a Etiologi. Patogen yang paling umum adalah Escherichia coli. Proteus spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Streptococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus dan Staphylococcus aureus juga ditemukan.

b. Pemeriksaan dan diagnosis. Manifestasi klinis tergantung pada usia. Pada bayi, infeksi saluran kemih harus dicurigai terjadi pada penyakit akut atau tidak adanya penambahan berat badan.

1) Pielonefritis disarankan pada suhu tubuh tinggi, keracunan, nyeri punggung bawah, dan nyeri pada sudut kosta-vertebra. Seringkali ada refluks vesikoureteral. Sistitis disertai dengan rasa sakit di daerah suprapubik, disuria, sering buang air kecil, inkontinensia urin. Mencari tahu lokalisasi infeksi sangat sulit, terutama pada anak kecil.

2) Infeksi saluran kemih dapat terjadi secara laten (bakteriuria asimptomatik), untuk waktu yang lama, kadang-kadang memanifestasikan dirinya secara klinis. Pada 2/3 anak perempuan usia prasekolah dan sekolah, infeksi saluran kemih pertama tidak menunjukkan gejala.

3) Pemeriksaan fisik. Tekanan darah diukur, kelainan bawaan pada saluran kemih dikeluarkan, perut, alat kelamin dan perineum diperiksa dengan cermat.

4) Pemeriksaan laboratorium dan instrumental

a) Diagnosis pendahuluan dibuat berdasarkan mikroskop smear dari urin baru yang tidak disentrifugasi, dikumpulkan dengan benar dan diwarnai oleh Gram. Tanda infeksi adalah adanya satu atau lebih bakteri di bidang pandang di bawah mikroskop imersi (sekitar 10 5 bakteri dalam 1 ml urin). Pada saat yang sama, sejumlah besar bakteri dalam sedimen urin yang disentrifugasi selama mikroskopi di bawah perbesaran tinggi tidak selalu mengindikasikan infeksi.

b) Leukositosis cystic sering menyertai infeksi saluran kemih, tetapi tidak merujuk pada tanda-tanda khas infeksi bakteri. Proteinuria dan hematuria kotor tidak khas. Seringkali ada mikrohematuria.

c) Menabur urin memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi infeksi, tetapi pada anak-anak kecil nilai diagnostiknya berkurang karena kesulitan mengumpulkan urin.

i) Hasil menabur dianggap positif ketika lebih dari 10 5 bakteri terdeteksi dalam 1 ml urin (pada bayi baru lahir lebih dari 10 4). Hasil negatif membantu menghilangkan infeksi.

ii) Penyemaian berulang cenderung membuat diagnosis. Dengan penaburan tunggal dari bagian tengah urin yang terkumpul dengan benar, infeksi ditemukan pada 80% kasus, dan dengan dua tanaman berturut-turut - dalam 95% kasus.

iii) Metode diagnosis yang paling dapat diandalkan adalah kultur urin, yang diperoleh dengan menggunakan tusukan suprapubik atau kateter urin. Dalam kasus pertama, hasil menabur dianggap positif ketika mendeteksi sejumlah bakteri, dan yang kedua, jika mendeteksi 10 4 bakteri dalam 1 ml urin. Pengumpulan urin harus dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman. Metode ini digunakan pada anak kecil dalam situasi darurat dan kontroversial, serta pada bayi sebelum penunjukan terapi antimikroba.

iv) Harus diingat bahwa hasil pembenihan positif mungkin disebabkan oleh kontaminasi bakteri pada urin selama penyimpanan. Dalam kasus seperti itu, beberapa jenis bakteri paling sering terdeteksi, dan konsentrasi masing-masing spesies kurang dari 10 5 bakteri per ml. Untuk menghindari kontaminasi bakteri, sampel urin harus disimpan dalam lemari es pada suhu 4 ° C dan metode penanaman harus diikuti dengan hati-hati.

d) Kultur darah diindikasikan untuk pielonefritis, serta untuk infeksi saluran kemih pada bayi baru lahir dan anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan.

e) Setelah 3 minggu setelah infeksi saluran kemih yang tertunda, dianjurkan untuk melakukan urografi ekskretoris dan ultrasonografi ginjal.

e) Kegagalan kebersihan perineum, vulvovaginitis, enterobiosis, konstipasi dan refluks vesikoureteral berkontribusi terhadap kekambuhan infeksi.

masuk Perawatan

1) Infeksi saluran kemih tanpa komplikasi diobati dengan sulfonamida untuk pemberian oral (sulfafurazole, 120-150 mg / kg / hari, secara oral dalam 4 dosis). Cadangan obat - amoksisilin, 25 mg / kg / hari melalui mulut dalam 3 dosis; TMP / SMK, 8 mg / kg / hari dalam hal trimetoprim dalam 2 dosis; cefuroxime axetil, 20 mg / kg / hari melalui mulut dalam 2 dosis terbagi; sefiksim, 8 mg / kg oral sekali sehari; nitrofurantoin, 5 mg / kg / hari, melalui mulut dalam 4 dosis terbagi. Durasi pengobatan adalah 10 hari.

2) Pada pielonefritis, rawat inap, pemberian antibiotik parenteral dan terapi infus diperlukan. Ampisilin efektif terhadap sebagian besar patogen saluran kemih. Jika dicurigai pielonefritis, biasanya dikombinasikan dengan sulbaktam atau aminoglikosida. Dosis ampisilin adalah 100-200 mg / kg / hari IV, dosis dibagi dan diberikan setiap 6 jam, dana cadangan adalah aztreonam, sefalosporin generasi kedua atau ketiga, TMP / SMK untuk administrasi parenteral. Jika sebelumnya ada pielonefritis atau infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme resisten, obat-obatan dari spektrum aktivitas yang luas ditunjukkan. Terapi dilanjutkan selama 10-14 hari, perbaikan klinis harus dimulai sedini 48-72 jam. Setelah menghilangnya demam dan eliminasi bakteriuria, mereka dipindahkan ke konsumsi obat-obatan.

3) Pada bayi dan terutama pada bayi baru lahir, pemeriksaan urologis menyeluruh dan terapi antimikroba aktif dilakukan.

4) Efektivitas pengobatan dinilai oleh tanda-tanda klinis dan hasil tes urin.

a) Kultur urin diulangi 24-48 jam setelah dimulainya terapi. Pada saat ini, bakteriuria harus menghilang.

b) Setelah 24-48 jam setelah dimulainya pengobatan, apusan urin yang tidak disentrifugasi, diwarnai oleh Gram, tidak boleh mengandung bakteri, dan sedimen urin tidak boleh mengandung leukosit.

c) Konsentrasi tinggi obat antibakteri dalam urin memungkinkan untuk perbaikan bahkan ketika agen penyebabnya resisten terhadap obat ini secara in vitro.

d) Jika pengobatan tidak efektif, kecurigaan anatomi atau abses ginjal harus dicurigai.

5) Terapi infus penting.

6) Kateter urin dipasang hanya dengan indikasi absolut dan dilepas sesegera mungkin; sistem kateter-urinoir harus kedap udara. Setelah pengangkatan kateter, biakan urin dilakukan.

Setelah infeksi saluran kemih, pengamatan yang cermat diperlukan karena kemungkinan kekambuhan, sering tanpa gejala. Kekambuhan biasanya terjadi pada 6-12 bulan pertama setelah penyakit.

1) Kultur urin dilakukan 1 minggu setelah akhir terapi, kemudian selama 3 bulan - bulanan, untuk enam bulan ke depan - 1 kali dalam 3 bulan, dan dalam periode yang lebih terpencil - dua kali setahun.

2) Untuk refluks vesikoureteral yang signifikan, terapi antibiotik profilaksis diresepkan sampai refluks menghilang atau dihilangkan secara operasi.

3) Pada anak perempuan, mungkin ada banyak kekambuhan infeksi saluran kemih tanpa alasan yang jelas. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk mengecualikan semua faktor pemicu. Dengan sering kambuh atau risiko nefrosklerosis, terapi antibiotik profilaksis diresepkan: TMP / SMK, 2 mg / kg dalam hal trimetoprim secara oral sekali sehari, atau nitrofurantoin, 2 mg / kg sekali sehari. Kursus pengobatan adalah 6-12 bulan.

4) Di rumah, Anda dapat menggunakan tes cepat yang sederhana dan murah, seperti tes untuk nitrit dalam urin.

J. Gref (Ed.) "Pediatrics", Moscow, Praktika, 1997

Bagaimana cara mengobati infeksi saluran kemih pada anak-anak?

Infeksi saluran kemih pada anak-anak adalah patologi umum yang mempengaruhi fungsi organ-organ sistem urin. Dengan patologi inilah tidak hanya anak-anak yang sudah cukup mandiri, tetapi juga bayi-bayi usia bayi yang ditemui.

Mikroorganisme patogen berkontribusi pada pengenalan ke dalam tubuh manusia dan perusakan imunitas. Kekebalan pada anak, terutama pada bayi, rentan dan masih agak lemah, oleh karena itu, itu paling rentan terhadap pengaruh bakteri patogen aktif.

Diagnosis UTI pada anak - apa itu?

Singkatan dari ISK penting sebagai infeksi saluran kemih. Kelompok ini termasuk penyakit radang bakteri, etiologi jamur atau virus, terkait dengan sistem kemih. Cukup sering, ISK dapat menyebabkan bakteri enterococci-intestinal.

Organ yang mempengaruhi penyakit ini adalah ginjal, lubang uretra, ureter, kandung kemih. Pada anak-anak, proses inflamasi dapat terjadi pada organ atas atau bawah. Dalam beberapa kasus, beberapa organ sistem kemih secara bersamaan terlibat dalam proses inflamasi.

Penyakit paling umum yang terjadi di daerah ini adalah:

• pielonefritis (radang pada ginjal),
• uretritis (radang jaringan uretra),
• sistitis (radang kandung kemih),
• pyelitis (radang panggul ginjal),
• bacteriuria (adanya bakteri dalam urin).

ke konten ↑

Penyebab

Statistik penyakit mengkonfirmasi keberadaan ISK pada payudara laki-laki lebih sering daripada perempuan. Namun, anak perempuan berusia satu hingga lima belas tahun menderita patologi ini lebih sering daripada anak laki-laki.

Bayi yang paling sering menderita infeksi seperti staphylococcus, Pus bacillus dan bakteri usus enterococcus. Infeksi jamur paling sering diderita bayi yang tidak memiliki imunitas yang memadai, bayi prematur, atau anak yang menderita hipotropi.

Dalam banyak kasus, orang tua yang tidak cukup mematuhi aturan merawat bayi secara langsung berkaitan dengan infeksi anak dengan infeksi.

Patogen dapat memasuki tubuh anak dengan tiga cara:

1. melalui darah. Bayi pada usia ini terinfeksi setelah menderita pneumonia, radang pusar, ketika bakteri patogen memasuki sistem urin melalui aliran darah;
2. melalui getah bening. Sistem limfatik, ketika meradang oleh organ-organ lain bayi, dapat membawa infeksi ke sistem kemih;
3. melalui alat kelamin luar. Infeksi dapat terjadi setelah kateterisasi, atau karena faktor eksternal lainnya.

Faktor risiko yang menyebabkan bayi menderita infeksi saluran kemih adalah:

• hipotermia;
• kebersihan alat kelamin bayi yang buruk;
• kegagalan untuk mematuhi diet untuk bayi (termasuk makanan yang diasap, makanan pedas, konsumsi makanan protein yang berlebihan) dalam makanan ibu;
• neuralgia kronis;
• penggunaan popok tanpa sering berubah, kehadiran bayi yang konstan dalam popok;
• kontak dengan bayi lain di kamar mandi atau kolam renang;
• perkembangan abnormal dari masing-masing organ sistem kemih.

Pengawasan bayi, penggunaan sabun keras saat mencuci anak, lama tinggal di jalan di hari-hari pertama setelah keluar dari rumah sakit bersalin juga dapat menyebabkan ISK.

Gejala ISK

Menangis anak saat buang air kecil adalah tanda yang mengkhawatirkan, karena peradangan jaringan halus bayi menyebabkan rasa sakit yang parah selama dan setelah proses buang air kecil, kram dan terbakar. Seorang anak mungkin gelisah dan cengeng.

Selain itu, jika ada ISK, gejala lain dapat terjadi pada bayi:

• sering buang air kecil;
• ekskresi cairan urin spontan saat tidur (enuresis);
• bau urin yang busuk;
• bengkak di bawah mata;
• perdarahan saat buang air kecil di pagi hari;
• suhu tinggi yang berlangsung lebih dari tiga hari setelah upaya menurunkan suhu dengan obat antipiretik;
• serangan muntah.

Hanya satu gejala sudah cukup untuk menarik perhatian pada kondisi bayi dan segera hubungi dokter anak.

Dokter akan dapat membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan tepat waktu.

Bagaimana cara didiagnosis?

Pada tahap awal diagnosis, dokter mendengarkan keluhan orang tua, dan dari kata-kata mereka mengevaluasi gambaran penyakit. Selanjutnya menulis arahan untuk pengiriman tes:

Analisis urin umum. Kehadiran proses inflamasi dapat diindikasikan oleh warna kotoran bayi: mereka keruh, mengingatkan pada purulen.

Urin perlu diminum dengan benar sehingga nilai yang terdistorsi tidak mengarah pada pengobatan agresif yang tidak perlu. Untuk melakukan ini, Anda harus mengambil urin pagi hari, bagian rata-rata. Pra-cuci alat kelamin bayi Anda dengan baik. Selambat-lambatnya satu setengah jam, analisis harus dilakukan oleh laboratorium, jika tidak komposisi kimia urin akan berbeda.

Sistem analisis urin Nechiporenko. Metode pengumpulan analisis ini membantu menentukan jumlah sel darah merah dan sel darah putih. Indikator kelebihan leukosit menunjukkan adanya proses inflamasi.

kultur bakteri. Ini membantu untuk mengidentifikasi jenis patogen patogen dari proses inflamasi.

pemeriksaan ultrasonografi. Dengan bantuan USG, dimungkinkan untuk menilai keadaan organ-organ internal sistem kemih. Anomali organ-organ ini dalam perkembangan fisiologis atau fungsional dapat menunjukkan ada atau tidak adanya proses inflamasi.

Bagaimana cara ultrasound kandung kemih, baca artikel kami.

Jika perlu, dokter dapat meresepkan prosedur tambahan:

• urografi Pemeriksaan rontgen ginjal. Ini membantu untuk menilai kondisi organ-organ sistem urin, urogram menunjukkan struktur ginjal, kemungkinan penyimpangannya;
• cystography. Pemeriksaan rontgen tubuh kandung kemih menggunakan agen kontras yang disuntikkan. Metode ini menampilkan ukuran, bentuk, lokasi kandung kemih, adanya peradangan atau proses patologis;
• Nephroscintigraphy - diagnosis ginjal radial menggunakan zat radionuklida. Ini membantu untuk menilai pergerakan aliran darah melalui sistem kemih, fungsi ginjal, serta keadaan sistem pembuluh darah.

Setelah meninjau hasil tes dan prosedur perangkat keras, dokter meresepkan terapi yang diperlukan untuk bayi.

Bagaimana cara mengobati?

Anak-anak yang tesnya mengkonfirmasi adanya proses inflamasi, mengalami demam atau peningkatan kelemahan, dirujuk untuk dirawat di rumah sakit.

Metode utama pengobatan ISK pada anak-anak adalah penggunaan terapi antibiotik.

Sebelum patogen terdeteksi oleh kultur bakteri, pengobatan dilakukan dengan antibiotik dengan spektrum aksi yang luas. Antibiotik untuk balita digunakan dengan injeksi. Terapi antibiotik tidak boleh kurang dari delapan hari.

Anak-anak yang mengalami rasa sakit saat buang air kecil, obat yang diresepkan yang menghilangkan rasa sakit. Dalam diagnosis bakteriuria, pengobatan dapat berupa penggunaan agen uroseptik.

Dalam kasus ketika penyebab infeksi saluran kemih adalah perkembangan abnormal dari masing-masing organ sistem kemih, intervensi bedah dimungkinkan.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan proses inflamasi dalam sistem urogenital anak, orang tua harus memahami dengan jelas bahwa penyebab utama proses patologis, terutama pada bayi, adalah kurangnya perhatian terhadap anak mereka.

Pertama-tama, perhatian harus diberikan pada kebersihan intim bayi. Kehadiran jangka panjang anak dalam popok menciptakan efek sauna, yang berkontribusi terhadap penyebaran bakteri di dalam popok. Sering mengganti popok dan mencuci bayi secara sistematis akan membantu menjaga alat kelamin bayi tetap bersih.

Anak-anak sejak usia dini harus diajari kebersihan sehari-hari alat kelamin. Memandikan bayi dalam air dengan infus herbal antiseptik (chamomile, series) akan membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh dan membunuh bakteri.

Jika anak disusui, ibu harus memantau pola makannya, bukan makan makanan yang dapat mempengaruhi pencernaan anak.

Selain itu, perlu untuk memantau kepatuhan pakaian anak yang diatur dengan suhu di luar saat berjalan: itu berbahaya untuk membungkus anak terlalu banyak dan juga memastikan bahwa pakaian itu tidak membeku.

Kunjungan sistematis ke dokter anak akan membantu mengidentifikasi patologi pada tahap awal penyakit.

Tahap lanjut dari penyakit menular dapat menyebabkan konsekuensi serius, jadi Anda harus berkonsultasi dengan dokter ketika tanda-tanda pertama dari proses inflamasi muncul.

Apa yang disampaikan Dr. Komarovsky tentang infeksi saluran kemih dari video:

Infeksi genitourinari pada bayi

Tidak ada organ internal anak yang diasuransikan terhadap kerusakan bakteri. Infeksi saluran kemih pada bayi adalah peradangan kuat yang berkembang dalam sistem ini. Bergantung pada bentuk dan sifat manifestasi penyakit, remah-remah tersebut didiagnosis dengan uretritis, sistitis atau pielonefritis. Penyakit dapat terjadi pada semua umur. Sampai saat ini, mereka cukup umum dan, menurut statistik, menempati posisi kedua setelah ARVI. Infeksi saluran kemih pada bayi terjadi pada satu dari delapan kasus.

Orang tua harus tahu bahwa penyakit ini dapat menular tanpa manifestasi spesifik. Tanda-tanda spesifik dicatat hanya dalam kasus yang parah. Di hadapan gejala pertama penyakit harus segera mencari bantuan dari dokter anak. Diagnosis yang tepat waktu dapat menyelamatkan dari manifestasi komplikasi dan penurunan tajam dalam kesehatan pasien muda.

Kecenderungan individu

Sifat dan kekhususan manifestasi penyakit ini pada anak-anak secara langsung tergantung pada usia dan jenis kelamin. Pada usia satu tahun, penyakit ini paling sering menyerang anak laki-laki, dan anak perempuan menderita dari dua hingga lima belas tahun.

Infeksi rogenital berkembang dengan latar belakang koordinasi ekskresi urin yang tidak tepat dari tubuh.

Urodinamik negatif diamati pada kasus-kasus berikut:

• Uropati berkembang pada latar belakang situasi obstruktif. Penyakit ini berbahaya dan dapat menyebabkan penyumbatan lengkap dari aliran urin dan kerusakan pada jaringan ginjal yang mendasarinya.
• Refluks - manifestasi di mana urin tidak ditampilkan di luar, tetapi melewati dari kandung kemih langsung ke ginjal.
• Disfungsi neuropatik terjadi pada latar belakang masalah dengan mengisi dan mengosongkan kandung kemih.

Penyebab infeksi saluran kemih mungkin ada di tubuh anak dari penyakit berikut:

• diabetes mellitus;
• batu ginjal;
• di dalam tubuh ada limy distysthy;
• patologi, dengan latar belakang di mana pembentukan sejumlah besar urat terjadi;
• sejumlah besar oksalat telah menumpuk di organ-organ internal.

Dalam praktik medis, penyakit pada bayi baru lahir juga berkembang di bawah pengaruh alasan berikut:

• Dalam tubuh remah tercatat sejumlah besar mikroba dari jenis patogen tertentu.
• Sistem kekebalan tidak dapat menghasilkan cukup antibodi, sehingga pertahanan tubuh berkurang pada tingkat sel.
• Dalam jaringan ginjal dapat mengubah pembuluh desain mereka. Dalam hal ini, patologi berkembang dengan latar belakang kontraksi atau iskemia.
• Sebelumnya, manipulasi dengan instrumen medis dilakukan di organ sistem urogenital.

Penyebab patologi

Penyakit saluran kemih dapat dimulai karena aliran darah ke jaringan dengan bakteri patogen. Situasi ini diperburuk oleh peradangan di tubuh anak-anak. Yang tak kalah penting adalah lingkungan, nutrisi dan penerapan norma-norma dasar dan aturan-aturan kebersihan pribadi.

Terhadap latar belakang penurunan tingkat perlindungan flora bakteri, proses inflamasi mulai berkembang. Karakternya secara langsung tergantung pada tingkat kekebalan dan keadaan usus. Peran negatif dapat memainkan kondisi hidup, usia dan jenis kelamin remah-remah.

Penyakit saluran kemih mengembangkan gender oleh pengaruh faktor-faktor negatif berikut:

• Fitur individu dari struktur sistem.
• Anomali saluran terlacak pada bayi dari perkembangan itu sendiri. Proses komplikasi dapat terjadi pada periode kehamilan atau persalinan.
• Anak itu menderita karena hipotermia berat.
• Kerusakan sistem kekebalan tubuh.
• Predisposisi herediter berdampak negatif pada perkembangan penyakit.
• Bocah itu didiagnosis menderita phimosis. Penyakit ini berkembang karena penyempitan jalan keluar dari penis.
• Pada anak perempuan, segera setelah lahir, splicing labia, yang dalam praktik medis dikenal sebagai sinekia, ditemukan.
• Bayi terus-menerus menderita penyakit saluran pencernaan. Konstipasi, dysbacteriosis, dan infeksi usus lainnya dapat memainkan peran negatif.

Selain itu, perlu dicatat bahwa, menurut statistik, anak laki-laki yang telah menjalani prosedur sunat menderita penyakit pada sistem urogenital delapan kali lebih jarang. Ini melibatkan penyunatan kulup dengan metode bedah.

Sifat manifestasi penyakit

Gejala infeksi saluran kemih secara langsung tergantung pada lokasi dan tingkat keparahan penyakit. Bayi paling sering didiagnosis menderita sistitis dan pielonefritis.

Selain itu, perlu untuk menyoroti tanda-tanda utama penyakit berbahaya:

• Terlihat berkurang insting untuk menghisap.
• Penolakan makan karena kurang nafsu makan.
• Anak itu menjadi terlalu mudah marah.
• Regurgitasi teratur, yang terjadi lebih sering dari biasanya.
• Kotoran kesal.
• Kulit menjadi abu-abu terhadap keracunan berlebihan.
• Bayi tidak bertambah berat.

Anak-anak perempuan berisiko lebih tinggi terkena bakteriuria asimptomatik. Kekalahan ureter tidak memiliki gambaran klinis khusus. Namun, penelitian urin yang cermat dapat mendeteksi perubahan negatif pada warna dan baunya. Warna air seni menjadi sangat transparan. Menentukan jumlah mikroba dengan benar hanya dapat membantu penelitian laboratorium.

Sebagian besar penyakit pada sistem genitourinari memiliki gambaran klinis yang jelas. Selama perkembangan sistitis pada anak, manifestasi berikut dapat dideteksi:

• Urin diekskresikan dalam jumlah kecil dan dalam porsi kecil. Jika waktu tidak memulai perawatan, maka anak mulai mengembangkan inkontinensia.
• Selain itu, remah dapat mengalami ketegangan yang kuat di area kemaluan.
• Peningkatan suhu tubuh.

Setiap peradangan dari sifat infeksi-inflamasi berbahaya bagi organisme rapuh dari remah-remah. Pielonefritis ditandai dengan adanya manifestasi berikut:

• Suhu tubuh naik hingga 39 derajat.
• Demam
• Penolakan anak dari makanan.
• Kulit terlihat pucat.
• Apatis
• Tinja kesal dan muntah.
• Jika waktu tidak memulai perawatan, anak dapat mengalami ensefalopati dan iritasi pada lapisan otak.
• Munculnya rasa sakit yang parah di daerah lumbar.

Definisi penyakit

Sistem kemih memiliki sejumlah fitur. Pada latar belakang mereka, proses inflamasi berkembang sangat cepat. Jika pengobatan tidak diberikan tepat waktu, risiko konsekuensi serius meningkat tajam.

Terhadap latar belakang sistitis pielonefritis juga aktif berkembang. Ini berbahaya dan dapat menginfeksi sejumlah besar organ internal. Ginjal paling sering menderita karenanya. Penting untuk mendiagnosis penyakit secara tepat waktu.

Menentukan penyakit dengan benar hanya akan membantu studi yang komprehensif:

• Analisis keadaan urin, keberadaan protein, sel darah merah dan sel darah putih. Yang tak kalah penting adalah jumlah bakteri. Pada latar belakang peradangan mereka berkembang.
• Untuk studi rinci urin, teknik khusus juga digunakan. Selama pelaksanaannya, perhatian diberikan pada indikator utama.
• Analisis parameter ESR. Dengan jumlah leukosit yang berlebihan meningkatkan risiko perkembangan aktif peradangan pada tubuh anak.
• Untuk diagnosis yang tepat harus mengambil tes urin bakteri. Berkat dia, akan mungkin untuk menentukan jenis patogen. Perawatan lebih lanjut akan lebih mudah karena pemahaman yang jelas tentang kerentanan mikroorganisme terhadap antibiotik.
• Tes darah serologis juga akan diperlukan - ini adalah salah satu opsi skrining. Karena ini, dimungkinkan untuk mendeteksi antibodi terhadap beberapa jenis bakteri berbahaya.
• Ultrasonografi diperlukan untuk mempelajari keadaan jaringan organ internal. Prosedur ini membantu untuk menyelidiki anomali jaringan.
• Cystomanometry adalah salah satu teknik invasif paling populer yang membantu melacak urodinamik.
• Yang tak kalah penting adalah laju aliran urin. Uroflowmetri digunakan untuk mendeteksi kelainan pada proses ini.

Fitur pengobatan penyakit

Untuk menghilangkan penyakit di organ kemih dengan cepat dan efektif, perlu menjalani perawatan antibiotik. Hanya seorang ahli di bidang ini yang dapat mengambilnya dengan benar. Untuk menghilangkan masalah jenis ini, disarankan untuk menggunakan obat-obatan berikut:

• Inhibitor berbasis penisilin membantu menyingkirkan bakteri dari kelompok yang berbeda. Obat yang dipilih dengan benar menghambat efek negatif dari mikroba.
• Selain itu, Anda perlu minum antibiotik atau aminoglikosida. Kelompok obat ini memiliki efek antibakteri yang nyata.
• Sefalosporin memiliki khasiat yang lebih besar. Mereka membantu menghilangkan bakteri berbahaya dalam waktu singkat.
• Jika suatu kondisi serius didiagnosis, perlu menggunakan karbapenem. Antibiotik ini memiliki spektrum aksi yang luas.
• Untuk menghilangkan infeksi tanpa komplikasi yang terlihat, diperbolehkan menggunakan antiseptik tanaman. Hanya dokter yang dapat memilihnya dengan benar, dan pengobatan sendiri dapat menimbulkan konsekuensi serius.
• Untuk efek hemat terhadap mikroba, oksitosin harus digunakan. Mereka dengan cepat diserap ke dinding usus, sehingga efeknya dicapai dalam waktu singkat.

Untuk meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan, disarankan untuk menggunakan obat-obatan terapeutik berikut:

• Obat antiinflamasi tanpa steroid.
• Persiapan untuk pemberian efek desensitisasi pada tubuh.
• Berkat antioksidan, semua sel dapat dengan cepat pulih. Selain itu, jalannya perawatan juga termasuk vitamin E.

Untuk meningkatkan kesejahteraan remah-remah, disarankan untuk memberinya cairan sebanyak mungkin. Air mineral dengan kandungan alkali rendah memiliki efek positif. Dalam diet remah juga harus hadir jus cranberry atau cranberry.

Penting untuk mengarahkan semua kekuatan untuk melepaskan periode akut mereka. Setelah itu, disarankan untuk menggunakan bak mandi dari jarum pinus, lumpur terapi dan kunjungan rutin ke ruang fisioterapi.

Pada peradangan organ kemih, persiapan medis jarang digunakan untuk mengobati anak-anak. Cara terbaik untuk melakukan terapi dengan metode tradisional menggunakan teh herbal.

Langkah-langkah pencegahan penyakit

Jika infeksi sistem kemih tidak diobati, komplikasi serius dapat terjadi. Penyakit ini menyebabkan kerusakan pada jaringan parenkim. Mereka mulai menyusut, menyebabkan hipertensi. Akibatnya, pasien kecil mengalami gagal ginjal atau sepsis.

Dalam hal ini, kemungkinan kambuh meningkat sebesar 25%. Ahli nefrologi akan membantu meminimalkan proses negatif. Baginya bayi yang terdaftar harus menjadi kewajiban. Untuk pencegahan, disarankan untuk menggunakan obat antibakteri atau antiseptik.

Pencegahan di hadapan gejala pertama penyakit:

• Dianjurkan untuk memberi makan bayi secara eksklusif dengan ASI. Ini mengandung jumlah antibodi yang cukup yang akan membantunya mengatasi infeksi.
• Popok harus digunakan dengan benar. Penting untuk mematuhi semua norma dan aturan kebersihan pribadi.
• Fokus infeksi harus selalu dihilangkan.
• Penggunaan obat-obatan untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh.
• Orang tua harus memastikan bahwa anak tersebut memiliki mode hari yang benar.
• Penghapusan faktor-faktor yang dapat mempengaruhi kesehatan pasien kecil.

Mengenali penyakit pada tahap awal akan membantu pemeriksaan pencegahan. Untuk ini, urin dan darah diambil dari bayi untuk dianalisis. Orang tua disarankan untuk tidak mengabaikan penyerahan diri secara teratur.

Dr Komarovsky tentang infeksi saluran kemih

Infeksi saluran kemih dianggap yang paling umum di negara kita, baik pada anak-anak maupun orang dewasa. Seorang dokter anak terkenal Yevgeny Komarovsky memberi tahu cara mencurigai dan mengenali infeksi seperti itu pada bayi, bagaimana cara merawat anak.

Informasi umum

Infeksi saluran kemih (ISK) adalah sekelompok besar penyakit yang sebagian besar disebabkan oleh mikroba yang mempengaruhi bagian tertentu dari sistem urogenital. Jika penyakit yang disebabkan oleh bakteri patogen mempengaruhi saluran kemih, mereka berbicara tentang uretritis. Jika kandung kemih yang terletak di atas meradang, maka itu adalah sistitis. Kedua penyakit ini terkait dengan ISK bagian bawah.

Kekalahan jalur atas - pielonefritis. Ketika itu mempengaruhi jaringan ginjal, panggul dan kelopak. Bentuk sederhana ISK biasanya tidak disertai dengan gangguan aliran urin, sedangkan yang rumit sering terjadi pada latar belakang anomali dan gangguan pada struktur organ kencing.

Juga, infeksi dapat berupa rumah sakit (muncul setelah beberapa manipulasi medis) dan didapat oleh masyarakat, yang berkembang tanpa manipulasi sebelumnya (misalnya, memasukkan kateter).

Infeksi anak-anak sangat berbahaya. Menurut Dr. Komarovsky, identifikasi mereka secara signifikan terhambat oleh fakta bahwa mereka sering terjadi dengan gejala yang kurang jelas dibandingkan pada orang dewasa. Selain itu, meluasnya penggunaan popok membuatnya agak sulit untuk mendiagnosis diagnosis utama dari gejala kekanak-kanakan yang hanya kadang-kadang pada bayi dan balita - sering buang air kecil, karena dalam popok, ibu tidak memperhatikan.

Semua jenis ISK dapat bersifat akut dan pada anak-anak mereka paling sering adalah seperti itu, tetapi ada risiko penyakit kronis, jika Anda tidak melihat penyakit tersebut tepat waktu, jangan membuat diagnosis, salah merawat atau mengganggu perawatan.

Secara umum, infeksi saluran kemih pada masa kanak-kanak, menurut Yevgeny Komarovsky, merespons terapi dengan cukup baik dan cepat.

Gejala

Pada bayi baru lahir dan bayi, infeksi seperti itu untuk orang tua yang tidak siap yang tidak memiliki gelar medis seringkali sulit untuk diketahui. Gejala tidak memiliki kekhususan yang jelas. Anak-anak menjadi lebih mudah tersinggung, menangis, nafsu makannya memburuk, dan kadang-kadang suhu meningkat. Tanda pertama adalah sering buang air kecil, yang sangat sulit diperhatikan pada bayi.

Anak-anak yang lebih tua, anak-anak prasekolah dan anak-anak sekolah sudah dapat memberi tahu orang tua mereka tentang kram, rasa sakit, sering buang air kecil, dan karenanya diagnosis lebih mudah. Juga, anak menjadi mudah tersinggung, mungkin mengeluh kedinginan, bersikap apatis. Semakin tua anak-anak, semakin sering gejala gangguan buang air kecil muncul.

Ketika lesi infeksi saluran kemih mengubah warna dan jumlah urin, menjadi keruh atau benar-benar keruh, ada bau yang tidak sedap.

Alasan

Perkembangan ISK dipromosikan oleh berbagai anomali kongenital dari struktur departemen dan organ sistem urogenital, serta gangguan fungsionalnya. Banyak orang tua percaya bahwa seorang anak dapat menderita pielonefritis akut atau sistitis akibat hipotermia. Lebih tepat mengatakan bahwa hipotermia memicu penurunan imunitas, dan bakteri adalah mekanisme pemicu proses inflamasi.

Dr. Komarovsky menekankan bahwa dengan menginjak-injak kaki telanjang di lantai, seorang anak tidak dapat terkena sistitis, karena pembuluh darah dari ekstremitas bawah dapat menyempit dan dengan demikian “menyelamatkan” panas internal. Tapi duduk dalam cuaca dingin - prasyarat berbahaya bagi perkembangan proses inflamasi dalam sistem kemih.

Premis umum lainnya, menurut Komarovsky, adalah pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap. Ini terjadi ketika bayi condong ke depan saat buang air kecil. Jadi pada dasarnya para gadis melakukannya, karena mereka duduk di pot. Perlu dicatat bahwa anak perempuan 30 kali lebih mungkin jatuh sakit dengan penyakit ISK juga karena struktur anatomi uretra mereka berbeda dari anak laki-laki. Itu lebih pendek, terletak lebih dekat ke anus, dan karena itu kemungkinan infeksi dengan bakteri bakteri lebih tinggi.

Sistitis atau pielonefritis dapat dipicu oleh penyakit apa pun yang merusak kondisi sistem kekebalan anak yang sudah lemah - SARS, influenza, dll. Secara terpisah berdiri apa yang disebut kandung kemih neurogenik - suatu kondisi di mana fungsi pengumpulan dan pengalihan urin.

Bagaimana kuman bisa masuk ke saluran kemih anak? Ada beberapa metode semacam itu. Paling sering, proses inflamasi disebabkan oleh E. coli, itu bisa terjadi jika mencuci tidak tepat, kurang higienis anak. Juga, purocent pyocyanitis, Klebsiella, proteus, enterococci, streptococci, dan jamur candida juga dapat menyebabkan peradangan pada bagian mana pun dari saluran kemih.

Paling sering, infeksi berkembang di sepanjang jalur naik, dari bawah ke atas - dari uretra ke ginjal. Tetapi infeksi dari fokus infeksi yang berdekatan juga dimungkinkan, juga melalui aliran darah ke darah dan getah bening.

Infeksi saluran kemih pada bayi

Proses inflamasi-infeksi pada organ-organ sistem kemih anak-anak adalah masalah urologis yang mendesak di seluruh dunia. Sangat berbahaya - infeksi saluran kemih pada bayi. Patologi sangat umum sehingga hanya lebih rendah dalam frekuensi manifestasi infeksi flu.

Hari ini, karena kesulitan dalam diagnosis dan perawatan, para ahli Eropa telah mengembangkan berbagai ketentuan dan rekomendasi untuk praktek dokter anak, ahli urologi anak dan ahli nefrologi, yang telah diadopsi di negara kita.

Informasi umum

Urgensi dari masalah ini adalah karena perkembangan patologi yang sering pada organ urin, kecenderungan penyakit ginjal, manifestasi klinis kronis dan berulang, yang mengarah pada penghambatan total fungsi ginjal dan kecacatan anak-anak sejak usia dini. Menurut statistik WHO, patologi dalam sistem kemih berada di tempat kedua dalam daftar penyakit anak-anak pada usia dini.

Studi epidemiologis telah menunjukkan bahwa di negara kita prevalensi nefropati pada anak-anak terus meningkat dan saat ini 60 pasien sehat per 1000 anak sehat. Ada 5, 6 kasus per 10.000 anak dengan klinik progresif yang langsung jatuh ke dalam kelompok cacat anak-anak. Dalam struktur penyakit urologis pada anak-anak, penyakit radang mikroba didiagnosis pada hampir 76% bayi.

Secara karakteristik, sebagian besar dari mereka (hingga 80%) adalah hasil dari kelainan bawaan, di mana perubahan intrauterin dalam OMC (organ sistem kemih) bertahan setelah lahir pada lebih dari 70% anak-anak dan dalam 80% kasus, merupakan faktor pemicu dalam perkembangan ISK pada bayi. (kelompok umur dari 0 hingga tiga tahun). Pada 30% bayi, ancaman infeksi tetap ada, bahkan tanpa adanya patologi perinatal, yang disebabkan oleh ketidakmatangan morfofungsional jaringan struktural ginjal.

Frekuensi patologi infeksi dan inflamasi pada organ kemih pada bayi laki-laki (termasuk pielonefritis) lebih tinggi daripada anak perempuan, yang berhubungan dengan perkembangan uropati obstruktif (disfungsi aliran urin normal), yang jauh lebih awal pada anak laki-laki.

Statistik dari Asosiasi Urologi Eropa menunjukkan bahwa penyakit pada anak laki-laki saat bayi (hingga satu tahun) adalah 3,2%, dan pada anak perempuan - 2%. Di masa depan, situasinya berubah - 30 anak perempuan dan hanya 11 anak laki-laki dengan ISK untuk 1000 anak yang sehat.

Data statistik asing dokter anak dan ahli nefrologi (ESPN) diberikan dalam kelompok hampir 1.200 anak-anak dengan ISK yang diperiksa:

• pada anak perempuan hingga enam bulan, patologi didiagnosis lebih sering daripada anak laki-laki sebesar 1,5 kali;
• dari enam bulan hingga satu tahun, empat kali lipat;
• dan dari 1 hingga 3 tahun, infeksi anak perempuan meningkat sepuluh kali lipat.

Baik pakar domestik maupun asing sepakat bahwa insiden ISK tergantung pada jenis kelamin dan usia anak, sementara anak-anak di bawah 1 tahun didiagnosis lebih sering (hingga 15% pada bayi yang demam), memanifestasikan diri sebagai perkembangan infeksi bakteri yang parah.

Varietas ISK pada Bayi

Ada banyak klasifikasi ISK, tetapi dibandingkan dengan versi klasik yang digunakan dalam praktik spesialis rumah tangga, yang paling nyaman untuk bayi, klasifikasi yang diusulkan oleh para ahli Eropa.

Klasifikasi berdasarkan lokalisasi sumber infeksi (saluran kemih atas dan bawah):

1. Sistitis, ditandai oleh perkembangan fokus infeksi dan inflamasi pada selaput lendir lapisan reservoir kistik urin.
2. Dan pielonefritis karena perkembangan infeksi purulen difus di pelvis dan parenkim ginjal.

Pemisahan dengan episode manifestasi:

• infeksi primer;
• berulang dan berulang, dibagi lagi menjadi infeksi persisten atau tidak terselesaikan.

Klasifikasi fitur:

1. Bakteriuria tipe asimptomatik dengan kolonisasi karakteristik MP dengan mikroorganisme non-virulen yang tidak dapat mengarah pada perkembangan gejala patologis.
2. Dan ISK simptomatik dengan manifestasi seluruh “buket” gejala yang menyakitkan.

Pemisahan dengan faktor-faktor yang menyulitkan:

• ISK tanpa komplikasi dengan kurangnya gangguan morfofungsional di berbagai bagian sistem kemih dan fagositosis imun yang kompeten;
• dan infeksi saluran kemih yang rumit pada bayi baru lahir dengan latar belakang obstruksi mekanik atau fungsional atau masalah lain dalam sejarah sistem saluran kemih.

Penyebab perkembangan penyakit pada bayi

Alasan utama untuk pengembangan ISK pada bayi adalah faktor yang tidak menguntungkan dari riwayat antenatal (perkembangan janin), khususnya, adanya patologi urogenital pada ibu masa depan, yang merupakan prasyarat untuk pengembangan proses infeksi pada OMS pada anak:

1. Infeksi intrauterin langsung, baik saat melahirkan.
2. Adanya klamidia dan mikoplasmosis pada ibu bayi baru lahir (alasan utama pembentukan pielonefritis kronis pada bayi, menurut statistik pada 14% anak).
3. Proses preeklampsia pada wanita hamil, menyebabkan destabilisasi membran sel dalam struktur nefron dalam embrio dengan perkembangan nefropati selanjutnya.
4. Gangguan pada sistem kekebalan tubuh bayi baru lahir, karena adanya protein antigenik, ketidakcukupan regulator pusat imunitas limfosit T, atau dominasi asisten mereka - sel helper limfosit.
5. Genesis yang berbeda dari hipoksia intrauterin, yang menyebabkan gangguan dalam proses fisiologis dan biokimia pada bayi baru lahir, bermanifestasi pada 39% bayi dengan perubahan morfologis dalam struktur jaringan ginjal dan mengganggu kemampuan fungsionalnya.
6. Faktor yang memprovokasi adalah kurangnya perawatan higienis untuk anak, hipotermia, gangguan urodinamik (obstruksi, refluks, anomali kongenital saluran kemih, kerentanan genetik terhadap infeksi).

Hipotesis tentang efek infeksi virus intrauterin pada pengembangan ISK (Coxsacki, influenza, parainfluenza, virus-MS, adenovirus, cytomegalovirus, herpes tipe 1 dan 2), yang dianggap sebagai faktor pendukung aksesi infeksi, tidak ditolak. Di antara patogen dari proses inflamasi-infeksi pada anak-anak, bakteri usus dari keluarga E.coli (75%), perwakilan dari gram (+) dan gram (-) mikroorganisme anaerob, dll, sangat dominan.

Menurut peneliti, dari Swedia, debutnya ISK pada anak-anak adalah karena transfer awal (babak pertama) anak-anak dari bayi ke pemberian makanan buatan, yang meningkatkan risiko infeksi melalui makanan.

Cara mengenali ISK pada bayi

Pada bayi, gambaran klinis penyakit ini hampir tidak terlihat dan dioleskan, sehingga sulit untuk segera dikenali. Selain itu, satu-satunya gejala infeksi saluran kemih pada bayi sering demam tinggi. Kecerdasan infeksi adalah perkembangannya yang cepat. Kurangnya perawatan yang lama penuh dengan konsekuensi berbahaya.

Infeksi uretra, tanpa perawatan yang tepat waktu, hanya dalam beberapa hari dapat pindah ke jaringan ginjal, mengganggu kestabilan kerja mereka dan bermanifestasi sebagai pielonefritis. Bahkan terapi yang efektif untuk kerusakan ginjal tidak menjamin penyembuhan penuh dan pemulihan fungsi mereka. Karena itu, sangat penting untuk mengenali penyakit pada waktunya.

Pada bayi, kecuali demam tinggi, infeksi OMS dimanifestasikan:

• gelap dengan bau urin yang tidak sedap;
• pelanggaran buang air kecil (disuria, strangoria);
• ketidakteraturan, menangis dan mudah tersinggung;
• gangguan dispepsia dalam bentuk mual, muntah, tidur gelisah, perut kembung dan diare;
• kelemahan umum;
• melemahnya refleks mengisap atau penolakan total untuk makan;
• semburat kulit keabu-abuan.

Pada pielonefritis kongenital atau urosepsis, anak-anak kecil ditandai oleh tanda-tanda non-spesifik - penurunan berat badan yang cepat, kelainan dalam perkembangan fisik, kulit kuning, tanda-tanda hiper-iritabilitas dan kelesuan. Seperti yang dikatakan oleh dokter terkenal E. Komarovsky: "ISK pada bayi harus diasumsikan dengan perkembangan patologi akut dan tanda-tanda jelas kurangnya berat badan."

Metode diagnostik dasar

Untuk bayi, penggunaan pemantauan laboratorium urin, dalam pencarian diagnostik untuk ISK, umumnya menjadi tidak mungkin dan tidak berlaku. Deteksi leukocyturia dan bacteriuria yang biasa, sebagai indikator utama, dalam hal ini, tidak berhasil.

Pada masa bayi, jarang anak-anak yang terbiasa dengan pot dan cukup sulit untuk mendapatkan sampel urin steril. Pengumpulan urin menggunakan berbagai metode tidak mengecualikan risiko tingkat kontaminasi yang tinggi, yang penuh dengan hasil positif palsu.

Selain itu, penggunaan kateterisasi atau metode tusukan suprapubik untuk mengambil sampel urin pada bayi adalah proses yang agak rumit dan menyakitkan bagi anak, dengan risiko infeksi tambahan. Karena itu, fokus utama dalam pencarian diagnostik adalah:

1. Pemantauan klinis dan biokimiawi sampel darah yang menentukan adanya infeksi bakteri di panggul ginjal.
2. Ultrasonografi - memungkinkan untuk mengklasifikasikan keberadaan infeksi yang rumit atau tidak rumit.
3. Mick cystography - identifikasi perubahan patologis dalam sistem kemih.
4. Pemeriksaan diagnostik menggunakan nephroscintigraphy radioisotop statistik dan dinamis, mengungkapkan adanya fokus nefrosklerosis, stagnasi urin dan penyebab gangguan urodinamik yang mencegah aliran normal urin.

Terapi ISK pada bayi

Metode utama perawatan ISK pada bayi adalah karena:

• resep obat antibakteri sedini mungkin, dengan mempertimbangkan resistensi mikroorganisme;
• deteksi dan koreksi gangguan urodinamik tepat waktu;
• profilaksis antimikroba jangka panjang dari proses berulang;
• mengendalikan fungsi usus;
• mengurangi dosis agen antibakteri sesuai dengan indikator efikasi ginjal.

Dalam pengobatan bayi, adanya demam dan tanda-tanda toksikosis adalah indikator penggunaan segera obat antibakteri secara intravena. Harus diingat bahwa tidak semua antibiotik dapat digunakan untuk merawat bayi. Untuk pemberian parenteral, sefalosporin (Cefataximine, Ceftazidime, Ceftriaxone), penisilin (Ampisilin, Amoksisilin, Amoksisilin / Asam Klavulanat) dan lain-lain ditentukan.

Indikator terapi oral adalah pengurangan tanda-tanda toksikosis dan normalisasi suhu sepanjang hari. Diangkat - “Ceftibuten”, “Cefixime”, “Cefpodoxime Poxetil”, “Cefuroxime Axetil”, “Cefaclor”, dll. Durasi terapi antibiotik adalah satu, satu setengah minggu, tetapi tidak kurang dari 3 hari. minggu.

Anak-anak yang sakit harus di bawah pengawasan medis terus-menerus, sehingga perawatan mereka harus dilakukan di bawah pengawasan rawat inap.

Tindakan pencegahan

Membuat orang tua mudah merawat bayi Anda akan membantu mencegah perkembangan penyakit. Rekomendasi profilaksis meliputi:

1. Memastikan bahwa ASI bayi dapat disimpan selama mungkin, karena ASI adalah perlindungan yang sangat baik bagi tubuh anak terhadap dampak infeksi.
2. Pendekatan yang masuk akal untuk pengenalan makanan pendamping. Karena ketidaksempurnaan sistem pencernaan anak-anak, diperlukan ekspansi bertahap dari makanan anak, dengan pemantauan terus-menerus dari tinja bayi, diperlukan. Sembelit dan penundaan pembuangan racun dari tubuh adalah prasyarat yang sangat baik untuk infeksi. Preferensi harus diberikan pada pure buah dan sayuran, secara bertahap menambah sereal diet dari biji-bijian utuh.
3. Untuk menghindari proses stagnan di ginjal, Anda harus memberi makan anak dengan air sederhana sepanjang hari.
4. Sangat penting dalam pencegahan kebersihan mengambil bayi. Ini terdiri dari mencuci setiap hari anak hanya menggunakan produk kebersihan anak-anak dan pasti tidak termasuk agen agresif alkali.
5. Mengganti popok harus selalu disertai dengan merawat selangkangan anak dengan kain basah, setelah itu rendaman udara baik untuk kulit bayi bernafas.
6. Diperlukan penggantian linen setiap hari.
7. Jangan meninggalkan bayi terlalu lama di lantai. Jauhkan dari hipotermia.

Keseriusan ISK pada bayi tidak boleh diremehkan. Bahkan tanpa gambaran klinis yang jelas, penyakit ini dapat memanifestasikan konsekuensi yang tidak terduga dalam waktu sesingkat mungkin. Hanya permintaan bantuan medis segera akan melindungi anak dari komplikasi serius.

Infeksi saluran kemih pada bayi

Biasanya, mual, muntah, dan kram perut pada anak kecil dikaitkan dengan keracunan dangkal. Namun, infeksi saluran kemih pada bayi juga bisa menyebabkan gejala ini.

Karena itu, ketika manifestasi tersebut terjadi, penting untuk menghubungi rumah sakit tepat waktu. Ini akan memberikan waktu untuk memulai perawatan dan mencegah perkembangan komplikasi serius.

Apa itu

Ada beberapa klasifikasi untuk membedakan jenis penyakit.

Jadi, di tempat terjadinya sumber infeksi, yang muncul di bagian bawah atau atas saluran kemih, dibagi menjadi:

1. Sistitis Untuk penyakit seperti ini ditandai dengan munculnya fokus infeksi-inflamasi, terlokalisasi dalam selaput lendir kandung kemih, yang mengarah pada munculnya gejala karakteristik.
2. Pielonefritis. Jenis penyakit yang lebih lanjut. Ciri perkembangannya adalah terjadinya inflamasi piogenik difus yang bersifat infeksius, yang terjadi di pelvis renalis, serta parenkim.

Selain itu, penyakit ini dibedakan berdasarkan frekuensi kejadiannya:

1. Infeksi primer yang terjadi pada tubuh untuk pertama kalinya.
2. Diulangi, yaitu berulang. Ini juga dibagi menjadi infeksi persisten dan juga tidak terselesaikan.

Alasan

Faktor utama yang memicu perkembangan penyakit tersebut adalah:

• neuralgia kronis;
• diet yang tidak benar, serta penggunaan sejumlah besar makanan pedas atau berasap;
• pendinginan tubuh secara teratur;
• kontak dengan orang yang terinfeksi penyakit menular (misalnya, di kolam renang);
• ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan;
• penggunaan popok yang salah;

Juga, adanya patologi berikut pada wanita hamil dapat menyebabkan infeksi terjadi pada bayi:

• klamidia atau mikoplasmosis. Ini adalah faktor utama yang menyebabkan perkembangan pielonefritis kronis pada anak;
• proses preeklampsia wanita hamil, yang menyebabkan perkembangan nefropati;
• hipoksia intrauterin menyebabkan gangguan anak dalam proses fisiologis dan biokimiawi tubuh;
• masalah dengan sistem kekebalan tubuh karena adanya protein antigenik.

Infeksi bayi terjadi pada periode prenatal atau dalam proses kelahiran.

Gejala

Manifestasi klinis penyakit ini pada bayi sangat dilumasi, yang membuatnya sulit dikenali. Seringkali satu-satunya gejala adalah demam tinggi. Kekhasan penyakit ini adalah perkembangannya yang intensif.

Jika tidak ada perawatan tepat waktu, maka hanya dalam beberapa hari patologi dapat menyebar ke ginjal dan mengganggu fungsinya, yang dimanifestasikan dalam bentuk pielonefritis. Tetapi bahkan dengan terapi yang efektif tidak ada jaminan untuk pemulihan ginjal yang lengkap.

Selain demam, anak memiliki gejala berikut:

• Urin berwarna gelap dengan bau yang tidak sedap;
• kelemahan umum;
• kemurungan dan lekas marah;
• kulit abu-abu;
• penolakan untuk makan;
• gangguan buang air kecil;
• mual, muntah, dan diare;
• gangguan tidur.

Untuk anak-anak dengan pielonefritis kongenital atau urosepsis, adanya gejala tidak spesifik dalam bentuk penurunan berat badan yang cepat, kelainan perkembangan, tanda-tanda hiper-iritabilitas, dan kulit kuning adalah karakteristik.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi penyakit menular pada sistem kemih pada anak-anak di bawah 1 tahun, metode diagnostik yang sama tidak dapat digunakan seperti pada orang dewasa. Jadi, tidak mungkin melakukan pemantauan urine di laboratorium. Leukocyturia dan bacteriuria tidak memberikan hasil.

Mendapatkan sampel urin steril untuk analisis pada bayi sangat bermasalah, karena pada usia ini ia belum terbiasa dengan pot. Karena itu, probabilitas hasil positif palsu dari analisis ini tinggi.

Itu penting! Melakukan kateterisasi atau tusukan suprapubik untuk mendapatkan sampel urin pada anak adalah proses yang sangat kompleks dan menyakitkan. Implementasinya juga karena tingginya risiko infeksi tambahan dalam tubuh.

Untuk alasan ini, metode utama diagnosis infeksi infeksi saluran kemih adalah:

• pemeriksaan menggunakan ultrasound. Hal ini memungkinkan untuk mendeteksi adanya infeksi dengan atau tanpa komplikasi;
• pemeriksaan klinis dan biokimiawi sampel darah. Ini memungkinkan Anda mendeteksi keberadaan infeksi bakteri yang terlokalisasi di pelvis ginjal;
• cystography vaskular. Metode ini digunakan untuk mencari perubahan patologis yang terlokalisasi dalam sistem kemih;
• nephroscintigraphy radioisotop. Memungkinkan Anda menemukan stagnasi urin, nefrosklerosis, dan penyebab lain yang mencegah aliran urin dengan benar.

Perawatan

Terapi infeksi saluran kemih dilakukan pada anak kecil sebagai berikut:

• antibiotik dari spektrum yang diperlukan dimulai sesegera mungkin, setelah deteksi resistensi mikroorganisme patogen;
• koreksi gangguan urodinamik dilakukan;
• Setelah itu, pengobatan antimikroba jangka panjang dilakukan untuk mencegah kekambuhan.

Berikutnya adalah pemantauan teratur dari usus dan sistem kemih. Selain itu, dosis antibiotik dikurangi berdasarkan efektivitas ginjal. Ketika bayi mengalami demam tinggi, serta muntah dan gangguan disuria, diperlukan tindakan bedah dengan antibiotik intravena.

Obat

Dokter anak untuk menghilangkan infeksi urologis pada bayi meresepkan obat berikut:

1. Augmentin. Obat ini adalah penicillin yang dilindungi inhibitor. Komposisinya mengandung β-laktamase. Digunakan pada anak-anak, anak di bawah 1 tahun, yang beratnya tidak lebih dari 5 kg, dalam jumlah 1,5-2,5 ml beberapa kali sehari. Ketika digunakan, efek samping berikut terjadi: muntah, mual, diare, sakit kepala, alergi, dan urtikaria sering terjadi.
2. Amikacin. Obat antibakteri yang digunakan untuk pengobatan bayi dan anak-anak hingga 6 tahun. Dosis awal berarti: 10 mg per kg berat badan, dan kemudian secara bertahap berkurang menjadi 7,5 mg. Obat ini diberikan secara ketat setiap 12 jam. Durasi pengobatan peradangan infeksi bervariasi dari 5 hingga 14 hari. Anda tidak dapat minum obat dengan adanya gagal ginjal, alergi pada komponen, gangguan pada alat vestibular atau masalah dengan saraf pendengaran. Ketika menggunakan efek samping berikut ini mungkin terjadi: gatal, ruam, bengkak, masalah dengan kerja sistem saraf pusat, muntah, dan gangguan pendengaran.
3. Ceftriaxone. Ini adalah salah satu yang terbaik, dalam hal efektivitas, antibiotik. Ini digunakan dalam bentuk solusi untuk injeksi intramuskuler. Dosis dihitung berdasarkan berat badan, rata-rata 20 hingga 50 mg obat untuk setiap kg berat bayi. Anda tidak dapat menggunakan obat di hadapan alergi terhadap salah satu komponen alat, dengan patologi ginjal atau hati. Penggunaan obat-obatan dapat menyebabkan efek samping dalam bentuk: demam, gatal-gatal, sakit kepala parah dan nyeri otot, muntah dan gangguan disuric.
4. Furazidin. Ini dianggap obat yang paling umum untuk menghilangkan infeksi tanpa komplikasi, terlokalisasi di bagian bawah ureter. Digunakan untuk anak di bawah 3 tahun pada tingkat 5 mg per kg berat badan per hari, dibagi menjadi tiga dosis. Penggunaan obat ini dapat menyebabkan mual, muntah, kehilangan nafsu makan, sakit kepala, dan masalah dengan fungsi SSP dan hati.

Komarovsky

Menurut Komarovsky, antibiotik adalah metode utama untuk mengobati penyakit semacam itu. Biasanya, perbaikan terjadi dalam 1-2 hari. Pada saat yang sama, anak-anak hingga 2 bulan diberikan obat hanya sebagai suntikan, sedangkan anak yang lebih tua dapat diberikan sebagai suspensi atau tablet hancur.

Informasi lebih lanjut tentang infeksi saluran kemih dapat ditemukan di sini: "Infeksi saluran kemih."

Pencegahan

Untuk mencegah kekambuhan atau penampilan awal penyakit ini membutuhkan:

• gunakan popok dengan benar;
• mengatur rejimen hari untuk anak;
• ikuti aturan kebersihan;
• melakukan menyusui secara teratur;
• menjaga sistem kekebalan tubuh bayi.

Selain itu, dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan dan tes rutin untuk anak agar dapat mendeteksi perkembangan proses patologis secara tepat waktu. Pada awal kehidupan bayi, perawatan maksimal orang tua tentang kesehatan mereka hanya akan bermanfaat.