Inkontinensia urin pada wanita memiliki efek negatif pada hampir semua aspek kehidupan, secara signifikan menyulitkan kegiatan profesional, membatasi kontak sosial dan memperkenalkan ketidakharmonisan dalam hubungan keluarga.

Masalah ini dipertimbangkan oleh beberapa cabang kedokteran - urologi, ginekologi, dan neurologi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa inkontinensia urin bukan penyakit independen, tetapi hanya manifestasi dari berbagai patologi dalam tubuh wanita.

Adalah suatu kesalahan untuk mengasumsikan bahwa inkontinensia urin mempengaruhi, jika bukan bagian yang lebih tua dari hubungan seks yang adil, kemudian wanita setelah 50 tahun. Penyakit ini dapat terjadi pada semua umur. Terutama jika wanita itu melewati batas pada usia tiga puluh tahun atau melahirkan 2-3 bayi. Masalahnya tidak membawa bahaya bagi tubuh wanita, namun, itu menekan secara moral, sangat mengurangi kualitas hidup pasien.

Pada artikel ini kita akan melihat mengapa inkontinensia urin terjadi pada wanita, termasuk mereka yang berusia di atas 50 tahun. Alasan apa yang berkontribusi pada fenomena ini, dan apa yang harus dilakukan dengan itu di rumah.

Klasifikasi

Ada beberapa jenis inkontinensia urin pada wanita, yaitu:

1. Imperatif. Inkontinensia urin wanita dapat merupakan akibat dari tidak berfungsinya sistem saraf pusat dan perifer, serta pelanggaran persarafan kandung kemih itu sendiri. Dalam hal ini, wanita itu khawatir tentang keinginan kuat untuk buang air kecil, kadang-kadang tidak mungkin untuk menahan air seni dengan paksa. Selain itu, pasien mungkin sering buang air kecil di siang hari (lebih sering 8 kali) dan di malam hari (lebih sering 1 kali). Jenis gangguan ini disebut imperatif dan diamati dalam kasus sindrom kandung kemih hiperaktif.
2. Inkontinensia urin stres pada wanita dikaitkan dengan peningkatan mendadak tekanan intra-abdominal akibat mengangkat benda berat, batuk, atau tertawa. Paling sering, dokter harus berurusan dengan stres inkontinensia urin pada wanita. Pelemahan otot dan prolaps organ panggul juga dikaitkan oleh spesialis dengan jumlah kolagen yang ditemukan pada wanita menopause. Menurut statistik medis, 40% wanita telah mengalami stres inkontinensia urin setidaknya sekali dalam hidup mereka.
3. Bentuk campuran - dalam beberapa kasus, wanita mungkin memiliki kombinasi inkontinensia imperatif dan stres. Fenomena ini paling sering diamati setelah melahirkan, ketika kerusakan traumatis pada otot dan jaringan organ panggul menyebabkan buang air kecil tanpa disengaja. Bentuk inkontinensia ini ditandai dengan kombinasi keinginan yang tak tertahankan untuk buang air kecil dengan kebocoran cairan yang tidak terkendali di bawah tekanan. Pelanggaran buang air kecil pada wanita membutuhkan pendekatan bilateral untuk pengobatan.
4. Enuresis - suatu bentuk yang ditandai oleh pelepasan urin yang tidak disengaja setiap saat sepanjang hari. Ketika inkontinensia nokturnal dicatat pada wanita, itu adalah masalah enuresis nokturnal.
5. Inkontinensia yang mendesak juga ditandai dengan buang air kecil yang tidak disengaja, yang, bagaimanapun, didahului oleh keinginan yang tiba-tiba dan berlebihan untuk buang air kecil. Ketika ada keinginan yang sama, wanita itu tidak bisa menghentikan buang air kecil, dia bahkan tidak punya waktu untuk mencapai toilet.
6. Inkontinensia permanen dikaitkan dengan patologi saluran kemih, anomali struktur ureter, kegagalan sfingter, dll.
7. Merusak - segera setelah buang air kecil, terjadi sedikit pelemahan urin, yang tertinggal dan menumpuk di uretra.

Yang paling umum adalah stres dan dorongan inkontinensia, semua bentuk lainnya jarang terjadi.

Penyebab inkontinensia urin pada wanita

Di bagian populasi wanita, termasuk setelah 50 tahun, alasan munculnya inkontinensia urin bisa sangat beragam. Namun, patologi ini paling sering diamati pada wanita yang melahirkan. Dalam kasus ini, sebagian besar kasus terlihat di antara mereka yang memiliki persalinan yang berlarut-larut atau cepat jika disertai dengan istirahat di dasar panggul atau cedera kelahiran lainnya.

Secara umum, inkontinensia urin terjadi karena melemahnya otot-otot dasar panggul dan / atau panggul kecil, gangguan pada sfingter uretra. Masalah-masalah ini dapat dipicu oleh penyakit dan kondisi berikut dan:

• melahirkan anak dan melahirkan;
• kelebihan berat badan, obesitas;
• usia lanjut (setelah 70 tahun);
• batu kandung kemih;
• struktur abnormal sistem urogenital;
• infeksi kandung kemih kronis;
• batuk kronis;
• diabetes mellitus;
• Alzheimer, Parkinson;
• sklerosis;
• kanker kandung kemih;
• stroke;
• prolaps organ panggul;
• batuk kronis.

Juga, peningkatan manifestasi inkontinensia urin pada segala usia dan beberapa obat, serta makanan: merokok, minuman beralkohol, soda, teh, kopi, obat-obatan yang mengendurkan kandung kemih (antidepresan dan antikolinergik) atau meningkatkan produksi urin (diuretik).

Diagnostik

Untuk memahami cara mengobati inkontinensia urin pada wanita, perlu tidak hanya mendiagnosis gejala, tetapi juga untuk menentukan penyebab perkembangannya. Terutama ketika menyangkut wanita setelah 50 atau 70 tahun.

Oleh karena itu, untuk pilihan taktik pengobatan yang tepat (dan untuk menghindari kesalahan), sangat penting bahwa protokol pemeriksaan khusus berikut dilakukan:

• mengisi kuesioner khusus (opsi terbaik adalah ICIQ-SF, UDI-6),
• membuat buku harian buang air kecil,
• tes harian atau per jam dengan gasket (uji pad),
• pemeriksaan vagina dengan tes batuk,
• Ultrasonografi organ panggul dan ginjal,
• studi urodinamik kompleks (KUDI).

Pengobatan inkontinensia urin pada wanita

Perawatan yang paling efektif tergantung pada penyebab inkontinensia urin pada wanita, dan bahkan preferensi pribadi Anda. Terapi berbeda untuk setiap wanita dan tergantung pada jenis inkontinensia dan bagaimana pengaruhnya terhadap kehidupan. Setelah dokter mendiagnosis penyebabnya, pengobatan dapat meliputi olahraga, pelatihan kontrol kandung kemih, pengobatan, atau kombinasi dari metode-metode ini. Beberapa wanita mungkin perlu dioperasi.

Rekomendasi umum untuk mengendalikan buang air kecil:

• diet bebas kafein (tanpa kopi, teh kental, cola, minuman berenergi, cokelat);
• mengontrol berat badan, melawan obesitas;
• bebas rokok, minuman beralkohol;
• mengosongkan kandung kemih setiap jam.

Metode pengobatan konservatif diindikasikan terutama untuk wanita muda dengan inkontinensia yang tidak diekspresikan terjadi setelah melahirkan, serta pada pasien dengan peningkatan risiko perawatan bedah, pada pasien usia lanjut yang sebelumnya telah dioperasi tanpa efek positif. Inkontinensia mendesak diobati hanya secara konservatif. Terapi konservatif biasanya dimulai dengan latihan khusus yang bertujuan memperkuat otot-otot dasar panggul. Mereka juga memiliki efek stimulasi pada otot perut dan organ panggul.

Tergantung pada penyebab enuresis pada wanita, berbagai obat yang diresepkan, tablet:

• Sympathomimetics - Ephedrine - membantu mengurangi otot yang terlibat dalam buang air kecil. Hasilnya - enuresis berhenti.
• Antikolinergik - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. Mereka memberikan kesempatan untuk mengendurkan kandung kemih, serta meningkatkan volumenya. Obat-obatan untuk inkontinensia pada wanita ini diresepkan untuk mengembalikan kontrol dorongan.
• Desmopresin - mengurangi jumlah urin yang terbentuk - dikeluarkan dengan inkontinensia sementara.
• Antidepresan - Duloxitin, Imipramine - diresepkan jika stres adalah penyebab inkontinensia.
• Estrogen - obat-obatan dalam bentuk hormon wanita progestin atau estrogen - diresepkan jika inkontinensia muncul karena kurangnya hormon wanita. Ini terjadi selama menopause.

Inkontinensia pada wanita dapat dikelola dengan obat-obatan. Tetapi dalam banyak kasus, pengobatan didasarkan pada perubahan faktor perilaku dan oleh karena itu latihan Kegel sering diresepkan. Prosedur-prosedur ini dalam kombinasi dengan obat-obatan dapat membantu banyak wanita dengan inkontinensia urin.

Latihan kegel

Latihan kegel dapat membantu semua jenis inkontinensia urin pada wanita. Latihan-latihan ini membantu memperkuat otot-otot rongga perut dan panggul. Saat melakukan latihan, pasien harus meregangkan otot panggul tiga kali sehari selama tiga detik. Efektivitas penggunaan alat pencegah kehamilan, alat karet intravaginal khusus sangat tergantung pada jenis inkontinensia dan karakteristik individu dari struktur anatomi tubuh.

Peras otot-otot perineum dan tahan perasan selama 3 detik, lalu relakskan untuk waktu yang sama. Secara bertahap meningkatkan durasi kompresi-relaksasi hingga 20 detik. Pada saat yang sama, rileks secara bertahap. Juga gunakan kontraksi cepat dan aktivasi otot-otot yang digunakan dalam tinja dan persalinan.

Operasi

Jika alat dan obat-obatan untuk inkontinensia pada wanita tidak membantu, maka ada kebutuhan untuk perawatan bedah. Ada beberapa jenis operasi yang dapat membantu menyelesaikan masalah ini:

1. Operasi sling (TVT dan TVT-O). Intervensi minimal invasif ini, berlangsung sekitar 30 menit, dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Inti dari operasi ini sangat sederhana: pengenalan jala sintetis khusus dalam bentuk lingkaran di bawah leher kandung kemih atau uretra. Lingkaran ini menjaga uretra dalam posisi fisiologis, tidak memungkinkan urin mengalir dengan peningkatan tekanan intraabdomen.
2. Burch colposuspension laparoskopi. Operasi dilakukan di bawah anestesi umum, seringkali dengan akses laparoskopi. Jaringan terletak di sekitar uretra, seolah ditangguhkan dari ligamen inguinalis. Ligamen ini sangat kuat, sehingga hasil operasi jangka panjang sangat meyakinkan.
3. Obat pembentuk injeksi. Selama prosedur, suatu zat khusus disuntikkan ke submukosa uretra di bawah kendali cystoscope. Lebih sering itu adalah bahan sintetis yang tidak menyebabkan alergi. Akibatnya, jaringan lunak yang hilang dikompensasi dan uretra tetap pada posisi yang diinginkan.

Setiap operasi inkontinensia bertujuan mengembalikan posisi organ kemih yang benar. Operasi inkontinensia menyebabkan kebocoran urin ketika batuk, tertawa dan bersin terjadi lebih jarang. Keputusan untuk melakukan operasi inkontinensia pada wanita harus didasarkan pada diagnosis yang benar, karena tidak adanya aspek ini dapat menyebabkan masalah serius.

Pengobatan tradisional inkontinensia urin pada wanita

Penentang metode pengobatan tradisional mungkin tertarik pada pertanyaan tentang bagaimana mengobati inkontinensia urin dengan obat tradisional. Dalam aspek ini, ada beberapa resep:

1. Sangat membantu benih-benih kebun dill. 1 sendok makan biji dituangkan dengan segelas air mendidih dan dibiarkan selama 2-3 jam, dibungkus dengan baik. Lalu filter infus yang dihasilkan. Semua gelas berarti Anda perlu minum untuk 1 kali. Demikian juga setiap hari untuk mendapatkan hasilnya. Penyembuh tradisional mengklaim bahwa inkontinensia urin dapat disembuhkan dengan cara ini pada orang-orang dari segala usia. Ada beberapa kasus pemulihan total.
2. Infus ramuan bijak: satu cangkir harus dikonsumsi tiga kali sehari.
3. Infus ramuan yarrow kukus harus diminum setidaknya setengah gelas 3 kali sehari.
4. Yarrow adalah rumput yang ditemukan hampir di mana-mana - gudang nyata untuk penyembuh tradisional. Jika Anda perlu menyingkirkan buang air kecil yang tidak disengaja, maka ambil 10 gram yarrow dengan bunga dalam 1 gelas air. Rebus selama 10 menit dengan api kecil. Kemudian biarkan bersikeras selama 1 jam, jangan lupa untuk membungkus ramuan Anda. Ambil setengah cangkir 3 kali sehari.

Ketika mengobati dengan obat tradisional, penting untuk tidak memulai proses inkontinensia urin dan mencegah perkembangan penyakit yang lebih serius, yang prasyaratnya mungkin berupa buang air kecil yang tidak disengaja (misalnya, sistitis, pielonefritis).

Penyebab inkontinensia urin pada wanita dan metode pengobatan

Pengobatan inkontinensia urin pada wanita yang diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan pendahuluan dan pemeriksaan. Pilihan metode tergantung pada bentuk penyakit, komorbiditas dan keinginan pasien itu sendiri.

Inkontinensia urin (atau inkontinensia) adalah patologi yang dimanifestasikan oleh kebocoran urin yang tidak disengaja dari uretra. Pada pandangan pertama, penyakit “tidak serius” memiliki efek negatif pada kondisi psikologis seorang wanita, dan juga menyebabkan ketidaknyamanan higienisnya.

Statistik mengatakan: inkontinensia urin dalam satu derajat atau yang lain diamati pada sekitar 35% dari separuh indah manusia. Dengan bertambahnya usia (terutama setelah 40 tahun) kemungkinan untuk mengalami masalah ini meningkat.

Mengapa inkontinensia adalah penyakit wanita, dan pria jarang mengganggu mereka? Ini semua tentang fitur fisiologi tubuh wanita. Gangguan hormon selama menopause, persalinan, radang organ panggul dan aktivitas fisik "non-wanita" sering menjadi faktor yang menyebabkan perkembangan inkontinensia urin.

Alasan

Mungkin ada beberapa alasan inkontinensia pada wanita:

1. Ekskresi urin yang tidak terkontrol dapat menjadi komplikasi dari sejumlah patologi, akibatnya fungsi normal organ panggul terganggu. Ini termasuk: diabetes mellitus, penyakit radang sumsum tulang belakang, perkembangan abnormal organ panggul, tumor, dll.
2. Usia setelah 40, ketika otot-otot kandung kemih mulai kehilangan elastisitasnya. Ini terjadi karena perubahan kadar hormon.
3. Cedera traumatis pada perineum dan pecahnya otot-otot panggul akibat persalinan. Dalam hal ini, inkontinensia urin diamati lebih sering pada wanita dengan riwayat dua atau lebih kelahiran, kelahiran cepat atau panjang.
4. Gangguan hormonal akibat menopause.
5. Inkontinensia dapat menyebabkan kehamilan. Dan ini terjadi karena dua alasan: di bawah pengaruh tingkat hormon yang berubah, atau sebagai akibat dari tekanan rahim pada kandung kemih.
6. Operasi bedah pada alat kelamin (misalnya, pemusnahan uterus), di mana integritas saraf yang mengendalikan sfingter dan detrusor dapat dikompromikan. Akibatnya - pelanggaran persarafan saluran kemih, menyebabkan inkontinensia.
7. Pekerjaan yang terkait dengan angkat berat konstan.
8. Angkat besi, joging, lompat, dll.
9. Kegemukan, obesitas.
10. Penyakit pada bagian perifer sistem saraf dan sistem saraf pusat, dimanifestasikan oleh kelainan pada pekerjaan organ panggul (cedera tulang belakang, multiple sclerosis, dll.).
11. Cedera pada perineum, mengakibatkan kerusakan pada saraf yang mengontrol buang air kecil. Inkontinensia urin juga dapat diamati melanggar integritas jalur yang bertanggung jawab untuk ekskresi urin.

Klasifikasi

Ada beberapa bentuk inkontinensia urin:

1. Inkontinensia stres adalah suatu kondisi patologis di mana pelepasan urin yang tidak disengaja terjadi selama bersin, olahraga, tawa, dll. Bentuk penyakit ini dikaitkan dengan atrofi otot panggul atau perubahan cicatricial di lokasi kerusakan otot selama persalinan.
2. Inkontinensia urgen (imperatif) - pengeluaran urin yang tidak disengaja sebagai akibat dari keinginan tiba-tiba untuk buang air kecil. Kondisi ini biasanya terjadi dengan kandung kemih yang terlalu aktif atau merupakan gejala sistitis.
3. Ischuria paradoksal adalah bentuk inkontinensia urin, di mana kebocoran diamati dengan kandung kemih penuh. Ini lebih sering terjadi pada pria yang lebih tua yang memiliki adenoma prostat.
4. Inkontinensia campuran - menggabungkan manifestasi inkontinensia yang mendesak dan menegangkan.

Manifestasi inkontinensia urin

Patologi ini disertai dengan gejala-gejala berikut:

• ketidakmampuan untuk mengontrol proses buang air kecil;
• nocturia - alokasi volume harian utama urin di malam hari;
• keluhan sensasi di vagina dari sesuatu di luar;
• desakan mendesak - keinginan kuat untuk buang air kecil, yang sulit untuk ditahan;
• buang air kecil tak disengaja saat batuk, olahraga, bersin, dll.

Masing-masing gejala di atas memberikan rasa tidak nyaman yang konstan pada pasien.

Komplikasi

Inkontinensia urin dapat menyebabkan komplikasi yang tidak menyenangkan dan serius, termasuk:

• pielonefritis, sistitis, uretritis, dan lesi infeksi lain dari sistem kemih;
• dermatitis, ruam popok dan infeksi kulit lainnya akibat iritasi yang terus-menerus pada urin kulit.

Selain itu, kontrol yang terus-menerus dan tidak terkendali dari kebocoran urin membuatnya tidak mungkin untuk menjalani kehidupan yang aktif: sepenuhnya terlibat dalam olahraga, bersantai, bekerja, bertemu dengan teman-teman.

Diagnostik

Metode diagnostik yang digunakan untuk inkontinensia urin memungkinkan menentukan bentuk dan tingkat keparahan penyakit, mengidentifikasi penyebab, menilai kondisi sistem urin. Ini akan memungkinkan dokter untuk memilih metode pengobatan yang efektif dengan menggunakan terapi konservatif atau intervensi bedah.

1. Pemeriksaan klinis meliputi: pemeriksaan ginekologis, pengumpulan anamnesis untuk mengidentifikasi semua keluhan, menentukan penyebab inkontinensia. Dokter belajar dari wanita itu tentang semua penyakit kronis, operasi, alergi.
2. Metode laboratorium: analisis urin umum, kultur urin pada mikroflora.
3. Pemeriksaan ultrasonografi dilakukan untuk menyelidiki kondisi uretra dan alat kelamin wanita.
4. Pemeriksaan rontgen.
5. Cystoscopy - studi tentang kandung kemih (inspeksi permukaan bagian dalam) dengan cystoscope.
6. Studi Urodinamik - studi tentang keadaan fungsional saluran kemih bagian bawah selama pengosongan dan pengisian.

Metode pengobatan

Perawatan inkontinensia urin ditentukan oleh ahli urologi. Dalam hal ini, skema tunggal tidak ada. Ini dipilih secara ketat secara individu setelah menentukan penyebab penyakit.

Terapi non-obat

Hal pertama yang harus dilakukan seorang wanita adalah menyesuaikan gaya hidupnya:

• sepenuhnya menghilangkan dari makanan diet yang memiliki efek pencahar pada tubuh;
• di sore hari, pergi ke toilet "sesuai jadwal" - setiap 3-4 jam;
• jangan gunakan obat pencahar;
• berhenti minum alkohol, kopi, berhenti merokok;
• batasi asupan cairan harian (tidak lebih dari 2 liter).

Melakukan serangkaian latihan yang dikembangkan secara khusus akan membantu memperkuat otot-otot dasar panggul yang terlibat dalam proses buang air kecil. Latihan kegel sangat efektif jika inkontinensia kecil atau sedang.

Terapi obat-obatan

Pilihan obat tergantung pada bentuk patologi. Dengan inkontinensia imperatif, ada peningkatan tonus otot kandung kemih. Dalam hal ini, inhibitor kolinesterase antikolinergik diindikasikan:

• oxybutin,
• tolterodine
• solifenacin,
• diclin hidroklorida.

Dalam pengobatan inkontinensia stres, ketika insufisiensi sfingter diamati, hormon digunakan, yang meningkatkan tonus otot sfingter kandung kemih dan distigmin bromide.

Dalam kasus kolpitis atrofi, terapi hormon saja (1,5-2 bulan) dilakukan (terapi estrogen). Jika inkontinensia urin terjadi pada pasien selama menopause, terapi penggantian hormon dilakukan. Hormon secara ketat diresepkan oleh dokter (dalam bentuk pil, dalam bentuk gel dan salep vagina).

Perawatan bedah

Dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif, intervensi bedah diindikasikan. Selama operasi menghilangkan mobilitas uretra yang berlebihan.

Saat ini, operasi sling invasif minimal menggunakan prostesis sintetis - loop sintetis bebas urethropexy (TVTO, TVT) adalah yang paling populer. Prosedur ini tidak menyebabkan rasa sakit pasca operasi pada pasien. Dan sebagai konsekuensinya, ketegangan loop dapat disesuaikan.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan inkontinensia urin, rekomendasi berikut harus diikuti:

• tepat waktu menghilangkan fokus peradangan pada saluran kemih;
• hindari hipotermia, berpakaian sesuai musim;
• pertahankan berat badan normal;
• mencegah angkat berat;
• berhenti minum alkohol;
• berhenti merokok;
• batasi konsumsi soda, kopi;
• melakukan latihan khusus untuk memperkuat otot-otot dasar panggul.

Kesimpulan

Inkontinensia urin adalah suatu kondisi dalam perawatan yang Anda tidak harus bergantung pada pengetahuan dan resep obat tradisional Anda. Perawatan yang efektif hanya dapat diresepkan oleh dokter setelah diagnosis awal. Permohonan bantuan yang tepat waktu untuk seorang spesialis akan memungkinkan seorang wanita untuk menyingkirkan "masalah" ini dalam waktu singkat dan kembali ke kehidupan aktif yang lengkap.

Apa yang menyebabkan masalah inkontinensia urin pada wanita dan bagaimana cara menghilangkannya

Inkontinensia pada wanita (inkontinensia) adalah gangguan patologis buang air kecil, di mana pasien tidak dapat sepenuhnya mengendalikan proses. Lebih sering daripada tidak, hanya beberapa tetes urin dilepaskan, tetapi dalam beberapa kasus ada pengosongan kandung kemih yang tidak terkontrol.

Penyebabnya, serta pengobatan inkontinensia urin pada wanita mungkin berbeda. Memahami esensi dari apa yang terjadi, yaitu, mengapa otot-otot internal tidak lagi mengatasi beban yang biasa, memungkinkan dokter untuk memilih taktik terapi yang efektif dan sepenuhnya mengatasi masalah tersebut. Penting untuk mengetahui bahwa inkontinensia urin dapat disembuhkan pada usia berapa pun, hal utama adalah berkonsultasi dengan spesialis tepat waktu dan tanpa syarat mengikuti semua rekomendasinya.

Inkontinensia - apa itu?

Menurut statistik, setiap wanita kelima mengeluh buang air kecil spontan yang tidak terkendali. Tergantung pada anatomi sistem urogenital, itu bisa benar dan salah. Dalam kasus kedua, kita berbicara tentang patologi lokasi kandung kemih atau uretra - fistula, cedera dan cacat bawaan.

Sebagian besar kasus buang air kecil mendadak pada wanita dewasa adalah benar. Yaitu, dengan organ-organ internal yang biasanya terletak, seorang wanita tidak dapat menahan urinnya saat bersin, batuk, mendengar suara air yang mengalir, atau dalam situasi lain.

Seiring waktu, inkontinensia semacam itu dari masalah yang mengganggu dapat tumbuh menjadi masalah nyata. Jika pada awalnya kita berbicara tentang kebocoran sejumlah kecil urin, maka tanpa perawatan volume pengeluaran meningkat. Seorang wanita mulai mengalami kompleks psikologis yang terkait dengan rasa takut tiba-tiba basah kuyup di hadapan orang, saat berhubungan seks, atau tidak mencapai kamar kecil. Kondisi ini mempengaruhi standar hidup dan bahkan dapat menyebabkan depresi.

Apa saja gejala buang air kecil yang tidak disengaja pada wanita?

Ekskresi urin sukarela pada wanita dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara:

• Kebocoran urin saat berolahraga. Ini tidak hanya dapat mengangkat beban, tetapi juga bersin dangkal, batuk, upaya buang air besar.
• Inkontinensia selama hubungan intim. Biasanya, probabilitasnya meningkat ketika memilih posisi, ketika pasangan memberikan tekanan fisik pada kandung kemih, misalnya, berada di atas.
• Inkontinensia pagi terjadi ketika seorang wanita bangun dari tempat tidur. Otot yang lemah tidak dapat menahan peningkatan tekanan kandung kemih, yang timbul karena perubahan tajam pada posisi tubuh dari horizontal ke vertikal. Biasanya, kandung kemih penuh setelah tidur panjang.
• Buang air kecil spontan di bawah pengaruh rangsangan. Setiap wanita bisa menjadi individu. Seringkali, pasien menyebut suara atau jenis air yang mengalir, cahaya terang. Impuls seperti itu sering terjadi dan bisa sangat kuat sehingga berakhir dengan urin yang tidak terkontrol.

Sering buang air kecil - lebih dari 8 kali sehari - juga mengacu pada gejala inkontinensia. Dengan asupan cairan normal, ini mungkin mengindikasikan kandung kemih yang terlalu aktif. Dalam hal ini, wanita itu mungkin tidak curiga bahwa dia menderita inkontinensia, dan karena itu tidak mencari bantuan dari spesialis.

Apa jenis buang air kecil yang tidak disengaja itu

Tergantung pada alasannya, para dokter mengembangkan klasifikasi berikut:

• Inkontinensia urin stres pada wanita dikaitkan dengan melemahnya otot-otot internal dasar panggul atau gangguan sfingter kandung kemih.
• Inkontinensia urin imperatif pada wanita juga disebut sindrom kandung kemih overaktif, yang mengirimkan sinyal untuk mengosongkan sebelum diisi secara fisik.
• Campuran - menggabungkan gejala dari dua jenis pertama.
• Refleks - dimanifestasikan dalam pelanggaran persarafan organ panggul. Sangat jarang.
• Inkontinensia iatrogenik - pemisahan urin yang tidak terkontrol karena asupan obat-obatan tertentu, yang lewat setelah penghentian terapi.
• Buang air kecil situasional - terjadi selama hubungan seksual atau ketika kandung kemih meluap sepenuhnya.

Perlu dicatat bahwa sebagian besar kasus klinis yang dihadapi oleh dokter, merujuk pada dua jenis inkontinensia pertama. Mereka menyumbang sekitar 90% dari semua panggilan.

Inkontinensia stres dan subspesiesnya

Inkontinensia stres akibat fakta bahwa otot-otot panggul dan sfingter kandung kemih pada wanita karena beberapa alasan menjadi tidak dapat dipertahankan, yaitu, mereka tidak mengatasi beban yang biasa. Pada awalnya ia memanifestasikan dirinya dalam aliran urin menetes selama bersin, batuk atau aktivitas fisik lainnya (misalnya, berhubungan seks). Dalam hal ini, wanita mungkin mengeluhkan pemisahan feses atau gas usus secara simultan.

Penyebab inkontinensia adalah sebagai berikut:

Kehamilan Dia dapat memicu inkontinensia, bahkan pada wanita muda. Karena tekanan rahim yang terus meningkat pada kandung kemih dan usus meningkat, yang berkontribusi pada pemisahan konten mereka yang tidak terkontrol. Selain itu, fluktuasi kadar hormon menyebabkan atonia otot, yang tidak mampu menahan aktivitas fisik yang terus meningkat. Buang air kecil yang tidak terkontrol selama kehamilan adalah yang paling disukai dari sudut pandang ramalan, karena setelah kelahiran dapat menghilang dengan sendirinya.

Melahirkan. Terlepas dari kenyataan bahwa mereka berhubungan dengan faktor sebelumnya, persalinan merupakan agen pemicu yang terpisah dari buang air kecil yang tidak disengaja. Melahirkan secara alami dengan upaya yang lama, merobek internal dan episiotomi memiliki efek negatif pada otot-otot panggul. Selanjutnya, anak perempuan mengalami inkontinensia urin, tinja dan gas, yang, tergantung pada intensitas dan keberadaan penyakit lain, dapat hilang dengan sendirinya atau, sebaliknya, berkembang seiring bertambahnya usia.

Operasi perut pada organ panggul. Setiap intervensi bedah dapat berkontribusi pada pembentukan adhesi. Mereka menyebabkan inkontinensia kronis karena perubahan tekanan intraperitoneal.

Menopause. Masalah urrologi sudah biasa bagi 50% wanita yang memasuki masa menopause. Dengan bertambahnya usia, jumlah wanita yang menderita inkontinensia meningkat menjadi 75%. Hal ini disebabkan oleh kurangnya estrogen - hormon seks wanita yang memengaruhi elastisitas otot-otot panggul dan proses metabolisme.

Inkontinensia stres memberi perempuan banyak masalah. Karena dia, mereka menolak menjalani kehidupan normal, tampil di depan umum, berolahraga, menjalani kehidupan intim. Sangat penting untuk membuang rasa malu palsu pada waktunya dan berkonsultasi dengan dokter. Kedokteran modern dapat menawarkan beberapa jenis perawatan dari intervensi konservatif hingga bedah.

Buang air kecil imperatif

Kencing imperatif muncul di bawah pengaruh faktor eksternal. Mereka bisa begitu kuat sehingga seorang wanita tidak punya waktu untuk mencapai toilet terdekat. Ini disebabkan oleh peningkatan iritabilitas otot-otot kandung kemih, yang membutuhkan pengosongan, bahkan dengan jumlah urin yang minimal. Penyebab hiperaktif kandung kemih ini belum diketahui.

Berbeda dengan stres, jenis inkontinensia ini jarang terjadi selama latihan, berlari atau berjalan cepat. Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk enuresis nokturnal dan meningkat dengan asupan alkohol atau karena eksaserbasi penyakit radang organ panggul. Dengan demikian, pengobatan inkontinensia urin imperatif pada wanita harus dimulai dengan penolakan kebiasaan buruk dan kunjungan ke dokter kandungan.

Cara mendeteksi inkontinensia urin

Jika seorang wanita menderita inkontinensia urin, maka dia perlu mencari bantuan, pertama-tama, dari ahli urologi dan ginekolog. Tandem semacam itu akan membantu tidak hanya untuk mendiagnosis dengan benar, tetapi juga untuk dengan cepat menyembuhkan inkontinensia.

Tindakan dan manipulasi berikut dilakukan untuk diagnosis:

Riwayat medis - yaitu, pengumpulan informasi tentang gaya hidup pasien, gejala dan adanya penyakit yang menyertai.

• PAD-test - terdiri dalam menghitung jumlah pembalut yang digunakan oleh seorang wanita per hari. Ini memberikan kesempatan untuk menilai tingkat keparahan inkontinensia pada pasien.
• Pemeriksaan ginekologis di kursi. Seringkali, selama inkontinensia pada wanita, kelalaian atau prolaps organ internal dicatat, seperti yang harus dicatat oleh dokter.
• Urinalisis - tes sederhana ini mendeteksi peradangan pada kandung kemih (sistitis) atau uretra (uretritis), gejala-gejalanya dapat berupa rasa sakit saat buang air kecil dan kasus inkontinensia.
• Ultrasonografi adalah pemeriksaan cepat dan tidak menyakitkan yang memungkinkan Anda menilai kondisi kandung kemih, ureter, uretra, dan organ panggul lainnya secara visual.
• MRI adalah metode pencitraan presisi tinggi, ditunjukkan dalam kasus ketika hasil pemeriksaan USG tidak dapat memberikan gambaran klinis yang akurat.
• Penelitian Urodinamik adalah seperangkat prosedur yang bertujuan mempelajari fungsi sistem saluran kemih.

Bagaimana perawatan inkontinensia urin

Tergantung pada jenis patologi, ada beberapa kelompok metode untuk mengobati inkontinensia urin pada wanita. Yang paling umum dari ini adalah senam Kegel, yang terdiri dari ketegangan yang konsisten dan relaksasi otot-otot internal dasar panggul - periurethral dan perivaginal. Latihan-latihan ini ditujukan untuk memperkuat otot-otot yang terlibat dalam tindakan buang air kecil, dan memiliki efek terapi dan profilaksis yang sangat baik. Dengan bantuan mereka, Anda dapat menyembuhkan inkontinensia ringan di rumah, tetapi senam harus dilakukan secara teratur, hingga 100 kali per hari.

Pilihan yang lebih maju adalah pelatihan BFB, yang memungkinkan Anda untuk mengontrol efektivitas senam dan dijamin akan meningkatkan nada kandung kemih.

Hasil yang baik memberikan penggunaan berbagai simulator untuk otot intim, serta pelatihan psikologis.

Perawatan inkontinensia stres

Perawatan untuk buang air kecil yang tidak disengaja dan penuh tekanan dimulai dengan pengobatan. Kelompok obat berikut ini ditunjukkan:

• Adrenomimetik yang meningkatkan tonus otot. Saat ini jarang digunakan karena efek samping.
• Obat antikolinesterase dengan efek serupa.
• Antidepresan dan obat-obatan yang memengaruhi sistem saraf pusat. Alat-alat ini jarang digunakan karena efektivitasnya yang rendah dalam inkontinensia stres.

Jika terapi obat tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka intervensi bedah diindikasikan.

Ada beberapa jenis operasi inkontinensia pada wanita. Pilihan di antara mereka selalu tetap untuk dokter, yang berasal dari gambaran klinis spesifik penyakit.

Operasi selempang - loop yang terbuat dari bahan sintetis ditempatkan di bawah leher kandung kemih atau uretra, yang memastikan posisi fisiologis organ internal bahkan dengan peningkatan beban yang signifikan. Obat pembentuk jaringan injeksi, yang juga menjamin posisi kandung kemih yang benar, menghilangkan sindrom inkontinensia urin.

Pengobatan inkontinensia imperatif

Pengobatan inkontinensia imperatif dilakukan hanya dengan obat-obatan. Untuk ini ditunjukkan obat-obatan seperti:

• Oxybutynin - mengurangi nada kandung kemih.
• Tamsulosin - melemaskan kandung kemih dan meningkatkan trofisme jaringan.
• Terapi penggantian hormon juga dilakukan untuk wanita selama menopause.

Apa yang harus dilakukan dengan inkontinensia urin yang sangat penting, jika obat-obatan yang tercantum di atas tidak membantu? Para ahli merekomendasikan untuk menggunakan metode terapi umum, termasuk pelatihan psikologis.

Bagaimana menangani obat tradisional inkontinensia urin

Dari semua cara dan sarana pengobatan tradisional, tidak ada satu pun yang dijamin dapat menyembuhkan semua jenis inkontinensia urin. Namun, mereka mungkin berguna dalam bentuk enuresis yang lebih ringan, serta dengan penyakit radang bersamaan pada organ urin. Misalnya, ramuan yarrow meningkatkan diuresis. Dengan demikian, jumlah urin yang diproduksi, yang diresepkan wanita itu, meningkat. Ini membantu menghilangkan garam dan infeksi dari kandung kemih, menghilangkan gejala sistitis atau uretritis.

Perlu dicatat bahwa pengobatan sendiri dalam kasus inkontinensia tidak sepadan. Ada kemungkinan untuk memulai penyakit, yang akan mengarah pada masalah somatik dan psikologis yang lebih besar. Tentang cara mengobati inkontinensia, lebih baik bertanya kepada ahli urologi, yang akan melakukan diagnosis menyeluruh dan memilih opsi perawatan terbaik.

Apa lagi yang bisa dilakukan untuk menghilangkan inkontinensia

Sangat sering, inkontinensia urin dapat dihilangkan dengan menyesuaikan gaya hidup dan menghentikan kebiasaan buruk. Jika penyebab stres inkontinensia urin pada seorang wanita adalah batuk, maka Anda harus berhenti merokok atau mengunjungi ahli alergi untuk mengidentifikasi penyebab lain batuk persisten. Dokter sangat menyarankan untuk tidak minum minuman beralkohol, yang bisa menjadi masalah inkontinensia di pagi hari atau kebocoran urin semalam. Terkadang cukup untuk menurunkan beberapa kilogram untuk mencegah buang air kecil sembarangan. Bagaimanapun, obesitas adalah faktor risiko penting bagi semua wanita.

Jika dengan bantuan tindakan ini tidak mungkin untuk menyingkirkan masalah, maka perlu segera berkonsultasi dengan dokter.

Mencegah buang air kecil yang tidak terkontrol

Dalam tubuh wanita, semua proses saling terkait sehingga pencegahan terbaik pemisahan urin yang tidak terkontrol adalah pengobatan tepat waktu penyakit ginekologis, endokrin, urologis dan psikologis.

Setiap gadis dari masa mudanya harus melakukan latihan Kegel setiap hari, yang, selain mencegah inkontinensia, juga merupakan persiapan otot panggul yang sangat baik untuk persalinan yang akan datang.

Inkontinensia pada wanita

Inkontinensia urin pada wanita adalah pelanggaran buang air kecil, disertai dengan ketidakmampuan untuk secara sewenang-wenang mengatur pengosongan kandung kemih. Tergantung pada bentuknya, hal ini dimanifestasikan oleh kebocoran urin yang tidak terkendali di bawah tekanan atau saat istirahat, dorongan tiba-tiba dan tak tertekan untuk buang air kecil, inkontinensia urin yang tidak disadari. Sebagai bagian dari diagnosis inkontinensia urin pada wanita, dilakukan pemeriksaan ginekologis, pemeriksaan ultrasonografi sistem urogenital, penelitian urodinamik, tes fungsional, dan urethrocystoscopy. Metode terapi konservatif dapat meliputi latihan khusus, farmakoterapi, stimulasi listrik. Dalam hal inefisiensi, sling dan operasi lainnya dilakukan.

Inkontinensia pada wanita

Inkontinensia urin pada wanita adalah ekskresi urin yang tidak terkendali dan tidak terkontrol dari uretra, karena pelanggaran berbagai mekanisme pengaturan mikcia. Menurut data yang tersedia, setiap wanita kelima mengalami pelepasan urine secara sukarela di usia reproduksi, setiap wanita ketiga di usia perimenopause dan menopause dini, setiap wanita ketiga, dan pada orang tua (setelah 70 tahun) - setiap detik.

Masalah inkontinensia urin paling relevan bagi wanita yang telah melahirkan, terutama mereka yang memiliki riwayat persalinan alami. Inkontinensia urin tidak hanya higienis, tetapi juga aspek medis dan sosial, karena memiliki efek negatif yang nyata pada kualitas hidup, disertai dengan penurunan aktivitas fisik, neurosis, depresi, disfungsi seksual. Aspek medis gangguan ini dipertimbangkan oleh para ahli di bidang urologi teoretis dan klinis, ginekologi, dan psikoterapi.

Alasan

Prasyarat untuk stres inkontinensia urin pada wanita dapat berupa obesitas, konstipasi, penurunan berat badan yang drastis, kerja fisik yang berat, terapi radiasi. Diketahui bahwa wanita yang melahirkan sering menderita penyakit ini, dan jumlah kelahirannya tidak sepenting perjalanannya. Kelahiran janin besar, panggul sempit, episiotomi, istirahat di otot-otot dasar panggul, penggunaan forsep obstetri - ini dan faktor-faktor lain yang menentukan untuk perkembangan inkontinensia selanjutnya.

Berkemih secara tak sukarela biasanya dicatat pada pasien usia menopause, yang berhubungan dengan defisiensi estrogen dan steroid jenis kelamin yang berkaitan dengan usia dan akibat perubahan atrofi pada organ sistem genitourinari. Operasi pada organ panggul (ooforektomi, adneksektomi, histerektomi, panhisterektomi, intervensi endourethral), prolaps dan prolaps uterus, sistitis kronis dan uretritis memberikan kontribusi.

Faktor produksi langsung untuk inkontinensia stres adalah ketegangan yang mengarah pada peningkatan tekanan perut: batuk, bersin, jalan cepat, jogging, gerakan tiba-tiba, angkat beban, dan upaya fisik lainnya. Prasyarat untuk munculnya desakan mendesak sama dengan stres inkontinensia, dan berbagai rangsangan eksternal dapat bertindak sebagai faktor pemicu (suara keras, cahaya terang, air mengalir dari keran).

Inkontinensia refleks dapat berkembang sebagai akibat kerusakan pada otak dan sumsum tulang belakang (cedera, tumor, ensefalitis, stroke, multiple sclerosis, penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, dll.). Inkontinensia iatrogenik terjadi sebagai efek samping dari obat-obatan tertentu (diuretik, sedatif, penghambat adrenergik, antidepresan, colchicine, dll.) Dan menghilang setelah penarikan dana ini.

Patogenesis

Mekanisme stres inkontinensia urin pada wanita berhubungan dengan ketidakcukupan sfingter uretra atau kistik dan / atau kelemahan struktur dasar panggul. Peran penting dalam regulasi buang air kecil ditugaskan untuk keadaan aparatus sfingter - dengan perubahan dalam arsitektonik (rasio otot dan komponen jaringan ikat), kontraktilitas dan distensibilitas sphincter terganggu, akibatnya yang terakhir menjadi tidak mampu mengatur ekskresi urin.

Biasanya, benua (retensi) urin disediakan oleh gradien positif dari tekanan uretra (yaitu tekanan di uretra lebih tinggi daripada di kandung kemih). Ekskresi urin tidak sukarela terjadi ketika gradien ini berubah menjadi negatif. Kondisi yang sangat diperlukan untuk buang air kecil sukarela adalah posisi anatomis yang stabil dari organ panggul relatif satu sama lain. Dengan melemahnya alat miofasial dan ligamen, fungsi pendukung-fiksasi dasar panggul terganggu, yang dapat disertai dengan prolaps kandung kemih dan uretra.

Patogenesis inkontinensia urin imperatif dikaitkan dengan gangguan transmisi neuromuskuler dalam detrusor, yang menyebabkan hiperaktif kandung kemih. Dalam hal ini, akumulasi bahkan sejumlah kecil urin menimbulkan keinginan kuat, yang tak tertahankan untuk bercampur.

Klasifikasi

Menurut tempat ekskresi urin, inkontinensia transurethral (true) dan extraurethral (false) dibedakan. Dalam bentuk yang sebenarnya, urin diekskresikan dalam uretra utuh; dalam kasus yang salah, dari saluran kemih yang terletak tidak normal atau rusak (dari ureter yang terletak secara ektopik, kandung kemih yang dieksstropi, fistula urin). Di masa depan, kami akan fokus secara eksklusif pada kasus-kasus inkontinensia sejati. Wanita memiliki jenis inkontinensia transurethral berikut:

• Stres - buang air kecil tak disengaja karena kegagalan sfingter uretra atau kelemahan otot dasar panggul.
• Imperatif (urgen, kandung kemih hiperaktif) - dorongan yang tak tertahankan dan tidak terkendali karena meningkatnya reaktivitas kandung kemih.
• Campur - menggabungkan tanda-tanda stres dan inkontinensia imperatif (kebutuhan mendadak yang tak terhentikan untuk buang air kecil terjadi ketika aktivitas fisik, diikuti oleh buang air kecil yang tidak terkontrol.
• Inkontinensia refleks (kandung kemih neurogenik) - keluarnya urin secara spontan, karena pelanggaran persarafan kandung kemih.
• Iatrogenik - disebut mengambil obat-obatan tertentu.
• Bentuk-bentuk (situasional) lainnya - enuresis, inkontinensia urin akibat meluapnya kandung kemih (ishuria paradoks), selama hubungan seksual.

Tiga jenis patologi pertama ditemukan dalam banyak kasus, sisanya tidak melebihi 5-10%. Inkontinensia stres diklasifikasikan berdasarkan derajat: dengan sedikit derajat, inkontinensia urin terjadi dengan aktivitas fisik, bersin, batuk; dengan media - selama naik tajam, berlari; dengan parah - sambil berjalan atau sendiri. Kadang-kadang, klasifikasi berdasarkan jumlah pembalut yang digunakan digunakan dalam uroginekologi: Tingkat I - tidak lebih dari satu per hari; Gelar II - 2-4; Tingkat III - lebih dari 4 bantalan per hari.

Gejala inkontinensia urin

Ketika bentuk stres dari penyakit ini mulai terlihat tanpa disengaja, tanpa keinginan untuk buang air kecil sebelumnya, kebocoran urin, yang terjadi selama aktivitas fisik apa pun. Ketika patologi berkembang, jumlah urin yang hilang meningkat (dari beberapa tetes hingga hampir seluruh volume kandung kemih), dan toleransi olahraga menurun.

Inkontinensia yang mendesak dapat disertai dengan sejumlah gejala lain yang merupakan karakteristik dari kandung kemih yang terlalu aktif: pollakiuria (peningkatan buang air kecil lebih dari 8 kali sehari), nokturia, dan desakan imperatif. Jika inkontinensia dikombinasikan dengan prolaps kandung kemih, mungkin ada ketidaknyamanan atau sakit perut, perasaan pengosongan tidak lengkap, sensasi benda asing di vagina, dan dispareunia.

Komplikasi

Dihadapi dengan kebocoran urin yang tidak terkontrol, wanita itu tidak hanya mengalami masalah higienis, tetapi juga ketidaknyamanan psikologis yang serius. Pasien terpaksa meninggalkan cara hidup yang biasa, untuk membatasi aktivitas fisik mereka, untuk menghindari tampil di tempat umum dan di perusahaan, untuk menolak seks.

Kebocoran urin yang konstan dipenuhi dengan perkembangan dermatitis di daerah selangkangan, infeksi saluran kemih berulang (vulvovaginitis, sistitis, pielonefritis), serta gangguan neuropsikiatri - neurosis dan depresi. Namun, karena rasa malu atau kesalahpahaman tentang inkontinensia, sebagai "teman usia yang tak terhindarkan", wanita jarang beralih ke masalah ini untuk bantuan medis, lebih memilih untuk bertahan dengan ketidaknyamanan yang jelas.

Diagnostik

Seorang pasien yang menghadapi masalah inkontinensia urin harus diperiksa oleh ahli urologi dan ginekolog. Ini akan memungkinkan tidak hanya untuk menentukan penyebab dan bentuk inkontinensia, tetapi juga untuk memilih jalur koreksi yang optimal. Ketika mengumpulkan riwayat medis, dokter tertarik pada resep inkontinensia, hubungannya dengan beban atau faktor-faktor pemicu lainnya, adanya desakan desakan dan gejala-gejala disuric lainnya (terbakar, terpotong, nyeri). Ketika berbicara, faktor risiko diklarifikasi: persalinan traumatis, intervensi bedah, patologi neurologis, fitur aktivitas profesional.

Pastikan untuk diperiksa di kursi ginekologi; Hal ini memungkinkan untuk mendeteksi prolaps genital, urethro-, cysto- dan rectocele, menilai kondisi kulit perineum, mendeteksi fistula urogenital, melakukan tes fungsional (tes tegang, tes batuk), memprovokasi buang air kecil tanpa disengaja. Sebelum pengambilan ulang (dalam waktu 3-5 hari), pasien diminta untuk menyimpan buku harian buang air kecil, di mana frekuensi mikci dicatat, volume setiap bagian urin yang dipilih, jumlah episode inkontinensia, jumlah pembalut yang digunakan, volume cairan yang dikonsumsi per hari.

Untuk menilai hubungan anatomi dan topografi organ panggul, USG ginekologis dan kandung kemih dilakukan. Dari metode laboratorium pemeriksaan yang paling menarik adalah analisis umum urine, bakposev urin pada flora, smear microscopy. Metode penelitian Urodinamik termasuk uroflowmetri, pengisian dan pengosongan cystometry, profilometri tekanan intraurethral - prosedur diagnostik ini memungkinkan untuk mengevaluasi keadaan sphincter, untuk membedakan stres dan mendorong inkontinensia pada wanita.

Jika perlu, pemeriksaan fungsional dilengkapi dengan metode penilaian instrumental dari struktur anatomi saluran kemih: urethrocystography, urethroscopy dan cystoscopy. Hasil survei adalah kesimpulan yang mencerminkan bentuk, tingkat dan penyebab inkontinensia.

Pengobatan inkontinensia urin pada wanita

Jika tidak ada patologi organik kasar yang menyebabkan inkontinensia, pengobatan dimulai dengan tindakan konservatif. Pasien dianjurkan untuk menormalkan berat badan (dengan obesitas), berhenti merokok, yang memicu batuk kronis, menghilangkan tenaga fisik yang berat, dan mengikuti diet bebas kafein. Pada tahap awal, latihan yang bertujuan memperkuat otot-otot dasar panggul (latihan Kegel), stimulasi listrik pada otot-otot perineum, dan terapi BOS bisa efektif. Dalam kasus gangguan neuropsikiatri komorbiditas, bantuan psikoterapis mungkin diperlukan.

Dukungan farmakologis dalam bentuk stres inkontinensia dapat mencakup pemberian antidepresan (duloxetine, imipramine), estrogen lokal (sebagai supositoria atau krim vagina), atau HRT sistemik. M-cholinolytics (tolterodine, oxybutynin, solifenacin), α-blocker (alfuzosin, tamsulosin, doxazosin), imipramine, terapi penggantian hormon digunakan untuk mengobati inkontinensia imperatif. Dalam beberapa kasus, pasien dapat diberikan injeksi intravena toksin botulinum tipe A, administrasi periurethral dari autofat, pengisi.

Pembedahan stres inkontinensia urin pada wanita memiliki lebih dari 200 metode berbeda dan modifikasi mereka. Metode yang paling umum dari koreksi operasional inkontinensia stres saat ini adalah operasi sling (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S). Meskipun terdapat perbedaan dalam teknik pelaksanaannya, mereka didasarkan pada prinsip umum tunggal - fiksasi uretra dengan bantuan "putaran" bahan sintetis lembam dan pengurangan hipermobilitasnya, mencegah kebocoran urin.

Namun, terlepas dari efisiensi operasi sling yang tinggi, 10-20% wanita mengalami kekambuhan. Tergantung pada indikasi klinis, dimungkinkan untuk melakukan jenis intervensi bedah lain: urethrocystopexy, kolporafi anterior dengan reposisi kandung kemih, implantasi sfingter kandung kemih buatan, dll.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis ditentukan oleh penyebab perkembangan, keparahan patologi dan ketepatan waktu mencari bantuan medis. Pencegahan terdiri dari menolak kebiasaan buruk dan kecanduan, mengendalikan berat badan, memperkuat otot-otot perut dan dasar panggul, mengendalikan buang air besar. Aspek penting adalah manajemen persalinan yang cermat, pengobatan yang memadai untuk penyakit urogenital dan neurologis. Wanita yang dihadapkan dengan masalah intim seperti inkontinensia, perlu untuk mengatasi kesopanan palsu dan sesegera mungkin untuk mencari bantuan khusus.

Kami mengobati inkontinensia urin pada wanita dengan cara sederhana.

Inkontinensia urin adalah penyakit yang cukup umum yang menyerang orang-orang dari berbagai kategori umur. Orang yang lebih tua dan wanita paling sering terkena. Urin yang tidak terkontrol adalah masalah yang agak tidak menyenangkan. Apa alasan terjadinya pada wanita? Bisakah patologi ini disembuhkan di rumah? Katakan selanjutnya.

Penyebab penyakit

Alasan munculnya inkontinensia urin (secara ilmiah, enuresis) bisa sangat beragam, misalnya:

1. Setelah melahirkan / selama kehamilan. Ini disebabkan oleh keseleo / kerusakan pada ligamen atau otot dasar panggul.
2. Masa menopause. Selama periode ini, ada penghentian stimulasi organ wanita oleh hormon: sirkulasi darah melambat, nada jaringan menurun, yang mengarah ke masalah yang terkait dengan inkontinensia urin.
3. Pada usia yang cukup muda, anak perempuan terkadang memiliki fenomena hiperaktif kandung kemih, lebih tepatnya, otot mereka. Kandung kemih, meskipun penuh dengan sedikit, memberikan sinyal palsu ke otak, yang menyebabkan seorang wanita sering pergi ke kamar mandi. Kemungkinan besar, penyebab masalah ini bersifat psikologis dan diperburuk oleh stres yang dialami, seringnya mengonsumsi alkohol, dll.
4. Reaksi peradangan dalam sistem urogenital sering dapat menyebabkan ekskresi urin yang tidak terkontrol.

Inkontinensia pada wanita saat berjalan

Tingkat kedua, atau rata-rata enuresis pada wanita adalah buang air kecil tak disengaja ketika berjalan atau aktivitas fisik lainnya (mengangkat beban, berlari, tiba-tiba mengubah posisi tubuh). Penyebab penyakit ini mungkin: sulit melahirkan, gangguan hormonal dalam tubuh, berhubungan dengan menopause, kelebihan berat badan, operasi masa lalu pada organ-organ sistem genitourinari, kerja fisik yang berat. Perawatan yang paling efektif untuk enuresis adalah kompleks. Ini termasuk latihan fisik yang memperkuat otot-otot panggul bagian bawah - misalnya, latihan Kegel, penggunaan metode tradisional dan obat-obatan obat tradisional.

Di malam hari

Penyebab inkontinensia malam pada wanita dewasa adalah:

• sering stres;
• diabetes mellitus;
• relaksasi otot kandung kemih;
• infeksi pada sistem genitourinari;
• kapasitas kecil dari kandung kemih;
• penurunan elastisitas dinding kandung kemih.

Di antara metode pengobatan terapi emuresis enuresis dengan penggunaan obat tradisional dan tanpa itu. Opsi pertama ditujukan untuk memperkuat otot-otot sistem genitourinari. Ini termasuk latihan kegel. Obat yang efektif untuk enuresis nokturnal adalah antispasmodik - misalnya, Spasmex, Driptan.

Metode Perawatan di Rumah

Sangat mungkin untuk menyembuhkan masalah ini dengan sumber daya kita sendiri, namun, jika prosesnya dimulai sejak lama dan mengambil bentuk yang kronis, maka konsultasi dengan dokter sangat diperlukan. Seorang spesialis yang memenuhi syarat akan memilih perawatan yang optimal: resep pil, obat-obatan yang akan menindaklanjuti masalah tersebut.

Catat! Perawatan ini direkomendasikan untuk didukung oleh obat tradisional, itu sama sekali tidak akan berlebihan, efeknya, sebaliknya, akan menjadi yang terbaik. Dalam beberapa kasus, ketika tidak berjalan, itu adalah prosedur rumah yang dapat membantu untuk menyingkirkan masalah selamanya.

Apa dokter mengobati inkontinensia urin pada wanita

Dalam kasus inkontinensia urin pada wanita, perlu berkonsultasi dengan dokter umum yang akan memberikan janji temu dengan spesialis dengan profil khusus, atau langsung ke ahli urologi. Dalam kompetensinya penyakit.

Pelatihan

Latihan otot panggul yang intens akan sangat efektif. Ngomong-ngomong, metode ini tidak mengambil banyak kekuatan Anda, dan Anda akan menghabiskan waktu - tidak ada sama sekali! Beberapa contoh:

1. Cukup aneh, tetapi sangat baik otot-otot mengontrol buang air kecil. Maksudnya, coba kendalikan penundaan toilet, jangan langsung ke toilet, bersabarlah. Dengan demikian, Anda akan tegang otot-otot Anda, dengan demikian melatih mereka.
2. Latihan lain yang efektif: saring otot-otot vagina Anda, tetap dalam kondisi ini selama 10 detik. Tindakan harus diulang 6 kali - Anda perlu memastikan bahwa tidak ada rasa sakit, kelelahan parah. Dianjurkan untuk mengulangi latihan 6-10 kali di siang hari. Waktu penahanan tegangan harus ditingkatkan secara bertahap ke batas yang wajar untuk Anda.
3. Anda dapat melatih otot Anda dengan cara ini: ambil posisi yang nyaman sambil duduk di kursi, kaki Anda harus bersandar di lantai, lutut harus agak terpisah. Bersandar siku di pinggul Anda, miringkan tubuh Anda ke depan. Posisi ini jelas memperbaiki perut + pantat. Kemudian, dengan mengencangkan otot-otot, tarik kembali jalur anal selama 10 detik. Santai selama 5 detik. Ulangi tindakan lebih disukai 6-7 kali.

Latihan kegel

Latihan kegel adalah pengobatan yang efektif untuk inkontinensia urin ringan. Dinamika positif diamati pada 2/3 kasus ketika inkontinensia dikaitkan dengan stres. Peningkatan ini dimungkinkan karena fakta bahwa latihan Kegel memperkuat otot-otot sfingter kandung kemih dan dasar panggul. Namun, efek positif hanya dimungkinkan dengan kelas reguler tanpa gangguan. Penting untuk secara bertahap meningkatkan durasi dan kompleksitas latihan.

Kompleks utama meliputi:

• kompres otot-otot sistem genitourinari;
• bergantian dengan cepat berkontraksi dan mengendurkan otot;
• untuk meregangkan otot-otot yang digunakan ketika seseorang tegang selama buang air besar.

Anda harus memulai latihan dengan 7-10 repetisi 4-5 kali sehari. Kemudian secara bertahap perlu untuk meningkatkan jumlah pengulangan. Jika kesulitan muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Beberapa pasien mengklaim bahwa yoga membantu dalam memerangi inkontinensia. Latihan ditujukan untuk memperkuat otot-otot sistem urogenital, yang secara signifikan meningkatkan kondisi pasien. Selain itu, yoga membantu untuk rileks dan mengatasi stres, yang juga penting, karena penyebab umum enuresis adalah seringnya stres.