Multispiral computed tomography of the ginjal (MSCT) adalah metode pemeriksaan sinar pada suatu organ, di mana sejumlah besar gambar diambil berlapis-lapis. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menilai keadaan morfologis ginjal dan kelenjar adrenal dengan paling akurat, dianggap sebagai metode yang paling informatif untuk diagnosis penyakit seperti urolitiasis.

Peralatan modern untuk MSCT memungkinkan untuk membuat potongan tidak lebih dari 1 mm, sehingga Anda dapat memvisualisasikan detail terkecil dari ginjal - parenkim dan sinus mereka. Atas dasar gambar yang diperoleh, dimungkinkan untuk membangun model organ tiga dimensi - ini memungkinkan untuk melihat secara visual gambaran keseluruhan dari perubahan struktur ginjal.

Metode standar MSCT ginjal termasuk studi asli, yaitu, tanpa menggunakan zat radiopak. Selain itu, ini termasuk prosedur diagnostik setelah injeksi kontras bolus.

Gambar dapat diambil dalam berbagai fase kontras:

• arteri;
• parenkim;
• ekskretoris;
• ditangguhkan - jika perlu.

Keuntungan MSCT

Kemungkinan multispiral tomography menggabungkan keunggulan USG, radiografi ginjal dan ureter, angiografi ginjal, dan prosedur diagnostik lainnya.

MSCT memungkinkan tingkat diagnosis yang cukup untuk menilai posisi ginjal dalam kaitannya dengan tulang kerangka dan organ lainnya, keadaan parenkim, rasio bagian ekskretoris organ terhadap parenkimnya, kondisi ginjal di sekitar jaringan lemak dan otot, keadaan fungsional organ, kapasitas ekskretorisnya.

MSCT dianggap sebagai salah satu metode yang paling akurat untuk memvisualisasikan organ internal. Karena itu, prosedur diagnostik ini banyak digunakan dalam pendeteksian batu ginjal. Menurut statistik, metode ini lebih sering memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan penyakit ini pada pasien daripada metode lain, terlepas dari jumlah kalsium yang terkandung dalam batu.

Pada saat yang sama, penelitian ini memungkinkan untuk mendiagnosis oklusi akut pembuluh ginjal, untuk menentukan seberapa besar pengaruh ginjal selama infeksi atau trauma. MSCT dianggap sebagai prosedur diagnostik terbaik ketika merencanakan intervensi bedah.

Indikasi untuk belajar

Daftar indikasi untuk tujuan metode penelitian ini cukup luas. MSCT ginjal diindikasikan untuk diagnosis penyakit-penyakit berikut:

• penyakit radang akut dan kronis, pembentukan tahap mereka, varian, adanya komplikasi;
• kelainan bawaan ginjal dan sistem kemih;
• cedera, memar pada ginjal dan jaringan di sekitarnya;
• polikistik;
• proses tumor, bila perlu untuk menentukan lokalisasi dan stadium tumor, diagnosis tumor ganas - kanker sel ginjal, nefroblastoma, limfoma;
• tumor ureter;
• diagnosis banding antara proses tumor jinak dan ganas;
• perdarahan pada parenkim organ;
• abses dan proses bernanah lainnya;
• oklusi pembuluh ginjal;
• dalam kasus hipertensi arteri - penilaian kehadiran penyebab vaskular penyakit;
• diagnosis urolitiasis, evaluasi perkiraan lithotripsy berdasarkan kepadatan batu;
• kolik ginjal - untuk menentukan penyebabnya.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Terlepas dari kenyataan bahwa semua pasien mudah mentolerir penelitian ini, ada kontraindikasi. Misalnya, tidak mungkin untuk melakukan MSCT ginjal selama kehamilan, terlepas dari periode. Dalam kasus ini, metode diagnosis yang kurang efektif, tetapi lebih aman ditentukan - pemindaian ultrasound atau MRI. Metode pertama direkomendasikan pada trimester pertama kehamilan, dan yang kedua - di II dan III.

Kontraindikasi yang tersisa untuk MSCT adalah relatif. Ini termasuk:

• berat badan pasien lebih dari 120 kg, yang dikaitkan dengan kemampuan aparatur tomografi yang terbatas;
• diabetes parah;
• kondisi umum pasien yang parah, diucapkan sindrom nyeri, ketika pasien tidak dapat mempertahankan satu posisi tubuh untuk waktu yang lama - dalam kasus ini juga dimungkinkan untuk menggunakan diagnostik ultrasound.

Adapun MSCT ginjal dengan kontras, ada batasan selama menyusui. Dianjurkan untuk saat prosedur diagnostik untuk menunda menyusui dan mulai hanya setelah 24-48 jam setelah injeksi agen kontras. Dalam hal ini, Anda dapat yakin bahwa obat tersebut benar-benar dikeluarkan dari aliran darah wanita tersebut dan tidak akan masuk ke tubuh anak dengan susu.

Prosedur belajar

Terdiri dari beberapa tahap.

Mempersiapkan implementasi MSCT

Untuk melakukan prosedur ini tidak memerlukan pelatihan khusus. Namun, itu harus 2-3 jam sebelum dimulainya penelitian tidak makan makanan, terutama minuman berkarbonasi - dalam kasus di mana MSCT akan dilakukan dengan pengenalan agen kontras sinar-X. Pakailah pakaian yang nyaman sebelum memulai prosedur.

Bagaimana penelitian ini dilakukan?

Pasien ditempatkan di atas meja pemindai, dan dokter masuk ke ruang terpisah di mana peralatan itu terletak untuk remote control dari proses penelitian.

Ada kemungkinan komunikasi dua arah, sehingga dokter dapat memberikan instruksi kepada pasien, dan subjek sendiri dapat melaporkan keadaan kesehatannya kepada staf medis. Jika ada keluhan kepada pasien, dokter memiliki kesempatan untuk mengambil tindakan tepat waktu.

Orang yang sedang menjalani prosedur ini harus berbaring tanpa bergerak di atas meja tomograph ketika sinar-X diambil. Jika pasien selama penelitian mengubah posisinya, bergerak, gambar akan tidak dapat diandalkan. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meminta pasien untuk menahan napas selama beberapa detik.

Hasil MDCT

Akibatnya, dokter menerima beberapa gambar (bagian), yang memberinya kesempatan untuk menyusun laporan medis. Gambar yang diterima dan kesimpulan medis ditransfer ke tangan pasien - mereka dapat dicetak atau direkam pada CD.

Biasanya proses menyusun pendapat medis berlangsung sekitar tiga hari. Dalam beberapa kasus, ahli radiologi dapat mengirim gambar ke spesialis lain untuk temuan mereka. Di banyak klinik, keterlibatan spesialis pihak ketiga dan rekaman hasilnya dalam CD dibayarkan secara terpisah.

MSCT ginjal dengan kontras intravena

Jenis penelitian ini dilakukan untuk mendiagnosis tumor, penyakit pembuluh darah ginjal dan urolitiasis. Kontras adalah obat yang diberikan kepada pasien sebelum memulai penelitian.

Agen kontras yang paling umum adalah gadolinium dan yodium. Gadolinium biasanya diberikan dalam bentuk senyawa dengan zat lain, sehingga tidak perlu membuat konsentrasi obat yang tinggi dalam darah.

Kedua agen kontras memberikan hasil informatif yang kurang lebih sama. Setelah perkenalan, mereka berada dalam aliran darah selama sekitar 24 jam, secara bertahap diekskresikan dalam urin. Pada kerusakan ginjal yang parah, misalnya, pada gagal ginjal, tidak dianjurkan untuk menggunakan jenis studi ini, karena pengangkatan zat radiopak melambat secara signifikan.

Sebelum pengenalan obat, pertama-tama dianjurkan untuk mengambil gambar tanpa kontras, untuk dapat membandingkan hasil yang diperoleh. Pengenalan dana dilakukan dengan menggunakan injektor otomatis, kadang-kadang dapat diambil secara lisan.

Risiko bagi pasien

Computed tomography multislice adalah salah satu metode penelitian paling aman, tetapi tetap saja, prinsip operasinya didasarkan pada radiasi sinar-X. Dosis radiasi yang diterima setelah satu prosedur kecil, tetapi MSCT yang sering dapat menyebabkan iradiasi tubuh yang berlebihan dan timbulnya komplikasi.

Dengan diperkenalkannya agen kontras, pasien dapat melihat munculnya sensasi demam di seluruh tubuh, rasa logam di mulut, reaksi alergi dalam bentuk edema kecil dan ruam. Dalam kasus terakhir, pengenalan obat harus dihentikan.

Adapun komplikasi yang lebih serius yang dapat mengancam kehidupan pasien (gagal pernapasan, penurunan tajam dalam tekanan darah, kerusakan ginjal dengan perkembangan defisiensi), mereka saat ini tidak diamati dalam prosedur diagnostik ini. Jika MSCT dilakukan untuk risiko hamil, maka ada risiko kelainan bawaan pada janin.

Pasien yang menderita diabetes tidak dianjurkan untuk melakukan MSCT ginjal dengan diperkenalkannya agen kontras. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kombinasi kontras dengan obat yang diminum oleh pasien dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang parah, termasuk kerusakan ginjal akut.

Alternatif MSCT

Meskipun prosedur ini aman, dalam beberapa kasus perlu menggunakan metode diagnostik lainnya. Pasien dengan penyakit ginjal biasanya memiliki tipe diagnostik berikut:

1. Pencitraan resonansi magnetik - dalam urologi digunakan untuk menilai kondisi ginjal dan ureter. MRI tidak didasarkan pada penggunaan sinar-x, yang membuatnya lebih aman bagi pasien. Namun, prosedur ini memakan waktu, dan keakuratan hasilnya tidak setinggi saat melakukan MSCT.
2. Ultrasound adalah metode diagnostik yang bahkan kurang informatif, tetapi lebih aman dan lebih murah. Dalam hal ini, tidak perlu memasukkan zat radiopak untuk mendeteksi batu, tumor atau kista dalam sistem kemih. Meskipun kandungan informasinya rendah, USG adalah metode paling aman untuk diagnosis radiasi.
3. Computed tomography - telah banyak digunakan untuk diagnosis kanker, cedera, anomali ginjal dan sistem kemih, ginjal polikistik. Dengan signifikansi diagnostik, metode ini sedikit lebih rendah daripada MSCT, karena dianggap kurang informatif. Karena berbahaya, ia berdiri di tempat yang sama dengan versi multispiral dari prosedur ini.

Saat ini, CT dan MSCT adalah metode diagnostik yang hampir setara dalam urologi. Ultrasonografi biasanya digunakan untuk menegakkan diagnosis pada tahap rawat jalan. Pencitraan resonansi magnetik biasanya digunakan untuk mendiagnosis formasi seperti kista, atau dalam kasus gangguan fungsi ginjal.

Dengan demikian, MSCT pada saat ini adalah salah satu metode yang paling informatif untuk mendiagnosis patologi urologis, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis tepat waktu dan melakukan perawatan yang benar.

MSCT dari ginjal

MSCT ginjal adalah pemeriksaan multi-iris (berlapis) organ berpasangan ini, yang memungkinkan untuk memperoleh gambaran paling rinci tentang keadaan ginjal. Dalam praktek klinis modern, MSCT dianggap sebagai salah satu metode yang paling informatif untuk mendiagnosis berbagai patologi ginjal, terutama urolitiasis.

Indikasi

Indikasi untuk MSCT ginjal cukup luas. Diantaranya adalah:

• Proses tumor yang dicurigai, kebutuhan untuk membentuk stadium tumor,
• Diagnosis kanker sel ginjal, limfoma dan nefroblastoma,
• Abses,
• Pendarahan
• Polikistik
• Memar ginjal
• Penyumbatan pembuluh ginjal
• Diagnosis tumor ureter,
• Deteksi batu ginjal
• Menentukan penyebab kolik ginjal.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama untuk penelitian ini - adanya kehamilan setiap saat. Dalam hal ini, yang terbaik adalah menggunakan metode alternatif - USG (terbaik di trimester pertama) dan MRI (trimester ke-2 dan ke-3).

Semua kontraindikasi lain untuk MSCT ginjal adalah relatif. Ini termasuk:

• Usia kurang dari 14 tahun (tidak disarankan untuk melakukan MSCT kecuali benar-benar diperlukan)
• Berat pasien di atas 120 kg (karena kemampuan tomograf terbatas),
• Diabetes melitus berat,
• Keseluruhan kondisi serius pasien, ketidakmampuan untuk mempertahankan imobilitas selama prosedur (misalnya, dengan sindrom nyeri yang kuat).

Jika prosedur dilakukan oleh ibu menyusui dan kontras digunakan selama pemeriksaan, istirahat dalam memberi makan bayi setelah pemeriksaan harus setidaknya 24 9a, atau bahkan lebih baik, 48) jam, sampai bahan kontras dihapus sepenuhnya dari tubuh. Selain itu, MSCT ginjal dengan kontras tidak diizinkan untuk pasien yang alergi terhadap yodium.

Persiapan

Pelatihan khusus MSCT ginjal tidak memerlukan, namun, 2-3 jam sebelum prosedur, perlu untuk menolak makan, dan terutama dari minuman berkarbonasi, jika Anda berencana untuk melakukan prosedur dengan kontras.

Bagaimana?

Sebelum prosedur, pasien harus melepas semua perhiasan logam, karena dapat menyebabkan distorsi pada gambar. Dianjurkan agar Anda mengenakan pakaian longgar yang nyaman atau gaun rumah sakit selama prosedur MSCT. Pasien ditempatkan di atas meja khusus, yang ditempatkan di cincin tomograf. Selama prosedur, diagnostik berada di ruang sebelah, mengelola prosedur dari jarak jauh. Jika perlu, pasien memiliki kesempatan untuk menghubungi dokter menggunakan sistem komunikasi dua arah. Dokter sepenuhnya mengendalikan jalannya pemeriksaan, melihat dan mendengar pasien dan mampu menanggapi dengan cepat semua keluhan.

Selama prosedur, pasien harus tetap sepenuhnya tidak bergerak, jika tidak, hasil pemeriksaan mungkin tidak akurat dan tidak dapat diandalkan. Atas permintaan dokter, pasien mungkin perlu menahan napas selama beberapa detik.

Hasil penelitian

Menurut hasil pemeriksaan, dokter menerima serangkaian gambar, berdasarkan yang merupakan laporan medis. Gambar dengan kesimpulan dikeluarkan untuk pasien - dalam bentuk cetakan atau direkam pada CD. Rata-rata, persiapan kesimpulan berlangsung dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Jika perlu, diagnosa juga mengirimkan pasien untuk konsultasi lebih lanjut ke spesialis yang relevan. Biasanya, saran ahli, serta mencatat hasil pada CD, dibebankan secara terpisah.

Penggunaan kontras

MSCT ginjal dengan kontras dilakukan untuk mendeteksi tumor, mendiagnosis penyumbatan pembuluh darah dan mendeteksi batu ginjal. Kontras - solusi khusus yang diberikan kepada pasien secara intravena segera sebelum prosedur. Biasanya iodin atau gadolinium bertindak sebagai kontras (dalam kasus terakhir, gadolinium diperkenalkan sebagai bagian dari senyawa chelate, yang mengandung sangat sedikit unsur ini). Kandungan informasi yodium dan gadolinium kurang lebih sama. Zat kontras diekskresikan dalam urin di siang hari. Namun, pada gagal ginjal berat, penerapan MSCT dengan kontras tidak dianjurkan, karena aliran kontras dalam kasus ini terganggu.

Saat melakukan prosedur dengan kontras, serangkaian gambar tanpa kontras pertama kali dilakukan, dan kemudian dengan kontras, untuk membandingkan hasilnya.

Kontras diperkenalkan dengan injektor otomatis, dalam beberapa kasus dapat diberikan secara oral.

MSCT adalah salah satu metode diagnostik paling akurat yang diterapkan pada pasien dengan kolik ginjal. Selain itu, proses MSCT mengungkapkan lebih banyak batu ginjal daripada menggunakan metode lain, terlepas dari berapa banyak kalsium yang terkandung dalam batu. Selain itu, prosedur ini memungkinkan untuk mengidentifikasi tanda-tanda penyumbatan pembuluh darah akut, menilai tingkat kerusakan ginjal selama cedera dan infeksi.

MSCT adalah metode yang sangat berharga untuk merencanakan operasi ginjal.

Kemungkinan risiko

MSCT ginjal adalah prosedur yang cukup aman, namun selama proses pemeriksaan, pasien masih terkena sinar-X. Dosis radiasi ini kecil, tetapi melakukan MSCT terlalu sering tidak dianjurkan - dengan setiap pemeriksaan selanjutnya meningkatkan risiko penyakit tumor.

Ketika prosedur dengan kontras dapat diamati ketidaknyamanan - rasa logam di mulut, sensasi panas dalam tubuh, reaksi alergi (ruam ringan dan pembengkakan di bibir). Efek samping yang lebih signifikan (kesulitan bernafas, penurunan tajam dalam tekanan, gagal ginjal) praktis tidak diamati, dan dalam kondisi klinik modern, dokter memiliki segala yang diperlukan untuk menghentikan manifestasi tersebut.

Wanita hamil dengan MSCT meningkatkan risiko kerusakan pada janin.

Prosedur kontras tidak dianjurkan pada pasien dengan diabetes, karena beberapa obat dalam kombinasi dengan kontras dapat menyebabkan efek samping, termasuk gagal ginjal.

Alternatif

• MRI (magnetic resonance imaging) dari ginjal memungkinkan dokter untuk menganalisis kondisi ginjal dan ureter, untuk mendeteksi patologi pada tahap awal. MRI tidak menggunakan sinar-X dan karenanya merupakan prosedur yang sama sekali tidak berbahaya.
• Ultrasonografi adalah salah satu metode diagnostik yang tidak informatif, tetapi murah dan dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Ultrasound tidak memerlukan agen kontras dan cukup andal dalam mendeteksi batu, kista, tumor, dan penyimpangan di lokasi ginjal. USG tidak menyebabkan efek samping, pasien dapat berulang kali mengalami metode ini, sehingga USG dianggap sebagai teknik yang berharga jika diperlukan untuk menilai kondisi pasien secara dinamis.
• Computed tomography (CT) banyak digunakan dalam diagnosis tumor, cedera ginjal, kelainan bawaan, dalam deteksi sitosis polikistik, sebelum biopsi ginjal dan setelah pengangkatan ginjal, serta untuk deteksi hematoma, sebelum mengeluarkan batu ginjal dan setelah transplantasi ginjal.

Dalam praktik klinis modern, MSCT dan MRI dianggap kurang lebih setara dalam kemampuan diagnostik. Ultrasonografi lebih banyak digunakan sebagai metode diagnostik utama.

Pemeriksaan MSCT memiliki keunggulan dibandingkan metode lain jika perlu untuk mendeteksi batu dan tumor. MRI lebih disukai di hadapan kista dan dalam diagnosis pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Biaya

Harga MSCT dari ginjal di Moskow mulai dari 4000 rubel. Pemindaian CT ginjal akan menelan biaya sekitar 3.500 rubel, pemindaian ultrasound akan menelan biaya sekitar 1.000 rubel, dan harga MRI mulai dari 5.000 rubel, dengan prosedur yang kontras harganya beberapa ribu lebih.

MSCT dari ginjal

Jika Anda memiliki penyakit pada organ sistem kemih, Anda mungkin tahu apa kontrasnya MSCT ginjal. Ini adalah metode penelitian yang efektif dan cukup informatif yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis berbagai patologi berbahaya.

MSCT dari ginjal - apa itu? Tomografi komputer dengan multispiral merupakan metode diagnostik modern yang melibatkan penggunaan peralatan presisi tinggi. Perangkat memancarkan sinar-X, yang digabungkan menjadi satu sinar, dan mengelilingi pasien dengan spiral.

Sebagai hasil dari kerja berbagai sensor, gambar lapis demi lapis diperoleh. Gambar muncul pada monitor komputer, yang memungkinkan Anda melihat organ dalam pasien dengan jelas.

Ketebalan irisan minimum adalah 1 mm. Berkat ini, dokter dapat memeriksa detail terkecil dari ginjal yang sedang diperiksa, mengungkapkan penyimpangan dan patologi kecil sekalipun. MSCT dapat dilakukan dengan atau tanpa agen kontras.

MSCT dari ginjal. Sumber: medic-online.net

Studi tentang ginjal dengan metode ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit, tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien. Pasien tidak perlu mempersiapkan secara spesifik untuk MSCT ginjal dengan kontras. Prosedurnya cukup cepat, bisa bertahan 5-30 menit. Karena ini, pasien menerima radiasi yang jauh lebih sedikit daripada dengan tomografi komputer konvensional.

Indikasi untuk MDCT

Dokter dapat meresepkan MSCT untuk mendeteksi berbagai patologi ginjal dan membuat diagnosis yang akurat. Paling sering, survei semacam itu ditunjuk di hadapan indikasi berikut.

• Dugaan adanya tumor pada ginjal dan kelenjar adrenal.
• Kolik ginjal yang kuat.
• Penyakit ginjal. Untuk menentukan ukuran dan lokalisasi kalkulus yang tepat.
• Setelah cedera serius dan pendarahan ginjal.
• Untuk mengidentifikasi kelainan bawaan dalam pengembangan organ internal pasien.
• Dengan perkembangan penyakit infeksi dan peradangan pada ginjal, gangguan peredaran darah.
• Untuk mengevaluasi hasil operasi dan menentukan patensi saluran kemih.

Kontraindikasi

Walaupun prosedur MSCT tidak menimbulkan rasa sakit dan relatif aman, prosedur ini dapat memiliki kontraindikasi yang serius. Tidak dianjurkan untuk menggunakan jenis diagnosis ini dalam kasus-kasus berikut:

• Dengan terlalu banyak berat pasien (dari 120 kg.);
• Selama kehamilan dan anak-anak di bawah 14;
• Dengan perkembangan patologi serius yang berdampak buruk bagi kesehatan pasien (penyakit jantung, diabetes, dll.);
• Jika pasien memiliki gangguan mental atau claustrophobia, yang mencegahnya dari berbaring diam untuk waktu yang lama.

Terutama yang bertanggung jawab perlu untuk mengobati prosedur diagnostik menggunakan agen kontras. Pemeriksaan semacam itu tidak dianjurkan untuk pasien yang telah didiagnosis dengan gagal ginjal dekompensasi atau alergi terhadap obat yang mengandung yodium.

Jika pasien selama masa menyusui dilakukan MSCT dengan agen kontras, Anda harus menahan diri dari menyusui bayi sampai elemen pewarna dihapus sepenuhnya dari tubuh. Proses ini biasanya memakan waktu 1-2 hari.

Aturan persiapan

Jika dokter percaya bahwa multispiral tomography harus dilakukan dengan agen kontras, Anda harus terlebih dahulu memastikan bahwa tidak ada alergi terhadap obat yang mengandung yodium. Untuk pencegahan, lebih baik minum obat antihistamin terlebih dahulu.

Pertimbangkan tahapan utama persiapan untuk MSCT.

• Pasien disarankan untuk menyumbangkan darah dari vena dan jari untuk memeriksa hipersensitivitas terhadap yodium.
• 1,5 hari sebelum diagnosis, pasien mengeluarkan urin untuk dianalisis. Jika kadar urin urea terlalu tinggi, penelitian harus ditunda untuk sementara waktu.
• Berikan perhatian khusus pada diet Anda. Sehari sebelum penelitian, tinggalkan makanan padat dan makanan dengan formasi gas tinggi. 5 jam sebelum multislice tomography umumnya dilarang makan.
• Berhenti minum alkohol 2-3 hari sebelum diagnosis. Anda tidak dapat merokok dalam waktu 12 jam sebelum prosedur.
• 3 jam sebelum MSCT, Anda perlu melakukan enema pembersihan. Untuk efektivitas yang lebih besar, minum larutan 2 liter sebelum prosedur. air hangat dan 40 ml. Urografin (76%). Jika Anda tidak bisa minum cairan sekaligus, Anda dapat membagi larutan menjadi dua aplikasi.

Teknik

Agar hasil dari computed tomography menjadi seakurat mungkin, Anda harus benar-benar mengikuti rekomendasi dokter dalam proses diagnosis. Pertama-tama, pasien harus melepaskan dari dirinya sendiri dekorasi logam, termasuk salib dada. Pasien perlu memakai piyama atau baju tidur.

Kemudian berbaringlah di atas meja pemindai yang dapat ditarik di punggung Anda, rentangkan tangan Anda di atas kepala. Ketika sofa memasuki cincin tomografi, dokter akan memberikan perintah untuk berbaring diam. Anda juga perlu menahan napas selama beberapa detik. Para ahli mengendalikan peralatan dari jarak jauh dari kamar sebelah. Jika pasien merasa tidak enak badan, Anda dapat menghubungi dokter melalui komunikasi dua arah.

MSCT dengan penggunaan agen kontras diresepkan jika perlu untuk mendapatkan gambar organ internal yang paling akurat. Zat berwarna mengandung yodium, dan disuntikkan ke tubuh pasien melalui vena atau oral. Dalam beberapa kasus, dokter memasang kateter pada pasien. Sebagai aturan, MSCT biasa dilakukan terlebih dahulu, dan kemudian kontras. Gambar-gambar tersebut dibandingkan dan kesimpulan objektif dibuat.

Penggunaan zat kontras untuk mendiagnosis penyakit ginjal sangat penting ketika:

• Identifikasi tumor curah;
• Pelanggaran paten pembuluh darah;
• Urolitiasis.

Efek samping

Tomografi dengan diagnostik yang tepat praktis aman untuk kesehatan pasien. Namun, masih ada risiko minimal gangguan implan medis, radiasi, dan reaksi alergi.

Segera setelah prosedur, pasien dapat mendeteksi manifestasi negatif berikut:

• Rasa logam di mulut;
• Hot flash di seluruh;
• Reaksi alergi pada kulit dan bibir;
• Menurunkan tekanan darah;
• Nafas pendek.

Semua manifestasi ini harus benar-benar hilang dalam beberapa hari pertama setelah diagnosis. MSCT dapat mengarah pada pengembangan efek samping negatif, yaitu:

• Keadaan depresi pada sistem saraf. Segera setelah bangun, orang itu merasa lemah dan kewalahan. Perhatian hilang, kinerja hilang dan kualitas tidur terganggu.
• Serangan mual, sakit kepala paroxysmal.
• Kemerahan dan rasa sakit di mata.
• Suhu tubuh naik hingga 37 derajat, dan setelah beberapa jam turun menjadi normal.
• Kehilangan tubuh dan otot.

Computed tomography adalah salah satu metode diagnostik yang paling akurat. Namun, karena iradiasi pasien, teknik ini jarang digunakan. Ambang radiasi yang diijinkan adalah 1-5 meter kubik / tahun. Jika Anda belajar lebih sering, risiko mengembangkan tumor di tubuh pasien meningkat.

Computed tomography (CT) dari ginjal - tipe (stepping, CT, MSCT) dengan kontras dan tanpa kontras, indikasi dan kontraindikasi. Apa itu tomografi emisi foton tunggal dari ginjal?

Computed tomography of ginjal adalah metode diagnostik radiasi berdasarkan pada sifat-sifat radiasi sinar-x, yang memungkinkan untuk memperoleh gambar-gambar suatu organ dalam bentuk bagian-bagian yang berlapis. Berdasarkan gambar ginjal, berbagai patologi dari ginjal itu sendiri dan pembuluh ginjal diidentifikasi.

Computed tomography (CT) dari ginjal - deskripsi umum dari metode dan apa yang ditunjukkannya

Computed tomography (CT) dari ginjal adalah metode untuk diagnosis instrumen berbagai penyakit organ ini. CT mengacu pada metode investigasi radial, karena radiasi sinar-X dan kemampuannya untuk melewati jaringan biologis digunakan untuk memproduksinya. Dengan demikian, dengan perhitungan tomografi ginjal, sinar-X ditransmisikan melalui organ ini, beberapa di antaranya diserap oleh jaringan, sehingga melemahkan sinar-X. Dan alat khusus (detektor) menjebak sinar-X yang dilemahkan yang ditransmisikan melalui jaringan, dan kemudian, berdasarkan tingkat pelemahan, program komputer secara otomatis membuat gambar organ atau jaringan uji dan menampilkannya pada monitor komputer. Dengan demikian, dokter dapat memeriksa gambar yang dihasilkan dari ginjal pada monitor, mempelajari fitur organ dan menarik kesimpulan tentang ada atau tidak adanya perubahan patologis.

Mempertimbangkan prinsip yang dijelaskan di atas dari computed tomography, pertanyaan tentang bagaimana metode diagnostik ini berbeda dari sinar-X biasa, biasanya cukup logis. Untuk memahami perbedaan antara x-ray dan computed tomography, perlu untuk melihat lebih dekat prinsip pengoperasian unit tomograph dan x-ray.

Jadi, ketika melakukan sinar-X konvensional, seseorang berada di antara tabung sinar yang memancarkan gelombang sinar-X dan detektor penerima, yang menangkap sinar yang telah melewati jaringan. Yaitu, sumber sinar-X dan perangkat penerimanya terletak pada jalur yang sama, saling berhadapan. Dan bagian tubuh yang diselidiki untuk mendapatkan gambarnya harus ditempatkan di antara tabung radiasi dan penerima detektor. Ketika melakukan sinar-X, radiasi melewati semua organ dan jaringan yang ada di jalurnya, menghasilkan gambar dua dimensi (sebagai foto) dari banyak struktur anatomi yang tegak lurus dengan arah pergerakan sinar x-ray. Oleh karena itu, pada foto sinar-X, organ yang terletak pada kedalaman yang berbeda, tetapi pada satu garis, saling tumpang tindih (seperti dalam gambar dengan nuansa warna yang berbeda, pertama gambar satu gambar, lalu yang kedua di atasnya, dll.). Karena tumpang tindih struktur anatomi satu sama lain pada radiografi, banyak gangguan dibuat, secara signifikan mengurangi kandungan informasi penelitian. Sebagai contoh, jika ginjal diturunkan dan sejajar dengan tulang panggul, yang terakhir akan menutupnya pada rontgen, sehingga organ tidak akan terlihat sama sekali.

Dalam computed tomography, berbeda dengan sinar-X, tabung radiasi tidak dalam posisi statis, tetapi secara konstan bergerak di sekitar bagian tubuh yang diperiksa, menggambarkan lingkaran. Karena gerakan melingkar dari tabung sinar ini di sekitar tubuh, sinar-X dikirim dan melewati jaringan pada sudut yang berbeda. Dan detektor-penerima dipasang secara berurutan dan mengambil sinar-X, melemah setelah melewati jaringan, ditembakkan pada sudut yang berbeda. Selanjutnya, program khusus memproses data, mengubahnya menjadi gambar ginjal di pesawat yang berbeda. Akibatnya, dokter pada monitor melihat beberapa gambar, yang masing-masing adalah sejenis ginjal, seolah-olah, di bagian pada satu tingkat atau yang lain. Selain itu, bagian-bagian ini sangat banyak, dibuat setiap 0,5 - 10 mm. Dengan kata lain, dokter melihat bagian-bagian ginjal seolah-olah mereka adalah bawang yang dipotong menjadi cincin, dan pada setiap bagian Anda dapat dengan jelas melihat struktur internal dan semua fiturnya.

Dengan demikian, X-ray memungkinkan untuk membuat hanya gambar dua dimensi dari organ, dan computed tomography memungkinkan Anda untuk mendapatkan beberapa gambar yang mewakili bagian-bagian ginjal pada tingkat yang berbeda. Untuk ilustrasi visual tentang perbedaan antara x-ray dan gambar tomografi, kami memberikan analogi. Bayangkan bahwa model ginjal adalah bawang. Jika bola lampu dihapus dengan sinar-X, maka film akan menghasilkan objek oval datar dengan warna yang tidak rata, yang mencerminkan keadaan viscera-nya. Dan jika Anda menghapus bohlam dengan tomograph komputer, Anda akan mendapatkan serangkaian gambar, yang masing-masing sesuai dengan potongan cincin tipis dari kepala bawang. Artinya, CT scan ginjal memungkinkan untuk mendapatkan gambar organ seolah-olah dipotong menjadi piring tipis, seperti bawang dalam cincin.

Dengan demikian, keakuratan dan keinformatifan dari computed tomography dari ginjal-ginjal jauh lebih tinggi daripada sinar-X konvensional, karena dokter dapat memeriksa struktur jaringan pada bagian-bagian berlapis virtual. Dengan demikian, jelas bahwa walaupun x-ray dan computed tomography didasarkan pada prinsip fisik yang sama, CT lebih akurat dan lebih informatif.

Computed tomography dari ginjal dan organ dan sistem lainnya dilakukan dengan menggunakan alat yang disebut computer tomograph. Tomografi terdiri dari beberapa bagian. Pertama, komponen tomograph adalah lengkungan bundar besar dengan lubang di tengah (semacam "donat"), yang disebut "gantry", dan menyerupai gerbang dari film "Star Wars". Baik tabung sinar dan sejumlah penerima detektor, yaitu, peralatan utama tomograph, terletak di gantry. Kedua, tegak lurus terhadap gantry ada sofa yang bergerak di mana seseorang cocok untuk melakukan penelitian. Sofa secara otomatis bergerak ke gantry selama pemeriksaan. Ketiga, bagian dari tomograph adalah komputer yang terhubung ke gantry, tetapi terletak di ruang sebelah, yang memiliki perangkat lunak yang diperlukan.

CT scan ginjal biasanya dilakukan dengan cukup cepat, dan membutuhkan 5 hingga 15 menit. Jika penelitian dilakukan dengan pengenalan agen kontras, maka itu berlangsung sedikit lebih lama - 10 - 25 menit. Tomografi ginjal itu sendiri adalah penelitian non-invasif, yaitu, itu tidak melibatkan pengenalan alat medis apa pun ke dalam lubang fisiologis tubuh, dan oleh karena itu tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak nyaman bagi pasien.

Tomografi terkomputasi dari ginjal memungkinkan mempelajari struktur dan kondisi organ berlapis-lapis, mengungkapkan lesi fokus dan difus, menilai ukuran, lokasi, batas dan sifat fokus patologis. Yang penting, computed tomography dapat secara akurat mengidentifikasi batu ginjal, menghitung jumlahnya dan mengukur ukurannya. Oleh karena itu, jelas bahwa computed tomography memungkinkan untuk mendeteksi kelainan struktur (penggandaan, keriput ginjal, dll.) Dan lokasi (kelalaian, dll.) Dari ginjal, pembentukan curah pada ginjal (kista, tumor, metastasis, hematoma, malformasi pembuluh darah). ), keberadaan dan sifat batu (batu) di ginjal, penyumbatan saluran kemih dengan batu, cedera ginjal, stenosis (penyempitan) dan trombosis arteri renalis, infark ginjal, hidronefrosis, peningkatan sistem panggul-panggul, radang ginjal (abses, karbung, pyonephrosis) glo Merulonefritis dan lainnya.).

Kualitas yang sangat penting dari computed tomography adalah kemampuan untuk secara akurat menentukan jenis pendidikan massa - kista, tumor atau metastasis. Ini adalah kemampuan untuk membedakan tumor jinak dari tumor ganas dan tumor dari kista adalah keuntungan yang tidak diragukan dari computed tomography, karena metode penelitian lain (ultrasound, x-rays) sering tidak memungkinkan hal ini.

Selain itu, computed tomography memungkinkan tidak hanya untuk mempelajari struktur ginjal, tetapi juga untuk mengukur kepadatan berbagai bagian organ, yang memungkinkan untuk mengklarifikasi sifat patologi, serta memperkirakan ukuran, batas, lokasi yang tepat dan hubungannya dengan jaringan di sekitarnya.

Hasil dari computed tomography ginjal sangat penting untuk perencanaan operasi di masa depan, karena mereka memungkinkan dokter untuk memperkirakan volume jaringan yang diangkat, memilih metode intervensi terbaik, mencari tahu area mana yang terlibat dalam proses patologis, dll. Setelah operasi ini, CT juga menyediakan data penting tentang keadaan jaringan, tingkat penyembuhan, adanya komplikasi, dll. Secara terpisah, harus dikatakan bahwa kandungan informasi dari computed tomography dari ginjal tidak dipengaruhi oleh pembalut, drainase, luka, sejumlah besar jaringan lemak subkutan, dan pembengkakan loop usus di wilayah ginjal.

Jenis-jenis perhitungan tomografi ginjal

Saat ini, ada tiga jenis utama dari computed tomography dari ginjal berdasarkan fitur dari tomograph:

• Langkah perhitungan tomografi ginjal;
• Spiral computed tomography (CT) dari ginjal;
• Multispiral computed tomography (MSCT) dari ginjal.

Mari kita melihat lebih dekat pada masing-masing jenis tomografi komputer.

Langkah perhitungan tomografi ginjal

Ini adalah metode tertua, yang saat ini sedikit dan jarang digunakan karena fakta bahwa ia digantikan oleh spiral dan multislice jenis computed tomography. Dalam produksi computed tomography of ginjal, sofa meluncur di dalam gantry dalam langkah-langkah kecil. Artinya, berbaring di sofa, seseorang merasakan bagaimana ranjang di bawahnya bergerak sedikit ke arah gantry, berhenti, bergerak lagi, berhenti, dll. Selama setiap perhentian setelah langkah, tabung sinar menggambarkan lingkaran di sekitar tubuh manusia, mengirimkan sinar-X melalui ginjal dari sudut yang berbeda, dan detektor menerima gelombang yang melewati jaringan. Karena fakta bahwa meja tersebut bergerak dalam langkah-langkah kecil, pada masing-masing stop tabung radiasi "memancarkan" bagian baru dari ginjal dengan sinar-X, dan ini menghasilkan bagian-bagian organ bertingkat pada monitor komputer. Gerakan step-stop ini berlanjut sampai semua ginjal disajikan pada monitor komputer dalam bentuk bagian tipis.

Langkah perhitungan tomografi - prosedur yang cukup panjang, karena sofa bergerak perlahan, berhenti, dan pada setiap perhentian, diambil potongan ginjal. Namun demikian, terlepas dari kesederhanaan dan bahkan beberapa primitivisme dari teknik ini, langkah computed tomography lebih informatif daripada sinar-X, dan karenanya dapat digunakan untuk tujuan diagnostik tanpa rasa takut dan keterbatasan.

Spiral computed tomography (CT) dari ginjal

Pandangan tomografi di mana sofa bergerak ke dalam gantry terus menerus, bukan dalam langkah-langkah kecil, sementara tabung radiasi berputar di sekitar tubuh manusia, menggambarkan lintasan heliks. Penerima detektor terletak di satu baris, dan menangkap sinar-X yang melemah yang telah melewati ginjal dan jaringan di sekitarnya.

Lintasan spiral emitor X-ray memungkinkan Anda untuk mengambil gambar dengan sangat cepat dan menggerakkan sofa terus menerus, dan tidak dengan berhenti. Selain itu, karena gerakan spiral emitor x-ray, bagian dari gambar pada bagian yang berurutan saling tumpang tindih, yang memberikan gambaran yang lebih akurat tentang kondisi ginjal dan memungkinkan diagnosis yang paling informatif.

Saat ini, ini adalah tomografi yang dikomputasi secara spiral dari ginjal-ginjal yang merupakan jenis penelitian yang paling umum digunakan, karena memiliki rasio keinformatifan dan biaya optimal.

Multislice computed tomography (MSCT) dari ginjal

Saat ini, multisekomputasi tomografi ginjal adalah jenis CT scan yang paling informatif, tetapi juga yang paling mahal karena tingginya biaya tomograf itu sendiri. Terlepas dari tingginya biaya peralatan, akhir-akhir ini tomografi komputer multispiral menggantikan jenis tomografi lainnya, karena sangat informatif. Informativeness MSCT dalam kaitannya dengan evaluasi keadaan jaringan lunak mendekati MRI (magnetic resonance imaging). Artinya, MSCT menggabungkan keunggulan MRI dalam diagnosis patologi jaringan lunak dan CT dalam diagnosis penyakit pada struktur padat (tulang, dll.).

Computed tomography (CT) ginjal dengan kontras (dengan kontras, dengan agen kontras)

CT scan ginjal dapat dilakukan dengan memasukkan zat khusus ke dalam pembuluh darah, yang disebut kontras. Penelitian dengan pengenalan kontras disebut computer tomography with contrast.

Agen kontras untuk computed tomography adalah senyawa yodium. Itu membuat jaringan ginjal lebih jelas, jelas dan kontras, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambar dari bagian-bagian yang berlapis seakurat mungkin. Dengan demikian, pengantar agen kontras meningkatkan konten informasi tomografi ginjal.

Saat ini, ada indikasi absolut untuk produksi computed tomography dari ginjal dengan kontras. Artinya, dengan adanya indikasi seperti itu, pengenalan kontras diperlukan, karena tanpa kontras tidak akan mungkin untuk mendapatkan data presisi tinggi yang diperlukan. Indikasi absolut seperti itu untuk produksi computed tomography dari ginjal-ginjal dengan kontras meliputi, pertama-tama, keberadaan atau kecurigaan dari suatu pembentukan massa dalam ginjal-ginjal. Dalam kasus seperti itu, kontras diperlukan sehingga dokter tanpa biopsi dapat menentukan sifat formasi (kista, tumor ganas, tumor jinak, metastasis), ukurannya, lokasi yang tepat dan hubungannya dengan jaringan di sekitarnya. Selain itu, kontras dengan computed tomography ditunjukkan dalam kasus-kasus pemeriksaan untuk urolithiasis, hidronefrosis, trauma perut dan ginjal, serta kecurigaan kelainan pada struktur ginjal. Dengan demikian, dalam semua situasi di mana hanya satu dari penyakit di atas diduga atau diidentifikasi sebelumnya, perlu melakukan tomografi dengan kontras.

Dalam semua kasus lain, penggunaan agen kontras dalam produksi computed tomography of ginjal adalah opsional. Artinya, kontras dapat dimasukkan, tetapi Anda tidak dapat masuk jika orang tersebut tidak memiliki indikasi absolut untuk kontras. Namun, dokter dapat meresepkan kontras dalam hal apa pun, jika ia membutuhkan data paling informatif. Pada prinsipnya, pada saat ini, dokter hampir selalu meresepkan tomografi ginjal yang dikomputasi dengan kontras, karena penelitian seperti itu memberikan sejumlah besar informasi yang memungkinkan Anda untuk secara akurat mendiagnosis dan bahkan mengevaluasi keparahan disfungsi organ.

Jika computed tomography dengan kontras dilakukan, maka itu berlangsung sedikit lebih lama dari biasanya, karena pada awalnya gambar diambil tanpa kontras, maka agen kontras disuntikkan secara intravena, dan serangkaian gambar sudah diambil dengan kontras. Gambar tanpa kontras diperlukan untuk analisis komparatif dan diagnosis yang benar. Sebagai agen kontras untuk computed tomography dari ginjal dan organ lain, senyawa yodium digunakan, yang dijual dengan nama komersial Omnipak, Iodixanol, Iohexol, Iohexol, Ioversol, Iopromid, dll.

Pemberian kontras secara intravena berdasarkan yodium dapat memicu efek samping yang ringan, sedang dan berat. Efek samping ringan termasuk perasaan hangat atau dingin di seluruh tubuh, rasa yodium di mulut, gatal pada kulit, sedikit pusing, mual, muntah, keinginan kuat untuk buang air kecil, urticaria. Efek ringan seperti itu hilang dengan sendirinya dalam waktu singkat, dan tidak memerlukan perawatan khusus.

Efek samping dari kontras yang mengandung iodine dengan keparahan sedang termasuk bronkospasme dengan kesulitan bernapas, spasme laring dengan suara serak dan kehilangan suara, angioedema, bradikardia (denyut jantung lambat). Jika, setelah diperkenalkannya kontras, seseorang merasa kesulitan bernapas, memperlambat denyut jantung, dan suara serak, Anda harus segera memberi tahu dokter tentang hal itu, menghentikan studi dan melakukan perawatan darurat.

Reaksi merugikan yang parah terhadap kontras yang mengandung yodium termasuk syok, henti napas, kejang, kolaps, dan henti jantung. Ketika efek samping yang parah terjadi, tindakan resusitasi darurat diambil, dan informasi tentang reaksi alergi terhadap yodium harus dimasukkan dalam catatan medis.

Efek samping ringan, sedang, dan berat pada kontras yang mengandung yodium berkembang dalam waktu 15 hingga 45 menit setelah pemberian preparat kontras ini secara intravena. Karena itu, setelah menyelesaikan perhitungan tomografi ginjal dengan kontras, perlu duduk di lembaga medis selama setengah jam sehingga jika terjadi efek samping yang parah dan sedang, dokter dapat segera memberikan bantuan yang diperlukan dan berkualitas.

Risiko efek samping yang parah dan sedang adalah minimal ketika preparat yang mengandung iso-osmolar non-ion dan rendah-osmolar digunakan sebagai kontras (Yodixanol, Iohexol, Ioversol, Iopromid).

Selain itu, efek samping moderat yang tidak khas dari kontras yang mengandung yodium, seperti nefropati dan hipertiroidisme yang diinduksi oleh yodium, harus dijelaskan secara terpisah. Nefropati yang diinduksi oleh yodium dimanifestasikan oleh gagal ginjal akut, berkembang dalam 1 sampai 3 hari setelah pemberian kontras dengan yodium secara intravena, bertahan selama 2 sampai 5 hari dan berlangsung selama 7 sampai 12 hari. Ketika nefropati yang diinduksi yodium harus berada di rumah sakit selama 2 minggu di bawah pengawasan dokter. Ada risiko tinggi mengembangkan komplikasi ini pada orang dengan gangguan fungsi ginjal (misalnya, diabetes, gagal ginjal, dll.), Gagal jantung kongestif, diabetes, mieloma, asam urat, dan tekanan atas kurang dari 80 mm Hg. Art., Di atas usia 70 tahun, juga pada mereka yang menggunakan obat beracun untuk ginjal (Metformin, antibiotik aminoglikosida, obat antiinflamasi nonsteroid, dll.). Jika seseorang memiliki risiko tinggi terkena nefropati yang diinduksi yodium, maka sangat disarankan untuk melakukan computed tomography tanpa kontras, atau untuk mengganti penelitian dengan ultrasonografi atau MRI. Tetapi dalam kasus-kasus di mana risiko nefropati tinggi, dan seseorang perlu melakukan CT scan dengan kontras, dokter pergi untuk penelitian ini dengan persiapan medis awal wajib (hormon glukokortikoid, saline disuntikkan).

Efek samping moderat kedua yang tidak biasa dari kontras untuk CT scan adalah hipertiroidisme yang diinduksi oleh yodium. Hipertiroidisme dimanifestasikan oleh diare, kelemahan otot, demam, keringat hebat, dehidrasi, jantung berdebar, kecemasan berat, dan ketakutan yang tidak termotivasi, berkembang 4-6 minggu setelah zat kontras yodium disuntikkan, berlanjut untuk beberapa waktu dan hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan, meskipun secara signifikan merusak kualitas hidup.. Ada risiko tinggi hipertiroidisme yang diinduksi yodium pada orang yang menderita berbagai penyakit tiroid, serta mereka yang tidak menderita penyakit tiroid, tetapi tinggal di daerah endemik karena kekurangan yodium. Pada prinsipnya, terlepas dari risiko hipertiroidisme yang diinduksi yodium, penyakit kelenjar tiroid bukanlah kontraindikasi untuk tomografi komputer dengan kontras, dan, jika perlu, penelitian semacam itu dilakukan pada orang dengan kelainan tiroid. Namun, jika seseorang menderita hipertiroidisme, maka, sehingga kontras yodium tidak menyebabkan peningkatan keparahan gejalanya, persiapan medis selalu dilakukan sebelum CT.

Untuk mengurangi risiko mengembangkan efek samping sedang dan berat, computed tomography dengan kontras pada orang yang menderita asma bronkial, hipertiroidisme, penyakit alergi parah, dan yang memiliki reaksi parah terhadap agen kontras di masa lalu, dilakukan secara eksklusif setelah persiapan medis. Tanpa persiapan medis awal dalam kategori orang ini, tomografi komputer dengan kontras tidak boleh dilakukan.

Pada hari pembuatan computed tomography of ginjal dengan kontras, perlu minum banyak cairan (setidaknya 1,5 - 2 liter) untuk mempercepat penghapusan agen kontras dari tubuh dan meminimalkan risiko efek samping.

Tomografi emisi foton tunggal dari ginjal

Single photon emission computed tomography (SPECT) adalah jenis diagnosis berdasarkan pendaftaran radiasi dari radiofarmasi, yang dicerna seseorang sebagai obat. Radiofarmasi adalah senyawa logam. Mereka memancarkan energi tertentu, yang dapat diperbaiki oleh detektor khusus. Setelah tertelan, radiofarmasi menumpuk di jaringan ginjal dan menghasilkan radiasi, yang intensitasnya direkam oleh detektor, dan kemudian program komputer memproses data yang diperoleh, menampilkannya di layar sebagai gambar organ. Tergantung pada intensitas radiasi dari radiofarmasi, gambar ginjal ternyata berwarna dalam warna yang berbeda, dan atas dasar ini, dokter menilai kondisi dan aktivitas fungsional organ.

Secara fisik, tomografi terkomputasi emisi foton jauh lebih dekat dengan skintigrafi daripada tomografi terkomputasi. Satu-satunya hal yang menggabungkan computed tomography dan single photon emission computed tomography adalah penggunaan komputer untuk memproses data yang diterima dan membangun gambar ginjal. Namun, pada prinsipnya, SPECT adalah metode pemeriksaan dan diagnosis patologi ginjal yang sangat berbeda dari CT.

Indikasi untuk perhitungan tomografi ginjal

Computed tomography of ginjal ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

• Pembentukan massa ginjal yang diduga (kista, hematoma, tumor, metastasis, malformasi vaskular);
• Untuk menentukan jenis, ukuran, lokasi massa ginjal, yang sebelumnya diidentifikasi dengan metode diagnostik lainnya (ultrasonografi, rontgen);
• Untuk membedakan tumor ganas dari tumor jinak;
• Untuk menentukan stadium kanker ginjal atau saluran kemih;
• Deteksi kambuhnya kanker ginjal setelah perawatan;
• Peradangan yang parah pada ginjal (abses, karbunkel, pionephrosis, perinephritis);
• Hidronefrosis;
• Urolitiasis (batu ginjal), termasuk serangan kolik ginjal;
• Trauma ke daerah perut atau ginjal;
• Kecurigaan terhadap anomali struktur dan lokasi ginjal;
• Identifikasi penyebab penyempitan ureter;
• Kasus hematuria kotor (darah terlihat di urin dengan mata telanjang);
• Untuk menilai status dan mengidentifikasi patologi pembuluh darah ginjal (trombosis, stenosis).

Dalam kasus-kasus ketika seseorang dicurigai menderita penyakit-penyakit di atas, di mana diperlihatkan tomografi ginjal-ginjal, maka wajib dilakukan untuk mengkonfirmasi patologi dan menilai kondisi organ. Jika seseorang sudah memiliki beberapa periode waktu penyakit di mana CT ditunjukkan, maka manipulasi diagnostik dalam kasus tersebut dilakukan secara berkala untuk menilai kondisi ginjal dan menentukan tingkat keparahan penyakit.

Jika seseorang mencurigai atau memiliki penyakit ginjal yang bukan merupakan indikasi untuk produksi computed tomography, maka penelitian ini tidak harus ditugaskan untuk mendiagnosis dan memantau jalannya proses patologis, karena informasi yang diperlukan dapat diperoleh dengan metode diagnostik lainnya.

Tetapi karena tingginya tingkat keinformatifan CT, baru-baru ini penelitian ini ditunjuk secara luas jika Anda mencurigai adanya penyakit ginjal, dan tidak hanya sesuai dengan indikasi. Pada prinsipnya, dalam praktik ini tidak ada yang mengerikan, tetapi Anda perlu mengingat dan mengetahui bahwa jika ada indikasi, CT harus bersifat wajib, tetapi jika tidak ada indikasi, penelitian ini dapat dilakukan, tetapi Anda tidak dapat melakukannya, dan Anda dapat melakukannya dengan data dari survei lain. (Ultrasonografi, rontgen, dll.).

Kontraindikasi untuk perhitungan tomografi ginjal

CT scan ginjal tanpa kontras tidak memiliki kontraindikasi absolut, sehingga penelitian ini, jika perlu, dapat dilakukan untuk siapa saja. Namun, karena fakta bahwa selama melakukan computed tomography dari ginjal, seseorang diiradiasi dengan sinar-X, ada batasan untuk penerapannya, karena dalam beberapa kasus pemaparan ke tubuh sinar-X tidak diinginkan. Batasan seperti itu untuk perhitungan tomografi ginjal tanpa kontras adalah kehamilan, lebih muda dari 14 tahun, dan perilaku pasien yang tidak sesuai. Artinya, jika seseorang memiliki keterbatasan pada CT, maka diinginkan untuk memilih jenis studi diagnostik lain untuk menghindari paparan sinar-X. Tetapi jika, dengan latar belakang keterbatasan yang ada, tidak mungkin dilakukan tanpa computed tomography, maka penelitian dilakukan, terlepas dari segalanya.

Selain itu, computed tomography dari ginjal tidak dilakukan jika berat badan pasien melebihi 120-200 kg, karena dalam kasus seperti itu orang tersebut tidak dapat masuk gantry karena ukurannya yang besar.

Konstruksi logam dan implan di area ginjal bukan merupakan kontraindikasi atau pembatasan untuk computed tomography, tetapi mereka menurunkan kualitas gambar dan, dengan demikian, mengurangi keinformatifan diagnostik, yang harus selalu diingat dan diperhitungkan.

CT scan ginjal dengan kontras memiliki kontraindikasi berikut karena sifat-sifat agen kontras sinar-X yang mengandung yodium:

• Dahulu reaksi alergi terhadap agen kontras yang mengandung yodium dari keparahan parah;
• Gangguan fungsi ginjal (kadar kreatinin serum di atas 130 μmol / l atau pembersihan kreatinin menurut uji Reberg kurang dari 25 ml / menit);
• Gagal jantung akut;
• Diabetes mellitus berat;
• Asma bronkial dengan berat;
• Hipertiroidisme (peningkatan kadar hormon tiroid dalam darah);
• Kanker tiroid;
• Penerimaan obat toksik ginjal (nefrotoksik) (Metformin, Dipyridamole, obat antiinflamasi nonsteroid (Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac, Indomethacin, dll.), Obat diuretik (Furosemidem, Veroshpiron, dll.).

Kontraindikasi di atas untuk menghitung tomografi ginjal dengan kontras disebabkan oleh fakta bahwa senyawa yodium, digunakan sebagai agen kontras, dapat menyebabkan bronkospasme, edema laring, gagal ginjal, dan gangguan kelenjar tiroid. Dengan demikian, CT scan ginjal dengan kontras dikontraindikasikan jika seseorang memiliki kondisi dan penyakit di mana risiko bronkospasme, edema laring, gagal ginjal, dan kelainan tiroid sangat tinggi.

Namun, bahkan kontraindikasi yang disebutkan di atas untuk perhitungan tomografi ginjal dengan kontras tidak mutlak. Artinya, jika tersedia, CT dengan kontras harus dihindari jika memungkinkan, menggantinya dengan jenis penelitian lain. Tetapi dalam kasus-kasus ketika, dengan latar belakang kontraindikasi yang tersedia untuk CT scan dengan kontras, penelitian ini sangat penting, ini diproduksi setelah persiapan medis awal. Persiapan obat ini adalah untuk mengambil obat yang mengurangi risiko dan tingkat keparahan efek samping dari agen kontras yang mengandung yodium.

15 tanda penyakit ginjal - video

CT dan MRI: indikasi dan kontraindikasi - video

Cara mendapatkan computed tomography of the ginjal - video

Penulis: Nasedkina AK Spesialis dalam melakukan penelitian tentang masalah biomedis.