dan tidak cukup untuk melakukan penelitian sesuai dengan algoritma di atas. Dalam hal ini, urin diencerkan dengan air suling. Setelah menentukan hasilnya, teknisi memperhitungkan tingkat pengenceran.

Ketika jumlah urine yang tidak mencukupi untuk penelitian adalah sebagai berikut:

• Campuran kloroform dan benzena dituangkan ke dalam tabung gelas;
• Kemudian tambahkan sedikit urine (beberapa tetes);
• Kloroform atau benzena secara bertahap ditambahkan dalam jumlah kecil. Ini diperlukan agar bahan biologis yang dipelajari berada di tengah campuran cairan;
• Kemudian asisten laboratorium menghitung indikator terakhir.

Semua instrumen dikalibrasi untuk suhu 15 derajat. Oleh karena itu, ketika suhu meningkat, teknisi laboratorium menambahkan nilai yang dihitung ke hasil, dan ketika suhu turun, sebaliknya, mengurangi.

Nilai normal

Perlu dicatat bahwa norma kepadatan relatif urin tergantung pada usia pasien. Namun, usia bukan satu-satunya faktor yang mempengaruhi indikator ini. Proporsi bervariasi sepanjang hari. Pada orang yang sama, nilai urin pagi dan malam agak berbeda.

Faktor-faktor yang mempengaruhi fluktuasi biomaterial di siang hari:

• Jumlah cairan yang dikonsumsi pada siang hari;
• Suhu sekitar;
• Kehadiran makanan tertentu dalam makanan (asin, pedas, goreng);
• Waktu dimana urin diambil untuk pemeriksaan.

Tabel norma berat spesifik tergantung pada usia pasien:

Kepadatan normal urin, apa yang menjadi andalannya dan mengapa itu naik atau turun?

Sebuah studi klinis urin adalah cara universal mendeteksi patologi pada tahap awal. Ini diresepkan sebagai bagian dari setiap pemeriksaan diagnostik dan pencegahan. Selain adanya darah, bakteri, bau, warna dan indikator lainnya, kepadatan relatif urin tercermin dalam bentuk analisis. Artikel ini berbicara tentang apa artinya, dan apa artinya perubahan dalam nilai yang diberikan.

Definisi, norma

Berat jenis atau kerapatan relatif urin tergantung pada saturasinya dengan zat (protein, glukosa, bakteri, sedimen anorganik), dalam bentuk hasil ditunjukkan oleh singkatan SG. Kepadatan mencerminkan sifat fisik urin, kemampuan ginjal untuk menyaring, berkonsentrasi dan mempertahankan homeostasis (keseimbangan cairan dalam tubuh).

• Tingkat gravitasi spesifik urin untuk orang dewasa adalah 1017-1025 g / l. Indikator ini tidak statis, berubah tergantung pada waktu, kualitas dan kuantitas makanan, cairan, obat-obatan, aktivitas fisik, dan suhu udara yang digunakan.
• Pada wanita, selama kehamilan, standar untuk kepadatan urin lebih luas, karena peningkatan beban fisiologis pada organ filtrasi dan penyesuaian hormon. Norma gravitasi spesifik dalam urin wanita hamil berkisar antara 1001 hingga 1035 g / l.
• Kepadatan normal air seni anak berbeda dari orang dewasa. Fluktuasi nilai referensi disebabkan oleh ketidakstabilan proses regulasi pertukaran cairan dalam organisme yang terus tumbuh. Pada bayi berusia kurang dari satu tahun, angka dari 1005 hingga 1018 g / l dianggap sebagai norma kepadatan urin spesifik. Pada bayi dari satu tahun hingga empat tahun, batas nilai yang memadai dipersempit - 1010 - 1015 g / l. Setelah 5 tahun, proporsi urin pada anak-anak secara bertahap meningkat, sesuai dengan standar untuk orang dewasa hingga 14 - 17 tahun.

Fluktuasi satu kali pada berat jenis tes urin tidak perlu dikhawatirkan. Untuk berbicara tentang pelanggaran filtrasi, perlu untuk mengamati perubahan terus-menerus dalam kepadatan urin selama 3 bulan. Gravitasi urin spesifik tinggi atau rendah kadang-kadang dapat muncul pada orang sehat di bawah pengaruh faktor eksternal.

Fisiologi, nilai buang air kecil

Urin yang diekskresikan adalah produk akhir dari metabolisme, pembusukan, penyaringan zat dalam tubuh. Sebelum menonjol saat pergi ke toilet, urin melewati beberapa fase pembentukan.

Dari sistem kanalikuli ginjal ke dalam lumennya dari darah, urin primer disaring, mirip komposisinya dengan plasma tanpa protein. Kejenuhan cairan ini dengan nutrisi jauh lebih tinggi daripada produk akhir, jumlahnya mencapai 150 - 180 l / hari. Kemudian reabsorpsi (reabsorpsi) asam amino, gula, vitamin dan garam dari lumen tubulus ginjal ke dalam jaringan sekunder kapiler terjadi. Sebagai hasil dari reaksi ini, urin akhir 1,5 - 2 l / hari terbentuk.

Berikut ini adalah sekresi, di mana molekul besar zat dikeluarkan dari jaringan yang berdekatan melalui sistem vaskular ke dalam media cair. Akibatnya, darah dibersihkan dari partikel obat, pewarna, mikroorganisme yang membusuk. Air seni yang disaring sepenuhnya oleh orang sehat hanya mengandung kotoran berbahaya, yang perlu dihilangkan. Kandungan zat tersebut adalah sekitar 5% dari total massa cairan, sisanya adalah air.

Pentingnya pembentukan dan konsentrasi urin:

• Ekskresi: produk akhir dari pemecahan protein (kreatin, kreatinin, urea, asam urat), zat asing (partikel obat, pewarna makanan dan bukan makanan), kelebihan senyawa organik dari makanan atau terbentuk sebagai akibat dari reaksi pertukaran (asam amino, gula).
• Membersihkan dan mempertahankan reaksi darah asam-basa adalah normal.
• Stabilisasi komposisi ionik, tekanan osmotik (keseimbangan konsentrasi garam dalam cairan tubuh dan jaringan), tingkat cairan.
• Pertahankan tekanan darah yang stabil.

Analisis komposisi dan sifat urin memberi gambaran tentang keberhasilan proses ini, adanya patologi.

Perubahan berat badan

Fluktuasi fisiologis dalam kepadatan urin pada orang dewasa dalam 1010 - 1027 g / l diperbolehkan. Peningkatan alami pada berat spesifik terjadi pada pagi hari karena sedimentasi dan reabsorpsi sekunder urin pada malam hari, memperlambat proses dimana cairan dikeluarkan dengan cara yang berbeda - bernapas, berkeringat. Jika nilai kepadatan urin jauh lebih tinggi atau lebih rendah dari normal, kita berbicara tentang patologi sistem ekskresi, endokrin, saraf, atau kardiovaskular.

Hipertensi

Istilah ini mengacu pada peningkatan kepadatan urin (lebih: 1030 g / l pada orang dewasa, 1040 g / l pada kehamilan, 1025 g / l pada anak-anak). Pada penyakit dengan gejala ini, debit menjadi coklat gelap, berwarna coklat, ada bau yang tidak menyenangkan, kecenderungan untuk bengkak, sakit perut, kelesuan umum dan apatis.

Penyebab patologis perubahan kepadatan urin di atas normal:

• Peradangan akut pada sistem urogenital (sistitis, glomerulonefritis, penyakit kelamin). Ketika mereka meningkatkan produksi leukosit, protein, sedimen purulen.
• Retensi cairan dalam tubuh, peningkatan edema pada gagal jantung dan ginjal kronis. Disertai oligouria - penurunan tajam dalam volume pengeluaran (hingga 0,5 liter per hari).
• Diabetes mellitus yang tidak terkontrol, di mana terdapat peningkatan kadar glukosa dalam darah dan cairan biologis lainnya.
• Kelemahan, sakit perut, bau urin yang tajam dan tidak menyenangkan berarti keracunan dengan garam logam berat, yang sebagian diekskresikan dengan urin.
• Penerimaan beberapa obat - antibiotik, zat radiopak untuk penggunaan intravena. Dalam hal ini, proporsi urin meningkat karena kandungan molekul besar zat obat di dalamnya.
• Dehidrasi parah pada penyakit gastrointestinal, disertai diare, muntah. Mengurangi volume media cair dalam tubuh meningkatkan konsentrasi sekresi. Fenomena seperti itu dapat diamati dengan toksikosis pada wanita hamil.
• Cedera pada organ-organ rongga perut, obstruksi usus menyebabkan terganggunya fungsi normal organ-organ buang air kecil.
• Pada anak-anak di usia muda dengan gangguan termoregulasi, peningkatan aktivitas fisik (di musim panas), keringat berlebihan diamati, yang memberikan peningkatan konsentrasi urin.

Diet dengan banyak daging gelap, makanan berlemak dan pedas, asupan air yang tidak mencukupi, dapat menyebabkan fakta bahwa tingkat kepadatan urin yang normal akan terlampaui. Normalisasi diet dan keseimbangan air garam memungkinkan untuk tidak menggunakan terapi serius.

Hypostenuria

Istilah ini digunakan ketika berbicara tentang mengurangi berat jenis urin (kurang dari 1010 g / l pada orang dewasa, 1000 g / l pada kehamilan, 1003 g / l pada anak-anak). Pada orang yang sehat, berat jenis urin diturunkan dengan meminum banyak cairan (lebih dari 3 liter per hari), misalnya, dalam cuaca panas.

• Penyebab utama dari kepadatan urin yang rendah mungkin adalah diabetes insipidus (diabetes). Hal ini terkait dengan kerusakan pada daerah otak yang bertanggung jawab untuk pengaturan metabolisme cairan. Dengan diabetes neurogenik, produksi hormon antidiuretik (ADH) berkurang, yang menjaga keseimbangan keseimbangan air-garam dan tekanan vaskular dalam tubuh. Diabetes insipidus adalah indikator neoplastik, proses metastasis dalam sistem saraf pusat, cedera otak traumatis. Bentuk yang ditentukan secara genetis ditemukan. Kondisi ini disertai dengan rasa haus yang terus meningkat (polidipsia) dan buang air kecil (poliuria, hingga 10-15 liter per hari).
• Kerusakan ginjal, memengaruhi kemampuan untuk menyaring zat-zat yang larut dalam plasma, juga menyebabkan kepadatan urin yang rendah. Kelompok ini meliputi: kista, abses ginjal, nefritis, nefrosklerosis (degenerasi jaringan ikat).
• Pada wanita hamil, diperbolehkan untuk mengurangi proporsi urin. Produksi aktif hormon seks, pemerasan alat ekskretoris oleh rahim yang tumbuh, perubahan konsentrasi mineral dan garam menyebabkan rendahnya kepadatan urin.
• Dengan penurunan kepadatan relatif urin, penyebabnya mungkin tersembunyi dalam penyalahgunaan minuman beralkohol. Ini sering diamati pada pria dengan hasrat bir, yang dengan sendirinya merupakan produk diuretik.
• Penyelesaian stasis cairan, edema, terapi infus jangka panjang (dropper), dan pemberian obat diuretik disertai dengan peningkatan pemisahan urin densitas rendah.

Itu penting! Anda tidak bisa meresepkan diuretik sendiri tanpa pengawasan dokter. Penggunaan obat-obatan sintetis dan herbal diuretik untuk menurunkan berat badan dapat menyebabkan konsekuensi bencana. Bersama dengan air, unsur-unsur vital seperti kalium, magnesium, fosfor, kalsium dihilangkan. Konsekuensi dari perawatan yang tidak terkontrol dapat berupa kram otot, gangguan pada kerja jantung, patah tulang, kerusakan enamel gigi.

Konsentrasi zat dalam urin secara langsung tergantung pada kualitas gizi. Kesalahan pencernaan dapat memicu perkembangan hipostenuria. Kondisi ini mudah diperbaiki dengan mengubah pola makan.

Persiapan, analisis

Warna alami air seni adalah dari kuning terang ke kuning tua. Debit yang terlalu gelap atau transparan secara tidak langsung menunjukkan peningkatan atau penurunan kepadatan urin. Untuk mengetahuinya, analisis klinis dan penentuan kepadatan relatif urin ditugaskan.

Untuk hasil yang benar, diperlukan persiapan yang tepat untuk analisis. Hal ini diperlukan untuk mengumpulkan porsi rata-rata debit pagi - konsentrasi garam dan urea di dalamnya maksimum. Wadah sampel yang bersih dan kering dikirim ke laboratorium dalam 2 jam setelah buang air kecil. Penegakan urin lebih lanjut menyebabkan presipitasi, oksidasi cairan dan hasil yang salah.

Penentuan berat jenis dalam analisis urin dilakukan menggunakan urometer. Instrumen untuk pengukuran terlihat seperti termometer tipis dengan balon berlubang oval di ujungnya dan skala dengan kelulusan. Ini ditempatkan dalam labu dengan urin, tingkatkan posisi, tandai tingkat yang lebih rendah pada timbangan. Urometer diatur untuk beroperasi pada suhu sekitar 12 - 18 ° C. Ketika suhu berubah, data yang diperoleh melakukan penyesuaian - untuk setiap 3 ° C di atas / di bawah norma, 0001 g / l dikurangi / ditambahkan.

Tes Zimnitsky

Untuk menganalisis kemampuan konsentrasi peralatan ekskresi, tentukan sampel Zimnitsky. Semua urin harian dikumpulkan dalam 8 kaleng bersih dan dikirim untuk analisis bersama dengan informasi tentang jumlah cairan yang dikonsumsi selama periode ini. Pasien harus mengosongkan kandung kemih ke toilet pada pukul 6 pagi, kemudian ia buang air kecil secara eksklusif dalam wadah, menggantinya setiap 3 jam hingga 6 pagi pada hari berikutnya.

Diet pada saat pengumpulan urin untuk sampel Zimnitsky adalah standar, disarankan untuk minum cairan tidak lebih dari 1,5 liter per hari. Berkat analisis ini, dimungkinkan untuk melacak fluktuasi harian dalam jumlah dan berat jenis fluida. Hitung rata-rata kerapatan relatif urin, perbandingan siang dan malam diuresis. Biasanya, 2/3 dari total urin harian dilepaskan pada siang hari, jumlah total cairan yang dilepaskan adalah 4/5 diminum.

Sebagai studi tambahan tentang dinamika konsentrasi sekresi, gunakan sampel spesifik dengan beban atau pembatasan air. Kondisi yang terakhir ini seringkali sulit untuk subjek (sup, saus, teh dan minuman lainnya tidak termasuk dalam menu harian, hanya beberapa teguk cairan diperbolehkan). Penting untuk dipahami bahwa penelitian semacam itu memungkinkan Anda mendeteksi pelanggaran penyaringan plasma darah pusat (yang terkait dengan hipofisis, seperti halnya diabetes insipidus) dari genesis. 2 - 3 hari sebelum analisis, terapi obat, yang meningkatkan diuresis, dan obat-obatan yang dapat mempengaruhi produksi hormon yang terlibat dalam pembentukan urin dibatalkan.

Di bawah pengamatan dinamis, tes urin diulangi pada waktu yang berbeda sepanjang tahun. Ini disebabkan oleh perubahan suhu udara, aktivitas fisik, jumlah air yang dikonsumsi. Ketergantungan saturasi emisi zat pada parameter ini ditentukan.

Sampel khusus dan urinalisis ditambahkan dengan memeriksa jumlah darah. Cairan di dalam tubuh ini terus terhubung. Jika kepadatan urin meningkat / menurun, akan ada konsentrasi parameter klinis dan biokimia yang tinggi / rendah dalam darah - sel darah, bakteri, sedimen anorganik.

Itu penting! Ketika mengumpulkan urin dari seorang anak, perlu untuk membuat kondisi sehingga ia buang air kecil langsung ke dalam wadah. Dilarang menuangkan urin dari panci, memeras popok atau pamper seprai - ini jelas menunjukkan nilai indikator yang salah.

Perawatan, Pencegahan

Perubahan pada berat jenis urin tidak memerlukan tindakan pengobatan khusus, karena hanya merupakan sinyal pelanggaran. Taktik terapi tergantung pada penyebab awal penyakit. Layak dimulai dengan konsultasi dengan ahli urologi, nefrologi, dan ahli endokrin.

• Penyembuhan sindrom ginjal ditujukan untuk mengembalikan fungsi pembentukan dan ekskresi urin. Gunakan sorben, diuretik, antibiotik untuk infeksi. Untuk karakteristik edema gagal ginjal dan jantung kronis, sarana untuk memperluas pembuluh perifer digunakan untuk menurunkan sirkulasi utama. Dalam kasus penurunan kondisi yang signifikan, pemurnian darah ekstrasporporal diterapkan menggunakan perangkat khusus - dialisis, ultrafiltrasi, hemosorpsi.
• Untuk mengurangi efek dehidrasi, terapi rehidrasi diberikan dengan infus larutan garam dalam jumlah besar, koloid. Untuk mencegah efek toksikosis, wanita hamil disarankan untuk mengonsumsi vitamin-mineral kompleks.
• Neurogenik, sifat endokrin dari gangguan kemih sering membutuhkan terapi penggantian seumur hidup dengan hormon sintetis. Tumor tunduk pada perawatan bedah.
• Untuk pencegahan patologi buang air kecil, seorang spesialis akan merekomendasikan diet hemat (tergantung pada penyakit yang menyertai), kepatuhan dengan rezim air. Olahraga ringan, menghindari kebiasaan buruk dan pemeriksaan tepat waktu akan membantu mengurangi risiko dan memperbaiki kondisi umum tubuh.

Alasan mengapa berat jenis urin bervariasi mungkin alami dan patologis. Jika ada perubahan yang mengganggu pada tubuh terdeteksi, diagnostik profilaksis harus dilakukan. Jauh lebih sulit untuk mengobati penyakit lanjut daripada mencegahnya.