Ginekologi modern secara teratur melakukan operasi laparoskopi, yang sudah dianggap sederhana dan umum. Banyak pasien atas saran dokter untuk prosedur ini, karena aman bagi mereka - kurangnya proses terbuka mengurangi risiko, meningkatkan kecepatan penyembuhan dan kembali normal.

Apa itu laparoskopi

Selama prosedur pengangkatan polycystosis, dokter bedah membuat 3 lubang di perut, di mana ia memasukkan alat, dan melihat arah dengan kamera. Karena kurangnya autopsi, pengangkatan kista ovarium secara laparoskopi dianggap lembut dibandingkan dengan operasi terbuka. Ada beberapa metode berikut dalam ginekologi:

• Laparoskopi diagnostik - tujuan dari metode ini adalah untuk mempelajari organ perut tanpa sayatan di sepanjang dinding. Untuk meningkatkan bidang pandang setelah menusuk, gas diinjeksikan ke dalamnya dan instrumen laparoskop dimasukkan, yang terlihat seperti tabung tipis dengan lensa objektif dan lensa mata. Kamera video dapat digunakan sebagai pengganti lensa mata: gambar yang diperoleh darinya dapat dilihat pada monitor. Manipulator dimasukkan ke dalam tusukan kedua, dokter memeriksa organ mereka.
• Laparoskopi operatif - selalu mengikuti yang diagnostik. Jika dokter telah menemukan indikasi untuk operasi, maka instrumen mini dimasukkan ke dalam tusukan, yang dikontrol beratnya dengan bantuan kamera yang sama. Laparoskopi bedah dari kista ovarium melibatkan anestesi, di mana kateter intravena dan urin dimasukkan, dan kemudian tabung drainase silikon dimasukkan. Keuntungan dari laparoskopi adalah penyembuhan jaringan yang cepat, tidak adanya bekas luka, kemungkinan intervensi darurat. Karena ukuran minimum instrumen, organ tidak mengalami cedera serius, yang mempertahankan fungsinya secara maksimal. Tidak ada komplikasi serius, jadi laparoskopi dapat dilakukan bahkan selama kehamilan.

Keberhasilan operasi akan tergantung pada keberhasilan diagnostik dan persiapan untuk laparoskopi kista ovarium. Jika ini adalah prosedur yang direncanakan, maka pasien perlu mengikuti diet khusus, lulus tes yang diperlukan, datang ke dokter untuk pemeriksaan untuk mengidentifikasi fitur. Langsung dengan laparoskopi itu sendiri, Anda juga perlu mengadakan acara khusus. Dokter akan memberi tahu Anda secara rinci tentang persiapan wanita dan rahim saat melepas polikistik.

Pada hari mana siklus lakukan laparoskopi

Sebelum Anda mengetahui tes apa yang dilakukan sebelum operasi, Anda harus berhati-hati dalam memilih hari pelaksanaannya, yang tergantung pada siklus menstruasi. Dilarang melakukan prosedur selama menstruasi dan 1-3 hari sebelumnya. Yang terbaik adalah memilih hari di hari-hari pertama siklus, segera setelah bulanan habis. Penelitian tentang penyakit polikistik paling baik dilakukan setelah ovulasi - kira-kira pada siklus 15-25 hari dari 28.

Cara mempersiapkan laparoskopi kista ovarium

Untuk memastikan operasi di klinik berhasil, Anda harus mengetahui informasi tentang persiapannya. Ini termasuk analisis sebelum laparoskopi, kompleks studi EKG, sinar-X, dan ultrasonografi. Pada pemeriksaan, Anda harus memberi tahu dokter tentang obat yang diminum, dan dalam waktu seminggu untuk mulai menyiapkan dalam hal diet. Pengobatan dengan aspirin, ibuprofen dan obat-obatan sejenis harus dihentikan selama seminggu. Pada hari operasi mandi, ditambah lagi perlu mencukur rambut di seluruh perut bagian bawah dan perineum.

Dokter menyarankan mulai mengambil obat penenang untuk persiapan psiko-emosional beberapa hari sebelum operasi. Hanya obat penenang sayuran yang akan melakukan - tingtur valerian, motherwort, Persen. Ketika siklus datang, cocok untuk operasi, disarankan untuk menahan diri dari mengambil kontrasepsi oral, agar tidak menurunkan hormon.

Kista ovarium laparoskopi: apa yang perlu diketahui seorang wanita?

Apa itu kista ovarium? Massa perut ini, yang terletak di dalam ovarium, tampak seperti kantong berisi cairan. Penyebab patologi dapat berupa kelainan endokrin dan penyakit radang pada sistem reproduksi.

Yang paling umum adalah kista fungsional, yang terbentuk karena akumulasi cairan dalam rongga corpus luteum (kista luteal) atau karena folikel dominan yang mengandung telur yang matang di dalamnya tidak pecah dan terus tumbuh (kista folikel).

Yang jauh lebih jarang adalah kista dermoid, yang terbentuk sebagai hasil dari perkembangan independen sel telur, terdiri dari sel-sel kuman, dan kadang-kadang organ yang terpisah, seperti gigi, dapat terbentuk.

Kista endometrium terbentuk dari sel-sel endometrium rahim, di dalamnya mengandung darah menstruasi.

Kista lendir adalah massa perut dari beberapa kamar yang diisi dengan lendir yang dapat mencapai dimensi yang sangat besar.

Kista paraovarian berasal dari epididimis ovarium dan memiliki satu ruang, di dalamnya terdapat cairan bening.

Ovarium polikistik adalah suatu kondisi patologis yang menyebabkan infertilitas. Dalam patologi ini, ukuran ovarium bertambah (karena pembentukan sejumlah besar folikel di dalamnya), memiliki bentuk bundar, konsistensi yang padat.

Kapan laparoskopi kista ovarium diperlukan?

Kista dapat mencegah kehamilan. Faktanya adalah bahwa ukuran besar neoplasma menutup lumen tuba falopii, karena itu perkembangan sel telur matang terganggu dan pembuahan menjadi tidak mungkin.

Kista fungsional paling sering sembuh dalam 2-3 siklus menstruasi, oleh karena itu mereka memerlukan pengamatan.

Endometriod biasanya dokter mencoba untuk menyembuhkan dengan cara konservatif, tetapi jika tumor tidak setuju dengan kebalikan dari pengembangan obat-obatan medis, intervensi bedah tidak dapat dihindari. Semua jenis kista ovarium lainnya hanya diobati dengan operasi.

Dalam hal mana, dokter meresepkan pengangkatan kista laparoskopi? Ketika seorang wanita terdeteksi:

1. Diameter formasi kistik, yang melebihi 8 sentimeter;
2. Tingginya tingkat penanda tumor CA-125;
3. Kurangnya perkembangan kista terbalik;
4. Risiko tinggi transformasi kista menjadi penyakit onkologis;
5. Probabilitas tinggi pecahnya tumor atau torsi nya.

Beberapa dekade yang lalu, pengangkatan kista dilakukan menggunakan metode operasi perut.

Saat ini, pengangkatan kista laparoskopi digunakan, yang, tidak seperti metode perut, memiliki beberapa keuntungan:

• Bekas luka pasca operasi jauh lebih kecil;
• Durasi operasi jauh lebih pendek, yang berarti bahwa waktu anestesi juga singkat;
• Penyembuhan jahitan dan luka pasca operasi lebih cepat;
• Peluang pembentukan adhesi yang rendah di rongga perut;
• Rehabilitasi sebelumnya;
• Risiko komplikasi lebih rendah.

Kontraindikasi untuk operasi

Dalam kondisi berikut, laparoskopi ovarium tidak dilakukan:

1. Kelelahan tubuh yang parah;
2. Kelebihan timbunan lemak di dinding perut anterior;
3. Patologi kardiovaskular pada tahap dekompensasi;
4. Insufisiensi kardiopulmoner;
5. Gangguan kesadaran;
6. Hernia garis putih perut;
7. Koagulopati (patologi sistem pembekuan darah);
8. Kehadiran neoplasma ganas;
9. Kista ukuran besar;
10. Penyakit perekat parah pada organ perut;
11. Proses inflamasi akut;
12. Hari haid;
13. Hipertensi berat.

Persiapan untuk laparoskopi kista ovarium

Namun, sebelum laparoskopi ovarium, wanita akan menjalani pemeriksaan komprehensif, serta sebelum intervensi bedah apa pun. Pemeriksaan pra operasi harus meliputi:

• Analisis umum darah dan urin;
• Biokimia darah;
• Elektrokardiogram;
• Ultrasonografi panggul, CT diperlukan dalam beberapa kasus;
• Hemostasiogram (penilaian pembekuan darah);
• Deteksi antibodi terhadap treponema dan HIV;
• Tes darah untuk hepatitis B dan C;
• Penentuan keanggotaan golongan darah dan faktor Rh;
• Rontgen dada;
• Usap umum dari vagina dan saluran serviks;
• Kesimpulan dari terapis.

Penting juga bagi dokter untuk memastikan bahwa pasien tidak hamil, karena operasi dapat menyebabkan keguguran. Sebelum berbaring di meja operasi, pasien setuju untuk intervensi bedah secara tertulis, setelah membiasakan diri dengan komplikasi dan poin penting dari operasi. Ahli anestesi meresepkan premedikasi, memilih obat yang paling tepat dan dosis anestesi, dengan mempertimbangkan karakteristik organisme.

Malam sebelumnya, setelah makan malam dan pagi hari pukul 6:00, enema pembersihan ditentukan sebelum operasi. Setelah pukul 22.00 malam dan pagi hari dilarang makan dan minum air putih. Sebelum operasi, perut dan usus harus kosong. Pada hari operasi, seorang wanita harus mencukur rambutnya di perut bagian bawah dan di area bikini.

Dianjurkan untuk menyimpan pada stocking kompresi, karena selama operasi meningkatkan kemungkinan pembekuan darah, yang dapat masuk ke pembuluh organ vital. Stoking dikenakan di pagi hari sesaat sebelum laparoskopi.

Proses laparoskopi

Sebagai aturan, operasi laparoskopi dilakukan dengan anestesi umum intubasi. Sebelum pasien memulai operasi, sejumlah kecil anestesi disuntikkan secara intravena ke pasien, dan setelah dia tidur, tabung khusus dimasukkan ke dalam trakea di mana anestesi akan dipasok dari alat khusus. Melalui alat ini, pasien juga akan bernapas, karena paru-paru tidak akan dapat bernapas sendiri, karena fakta bahwa gas khusus dipompa ke dalam rongga perut, yang mengangkat diafragma ke atas.

Gas disuntikkan untuk memberikan ruang bagi ahli bedah untuk bekerja, karena dinding peritoneum biasanya menekan organ internal, dan ketika karbon dioksida disuntikkan, rongga perut mengembang seperti balon. Gas disuntikkan melalui lubang kecil di pusar.

Kemudian laparoskop dimasukkan melalui lubang yang sama ke rongga perut - tabung optik kaku khusus dengan sumber cahaya "dingin", biasanya bohlam halogen. Biasanya kamera video terpasang pada laparoskop. Alat semacam itu memungkinkan laparoskop untuk mendeteksi area ovarium yang terkena, memperbesar gambar, merekam proses operasi. Gambar dari camcorder ditampilkan pada monitor besar khusus.

Kista diangkat dengan bantuan alat khusus yang dimasukkan ke dalam rongga perut melalui 2 sayatan kecil. Dokter bedah, tanpa mengalihkan pandangan dari monitor, menemukan kista, menghisap isi kista dengan alat khusus dan menghilangkan sisa-sisa neoplasma, kemudian menjahit pembuluh. Jaringan kista dikirim untuk analisis histologis. Secara umum, jika ukuran kista tidak terlalu besar, operasi berlangsung kurang dari satu jam, dan lebih sering 30-40 menit.

Periode pasca operasi

Setelah operasi, seorang wanita dibiarkan bangun setelah 4-5 jam, karena fakta bahwa gerakan ini memiliki efek menguntungkan pada penyerapan karbon dioksida, yang dimasukkan ke dalam rongga perut. Residu gas menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit di bahu, di kaki, di otot perut.

Hal ini diperlukan untuk bergerak dengan hati-hati pada hari pertama, tanpa gerakan tiba-tiba, aktivitas hari berikutnya dapat ditingkatkan. Jika perlu, dokter akan meresepkan terapi antibiotik dan obat penghilang rasa sakit. Sebagai aturan, mereka dikeluarkan dari rumah sakit selama 5-7 hari setelah pengangkatan kista, setelah melepas jahitan.

Menstruasi setelah laparoskopi biasanya dimulai tepat waktu, meskipun kadang-kadang siklusnya terganggu, kelimpahan dan rasa sakitnya dicatat. Saat keluar dari rumah sakit, dokter memperingatkan wanita itu untuk mematuhi sejumlah batasan, yaitu:

• Istirahat seksual selama 3-4 minggu;
• Batasan aktivitas fisik selama sebulan;
• Perlindungan kehamilan sampai menstruasi berikutnya (saat merencanakan kehamilan);

Lembar kecacatan dapat diperpanjang hingga 14 hari, tetapi jika seorang wanita dalam kesehatan yang baik, daftar sakit ditutup lebih awal.

Diet setelah laparoskopi kista ovarium

Pada hari pertama setelah operasi, seorang wanita hanya diperbolehkan minum air (tidak berkarbonasi). Keesokan harinya, tambahkan kaldu daging yang lemah (biasanya pada ayam) ke minuman. Pada hari-hari berikutnya, sereal, bubur gosok, daging cincang dan ikan rebus secara bertahap termasuk dalam ransum.

Produk susu fermentasi berguna untuk flora usus, tetapi mereka harus dimasukkan ke dalam makanan dengan hati-hati, karena mereka meningkatkan pembentukan gas di usus. Sangat berguna untuk minum jus buah di rumah. Sayuran paling baik dikonsumsi dalam bentuk panggang. Roti bisa dimasukkan pada hari ketiga, lebih disukai putih dan tidak baru dipanggang.

Selama 2-3 bulan setelah operasi, hal-hal berikut harus dikeluarkan dari diet:

• Kopi;
• Alkohol
• Makanan berlemak dan digoreng;
• Produk acar asap asin;
• Jamur;
• Sosis, makanan kaleng;
• Cokelat, kue;
• Produk kaya tepung;

Makanan selamat datang dalam porsi kecil 7-8 kali sehari. Sangat tidak diinginkan untuk dilewati.

Kondisi depresi berkontribusi pada periode pasca operasi yang berkepanjangan. Untuk realisasi organisme yang lebih cepat setelah operasi, disarankan untuk mengikuti diet, melakukan meditasi, mendengarkan musik, dan sering berada di udara segar.

Laparoskopi sebagai metode untuk menghilangkan kista ovarium: informasi dasar tentang pembedahan

Kista ovarium adalah penyebab umum dari nyeri perut bagian bawah dan infertilitas. Mereka memiliki asal dan struktur yang berbeda, tetapi kista jenis apa pun pada tahap tertentu perkembangannya mungkin memerlukan perawatan bedah. Metode bedah modern dan lembut adalah laparoskopi kista ovarium, yang memungkinkan untuk mempersingkat masa rawat inap dan mempercepat pemulihan pasca operasi pasien.

Apa itu kista ovarium

Kista disebut formasi rongga bulat pada permukaan ovarium atau ketebalannya, menyerupai kandung kemih. Isinya dan struktur dinding tergantung pada asal. Meskipun termasuk tumor jinak, beberapa jenis kista dapat terlahir kembali dengan kemunculan sel kanker. Proses ini disebut keganasan.

Kadang-kadang pembentukan serupa terjadi pada kanker ovarium, ketika rongga yang tidak rata terbentuk sebagai akibat dari disintegrasi pusat di dalam tumor. Saat memeriksa wanita, kista paraovarial juga dapat didiagnosis. Saluran tuba terlibat dalam pembentukannya, dan jaringan ovarium tetap tidak berubah.

Kemungkinan jenis kista ovarium:

1. folikel, yang terbentuk dari folikel yang belum meletus pada masa ovulasi, terkadang ada garis-garis darah dalam cairan di dalam kista tersebut;
2. luteal, yang muncul di tempat folikel yang mengalami ovulasi (dalam korpus luteum), mengandung cairan serosa dan kadang-kadang campuran darah dari pembuluh darah kecil yang hancur;
3. endometrioid, yang berkembang selama proliferasi sel-sel endometrium di luar mukosa uterus, mengalami perubahan siklus sesuai dengan siklus menstruasi dan mengandung cairan yang gelap dan kental;
4. Kista dermoid (atau teratoma dewasa) dapat mengandung jaringan germinal atau bahkan formasi yang terbentuk sebagian (gigi, rambut), terbentuk di tempat sel telur yang sudah mulai berkembang sendiri dan sering bawaan;
5. mucinous - multi-bilik dan mengandung lendir, dapat tumbuh hingga 40 cm.

Kista folikel berlipat ganda, dalam hal ini mereka berbicara tentang ovarium polikistik. Selain itu, dalam setiap siklus, sel telur tidak mengalami ovulasi, folikel terus tumbuh dan berubah menjadi rongga di bawah membran luar ovarium. Kista dari spesies lain biasanya soliter.

Kapan patologi membutuhkan perawatan?

Kista folikel dan luteal tergantung pada hormon dan secara bertahap dapat diserap. Tetapi jika mereka mencapai ukuran besar dan tidak terbalik, mereka harus dilepas. Ketika mendeteksi formasi endometrium, terapi konservatif diresepkan terlebih dahulu. Dengan inefisiensi dan keberadaan entitas besar, keputusan dibuat tentang operasi. Semua jenis kista lainnya hanya membutuhkan perawatan bedah. Untuk infertilitas, dokter dapat merekomendasikan pengangkatan bahkan tumor kecil, setelah itu terapi hormon paling sering diresepkan.

Tujuan dari operasi ini adalah penghapusan lengkap dari formasi patologis. Pada wanita usia reproduksi, mereka berusaha melestarikan jaringan ovarium sebanyak mungkin, hanya melakukan reseksi. Dan pada pascamenopause, ketika hormon seks secara praktis tidak diproduksi, seluruh organ dapat dikeluarkan tanpa konsekuensi untuk kesehatan wanita.

Operasi ini dilakukan dengan metode klasik (melalui sayatan pada dinding perut anterior) atau pengangkatan kista ovarium secara laparoskopi. Dalam kedua kasus, wanita tersebut pergi ke rumah sakit, paling sering rawat inap seperti itu direncanakan.

Manfaat laparoskopi

Pengangkatan kista ovarium dengan laparoskopi adalah prosedur jinak. Semua manipulasi dilakukan melalui 3 tusukan dinding perut. Pada saat yang sama, otot-otot perut tidak dibedah, membran serosa internal tipis dari rongga perut (peritoneum) terluka minimal, tidak perlu secara manual memindahkan organ-organ internal menjauh dari area operasi.

Semua ini menyebabkan keuntungan utama dari metode laparoskopi sebelum operasi klasik:

1. risiko lebih rendah terserang penyakit perekat selanjutnya;
2. probabilitas rendah hernia pasca operasi, yang dapat terjadi karena insolvensi otot-otot yang membedah dari dinding perut anterior;
3. volume kecil luka operasi, penyembuhannya yang cepat;
4. efek hemat pada organ tetangga selama operasi, yang mengurangi risiko hipotensi usus pasca operasi;
5. lebih sedikit pembatasan dalam periode pasca operasi, lebih awal keluar dari rumah sakit;
6. tidak adanya cacat bekas operasi pasca operasi, jejak tusukan dapat menjadi pakaian dalam yang tersembunyi.

Metode pengobatan laparoskopi memungkinkan seorang wanita untuk dengan cepat kembali ke kehidupan normal, tidak merasa malu dengan penampilannya dan tidak khawatir tentang kemungkinan pengembangan efek jangka panjang setelah operasi.

Persiapan

Sebelum operasi laparoskopi untuk mengangkat kista ovarium, seorang wanita perlu diperiksa, yang biasanya dilakukan secara rawat jalan. Ini termasuk tes darah umum dan biokimia, urinalisis, pengambilan sampel darah untuk skrining hepatitis, sifilis dan HIV, USG panggul, fluorografi paru, penentuan golongan darah dan faktor Rh, apusan dari vagina untuk kemurnian. Dalam beberapa kasus, juga perlu membuat EKG, memeriksa keadaan sistem pembekuan darah, menentukan status hormon, mendapatkan kesimpulan terapis tentang tidak adanya kontraindikasi untuk operasi. Ruang lingkup penelitian ditentukan oleh dokter berdasarkan gambaran klinis keseluruhan.

Sebelum laparoskopi rutin, kista ovarium menggunakan metode kontrasepsi yang andal. Jika Anda mencurigai kehamilan, Anda harus memberi tahu dokter terlebih dahulu.

Beberapa hari sebelum operasi, kubis, kacang-kacangan, minuman berkarbonasi, roti hitam dan produk lain yang meningkatkan pembentukan gas dalam saluran pencernaan harus dikeluarkan dari makanan. Dengan kecenderungan untuk perut kembung, dokter dapat merekomendasikan penggunaan sorben dan obat karminatif, sering ditunjuk oleh pemurnian saluran usus bagian bawah. Menjelang intervensi, makan terakhir harus paling lambat pukul 18:00, Anda bisa minum sampai jam 10 malam. Pada hari operasi, dilarang minum dan makan, dengan rasa haus yang kuat, Anda bisa berkumur dan membasahi bibir dengan air.

Segera sebelum laparoskopi, rambut kemaluan dan perineum dicukur habis, dan mandi higienis dilakukan. Setelah itu, jangan oleskan lotion, krim atau produk perawatan lainnya ke kulit perut.

Bagaimana laparoskopi

Laparoskopi untuk pengangkatan kista ovarium dilakukan dengan anestesi umum (anestesi). Pada hari operasi, seorang wanita disarankan oleh resuscitator untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi dan membuat keputusan akhir tentang jenis anestesi. Intubasi trakea paling sering digunakan, yang memungkinkan mengontrol pernapasan dan mempertahankan kedalaman anestesi yang diperlukan. Sebelum ini, premedikasi dilakukan ketika obat penenang dengan efek hipnotis diberikan secara intravena, obat penenang biasanya digunakan untuk ini. Alih-alih injeksi seperti itu, Anda bisa menggunakan masker anestesi.

Meja operasi dimiringkan dengan ujung kepala turun 30º sehingga usus bergerak menuju diafragma dan membuka akses ke ovarium. Setelah memproses bidang bedah di pusar, dibuat tusukan, di mana rongga perut diisi dengan karbon dioksida. Ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan jarak antar organ dan menciptakan ruang untuk manipulasi yang diperlukan. Laparoskop dimasukkan ke dalam lubang yang sama - instrumen khusus dengan kamera dan sumber cahaya. Ini maju ke panggul, di mana ovarium berada. Di bawah kendali kamera video, di bagian lateral perut, 2 tusukan lagi dibuat lebih dekat ke pangkal paha, yang diperlukan untuk pengenalan manipulator dengan instrumen.

Setelah pemeriksaan menyeluruh pada ovarium dan kista, keputusan dibuat untuk melanjutkan laparoskopi atau kebutuhan untuk akses luas ke rongga perut (yang sangat jarang). Dalam kasus terakhir, semua alat diambil dan memulai operasi klasik.

Selama laparoskopi, dokter dapat melakukan eksfoliasi kista, reseksi irisan (eksisi) dari fragmen ovarium dengan kista, atau pengangkatan seluruh ovarium. Volume intervensi bedah ditentukan oleh jenis kista dan keadaan jaringan di sekitarnya. Pada akhir operasi, pemeriksaan untuk tidak adanya pendarahan dilakukan, instrumen dihapus, karbon dioksida disedot. Jahitan eksternal dan pembalut steril diterapkan ke situs tusukan.

Setelah pengangkatan tabung endotrakeal, ahli anestesi memeriksa pernapasan pasien dan kondisinya, dan memberikan izin untuk dipindahkan ke bangsal. Dalam kebanyakan kasus, pasien tidak perlu ditempatkan di unit perawatan intensif, karena gangguan pada organ vital dan kehilangan darah masif tidak terjadi.

Periode pasca operasi

Setelah laparoskopi, dianjurkan bangun lebih awal dari tempat tidur. Setelah beberapa jam dengan tekanan darah stabil, disarankan bagi seorang wanita untuk duduk, bangun, dan bergerak dengan hati-hati di sekitar bangsal. Mengangkat diet hemat, termasuk produk susu, sayuran kukus dan daging, sup, ikan, tanpa produk dengan sifat pembentuk gas.

Perawatan jahitan dilakukan setiap hari, suhu tubuh dikontrol. Ekstrak dibuat pada hari ke-3-5 setelah operasi, tetapi kadang-kadang pada malam hari hari pertama. Jahitan dilepas secara rawat jalan selama 7-10 hari. Rehabilitasi penuh biasanya terjadi pada hari ke 14, tetapi lembaran cacat dalam kondisi baik seorang wanita dapat ditutup lebih awal.

Jahitan laparoskopi

Kemungkinan hamil

Sampai akhir siklus menstruasi saat ini, diinginkan untuk mengecualikan kontak intim, dalam kasus ketidakpatuhan dengan rekomendasi ini, perlu untuk menggunakan kontrasepsi. Kehamilan setelah laparoskopi kista ovarium dapat terjadi pada siklus berikutnya. Karena itu, Anda perlu mengklarifikasi dengan dokter kapan Anda dapat membatalkan perlindungan. Dalam kasus kista fungsional (luteal dan folikel) dan ovarium polikistik, konsepsi paling sering diizinkan setelah menstruasi pertama, jika periode operasi dan pemulihan telah berlalu tanpa komplikasi. Tetapi setelah pengangkatan kista endometriotik sering mengikuti tahap pengobatan obat.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi yang paling umum setelah laparoskopi kista ovarium adalah sindrom nyeri. Terlebih lagi, ketidaknyamanan ini dicatat bukan di area operasi atau tusukan, tetapi di area sisi kanan dan bahu kanan. Hal ini disebabkan oleh akumulasi residu karbon dioksida di dekat hati, yang mengiritasi saraf frenikus. Mungkin juga ada nyeri otot, pembengkakan ringan pada tungkai bawah.

Pada hari-hari pertama setelah laparoskopi, emfisema subkutan, yaitu akumulasi gas di lapisan atas jaringan adiposa, dapat terjadi. Ini adalah konsekuensi dari pelanggaran teknik operasi dan tidak menimbulkan bahaya kesehatan. Emfisema sembuh sendiri.

Pada akhir periode pasca operasi, penyakit adhesif kadang-kadang terbentuk, meskipun risiko terjadinya setelah laparoskopi secara signifikan lebih rendah daripada setelah operasi klasik.

Ketika laparoskopi tidak dilakukan

Meskipun keinginan wanita itu, dokter mungkin menolak untuk melakukan operasi laparoskopi dalam kasus-kasus berikut:

1. obesitas berat (grade 3-4);
2. deteksi stroke atau infark miokard, dekompensasi penyakit kronis yang ada;
3. gangguan hemostasis berat dalam patologi koagulasi;
4. operasi perut yang ditransfer kurang dari 6 bulan yang lalu;
5. kecurigaan sifat ganas dari tumor ovarium (kista);
6. peritonitis difus atau hematoperitoneum yang jelas (akumulasi darah dan rongga perut);
7. keadaan syok wanita itu, meningkatkan kehilangan darah yang jelas;
8. perubahan nyata pada dinding perut anterior dengan fistula atau lesi kulit bernanah.

Pengangkatan kista ovarium secara laparoskopi adalah metode intervensi bedah yang modern dan hemat. Tetapi operasi harus dilakukan setelah pemeriksaan awal menyeluruh terhadap wanita tanpa adanya kontraindikasi padanya. Harus diingat bahwa beberapa kista dapat terbentuk lagi, jika faktor predisposisi tidak dihilangkan. Karena itu, ketika kista fungsional perlu melakukan studi dinamis tentang status hormonal dan koreksi pelanggaran yang diidentifikasi.

Persiapan untuk laparoskopi kista ovarium

Operasi laparoskopi sangat umum dilakukan dalam ginekologi modern. Ini disebabkan oleh fakta bahwa jenis prosedur bedah ini adalah yang paling aman dari semua yang ada pada organ genital wanita. Karena ini, banyak dokter meresepkan intervensi semacam itu untuk pasien mereka. Ini mengurangi risiko kerusakan jaringan yang sehat dan secara signifikan mengurangi periode rehabilitasi pasca operasi. Namun, itu juga memerlukan persiapan untuk laparoskopi dari kista ovarium sebelum dilakukan.

Inti dari operasi

Dalam proses menghilangkan formasi kistik, ahli bedah membuat 3 lubang di area rongga perut, di mana ia memperkenalkan instrumen dan laparoskop dengan kamera makro. Karena kenyataan bahwa tumor diangkat dengan metode laparoskopi, tidak ada pembedahan yang ada selama laparotomi. Ini membuat jenis operasi ini lebih jinak. Secara total, jenis intervensi ini digunakan:

• Laparoskopi diagnostik. Inti dari metode ini adalah untuk melakukan survei terhadap keadaan organ perut, sambil tidak mengekspos dindingnya terhadap sayatan. Untuk menambah bidang pandang, gas dipompa ke dalam dan laparoskop dimasukkan, dilengkapi dengan kamera makro, gambar yang diumpankan ke monitor. Seorang manipulator khusus dimasukkan ke dalam tusukan lain oleh dokter, memungkinkannya untuk memeriksa organ yang diperlukan dan menilai kondisinya;
• Laparoskopi operatif. Itu selalu dilakukan setelah diagnosa. Ketika selama indikasi pertama terungkap untuk pengangkatan dengan pembedahan, alat khusus dimasukkan ke dalam tusukan, dengan mana dokter akan melakukan semua manipulasi. Operasi semacam itu dilakukan dengan anestesi umum. Keuntungan utama dari metode ini adalah rehabilitasi pasca operasi minimal invasif dan cepat, dan lebih lanjut tidak ada bekas luka pada tubuh. Pada saat yang sama, karena ukuran instrumen yang kecil, organ-organ tidak terluka, dan fungsi maksimumnya dipertahankan. Karena ini, prosedur serupa dapat dilakukan bahkan selama kehamilan seorang wanita.

Namun, keberhasilan intervensi semacam itu sangat tergantung pada diagnosis penyakit yang benar dan persiapan sebelum laparoskopi.

Ketika operasi untuk pengangkatan kista dijadwalkan secara rutin, diet ditentukan sebelumnya, pasien harus diuji dan pemeriksaan tertentu oleh dokter diperlukan.

Segera sebelum operasi, kegiatan tertentu juga dilakukan. Tentang bagaimana wanita harus dipersiapkan untuk operasi, spesialis mengatakan kepadanya secara rinci.

Kapan diadakan

Sebelum Anda mulai menguji prosedur ini untuk menghilangkan kista ovarium, penting untuk memilih hari yang tepat untuk itu. Secara langsung tergantung pada siklus. Jadi, jangan melakukan operasi dalam 3 hari sebelum menstruasi, juga selama mereka. Ini paling baik dilakukan pada hari-hari segera setelahnya.

Adapun studi tentang formasi kistik, mereka dianjurkan untuk dilakukan dari 15 hingga 25 hari dari siklus pada pasien.

Persiapan

Untuk pembedahan yang tepat, pasien harus siap. Oleh karena itu, diperlukan untuk lulus tes, menjalani pemeriksaan komprehensif dengan penggunaan EKG, X-ray dan USG. Selama pemeriksaan, dokter perlu diberi tahu tentang obat apa yang telah diambil dan sedang diminum, dan satu minggu sebelum operasi yang dijadwalkan, Anda harus mulai mengikuti diet.

Juga, jika Anda menggunakan aspirin atau ibuprofen, Anda juga harus berhenti menggunakannya untuk periode ini. Pada hari operasi yang dijadwalkan, pasien mandi, mencukur rambut di perut bagian bawah dan perineum.

Beberapa hari sebelum prosedur, disarankan untuk mulai minum obat penenang. Namun, Anda hanya dapat menggunakan obat penenang herbal seperti valerian, motherwort atau Persen.

Setelah permulaan siklus baru, yang direncanakan untuk laparoskopi, Anda harus menahan diri dari menggunakan kontrasepsi oral sehingga tidak mengubah latar belakang hormonal.

Survei dan analisis

Pasien diberikan berbagai macam pemeriksaan, dan mereka juga melewati sejumlah tes sebelum laparoskopi kista ovarium. Data yang diperoleh akan membantu dokter lebih tepat untuk melakukan operasi. Secara keseluruhan, studi tersebut ditugaskan sebagai:

• Tes darah, urin, dan juga tinja;
• EGO dan fluorografi dilakukan;
• Tes untuk HIV, sifilis, dan hepatitis B;
• Tes untuk tingkat pembekuan darah;
• Tetapkan data biokimia;
• Golongan darah terdeteksi;
• Oleskan onkologi.

Membersihkan tubuh sebelum operasi

Salah satu langkah untuk mempersiapkan laparoskopi adalah membersihkan perut dan usus. Untuk melakukan ini, masukkan enema 2 liter di malam hari, sehari sebelum operasi. Pagi berikutnya mereka membuat enema lagi, tetapi dengan ramuan chamomile. Jika prosedur seperti itu tidak dilakukan, ahli bedah selama operasi akan memberikan probe yang akan mengeluarkan tinja, yang merupakan prosedur yang sangat tidak menyenangkan. Mengganti enema dapat berupa jenis pencahar tertentu, yaitu:

Diet sebelum operasi

Seminggu sebelum tanggal yang ditentukan untuk laparoskopi, diet dimulai, yang terdiri dari batasan-batasan berikut:

• 7 hari sebelum itu perlu untuk benar-benar mengecualikan produk pembentuk gas, lemak, asin, daging asap, serta teh, kopi, dan manisan;
• Sehari sebelum dimulainya laparoskopi, hanya air minum yang diperbolehkan;

Selama seminggu Anda hanya bisa makan ikan, unggas, sereal, dan kaldu.