Peserta forum yang terhormat,

Untuk tujuan diagnostik, saya akan melakukan CT scan organ perut (hati, kandung empedu, pankreas) dengan kontras (optik). Sangat menakutkan adalah informasi yang saya baca di Internet tentang efek samping agen kontras - gangguan fungsi ginjal, kejang pembuluh darah, reaksi alergi parah, hingga edema paru, dll.
Seberapa sering masalah serius dengan penggunaan zat ini, atau sudahkah saya membaca beberapa kasus langka dan sia-sia saya sangat takut?

Juga, dalam kontraindikasi terhadap obat, menunjukkan "disfungsi pankreas, gagal hati," dan itulah yang saya coba diagnosa. Berhenti menggunakan kontras? Apakah perlu untuk CT organ-organ ini?

Kontraindikasi absolut terhadap pengenalan kontras adalah alergi terhadap air.

Kontras tidak diberikan pada tingkat kreatinin di atas 151.

Ada di yod. Saya ulangi - alergi terhadap yod adalah kontraindikasi MUTLAK untuk pengenalan zat kontras yang mengandung yod, dan kontras yang diperkenalkan selama CT adalah.

Saya meminta proweniya untuk translit.

Semua ini, tentu saja, merupakan masalah, terutama ketika orang melihat udang yang tak tertahankan: sinar-x. Syok anafilaksis pada mereka yang alergi. Seorang pasien mungkin menunjukkan Anda swee. Epinefrin menghentikan reaksi histamin.

Alergi yodium yang sebenarnya jarang terjadi. Beberapa tanda sensitivitas terhadap yodium dengan mual, kemerahan, demam, atau pernapasan yang berat. Dalam kebanyakan kasus, sensitivitas ini, terutama terhadap yodium yang disuntikkan diberi label alergi yodium. Namun, ini adalah sesuatu yang keliru. Sangat sedikit yang sebenarnya alergi terhadap yodium.

Alergi alergi alergi Keduanya sering kali mereka yang alergi tidak menanggapi ikan di dalam ikan.

Untungnya, dalam Radiologi mereka menolak keanehan ini 5-7 tahun yang lalu. Tapi untuk
"alergi nyata".

Tomografi komputer yang dikomputasi. Persiapan, ulasan

Untuk meresepkan pengobatan yang efektif untuk penyakit apa pun, penting untuk membuat diagnosis seakurat dan seakurat mungkin. Dengan metode diagnostik modern, ini sering bukan masalah besar. Ini sangat penting dalam kondisi berbahaya bagi kehidupan pasien. Penyakit pada sistem ekskresi cukup umum. Tanpa operasi normal, tidak mungkin untuk membersihkan tubuh dari zat berbahaya, jadi penting untuk mendeteksi masalah pada waktunya dan menyingkirkannya. Metode diagnostik utama adalah tomografi komputer ginjal, yang akan membantu membuat diagnosis yang akurat. Kami akan berkenalan dengan metode penelitian ini secara lebih rinci.

Esensi dari tomografi

Prosedur diagnostik ini didasarkan pada penggunaan sinar-X dan teknologi komputer terbaru untuk pencitraan organ uji. Jika kita membandingkan metode ini dengan sinar-X, maka dapat dikatakan bahwa CT lebih informatif.

Selama penelitian, sinar-X bergerak di sekitar tubuh, dan semua perubahan energi mereka ditransmisikan ke komputer, yang, setelah informasi tersebut dikonversi, menampilkan gambar dua dimensi.

Jenis-jenis tomografi

Gunakan tomografi sebagai metode diagnostik yang dimulai pada abad ke-20. Sampai saat ini, prinsip pengoperasian perangkat telah berubah. Tomografi berikut sekarang didistribusikan:

• SCT - tomografi spiral. Memberi Anda kesempatan untuk menjelajahi struktur tubuh berlapis dalam beberapa detik.
• Tomografi komputer multispiral dilakukan di klinik di Moskow dan sekitarnya. Fitur khas dari perangkat tersebut adalah adanya beberapa detektor, dan jumlah putaran tabung sinar-X juga meningkat.

Anda dapat melakukan penelitian dengan atau tanpa menggunakan agen kontras. Biasanya digunakan dalam kasus-kasus di mana perlu untuk mendapatkan gambar yang lebih jelas dari organ yang diteliti.

Apa yang bisa dideteksi menggunakan CT

Patologi ginjal adalah penyakit yang cukup serius yang memerlukan intervensi segera dan pengobatan yang efektif. Banyak kondisi yang tidak dikenali oleh prosedur diagnostik konvensional. Hanya setelah perhitungan tomografi ginjal muncul, menjadi mungkin untuk mendiagnosis patologi seperti:

• Anomali kongenital dalam struktur ginjal.
• Pertumbuhan jinak (misalnya kista).
• CT membantu mengidentifikasi masalah dengan sistem ekskresi, bahkan pada bayi baru lahir.
• Hidronefrosis sampai derajat perkembangan apa pun.
• Kanker di ginjal.
• Kondisi patologis yang disebabkan oleh masalah dalam sistem sirkulasi, seperti infark ginjal, trombosis.
• Pengakuan pelanggaran yang muncul setelah cedera, operasi.

Semua penyimpangan ini cukup mudah ditentukan dengan computed tomography, yang memungkinkan Anda meresepkan pengobatan yang efektif pada waktunya.

Indikasi untuk CT

Periksa kerja ginjal, Anda dapat menggunakan banyak metode diagnostik. Pertama-tama, ini adalah tes laboratorium, yang segera menunjukkan kelainan. Ketika mengunjungi seorang ahli urologi, rujukan untuk penelitian yang dijelaskan tidak selalu diberikan, tetapi pemindaian computed tomography (CT) dari ginjal akan ditentukan oleh dokter Anda jika:

1. Pasien menderita cedera punggung parah.
2. Ada penyakit ginjal menular pada tahap kronis, yang disertai dengan gangguan organ.
3. Ada anomali bawaan dalam pengembangan sistem saluran kemih.
4. Ada kecurigaan adanya batu ginjal atau jalur ekskresi.
5. Semua penelitian menunjukkan bahwa ada tumor di ginjal.
6. Ada kecurigaan kista.

Computed tomography of ginjal memungkinkan Anda untuk memantau tahapan perkembangan tumor, yang memungkinkan untuk mengambil tindakan yang diperlukan dalam waktu.

Kontraindikasi untuk CT

Terlepas dari kenyataan bahwa computed tomography adalah prosedur yang sepenuhnya tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menimbulkan bahaya bagi manusia, ada sejumlah kontraindikasi untuk itu:

• Jangan meresepkan tomografi untuk wanita hamil, terutama di paruh kedua semester.
• Selama menyusui, CT juga tidak dianjurkan.
• Jika dokter melihat riwayat masalah kelenjar tiroid, diagnosis diabetes mellitus dalam stadium yang parah, maka tomografi dilarang.
• Kontraindikasi untuk prosedur ini adalah kanker kulit.
• Kontraindikasi relatif - berat badan lebih dari 120 kg.
• Tanpa kebutuhan mendesak, jangan lakukan KT untuk anak-anak sampai 14 tahun.
• Jika pasien merasa tidak enak sebelum prosedur, lebih baik menundanya untuk waktu yang lebih sesuai.

Semua kontraindikasi ini relatif, oleh karena itu, jika CT adalah satu-satunya cara untuk membuat diagnosis yang akurat, prosedur ini ditentukan.

Banyak orang memiliki pertanyaan: di mana harus melakukan CT scan ginjal? Sebagian besar pusat medis memiliki semua peralatan yang diperlukan untuk prosedur ini. Misalnya, di Moskow ini dapat dilakukan di pusat-pusat seperti:

• Pusat medis serbaguna "Ibukota".
• Klinik "Pusat endosurgery dan lithotripsy".
• MDC "Ramsey Diagnostics".
• Pusat Diagnostik "Klinik Kesehatan" dan banyak lainnya. lainnya

Bagaimana cara mempersiapkan prosedur?

Jika computed tomography of ginjal diresepkan, pelatihan khusus tidak diperlukan. Anda dapat menanyakan kepada dokter segala pertanyaan yang menarik sehubungan dengan prosedur yang akan datang.

Jika dimaksudkan untuk menggunakan agen kontras, pasien harus menandatangani formulir persetujuan khusus, setelah membacanya dengan seksama sebelumnya. Sebelum melakukan CT scan dengan kontras, disarankan untuk tidak makan selama tiga jam sebelum prosedur.

Jika ada berbagai bentuk alergi atau penyakit lain dan kondisi patologis saat ini, Anda juga perlu memberi tahu dokter.

Anda selalu dapat bertanya kepada dokter Anda tentang cara mempersiapkan tomografi ginjal.

Tomografi terkomputasi

Jika semuanya siap, pertanyaannya diklarifikasi, maka Anda dapat melanjutkan ke prosedur itu sendiri. Ini mencakup beberapa tahap:

1. Pasien harus mengeluarkan semua benda logam.
2. Orang itu harus mengenakan pakaian yang luas. Jika tidak ada pasien seperti itu, ia diundang untuk mengenakan jubah.
3. Subjek terletak di atas meja, yang akan pindah ke cincin tomograf.
4. Perangkat dikendalikan dari kamar sebelah, tetapi pasien berada di bawah kendali penuh.
5. Computed tomography of ginjal (foto menunjukkan ini) menyiratkan pengecualian dari setiap gerakan selama prosedur. Ini mendistorsi gambar dalam gambar.
6. Setelah tim spesialis yang tepat, pasien harus menahan napas.
7. Saat menggunakan agen kontras, itu disuntikkan melalui injector atau mabuk.
8. Kemudian perangkat menyala, dan cincin tomograf mulai berputar di sekitar pasien. Pada saat ini, Anda dapat mendengar beberapa suara.
9. Tubuh “menyerap” sinar-X, dan ini diperbaiki oleh sensor perangkat, dan kemudian diproses oleh komputer. Hasilnya adalah potret yang menarik minat para profesional.
10. Setelah prosedur selesai, subjek menunggu beberapa saat hingga kualitas gambar yang diperoleh dipelajari. Jika mereka memiliki gambar kabur, maka Anda harus mengulang semuanya.

Durasi seluruh prosedur adalah beberapa menit, jika tanpa kontras. Dan hingga setengah jam, jika digunakan zat khusus.

Setelah prosedur

Tomografi komputer yang dikomputasi memiliki ulasan yang baik dalam banyak kasus. Beberapa pasien mencatat bahwa jika agen kontras digunakan, gatal, sedikit bengkak, atau kesulitan bernapas dapat terjadi. Semua ini harus dilaporkan ke dokter. Mungkin juga ada rasa sakit atau kemerahan di tempat suntikan, tetapi ini semua berlalu dengan cepat.

Setelah menyelesaikan prosedur, pengamatan khusus tidak diperlukan, pasien dapat menjalani hidup normal.

Kemungkinan komplikasi selama dan setelah tomografi

Anda selalu dapat mengetahui dari dokter, berapa beban radiasi pada tubuh selama prosedur, serta kemungkinan konsekuensi yang tidak diinginkan. Biasanya, komplikasi terkait radiasi muncul dan berbahaya jika pasien menjalani cukup banyak penelitian terkait dengan diagnosis radiasi.

Agar perkembangan janin berjalan normal, tidak mungkin menjalani CT selama kehamilan. Pastikan dokter yang merawat harus tahu bahwa wanita itu dalam posisi.

Beberapa faktor dapat mempengaruhi keakuratan gambar selama CT scan:

• Benda logam di organ perut, seperti klem bedah. Penting untuk memberi tahu spesialis tentang hal ini.
• Radiografi menggunakan barium sebelum CT.
• Ada penelitian terbaru yang menggunakan kontras atau zat lain.

Semua ini sebelumnya dibahas dengan dokter dan spesialis yang melakukan tomografi, dan masalah ini diselesaikan secara individual dalam setiap kasus.

Hasil penelitian

Segera setelah CT scan ginjal selesai, spesialis akan mengevaluasi hasilnya. Biasanya dibutuhkan sekitar 1,5 jam untuk menyelesaikan penahanan. Dimungkinkan untuk merekam hasil pada disk dan memberikannya kepada pasien.

Jelas bahwa setiap orang akan memiliki hasil sendiri - yang memiliki organ yang benar-benar sehat, dan yang memiliki beberapa patologi. Berdasarkan computed tomography, dokter yang merawat mungkin meresepkan perawatan yang memadai yang akan memberikan hasil positif.

Untuk pengobatan yang efektif dari penyakit apa pun, sangat penting tidak hanya dalam waktu, tetapi juga untuk mendiagnosis secara akurat. Computed tomography memberikan peluang bagus untuk melakukan ini dengan cepat dan aman bagi pasien. Jangan takut prosedur seperti itu, lebih baik mengidentifikasi semua masalah dalam waktu dan menyelesaikannya. Jaga dirimu dan kesehatanmu!

Tomografi komputer yang dikomputasi

Tinggalkan komentar 2.799

Salah satu cara utama dan paling efektif untuk memeriksa ginjal dengan menggunakan teknologi baru adalah sistem kemih MSCT. Metode ini populer dalam praktik klinis modern, karena memberikan hasil yang cukup akurat dalam waktu singkat.

Konsep MSCT ginjal, indikasi untuk digunakan dan kontraindikasi

Multispiral atau multislice computed tomography (MSCT) dari ginjal dan kelenjar adrenal adalah teknik survei yang didasarkan pada penggunaan peralatan khusus modern. Sinar-X digabungkan dalam bentuk sinar dan bergerak dalam spiral di sekitar pasien yang diperiksa. Gambar multi-irisan berlapis yang diperoleh oleh banyak sensor ditampilkan pada monitor komputer dan memungkinkan perincian organ secara mendetail dalam detail terkecil dalam gambar dua dimensi dan tiga dimensi. Ketebalan irisan dapat mencapai kurang dari 1 mm, yang memberikan akurasi tinggi dan hasil informatif. MSCT dilakukan dengan dan tanpa agen kontras.

Prosedur ini tidak cukup memberatkan, tidak menimbulkan rasa sakit, tidak memerlukan persiapan khusus dan dapat berlangsung dari beberapa menit hingga setengah jam (ketika menggunakan kontras, prosesnya lebih lama). Keuntungan lain yang tidak diragukan dari metode ini adalah pengurangan jumlah radiasi yang diterima oleh pasien karena percepatan pemeriksaan yang signifikan (hingga 30% lebih rendah dibandingkan dengan opsi CT analog).

Indikasi

MSCT secara luas digunakan untuk mempelajari berbagai patologi ginjal:

• deteksi tumor di ginjal dan kelenjar adrenal (tumor ganas atau jinak, kista, dll.);
• identifikasi akar penyebab kolik ginjal;
• menentukan ukuran dan kepadatan batu untuk urolitiasis;
• efek dari cedera, pendarahan dan cedera lainnya di ginjal;
• studi tentang patensi saluran kemih;
• anomali kongenital spesifik dari perkembangan organ;
• deteksi lesi dalam proses infeksi dan inflamasi di ginjal (abses, karbunkel, dll.);
• gangguan aliran darah di arteri dan pembuluh darah ginjal;
• penentuan keadaan tubuh setelah operasi.

Kembali ke daftar isi

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk MSCT mungkin:

• berat pasien lebih dari 120 kg;
• kehamilan dan masa kanak-kanak hingga 14 tahun (penggunaan MSCT tidak diinginkan dalam kasus ini, tetapi dapat dilakukan tanpa adanya alternatif yang aman atau, jika perlu, dalam situasi kritis);
• adanya penyakit dalam bentuk parah (gangguan jantung, diabetes);
• ketidakmampuan pasien untuk mempertahankan posisi tetap selama prosedur penelitian (claustrophobia, gangguan mental, sindrom nyeri parah).

MDCT menggunakan bahan kontras dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

• adanya gagal ginjal dekompensasi (mencegah penghapusan kontras dari tubuh);
• alergi terhadap obat yang mengandung yodium (jika tidak ada kemungkinan meratakan reaksi alergi dengan antihistamin).

Sangat diinginkan untuk wanita selama menyusui setelah MSCT dengan menggunakan agen kontras untuk menahan diri dari memberi makan anak sampai kontras penuh dikeluarkan dari tubuh, untuk menghindari efek zat pada anak melalui ASI. Proses eliminasi bisa memakan waktu 24 hingga 48 jam.

Persiapan untuk prosedur MSCT

Persiapan khusus untuk MSCT ginjal dan kelenjar adrenal tidak diperlukan, kecuali dalam kasus di mana pasien alergi terhadap agen kontras, jika ada kebutuhan untuk menggunakan kontras. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk mengambil antihistamin terlebih dahulu untuk menghindari reaksi alergi. Selain itu, saat menggunakan kontras, disarankan untuk tidak makan setidaknya tiga jam sebelum proses yang dimaksud. Pasien harus mengenakan pakaian luas yang terbuat dari kain alami dan tidak memiliki produk logam. Namun, pendorong detak jantung, endoprostheses dan mekanisme tambahan yang mengandung logam lainnya yang memastikan fungsi vital pasien bukanlah halangan untuk prosedur ini.

Bagaimana survei dilakukan menggunakan MSCT?

Pasien ditempatkan pada pemindai meja yang dapat ditarik dalam posisi terlentang dan memegang tangannya di atas kepalanya. Semua yang diperlukan pasien selama prosedur adalah mengamati imobilitas dan dimungkinkan untuk menahan nafas secara singkat atas perintah spesialis yang bertanggung jawab atas pemeriksaan. Tomografi dilengkapi dengan komunikasi suara dua arah, dengan bantuan komunikasi antara dokter dan pasien, dan kamera, yang memungkinkan dokter untuk melihat pasien. Spesialis terletak di ruang yang berdekatan di komputer dan mengontrol perangkat dari jarak jauh.

Penggunaan kontras dalam metode MSCT

Penggunaan agen kontras memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar definisi tinggi paling banyak. Sebagai kontras, suatu zat yang berdasarkan pada yodium lebih disukai digunakan. Obat ini diberikan ke dalam tubuh secara oral atau intravena, dalam kasus kedua, kateter dapat dipasang. Pertama, prosedur yang biasa dilakukan, setelah beberapa saat prosedur dengan penggunaan kontras. Hasil akhir survei ditentukan dengan membandingkan gambar yang diperoleh dengan dan tanpa kontras.

Penggunaan MSCT pada ginjal dan kelenjar adrenal dengan kontras sangat penting:

• dalam pendeteksian tumor curah (suatu zat kontras terakumulasi dalam jaringan tumor dan menetap lebih lama di dalamnya daripada di jaringan sehat);
• dalam kasus kecurigaan gangguan vaskular yang terganggu (kontrasnya dengan jelas memvisualisasikan sistem peredaran darah dari ginjal dan kelenjar adrenal dan tertunda di tempat-tempat obstruksi);
• dalam diagnosis urolitiasis (zat kontras digunakan untuk menilai patensi saluran kemih, mendeteksi formasi batu dan menentukan ukurannya).

Kembali ke daftar isi

Kemungkinan risiko menggunakan MSCT

Ada risiko minimal pengaruh tomograf pada kerja implan medis. Risiko kanker dari radiasi sinar-X yang diterima selama MSCT tidak signifikan dengan penggunaan prosedur yang jarang, karena dosis radiasi minimal. Risiko reaksi alergi yang parah terhadap kontras dicegah dengan tes pra-alergi. Dalam kebanyakan kasus, kebutuhan untuk diagnosis yang akurat melebihi risiko yang mungkin.

Metode diagnostik alternatif

Sebagai alternatif untuk MSCT, metode berikut dapat digunakan:

• Magnetic resonance imaging (MRI) - metode penelitian yang menggunakan medan magnet dan pulsa frekuensi radio, memberikan gambar multiplan detail dari irisan organ. Ini dianggap lebih informatif daripada MSCT kelenjar adrenal untuk visualisasi jaringan lunak. Selain itu, pasien tidak menerima radiasi, karena sinar-X tidak digunakan dalam kasus ini.
• Computed tomography (CT) adalah metode rontgen untuk memeriksa organ dalam yang memberikan gambar rontgen dengan gambar lapis demi lapis dari organ yang sedang diperiksa. Tidak informatif dibandingkan dengan MSCT, karena gambar yang diperoleh memiliki tingkat detail yang lebih rendah, itu tidak memungkinkan diferensiasi jenis tumor neoplasma di ginjal.
• Sonografi (USG) - pemeriksaan tubuh menggunakan gelombang ultrasonik. Metode ini kurang informatif, tetapi lebih mudah diakses dalam kategori harga dan tidak memiliki efek samping, oleh karena itu cocok untuk sering digunakan. Relevan dengan studi tentang perubahan keadaan kelenjar adrenal dan ginjal dalam dinamika.

Metode MSCT dan MRI adalah setara dan dianggap kira-kira setara dalam bidang diagnosis medis modern untuk gangguan ginjal dan kelenjar adrenal. CT adalah metode yang agak ketinggalan zaman dan karena itu kurang disukai, tetapi masih menikmati kesuksesan. Ultrasonografi paling sering digunakan sebagai pemeriksaan primer.

MSCT dari ginjal

MSCT ginjal adalah pemeriksaan multi-iris (berlapis) organ berpasangan ini, yang memungkinkan untuk memperoleh gambaran paling rinci tentang keadaan ginjal. Dalam praktek klinis modern, MSCT dianggap sebagai salah satu metode yang paling informatif untuk mendiagnosis berbagai patologi ginjal, terutama urolitiasis.

Indikasi

Indikasi untuk MSCT ginjal cukup luas. Diantaranya adalah:

• Proses tumor yang dicurigai, kebutuhan untuk membentuk stadium tumor,
• Diagnosis kanker sel ginjal, limfoma dan nefroblastoma,
• Abses,
• Pendarahan
• Polikistik
• Memar ginjal
• Penyumbatan pembuluh ginjal
• Diagnosis tumor ureter,
• Deteksi batu ginjal
• Menentukan penyebab kolik ginjal.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama untuk penelitian ini - adanya kehamilan setiap saat. Dalam hal ini, yang terbaik adalah menggunakan metode alternatif - USG (terbaik di trimester pertama) dan MRI (trimester ke-2 dan ke-3).

Semua kontraindikasi lain untuk MSCT ginjal adalah relatif. Ini termasuk:

• Usia kurang dari 14 tahun (tidak disarankan untuk melakukan MSCT kecuali benar-benar diperlukan)
• Berat pasien di atas 120 kg (karena kemampuan tomograf terbatas),
• Diabetes melitus berat,
• Keseluruhan kondisi serius pasien, ketidakmampuan untuk mempertahankan imobilitas selama prosedur (misalnya, dengan sindrom nyeri yang kuat).

Jika prosedur dilakukan oleh ibu menyusui dan kontras digunakan selama pemeriksaan, istirahat dalam memberi makan bayi setelah pemeriksaan harus setidaknya 24 9a, atau bahkan lebih baik, 48) jam, sampai bahan kontras dihapus sepenuhnya dari tubuh. Selain itu, MSCT ginjal dengan kontras tidak diizinkan untuk pasien yang alergi terhadap yodium.

Persiapan

Pelatihan khusus MSCT ginjal tidak memerlukan, namun, 2-3 jam sebelum prosedur, perlu untuk menolak makan, dan terutama dari minuman berkarbonasi, jika Anda berencana untuk melakukan prosedur dengan kontras.

Bagaimana?

Sebelum prosedur, pasien harus melepas semua perhiasan logam, karena dapat menyebabkan distorsi pada gambar. Dianjurkan agar Anda mengenakan pakaian longgar yang nyaman atau gaun rumah sakit selama prosedur MSCT. Pasien ditempatkan di atas meja khusus, yang ditempatkan di cincin tomograf. Selama prosedur, diagnostik berada di ruang sebelah, mengelola prosedur dari jarak jauh. Jika perlu, pasien memiliki kesempatan untuk menghubungi dokter menggunakan sistem komunikasi dua arah. Dokter sepenuhnya mengendalikan jalannya pemeriksaan, melihat dan mendengar pasien dan mampu menanggapi dengan cepat semua keluhan.

Selama prosedur, pasien harus tetap sepenuhnya tidak bergerak, jika tidak, hasil pemeriksaan mungkin tidak akurat dan tidak dapat diandalkan. Atas permintaan dokter, pasien mungkin perlu menahan napas selama beberapa detik.

Hasil penelitian

Menurut hasil pemeriksaan, dokter menerima serangkaian gambar, berdasarkan yang merupakan laporan medis. Gambar dengan kesimpulan dikeluarkan untuk pasien - dalam bentuk cetakan atau direkam pada CD. Rata-rata, persiapan kesimpulan berlangsung dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Jika perlu, diagnosa juga mengirimkan pasien untuk konsultasi lebih lanjut ke spesialis yang relevan. Biasanya, saran ahli, serta mencatat hasil pada CD, dibebankan secara terpisah.

Penggunaan kontras

MSCT ginjal dengan kontras dilakukan untuk mendeteksi tumor, mendiagnosis penyumbatan pembuluh darah dan mendeteksi batu ginjal. Kontras - solusi khusus yang diberikan kepada pasien secara intravena segera sebelum prosedur. Biasanya iodin atau gadolinium bertindak sebagai kontras (dalam kasus terakhir, gadolinium diperkenalkan sebagai bagian dari senyawa chelate, yang mengandung sangat sedikit unsur ini). Kandungan informasi yodium dan gadolinium kurang lebih sama. Zat kontras diekskresikan dalam urin di siang hari. Namun, pada gagal ginjal berat, penerapan MSCT dengan kontras tidak dianjurkan, karena aliran kontras dalam kasus ini terganggu.

Saat melakukan prosedur dengan kontras, serangkaian gambar tanpa kontras pertama kali dilakukan, dan kemudian dengan kontras, untuk membandingkan hasilnya.

Kontras diperkenalkan dengan injektor otomatis, dalam beberapa kasus dapat diberikan secara oral.

MSCT adalah salah satu metode diagnostik paling akurat yang diterapkan pada pasien dengan kolik ginjal. Selain itu, proses MSCT mengungkapkan lebih banyak batu ginjal daripada menggunakan metode lain, terlepas dari berapa banyak kalsium yang terkandung dalam batu. Selain itu, prosedur ini memungkinkan untuk mengidentifikasi tanda-tanda penyumbatan pembuluh darah akut, menilai tingkat kerusakan ginjal selama cedera dan infeksi.

MSCT adalah metode yang sangat berharga untuk merencanakan operasi ginjal.

Kemungkinan risiko

MSCT ginjal adalah prosedur yang cukup aman, namun selama proses pemeriksaan, pasien masih terkena sinar-X. Dosis radiasi ini kecil, tetapi melakukan MSCT terlalu sering tidak dianjurkan - dengan setiap pemeriksaan selanjutnya meningkatkan risiko penyakit tumor.

Ketika prosedur dengan kontras dapat diamati ketidaknyamanan - rasa logam di mulut, sensasi panas dalam tubuh, reaksi alergi (ruam ringan dan pembengkakan di bibir). Efek samping yang lebih signifikan (kesulitan bernafas, penurunan tajam dalam tekanan, gagal ginjal) praktis tidak diamati, dan dalam kondisi klinik modern, dokter memiliki segala yang diperlukan untuk menghentikan manifestasi tersebut.

Wanita hamil dengan MSCT meningkatkan risiko kerusakan pada janin.

Prosedur kontras tidak dianjurkan pada pasien dengan diabetes, karena beberapa obat dalam kombinasi dengan kontras dapat menyebabkan efek samping, termasuk gagal ginjal.

Alternatif

• MRI (magnetic resonance imaging) dari ginjal memungkinkan dokter untuk menganalisis kondisi ginjal dan ureter, untuk mendeteksi patologi pada tahap awal. MRI tidak menggunakan sinar-X dan karenanya merupakan prosedur yang sama sekali tidak berbahaya.
• Ultrasonografi adalah salah satu metode diagnostik yang tidak informatif, tetapi murah dan dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Ultrasound tidak memerlukan agen kontras dan cukup andal dalam mendeteksi batu, kista, tumor, dan penyimpangan di lokasi ginjal. USG tidak menyebabkan efek samping, pasien dapat berulang kali mengalami metode ini, sehingga USG dianggap sebagai teknik yang berharga jika diperlukan untuk menilai kondisi pasien secara dinamis.
• Computed tomography (CT) banyak digunakan dalam diagnosis tumor, cedera ginjal, kelainan bawaan, dalam deteksi sitosis polikistik, sebelum biopsi ginjal dan setelah pengangkatan ginjal, serta untuk deteksi hematoma, sebelum mengeluarkan batu ginjal dan setelah transplantasi ginjal.

Dalam praktik klinis modern, MSCT dan MRI dianggap kurang lebih setara dalam kemampuan diagnostik. Ultrasonografi lebih banyak digunakan sebagai metode diagnostik utama.

Pemeriksaan MSCT memiliki keunggulan dibandingkan metode lain jika perlu untuk mendeteksi batu dan tumor. MRI lebih disukai di hadapan kista dan dalam diagnosis pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Biaya

Harga MSCT dari ginjal di Moskow mulai dari 4000 rubel. Pemindaian CT ginjal akan menelan biaya sekitar 3.500 rubel, pemindaian ultrasound akan menelan biaya sekitar 1.000 rubel, dan harga MRI mulai dari 5.000 rubel, dengan prosedur yang kontras harganya beberapa ribu lebih.

MSCT ginjal dengan kontras

Metode tomografi multispiral komputer modern dirancang untuk pemeriksaan lapis demi lapis dari organ-organ kemih, diikuti oleh konstruksi ginjal di berbagai bidang. Untuk melakukan survei digunakan peralatan khusus. Beberapa pasien diresepkan penggunaan kontras.

Layar menunjukkan hasil dari sistem kemih MSCT

Banyak orang bertanya apa perbesaran bolus MSCT, berapa biayanya dan kepada siapa itu dilakukan? Ini adalah metode intravena khusus untuk memberikan kontras pada tingkat yang ditentukan.

Indikasi

MSCT dilakukan untuk mengidentifikasi penyakit-penyakit berikut:

• abses ginjal;
• urolitiasis (ICD);
• tumor dengan derajat yang berbeda-beda - pemeriksaan bolus dilakukan untuk mengonfirmasi diagnosis jenis ini;
• kelainan perkembangan;
• cedera ginjal dan banyak lagi.

Analisis MSCT ginjal memiliki keuntungan sebagai berikut:

• hasil pemeriksaan cepat. Satu jam kemudian, hasil survei siap.
• Persiapan cepat, memakan waktu kurang dari satu jam.
• Kemampuan menggunakan kontras. Rute pemberian zat intravena memberikan hasil pemeriksaan cepat.

Keuntungan utama adalah hasil yang cepat.

Catat! Untuk melakukan analisis, Anda perlu sedikit waktu: sekitar satu jam. Selain itu, dua puluh menit akan mengambil persiapan, sekitar lima menit - metode kontras dan tomografi ginjal, dan sisanya - menunggu hasil survei.

Kontraindikasi

Kontras dilakukan bukan untuk semua orang yang ditugaskan untuk mcct. Penggunaan zat ini dilarang untuk pasien dengan alergi, serta:

• selama kehamilan;
• di bawah usia 14;
• dengan diabetes;
• dalam kondisi parah pasien.

Itu penting! Dalam setiap kasus, dokter menentukan secara individual perlunya pemeriksaan yang ditingkatkan bolus.

Indikasi absolut untuk MSCT ginjal dengan kontras intravena adalah kecurigaan onkologi. Hanya metode ini yang akan memungkinkan untuk menilai keadaan tubuh yang sebenarnya, termasuk pemeriksaan kelenjar adrenal.

Persiapan

Persiapan untuk MSCT ginjal dengan kontras terdiri dari menolak asupan makanan dalam waktu tiga jam sebelum penerimaan medis yang ditentukan. Jika tidak direncanakan untuk melakukan injeksi intravena, tidak diperlukan persiapan.

Catat! Jika perlu melakukan MSCT, lebih baik mencari klinik terlebih dahulu dan membuat janji dengan spesialis, setelah menerima konsultasi dengan dokter.

Bagaimana?

Pemeriksaan MSCT ginjal dilakukan sesuai dengan skema umum. Jika dimaksudkan untuk melakukan peningkatan dengan zat bolus, maka diagnosis dilakukan dengan persiapan awal, yang terdiri dari mempertahankan kontras. Dalam kasus lain, tomografi dilakukan segera. Bagaimana hasilnya:

• Pada penerimaan seorang spesialis, Anda harus membuka pakaian, membebaskan daerah lumbar dari pakaian. Seharusnya tidak ada perhiasan logam pada pasien.
• Selanjutnya, kontras intravena disuntikkan (atau organ diperiksa tanpa itu).

Apa metode memperkenalkan kontras

Setelah akhir manipulasi, penilaian kondisi ginjal dan kelenjar adrenal dibuat.

Catat! Jika kontras ginjal digunakan, maka sebelum prosedur Anda tidak boleh makan tiga jam sebelum janji.

Hasil penelitian

Pasien dapat menerima hasil tes dalam satu jam.

Catat! Anda dapat mengetahui dengan tepat berapa lama survei akan berlangsung, dan ketika hasilnya siap, Anda dapat dari spesialis.

Penggunaan kontras

Untuk konten informasi maksimum dari metode ini, kontras diterapkan. Ini diberikan secara intravena selama beberapa detik pada kecepatan tertentu dengan jarum suntik khusus.

Kemungkinan risiko

Memegang MSCT dari ginjal dan kelenjar adrenal tidak memiliki risiko jika pasien tidak memiliki kontraindikasi untuk digunakan. Keuntungan dari MSCT adalah bahwa dimungkinkan untuk menerapkan kontras pada kasus yang berbeda, bahkan ketika metode lain tidak dapat memberikan informasi yang diperlukan untuk diagnosis yang berhasil.

Alternatif

Jika ada kontraindikasi, dokter dapat meresepkan metode pemeriksaan alternatif. Ini mungkin: USG, CT scan, MRI.

Biaya

Setiap orang yang ditugaskan untuk prosedur ini, bertanya-tanya berapa biaya untuk melakukan MSCT ginjal? Banyak klinik menggunakan MSCT, dan di mana pun diagnosisnya berbeda. Di suatu tempat akan menelan biaya lima ribu rubel, dan di suatu tempat kurang atau lebih. Jika metode kontras digunakan, harganya akan lebih tinggi, dan tanpa kontras itu akan lebih murah.

Video

Ginjal adalah organ berpasangan yang mempengaruhi berbagai patologi. Untuk menjaga kesehatan, perlu untuk mendiagnosis suatu organ setidaknya setahun sekali, karena tumor yang terdeteksi pada tahap-tahap selanjutnya dapat memakan waktu.

CT ginjal dengan dan tanpa kontras: indikasi, kontraindikasi

CT ginjal adalah metode diagnostik yang sangat informatif, tidak menyakitkan, tidak invasif, dan aman berdasarkan penggunaan sinar-X dan memungkinkan untuk mendapatkan gambar lapis demi lapis dari bagian-bagian ginjal dan jaringan di sekitarnya. Pemeriksaan dilakukan pada instalasi khusus - tomograf komputer. Prosedur ini dapat dilakukan tanpa dan dengan menggunakan agen kontras. Pada artikel ini Anda akan belajar tentang kemungkinan, indikasi, kontraindikasi, cara mempersiapkan dan melakukan CT ginjal dengan atau tanpa kontras. Data ini akan membantu membentuk ide tentang prosedur diagnostik ini, dan Anda dapat mengajukan pertanyaan kepada dokter Anda.

Visualisasi yang diperoleh selama CT scan ditampilkan pada monitor secara real time, diproses dengan bantuan program komputer, dapat dicetak sebagai foto dan direkam pada media elektronik. Selama penelitian, pasien menerima sedikit radiasi (dari 2 hingga 10 mSv). Jika perlu, prosedur dapat diulangi setelah periode waktu yang singkat.

Apa yang ditunjukkan oleh CT scan?

Gambar yang diperoleh dengan computed tomography, memberikan kesempatan untuk mempelajari parameter berikut:

• bentuk dan ukuran ginjal;
• struktur jaringan ginjal;
• kondisi kapsul organ dan jaringan di sekitarnya;
• ada atau tidak adanya formasi di cangkir ginjal dan panggul;
• meregangkan pelvis dan cangkir ginjal dengan cairan atau darah;
• tempat obstruksi saluran kemih dengan batu atau formasi lainnya;
• adanya tumor dan metastasis;
• laju pelepasan dan filtrasi glomerulus (menggunakan kontras);
• lokasi dan bentuk kelenjar adrenal.

Jenis-jenis CT ginjal

Untuk perhitungan tomografi ginjal dapat diterapkan tiga metode:

• standar - tanpa tambahan agen kontras;
• dengan kontras - sebelum prosedur, agen kontras diberikan kepada pasien (intravena atau oral);
• multispiral CT (MSCT) - penelitian ini dilakukan pada perangkat multispiral dan memungkinkan Anda untuk membuat gambar 3D organ (sementara pasien menerima beban radiasi yang lebih rendah).

Indikasi

Melakukan CT scan ginjal adalah prosedur yang mahal dan tidak digunakan sebagai metode pemeriksaan skrining. Biasanya, teknik diagnostik seperti itu direkomendasikan ketika perlu untuk mengklarifikasi data yang diperoleh dari penelitian lain (USG, urografi, dll.), Atau untuk menilai kualitas obat, perawatan bedah atau rehabilitasi.

Penyakit dan kasus klinis berikut ini dapat menjadi indikasi untuk meresepkan CT ginjal.

• penyakit ginjal akut dan kronis (pielonefritis, glomerulonefritis, dll.);
• hidronefrosis;
• urolithiasis - penentuan lokalisasi batu, spesifikasi ukuran;
• kelainan bawaan organ;
• luka terbuka dan tertutup pada ginjal, ruang retroperitoneal, dan kelenjar adrenal;
• adanya abses dan kista;
• nephroptosis;
• anomali vaskular;
• infark ginjal;
• trombosis ginjal;
• neoplasma ginjal dan prevalensinya pada kelenjar getah bening retroperitoneal;
• amiloidosis;
• patologi adrenal (perdarahan, keterbelakangan, tumor);
• persiapan untuk operasi;
• kontrol visual saat melakukan biopsi ginjal;
• memantau efektivitas operasi atau transplantasi ginjal;
• pemantauan pertumbuhan neoplasia, efektivitas kemoterapi, dll.

Ketika CT ginjal ditunjukkan dengan kontras

CT ginjal dengan kontras ditentukan dalam kasus berikut:

• dalam kasus dugaan trombosis, kelainan atau kerusakan pembuluh darah ginjal;
• jika perlu, visualisasi batu;
• untuk mendeteksi tumor atau metastasis.

Sebagai agen kontras dapat digunakan obat berdasarkan gadolinium atau yodium.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk CT scan ginjal dapat bersifat relatif atau absolut.

• kondisi serius pasien;
• beberapa gangguan mental dan penyakit;
• keberadaan pompa insulin, alat pacu jantung, defibrillator, atau perangkat elektronik lainnya yang mungkin terpengaruh oleh pemindaian;
• prosedur diagnostik terbaru dengan suspensi atau kontras barium;
• sakit parah kronis, mencegah pasien untuk mengamati imobilitas;
• bentuk diabetes dekompensasi;
• usia anak-anak hingga 14 tahun;
• periode menyusui (menyusui anak harus dihentikan selama 2 hari setelah prosedur dengan pengenalan kontras);
• myeloma (untuk prosedur dengan kontras);
• penyakit tiroid (untuk prosedur dengan kontras).

Jika ada kontraindikasi relatif, pertanyaan tentang kemungkinan CT scan ginjal diputuskan oleh dokter secara individual untuk setiap kasus klinis.

• kehamilan;
• berat badan lebih dapat diterima untuk alat CT;
• reaksi alergi terhadap agen kontras;
• gagal ginjal (untuk prosedur dengan kontras).

Cara mempersiapkan prosedur

Ketika meresepkan CT scan ginjal, dokter perlu memperkenalkan pasien dengan prinsip-prinsip penelitian dan memberikan rekomendasi tentang persiapan untuk prosedur ini. Jika Anda berencana untuk melakukan tomografi dengan kontras, spesialis harus memberi tahu pasien bahwa setelah pemberian obat, ia mungkin merasakan sedikit sakit kepala, rasa logam atau rasa asin di mulut. Munculnya sensasi seperti itu adalah norma dan seharusnya tidak menyebabkan alarm.

Untuk mendapatkan CT scan ginjal yang paling informatif, persiapan semacam itu diperlukan:

1. Ikuti tes urin dan darah untuk kontraindikasi.
2. Penting untuk memberi tahu dokter tentang kemungkinan kehamilan, adanya reaksi alergi terhadap produk dan produk yang mengandung yodium atau adanya kontraindikasi lain pada prosedur, jika tidak diindikasikan dalam kartu rawat jalan. Beri tahu spesialis tentang studi sebelumnya (USG, MRI, radiografi dengan pengenalan barium dan kontras lainnya).
3. Lakukan tes untuk tidak adanya reaksi alergi terhadap agen kontras yang digunakan.
4. 2-3 hari sebelum penelitian, menolak untuk mengambil makanan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas, yang mengandung kafein dan minuman beralkohol. Saat ini, dokter mungkin meresepkan penggunaan sorben (Smekta, White coal, Sorbex, dll.).
5. 4-5 jam sebelum penelitian jangan makan atau minum.
6. Jika pada hari penelitian pasien merasakan sakit kepala, mual, malaise umum, atau demam, ia harus melaporkan gejala ini ke dokter. Dalam kasus seperti itu, penelitian dipindahkan ke hari lain.
7. Sebelum prosedur, Anda harus melepaskan diri dari semua perhiasan dan benda logam.
8. Jika pasien merasa cemas, maka sebelum penelitian ia mungkin disarankan untuk minum obat penenang.

Apa yang mungkin dirasakan pasien selama CT

Melakukan penelitian semacam itu benar-benar tidak menyakitkan dan dengan persiapan yang tepat seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran. Kadang-kadang pasien sedikit gugup sebelum prosedur, merasakan sedikit ketidaknyamanan dari meja yang keras atau suhu di kantor. Selama pemindaian, pasien mungkin mendengar suara dari pemindai tomograf yang berfungsi, tetapi mereka dengan mudah dihilangkan dengan bantuan headphone atau penyumbat telinga khusus.

Saat menggunakan kontras, pasien mungkin merasakan logam atau garam, pusing ringan atau sakit kepala. Biasanya gejala seperti itu normal dan tidak perlu menimbulkan kekhawatiran. Jika mereka mulai menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan atau sensasi mengganggu lainnya muncul (gatal, mual, sulit bernapas, dll.), Pasien harus segera melaporkannya ke dokter melalui mikrofon internal unit instalasi.

Apa yang dapat mempengaruhi keakuratan gambar CT?

Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi keandalan pemindaian:

• sebelum penelitian, pasien tidak boleh memiliki residu agen kontras yang digunakan untuk metode diagnostik lainnya;
• sebelum prosedur, singkirkan semua benda asing dari tubuh;
• selama pemindaian tidak bisa bergerak.

Bagaimana prosedur dilakukan

Pada hari penelitian, pasien tiba di pusat diagnostik. Dokter diagnosa sinar radio sekali lagi memperkenalkannya pada aturan prosedur dan menawarkan untuk berubah menjadi gaun sekali pakai yang luas. Penelitian ini dilakukan di ruangan yang dilengkapi secara khusus dengan tomograph komputer.

1. Pasien berbaring di atas meja tomografi pemasangan bergerak di punggungnya. Anggota tubuhnya diikat dengan kunci khusus. Dokter mengingatkannya bahwa selama penelitian itu perlu untuk mengamati imobilitas total dan memenuhi beberapa permintaan dokter: ambil napas dalam-dalam, tahan napas.
2. Setelah itu, pasien ditawari untuk menggunakan headphone atau sumbat telinga untuk mengurangi kebisingan yang dihasilkan oleh instalasi, dan tubuh pasien ditempatkan dalam pemindai khusus. Spesialis pergi ke ruangan lain, tetapi dapat memantau pasien melalui kamera video dan berkomunikasi dengannya melalui mikrofon. Di dalam kapsul perangkat terdapat tombol khusus yang dapat digunakan pasien untuk menghubungi dokter.
3. Setelah menempatkan tomograph ke dalam silinder di sekitar tubuh pasien, cincin yang dapat bergerak mulai berputar, memindai area tubuh yang diperlukan. Selama penelitian, dokter dapat meminta pasien untuk menahan napas selama beberapa detik. Jika tomografi dilakukan dengan kontras, serangkaian gambar pertama kali dilakukan sebelum pemberian obat ini. Kemudian, dengan menggunakan injektor otomatis, solusi kontras disuntikkan ke pembuluh darah pasien dan serangkaian suntikan lain diambil.
4. Setelah pemindaian selesai, tabel yang dapat diperpanjang keluar dari pengaturan kapsul, dan dokter membantu pasien untuk berdiri.
5. Selanjutnya, spesialis mulai memproses gambar dengan program komputer dan menyusun kesimpulan.

Durasi CT scan ginjal tanpa menggunakan agen kontras adalah sekitar 20 menit. Saat menggunakan kontras, mungkin dibutuhkan 30-40 menit atau lebih untuk menyelesaikan studi. Akan memakan waktu lebih sedikit untuk melakukan MSCT ginjal, dan prosedur untuk melakukan prosedur ini mirip dengan CT konvensional.

Hasil computed tomography dapat dikeluarkan untuk pasien dalam pelukannya setelah 1-1,5 jam setelah prosedur atau dikirim ke dokter yang hadir. Terkadang butuh waktu lebih lama untuk memproses gambar dan menarik kesimpulan. Dalam kasus seperti itu, hasilnya dapat dikeluarkan pada hari berikutnya atau dikirim melalui email.

Setelah menyelesaikan penelitian, pasien dapat pulang dan mengikuti diet normal. Terkadang setelah pengenalan kontras untuk beberapa waktu Anda mungkin merasa mual. Jika pasien menggunakan obat penenang sebelum melakukan pemindaian, lebih baik seseorang dari kerabat atau temannya menemaninya ke rumah.

Kemungkinan konsekuensi dan risiko

Dengan persiapan yang tepat dari pasien untuk prosedur penelitian dan identifikasi semua kontraindikasi yang mungkin untuk penerapannya, risiko konsekuensi negatif minimal dan kondisi kesehatan pasien selama dan setelah diagnosis tidak berubah sama sekali.

Efek paling umum pada CT scan ginjal adalah:

• penampilan pembengkakan bibir dan ruam kulit jarang terjadi dan mudah dihilangkan dengan bantuan antihistamin yang tersedia di ruang CT;
• reaksi alergi yang lebih parah terhadap kontras terjadi sangat jarang dan dihilangkan dengan diperkenalkannya antihistamin.

Sangat jarang ada kesulitan dalam bernapas dan hipotensi arteri, dan bahkan kemudian - gagal ginjal.

Metode alternatif

Jika tidak mungkin untuk melakukan CT scan ginjal, studi alternatif berikut mungkin ditawarkan kepada pasien:

Dalam beberapa kasus, dengan tidak adanya kontraindikasi pada computed tomography, pasien dapat diberi resep kombinasi dari metode di atas untuk mendapatkan gambar gabungan khusus.

CT ginjal adalah prosedur yang sangat informatif, tidak menyakitkan dan aman yang dapat digunakan baik untuk diagnostik maupun untuk memantau efektivitas perawatan. Jika perlu, itu bisa diulang sepanjang tahun. Dengan persiapan yang tepat untuk penelitian ini, risiko efek samping atau reaksi alergi minimal.

Dokter mana yang harus dihubungi

Seorang ahli urologi, ahli nefrologi, atau ahli onkologi dapat meresepkan CT scan untuk ginjal. Indikasi untuk pemindaian tersebut dapat berupa berbagai penyakit: hidronefrosis, penyakit ginjal kronis atau akut, trauma, urolitiasis, neoplasma ginjal, kecurigaan abses, kista, perkecambahan metastasis, patologi adrenal, dll.

Pemeriksaan ginjal dengan CT dan MSCT dengan kontras: apa yang ditunjukkan oleh tomografi dan bagaimana mempersiapkannya?

Dalam banyak kasus, keberhasilan pengobatan tergantung pada diagnosis yang tepat waktu dan akurat. Dalam kasus penyakit ginjal, sangat penting untuk mengidentifikasi penyakit pada waktunya, karena organ-organ ini adalah filter yang melindungi seseorang dari banyak zat berbahaya. Pelanggaran dalam pekerjaan mereka mempengaruhi berfungsinya semua sistem tubuh.

Banyak penyakit pada saluran kemih memiliki gejala yang serupa, membuat diagnosis menjadi sulit. Tomografi memungkinkan dokter tidak hanya untuk mengklarifikasi diagnosis, tetapi juga untuk menentukan lokalisasi fokus patologis.

Esensi dari tomografi ginjal dan varietasnya

Tomografi (CT) adalah pemeriksaan rontgen, yang dilakukan pada perangkat khusus. Perbedaan antara computed tomography dan gambar sinar-X biasa adalah bahwa semua organ yang dilalui sinar-X terlihat dalam gambar. Karena fakta bahwa jaringan yang berbeda menyerap radiasi dengan cara yang berbeda, daerah terang dan gelap muncul pada gambar, sesuai dengan organ tubuh manusia.

CT memungkinkan tidak hanya untuk mendapatkan gambar rata-rata, tetapi untuk membuat gambar organ "demi lapisan". Memotret bagian demi bagian, yang jaraknya beberapa milimeter, Anda bisa mendapatkan gambar tiga dimensi dari organ yang diteliti. Ini memungkinkan dokter untuk menentukan sifat dan lokasi patologi. Selain itu, sensitivitas tomograf jauh melebihi parameter serupa dari mesin x-ray.

Ada beberapa jenis computed tomography:

• Sejak akhir 80-an abad terakhir, dokter mulai menggunakan metode spiral computed tomography (CT), di mana pemancar x-ray berputar di sekitar tubuh pasien dan meja perlahan-lahan bergerak ke arah tegak lurus dengan rotasi;
• Beberapa tahun kemudian, metode CT spiral multilayer dikembangkan, disingkat MSCT, di mana hingga 640 sensor digunakan untuk menangkap sinyal sinar-X, yang memungkinkan Anda memantau perubahan organ selama pekerjaan mereka;
• organ yang melakukan gerakan kontraktil dipelajari menggunakan CT dengan dua sumber x-ray.

Indikasi dan kontraindikasi

Pemeriksaan mahal, yaitu CT, pasien tidak selalu diresepkan. Dalam beberapa kasus, kita dapat membatasi diri pada metode tradisional untuk mempelajari fungsi ginjal. Namun, CT tidak dapat dihindari dalam kasus-kasus berikut:

• adanya abses, kista atau tumor;
• malformasi kongenital dalam perkembangan organ;
• anomali vaskular;
• untuk menentukan ukuran dan lokasi batu ginjal, identifikasi penghilangannya;
• untuk mengecualikan kemungkinan infark ginjal, trombosis vaskular;
• dalam kasus cedera ginjal atau kelenjar adrenalin;
• setelah operasi;
• untuk mendiagnosis penyakit tertentu, seperti glomerulonefritis, pielonefritis, hidronefrosis, amiloidosis, dan lain-lain.

Namun, dalam beberapa kasus tidak mungkin menggunakan metode CT (juga disebut CT) - CT sinar-X. Kontraindikasi berlaku untuk:

• wanita hamil;
• orang yang menderita penyakit mental parah;
• pasien dengan alat pacu jantung;
• pasien dengan tumor ganas di kulit.

CT scan ginjal dengan kontras tidak dianjurkan:

• penderita diabetes;
• orang yang menderita penyakit kelenjar tiroid;
• mengalami gagal jantung dan ginjal dalam bentuk dekompensasi.

Fitur CT dengan kontras

Penggunaan agen kontras dapat secara signifikan meningkatkan kualitas gambar yang dihasilkan. Ini sangat penting saat memeriksa organ parenkim.

Ada beberapa cara untuk memperkenalkan kontras. Berbagai metode digunakan untuk mengirimkan zat kontras ke area tubuh tertentu:

• organ perut diperiksa dengan menyuntikkan kontras melalui mulut;
• untuk studi usus besar, metode dubur digunakan;
• dalam studi otak dan paru-paru, inhalasi gas yang mengandung kontras kadang-kadang digunakan;
• tomografi ginjal dilakukan dengan pemberian agen kontras secara intravena.

Bagaimana cara mentransfer tomografi dan apa yang menunggu pasien setelah prosedur?

Satu-satunya ketidaknyamanan adalah bahwa pasien harus berbaring telentang, anggota badannya tetap sehingga gerakan luar tidak mengganggu kualitas hasil yang diperoleh. Selama penelitian, seseorang mendengar suara perangkat yang berfungsi. Untuk mengurangi tingkat kebisingan, pasien ditawari penyumbat telinga. Durasi prosedur adalah 10 hingga 20 menit.

Saat melakukan survei dengan kontras, pemindaian pertama kali dilakukan tanpa menggunakan obat, dan kemudian dengan peningkatan kontras. Obat ini diberikan secara intravena. Ada 2 kemungkinan rute pemberian: injeksi intravena dan injeksi bertahap dari obat melalui kateter dengan kecepatan sekitar 3 ml per detik.

Sensasi yang tidak menyenangkan dapat terjadi ketika melakukan MSCT ginjal dengan kontras. Dalam hal ini, terjadinya sakit kepala, rasa asin di mulut, serta reaksi alergi berupa gatal-gatal, pembengkakan lidah dan bibir, meningkatkan detak jantung.

Pergi ke MSCT, Anda tidak harus memakai perhiasan, jam tangan di gelang logam, berbagai jepit rambut. Sebelum memulai prosedur, semua ini harus dihapus. Disarankan juga untuk memilih pakaian yang nyaman yang tidak mengandung sisipan logam.

Apa yang diungkapkan penelitian dengan kontras?

Indikasi CT sangat informatif. Dengan bantuan metode ini, dimungkinkan untuk mempelajari secara terperinci struktur organ, menentukan ukuran, konfigurasi, struktur jaringan. Banyak yang akan memberitahu dokter dan pola vaskular. Bentuk dan lokasi kelenjar adrenal, kondisi kapsul dan serat di sekitarnya akan memberikan gambaran tentang sifat penyakit. Metode ini memungkinkan Anda untuk secara akurat melokalisasi tempat tersumbatnya batu saluran kemih.

Metode diagnostik yang efektif dengan kontras memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tumor ganas, kista, tumor jinak. Apakah ada batu atau pasir di organ, apakah ada anomali dalam perkembangan - semuanya bisa dipelajari dari hasil penelitian.

Namun, Anda tidak mungkin meresepkan studi semacam itu untuk pencegahan sendiri. Pengecualian dibuat oleh pasien yang memiliki patologi ginjal dan terdiri atas akun penyakit. Mereka dapat melalui prosedur itu sendiri dan datang ke janji dokter dengan hasil akhir. Pada saat yang sama, mereka tidak akan dapat menggunakan kontras, karena hal ini dapat mempengaruhi kesehatan pasien. Karena kenyataan bahwa dalam berbagai penyakit penghilangan agen kontras dari tubuh bisa sulit, keputusan untuk melakukan penelitian yang ditingkatkan diambil oleh dokter. Dia juga menentukan frekuensi "pemotongan" dengan mana MSCT ginjal dilakukan.

Melalui pemeriksaan, dokter tidak hanya mengidentifikasi keberadaan patologi, tetapi juga menguraikan cara-cara pengobatan, perlunya intervensi bedah. Proses decoding tomogram adalah 1 - 1,5 jam.

Bagaimana diagnosisnya?

Setelah keputusan dibuat, pasien perlu mendaftar untuk prosedur dan mengamati mode tertentu selama beberapa hari, yang akan memungkinkan menciptakan kondisi yang paling menguntungkan untuk mendapatkan informasi yang akurat.

Persiapan pasien

Untuk melakukan MSCT ginjal, terutama tidak diperlukan persiapan. Pasien hanya boleh menahan diri pada malam prosedur dari produk yang menyebabkan pembentukan gas di saluran pencernaan. Produk-produk ini termasuk roti hitam, roti putih segar, sayuran segar, kacang-kacangan dan makanan olahan susu, buah-buahan, coklat, air mineral dengan gas, dan soda buah. Teh kental, kopi, dan alkohol dikecualikan dari diet.

Untuk mempersiapkan MSCT ginjal dengan benar, 6 jam terakhir sebelum studi harus menahan diri dari makan dan minum. Mempersiapkan MSCT dengan kontras agak lebih sulit: karena pemberian agen kontras dapat menyebabkan reaksi alergi, pasien diminta untuk melakukan tes yang sesuai dan lulus tes kimia darah.

Tahapan penelitian

Apa yang terjadi selama pemeriksaan? Prosedurnya adalah sebagai berikut:

1. Pasien ditempatkan di atas meja tomograph, memperbaiki anggota badan.
2. Untuk memastikan kenyamanan selama pemeriksaan, telinga dilindungi dengan headphone atau penyumbat telinga.
3. Cincin bergerak dari tomograph mulai berputar di sekitar tubuh pasien. Terjadi pemotretan lapis demi lapis. Jika kontras dimaksudkan, maka pemindaian diulang setelah injeksi obat yang sesuai ke dalam vena.
4. Setelah selesai prosedur, tabel memanjang dari perangkat, pasien bangkit.
5. Setelah beberapa waktu, dokter memberi tahu pasien hasil transkrip tomogram.

Untuk penelitian yang paling akurat digunakan obat berdasarkan yodium. Aset tetap yang digunakan untuk kontras disajikan dalam tabel di bawah ini.

Meja Persiapan kontras:

Multislice computed tomography (MSCT) dari ginjal

Multispiral computed tomography of the ginjal (MSCT) adalah metode pemeriksaan sinar pada suatu organ, di mana sejumlah besar gambar diambil berlapis-lapis. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menilai keadaan morfologis ginjal dan kelenjar adrenal dengan paling akurat, dianggap sebagai metode yang paling informatif untuk diagnosis penyakit seperti urolitiasis.

Peralatan modern untuk MSCT memungkinkan untuk membuat potongan tidak lebih dari 1 mm, sehingga Anda dapat memvisualisasikan detail terkecil dari ginjal - parenkim dan sinus mereka. Atas dasar gambar yang diperoleh, dimungkinkan untuk membangun model organ tiga dimensi - ini memungkinkan untuk melihat secara visual gambaran keseluruhan dari perubahan struktur ginjal.

Metode standar MSCT ginjal termasuk studi asli, yaitu, tanpa menggunakan zat radiopak. Selain itu, ini termasuk prosedur diagnostik setelah injeksi kontras bolus.

Gambar dapat diambil dalam berbagai fase kontras:

• arteri;
• parenkim;
• ekskretoris;
• ditangguhkan - jika perlu.

Keuntungan MSCT

Kemungkinan multispiral tomography menggabungkan keunggulan USG, radiografi ginjal dan ureter, angiografi ginjal, dan prosedur diagnostik lainnya.

MSCT memungkinkan tingkat diagnosis yang cukup untuk menilai posisi ginjal dalam kaitannya dengan tulang kerangka dan organ lainnya, keadaan parenkim, rasio bagian ekskretoris organ terhadap parenkimnya, kondisi ginjal di sekitar jaringan lemak dan otot, keadaan fungsional organ, kapasitas ekskretorisnya.

MSCT dianggap sebagai salah satu metode yang paling akurat untuk memvisualisasikan organ internal. Karena itu, prosedur diagnostik ini banyak digunakan dalam pendeteksian batu ginjal. Menurut statistik, metode ini lebih sering memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan penyakit ini pada pasien daripada metode lain, terlepas dari jumlah kalsium yang terkandung dalam batu.

Pada saat yang sama, penelitian ini memungkinkan untuk mendiagnosis oklusi akut pembuluh ginjal, untuk menentukan seberapa besar pengaruh ginjal selama infeksi atau trauma. MSCT dianggap sebagai prosedur diagnostik terbaik ketika merencanakan intervensi bedah.

Indikasi untuk belajar

Daftar indikasi untuk tujuan metode penelitian ini cukup luas. MSCT ginjal diindikasikan untuk diagnosis penyakit-penyakit berikut:

• penyakit radang akut dan kronis, pembentukan tahap mereka, varian, adanya komplikasi;
• kelainan bawaan ginjal dan sistem kemih;
• cedera, memar pada ginjal dan jaringan di sekitarnya;
• polikistik;
• proses tumor, bila perlu untuk menentukan lokalisasi dan stadium tumor, diagnosis tumor ganas - kanker sel ginjal, nefroblastoma, limfoma;
• tumor ureter;
• diagnosis banding antara proses tumor jinak dan ganas;
• perdarahan pada parenkim organ;
• abses dan proses bernanah lainnya;
• oklusi pembuluh ginjal;
• dalam kasus hipertensi arteri - penilaian kehadiran penyebab vaskular penyakit;
• diagnosis urolitiasis, evaluasi perkiraan lithotripsy berdasarkan kepadatan batu;
• kolik ginjal - untuk menentukan penyebabnya.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Terlepas dari kenyataan bahwa semua pasien mudah mentolerir penelitian ini, ada kontraindikasi. Misalnya, tidak mungkin untuk melakukan MSCT ginjal selama kehamilan, terlepas dari periode. Dalam kasus ini, metode diagnosis yang kurang efektif, tetapi lebih aman ditentukan - pemindaian ultrasound atau MRI. Metode pertama direkomendasikan pada trimester pertama kehamilan, dan yang kedua - di II dan III.

Kontraindikasi yang tersisa untuk MSCT adalah relatif. Ini termasuk:

• berat badan pasien lebih dari 120 kg, yang dikaitkan dengan kemampuan aparatur tomografi yang terbatas;
• diabetes parah;
• kondisi umum pasien yang parah, diucapkan sindrom nyeri, ketika pasien tidak dapat mempertahankan satu posisi tubuh untuk waktu yang lama - dalam kasus ini juga dimungkinkan untuk menggunakan diagnostik ultrasound.

Adapun MSCT ginjal dengan kontras, ada batasan selama menyusui. Dianjurkan untuk saat prosedur diagnostik untuk menunda menyusui dan mulai hanya setelah 24-48 jam setelah injeksi agen kontras. Dalam hal ini, Anda dapat yakin bahwa obat tersebut benar-benar dikeluarkan dari aliran darah wanita tersebut dan tidak akan masuk ke tubuh anak dengan susu.

Prosedur belajar

Terdiri dari beberapa tahap.

Mempersiapkan implementasi MSCT

Untuk melakukan prosedur ini tidak memerlukan pelatihan khusus. Namun, itu harus 2-3 jam sebelum dimulainya penelitian tidak makan makanan, terutama minuman berkarbonasi - dalam kasus di mana MSCT akan dilakukan dengan pengenalan agen kontras sinar-X. Pakailah pakaian yang nyaman sebelum memulai prosedur.

Bagaimana penelitian ini dilakukan?

Pasien ditempatkan di atas meja pemindai, dan dokter masuk ke ruang terpisah di mana peralatan itu terletak untuk remote control dari proses penelitian.

Ada kemungkinan komunikasi dua arah, sehingga dokter dapat memberikan instruksi kepada pasien, dan subjek sendiri dapat melaporkan keadaan kesehatannya kepada staf medis. Jika ada keluhan kepada pasien, dokter memiliki kesempatan untuk mengambil tindakan tepat waktu.

Orang yang sedang menjalani prosedur ini harus berbaring tanpa bergerak di atas meja tomograph ketika sinar-X diambil. Jika pasien selama penelitian mengubah posisinya, bergerak, gambar akan tidak dapat diandalkan. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meminta pasien untuk menahan napas selama beberapa detik.

Hasil MDCT

Akibatnya, dokter menerima beberapa gambar (bagian), yang memberinya kesempatan untuk menyusun laporan medis. Gambar yang diterima dan kesimpulan medis ditransfer ke tangan pasien - mereka dapat dicetak atau direkam pada CD.

Biasanya proses menyusun pendapat medis berlangsung sekitar tiga hari. Dalam beberapa kasus, ahli radiologi dapat mengirim gambar ke spesialis lain untuk temuan mereka. Di banyak klinik, keterlibatan spesialis pihak ketiga dan rekaman hasilnya dalam CD dibayarkan secara terpisah.

MSCT ginjal dengan kontras intravena

Jenis penelitian ini dilakukan untuk mendiagnosis tumor, penyakit pembuluh darah ginjal dan urolitiasis. Kontras adalah obat yang diberikan kepada pasien sebelum memulai penelitian.

Agen kontras yang paling umum adalah gadolinium dan yodium. Gadolinium biasanya diberikan dalam bentuk senyawa dengan zat lain, sehingga tidak perlu membuat konsentrasi obat yang tinggi dalam darah.

Kedua agen kontras memberikan hasil informatif yang kurang lebih sama. Setelah perkenalan, mereka berada dalam aliran darah selama sekitar 24 jam, secara bertahap diekskresikan dalam urin. Pada kerusakan ginjal yang parah, misalnya, pada gagal ginjal, tidak dianjurkan untuk menggunakan jenis studi ini, karena pengangkatan zat radiopak melambat secara signifikan.

Sebelum pengenalan obat, pertama-tama dianjurkan untuk mengambil gambar tanpa kontras, untuk dapat membandingkan hasil yang diperoleh. Pengenalan dana dilakukan dengan menggunakan injektor otomatis, kadang-kadang dapat diambil secara lisan.

Risiko bagi pasien

Computed tomography multislice adalah salah satu metode penelitian paling aman, tetapi tetap saja, prinsip operasinya didasarkan pada radiasi sinar-X. Dosis radiasi yang diterima setelah satu prosedur kecil, tetapi MSCT yang sering dapat menyebabkan iradiasi tubuh yang berlebihan dan timbulnya komplikasi.

Dengan diperkenalkannya agen kontras, pasien dapat melihat munculnya sensasi demam di seluruh tubuh, rasa logam di mulut, reaksi alergi dalam bentuk edema kecil dan ruam. Dalam kasus terakhir, pengenalan obat harus dihentikan.

Adapun komplikasi yang lebih serius yang dapat mengancam kehidupan pasien (gagal pernapasan, penurunan tajam dalam tekanan darah, kerusakan ginjal dengan perkembangan defisiensi), mereka saat ini tidak diamati dalam prosedur diagnostik ini. Jika MSCT dilakukan untuk risiko hamil, maka ada risiko kelainan bawaan pada janin.

Pasien yang menderita diabetes tidak dianjurkan untuk melakukan MSCT ginjal dengan diperkenalkannya agen kontras. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kombinasi kontras dengan obat yang diminum oleh pasien dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang parah, termasuk kerusakan ginjal akut.

Alternatif MSCT

Meskipun prosedur ini aman, dalam beberapa kasus perlu menggunakan metode diagnostik lainnya. Pasien dengan penyakit ginjal biasanya memiliki tipe diagnostik berikut:

1. Pencitraan resonansi magnetik - dalam urologi digunakan untuk menilai kondisi ginjal dan ureter. MRI tidak didasarkan pada penggunaan sinar-x, yang membuatnya lebih aman bagi pasien. Namun, prosedur ini memakan waktu, dan keakuratan hasilnya tidak setinggi saat melakukan MSCT.
2. Ultrasound adalah metode diagnostik yang bahkan kurang informatif, tetapi lebih aman dan lebih murah. Dalam hal ini, tidak perlu memasukkan zat radiopak untuk mendeteksi batu, tumor atau kista dalam sistem kemih. Meskipun kandungan informasinya rendah, USG adalah metode paling aman untuk diagnosis radiasi.
3. Computed tomography - telah banyak digunakan untuk diagnosis kanker, cedera, anomali ginjal dan sistem kemih, ginjal polikistik. Dengan signifikansi diagnostik, metode ini sedikit lebih rendah daripada MSCT, karena dianggap kurang informatif. Karena berbahaya, ia berdiri di tempat yang sama dengan versi multispiral dari prosedur ini.

Saat ini, CT dan MSCT adalah metode diagnostik yang hampir setara dalam urologi. Ultrasonografi biasanya digunakan untuk menegakkan diagnosis pada tahap rawat jalan. Pencitraan resonansi magnetik biasanya digunakan untuk mendiagnosis formasi seperti kista, atau dalam kasus gangguan fungsi ginjal.

Dengan demikian, MSCT pada saat ini adalah salah satu metode yang paling informatif untuk mendiagnosis patologi urologis, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis tepat waktu dan melakukan perawatan yang benar.