Kelenjar adrenal dalam tubuh manusia memainkan peran penting - mereka bertanggung jawab untuk produksi hormon yang mengatur kerja metabolisme yang tepat. Dalam kasus pelanggaran fungsi tubuh ini, seseorang terkena berbagai penyakit, termasuk yang mengancam jiwa.

Kelenjar adrenalin normal

Organ berpasangan terletak di atas ginjal, dalam bentuknya menyerupai segitiga. Kelenjar adrenal bertanggung jawab untuk produksi hormon vital yang terlibat dalam metabolisme lemak, fungsi seksual, dan juga dalam keadaan psiko-emosional seseorang. Organ terdiri dari 2 bagian, yang masing-masing bertanggung jawab untuk produksi hormon spesifik:

1. Bagian luar atau lapisan kortikal kelenjar adrenal menghasilkan kortisol (suatu zat yang terlibat dalam metabolisme lemak, protein dan karbohidrat), aldosteron (hormon yang mengatur keseimbangan air-garam). Selain itu, androgen diproduksi di bagian luar kelenjar adrenal - hormon yang bertanggung jawab atas karakteristik seksual seseorang dan mengatur aktivitas seksualnya.
2. Bagian dalam, juga disebut medula, menghasilkan hormon yang mencegah tubuh dari kehabisan selama kelebihan saraf dan situasi stres. Zat-zat ini disebut adrenalin dan norepinefrin.

Kelenjar adrenal pria dan wanita menghasilkan berbagai hormon:

• Organ berpasangan dari jenis kelamin yang lebih lemah menghasilkan estrogen - hormon wanita yang mempromosikan perkembangan alat kelamin yang tepat dan bertanggung jawab atas penampilan karakteristik seksual sekunder pada wanita. Setiap bulan, berkat produksi estrogen, tubuh wanita siap untuk melanjutkan lomba. Selain estrogen, kelenjar adrenal wanita menghasilkan hormon seks lain - progesteron, yang hanya diperlukan untuk seks yang lebih lemah untuk kehamilan normal dan persiapan kelenjar susu untuk menyusui.
• Hormon seks pria - androgen (dehydroepiandrosterone), terlibat dalam spermatogenesis, bertanggung jawab atas kualitas semen yang dihasilkan. Selain fungsi reproduksi keturunan, androgen bertanggung jawab untuk perkembangan kerangka, otot, serta untuk pertumbuhan rambut pada tubuh dan wajah pria.

Gejala gangguan

Ketika ketidakseimbangan hormon apa pun yang diproduksi oleh kelenjar adrenal dalam tubuh manusia, sejumlah gangguan terjadi, yang memicu perkembangan penyakit. Untuk beberapa gejala, Anda dapat memahami disfungsi hormon mana yang diamati:

• Defisiensi aldosteron disertai dengan peningkatan ekskresi natrium dalam urin. Akibatnya, pasien menderita hipotensi (tekanan darah rendah) dan kadar kalium yang tinggi dalam darah.
• Gangguan produksi kortisol memicu insufisiensi adrenal akut, yang dalam banyak kasus berbahaya bagi kehidupan manusia. Gejala-gejala kegagalan ini termasuk tekanan darah rendah, penurunan fungsi organ-organ internal, dan takikardia.
• Pelanggaran produksi androgen menyebabkan keterlambatan perkembangan seksual. Terutama berbahaya adalah kurangnya hormon ini selama perkembangan intrauterin anak laki-laki, karena hal ini menyebabkan kelainan lebih lanjut pada alat kelamin bayi. Bagi anak perempuan, produksi androgen sama pentingnya. Ketika mereka kekurangan, ada pelanggaran pubertas dan penundaan atau tidak adanya siklus menstruasi.

Gejala-gejala berikut dianggap sebagai gejala pertama utama penyakit kelenjar adrenal:

• tekanan darah rendah persisten;
• lekas marah;
• peningkatan kelelahan;
• kelemahan otot
• hiperpigmentasi kulit;
• sering mual dan keinginan untuk muntah;
• kurang nafsu makan, hingga anoreksia;
• penggelapan selaput lendir;
• kurang tidur

Dalam kebanyakan kasus, pasien tidak langsung mencurigai adanya kerusakan kelenjar adrenal, tetapi menghapus kondisinya sebagai pekerjaan normal. Jika salah satu dari gejala ini muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, jika tidak, orang tersebut berisiko terkena penyakit yang lebih serius yang mengancam hidupnya.

Spesialis mana yang harus dihubungi

Jika kelenjar adrenal dicurigai, pasien harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter umum. Dokter akan mendengar keluhan dan atas dasar ini akan merujuk pasien ke spesialis yang lebih sempit - seorang ahli endokrin. Ahli endokrinologi melakukan pemeriksaan eksternal terhadap pasien, dan kemudian memberinya pemeriksaan yang diperlukan (tes dan metode diagnostik lainnya).

Hanya setelah melakukan studi komprehensif, pasien diberikan diagnosis dan pengobatan yang efektif ditentukan. Jika, dalam proses diagnosa, suatu neoplasma yang bersifat jinak atau ganas terdeteksi pada pasien, seorang ahli onkologi atau ahli bedah memulai perawatan pasien bersama dengan ahli endokrin.

Apa yang harus dilakukan tes

Untuk mengidentifikasi penyebab disfungsi adrenal, dokter meresepkan sejumlah tes laboratorium, seperti darah dari vena dan tes urin untuk kadar hormon:

• Tes darah untuk dehydroepiandrosterone sulfate

Ini diresepkan untuk kondisi hiperandrogenik, gangguan kesuburan, kecurigaan pertumbuhan baru pada organ berpasangan, keterlambatan perkembangan seksual. Analisis diberikan secara ketat pada waktu perut kosong, pada malam penelitian, aktivitas fisik yang kuat, alkohol dan makanan berlemak dilarang. Selain itu, disarankan untuk sepenuhnya menghindari stres. Wanita yang menggunakan pil KB harus diperingatkan tentang hal ini oleh dokter, jika tidak hasil tes mungkin tidak dapat diandalkan.

Kelebihan dehydroepiandrosterone diamati pada penyakit Cushing, hirsutisme, pembentukan tumor, ovarium polikistik. Angka yang rendah menunjukkan kekurangan adrenal, pubertas yang tertunda.

• Tes darah untuk kortisol

Seorang pasien dengan dugaan penyakit Cushing, sindrom androgenital, dengan tekanan darah tinggi persisten dikirim ke tes darah untuk menentukan hormon kortisol di dalamnya. Analisis dilakukan secara ketat pada waktu perut kosong, biasanya di pagi hari. Untuk dinamika kurva kortisol yang akurat, pasien memberikan sampel darah kedua pada sore hari. 3 hari sebelum analisis, batasi penggunaan produk yang mengandung garam. Beberapa jam sebelum tes darah yang dimaksudkan itu dilarang makan makanan dan melakukan aktivitas fisik yang berat.

Peningkatan kadar kortisol menunjukkan akromegali, penyakit Cushing, asma, hiperplasia adrenal, obesitas, tumor, hipokalemia. Menurun - dengan penyakit Addison, hipotiroidisme, penyakit adrenogenital.

Penyakit Addison dapat secara signifikan mempengaruhi kondisi pasien karena fakta bahwa itu terkait dengan produksi hormon. Anda dapat mempelajari tentang penyebab utama, metode diagnosis, dan pengobatan penyakit ini.

• Tes urin kortisol

Menentukan tingkat kortisol dalam urin memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit seperti:

1. adenoma adrenal;
2. kegagalan kelenjar pituitari;
3. retardasi pertumbuhan pada anak-anak;
4. perkembangan tanda-tanda sindrom Cushing.

Pada siang hari, semua urin yang dikeluarkan dari tubuh dikumpulkan dalam tabung 3 liter, dan kemudian volumenya diukur. Asam borat, yang berfungsi sebagai pengawet, dituangkan ke dalam wadah steril, kemudian semua urin harian tercampur, dan sekitar 100 ml cairan harian yang terkumpul dituangkan ke dalam wadah pengumpulan urin. Bahan jadi dibawa ke laboratorium.

Pada malam analisis, Anda tidak boleh makan makanan asin, pedas, goreng dan berlemak, minuman beralkohol. Dilarang keras merokok.

Kelebihan kortisol dalam urin menunjukkan hipertiroidisme, penyakit Cushing, obesitas. Kadar rendah menunjukkan hipotiroidisme, penyakit Addison, gangguan kelenjar hipofisis.

• Tes darah untuk aldosteron

Untuk analisis, darah diambil dari vena ketat pada perut kosong (pagar dilakukan dalam posisi berbaring pasien). Setelah 4 jam, analisis diulangi, tetapi dalam posisi berdiri, untuk melacak tingkat hormon saat pasien bergerak. Studi ini mengungkapkan penyakit seperti hiperplasia adrenal, aldosteronisme (primer atau sekunder).

Tingkat tinggi aldosteron diamati dengan penyakit Kona, sindrom Barter, perubahan hiperplasik pada organ berpasangan.

Diagnosis perangkat keras

Selain tes laboratorium, metode diagnostik instrumental digunakan untuk mengidentifikasi penyakit kelenjar adrenal:

1. Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan Anda untuk mengetahui lokasi organ yang dipasangkan, ukurannya, dan berbagai tumor.
2. Pencitraan resonansi magnetik - dianggap sebagai metode yang paling akurat untuk diagnosis instrumental kelenjar adrenal. Dengan bantuan MRI, bahkan neoplasma terkecil dalam organ didiagnosis.
3. Computed tomography - dengan bantuannya, mengidentifikasi berbagai tumor, menentukan sifatnya. Metode ini memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan ukuran, tekstur, bentuk, dan lokasi kelenjar adrenal.
4. Positron emission tomography - membantu mengidentifikasi tahap perkembangan tumor.
5. Pemeriksaan X-ray - membantu untuk melihat ukuran dan bentuk tumor.

Setiap orang, bahkan orang yang sehat, untuk tujuan profilaksis harus menjalani pemeriksaan rutin kelenjar adrenal. Deteksi dini penyimpangan dalam pekerjaan organ berpasangan memastikan pengobatan yang efektif dari penyakit yang terdeteksi sebagai hasil dari diagnosis.

Anda juga dapat berkenalan dengan pendapat seorang spesialis yang menjelaskan sifat penyakit kelenjar adrenal dan berbicara tentang berbagai metode diagnostik dengan menonton video ini.

Cara memeriksa kerja kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan yang terletak di bagian atas kedua ginjal dan bertanggung jawab untuk produksi hormon tertentu.

Disfungsi kelenjar ini dapat menyebabkan konsekuensi serius, termasuk koma dan kematian. Karena itu, informasi tentang cara memeriksa kelenjar adrenal harus dimiliki tidak hanya oleh dokter, tetapi juga oleh pasien.

Metode penelitian

Pertama-tama, analisis hormon adrenal akan membantu mengevaluasi kelenjar.

Dalam hal ini, biomaterial utama untuk penelitian ini adalah darah dan urin pasien. Sampel dapat dilakukan dengan atau tanpa stimulasi dengan obat tambahan.

Dalam serum menentukan tingkat hormon adrenal berikut:

Masing-masing dari mereka menjalankan fungsinya dan bertanggung jawab atas berbagai proses dalam tubuh.

Tes urin dilakukan untuk menentukan fluktuasi kortisol harian. Seringkali, obat-obatan digunakan yang membantu mengidentifikasi akar penyebab penyimpangan dari norma, yaitu, di mana patologi berada di kelenjar adrenal atau di otak.
Dalam kasus yang jarang terjadi, kadar hormon ini ditentukan dalam air liur. Pendekatan ini digunakan pada beberapa penyakit (terutama kelenjar tiroid), karena analisis urin atau darah tidak informatif.

Selain metode laboratorium untuk menilai kerja kelenjar adrenal, perangkat keras juga digunakan. Yang paling umum dari ini dianggap sebagai ultrasound dari ginjal dan kelenjar adrenal. Tetapi salah satu kelemahan dari metode ini adalah lemahnya visualisasi jaringan organ. Karena itu, seringkali pembentukan ukuran kecil tidak diperhatikan.

Karena keadaan ini, metode yang paling disukai untuk mempelajari kelenjar adrenal adalah CT dan MRI dengan atau tanpa kontras. Pemeriksaan memungkinkan untuk memeriksa secara rinci organ dan bahkan inklusi terkecil, mengevaluasi kerja sistem peredaran darah dan mengidentifikasi cacat fisiologisnya.

Dan hanya dalam kasus yang sangat jarang, penggunaan teknik instrumental (laparoskopi, endoskopi, dll.) Mungkin diperlukan untuk menguji kerja kelenjar adrenal.

Hormon adrenal utama: norma, signifikansi dan aturan persiapan untuk analisis

Kelenjar adrenal menghasilkan beberapa hormon, tetapi hanya 3 di antaranya yang dianggap paling penting:

Aldosteron

Untuk diagnosis yang lebih akurat, analisis untuk aldosteron diberikan bersama dengan analisis untuk renin. Rasio mereka memungkinkan kita untuk menentukan derajat dan bentuk disfungsi adrenal.

Memeriksa kadar aldosteron dalam serum dianjurkan dalam kasus-kasus berikut:

• pasien memiliki peningkatan tekanan darah yang stabil dari etiologi yang tidak diketahui, yang sulit untuk diobati;
• manifestasi insufisiensi korteks adrenal (apatis, kelelahan, kelemahan otot, dll) diamati;
• penurunan kadar kalium terdeteksi dalam darah;
• diduga tumor adrenal.

Tingkat aldosteron tergantung pada usia pasien dan:

• untuk anak-anak dari 3 hingga 16 tahun –12-340 pg / ml;
• untuk orang dewasa dalam posisi duduk - 30-270 pg / ml;
• untuk orang dewasa dalam posisi tengkurap - 15-143 pg / ml.

Mengurangi kadar hormon ini dapat diamati dengan bawaan atau kekurangan insufisiensi korteks adrenal, keracunan alkohol, pada periode pasca operasi (setelah pengangkatan tumor adrenal), dengan penyakit infeksi dan diabetes.

Untuk penelitian, darah vena digunakan, yang dikumpulkan di pagi hari.

Sebelum analisis, persiapan yang cukup panjang diperlukan:

• dalam 10 hari cara normal asupan garam tidak boleh terganggu, sementara jumlah karbohidrat yang dikonsumsi harus dikurangi;
• untuk periode waktu yang sama, dalam konsultasi dengan dokter, perlu untuk berhenti minum obat diuretik dan hormonal, serta obat-obatan yang mempengaruhi perubahan tekanan darah;
• stres fisik atau psiko-emosional aktif dapat memberikan hasil yang salah;
• Tidak dianjurkan untuk mengambil analisis jika pasien memiliki gejala virus atau penyakit menular.

Tetapi setiap penyimpangan indikator dari norma tidak dapat dianggap tidak ambigu. Dalam kasus seperti itu, pemeriksaan ulang ditugaskan menggunakan metode diagnostik tambahan.

DEA-SO4 atau dehydroepiandrosterone sulfate

Protein ini diproduksi oleh kelenjar adrenal di bawah pengaruh kelenjar hipofisis (salah satu segmen otak). Oleh karena itu, tidak hanya perubahan dalam struktur dan kerja kelenjar adrenal, tetapi juga tumor dan disfungsi pituitari dapat mempengaruhi level darahnya.

DEA-SO4 adalah "bahan baku" untuk memprosesnya menjadi hormon seks (testosteron, estradiol dan estrogen).

Pengukuran kadar hormon ini diperlukan untuk:

• evaluasi kelenjar adrenal;
• diagnostik formasi tumor;
• mengklarifikasi penyebab pelanggaran dalam sistem seksual pada wanita dan pria (pubertas awal atau akhir, kurang haid, pertumbuhan rambut yang berlebihan atau tidak cukup di beberapa area tubuh, infertilitas, frigiditas, dll.).

Kinerja regulasi bervariasi antara pria dan wanita. Mereka tergantung pada usia pasien:

• anak-anak dari 1 hingga 9 tahun - 5-85 μg / dl;
• remaja berusia 11 hingga 15 tahun - 20-263 μg / dl;
• wanita dewasa berusia 18 hingga 49 tahun - 30-335 mcg / dl;
• pria dewasa - 135-440 mcg / dl;
• wanita menopause - 30–200 μg / dl.

Perbedaan dalam indikator dalam darah pasien dari norma adalah tanda pelanggaran pada kelenjar adrenal dan indikasi untuk diagnosis yang lebih mendalam.

Ada aturan perilaku tertentu sebelum analisis, kepatuhan dengan yang akan meningkatkan keakuratan penelitian dan menghilangkan identifikasi indikator yang salah. Yang utama adalah:

• penolakan asupan makanan 4-5 jam sebelum pengumpulan darah;
• pengecualian faktor stres sebelum penelitian (depresi, pertengkaran);
• Alkohol tidak boleh dikonsumsi setidaknya 24 jam sebelum tes;
• perlu selama 24-72 jam untuk mengecualikan sebagian besar obat-obatan (termasuk kontrasepsi oral). Dalam hal ini tidak memungkinkan, Anda harus memberi tahu dokter yang hadir;
• Merokok tidak diperbolehkan selama 2-3 jam sebelum darah diambil.

Analisis dilakukan di pagi hari, sebagian besar dengan perut kosong. Darah diambil dari vena.

Kortisol

Hormon ini juga diproduksi oleh salah satu lapisan korteks adrenal. Kandungannya dalam darah mengatur hampir semua proses metabolisme, tingkat tekanan darah dan rasio massa otot dan lemak.

Kelenjar adrenal menghasilkan kortisol sebagai respons terhadap produksi protein khusus oleh kelenjar hipofisis. Oleh karena itu, penyimpangan indikator dari norma dapat dikaitkan tidak hanya dengan patologi kelenjar adrenal, tetapi juga dengan penyakit otak (terutama pembentukan tumor hipotalamus dan kelenjar hipofisis).

Tes kortisol darah harus diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

• pasien memiliki gejala kerja korteks adrenal yang berlebihan atau tidak mencukupi (kehilangan cepat atau penambahan berat badan, kelemahan otot, penipisan kulit, tekanan darah yang tidak teratur, penampilan garis merah marun atau ungu pada kulit);
• ada kecurigaan adanya formasi tumor.

Nilai standar kortisol dalam darah adalah:

• sampai jam 12 siang - 170-540 nmol / l;
• setelah 12 siang - 65-330 nmol / l;
• selama kehamilan, indikator dapat melebihi nilai 4-5 kali, sambil menjadi norma.

Produksi hormon yang berlebihan dapat mengindikasikan proliferasi patologis korteks adrenal, tumor penghasil hormon kelenjar hipofisis, kelenjar adrenal, ginjal atau testis, berat badan berlebih, stres atau kehamilan.

Indikator secara signifikan kurang dari normal dapat berbicara tentang patologi struktur kelenjar adrenal, tumor otak, kekurangan gizi.

Sebelum mengambil darah dari pembuluh darah untuk penelitian perlu:

• menahan diri dari mengambil makanan dan obat-obatan selama 10-12 jam;
• setidaknya 24 jam untuk berhenti minum alkohol;
• tidak merokok pada hari belajar;
• hindari situasi yang membuat stres.

Setelah menerima hasil yang kontroversial, direkomendasikan untuk mengulang analisis setelah beberapa hari.

Dokter mana yang meresepkan kumpulan tes

Karena gejala-gejala gangguan adrenal sangat beragam, tidak ada jawaban pasti untuk pertanyaan dokter mana yang memeriksa tingkat hormon-hormon ini.

Tetapi paling sering penunjukan tes untuk tingkat hormon adrenal terjadi atas rekomendasi para ahli seperti:

Apa pun, bahkan penyimpangan serius dari indikator dari norma tidak dapat diartikan sebagai diagnosis yang jelas. Ini hanya memberikan informasi kepada dokter tentang keberadaan dan kemungkinan lokasi lokalisasi proses patologis. Untuk diagnosis yang lebih akurat, perlu menggunakan teknik perangkat keras dan tes ulang.

Tes darah untuk kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal dalam tubuh manusia memainkan peran penting - mereka bertanggung jawab untuk produksi hormon yang mengatur kerja metabolisme yang tepat. Dalam kasus pelanggaran fungsi tubuh ini, seseorang terkena berbagai penyakit, termasuk yang mengancam jiwa.

Kelenjar adrenalin normal

Organ berpasangan terletak di atas ginjal, dalam bentuknya menyerupai segitiga. Kelenjar adrenal bertanggung jawab untuk produksi hormon vital yang terlibat dalam metabolisme lemak, fungsi seksual, dan juga dalam keadaan psiko-emosional seseorang. Organ terdiri dari 2 bagian, yang masing-masing bertanggung jawab untuk produksi hormon spesifik:

1. Bagian luar atau lapisan kortikal kelenjar adrenal menghasilkan kortisol (suatu zat yang terlibat dalam metabolisme lemak, protein dan karbohidrat), aldosteron (hormon yang mengatur keseimbangan air-garam). Selain itu, androgen diproduksi di bagian luar kelenjar adrenal - hormon yang bertanggung jawab atas karakteristik seksual seseorang dan mengatur aktivitas seksualnya.
2. Bagian dalam, juga disebut medula, menghasilkan hormon yang mencegah tubuh dari kehabisan selama kelebihan saraf dan situasi stres. Zat-zat ini disebut adrenalin dan norepinefrin.

Kelenjar adrenal pria dan wanita menghasilkan berbagai hormon:

• Organ berpasangan dari jenis kelamin yang lebih lemah menghasilkan estrogen - hormon wanita yang mempromosikan perkembangan alat kelamin yang tepat dan bertanggung jawab atas penampilan karakteristik seksual sekunder pada wanita. Setiap bulan, berkat produksi estrogen, tubuh wanita siap untuk melanjutkan lomba. Selain estrogen, kelenjar adrenal wanita menghasilkan hormon seks lain - progesteron, yang hanya diperlukan untuk seks yang lebih lemah untuk kehamilan normal dan persiapan kelenjar susu untuk menyusui.
• Hormon seks pria - androgen (dehydroepiandrosterone), terlibat dalam spermatogenesis, bertanggung jawab atas kualitas semen yang dihasilkan. Selain fungsi reproduksi keturunan, androgen bertanggung jawab untuk perkembangan kerangka, otot, serta untuk pertumbuhan rambut pada tubuh dan wajah pria.

Gejala gangguan

Ketika ketidakseimbangan hormon apa pun yang diproduksi oleh kelenjar adrenal dalam tubuh manusia, sejumlah gangguan terjadi, yang memicu perkembangan penyakit. Untuk beberapa gejala, Anda dapat memahami disfungsi hormon mana yang diamati:

• Defisiensi aldosteron disertai dengan peningkatan ekskresi natrium dalam urin. Akibatnya, pasien menderita hipotensi (tekanan darah rendah) dan kadar kalium yang tinggi dalam darah.
• Gangguan produksi kortisol memicu insufisiensi adrenal akut, yang dalam banyak kasus berbahaya bagi kehidupan manusia. Gejala-gejala kegagalan ini termasuk tekanan darah rendah, penurunan fungsi organ-organ internal, dan takikardia.
• Pelanggaran produksi androgen menyebabkan keterlambatan perkembangan seksual. Terutama berbahaya adalah kurangnya hormon ini selama perkembangan intrauterin anak laki-laki, karena hal ini menyebabkan kelainan lebih lanjut pada alat kelamin bayi. Bagi anak perempuan, produksi androgen sama pentingnya. Ketika mereka kekurangan, ada pelanggaran pubertas dan penundaan atau tidak adanya siklus menstruasi.

Gejala-gejala berikut dianggap sebagai gejala pertama utama penyakit kelenjar adrenal:

• tekanan darah rendah persisten;
• lekas marah;
• peningkatan kelelahan;
• kelemahan otot
• hiperpigmentasi kulit;
• sering mual dan keinginan untuk muntah;
• kurang nafsu makan, hingga anoreksia;
• penggelapan selaput lendir;
• kurang tidur

Dalam kebanyakan kasus, pasien tidak langsung mencurigai adanya kerusakan kelenjar adrenal, tetapi menghapus kondisinya sebagai pekerjaan normal. Jika salah satu dari gejala ini muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, jika tidak, orang tersebut berisiko terkena penyakit yang lebih serius yang mengancam hidupnya.

Spesialis mana yang harus dihubungi

Jika kelenjar adrenal dicurigai, pasien harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter umum. Dokter akan mendengar keluhan dan atas dasar ini akan merujuk pasien ke spesialis yang lebih sempit - seorang ahli endokrin. Ahli endokrinologi melakukan pemeriksaan eksternal terhadap pasien, dan kemudian memberinya pemeriksaan yang diperlukan (tes dan metode diagnostik lainnya).

Hanya setelah melakukan studi komprehensif, pasien diberikan diagnosis dan pengobatan yang efektif ditentukan. Jika, dalam proses diagnosa, suatu neoplasma yang bersifat jinak atau ganas terdeteksi pada pasien, seorang ahli onkologi atau ahli bedah memulai perawatan pasien bersama dengan ahli endokrin.

Apa yang harus dilakukan tes

Untuk mengidentifikasi penyebab disfungsi adrenal, dokter meresepkan sejumlah tes laboratorium, seperti darah dari vena dan tes urin untuk kadar hormon:

• Tes darah untuk dehydroepiandrosterone sulfate

Ini diresepkan untuk kondisi hiperandrogenik, gangguan kesuburan, kecurigaan pertumbuhan baru pada organ berpasangan, keterlambatan perkembangan seksual. Analisis diberikan secara ketat pada waktu perut kosong, pada malam penelitian, aktivitas fisik yang kuat, alkohol dan makanan berlemak dilarang. Selain itu, disarankan untuk sepenuhnya menghindari stres. Wanita yang menggunakan pil KB harus diperingatkan tentang hal ini oleh dokter, jika tidak hasil tes mungkin tidak dapat diandalkan.

Kelebihan dehydroepiandrosterone diamati pada penyakit Cushing, hirsutisme, pembentukan tumor, ovarium polikistik. Angka yang rendah menunjukkan kekurangan adrenal, pubertas yang tertunda.

• Tes darah untuk kortisol

Seorang pasien dengan dugaan penyakit Cushing, sindrom androgenital, dengan tekanan darah tinggi persisten dikirim ke tes darah untuk menentukan hormon kortisol di dalamnya. Analisis dilakukan secara ketat pada waktu perut kosong, biasanya di pagi hari. Untuk dinamika kurva kortisol yang akurat, pasien memberikan sampel darah kedua pada sore hari. 3 hari sebelum analisis, batasi penggunaan produk yang mengandung garam. Beberapa jam sebelum tes darah yang dimaksudkan itu dilarang makan makanan dan melakukan aktivitas fisik yang berat.

Peningkatan kadar kortisol menunjukkan akromegali, penyakit Cushing, asma, hiperplasia adrenal, obesitas, tumor, hipokalemia. Menurun - dengan penyakit Addison, hipotiroidisme, penyakit adrenogenital.

Penyakit Addison dapat secara signifikan mempengaruhi kondisi pasien karena fakta bahwa itu terkait dengan produksi hormon. Anda dapat mempelajari tentang penyebab utama, metode diagnosis, dan pengobatan penyakit ini.

• Tes urin kortisol

Menentukan tingkat kortisol dalam urin memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit seperti:

1. adenoma adrenal;
2. kegagalan kelenjar pituitari;
3. retardasi pertumbuhan pada anak-anak;
4. perkembangan tanda-tanda sindrom Cushing.

Pada siang hari, semua urin yang dikeluarkan dari tubuh dikumpulkan dalam tabung 3 liter, dan kemudian volumenya diukur. Asam borat, yang berfungsi sebagai pengawet, dituangkan ke dalam wadah steril, kemudian semua urin harian tercampur, dan sekitar 100 ml cairan harian yang terkumpul dituangkan ke dalam wadah pengumpulan urin. Bahan jadi dibawa ke laboratorium.

Pada malam analisis, Anda tidak boleh makan makanan asin, pedas, goreng dan berlemak, minuman beralkohol. Dilarang keras merokok.

Kelebihan kortisol dalam urin menunjukkan hipertiroidisme, penyakit Cushing, obesitas. Kadar rendah menunjukkan hipotiroidisme, penyakit Addison, gangguan kelenjar hipofisis.

• Tes darah untuk aldosteron

Untuk analisis, darah diambil dari vena ketat pada perut kosong (pagar dilakukan dalam posisi berbaring pasien). Setelah 4 jam, analisis diulangi, tetapi dalam posisi berdiri, untuk melacak tingkat hormon saat pasien bergerak. Studi ini mengungkapkan penyakit seperti hiperplasia adrenal, aldosteronisme (primer atau sekunder).

Tingkat tinggi aldosteron diamati dengan penyakit Kona, sindrom Barter, perubahan hiperplasik pada organ berpasangan.

Diagnosis perangkat keras

Selain tes laboratorium, metode diagnostik instrumental digunakan untuk mengidentifikasi penyakit kelenjar adrenal:

1. Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan Anda untuk mengetahui lokasi organ yang dipasangkan, ukurannya, dan berbagai tumor.
2. Pencitraan resonansi magnetik - dianggap sebagai metode yang paling akurat untuk diagnosis instrumental kelenjar adrenal. Dengan bantuan MRI, bahkan neoplasma terkecil dalam organ didiagnosis.
3. Computed tomography - dengan bantuannya, mengidentifikasi berbagai tumor, menentukan sifatnya. Metode ini memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan ukuran, tekstur, bentuk, dan lokasi kelenjar adrenal.
4. Positron emission tomography - membantu mengidentifikasi tahap perkembangan tumor.
5. Pemeriksaan X-ray - membantu untuk melihat ukuran dan bentuk tumor.

Setiap orang, bahkan orang yang sehat, untuk tujuan profilaksis harus menjalani pemeriksaan rutin kelenjar adrenal. Deteksi dini penyimpangan dalam pekerjaan organ berpasangan memastikan pengobatan yang efektif dari penyakit yang terdeteksi sebagai hasil dari diagnosis.

Anda juga dapat berkenalan dengan pendapat seorang spesialis yang menjelaskan sifat penyakit kelenjar adrenal dan berbicara tentang berbagai metode diagnostik dengan menonton video ini.

Kelenjar endokrin berpasangan, yang berada di atas ginjal dan di dekatnya, adalah kelenjar adrenal. Mereka melakukan fungsi-fungsi penting dalam tubuh manusia: pengaturan proses metabolisme, adaptasi terhadap situasi kehidupan yang penuh tekanan dan tidak menyenangkan. Mengatur kerja kelenjar endokrin ini secara langsung sistem saraf. Komposisi kelenjar adrenal: kortikal dan medula. Yang terakhir, pada gilirannya, menghasilkan hormon katekolamin: norepinefrin dan adrenalin. Zat kortikal, lebih tepatnya, hanya beberapa selnya, yang terhubung dalam sistem yang sama dengan hipotalamus dan kelenjar hipofisis, membentuk kortikosteroid (aldosteron dan kortisol).

Jenis hormon yang diperiksa

Apa analisis hormon adrenal adalah:

1. Periksa kortisol total. Kortisol adalah hormon steroid dari korteks adrenal. Fungsi: reaksi defensif tubuh terhadap kelaparan atau situasi penuh tekanan, berpartisipasi dalam pengaturan sebagian besar proses metabolisme, bertanggung jawab untuk produksi hormon adrenokortikotropik dan kortikoliberin.
2. Periksa dehydroepiandrosterone sulfate. Hormon ini disintesis oleh kulit kelenjar yang bersangkutan. Tubuh manusia menggunakannya untuk menghasilkan estrogen (pada wanita) dan testosteron (pada pria). Peningkatan kadar hormon estrogen dalam darah sangat berbahaya selama kehamilan: itu menyebabkan keguguran atau mengancam penghentian prematur dari proses kehamilan.
3. Aldosteron Mereka menghasilkan sel-sel korteks adrenal. Tugasnya adalah mengatur keseimbangan air-garam (keberadaan natrium, klorin, dan kalium) tubuh dengan memengaruhi saluran ginjal, menyesuaikan jumlah total cairan dalam tubuh secara keseluruhan. Ini juga merupakan monitor tekanan darah.

Gejala ditemukan secara independen dan mungkin mengindikasikan suatu masalah

Beberapa gejala yang mungkin menunjukkan adanya masalah dengan fungsi kerja kelenjar adrenal dan menunjukkan bahwa Anda perlu ke dokter:

1. Abnormal meningkatkan jumlah rambut pada tubuh, suara kasar.
2. Munculnya bercak biru-hitam di langit-langit mulut dan gusi, hiperpigmentasi kulit.
3. Vitiligo - bintik-bintik cahaya terlihat di kulit.

Alasan untuk pengujian kortisol umum

Analisis hormon kortisol adrenal direkomendasikan dengan yang berikut ini:

• Kelemahan otot yang tidak masuk akal.
• Hirsutisme.
• Pigmentasi aktif kulit yang tidak normal.
• Kecurigaan sindrom Itsenko-Kuching dan penyakit Addison.
• Osteoporosis
• Perkembangan seksual awal.
• Oligomenore.

Alasan untuk dites untuk dehydroepiandrosterone sulfate

Untuk diuji untuk hormon adrenal, dan khusus untuk dehydroepiandrosterone, perlu dalam kasus berikut:

• Pada 12-15 minggu kehamilan, kompleks feto-plasenta didiagnosis.
• Gejala adrenogenital.
• Pubertas terlambat atau tertunda.
• Kulit tumor di kelenjar adrenal.
• Hipertrofi janin.
• Memproduksi tumor
• Ketidakmampuan untuk membuat anak (bukan satu kasus keguguran).

Alasan untuk pengujian aldosteron

Tes darah untuk hormon adrenal aldosteron harus diuji jika Anda mencurigai:

• Peningkatan produksi hormon ini.
• Ketidakcukupan adrenal.
• Tumor, adenoma jaringan di korteks adrenal.
• Hipotensi ortostatik.
• Hiperplasia (pertumbuhan sel yang cepat).
• Tekanan darah tinggi reguler yang tidak bisa dikontrol.

Analisis seperti apa yang harus dilewati

Khususnya, tes untuk mengambil hormon adrenal, yang diresepkan oleh dokter yang hadir (terapis atau ahli endokrin). Pada pemeriksaan umum, pasien ditanyai, tekanan darah diukur, pemeriksaan tambahan dijadwalkan, jika perlu, dengan USG, CT atau MRI. Dan hanya pada saat itu dokter menentukan arah untuk pengiriman urin dan darah dan menyarankan laboratorium mana yang harus dihubungi. Di arah akan ditunjukkan nama analisis hormon adrenal untuk wanita dan pria, yang harus dilewati. Jika Anda berencana untuk mengunjungi klinik berbayar, maka Anda dapat berkenalan dengan jadwal laboratorium dan daftar harga, serta mendaftar untuk analisis terlebih dahulu. Klinik dapat menyarankan apa yang disebut analisis hormon adrenal, yang dilakukan di institusi ini. Biasanya diberikan semua informasi yang komprehensif tentang hal itu.

Variasi standar dalam nama pengujian hormon adrenal:

1. Untuk menguji hormon kortisol:

• Tes deksametason kecil dan besar.
• Tes dengan ACTH (hormon adrenokortikotropik).
• Tes dengan hipoglikemia insulin.

2. Analisis apa yang perlu Anda berikan pada hormon adrenal - aldosteron:

• Tingkat aldosteron dan renin basal.
• Tes marching ortostatik.

3. Untuk androgen adrenal:

• Tingkat basal dehydroepiandosterone (DEA).
• 17-hidroksiprogesteron.
• Uji dengan ACTH.

4. Pada katekolamin:

• Metanephrine dalam darah.
• Metanephrine dalam urin.
• Ekskresi asam vanilla-almond kemih.

Aturan mempersiapkan tubuh untuk pengujian kortisol total

Jika Anda berencana untuk menganalisis hormon kortisol kelenjar adrenal, maka sebelumnya, satu hari sebelum pergi ke klinik, Anda harus meninggalkan aktivitas fisik berat yang aktif dan merokok. Sangat disarankan bahwa setidaknya 24 jam sebelum pergi ke laboratorium untuk tidak menggunakan kontrasepsi oral, obat hormonal. Jika ada cara mengambil obat lain, maka lebih baik aman dan mengklarifikasi dengan ahli endokrin yang merawat jika asupan obat ini akan mempengaruhi hasil tes laboratorium.

Kondisi untuk mendapatkan hasil bioassay yang akurat pada dehydroepiandrosterone

24 jam sebelum proses donor darah ke dehydroepiandrosterone, Anda harus menolak untuk menggunakan obat-obatan yang tercantum di bawah ini:

• Deksametason
• Hidrokortison.
• Prednisolon.
• Diprospan.
• Estrogen.
• Pil kontrasepsi.

Jika, untuk alasan yang dibenarkan, kemungkinan meninggalkan obat-obatan di atas tidak sepenuhnya atau sebagian, maka selama pengiriman segera analisis hormon adrenal harus memberi tahu perawat, yang melakukan tes darah untuk analisis biokimia, apa yang diambil selama 24 jam terakhir dan dalam jumlah berapa.

Aldosterone - bagaimana mempersiapkan analisis

Untuk mendapatkan hasil studi hormon yang benar, Anda harus mengambil langkah-langkah berikut:

• Dua minggu sebelum evaluasi laboratorium, seseorang harus memantau asupan garam - seharusnya tidak melebihi atau meremehkan irama yang biasa menggunakan produk ini dalam kehidupan sehari-hari.
• Jika seseorang sakit pada saat menyumbangkan darah atau urin, maka lebih baik untuk menunda prosedur untuk menganalisis hormon adrenal pada saat pemulihan lengkap untuk menghindari hasil yang secara artifisial rendah.
• 24 jam sebelum tes, sangat disarankan untuk menunda stres fisik atau emosional yang berat.
• Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan membatalkan pada saat mengambil obat-obatan yang dapat mempengaruhi hasil analisis yang tepat.

Norma yang berlaku

Tingkat data darah normal pada isi kortisol:

• Hingga 16 tahun - 83-580 nmol / l.
• Lebih tua dari 16 - 138-635 nmol / l.

Harus diperhitungkan bahwa kehadiran kortisol dalam tubuh memiliki fluktuasi yang signifikan pada siang hari: pembacaan maksimum dari 4 hingga 8 pagi, minimum dari 21 hingga 3 jam.

• Tingkat hasil analisis untuk wanita dari hormon adrenal, yang disebut estrogen, adalah 810-8991 nmol / l.
• Norma pria (testosteron) adalah 3591–11907 nmol / l.

Aldosteron normal pada: 35 - 350 pg / ml.

Kelebihan dan kekurangan kortisol dalam tubuh

Indikasi kortisol dapat diamati di atas standar yang ditetapkan untuk penyakit:

• Penyakit Cushing;
• hipertiroidisme;
• karsinoma;
• hiperplasia virilizing dari korteks adrenal;
• gula darah rendah;
• fungsi ginjal berkurang;
• tumor di kelenjar adrenal;
• selama kehamilan;
• saat mengambil obat kontrasepsi secara oral;
• di bawah tekanan atau depresi;
• dengan obesitas;
• dengan latar belakang kecanduan alkohol.

Indikasi di bawah norma diamati dalam kondisi patologis seperti:

• Panhypopituitarism;
• sindrom adrenogenital;
• hipotiroidisme;
• jika tingkat telah menurun selama kehamilan, maka ini menunjukkan tanda-tanda perkembangan jenis toksikosis awal;
• sirosis hati;
• gangguan sintesis kortikosteroid adrenal;
• hepatitis;
• produksi hormon yang kurang oleh kelenjar adrenal (dengan penyakit Addison).

Penyimpangan dari norma konsentrasi hormon dehydroepiandrosterone dalam tubuh

Ketika dehydroepiandrosterone berlebihan:

1. Kehamilan
2. Stres termal
3. Puasa jangka panjang.
4. Aldosteronisme primer (dengan sindrom Kona).
5. Hemangiopericytoma ginjal.
6. Gagal jantung.
7. Sirosis hati dan membentuk asites.
8. Sindrom nefrotik (tanda-tanda adalah edema yang kuat dan perubahan nyata pada pembacaan analisis biokimia darah).
9. Perdarahan, memicu hipovolemia.
10. Sindrom Bartter.

Kurangnya hormon dari departemen sistem hipofisis-adrenal diamati dalam patologi berikut:

• Penyakit Addison (hanya jika tidak ada diagnosis hipertensi).
• Ketika didiagnosis dengan hipertensi - kortikosteron yang dikembangkan lebih tinggi dari normal, diabetes, penyakit Turner, keracunan alkohol.
• Banyak makan garam.
• Sindrom adrenogenital.
• Selama kehamilan - hipertensi arteri.

Penyimpangan standar dari pengujian aldosteron

Jumlah aldosteron yang berlebihan menunjukkan:

1. Kehadiran kehamilan.
2. Stres termal
3. Lapar panjang.
4. Hemangiopericytoma ginjal.
5. Jika aldosteronisme adalah primer, maka sindrom Kona.
6. Sirosis hati dengan iringan dalam bentuk asites.
7. Hiperplasia adrenal di kedua sisi selama aldosteronisme primer palsu.
8. Hipovolemia, dipicu oleh perdarahan.
9. Gagal jantung.
10. Sindrom Bartter.
11. Sindrom nefrotik patologis yang rumit disertai dengan edema yang sangat nyata dan perubahan indikasi biokimia darah tertentu.

Jumlah hormon yang diproduksi di bawah tingkat norma yang ditetapkan:

• Jika hipertensi tidak didiagnosis, dengan penyakit Addison.
• Sejumlah besar garam yang bisa dimakan.
• Jika ada hipertensi, maka dengan meningkatnya produksi kortikosteron, diabetes, keracunan alkohol, penyakit Turner.
• Dengan hipertensi, yang muncul pada latar belakang kehamilan.
• Karena sindrom adrenogenital.

Syarat mendapatkan hasil analisis hormon adrenal siap pakai rata-rata 1-2 hari.

Resep pengobatan

Setelah menerima semua hasil pemeriksaan kelenjar adrenal, dokter yang merawat meresepkan pengobatan sesuai dengan jenis patologi yang menyebabkan lesi dan tingkat gangguan fungsional. Tujuan utama dari pengobatan yang ditentukan adalah untuk menghilangkan akar penyebab masalah yang terdeteksi.

Bagian dari sistem endokrin adalah kelenjar adrenal, yang menghasilkan hormon yang penting bagi kehidupan manusia. Disfungsi kelenjar tersebut dapat menyebabkan konsekuensi yang parah, bahkan sampai pada keadaan koma atau kematian.

Tes hormon adrenal biasanya ditunjuk oleh seorang spesialis ketika seseorang memiliki keluhan khas tentang kondisinya. Berkat penelitian semacam itu, dimungkinkan untuk memastikan bahwa tubuh menghasilkan jumlah hormon yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh manusia.

Jenis hormon

Kelenjar adrenal - kelenjar berpasangan dari sistem endokrin yang menghasilkan hormon penting

Kelenjar adrenal menghasilkan beberapa jenis hormon dalam tubuh manusia, yang masing-masing memiliki fungsi tertentu.

Kelompok-kelompok hormon adrenal berikut dibedakan:

• mineralokortikoid
• glukokortikoid
• hormon seks

Perwakilan utama dari kelompok mineralokortikoid adalah aldosteron, yang diproduksi di zona glomerulus korteks adrenal. Konsentrasi tertinggi dari hormon semacam itu dalam tubuh manusia diamati pada pagi hari, dan terendah adalah sekitar jam 4 pagi.

Tujuan utama aldosteron adalah untuk mendukung keseimbangan air yang diperlukan dalam tubuh, serta pengaturan kandungan jenis logam tertentu. Di bawah pengaruh hormon semacam itu, penyerapan natrium dalam ginjal meningkat secara nyata dan, akibatnya, ekskresi kalium dalam urin meningkat. Hasilnya adalah peningkatan natrium dalam darah dan penurunan kalium. Jika terjadi peningkatan konsentrasi aldosteron dalam tubuh manusia, maka terjadi peningkatan tekanan darah, kelelahan parah, dan sakit kepala.

Tempat produksi kortisol dalam tubuh manusia adalah zona pancaran korteks adrenal dan hormon ini memainkan peran yang agak penting.

Fungsi utama kortisol adalah menjaga metabolisme metabolisme lemak, protein dan karbohidrat. Selain itu, hormon ini mengontrol fungsi normal sistem kardiovaskular, aktivitas saraf pusat dan sistem kekebalan tubuh.

Proses produksi kortisol dikendalikan oleh hormon adrenokortikotropik, yang diproduksi di kelenjar hipofisis anterior. Dengan kadar kortisol yang berlebihan di dalam tubuh manusia ada obesitas yang kuat, peningkatan lemak subkutan di perut dan wajah. Selain itu, di tempat peregangan kulit muncul striae biru-ungu, yang mudah diubah menjadi bisul. Terjadi penipisan epidermis secara bertahap dan hasilnya adalah perkembangan osteoporosis. Konsentrasi kortisol yang berlebihan menyebabkan seseorang menderita sindrom Cushing.

Informasi lebih lanjut tentang fungsi dan makna kelenjar adrenal dapat ditemukan dalam video:

Faktanya, tingkat kortisol yang tidak memadai dianggap sebagai kondisi yang berbahaya seperti halnya kelebihannya. Pasien seperti itu mengeluhkan kelemahan yang konstan, takikardia, tekanan darah rendah dan serangan mual. Dalam beberapa kasus, suhu tubuh naik tanpa fokus infeksi.

Hormon seks utama yang diproduksi oleh korteks adrenal adalah dehydroepiandrosterone. Ini adalah prohormon, yang dalam proses kompleks secara bertahap diubah menjadi testosteron dan estrogen.

Tes darah untuk hormon semacam itu diresepkan untuk indikasi berikut:

1. masalah dengan cara kerja kelenjar adrenal dari kortikosteroid mereka sendiri
2. munculnya gejala menandakan keterlambatan perkembangan seksual
3. masalah dengan membawa anak
4. tumor yang berbeda sifatnya, mempengaruhi korteks adrenal
5. malnutrisi janin yang sedang berkembang
6. peningkatan konsentrasi hormon sistem hipofisis-adrenal dalam tubuh wanita selama kehamilan

Dengan kandungan androgen adrenal yang tidak mencukupi, seorang wanita mengalami kerontokan rambut atau sama sekali tidak ada di area aksila dan pubis.

Melakukan penelitian

Prosedur pengambilan sampel darah untuk studi tingkat hormon adrenal

Analisis hormon adrenal memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kerja kelenjar di tubuh manusia. Bahan utama untuk penelitian tersebut adalah darah pasien, dan pengirimannya pada pria dan wanita tidak memiliki perbedaan yang signifikan.

Analisis serum biasanya dilakukan pada pagi hari sebelum makan. Perlu diingat bahwa konsentrasi masing-masing hormon dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor, sehingga Anda harus membiasakan diri dengan semua rekomendasi sebelum melakukan penelitian.

Untuk tes darah untuk aldosteron, darah vena digunakan, dan sebelum mengambil tes, perlu untuk mengamati persiapan berikut:

1. selama 10 hari tidak boleh melanggar mode asupan garam normal dan mengurangi jumlah karbohidrat yang dikonsumsi
2. untuk periode waktu yang sama, Anda harus menolak untuk mengambil diuretik dan obat-obatan hormonal, serta sarana yang dapat mengubah indikator tekanan darah
3. hindari stres fisik dan psiko-emosional yang kuat, karena ini dapat menyebabkan hasil yang salah
4. ada baiknya menolak untuk melakukan penelitian jika seseorang memiliki tanda-tanda penyakit menular atau virus

Sebelum analisis menentukan konsentrasi dalam tubuh hormon seperti dehydroepiandrosterone dan kortisol, perlu untuk menolak makan beberapa jam sebelum donor darah. Selain itu, selama 2-3 hari tidak dianjurkan minum alkohol, minum berbagai jenis obat dan merokok.

Harus diingat bahwa wanita dari organ reproduksi harus menjalani studi tentang dehydroepiandrosterone setelah selesai menstruasi selama sekitar 5-8 hari.

Analisis decoding

Indikator analisis memiliki jangkauan yang luas, dan tergantung pada usia dan jenis kelamin.

Norma aldosteron dalam tubuh manusia ditentukan oleh karakteristik usia pasien:

• pada anak-anak dari 3 hingga 16 tahun adalah 12-340 pg / ml
• pasien dewasa dalam posisi duduk 30-270 pg / ml
• dalam posisi tengkurap 15-143 pg / ml

Dalam hal itu, jika penelitian yang dilakukan menunjukkan kelebihan norma yang signifikan, maka ini mungkin menandakan neoplasma penghasil hormon yang menyerang kelenjar adrenal.

Selain itu, konsentrasi tinggi hormon ini diamati melanggar hati, penyakit ginjal dan penyempitan patologis arteri mereka.

Tingkat hormon dan penyebab penyimpangan dari norma:

• Kandungan aldosteron yang rendah dapat dideteksi dengan fungsi yang buruk dari korteks adrenal yang bersifat bawaan dan didapat. Selain itu, penyimpangan tersebut dapat berkembang dengan keracunan alkohol berat, dengan patologi infeksi, diabetes mellitus dan setelah operasi.
• Tingkat dehydroepiandrosterone pada wanita dan pria memiliki beberapa perbedaan dan tergantung pada usia pasien. Pada anak-anak di bawah usia 9 tahun, tingkat hormon semacam itu adalah 5–85 μg / dl, pada wanita berusia 18 hingga 49 tahun –– 30–335 ug / dl, dan pada pria, 135–440 ug / dl. Jika ada perbedaan kadar darah dari norma, ini dapat menandakan masalah dalam fungsi kelenjar adrenal dan kondisi seperti itu membutuhkan diagnostik tambahan.
• Konsentrasi kortisol dalam tubuh manusia tidak tergantung pada usia dan jenis kelamin, tetapi bervariasi secara signifikan sepanjang hari. Di pagi hari, kandungan hormon semacam itu mencapai nilai maksimalnya, dan pada malam hari ia sangat menurun. Biasanya, dokter meresepkan beberapa tes darah sekaligus dalam interval waktu yang berbeda selama satu hari. Hal ini memungkinkan untuk menilai apakah sifat siklus perubahan dalam indikator sesuai dengan norma. 170-540 nmol / l dianggap norma kortisol sampai jam 12 siang, dan setelah makan siang angkanya bisa mencapai 65-330 nmol / l. Selama kehamilan, kandungan hormon semacam itu dalam tubuh wanita bisa beberapa kali lebih tinggi dari biasanya, dan angka ini dianggap cukup normal. Jika peningkatan konsentrasi kortisol terdeteksi dalam tubuh pasien, seorang spesialis dapat mencurigai proliferasi korteks adrenal patologis. Selain itu, tingkat tinggi diamati selama kehamilan, situasi stres dan obesitas. Kadar kortisol yang tinggi dapat mengindikasikan tumor yang tergantung hormon pada ginjal, hipofisis, testis, dan kelenjar adrenal. Tingkat rendah sering menandakan struktur patologis kelenjar adrenalin, gizi buruk dan kerusakan otak.

Faktanya, setiap penyimpangan dari norma seharusnya tidak dianggap sebagai diagnosis pasti. Analisis ini memungkinkan dokter untuk mendapatkan informasi tentang kemungkinan adanya penyakit dan lokalisasi proses patologis.

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan yang terletak di bagian atas kedua ginjal dan bertanggung jawab untuk produksi hormon tertentu.

Disfungsi kelenjar ini dapat menyebabkan konsekuensi serius, termasuk koma dan kematian. Karena itu, informasi tentang cara memeriksa kelenjar adrenal harus dimiliki tidak hanya oleh dokter, tetapi juga oleh pasien.

Metode penelitian

Pertama-tama, analisis hormon adrenal akan membantu mengevaluasi kelenjar.

Dalam hal ini, biomaterial utama untuk penelitian ini adalah darah dan urin pasien. Sampel dapat dilakukan dengan atau tanpa stimulasi dengan obat tambahan.

Dalam serum menentukan tingkat hormon adrenal berikut:

Masing-masing dari mereka menjalankan fungsinya dan bertanggung jawab atas berbagai proses dalam tubuh.

Tes urin dilakukan untuk menentukan fluktuasi kortisol harian. Seringkali, obat-obatan digunakan yang membantu mengidentifikasi akar penyebab penyimpangan dari norma, yaitu, di mana patologi berada di kelenjar adrenal atau di otak.
Dalam kasus yang jarang terjadi, kadar hormon ini ditentukan dalam air liur. Pendekatan ini digunakan pada beberapa penyakit (terutama kelenjar tiroid), karena analisis urin atau darah tidak informatif.

Selain metode laboratorium untuk menilai kerja kelenjar adrenal, perangkat keras juga digunakan. Yang paling umum dari ini dianggap sebagai ultrasound dari ginjal dan kelenjar adrenal. Tetapi salah satu kelemahan dari metode ini adalah lemahnya visualisasi jaringan organ. Karena itu, seringkali pembentukan ukuran kecil tidak diperhatikan.

Karena keadaan ini, metode yang paling disukai untuk mempelajari kelenjar adrenal adalah CT dan MRI dengan atau tanpa kontras. Pemeriksaan memungkinkan untuk memeriksa secara rinci organ dan bahkan inklusi terkecil, mengevaluasi kerja sistem peredaran darah dan mengidentifikasi cacat fisiologisnya.

Dan hanya dalam kasus yang sangat jarang, penggunaan teknik instrumental (laparoskopi, endoskopi, dll.) Mungkin diperlukan untuk menguji kerja kelenjar adrenal.

Hormon adrenal utama: norma, signifikansi dan aturan persiapan untuk analisis

Kelenjar adrenal menghasilkan beberapa hormon, tetapi hanya 3 di antaranya yang dianggap paling penting:

Aldosteron

Untuk diagnosis yang lebih akurat, analisis untuk aldosteron diberikan bersama dengan analisis untuk renin. Rasio mereka memungkinkan kita untuk menentukan derajat dan bentuk disfungsi adrenal.

Memeriksa kadar aldosteron dalam serum dianjurkan dalam kasus-kasus berikut:

• pasien memiliki peningkatan tekanan darah yang stabil dari etiologi yang tidak diketahui, yang sulit untuk diobati;
• manifestasi insufisiensi korteks adrenal (apatis, kelelahan, kelemahan otot, dll) diamati;
• penurunan kadar kalium terdeteksi dalam darah;
• diduga tumor adrenal.

Tingkat aldosteron tergantung pada usia pasien dan:

• untuk anak-anak dari 3 hingga 16 tahun –12-340 pg / ml;
• untuk orang dewasa dalam posisi duduk - 30-270 pg / ml;
• untuk orang dewasa dalam posisi tengkurap - 15-143 pg / ml.

Mengurangi kadar hormon ini dapat diamati dengan bawaan atau kekurangan insufisiensi korteks adrenal, keracunan alkohol, pada periode pasca operasi (setelah pengangkatan tumor adrenal), dengan penyakit infeksi dan diabetes.

Untuk penelitian, darah vena digunakan, yang dikumpulkan di pagi hari.

Sebelum analisis, persiapan yang cukup panjang diperlukan:

• dalam 10 hari cara normal asupan garam tidak boleh terganggu, sementara jumlah karbohidrat yang dikonsumsi harus dikurangi;
• untuk periode waktu yang sama, dalam konsultasi dengan dokter, perlu untuk berhenti minum obat diuretik dan hormonal, serta obat-obatan yang mempengaruhi perubahan tekanan darah;
• stres fisik atau psiko-emosional aktif dapat memberikan hasil yang salah;
• Tidak dianjurkan untuk mengambil analisis jika pasien memiliki gejala virus atau penyakit menular.

Tetapi setiap penyimpangan indikator dari norma tidak dapat dianggap tidak ambigu. Dalam kasus seperti itu, pemeriksaan ulang ditugaskan menggunakan metode diagnostik tambahan.

DEA-SO4 atau dehydroepiandrosterone sulfate

Protein ini diproduksi oleh kelenjar adrenal di bawah pengaruh kelenjar hipofisis (salah satu segmen otak). Oleh karena itu, tidak hanya perubahan dalam struktur dan kerja kelenjar adrenal, tetapi juga tumor dan disfungsi pituitari dapat mempengaruhi level darahnya.

DEA-SO4 adalah "bahan baku" untuk memprosesnya menjadi hormon seks (testosteron, estradiol dan estrogen).

Pengukuran kadar hormon ini diperlukan untuk:

• evaluasi kelenjar adrenal;
• diagnostik formasi tumor;
• mengklarifikasi penyebab pelanggaran dalam sistem seksual pada wanita dan pria (pubertas awal atau akhir, kurang haid, pertumbuhan rambut yang berlebihan atau tidak cukup di beberapa area tubuh, infertilitas, frigiditas, dll.).

Kinerja regulasi bervariasi antara pria dan wanita. Mereka tergantung pada usia pasien:

• anak-anak dari 1 hingga 9 tahun - 5-85 μg / dl;
• remaja berusia 11 hingga 15 tahun - 20-263 μg / dl;
• wanita dewasa berusia 18 hingga 49 tahun - 30-335 mcg / dl;
• pria dewasa - 135-440 mcg / dl;
• wanita menopause - 30–200 μg / dl.

Perbedaan dalam indikator dalam darah pasien dari norma adalah tanda pelanggaran pada kelenjar adrenal dan indikasi untuk diagnosis yang lebih mendalam.

Ada aturan perilaku tertentu sebelum analisis, kepatuhan dengan yang akan meningkatkan keakuratan penelitian dan menghilangkan identifikasi indikator yang salah. Yang utama adalah:

• penolakan asupan makanan 4-5 jam sebelum pengumpulan darah;
• pengecualian faktor stres sebelum penelitian (depresi, pertengkaran);
• Alkohol tidak boleh dikonsumsi setidaknya 24 jam sebelum tes;
• perlu selama 24-72 jam untuk mengecualikan sebagian besar obat-obatan (termasuk kontrasepsi oral). Dalam hal ini tidak memungkinkan, Anda harus memberi tahu dokter yang hadir;
• Merokok tidak diperbolehkan selama 2-3 jam sebelum darah diambil.

Analisis dilakukan di pagi hari, sebagian besar dengan perut kosong. Darah diambil dari vena.

Hormon ini juga diproduksi oleh salah satu lapisan korteks adrenal. Kandungannya dalam darah mengatur hampir semua proses metabolisme, tingkat tekanan darah dan rasio massa otot dan lemak.

Kelenjar adrenal menghasilkan kortisol sebagai respons terhadap produksi protein khusus oleh kelenjar hipofisis. Oleh karena itu, penyimpangan indikator dari norma dapat dikaitkan tidak hanya dengan patologi kelenjar adrenal, tetapi juga dengan penyakit otak (terutama pembentukan tumor hipotalamus dan kelenjar hipofisis).

Tes kortisol darah harus diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

• pasien memiliki gejala kerja korteks adrenal yang berlebihan atau tidak mencukupi (kehilangan cepat atau penambahan berat badan, kelemahan otot, penipisan kulit, tekanan darah yang tidak teratur, penampilan garis merah marun atau ungu pada kulit);
• ada kecurigaan adanya formasi tumor.

Nilai standar kortisol dalam darah adalah:

• sampai jam 12 siang - 170-540 nmol / l;
• setelah 12 siang - 65-330 nmol / l;
• selama kehamilan, indikator dapat melebihi nilai 4-5 kali, sambil menjadi norma.

Produksi hormon yang berlebihan dapat mengindikasikan proliferasi patologis korteks adrenal, tumor penghasil hormon kelenjar hipofisis, kelenjar adrenal, ginjal atau testis, berat badan berlebih, stres atau kehamilan.

Indikator secara signifikan kurang dari normal dapat berbicara tentang patologi struktur kelenjar adrenal, tumor otak, kekurangan gizi.

Sebelum mengambil darah dari pembuluh darah untuk penelitian perlu:

• menahan diri dari mengambil makanan dan obat-obatan selama 10-12 jam;
• setidaknya 24 jam untuk berhenti minum alkohol;
• tidak merokok pada hari belajar;
• hindari situasi yang membuat stres.

Setelah menerima hasil yang kontroversial, direkomendasikan untuk mengulang analisis setelah beberapa hari.

Dokter mana yang meresepkan kumpulan tes

Karena gejala-gejala gangguan adrenal sangat beragam, tidak ada jawaban pasti untuk pertanyaan dokter mana yang memeriksa tingkat hormon-hormon ini.

Tetapi paling sering penunjukan tes untuk tingkat hormon adrenal terjadi atas rekomendasi para ahli seperti:

Apa pun, bahkan penyimpangan serius dari indikator dari norma tidak dapat diartikan sebagai diagnosis yang jelas. Ini hanya memberikan informasi kepada dokter tentang keberadaan dan kemungkinan lokasi lokalisasi proses patologis. Untuk diagnosis yang lebih akurat, perlu menggunakan teknik perangkat keras dan tes ulang.