Ceftriaxone adalah antibiotik kuat yang memiliki berbagai efek. Alat unik ini secara efektif mengatasi mikroorganisme patogen yang merupakan agen penyebab banyak penyakit berbahaya bagi manusia. Setelah berapa banyak Ceftriaxone mulai bertindak? Apa rejimen dan dosis pengobatan? Pertanyaan-pertanyaan ini akan membantu untuk memahami instruksi penggunaan dan dokter yang merawat.

Indikasi untuk digunakan

Daftar penyakit yang digunakan Ceftriaxone sangat panjang. Ini karena keefektifan dan kemampuan uniknya untuk menghancurkan struktur cangkang mikroba patogen, menghambat kemampuan mereka untuk tumbuh dan berkembang biak.

Di antara penyakit serius yang dapat diobati dengan Ceftriaxone, perhatikan:

• meningitis bakteri;
• penyakit menular seksual;
• peritonitis;
• osteomielitis;
• proses inflamasi dari etiologi infeksi sistem urogenital;
• lesi organ THT asal bakteri;
• lesi kulit;
• prostatitis

Dengan bantuan Ceftriaxone, pencegahan terjadinya komplikasi pasca operasi dengan latar belakang infeksi bakteri berhasil diselesaikan.

Rekomendasi khusus tentang penggunaan obat

Ceftriaxone digunakan dengan sangat hati-hati untuk merawat bayi baru lahir dengan kadar bilirubin yang tinggi dan pasien dengan enterocolitis.

Selama keseluruhan pengobatan, dokter harus memantau kerja ginjal dan hati pasien, karena pengangkatan metabolit obat terjadi dengan bantuan organ-organ khusus ini. Anda juga perlu melakukan tes darah laboratorium secara berkala.

Kekhasan tindakan Ceftriaxone

Obat ini memiliki sifat antibakteri. Ini menghancurkan mikroorganisme patogen, menghambat proses biosintesis sel. Komponen aktif menghentikan pekerjaan semua struktur penting bakteri, sehingga menghambat reproduksinya.

Tindakan Ceftriaxone ditujukan pada penghancuran berbagai jenis agen bakteri, termasuk patogen berbahaya. Obat tidak merespons aksi enzim yang diproduksi oleh bakteri. Obat ini juga aktif memerangi patogen anaerob, treponema pallidum.

Ceftriaxone hanya diresepkan setelah menentukan penyebab penyakit. Obat ini tidak digunakan jika streptokokus kelompok D, stafilokokus yang resisten metisilin, dan enterokokus telah menjadi agen penyebab penyakit.

Setelah pemberian intramuskular, komponen aktif ceftriaxone dalam waktu singkat menembus ke sirkulasi umum, yang melaluinya didistribusikan ke cairan biologis lain dan jaringan tubuh. Obat itu dengan mudah menembus organ, semua jenis jaringan, dan serat. Dengan penyakit berbahaya seperti meningitis, obat menembus ke dalam cairan serebrospinal dan menghambat pertumbuhan dan reproduksi bakteri meningokokus.

Ketersediaan hayati ceftriaxone dengan injeksi intramuskular adalah 100%.

Begitu berada di dalam tubuh, Ceftriaxone mulai bertindak setelah waktu yang relatif singkat. Konsentrasi maksimum Ceftriaxone setelah injeksi intramuskular terdeteksi setelah 2-3 jam. Dengan infus intravena, obat mencapai puncak konsentrasi pada akhir prosedur.

Waktu paruh ceftriaxone dari tubuh adalah 6-9 jam. Setengah jumlah agen antibakteri berhasil meninggalkan tubuh manusia bersama dengan urin. Selain itu, struktur obat sama sekali tidak berubah. Paruh kedua obat diekskresikan dalam empedu. Obat dimetabolisme di usus dan kemudian membentuk senyawa tidak aktif.

Secara terpisah, dokter membuat rekomendasi tentang kompatibilitas Ceftriaxone dengan alkohol. Antibiotik dan minuman beralkohol dilarang. Kombinasi ini memicu reaksi negatif yang mengurangi efek terapeutik:

• menurunkan tekanan darah;
• jantung berdebar;
• sakit perut dan epigastrium spasmodik;
• nafas pendek;
• dispepsia;
• perubahan warna kulit di leher dan wajah;
• sakit kepala.

Dalam kasus overdosis Ceftriaxone, terapi simtomatik diterapkan.

Menemukan bug? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

myLor

Pengobatan Dingin dan Flu

• Rumah
• Semua
• Seberapa cepat ceftriaxone mulai bertindak?

Ceftriaxone adalah antibiotik spektrum luas yang kuat milik kelompok sefalosporin generasi ketiga. Alat farmakologis unik memungkinkan Anda menangani mikroflora patogen secara efektif, yang menyebabkan sejumlah penyakit berbahaya, termasuk meningitis. Analog Ceftriaxone adalah Rocephine, Cefotaxime, serta agen antibakteri seperti Medaxone, Ifitsef, Stericef, dan Oframax. Solusi antibiotik ini ditujukan untuk pemberian parenteral (infus intravena atau injeksi intramuskuler).

Nama obat non-paten internasional (INN) adalah Ceftriaxone.

Komponen aktif dari agen farmakologis ini adalah ceftriaxone disodium salt. Obat ini dipasok oleh perusahaan farmasi dalam bentuk bubuk untuk pengenceran dalam botol kaca 10 ml. Untuk persiapan larutan injeksi digunakan lidokain 1%.

Indikasi untuk meresepkan Ceftriaxone dan analognya (Rocefina atau Cefotaxime) adalah banyak penyakit menular yang disebabkan oleh mikroflora patogen yang sensitif terhadap antibiotik, dengan spektrum aksi yang luas (termasuk strain multi-resisten yang tahan terhadap sefalosporin generasi pertama dan penisilin).

Obat ini diindikasikan untuk penyakit-penyakit berikut:

• radang infeksi saluran pencernaan;
• radang peritoneum (peritonitis);
• meningitis bakteri;
• penyakit menular seksual (gonore, sifilis);
• chancroid;
• lesi infeksi tulang (osteomielitis) dan jaringan sendi;
• penyakit infeksi pada sistem kemih (termasuk radang panggul ginjal, nefritis tubular dan sistitis);
• kolangitis;
• empyema kantong empedu;
• lesi kulit bakteri (streptoderma, pioderma);
• lesi infeksi endokardium;
• borelliosis (penyakit Lyme);
• infeksi sekunder pada permukaan luka dan terbakar;
• salmonellosis;
• orkitis;
• prostatitis;
• epididimitis;
• sepsis (septikemia);
• bronkitis akut;
• pneumonia (dengan patogen yang tidak spesifik);
• abses paru-paru dan mediastinum;
• tonsilitis purulen;
• peradangan akut pada sinus paranasal;
• radang telinga tengah;
• radang amandel (tonsilitis berat);
• faringitis bakteri;
• radang faring abses.

Menurut pendapat dokter, Ceftriaxone sangat baik untuk mencegah perkembangan berbagai komplikasi bakteri setelah operasi dilakukan, karena aktivitasnya yang tinggi bahkan karena mikroorganisme patogen multi-resisten.

Solusi jadi diberikan secara intramuskular atau intravena (infus atau jet).

Untuk injeksi i / m, segera sebelum manipulasi, 500 mg bubuk dilarutkan dalam 2 ml larutan lidokain hidroklorida 1%, dan 1 gram dalam 3,5 ml anestesi lokal ini.

Ceftriaxone disuntikkan ke dalam gluteus maximus. Penggunaan lidokain dalam persiapan larutan mengurangi rasa sakit injeksi.

Untuk infus lambat, setiap 500 mg antibiotik diencerkan dalam 5 ml air untuk injeksi. Solusinya disuntikkan dalam 3-4 menit.

Untuk infus IV per 2 gram obat, 40 ml saline (0,9% NaCl), 5% larutan levulosa atau 5-10% dekstrosa harus digunakan untuk pengenceran. Infus memaksakan dosis yang diperlukan dalam waktu setengah jam.

Dosis harian maksimum yang diizinkan (aman) untuk pasien dewasa, serta remaja yang telah mencapai usia 12 tahun, adalah 4 gram dalam hal zat aktif. Antibiotik diberikan 1-2 gram 1 kali sehari atau 0,5-1 gram 2 kali sehari, mempertahankan interval waktu 12 jam.

Dosis melebihi 50 mg per 1 kg berat badan harus diberikan secara infus. Infus dilakukan selama setengah jam.

Dalam proses menyiapkan solusi steril, seseorang harus benar-benar mengamati norma-norma asepsis dan antiseptik. Solusi siap harus digunakan dalam 6 jam ke depan; pada suhu kamar untuk jangka waktu tertentu, mereka mempertahankan stabilitas fisik dan kimia.

Durasi kursus terapi yang ditentukan ditentukan oleh dokter yang hadir. Itu tergantung pada jenis patogen, bentuk nosokologis dan tingkat keparahan penyakit.

Ceftriaxone sering diobati dengan sifilis dan beberapa penyakit menular seksual lainnya.

Untuk gonore, Ceftriaxone diresepkan dalam dosis 250 mg untuk pemberian intramuskuler tunggal.

Pengobatan sifilis dengan Ceftriaxone dilakukan jika seorang pasien memiliki intoleransi terhadap antibiotik penisilin, yaitu, dalam hal ini, sefalosporin generasi III digunakan sebagai agen "cadangan".

Untuk mencegah komplikasi pasca operasi yang disebabkan oleh mikroflora patogen, pasien diperlihatkan satu suntikan 1-2 gram antibiotik selama satu setengah jam sebelum operasi.

Terapi radang telinga tengah melibatkan penggunaan dosis 50 mg / kg intramuskuler 1 kali per hari.

Untuk infeksi pada jaringan lunak dan kulit, baik 50-75 mg / kg per hari, atau setengah dari dosis ini diberikan dua kali sehari, mempertahankan interval 12 jam.

Disarankan pengangkatan ceftriaxone untuk angina jika persiapan penisilin tidak efektif. Ini juga diresepkan untuk proses infeksi yang parah atau rumit dan dalam situasi di mana asupan bentuk sediaan enterik tidak mungkin karena satu dan lain alasan.

Penyesuaian dosis pada pasien dengan insufisiensi ginjal diperlukan hanya untuk pelanggaran fungsi organ. Berapa banyak Ceftriaxone yang harus diberikan kepada pasien dalam hal ini didasarkan pada penelitian obyektif dari tes laboratorium.

Setelah hilangnya manifestasi klinis yang jelas dan penurunan suhu tubuh dengan norma fisiologis, disarankan untuk melanjutkan terapi selama 3 hari.

Kontraindikasi untuk meresepkan Ceftriaxone adalah:

• hipersensitivitas individu terhadap obat;
• intoleransi terhadap antibiotik penisilin dan sefalosporin.

Hal ini diperlukan untuk meningkatkan kehati-hatian ketika merawat Ceftriaxone dengan patologi infeksi pada bayi baru lahir yang didiagnosis dengan peningkatan kadar bilirubin dalam darah, serta ketika memberikan obat kepada pasien dengan radang usus (enterocolitis) yang dikembangkan pada latar belakang terapi antibiotik.

Tenaga medis harus mempertimbangkan kemungkinan reaksi alergi (termasuk syok anafilaksis) dan bersiap untuk mengambil tindakan segera jika terjadi kondisi yang mengancam jiwa.

Terapi jangka panjang membutuhkan pemantauan berkala dari aktivitas fungsional ginjal dan hati, serta tes laboratorium darah tepi pasien. Ketika menunjuk agen untuk orang lanjut usia dan pikun, penilaian awal dari aktivitas fungsional ginjal harus dilakukan. Dengan kekurangan vitamin K dalam tubuh pasien sebelum perawatan, perlu untuk menentukan waktu protrombin.

Penting: pada orang yang menerima agen bakterisida ini, dengan pemeriksaan ultrasound pada kandung empedu, mungkin ada penggelapan pada organ ini. Perubahan bersifat sementara dan menghilang tanpa jejak setelah menyelesaikan terapi saja. Bahkan jika ada sindrom nyeri pada proyeksi kandung empedu (yang disebut pseudocholangitis berkembang), tidak dianjurkan untuk menghentikan pengobatan. Dalam hal ini, pengobatan simtomatik tambahan (menghilangkan rasa sakit) diindikasikan.

Ceftriaxone memiliki efek bakterisida. Dia, seperti sefalosporin lainnya, menghancurkan patogen dengan menghambat biosintesis dinding sel mereka. Zat aktif menghalangi aksi enzim penting (transpeptidase) dan menghambat pembentukan senyawa mukopeptida, yang merupakan bagian dari dinding sel bakteri.

Ini efektif terhadap sebagian besar strain agen infeksi bakteri gram positif dan gram negatif, termasuk patogen berbahaya seperti Staphylococcus aureus. Obat ini resisten terhadap enzim yang menghasilkan bakteri (β-laktamase dan penisilinase). Agen bakterisida juga aktif terhadap sejumlah patogen anaerob dan treponema pucat.

Sebelum pengangkatan obat ini harus menentukan agen penyebab penyakit. Harus diingat bahwa obat ini tidak menunjukkan aktivitas melawan streptokokus grup D, enterokokus, dan stafilokokus yang resisten metisilin.

Setelah injeksi (injeksi intramuskular) Ceftriaxone, komponen aktif dalam waktu singkat diserap ke dalam sirkulasi sistemik dan didistribusikan secara merata dalam jaringan dan cairan biologis. Ini bebas memasuki semua organ, selulosa, tulang rawan dan jaringan tulang, tanpa melewati hambatan histohematologis. Masuknya antibiotik ke dalam cairan serebrospinal memungkinkan untuk digunakan dalam pengobatan radang selaput meningeal dari etiologi infeksi. Setelah injeksi dosis obat yang adekuat, tingkat kandungannya dalam cairan serebrospinal beberapa kali lebih tinggi dari minimum yang dibutuhkan untuk menekan pertumbuhan patogen meningitis.

Tingkat ketersediaan hayati agen farmakologis ini dengan injeksi intramuskular adalah 100%.

Konsentrasi maksimum dalam injeksi / m tetap setelah 2-3 jam, dan dengan infus intravena - pada akhir infus. Tingkat ikatan protein dengan albumin serum mencapai 95%. Waktu paruh rata-rata adalah dari 6 hingga 9 jam. 50-50% antibiotik ceftriaxone setelah injeksi meninggalkan tubuh dengan urin dalam bentuk yang tidak berubah. Volume yang tersisa diekskresikan dalam empedu, dimetabolisme di usus untuk membentuk senyawa yang tidak aktif.

Menurut ulasan, sebagian besar pasien mentolerir pengobatan dengan Ceftriaxone dan analognya, Rocephin dan Cefotaxime.

Dalam beberapa kasus, obat ini memiliki efek samping. Pada pasien yang menerima antibiotik modern ini, dapat dicatat:

• sakit kepala;
• gangguan pencernaan;
• sakit perut;
• perubahan mikrobiocenosis usus (dysbacteriosis);
• perubahan rasa;
• radang selaput lendir mulut dan lidah;
• oliguria;
• hematuria (adanya peningkatan jumlah sel darah merah dalam urin);
• glukosuria;
• perubahan gambaran darah (anemia hemolitik, leukopenia, trombositopenia, dll.);
• perubahan waktu protrombin (pembekuan darah);
• reaksi alergi.

Terapi antibiotik irasional dapat menyebabkan perkembangan superinfeksi, khususnya, kemungkinan lesi jaringan jamur (kandidiasis) meningkat.

Dengan suntikan intramuskular, rasa sakit di tempat suntikan sering dicatat. Ketika diberikan secara intravena, perkembangan flebitis dan munculnya rasa sakit pada proyeksi vena (sepanjang pembuluh darah). Efek samping lokal yang serupa dapat terjadi setelah injeksi Rocefin dan Cefotaxime.

Dengan penggunaan simultan Cephrtiaxone, serta analognya - Rocefina dan Cefotaxime dengan NSAID dan obat lain dengan sifat antiagregatori, kemungkinan pendarahan meningkat. Beberapa obat diuretik (disebut diuretik "loop") secara signifikan meningkatkan risiko efek toksik dari antibiotik pada jaringan ginjal.

Probenitsid meningkatkan konsentrasi Ceftriaxone dalam plasma, karena meningkatkan waktu paruh dari tubuh. Sediaan enzim giluronidase juga meningkatkan permeabilitas hambatan histohematogen, yang memfasilitasi penetrasi agen bakterisida ke dalam jaringan.

Untuk meningkatkan aktivitas melawan mikroflora anaerob, kombinasi sefalosporin dengan Metronidazole (Trichopol) direkomendasikan.

Selama uji klinis, sinergisme (saling potensiasi efek) dari Ceftriaxone dan aminoglikosida terungkap dalam kaitannya dengan sejumlah strain mikroorganisme patogen gram negatif. Obat ini secara farmasi tidak kompatibel dengan larutan injeksi yang mengandung agen bakterisida dan bakteriostatik lainnya.

Seperti kebanyakan antibiotik lainnya, ceftriaxone dengan alkohol sepenuhnya tidak kompatibel. Selama masa terapi, seseorang harus sepenuhnya meninggalkan penggunaan minuman yang mengandung etil alkohol dalam jumlah kecil.

Penerimaan minuman beralkohol dapat menyebabkan munculnya apa yang disebut. "Efek seperti disulfiram", yang meliputi:

• penurunan tekanan darah;
• peningkatan denyut jantung;
• kejang yang menyakitkan di daerah epigastrium dan perut:
• nafas pendek;
• sakit kepala;
• gangguan pencernaan;
• hiperemia pada kulit wajah dan daerah serviks.

Melampaui dosis tunggal rasional dan (atau) harian dapat menyebabkan manifestasi efek samping obat. Terapi simtomatik dapat diindikasikan kepada pasien dalam situasi ini. Dalam kasus overdosis, hemodialisis tidak memberikan efek positif.

Sefalosporin dan analognya (Rocetin dan Cefotaxime) dapat diresepkan untuk pasien yang mengandung anak, atas kebijakan dokter yang merawat, jika manfaat yang diharapkan untuk wanita melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin.

Jika perlu untuk melakukan terapi antibiotik selama menyusui, masalah transfer bayi ke susu formula buatan diselesaikan.

Pada bayi baru lahir, sejumlah besar antibiotik dikeluarkan oleh ginjal (hingga 70%). Pada anak-anak dengan T ½ meningitis setelah infus IV berkurang (rata-rata menjadi 4,5 jam).

Dosis Ceftriaxone untuk bayi baru lahir di bawah 2 minggu ditentukan pada tingkat 20-50 mg per 1 kg berat badan per hari.

Bayi, serta pasien muda hingga usia 12 tahun, diberikan 20-80 mg / kg per hari.

Jika anak tersebut memiliki berat 50 kg atau lebih, ia harus diberikan dosis obat yang sama dengan pasien dewasa.

Pengobatan meningitis bakteri pada bayi membutuhkan pemberian dosis tinggi (100 mg / kg berat bayi per hari). Tergantung pada jenis patogennya, lamanya terapi antibiotik dapat bervariasi dari 4 hari hingga 2 minggu.

Untuk bayi prematur, antibiotik sefalosporin spektrum luas (Ceftriaxone, Rotsefin dan Cefotaxime) harus diberikan dengan hati-hati!

Botol serbuk buatan pabrik yang tertutup rapat untuk persiapan larutan harus disimpan di tempat yang terlindung dari cahaya. Suhu penyimpanan yang diizinkan tidak boleh lebih dari + 25˚С.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak!

Antibiotik sefalosporin generasi ketiga ini dapat digunakan selama 2 tahun sejak tanggal yang tertera pada paket.

Warna bubuk bisa bervariasi dari putih ke kuning-oranye. Perbedaan yang mungkin dalam nuansa obat dari batch yang berbeda tidak menunjukkan pelanggaran teknologi manufaktur atau tanggal kedaluwarsa.

Ira ————— Guru (4161), tutup 4 tahun lalu

Dilovar Yorov Guru (2912) 4 tahun yang lalu

Ceftriaxone berbeda baik dari perwakilan lain sefalosporin generasi ketiga karena hal berikut:
- Kehadiran paruh panjang dan dosis yang terikat pada protein plasma, memungkinkan untuk mengurangi pengenalannya menjadi 1 kali sehari;
- keberadaan bioavailabilitas yang hampir lengkap dengan pemberian obat intramuskular;
- Kehadiran ekskresi jalur ganda (eliminasi dari tubuh). berkat kebutuhan untuk koreksi dosisnya mungkin diperlukan hanya untuk pasien dengan insufisiensi ginjal dan hati yang ada.

Juga, memiliki kemampuan penetrasi Ceftriaxone yang baik, konsentratnya secara maksimal termasuk organ pernapasan, yang merupakan keuntungan penting lain dari obat ini dalam pengobatan pneumonia non-rumah sakit.
Dalam beberapa kasus, penggunaan terapi langkah memungkinkan untuk mengurangi biaya pengobatan dengan Ceftriaxone.
Karena berbagai aktivitas antibakteri, sifat farmakokinetik yang menguntungkan, toleransi yang baik dan kemudahan penggunaan, Ceftriaxone telah menjadi salah satu antibiotik yang paling banyak digunakan untuk pengobatan pneumonia yang didapat masyarakat dan infeksi saluran pernapasan.

Allochka Anikhoyazova Profi (541) 4 tahun yang lalu

Yang terbaik adalah larutan fisik intravena, 1 botol + 5 ml fisioterapi, setiap hari pada waktu yang bersamaan. Atau di dalam otot dengan lidokain (dia sangat sakit) Saya ingat dia mulai membantu pada hari ke-3

Maxim Ivanov Pakar (357) 4 tahun lalu

Ceftriaxone adalah antibiotik yang baik dan kuat! Hasil positif akan datang dalam waktu sekitar 3-5 hari! Itu tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan sensitivitas patogen sebagai mikroba dan jika pneumonia biasanya pneumokokus! sering memiliki resistensi terhadap beberapa jenis antibiotik!

Catherine Morozova Pakar (299) 8 bulan lalu

Untuk masalah kesehatan yang serius, dokter meresepkan berbagai antibiotik yang efektif melawan virus dan infeksi. Ceftriaxone adalah antibiotik generasi ketiga yang dijual secara eksklusif melalui suntikan.

Obat apa pun harus digunakan sesuai dengan instruksi, jika tidak masalah kesehatan mungkin timbul.

Ceftriaxone sangat baik terhadap infeksi bakteri. Petunjuk penggunaan menunjukkan bahwa antibiotik membantu dalam kasus-kasus berikut:

• Proses radang infeksi (misalnya, peritonitis atau demam tifoid);
• masalah dengan sistem pernapasan pada pneumonia, abses dan komplikasi bronkitis;
• infeksi saluran kemih (sistitis) dan saluran genital (gonore);
• meningitis;
• sepsis;
• sifilis;
• infeksi bakteri pada kulit, serta infeksi luka dan luka bakar;
• sebagai profilaksis setelah operasi, untuk menghindari komplikasi bakteri.

Prinsip ceftriaxone adalah bahwa itu memblokir produksi zat berbahaya oleh sel yang terinfeksi dan ini menyebabkan kematian mereka. Perlu juga dikatakan bahwa banyak bakteri yang kebal terhadap antibiotik, sehingga petunjuk penggunaan merekomendasikan tes sensitivitas sebelum mengambil obat. Dengan indikator pengobatan negatif akan tidak efektif.

Ketika ceftriaxone diberikan secara intramuskuler, konsentrasi maksimumnya dalam darah diamati setelah 2,5 jam, 50% dari obat diekskresikan tidak berubah melalui ginjal. Bagian lain tidak aktif di hati, dan kemudian berjalan bersama dengan empedu.

Perlu dicatat bahwa ada obat yang mengandung ceftriaxone: Rocefin, Torocef, Biotraxon, dll.

Seperti obat lain, Ceftriaxone memiliki kontraindikasi yang harus diperhitungkan, jika tidak, konsekuensi serius dapat timbul:

1. intoleransi individu terhadap komponen obat (jika tidak, alergi dan syok anafilaksis yang lebih berbahaya dapat terjadi);
2. penyakit hati dan ginjal yang parah;
3. trimester pertama kehamilan, serta selama menyusui;
4. anak-anak dengan hiperbilirubinemia,
5. masalah usus terkait dengan penggunaan antibiotik.

Di apotek, obat ini dijual dalam bentuk bubuk, yang diencerkan dengan anestesi dengan pemberian intramuskuler (dalam kebanyakan kasus, lidokain digunakan). Ketika diberikan secara intravena, obat diencerkan secara eksklusif dengan air - 1 g diminum per 10 ml. bedak! Sekarang mari kita cari tahu cara mengencerkan lidocaine antibiotik ceftriaxone.

Penting di apotek untuk membeli larutan lidokain 1%, yang harus digunakan dalam waktu 6 jam setelah pembukaan, jika disimpan pada suhu kamar, atau selama 2 hari ketika disimpan dalam lemari es.

Sebotol antibiotik (1000 mg obat) diencerkan dengan lidokain (4 ml 1% - 2 ampul). Menurut parameter ini, dosis lain dihitung.

Durasi kursus untuk anak-anak dan orang dewasa biasanya dari 4 hingga 14 hari. Penting untuk mengatakan bahwa injeksi pertama antibiotik dengan lidokain harus diawasi oleh anak, karena alergi parah dapat terjadi.

Untuk menghindari konsekuensi negatif, yang terbaik adalah melakukan pra-tes. Suntikkan 0,5 ml larutan yang disiapkan ke otot dan ikuti reaksi. Jika tidak ada fenomena negatif yang diamati, maka dalam setengah jam Anda dapat menyuntikkan sisa dosis ke pantat lain.

Dilarang keras menggunakan etil alkohol, karena mungkin ada kejang usus dan penurunan tekanan darah.

Sekarang Anda tahu dalam hal apa dan bagaimana menusuk Ceftriaxone dengan benar untuk orang dewasa dan anak-anak. Ingatlah bahwa hanya dokter yang dapat meresepkan antibiotik, karena inisiatif apa pun berbahaya.

Ceftriaxone: petunjuk penggunaan

Komposisi

Deskripsi

Indikasi untuk digunakan

Infeksi bakteri yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan: infeksi pada organ perut (peritonitis, penyakit radang saluran pencernaan, saluran empedu, termasuk kolangitis, empiema kandung empedu), penyakit pada saluran pernapasan atas dan bawah (termasuk pneumonia, abses paru-paru, empiema pleura), infeksi tulang, sendi, kulit dan jaringan lunak, zona urogenital (termasuk gonore, pielonefritis), meningitis bakteri dan endokarditis, sepsis, luka dan luka bakar yang terinfeksi, chancre dan sifilis lunak, penyakit Lyme ( boron reliosis), demam tifoid, salmonellosis dan salmonella carriage.

Pencegahan infeksi pasca operasi.

Penyakit menular pada orang dengan gangguan imun.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas (termasuk sefalosporin lain, penisilin, karbapenem), hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir, bayi baru lahir yang ditunjukkan secara intravena dari larutan yang mengandung kalsium.

Bayi prematur, gagal ginjal dan / atau hati, kolitis ulserativa, radang usus atau kolitis yang terkait dengan penggunaan obat antibakteri, kehamilan, laktasi.

Dosis dan pemberian

Masukkan secara intravena (iv) dan intramuskular (v / m). Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun, dosis harian awal adalah (tergantung pada jenis dan tingkat keparahan infeksi) 1 hingga 2 g sekali sehari atau 0,5 hingga 1,0 g setiap 12 jam (2 kali sehari), dosis harian tidak harus melebihi 4 g.

Untuk gonore yang tidak rumit - sekali intramuskuler, 0,25 g.

Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi - 1-2 g (tergantung tingkat bahaya infeksi) selama 30-90 menit sebelum operasi. Untuk operasi pada usus besar dan rektum, pemberian obat tambahan dari kelompok 5-nitroimidazoles direkomendasikan.

Dengan otitis media - intramuskuler, sekali, 50 mg / kg, tidak lebih dari 1 g.

Untuk bayi baru lahir (hingga 2 minggu) - 20 - 50 mg / kg / hari. Untuk bayi dan anak-anak hingga usia 12 tahun, dosis harian adalah 20 - 80 mg / kg. Pada anak dengan berat badan 50 kg ke atas, berikan dosis untuk orang dewasa.

Dengan meningitis bakteri pada bayi dan anak kecil - 100 mg / kg (tetapi tidak lebih dari 4 g) 1 kali per hari. Durasi pengobatan tergantung pada patogen dan dapat berkisar dari 4 hari untuk Neisseria meningitidis hingga 10-14 hari untuk strain sensitif Enterobacteriaceae.

Anak-anak dengan infeksi pada kulit dan jaringan lunak - dalam dosis harian 50 - 75 mg / kg sekali sehari atau 25 - 37,5 mg / kg setiap 12 jam, tidak lebih dari 2 g / hari. Pada infeksi parah lokalisasi lain - 25 - 37,5 mg / kg setiap 12 jam, tidak lebih dari 2 g / hari.

Pasien dengan penyesuaian dosis gagal ginjal kronis hanya diperlukan ketika CC di bawah 10 ml / menit. Dalam hal ini, dosis harian tidak boleh lebih dari 2 g.

Pada pasien dengan insufisiensi ginjal-hati, dosis harian tidak boleh melebihi 2 g tanpa menentukan konsentrasi obat dalam plasma darah.

Perawatan Ceftriaxone harus dilanjutkan setidaknya 2 hari setelah gejala dan tanda-tanda infeksi menghilang. Kursus pengobatan biasanya 4-14 hari; dengan infeksi yang rumit, administrasi yang lebih lama mungkin diperlukan. Kursus pengobatan untuk infeksi yang disebabkan oleh Streptococcus pyogenes harus minimal 10 hari.

Aturan untuk persiapan dan pengenalan solusi: Anda harus menggunakan solusi yang baru disiapkan. Untuk pemberian intramuskuler, 0,5 g obat dilarutkan dalam 2 ml, dan 1 g dalam 3,5 ml larutan lidokain 1%. Disarankan untuk memasukkan tidak lebih dari 1 g dalam satu bokong.

Untuk injeksi intravena, 0,25 atau 0,5 g dilarutkan dalam 5 ml, dan 1 g-10 ml air untuk injeksi. Masukkan / masuk perlahan (2 - 4 mnt).

Untuk infus iv, larutkan 2 g dalam 40 ml larutan yang tidak mengandung kalsium (larutan natrium klorida 0,9%, larutan dextrose (glukosa) 5-10%). Dosis 50 mg / kg dan lebih harus diberikan secara intravena, dalam waktu 30 menit.

Efek samping

Reaksi alergi: ruam, gatal, demam atau kedinginan.

Reaksi lokal: nyeri di tempat suntikan.

Dari sistem saraf: sakit kepala, pusing.

Dari sistem kemih: oliguria.

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, gangguan rasa, perut kembung, stomatitis, glositis, diare, pseudomembranosa enterokolitis; pseudo-cholelithiasis dari kantong empedu (sindrom "lumpur"), kandidiasis, dan superinfeksi lainnya.

Dari sisi organ pembentuk darah: anemia (termasuk hemolitik), leukopenia, leukositosis, limfopenia, neutropenia, granulositopenia, trombositopenia, trombositosis, basofilia, hematuria; perdarahan hidung.

Indikator laboratorium: peningkatan (penurunan) waktu protrombin, peningkatan aktivitas transaminase hati dan alkali fosfatase, hiperbilirubinemia, hiperkreatininemia, peningkatan konsentrasi urea, glikosuria.

Lainnya: peningkatan keringat, "pasang-surut" darah.

Overdosis

Interaksi dengan obat lain

Secara farmasi tidak kompatibel dengan amsacrine, vankomisin, flukonazol dan aminoglikosida.

Antibiotik bakteriostatik mengurangi efek bakterisida dari ceftriaxone.

Antagonisme in vitro antara kloramfenikol dan seftriakson terdeteksi.

Dengan penggunaan simultan obat antiinflamasi nonsteroid dan inhibitor agregasi platelet lainnya meningkatkan kemungkinan perdarahan.

Ceftricson dapat mengurangi efektivitas kontrasepsi hormonal. Selama pengobatan dengan ceftriaxone dan selama satu bulan setelah perawatan, metode kontrasepsi non-hormon harus digunakan sebagai tambahan.

Dengan penggunaan simefriakson secara bersamaan dalam dosis tinggi dan diuretik poten (misalnya, furosemid), gangguan ginjal tidak diamati.

Probenecid tidak mempengaruhi eliminasi ceftriaxone.

Secara farmasi tidak kompatibel dengan larutan yang mengandung antibiotik lain.

Larutan yang mengandung kalsium (seperti larutan Ringer atau Hartman) tidak diizinkan untuk mengencerkan ceftriaxone. Hasil interaksi dapat menyebabkan pembentukan senyawa yang tidak larut. Ceftriaxone dan larutan nutrisi parenteral yang mengandung kalsium tidak boleh dicampur atau diberikan secara bersamaan kepada pasien tanpa memandang usia, termasuk menggunakan sistem berbeda untuk pemberian intravena.

Fitur aplikasi

Ketika dikombinasikan insufisiensi ginjal dan hati, pasien yang menjalani hemodialisis harus secara teratur menentukan konsentrasi obat dalam plasma.

Dengan pengobatan jangka panjang, perlu untuk secara teratur memonitor gambaran darah tepi, indikator keadaan fungsional hati dan ginjal.

Dalam kasus yang jarang dengan pemeriksaan ultrasound pada kantong empedu, ada pemadaman yang hilang setelah menghentikan perawatan. Bahkan jika fenomena ini disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan, dianjurkan untuk melanjutkan resep antibiotik dan melakukan pengobatan simtomatik.

Penggunaan etanol setelah pemberian seftriakson tidak disertai dengan reaksi seperti disulfiram. Ceftriaxone tidak mengandung kelompok N-methylthio-tetrazole, yang dapat menyebabkan intoleransi etanol, yang melekat pada beberapa sefalosporin lainnya.

Ketika mengobati ceftriaxone, hasil positif palsu dari tes Coombs, sampel untuk galaktosemia, dan glukosa urin dapat diamati (glukosuria direkomendasikan untuk ditentukan hanya dengan metode enzimatik).

Solusi Ceftriaxone yang baru disiapkan stabil secara fisik dan kimia selama 6 jam pada suhu kamar.

Pasien lanjut usia dan lemah mungkin memerlukan pengangkatan vitamin K.

Ceftriaxone dan larutan yang mengandung kalsium dapat diberikan kepada pasien dari semua kelompok umur, anak-anak di atas usia 28 hari, secara konsisten dengan interval setidaknya 48 jam, asalkan garis infus kateter dibilas secara menyeluruh antara dosis dengan larutan yang kompatibel.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Ceftriaxone menembus penghalang plasenta. Dalam penelitian pada hewan percobaan, tidak ada efek teratogenik dan embriotoksik ceftriaxone yang terdeteksi, tetapi keamanan ceftriaxone pada wanita hamil belum ditetapkan. Ceftriaxone dapat diresepkan selama kehamilan hanya di bawah indikasi ketat.

Dalam konsentrasi rendah, ceftriaxone diekskresikan dalam ASI. Ketika meresepkannya selama menyusui (menyusui) perawatan harus diambil.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi dan bekerja dengan mekanisme bergerak

Ceftriaxone dapat menyebabkan pusing, jadi harus berhati-hati saat menangani kendaraan dan memindahkan mesin selama perawatan.

Ceftriaxone - instruksi resmi untuk digunakan

Nomor pendaftaran

Nama dagang obat: Ceftriaxone

Nama non-kepemilikan internasional:

Nama kimia: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) asetil] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- Asam 2-karboksilat (dalam bentuk garam disodium).

Komposisi:

Deskripsi:
Hampir bubuk kristal putih atau kekuningan.

Kelompok farmakoterapi:

Kode ATX [J01DA13].

Sifat farmakologis
Ceftriaxone adalah antibiotik sefalosporin generasi ketiga untuk penggunaan parenteral, memiliki efek bakterisidal, menghambat sintesis membran sel, dan secara in vitro menghambat pertumbuhan sebagian besar mikroorganisme Gram positif dan Gram negatif. Ceftriaxone tahan terhadap enzim beta-laktamase (baik penisilinase dan sefalosporinase, diproduksi oleh sebagian besar bakteri Gram-positif dan Gram-negatif). In vitro dan dalam praktek klinis, ceftriaxone biasanya efektif terhadap mikroorganisme berikut:
Gram-positif:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Catatan: Staphylococcus spp., Tahan terhadap metisilin, tahan terhadap sefalosporin, termasuk seftriakson. Kebanyakan strain enterococcal (misalnya, Streptococcus faecalis) juga resisten terhadap ceftriaxone.
Gram-negatif:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (beberapa strain resisten), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (termasuk Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (termasuk S. typhi), Serratia spp. (termasuk S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (termasuk V. cholerae), Yersinia spp. (termasuk Y. enterocolitica)
Catatan: Banyak strain mikroorganisme yang terdaftar, yang di hadapan antibiotik lain, misalnya, penisilin, sefalosporin dan aminoglikosida generasi pertama, berkembang biak dengan mantap, peka terhadap ceftriaxone. Treponema pallidum sensitif terhadap ceftriaxone baik secara in vitro maupun dalam penelitian pada hewan. Menurut data klinis pada sifilis primer dan sekunder, Ceftriaxone telah menunjukkan kemanjuran yang baik.
Patogen anaerob:
Bacteroides spp. (termasuk beberapa strain B. fragilis), Clostridium spp. (termasuk CI. difficile), Fusobacterium spp. (kecuali F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Catatan: Beberapa strain dari banyak Bacteroides spp. (misalnya, B. fragilis), memproduksi beta-laktamase, tahan terhadap ceftriaxone. Untuk menentukan sensitivitas mikroorganisme, perlu menggunakan cakram yang mengandung ceftriaxone, karena telah ditunjukkan bahwa strain patogen tertentu dapat resisten terhadap sefalosporin klasik in vitro.

Farmakokinetik:
Ketika diberikan parenteral, ceftriaxone menembus dengan baik ke dalam jaringan dan cairan tubuh. Pada subjek dewasa yang sehat, ceftriaxone ditandai oleh paruh yang panjang, sekitar 8 jam. Area di bawah kurva konsentrasi - waktu dalam serum dengan pemberian intravena dan intramuskuler bertepatan. Ini berarti bahwa bioavailabilitas ceftriaxone ketika diberikan secara intramuskular adalah 100%. Ketika diberikan secara intravena, ceftriaxone cepat berdifusi ke dalam cairan interstitial, di mana ia mempertahankan aksi bakterisidal terhadap patogen yang sensitif terhadapnya selama 24 jam.
Waktu paruh pada subjek dewasa yang sehat adalah sekitar 8 jam. Pada bayi baru lahir hingga 8 hari dan pada orang tua yang berusia lebih dari 75 tahun, waktu paruh rata-rata sekitar dua kali lipat. Pada orang dewasa, 50-60% ceftriaxone diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dengan urin, dan 40-50% juga diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dengan empedu. Di bawah pengaruh flora usus, ceftriaxone diubah menjadi metabolit tidak aktif. Pada bayi baru lahir, sekitar 70% dari dosis yang diberikan diekskresikan oleh ginjal. Dengan gagal ginjal atau penyakit hati pada orang dewasa, farmakokinetik ceftriaxone hampir tidak berubah, separuh waktu eliminasi sedikit diperpanjang. Jika fungsi ginjal terganggu, ekskresi dengan empedu meningkat, dan jika ada kelainan hati, ekskresi ceftriaxone oleh ginjal ditingkatkan.
Ceftriaxone berikatan terbalik dengan albumin dan pengikatan ini berbanding terbalik dengan konsentrasi: misalnya, ketika konsentrasi obat dalam serum kurang dari 100 mg / l, pengikatan ceftriaxone dengan protein adalah 95%, dan pada konsentrasi 300 mg / l - hanya 85%. Karena kandungan albumin yang lebih rendah dalam cairan interstitial, konsentrasi ceftriaxone di dalamnya lebih tinggi daripada serum darah.
Infiltrasi cairan serebrospinal: Pada bayi dan anak-anak dengan radang meninges, ceftriaxone menembus cairan serebrospinal, dan dalam kasus meningitis bakteri, rata-rata 17% dari konsentrasi obat dalam serum darah berdifusi ke dalam cairan serebrospinal, yaitu sekitar 4 kali lebih banyak. dibandingkan dengan meningitis aseptik. 24 jam setelah pemberian ceftriaxone intravena dalam dosis 50-100 mg / kg berat badan, konsentrasi dalam cairan serebrospinal melebihi 1,4 mg / l. Pada pasien dewasa dengan meningitis, 2–25 jam setelah pemberian ceftriaxone dengan dosis 50 mg / kg berat badan, konsentrasi ceftriaxone jauh lebih tinggi daripada dosis depresan minimum yang diperlukan untuk menekan patogen yang paling sering menyebabkan meningitis.

Ceftriaxone - petunjuk penggunaan, bentuk rilis, komposisi, indikasi, efek samping, analog, dan harga

Tubuh kita setiap hari secara mandiri mengusir serangan jutaan bakteri, tetapi ketika kekebalan melemah atau ketika dihadapkan dengan infeksi spesifik dan kuat, maka perlu beralih ke agen antibakteri. Sangat sering, dokter meresepkan Ceftriaxone - obat yang efektif melawan sejumlah infeksi.

Bentuk komposisi dan rilis

Ceftriaxone (Ceftriaxone) adalah bubuk putih atau kekuningan kristal dengan higroskopisitas lemah. Obat ini dalam botol kaca 2, 1, 0,5 dan 0,25 gram. Dalam bentuk lain (sirup atau tablet), obat ini tidak tersedia. Komposisi obat dalam tabel:

Garam natrium steril ceftriaxone

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Obat bakterisida generasi ketiga dari kelompok sefalosporin, Ceftriaxone, adalah obat universal. Ini tahan terhadap sebagian besar mikroba beta-laktamase. Obat ini aktif melawan strain bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Obat ini memiliki ketersediaan hayati seratus persen, mencapai konsentrasi maksimum dalam 2-3 jam, berikatan dengan protein plasma sebesar 83-96%. Waktu paruh dari dosis untuk injeksi intramuskular adalah 5-8 jam, dengan intravena - 4-15 jam. Obat ini ditemukan dalam cairan serebrospinal, selaput otak yang meradang, diekskresikan oleh ginjal, dengan empedu di usus untuk inaktivasi, tidak diekskresikan dengan hemodialisis.

Indikasi untuk digunakan

Instruksi pabrik menunjukkan bahwa obat ini diresepkan untuk menekan bakteri patogen, transaminase, fosfatase dan penisilinase yang peka terhadapnya. Suntikan dan infus intravena diresepkan untuk mengobati penyakit berikut:

• sepsis;
• meningitis bakteri;
• chancroid;
• bronkitis, pneumonia pleura;
• pseudo cholelithiasis;
• stomatitis;
• peritonitis, empiema kandung empedu, angiocholitis;
• infeksi pada jaringan artikular dan tulang, kulit dan jaringan lunak, saluran urogenital (sistitis, pielonefritis, epididimitis, prostatitis, pielitis);
• luka dan luka bakar yang terinfeksi;
• borreliosis tick-borne;
• glositis;
• infeksi pada sektor maksilofasial;
• gonorea tanpa komplikasi (efektif untuk patogen penicillinase);
• epiglottitis;
• endokarditis bakteri;
• salmonellosis;
• candidosiscosis;
• septikemia bakteri;
• kekebalan tubuh melemah.

Cara menusuk ceftriaxone

Dalam beberapa bentuk sifilis yang disebabkan oleh Treponema pallidum, dan ketika pasien tidak toleran terhadap penisilin, Ceftriaxone digunakan untuk pengobatan. Ini disuntikkan secara intramuskular atau intravena, dengan cepat menembus organ, cairan dan jaringan, cocok untuk wanita hamil. Obat ini diberikan kepada pasien sekali sehari selama lima hari, dengan tipe primer - 10 hari, bentuk lain dari sifilis memerlukan pemberian obat secara intramuskular selama tiga minggu.

Dengan bentuk neurosilicus yang tidak terisi, 1-2 g obat diberikan selama 20 hari berturut-turut, pada tahap selanjutnya, 1 g dengan kursus 21 hari, setelah 14 hari istirahat, dan terapi diulang selama 10 hari. Pada meningitis generalisata akut, meningoensefalitis sifilis diberikan hingga 5 g per hari. Di angina, obat disuntikkan melalui pipet ke dalam vena atau suntikan ke otot. Kebanyakan dokter lebih menyukai suntikan intramuskuler.

Pada anak-anak, sakit tenggorokan Ceftriaxone dirawat hanya untuk perjalanan penyakit yang akut, disertai dengan nanah dan peradangan. Ketika obat sinusitis dikombinasikan dengan agen mukolitik dan vasokonstriktor. Pasien disuntikkan secara intramuskular dengan 0,5-1 g obat per hari, dicampur dengan lidokain atau air. Kursus pengobatan adalah 7 hari.

Ceftriaxone: petunjuk penggunaan

Sebelum membeli antibiotik Ceftriaxone, Anda harus hati-hati membaca petunjuk penggunaan, metode penggunaan dan dosis, serta informasi bermanfaat lainnya tentang obat Ceftriaxone. Di situs web "Encyclopedia of Diseases" Anda akan menemukan semua informasi yang diperlukan: petunjuk penggunaan yang tepat, dosis yang dianjurkan, kontraindikasi, serta ulasan pasien yang telah menggunakan obat ini.

Nama Rusia: Ceftriaxone

Nama bahan latin Ceftriaxone: Ceftriaxonum (genus Ceftriaxoni)

Nama kimia: [6R- [6alf, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-Amino-4-thiazolyl) (metoksiimino) asetil] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2, 5,6-tetrahydro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en -2-karboksilat (dan dalam bentuk garam disodium)

Kelompok farmakologis zat Ceftriaxone: sefalosporin

Ceftriaxone adalah antibiotik sefalosporin generasi ketiga untuk penggunaan parenteral.

Ceftriaxone sodium adalah bubuk kristal berwarna putih hingga kekuningan-oranye, mudah larut dalam air, sedikit dalam metanol, dan sangat lemah dalam etanol. PH larutan berair 1% adalah sekitar 6,7. Warna larutan bervariasi dari sedikit kuning ke kuning dan tergantung pada waktu penyimpanan, konsentrasi dan pelarut yang digunakan. Berat molekul 661.61.

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Bubuk untuk menyiapkan solusi untuk injeksi intravena dan intramuskular adalah kristal, hampir putih atau kekuningan.

1 fl. Ceftriaxone (dalam bentuk garam natrium) 1 g

Botol kaca (1) - bungkus kardus.

Ceftriaxone - Tindakan Farmakologis

Efek farmakologis zat ini adalah bakterisida, antibakteri spektrum luas.

Menghambat transpeptidase, melanggar biosintesis dinding sel bakteri mucopeptide. Ia memiliki spektrum aksi yang luas, stabil di hadapan sebagian besar beta-laktamase.

Aktif di bidang Aerobik, Staphylococcus aureus, Streptococcus Neo, pasar arab, Netogazi, Neobru, Neobru, Neto, arab (termasuk ampisilin) ​​dan beta-laktam, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc kemudian, banyak strain Pseudomonas aeruginosa, mikroorganisme anaerob - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (sebagian besar strain Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Ini memiliki aktivitas in vitro terhadap sebagian besar strain mikroorganisme berikut, namun, keamanan dan kemanjuran Ceftriaxone dalam pengobatan penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme ini belum ditetapkan dalam uji klinis yang memadai dan terkontrol dengan baik: mikroorganisme gram negatif aerob - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (termasuk Providencia rettgeri), Salmonella spp. (termasuk Salmonella typhi), Shigella spp., mikroorganisme gram positif aerob - Streptococcus agalactiae, mikroorganisme anaerob - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Ini dapat bekerja pada strain multiresisten yang toleran terhadap penisilin dan sefalosporin dan aminoglikosida generasi pertama.

Setelah saya / administrasi m, itu sepenuhnya diserap, Tmax dicapai dalam 2-3 jam Dengan infus intravena tunggal selama 30 menit, konsentrasi plasma ceftriaxone pada dosis 0,5; 1 dan 2 g adalah 82, 151 dan 257 ug / ml. Cmax dalam plasma setelah injeksi intramuskular tunggal dalam dosis 0,5 dan 1 g - 38 dan 76 μg / ml. Akumulasi setelah injeksi berulang dalam / dalam atau intramuskular dalam dosis 0,5 hingga 2 g dengan interval 12 dan 24 jam adalah 15-36% dibandingkan dengan injeksi tunggal. Mengikat protein plasma secara reversibel: pada konsentrasi kurang dari 25 μg / ml - 95%, pada konsentrasi 300 μg / ml - 85%. Ini menembus dengan baik ke dalam organ, cairan tubuh (interstitial, peritoneal, sinovial, selama peradangan serebral di sumsum tulang belakang otak), jaringan tulang. ASI mengandung konsentrasi serum 3-4% (lebih banyak dengan i / m daripada dengan / dalam pendahuluan). Dengan dosis 0,15-3 g pada sukarelawan sehat T1 / 2 - 5.8-8,7 jam; volume distribusi yang jelas - 5.78-13.5 l; Plasma Cl - 0,58-1,45 l / jam; Cl renal - 0,32-0,73 l / jam. Dari 30 hingga 67% diekskresikan tidak berubah oleh ginjal, sisanya - dengan empedu. Sekitar 50% ditampilkan dalam 48 jam.

Ceftriaxone - Indikasi

Ini digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan terhadap zat aktif, yaitu:

- Borreliosis Lyme yang disebarluaskan (tahap awal dan akhir penyakit);

- infeksi pada organ perut (peritonitis, infeksi saluran empedu dan saluran pencernaan);

- infeksi tulang dan sendi;

- infeksi pada kulit dan jaringan lunak;

- infeksi pada pasien dengan kekebalan yang lemah;

- infeksi pada organ panggul;

- infeksi pada ginjal dan saluran kemih;

- infeksi saluran pernapasan (terutama pneumonia);

- infeksi genital, termasuk gonore.

Pencegahan infeksi pada periode pasca operasi.

Ceftriaxone - Dosis

Obat ini diberikan dalam / m atau / in.

Orang dewasa dan anak-anak di atas usia 12 diresepkan 1-2 g 1 kali sehari (setiap 24 jam). Dalam kasus yang parah atau dengan infeksi, patogen yang hanya memiliki sensitivitas sedang terhadap ceftriaxone, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 4 g.

Bayi baru lahir (hingga 2 minggu) diresepkan pada 20-50 mg / kg berat badan 1 kali / hari. Dosis harian tidak boleh melebihi 50 mg / kg berat badan. Saat menentukan dosis sebaiknya tidak membedakan bayi prematur dan prematur.

Bayi dan anak kecil (dari 15 hari hingga 12 tahun) diresepkan dengan dosis 20-80 mg / kg berat badan 1 kali / hari.

Anak-anak dengan berat> 50 kg adalah dosis yang diresepkan untuk orang dewasa.

Dosis 50 mg / kg atau lebih untuk pemberian intravena harus diberikan tetes demi tetes selama minimal 30 menit.

Pasien usia lanjut harus diberikan dosis yang biasa, ditujukan untuk orang dewasa, tanpa menyesuaikan usia.

Durasi pengobatan tergantung pada perjalanan penyakit. Pemberian seftriakson harus dilanjutkan pada pasien selama setidaknya 48-72 jam setelah normalisasi suhu dan konfirmasi pemberantasan patogen.

Dengan meningitis bakteri pada bayi dan anak kecil, pengobatan dimulai dengan dosis 100 mg / kg (tetapi tidak lebih dari 4 g) 1 kali / hari. Setelah mengidentifikasi patogen dan menentukan kepekaannya, dosis dapat dikurangi sesuai kebutuhan.

Dengan meningitis meningokokus, hasil terbaik dicapai dengan durasi pengobatan 4 hari, dengan meningitis yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae, 6 hari, Streptococcus pneumoniae, 7 hari.

Untuk Lyme borreliosis: orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun diresepkan 50 mg / kg sekali sehari selama 14 hari; dosis harian maksimum - 2 g.

Dalam kasus gonore (disebabkan oleh strain membentuk dan tidak membentuk penisilinase) - sekali a / m dengan dosis 250 mg.

Untuk mencegah infeksi pasca operasi, tergantung pada tingkat risiko infeksi, obat diberikan dalam dosis 1-2 g sekali selama 30-90 menit sebelum operasi.

Dalam operasi pada usus besar dan rektum, pemberian Ceftriaxone dan salah satu dari 5-nitroimidazole secara simultan (tetapi terpisah), efektif, adalah ornidazole.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, tidak perlu mengurangi dosis jika fungsi hati tetap normal. Dalam kasus gagal ginjal preterminal parah dengan QA

Meskipun pengambilan riwayat secara rinci, yang merupakan aturan untuk antibiotik sefalosporin lainnya, kami tidak dapat mengecualikan kemungkinan mengembangkan syok anafilaksis, yang membutuhkan terapi segera - pertama, epinefrin diberikan, dan kemudian GCS.

Penelitian in vitro menunjukkan bahwa, seperti antibiotik sefalosporin lainnya, seftriakson mampu menggantikan bilirubin yang terikat dengan albumin serum. Oleh karena itu, pada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia dan, terutama pada bayi prematur, penggunaan Ceftriaxone membutuhkan kehati-hatian yang lebih besar.

Pasien lanjut usia dan lemah mungkin memerlukan pengangkatan vitamin K.

Larutan yang disiapkan harus disimpan pada suhu kamar tidak lebih dari 6 jam atau dalam lemari es pada suhu 2-8 ° C selama tidak lebih dari 24 jam.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal

Dengan hati-hati diresepkan untuk gangguan fungsi ginjal.

Dengan insufisiensi ginjal dan hati berat secara simultan, pasien yang menjalani hemodialisis harus secara teratur menentukan konsentrasi plasma obat.

Dengan pengobatan jangka panjang, perlu untuk memantau secara teratur indikator keadaan fungsional ginjal.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Dengan insufisiensi ginjal dan hati berat secara simultan, pasien yang menjalani hemodialisis harus secara teratur menentukan konsentrasi plasma obat.

Dengan pengobatan jangka panjang, perlu untuk memantau secara teratur indikator keadaan fungsional hati.

Dalam kasus yang jarang terjadi dengan USG kandung empedu, ada pemadaman yang hilang setelah penghentian pengobatan (bahkan jika fenomena ini disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan, dianjurkan untuk melanjutkan resep antibiotik dan melakukan pengobatan simtomatik).

Ceftriaxone - Kewaspadaan

Kombinasi insufisiensi ginjal dan hati membutuhkan penyesuaian dosis dan pemantauan konsentrasi plasma (kadar darah harus dipantau secara berkala dan dengan gangguan fungsi hati atau ginjal yang terisolasi).

Pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap penisilin, reaksi silang alergi dengan antibiotik sefalosporin mungkin terjadi.

Dalam hal pengangkatan berkepanjangan, perlu dilakukan tes darah sitologis Harus diingat kemungkinan pengembangan disbiosis, superinfeksi.

Dengan hati-hati digunakan pada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia, pada bayi prematur dan pasien rentan terhadap reaksi alergi.

Pasien dengan gangguan sintesis atau berkurangnya cadangan vitamin K (misalnya, pada penyakit hati kronis, malnutrisi) memerlukan penentuan PT. Dalam hal memperpanjang PV sebelum atau selama terapi, perlu meresepkan vitamin K.

Ada laporan perubahan kandung empedu yang terdeteksi oleh USG pada pasien yang diobati dengan ceftriaxone (perubahan bersifat sementara dan menghilang setelah menghentikan pengobatan), beberapa pasien ini juga memiliki gejala penyakit kandung empedu. Jika ada tanda-tanda penyakit kandung empedu dan / atau kelainan USG, pengobatan ceftriaxone harus dihentikan.

Nama dagang obat dengan bahan aktif Ceftriaxone