Sistem endokrin manusia adalah struktur organ yang kompleks yang terlibat dalam implementasi banyak proses dalam tubuh manusia. Kelenjar adrenal - salah satu komponen struktur ini. Organ berpasangan ini adalah kelenjar yang terletak di permukaan atas ginjal. Fungsi utama mereka dalam tubuh manusia adalah produksi hormon seks, mineralkortikoid, dan glukokortikoid.

Seperti organ manusia lainnya, kelenjar adrenal tidak diasuransikan terhadap penyakit, tumor, atau kelainan struktur. Hasil dari proses destruktif pada kelenjar adrenal adalah ketidakseimbangan hormon dan ketidakseimbangan hormon, yang dapat menyebabkan berbagai efek - mulai dari kerontokan rambut hingga infertilitas. Oleh karena itu, metode diagnostik untuk mempelajari kelenjar adrenal adalah kebutuhan objektif dalam dunia kedokteran. Ini termasuk ultrasonografi kelenjar adrenalin.

Ultrasonografi kelenjar adrenal: esensi dari metode, yang ditugaskan

Ultrasonografi adalah salah satu cara diagnosis non-invasif terhadap keadaan jaringan dan organ dalam tubuh manusia. Keberadaan teknik ultrasound menjadi mungkin karena ditemukannya efek piezoelektrik. Gelombang ultrasonik, penggunaan yang mendasari teknik ultrasound, yang bekerja pada kristal kuarsa atau barium titanat tunggal, menyebabkan deformasi, dan muatan listrik yang berlawanan muncul di permukaan kristal. Dalam hal ini, ketika muatan listrik variabel diterapkan pada kristal, gelombang ultrasonik dipancarkan. Ternyata elemen piezo yang sama dapat menghasilkan dan menerima gelombang ultrasonik. Dalam perangkat ultrasonik, elemen ini adalah sensor, atau transduser akustik.

Adapun gelombang ultrasonik sendiri, mereka memiliki frekuensi tertentu, periode osilasi, serta panjang. Untuk ultrasonografi kelenjar adrenal, frekuensi gelombang ultrasonik 2,5-3,5 MHz biasanya cukup. Karakteristik ini juga penting dalam teknik ultrasound, karena mereka menentukan resolusi sensor akustik.

Sifat paling penting dari gelombang ultrasonik adalah tingkat penyerapannya oleh media dari berbagai kepadatan. Sifat materi ini disebut tingkat ketahanan akustik, dan, selain kepadatan materi, juga ditentukan oleh kecepatan rambat gelombang.

Berdasarkan seberapa banyak berkas gelombang ultrasonik yang diserap dan yang dipantulkan, mesin ultrasound membuat gambar pada monitor yang menunjukkan betapa area yang lebih terang dan lebih cerah adalah tempat di mana perbedaan nilai impedansi akustik antara jaringan yang berbeda lebih penting.

Perubahan patologis dalam ukuran atau lokasi kelenjar adrenal, kista dan tumor, konsekuensi dari proses inflamasi, perdarahan, trauma organ memerlukan intervensi medis wajib dan terapi medis.

Saat ini, USG adrenal adalah metode utama untuk mendiagnosis kondisi organ-organ ini. Hal ini diresepkan untuk memeriksa kecurigaan adanya patologi apa pun, untuk menegakkan diagnosis awal, untuk memantau efektivitas pengobatan yang diambil, dan juga untuk tujuan profilaksis. Lebih jarang, metode ini digunakan untuk mengidentifikasi alasan untuk tujuan operasi - dalam kasus seperti itu, dokter biasanya meresepkan komputer atau pencitraan resonansi magnetik.

Struktur dan fitur fungsi kelenjar adrenal dalam tubuh manusia

Secara anatomis, kelenjar adrenal terletak di bagian atas ginjal. Organ-organ berpasangan, tetapi tidak simetris: kelenjar kanan memiliki bentuk segitiga, dan kiri berbentuk persegi panjang, dan ketika terletak di sepanjang permukaan ginjal, melingkari dengan bulan sabit. Kelenjar adrenal kanan lebih sempit dan terletak lebih tinggi dari kiri. Ini berbatasan langsung dengan vena cava inferior, dan, selain sebagian kecil dari permukaan anterior, tidak tercakup oleh peritoneum. Hanya bagian bawah bidang anterior organ yang bersentuhan dengan hati, meninggalkan kesan kecil di dalamnya di tempat ini.

Struktur kelenjar adrenal diwakili oleh permukaan anterior dan posterior, serta oleh permukaan ginjal cekung - bagian yang terletak di ginjal. Pesawat depan dan belakang memiliki alur.

Ukuran organ cukup kecil dan berubah selama kehidupan seseorang. Berat badan mereka pada manusia di berbagai usia dapat berkisar antara 6 hingga 20 gram.

Struktur tubuh adalah:

• kapsul berserat;
• zat kortikal;
• medula.

Kapsul fibrosa adalah lapisan tipis jaringan fibrosa dengan adanya serat otot. Ketebalan kelenjar dari kulit luar meninggalkan pertumbuhan.

Zat kortikal lebih tebal dan berwarna coklat kekuningan, terbentuk dari jaringan kelenjar dan ikat. Ini bertanggung jawab untuk produksi kortikosteroid - hormon steroid dengan aktivitas glukokortikoid atau mineralokortikoid.

Struktur korteks adrenal diwakili oleh:

• zona glomerulus di atas kapsul adrenal;
• zona sinar;
• daerah reticular yang mengelilingi medula.

Mineralokortikoid terbentuk di zona glomerulus. Ini termasuk aldosteron. Karena produksi hormon ini, sekresi ion kalsium dalam urin, serta reabsorpsi ion natrium dalam sistem darah di ginjal.

Glukokortikod, termasuk kortisol, diproduksi di zona sinar. Dengan partisipasinya, semua proses metabolisme dalam tubuh terjadi, serta kerja sistem kardiovaskular, ginjal, dan fungsi sistem saraf.

Zona reticular kelenjar adrenal menghasilkan hormon seks, termasuk dehydroepiandrosterone dan androgen.

Mereka bertanggung jawab untuk sintesis protein dan kemampuan otot untuk berkontraksi.

Zat otak membentuk sekitar 10% dari total massa kelenjar adrenal. Itu terletak di bawah lapisan tebal zat kortikal, di dalam tubuh. Sel-selnya menghasilkan adrenalin dan norepinefrin. Hormon-hormon ini membantu meningkatkan tekanan darah dan mengaktifkan kerja otot jantung, serta memengaruhi proses metabolisme.

Indikasi untuk USG kelenjar adrenal

Alasan penunjukan pemeriksaan ultrasonografi organ-organ ini mungkin adalah gejala dan situasi tertentu di mana pasien ternyata menjadi dokter:

• perubahan warna kulit (biasanya gelap);
• kelelahan kronis, kelemahan, kelelahan;
• kenaikan berat badan yang tajam tanpa alasan yang jelas;
• peningkatan tekanan darah dari etiologi yang tidak diketahui;
• munculnya stretch mark pada kulit;
• kelemahan otot yang parah;
• cedera perut;
• pada pria, pelanggaran potensi;
• pada wanita - peningkatan pertumbuhan rambut dalam tubuh, infertilitas, gangguan menstruasi.

Gejala-gejala tersebut dapat mengindikasikan adanya gangguan hormon, termasuk karena produksi hormon adrenal yang tidak tepat.

Dalam beberapa kasus, pemindaian ultrasound diresepkan untuk mengkonfirmasi diagnosis, jika dokter mencurigai pasien:

• tumor dan kista adrenal;
• peningkatan kelenjar adrenal, perpindahannya;
• cedera mekanis pada ginjal dan kelenjar adrenal, hematoma;
• proses inflamasi.

Kontraindikasi: dalam kasus apa prosedur tidak dilakukan

Mengingat keamanan lengkap dan tanpa rasa sakit dari USG, ia tidak memiliki kontraindikasi absolut. Namun, ketika meresepkan diagnosa dengan cara ini, dokter memperhitungkan beberapa faktor:

• adanya kehamilan pada wanita;
• lesi dan penyakit kulit;
• luka dan kerusakan pada integritas kulit;
• sejumlah besar kelebihan berat badan dalam subjek.

Penerapan USG kelenjar adrenal tidak diinginkan untuk wanita hamil - ini disebabkan oleh efek gelombang ultrasonografi pada janin.

Para ilmuwan dan dokter belum dapat memberikan jawaban yang pasti untuk pertanyaan tentang bahaya radiasi ultrasonik untuk anak yang belum lahir. Dalam dunia kedokteran, lebih umum untuk percaya bahwa gelombang ultrasonik tidak mempengaruhi perkembangan janin di dalam rahim. Namun, beberapa ahli menekankan bahwa data tersebut ada, pada tingkat yang lebih besar, karena sejauh ini belum ada tes obyektif yang dilakukan yang memberikan informasi yang cukup tentang tidak adanya efek seperti itu. Proses mempelajari bagaimana ultrasound dapat mempengaruhi perkembangan anak berlanjut hari ini, dan selama tidak ada data pasti, dokter yang hadir mencoba untuk menghindari penunjukan ultrasonografi adrenal untuk wanita hamil. Meskipun, dibandingkan dengan metode radiografi atau computed tomography, ultrasound diagnostik tidak diragukan lagi diakui sebagai lebih aman.

Jika pasien telah menyatakan penyakit kulit, formasi dan lesi yang disebabkan, misalnya, oleh jamur atau mikroorganisme, mereka dapat mengganggu perangkat transduser ultrasound untuk sepenuhnya berinteraksi dengan permukaan kulit.

Situasinya mirip dengan kerusakan integritas kulit. Jika pasien memiliki luka terbuka, mereka harus sembuh terlebih dahulu, dan kemudian pemeriksaan dapat dilakukan.

Berkenaan dengan kelebihan berat badan, cadangan lemak di rongga perut mengganggu dengan memvisualisasikan gambar organ pada monitor USG, karena sangat sulit untuk melewati gelombang ultrasonik melalui mereka.

Cara mempersiapkan ultrasonografi kelenjar adrenalin

Keunikan dari metode diagnostik ini adalah adanya kesulitan dalam memvisualisasikan struktur organ. Tingkat kandungan informasi dari gambar organ yang dihasilkan akan tergantung pada seberapa teliti pasien akan menanggapi persyaratan persiapan.

Persiapan dimulai 2-3 hari sebelum tanggal survei. Pertama-tama, Anda perlu memperhatikan pola makan. Tentu saja, jika pasien mengalami obesitas, yang, dalam beberapa hal, mengganggu penerapan ultrasonografi kelenjar adrenal, dalam waktu yang singkat untuk menurunkan berat badan. Tetapi pembatasan diet sebelum prosedur tidak ditujukan untuk hal ini - mereka diamati untuk mengurangi tingkat pembentukan gas di saluran pencernaan.

Tidak termasuk dalam diet:

• roti hitam;
• susu dan produk susu;
• buah-buahan dan sayuran mentah;
• makanan berlemak dan digoreng;
• minuman berkarbonasi dan beralkohol.

Pada malam prosedur, pada malam sebelum tidur, pencahar harus dilakukan untuk menghilangkan terak yang terakumulasi.

Sebagai bagian dari persyaratan pelatihan, dokter yang hadir dapat merujuk pasien ke konsultasi dengan ahli endokrin (misalnya, jika perawatan dilakukan oleh dokter atau ahli onkologi), serta tes darah untuk hormon adrenal. Hasil analisis mencirikan keanehan kerja kelenjar tidak kalah informatif dari USG, MRI dan CT.

Pemeriksaan ultrasonografi pada kelenjar adrenalin dilakukan dengan perut kosong, oleh karena itu, tidak diperbolehkan makan dan minum selama 3-5 jam sebelum timbulnya.

Teknik diagnostik

Ultrasonografi kelenjar adrenal dilakukan transabdominal, yaitu melalui dinding depan rongga perut. Pasien ditempatkan di sofa dalam posisi di perut atau di punggung. Posisi harus nyaman dan rileks. Jika perlu, dokter akan meminta pasien untuk membalikkan badan atau berdiri tegak. Kelenjar dan perut bebas dari pakaian.

Untuk prosedur, gel khusus diterapkan ke area tes. Ia melakukan dua fungsi:

• pelumas, yaitu, meningkatkan alat ultrasound sensor selip pada kulit;
• konduktif: gel meningkatkan kontak sensor dengan kulit, membantu menghaluskan kebisingan.

Menurut skema penelitian, dokter pertama-tama menemukan ginjal kanan, lobus kanan hati dan vena cava inferior oleh sensor. Ekstremitas organ-organ ini membatasi area di mana kelenjar adrenalin kanan berada. Organ yang sehat tidak divisualisasikan dalam gambar, karena secara struktural tidak berbeda dari jaringan retroperitoneal.

Untuk memindai gambar kelenjar adrenal kanan paling informatif, dokter meminta untuk mengambil napas dalam-dalam dan menahan napas untuk sementara waktu.

Untuk memeriksa kelenjar adrenalin kiri, pasien diputar di sisi kanan, dan lokasinya di daerah ginjal kiri di sepanjang tepi bawah limpa dan kutub atas ginjal ditemukan.

Teknik ultrasonografi kelenjar adrenal adalah mendeteksi lokasinya, dan memindai keberadaan patologi. Ini adalah patologi yang ditampilkan pada monitor alat, sementara kelenjar yang sehat tidak divisualisasikan dalam gambar.

Cara menguraikan hasil USG dari kelenjar adrenal

Spesialis yang melakukan prosedur, setelah selesai, menggunakan data USG yang dicatat dalam proses dan diperoleh, membuat kesimpulan. Untuk melakukan ini, ia perlu menguraikan hasil penelitian, menggunakan semua keterampilan dan pengetahuan profesionalnya.

Berkat prosedur USG, dokter memiliki kesempatan untuk mengklarifikasi karakteristik anatomi organ: ukuran dan lokasi, struktur.

Lokasi kelenjar adrenalin kanan terjadi pada 90% penelitian, kiri - hanya separuh waktu. Gelembung gas lambung, serta loop usus, mengganggu deteksi organ kiri.

Biasanya, kelenjar adrenalin kanan terletak di bidang medial atas ginjal kanan. Panjangnya 10-15 milimeter, lebar - dari 3 hingga 16 milimeter, dan tinggi - 10-20 milimeter.

Pasangan kirinya berada di zona ginjal dan aorta kiri, dan memiliki dimensi yang sedikit berbeda - panjang dan tinggi 15-25 milimeter, dan dari lebar 8 hingga 15 milimeter.

Hasil diagnostik memungkinkan untuk mengidentifikasi hematoma, hiperplasia, kista, pembentukan tumor, fokus peradangan, dalam beberapa kasus - pada tahap awal.

Hematoma kelenjar adalah trauma lahir pada bayi baru lahir. Mereka terlihat pada gambar USG sebagai daerah terang dan terang dengan kontur yang jelas dan echogenisitas rendah, digeser oleh jaringan organ normal.

Hiperplasia adalah gangguan endokrin yang berbahaya. Gejalanya adalah pertumbuhan rambut dini ketiak dan pubis, pertumbuhan lambat, lambatnya siklus menstruasi. Hasil survei hanya menunjukkan adanya hiperplasia, setelah itu dokter yang hadir meresepkan MRI atau ekografi kelenjar adrenal untuk mengklarifikasi diagnosis.

Kista adrenal - kejadian langka, yang terjadi selama perkembangan embrio organisme. Agak sulit untuk mengidentifikasi kista dan membedakannya dari kista subkapsular ginjal. Mereka ditentukan oleh struktur anechoic bulat dengan kapsul hyperechoic padat dan amplifikasi distal.

Tumor adrenal dapat didiagnosis dengan USG hanya jika ukurannya mencapai dua sentimeter atau lebih. Neoplasma pada organ-organ ini dapat menyebabkan kerusakan yang signifikan bagi manusia. Jika tumor tumbuh hingga 4-5 sentimeter, itu mulai memberi tekanan pada organ tetangga dan mengganggu pekerjaan mereka. Bahaya lain adalah bahwa beberapa tumor dapat menghasilkan hormon dalam porsi besar, sehingga menyebabkan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh. Selain itu, tumor bisa bersifat kanker, dan kanker bisa berakibat fatal.

Neoplasma jinak - aldosterom dan adenoma - ditunjukkan pada gambar ultrasonik sebagai massa homogen hingga 5-6 sentimeter, dengan echogenisitas rendah dan kontur yang jelas. Mereka mempengaruhi korteks adrenal.

Pheochrocytoma bisa ganas atau jinak. Seringkali mencapai ukuran besar, dan pada gambar studi ultrasonografi kelenjar adrenal ditampilkan sebagai daerah hyperechoic bentuk tidak teratur dengan bercak kecil anechoicity. Terjadinya pheochrocytoma biasanya disertai dengan adanya hipertensi arteri ganas.

Neoplasma seperti itu sering berkembang dengan kanker tiroid.

Ultrasonografi kelenjar adrenal: keuntungan dan kerugian dari metode ini

Ulasan positif tentang metode diagnosis ini, baik dari dokter maupun pasien, mencatat bahwa metode ini terjangkau dan murah, sama sekali tidak menyakitkan.

Ultrasound memiliki daftar kecil kontraindikasi relatif, dan juga diakui sebagai salah satu cara pemeriksaan non-invasif yang paling tidak berbahaya.

Karena prosedur ini tidak berhubungan dengan penggunaan sinar-X yang berbahaya, prosedur ini dapat diulang beberapa kali tanpa mengamati interval yang signifikan antar sesi. Prosesnya sendiri memakan waktu tidak lebih dari 5-7 menit.

Adapun kekurangan, praktis satu-satunya, tetapi sangat signifikan dari mereka adalah kesulitan memvisualisasikan kelenjar adrenal karena fakta bahwa mereka berada di bawah kulit dan jaringan lemak subkutan, di bawah beberapa lapisan otot, loop usus, lemak di akar mesenterium dan lemak retroperitoneal serat. Menembus semua hambatan ini, gelombang ultrasonik melemah secara signifikan, sehingga tingkat visualisasi yang baik sulit dicapai.

Ultrasonografi kelenjar adrenalin jarang dilakukan sebagai pemeriksaan independen. Pada dasarnya itu termasuk dalam prosedur USG ginjal dan kandung kemih, atau dilakukan bersama dengan USG pembuluh ginjal. Metode ini dianggap sebagai cara yang aman dan relatif informatif untuk menentukan diagnosis utama atau taktik pemeriksaan selanjutnya untuk memastikan diagnosis. Ini diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak, dan, jika perlu, USG kelenjar adrenalin diperbolehkan untuk bayi yang baru lahir.

Ultrasonografi kelenjar adrenal (kuliah tentang diagnosa)

Artikel ini sedang dibangun.

Kelenjar adrenal adalah kelenjar kecil di atas kutub atas ginjal. Di permukaan anterior kelenjar adrenal, satu atau lebih alur terlihat: ini adalah hilus, yang melaluinya vena dan arteri adrenal masuk. Kelenjar adrenal tidak selalu terletak secara ketat di atas kutub atas ginjal, dan dapat bergeser sepanjang permukaan lateral atau medial ke gerbang ginjal. Kelenjar adrenal terletak di ruang retroperitoneal, dikelilingi oleh serat longgar. Karena itu, mereka dapat dengan mudah bergerak ketika terkejut atau meregang.

Kelenjar adrenal kanan sering memiliki bentuk segitiga, yang kiri menyerupai bulan sabit. Bentuk kelenjar adrenal sebagian besar tergantung pada pengaruh ginjal di dekatnya. Dengan tidak adanya ginjal, yang dalam kondisi normal meremas kutub bawah kelenjar dan memberinya bentuk segitiga, kelenjar adrenal memiliki penampilan cakram datar yang terletak di belakang perut. Pada 10% kasus agenesis ginjal, kelenjar adrenal juga tidak ada. Jika ginjal membesar (polikistik, hidronefrosis, dll.), Maka kelenjar adrenal secara alami akan bergerak ke atas dan ke depan.

Dimensi kelenjar adrenal: vertikal - 30-60 mm, melintang - sekitar 30-40 mm, anteroposterior - hingga 10 mm.

Di dalam korteks kelenjar adrenal, aldosteron, kortisol, kortison, testosteron, estradiol, estrone, dan progesteron diproduksi. Di medula katekolamin disekresi: adrenalin, dopamin, norepinefrin.

Sayatan menunjukkan bahwa kelenjar adrenal terdiri dari dua lapisan: kortikal, kekuningan, dan otak, warna kecoklatan lebih lembut dan lebih gelap. Dalam perkembangan, struktur, dan fungsinya, kedua lapisan ini berbeda satu sama lain secara tajam.

Zat kortikal terdiri dari sel-sel yang mengandung butiran lipoid (kolesterol). Substansi otak terdiri dari unsur-unsur kromafin, yaitu sel, sangat ternoda dari garam kromium dalam warna kuning-coklat. Ini juga mengandung sejumlah besar serabut saraf bezkotny dan sel saraf ganglion (simpatik).

Substansi kortikal mengacu pada apa yang disebut sistem interrenal, yang berasal dari mesoderm, antara ginjal primer (dari mana sistem nahvanie). Substansi otak berasal dari ektoderm, dari unsur-unsur simpatik (yang kemudian dibagi menjadi sel-sel saraf simpatis dan sel-sel kromafin). Inilah yang disebut sistem adrenal atau chromaffin. Sistem interrenal dan kromafin pada vertebrata bawah independen satu sama lain, pada mamalia yang lebih tinggi dan manusia, mereka digabungkan menjadi satu organ, kelenjar adrenal.

Selain organ utama (kelenjar adrenal) dan pada mamalia yang lebih tinggi, mungkin ada sisa-sisa satu dan sistem lainnya, yang sebelumnya, dalam kehidupan embrionik, memiliki tingkat yang besar. Sisa-sisa sistem interrenal dikenal sebagai kelenjar adrenal surplus; mereka ditemukan di kelenjar adrenal sendiri, di ginjal, di jaringan ikat ruang retroperitoneal, di gonad dari kedua jenis kelamin. Dalam kasus yang jarang terjadi, satu atau, bahkan lebih jarang lagi, kedua kelenjar adrenal mungkin hilang.

Hubungan erat antara bagian kortikal dan serebral kelenjar adrenal, yang sangat heterogen pada asalnya, struktur dan fungsinya, menunjukkan bahwa ada interaksi yang pasti antara kedua komponen kelenjar adrenal. Kedua departemennya ramah dalam penerapan reaksi protektif dan adaptif tubuh. Rupanya, penyatuan kedua bagian kelenjar adrenal menjadi organ anatomi yang umum dapat dianggap sebagai keadaan yang kondusif bagi simultanitas aksi mereka. Aksi bersama dari kedua bagian kelenjar adrenal juga difasilitasi oleh suplai darah umum dan persarafan. Khususnya, relaksasi sfingter yang ada pada vena adrenal menyebabkan masuknya kedua hormon meduler dan kortikal secara simultan ke dalam sirkulasi umum. [berdasarkan berat]

Ultrasonografi kelenjar adrenalin

Untuk ultrasonografi adrenal menggunakan probe cembung 5-7 MHz.

Karena hipertrofi fisiologis, pada anak kecil, kelenjar adrenal hampir selalu divisualisasikan. Kelenjar ini mudah diidentifikasi oleh struktur parenkim yang khas - pusat (cahaya) hyperechoic (medula kelenjar adrenal dan gerbangnya) dikelilingi oleh tepi hypoechoic (gelap) dari lapisan kortikal. Perbatasan antara keduanya genap dan jelas.

Bentuk kelenjar adrenal berbeda, tetapi selalu dikaitkan dengan satu atau lain jenis segitiga. Konturnya terlihat jelas, halus, jelas, kapsulnya hampir tidak terlihat.

Pada usia ini, ketiga parameter kelenjar dapat dengan mudah diukur menggunakan pemindaian di dua bidang yang saling tegak lurus. Lebar kelenjar adrenal diambil sebagai dasar "segitiga" kelenjar yang berdekatan dengan ginjal. Tinggi (panjang) organ diukur sepanjang garis tegak lurus terhadap alas.

Pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa, kelenjar adrenal terbalik Y, L, atau V hypoechoic di sepanjang pinggiran dan hyperechoic di pusat. Karena lemak di sekitarnya menyatu dengan jaringan kelenjar adrenal, sah untuk berbicara tentang mengukur luas kelenjar adrenal, dan bukan kelenjar adrenal itu sendiri. CT memungkinkan Anda untuk membedakan antara jaringan lemak dan kelenjar, jadi itu memimpin jika Anda mencurigai perubahan kelenjar adrenal pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa.

Adrenal tepat pada USG

Saat mencari kelenjar adrenalin yang tepat, kutub atas ginjal dan vena cava inferior berfungsi sebagai panduan. Kelenjar adrenal kanan didefinisikan dengan baik oleh garis aksila anterior ketika memindai melalui hati (dari bawah lengkungan kosta kanan, sepanjang ruang interkostal). Pendekatan ini paling baik untuk pemindaian longitudinal ketika ketinggian dan lebar maksimum suatu organ terdeteksi.

Ketebalan kelenjar paling baik diukur pada posisi transversal sensor di epigastrium. Panduan di sini adalah gambar penampang ginjal - saat peneliti menaikkan bidang pemindaian dari bawah ke atas, gambar adrenal muncul di dekat tulang belakang dan vena cava inferior, ketika bagian ginjal praktis menghilang dari layar monitor. Benar, seperti dalam penelitian organ lain, kelenjar adrenal kanan dapat diposisikan ketika tidak benar-benar di atas kutub atas ginjal, tetapi digeser ke satu sisi atau yang lain.

Meninggalkan kelenjar adrenal dengan USG

Saat mencari kelenjar adrenalin kiri, aorta, kutub bawah limpa dan kutub atas ginjal berfungsi sebagai panduan. Untuk mengeluarkan kelenjar adrenal kiri lebih sulit daripada yang kanan. Kelenjar adrenal kiri terlihat ketika sensor diposisikan antara garis aksila anterior dan tengah sepanjang ruang interkostal, lebih jarang antara garis aksila tengah dan posterior. Limpa digunakan di sini sebagai jendela akustik.

Karena fakta bahwa kelenjar kiri terletak lebih tinggi dari kelenjar kanan, hampir mustahil untuk melihatnya dari epigastrium. Hal ini tidak hanya disebabkan oleh tingginya lokasi kelenjar, tetapi juga karena ukuran relatif kecil dari ruang limpa, ruang interkostal yang sempit, adanya jaringan yang mengandung gas di tepi paru-paru kiri, yang mencegah jalan bebas dari sinar ultrasonik; usus besar dan tulang rusuk juga mengganggu pemeriksaan.

Itu penting. Visualisasi kelenjar adrenal pada ketinggian napas yang dihirup secara metodologis dimungkinkan, tetapi paling baik dilihat ketika anak dapat menahan napas pada napas yang dalam. Untuk memperluas ruang interkostal, Anda dapat menggunakan roller keras dan tinggi, yang tertutup di bawah sisi yang berlawanan dari pasien. Dalam visualisasi kelenjar adrenal berkualitas tinggi, tingkat perangkat yang digunakan, sensor, juga memainkan peran besar. Namun, dengan pengalaman tertentu, visualisasi kelenjar adrenal hampir selalu memungkinkan. Sangat jarang melihat kelenjar ketika memindai dari belakang, karena pada kebanyakan anak daerah ini ditutupi oleh bagian bawah paru-paru.

Ukuran kelenjar adrenal normal pada USG

Ukuran kelenjar adrenalin pada bayi baru lahir relatif besar dan dapat bervariasi dari 23 hingga 55 mm (tingginya), yaitu mereka mungkin lebih besar dari ginjal. Lebar kelenjar adrenal adalah 23-25 ​​mm, ketebalan segera setelah lahir dapat mencapai hingga 10 mm, tetapi dalam beberapa hari itu berkurang dan tidak boleh melebihi 6 mm. Pada akhir tahun ketiga kehidupan, kelenjar adrenal berukuran minimal dan meningkat lagi terutama karena lapisan kortikal selama periode prapubertas dan pubertas. Pada anak yang lebih besar, panjang adrenal bisa mencapai 25-30 mm, dan ketebalannya tidak boleh lebih dari 8-10 mm.

Menurut beberapa penulis, USG tidak memungkinkan untuk mendapatkan gambar kelenjar adrenal normal, tetapi hanya dengan hiperplasia mereka, dan tumor adrenal terdeteksi hanya dalam kasus ketika diameternya melebihi 3 cm [Scherer K., Mischke W., 1978]. Kami memiliki pandangan yang lebih optimis terhadap masalah tersebut.

Itu penting. Ketika USG perut, perhatikan daerah adrenal, karena sebagian besar perubahan patologis (terutama tumor) pada tahap awal tanpa gejala.

Hati-hati, diagnosa Anda!

Apa yang diperlihatkan ultrasonografi saat mendiagnosis kelenjar adrenal?

Ultrasonografi ginjal dan kelenjar adrenal adalah penelitian yang memungkinkan Anda mengumpulkan informasi komprehensif tentang kondisi ginjal dan kelenjar endokrin. Dengan bantuannya para spesialis dapat mengidentifikasi pada tahap awal dan menghentikan perkembangan berbagai tumor ganas, serta tumor jinak, serta segala macam peradangan, gangguan tubuh, hematoma. Ini adalah metode utama penelitian pasien, setelah prosedur tambahan ditentukan, kecuali, tentu saja, dokter percaya bahwa itu diperlukan.

Diagnosis ultrasonografi kelenjar adrenal hampir tidak memerlukan persiapan dari pasien, Anda hanya perlu mengetahui beberapa aturan sederhana. Dokter melakukan sisanya. Setelah melakukan penelitian, ia mempelajari ukuran, serta bentuk kelenjar, yang dapat memberi tahu tentang perkembangan proses tumor dalam tubuh dan patologi tidak menyenangkan lainnya yang paling baik diidentifikasi sedini mungkin.

Ketika USG diresepkan

Kelenjar adrenal, meskipun ukurannya kecil, melakukan fungsi yang sangat penting dalam tubuh, dan dalam kasus kerusakan dalam pekerjaan mereka, kesehatan umum menderita. Ini adalah kelenjar endokrin, yang bertanggung jawab untuk proses metabolisme, serta berbagai mekanisme adaptasi yang digunakan tubuh dalam kondisi lingkungan yang buruk. Paling sering, tubuh-tubuh ini terlihat "pada saat yang sama" dalam studi tentang ginjal, tetapi kadang-kadang mereka juga meresepkan penelitian khusus.

Sayatan kelenjar adrenal

Jadi, pasien diresepkan USG kelenjar adrenal. Apa prosedur ini? Disebut studi khusus yang dilakukan dengan bantuan USG. Kelenjar adrenal dalam tubuh manusia menghasilkan hormon-hormon tertentu, dan jika karena alasan apa hormon-hormon itu tiba-tiba berubah, dan ada kegagalan fungsi sistem ekskretoris, dokter pertama-tama akan mengirim pasien ke diagnosis ultrasonografi kelenjar adrenal. Biasanya prosedur ini memerlukan indikasi berikut:

1. Pasien mengeluhkan munculnya pigmentasi mendadak pada kulit.
2. Ada kelemahan yang konstan, kelesuan.
3. Sangat tidak bisa dipahami mengapa berat badan meningkat tiba-tiba, obesitas berkembang, dan dokter tidak dapat menemukan alasan yang jelas.
4. Banyak tanda peregangan muncul di kulit, juga tanpa adanya alasan penting.
5. Dalam hal pasien didiagnosis menderita "infertilitas".
6. Untuk alasan yang tidak diketahui, tidak diidentifikasi oleh dokter lain, tekanan darah meningkat atau menurun.
7. Jika seorang spesialis memiliki kecurigaan bahwa seorang pasien memiliki tumor kelenjar adrenal.
8. Jika ada kecurigaan cedera pada kelenjar adrenalin atau seseorang telah menderita cedera pada rongga perut. Kasus seperti itu tidak bisa diabaikan, agar tidak ketinggalan perkembangan proses berbahaya dalam tubuh.
9. Dalam kasus di mana pasien memiliki kista atau peradangan pada kelenjar.
10. Dalam kasus deteksi hiperplasia.

Perlu dicatat bahwa prosedur diagnosis ultrasound tidak cocok untuk semua orang. Faktanya adalah bahwa karena lokasi yang dalam di dalam tubuh organ-organ ini (tepat di bawah diafragma), sinyal peralatan perlu menembus tidak hanya melalui kulit, lapisan lemak dan otot, tetapi juga melalui usus, jaringan lemak retroperitoneal, untuk mencapai akhir kelenjar adrenal. Sinyal pada titik ini menjadi lemah. Akibatnya, agar penelitian yang dilakukan oleh para dokter menunjukkan jumlah informasi maksimum, pasien harus memiliki massa tubuh normal atau bahkan tidak mencukupi dan tidak memiliki operasi perut di masa lalu (setelah semua, intervensi bedah meninggalkan adhesi di rongga perut yang dapat menyebar ultrasound).

Jika pasien tidak memiliki kontraindikasi di atas, dokter akan dapat melakukan ultrasonografi kelenjar adrenal dengan aman, persiapan yang meliputi pengurangan gas dalam usus. Orang dengan massa tubuh yang bertambah sulit untuk diperiksa dengan bantuan USG. Itulah sebabnya kelebihan berat badan merupakan kontraindikasi untuk penunjukan ultrasonografi. Tidak ada batasan lain yang ditentukan oleh kondisi kesehatan pasien.

Persiapan untuk USG

Jadi apa yang perlu dilakukan untuk membuat prosedur sesukses mungkin dan memberikan hasil terbaik? Rekomendasi sangat sederhana, dan dokter harus menjelaskan kepada pasien semua detail untuk menghindari kesalahan yang dapat merusak jalannya dan hasil penelitian. Persiapan meliputi beberapa poin penting:

1. Tiga hari sebelum USG yang ditentukan dari kelenjar adrenal, pasien harus mematuhi menu ringan dalam diet, sebersih mungkin dari terak. Dilarang memakan produk apa pun yang meningkatkan pembentukan gas, segala makanan yang digoreng atau berlemak. Hapus dari diet dan makan daging, serta kue-kue manis, kue kering, permen. Diizinkan sayuran, buah-buahan, berbagai kacang-kacangan, kacang-kacangan, dan semua sereal, serta varietas roti dengan komposisi kasar (lebih disukai dengan biji atau dedak). Buah-buahan kering, teh herbal, madu, jus alami (lebih disukai sayur, bukan buah) diperbolehkan.
2. Persiapan untuk diagnosa ultrasound dari kelenjar adrenal memberikan kemungkinan makan malam yang paling mudah pada hari sebelum prosedur (paling lambat jam tujuh malam). Kemudian, setelah itu, tidak ada yang bisa dimakan.
3. Persiapan termasuk minum obat pencahar untuk meningkatkan pergerakan usus. Yang terbaik adalah membawa mereka di malam hari, sebelum hari di mana prosedur dijadwalkan. Ini mungkin minyak jarak, bisacodil atau obat lain yang diresepkan oleh dokter Anda.
4. Untuk mempersiapkan ultrasound dari kelenjar adrenal dengan cara terbaik, seseorang tidak bisa sarapan pagi: perut harus tetap kosong.
5. Segera sebelum USG kelenjar adrenalin, seseorang yang datang ke penelitian mendonorkan darah untuk hormon dan mengunjungi seorang ahli endokrin.

Bagaimana dengan USG?

Jadi, pelatihan selesai, orang tersebut datang ke penelitian itu sendiri. Pasien harus berdiri atau berbaring, mengekspos pinggang dan perut: dokter akan memberikan gel khusus pada mereka. Harus diingat bahwa kemungkinannya berbeda secara signifikan untuk kelenjar adrenal yang berbeda: kiri terdeteksi hanya pada setengah kasus, dan kanan - dalam 90 persen penelitian. Jadi, sayangnya, efektivitas penelitian ini tidak dapat disebut seratus persen berhasil.

Ultrasonografi kelenjar adrenalin

Dengan melakukan ultrasonografi ginjal dan kelenjar adrenal, spesialis memeriksa segitiga khusus yang dibentuk oleh ginjal kanan, lobus hati kanan, dan vena cava inferior. Kemudian pasien berbaring di sisi kanannya, dan dokter pergi ke kelenjar adrenal kiri. Kadang-kadang mungkin untuk mencapai itu hanya dalam kasus di mana pasien berbaring tengkurap atau hanya berdiri datar. Pasien harus bernafas dalam dan tenang: ini adalah cara menurunkan diafragma dicapai, dan kemudian USG menembus ke kutub atas ginjal. Seluruh prosedur hanya memakan waktu sekitar lima belas menit, benar-benar tidak menyakitkan dan aman untuk kesehatan.

Apa yang bisa dideteksi dengan ultrasound?

Ketika semuanya selesai, pasien mengajukan pertanyaan: apa yang diungkapkan ultrasonografi kelenjar adrenalin? Ada beberapa opsi di sini. Jika pasien telah berhasil mempersiapkan diri secara optimal, penelitian ini akan menunjukkan apakah seseorang memiliki salah satu dari empat pilihan penyakit:

• Hiperplasia. Ini adalah penyakit yang dapat berkembang pada seseorang sebelum kelahiran. Jaringan mulai tumbuh, dan sebagai hasilnya, organ tumbuh tanpa mengubah bentuknya. Patologi ini disebabkan oleh toksikosis, penyebabnya adalah peradangan pada tubuh ibu, gangguan fungsional dalam tubuhnya, dan juga asupan obat-obatan kortikal. Penyakit ini dapat memanifestasikan munculnya jerawat, pertumbuhan rambut awal, terlambat menstruasi, pigmentasi berlebihan pada organ genital eksternal.
• Prosedur ini juga dapat mengungkapkan hematoma, serta berbagai proses inflamasi yang dapat berkembang sebagai akibat dari cedera perut tertutup.
• Indikasi dapat menyoroti dan penampilan dalam tubuh kista - formasi yang sangat tidak menyenangkan dengan isi cair, yang sulit untuk didiagnosis dan dapat menyebabkan banyak masalah bagi pasien.
• Adanya tumor jinak (mereka disebut adenoma) atau tumor ganas (nama mereka "sarkoma").

Pembesaran kelenjar adrenalin kanan

Penting juga untuk mempertimbangkan bahwa pencitraan ultrasound dari kelenjar adrenal dapat membantu dokter dalam kasus ketika pasien didiagnosis dengan masalah seperti penyempitan ureter, prolaps dan kista ginjal, peradangan pembuluh darah, berbagai abses, perubahan distrofi, peradangan, batu ginjal.

Harus diingat bahwa semua kesaksian dapat sepenuhnya dievaluasi dan dipelajari hanya oleh spesialis, tetapi tidak berarti pasien. Jadi Anda tidak boleh membaca kartu Anda sendiri dengan ngeri, lebih baik menghubungi dokter Anda, yang akan memberi tahu Anda secara rinci tentang hasil yang diperoleh dan tindakan lebih lanjut.

Bagaimana diagnosis dan apa yang harus dilakukan setelah USG?

Neoplasma kelenjar adrenal

Jadi, USG kelenjar adrenal hanya menunjukkan strip tipis di layar bukan kelenjar adrenal. Ini berarti semuanya sudah beres, dan kelenjar endokrin sehat, tidak ada lagi yang perlu dikhawatirkan. Mempersiapkan masalah adalah ketika organ terlihat jelas pada monitor: kelenjar adrenal yang membesar menunjukkan adanya tumor.

Setelah prosedur, pasien dikirim dengan hasilnya ke ahli endokrin, yang mempelajari informasi yang diterima, meresepkan perawatan yang tepat, misalnya, menggunakan cara hormonal. Jika seorang pasien dicurigai memiliki tumor, maka setelah USG itu dikirim ke biopsi tusuk, MRI (atau CT) dengan agen kontras dan sejumlah tes darah khusus. Dengan demikian, jika kelenjar adrenal sakit, studi ultrasound hanya persiapan untuk penyelidikan lebih lanjut, lebih dalam, karena prosedur itu sendiri tidak memberikan semua informasi yang diperlukan untuk perawatan.

Kesimpulan

Ultrasonografi kelenjar adrenal adalah salah satu studi utama yang paling sering diresepkan ketika perlu untuk memeriksa pasien untuk keberadaan sejumlah penyakit. Tetap cukup informatif, berkualitas tinggi dan terjangkau. Terlepas dari kenyataan bahwa keefektifan dan efisiensi penelitian ini tidak selalu 100%, ini adalah cara awal untuk mempelajari keadaan kesehatan organ dan mengidentifikasi berbagai patologi. Hanya setelah itu khusus, studi lebih akurat dan mendalam, seperti MRI, ditugaskan.

Mengapa dan bagaimana USG kelenjar adrenalin?

Ultrasonografi kelenjar adrenal, sebagai metode diagnostik, dilakukan oleh ahli endokrin jika diduga terjadi kegagalan metabolisme atau penyakit kelenjar endokrin.

Lesi pada organ berpasangan ini yang terletak di atas ginjal dapat berkontribusi terhadap hiperplasia, sindrom Crohn, keadaan patologis sel chromaffin dalam sistem simpato-adrenal, dan perkembangan tumor.

Tugas USG adalah untuk mengidentifikasi semua penyimpangan indikator dari norma di kelenjar adrenal, perubahan patologis dalam struktur mereka. Ultrasonografi hanya akan melihat penyimpangan, karena echogenicity organ yang sehat praktis tidak ada.

Kapan USG adrenal?

Kelenjar adrenalin adalah kelenjar yang mempromosikan produksi hormon (steroid, kortikosteroid, norepinefrin, adrenalin). Apa yang ditunjukkan oleh ultrasonografi adrenal pada orang yang sehat? Parameter kelenjar normal:

• dalam ketebalan - 1,1-1,6 cm:
• panjangnya ke kanan - 1,8 cm, dan ke kiri - 1,6-2 cm.

Dengan penyimpangan dan perkembangan proses inflamasi patologis, echogenicity kelenjar berubah, dan pasien mulai menderita perut kembung, berat dan sakit di perut setelah makan, dan gejala tidak menyenangkan lainnya dari sistem endokrin.

Ini adalah USG ketika memeriksa kelenjar adrenal yang memungkinkan untuk mendeteksi hiperplasia, displasia adrenal, atau pembentukan neoplasma seperti tumor dengan resep lebih lanjut dari kursus terapi yang benar. Dimungkinkan untuk melakukan ultrasound dalam kombinasi dengan ultrasonografi, karena dengan meningkatkan gelombang suara yang dikirim, dimungkinkan untuk memvisualisasikan kondisi umum kelenjar adrenal dan jaringan kelenjar dengan lebih baik.

Untuk memberikan gambaran lengkap dari USG tubuh ini saja tidak bisa, meskipun ia mampu mengidentifikasi segala jenis perubahan dalam struktur, oleh karena itu, ditunjuk untuk:

• tentukan ukuran dan bentuk kelenjar;
• menilai tingkat deformasi jaringan dan organ yang berdekatan;
• deteksi anomali kongenital organ genital pada anak-anak;
• sebagai studi komprehensif dalam hubungannya dengan CT, MRI untuk masalah dengan ginjal, sistem endokrin, saraf, urogenital.

Sehubungan dengan apa?

Alasan untuk USG kelenjar adrenal dapat berupa gejala pada pasien seperti:

• sering pusing, sakit kepala;
• apatis, kelemahan, kelemahan;
• peningkatan suhu tubuh;
• perubahan warna dan jumlah urin;
• kenaikan berat badan yang tidak masuk akal dan cepat;
• ketidaknyamanan, nyeri melengkung;
• stretch mark pada perut, bokong;
• perkembangan proses inflamasi di kelenjar;
• lompat tekanan darah (hipertensi);
• penampilan pigmentasi;
• kelemahan otot;
• pertumbuhan rambut yang berlebihan pada wanita;
• tanda-tanda osteoporosis.

Tanpa USG tidak lulus pemeriksaan rutin apa pun pada anak-anak. Juga ditugaskan dalam kondisi berikut:

• diduga bengkak;
• gangguan menstruasi pada wanita;
• hipertensi;
• obesitas;
• hiperplasia sebagai gangguan pada sistem endokrin;
• kelenjar hematoma, dalam hal cedera lahir pada bayi baru lahir;
• diagnosis infertilitas;
• setelah operasi ginjal untuk melacak dinamika terapi.

Faktanya, gejala patologi mungkin berbeda. Kelenjar adrenal terletak di ruang retroperitoneal, dan sedikit lebih tinggi - ginjal. Masalah dalam tubuh tentu akan mempengaruhi "tetangga", yang sering menyebabkan kesulitan dalam membuat diagnosis yang akurat.

Nyeri di daerah pinggang dapat berbicara tentang masalah dengan sendi, dan bukan dengan kelenjar adrenal. Dengan buang air kecil yang menyakitkan, onkologi dapat terjadi di ginjal (ketika tumor mulai menekan ureter saat tumbuh lebih dari 5 cm) atau batu ginjal terakumulasi, oleh karena itu, dilakukan pemeriksaan ultrasonik tambahan pada ginjal atau pemeriksaan ekstensif kelenjar adrenal dan ruang retroperitoneal.

Dalam kasus apa tidak dilakukan?

Ultrasonografi adalah metode yang tidak berbahaya, tidak menyakitkan, dan kontraindikasi kecil. Pembatasan dikenakan pada wanita hamil, jika risiko efek negatif pada janin tinggi. Alasan untuk transfer ultrasonik ke periode lain adalah beberapa faktor berikut:

• sensitivitas individu terhadap ultrasound;
• adanya luka terbuka di kelenjar adrenalin;
• implementasi pada malam studi isotop, yang dapat menyebabkan distorsi hasil;
• penyakit kulit, ketika kontak maksimum sensor ultrasonik dengan kulit tidak mungkin;
• timbunan lemak yang berlebihan di bagian kelenjar adrenal yang dapat melumasi ekogenisitasnya.

Kelenjar adrenal adalah organ kecil. Tidak selalu mungkin untuk memvisualisasikan mereka dengan kelebihan berat badan pada pasien atau kurangnya persiapan yang tepat untuk prosedur ini.

Organ berpasangan tersembunyi cukup dalam di dinding ruang retroperitoneal. Gelombang suara di persimpangan kulit, otot, serat dan loop usus berkurang. Jika Anda memeriksa organ dari sisi pinggang, maka tulang belakang, otot, dan tulang rusuk menjadi penghalang dalam perjalanan. Itu sebabnya hasilnya bisa kabur.

Bagaimana mempersiapkan?

Pemeriksaan ultrasonografi darurat pada ginjal dan kelenjar adrenal tidak memerlukan pelatihan khusus. Jika prosedur ini direncanakan dan diresepkan untuk orang gemuk, maka untuk memvisualisasikan organ dengan lebih baik dalam 2-3 hari, ada baiknya menolak untuk mengambil produk yang mempromosikan pembentukan gas (kol, roti gandum hitam, hidangan goreng dan berlemak, minuman berkarbonasi, bir, alkohol). Menu harus ringan dan diet (roti dedak, buah-buahan, segar dan kering, kacang-kacangan, kacang-kacangan, biji-bijian), dan setelah 7:00 disarankan untuk tidak makan sama sekali.

Persiapan untuk ultrasound ginjal dan kelenjar adrenal terdiri dalam menyiapkan enema pembersihan dan mengambil adsorben sehari sebelumnya (arang aktif, Simethicone) atau Creon, Mezim, Festal dengan sembelit yang mengganggu. Anda harus terlebih dahulu mengunjungi ahli endokrin dan menyumbangkan darah untuk hormon. Dokter akan memberi tahu Anda bagaimana mempersiapkan studi sebelum pemeriksaan ultrasonografi kelenjar adrenal. Prosedur ini dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong, sehingga makanan yang telah masuk ke lambung tidak mengganggu pemeriksaan kelenjar adrenal (khususnya, sebelah kiri).

Apa inti dari perilaku itu?

Inti dari USG kelenjar adrenal adalah untuk mencerminkan echogenicity dari semua struktur kelenjar endokrin, bentuk dan ukurannya. Lebih lanjut, dokter akan menarik kesimpulan, diagnosis yang akurat dibuat dalam kasus penyimpangan indikator dari norma.

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan yang jaringannya dalam bentuk yang sehat hampir identik dalam karakteristik dengan serat retroperitoneal. Jika Anda memvisualisasikan kelenjar adrenalin kanan, dokter berhasil pada 90% pasien, kemudian kiri - hanya 50%. Alasannya ada di lokasi anatomi dan struktur organ berpasangan ini.

Jaringan sehat terletak di jaringan lemak dan dikelilingi olehnya, sehingga praktis tidak terlihat selama USG kelenjar adrenal. Visualisasi terbaik diamati pada pasien kurus dan anak-anak di hadapan zat kortikal yang menebal dan tidak adanya akumulasi lemak di kelenjar. Tidak seperti orang gemuk, hasilnya ditafsirkan seakurat mungkin. Pasien yang rentan obesitas, berdiet sebelum dan sesudah survei sangat diperlukan.

Ultrasonografi ginjal dan kelenjar adrenal dilakukan oleh ahli sonologi dan sering dimasukkan dalam diagnosis komprehensif. Pada saat visualisasi lengkap dari pasangan organ, ruang interkostal diberikan tidak lebih dari 30 menit, di mana pasien akan ditanya:

• memaparkan area uji tubuh atau strip ke pinggang;
• berbaringlah di sofa dengan posisi perut, samping atau punggung;
• berdiri dalam kasus visualisasi yang buruk dalam pose lain.

Jika kelenjar adrenalin kanan dipindai, perlu untuk mengambil napas dalam-dalam. Jika dibiarkan, maka berbaringlah di perut untuk memindai dari belakang untuk visualisasi organ yang lebih baik.

Jika perlu untuk mendapatkan pemindaian longitudinal, pasien harus mengambil posisi berbaring di sisi kanan. Selanjutnya, dokter akan merawat tempat itu dengan gel, menempelkan sensor ke kulit. Perangkat akan memindai seluruh ruang retroperitoneal secara keseluruhan dan ginjal dalam beberapa proyeksi.

Hasil decoding

Kelenjar adrenal dengan lokasi di jaringan lemak di belakang peritoneum bertanggung jawab untuk produksi hormon dalam darah, sehingga fungsi tubuh sepenuhnya. Dalam bentuk yang sehat, kelenjar adrenal tidak terganggu. Ketika pemindaian ultrasound dilakukan pada monitor, itu akan tampak sebagai sedikit garis echogenic.

Divisualisasikan dengan baik hanya jika terjadi perkembangan proses inflamasi atau penyimpangan dalam ukuran (yang tidak boleh melebihi 2,6 cm dari semua sisi). Parameter abnormal atau peningkatan ukuran kelenjar adrenal akan menunjukkan perkembangan hiperplasia atau berat badan berlebih:

• jika pasien bertambah berat dengan cepat, maka kemungkinan besar, ini adalah kelainan hormon, dan pemindaian ultrasonografi akan menunjukkan ukuran kelenjar yang membesar;
• jika kolik, kram, dan nyeri abdomen terjadi, maka terjadi hematoma atau proses inflamasi di ruang retroperitoneal.

Seringkali, pemindaian ultrasound yang tidak direncanakan dapat menunjukkan perkembangan kista jinak dan tumor yang dapat sepenuhnya memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Selama keganasan neoplasma, struktur kelenjar adrenal menjadi heterogen, dan jaringan menjadi lebih gelap. Kista terlihat seperti area hitam dengan kontur yang jelas. Hiperplasia - dalam bentuk nodul gelap di atas kelenjar adrenal yang bentuknya tidak beraturan, tetapi juga dengan kandang yang bening.

Hiperplasia bisa bersifat bawaan, ketika anak-anak di usia 5 tahun memiliki pertumbuhan rambut dini di ketiak, jerawat dan suara kasar pada anak laki-laki, dan datangnya menstruasi pada anak perempuan. Selain itu, kebetulan bahwa kista bawaan terdeteksi (rongga diisi dengan cairan), yang diletakkan kembali pada saat pembentukan embrio.

Jika kelenjar adrenalin yang sehat memiliki struktur yang homogen dan kapsul yang tidak terlihat, maka dengan pelanggaran, perkembangan tumor atau sarkoma, adenoma divisualisasikan dengan cukup baik. Jika semua ukuran normal, maka badan pasangan ini tidak akan dipindai dengan USG.

Penting untuk diketahui

Ultrasonografi adalah metode diagnosis universal yang tidak mengarah pada efek samping. Diangkat untuk anak-anak, wanita hamil dan menyusui. Dokter yang menggunakan metode ini dapat mendeteksi onkologi, pembentukan kista di kelenjar adrenal atau akumulasi batu, endapan garam di ginjal, untuk mengidentifikasi patologi janin pada saat perkembangan intrauterin. Jangan lakukan tanpa diagnosis sebelum dan sesudah operasi.

Ultrasonografi, yaitu, hasilnya, membantu melacak taktik terapeutik untuk dokter ketika suatu penyakit terdeteksi. Terlepas dari patologi di kelenjar adrenalin, USG tunggal tidak cukup. Ini hanya dapat menunjukkan modifikasi primer pada organ dengan latar belakang munculnya keluhan pada pasien dan membuat diagnosis sementara. Untuk menentukan patologi ini atau itu, dalam banyak kasus, untuk lebih memperjelas diagnosis, dokter juga meresepkan CT, MRI.

Apa yang ditunjukkan oleh ultrasonografi adrenal dan bagaimana mempersiapkan diri untuk penelitian ini?

Ultrasonografi, sebagai metode pemeriksaan yang paling bermakna dan aman, akan membantu menegakkan diagnosis yang benar dan menghilangkan masalah yang terkait dengan kelenjar adrenal. Peralatan diagnostik modern mengungkapkan perubahan baru-baru ini dalam sistem saluran kemih.

Tentang kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan dari sistem endokrin. Mereka menghasilkan beberapa hormon penting, yang tanpanya fungsi normal tubuh tidak mungkin. Apa itu hormon? Epinefrin dan testosteron, kortisol, dan norepinefrin.

Secara anatomis, kelenjar adrenal terletak di bagian atas ginjal, oleh karena itu namanya.

Indikasi

Pemeriksaan tubuh tidak dilakukan sesuai dengan rencana atau pencegahan. Untuk melakukan ini, Anda harus memiliki prasyarat dan kecurigaan untuk keberadaan penyakit.

Indikasi untuk ultrasonografi kelenjar adrenal meliputi alasan berikut:

• adanya patologi bawaan dari sistem urogenital pada anak-anak;
• perubahan abnormal pada warna kulit;
• diduga penyakit sistem endokrin (misalnya, penyakit Addison, sindrom Nelson);
• tekanan darah abnormal;
• tumor dan neoplasma;
• terlalu banyak garam dalam urin;
• kelemahan otot;
• gangguan hormonal;
• pertambahan berat badan, yang tidak berhubungan dengan aktivitas fisik yang rendah atau makan berlebih secara konstan.

Apa yang ditunjukkan oleh penelitian ini?

Biasanya, kelenjar adrenal terlihat pada layar alat USG, sebagai struktur hypoechoic dari bentuk linier. Namun, bentuknya berbeda - organ kanan mirip dengan segitiga, dan kiri - dengan sabit. Pada pasien dewasa, kelenjar adrenal kurang divisualisasikan dengan USG, sehingga metode ini termasuk dalam kelompok studi skrining wajib, sehingga kemungkinan patologi diidentifikasi sesegera mungkin.

Gugus garam kalsium juga dapat dideteksi. Pada USG, mereka terlihat seperti inklusi hyperechoic dengan bayangan akustik.

Apakah kelenjar adrenal yang sehat terlihat?

Tidak adanya gambar yang diperlukan pada monitor dapat menjadi hasil survei yang baik. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa organ yang sehat tidak dilihat sama sekali dengan bantuan alat.

Bisakah saya melihat tumor?

Masalah umum dari kelenjar adrenal adalah kekalahan metastasis dari tumor terutama terbentuk di kelenjar susu, ovarium, paru-paru, dan saluran kemih. Tanda-tanda dari fenomena ini tidak spesifik, tetapi faktanya adalah kedua organ tersebut sering terlibat dalam proses tersebut.

Terjadi deteksi adenoma dan adenokarsinoma, mewakili formasi iso-echogenik dari bentuk bulat dari berbagai ukuran, dengan jelas diuraikan dan diuraikan.

Untuk mendeteksi keberadaan pendidikan yang ganas atau jinak hanya mungkin jika mencapai ukuran minimal 2 sentimeter. Namun, beberapa jenis tumor memiliki echogenisitas yang buruk, sehingga tidak selalu mungkin untuk memeriksanya dengan cermat.

Bagaimana mempersiapkan?

Agar prosedur pemeriksaan medis berhasil, rekomendasi berikut harus diperhatikan:

1. Diperlukan tiga hari sebelum USG untuk mengecualikan dari makanan pedas dan berlemak, serta produk-produk yang menyebabkan pembentukan sejumlah besar gas. Juga tidak merekomendasikan penggunaan minuman beralkohol.
2. Sehari sebelum prosedur dianjurkan untuk mengambil obat pencahar (terbaik di malam hari). Makanan sejak pagi setelah itu tidak boleh dikonsumsi.
3. Dalam beberapa kasus, tes darah untuk hormon diperlukan, serta pemeriksaan oleh ahli endokrin.

Jika dokter meresepkan tes kelenjar adrenal bersama dengan ginjal, maka persiapan untuk prosedur akan sedikit berbeda.

Bagaimana?

Pemeriksaan dilakukan dalam posisi tengkurap di samping, punggung atau perut. Dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk melakukan prosedur berdiri Gel diterapkan pada area uji dan sensor.

Dokter harus terlebih dahulu menemukan vena cava, ginjal kanan dan lobus hati. Kemudian prosedur dilakukan di sisi kiri.

Video ini memberikan gambaran tentang keadaan apa pemindaian ultrasound adrenal dilakukan, apa yang dilihat dan bagaimana mempersiapkannya.

Dekripsi dan norma

Kelenjar kanan biasanya terletak di permukaan medial bagian atas ginjal dan memiliki parameter berikut:

• panjangnya - sekitar 1,8 - 2,8 sentimeter;
• lebar - dari 0,3 hingga 1,6 sentimeter;
• tinggi - sekitar 1-2 sentimeter.

Kelenjar kiri berada di area aorta dan ginjal kiri dan memiliki dimensi sebagai berikut:

• panjangnya - dari 1,5 hingga 2,5 sentimeter;
• lebar - dari 0,8 hingga 1,5 sentimeter;
• tinggi - dari 1,1 hingga 1,6 cm.

Karakteristik ini relevan untuk orang dewasa. Anak-anak memiliki kelenjar yang lebih kecil. Pada masa remaja sebelum pubertas, kelenjar adrenal memiliki panjang 10 hingga 12 milimeter, dan lebar 5 hingga 9 milimeter.

Seperti yang Anda lihat, kelenjar di kedua sisi asimetris dan memiliki parameter yang berbeda.

Harus diingat bahwa untuk interpretasi hasil yang lengkap dan akurat diperlukan satu set data klinis yang lengkap. Jika dokter mengalami kesulitan membuat diagnosis, maka ada baiknya merujuk pada metode diagnostik tambahan. Dalam hal ini, pemeriksaan laboratorium lengkap dilakukan, dan pemeriksaan instrumental modern (angiografi, urografi ekskretoris, skintigrafi, MRI dan CT) diterapkan.

Ultrasonografi kelenjar adrenalin wanita

Wanita jarang mengalami ketidaknyamanan yang terkait dengan USG kelenjar adrenal. Prosedur pemeriksaan dalam hal ini dilakukan sesuai dengan skema standar.

Persiapan

Untuk mempersiapkan pemeriksaan medis, Anda harus mengikuti diet tertentu yang membantu mengurangi kemungkinan gas dalam usus. Anda sebaiknya tidak mengonsumsi minuman berkarbonasi juga. Anda dapat membawa lap basah dan kering ke kantor medis.

Bagaimana?

Dalam proses penelitian, seorang wanita dapat mengubah posisinya: berbaring telentang dan perut, atau di sisinya. Kondisi ini biasanya tergantung pada sisi tubuh yang mana yang sedang diperiksa. Sisa prosesnya sama dengan pria.

Fitur selama kehamilan

Sebagai aturan, pada tahap akhir kehamilan, jenis prosedur ini tidak dilakukan karena kemungkinan efek negatif dari gelombang pada janin. Namun, dalam beberapa kasus, prosedur ini diperlukan jika risiko terkena penyakit serius pada wanita hamil sangat besar. Pada saat yang sama, kekuatan aksi gelombang berkurang secara signifikan.

Kemungkinan kontraindikasi

Prosedur pemeriksaan USG dianggap sepenuhnya aman dan tidak menyebabkan bahaya serius bagi kesehatan manusia. Namun, ada batasan untuk implementasinya. Diantaranya adalah:

• kehamilan (terutama periode akhir) - jika ada kebutuhan yang tinggi untuk penelitian, maka aplikasikan gelombang dengan frekuensi minimum dan tingkat dampak pada janin;
• adanya berbagai penyakit kulit;
• kerusakan serius pada kulit.

Di mana harus melakukan dan berapa banyak?

Survei ini dapat diberikan sebagai biaya, dan gratis:

Gratis - di klinik di tempat tinggal, jika, tentu saja, dilengkapi dengan peralatan untuk ultrasound. Anda akan memerlukan polis asuransi kesehatan dan rujukan dari dokter yang hadir.

Biaya - di klinik swasta atau tempat diagnostik yang menyediakan layanan ini.

Berapa biaya USG? Ada beberapa faktor yang mempengaruhi harga prosedur:

• Kualitas dan kebaruan peralatan diagnostik. Peralatan modern untuk pemindaian tiga dan empat dimensi memungkinkan Anda menentukan patologi dengan lebih akurat, tetapi urutan besarnya lebih mahal daripada perangkat konvensional dan Anda harus membayarnya;
• Tingkat keterampilan staf - menarik spesialis berkualifikasi tinggi membutuhkan harga layanan yang lebih tinggi;
• Peralatan klinik - jika organisasi medis menyediakan segala yang dibutuhkan pasien mulai dari sepatu boot hingga seprai dan serbet sekali pakai, serta teh dan kopi, maka Anda harus membayar ekstra untuk itu, yang sudah termasuk dalam biaya pemeriksaan;
• Keterpencilan dari pusat kota dan wilayah lokasi klinik;
• Reputasi dan umpan balik di pusat.

Sebagai perbandingan, biaya rata-rata USG dari kelenjar adrenal di Moskow (dari 500 rubel), St. Petersburg (sekitar 790 rubel), dan wilayah - (dari 600 rubel)

Kesimpulan

Pemeriksaan ultrasonografi pada kelenjar adrenalin secara rutin dilakukan hanya jika ada penyakit kronis atau selama terapi.

Dalam kasus lain, ini membutuhkan kesaksian khusus terkait kecurigaan sakit.

Secara umum, prosedur ini sepenuhnya aman dan tidak menyakitkan dan dilakukan pada orang-orang dari segala usia.

Selain itu, pasien selalu memiliki pilihan: untuk lulus di rumah sakit biasa atau mengunjungi klinik berbayar.