Inkontinensia urin adalah ekskresi urin yang tidak dikendalikan oleh seseorang dan dideteksi secara visual.

Menurut statistik, inkontinensia urin terjadi pada 14-56% kasus. Tetapi angka-angka ini sangat kontroversial, karena permintaan perawatan medis untuk penyakit ini sangat rendah.

Klasifikasi inkontinensia urin

Inkontinensia urin dibagi menjadi benar dan salah.

Inkontinensia palsu disebut buang air kecil tak disengaja, di mana seseorang tidak memiliki keinginan untuk buang air kecil. Penyebab inkontinensia urin palsu dapat berupa kelainan bawaan atau didapat dari ureter, uretra, atau kandung kemih. Sebagai aturan, defek didapat akibat cedera yang melanggar integritas saluran kemih.

Inkontinensia urin yang sebenarnya adalah pengeluaran urin yang tidak disengaja yang dapat diamati secara visual dan menyebabkan masalah higienis dan sosial.

Inkontinensia urin yang sebenarnya dibagi menjadi:

• stres inkontinensia stres yang disebabkan oleh stres berlebihan;
• inkontinensia mendesak - buang air kecil tak disengaja dengan dorongan mendesak sebelumnya;
• inkontinensia campuran - kombinasi dari inkontinensia yang mendesak dan menegangkan;
• enuresis - setiap kehilangan urin yang tidak terkontrol;
• Mengompol;
• enuresis permanen;
• inkontinensia situasional (dengan tawa yang kuat atau hubungan seksual).

Penyebab inkontinensia urin yang sebenarnya dapat menjadi banyak faktor. Gejala ini diamati pada cedera tulang belakang, sistitis lanjut, hernia tulang belakang, dan kerutan rumit pada kandung kemih.

Inkontinensia urin karena stres disebabkan oleh melemahnya sfingter kandung kemih dan lemahnya otot panggul. Pada pria, inkontinensia urin sering terjadi setelah operasi pada leher kandung kemih, tuberkulum seminalis atau kelenjar prostat. Pada wanita selama menopause, penyebab inkontinensia urin menjadi pelanggaran fungsi alat pengubah kandung kemih atau pelanggaran tonus detrusor karena defisiensi estrogen.

Penyebab utama inkontinensia urin adalah:

• usia lanjut;
• defisiensi estrogen pada wanita selama menopause;
• gangguan peredaran darah;
• obstruksi infravesika;
• gangguan sensorik;
• efek serotonin dan prostaglandin;
• perubahan anatomi pada posisi kandung kemih dan uretra;
• gangguan miogenik.

Inkontinensia urin terjadi terutama pada anak-anak, meskipun terjadi pada orang dewasa. Penyebab paling umum dari mengompol adalah ketakutan atau trauma psikologis yang parah.

Diagnosis inkontinensia urin

Kesulitan tertentu dalam diagnosis inkontinensia urin diwakili oleh berbagai ektopia dari mulut ureter. Sebagai aturan, mulut ektopik ditentukan dengan pemeriksaan instrumental (pemeriksaan vagina melalui cermin, urethrocystoscopy, rectoscopy). Terkadang untuk mengidentifikasi penyebab inkontinensia urin, disarankan untuk menggunakan tes indigo carmine. Untuk tujuan ini, solusi indigo carmine 0,4% dalam jumlah 5 ml diberikan secara intravena dan akan diamati bagaimana itu akan menonjol dengan urin dari mulut ektopik.

Juga dalam diagnosis inkontinensia urin, terapkan metode berikut:

• Pemeriksaan pada kursi ginekologis. Dengan menggunakan metode diagnostik ini, Anda dapat menentukan keberadaan dan tingkat kelalaian dinding vagina, sistokel, uterus.
• Tes batuk dengan mana Anda bisa mendapatkan bukti visual dari inkontinensia urin stres.
• Tes paking.
• Metode penelitian radiologis, seperti urethrocystography. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat menentukan bentuk kandung kemih, posisi lehernya dan dinamika perubahan dalam ketegangan dan saat istirahat.
• Metode diagnostik ultrasonografi. Ultrasonografi perineum yang dilakukan dengan benar memberikan informasi yang sama dengan urethrocystography, tetapi pasien tidak terkena paparan radiasi.

Untuk pilihan perawatan yang memadai dari inkontinensia urin, dasarnya adalah studi urodinamik pasien, ditambah dengan buku harian buang air kecil. Penelitian rodinamik dilakukan untuk menentukan parameter fungsi evakuasi dan kumulatif kandung kemih.

Baru-baru ini, metode MRI menjadi umum dalam memeriksa wanita dengan inkontinensia urin stres.

Perawatan inkontinensia urin

Tergantung pada penyebab penyakitnya, perawatan inkontinensia urin dapat:

• konservatif;
• bedah (operasi inkontinensia).

Metode konservatif diindikasikan untuk pasien dengan inkontinensia stres ringan, inkontinensia mendesak, yang disebabkan oleh hiperaktivitas uretra atau detrusor. Perawatan stres inkontinensia urin memiliki dua arah: penghambatan aktivitas detrusor dan peningkatan nada alat switching kandung kemih.

Inkontinensia urin yang mendesak dan membuat stres pada wanita selama menopause diyakini sebagai konsekuensi dari kurangnya estrogen, oleh karena itu mereka diberi resep obat yang mengandung estrogen. Sebagai aturan, ini mengarah ke hasil yang cukup positif.

Dengan perawatan konservatif inkontinensia urin, dokter menormalkan pola makan pasien, meningkatkan aktivitas fisiknya. Untuk pengobatan populer inkontinensia urin terutama harus mencakup fisioterapi. Ini membantu untuk meningkatkan suplai darah ke organ-organ panggul, meningkatkan fungsi kompensasi dari sistem pernapasan dan kardiovaskular, memperkuat alat otot-ligamen dan berkontribusi pada normalisasi keadaan mental pasien.

Dalam kasus inkontinensia ringan, perawatan inkontinensia urin populer seperti pessari dapat membantu. Mereka, tentu saja, tidak menghilangkan penyebab penyakit, tetapi mereka dapat membantu pasien menghindari rasa malu. Perlu dicatat bahwa pasien memiliki ketidaknyamanan yang signifikan yang disebabkan oleh kebutuhan untuk mengambil pessary sebelum buang air kecil dan pembentukan selanjutnya. Selain itu, beberapa pasien mencatat bahwa luka baring dapat muncul saat menggunakan alat pencegah kehamilan.

Efek positif dalam pengobatan inkontinensia urin diamati setelah stimulasi listrik pada jaringan dan organ panggul. Dan dengan inkontinensia urin ringan, beberapa pasien mencatat efek positif pada akupunktur.

Untuk operasi inkontinensia minimal invasif, pengobatan injeksi dapat dikaitkan dengan wanita dengan prolaps yang jelas dari kandung kemih dan dinding vagina, serta gangguan neurogenik buang air kecil. Saat melakukan terapi injeksi menggunakan pasta Teflon, kolagen, lemak otomatis yang dihomogenisasi, dan zat-zat lainnya.

Juga harus dicatat operasi transvaginal untuk inkontinensia urin tipe 1-2 - urethrocervikopeksiyu. Dalam beberapa tahun terakhir meluas loop atau kain dengan inkontinensia. Sebagai lingkaran bebas, gunakan tutup dari dinding anterior vagina, tutup musculoaponeurotic, tutup kulit atau bahan sintetis. Hasil akhir dari perawatan bedah dapat dinilai setidaknya tiga tahun setelah intervensi.

Inkontinensia urin

Inkontinensia urin adalah "masalah yang tidak nyaman," yang sayangnya terjadi pada orang-orang dari kedua jenis kelamin dan semua usia. Para ilmuwan mencatat bahwa wanita di atas usia 45 memiliki masalah yang sama lebih sering daripada pria. Inkontinensia urin terjadi pada anak kecil, yang berhubungan dengan anatomi saluran kemih, tetapi dalam beberapa situasi kondisi ini tidak hilang selama bertahun-tahun.

Inkontinensia urin, atau inkontinensia, adalah suatu kondisi di mana seseorang tidak dapat mengendalikan urin yang tidak disengaja melalui upaya kemauan. Berbicara tentang prevalensi masalah cukup sulit, karena pasien jarang mencari bantuan dari dokter. Sia-sia, layak dicatat! Inkontinensia urin bukanlah patologi primer atau penyakit independen. Dalam kebanyakan kasus, kondisi patologis seperti itu hanya merupakan konsekuensi dari penyakit atau kelainan lain dalam perkembangan organ internal tertentu. Perawatan tepat waktu di institusi medis memberi pasien kesempatan untuk mengidentifikasi penyebab kondisi ini, menjalani perawatan tertentu dan melupakan masalah ini selamanya. Sebaliknya, jika Anda mencoba dengan segala cara untuk mengabstraksi dari masalah, Anda hanya dapat memperburuk situasi.

Klasifikasi inkontinensia urin

Fakta bahwa ada "Masyarakat Internasional untuk Diagnosis dan Perawatan Inkontinensia Urin" berbicara tentang seberapa besar masalah ini. Ini telah mengembangkan klasifikasi yang agak luas, yang menurutnya inkontinensia urin dapat dibagi ke dalam kategori berikut:

• Inkontinensia urin yang mendesak, yang terjadi ketika ada keinginan yang tiba-tiba dan tajam untuk buang air kecil, mengakibatkan kebocoran yang tidak disengaja dari isi kandung kemih.
• Inkontinensia urin yang terjadi di bawah pengaruh tekanan tertentu, yang juga disebut stres inkontinensia urin.
• Enuresis adalah buang air kecil yang tidak disengaja dan tidak terkendali yang terjadi dalam keadaan apa pun.
• Night enuresis adalah suatu kondisi ketika buang air kecil yang tidak terkontrol terjadi ketika seseorang sedang tidur.
• Bentuk campuran patologi, di mana insiden terjadi karena dorongan tajam yang tidak dapat dikendalikan. Pada saat yang sama, ada faktor pemicu tertentu: bersin, batuk, tegang, dll.
• Jenis inkontinensia lain yang timbul karena berbagai keadaan. Pada beberapa pasien, misalnya, inkontinensia urin terjadi selama hubungan seksual.

Dalam pekerjaan sehari-hari mereka, para ahli urologi menggunakan klasifikasi yang disederhanakan, sesuai dengan yang mereka bedakan:

• bentuk kondisi stres;
• keharusan;
• digabungkan;
• bentuk patologi lainnya.

Selain itu, inkontinensia urin benar dan salah. Penyebab inkontinensia palsu terletak di hadapan kelainan bawaan atau didapat uretra pasien.

Inkontinensia urin sejati adalah kondisi patologis yang terjadi tanpa faktor-faktor di atas dan memiliki etiologi yang tidak spesifik.

Jenis inkontinensia urin

Untuk memahami jenis-jenis inkontinensia harus merujuk pada beberapa fitur fisiologi sistem kemih. Biasanya, urin diproduksi oleh ginjal dan terdiri dari air dan produk metabolisme. Dari ginjal di sepanjang ureter, urin diturunkan ke kandung kemih, menyerupai balon. Ketika kandung kemih diisi, ada tekanan tertentu pada dindingnya, akibatnya reseptor dinding menjadi gelisah. Pada saat yang sama, seseorang merasakan keinginan yang tak tertahankan untuk mengunjungi toilet. Sfingter mengendur, dan proses pengosongan kandung kemih alami terjadi. Ini terjadi, sebagai suatu peraturan, tidak tepat waktu dan tidak pada tempatnya. Biasanya, seseorang dapat mengontrol proses ini dan menunda buang air kecil. Dengan berbagai pelanggaran proses keluar dari kendali.

Inkontinensia stres

Kondisi ini ditandai oleh fakta bahwa inkontinensia urin terjadi selama tindakan tertentu yang menyebabkan peningkatan tekanan pada peritoneum pasien (batuk, tawa, olahraga, dll.). Tidak ada keinginan untuk buang air kecil.

Inkontinensia stres mungkin disebabkan oleh kurangnya hormon, vitamin, dan mineral tertentu, dan akibatnya, kekurangan kolagen. Kolagen adalah senyawa protein yang memberikan elastisitas dan kekuatan berbagai jaringan tubuh manusia, termasuk otot dan ligamen. Kurangnya kolagen menyebabkan otot-otot dasar panggul melemah.

Penyebab stres inkontinensia urin yang lain adalah mobilitas leher kandung kemih yang berlebihan atau berlebihan dan berbagai disfungsi pada sfingter. Kendur diafragma panggul menyebabkan penurunan leher kandung kemih, dan, akibatnya, stres inkontinensia urin.

Desakan inkontinensia

Urgensi adalah dorongan untuk buang air kecil secara tiba-tiba, yang tidak dapat dikontrol dan ditunda oleh pasien setidaknya untuk beberapa lama. Keinginan untuk buang air kecil dan proses mengosongkan kandung kemih itu sendiri terjadi hampir secara bersamaan. Varian norma dianggap sebagai kondisi seperti itu pada anak kecil. Pada pasien dewasa, kondisi ini dianggap patologis. Tingkat keparahan urgensi mungkin berbeda. Dalam beberapa kasus, pasien tidak dapat mengontrol proses buang air kecil sama sekali, dalam kasus lain - mungkin, tetapi untuk waktu yang singkat. Ada kasus klinis di mana keinginan untuk buang air kecil ringan atau tidak diucapkan sama sekali.

Alasan untuk kondisi ini terletak pada hiperaktifitas kandung kemih. Sejumlah faktor eksternal dapat memicu inkontinensia mendesak:

• kegembiraan gugup;
• suara air yang mengalir;
• perubahan suhu yang tiba-tiba;
• keracunan;
• berbagai kondisi neuropsikiatri.

Kondisi ini mungkin disebabkan oleh berbagai proses patologis yang mempengaruhi sistem saraf perifer dan pusat.

Inkontinensia urin campuran

Bentuk patologi ini terjadi pada pasien ketika gejala inkontinensia urin yang mendesak dan penuh tekanan diamati secara bersamaan. Ini sering terjadi.

Inkontinensia urin paradoksikal terkait dengan overflow kandung kemih

Melimpahnya air seni terjadi ketika, karena berbagai kelainan patologis, kandung kemih tidak sepenuhnya kosong saat buang air kecil. Seringkali berkembang pada pasien yang lebih tua, serta pada orang dengan berbagai penyakit pada sistem genitourinari.

Inkontinensia urin paradoksik berkembang dengan kanker prostat, striktur uretra, adenoma, dll. Kondisi patologis dikaitkan dengan ketidakmungkinan mengosongkan kandung kemih, peregangan dan pengisian berlebih.

Inkontinensia urin

Inkontinensia sementara juga disebut inkontinensia urin sementara. Inkontinensia urin seperti itu sering menyertai kondisi patologis lainnya. Fiturnya adalah bahwa dengan menghilangkan akar penyebabnya, sebagai suatu peraturan, adalah mungkin untuk menghilangkan efeknya.

Inkontinensia transien terjadi pada pasien dengan berbagai patologi saluran pencernaan, yang disertai dengan sembelit, serta inkontinensia urin pada pria dan wanita dengan sistitis akut. Seringkali, inkontinensia urin terjadi pada orang yang mengalami keracunan ekstrem.

Inkontinensia urin: penyebab patologi

Etiologi penyakit ini tetap menjadi pokok perdebatan. Tidak ada metode diagnostik untuk menentukan penyebab pasti inkontinensia urin. Ada sejumlah faktor yang dapat memicu kondisi seperti itu, dan mereka membentuk kelompok risiko tertentu. Di antara faktor-faktor tersebut, sudah lazim untuk memilih yang berikut:

• jenis kelamin dan usia pasien;
• kehamilan dan persalinan;
• berbagai penyakit pada prostat pada pria dan pembedahan untuk setiap patologi kelenjar prostat;
• berbagai gangguan neuropsikiatri;
• penggunaan air minum yang tidak mencukupi atau berlebihan atau diet yang berbeda oleh pasien;
• olahraga berlebihan;
• merokok;
• adanya penyakit tertentu (diabetes mellitus, infeksi sistem genitourinari, pielonefritis dari berbagai asal, pembesaran patologis prostat, dll.);
• minum obat tertentu (terapi hormon, diuretik, dll.).

Secara konvensional, semua penyebab perkembangan kondisi patologis ini dapat dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut:

1. Gangguan anatomi saluran kemih. Karena sejumlah alasan (aktivitas fisik, persalinan yang sulit, peradangan kronis atau pembedahan, kelebihan atau kekurangannya, dll.), Berbagai perubahan patologis dapat terjadi tidak hanya pada organ sistem ekskresi, tetapi juga dalam struktur fasia dan ligamen. Akibatnya, inkontinensia urin berkembang.
2. Penyebab hormonal patologi. Selama periode menopause / andropause, perubahan hormon yang signifikan terjadi pada tubuh pasien dari kedua jenis kelamin. Kurangnya hormon tertentu (estrogen) dapat menyebabkan proses distrofi dan manifestasi dari fenomena atrofik di organ sistem urogenital, distrofi otot dan ligamen dasar panggul. Proses ini sering menyebabkan inkontinensia urin.
3. Cedera dan penyakit pada sistem saraf perifer dan pusat, serta patologi yang terkait dengan gangguan peredaran darah. Tumor otak, multiple sclerosis, dan penyakit lain pada profil ini dapat menyebabkan gangguan serupa.

Penyebab inkontinensia urin pada pria dan wanita mungkin agak berbeda, karena fitur struktural dari sistem urin. Dengan demikian, perawatannya mungkin sedikit berbeda.

Diagnosis inkontinensia urin

Diagnosis penyakit dimulai dengan mewawancarai pasien dan mengumpulkan anamnesis. Data-data ini sangat penting dan memungkinkan Anda untuk mengetahui penyebab dan tingkat keparahan proses patologis. Dokter memberi pasien buku harian buang air kecil yang berisi informasi tentang jumlah harian buang air kecil, volume dan frekuensi mereka. Ini akan memungkinkan dokter untuk menarik kesimpulan tertentu. Satu pasien dapat diresepkan terapi setelah pemeriksaan pertama. Dalam kasus lain, metode penelitian tambahan mungkin diperlukan untuk membantu mengidentifikasi patologi primer yang menyebabkan inkontinensia urin. Wanita menunjuk pemeriksaan ginekologis tambahan. Untuk menentukan keadaan fungsional dasar panggul digunakan metode seperti USG dan urethrocystography. Metode penelitian Urodynamic juga digunakan, yang memungkinkan untuk menentukan pengisian dan pengosongan kandung kemih dengan bantuan sinar-X dan alat pengukur khusus.

Untuk mengecualikan keberadaan mikroflora patogen dan proses inflamasi terkait, analisis umum urin dan kultur bakteriologisnya pada mikroflora dilakukan.

Inkontinensia urin: pengobatan dan teknik paling progresif

Sampai saat ini, ada beberapa metode pengobatan inkontinensia urin, termasuk intervensi bedah, yang digunakan dengan kemanjuran obat dan terapi non-obat yang rendah.

Terapi non-obat inkontinensia urin

Ada sejumlah kegiatan yang bertujuan untuk mendapatkan kembali kontrol buang air kecil dan membuatnya teratur. Hasil seperti itu dapat dicapai dengan terus melakukan "pelatihan" khusus untuk kandung kemih. Perlu belajar cara mengosongkan kandung kemih "sesuai jadwal." Ahli urologi mengajarkan latihan khusus pasien untuk menunda tindakan buang air kecil selama waktu tertentu. Seringkali pasien takut bahwa buang air kecil akan terjadi di tempat yang salah dan pada waktu yang salah, dan oleh karena itu mereka mencoba pergi ke toilet terlebih dahulu, pada dorongan pertama. Ini adalah pendekatan yang sepenuhnya salah. Anda perlu mengajarkan tubuh Anda untuk memenuhi kebutuhan alami saat Anda membutuhkannya. Untuk melakukan ini, buatlah rencana buang air kecil secara individu dan cobalah untuk tetap menggunakannya sebanyak mungkin, secara bertahap menambah waktu hingga 30 menit. Hasil yang baik jika inkontinensia dianggap mengosongkan kandung kemih dengan interval 3-3,5 jam. Perawatan seperti itu lama dan membutuhkan terapi obat simultan. Pengobatan dianggap berhasil jika pasien telah mengembangkan stereotip kemih stabil baru, yang tidak lulus setelah penghapusan terapi obat.

Ini juga berguna untuk melakukan latihan khusus untuk otot-otot dasar panggul.

Terapi obat inkontinensia

Terapi obat sangat tergantung pada penyebab inkontinensia urin pada pasien. Dalam hal ini, antispasmodik dan antidepresan yang efektif, serta obat-obatan yang dapat meningkatkan sirkulasi darah mikro di saluran kemih, menstabilkan keseimbangan hormon, tonus otot, kerja sfingter, dll.

Metode terapi dipilih dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien dan sifat gangguan yang terkait. Taktik terapi obat yang dipilih dengan benar dalam beberapa kasus memungkinkan untuk menghindari operasi.

Perawatan bedah inkontinensia urin

Mereka mencoba menggunakan perawatan bedah sesering mungkin dan hanya dalam kasus ketika metode lain terbukti tidak efektif. Paling sering, operasi diindikasikan kepada pasien dengan bentuk stres dari patologi ini. Metode perawatan bedah inkontinensia urin yang paling populer adalah sling intervensi invasif minimal, selama prostesis sintetis dipasang. Metode ini diakui sebagai yang paling efektif.

Gangguan pada uretra pada wanita sering dikaitkan dengan berbagai patologi lokasi anatomi organ panggul. Dalam hal ini, intervensi bedah bertujuan untuk mengembalikan lokasi normal organ-organ ini. Operasi tersebut digunakan dalam kasus inkontinensia urin dan sistokel secara bersamaan - prolaps kandung kemih bersama dengan dinding depan vagina, dll.

Masalah perawatan dan pencegahan inkontinensia urin

Masalah terbesar ahli urologi dalam pengobatan inkontinensia urin adalah tidak adanya pasien. Penyakit ini merujuk pada topik-topik yang tidak diterima di masyarakat untuk berbicara dengan siapa pun. Pasien malu bahkan oleh dokter! Selain itu, mereka menutup diri, berhenti berkomunikasi dengan orang lain, dll. Ini menciptakan masalah psikologis yang sangat besar, kualitas hidup pasien memburuk secara signifikan dan, cepat atau lambat, pasien mungkin menjadi cacat.

Inkontinensia urin, penyebab dan perawatannya yang sangat beragam, harus segera didiagnosis. Sangat penting untuk mencari bantuan dari spesialis, semakin cepat semakin baik. Jangan menunda kunjungan ke dokter!

Inkontinensia urin

Inkontinensia urin (nama medis - inkontinensia) adalah aliran urin yang tidak terkontrol melalui uretra. Ada inkontinensia benar dan salah, dalam kasus kedua, buang air kecil terjadi melalui lubang yang tidak alami pada saluran kemih. Penyakit ini tidak hanya membawa ketidaknyamanan fisik, tetapi juga moral. Dengan adanya masalah ini, pasien seringkali takut untuk mengakui bahkan dokter. Ketidakmampuan untuk menjaga buang air kecil sudah melekat pada banyak orang di seluruh dunia, dan orang muda (dari 14%) dan orang tua (dari 40%) menderita patologi ini.

Klasifikasi

Seperti disebutkan di atas, ada inkontinensia urin palsu yang terjadi tanpa keinginan untuk buang air kecil. Ini terjadi karena defek ureter, uretra, atau kandung kemih yang didapat atau bawaan, serta dengan eksstrofi kandung kemih, hipospadia total, dan epispadias uretra, ektopia dari mulut ureter dengan lokasi abnormal mereka. Cacat yang didapat terjadi hampir selalu karena cedera.

Ada beberapa jenis buang air kecil yang tidak terkontrol:

• Mengompol atau enuresis terjadi terutama pada anak-anak, pada anak-anak 5-6 tahun. Dapat lulus secara sewenang-wenang dan seringkali tidak memerlukan perawatan khusus. Dimungkinkan untuk berbicara tentang kehadirannya jika seorang anak berusia 5-6 tahun lebih sering dari dua kali sebulan buang air kecil ke tempat tidur dan jika seorang anak yang lebih tua memiliki satu emisi tidak disengaja per bulan.
• Buang air kecil yang mendesak atau tidak terkontrol terjadi dengan dorongan mendesak awal.
• Inkontinensia campuran - menggabungkan buang air kecil sukarela yang mendesak dan penuh tekanan.
• Inkontinensia permanen.
• Inkontinensia situasional.

Alasan

Penyebab inkontinensia urin tipe-sejati meliputi faktor-faktor seperti cedera tulang belakang, sistitis lanjut, hernia tulang belakang, dan kerutan kandung kemih yang rumit. Sebagai hasil dari patologi ini, sfingter kandung kemih melemah dan otot-otot dasar panggul berkurang.

Untuk pria, penyebab inkontinensia urin mungkin adalah komplikasi setelah operasi pada kelenjar prostat, leher kandung kemih atau tuberkulum mani. Penyebab pada wanita dalam menopause adalah gangguan yang mempengaruhi nada detrusor dan fungsi alat pengalihan kandung kemih, ini mengarah pada pengembangan defisiensi estrogen.

Ada dua jenis buang air kecil patologis yang tidak terkontrol:

• berasal dari penyakit yang berhubungan dengan dislokasi dan impotensi ligamen, melemahnya segmen urethrovesical dan uretra yang tidak berubah;
• bermain-main berdasarkan penyakit yang terkait dengan perubahan uretra, cacat pada alat sfingter.

Perhatikan juga penyebab non-neurogenik inkontinensia urin berikut:

• gangguan peredaran darah;
• umur;
• defisiensi estrogen pada wanita menopause;
• obstruksi infravesika (IVO);
• gangguan miogenik dan sensorik;
• efek serotonin dan prostaglandin;
• Perubahan anatomi pada organ yang terlibat dalam proses buang air kecil.

Gejala

Gejala yang paling jelas dari penyakit ini adalah aliran urin yang tiba-tiba dan acak.

Gejala buang air kecil yang membuat stres adalah buang air kecil saat bersin, tertawa, batuk, selama berolahraga, dll.

Dengan jenis penyakit yang mendesak, gejalanya adalah buang air kecil spontan yang melimpah dan sering muncul keinginan untuk buang air kecil.

Untuk diagnosis penyakit ini menggunakan metode penelitian berikut:

• pemeriksaan pada kursi ginekologi;
• definisi tes batuk;
• uji padding;
• urethrocystography.
• USG;
• studi urodinamik, buku harian buang air kecil;
• MRI

Perawatan

Tergantung pada penyebab penyakit ini, terapi obat atau pembedahan inkontinensia dilakukan.

Orang dengan penyakit ringan diberi resep pengobatan untuk inkontinensia urin untuk meningkatkan nada detrusor dan alat penutup kandung kemih. Pengobatan bentuk gabungan dan mendesak dapat diarahkan pada penghambatan aktivitas detrusor.

Wanita menopause dengan penyakit ini diresepkan estrogen.

Juga untuk pengobatan inkontinensia urin dan termasuk langkah-langkah umum seperti peningkatan aktivitas fisik, normalisasi diet, terapi fisik, akupunktur.

Kadang-kadang dioperasi pembedahan inkontinensia. Sebagian besar menggunakan metode invasif minimal.

Wanita mempraktikkan terapi injeksi, yang mereka gunakan dengan kolagen, lemak-otomatis yang dihomogenisasi, pasta teflon, dll.

Artikel ini diposting semata-mata untuk tujuan pendidikan dan bukan bahan ilmiah atau saran medis profesional.

Apakah inkontinensia urin dapat disembuhkan?

Ketidakmampuan untuk sepenuhnya mengontrol pekerjaan dokter kandung kemih disebut inkontinensia. Diketahui bahwa banyak pria dan wanita menderita kondisi ini. Meskipun tidak ada statistik pasti. Dan alasannya adalah bahwa sebagian besar dari mereka yang dihadapkan dengan masalah ini diam tentang gejala mereka. Terkendala atau diyakinkan bahwa tidak ada yang dapat dilakukan menyebabkan seseorang menderita dalam keheningan. Tapi ternyata tidak. Masalahnya tidak boleh ditoleransi, menganggapnya sebagai unsur penuaan atau kerusakan tubuh. Inkontinensia urin dapat dan harus dirawat untuk mendapatkan kembali kendali atas situasi.

Apa itu inkontinensia urin

Biasanya, fungsi buang air kecil orang sehat dikendalikan oleh keinginannya. Ini berarti bahwa urin berada di dalam kandung kemih sampai orang tersebut siap untuk mengosongkannya. Otot-otot di bagian bawah panggul dengan kuat memperbaiki kandung kemih di tempatnya, dan otot-otot polosnya (detrusor) rileks, yang memungkinkan tangki untuk mengisi dan menahan urin. Otot-otot sfingter yang terletak di leher kandung kemih dan uretra tertutup rapat pada interval di antara perjalanan toilet. Leher adalah tempat peralihan dari kandung kemih ke uretra (uretra) - organ tubular untuk mengeluarkan urin dari tubuh.

Karena perbedaan anatomi dan lainnya, sistem kencing seorang wanita lebih rentan terhadap perkembangan inkontinensia.

Ketika seseorang siap untuk buang air kecil, otak mengirimkan sinyal ke kandung kemih dan otot-ototnya berkontraksi, dan sfingter, sebaliknya, rileks.

Dalam beberapa artikel, selain istilah "inkontinensia", Anda dapat menemukan "inkontinensia". Yang paling sering disebut sebagai kandung kemih hiperaktif adalah suatu kondisi yang ditandai dengan tanda-tanda seperti sering mendesak dorongan intensitas tertentu, termasuk yang muncul di malam hari.

Urin dalam kandung kemih dipegang oleh tiga set otot sfingter

Ketika, karena berbagai alasan, otot-otot sfingter tidak lagi tertutup rapat atau persarafan kandung kemih terganggu, impuls-impuls saraf mulai meniru keinginan-keinginan palsu, terjadi buang air kecil yang tidak disengaja, atau kebocoran urin yang tidak terkontrol.

Klasifikasi

Tergantung pada penyebab dan karakteristik kebocoran yang tidak terkontrol, ada 4 jenis utama inkontinensia:

1. Inkontinensia stres. Ini terjadi ketika otot-otot sfingter lemah atau tumbuh terlalu besar, dan mereka tidak dapat sepenuhnya menampung urin. Kebocoran urin memicu aktivitas fisik, termasuk olahraga, berjalan, melenturkan, dan mengangkat beban. Dribbling dapat terjadi selama bersin atau batuk, yang mengencangkan dinding perut. Biasanya mengalir dari beberapa tetes ke satu sendok makan cairan, kadang-kadang lebih. Ini adalah salah satu jenis inkontinensia urin yang paling umum, terutama pada wanita yang lebih tua. Tetapi pada pria, jenis inkontinensia ini kurang umum.
2. Kandung kemih terlalu aktif (OAB). Jenis inkontinensia urin yang umum lainnya. Ini juga disebut inkontinensia “mendesak” atau mendesak, yang mempengaruhi lebih dari 30% pria dan 40% wanita di dunia. Otak mengirimkan sinyal ke gelembung tentang perlunya pengosongan bahkan ketika itu diisi sedikit. Pengurangan detrusor yang berlebihan menyebabkan cairan mengalir keluar, yang menyebabkan kebutuhan buang air kecil yang sangat sering, yang tidak tergantung pada tingkat pengisian kandung kemih. Ditandai dengan buang air kecil yang berulang pada siang dan malam hari. OAB sering berkembang pada pria dengan penyakit prostat dan wanita pascamenopause. Dalam beberapa kasus, bahkan diet dapat menyebabkan jenis inkontinensia ini.
3. Inkontinensia refleks. Kebocoran urin karena aktivitas refleks patologis sumsum tulang belakang ketika tidak ada keinginan untuk buang air kecil. Pada orang dewasa, ini terjadi pada lesi organik sumsum tulang belakang sebagai akibat dari trauma.
4. Inkontinensia karena meluap. Ini terjadi ketika urin diproduksi lebih dari yang dapat ditahan oleh organ kemih atau jika ada beberapa hambatan untuk pengeluaran urin (batu kemih, pembesaran prostat pada pria atau pembengkakan leher kandung kemih). Mungkin detrusor telah kehilangan elastisitasnya dan tidak dapat berfungsi sebagaimana mestinya. Ditandai dengan seringnya pergi ke toilet dengan sedikit cairan yang dikeluarkan. Gejala seperti air kencing menetes, atau "dribbling", sering terjadi. Jenis inkontinensia urin jarang terjadi pada wanita. Biasanya ditemukan pada pria dengan masalah prostat atau dengan prostat yang telah dioperasi.

Tergantung pada penyebabnya, ada beberapa jenis utama inkontinensia urin.

Ada kasus ketika seseorang memiliki gejala berbagai jenis inkontinensia pada saat yang sama. Kemudian mereka berbicara tentang inkontinensia campuran. Tingkat semua jenis inkontinensia ditentukan oleh jumlah kebocoran urin dalam 3-4 jam: hingga 50 ml (ringan), 100-200 ml (sedang) dan kehilangan lebih dari 300 ml urin (parah).

Penyebab dan faktor perkembangan

Inkontinensia urin bukan penyakit independen, tetapi merupakan gejala masalah tubuh. Mungkin karena kebiasaan sepele, penyakit yang mendasarinya atau masalah fisik.

Alasan hilangnya kontrol buang air kecil untuk sementara waktu adalah:

1. Infeksi (vagina atau saluran kemih). Patogen menyebabkan reaksi inflamasi dan iritasi pada dinding kandung kemih.
2. Sembelit kronis. Transmisi impuls otak ke rektum dan kandung kemih terjadi melalui saraf yang sama. Penundaan tinja yang permanen meningkatkan kerja saraf-saraf ini dan orang tersebut lebih sering merasa ingin buang air kecil.

Antara seperempat dan sepertiga pria dan wanita di Amerika Serikat menderita inkontinensia urin. Ini adalah jutaan orang Amerika. Sekitar 33 juta, atau 10% dari populasi, memiliki kandung kemih yang terlalu aktif.

Inkontinensia sementara berlangsung selama penyebab utama ada. Koreksi penyebab yang mendasarinya mengarah pada pemulihan, dan pada saat yang sama inkontinensia berhenti. Beberapa makanan, minuman, atau obat-obatan dapat mengiritasi dinding kandung kemih, misalnya:

• minuman beralkohol;
• minuman berkarbonasi;
• kafein;
• pemanis buatan;
• coklat;
• rempah-rempah panas;
• makanan yang mengandung asam askorbat tinggi (misalnya, buah jeruk dalam jumlah besar);
• beberapa obat (tekanan normalisasi, sedatif dan relaksan otot).

Biasanya, orang tersebut mengontrol buang air kecil dengan kemauan keras.

Inkontinensia urin juga bisa menjadi kondisi permanen yang disebabkan oleh masalah atau perubahan fisik besar, termasuk:

Kehamilan Kehamilan, persalinan, dan jumlah anak memengaruhi kemungkinan inkontinensia pada wanita di masa depan. Wanita yang melahirkan, terutama berulang kali, lebih mungkin menderita masalah dengan kebocoran urin. Dan terlepas dari metode pengiriman: operasi caesar atau kelahiran alami. Alasannya - dalam perubahan hormon dan peningkatan beban berat. Otot-otot panggul melemah dan organ-organ yang didukung oleh mereka dapat bergerak (prolaps dari dasar panggul). Jika seorang wanita memiliki proses melahirkan anak yang diperumit dengan gejala kebocoran urin, maka wanita seperti itu lebih mungkin mengembangkan inkontinensia kronis di masa depan.

Kehamilan dan persalinan - ujian nyata kekuatan untuk otot-otot dasar panggul

Proliferasi jinak dari jaringan prostat menyebabkan penyempitan outlet untuk aliran urin dari kandung kemih

Faktor risiko

Studi menunjukkan bahwa ada faktor risiko tinggi untuk masalah kontrol kandung kemih. Ini termasuk:

• kecenderungan genetik;
• sejumlah penyakit, termasuk diabetes, stroke, hipertensi;
• kelebihan berat badan;
• merokok

Penurunan berat badan membantu meningkatkan fungsi kandung kemih dan mengurangi gejala inkontinensia urin.

Statistik menunjukkan bahwa kesehatan umum yang buruk juga meningkatkan risiko.

Diagnosis inkontinensia urin

Diagnostik sistem kemih dilakukan oleh seorang ahli urologi (untuk pria) atau seorang ahli uroginekologi (untuk wanita). Rekam medis dengan riwayat penyakit, termasuk buku harian, di mana karakteristik buang air kecil dicatat, pemeriksaan fisik, dan satu atau lebih prosedur diagnostik membantu dokter menentukan jenis inkontinensia urin dan mengembangkan rencana perawatan.

Pada resepsi, penting untuk memberi tahu dokter kapan dan seberapa sering kebocoran terjadi, apakah ada rasa sakit, ketidaknyamanan atau ketegangan saat buang air kecil. Informasi tentang penyakit usus kronis, pembedahan panggul, jumlah kehamilan (pada wanita) dan obat yang diminum saat ini memberi dokter data yang diperlukan untuk membuat diagnosis. Pada orang tua, status mental, faktor sosial dan eksternal dapat dinilai.

Pemeriksaan fisik pasien meliputi penilaian status neurologis dan pemeriksaan rongga perut, rektum, organ genital dan panggul, serta tes stres dengan batuk, di mana dokter meminta pasien untuk batuk untuk menilai kemungkinan kebocoran urin. Jika bocor segera setelah batuk, ini menunjukkan diagnosis inkontinensia stres. Kebocoran yang menetap atau berlanjut setelah batuk menunjukkan bentuk inkontinensia yang mendesak. Pemeriksaan fisik juga membantu dokter menentukan kondisi yang dapat menyebabkan inkontinensia. Misalnya, refleks yang lemah dapat mengindikasikan gangguan neurologis.

Menggunakan urinalisis, Anda dapat menentukan kondisi medis terkait inkontinensia, seperti:

• bacteriuria - adanya bakteri dalam urin, mengindikasikan infeksi;
• glukosuria - kelebihan glukosa dalam urin, yang berbicara tentang diabetes;
• hematuria - darah dalam urin, dapat mengindikasikan penyakit ginjal;
• proteinuria - kelebihan protein dalam urin, mengindikasikan kemungkinan penyakit ginjal, penyakit jantung atau penyakit darah;
• pyuria - adanya nanah dalam urin, yang merupakan tanda infeksi yang sedang berjalan.

Metode-metode ini biasanya cukup untuk diagnosis dan perawatan. Jika inkontinensia berlanjut setelah perawatan, penelitian tambahan mungkin diperlukan. Untuk gambaran yang lebih lengkap, dokter meresepkan pemeriksaan urodinamik, endoskopi dan pencitraan:

1. Analisis sisa urin. Prosedur ini membutuhkan kateterisasi atau USG panggul. Pasien mengosongkan kandung kemih segera sebelum pengukuran. Indikator kurang dari 50 ml menunjukkan pengosongan kandung kemih yang cukup. Jika jumlah konten residu adalah 100 hingga 200 ml atau lebih tinggi, ini menunjukkan masalah dengan pengosongan. Situasi klinis dan tidak tersedianya moral pasien dapat mempengaruhi hasil tes. Oleh karena itu, pengukuran berulang kadang diperlukan.
2. Studi urodinamik komprehensif. Sistometri dapat digunakan untuk mempelajari keadaan anatomi dan fungsional kandung kemih dan uretra. Cystometer adalah alat yang mengukur tekanan dan kapasitas kandung kemih untuk mengevaluasi fungsi detrusor. Sistometri sederhana mendeteksi kelenturan patologis detrusor (otot kontraksi) tanpa memperhitungkan tekanan di rongga perut. Karena itu, hasilnya harus dievaluasi dengan hati-hati. Multistannel cysto urethrography secara bersamaan mengukur tekanan intra-abdominal, intravesical dan, secara terpisah, detrusor. Ini memungkinkan kita untuk membedakan kontraksi detrusor involunter dari peningkatan tekanan intraabdomen. Uroflowmetri - mengukur kecepatan jet - mengungkapkan pelanggaran mekanisme pengosongan. Profilometri tekanan uretra mengukur tekanan residual dan dinamis dalam uretra.

Studi urodinamik komprehensif (KUDI) - metode penelitian instrumental dengan bantuan peralatan khusus

Perawatan

Biasanya, jenis inkontinensia akan menentukan perawatan apa yang dibutuhkan dalam kasus tertentu. Dokter akan mempertimbangkan usia, kesehatan umum, dan status mental pasien.

Perawatan inkontinensia paling baik dimulai dengan perubahan perilaku, karena alasan sedikit tingkat kebocoran urin mungkin terletak pada cara hidup. Dengan menghilangkan kebiasaan sehari-hari tertentu, episode inkontinensia dapat dikurangi secara signifikan. Perubahan yang disarankan termasuk:

1. Mengurangi jumlah kopi, teh, cokelat, minuman ringan, dan alkohol dalam makanan. Semua minuman ini adalah diuretik, yang berarti bahwa mereka memaksa tubuh untuk memproduksi lebih banyak dari jumlah urin dan meningkatkan kerentanan terhadap serangan inkontinensia.
2. Cegah sembelit. Kotoran keras juga dapat memberikan tekanan tambahan pada otot-otot kandung kemih dan dasar panggul. Untuk menghindari hal ini, Anda harus berhati-hati dengan kehadiran dalam diet buah-buahan segar, sayuran, dan serat. Cara makan yang serupa secara alami menormalkan kerja sistem pencernaan, menghindari tinja yang tidak teratur.
3. Normalisasi rezim minum. Jumlah total cairan yang disarankan adalah sekitar 2 liter per hari (meskipun Anda perlu mencoba mengurangi minum ketika istirahat malam). Pada saat yang sama, jika Anda minum terlalu sedikit air, urin akan menjadi pekat dan akan bertindak sebagai iritasi pada dinding kandung kemih.
4. Kontrol kelebihan berat badan. Ini sangat penting jika BMI Anda (indeks massa tubuh) lebih tinggi dari 25. Kilogram ekstra memberi tekanan tambahan pada sistem urin, khususnya, pada otot-otot sfingter.

Indeks massa tubuh di atas 25 adalah salah satu faktor risiko inkontinensia urin.

Menggunakan kebersihan kebocoran juga membantu mengelola gejala inkontinensia. Pelindung termasuk bantalan urologis atau popok yang terbuat dari polimer superabsorben modern, yang tidak hanya menahan cairan, mengubahnya menjadi gel, tetapi juga menghilangkan bau asing. Mereka dipilih secara individual dalam ukuran dan daya serap. Di toko-toko medis khusus dan apotek tersedia pakaian tahan air dan penyerap bau, yang dirancang khusus untuk memecahkan masalah inkontinensia. Produk-produk kebersihan modern membantu orang yang menderita kebocoran urin agar tetap mandiri dan berpartisipasi dalam kehidupan sehari-hari tanpa terikat ke toilet.

Jika, setelah semua perubahan, pasien tidak mencapai efek yang nyata, maka ia harus berkonsultasi dengan dokter tentang minum obat atau tentang operasi, seperti yang ditunjukkan pada kasus inkontinensia yang parah.

Perawatan obat-obatan

Terapi obat ditujukan terutama untuk menghilangkan kelenturan (relaksasi) detrusor dan memperbaiki patologi kelenjar prostat pada pria. Perawatan obat dapat diberikan dengan menggunakan obat-obatan dalam kelompok-kelompok berikut:

1. Antimuscarinic, atau M-holinoblokatory (Oksibutinin, Troppy, Tolterodin, Darifenacin, Fesoterodin). Ini termasuk obat-obatan yang mengurangi tonus otot polos akibat penyumbatan pengaruh sistem saraf parasimpatis pada jaringan otot organ dalam. Akibatnya, kandung kemih berhenti menderita kejang berlebihan dan inkontinensia. Persiapan kelompok ini tersedia dalam bentuk tablet, serta dalam bentuk larutan untuk injeksi dan tambalan.
2. Antidepresan trisiklik (Amiltryptilin dan Nortriptilin, Imipramine). Mereka memiliki efek menenangkan pada sistem saraf pusat, menghilangkan rangsangan yang berlebihan dan menormalkan transmisi impuls saraf dari otak ke kandung kemih dan sfingter.
3. Agonis beta-adrenoreseptor (Mirabegron). Mencegah kontraksi detrusor yang tidak disengaja.
4. Alpha-blocker (Doxazosin, Terazosin, Tamsulozin). Mereka digunakan untuk pertumbuhan jaringan prostat dan memblokir leher kandung kemih. Obat ini mengendurkan otot polos prostat dan detrusor, menormalkan aliran urin.
5. 5-alpha reductase inhibitor (Finasteride, Dutasteride). Mereka menekan produksi dihidrotestosteron, hormon pria yang menyebabkan pertumbuhan prostat.
6. Botulinum toksin tipe A. Botox secara efektif memecahkan masalah inkontinensia asal neurologis, yaitu, terkait dengan kerusakan pada serat saraf otak atau sumsum tulang belakang (misalnya, dalam multiple sclerosis atau cedera sumsum tulang belakang). Botox disuntikkan secara rawat jalan dengan anestesi lokal. Akibatnya, kapasitas kandung kemih meningkat, dan kejang hilang. Efek terapeutik berlangsung hingga 10 bulan, setelah itu prosedur diulang.

Dalam pengobatan inkontinensia, kadang-kadang injeksi pengisi kolagen (pengisi) digunakan, yang membentuk volume yang hilang di lokasi atonia otot dan memberikan penutupan sphincter yang lebih padat, yang mencegah kebocoran urin. Prosedur ini membutuhkan anestesi lokal, setelah itu cystoscope dimasukkan melalui uretra - alat dalam bentuk tabung tipis dan panjang, di mana jarum kemudian dilewatkan untuk injeksi pengisi. Kelemahan kecil adalah resorpsi bertahap dari pengisi kolagen di tempat injeksi dan perlunya pengulangan manipulasi secara berkala.

Perawatan bedah

Untuk volume besar kebocoran urin yang disebabkan oleh penyakit neurologis, cedera sumsum tulang belakang atau operasi prostat pada pria, perawatan bedah diindikasikan. Tergantung pada tingkat inkontinensia, dokter ditentukan dengan jenis operasi. Metode bedah yang paling umum adalah:

Operasi sling, atau pemasangan sling (loop, jala). Ini adalah pengenalan jala pendukung di area uretra. Lingkaran ini memberikan kompresi dan nada uretra yang diperlukan, menghilangkan kendurnya. Operasi sling sangat ideal untuk pasien yang telah mempertahankan kemampuan untuk mengelola aliran urin secara independen, tidak ada malam enuresis dan konsumsi pembalut urologis tidak melebihi 3-4 buah per hari. Operasi ini dilakukan dengan baik dan memakan waktu hingga 1 jam, dilakukan dengan anestesi umum melalui sayatan di perineum atau transvaginal (pada wanita). Sebagian besar pasien meninggalkan rumah sakit pada hari yang sama atau berikutnya. Pemulihan penuh membutuhkan waktu 2-3 minggu hingga sebulan. Lebih dari 80% pasien mengevaluasi secara positif hasil operasi selama periode lima tahun sejak hari itu dilakukan. Komplikasi dapat termasuk rasa sakit atau infeksi di lokasi selempang, erosi mukosa vagina (pada wanita). Terkadang, relaps mungkin terjadi.

Operasi sling - memperkuat saringan penunjang sfingter uretra

Sfingter buatan - alat berteknologi tinggi untuk perawatan inkontinensia parah

Perawatan bedah inkontinensia disebabkan oleh penyumbatan saluran kemih dengan batu atau tumor (misalnya, prostat). Selama operasi, hambatan yang terdeteksi dihilangkan. Inkontinensia wanita yang disebabkan oleh prolaps vagina diobati dengan penutupan operasi dindingnya - colporrhaphy.

Perangkat medis

Perangkat medis dirancang untuk menyelesaikan masalah inkontinensia dengan cara invasif minimal, dibandingkan dengan operasi. Ini termasuk:

1. Sisipan uretra. Ini adalah tabung silikon sekali pakai tipis untuk dimasukkan ke dalam uretra sebagai tampon untuk mencegah kebocoran, misalnya, selama kegiatan olahraga. Sebelum buang air kecil, sisipan dihapus. Tidak disarankan untuk menggunakannya secara berkelanjutan.
2. Pessary Urogynecological. Ini adalah cincin silikon atau plastik keras yang dimasukkan ke dalam vagina wanita untuk memperbaiki disfungsi otot panggul dan inkontinensia terkait. Alat pencegah kehamilan dipasang oleh dokter di kantor uroginekologi. Sekitar sebulan sekali, cincin itu dilepas untuk disinfeksi.

Pessary Urogynecological dirancang untuk mengobati efek disfungsi otot panggul pada wanita.

Kateter urologis permanen digunakan untuk inkontinensia karena adenoma prostat.

Fisioterapi dan olahraga

Metode stimulasi listrik saraf besar yang melewati daerah panggul memungkinkan untuk koreksi refleks kandung kemih yang terlalu aktif. Paling sering digunakan stimulasi perkutan dari saraf tibialis. Prosedur ini hampir tidak menimbulkan rasa sakit, berlangsung sekitar setengah jam dan dilakukan secara rawat jalan seminggu sekali selama 3 bulan. Untuk mempertahankan efek terapi di masa depan, satu prosedur stimulasi diperlukan sebulan sekali.

Elektroda neurostimulator tipis dimasukkan di bawah kulit di daerah pergelangan kaki. Karena efek listrik pada saraf tibialis, proses transmisi impuls antara sumsum tulang belakang dan otak dan kandung kemih dinormalisasi. Metode ini dianggap aman, membuktikan efektivitasnya pada 79% kasus dan tidak menyebabkan komplikasi, kecuali untuk rasa sakit ringan di tempat pemasangan elektroda. Tetapi karena kebaruan - terus dieksplorasi.

Stimulasi listrik perkutan dari saraf tibialis adalah salah satu metode untuk mengobati kandung kemih yang terlalu aktif

Tugas penting bagi seseorang yang rentan mengalami inkontinensia adalah memperkuat otot-otot dasar panggul sebagai pencegahan dan perawatan organ-organ sistem urogenital. Kompleks universal latihan Kegel khusus, yang cocok untuk melatih otot-otot perineum baik wanita maupun pria, terdiri atas ketegangan dan relaksasi otot-otot yang mengendalikan aliran urin. Mulai melakukan latihan untuk pemula dianjurkan dalam posisi tengkurap, meremas dan melepaskan otot dasar panggul selama beberapa detik hingga 10 kali. Untuk mencapai efek nyata, disarankan untuk secara teratur melakukan 3 set sehari. Di masa depan, otot yang sudah diperkuat bisa dilatih duduk atau berdiri. Senam medis dapat dilakukan kapan saja, tidak memerlukan proyektil atau perangkat khusus.

Obat Tradisional untuk Inkontinensia

Inkontinensia yang terkait dengan hiperaktif kandung kemih dapat dicoba untuk diobati dengan bantuan obat tradisional di rumah. Tetapi sebelum mengonsumsi suplemen herbal, Anda harus meminta persetujuan dokter yang merawat. Herbal dapat berinteraksi dengan obat yang Anda gunakan dan menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan.

Bedstrap ulet - tradisional digunakan sebagai tonik untuk saluran kemih dan membantu mengobati masalah kemih. Sering digunakan untuk mengobati sistitis dan kandung kemih yang terlalu aktif. Infus herbal membentuk lapisan pelindung pada selaput lendir kandung kemih, melindungi dinding dari iritasi. Untuk persiapan infus terapeutik, Anda harus menuangkan 2-3 sendok teh herbal cincang kering 250 ml air mendidih dan infus selama 10-15 menit, lalu saring. Minumlah segelas 3 kali sehari sampai terlihat perbaikan.

Tempat Tidur Cleavers - nada yang sangat baik pada saluran kemih

Sebagai cara menenangkan sistem saraf pusat dengan kecenderungan untuk terlalu bersemangat, di rumah, Anda dapat menggunakan infus millet. Berkat aksinya, transmisi impuls saraf yang mengontrol fungsi kandung kemih dinormalisasi. Untuk menyiapkan infus, 10 sendok makan millet dicuci perlu diisi dengan air matang pada suhu kamar, diseduh semalaman, tiriskan. Minum dalam tegukan kecil selama tiga hari.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Kehilangan kontrol kemih adalah kondisi yang dapat diobati dengan prognosis yang sangat baik. Perawatan medis dan bedah dapat memiliki tingkat kesembuhan yang sangat tinggi sekitar 80-90%. Pilihan terapi tergantung pada penyebab dasar inkontinensia dan kesiapan pasien untuk berpartisipasi dalam proses perawatan (termasuk pelatihan sistematis otot-otot panggul).

Komplikasi umum inkontinensia urin kronis dapat meliputi:

• infeksi kulit dan dermatitis pada titik kontak tubuh dengan urin;
• infeksi saluran kemih;
• dampak psikologis yang menekan karena ketidaknyamanan dalam kehidupan sosial dan pribadi.

Komplikasi potensial kateterisasi termasuk infeksi kandung kemih, trauma dan radang uretra dan pembentukan penyempitan (penyempitan organ tubular).

Pencegahan

Tidak selalu mungkin untuk mencegah inkontinensia urin, karena tidak selalu mungkin untuk mempengaruhi penyebab utama kebocoran sebelumnya. Dalam beberapa kasus, Anda dapat mengurangi risiko dengan mempertahankan gaya hidup sehat, seperti yang dibahas sebelumnya. Mengontrol penyakit utama, seperti hipertensi atau diabetes, mempertahankan berat badan yang sehat, dan berhenti merokok - membantu mencegah atau mengurangi masalah dengan kontrol kemih.

Inkontinensia pada wanita: video

Inkontinensia urin bukan hanya masalah medis. Lingkungan emosional, psikologis dan sosial menderita. Keterikatan pada toilet tidak memungkinkan seseorang untuk menikmati hidup sepenuhnya. Oleh karena itu, penting untuk tidak menunda pengobatan, tetapi untuk beralih ke ahli urologi pada gejala persisten pertama.