Saat ini, banyak faktor yang mempengaruhi penyakit pada sistem reproduksi wanita. Pengobatan dengan obat antibakteri, kontrasepsi oral tanpa resep dokter, seks bebas, pendinginan, stres berdampak buruk pada kesehatan. Artikel ini berfokus pada kista ovarium papiler, sejenis neoplasma epitel.

Kista ovarium papiler adalah tumor jinak, "kelainan" dalam proses ginekologis, di mana tumor serosa terbentuk dalam jaringan ovarium, jaringan epitel yang dilapisi oleh papilla. Sistoma seperti kapsul dengan cairan yang dikelilingi oleh cangkang padat. Bentuk sistadenoma bulat, ujungnya jernih, perkembangan neoplasma terjadi pada satu ovarium. Penyakit ini disebut kista ovarium. Penyakit ini menyebar ke wanita usia reproduksi. Pada anak perempuan 11-15 tahun dan perwakilan menopause, penyakit ini jarang berkembang. Dalam 7 dari 100 wanita bentuk sistoma papiler, 34% - tumor epitel. 50-70% - kista jinak berubah menjadi tumor ganas. Abnormalitas sistem reproduksi - fibroid rahim, kista ovarium, kanker otot polos organ berlubang, endometriosis - dikombinasikan dengan sistoma papiler.

Manifestasi kista

• perasaan berat;
• sakit perut bagian bawah;
• pelanggaran buang air kecil;
• gangguan menstruasi;
• infertilitas;
• akumulasi eksudat atau transudat

Diagnosis USG kista papiler, MRI, tentukan penanda CA-125, laparoskopi. Bahaya adenokarsinoma meningkat, sehingga indung telur yang terkena, pelengkap dan uterus diangkat.

Ciri khas pendidikan jinak:

1. Tidak hilang setelah minum obat.
2. Kista serosa adalah multi-bilik dengan bentuk bulat tidak teratur, dengan tungkai pendek dibentuk oleh jaringan ikat, arteri, serat, pembuluh limfatik.
3. Sistadenoma papiler didiagnosis pada dua sisi.
4. Cystoma diisi dengan cairan cokelat atau kuning.
5. Papila yang membesar menyerupai kembang kol.
6. Kista ovarium papiler tidak melebihi 10 cm.

Sistematisasi tumor jinak

1. Unilateral - perkembangan tumor pada satu ovarium.
2. Bilateral - tumor tumbuh di kedua kelenjar seks.

Formasi pada jaringan epitel tumbuh:

1. Untuk kista pembalik, yang terjadi pada 30% kasus, ditandai dengan kerusakan dinding bagian dalam.
2. Neoplasma non-pembalik muncul pada 10%, tampak di luar.
3. Papilla merangkak di sisi dalam dan luar - tumor campuran, yang diagnosisnya mencapai 60%.

Bentuk non-pembalik dan campuran dianggap yang paling berbahaya. Perkembangan penyakit terjadi dengan cepat, berubah menjadi kanker. Untuk adenoma dari spesies semacam itu biasanya lokasi dua sisi. Jika kista didiagnosis pada ovarium kanan, pertumbuhan terdeteksi dari sisi lain. Di sebelah kiri, tumor tumbuh dengan lambat, terdeteksi kemudian. Ovarium kanan dianggap sebagai arteri pasokan besar, ada pasokan intensif cairan yang beredar di sistem sirkulasi.

Terbentuk tiga tingkat bahaya perkembangan sistadenoma:

• perjalanan penyakit yang jinak;
• meningkatkan sistoma;
• kista papiler yang buruk.

Pertumbuhan dan pertumbuhan papila sering menutupi rongga perut, tetapi ini tidak selalu dianggap sebagai onkologi.

Penyebab penyakit

Asal usul penyakit yang terbentuk pada indung telur, para ilmuwan tidak menemukan, tetapi mengajukan tiga hipotesis.

1. Aktivitas berlebihan hipotalamus dan kelenjar hipofisis berkembang dengan hiperestrogenisme kronis.
2. Seringnya melepaskan sel telur yang matang dari ovarium, yang penyebabnya adalah pubertas dini, menopause lanjut, tidak adanya "posisi menarik", gangguan menyusui yang tajam.
3. Keturunan dengan adanya tumor jinak dan ganas dalam keluarga di ovarium dan kanker payudara.

Penyebab neoplasma papiler:

• kegagalan hormonal;
• stres, depresi, kecemasan dan kecemasan;
• kurangnya seks;
• ketegangan emosional dan psikologis;
• HPV, Herpes II;
• penyakit kronis seksual;
• penyakit menular seksual;
• komplikasi kehamilan, keguguran;
• intervensi bedah pada gonad betina berpasangan;
• faktor keturunan

Simtomatologi

Pada periode awal penyakit, tidak ada tanda-tanda yang terungkap. Dengan neoplasma non-pembalik dan kista papiler campuran, asites serosa terjadi, perut meningkat, perlengketan muncul, yang mengancam dengan ketidakmampuan untuk mengandung anak. Hemoperitoneum dan peradangan pada lembaran parietal dan visceral peritoneum terjadi ketika aktivitas sel dan apoplexy berhenti.

Dengan pertumbuhan aktif kapsul:

• "Menarik" perut;
• rasa sakit dengan darah di paruh kedua siklus;
• siklus bulanan terputus;
• rasa sakit selama hubungan intim;
• sesekali mual, muntah;
• masalah dengan buang air besar;
• komplikasi kemih

Diagnosis penyakit

Mereka menemukan tubuh berukuran kecil atau sedang selama pemeriksaan medis di pemeriksaan USG atau selama sitologi. Pada USG, tentukan ukuran sistoma, ketebalan cangkang, batas dan puting. Kesimpulan dibuat berdasarkan studi laparoskopi, biopsik dan histologis. Untuk diperiksa lebih luas, perlu melakukan diagnosa CT dan MRI. Menstruasi sesekali atau rasa sakit di perut bagian bawah, tergantung di mana kista berada - di kanan atau di kiri - adalah alasan untuk pergi ke dokter.

• mengambil darah untuk protein CA-125, meningkatkan konsentrasi menunjukkan perubahan ganas;
• melakukan pemeriksaan laparoskopi

Alasan terakhir untuk pengembangan onkologi diproduksi menggunakan bahan yang diperoleh dengan biopsi.

Masalah perawatan

Sistadenoma papiler diangkat melalui pembedahan. Fisioterapi dan pengobatan tidak berguna.

Pada saatnya, suatu kesimpulan dan eliminasi tertentu dari suatu kista papiler memungkinkan untuk tetap dengan ovarium dan menjadi hamil.

1. Jika tumornya jinak, kista dikeluarkan tanpa mempengaruhi jaringan ovarium.
2. Sistoma diangkat dengan melakukan reseksi ovarium.
3. Dalam kasus tumor bilateral dan kanker yang dicurigai, kedua ovarium dikeluarkan.
4. Kelenjar reproduksi yang terkena diamputasi dengan uterus.

Manipulasi adalah logis pada menopause atau tidak adanya hasil operasi lainnya.

Jika kista co-papillary ditemukan pada wanita hamil, operasi ditunda sampai bayi lahir. Mengidentifikasi pertumbuhan aktif dan dengan asumsi onkologi, mereka beroperasi segera setelah organ-organ janin terbentuk. Pecahnya kista, torsi pada kaki - indikasi mendesak untuk pembedahan untuk menghindari kematian pasien.

Kista yang serius

Sistadenoma serosa adalah tumor umum yang berkembang hingga lebih dari 10 cm dan dimanifestasikan oleh rasa sakit di perut bagian bawah, berat dan tidak nyaman. Adenoma kecil ketika berubah menjadi onkologi. Manifestasi kista serosa diamati pada periode klimakterik, tetapi ada fokus pada wanita di bawah usia 40 tahun.

• sakit punggung, pangkal paha, kemaluan;
• sering buang air kecil;
• perut membesar;
• berat, ketidaknyamanan di peritoneum;
• kesulitan dengan pengosongan;
• siklus haid yang tidak teratur;
• ketidakmampuan untuk hamil anak

Diagnosis tumor dilakukan dengan USG. Tumor diamati hingga enam bulan jika tidak ada indikasi untuk operasi darurat. Pendidikan jinak memiliki kemampuan untuk larut atau berkurang.

Untuk melakukan ini, dokter meresepkan obat hormonal atau antiinflamasi.

Rawat sistadenoma serosa dengan operasi. Bergantung pada usia pasien dan patologi lainnya, intervensi bedah digunakan, dengan bantuan organ mana yang diangkat sebagian atau seluruhnya.

1. Neoplasma dihilangkan dengan rekonstruksi lebih lanjut.
2. Hapus tumor dengan organ yang rusak.
3. Potong satu atau kedua ovarium
4. Amputasi atau reseksi uterus

Setelah operasi, kista diperiksa secara histologis. Pelengkap yang terkena dihilangkan jika tidak ada proses kanker. Dengan mengeluarkan bagian dari ovarium, wanita memiliki kemampuan untuk menghasilkan keturunan.

Histerektomi atau ooforektomi diperlukan jika ada risiko pengembangan onkologi dan penampilan metastasis. Kemoterapi diresepkan jika studi histologis positif. Rongga patologis mengarah pada pembentukan kanker ovarium. Penting untuk mendiagnosis dan menghapus neoplasma tepat waktu.

Perbatasan kista papiler

Tumor dengan lesi papiler yang banyak dan sering, terletak di banyak tempat. Seorang gadis usia subur, yang ingin memiliki anak kemudian, menghapus pelengkap dan mereseksi organ berlubang lainnya. Seorang wanita menopause membasmi rahim dengan ovarium dan omentum.

Untuk menghindari masalah ginekologis, seorang wanita perlu mengunjungi dokter kandungan sekali setahun. Seorang pasien dengan kista ovarium papiler perlu pergi ke dokter setiap 3 bulan dan mengikuti instruksi dokter untuk menghindari komplikasi dan kambuh.

Kista ovarium papiler: penyebab, pengobatan, pencegahan

Kista ovarium papiler, seperti yang biasa disebut oleh non-profesional, disebut sistoma ovarium papiler di dunia ilmiah. Neoplasma ini jinak. Jaringan epitel terlibat dalam perkembangannya, dan ditandai oleh tingkat pertumbuhan proliferasi yang signifikan. Prevalensi penyakit ini adalah yang pertama, dan secara kuantitatif sebanding dengan fibroma uterus.

Alasan

Pengobatan modern pada saat perkembangannya tidak memiliki informasi yang dapat dipercaya tentang penyebab kista ovarium. Seberapa cepat tumor tumbuh dapat menjadi jelas dalam setiap kasus secara individual.

Para ahli percaya bahwa risiko terjadinya pendidikan meningkat jika seorang wanita memiliki:

• gangguan fungsional ovarium; Gangguan siklus menstruasi dapat menyebabkan pembentukan kista
• gangguan menstruasi;
• kerentanan warisan;
• penyakit radang ginekologi yang bersifat kronis;
• agen penyebab infeksi virus (herpes tipe II atau HPV);
• banyak kali aborsi.

Selain itu, dianggap bahwa peningkatan jumlah lemak dalam makanan dan kepatuhan terhadap kebiasaan buruk memicu pertumbuhan baru pada penampilan neoplasma.

Klasifikasi

Dalam proses pengembangan sistoma papiler, epitel papiler tumbuh. Ini terjadi, dalam banyak kasus, pada permukaan bagian dalam dan, lebih jarang, pada permukaan bagian luar.

Di lokasi cystoma terbagi pada:

• campuran (60% dari jumlah total penyakit), pertumbuhan papiler di kedua sisi kapsul diamati;
• pembalik (30%), formasi terletak di bagian dalam;
• Everting (10%), berlangsung di dinding luar.

Menurut bentuk histologis, mereka dibedakan:

• tidak memiliki penyimpangan onkologis;
• ditandai dengan kondisi prekanker;
• pendidikan, memiliki karakter ganas.

Gejala

Dalam kasus ketika ukuran formasi kecil, pasien tidak merasakan gejala kista ovarium. Anda dapat mengenalinya secara kebetulan ketika dilihat oleh dokter kandungan atau selama pemindaian ultrasound.

Edema tungkai bawah sebagai gejala kista

Dengan tumbuhnya kista, gejalanya seperti:

• menarik rasa sakit di perut bagian bawah, meningkat dengan aktivitas;
• perasaan berat;
• gangguan usus dan tingkat buang air kecil yang abnormal tinggi;
• peningkatan yang nyata di perut karena adanya cairan;
• pelanggaran visual simetri perut;
• adanya pembengkakan pada ekstremitas bawah.

Siklus menstruasi, sebagai suatu peraturan, tidak terganggu.

Ketika torsi pedikel terjadi, gejalanya menjadi cerah dan ditandai oleh:

• rasa sakit yang tajam;
• peningkatan suhu tubuh;
• takikardia;
• mual;
• ketegangan otot-otot dinding perut anterior.

Diagnostik

Melakukan kegiatan untuk diagnosis penyakit ini termasuk pemeriksaan vagina, ultrasonografi, laparoskopi diagnostik, analisis histologis.

Kista ovarium laparoskopi

Dengan bantuan palpasi di satu sisi atau di kedua sisi, sebuah neoplasma ovoid diamati, yang menyebabkan rahim berkontraksi ke sendi kemaluan. Dengan ukuran signifikan dari kista di luar panggul ke dalam rongga perut, menemukan posisi di depan rahim. Keadaan ini membuat sulit untuk membedakan antara organ dan sistoma. Strukturnya dapat ditandai dengan elastisitas atau kepadatan struktur. Faktor ini dipengaruhi oleh ukuran dan jumlah ruang kista.

Selain itu, diagnosis bertujuan untuk memisahkan gejala yang mirip dengan gejala kista.
Untuk gambaran lengkap, pasien menjalani pemeriksaan tambahan.

Selain itu, studi risiko onkologis diperlukan. Untuk memperjelas sifat sistoma, tes darah dilakukan untuk penanda tumor. Prosedur diagnostik akhir adalah laparoskopi diagnostik, biopsi intraoperatif diikuti oleh studi histologis.

Perawatan

Terlepas dari faktor dan karakteristik pendidikan apa pun, perawatan dapat secara eksklusif dalam bentuk pembedahan. Oleh karena itu, pertanyaannya: "Bagaimana cara menyingkirkan kista ovarium tanpa operasi?" Ada jawaban yang pasti: "Tidak ada."

Respon kategoris seperti itu adalah karena tingginya kemungkinan degenerasi tumor menjadi tumor ganas, dampak negatif pada fungsi organ-organ terdekat. Selain itu, ada risiko yang terkait dengan memutar kaki, yang menyebabkan komplikasi.

Sejumlah faktor (jenis dan ukuran kista, usia pasien) memiliki pengaruh yang menentukan jumlah intervensi bedah.

Dalam kasus sistoma serosa, asalkan tidak ada kecurigaan proses onkologis, kista diangkat secara lokal, menjaga ovarium. Ketika berhadapan dengan sistoma papiler dan mucinous, pengangkatan ovarium tidak dapat dihindari. Jika pasien adalah wanita yang lebih tua, maka panhisterektomi dapat diterima.

Memutar kaki atau pecahnya kapsul kista membutuhkan intervensi bedah segera.

Jika sistoma adalah garis batas atau ganas, diperlukan terapi yang sesuai untuk stadium penyakit.

Setelah pengangkatan kista ovarium, adalah mungkin untuk hamil jika didiagnosis dan segera diobati.

Pencegahan

Para ahli merekomendasikan langkah-langkah pencegahan berikut untuk mencegah penyakit:

• jangan mengabaikan pemeriksaan ginekologis dan ultrasonografi; Ultrasonografi tepat waktu dapat mencegah sistoma ovarium
• dalam hal terjadi penyakit yang bersifat inflamasi atau infeksi, bola ginekologis, serta kegagalan siklus menstruasi, segera cari bantuan medis;
• untuk memilih kontrasepsi dengan berkonsultasi dengan dokter yang berpengalaman;
• mencegah aborsi buatan;
• untuk menyeimbangkan diet untuk mengeluarkan lemak hewani, dengan kandungan vitamin A dan selenium yang dibutuhkan;
• gaya hidup sehat tanpa kebiasaan buruk.

Janji kesehatan dan kegembiraan wanita dari kepenuhan hidup adalah kunjungan rutin ke dokter. Hanya spesialis berpengalaman yang dapat membuat diagnosis yang tepat pada waktunya dan menghilangkan kista ovarium papiler. Setelah itu, kemungkinan kambuh secara praktis dikecualikan.

Sistoma ovarium papiler

Deskripsi:

Sistoma ovarium papiler adalah kelainan ginekologis yang terkait dengan pembentukan tumor serosa di jaringan ovarium. Secara eksternal, itu merupakan kapsul, permukaan bagian dalamnya dilapisi dengan pertumbuhan papiler epitel, dan isinya eksudat cair. Penyimpangan jenis ini paling sering terjadi pada wanita usia subur, kurang umum pada wanita menopause, dan sangat jarang terjadi pada anak perempuan sebelum pubertas. Di antara semua tumor ovarium, sekitar 7% adalah sistoma papiler dan 34% di antara tumor epitel. Dalam 50-70% kasus, degenerasi blastomatous dari sistoma terjadi, dan oleh karena itu, dinilai sebagai kondisi prakanker. Dalam 40% kasus, sistoma papiler dikombinasikan dengan kelainan lain dari sistem reproduksi (mioma uterus, kista ovarium, kanker rahim, endometriosis).

Penyebab sistoma papiler ovarium:

Pada masalah penyebab sistoma ovarium papiler, ginekologi modern memiliki beberapa hipotesis.
Menurut satu teori, sistoma ovarium papiler, seperti formasi tumor lainnya dari jaringan ovarium, berkembang dengan latar belakang hiperestrogenisme kronis yang disebabkan oleh hiperaktif sistem hipotalamus-hipofisis. Teori lain didasarkan pada argumen "ovulasi permanen" yang disebabkan oleh menarche dini, menopause terlambat, rendahnya jumlah kehamilan, penolakan laktasi, dll. Menurut teori kecenderungan genetik, adanya tumor ovarium pada anggota keluarga kista ovarium dan kanker payudara.
Diasumsikan bahwa sistoma ovarium dapat berkembang dari epitel epitel, dari unsur-unsur dasar yang mengelilingi ovarium, atau dari daerah epitel uterus atau tuba yang terlantar.
Perkembangan sistoma papiler ovarium dapat dikaitkan dengan HPV atau karier herpes tipe II, sering radang (endometritis, ooforitis, adneksitis), gangguan siklus menstruasi, aborsi berulang.

Klasifikasi:

Ketika kista ovarium papiler terjadi, epitel papiler tumbuh di bagian dalam, dan lebih jarang permukaan luar. Tergantung pada lokasi neoplasma, ada beberapa jenis kista. Jenis cystoma campuran yang paling umum (60% kasus), diikuti oleh cystoma pembalik (30%) dan cystoma pembalik (10%). Bentuk campuran deviasi ditandai oleh pertumbuhan papiler di sisi luar dan dalam kapsul. Dengan cystoma pembalik, penyimpangan diamati hanya pada dinding bagian dalam tumor, dengan cystoma pembalik - di dinding luar.

Cystoma juga berbeda dalam bentuk histologisnya. Ada cystoma tanpa tanda-tanda kanker, cystoma berkembang biak, yang dinilai sebagai kondisi prakanker dan formasi ganas (ganas).

Sebagai aturan, struktur sistoma ditandai dengan adanya beberapa bilik, dinding cembung, kaki pendek dan bentuk bulat tidak teratur. Rongga internal ruangan diisi dengan cairan berwarna coklat kekuningan. Dinding-dinding kamar tidak rata dilapisi dengan pertumbuhan epitel papiler, yang agak mirip dengan bentuk karang dan dapat diubah secara kuantitatif. Jika pembentukannya banyak dan kecil, dinding sistoma mungkin memiliki penampilan yang seperti beludru. Dalam beberapa kasus, papilla epitel dapat berkecambah melalui dinding kistik, akibatnya ovarium kedua, diafragma, dan peritoneum panggul dan organ-organ yang berdekatan terkontaminasi. Itulah sebabnya yang paling berbahaya adalah kistoma papiler pembalik dan campuran, karena mereka paling rentan terhadap keganasan. Sistoma papiler terlokalisasi pada kedua sisi, memiliki pertumbuhan intraligamentum, dan berkembang pada tingkat yang berbeda. Formasi seperti itu sangat jarang besar.

Gejala sistoma papiler ovarium:

Pada tahap awal penyakit, gejalanya tidak jelas. Klinik sistoma papiler ovarium bermanifestasi dengan munculnya sensasi berat, nyeri di perut bagian bawah; nyeri sering menjalar ke tungkai bawah dan punggung bawah. Perkembangan awal dari fenomena disuric, gangguan buang air besar, dan kelemahan umum dicatat. Beberapa wanita mungkin mengalami ketidakteraturan menstruasi seperti amenore atau menoragia.
Dalam bentuk pembalik dan campuran, kista mengembangkan asites serosa; sifat hemoragik cairan asites menunjukkan adanya sistoma ganas. Asites disertai dengan peningkatan ukuran perut. Adhesi di panggul sering menyebabkan infertilitas.
Ketika torsi kaki-kaki sistoma ovarium papiler dibentuk oleh ligamen yang terentang, arteri ovarium, pembuluh limfatik, saraf, tuba falopii, terjadi nekrosis tumor, yang secara klinis disertai dengan tanda-tanda perut akut. Pecahnya kapsul sistoma disertai dengan perkembangan perdarahan intraabdomen, peritonitis.

Diagnosis:

Sistoma ovarium papiler dikenali melalui pemeriksaan vagina, ultrasonografi, laparoskopi diagnostik, dan analisis histologis.
Ketika pemeriksaan ginekologi bimanual teraba pendidikan ovoid tanpa rasa sakit satu atau dua sisi, mendorong rahim ke sendi pubis. Konsistensi cystoma adalah tangguh, kadang-kadang tidak merata. Sistoma yang bercampur dan bercampur yang ditutupi dengan hasil papiler memiliki permukaan berbiji kecil. Pengaturan interlinkage menyebabkan mobilitas terbatas kista ovarium papiler.
Dalam proses USG ginekologis, ukuran sistoma, ketebalan kapsul ditentukan secara tepat, keberadaan bilik dan pertumbuhan papiler ditentukan. Pada palpasi perut, serta dengan bantuan USG abdomen, asites dapat dideteksi.
Deteksi tumor ovarium membutuhkan studi penanda tumor CA-125. Dalam beberapa kasus, untuk mengklarifikasi diagnosis, disarankan untuk melakukan CT atau MRI panggul.
Konfirmasi akhir dari diagnosis dan penjelasan bentuk morfologis dari sistoma ovarium papiler dibuat dalam proses laparoskopi diagnostik, biopsi intraoperatif dan pemeriksaan histologis bahan.

Pengobatan sistoma ovarium papiler:

Pengobatan sistoma papiler hanya dilakukan dengan intervensi bedah. Dengan tidak adanya tanda-tanda yang jelas dari keganasan sistoma pada wanita dari periode reproduksi, pengobatan mungkin terbatas pada ooforektomi - penghapusan ovarium pada sisi yang terluka. Jika keberadaan kista ditemukan di kedua sisi, maka dilakukan ooforektomi total.

Pada periode premenopause dan menopause, serta deteksi tanda-tanda keganasan, panhisterektomi dilakukan - amputasi supravaginal uterus dengan embel-embel. Pemeriksaan histologis memungkinkan untuk menentukan bentuk morfologis sistoma dan volume intervensi bedah yang diperlukan.

Penyebab dan pengobatan sistadenoma ovarium papiler

Kista ovarium papiler adalah sejenis sistadenoma serosa yang berasal dari tumor jinak sejati - sistoma - massa kavitasi dengan eksudat internal.

Berbeda dengan sistoma serosa dinding halus yang sederhana, hasil pertumbuhannya tidak teratur dalam bentuk papillae pada cangkang kapsul sistadenoma papiler, sehingga para ahli sering menyebutnya kista papiler atau papiler.

Kista papiler dianggap sebagai tahap selanjutnya dari kista serosa halus, karena pertumbuhan epitel dalam bentuk papila muncul beberapa tahun setelah munculnya tumor serosa sederhana.

1. Ini terjadi pada 7 dari 100 pasien dengan tumor dari berbagai jenis.
2. Tidak pernah diserap dengan obat-obatan.
3. Pada 50 pasien dari 100 degenerasi ganas sistadenoma papiler.
4. Pada 40 wanita dari seratus, jenis tumor ini dikombinasikan dengan kista dan tumor lainnya, termasuk mioma uterus, serta endometriosis.
5. Dalam kebanyakan kasus, sistadenoma papiler didiagnosis pada kedua sisi.
6. Strukturnya ditandai oleh multi-bilik, bentuk bulat tidak beraturan, kaki pendek, terbentuk dari jaringan ligamen, arteri, serabut saraf, pembuluh limfatik.
7. Rongga sistoma diisi dengan eksudat kuning kecoklatan.
8. Pertumbuhan papiler menyerupai permukaan bunga kol dalam bentuk.
9. Jenis cystoma ini jarang mencapai ukuran besar.
10. Muncul pada wanita yang lebih tua dari 30 tahun.

Klasifikasi

Menurut tempat pertumbuhan puting, kista ovarium ini diklasifikasikan sebagai:

• pembalik, dengan lesi khas dinding bagian dalam (30%);
• everting, di mana puting susu terbentuk di luar (10%);
• tercampur ketika pertumbuhan terdeteksi di kedua sisi kapsul kistik (60%).

Probabilitas onkologi ditentukan oleh alokasi tiga derajat perkembangan sistadenoma:

• pendidikan yang baik;
• sistadenoma papiler berkembang biak, yang dianggap sebagai kondisi prakanker (garis batas);
• keganasan cystadenoma (proses transisi pada keganasan).

Kortadenoma dari bentuk pembalik dan campuran paling rentan terhadap degenerasi menjadi tumor kanker dengan perkecambahan papilla dan penyebarannya ke dinding perut, kelenjar seksual kedua, diafragma dan organ yang berdekatan.

Untuk sistoma jenis ini ditandai dengan lokalisasi bilateral. Karena itu, ketika didiagnosis sistadenoma ovarium kanan, lesi juga terdeteksi di sebelah kiri. Tetapi dalam kebanyakan kasus, sistoma papiler ovarium kiri muncul sedikit kemudian dan tumbuh lebih lambat. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa karena fitur anatomi (arteri makan besar), gonad kanan dipasok dengan darah lebih intensif, oleh karena itu, kista ovarium kanan terbentuk lebih cepat.

Gejala papiler cystadenoma

Pada tahap awal perkembangan kista papiler, gejalanya ringan atau tidak ada. Segera setelah formasi mencapai ukuran tertentu, manifestasi berikut terjadi:

1. Keparahan, distensi dan rasa sakit di perut dengan mundur di pangkal paha, kaki, sakrum dan punggung bagian bawah. Seringkali, rasa sakit meningkat dengan gerakan, angkat berat, hubungan seksual aktif.
2. Perkembangan disuria - gangguan kemih dengan sering buang air kecil. Ketika sistoma tumbuh, menekan ureter dapat menyebabkan retensi urin.
3. Kelemahan hebat, peningkatan denyut jantung.
4. Sembelit karena kompresi rektum.
5. Pembengkakan kaki karena menjepit pembuluh darah besar dan limfatik.
6. Akumulasi cairan di rongga peritoneum dan perkembangan asites. Dalam hal ini, peningkatan volume dan asimetri perut.
7. Perkembangan adhesi antara ligamen, saluran tuba, kelenjar seks.

Pada awal penyakit, siklus bulanan tetap normal, kemudian gangguan menstruasi dimulai dalam bentuk tidak adanya menstruasi (amenore) atau perdarahan yang lama dan tidak normal (menorrhagia).

Konsekuensi

Apa konsekuensi dari pertumbuhan sistoma papiler jika tidak dihilangkan? Penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi berikut:

• patologi transisi pada kanker;
• asites, di mana keberadaan darah dalam cairan serosa di rongga perut merupakan karakteristik dari proses ganas;
• pengembangan adhesi;
• disfungsi kelenjar seks, pelengkap uterus, usus, kandung kemih;
• infertilitas

Sistoma papiler dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa, yang meliputi:

1. Memutar batang, yang mengganggu pasokan darah ke jaringan tumor, menyebabkan nekrosis (nekrosis).
2. Pecahnya dinding sistoma dengan perkembangan perdarahan ke dalam peritoneum dan peradangan akutnya (peritonitis).
3. Supurasi tumor dengan penyebaran bakteri piogenik di organ dan jaringan tetangga.

Ketika torsi kaki dan perforasi selubung kistik, gejalanya menjadi jelas dan nyata:

• nyeri perut akut, seringkali tidak tertahankan dengan ketegangan otot perut;
• kenaikan tajam dalam penurunan suhu dan tekanan;
• mual, peningkatan nadi dan pernapasan;
• keringat, perasaan panik;
• rangsangan, penghambatan bergantian dan hilangnya kesadaran.

Dengan timbulnya gejala-gejala ini, hanya operasi segera yang dapat mencegah kematian.

Alasan

Ada beberapa hipotesis tentang penyebab sistoma papiler.

Diantaranya adalah:

• aktivitas hipotalamus dan hipofisis yang berlebihan, menyebabkan produksi estrogen yang berlebihan;
• gangguan fungsi ovarium dengan latar belakang kegagalan status hormonal;
• kondisi yang terkait dengan datangnya menstruasi dini (menarche) pada anak perempuan yang lebih muda (10 - 11 tahun), menopause terlambat atau menopause dini, tidak adanya kehamilan, penolakan menyusui;
• kecenderungan genetik dan kehadiran kerabat perempuan dengan kista, struktur kistik, tumor dan fibroadenomatosis kelenjar susu;
• infeksi genital, papillomavirus dan virus herpes;
• proses inflamasi kronis saat ini di organ reproduksi (adnexitis, endometritis, ooforitis), perkembangan uterus dan endometriosis ektopik;
• banyak aborsi, keguguran, persalinan macet;
• gangguan pasokan darah dan pergerakan cairan limfatik di daerah panggul.

Diagnostik

Sistoma ovarium papiler didiagnosis dengan melakukan beberapa pemeriksaan, termasuk pemeriksaan panggul, pemindaian ultrasonografi, laparoskopi, tes penanda tumor, analisis histologis dan tomografi.

Selama pemeriksaan medis, yang bulat, dengan mobilitas terbatas, bergelombang kecil, lebih jarang - halus (dalam kasus bentuk pembalik), pembentukan pada satu atau dua kelenjar seksual ditentukan. Palpasi peritoneum menyingkap perkembangan asites.

Pada USG, dokter secara akurat menentukan jenis, ukuran sistadenoma, ketebalan dinding, jumlah kamar, panjang kaki, prevalensi pertumbuhan papiler, akumulasi cairan di rongga peritoneum.

Komputer dan pencitraan resonansi magnetik diperlukan untuk pemeriksaan yang lebih mendalam dan identifikasi koneksi sistoma dengan organ lain.

Untuk mengecualikan perkembangan kanker kelenjar kelamin, lakukan:

• pengambilan sampel darah untuk menentukan konsentrasi protein CA-125, yang peningkatannya, bersama dengan tanda-tanda lain, dapat mengindikasikan onkologi;
• laparoskopi diagnostik (melalui sayatan kecil di dinding perut menggunakan mikrotol).

Konfirmasi akhir dari kemungkinan proses kanker dalam ovarium dibuat hanya setelah jaringan biopsi dikumpulkan selama operasi dan pemeriksaan biopsi.

Perawatan

Dalam hal deteksi sistadenoma papiler, hanya taktik bedah yang dipilih, karena penggunaan obat-obatan dan fisioterapi dalam pengembangan tumor kistik seperti itu tidak berguna.

Volume jaringan yang diangkat dan jenis operasi terkait:

• dengan bertambahnya usia pasien;
• kondisi ovarium;
• ukuran dan lokasi sistadenoma;
• ada atau tidak adanya tanda-tanda onkologi;
• kemungkinan komorbiditas.

Jumlah perkiraan operasi termasuk:

1. Eksisi sistadenoma tanpa mempengaruhi atau dengan keterlibatan parsial jaringan ovarium. Dilakukan dalam hal pendidikan jinak pada wanita yang ingin memiliki anak.
2. Pengangkatan sistoma bersama dengan reseksi gonad yang terkena (ooforektomi). Pada saat yang sama, kemampuan untuk hamil dipertahankan.
3. Memotong kedua ovarium, jika sistadenoma papiler ovarium terlokalisasi pada kedua sisi, dan diduga ada proses kanker. Itu diadakan pada segala usia.
4. Pengangkatan gonad bersamaan dengan amputasi uterus (panhisterektomi). Dianjurkan untuk pasien dalam periode mendekati menopause dan selama menopause, serta pada usia berapa pun dengan batas dan cystadenoma kanker.

Dalam mengidentifikasi sistoma coarsenal pada wanita hamil, operasi ditunda sampai awal persalinan. Dalam kasus pertumbuhan pendidikan yang cepat atau kecurigaan kanker, pembedahan direncanakan setelah 16 minggu atau segera, tergantung pada tingkat keparahan prosesnya. Ketika sistoma pecah, memutar kaki, tumor diangkat segera untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Ramalan

Diagnosis yang tepat waktu dan pengangkatan cystadenoma papiler hampir menghilangkan kemungkinan mengembangkan kanker. Pada wanita muda, operasi dini memungkinkan Anda untuk menyelamatkan ovarium dengan kemungkinan pembuahan lebih lanjut.

Setelah pengangkatan kistoma papiler, fokus pertumbuhan papiler pada organ lain juga mengalami kemunduran, dan tanda-tanda asites tidak muncul.

Cara menghilangkan kista ovarium papiler

Kista papiler adalah salah satu jenis tumor serosa. Ini memiliki kapsul dengan batas yang jelas. Dinding di bagian dalam ditutupi dengan papilla, rongga diisi dengan isi konsistensi cair.

Konten

Proses patologis disertai dengan keparahan dan rasa sakit di perut bagian bawah. Penyimpangan menstruasi, asites, dan infertilitas juga dapat terjadi.

Beberapa varietas neoplasma kistik ini rentan terhadap degenerasi menjadi bentuk ganas. Untuk membuat diagnosis yang akurat, berbagai metode penelitian laboratorium dan instrumental digunakan.

Apa itu

Kista papiler didiagnosis dalam banyak kasus pada wanita usia reproduksi. Dalam situasi yang jarang, itu dapat terjadi selama menopause. Praktis, wanita tidak terpengaruh pubertas.

Kista papiler terdeteksi pada 7 persen dari semua kasus tumor dan pada 34 dari pertumbuhan epitel.

Sekitar 70% dari tumor dapat berubah menjadi blastomatosis, yang membuatnya perlu untuk mempertimbangkannya sebagai kondisi prakanker.

Menurut topik

Seberapa berbahaya torsi kaki tumor ovarium?

• Alena Kostrova
• Diterbitkan 14 Februari 2019

Pada 40 persen pasien, neoplasma papiler dapat terbentuk secara bersamaan dengan jenis tumor kistik lainnya.

Kista papiler ovarium kiri didiagnosis dengan frekuensi yang sama dengan yang kanan.

Klasifikasi

Proses patologis memiliki tiga tingkat perkembangan:

• tumor jinak;
• tumbuh, di mana kondisi tersebut dinilai sebagai prekanker;
• malignisasi, ketika patologi transisi ke bentuk ganas.

Tergantung pada lokasi papila, kista mungkin:

• pembalikan - kerusakan khas pada dinding bagian dalam ovarium dicatat;
• Everting - pembentukan papila terjadi di bagian luar tubuh;
• campur - tumor tumbuh di kedua sisi kapsul.

Dua bentuk terakhir lebih rentan terhadap kelahiran kembali, dengan keganasan, ketika puting susu mulai berkecambah dan menyebar ke dinding peritoneum, diafragma dan organ-organ lain yang terletak di dekatnya.

Menurut topik

Apa alasan untuk mengembangkan polip saluran serviks

• Yuri Pavlovich Danilov
• Diterbitkan 14 Februari 2019, 14 Februari 2019

Kista papiler terlokalisasi di kedua sisi dan mempengaruhi kedua ovarium. Dan jika ditemukan neoplasma di organ kiri, maka ia terdeteksi di sebelah kanan. Perlu juga dicatat bahwa pembentukan kistik pada ovarium kiri terjadi agak kemudian dan berbeda dari patologi, terlokalisasi ke kanan, oleh pertumbuhan tumor yang lebih lambat.

Kondisi ini dijelaskan oleh kekhasan struktur anatomi organ genital. Sebagai aturan, ovarium kanan lebih banyak disuplai dengan cairan darah, tidak seperti yang kiri, yang menjelaskan perkembangan pesat dari kista yang mempengaruhinya.

Alasan

Faktor-faktor pemicu yang dapat mengarah pada pengembangan proses patologis belum sepenuhnya dipahami. Tapi, peran utama dimainkan oleh gangguan latar belakang hormon dan pembentukan formasi kistik fungsional, yang dalam banyak kasus memiliki kemungkinan resorpsi spontan dalam waktu 12 bulan dari saat penampilan. Jika ini tidak terjadi, kista papiler mulai berkembang.

Di antara alasan lain, para ahli menunjukkan:

• situasi yang sering membuat stres;
• peningkatan aktivitas fisik;
• melatih emosi berlebihan;
• ketidakteraturan hubungan seksual;
• adanya penyakit kronis yang memengaruhi sistem reproduksi;
• peningkatan aktivitas HPV atau virus herpes;
• penyakit menular organ genital selama tahap akut;
• keguguran medis;
• operasi ginekologi.

Predisposisi herediter terhadap tumor kistik juga dapat memicu kista papiler.

Gejala

Timbulnya perkembangan penyakit memiliki gejala ringan. Dalam beberapa kasus, gambaran klinis mungkin tidak ada sama sekali. Ketika tumor tumbuh, wanita itu mulai mengeluh tentang:

• disuria - masalah dengan buang air kecil, disertai dengan seringnya buang air kecil;
• perasaan berat dan sakit, sakit di perut bagian bawah, yang dapat memberikan ke daerah selangkangan, daerah lumbar dan sakral;
• kelemahan umum;
• jantung berdebar;
• masalah dengan buang air besar, yang dimanifestasikan sebagian besar oleh sembelit sebagai akibat dari tekanan yang diberikan oleh pembentukan kistik pada usus;
• pembengkakan pada ekstremitas bawah;
• keberadaan konten dalam peritoneum;
• asites

Pada tahap awal penyakit, ada menstruasi yang teratur. Ketika penyakit ini berkembang, siklus menstruasi terganggu. Mungkin ada perdarahan yang berkepanjangan.

Diagnostik

Untuk mengkonfirmasi atau menolak keberadaan kista ovarium papiler, para ahli meresepkan survei yang dapat dilakukan dengan menggunakan berbagai metode diagnostik.

Pemeriksaan ginekologis

Pertama-tama, dokter kandungan mengumpulkan dan memeriksa dengan hati-hati riwayat dan keluhan pasien. Selanjutnya melakukan pemeriksaan bimanual. Pada palpasi, pertumbuhan ovarium didefinisikan dengan jelas.

Pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul diperlukan untuk menentukan lokasi tumor, jenis dan ukurannya.

Tes darah

Sebuah studi tentang cairan darah untuk keberadaan penanda tumor, yang memungkinkan identifikasi tepat waktu keganasan proses patologis.

Jenis diagnostik ini juga diperlukan sebelum operasi untuk menghilangkan pertumbuhan kistik, yang memungkinkan spesialis untuk memilih taktik yang paling tepat untuk tindakan terapeutik.

Dengan bantuan tes darah umum dapat diidentifikasi peradangan pada organ genital.

CT dan MRI

Resonansi magnetik dan computed tomography digunakan dalam kasus ketika metode yang digunakan sebelumnya tidak cukup untuk menentukan lokasi dan jenis tumor.

Tes kehamilan

Memungkinkan Anda mengecualikan kehadiran kehamilan ektopik

Dopplerografi

Teknik ini memungkinkan untuk membedakan kista jinak dari proses ganas.

Dapat berkembang menjadi kanker

Karena kista termasuk dalam formasi tumor, struktur selulernya memiliki kecenderungan untuk mengalami degenerasi menjadi kanker. Deteksi yang terlambat terhadap penyakit dan tidak adanya intervensi terapeutik yang lama juga dapat berkontribusi pada proses ganas.

Perawatan

Diagnosis akhir dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan diagnostik. Ketika mengkonfirmasi proses patologis, taktik pengobatan kista ovarium papiler dipilih.

Menurut topik

Apa yang mengancam hiperplasia endoserviks

• Alena Kostrova
• Diterbitkan 14 Februari 2019

Penting untuk mempertimbangkan beberapa indikator, termasuk:

• usia pasien;
• kondisi umum organ yang terkena;
• ukuran dan lokasi tumor;
• tingkat keparahan gambaran klinis penyakit;
• adanya penyakit penyerta sistem reproduksi.

Wanita muda diperlihatkan pembedahan konservatif, di mana fungsi melahirkan anak tidak dihilangkan dan risiko infertilitas dapat dicegah. Setelah permulaan menopause, operasi radikal dianjurkan, intinya adalah eksisi pelengkap dan rahim.

Saat mendiagnosis kista berukuran kecil, pengamatan dinamis dilakukan, yang memungkinkan Anda untuk memantau kondisi dan perilaku tumor.

Pembedahan dapat dilakukan dengan beberapa metode.

Laparoskopi

Ini dianggap yang paling disukai dalam kaitannya dengan wanita usia reproduksi. Dengan operasi ini, fungsi melahirkan anak dipertahankan dan ada kemungkinan pembuahan di masa depan. Fitur metode dalam perkembangan komplikasi dan periode rehabilitasi jangka pendek yang jarang terjadi.

Laparotomi

Ditunjuk dalam kasus ketika ada kecurigaan keganasan proses patologis. Inti dari prosedur ini adalah membuat sayatan di rongga peritoneum, melalui mana pengangkatan organ yang terkena dilakukan.

Komplikasi

Durasi periode pemulihan adalah sekitar 60 hari. Waktu ini cukup untuk fungsi reproduksi pulih sepenuhnya.

Kehilangan fungsi kelahiran anak sepenuhnya terjadi dalam kasus lesi bilateral.

Dengan keterlambatan deteksi penyakit, serta kurangnya perawatan yang tepat, kemungkinan konsekuensi negatif meningkat secara signifikan.

Menurut topik

Ketika Anda perlu menghapus kista nabotovy

• Alexander Nikolaevich Belov
• Diterbitkan 11 Februari 2019

Di antara komplikasi yang paling umum, bahkan pada periode pasca operasi, ada:

• pecahnya pembentukan kistik - sindrom nyeri yang nyata, pelepasan cairan ke dalam rongga peritoneum;
• metastasis ke organ yang berdekatan;
• ketidakseimbangan hormon setelah operasi, yang menyebabkan kelebihan berat badan, penuaan dini, psikosis, dan perubahan suasana hati yang sering.

Dengan tidak adanya tindakan terapeutik, kista papiler sering berdegenerasi menjadi tumor ganas.

Ramalan

Hasil patologi akan menguntungkan untuk diagnosis penyakit yang tepat waktu dan pengangkatan pertumbuhan kistik.

Jika operasi dilakukan pada wanita muda, ini tidak mempengaruhi fungsi reproduksi mereka, karena, jika mungkin, spesialis mencoba menggunakan metode pelestarian organ.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan patologi, Anda harus hati-hati mempertimbangkan kesehatan Anda. Karena tindakan pencegahan khusus belum dikembangkan, dokter merekomendasikan untuk mengikuti aturan umum:

• mempertahankan gaya hidup sehat;
• penolakan terhadap rokok dan minuman beralkohol;
• Pemeriksaan rutin rutin dengan dokter kandungan;
• pengobatan tepat waktu penyakit yang mempengaruhi sistem reproduksi wanita.

Untuk mencegah penyakit berkembang menjadi bentuk ganas, penting untuk mendiagnosis kista papiler pada tahap awal pembentukannya.

Sistoma ovarium papiler

Sistoma ovarium papiler adalah jenis tumor ovarium serosa yang memiliki kapsul yang jelas, lapisan dalam yang dibentuk oleh pertumbuhan papiler epitel, dan isi cairan. Sistoma papiler ovarium dimanifestasikan oleh perasaan berat dan nyeri pada perut bagian bawah, fenomena disuric, gangguan menstruasi, infertilitas, asites. Beberapa jenis tumor jenis ini dapat berubah menjadi adenokarsinoma. Sistoma papiler ovarium didiagnosis menggunakan pemeriksaan vagina, ultrasonografi, MRI, penentuan penanda CA-125, laparoskopi. Untuk alasan kontraksi, kehadiran sistoma ovarium papiler membutuhkan pengangkatan ovarium atau uterus yang terkena dengan pelengkap.

Sistoma ovarium papiler

Sistoma papiler pada ovarium sering berkembang pada usia reproduksi, lebih jarang - selama menopause dan secara praktis tidak terjadi sampai masa pubertas. Frekuensi kista papiler dalam ginekologi adalah sekitar 7% dari semua tumor ovarium dan hampir 34% dari tumor tipe epitel. Sistoma ovarium papiler rentan terhadap degenerasi blastomatosa pada 50-70% kasus, oleh karena itu, dianggap sebagai penyakit prakanker. Kehadiran sistoma ovarium papiler pada 40% pasien dikombinasikan dengan proses tumor lainnya pada organ reproduksi - kista ovarium, mioma uterus, endometriosis, kanker rahim.

Penyebab sistoma papiler ovarium

Pada masalah penyebab sistoma ovarium papiler, ginekologi modern memiliki beberapa hipotesis. Menurut satu teori, sistoma ovarium papiler, seperti formasi tumor lainnya dari jaringan ovarium, berkembang dengan latar belakang hiperestrogenisme kronis yang disebabkan oleh hiperaktif sistem hipotalamus-hipofisis. Teori lain didasarkan pada argumen "ovulasi permanen" yang disebabkan oleh menarche dini, menopause terlambat, rendahnya jumlah kehamilan, penolakan laktasi, dll. Menurut teori kecenderungan genetik, adanya tumor ovarium pada anggota keluarga kista ovarium dan kanker payudara.

Diasumsikan bahwa sistoma ovarium dapat berkembang dari epitel epitel, dari unsur-unsur dasar yang mengelilingi ovarium, atau dari daerah epitel uterus atau tuba yang terlantar. Perkembangan sistoma papiler ovarium dapat dikaitkan dengan HPV atau karier herpes tipe II, sering radang (endometritis, ooforitis, adneksitis), gangguan siklus menstruasi, aborsi berulang.

Klasifikasi kista ovarium papiler

Secara morfologis, sistoma ovarium papiler ditandai oleh pertumbuhan papiler epitel pada permukaan dalam dan kadang-kadang luarnya. Menurut lokalisasi pertumbuhan papiler, sitoma ovarium papiler dapat pembalik (30%), pembalik (10%) dan campuran (60%). Cystoma pembalik ditandai oleh papilla individu atau pertumbuhan papiler masif yang hanya melapisi permukaan bagian dalam dinding tumor. Pada sistoma pembalik, pertumbuhan papiler hanya menutupi permukaan luar dinding. Dalam kista papiler ovarium dari jenis campuran, papila terletak di luar dan di dalam kapsul.

Dalam hal oncontrol adalah bentuk histologis yang sangat penting dari sistoma ovarium papiler. Ada sistoma papiler ovarium tanpa tanda-tanda air liur, berkembang biak (prekanker) dan ganas (ganas). Sistoma ovarium papiler sering memiliki struktur multi-bilik, bentuk bulat tidak teratur, dinding menonjol, dan kaki pendek. Ruang cystoma mengandung media cair berwarna coklat kekuningan.

Dinding kamar berisi pertumbuhan papiler yang tidak teratur, jumlahnya dapat bervariasi, dan bentuknya menyerupai karang atau bunga kol. Papilla kecil dan multipel memberi dinding cystoma terlihat seperti beludru. Selama perkecambahan papilla epitel melalui dinding sistoma, peritoneum parietal pelvis, ovarium kedua, diafragma, dan organ-organ yang berdekatan diunggulkan. Oleh karena itu, cystoma papiler pembalik dan campuran dianggap berpotensi ganas dan lebih rentan terhadap transisi ke kanker ovarium.

Untuk kista ovarium papiler karakteristik lokalisasi bilateral dengan perkembangan tumor yang berbeda dan pertumbuhan intraligamen. Sistoma ovarium papiler besar sangat jarang.

Gejala papiler cystoma pada ovarium

Pada tahap awal penyakit, gejalanya tidak jelas. Klinik sistoma papiler ovarium bermanifestasi dengan munculnya sensasi berat, nyeri di perut bagian bawah; nyeri sering menjalar ke tungkai bawah dan punggung bawah. Perkembangan awal dari fenomena disuric, gangguan buang air besar, dan kelemahan umum dicatat. Beberapa wanita mungkin mengalami ketidakteraturan menstruasi seperti amenore atau menoragia.

Dalam bentuk pembalik dan campuran, kista mengembangkan asites serosa; sifat hemoragik cairan asites menunjukkan adanya sistoma ganas. Asites disertai dengan peningkatan ukuran perut. Adhesi di panggul sering menyebabkan infertilitas.

Ketika torsi kaki-kaki sistoma ovarium papiler dibentuk oleh ligamen yang terentang, arteri ovarium, pembuluh limfatik, saraf, tuba falopii, terjadi nekrosis tumor, yang secara klinis disertai dengan tanda-tanda perut akut. Pecahnya kapsul sistoma disertai dengan perkembangan perdarahan intraabdomen, peritonitis.

Diagnosis sistoma papiler ovarium

Sistoma ovarium papiler dikenali melalui pemeriksaan vagina, ultrasonografi, laparoskopi diagnostik, dan analisis histologis. Ketika pemeriksaan ginekologi bimanual teraba pendidikan ovoid tanpa rasa sakit satu atau dua sisi, mendorong rahim ke sendi pubis. Konsistensi cystoma adalah tangguh, kadang-kadang tidak merata. Sistoma yang bercampur dan bercampur yang ditutupi dengan hasil papiler memiliki permukaan berbiji kecil. Pengaturan interlinkage menyebabkan mobilitas terbatas kista ovarium papiler.

Dalam proses USG ginekologis, ukuran sistoma, ketebalan kapsul ditentukan secara tepat, keberadaan bilik dan pertumbuhan papiler ditentukan. Pada palpasi perut, serta dengan bantuan USG abdomen, asites dapat dideteksi. Deteksi tumor ovarium membutuhkan studi penanda tumor CA-125. Dalam beberapa kasus, untuk mengklarifikasi diagnosis, disarankan untuk melakukan CT atau MRI panggul. Konfirmasi akhir diagnosis dan klarifikasi bentuk morfologis kista ovarium papiler dibuat dalam proses laparoskopi diagnostik, pemeriksaan histologis intraoperatif.

Pengobatan sistoma ovarium papiler

Sehubungan dengan sistoma papiler ovarium, hanya taktik bedah yang ditampilkan. Jika tidak ada tanda-tanda keganasan sistoma pada pasien usia reproduksi, mereka dibatasi oleh ooforektomi - pengangkatan ovarium pada sisi yang terkena. Dengan cystoma bilateral, tanpa memandang usia, dilakukan ooforektomi total.

Pada premenopause dan menopause, serta pada sistoma garis batas atau maligna, dilakukan amputasi supravaginal uterus dengan embel-embel atau panhisterektomi. Untuk mengklarifikasi bentuk morfologis sistoma dan menentukan sejauh mana intervensi selama operasi, jaringan tumor dikenai pemeriksaan histologis segera.

Deteksi asites intraoperatif, penyebaran papila pada permukaan tumor dan peritoneum tidak secara langsung mengindikasikan keganasan sitoma dan tidak dapat dijadikan alasan untuk menolak operasi. Setelah pengangkatan sistoma papiler ovarium, fokus diseminasi mengalami kemunduran dan asites tidak berlanjut.

Prognosis untuk sistoma papiler ovarium

Ketepatan waktu diagnosis dan pengangkatan sistoma ovarium papiler hampir menghilangkan kemungkinan kekambuhan mereka dalam bentuk kanker ovarium. Namun, untuk mengecualikan risiko onkologis, pasien harus dipantau oleh dokter kandungan setelah operasi. Dalam kasus penolakan pengobatan, sistoma ovarium papiler dapat mengambil jalan yang tidak menguntungkan dengan perkembangan asites, komplikasi (torsi kaki, pecahnya kapsul), dan keganasan.