Pielonefritis adalah salah satu penyakit infeksi ginjal yang paling umum, disertai dengan perkembangan proses peradangan pada panggul, cangkir atau parenkim organ. Ini dapat terjadi secara independen atau sebagai komplikasi bersamaan dibandingkan dengan patologi lain (nefrolitiasis, glomerulonefritis, dll.).

Agen penyebab infeksi paling sering adalah mikroorganisme gram negatif patogen atau patogen kondisional yang dapat masuk ke ginjal dengan berbagai cara. Akses tepat waktu ke dokter dan terapi yang memadai mengurangi risiko kemungkinan komplikasi dan transisi patologi ke bentuk kronis. Tingkat kejadian sekitar 1% di antara orang dewasa dan 0,5% di antara anak-anak. Pada lebih dari setengah kasus klinis, pielonefritis ginjal terdeteksi pada wanita muda dan setengah baya.

Penyebab

Penyebab utama pielonefritis adalah munculnya patogen potensial pada penyakit menular di ginjal. Mungkin mikroorganisme yang terus-menerus hidup di dalam tubuh atau jatuh di luar.

Ada tiga cara infeksi pada ginjal:

• Hematogen. Agen infeksi memasuki ginjal dengan darah ketika ada fokus peradangan akut atau kronis dalam tubuh. Misalnya, antritis, radang amandel, furunculosis, osteomielitis, flu, sakit tenggorokan, dan lainnya;
• Limfogen. Mikroorganisme patogen memasuki ginjal dari organ yang terinfeksi terdekat (usus, alat kelamin, dll) dengan aliran getah bening;
• Urinogenny. Patogen memasuki tubuh dari bagian bawah sistem kemih - kandung kemih atau ureter. Mekanisme infeksi ini diwujudkan ketika seorang pasien mengalami refluks vesikoureteral (aliran balik urin dari kandung kemih ke ureter).

Mikroorganisme berikut adalah salah satu bakteri yang paling sering terdeteksi dalam kultur urin patogen pielonefritis:

• E. coli;
• Enterococci;
• Tongkat parasitik;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Protei;
• Streptococci;
• Klebsiella;
• Staphylococcus.

Pada sekitar 20% kasus pada pasien dengan mikelfora patogen campuran pielonefritis terdeteksi, dan bukan satu patogen spesifik. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, ada beberapa kasus penambahan infeksi jamur.

Penting: Penetrasi patogen potensial ke ginjal tidak selalu menyebabkan pielonefritis. Selain itu, tubuh harus menjadi kondisi yang menguntungkan untuk pertumbuhan aktif, aktivitas vital, dan reproduksi agen infeksi.

Untuk perkembangan pielonefritis diperlukan faktor-faktor yang mendorong reproduksi dan kehidupan aktif dalam ginjal mikroflora patogen. Ini termasuk negara-negara berikut:

• pelanggaran urodinamik akibat nefroptosis, distopia ginjal, adanya batu di organ sistem kemih dan faktor lainnya;
• hipovitaminosis;
• kekebalan berkurang;
• hipotermia;
• patologi sistem endokrin (misalnya, diabetes);
• sering stres saraf;
• penyakit radang kronis;
• kelemahan, kelelahan.

Peningkatan risiko mengembangkan pielonefritis ginjal diamati pada anak-anak di bawah usia 6 tahun, yang dijelaskan oleh kekhasan struktur saluran kemih dan sistem kekebalan yang terbentuk tidak lengkap. Cukup sering, penyakit ini ditemukan pada wanita selama kehamilan dengan latar belakang penurunan kekebalan, kompresi dan melemahnya nada saluran kemih. Juga berisiko adalah pria yang lebih tua dari 60 tahun, menderita prostatitis, uretritis atau adenoma prostat.

Jenis penyakit

Dalam praktik medis, ada beberapa prinsip untuk mengklasifikasikan penyakit. Menurut lokalisasi proses inflamasi, pielonefritis unilateral dan bilateral diisolasi. Mempertimbangkan faktor etiologis, ada yang utama (tanpa adanya patologi ginjal dan gangguan urodinamik) dan bentuk sekunder dari penyakit ini. Tergantung pada adanya gangguan saluran kemih, penyakit ginjal, pielonefritis dapat menjadi obstruktif dan non-obstruktif. Klasifikasi pielonefritis yang paling umum digunakan berdasarkan sifat alirannya. Menurut kriteria ini, bentuk penyakit akut dan kronis dibedakan.

Pielonefritis akut

Pielonefritis akut dapat terjadi dalam dua versi - serosa dan purulen. Pada saat yang sama, proses inflamasi terlokalisasi terutama di jaringan interstitial.

Dengan pielonefritis serosa, ukuran tubuh tumbuh dan menjadi merah tua. Berbagai infiltrat bergantian dengan jaringan ginjal yang sehat di jaringan interstitial. Pembengkakan yang diamati pada jaringan interstitial, disertai dengan kompresi tubulus ginjal. Dalam beberapa kasus, ada juga peradangan dan pembengkakan jaringan lemak pararenal. Dengan pengobatan yang tepat waktu dan memadai, perkembangan kebalikan dari penyakit diamati. Pada kasus yang parah, pielonefritis serosa dapat berubah menjadi purulen.

Pielonefritis purulen ditandai oleh adanya jaringan interstitial sejumlah besar pustula dengan berbagai ukuran. Pustula-pustula kecil dapat bergabung bersama, membentuk sebuah karbunkel - abses besar. Ketika pembukaan abses spontan, nanah memasuki pelvis ginjal dan diekskresikan dengan urin. Ketika pulih, jaringan ikat terbentuk di lokasi abses, membentuk bekas luka. Tingkat keterlibatan dalam proses inflamasi pada area tubuh tertentu tergantung pada rute infeksi. Ketika jalur urinogennogo ada perubahan yang lebih jelas di panggul dan cangkir, dan dengan rute infeksi hematogen pada awalnya mempengaruhi zat kortikal.

Pielonefritis kronis

Terhadap latar belakang pielonefritis kronis, perkembangan hipertensi arteri nefrogenik sering dicatat. Pada tahap terakhir penyakit, pasien memiliki gambaran ginjal yang keriput, jaringan parut dan penggantian tubulus dengan jaringan ikat. Prognosis penyakit tergantung pada durasinya, aktivitas proses inflamasi dan jumlah eksaserbasi.

Penting: Diagnosis pielonefritis kronis dibuat jika tanda-tanda klinis dan laboratorium diamati selama lebih dari satu tahun.

Metode pencegahan

Pencegahan pielonefritis tidak sulit, tetapi, bagaimanapun, mengurangi risiko penyakit dan konsekuensi seriusnya. Ini termasuk tindakan berikut:

• pengobatan tepat waktu dari penyakit menular;
• gunakan per hari setidaknya 1,5 liter cairan untuk fungsi normal sistem kemih;
• pengosongan kandung kemih tepat waktu (tanpa penundaan lama);
• kebersihan pribadi sehari-hari.

Juga untuk pencegahan terjadinya penyakit, penting untuk menghindari hipotermia, karena mereka sering menjadi faktor pemicu penyebaran infeksi.

Mempertahankan kebugaran fisik, menghindari kebiasaan buruk, diet sehat seimbang, termasuk semua vitamin yang diperlukan, makro dan nutrisi mikro, membantu memperkuat tubuh secara keseluruhan dan meningkatkan ketahanannya terhadap berbagai penyakit, termasuk pielonefritis.

Orang-orang dengan kecenderungan untuk mengembangkan penyakit ini harus dimonitor secara teratur oleh seorang nephrologist dan dilakukan tes urin untuk mengevaluasi fungsi ginjal dan untuk mendeteksi adanya kelainan pada waktunya.

Kiat: Pencegahan pielonefritis harus dimulai pada usia dini, karena anak-anak di bawah usia enam tahun berisiko.

Pielonefritis

Cukup sering, ahli urologi mendiagnosis pasien dengan pielonefritis ginjal. Ini adalah penyakit menular yang terjadi dengan latar belakang melemahnya kekebalan tubuh secara umum. Penting untuk mengetahui bagaimana hasilnya, apa yang menyebabkan penyakit ini dan bagaimana ia dirawat.

Apa itu pielonefritis

Penyebab pielonefritis adalah infeksi bakteri, agen penyebabnya adalah bakteri dari genus Staphylococcus, Enterococci. Pielonefritis adalah peradangan pada daerah cangkir-panggul ginjal dan jaringannya (parenkim). Pelvis adalah persimpangan dari cangkir-cangkir ginjal tempat urin dikumpulkan.

Pielonefritis pada anak-anak adalah fenomena yang sering terjadi. Dalam kebanyakan kasus, ini mempengaruhi anak-anak di bawah 5 tahun, karena bayi-bayi usia ini tidak mengandung agen antimikroba, dan anak tidak dapat secara fisiologis mengosongkan kandung kemih sepenuhnya.

Menurut varian infeksi pada ginjal, ada jalur ke bawah (hematogen) dan naik (urogenik). Dalam kasus pertama, bakteri memasuki ginjal dengan aliran darah, pada varian kedua, penyakit masuk melalui saluran kemih.

Ada beberapa fase penyakit:

• Aktif Selama periode ini, pasien merasa sakit di daerah lumbar, sering terjadi buang air kecil dan nyeri, pembengkakan dan demam. Analisis menunjukkan adanya peradangan dalam tubuh;
• Laten. Dengan tidak adanya keluhan, ada peningkatan leukosit dalam urin, yang menunjukkan adanya masalah;
• Remisi Tidak ada keluhan, analisis normal.

Klasifikasi penyakit

Bentuk-bentuk pielonefritis berikut dibedakan:

1. Primer. Itu diamati pada anak-anak yang memiliki struktur anatomi normal dari sistem urogenital. Tidak ada penyakit lain yang dapat memicu stagnasi urin.
2. Sekunder Penyakit ini terjadi di hadapan kelainan dalam pengembangan sistem genitourinari. Ini mungkin merupakan pelanggaran struktur ginjal, ureter, kandung kemih. Penyakit ini dapat menyebabkan penyakit lain yang memicu stagnasi urin. Misalnya, diabetes atau urolitiasis. Pielonefritis pada kasus ini menjadi penyakit sekunder.

Menurut perjalanan penyakit, ada proses inflamasi akut, yang bisa bertahan hingga 6 bulan, dan kronis, berlangsung lebih dari enam bulan. Menurut lokalisasi penyakit - satu dan dua arah. Tergantung pada kemungkinan komplikasi - penyakit yang rumit dan tidak rumit.

Gejala

Gejala utama pielonefritis, yang didiagnosis sebagai akut, meliputi:

• Kenaikan tajam dalam suhu tubuh hingga 39 derajat, diikuti oleh kedinginan;
• Kelemahan dan kecemasan;
• Berkeringat;
• Haus dan kehilangan nafsu makan;
• Meningkatkan kantuk di siang hari dan kurang tidur di malam hari;
• Mual, sakit kepala;
• Sering buang air kecil yang menyakitkan;
• Urin menjadi keruh;
• Punggung menarik atau sakit, sering dari satu sisi;
• Pembengkakan kelopak mata.

Pada penyakit kronis, gejalanya hampir identik, tetapi suhunya bisa naik hingga 38 derajat hanya di malam hari. Jika penyakit ini diabaikan, tanda-tanda gagal ginjal dan tekanan darah tinggi dapat terjadi. Di malam hari kencing meningkat.

Untuk pielonefritis kronis, nyeri punggung bawah sering terjadi, sering pada sisi yang berlawanan dari lesi. Ada ketidaknyamanan saat berjalan-jalan, merasa kedinginan. Jika ada rasa sakit yang tajam dan parah, lebih mungkin untuk menunjukkan urolitiasis.

Memburuknya kesejahteraan diekspresikan dalam kelemahan, suasana hati yang buruk saat bangun tidur, sakit kepala, di malam hari ada pembengkakan pada wajah, tangan, kaki.

Dalam kondisi laboratorium, diagnosis penyakit dibuat dengan analisis. Adanya masalah diindikasikan oleh penurunan kadar hemoglobin dalam darah, peningkatan leukosit, eritrosit, dan dalam beberapa kasus protein. Analisis biokimia darah menunjukkan peningkatan kreatinin dan urea, penurunan albumin.

Penyebab

Penyebab utama penyakit ini adalah:

• E. coli;
• Bakteri seperti proteus, enterokokus, stafilokokus, streptokokus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Jamur dan virus.

Penyakit ini dapat terjadi dalam kondisi tertentu:

• Kekebalan rendah;
• Malformasi kongenital pada sistem urogenital dan ginjal.

Penampilan dan perkembangan pielonefritis berkontribusi terhadap:

• Sering masuk angin dan penyakit menular;
• Angina;
• Demam merah;
• Tonsilitis kronis;
• Hipotermia;
• Ketidakpatuhan terhadap kebersihan pribadi;
• Pelanggaran ekskresi urin, refluks vesikoureteral;
• Urolitiasis;
• Ketegangan saraf, stres;
• Penyakit menular seksual;
• Terlalu banyak pekerjaan;
• Antibiotik yang tidak terkontrol;
• Diabetes.

Gejala pielonefritis pada wanita serupa, tetapi faktor risikonya adalah sistitis, yang mempengaruhi sistem kemih wanita lebih sering daripada pria. Hal ini disebabkan oleh fitur anatomi tubuh, wanita memiliki uretra yang lebih pendek, ini berkontribusi pada penetrasi cepat mikroba patogen ke dalam sistem kemih dan ginjal.

Pielonefritis wanita adalah contoh klasik dari penyakit yang sedang naik. Faktor risiko tambahan adalah kedekatan lokasi urert dengan anus. Penyakit pada wanita selalu sekunder, yang dipicu oleh penyakit lain. Diagnosis penyebab pielonefritis pada wanita, gejala dan pengobatan, dibuat oleh ahli urologi.

Metode pengobatan

Saat mengobati pielonefritis, pendekatan terpadu selalu diterapkan. Pada tahap awal penyakit akut, gejala yang tidak menyenangkan dihilangkan, dan kemudian pengobatan dan penghapusan penyebab penyakit dibuat, dan agen penyebabnya dihilangkan. Untuk melakukan ini, dokter meresepkan antibiotik atau uroseptiki. Dalam kasus penghapusan gejala dan pengobatan pielonefritis kronis, penghapusan akar penyebab penyakit menjadi sangat penting.

Dokter menggunakan kelompok obat berikut dalam pengobatan penyakit:

1. Penisilin termasuk dalam kelompok utama. Mereka memiliki tingkat toksisitas yang rendah dan praktis aman untuk ginjal. Tetapi mereka memiliki berbagai tindakan. Antibiotik lain dapat digunakan dalam menentukan gejala dan mengobati pielonefritis, itu tergantung pada sensitivitas bakteri dan virus terhadap obat-obatan.

Ketika merawat dengan antibiotik, penting untuk dipahami bahwa rejimen dosis dan periode pengobatan sangat dipatuhi. Kursus harus diselesaikan sepenuhnya, bahkan jika kondisi pasien telah membaik jauh lebih awal daripada penyelesaiannya.

1. Dalam pengobatan yang digunakan dan obat lain yang dapat mengurangi peradangan - parasetamol, movalis.
2. Diuretik digunakan, serta obat-obatan untuk meningkatkan aliran darah di ginjal, misalnya, heparin.
3. Wajib multivitamin kompleks yang diresepkan, berarti menguatkan.
4. Adaptogen.

Durasi kursus obat adalah 14 hari, selain itu, fisioterapi, terapi diet, perawatan spa dapat ditentukan. Sebagai tambahan pada perawatan utama, obat tradisional dapat digunakan, tetapi hanya dengan berkonsultasi dengan dokter.

Dalam kasus pielonefritis sekunder, penting untuk menghilangkan penyebab penyakit ini, yaitu, pengobatan ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang memicu munculnya pyeloenftyre - diabetes, penyakit menular, hipovitaminosis, penyakit kronis pada saluran pencernaan dan lainnya. Orang-orang yang memiliki faktor risiko serupa harus lebih memperhatikan kesehatan mereka.

Diet selama eksaserbasi penyakit

Langkah paling penting dalam pengobatan pielonefritis - kepatuhan terhadap diet.

1. Mode minum. Ketika penyakit itu perlu minum cairan sebanyak mungkin. Setidaknya 1,5 liter harus dicerna per hari, sementara tidak hanya air harus diminum, tetapi juga minuman buah - cranberry, cranberry, teh dan kolak, jus buah segar dan jus sayuran.
2. Dalam kasus eksaserbasi penyakit, perlu untuk membatasi konsumsi garam dan makanan dengan kandungannya yang meningkat. Ini termasuk daging asap, produk acar, sosis, makanan kaleng. Di bawah larangan, kopi dan alkohol, sayuran pedas dan bumbu (lobak, bawang putih, lobak, rempah pedas). Sementara itu perlu untuk menolak hidangan dari kacang-kacangan, jamur.

Selama musim Anda dapat makan lebih banyak tanaman melon - melon, semangka, labu.

Resep obat tradisional

Untuk meredakan radang pada ginjal sering diresepkan herbal yang memiliki sifat antiinflamasi yang kuat. Ini adalah penatua, poplar, oriole, birch, meadowsweet. Dengan tujuan yang sama, teh phyto digunakan, ia memiliki efek analgesik, memperkuat tubuh dan melawan bakteri, mengurangi rasa sakit, meredakan pembengkakan. Ini diresepkan untuk pielonefritis kronis pada tahap akut.

Ini disiapkan sebagai berikut: dua sendok makan koleksi diseduh dalam satu liter air mendidih, campuran diseduh dengan api kecil selama 20 menit, setelah itu satu jam diambil. Dianjurkan untuk minum ramuan 4-5 kali sehari, di antara waktu makan. Kursus ini 3 bulan, dapat dilanjutkan dengan indikasi yang diperlukan.

Juga dianjurkan untuk mengambil ramuan herbal dengan tindakan antiseptik dan desinfektan: chamomile, birch, mint, cetraria, gulma, cladonium, thyme. Pada periode remisi, dianjurkan untuk melakukan pembersihan tubuh secara bertahap, di mana ramuan herbal dan infus tanaman obat yang termasuk dalam teh herbal ginjal digunakan.

Jangan lupa bahwa pielonefritis adalah penyakit berbahaya. Pada awalnya gejalanya harus segera berkonsultasi dengan dokter. Penyembuhan diri sangat dilarang!

Pielonefritis selama kehamilan

Penyebab utama pielonefritis selama kehamilan adalah pertumbuhan rahim. Ketika tumbuh, ukuran dan rasio organ internal yang tersisa berubah, yang mengarah ke penindasan ureter, di mana urin mengalir dari ginjal ke kandung kemih. Rahim yang tumbuh memeras saluran-saluran ini, mengganggu jalan bebas urin melalui ureter.

Alasan lain adalah perubahan hormonal tubuh, jumlah beberapa hormon meningkat, yang lain - menurun. Ini juga menyebabkan obstruksi motilitas ureter. Dengan demikian, kondisi ideal diciptakan untuk perkembangan pielonefritis, kandung kemih tidak sepenuhnya kosong, dan urin mandek di panggul ginjal.

Untuk menghindari masalah ini, wanita hamil harus menjalani gaya hidup aktif, bergerak lebih banyak, tetapi ternyata sebaliknya. Wanita di bawah pengaruh tumbuhnya perut mencoba untuk duduk atau berbaring lebih banyak, yang memicu masalah. Menurut statistik, wanita hamil lebih mungkin menderita pielonefritis dalam kasus di mana mereka sebelumnya menderita penyakit ini atau sistitis.

Kehamilan menciptakan prasyarat untuk pengembangan penyakit yang tidak menyenangkan, tetapi jika terjadi penyakit selama periode ini, pielonefritis menjadi faktor yang tidak menguntungkan bagi perkembangan kehamilan dan ancaman bagi anak. Ini dapat mempengaruhi keadaan tubuh, dapat menyebabkan toksikosis lanjut, memprovokasi penghentian kehamilan tanpa disengaja kapan saja, berkontribusi pada pengembangan anemia berat.

Penyakit seorang wanita berdampak buruk pada janin, dapat menjadi terinfeksi dengan infeksi ini di dalam rahim dari ibu, yang selanjutnya akan menyebabkan masalah dari penyakit mata ringan hingga lesi pada paru-paru, ginjal dan organ lainnya. Ini dapat memicu perubahan dalam tubuh wanita, yang akan menyebabkan hipoksia (kekurangan oksigen pada janin), hipotropi (penurunan berat badan, cacat perkembangan). Setelah lahir, anak-anak ini lebih rentan terhadap penyakit.

Pielonefritis selama kehamilan harus dirawat!

Sebagai aturan, pengobatan rawat inap ditentukan, yang berlangsung 1-2 minggu. Ini termasuk perawatan medis, mencuci ginjal dengan berbagai ramuan (jus cranberry, raspberry, rebusan peterseli). Dalam kasus luar biasa, ketika penyakit diabaikan, terapi infus diresepkan. Setelah perawatan, seorang wanita perlu diamati oleh dokter selama seluruh periode kehamilan, yang terus-menerus memonitor kondisinya.

Untuk mencegah masalah, seseorang harus mendaftar pada kehamilan tepat waktu dan lulus tes yang diperlukan pada waktunya. Ini terutama berlaku untuk wanita yang berisiko.

Apa itu pielonefritis berbahaya

Bahaya pielonefritis tidak separah efeknya. Harus diingat bahwa penyakit yang sebelumnya tidak diobati dapat berubah menjadi penyakit kronis, yang penuh dengan kekambuhan teratur.

Ketika pielonefritis diabaikan, ada kemungkinan penyakit ini akan berkembang menjadi masalah yang lebih serius - nanahnya ginjal, yang selalu mengarah pada kehilangannya. Perawatan harus dilakukan dengan tanggung jawab penuh.

Bahaya penyakit ini adalah bahwa perjalanan awal dapat terjadi tanpa gejala yang jelas, atau gejala mungkin bingung dengan penyakit lain yang bersifat menular.

Mengamati komplikasi berikut setelah sakit:

• Tekanan darah meningkat;
• Abses di ginjal, radang bernanah serat organ ini;
• Keracunan darah;
• Gagal ginjal.

Diagnostik

Ketika gejala pertama ditemukan, Anda harus segera menghubungi spesialis yang dapat membuat diagnosis yang benar dan meresepkan terapi yang memadai.

Diagnosis meliputi:

• Mendengarkan keluhan pasien, memeriksa kartu medisnya untuk mendeteksi penyakit menular masa lalu, adanya penyakit kronis yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ginjal;
• Pemeriksaan pasien memungkinkan untuk menemukan tanda-tanda eksternal penyakit: pembengkakan wajah, kelopak mata, kulit pucat, nyeri di daerah pinggang, dan reaksi positif terhadap gejala Pasternatsky;
• Pengiriman urinalisis, biokimia, dan analisis darah umum. Ini akan mendeteksi protein dan peningkatan unsur darah, menunjukkan keberadaan penyakit, dan memilih antibiotik yang tepat. Sayangnya, saat ini, banyak jenis virus tidak rentan terhadap obat-obatan umum, ini terjadi sebagai akibat dari asupan antibiotik yang tidak terkontrol;
• Metode penelitian terapan dan instrumental. Ini termasuk ultrasonografi, renografi radioisotop, computed tomography, dalam beberapa kasus, ketika diagnosis sulit, biopsi ginjal diindikasikan.

Dalam semua kasus, konsultasi dengan terapis dan ahli urologi adalah wajib. Sangat penting untuk menghindari konsekuensi negatif pada waktunya untuk mendiagnosis penyakit dan menghasilkan pengobatan yang efektif.

Artikel yang bermanfaat? Nilai dan tambahkan ke bookmark Anda!

Penyebab pielonefritis

Pelatihan lanjutan:

1. 2014 - "Terapi" kursus pelatihan lanjutan penuh waktu berdasarkan Lembaga Pendidikan Medis Anggaran Negara Pendidikan Kedokteran Profesional Tinggi "Universitas Kedokteran Negeri Kuban"
2. 2014 - Kursus pelatihan lanjutan "Nephrology" penuh waktu yang didasarkan pada Stavropol State Medical University.

Pielonefritis adalah penyakit radang nonspesifik dari ginjal etiologi bakteri, ditandai oleh lesi panggul ginjal, gelas dan parenkim ginjal. Agen penyebab pielonefritis infeksi terutama adalah bakteri Gram-negatif atau Gram-positif, biasanya menyebabkan infeksi saluran kemih. Agen penyebab pielonefritis lain yang mungkin dapat menjadi basil tuberkel, jamur ragi, jamur dan virus lainnya.

Penetrasi infeksi dilakukan dengan dua cara - naik dan turun. Cara pertama melibatkan penetrasi mikroflora dengan aliran balik urin dari kandung kemih ke panggul ginjal, dan yang kedua adalah penetrasi mikroorganisme dari fokus kronis infeksi ke dalam ginjal dengan cara hematogen atau limfogen. Cara penularan ini diamati hanya pada 5% dari semua kasus pielonefritis bakteri.

Agen penyebab pielonefritis dapat berupa flora patogen kondisional yang hidup dalam tubuh, serta memasuki tubuh dari lingkungan eksternal. Flora patogen bersyarat tidak memanifestasikan dirinya dalam kondisi normal, dan dengan penurunan kekebalan umum atau lokal, bakteri ini dapat mulai berkembang biak secara aktif dan menyebabkan penyakit menular. Faktor etiologi utama dalam hal ini adalah stafilokokus, streptokokus, dan beberapa mikroba lainnya. Patogen yang paling sering dalam jalur infeksi yang menanjak adalah Escherichia coli dan bakteri lain dari flora usus. Setiap penyakit di mana ada pelanggaran aliran keluar urin, dapat menyebabkan pielonefritis.

Misalnya, kelainan bawaan, batu, striktur, dan formasi mirip tumor di saluran kemih, serta kehamilan, di mana ekskresi urin sulit.

Perlu dicatat bahwa dalam penetrasi infeksi hematogen ke dalam ginjal, proses urin yang terganggu memainkan peran besar, karena biasanya pada ginjal yang sehat dan berkembang secara normal, infeksi tidak mampu menyebabkan proses inflamasi.

Basis psikosomatis penyakit

Psikosomatika dapat menjadi dasar dari sebagian besar penyakit modern, termasuk yang berhubungan dengan ginjal. Perjalanan atipikal dari sebagian besar penyakit, jumlah dan frekuensinya menyarankan para ahli bahwa psikosomatik memainkan peran penting dalam kejadiannya. Setiap penyakit memiliki penyebab, dan ketidakseimbangan psikologis dalam tubuh manusia dapat menyebabkan berbagai patologi tidak lebih buruk dari kelainan fisik.

Membedakan penyakit yang disebabkan oleh psikosomatik dari yang biasa disebabkan oleh faktor fisik sederhana dan perlu. Gejala penyakit ini mungkin bertepatan sepenuhnya, tetapi di sini pengobatannya harus dilakukan di jalur yang sama sekali berbeda. Ketika mengobati penyakit psikosomatik dengan obat-obatan, perbaikan hanya akan terjadi untuk sementara waktu, gejalanya akan berkurang, tetapi penyebabnya tidak akan hilang di mana pun, dan segera penyakit itu akan muncul kembali. Oleh karena itu, memahami bahwa penyebab pielonefritis terletak pada psikosomatik, penting untuk selalu mengubah rejimen pengobatan, mengarahkan semua kekuatan untuk menghilangkan masalah psikologis yang mengarah pada eksaserbasi patologi yang terus-menerus. Upaya spesialis diarahkan dalam situasi ini untuk mendukung kesehatan mental dan kenyamanan psikologis pasien.

Spesialis dalam psikosomatik mengatakan bahwa dalam kasus patologi ginjal, penyebab penyakit masing-masing ginjal mungkin berbeda. Ginjal kiri tunduk pada pemburukan kehidupan emosional pemiliknya, dan ginjal kanan - sesuai keinginannya dan realisasinya. Ginjal adalah organ berpasangan dan terletak di belakang tubuh, yang berarti bahwa mereka akan mengalami masalah ketika pemiliknya mulai menarik diri pada tingkat bawah sadar. Logika teori ini sangat transparan. Ginjal bertanggung jawab untuk membuang semua limbah dari tubuh dan ketika seseorang menjadi terkunci dalam masalah dan ketakutan, rasa sakit mereka muncul. Keluar dari semua emosi adalah jaminan kesehatan organ ini. Ginjal tidak pernah menyakiti orang yang mudah bergaul dan terbuka.

Dasar psikosomatis penyakit ginjal selalu berasal dari pengompleksan orang itu, perendaman dalam dirinya sendiri, isolasi dan keengganan untuk membuka diri terhadap orang lain. Dalam mode normal, ginjal tidak dapat berfungsi ketika seseorang berada di bawah tekanan dan kekakuan internal. Karakteristik psikosomatis dari kedua ginjal terganggu oleh pengalaman yang konstan.

Pielonefritis paling sering menjadi alasan seseorang terlibat dalam perselingkuhan yang tidak dicintai, dipaksa bekerja dalam pekerjaan yang dibenci, setiap hari muak dengan pekerjaannya sendiri. Dalam kasus ini, dapat terjadi pielonefritis dan pelvis ginjal.

Faktor risiko

Mempertimbangkan penyebab paling umum dari infeksi ginjal, Anda juga dapat mengidentifikasi faktor-faktor risiko yang melemahkan pertahanan tubuh atau mendukung timbulnya pielonefritis akut. Identifikasi faktor risiko umum atau lokal.

Di antara faktor-faktor risiko yang umum adalah kondisi tubuh berikut ini:

• depresi sistem kekebalan tubuh karena penyakit menular atau terapi obat (penggunaan prednison, obat sitotoksik, dan hal-hal lain);
• penyakit pada sistem saraf yang didapat atau sifat bawaan, yang menyebabkan uretra terganggu karena gangguan regulasi otak (gangguan sirkulasi otak, sumsum tulang belakang dan tumor otak, cedera tulang belakang, osteochondrosis);
• berbagai penyakit kronis (radang amandel, endometritis, adnexitis, dan lainnya);
• kalsium oksalat dan kristalit kalsium fosfat;
• perubahan terkait usia, kehamilan, penurunan berat badan yang cepat, kurangnya cairan dalam tubuh;
• pengaruh faktor eksternal (radiasi, cedera fisik dan kimia);
• kebersihan pribadi yang buruk karena berbagai faktor (misalnya masalah mental);
• penggunaan obat-obatan nefrotoksik (obat antiinflamasi nonsteroid, sulfonamid dan lainnya).

Faktor risiko lokal adalah faktor-faktor yang menciptakan lahan subur bagi mikroorganisme untuk memasuki sistem kemih. Dalam tubuh wanita, uretra jauh lebih pendek daripada pada pria, pendek karena bakteri jauh lebih mudah untuk pindah dari lingkungan eksternal ke kandung kemih. Hal lain - kedekatan anatomi uretra, vagina dan anus juga menciptakan kondisi untuk infeksi kandung kemih yang lebih ringan dan, karenanya, bakteri dalam ginjal. Kadang-kadang faktor bawaan dapat berkontribusi pada proses seperti itu, misalnya, penggandaan atau distopia ginjal, penyakit keturunan yang menyebabkan banyak rongga (kista) dari jaringan ginjal. Penempatan kateter juga memicu penetrasi patogen ke dalam sistem kemih. Para ahli lokal juga mempertimbangkan inkonsistensi epitel, pembentukan lendir yang rendah di saluran kemih, fecal atau inkontinensia urin, dan sebagainya.

Cara infeksi

Infeksi dengan pielonefritis dapat terjadi dalam dua cara utama - naik dan turun. Ascending oleh mikroorganisme menembus ke dalam ginjal bersama dengan terlempar dari kandung kemih, yang merupakan karakteristik dari berbagai patologi sistem kemih.

Jalur perkembangan turun atau hematogen mengandaikan adanya proses infeksi dalam tubuh. Mikroorganisme dipindahkan dari pasien ke organ yang sehat oleh aliran darah, sehingga menginfeksi ginjal. Namun, pada saat yang sama, infeksi semacam itu akan mulai berkembang biak di dalam ginjal hanya dalam kondisi tertentu - suplai darah yang buruk ke ginjal karena beberapa alasan, suplai darah, gangguan aliran urin dan lainnya.

Jalan Menanjak

Infeksi urinogenik atau asenden pada ginjal menjadi mungkin hanya jika ada refluks vesikoureter. Cara serupa dari kejadian pielonefritis mencakup 80% dari semua kasus anak-anak dari penyakit ini. Cukup sering, jalur perkembangan penyakit ini juga dicatat ketika bakteri menembus parenkim ginjal dari panggul, yang disebut refluks pyelinterstitial. Ketika tekanan di pelvis ginjal meningkat, agen penyebab pielonefritis melalui pialovenozny atau refluks pielolymphatic pindah ke sistem sirkulasi umum dan bergaul dengan aliran darah kembali ke ginjal. Kasus infeksi ini juga terjadi melalui rute hematogen, yang mengarah pada mekanisme perkembangan penyakit yang dijelaskan sebelumnya. Juga, infeksi panggul mampu menembus jaringan ginjal dengan bantuan refluks fornical atau tubular. Tidak perlu untuk mengeluarkan dari perhatian dan kemampuan banyak bakteri melekat kuat pada permukaan epitel saluran kemih, yang disebut fenomena adhesi bakteri.

Jaringan subepitel ureter menghubungkan parenkim ginjal dan kandung kemih, karena di area gerbang ginjal, ia langsung masuk ke jaringan umum. Pada jaringan subepitel, penyakit ini dapat, dengan cara menaik, melalui saluran kemih untuk masuk ke jaringan ginjal interstitial dari struktur bawah saluran kemih. Pada saat yang sama, sebagai respons terhadap infeksi jaringan subepitel ureter, infiltrasi dindingnya terjadi, melanggar fungsi kontraktil organ. Ini meningkatkan kemungkinan infeksi ginjal melalui lumen ureter dari daerah kandung kemih dengan bantuan refluks.

Tidak diabaikan dan tema hubungan seksual selama pielonefritis. Prognosis untuk taktik perawatan lebih lanjut dan, karenanya, rekomendasi mengenai seks mungkin berbeda secara signifikan dan tergantung pada seberapa lambat pielonefritis terdeteksi, yang merupakan agen penyebab langsung dari proses inflamasi, dan seberapa parah efek gagal ginjal kronis pada orang yang sakit.

Pada pielonefritis akut, seks diperlukan untuk menyerah. Fase akut infeksi dapat sepenuhnya ditularkan ke pasangan, selain itu seks dapat berulang kali mengurangi efektivitas terapi. Tindakan seksual memicu penyebaran infeksi dalam tubuh wanita, menyebabkan peradangan di rahim dan pelengkap, yang mungkin disertai dengan hipertermia, rasa sakit yang hebat dan gejala lainnya. Ini membutuhkan pemeriksaan baru, penunjukan terapi yang tepat, dan bahkan mungkin rawat inap. Mustahil untuk terlibat dalam hubungan seksual sampai hasil analisis kedua pasangan menjadi positif.

Pielonefritis kronis tidak memerlukan pembatasan hubungan seksual, jika tidak mengancam karier atau pasangannya. Kesehatan pasien dalam banyak hal menjadi penentu di sini. Dalam bentuk akut, seseorang jauh dari berhubungan seks, dan bentuk kronis dapat tetap dengan seseorang selama sisa hidupnya. Penting untuk memahami bahwa dalam kasus eksaserbasi gejala selalu diperlukan untuk menjalani pemeriksaan medis.

Jalur infeksi ke bawah

Dalam rute infeksi yang menurun atau hematogen, infeksi dari organ mana pun dalam tubuh, termasuk penyakit pada telinga tengah, sinus paranasal, gigi, tonsilitis kronis, serta pneumonia berat, bronkitis, osteomielitis, mastitis, sistitis, uretritis, dan penyakit lain, dapat masuk ke ginjal dengan aliran darah.

Dalam studi klinis yang dilakukan pada kelinci, setelah masuk ke dalam aliran darah usus, Pseudomonas aeruginosa atau protea, tidak ada peradangan yang diamati pada ginjal. Ini menunjukkan bahwa selain bakteremia, kondisi tertentu diperlukan untuk terjadinya pielonefritis. Dan faktor utama, sesuai dengan frekuensi pengaruhnya terhadap terjadinya pielonefritis, dianggap sebagai proses gangguan ekskresi urin, karena biasanya pada infeksi ginjal yang sehat dan berkembang secara normal tidak mampu menyebabkan proses inflamasi. Pengecualiannya adalah tipe stafilokokus pengental plasma yang sangat patogen, yang menyebabkan penyakit bahkan pada ginjal yang benar-benar sehat.

Penyebab pielonefritis kronis

Pielonefritis kronis didiagnosis pada 30% dari semua pasien dengan pielonefritis. Gejala dari bentuk kronis sangat langka, sulit untuk memantau dan menentukan waktu. Pada kebanyakan pasien, pielonefritis kronis terjadi sebagai akibat dari bentuk akut penyakit yang parah, serta tidak adanya pengobatan yang memadai untuk penyakit ini.

Pada 30% pasien dengan bentuk kronis penyakit ini, terjadi proses lambat peradangan parenkim nonspesifik, sistem pelvis ginjal, biasanya dimulai sejak masa kanak-kanak, terjadi. Refluks ureter kistik berkontribusi pada fakta bahwa penyakit ini lebih khas pada anak perempuan. Sering ditemukan bertahun-tahun setelah timbulnya proses inflamasi.

Pielonefritis kronis dapat unilateral dan bilateral. Penyakit ini ditandai oleh polimorfisme dan fokus perubahan pada jaringan ginjal. Pada saat yang sama, fokus peradangan yang berbeda muncul pada tahap yang berbeda, menyebabkan penyebaran jaringan parut pada ginjal dan parenkim ginjal. Kematian ginjal terjadi sebagai akibat dari jaringan parut skala besar, gagal ginjal kronis terjadi.

Bentuk kronis dari penyakit ini mengalir dalam gelombang, dengan eksaserbasi dan remisi bergantian. Manifestasi klinis ditentukan oleh aktivitas dan prevalensi proses inflamasi pada ginjal. Dengan proses inflamasi aktif, klinik ini mirip dengan pielonefritis akut, dan dalam remisi, gejalanya praktis tidak dinyatakan. Pasien mungkin mengalami sakit kepala, kelelahan, mual, nafsu makan yang buruk, demam sesekali, kedinginan, nyeri tekan di daerah ginjal. Pada tahap lanjut dari penyakit kronis dalam proses kerutan ginjal, hipertensi arteri dapat dimulai.

Ketika menderita gagal ginjal kronis, pasien sering mengalami haus, sering buang air kecil, dan gejala lainnya. Namun, harus dipahami bahwa pielonefritis kronis menyebabkan gagal ginjal kronis 10-15 tahun setelah kelahirannya. Ini adalah komplikasi utama pielonefritis bersamaan dengan hipertensi arteri nefrogenik.

Prognosis dokter dalam hal terjadinya komplikasi parah didasarkan pada berapa lama penyakit berlangsung dan seberapa intens proses peradangan. Ketika pielonefritis terjadi pada masa kanak-kanak, prognosisnya jauh lebih buruk, karena komplikasi dalam kasus ini lebih sering terjadi. Jika hipertensi dan gagal ginjal telah terjadi, dokter memberikan prognosis negatif untuk perjalanan penyakit.

Pielonefritis akut

Pielonefritis akut adalah penyakit yang disebabkan oleh lesi infeksi tidak spesifik pada struktur ginjal (panggul dan kelopak). Penyakit ini terjadi secara akut, ditandai dengan penyebaran yang cepat dari proses inflamasi. Dalam setengah dari kasus, agen penyebab adalah E. coli, dan agen penyebab yang tersisa bertanggung jawab untuk setengah dari sisa kasus. Lebih jarang, dalam praktek urologis, satu-satunya agen penyebab pielonefritis ditemukan, sebagai suatu peraturan, penyakit ini disebabkan oleh efek gabungan dari beberapa flora patogen. Pada saat yang sama, strain rumah sakit sangat sulit diobati dengan metode terapi, oleh karena itu mereka dianggap sebagai salah satu yang paling berbahaya.

Untuk perkembangan selanjutnya penyakit oleh mikroorganisme, kondisi tertentu diperlukan:

• adanya E. coli dominan di zona periurethral, ​​yang dipastikan oleh dysbacteriosis usus, atau dysbiosis vagina;
• ketidakseimbangan hormon;
• keasaman vagina yang tinggi selama menopause;
• sering berganti pasangan seksual pada wanita;
• tekanan intrarenal yang tinggi dan penetrasi urin yang retrograde, menghasilkan refluks vesikoureteral;
• adanya urolitiasis, adenoma dan kanker prostat, diabetes, infeksi virus pernapasan akut;
• struktur ureter tertentu, kandung kemih neurogenik;
• kehamilan;
• pendinginan berlebihan pada tubuh, kelelahan dan terjadinya hipovitaminosis.

Ketika beberapa faktor yang menguntungkan untuk perkembangan penyakit terjadi, pielonefritis berkembang jauh lebih cepat. Dalam hal ini, penyakit ini berbahaya karena komplikasinya, yang dapat mengancam tidak hanya kesejahteraan, tetapi bahkan kehidupan pasien. Di antara komplikasi utama pielonefritis akut, dokter membedakan paranefritis, gagal ginjal, abses, pyonephrosis purulen, syok bakteri, pielonefritis apostematic, nekrosis papilla, gagal ginjal akut, sepsis.

Dalam kasus bentuk akut pielonefritis pada anak-anak, komplikasi utama dari spesialis disebut apostematosis nefritis, yang sangat sulit di masa kanak-kanak, disertai dengan suhu yang sangat tinggi, proses keracunan dan kondisi mengerikan umum. Komplikasi paling umum berikutnya pada masa kanak-kanak adalah carbuncle ginjal, perinephritis, nekrosis papila ginjal. Yang positif adalah bahwa komplikasi seperti itu di masa kanak-kanak sangat jarang, lebih banyak orang dewasa lebih rentan terhadap konsekuensi seperti itu.

Penyebab pielonefritis pada wanita hamil dan bayi baru lahir

Selama kehamilan, pielonefritis dapat terjadi terutama atau sekunder, diperburuk oleh meningkatnya tekanan pada kandung kemih pada penyakit kronis. Pielonefritis hamil disebut karena peningkatan ukuran rahim, yang, dengan peningkatan berat badan, mulai menyingkirkan organ-organ tetangga, termasuk ginjal. Ini menyebabkan kesulitan dalam aliran urin. Juga selama kehamilan, pielonefritis juga dapat menyebabkan perubahan hormonal dalam tubuh wanita.

Dalam hal ini, penyakit kronis menjadi diperburuk dan berlanjut dengan peningkatan suhu, peningkatan denyut jantung, nyeri di daerah pinggang, kedinginan, buang air kecil yang menyakitkan, dan manifestasi keracunan klasik. Rasa sakit itu diperburuk di malam hari. Namun, kadang-kadang pielonefritis kronis pada wanita hamil dapat bersifat asimptomatik dan hanya dapat dideteksi dalam hasil tes yang diajukan.

Pada bayi baru lahir, penyebab pielonefritis paling sering menjadi penetrasi mikroflora patogen ke dalam sistem sirkulasi bayi. Penyebaran hematogen penyakit menyebabkan infeksi di daerah ginjal, di mana peradangan jaringan mereka terjadi. Tubuh bayi yang baru lahir sangat lemah sehingga setiap mikroorganisme dapat menyebabkan infeksi serius.

Pada bayi, pielonefritis paling sering berkembang di sepanjang jalur menaik, yang melibatkan penetrasi mikroba ke jaringan ginjal dari kandung kemih. Penyebab penyakit pada bayi terutama menjadi E. coli, namun ada beberapa kasus infeksi Klebsiella, enterococci, staphylococci, streptococci, jamur atau virus. Sering terjadi pembentukan asosiasi infeksi mikroorganisme.

Penyebab pielonefritis sangat sedikit, seperti halnya gejala dan bentuknya, tetapi penyakit apa pun dari rencana semacam itu harus segera didiagnosis dan diobati untuk mencegah perkembangan komplikasi serius.

Pielonefritis - apa itu, gejala, tanda-tanda pertama, pengobatan dan konsekuensi

Salah satu penyakit urologis yang paling umum bersifat infeksius, yang mempengaruhi sistem cup-pelvis dan parenkim ginjal, adalah pielonefritis. Patologi yang agak berbahaya ini karena tidak adanya perawatan kompeten yang tepat waktu dapat menyebabkan pelanggaran fungsi ekskresi dan penyaringan organ.

Apa jenis penyakit ginjal itu, mengapa sangat penting untuk mengetahui gejala pertama dan berkonsultasi dengan dokter pada waktunya, serta apa pengobatan berbagai bentuk pielonefritis dimulai dengan, akan dibahas lebih lanjut dalam artikel ini.

Apa itu pielonefritis

Pielonefritis adalah penyakit radang ginjal, ditandai dengan kerusakan parenkim ginjal, cangkir, dan pelvis ginjal.

Dalam kebanyakan kasus, pielonefritis disebabkan oleh penyebaran infeksi dari kandung kemih. Bakteri masuk ke tubuh dari kulit di sekitar uretra. Kemudian mereka naik dari uretra ke kandung kemih dan kemudian memasuki ginjal, tempat pielonefritis berkembang.

Pielonefritis dapat menjadi penyakit independen, tetapi lebih sering mempersulit jalannya berbagai penyakit (urolitiasis, prostat adenoma, penyakit pada organ genital wanita, tumor pada sistem urogenital, diabetes mellitus) atau terjadi sebagai komplikasi pasca operasi.

Klasifikasi

Pielonefritis ginjal diklasifikasikan:

1. Dengan alasan pengembangan - primer (akut, atau non-obstruktif) dan sekunder (kronis, atau obstruktif). Bentuk pertama adalah hasil dari infeksi dan virus pada organ lain, dan yang kedua adalah kelainan pada ginjal.
2. Di lokasi peradangan - bilateral dan unilateral. Dalam kasus pertama, kedua ginjal terpengaruh, pada yang kedua - hanya satu, penyakitnya bisa kiri atau kanan.
3. Bentuk radang ginjal - serosa, purulen dan nekrotik.

• Pielonefritis akut disebabkan oleh konsumsi sejumlah besar mikroorganisme di ginjal, serta oleh melemahnya sifat pelindung tubuh (kekebalan lemah, pilek, kelelahan, stres, gizi buruk). Proses inflamasi diucapkan cerah. Paling sering, itu didiagnosis pada wanita hamil, yang tubuhnya sangat rentan.
• Apa itu pielonefritis kronis? Ini adalah peradangan ginjal yang sama, hanya ditandai dengan perjalanan laten. Karena perubahan dalam sistem urin, aliran urin terganggu, akibatnya infeksi mencapai ginjal dengan cara naik.

Menurut fase aliran:

• Peradangan aktif ditandai dengan gejala: demam, tekanan, nyeri di perut dan punggung bagian bawah, sering buang air kecil, edema;
• Peradangan laten ditandai oleh tidak adanya gejala dan, karenanya, keluhan pasien. Namun, patologi terlihat dalam analisis urin;
• Remisi - tidak ada patologi dalam urin dan gejala.

Penyebab

Pada pielonefritis, seperti yang telah kami sebutkan, ginjal terpengaruh, dan pada dasarnya efek bakteri mengarah pada hasil ini. Mikroorganisme, yang berada di pelvis ginjal atau dengan cara urinogenik atau hematogen, disimpan di jaringan interstitial ginjal, serta di jaringan sinus ginjal.

Penyakit ini dapat terjadi pada semua umur. Lebih sering pielonefritis berkembang:

• pada anak di bawah usia 7 tahun (kemungkinan pielonefritis meningkat karena kekhasan perkembangan anatomi);
• pada wanita muda berusia 18-30 tahun (terjadinya pielonefritis dikaitkan dengan timbulnya aktivitas seksual, kehamilan dan persalinan);
• pada pria yang lebih tua (dengan obstruksi saluran kemih karena perkembangan adenoma prostat).

Alasan organik atau fungsional apa pun yang mencegah aliran normal urine, meningkatkan kemungkinan terserang penyakit. Seringkali, pielonefritis muncul pada pasien dengan urolitiasis.

Penyebab paling umum dari radang saluran kemih adalah:

1. Bakteri kolya (E. coli), staphylococcus atau enterococcus.
2. Bakteri gram negatif lainnya cenderung memicu proses inflamasi non-spesifik.
3. Seringkali, pasien ditemukan kombinasi atau bentuk infeksi multiresisten (yang terakhir adalah hasil dari pengobatan antibakteri yang tidak terkontrol dan tidak sistematis).

Cara infeksi:

• Ascending (dari rektum atau fokus peradangan kronis, terletak di organ urogenital);
• Hematogen (diwujudkan melalui darah). Dalam situasi ini, sumber infeksi dapat berupa lesi jauh yang terletak di luar saluran kemih.

Untuk terjadinya pielonefritis tidak cukup satu penetrasi mikroflora di ginjal. Ini, di samping itu, membutuhkan faktor predisposisi, di antaranya yang utama adalah:

1. pelanggaran keluarnya urin dari ginjal;
2. gangguan sirkulasi darah dan getah bening di organ.

Namun, diyakini bahwa dalam beberapa kasus, mikroorganisme yang sangat patogen dapat menyebabkan pielonefritis akut pada ginjal utuh tanpa adanya penyebab predisposisi.

Faktor-faktor yang akan membantu bakteri berkembang di organ berpasangan:

• Kekurangan vitamin;
• Kekebalan berkurang;
• Stres kronis dan kerja keras;
• Kelemahan;
• Penyakit ginjal atau kecenderungan genetik terhadap kekalahan organ berpasangan secara cepat.

Gejala pielonefritis pada orang dewasa

Gejala pielonefritis dapat bervariasi tergantung pada usia orang tersebut dan mungkin termasuk yang berikut:

• Malaise;
• Demam dan / atau kedinginan, terutama dalam kasus pielonefritis akut;
• Mual dan muntah;
• Nyeri di samping di bawah tulang rusuk bawah, di belakang, menjalar ke fossa iliaka dan daerah suprapubik;
• Kebingungan;
• Sering buang air kecil yang menyakitkan;
• Darah dalam urin (hematuria);
• Air seni keruh dengan bau menyengat.

Pielonefritis sering disertai dengan gangguan disurik, bermanifestasi dalam bentuk buang air kecil yang sering atau menyakitkan, pemisahan urin dalam porsi kecil, dominasi diuresis malam hari di siang hari.

Gejala pielonefritis ginjal akut

Dalam bentuk ini, pielonefritis terjadi bersamaan dengan gejala seperti:

• demam tinggi, menggigil. Pasien mengalami peningkatan keringat.
• Ginjal dari sisi lesi terasa sakit.
• Pada 3-5 hari manifestasi penyakit dengan palpasi, adalah mungkin untuk menentukan bahwa ginjal yang terkena dalam keadaan membesar, di samping itu, masih menyakitkan.
• Juga pada hari ketiga nanah terdeteksi dalam urin (yang dilambangkan dengan istilah medis pyuria).
• Menggigil dan demam disertai dengan sakit kepala, nyeri pada persendian.
• Sejalan dengan gejala-gejala ini, ada peningkatan rasa sakit di daerah lumbar, terutama rasa sakit ini masih dimanifestasikan dari sisi dengan mana ginjal terpengaruh.

Tanda-tanda Pielonefritis Kronis

Gejala-gejala dari bentuk kronis penyakit ginjal sangat kondisional dan tentu saja tidak memiliki tanda-tanda yang jelas. Seringkali proses inflamasi dalam kehidupan sehari-hari dianggap sebagai infeksi pernapasan:

• kelemahan otot dan sakit kepala;
• suhu demam.

Namun, di samping tanda-tanda khas dari penyakit ini, pasien sering buang air kecil, dengan munculnya bau urine yang tidak menyenangkan. Di daerah lumbar, seseorang merasakan sakit yang konstan, merasakan keinginan untuk sering buang air kecil.

Gejala umum akhir pielonefritis kronis adalah:

• kekeringan mukosa mulut (mula-mula tidak signifikan dan tidak konstan)
• ketidaknyamanan di wilayah adrenal
• mulas
• bersendawa
• kepasifan psikologis
• wajah bengkak
• pucat pada kulit.

Semua ini dapat berfungsi sebagai manifestasi gagal ginjal kronis dan merupakan karakteristik kerusakan ginjal bilateral, pelepasan hingga 2-3 liter urin per hari atau lebih.

Komplikasi

Komplikasi serius pielonefritis meliputi:

• gagal ginjal;
• perinephritis;
• sepsis dan syok bakteri;
• tunas carbuncle.

Semua penyakit ini memiliki konsekuensi serius bagi tubuh.

Semua gejala dan tanda-tanda penyakit urologis di atas harus memiliki evaluasi medis yang memadai. Anda tidak boleh menoleransi dan berharap bahwa segala sesuatu akan terbentuk dengan sendirinya, serta melakukan perawatan sendiri tanpa pemeriksaan sebelumnya dari seorang pekerja medis.

Diagnostik

Diagnosis radang panggul dan parenkim ginjal, seperti biasa, dimulai dengan pemeriksaan umum setelah keluhan pasien dikumpulkan. Studi instrumental dan laboratorium yang memberikan gambaran lengkap tentang apa yang terjadi menjadi wajib.

Metode laboratorium meliputi:

1. Urinalisis umum: peningkatan jumlah leukosit dan bakteri di bidang visual terdeteksi ketika menabur sedimen kemih pada slide kaca. Urin yang normal harus bersifat asam, dengan patologi infeksi, menjadi basa;
2. Tes darah klinis umum: semua tanda-tanda peradangan muncul dalam darah perifer, laju sedimentasi eritrosit meningkat dan jumlah leukosit di bidang pandang meningkat secara signifikan.

• dalam tes darah ditentukan oleh peningkatan leukosit dengan pergeseran formula ke kiri, percepatan ESR;
• urin keruh dengan lendir dan serpih, kadang-kadang memiliki bau yang tidak enak. Ini mengungkapkan sejumlah kecil protein, sejumlah besar sel darah putih dan sel darah merah terisolasi.
• bakteriuria sejati ditentukan dalam tanaman urin - jumlah mikroba tubuh per mililiter urin> 100 ribu.
• Tes Nechiporenko mengungkapkan dominasi leukosit di bagian tengah urin dibanding eritrosit.
• dalam proses kronis, perubahan dalam analisis biokimia diamati: peningkatan kreatinin dan urea.

Di antara metode penelitian instrumental yang ditentukan:

• Ultrasonografi ginjal dan perut;
• computed tomography atau x-rays untuk mendeteksi perubahan struktur ginjal yang terkena.

Pengobatan pielonefritis ginjal

Rawat pielonefritis ginjal secara kompleks, termasuk metode medis dan fisioterapi. Sepenuhnya dirawat dengan penyakit ginjal berkontribusi pada pemulihan cepat pasien dari patologi infeksi.

Obat

Tujuan dari perawatan obat tidak hanya bertujuan menghancurkan agen infeksi dan menghilangkan tanda-tanda simptomatik, tetapi juga memulihkan fungsi tubuh yang vital ketika penyakit pielonefritis berkembang.

1. Antibiotik. Selama eksaserbasi, mereka tidak dapat melakukannya tanpa mereka, tetapi optimal jika mereka diresepkan oleh dokter, bahkan lebih baik, jika pada saat yang sama ia menjelaskan cara mengumpulkan dan di mana harus mengeluarkan urin untuk pembenihan pada mikroflora dan sensitivitas terhadap antibiotik. Paling sering dalam praktik rawat jalan digunakan:
   • penisilin terlindungi (Augmentin),
   • Sefalosporin generasi ke-2 (Ceftibuten, Cefuroxime),
   • fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
   • nitrofuran (Furadonin, Furamag), serta Palin, Biseptol dan Nitroxoline.
2. Obat diuretik: diresepkan untuk pielonefritis kronis (untuk menghilangkan kelebihan air dari tubuh dan kemungkinan edema), dengan akut tidak diresepkan. Furosemide 1 tablet 1 kali per minggu.
3. Imunomodulator: meningkatkan reaktivitas tubuh dengan penyakit, dan untuk mencegah eksaserbasi pielonefritis kronis.
   • Timalin, secara intramuskular dengan 10-20 mg sekali sehari, 5 hari;
   • T-aktivin, intramuskuler, 100 mg 1 kali per hari, 5 hari;
4. Multivitamin, (Duovit, 1 tablet 1 kali sehari), tingtur Ginseng - 30 tetes 3 kali sehari, juga digunakan untuk meningkatkan kekebalan tubuh.
5. Obat antiinflamasi nonsteroid (Voltaren), memiliki efek antiinflamasi. Voltaren di dalam, pada 0,25 g 3 kali sehari, setelah makan.

Pengobatan pielonefritis kronis dilakukan sesuai dengan prinsip yang sama dengan terapi proses akut, tetapi lebih tahan lama dan memakan waktu. Terapi pielonefritis kronis meliputi tindakan terapeutik berikut:

• penghapusan alasan yang menyebabkan penyumbatan aliran urin atau menyebabkan gangguan sirkulasi ginjal;
• terapi antibakteri (pengobatan ditentukan dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroorganisme);
• normalisasi kekebalan umum.

Tugas perawatan dalam periode eksaserbasi adalah mencapai remisi klinis dan laboratorium yang lengkap. Kadang bahkan 6 minggu pengobatan antibiotik tidak memberikan hasil yang diinginkan. Dalam kasus ini, skema dipraktikkan, ketika selama enam bulan obat antibakteri diresepkan selama 10 hari setiap bulan (setiap kali berbeda, tetapi dengan mempertimbangkan spektrum sensitivitas), dan ramuan diuretik selama sisa waktu.

Perawatan bedah

Intervensi bedah diresepkan jika pengobatan konservatif kondisi pasien tetap parah atau memburuk. Sebagai aturan, koreksi bedah dilakukan ketika pielonefritis purulen (apostemozny), abses, atau gagal ginjal terdeteksi.

Selama operasi, ahli bedah menghasilkan pemulihan lumen ureter, eksisi jaringan inflamasi dan pembentukan drainase untuk aliran cairan purulen. Jika parenkim ginjal hancur secara signifikan, operasi dilakukan - nephrectomy.

Diet dan nutrisi yang tepat

Tujuannya ditempuh oleh diet untuk pielonefritis -

• hemat fungsi ginjal, menciptakan kondisi optimal untuk pekerjaan mereka,
• normalisasi metabolisme tidak hanya di ginjal, tetapi juga di organ internal lainnya,
• menurunkan tekanan darah
• pengurangan edema,
• ekskresi maksimum dari garam, zat nitrogen dan racun dari tubuh.

Menurut tabel tabel medis menurut Pevzner, diet dengan pielonefritis berhubungan dengan tabel No. 7.

Karakteristik umum dari tabel perawatan No. 7 adalah pembatasan kecil protein, sedangkan lemak dan karbohidrat sesuai dengan norma fisiologis. Selain itu, diet harus dibentengi.

Produk yang perlu dibatasi atau, jika mungkin, dikecualikan untuk periode perawatan:

• kaldu dan sup dalam daging, kaldu ikan - ini tentang apa yang disebut kaldu "pertama";
• kursus legum pertama;
• ikan dalam bentuk asin dan asap;
• varietas lemak dari ikan sungai dan laut;
• kaviar ikan apa pun;
• makanan laut;
• daging berlemak;
• lemak babi dan lemak;
• roti dengan garam;
• setiap produk tepung dengan garam tambahan;
• jamur jenis apa pun dan dimasak dengan cara apa pun;
• teh dan kopi kental;
• coklat;
• gula-gula (kue dan pai);
• coklat kemerahan dan bayam;
• lobak dan lobak;
• bawang merah dan bawang putih;
• sosis dan sosis - direbus, diasap, digoreng, dan dipanggang;
• setiap produk merokok;
• keju tajam dan berlemak;
• daging dan ikan kaleng;
• acar dan acar;
• krim asam lemak tinggi.

Makanan yang diizinkan:

• Daging, unggas, dan ikan rendah lemak. Terlepas dari kenyataan bahwa makanan yang digoreng dapat diterima, disarankan untuk merebus dan mengukus, didihkan, dan dipanggang tanpa garam dan rempah-rempah.
• Minuman disarankan untuk minum lebih banyak teh hijau, aneka minuman buah, kolak, teh herbal, dan ramuan.
• Sup rendah lemak, lebih disukai dari sayuran vegetarian.
• Sayuran yang paling disukai untuk diet ini - labu, kentang, zucchini.
• Sereal harus dihindari, tetapi gandum dan gandum dapat diterima dan bermanfaat untuk penyakit ini.
• Roti disarankan untuk dimakan tanpa menambahkan garam, segar tidak dianjurkan segera. Disarankan untuk membuat roti panggang, keringkan dalam oven. Juga diperbolehkan pancake, pancake.
• Ketika produk susu pielonefritis diizinkan, jika produk tersebut bebas lemak atau rendah lemak.
• Buah-buahan dapat dimakan dalam jumlah berapapun, mereka berguna dalam proses peradangan ginjal.

Diet dengan pielonefritis memfasilitasi kerja ginjal yang sakit dan mengurangi beban pada semua organ sistem urin.

Obat tradisional

Sebelum menggunakan obat tradisional untuk pielonefritis, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda, karena Mungkin ada kontraindikasi individu untuk digunakan.

1. 10 gram koleksi (dibuat dari daun cowberry, coltsfoot, stroberi, jagung, hutan veronica, jelatang dan biji rami biji) tuangkan air mendidih (0,5 liter) dan letakkan di termos selama 9 jam. Anda perlu mengonsumsi 1/2 gelas setidaknya 3 kali sehari.
2. Jus labu sangat diminati, yang memiliki efek antiinflamasi yang kuat selama sistitis dan pielonefritis. Dari sayuran, Anda bisa memasak bubur obat untuk sarapan atau memasaknya untuk pasangan, serta dalam oven.
3. Sutra jagung - rambut jagung matang - sebagai diuretik dengan peningkatan tekanan. Selain itu, tanaman memiliki efek antispasmodik, yang akan menghilangkan sindrom nyeri dalam proses inflamasi di ginjal dan di bagian lain dari tubuh, tetapi jika gumpalan darah terlalu sering terbentuk dalam darah pasien, maka sutra jagung harus ditinggalkan.
   • Keringkan dan giling tanaman.
   • Tuang 1 pencuci mulut sesendok rambut dengan 1 gelas air mendidih.
   • Masak selama 20 menit.
   • Bersikeras 40 menit.
   • Ambil 2 sdm. rebusan setiap 3 jam.
4. Kumpulan pielonefritis ginjal: 50 g - ekor kuda, stroberi (berry) dan rosehip; 30 g - jelatang (daun), pisang raja, lingonberry, dan bearberry; pada 20 g - hop, juniper dan daun birch. Campur seluruh komposisi obat dan isi dengan 500 ml air. Didihkan semua massa medis. Setelah penyaringan dan gunakan 0,5 gelas 3 kali sehari.

Pencegahan

Untuk pencegahan pielonefritis direkomendasikan:

• kunjungi urologis (setiap 3-4 bulan sekali);
• waktu untuk mengobati penyakit urologis dan ginekologis;
• mengkonsumsi banyak cairan untuk menormalkan aliran urin;
• hindari hipotermia;
• menjalani gaya hidup sehat;
• berpegang teguh pada diet seimbang;
• jangan menyalahgunakan makanan protein;
• bagi pria, untuk mengendalikan keadaan sistem saluran kemih, terutama jika di masa lalu ada penyakit urologis yang ditransfer;
• dengan adanya keinginan untuk buang air kecil agar tidak menunda proses;
• ikuti aturan kebersihan pribadi.

Pielonefritis ginjal adalah penyakit serius yang perlu diobati ketika tanda-tanda pertama muncul sehingga tidak ada komplikasi. Pastikan untuk menjalani diagnosis oleh ahli nefrologi atau urologi, 1-2 kali setahun.