Proses buang air kecil di tubuh setiap orang diatur pada tingkat refleks, yaitu, tidak disengaja, jika kita berbicara tentang kandung kemih, ada juga kontrol kotoran bawah sadar, di mana otak bertanggung jawab. Sampai jumlah cairan yang cukup menumpuk di organ, sfingter berkurang.

Berkat kemampuan ini, urin tidak ditampilkan dengan sendirinya. Jika ada pengisian kandung kemih untuk 2/3 dari volume, sinyal tertentu tiba di otak, dan orang tersebut merasakan dorongan alami. Namun, dalam jangka waktu tertentu keinginan ini dapat ditampung. Enuresis pada anak perempuan didiagnosis dalam situasi di mana anak-anak tidak dapat mengontrol proses buang air kecil.

Informasi umum

Jika, di bawah pengaruh faktor pemicu tertentu, ada pelanggaran di katup, dokter memastikan fakta inkontinensia urin. Jika Anda memahami apa yang enuresis pada anak perempuan, maka ini adalah kondisi di mana, setelah mengisi kandung kemih, anak tidak bangun di malam hari jika Anda ingin buang air besar.

Karena anak-anak tidur cukup nyenyak, hingga pagi hari mereka mungkin tidak merasa bahwa mereka pakaian dalam yang basah. Kondisi ini dianggap tidak biasa, dan terdeteksi pada usia 5 hingga 13 tahun. Lebih sering anak laki-laki menderita, tetapi di antara anak perempuan ada pasien seperti itu. Perlu dicatat bahwa dengan pendekatan yang tepat, keadaan ini hampir menghilang secara independen.

Jenis dan penyebab

Ketika ada enuresis pada anak perempuan, apa itu, jenis apa yang ada, dan bagaimana cara memperbaikinya, semua orang tua harus tahu. Tergantung pada jam berapa anak tidak dapat menahan buang air kecil, enuresis malam atau malam dibedakan. Dalam kasus terakhir, kebocoran urin terjadi ketika tertawa atau batuk.

Para ahli di bidang urologi pediatrik mengidentifikasi penyebab enuresis tertentu pada anak perempuan. Semua dari mereka, dengan satu atau lain cara, memiliki beberapa hubungan dengan gangguan pusat otak tertentu. Itulah sebabnya kelompok kelainan ini diklasifikasikan sebagai kelainan neurogenik.

Inkontinensia pada anak perempuan terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor tersebut:

1. Predisposisi inkontinensia urin pada anak-anak pada tingkat genetik. Sering terjadi pada anak-anak yang orang tuanya juga mengalami masalah ini sebelumnya.
2. Ketidakstabilan sistem saraf. Karena pada anak-anak bagian tubuh ini belum sepenuhnya terbentuk, mereka mungkin tidak mengontrol keinginan mereka untuk buang air kecil jika mereka telah mengalami goncangan emosional atau dihadapkan pada situasi stres.
3. Pekerjaan otak yang terganggu, yang mengakibatkan ketidakstabilan sistem saraf, alasan yang terletak pada hipoksia yang ditransfer (kekurangan oksigen) selama aktivitas persalinan ibu.
4. Kurangnya stabilitas latar belakang hormonal, meluap-luap atau kekurangan zat tertentu yang diatur oleh proses buang air kecil.
5. Keracunan tubuh. Seorang anak baru-baru ini menderita penyakit menular yang serius atau proses peradangan yang dipicu oleh mikroorganisme patogen.

Memahami apa yang menyebabkan enuresis pada anak perempuan, perlu dicatat bahwa masalah seperti itu sering berkembang dengan patologi sistem kemih, misalnya, dengan latar belakang sistitis atau uretritis. Faktor-faktor provokatif termasuk perkembangan abnormal atau cacat sistem saraf, penggunaan popok yang berkepanjangan dan bahkan tidur nyenyak.

Diagnostik

Untuk memahami mengapa gadis itu mengalami kebocoran urin, Anda harus pergi ke spesialis dengan anak tersebut. Perlu dicatat bahwa kebutuhan seperti itu hanya ada ketika episode enuresis nokturnal atau siang hari terjadi terus-menerus, dan bukan situasi yang luar biasa, atau anak sudah berusia lebih dari 10 tahun.

Awalnya, dokter mengumpulkan anamnesis. Ini membantunya untuk menentukan ada atau tidak adanya penyakit pada sistem saraf tipe organik, termasuk ensefalitis, otak gembur-gembur, peningkatan tekanan cairan serebrospinal. Untuk ini, anak akan diresepkan skrining USG dari sistem saraf pusat, CT scan atau MRI.

Setelah itu, dilakukan pemeriksaan organ-organ sistem urogenital, yang memungkinkan untuk menentukan penyakit menular. Untuk melakukan ini, Anda harus melewati analisis klinis darah dan urin, membuat pembibitan bakteriologis urin. Jika tidak ada perubahan atau infeksi yang terlihat pada ginjal dan organ sistem urogenital, mereka mengatakan bahwa enuresis berkembang pada latar belakang gangguan neurologis.

Perawatan

Setelah masalah didefinisikan secara tepat, perawatan enuresis pada anak perempuan dimulai. Jika pasien memiliki pelanggaran yang bersifat organik, maka tindakan utama spesialis ditujukan untuk menghilangkannya. Dalam kasus penyakit menular atau inflamasi, antibiotik diresepkan, jika ada ensefalitis virus, maka obat antivirus diindikasikan, dan selama enuresis, dengan latar belakang hipoksia, terapi saja dengan obat nootropik dilakukan.

Hanya setelah eliminasi penyakit pada sistem saraf pusat dan organ-organ sistem genitourinari dari jenis organik, langkah-langkah dikembangkan yang berkontribusi untuk mengurangi beban pada keadaan emosional anak. Untuk melakukan ini, perlu menyesuaikan program pelatihan, serta menciptakan iklim psikologis yang menguntungkan di lingkungan.

Jika anak perempuan itu didiagnosis menderita enuresis tipe neurogenik, maka orang tua dilarang keras:

• Angkat suara anak;
• Pertengkaran di hadapannya;
• Anda tidak bisa menyalahkan anak jika ada kebocoran urin yang tidak disengaja;
• Untuk membangunkan anak di malam hari untuk buang air besar.

Sangat penting untuk mengamati nutrisi yang tepat. Diet harus seimbang dan lengkap, tetapi perlu untuk membatasi asupan cairan pada waktu tidur, jangan makan semangka dan produk diuretik lainnya di malam hari. Anda juga harus melindungi anak Anda dari stres, menciptakan lingkungan keluarga yang hangat di sekitarnya.

Sebelum tidur, orang tua harus menenangkan anak itu, dan dengan tenang mengatakan kepadanya bahwa begitu ia ingin meringankan sedikit kebutuhan, ia akan segera bangun. Seringkali teknik ini cukup efektif. Jika seorang gadis sangat gugup atau telah mengalami kejutan emosional yang cerah, untuk menenangkan sistem saraf, Anda dapat memberikan sirup motherwort atau immortelle, yang sebelumnya diencerkan dengan air.

Pencegahan

Sangat baik ketika orang tua membesarkan anak kecil menyadari bahwa cepat atau lambat mereka mungkin menghadapi masalah nokturnal, dan mungkin enuresis siang hari. Jika mereka sendiri siap secara psikologis untuk ini, maka anak akan dapat mengatasi masalah dengan lebih mudah.

Sebagai pencegahan, para ahli menyarankan hal berikut:

1. Diperlukan untuk mengatur tingkat tekanan mental;
2. Perlu meminimalkan menonton TV;
3. Kita perlu berjalan setiap hari setidaknya setengah jam di udara segar;
4. Keluarga harus hangat dan saling percaya;
5. Anda tidak perlu waktu lama untuk menggunakan popok;
6. Bila takut gelap adalah untuk menjaga cahaya malam di dalam ruangan.

Orang tua harus memahami bahwa itu tergantung pada mereka seberapa sukses perawatan enuresis pada anak perempuan. Jika ibu dan ayah memahami bahwa masalah ini secara psikologis sulit tidak hanya bagi mereka, tetapi juga bagi anak, maka proses pemulihan tidak akan lama. Kondisi utama adalah emosi positif dan suasana yang menyenangkan di keluarga.

Inkontinensia pada anak perempuan

Enuresis pada anak perempuan: penyebab dan perawatan

Buang air kecil adalah proses yang diatur secara tidak sadar (refleksif) pada tingkat sfingter kandung kemih dan secara sewenang-wenang (secara sadar) di tingkat otak. Sebelum mengisi volume urin tertentu dalam kandung kemih, sphincter dalam keadaan berkurang dan mencegah urin keluar. Setelah melebihi volume urin lebih dari 2/3, ada perasaan ingin buang air kecil, sementara seseorang dapat secara sewenang-wenang menunda pelepasan urin untuk beberapa waktu.

Apa itu enuresis?

Dalam kasus pelanggaran regulasi refleks sfingter kandung kemih, bicarakan inkontinensia urin. Jika tidak mungkin untuk menahan urine secara sewenang-wenang, pelanggaran aliran impuls dari kandung kemih atau reaksi pusat otak tertentu terhadap mereka dalam mimpi - enuresis terjadi.

Enuresis adalah suatu kondisi di mana seorang anak tidak bangun di malam hari dari mendesak untuk buang air kecil dan buang air kecil ke tempat tidur, dan sering terus tidur dengan pakaian basah. Karena ketidakmatangan area otak yang bertanggung jawab untuk buang air kecil pada anak-anak, ini normal pada usia hingga 5 tahun. Jika mengompol terjadi pada anak yang lebih tua, maka kita dapat berbicara tentang enuresis. Menurut statistik, 10% anak-anak mengalami enuresis pada usia lima tahun, dengan anak laki-laki lebih mungkin daripada anak perempuan. Setelah 12 tahun, sebagai suatu peraturan, ada pemulihan penuh yang independen.

Jenis enuresis pada anak-anak

Tergantung pada periode hari itu, ada:

1. nocturnal enuresis - buang air kecil yang tidak disengaja terjadi selama tidur malam;
2. daytime enuresis - buang air kecil yang tidak disengaja terjadi selama tidur siang hari atau terjaga, ketika anak terpesona oleh sesuatu dan tidak melihat keinginan untuk mengosongkan kandung kemih (menonton kartun favorit Anda, permainan).

Enuresis siang hari pada anak perempuan berlaku sekitar 1/3 pada enuresis malam hari.

Penyebab enuresis

Penyebab enuresis pada anak perempuan terkait dengan gangguan pusat otak yang bertanggung jawab untuk buang air kecil sukarela (neurogenik). Gangguan neurogenik menyebabkan:

• keturunan - jika dalam generasi orang tua (terutama ayah) memiliki enuresis, maka dengan kepastian 50% akan ada pada anak perempuan, jenis penularannya adalah autosomal dominan;
• tipe sistem saraf yang labil (sensitif) pada seorang gadis - pada malam berkemih malam atau siang hari, anak mengalami stres, stres pada sistem saraf (pertengkaran orang tua, ketakutan, dll.);
• hipoksia perinatal otak - karena pasokan oksigen yang tidak mencukupi ke otak selama persalinan, mungkin ada perubahan yang dapat dibalikkan di pusat-pusat yang bertanggung jawab atas buang air kecil sukarela;
• gangguan endokrin yang memengaruhi kerja sistem saraf pusat - peningkatan atau penurunan sekresi hormon tiroid menyebabkan gangguan fungsi pusat urin di otak dan enuresis;
• penyakit menular yang ditransfer dengan keracunan parah, di mana perubahan reversibel terjadi pada sistem saraf pusat;
• penyakit infeksi dan peradangan saluran kemih - sistitis, uretritis menyebabkan penurunan ambang sensitivitas dari reseptor kandung kemih dan tidak adanya keinginan untuk buang air kecil;
• malformasi kongenital sistem saraf;
• tidur nyenyak;
• penggunaan popok yang berkepanjangan hingga usia lebih dari 2 tahun - sebagai akibatnya, perkembangan pusat otak yang bertanggung jawab atas kebangkitan anak ketika kandung kemih menerima impuls saat tidur (anak hanya buang air kecil ke dalam popok) tertunda.

Diagnosis enuresis

Jika ada peningkatan episode enuresis nokturnal atau siang hari pada anak perempuan di atas usia 5 tahun, maka perlu untuk membuat diagnosis untuk menentukan penyebabnya. Untuk melakukan ini, pertama-tama, perlu untuk mengecualikan penyakit organik dari sistem saraf pusat - ensefalitis, edema otak, peningkatan tekanan cairan serebrospinal di ventrikel otak. Untuk tujuan ini, USG dari sistem saraf pusat, computed tomography atau terapi resonansi magnetik otak dilakukan.

Juga wajib adalah pemeriksaan rutin organ-organ sistem kemih untuk adanya infeksi - analisis klinis darah dan urin, pemeriksaan bakteriologis urin. Dengan tidak adanya perubahan yang terlihat pada struktur otak, tidak adanya proses inflamasi-infeksi di kandung kemih, uretra atau ginjal, disimpulkan bahwa ada gangguan neurologis fungsional yang menyebabkan enuresis.

Pengobatan enuresis pada anak perempuan

Pertama-tama, di hadapan penyakit organik, pengobatan harus ditujukan untuk menghilangkannya:

• terapi antibiotik untuk sistitis atau uretritis (amoxiclav, ceftriaxone), penggunaan uroseptik tanaman (urolesan);
• untuk pengobatan antivirus ensefalitis virus digunakan (groprinosin);
• setelah menderita kerusakan otak hipoksia, obat nootropik (piracetam) diresepkan.

Setelah mengesampingkan penyakit organik pada sistem saraf pusat dan organ-organ sistem kemih, serangkaian tindakan dilakukan yang bertujuan mengurangi beban pada otak anak - program pelatihan yang membatasi, iklim psikologis yang menguntungkan dalam keluarga.

Ketika seorang gadis memiliki neurures enuresis, orang tua tidak dapat:

• berteriak pada anak itu, memarahinya;
• bertengkar untuk diri mereka sendiri, karena bagi seorang gadis pertengkaran adalah faktor stres yang memprovokasi perkembangan enuresis;
• jika buang air kecil yang tidak disengaja ke tempat tidur pada malam hari tidak boleh disalahkan atau dikutuk oleh anak - dalam situasi ini tidak ada rasa bersalah;
• khusus membangunkan gadis itu di malam hari untuk pergi ke toilet - ini dapat menyebabkan pengembangan instalasi di sistem saraf pusat yang tidak perlu bangun sendiri.

Kegiatan untuk mengurangi frekuensi episode enuresis:

• diet, dengan pembatasan cairan di malam hari (untuk makan malam lebih sedikit jus, tidak ada semangka, dll);
• sejauh mungkin, penjelasan yang paling lengkap dan penghapusan penyebab yang dapat mengganggu gadis itu dan menyebabkan ketidaknyamanan dan stres psikologis - anak mungkin takut akan kegelapan, konflik dalam tim anak-anak yang terorganisir, dalam keluarga anak;
• psikoterapi - saran yang tidak mengganggu kepada gadis itu sebelum tidur bahwa dia akan bangun di malam hari, segera setelah dia merasakan keinginan untuk buang air kecil;
• dalam kasus neurosis yang ditandai, sedatif nabati (sedatif) digunakan - motherwort, immortelle dalam bentuk infus air untuk malam hari;
• prosedur fisioterapi dalam kondisi institusi medis dalam bentuk electrosine - menormalkan fase tidur cepat dan lambat.

Pencegahan enuresis pada anak perempuan

Ini terdiri dari penghapusan faktor-faktor yang mempengaruhi sistem saraf pusat anak:

• tidak terlalu melelahkan anak dengan studi (di dunia modern ada kecenderungan untuk pendidikan dini anak-anak);
• meminimalkan menonton TV;
• berjalan di udara segar (setidaknya 30 menit);
• iklim psikologis yang baik dalam keluarga (tidak termasuk pertengkaran dan diskusi keras);
• jangan mengajari anak untuk tidur dengan popok;
• jika gadis itu takut gelap, Anda dapat membiarkan lampu malam menyala.

Penting untuk diingat bahwa keberhasilan dalam perawatan enuresis pada anak perempuan sangat ditentukan oleh partisipasi orang tua, pemahaman mereka tentang masalah, dan penyediaan iklim psikologis yang nyaman untuk anak. Seperti dalam kebanyakan kasus, enuresis dapat menyebabkan rasa tidak nyaman pada anak, rasa rendah diri, yang dapat memengaruhi masa depannya nanti.

Enuresis pada anak-anak: penyebab inkontinensia siang dan malam, video

Gangguan proses buang air kecil diketahui umat manusia sejak zaman kuno. Untuk pertama kalinya, enuresis disebutkan pada awal 1550 SM. di papirus Mesir kuno. Istilah "enuresis" berasal dari bahasa Yunani "enureo" (buang air kecil) dan berarti inkontinensia.

Enuresis dan klasifikasinya

Kencing tak disengaja terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Pada anak di bawah satu tahun, inkontinensia adalah norma fisiologis. Sistem urin bayi berkembang secara bertahap, sebagai aturan, ia pertama kali terbiasa dengan pot, dan setelah ia bisa mengendalikan proses ini.

Enuresis lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada perempuan

Enuresis pada anak-anak adalah masalah inkontinensia urin, yang terjadi tanpa sadar dan dapat memanifestasikan dirinya pada waktu yang berbeda dalam sehari. Jika seorang anak sering ditulis hingga empat tahun, maka para ahli tidak menganggap ini masalah. Jika seorang bayi setelah empat tahun benar-benar tidak dapat mengendalikan proses kandung kemih, Anda harus memperhatikan - apakah itu penyakit?

Sejauh mana anak memiliki refleks yang bertanggung jawab untuk mengontrol buang air kecil, enuresis dapat diklasifikasikan ke dalam jenis berikut:

• Enuresis primer adalah jenis inkontinensia, yang termasuk dalam kategori yang paling ringan. Pengobatan tidak memerlukan 98% kasus. Karena kenyataan bahwa anak sejak lahir tidak tahu bagaimana mengendalikan emisi urin dalam mimpi.
• Enuresis sekunder - jika anak tidak fit selama sekitar setengah tahun, dan kemudian inkontinensia dimulai lagi.
• Rumit - enuresis, yang secara paralel ada penyimpangan dalam perkembangan fisik atau mental anak, atau disertai dengan peradangan pada kandung kemih atau ginjal.
• Tidak rumit - selain kurangnya kontrol kandung kemih, kelainan lain pada bayi tidak diamati.
• Seperti neurosis - terjadi pada anak-anak yang gelisah, seringkali dapat mengatur adegan histeria. Inkontinensia tidak mengganggu anak-anak ini, tetapi hanya sampai pubertas. Kemudian, ada perubahan dalam persepsi enuresis dan anak-anak menjadi depresi akibat proses buang air kecil yang tidak terkendali. Ini disertai dengan kesuraman dan isolasi, sebagai akibat dari mana neurosis dapat berkembang.
• Neurotik - masalah dengan inkontinensia seperti ini pada anak-anak pemalu dan pemalu. Tidur seringkali dangkal dan sangat sensitif. Anak-anak mungkin mengalami ketakutan tertidur dan khawatir tentang masalah mereka.

Penyebab pada anak laki-laki

Buang air kecil yang sukarela cukup umum pada anak laki-laki. Sekitar 10% anak laki-laki mengalami inkontinensia urin hingga usia lima belas tahun. Tetapi lembaran basah tetap ada di masa lalu tanpa campur tangan dokter. Alasan utama anak laki-laki yang menyebabkan enuresis adalah:

• Cidera lahir. Saat melahirkan, anak laki-laki dapat terluka karena fakta bahwa otak mereka terbentuk lebih lambat daripada anak perempuan. Ini adalah cedera otak atau sumsum tulang belakang yang berfungsi sebagai faktor yang menyebabkan buang air kecil yang tidak terkendali.
• Hiperaktif Pada anak laki-laki, suatu kondisi di mana rangsangan dan aktivitas melebihi tingkat normal adalah 4 kali lebih umum daripada anak perempuan. Proses aktivitas di otak "menghambat" upaya kandung kemih untuk menandakan keinginan untuk buang air kecil. Itulah sebabnya otak tidak menanggapi keinginan untuk buang air kecil yang mengkhawatirkan.
• Fitur bawaan. Kehadiran karakteristik bawaan anak laki-laki pada saluran kemih dapat memengaruhi pembentukan refleks.
• Pengembangan refleks terkondisi yang tidak lengkap. Sistem saraf manusia memiliki karakteristiknya sendiri. Beberapa orang berhasil mengatasi kontrol tubuh mereka nanti, yang lain melakukannya lebih awal.
• Kerusakan kelenjar endokrin dan ketidakseimbangan hormon. Anak laki-laki yang bertubuh kurus tumbuh, biasanya, tidak sesuai dengan usia karena kurangnya hormon pertumbuhan. Selain itu, produksi hormon natriuretik atrium dan vasopresin, yang bertanggung jawab untuk mengontrol buang air kecil, konsentrasi dan jumlah urin, juga menjadi kurang.
• Penyakit radang kandung kemih dan ginjal. Proses peradangan pada ginjal dan kandung kemih adalah salah satu penyebab paling umum dari enuresis. Mereka didiagnosis melalui tes urin umum.
• Keturunan. Enuresis dapat disebabkan oleh gen orangtua pada 75% kasus. Jika salah satu orang tua menderita masalah yang sama seperti anak-anak, maka anak laki-laki, dengan probabilitas 40%, akan rentan terhadap inkontinensia.
• Asma bronkial dan reaksi alergi. Mekanisme asosiasi alergi dengan enuresis akhirnya belum diteliti. Namun, anak laki-laki yang rentan terhadap reaksi alergi dapat menderita buang air kecil yang tidak terkendali. Kemungkinan otak berfungsi buruk dengan fungsinya karena kelaparan oksigen.
• Adiktif untuk memanjakan. Cukup sering di zaman kita Anda dapat mendengar bahwa puding adalah penyebab enuresis. Jika Anda tidak menyapih bayi di bawah 2 tahun dari popok, ia akan terbiasa menulis di celananya, tanpa merasa dingin atau dahak.

Pada anak perempuan

Enuresis lebih jarang terjadi pada anak perempuan. Mereka lebih cepat belajar pot dan belajar mengatur proses buang air kecil. Jika seorang gadis didiagnosis mengidap enuresis, maka jauh lebih mudah untuk diobati karena kekhasan fungsi sistem saraf. Penyebab utama inkontinensia urin pada anak perempuan adalah:

• Manajemen refleks belum sepenuhnya berkembang. Ketika sistem saraf gadis itu belum sepenuhnya disadap, inkontinensia dapat terjadi. Masalah seperti itu mungkin ada pada mereka yang sama sekali tidak tertinggal dari rekan-rekan mereka.
• Minum banyak cairan. Setelah mengonsumsi makanan asin, jumlah cairan yang diminum meningkat, dan juga selama periode dingin. Kadang-kadang bahkan minum teh, yang para cewek suka buat dengan pacar, bisa memancing inkontinensia.
• Tidur nyenyak Selama tidur yang sangat baik, bayi mungkin tidak merasa kandung kemih yang terlalu penuh. Hal ini dimungkinkan dengan kelelahan yang parah atau merupakan fitur dari sistem saraf bawaan.
• Night polyuria (volume urin yang besar). Pada malam hari, jumlah urin harus diproduksi dua kali lebih sedikit daripada siang hari. Hormon vasopresin bertanggung jawab untuk proses ini. Oleh karena itu, penurunan sementara dalam tubuh berkontribusi pada perkembangan enuresis.
• Keturunan. Seperti anak laki-laki, anak perempuan dapat mengembangkan enuresis di 75% jika kedua orang tua memiliki penyakit. Jika hanya ayah atau ibu - maka kemungkinan penyakitnya adalah 30%.
• Keterlambatan perkembangan fisik atau mental. Jika seorang gadis memiliki usia biologis kurang dari satu kalender, seseorang dapat mengamati refleks yang belum terbentuk yang bertanggung jawab untuk buang air kecil.
• Penyakit menular pada sistem kemih. Karena struktur khusus uretra, risiko infeksi di dalamnya dari alat kelamin sangat tinggi. Kemudian mikroorganisme dapat memprovokasi sistitis, akibatnya sering buang air kecil, tidak selalu dikendalikan oleh gadis itu.
• Kerusakan pada sumsum tulang belakang atau tulang belakang. Cedera tersebut dapat terjadi selama kehamilan dengan komplikasi atau saat melahirkan. Akibatnya, impuls saraf dari kandung kemih dikirim dengan buruk ke otak.

Fakta yang menarik! Dari semua anak yang menderita enuresis, sekitar 70% adalah anak laki-laki, dan hanya 30% adalah anak perempuan.

Alasan psikologis

Fungsi yang bertanggung jawab untuk ekskresi urin dapat terganggu, baik pada anak laki-laki dan perempuan karena trauma psikologis. Alasan untuk sifat ini menunjukkan enuresis neurotik. Jenis inkontinensia ini bisa bersifat jangka pendek atau jangka panjang. Jika penyebab buang air kecil tak disengaja adalah ketakutan, maka inkontinensia yang bersifat neurotik berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Begitu ketegangan saraf berlalu, gangguan fungsi kemih juga berhenti. Dalam kasus di mana stres mental berlangsung selama beberapa minggu atau bulan, maka mungkin ada manifestasi yang menyakitkan yang menunjukkan kondisi neurotik. Itu dapat menyebabkan:

• kematian kerabat atau teman dekat;
• penampilan bayi baru lahir di keluarga;
• periode pra-perceraian orang tua, situasi perceraian atau pasca-perceraian;
• konflik sistematis dalam keluarga;
• perubahan tempat tinggal di mana seorang anak kehilangan teman dan perlu beradaptasi dalam masyarakat baru (termasuk di taman kanak-kanak atau sekolah);
• kematian hewan peliharaan - anjing, kucing, hamster;
• penyakit kronis kerabat yang berkepanjangan.

Seorang anak dalam situasi seperti itu sangat sulit melewati konflik dalam dirinya dan penyakit yang berkepanjangan. Karena neurosis enuresis secara langsung berkaitan dengan keadaan mental bayi, ia dapat memanifestasikan dirinya dari waktu ke waktu - kemudian menghilang sama sekali, kemudian menjadi lebih kuat di bawah pengaruh keadaan emosional anak. Karena kekuatan pengalaman anak cukup kuat, tanpa penundaan, koreksi psikologis dari spesialis yang berkualifikasi diperlukan.

Alasan lain untuk pengembangan enuresis pada anak-anak dapat menjadi hak asuh anak yang berlebihan atau kurangnya perhatian. Sebagai aturan, anak-anak yang tumbuh dalam keluarga yang tidak lengkap menderita buang air kecil tak disengaja. Paling sering, enuresis rentan terhadap anak laki-laki yang tumbuh tanpa ayah, menerima hiper-perawatan dari ibu dan nenek. Namun situasi yang berlawanan, kurangnya perhatian dari orang tua, juga dapat menyebabkan perkembangan penyakit ini. Anak-anak ingin merasa peduli atau kembali ke masa kecil mereka, sehingga mereka sering berperilaku dalam mimpi, seperti bayi.

Siang dan malam enuresis

Buang air kecil yang tidak disengaja pada anak-anak bisa siang atau malam hari. Kadang-kadang ada jenis enuresis campuran - anak tidak bisa menahan air seni baik di malam hari maupun siang hari. Enuresis siang hari diamati pada 5%, nokturnal - 85%, dan dicampur pada 10% anak yang didiagnosis dengan buang air kecil yang tidak terkontrol.

Enuresis nokturnal adalah penyakit dari kategori kondisi yang tergantung pada usia. Dipercayai bahwa 10% anak-anak berusia lima tahun menderita disfungsi buang air kecil pada malam hari, dan pada 10 tahun jumlah pasien adalah 5%.

Inkontinensia urin muncul di malam hari sebagai hasil dari tidur nyenyak atau peningkatan rangsangan sistem saraf. Juga, disfungsi buang air kecil malam hari mungkin karena alasan berikut:

• penyakit menular sistem kemih;
• diabetes mellitus;
• gangguan endokrin;
• tekanan untuk sembelit kandung kemih.

Enuresis siang hari dimanifestasikan oleh ketidakmampuan untuk mengontrol fungsi kandung kemih di siang hari. Penyakit ini mungkin merupakan gejala dari penyakit yang didapat atau bawaan. Ada penyakit serupa pada anak usia 3-3,5 tahun. Beberapa ahli cenderung percaya bahwa 10% anak-anak antara usia 6 dan 18 tahun mungkin menderita enuresis siang hari. Data lain mengatakan bahwa hanya 3-4% anak usia 4-12 tahun yang rentan terhadap inkontinensia siang hari.

Alasan memprovokasi perkembangan enuresis di siang hari bisa organik dan anorganik (fungsional). Faktor-faktor organik hanya pada 5% kasus - biasanya infeksi saluran kemih. Penyebab anorganik dari perkembangan enuresis termasuk stres, aktivitas fisik (gulat, melompat, berlari, senam), batuk, atau bahkan tertawa. Selain penyebab ini, kecemasan yang kuat, gelitik, sembelit, dan refleks vagina juga menyebabkan disfungsi buang air kecil setiap hari.

Menarik Anak-anak yang menderita enuresis siang hari di 50-60% juga cenderung mengompol. Jenis campuran dari buang air kecil yang tidak disengaja dapat menunjukkan gangguan yang bersifat emosional atau neurologis.

Opini Dr. Komarovsky

Dipercayai bahwa usia rata-rata inkontinensia urin adalah normanya adalah 4-5 tahun. Tetapi ada juga spesialis seperti Dr. Komarovsky, yang mengakui bahwa anak-anak berusia 7-8 tahun dapat mendaftar di malam hari tanpa harus bangun. Dan fenomena ini akan menjadi norma absolut, dan bukan penyebab alarm dan iritasi. Dokter menjelaskan fakta ini dengan fakta bahwa mekanisme kontrol uretra matang secara bertahap hingga 10-15 tahun.

Terlepas dari alasan terjadinya enuresis pada anak, penting untuk diingat bahwa ia tidak dapat disalahkan untuk ini. Oleh karena itu, jika buang air kecil yang tidak disengaja didiagnosis pada bayi, perlu berkonsultasi dengan spesialis yang berpengalaman. Hanya dokter yang kompeten di bidang ini yang dapat menentukan penyebab enuresis dan meresepkan pengobatan yang memadai, jika perlu.

• Penulis: Elena Avdienko
• Cetak

Inkontinensia pada anak perempuan

Sistem urinogenital wanita memiliki karakteristiknya sendiri. Uretra anak perempuan lebih pendek dan lebih luas, dan karena alasan ini, separuh yang cantik lebih rentan terhadap berbagai jenis penyakit urologis. Pada saat yang sama, infeksi tidak selalu menjadi penyebab inkontinensia urin pada anak perempuan. Jadi mengapa banyak dari kita dihadapkan dengan masalah ini, dan bagaimana cara menyingkirkan penyakit ini? Mari kita coba mencari tahu.

Inkontinensia pada anak perempuan: norma atau patologi?

Inkontinensia terutama memengaruhi anak perempuan. Ini disebabkan oleh kelainan pada kandung kemih, yaitu fungsi refleks sfingter.

Karena kenyataan bahwa area otak yang bertanggung jawab untuk buang air kecil dapat matang hingga lima tahun, inkontinensia urin pada anak perempuan hingga usia ini dianggap sebagai norma dan diagnosis enuresis tidak dibuat.

Gadis yang lebih tua yang menderita penyakit ini diperiksa dan pada saat yang sama dokter harus mempertimbangkan tidak hanya fakta inkontinensia, tetapi juga frekuensi insiden "basah". Durasi masalah juga diperhitungkan saat membuat diagnosis.

Inkontinensia siang hari pada anak perempuan

Inkontinensia siang hari memanifestasikan dirinya dalam buang air kecil yang tidak terkendali di siang hari. Itu terjadi selama menangis, tertawa atau berjalan. Penyebab inkontinensia siang hari pada anak perempuan dapat menjadi faktor fisiologis dan psikologis. Pada kasus pertama, penyebabnya sering infeksi saluran kemih atau peradangan. Dalam kasus lain, inkontinensia disertai dengan stres atau ketakutan yang dialami gadis itu. Dokter mengetahui apa yang menyebabkan inkontinensia.

Gadis mengompol

Proses buang air kecil di malam hari dapat dibentuk hingga 5 tahun, jadi enuresis tidak berlaku untuk anak perempuan usia ini. Hal yang sama berlaku untuk pengobatan mengompol. Selama periode pembentukan fungsi refleks, dokter anak dapat merekomendasikan latihan yang tenang pada waktu tidur dan menghilangkan situasi stres dalam kehidupan anak. Jika inkontinensia malam tidak lewat bahkan setelah usia lima tahun, maka anak perlu diperiksa oleh sejumlah dokter untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari penyakit tersebut. Selain dokter anak, orang tua harus beralih ke ahli saraf, urologi dan ginekolog.

Bagaimana cara menyingkirkan inkontinensia urin pada seorang gadis?

Seperti yang kami tulis di atas, inkontinensia siang dan malam pada anak perempuan di bawah 5 tahun dalam kebanyakan kasus tidak diobati. Namun, perlu berkonsultasi dengan dokter kecuali jika ada penyakit radang. Selain itu, orang tua harus memberi anak perempuan suasana psikologis yang menyenangkan di keluarga. Sikap yang tenang harus baik pada waktu tidur dan inkontinensia pada siang hari.

Ingatlah bahwa stres yang dialami dapat menyebabkan re-enuresis, yang sering terjadi pada anak perempuan yang lebih dari 5 tahun. Psikolog merekomendasikan untuk mengelilingi gadis itu dengan hati-hati dan pengertian. Paling sering, inkontinensia pada anak perempuan adalah cara independen, dan jika tidak, maka hari ini tidak ada satu metode pengobatan yang efektif untuk penyakit ini.

Enuresis pada anak-anak: penyebab dan perawatan

Orang tua prihatin dengan pertanyaan, apa itu enuresis?

Enuresis di masa kanak-kanak adalah ketika seorang anak tidak dapat menahan air seni dalam beberapa situasi.

Lebih sering, proses seperti itu didiagnosis ketika anak berusia lima tahun atau lebih. Kasus enuresis yang sering terjadi pada remaja.

Inkontinensia urin permanen pada anak hingga satu tahun tidak dianggap sebagai penyakit. Dia hanya belum belajar untuk menahan diri dan meminta pot.

Itu terjadi tidak hanya enuresis malam pada anak-anak, tetapi juga siang hari. Berbagai faktor dapat berkontribusi terhadap hal ini, yang mempengaruhi perawatan enuresis pada anak-anak.

Jenis enuresis masa kecil

Klasifikasi enuresis anak-anak didasarkan pada berbagai faktor.

Pada saat hari itu dibagi menjadi:

• inkontinensia nokturnal pada anak - anak di atas 5 tahun tidak dapat mengendalikan keinginannya untuk buang air kecil (87% kasus semua anak dengan enuresis);
• inkontinensia siang hari pada anak-anak - bayi mungkin buang air kecil di siang hari ketika dia tidur atau bahkan ketika bermain.

Pada gilirannya, enuresis nokturnal pada anak kecil mungkin:

• primer - anak sudah lebih tua dari 4 tahun dan dia tidak pernah berhasil menahan buang air kecil;
• sekunder - anak setelah 4 tahun sudah tidur dan tidak buang air kecil, dan setelah beberapa saat tidak lagi menahan diri. Patologi ini berkembang pada level psikologis, urologis, dan neurologis.

Enuresis pada anak dapat:

• monosimptomatik - tidak ada gejala penyakit lain;
• Polisimptomatik - ada tanda-tanda penyakit urologis, mental, neurologis, dan endokrin.

Inkontinensia urin pada anak perempuan didiagnosis dua kali lebih rendah daripada enuresis pada anak laki-laki.

Inkontinensia urin didiagnosis pada usia 5 dan 6 tahun, dan bahkan pada usia 10 tahun.

Ada yang namanya enuresis pada remaja. Ini terjadi pada 6% kasus. Ada risiko menjadi kronis.

Proses patologis seperti enuresis pada anak-anak tidak memiliki gejala. Satu-satunya tanda adalah inkontinensia.

Penyebab enuresis pada anak perempuan

Inkontinensia urin pada malam hari atau enuresis siang hari pada anak perempuan jarang didiagnosis.

Jika anak perempuan itu didiagnosis menderita inkontinensia pada siang hari atau malam hari, maka akan lebih mudah disembuhkan daripada anak laki-laki:

1. Ketidakmampuan anak perempuan untuk mengelola refleks mereka. Ini karena fungsi sistem saraf yang belum sepenuhnya mapan.
2. Trauma menuju jiwa. Bagi anak-anak, tekanan terbesarnya adalah kelahiran saudara lelaki atau perempuan dan relokasi.
3. Anak itu tidur nyenyak. Selama tidur yang baik, gadis itu mungkin tidak merasakan keinginan untuk buang air kecil.
4. Sejumlah besar cairan yang dikonsumsi menjadi penyebab mengompol.
5. Night polyuria - di malam hari kencing, lebih dari siang hari. Faktor ini adalah hasil dari inkontinensia urin pada wanita.
6. Predisposisi genetik. Menurut hasil percobaan, para ilmuwan menemukan bahwa jika orang tua gadis itu menderita masalah di masa kanak-kanak, maka 80% mengatakan bahwa itu akan diteruskan ke anak mereka.
7. Infeksi sistem urogenital. Pada anak perempuan, struktur sistem genitourinari berbeda dari anak laki-laki. Karena fitur-fitur ini, penyakit pada organ genital yang bersifat infeksi lebih sering didiagnosis. Inkontinensia urin pada wanita dapat dipicu oleh penyebab ini.
8. Cidera vertebral dan spinal.
9. Keterbelakangan. Gangguan perkembangan mental dan fisik, mengurangi usia biologis anak perempuan dan refleks yang diperlukan terbentuk kemudian.

Penyebab enuresis pada anak laki-laki

Dokter menganggap patologi pria enuresis, karena mereka memiliki kasus inkontinensia yang tercatat lebih sering.

Pada anak laki-laki berusia tiga, empat dan lebih tua, fenomena ini sering terjadi. Inkontinensia mempengaruhi 12% anak laki-laki di bawah 11 tahun.

Karena itu, inkontinensia urin berkembang pada anak laki-laki?

1. Bukan penyelesaian refleks terkondisi. Setiap orang memiliki fitur sistem saraf. Beberapa cepat terbiasa dengan mereka dan belajar mengendalikannya, dan beberapa membutuhkan lebih banyak waktu.
2. Aktivitas dan kegembiraan di atas normal. Aktivitas proses di otak menenggelamkan sinyal yang dipasok oleh kandung kemih.
3. Situasi stres dan emosional. Enuresis dapat disertai dengan ketakutan atau tegangan berlebih. Faktor-faktor provokatif dapat menyebabkan enuresis pada pria dewasa.
4. Kurang perhatian dari orang tua.
5. Fungsi kelenjar endokrin dan keseimbangan hormon terganggu. Anak laki-laki kurus dengan pertumbuhan kecil (pertumbuhan tidak sesuai dengan indikator normal), menderita kekurangan hormon yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan. Semua hormon saling berhubungan satu sama lain. Karena itu, jika salah satu hormon berkurang, maka sisanya masing-masing. Ini juga berlaku untuk hormon yang mengontrol fungsi kandung kemih, jumlah dan konsentrasi urin.
6. Cedera saat lahir. Pembentukan otak pada anak laki-laki terjadi sedikit kemudian, karena ini, mereka lebih rentan terhadap cedera kelahiran. Sebagai aturan, bagian otak dan sumsum tulang belakang terpengaruh. Pada gilirannya, mereka bertindak sebagai faktor pemicu inkontinensia urin pada anak laki-laki.
7. Sistitis dan pielonefritis. Proses inflamasi menular ini juga dapat menyebabkan enuresis nokturnal pada orang dewasa.
8. Predisposisi genetik. 77% inkontinensia urin pria adalah gen orang tua. Tiga kali risiko perkembangan proses patologis meningkat, jika orang tua juga memiliki masalah seperti itu. Inkontinensia urin pria juga dapat disebabkan oleh genetika.
9. Adiktif terhadap popok. Saat ini, dokter menyalahkan orang tua atas masalah ini, karena mereka percaya bahwa popoklah yang harus disalahkan. Anak-anak merasa nyaman dengan popok, mereka tidak kedinginan dan tidak basah. Dokter sangat menyarankan untuk menyapih anak dari popok sebelum berusia 2 tahun.
10. Alergi dan asma. Anak laki-laki dengan berbagai reaksi alergi, sering kencing saat tidur.

Penyebab enuresis pada remaja

Proses inkontinensia nokturnal pada anak remaja (10 tahun ke atas) lebih jarang didiagnosis dibandingkan pada anak berusia 3 tahun. Paling sering, remaja mengalami inkontinensia sekunder, yang disebabkan oleh berbagai cedera, situasi stres, atau ketakutan. Tidak jarang anak berusia 10 tahun mengalami enuresis sejak lahir.

Mari kita pertimbangkan beberapa alasan mengapa remaja menderita enuresis:

1. Dari lahir, divisi sistem saraf pusat terganggu, yang membentuk refleks terkondisi untuk buang air kecil.
2. Refleks "anjing penjaga" rusak. Hal ini disebabkan oleh berbagai cedera, anak laki-laki - remaja rentan terhadap ini karena aktivitas fisik mereka.
3. Predisposisi genetik. Enuresis adalah patologi keturunan. 70% remaja yang orang tuanya menderita enuresis di masa kanak-kanak memiliki proses patologis.
4. Patologi ginjal bawaan, penyakit pada saluran kemih atau kandung kemih. Penyakit-penyakit ini disertai dengan proses inflamasi (sistitis, nefritis), karena masalah ini dan ada kesulitan dalam mempertahankan urin.
5. Gangguan Mental. Remaja sering menderita keadaan depresi dan neurosis, serta, seringkali kompleks karena alasan tertentu. Faktor-faktor ini dapat menyebabkan inkontinensia pada 7 tahun dan 8 tahun.
6. Membangun kembali latar belakang hormonal. Ketika seorang remaja memulai pematangan seksual, hormon diproduksi secara aktif. Ini juga berlaku untuk hormon yang bertanggung jawab untuk mengatur proses kemih.

Ketika dokter mendiagnosis inkontinensia urin pada anak-anak, penyebab dan perawatan di antara mereka sangat terkait, yaitu, tergantung pada penyebabnya, dokter memilih perawatan.

Cara mengobati enuresis pada anak-anak dengan latihan khusus

Perawatan enuresis nokturnal dan nokturnal pada anak sering dilakukan dengan latihan yang membantu memerangi fenomena patologis. Tetapi untuk benar-benar menyembuhkan enuresis malam atau siang hari pada anak, perlu untuk benar-benar mematuhi semua aturan dan secara teratur melaksanakannya.

1. Ketika Anda memperhatikan bahwa anak itu ingin pergi ke toilet satu per satu, letakkan di punggungnya dan tekan dengan lembut perut di area kandung kemih. jadi kamu perlu melakukan setidaknya 10 kali. Jika anak sudah berbicara dengan baik, maka tanyakan kepadanya tentang perasaan yang dia alami.
2. Untuk memperkuat sfingter eksternal kandung kemih, maka mintalah anak untuk memegangnya selama beberapa detik saat buang air kecil.

Terapi untuk enuresis pada anak-anak di rumah dapat dilakukan dengan menggunakan latihan sederhana seperti itu.

Perawatan di rumah dengan teknik psikologis

Dimungkinkan untuk menyembuhkan enuresis di rumah, tetapi ini membutuhkan dukungan orang tua, sehingga saudara atau saudari tidak tertawa, tetapi memahami dan mendukung anak. Keluarga harus memiliki hubungan yang hangat, bukan skandal.

Orang tua harus menjelaskan kepada anak bahwa dia dicintai dan sama dengan semua anak lainnya, hanya dengan fitur kecil yang akan segera menghilang. Jika anak telah buang air kecil, maka jangan memarahinya, jika tidak, Anda tidak akan dapat mencapai hasil positif, tetapi hanya menutup anak.

Sangat penting untuk memuji bayi, setelah malam kering. Ini mungkin perjalanan ke kebun binatang, menonton film atau membeli mainan baru. Dengan demikian, anak akan meningkatkan harga diri dan mengembangkan motivasi.

Cara mengobati enuresis

Ketika orang tua menghadapi enuresis masa kecil, hal pertama yang mereka minati adalah bagaimana menyembuhkannya?

Hal pertama yang perlu Anda kunjungi adalah ahli saraf dan urologi.

Ahli urologi meresepkan tes yang sesuai:

• urinalisis;
• hitung darah lengkap;
• sistoskopi - studi tentang permukaan bagian dalam kandung kemih;
• urografi intravena - pemeriksaan rontgen ginjal;
• pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal dan kandung kemih.

Seorang ahli saraf akan ditunjuk:

• electroencephalography - memeriksa aktivitas otak;
• definisi harga diri anak.

Anak-anak dengan harga diri rendah menjalani perawatan narkoba bersamaan dengan psikoterapi. Jika seorang anak hanya memiliki enuresis monosimptomatik di malam hari, maka terapi obat tidak diperlukan. Hanya orang tua perlu dipaksa pergi ke toilet di malam hari sebelum tidur dan dipaksa bangun beberapa kali di malam hari. Jika Anda mengikuti semua aturan dan rekomendasi yang ditentukan oleh dokter Anda, Anda dapat mencapai hasil positif dalam waktu singkat.

• orang tua tidur di kamar yang sama dengan anak dan membangunkannya ke toilet setelah waktu tertentu;
• Penting untuk melakukan terapi tanpa henti. Jika Anda memiliki pertanyaan, Anda dapat mendiskusikannya dengan dokter Anda;
• jika setelah enam atau tujuh minggu orang tua memperhatikan hasil positif, maka terapi harus dilanjutkan selama dua minggu untuk mengkonsolidasikan hasilnya.

Terapi obat adalah penggunaan beberapa obat. Untuk mulai dengan, Desmopressin diresepkan. Muncul dalam semprotan dan pil yang ditempatkan di bawah lidah. Dosis hanya dapat ditentukan oleh dokter yang hadir. Sebagai aturan, tablet diminum pada malam hari dan diresepkan hanya untuk enuresis nokturnal.

Jika dalam 15 hari orang tua tidak melihat hasil positif, pengobatan dengan obat ini dibatalkan.

Ketika seorang anak memiliki anak-anak dengan enuresis yang disebabkan oleh kandung kemih neurogenik, dokter meresepkan obat antikolinergik - Spasmex dan Driptan.

Juga, antidepresan dapat diresepkan - Amitriptyline dan Imipramine.

Masih ada metode pengobatan seperti akupunktur. Untuk ini, jarum dimasukkan di berbagai titik (di lengan, kaki, telinga, dll.). Teknik ini tidak terlalu efektif. Secara umum, ini digunakan oleh pecinta obat non-tradisional.

Pengobatan obat tradisional terdiri dari diet khusus, yang membatasi cairan di resepsi malam hari dan produk yang memiliki efek diuretik.

Rebus berbagai teh herbal dan teh herbal dengan efek menenangkan tidak sepadan, karena tidak akan membawa hasil yang diinginkan.

Enuresis pada anak perempuan: penyebab dan perawatan

Buang air kecil adalah proses yang diatur secara tidak sadar (refleksif) pada tingkat sfingter kandung kemih dan secara sewenang-wenang (secara sadar) di tingkat otak. Sebelum mengisi volume urin tertentu dalam kandung kemih, sphincter dalam keadaan berkurang dan mencegah urin keluar. Setelah melebihi volume urin lebih dari 2/3, ada perasaan ingin buang air kecil, sementara seseorang dapat secara sewenang-wenang menunda pelepasan urin untuk beberapa waktu.

Apa itu enuresis?

Dalam kasus pelanggaran regulasi refleks sfingter kandung kemih, bicarakan inkontinensia urin. Jika tidak mungkin untuk menahan urine secara sewenang-wenang, pelanggaran aliran impuls dari kandung kemih atau reaksi pusat otak tertentu terhadap mereka dalam mimpi - enuresis terjadi.

Enuresis adalah suatu kondisi di mana seorang anak tidak bangun di malam hari dari mendesak untuk buang air kecil dan buang air kecil ke tempat tidur, dan sering terus tidur dengan pakaian basah. Karena ketidakmatangan area otak yang bertanggung jawab untuk buang air kecil pada anak-anak, ini normal pada usia hingga 5 tahun. Jika mengompol terjadi pada anak yang lebih tua, maka kita dapat berbicara tentang enuresis. Menurut statistik, 10% anak-anak mengalami enuresis pada usia lima tahun, dengan anak laki-laki lebih mungkin daripada anak perempuan. Setelah 12 tahun, sebagai suatu peraturan, ada pemulihan penuh yang independen.

Jenis enuresis pada anak-anak

Tergantung pada periode hari itu, ada:

1. nocturnal enuresis - buang air kecil yang tidak disengaja terjadi selama tidur malam;
2. daytime enuresis - buang air kecil yang tidak disengaja terjadi selama tidur siang hari atau terjaga, ketika anak terpesona oleh sesuatu dan tidak melihat keinginan untuk mengosongkan kandung kemih (menonton kartun favorit Anda, permainan).

Enuresis siang hari pada anak perempuan berlaku sekitar 1/3 pada enuresis malam hari.

Penyebab enuresis

Penyebab enuresis pada anak perempuan terkait dengan gangguan pusat otak yang bertanggung jawab untuk buang air kecil sukarela (neurogenik). Gangguan neurogenik menyebabkan:

• keturunan - jika dalam generasi orang tua (terutama ayah) memiliki enuresis, maka dengan kepastian 50% akan ada pada anak perempuan, jenis penularannya adalah autosomal dominan;
• tipe sistem saraf yang labil (sensitif) pada seorang gadis - pada malam berkemih malam atau siang hari, anak mengalami stres, stres pada sistem saraf (pertengkaran orang tua, ketakutan, dll.);
• hipoksia perinatal otak - karena pasokan oksigen yang tidak mencukupi ke otak selama persalinan, mungkin ada perubahan yang dapat dibalikkan di pusat-pusat yang bertanggung jawab atas buang air kecil sukarela;
• gangguan endokrin yang memengaruhi kerja sistem saraf pusat - peningkatan atau penurunan sekresi hormon tiroid menyebabkan gangguan fungsi pusat urin di otak dan enuresis;
• penyakit menular yang ditransfer dengan keracunan parah, di mana perubahan reversibel terjadi pada sistem saraf pusat;
• penyakit infeksi dan peradangan saluran kemih - sistitis, uretritis menyebabkan penurunan ambang sensitivitas dari reseptor kandung kemih dan tidak adanya keinginan untuk buang air kecil;
• malformasi kongenital sistem saraf;
• tidur nyenyak;
• penggunaan popok yang berkepanjangan hingga usia lebih dari 2 tahun - sebagai akibatnya, perkembangan pusat otak yang bertanggung jawab atas kebangkitan anak ketika kandung kemih menerima impuls saat tidur (anak hanya buang air kecil ke dalam popok) tertunda.

Diagnosis enuresis

Jika ada peningkatan episode enuresis nokturnal atau siang hari pada anak perempuan di atas usia 5 tahun, maka perlu untuk membuat diagnosis untuk menentukan penyebabnya. Untuk melakukan ini, pertama-tama, perlu untuk mengecualikan penyakit organik dari sistem saraf pusat - ensefalitis, edema otak, peningkatan tekanan cairan serebrospinal di ventrikel otak. Untuk tujuan ini, USG dari sistem saraf pusat, computed tomography atau terapi resonansi magnetik otak dilakukan.

Juga wajib adalah pemeriksaan rutin organ-organ sistem kemih untuk adanya infeksi - analisis klinis darah dan urin, pemeriksaan bakteriologis urin. Dengan tidak adanya perubahan yang terlihat pada struktur otak, tidak adanya proses inflamasi-infeksi di kandung kemih, uretra atau ginjal, disimpulkan bahwa ada gangguan neurologis fungsional yang menyebabkan enuresis.

Pengobatan enuresis pada anak perempuan

Pertama-tama, di hadapan penyakit organik, pengobatan harus ditujukan untuk menghilangkannya:

• terapi antibiotik untuk sistitis atau uretritis (amoxiclav, ceftriaxone), penggunaan uroseptik tanaman (urolesan);
• untuk pengobatan antivirus ensefalitis virus digunakan (groprinosin);
• setelah menderita kerusakan otak hipoksia, obat nootropik (piracetam) diresepkan.

Setelah mengesampingkan penyakit organik pada sistem saraf pusat dan organ-organ sistem kemih, serangkaian tindakan dilakukan yang bertujuan mengurangi beban pada otak anak - program pelatihan yang membatasi, iklim psikologis yang menguntungkan dalam keluarga.

Ketika seorang gadis memiliki neurures enuresis, orang tua tidak dapat:

• berteriak pada anak itu, memarahinya;
• bertengkar untuk diri mereka sendiri, karena bagi seorang gadis pertengkaran adalah faktor stres yang memprovokasi perkembangan enuresis;
• jika buang air kecil yang tidak disengaja ke tempat tidur pada malam hari tidak boleh disalahkan atau dikutuk oleh anak - dalam situasi ini tidak ada rasa bersalah;
• khusus membangunkan gadis itu di malam hari untuk pergi ke toilet - ini dapat menyebabkan pengembangan instalasi di sistem saraf pusat yang tidak perlu bangun sendiri.

Kegiatan untuk mengurangi frekuensi episode enuresis:

• diet, dengan pembatasan cairan di malam hari (untuk makan malam lebih sedikit jus, tidak ada semangka, dll);
• sejauh mungkin, penjelasan yang paling lengkap dan penghapusan penyebab yang dapat mengganggu gadis itu dan menyebabkan ketidaknyamanan dan stres psikologis - anak mungkin takut akan kegelapan, konflik dalam tim anak-anak yang terorganisir, dalam keluarga anak;
• psikoterapi - saran yang tidak mengganggu kepada gadis itu sebelum tidur bahwa dia akan bangun di malam hari, segera setelah dia merasakan keinginan untuk buang air kecil;
• dalam kasus neurosis yang ditandai, sedatif nabati (sedatif) digunakan - motherwort, immortelle dalam bentuk infus air untuk malam hari;
• prosedur fisioterapi dalam kondisi institusi medis dalam bentuk electrosine - menormalkan fase tidur cepat dan lambat.

Pencegahan enuresis pada anak perempuan

Ini terdiri dari penghapusan faktor-faktor yang mempengaruhi sistem saraf pusat anak:

• tidak terlalu melelahkan anak dengan studi (di dunia modern ada kecenderungan untuk pendidikan dini anak-anak);
• meminimalkan menonton TV;
• berjalan di udara segar (setidaknya 30 menit);
• iklim psikologis yang baik dalam keluarga (tidak termasuk pertengkaran dan diskusi keras);
• jangan mengajari anak untuk tidur dengan popok;
• jika gadis itu takut gelap, Anda dapat membiarkan lampu malam menyala.

Penting untuk diingat bahwa keberhasilan dalam perawatan enuresis pada anak perempuan sangat ditentukan oleh partisipasi orang tua, pemahaman mereka tentang masalah, dan penyediaan iklim psikologis yang nyaman untuk anak. Seperti dalam kebanyakan kasus, enuresis dapat menyebabkan rasa tidak nyaman pada anak, rasa rendah diri, yang dapat memengaruhi masa depannya nanti.