Selama 9 bulan mengandung bayi, seorang wanita melewati banyak tes. Beberapa kali, calon ibu diresepkan tes darah biokimia. Ini adalah studi yang sederhana namun cukup informatif, yang hasilnya dapat digunakan untuk mengevaluasi aliran situasi yang menarik. Salah satu indikator yang mencerminkan keadaan kesehatan seorang wanita adalah tingkat protein. Selama kehamilan, setiap penyimpangan dari indikator protein dari norma menunjukkan kemungkinan perkembangan patologi karena penyakit wanita tersebut.

Apa itu protein?

Protein - polimer organik yang ditemukan dalam darah manusia, terdiri dari berbagai asam amino. Konsentrasinya dalam serum adalah indikator penting kesehatan, karena protein "bertanggung jawab" untuk fungsi organ, dan terlibat dalam banyak proses dalam tubuh. Protein menolak efek pada koagulabilitas, viskositas dan fluiditas darah, volume darah dalam pembuluh, fungsi pelindung tubuh, stabilitas indeks darah Ph, transportasi pigmen, hormon steroid, bilirubin dan lipid melalui pembuluh darah ke semua organ dalam tubuh.

Perubahan signifikan dalam kandungan protein dalam darah selama kehamilan menunjukkan munculnya proses patologis (peradangan, neoplasma, nekrosis). Studi dokter terhadap kadar protein dari waktu ke waktu memungkinkan untuk menilai dengan benar keparahan penyakit dan efektivitas metode pengobatan yang ditentukan untuk calon ibu.

Norma protein selama kehamilan

Untuk menentukan tingkat protein, perlu dilakukan tes darah biokimia. Untuk jenis penelitian ini, darah diambil dari vena, ketat pada perut kosong dan hanya di pagi hari. Selain itu, makanan terakhir harus tidak kurang dari 8 jam sebelum pengumpulan darah, dan lebih baik jika lebih dari 12. Hanya air non-karbonasi yang dapat diminum sebelum disumbangkan darah. Jika seorang wanita minum obat (misalnya, kortikosteroid), dia harus memperingatkan dokter tentang hal ini, karena mereka mempengaruhi konsentrasi protein dalam darah.

Pada orang dewasa, nilai referensi protein dalam hasil analisis berkisar 65-85 gram per liter darah. Dan selama kehamilan, tingkat protein sedikit lebih rendah dan jumlahnya mencapai 55-65 g / l. Ini bukan patologi, karena disebabkan oleh peningkatan volume darah total dalam tubuh wanita dan penurunan jumlah sel darah merah yang terkait. Penurunan kadar protein yang sangat nyata selama kehamilan dimanifestasikan pada trimester ketiga. Sekadar informasi, saat menyusui, kadar protein dalam darah ibu muda juga berkurang dan ini dianggap normal.

Konsentrasi protein dalam darah dipengaruhi bahkan oleh prosedur pengambilan bahan. Jadi jika pasien berbaring, dan kemudian tiba-tiba naik, kadar protein dalam darahnya sementara akan meningkat. Hal yang sama terjadi ketika harness terlalu ketat di lengan.

Pengambilan sampel darah yang salah atau kegagalan wanita untuk mengikuti aturan persiapan untuk analisis dapat mengarah pada fakta bahwa dalam hasil penelitian nilainya tidak akan sesuai dengan norma protein selama kehamilan. Oleh karena itu, jika ada keraguan tentang keandalan hasil analisis, lebih baik untuk kembali melakukan penelitian.

Dalam kasus apa dokter meresepkan tes darah biokimia?

Seperti yang telah disebutkan, seorang wanita selama seluruh kehamilan beberapa kali menyumbangkan darah untuk analisis biokimia. Tetapi dalam beberapa kasus, dokter mungkin juga meresepkan jenis studi ini kepada ibu hamil untuk mengendalikan kadar protein selama kehamilan, dan mengecualikan atau mengkonfirmasi penyakit berikut:

• penyakit ginjal dan hati;
• adanya tumor;
• infeksi kronis dan akut;
• penyakit sistemik.

Saat rendah protein saat hamil

Hipoproteinemia - protein rendah. Dalam kehamilan, ini menunjukkan adanya patologi yang berbahaya bagi kesehatan wanita dan anaknya:

• kekurangan protein dalam tubuh seorang wanita yang mengandung anak, karena diet atau kecernaan protein yang berkurang karena penyakit radang jangka panjang pada saluran pencernaan;
• kelebihan air dalam tubuh (asites, hidremia);
• adanya perdarahan;
• keracunan parah;
• sindrom malabsorpsi;
• penyakit keturunan (misalnya, penyakit Wilson-Konovalov);
• tirotoksikosis (hipertiroidisme);
• kanker;
• disfungsi ginjal kronis (misalnya, glomerulonefritis);
• penyakit hati yang menyebabkan gangguan sintesis protein (tumor, metastasis, karsinoma atau sirosis hati, hepatitis parenkim).

Ketika protein meningkat selama kehamilan

Hyperproteinemia - peningkatan protein. Dalam kehamilan, penyimpangan dari norma ini menunjukkan adanya penyakit pada seorang wanita yang berpotensi berbahaya untuk membawa bayi dengan aman:

• penyakit menular kronis dan akut;
• neoplasma ganas di mana protein berbahaya diproduksi dalam jumlah berlebih (mieloma, limfogranulomatosis);
• kekurangan cairan dalam tubuh karena nefritis, obstruksi usus, muntah, diare;
• penyakit autoimun: hepatitis aktif kronis, radang sendi reaktif, glomerulonefritis, lupus erythematosus.

Penguraian analisis biokimiawi protein dalam darah selama kehamilan dan penentuan penyebab yang menyebabkan penyimpangan dari norma harus dilakukan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi - dokter. Jika calon ibu melihat dalam tes darahnya sedikit penyimpangan tingkat protein dari norma, tetapi dia merasa baik, dia harus tetap mengunjungi dokter, tidak menunggu saat ketika penyakit memicu penurunan kesehatannya. Dengan penyakit yang didiagnosis tepat waktu, dokter akan dapat meresepkan pengobatan yang memadai untuk wanita hamil, yang akan membantu menghentikan penyakit, mengembalikan tingkat protein ke normal dan membawa anak dengan aman.

Jumlah protein dalam urin selama kehamilan

Setiap wanita hamil harus lulus tes urine, termasuk protein. Apa arti protein urin selama kehamilan? Mengapa indikator ini sangat penting? Bagaimana cara lulus analisis? Apa norma, dan apa yang harus dilakukan ketika penyimpangan?

Mengapa penting untuk mengontrol kadar protein urin selama kehamilan?

Kami lulus tes protein urin dengan benar selama kehamilan

Jumlah protein yang terkandung dalam urin ditentukan dengan menggunakan analisis umum. Berikut adalah algoritme yang memungkinkan kami mengeluarkan urin dengan benar:

• siapkan wadah steril (lebih baik menggunakan wadah plastik yang dijual di apotek);
• di pagi hari setelah bangun dengan seksama mencuci alat kelamin;
• jika Anda mengalami keputihan, pastikan untuk menutupinya dengan kapas saat mengumpulkan urin;
• kumpulkan dalam wadah rata-rata porsi urin (50-70 ml sudah cukup);
• mengirimkan wadah ke laboratorium dalam beberapa jam.

Jika analisis umum menunjukkan adanya protein, dokter dapat meresepkan analisis harian untuk protein dalam urin selama kehamilan. Untuk melakukan ini, pada siang hari urin dikumpulkan dalam toples bersih yang besar (akan lebih mudah untuk menggunakan wadah dengan volume 2,7-3 liter), dan porsi pagi pertama harus dicurahkan.

Sebelum dikirim ke laboratorium, isi tabung dicampur dan dituangkan ke wadah steril lain sekitar 120 ml urin, tetapi kadang-kadang perlu untuk membuang seluruh jumlah urin harian (sebelum mengambil tes, tanyakan kepada dokter Anda metode apa yang diperlukan).

Jumlah protein dalam urin selama kehamilan: tabel

Biasanya, angka ini tidak melebihi 0,033 gram per liter, tetapi dalam beberapa kasus angka ini meningkat menjadi 0,14 g / l, dan ini tidak dianggap sebagai penyimpangan yang serius.

Norma protein dalam urin harian selama kehamilan adalah 50-100 mg / hari.

Peningkatan protein dalam urin selama kehamilan: bahaya dan penyebabnya

Apa arti peningkatan protein urin selama kehamilan? Ada banyak alasan munculnya protein dalam urin wanita yang melahirkan anak:

• pengumpulan urin yang tidak benar (wadah yang terkontaminasi, alat kelamin yang kurang dicuci);
• aktivitas fisik dan kejutan saraf sebelum mengumpulkan urin untuk analisis;
• makan makanan dalam jumlah besar, yang mengandung protein (produk susu, telur);
• pielonefritis (dalam urin selain protein mengandung sel darah putih, dan wanita dapat mengalami demam dan nyeri di daerah lumbar);
• preeklampsia, preeklampsia, gembur-gembur, eklampsia, dan nefropati (penyakit-penyakit ini menampakkan diri pada akhir trimester kedua, sangat berbahaya bagi bayi);
• glomerulonefritis, atau peradangan akut pada ginjal (dari gejala yang terkait: pewarnaan urin berwarna merah muda atau merah, adanya leukosit dan sel darah merah dalam urin).

Analisis urin berulang untuk protein: untuk apa?

Untuk mengkonfirmasi peningkatan jumlah protein, dokter pasti akan meresepkan analisis ulang, karena tidak selalu merupakan penyimpangan satu kali dari norma yang mengindikasikan adanya patologi.

Proteinuria palsu (kandungan protein tinggi) pada wanita selama kehamilan dapat menjadi konsekuensi dari syaraf syaraf, olahraga berlebihan, atau penggunaan makanan tertentu. Dalam hal ini, hasil analisis ulang akan berada dalam kisaran normal.

Pengobatan dengan peningkatan protein dalam urin selama kehamilan

Untuk setiap penyakit memiliki rejimen pengobatan sendiri:

1. Pielonefritis dan proses inflamasi lainnya. Antibiotik (untuk perjalanan penyakit kronis dan akut), obat anti-inflamasi berbasis herbal (Canephron atau Fitolysin) dan diuretik digunakan untuk pengobatan. Seorang wanita hamil tidak disarankan untuk banyak tidur di punggungnya. Dengan penyakit seperti itu, berguna untuk sering berdiri dengan merangkak dan sering berjalan.
2. Gestosis. Kondisi ini sangat berbahaya bagi ibu dan calon bayi. Dengan preeklampsia, ada risiko tinggi kelahiran prematur. Pada penyakit ini, seorang wanita harus mengikuti diet yang akan mengurangi jumlah protein (tidak termasuk cokelat, kopi, jeruk, junk food, rempah-rempah, minuman berkarbonasi dari diet). Di hadapan edema, kurangi jumlah cairan yang dikonsumsi.

Pencegahan peningkatan protein dalam urin

Mengamati langkah-langkah pencegahan berikut dapat membantu menghindari sejumlah besar protein dalam urin:

• timbang sendiri secara teratur dan jangan biarkan berat badan bertambah;
• perhatikan diet Anda, kecualikan dari menu yang berbahaya dan berbahaya bagi produk ginjal;
• mengukur tekanan darah secara teratur;
• minum cairan sebanyak yang diizinkan dokter;
• Jika Anda merasa lebih buruk, pastikan untuk memberi tahu spesialis.

Video tentang kadar protein urin selama kehamilan

Kami menawarkan untuk menonton video, yang menceritakan tentang kandungan protein dalam urin selama kehamilan.

Tingkat protein harian dalam urin selama kehamilan

Isi:

Apa penampilan berbahaya protein dalam urin selama kehamilan?

Urin terbentuk dengan menyaring darah di glomeruli ginjal dan praktis tanpa protein - biasanya, pori-pori membran glomerulus terlalu kecil untuk memungkinkan molekul protein melewatinya.

Dalam standar referensi, urin tidak mengandung protein.

• Proteinuria - jumlah protein dalam urin lebih dari 0,033 g / l.

1. Kerusakan / radang pembuluh darah di ginjal. Perubahan dinding kapiler glomerulus meningkatkan permeabilitasnya terhadap molekul protein.

2. Mengurangi reabsorpsi (reabsorpsi) protein dan air di tubulus ginjal.

3. Mengurangi aliran darah di ginjal, stasis darah di glomeruli ginjal.

Konsekuensi dari proteinuria patologis.

1. Proteinemia - penurunan konsentrasi protein plasma.

Indikator normal metabolisme protein:

• protein darah total: 65 - 85 g / l
• albumin darah: 35 - 50 g / l

2. Hipertensi - tekanan darah meningkat karena peningkatan produksi hormon antidiuretik ADH dan aldosteron.

3. Hiperkolesterolemia - peningkatan lipid darah.

4. Penundaan garam dan air dalam jaringan dengan pembentukan edema.

Proteinuria masif yang panjang ≥ 3,0-3,5 g / hari menyebabkan penurunan konsentrasi protein albumin dalam plasma darah - itu adalah albumin yang membuat bagian cairan darah tidak mengalir melalui kapiler. Kehilangan protein urin mempotensiasi edema jaringan.

Munculnya protein dalam urin selama kehamilan melebihi tingkat yang diizinkan mungkin merupakan gejala klinis toksikosis akhir kehamilan, lebih tepatnya, salah satu bentuk gestosis - nefropati wanita hamil dengan kerusakan ginjal difus.

Perubahan pada ginjal dengan preeklampsia mirip dengan glomerulonefritis membran dengan epitel tubular ginjal yang parah. Selama preeklamsia, tidak hanya ginjal yang terpengaruh, perubahan patologis di hati, miokardium, pembuluh otak juga dimungkinkan. Sebagai aturan, semua gangguan ini hilang segera setelah melahirkan.

Kehamilan itu sendiri tidak dapat menjadi penyebab perubahan permanen pada ginjal dan organ vital lainnya. Jika proteinuria dan gejala yang menyertainya bertahan setelah melahirkan, dapat dikatakan bahwa penyakit kronis / tidak terdiagnosis tertentu ada pada pasien sebelum kehamilan.

Protein dalam urin

Jejak protein dalam urin selama kehamilan tidak memiliki signifikansi klinis. Proteinuria kecil (jejak / 1 +) paling sering memiliki sifat sementara, jinak.

Protein dalam urin selama kehamilan. Norma.

Bagaimana cara mengumpulkan urin pagi hari dengan benar untuk analisis umum?

1. Di pagi hari (6.00 - 8.00 jam, segera setelah tidur) cuci sampai bersih.

2. Kumpulkan SEMUA urin pagi hari di tempat yang bersih, kering, disiapkan khusus untuk wadah ini (pot).

3. Tuang 100 - 200 ml urin yang terkumpul ke dalam wadah kering dan bersih.

4. Kirim wadah dengan urin ke laboratorium selambat-lambatnya 2 jam setelah pengumpulannya.

Bagaimana cara mengumpulkan urin setiap hari?

1. Siapkan wadah besar yang bersih dan kering dengan kapasitas hingga 3 liter (toples 2-3 liter dengan tutup) untuk menampung urin setiap hari.

2. Siapkan wadah kecil yang bersih dengan kapasitas sekitar 200 ml - untuk mengirim sampel urin setiap hari ke laboratorium. Tandai:
Nama lengkap _____
Waktu yang tepat dari awal pengumpulan urin: (misalnya, 9.00)
Volume cairan yang dikonsumsi per hari: (-)
Total urin per hari: (-)

3. Siapkan panci bersih dan "Log untuk cairan yang diminum di siang hari".

4. Di pagi hari pukul 9.00, kosongkan kandung kemih (bagian pertama dari urin) ke UNITAZ.

5. Semua urin berikutnya selama 24 jam untuk dikumpulkan dalam pot dan tuangkan ke dalam wadah besar. Catat dalam "Log Akuntansi" volume setiap porsi cairan yang dikonsumsi.

6. Pada jam 9.00 pagi berikutnya untuk mengumpulkan bagian terakhir dari urin, tuangkan ke dalam wadah besar.

7. Ukur volume total urin harian, hitung volume cairan yang dikonsumsi per hari. Sertakan data dalam label wadah kecil (-).

8. Kocok urin dalam wadah besar, tuangkan 100-200 ml ke dalam wadah kecil dan segera kirim sampel ke laboratorium.

1. Sepanjang waktu pengumpulan urin, sebuah wadah besar harus disimpan di lemari es.

2. Jika setidaknya satu porsi urin dalam waktu 24 jam tidak dikumpulkan dalam wadah besar - tuangkan semua urin yang terkumpul. Pagi berikutnya, ulangi prosedur pengumpulan urin dengan benar.

Tes cepat protein urin menggunakan strip diagnostik.
Dekripsi

GLU ……. Glukosa
PRO........ protein / protein
BIL ……. Bilobin
URO........ mobilinogen
PH......... reaksi / pH urine
S.G.... kerapatan relatif
BLD........ darah / hematuria
KET …….katons
NIT........ Nitrit
LEU....... esterase leukosit

Perkiraan interpretasi hasil

Proteinuria fungsional / jinak

Tidak signifikan, kurang dari 0,3 g / hari, terisolasi (tidak ada gejala kesehatan yang buruk), sementara (yaitu, tidak) penampilan protein dalam urin selama kehamilan tidak selalu merupakan tanda patologi kehamilan atau penyakit ginjal.

Penyebab proteinuria fungsional / fisiologis / jinak

Lengkungan (lordosis) tulang belakang lumbar - proteinuria lordotik.

Nephroptosis - prolaps ginjal.

Proteinuria ortostatik.

Fenomena ini terjadi ketika, ketika mengumpulkan urin dalam posisi berdiri, kandungan protein yang cukup tinggi terdeteksi. Jika Anda mengumpulkan urin dalam posisi tengkurap - tidak ada protein dalam urin. Untuk proteinuria ortostatik ditandai dengan tidak adanya protein di pagi hari (dikumpulkan segera setelah tidur) bagian urin. Proteinuria jenis ini lebih sering terjadi pada wanita hamil muda (di bawah 18), serta wanita tinggi kurus.

Terjadi setelah latihan fisik yang besar dan berkepanjangan, latihan olahraga yang intens. Protein dalam urin benar-benar menghilang setelah beberapa jam atau 1-2 hari setelah akhir beban.

Dehidrasi karena pelanggaran rezim minum dan peningkatan keringat.

Pembekuan darah, terutama dalam cuaca panas, mengarah ke konsentrasi protein albumin dalam plasma darah dan dapat disertai dengan penampilannya dalam urin.

Proteinuria transien, sebagai akibat dari kondisi demam (hipertermik), hipotermia, stres.

Hasil dari diet protein tinggi, serta penyalahgunaan pedas, makanan asin, dan alkohol.

• Proteinuria kongestif hamil.

Karena pertumbuhan rahim hamil, hemodinamik di daerah panggul terganggu, aliran darah di ginjal melambat, aliran urin memburuk. Dalam kondisi seperti itu, protein albumin darah dengan berat molekul rendah dapat disaring melalui pori-pori membran glomerulus basal ke dalam urin primer.

• Tidak berbahaya.
• Tidak mengalami kemajuan.
• Tidak memerlukan perawatan khusus.

Ini sementara - muncul dan menghilang tanpa pengobatan.

Tidak disertai dengan gejala lain - pemeriksaan laboratorium dan instrumental yang hati-hati pada pasien hamil tidak menunjukkan adanya kelainan pada dirinya.

Proteinuria patologis

Eksaserbasi penyakit yang sudah ada yang tercantum di bawah ini dapat menyebabkan munculnya proteinuria patologis pada setiap tahap kehamilan:

• Glomerulonefritis, nefritis berbagai etiologi.
• Pielonefritis.
• Amiloidosis ginjal.
• Tumor ginjal polikistik.
• Penyakit autoimun - SLE, vasculitis, dll.
• Penyakit jantung, penyakit.

Dalam hal proteinuria kongestif karena kekurangan sirkulasi dari berbagai asal, mungkin ada banyak protein dalam urin selama kehamilan (dari 2,0-3,0 g / l hingga 10 g / l).

Proteinuria palsu / postrenal / non-ginjal

Dengan minimum sementara (≤0,3-0,5 g / l) atau jejak penampilan protein dalam urin selama kehamilan, pertama-tama perlu untuk mengecualikan proteinuria palsu, yang tidak terkait dengan patologi ginjal. Alasannya adalah:

• Kurangnya kebersihan pribadi selama pengumpulan urin.

Infeksi pada genital dan saluran kemih - sistitis, uretritis, dll.

Pada periode proses infeksi dan inflamasi pada alat kelamin / saluran kemih bagian bawah dalam urin mungkin sejumlah besar leukosit, eritrosit, bakteri, serta epitel lendir inflamasi dan sekresi purulen organ genital, yang memberikan hasil positif palsu untuk protein dalam urin.

Untuk mengkonfirmasi / mengecualikan proteinuria palsu, tes urin tambahan dilakukan: sampel dari Nechiporenko, Kakovsky-Addis dan lainnya.

Protein dalam urin disebabkan toksikosis awal kehamilan
/ proteinuria prerenal meluap /

Toksikosis dini - komplikasi dari paruh pertama kehamilan - biasanya terjadi pada 12 minggu pertama kehamilan.

Proteuria prerenal (non-ginjal) periode ini jarang melebihi 1 g / hari dan merupakan hasil dehidrasi karena sering muntah, mengeluarkan air liur (hingga 1,5 liter air liur dapat dilepaskan per hari) dan gangguan metabolisme pada tubuh wanita hamil. Pada minggu ke 13-14 kehamilan, kondisi ibu hamil membaik, kadar protein dalam urin dinormalisasi.

Pengobatan toksikosis dini yang parah dilakukan di rumah sakit, dalam beberapa kasus, pertanyaan tentang penghentian kehamilan secara buatan.

Protein dalam urin karena toksikosis akhir kehamilan - preeklamsia

Gangguan homeostasis hormonal dan gangguan fungsi sistem saraf pusat di tubuh ibu.

Konflik imunologis antara ibu dan janin menyebabkan perkembangan peradangan kekebalan di ginjal dan jaringan lain, hingga pembentukan edema.

Akumulasi dalam plasenta iskemik edema dan uterus produk metabolik berbahaya - zat histerotonik - menyebabkan peningkatan permeabilitas membran sel dan dinding pembuluh darah, memperburuk edema dan peradangan.

Kelebihan fungsi ginjal pada paruh kedua kehamilan memperburuk semua proses di atas.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan preeklampsia:

• Penyakit jantung hipertensi.
• Bawaan / didapat sebelum hamil penyakit ginjal.
• Diabetes.
• Anemia
• Obat nefrotoksik dalam riwayat pasien.
• Kecenderungan reaksi alergi, alergi polivalen.
• Patologi autoimun.
• Fokus infeksi mikroba kronis (radang amandel, karies, dll.)
• Merokok

Penampilan setelah 20 minggu kehamilan, proteinuria> 0,3 g / hari dapat dianggap sebagai gejala klinis nefropati pada wanita hamil.

Bentuk nefropati ringan / jinak terjadi tanpa hipertensi, disertai edema sedang dan kadar protein yang dapat diterima dalam urin (0,3 - 0,5 g / l). Setelah melahirkan, proteinuria menghilang tanpa jejak.

Frekuensi toksikosis lanjut pada kehamilan berkisar antara 2,2 hingga 15%. Nefropati ibu hamil yang parah (dikombinasikan dengan patologi lain) dapat menyebabkan kematian bayi ibu dan bayi (tak lama setelah kelahiran).

Gejala preeklampsia

Indikator tingkat keparahan pasien dengan preeklampsia tidak banyak bengkak dan jumlah protein dalam urin sebagai hipertensi, terutama tekanan diastolik tinggi.

Kalkulator untuk menghitung tingkat keparahan preeklampsia
/ pada tanggal inspeksi /

Pengobatan khusus preeklamsia dengan penampilan protein dalam urin pada wanita hamil dilakukan oleh dokter kandungan-ginekologi bersama dengan spesialis lainnya.

1. Hemat, dalam beberapa kasus, tirah baring.
2. Diet nomor 7c.
3. Perawatan obat:
- terapi penenang;
- aminofilin, magnesium sulfat dalam / dalam, dalam / m.
- diuretik;
- obat antihipertensi;
- tindakan anti-edematous (edema anti-serebral): IV: reopolyglukine, lasix, mannitol, larutan glukosa 40%, plasma, larutan albumin 20%, dll.
Resusitasi konsultasi.

Perawatan dilakukan di rumah sakit, di bawah pemantauan konstan indikator keseimbangan asam-basa, pembekuan darah dan keadaan fungsional ginjal.

Dengan tidak adanya efek terapi konservatif, masalah pengiriman darurat diselesaikan.

Tes dan prosedur wajib tambahan untuk wanita hamil dengan preeklampsia:
1. Hitung darah lengkap + trombosit + koagulogram.
2. Analisis biokimia darah: protein, bilirubin, kreatinin, urea, ALT, dan AST.
3. Analisis urin umum. Pada protein - setiap hari.
4. Analisis urin menurut Zimnitsky.
5. Kontrol tekanan darah di kedua tangan setiap hari.
6. EKG.
7. Konsultasi para ahli:
- dokter mata;
- Terapis;
- ahli saraf.
8. Kontrol berat badan ibu - setiap hari, setiap minggu.
9. Pemeriksaan USG janin (CTG, jenis sirkulasi darah, penentuan resistensi vaskular perifer total, OPSS, dll.)
10. Kontrol janin dengan stetoskop.

Nutrisi untuk mengurangi protein urin selama kehamilan
/ Diet nomor 7b /

- penambahan kehilangan protein;
- pengurangan hiperkolesterolemia, proteinuria;
- penghapusan edema.

• Rezim makanan: 5-6 kali sehari.
• Batasi dalam diet:

- Garam menjadi 0-2,5 g per hari;
- karbohidrat sederhana, gula hingga 30 g per hari;
- lemak hewan.

• Volume harian cairan bebas dalam makanan - 1 liter.
• Kecualikan dari diet:

ekstraktif (kaldu kaya), rempah-rempah, rempah-rempah panas, alkohol, es krim, kue kering, buah jeruk, buah-buahan eksotis, ikan berlemak / daging / unggas, daging kalengan / ikan / sayur, sosis, daging asap.

• Komposisi kimiawi dari makanan:

Protein - 120 g (hewan 60 g)
Lemak - 80 g (sayur 50 g)
Karbohidrat kompleks - 500 g

• Konten kalori: 2800 kkal / hari
• Produk yang direkomendasikan:

- roti gandum dengan dedak;
- varietas daging rendah lemak, unggas, ikan yang direbus atau dipanggang (tidak digoreng);
- susu, produk susu, keju cottage;
- telur - telur dadar protein;
- sereal: soba, oatmeal, millet;
- sayuran: kentang, wortel, kol, labu, zucchini, mentimun, kacang polong - segar, direbus, dipanggang;
- buah matang, berry;
- Minuman: kaldu dogrose, teh hijau, air jernih.

Pencegahan Toxicosis

Mempersiapkan kehamilan yang direncanakan, pendaftaran awal di klinik antenatal, implementasi yang ketat dari semua rekomendasi dari dokter kandungan-ginekologi akan membantu Anda menyingkirkan protein urin dalam kehamilan, melahirkan bayi yang sehat dan menjadi ibu yang bahagia.

17 komentar

Semuanya jelas, terima kasih. Di mana kalkulator?

Kalkulator akan diposting di situs dalam beberapa hari mendatang. Ikuti publikasi.

Halo, Veronica)
Dalam kasus Anda, dokter benar - dengan 90% kemungkinan, keadaan saat ini disebabkan oleh penggunaan Methyldopa + hormonal negatif dan agresi autoimun selama kehamilan (karenanya gestosis!) + Laktasi. Tapi - tanpa panik) Ini bukan hepatitis "beracun fatal", ini adalah hepatosis kolestatik pada wanita hamil, mis. kolestasis (stagnasi empedu), dipicu oleh kehamilan yang rumit, diperburuk oleh asupan metildopa yang dipaksakan. Keparahan hipokondrium kanan, mual, lemah, pruritus - gejala khas kolestasis. Rekomendasi: taktik menunggu-lihat-lihat + observasi dinamis (tes ulang seperti yang diperintahkan oleh dokter Anda yang kompeten!). Tenang dan tunggu November. Jika pembacaan fungsi hati turun, maka semuanya baik-baik saja. Pemulihan akhir tubuh akan terjadi setelah normalisasi kadar hormon, yaitu setelah penghentian menyusui (perlu bersabar, Anda adalah MAMA))) Pengamatan pada ahli endokrin dan seorang hepatologis adalah untuk seumur hidup (Anda melakukan ini). Kelebihan berat harus diatur ulang. Distrofi lemak hati (lakukan ultrasound hati + kantong empedu, mungkin hepatosis berlemak belum.) - suatu kondisi yang berbahaya tetapi dapat dibalik. Rekomendasi penurunan berat badan adalah sama untuk semua orang: fraksional, sering makan dalam porsi kecil. Lebih banyak sayuran mentah dan protein (unggas, keju, ikan) dalam makanan. Manis, tepung, kelebihan lemak - hapus. Air - 1,5 liter per hari (ibu menyusui - hingga 2 liter). Diet bebas garam (kita tidak perlu edema!). Tidur banyak, berjalan banyak, berjalan - memulihkan sistem saraf, melawan dystonia vaskular)). Fizkult-menit beberapa kali sehari - badan berputar, membungkuk, latihan pers - meningkatkan aliran empedu. Minta bantuan kepada kerabat, tetapkan sebagian tanggung jawab untuk perawatan anak kepada kerabat, teman, kenalan. Tidak ada suplemen buatan, "herbal"... Hati adalah organ penyembuhan diri yang unik! Tugas Anda adalah gaya hidup aktif dan pengamatan maksimal dengan dokter Anda. Semua bagian tubuh lainnya "menyembuhkan" dirinya sendiri (kami berharap demikian) Hormat kami. Semoga beruntung Bayi sehat)

Terima kasih banyak! Saya pikir dokter umum saya harus berpengalaman dalam masalah hati - dia memiliki spesialisasi dalam gastroenterologi. Uzi juga akan melakukannya pada 2 November. Di sini di Jerman sangat sulit untuk mendapatkan spesialis sempit - Anda memerlukan transfer dari dokter keluarga. Tolong beri tahu saya berapa lama hipokondrium masih sakit? Sakit, jadi untuk berbicara, secara berkala untuk minggu kedua sudah, tidak ada salahnya di malam hari. Nilai-nilai ini alt - apakah mereka sangat kritis? Saya bahkan tidak tahu bahwa kolestasis hamil terjadi bahkan setelah kehamilan, karena hati saya tidak mengganggu saya selama kehamilan. Terima kasih lagi!

Veronica!
Dalam kasus Anda, peningkatan ALT, AST cukup. Pada hepatitis menular atau toksik akut, ALT dapat meningkat menjadi 800 atau lebih Unit / L. Sekali lagi, GGT sedikit meningkat (SEDIKIT!) Dan protein normal (sangat baik). Leukosit normal! Ternyata tidak ada yang kritis. Ya, kelihatannya seperti distrofi lemak (tetapi bukan fakta). Sangat mirip dengan efek samping dari methyldopa. Jangan lupakan preeklampsia "bekas". Tentu saja Anda memiliki kehamilan))) tentu saja tidak, tetapi setelah melahirkan tubuh pulih secara bertahap, setidaknya 3 bulan. TAPI! Kenapa menebak sesuatu? Anda akan melakukan USG, Anda akan menjalani tes hati b / x berulang dan dokter (ahli gastroenterologi!) Akan menetapkan diagnosis obyektif.
Tentang rasa sakit di hipokondrium kanan: hati tidak sakit (tidak ada ujung saraf di dalamnya). Sindrom nyeri dapat dikaitkan dengan disfungsi, kejang, diskinesia saluran empedu. Pelepasan empedu yang sulit atau tiba-tiba dari kandung empedu ke dalam duodenum 12 juga dapat disertai dengan rasa sakit (ini terjadi ketika penyempitan, lengkungan pada kandung empedu, gangguan irama atau kebiasaan makan: tidak makan untuk waktu yang lama, kemudian asupan makanan yang berlimpah. "Diet hati? Apakah itu penyebab rasa sakit? Selain itu, motilitas GI sering" nakal "untuk neurosis. Oleh karena itu, pada bulan November - ke dokter, dan sekarang - untuk" melepaskan situasi, "tenang.

Terima kasih banyak, di bawah diet hati, maksud saya saran Anda tentang makan sehat.
Maaf, pertanyaan lain - dengan nilai-nilai enzim ini, Anda dapat menempatkan anestesi di dokter gigi (articain), gigi dengan saluran yang dirawat retak dan harus dihilangkan besok, sayangnya. Terima kasih

Veronica, sejauh yang saya tahu, articaine tidak hepatotoksik. Cepat dan sepenuhnya dikeluarkan dari tubuh (6 jam). Disetujui untuk digunakan saat menyusui. Dengan patologi kardiovaskular - ada nuansa. Menurut pendapat subjektif saya yang sederhana, Anda tidak memiliki kontraindikasi untuk jenis anestesi lokal ini. Tapi! Lebih bijaksana untuk membahas masalah ini dengan dokter gigi.
Saat berdiet - amati, setelah jenis makanan apa Anda merasa sakit? Seseorang tidak mentolerir bawang putih, seseorang - lada Bulgaria, karena seseorang kol mentah adalah produk yang berat. Diet sehat, di tempat pertama - diet yang masuk akal. Setelah mendengar pendapat orang lain - dengarkan diri sendiri, perasaan Anda. Mereka dibimbing dan (saya berbicara tentang makanan). Dalam perawatan - secara ketat ikuti rekomendasi dokter Anda) Hormat kami.

Halo Hari ini lolos analisis. Tidak ada protein yang ditemukan, tetapi peningkatan jumlah leukosit ditemukan. Sebelum itu ada protein. Bagaimana ini bisa dijelaskan?
Terima kasih sebelumnya.

Halo, Julia
Jejak atau jumlah yang tidak signifikan (kurang dari 1,0 g / l) protein dalam urin tidak membawa signifikansi klinis (mungkin urin dikumpulkan secara tidak benar, atau beberapa fungsi fungsional sementara tubuh) - setelah beberapa saat, mereka dianalisis kembali.
Gambaran dengan leukosit serupa - jika dalam analisis umum hanya leukosit sedikit meningkat, sementara tidak ada bakteriuria, darah, protein, maka analisis diulang setelah beberapa waktu. Atau mereka meresepkan untuk melakukan analisis urin menurut Amburzhe, Nechyporenko atau Addis-Kakovsky.
Pada akhirnya: penampilan protein dalam urin berbicara tentang penyakit ginjal, leukosit dalam urin - ada beberapa jenis peradangan pada ginjal atau saluran kemih.
Salam

Terima kasih atas jawabannya

Halo! Sekarang saya memiliki 37 minggu kehamilan. Dalam analisis biokimia darah, ALT-72 dan AST-50 meningkat, bilirubin total 12, kolesterol 4,39. Tidak ada protein dalam urin, tetapi tekanan naik, hingga 150/80. Dokter menakut-nakuti preeklampsia dan hepatosis wanita hamil. Saya minum dopegit karena tekanan dan hofitol. Katakan, apakah indikator ALT dan AST kritis, dan apakah ini benar-benar hepatosis?

Halo, Alena
Ada sedikit peningkatan dalam enzim hati, yang mengindikasikan sedikit kerusakan (tidak kritis) pada sel-sel hati selama kehamilan. Ya, ini adalah manifestasi preeklampsia (dalam kasus Anda, bentuk ringan).
Setelah melahirkan sekitar sebulan, kesehatan Anda akan pulih.
Capai satu minggu lagi. Karena itu, patuhi semua rekomendasi dari dokter yang merawat. Dalam diet, ikuti diet nomor 5 (temukan di Internet), singkirkan garam sepenuhnya dari diet. Dan semuanya akan baik-baik saja.
Dokter dibenarkan "menakuti" Anda. Dengan demikian mereka memotivasi untuk perawatan (mengambil obat yang direkomendasikan), untuk diet (pasti mereka memberi Anda rekomendasi tentang nutrisi, gaya hidup). Lagipula, dokter juga tertarik pada kelahiran bayi yang sehat, demi kesejahteraan calon ibu. Melahirkan mudah. Salam

Terima kasih banyak! Ya, saya sudah menemukan diet No. 5, saya mengikutinya.

Selamat siang! Tolong bisakah saya memberi tahu saya, tekanan darah saya mencapai 135/90, ketika saya berbaring normal 120/80. Edema konstan pada kaki dan wajah kadang-kadang, dan protein dalam urin 0,5. Mulai dari minggu 33, ia melompat, artinya tidak. 2 kali berbaring di rumah sakit, menusuk magnesia, pentoksifelin. Sekarang saya keluar dari rumah sakit, tetapi proteinnya, seperti yang saya tulis 0,5, sekarang sudah menjadi. Tenggat besok minggu 38 dimulai. Dapatkan apa yang harus dilakukan?

Alina, halo
Ya, ada tanda-tanda preeklamsia ringan (nefropati jinak minor pada wanita hamil).
Anda hanya memiliki 7 hari tersisa untuk mencapai (pada 38 minggu bayi sudah penuh). Karena itu, cukup dengan mengikuti diet bebas garam, batasi cairannya, termasuk makanan pertama dan minuman dalam diet (hingga 1,2 liter per hari) dan ikuti semua rekomendasi dokter.
Setelah lahir, negara menjadi normal secara mandiri.
Salam Pengiriman mudah!

Terima kasih banyak, tetapi saya tidak mengerti dengan mengorbankan 7 hari, persalinan mungkin tidak dimulai setelah 7 hari ini, mungkin dalam 40 minggu. Atau akankah dokter memanggil persalinan pada usia 38?

Alina,
taktik pengiriman: direncanakan (mereka akan menyebabkan kontraksi setelah 38 minggu) atau alami (mereka akan menunggu persalinan yang sewenang-wenang) memilih konsultasi dokter (atau dokter kandungan-ginekolog yang hadir) dengan mempertimbangkan analisis Anda, kesejahteraan umum dan kondisi janin (akan melakukan USG jika perlu).
Tidak ada yang penting dalam situasi Anda saat ini - akan mungkin untuk mengamati dan menunggu kelahiran spontan secara alami.
Salam

Kehamilan mengharuskan seorang wanita untuk memantau kesehatannya dengan cermat. Saat menggendong seorang anak, ia harus melakukan banyak tes berbeda pada waktunya untuk mengidentifikasi ancaman nyata terhadap perkembangan janin, dan untuk mencurigai adanya infeksi atau berbagai patologi di dalam tubuh wanita hamil.

Selama seluruh periode kehamilan, wanita secara teratur melewati tes urin, yang wajib dan informatif. Namun, agar dapat dipercaya, perlu mempersiapkannya dengan benar dan mengikuti aturan tertentu untuk mengumpulkan urin. Sehari sebelum studi urine, dokter menyarankan untuk tidak makan hidangan asin, pedas dan daging. Wadah untuk mengumpulkan bahan harus bersih dan ditutup dengan baik, lebih baik membelinya di apotek. Seorang wanita harus hati-hati mencuci alat kelamin dengan sabun atau gel khusus. Penting untuk mengambil sebagian dari urin, di pagi hari dan perut kosong. Bahan yang dikumpulkan harus dibawa ke laboratorium dalam waktu tidak lebih dari dua jam.

Indikator penting dalam analisis urin pada wanita hamil adalah protein. Peningkatan kadar protein tidak jarang selama periode ini, karena selama kehamilan ginjal kelebihan beban, dan beban pada sistem kemih meningkat. Penyimpangannya merupakan sinyal peringatan tentang tanda-tanda penyakit ginjal, saluran kemih, dan mungkin menimbulkan konsekuensi serius. Itulah sebabnya pengujian protein dalam urin menjadi elemen penting dalam analisis urin. Seiring dengan protein, sel-sel darah putih dan bakteri dapat muncul, keberadaan yang sangat tidak diinginkan untuk ibu hamil.

Jumlah protein dalam urin selama kehamilan

Tabel kadar protein pada wanita hamil

Protein harian dalam urin selama kehamilan

Dari 0-0.033 g / l per hari

Pada banyak orang sehat, keberadaan protein dalam urin terdeteksi, tetapi dalam jumlah yang diizinkan. Populasinya yang meningkat disebut proteinuria. Pada wanita hamil, patologi ini dapat terjadi karena penjepitan pembuluh darah di ginjal, karena pertumbuhan rahim. Pada saat yang sama, dinding kapiler menjadi tipis, dan permeabilitas sel protein meningkat. Atau, sebaliknya, penyerapan terbalik protein berkurang. Jika Anda tidak curiga pada waktunya, dan memulai pengobatan penyakit ini, maka ada risiko penyakit itu akan menjadi kronis - proteinemia, dengan kata lain, penurunan konsentrasi protein.

Pada wanita hamil, peningkatan protein dalam kisaran hingga 0,002 g / l dianggap normal, pada akhir kehamilan, angka-angka ini dapat meningkat menjadi 0,033 g / l, karena ginjal terpapar dengan beban tinggi. Jika tingkat protein mencapai hingga 3 g / l, maka ini mungkin karena patologi yang serius. Dalam kasus tersebut, studi tambahan ditunjuk yang dapat mensertifikasi atau, sebaliknya, membantah hasil analisis sebelumnya.

Ada tiga jenis proteinuria:

1. Proteinuria fungsional - tingkat protein dalam urin berkisar dari 0,034 g / l hingga 0,14 g / l. Pada saat yang sama, kesejahteraan wanita itu tidak berubah. Jika Anda mengikuti semua instruksi dari dokter yang merawat, Anda dapat dengan cepat menormalkan protein, dan tidak menyebabkan komplikasi.
2. Proteinuria patologis - jumlah protein mencapai hingga 0,25 g / l ke atas. Dalam kasus seperti itu, ada eksaserbasi penyakit ginjal dan sistem urogenital, penyakit kardiovaskular.
3. Proteinuria positif palsu - ada peningkatan protein, tetapi wanita hamil tidak memiliki tanda-tanda penyakit dan keluhan. Dalam hal ini, protein bervariasi dari 0,031 g / l hingga 0,055 g / l., Alasannya mungkin karena pengumpulan urin yang tidak benar dan eksaserbasi penyakit kronis.

Indeks tinggi bukanlah tanda kemungkinan penyakit, kemungkinan besar ini bersifat fisiologis. Yakni, konsumsi makanan dengan kandungan protein tinggi: keju cottage, telur dan susu, serta mengonsumsi obat-obatan tertentu. Olahraga, suhu tinggi dan kondisi stres juga dapat mempengaruhi hasil analisis.

Tetapi jika peningkatan terus-menerus dalam protein terdeteksi, maka ini kemungkinan besar menunjukkan adanya penyakit seperti sistitis, pielonefritis, glomerulonefritis pada wanita hamil. Serta diabetes, hipertensi, infeksi saluran kemih dan ginjal. Itulah sebabnya sangat penting untuk mengendalikan kadar protein dalam urin seorang wanita yang bersiap menjadi seorang ibu.

Konsentrasi

Untuk menilai kerja ginjal ditentukan proteinuria harian selama kehamilan. Sebagai aturan, itu dibuat jika protein tinggi terdeteksi dalam pemeriksaan klinis umum urin.

Nilai normal analisis: isolasi protein 0,08-0,024 g / hari, konsentrasi protein 0,0-0,14 g / liter. Konsentrasi kecil protein dalam urin sering terjadi setelah menelan telur mentah, susu yang tidak direbus, dan makanan kaya protein lainnya.

Jika konsentrasi protein muncul pada trimester pertama atau kedua, maka dokter meresepkan tes berulang. Ini terutama disebabkan oleh infeksi atau radang ginjal. Jika, protein tinggi ditemukan pada trimester ketiga - maka inilah alasan terapi obat. Dalam situasi seperti itu, wanita hamil segera dirawat di rumah sakit.

Apa yang berbahaya pada akhir kehamilan?

Tabel norma protein dalam hal kehamilan:

Jika dicurigai penyakit ginjal, pasien dikeluarkan rujukan untuk pemeriksaan diagnostik tes di laboratorium lembaga medis. Skrining menentukan protein urin. Untuk ini, Anda perlu mengambil debit untuk hari itu. Jika konsentrasi protein dalam bahan melebihi norma, itu mungkin menunjukkan penyimpangan dalam tubuh. Namun, peningkatan jumlah protein dalam urin dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor lain yang tidak mengindikasikan suatu penyakit. Ini mungkin hipotermia, aktivitas fisik yang berkepanjangan, ketegangan saraf. Oleh karena itu, untuk mengklarifikasi diagnosis, tes kontrol dilakukan setelah 2 minggu.

Analisis urin

Untuk menentukan tingkat konsentrasi protein dalam urin, perlu mengumpulkan cairan untuk dianalisis. Untuk melakukan ini, dalam wadah tertutup yang bersih kumpulkan porsi urin setiap hari, sementara pengosongan kandung kemih pagi berlalu. Semua bagian dikumpulkan dalam satu wadah. Penting untuk mengumpulkan semua debit kandung kemih untuk hari itu. Jika, sebagai hasil dari pemeriksaan, suatu protein dideteksi melalui analisis urin, yang normanya terlampaui, berdasarkan data yang diperoleh, dokter mendiagnosis penyakit ginjal.

Protein dalam urin selama kehamilan

Selama kehamilan, sangat penting untuk memantau jumlah protein dalam urin, karena setiap penyimpangan dari norma menandakan kelebihan ginjal dan perkembangan patologi. Karena sistem kencing seorang wanita hamil mengalami beban ganda, ginjal menjadi rentan terhadap berbagai jenis infeksi. Tidak masalah bagaimana kehamilan sedang berlangsung saat ini, protein dalam urin, yang normanya tidak boleh dilampaui, adalah indikator yang menentukan.

Penyimpangan dari norma pada wanita hamil dianggap sebagai peningkatan kadar protein di atas nilai yang ditetapkan. Tidak masalah seberapa sering protein mengubah konsentrasinya dalam urin, normanya harus sesuai dengan indikator yang ditetapkan. Jika angka ini terlampaui, ini menunjukkan masalah ginjal. Tabel menunjukkan jumlah protein dalam urin yang terkumpul di pagi hari dan siang hari untuk berbagai kategori pasien.

Jumlah protein dalam urin selama kehamilan

Sejumlah protein tertentu dapat dideteksi dalam urin semua. Diperkirakan bahwa tingkat protein dalam urin selama kehamilan adalah 0,033 g / l. Proteinuria bukan hanya tanda patologi, tetapi juga bersifat fisiologis. Protein dalam urin secara alami dapat ditemukan dalam jumlah yang lebih besar ketika dikonsumsi pada malam analisis sejumlah besar protein: produk susu, keju cottage, daging. Juga, proteinuria terjadi dengan stres berat, kelelahan moral.

Juga, wanita hamil sering menderita sistitis dan uretritis, pielonefritis.

Penyakit lain yang mengerikan pada wanita hamil, terjadi dengan peningkatan kadar protein dan edema, adalah gestosis. Peluncuran kasus preeklampsia menyebabkan peningkatan edema, nyeri epigastrium, sakit kepala, kejang, berbahaya untuk kehamilan.

Penting untuk mengontrol pengosongan kandung kemih. Aturan untuk buang air kecil cukup sederhana:

1. Tidak mungkin makan asin, asam dan banyak daging sehari sebelumnya.
2. Sebelum melahirkan, pastikan untuk mandi dan mencuci.
3. Saat mengangkut pengujian ke laboratorium, jangan goyang kapal.
4. Penting untuk mengirimkan analisis ke klinik dalam waktu satu jam.
5. Kumpulkan urin segera setelah Anda bangun.

Juga ditentukan oleh warna, reaksi dan berat jenis urin.

Wanita hamil lulus tes urin setiap 2 bulan. Sangat penting untuk melakukan tes urin di laboratorium modern terbukti.

Jika dokter memiliki keraguan, ia juga dapat meresepkan analisis urin menurut Nechiporenko atau urinalisis berulang - apakah cukup, mungkin peralatannya tidak steril. Dalam toples produk dapat tetap protein.

Tentu saja, toksikosis dan pemeriksaan rutin bukanlah pendamping kehamilan yang sangat menyenangkan, tetapi ada lebih banyak momen positif. Karena urine mudah untuk mengidentifikasi banyak masalah kesehatan.

Jumlah protein dalam urin seorang anak

Protein dalam urin pada anak-anak seharusnya tidak terdeteksi secara normal. Padahal kadar protein urin terkadang diperbolehkan hingga 0,036 g / l. Seorang dokter anak dapat meresepkan anak untuk analisis protein urin untuk mengendalikan penyakit ginjal, diabetes, infeksi saluran kemih (sistitis, uretritis). Proteinuria ringan tidak bermanifestasi secara klinis. Namun, jika protein anak dalam urin terlampaui untuk waktu yang lama dalam 300 mg-1 g / l, kelelahan, nefropati, pusing, kehilangan nafsu makan, mual, kemerahan pada urin, kedinginan dan demam terjadi.

Peningkatan kandungan protein dalam urin dikaitkan dengan penyakit sistemik jaringan ikat, diabetes mellitus atau peradangan ginjal, cedera mekanis pada ginjal, hipotermia, luka bakar.

Tingkat protein dalam urin harian

Norma protein dalam urin harian saja sekitar 50-100 mg / hari. Untuk menentukan protein dalam urin, pertama lakukan analisis urin secara umum.

Ketika protein terdeteksi dalam tes urin umum, urin harian juga harus diperiksa. Proteinuria rendah - kadar protein kurang dari 0,5 g / hari, sedang - 0,5 g-1 g / hari. Jika lebih dari 1 g protein diekskresikan dalam urin per hari, ini menunjukkan proteinuria yang diucapkan. Peningkatan protein dalam urin harian adalah tanda pertama nefropati diabetik dan radang ginjal.

Protein yang diijinkan dalam urin

Batas yang diizinkan dari "protein dalam urin" - tidak adanya atau jejak 0,025-0,1 g / hari. Konsentrasi protein normal dalam urin pagi hari biasanya dipertimbangkan

Penyimpangan dari norma pada wanita hamil dianggap sebagai peningkatan kadar protein di atas nilai yang ditetapkan. Tidak masalah seberapa sering protein mengubah konsentrasinya dalam urin, normanya harus sesuai dengan indikator yang ditetapkan. Jika angka ini terlampaui, ini menunjukkan masalah ginjal. Tabel menunjukkan jumlah protein dalam urin yang terkumpul di pagi hari dan siang hari untuk berbagai kategori pasien.

Indikator Protein Urin

Protein dalam urin harian selama kehamilan

Halo gadis-gadis Saya benar-benar membutuhkan bantuan Anda. Kehamilan 36 minggu dan 3 hari. Hari ini mereka menelepon dari LCD dan mengatakan bahwa dalam urin harian, yang saya sumbangkan beberapa hari yang lalu, protein melebihi tingkat yang diijinkan. Ini bukan pertama kalinya dan terakhir kali ibu saya (karena dia juga bekerja di rumah sakit) mengambil analisis saya untuk memeriksanya. Dia diberitahu bahwa memang ada protein, tetapi ini adalah norma absolut dan hanya air seni pagi yang diamati untuk keberadaan protein. Dalam urin pagi hari, tidak pernah selama seluruh periode protein terdeteksi di laboratorium mana pun. Di LCD terus-menerus dipaksa untuk melewati urin harian, karena ada bengkak. Tekanan seluruh kehamilan adalah 120 hingga 80. Apakah ada yang mengalami pertanyaan seperti itu? Haruskah saya masih khawatir atau tidak?

0 0 0 Penulis: OdaOur Love, Rostov-on-Don

Pembengkakan saya terhadap tekanan melonjak seperti kelinci Maret, tetapi tupai itu bersyukur tidak. Protein dan edema adalah tanda preeklampsia. mengukur tekanan, Anda mungkin tidak merasakannya.

0 0 Penulis: dashazubko, Donetsk

Saya tidak mengerti mengapa saya segera dipanggil ke LCD. Dalam urin saya setiap hari 120 mg protein cocok dengan norma. Mungkin mereka meminta saya untuk datang, sehingga terapis dan saya dapat menerjemahkan mg ke g, sejak saat itu standar mereka dilukis dalam g

0 0 Diposting oleh: Наталья2011

Pembengkakan dan protein dalam urin tidak baik untuk B. Perhatikan adanya tekanan. Sekarang mungkin mulai naik.

0 0 Penulis: Olya1983, Krasnodar

Kapan Anda mengumpulkan urin, lalu bilas sebelum menandatangani botol? Saya minta maaf atas ketidakpercayaan seperti itu, kadang-kadang sebagian dari cairan itu dapat masuk ke urin dan kemudian proteinnya pasti. Lebih baik untuk membasuh dan menutup pintu masuk ke vagina dengan kapas dan kemudian menulis persis tidak akan jatuh. Pada prinsipnya, Anda dapat menyumbangkan darah untuk kreatinin dan urea.

Dashazubko, pengiriman mudah kepada Anda tepat waktu

0 0 Penulis: dashazubko, Donetsk

Terima kasih atas tanggapannya. Ke dokter (terapis dalam LCD) pergi besok. Selain itu, saya berencana untuk memanggil RD ke dokter yang akan melahirkan.

0 0 Penulis: nadinmarkova, Kouvola

Pada wanita hamil, jumlah protein ditentukan dalam porsi harian urin, dan bukan dalam spesimen tunggal. Biasanya, dalam 24 jam hingga 300 mg protein dapat dideteksi dalam urin (0,33 g / hari), namun, ada periode ketika lebih atau kurang. Untuk laboratorium kami, tidak lebih dari 500 mg per hari untuk wanita hamil. Jadi pergi ke dokter..

0 0 Penulis: Ksyunchik, Chernivtsi

Pada wanita hamil, protein diamati pada diuresis diurnal - Anda telah melewati analisis ini - protein tidak baik. Pergi ke dokter Anda dan buat keputusan - seberapa mahal.

0 0 Penulis: nadinmarkova, Kouvola

Ada teknik yang menyediakan untuk mengumpulkan urin per hari dan menentukan protein di dalamnya... karena kita jarang melewati analisis ini, saya tidak ingat norma, jika saya benar-benar perlu melihatnya. Sebagai varian dari norma, seorang wanita hamil dapat mempertimbangkan tidak lebih dari 0, 033 mg protein dm kubus, tetapi lebih baik untuk mengikutinya sehingga tidak ada sama sekali

Anda harus mendaftar atau masuk untuk dapat berkomentar.

Home> Kehamilan dan persalinan> Kesehatan ibu hamil> Protein dalam urin selama kehamilan

Protein dalam urin selama kehamilan

Tubuh wanita selama kehamilan harus diperiksa secara teratur sehingga para ahli yang memimpin riwayat kehamilan dapat menanggapi perkembangan proses yang tidak diinginkan pada waktunya jika ada penyimpangan dari norma dan memastikan jalannya normal dengan bantuan persiapan atau prosedur medis, menjaga kesehatan anak dan ibu.. Karena itu, seorang wanita harus dibentuk untuk secara konstan melakukan tes apa pun. Salah satu elemen diagnosis prenatal yang paling sering adalah urinalisis. Ketika menggunakannya untuk menemukan protein dalam urin, itu adalah alasan yang perlu diperhatikan.

Jumlah protein dalam urin selama kehamilan

Tingkat normal protein dalam urin selama kehamilan adalah nol, hanya sejumlah kecil yang dapat diterima, namun, masih memerlukan perhatian khusus dari spesialis.

Faktanya adalah bahwa setelah tindakan tertentu seorang wanita, protein dalam urin sebenarnya dapat dideteksi dalam jumlah kecil, karena fakta ini, beberapa ahli cenderung menganggap kandungan rendahnya dalam urin wanita hamil sebagai norma yang dapat diterima. Misalnya, setelah stres fisik atau emosional, makan makanan protein dalam jumlah besar (daging, telur mentah, susu), hipotermia. Tentu saja, peningkatan indikator untuk salah satu alasan ini akan menjadi kasus tunggal, dan analisis ulang akan memberikan gambaran yang berbeda dengan tingkat protein nol. Pada wanita hamil, itu diperbolehkan dalam porsi urin pagi hari 0,002 g / l dan setiap hari hingga 0,75 g.

Peningkatan kadar protein secara sistematis dalam urin selama kehamilan menunjukkan bahwa ginjal tidak dapat bekerja dengan baik. Tubuh wanita selama kehamilan mengalami beban yang signifikan dan diperlukan untuk melipatgandakan pekerjaan semua sistem, termasuk kemih: ginjal menyaring dan membuang racun tidak hanya dari ibu, tetapi juga dari anak. Jika ada proses inflamasi dalam sistem urogenital, maka dengan bantuan analisis klinis protein urin terdeteksi di dalamnya.

Penyebab protein dalam urin selama kehamilan

Jadi, kami telah menemukan bahwa protein dalam urin (istilah medis untuk fenomena ini adalah proteinuria) menunjukkan proses inflamasi dalam sistem urogenital. Ada sejumlah penyakit yang memicu tingkat protein yang tinggi, tetapi pada saat yang sama mereka bukan patologi ginjal. Yang paling umum adalah diabetes, hipertensi, dan gagal jantung pada ibu. Juga, infeksi polikistik, ginjal dan saluran kemih juga berkontribusi terhadap kadar protein urin yang tinggi.

Namun, perhatian harus difokuskan pada penyakit yang hanya terjadi pada wanita hamil dan menghilang setelah melahirkan - preeklampsia. Ini adalah patologi yang cukup serius yang mengancam berfungsinya plasenta. Kehadiran penyakit ini hamil tidak terasa, dan satu-satunya cara untuk mendeteksinya - analisis klinis urin. Jika protein ditemukan, maka kemungkinan preeklampsia sangat tinggi.

Konsekuensi protein dalam urin selama kehamilan

Keberhasilan kehamilan dalam deteksi protein dalam urin tergantung pada patologi, yang memicu peningkatannya. Dalam kebanyakan kasus, dengan deteksi tepat waktu dan penghapusan penyebabnya, konsekuensinya tidak menyenangkan. Sebagai contoh, jika infeksi diobati dan proses inflamasi pada ginjal dihilangkan dengan kerusakan minimal pada tubuh, pelestarian kesehatan ibu dan anak sangat mungkin terjadi.

Perkembangan preeklampsia adalah ancaman nyata bagi kesehatan anak di dalam rahim, karena memprovokasi pemecahan plasenta: ia berhenti melakukan fungsi perlindungan dan janin menjadi tidak terlindungi dari pengaruh negatif. Pada saat yang sama, bayi berhenti menerima nutrisi untuk perkembangan normal dan oksigen. Jika tindakan yang diambil sebelum waktunya, maka preeklampsia terbaik akan memprovokasi kelahiran prematur, dan paling buruk, itu akan memperlambat perkembangan anak atau menghentikannya sama sekali.

Penyakit ini merupakan ancaman bagi ibu, karena manifestasi akutnya menyebabkan kejang dan pembengkakan otak.

Pengobatan dengan protein dalam urin selama kehamilan

Pengobatan juga tergantung pada penyebab protein tinggi dalam urin: misalnya, dalam kasus penyakit menular pada ginjal, obat-obatan diresepkan untuk merangsang sistem kekebalan tubuh dan obat anti-inflamasi. Jika infeksi tidak dalam fase akut dan berlanjut dengan sedikit peningkatan suhu, maka persiapan homeopati lebih disukai.

Dalam kasus preeklampsia, perawatan rawat inap diindikasikan sehingga dokter dapat merespon dengan cepat dan, jika perlu, melakukan kelahiran prematur untuk menyelamatkan kehidupan ibu dan anak. Wanita itu diperlihatkan rezim medis dan perlindungan, dan obat penenang dan agen vaskular diresepkan.

1. Pencegahan dan rekomendasi untuk wanita hamil

Cara lulus tes urin umum.

Agar tidak merusak hasil analisis, perlu disiapkan wadah terlebih dahulu, lebih disukai botol kaca kecil. Pre-jar harus dibilas dengan air mendidih dan ditutup dengan tutup steril, Anda juga bisa menuangkan air mendidih.

Metode desinfeksi wadah seperti itu berkontribusi pada fakta bahwa analisis tidak mengungkapkan mikroorganisme, garam, lemak yang tidak ada. Urine diminum dulu, pagi. Jika seorang wanita buang air kecil dua jam sebelum analisis, hasilnya tidak akan lagi objektif.

Semua urin harus dikumpulkan dalam toples, dan kemudian dituangkan, meninggalkan sekitar seratus mililiter untuk dianalisis. Sebelum mengikuti tes, tidak disarankan untuk makan tomat, bit, makanan yang diasinkan, diasap, untuk minum minuman berkarbonasi berwarna. Karena semua ini dapat menodai urin dan mempengaruhi hasil analisis.

Urin tidak dapat diuji selama sakit pilek dan selama tiga minggu setelah onsetnya, karena leukosit akan meningkat, dan kemungkinan protein akan muncul. Sebelum buang air kecil harus dicuci bersih.

Urinalisis dan norma protein.

Analisis umum urin menunjukkan kandungan urin dalam leukosit dan eritrosit, presipitasi garam, protein. Biasanya, wanita hamil memiliki sedikit protein dalam urin mereka, tetapi tidak lebih dari enam puluh miligram per hari.

Enam puluh hingga tiga ratus miligram protein dalam urin harian mengindikasikan bahwa mikroalbuminuria dimulai pada wanita hamil. Jika, sebagai hasil dari analisis, formulasi "jejak protein" diindikasikan, perlu untuk mengambil kembali analisis dalam beberapa hari mendatang.

Kehadiran protein dalam ginjal dalam jumlah kecil menunjukkan bahwa glomeruli mulai gagal mengatasi fungsinya - penyaringan urin, dan albumin darah, ukuran molekul kecil, mulai memasukkan urin melalui filter glomeruli. Jika urinalisis berulang memberikan hasil yang sama, wanita hamil akan ditawari untuk pergi ke rumah sakit. Tes selanjutnya akan ditugaskan: sisa nitrogen, asam urea, urea, tes urin menurut Nechiporenko, Zimnitsky dan pemeriksaan lebih rinci untuk menentukan penyebab munculnya protein dalam urin wanita hamil. Semua ini akan memungkinkan untuk mendeteksi mikrohematuria, cylindruria, pyuria.

Peningkatan jumlah leukosit dalam urin, dalam kombinasi dengan peningkatan kadar protein, menunjukkan bahwa peradangan, pielonefritis, batu ginjal atau tuberkulosis telah muncul di ginjal. Peningkatan kadar sel darah merah menunjukkan bahwa wanita hamil dapat mengalami glomerulonefritis. Biasanya, jumlah eritrosit atau leukosit tidak boleh lebih dari sepuluh. Munculnya silinder dalam urin menunjukkan bahwa bentuk preeklampsia yang parah dikembangkan. Dengan adanya proteinuria dalam jumlah lebih dari tiga setengah gram protein per hari, kita dapat berbicara tentang sindrom nefrotik.

Karakteristik penyakit dari deteksi proteinuria.

Saat mendeteksi proteinuria pada wanita hamil, pastikan untuk mengambil urin untuk kultur bakteri. Karena agen penyebab pielonefritis biasanya staphylococcus dan enterococci, deteksi mereka dalam urin menegaskan diagnosis. Pielonefritis adalah peradangan ginjal dan memicu pelanggaran fungsi mereka.

Toksikosis kehamilan juga disebut preeklampsia. Tingkat ekskresi urin harian merupakan indikator gangguan ginjal. Biasanya pada trimester pertama, jumlah urin harian sekitar satu liter. Tetapi dengan preeklampsia, jumlah urin yang diekskresikan menurun, protein dalam urin wanita hamil hadir dalam semua analisis dan jumlah nitrogen meningkat.

Gestosis juga dimanifestasikan dengan pembengkakan berbagai bagian tubuh. Paling sering itu adalah kaki, pergelangan kaki, kadang-kadang pergelangan tangan atau perut. Pembengkakan kelopak mata dan bengkak pada wajah berbicara tentang pelanggaran dalam penyaringan ginjal dan wanita hamil harus segera menghubungi ahli nefrologi. Edema dapat dideteksi dengan memperhatikan pembengkakan pada tubuh, jika itu edema, kemudian setelah menekan jari-jari Anda pada area ini, lesung pipit tetap selama beberapa menit.

Ketika preeklampsia dapat terjadi nokturia, ditandai dengan fakta bahwa keluarnya urine pada malam hari menjadi melimpah, jika tidak lebih dari siang hari. Karena itu, sering buang air kecil di malam hari harus mengingatkan wanita hamil.

Gestosis disertai dengan hipertensi dan distonia vaskular, suatu reaksi alkali dan bukan asam dalam studi urin. Gestosis adalah patologi imunokompleks, di mana disfungsi plasenta dan kerusakan pada organ wanita hamil mungkin terjadi. Preeklamsia tanpa komplikasi dapat terjadi pada bulan terakhir kehamilan, tanpa komorbiditas, itu tidak akan menyebabkan gangguan pada ibu atau anak. Jika dikombinasikan dengan preeklampsia, selain lesi pada organ dalam, dapat menyebabkan hipertensi persisten, preeklampsia, eklampsia, ensefalopati, pembengkakan saraf optik, perubahan fundus mata dan solusio plasenta, yang akan sangat mempengaruhi kondisi anak.

Preeklampsia ditandai oleh adanya protein dalam urin, edema, tekanan darah tinggi. Predisposisi terhadap preeklampsia dapat diturunkan, dan dapat diamati pada wanita dengan diabetes, obesitas. Kondisi ini dapat diamati selama kehamilan pertama, terutama jika wanita itu kurang dari dua puluh atau lebih dari empat puluh tahun, atau wanita itu hamil kembar.

Preeklampsia menyebabkan pertambahan berat badan yang cepat, karena cairan dalam tubuh terus tertunda. Selain itu, ini menyebabkan mual dan muntah, pusing dan sakit kepala yang konstan, dapat menyebabkan kelahiran prematur, karena sirkulasi darah plasenta terganggu dan, akibatnya, anak dapat mengembangkan epilepsi, cerebral palsy, gangguan pendengaran dan penglihatan.

Eklampsia adalah tahap preeklampsia yang paling parah. Ini menyebabkan suatu kondisi di mana seorang wanita hamil dapat mengalami koma dan mati. Dalam hal ini, perlu pengobatan darurat obat wajib.

Dengan tingkat preeklampsia dan pre-eklampsia yang ringan, setiap aktivitas fisik dikontraindikasikan, perawatan dan gaya hidup yang tidak bergerak diperlukan. Dalam kondisi yang lebih serius, dokter menyarankan untuk menabung, karena risiko kehilangan anak meningkat. Pada saat yang sama, obat-obatan diresepkan dalam bentuk dropper magnesium sulfat, serta obat penurun tekanan darah, untuk mencegah krisis hipertensi atau henti jantung.

Membutuhkan pemantauan konstan jumlah cairan hamil yang diminum. Jika tidak banyak waktu yang tersisa sebelum kelahiran, dan kondisi wanita hamil itu parah, dokter memprovokasi timbulnya persalinan, yang merupakan alasan utama untuk penghentian preeklampsia.

Nefropati dianggap sebagai salah satu tahap preeklampsia pada wanita hamil. Nefropati mempengaruhi semua organ internal yang paling penting. Meningkatkan permeabilitas pembuluh darah, mengurangi aliran darah dan meningkatkan pembekuan darah, yang berkontribusi pada munculnya trombosis. Hal ini menyebabkan kurangnya suplai darah ke plasenta, dan karenanya kelaparan janin. Nefropati ditandai oleh kandungan protein yang tinggi dalam urin, lebih dari tiga ratus miligram per hari, dan munculnya urea dalam darah, gangguan penyaringan ginjal dan nekrosis saluran ginjal.

Kehadiran protein dalam urin juga dapat menunjukkan adanya sistitis - radang kandung kemih. Dengan sistitis, sering terjadi buang air kecil dan nyeri di perut bagian bawah.

Sebagai aturan, sistitis disebabkan oleh masuknya bakteri patogen ke dalam uretra. Untuk mencegah penyakit ini, seorang wanita hamil harus melakukan tindakan pencegahan. Sebaiknya Anda tidak mengenakan pakaian dalam sintetis, duduk di atas yang dingin, jika seorang wanita menjalani gaya hidup santai, maka Anda harus melakukan senam ringan setiap empat jam, berjalan dan rentangkan kaki Anda untuk menghindari stagnasi darah di panggul.

Penting untuk memantau kebersihan alat kelamin, untuk mencuci dan menyeka dengan benar setelah menggunakan toilet. Sebelum kehamilan, perlu untuk mengobati semua penyakit radang dan menular seksual, sehingga mencegah infeksi memasuki uretra dan kemudian ke kandung kemih.

Dan tentu saja, Anda harus menghindari hubungan seks tanpa kondom, karena selama kehamilan ada peningkatan risiko penyakit saluran kelamin. Jika pasangan seksual permanen memiliki penyakit radang pada sistem reproduksi, maka seorang wanita hamil memiliki risiko tinggi terinfeksi, karena kekebalan diturunkan selama periode ini.

Malnutrisi atau kurang tidur juga dapat memicu timbulnya sistitis. Seorang wanita hamil perlu berpakaian hangat, jangan mengenakan celana ketat dan rok tipis di musim dingin, untuk melindungi diri dari hipotermia.

Beberapa penyakit ginjal, seperti pielonefritis, dapat menyebabkan gagal ginjal. Dalam kondisi ini, ginjal tidak lagi menjalankan fungsinya, selain protein dalam urin, urea diamati dalam darah.

Gagal ginjal merupakan ancaman yang lebih besar bagi kesehatan wanita hamil, karena keracunan tubuh meningkat secara dramatis. Ada yang mengantuk, bengkak, diare, anemia. Jika kondisinya sangat serius, gagal ginjal lengkap mungkin terjadi.

Proteinuria fisiologis.

Selain patologis proteinuria, yang disebabkan oleh berbagai penyakit, ada satu fisiologis. Ini mungkin terjadi selama stres dan tekanan emosional pada wanita hamil, untuk alasan ini, wanita hamil tidak perlu khawatir atau gugup.

Protein dalam urin dapat dideteksi ketika suhu tubuh naik di atas tiga puluh sembilan derajat, dengan makan berlebih, terutama makanan daging, dengan hipotermia. Proteinuria fisiologis pada wanita hamil juga terjadi akibat memeras ginjal.

Pencegahan dan rekomendasi untuk wanita hamil.

Untuk mencegah terjadinya penyakit yang ditandai dengan proteinuria selama kehamilan, perlu untuk memantau keadaan kesehatan dengan cermat.

Wanita dengan diabetes, perlu untuk memonitor metabolisme karbohidrat, terapi insulin, untuk mengkonsumsi pemanis. Diet yang mengatur kadar kolesterol harus diikuti. Diet rendah protein baik untuk wanita dengan penyakit ginjal dan diabetes.

Penting untuk membatasi asupan garam dan makanan asin, karena garam berkontribusi terhadap retensi air dalam tubuh dan akibatnya, pembengkakan terjadi, dan tekanan pada ginjal meningkat. Tetapi ginjal selama kehamilan membawa beban ganda, menghilangkan semua zat berbahaya dari tubuh ibu dan anak, menyaring urin dan semua cairan tubuh.

Pada kondisi ginjallah kesehatan ibu dan anak yang belum lahir tergantung. Sayangnya, nefropati ginjal adalah salah satu penyebab lesi parah pada anak yang belum lahir dan berbahaya bagi kehidupan wanita hamil.

Karena itu, ketika salah satu gejala di atas muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan mengikuti semua rekomendasi dokter.