Informasi teoritis tentang cholecystopancreatitis. Artikel ini bukan panduan untuk pengobatan sendiri.

Pankreatitis adalah peradangan pankreas. Cholecystitis - peradangan pada kantong empedu. Proses peradangan pada kedua organ, pankreas dan kandung empedu, mengarah pada pengembangan kolesistopancreatitis (nama lainnya adalah pankreatitis), penyakit paling umum pada saluran pencernaan. Gambaran klinis ditandai oleh gangguan parah pada fungsi seluruh sistem pencernaan, dan risiko berbagai komplikasi, seperti diabetes, obstruksi saluran empedu, trombosis vena, penyimpangan yang signifikan dalam sistem endokrin.

Pada cholecystopancreatitis, proses pemisahan lemak dan karbohidrat sangat terhambat, dan produksi enzim pencernaan usus kecil dan pengangkutan empedu juga terganggu. Kolesistopankreatitis kronis setelah beberapa tahun memicu defisiensi jus pankreas dan enzim, yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit tertentu dan munculnya gejala-gejala berikut:

• tinja longgar berwarna keputihan;
• penurunan tingkat produksi lipase pankreas;
• steatorrhea, dengan penyakit ini, lemak yang tidak tercerna hadir dalam tinja;
• Creatorrhea - di dalam tinja terdapat serat otot yang tidak tercerna.

Perkembangan kolesistopankreatitis disebabkan oleh hubungan anatomi dan fisiologis yang erat antara pankreas dan kantong empedu, lebih tepatnya, antara saluran empedu dan saluran pankreas pankreas utama. Dalam keadaan seperti itu, patologi yang mempengaruhi satu organ, dari waktu ke waktu, menyebar ke yang lain. Selain itu, dalam kasus cholecystopancreatitis akut, proses inflamasi juga mempengaruhi hati, yang menyebabkan perubahan nekrotik dan distrofik pada jaringannya.

Penyebab kolesistopankreatitis

Patogenesis penyakit ini memiliki sifat ganda - menular dan tidak menular, gejalanya berbeda satu sama lain. Fitur-fitur ini harus diperhitungkan ketika meresepkan terapi obat. Ahli gastroenterologi membedakan penyebab utama penyakit ini:

• penyakit menular;
• kelainan bawaan di lokasi organ rongga perut, akibatnya empedu dilemparkan ke saluran pankreas;
• tukak lambung;
• diabetes mellitus;
• formaldehida;
• penyakit batu empedu;
• meremas duktus duodenum sebagai akibat dari perubahan sikatrik di dalamnya;
• gangguan metabolisme;
• patologi yang mengganggu fungsi sfingter Oddi;
• pembengkakan dot Vater karena kesulitan memindahkan jus dan enzim pankreas;
• peningkatan keasaman jus lambung;
• patologi onkologis.

Untuk pengembangan kolesistopankreatitis dapat menyebabkan pelanggaran berat dari diet dan diet, penyalahgunaan untuk jangka waktu yang lama dengan alkohol. Pada saat yang sama, risiko penyakit dikaitkan dengan adanya sumber infeksi, bahkan pneumonia atau tonsilitis.

Gejala penyakitnya

Gejala cholecystopancreatitis memiliki tanda-tanda spesifik mereka sendiri, dan juga umum, mirip dengan gejala penyakit gastrointestinal lainnya.

Gejala non-spesifik meliputi tanda-tanda berikut:

• gangguan pencernaan;
• mual dan muntah;
• nyeri pada hipokondrium kanan;
• perut kembung, kembung;
• ruam kulit;
• adanya lemak dalam tinja;
• bintik-bintik kebiruan di perut dan pangkal paha;
• kehilangan nafsu makan.

Kolesistopankreatitis akut terjadi setelah makan, minum alkohol atau makanan berlemak. Rasa sakit karena gout, rasa pahit di mulut, bersendawa, kembung, mual dan muntah terjadi. Pada kasus yang parah, rasa sakit dapat dirasakan di anggota tubuh atas dan bawah dan di daerah lumbar.

Kolesistopankreatitis kronis ditandai oleh fase eksaserbasi dan remisi bergantian satu sama lain. Pada fase akut, gejala penyakit sesuai dengan gejala di atas. Dalam kasus remisi penyakit, rasa sakit di kantong empedu, kondisi menyakitkan dan pembesaran hati diamati.

Bentuk obstruktif kolesistopankreatitis ditandai oleh obstruksi saluran pankreas, yang mengakibatkan gangguan pada proses pemisahan dan asimilasi makanan, serta penyebaran proses inflamasi ke organ terdekat dari rongga perut.

Gejala spesifik berikut ini melekat pada semua bentuk kolesistopankreatitis:

• munculnya kista palsu;
• pengembangan asites;
• kulit biru di pusar (sindrom Cullen);
• atrofi sistem otot rongga perut (gejala Kach);
• patologi sendi kecil;
• pengurangan lemak subkutan (gejala Grotto);
• kulit menguning.

Kemungkinan kematian dalam hal kegagalan langkah-langkah terapi yang tepat waktu harus dipertimbangkan.

Diagnosis penyakit

Diagnosis kolesistopankreatitis yang akurat hanya mungkin dilakukan berdasarkan pemeriksaan laboratorium pasien, dengan mempertimbangkan keluhan dan pemeriksaan visualnya. Jika diagnosis sulit, seorang ahli gastroenterologi dapat menggunakan metode diagnosis langsung, termasuk:

• MRI dan CT scan;
• EGD atau diagnosis invasif dengan biopsi;
• studi tentang kadar hormon dengan tes darah;
• USG;
• penentuan enzim proteolitik oleh studi biokimia tinja.

Resep obat dibuat hanya setelah diagnosis akurat memisahkan klinik insufisiensi pankreas dari kolesistopancreatitis.

Pengobatan kolesistopankreatitis

Terapi obat untuk cholecystopancreatitis dilakukan dengan latar belakang terapi diet dan fisioterapi. Dalam beberapa kasus, dengan bentuk penyakit yang parah dan sangat parah mungkin memerlukan pembedahan. Namun, sebagai pengobatan tambahan dan tindakan pendukung, penggunaan obat tradisional diperbolehkan, hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Untuk menghilangkan infeksi dan menghentikan proses inflamasi, obat antibakteri diresepkan. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah antibiotik. Penghilang rasa sakit dilakukan dengan obat antispasmodik. Ketika rasa sakit yang tak tertahankan diterapkan obat-obatan dan analgesik. Proses pencernaan dinormalisasi dengan inhibitor dari reaksi enzimatik. Normalisasi produksi enzim pankreas dan jus pankreas dilakukan dengan histamin H2-receptor blocker dan obat lain yang menghambat sekresi jus.

Prosedur fisioterapi membantu menormalkan keadaan jaringan pankreas dan kandung empedu, meningkatkan regenerasi sel dan sirkulasi darah. Metode utama fisioterapi yang digunakan pada penyakit ini hanya di luar tahap akut adalah UHF, ultrasound dan elektroforesis.

Ketaatan diet khusus selama seluruh kursus terapi adalah prasyarat untuk pengobatan efektif kolesistopancreatitis. Baca lebih lanjut tentang diet medis, diizinkan dan dilarang makan makanan dan cara menyiapkannya dalam artikel ini.

Intervensi bedah digunakan dalam kasus-kasus luar biasa dalam bentuk kolesistopancreatitis parah dan sangat parah pada fase akut penyakit, ketika, karena risiko kematian yang tinggi, pengobatan konservatif mungkin tidak efektif.

Pengobatan obat tradisional cholecystopancreatitis

Tujuan utama penggunaan obat tradisional adalah untuk meningkatkan efek terapeutik dari obat yang diresepkan oleh dokter dalam pengobatan konservatif penyakit menggunakan obat resmi. Penggunaan obat tradisional sama sekali tidak membatalkan atau mengganti terapi obat dan terapi diet. Penggunaan obat tradisional apa pun harus disetujui sebelumnya oleh dokter Anda.

Sebagai tambahan yang efektif untuk perawatan medis, kolesistopancreatitis digunakan dengan infus dan rebusan tanaman obat, dan, khususnya, dengan ramuan dogrose.

Untuk membersihkan kantong empedu dari sedimen, nenek moyang kita di zaman dahulu mengambil minyak biji rami. Penggunaan minyak secara teratur akan mencegah pembentukan kembali endapan di kantong empedu dan salurannya. Anda juga dapat membersihkan kantong empedu dengan campuran minyak jarak dengan jus segar alami. Minumlah campuran tersebut setiap hari selama setengah jam sebelum makan. Untuk membersihkan saluran pankreas dan saluran empedu, Anda perlu menambahkan tanaman seperti ginseng, pala, dan kemangi.

Di antara metode populer fisioterapi pada kolesistopancreatitis kronis harus mencakup kelas hatha yoga. Berlatih asana yang diusulkan dalam artikel ini, dan, secara umum, berlatih yoga, lebih disukai di bawah bimbingan instruktur yoga yang berpengalaman dan berpengetahuan. Selama fase akut cholecystopancreatitis, yoga dilarang keras.

Apa itu pankreatitis dan kolesistitis berbahaya?

Penyakit kolesistopankreatitis adalah kompleks gejala disfungsi gastrointestinal, yang dikaitkan dengan adanya dua patologi sekaligus: kolesistitis dan pankreatitis. Penyakit ini ditandai dengan gangguan parah pada sistem pencernaan, serta risiko tinggi terkena berbagai komplikasi (termasuk diabetes).

Apa itu kolesistopankreatitis?

Cholecystopancreatitis (juga dikenal sebagai pankreatitis) adalah penyakit kronis yang ditandai dengan kompleksnya gangguan pencernaan lemak dan karbohidrat. Pada penyakit ini, pengangkutan empedu dan produksi enzim pencernaan usus kecil juga terganggu.

Penyakit ini terjadi dalam gelombang, dengan periode remisi dan eksaserbasi. Kolesistopankreatitis jangka panjang (lebih dari 5 tahun) dapat menyebabkan defisiensi enzim pencernaan. Dengan defisiensi ini, gejala dan penyakit berikut dapat berkembang:

• steatorrhea (ditandai dengan munculnya lemak yang tidak tercerna dalam feses);
• penurunan kronis dalam produksi lipase pankreas;
• penampilan cairan keputihan cair;
• creatorrhea (ditandai dengan munculnya serat otot yang tidak tercerna dalam feses).

Penyebab perkembangan

Alasan terjadinya kolesistopankreatitis sangat besar. Mari kita pilih yang paling sering (menurut "PubMed"):

• lokasi abnormal bawaan sistem hepatopankreatik;
• perubahan cicatricial pada duktus duodenum dan, dengan demikian, kompresinya (kompresi);
• adanya kolesistitis;
• setiap patologi yang melanggar nada sfingter Oddi;
• perut kembung jangka panjang, yang menciptakan tekanan berlebihan pada hati dan duodenum.

Ada juga penyebab tidak langsung dari cholecystopancreatitis. Mereka jarang menjadi penyebab independen munculnya penyakit, tetapi bersama-sama dengan penyakit lain pada saluran pencernaan secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan kolesistopankreatitis.

Alasannya adalah sebagai berikut:

• pembengkakan Puting susu;
• batu empedu;
• tukak lambung;
• neoplasma ganas dalam sistem hepatobilier;
• tumor (termasuk jinak) pankreas;
• keasaman berlebihan dari jus lambung.

Apa bahaya dari penyakit ini?

Kolesistopankreatitis jangka panjang berbahaya karena dapat memicu perkembangan trombosis vena, obstruksi saluran empedu dan gangguan serius pada sistem endokrin. Selain itu, cholecystopancreatitis juga dapat menyebabkan perkembangan kanker pankreas.

Juga, penyakit ini dapat menyebabkan perkembangan asites, kista palsu pankreas dan bahkan arthritis (karena peluncuran reaksi autoimun). Dalam beberapa kasus, konsekuensi dari kolesistopancreatitis jangka panjang adalah penonjolan bagian pleura kelenjar.

Gejala

Penyakit ini memiliki kedua non-spesifik (umum untuk banyak penyakit pada saluran pencernaan), dan gejala spesifik.

Dengan eksaserbasi kolesistopankreatitis, gejala non-spesifik berikut dapat diamati:

• berbagai gangguan pencernaan;
• kehilangan nafsu makan yang signifikan;
• kembung, perut kembung;
• penampilan lemak dalam tinja.

Ada juga gejala neurologis kolesistopankreatitis, yang ditandai dengan spesifisitas (dalam kebanyakan kasus, mereka hanya ditemukan pada kolesistopankreatitis). Yaitu:

1. Gejala Mayo-Robson: penampilan rasa sakit di sudut kosta-vertebra yang tepat.
2. Gejala Cullen: kulit biru di sekitar pusar.
3. Gejala kebangkitan: indurasi teraba di tingkat pankreas.
4. Gejala Gua: penurunan ukuran lemak subkutan yang signifikan.
5. Gejala Grunwald: munculnya ruam petekie di pinggiran pusar.
6. Gejala Kacha: atrofi korset berotot perut.

Gejala-gejala ini dapat diamati dengan eksaserbasi kolesistopansreatitis, dan tanpa eksaserbasi.

Diagnostik

Untuk diagnosis kolesistopankreatitis digunakan beberapa metode pemeriksaan yang berbeda.

1. Diagnostik instrumental invasif (FGDS), kadang-kadang dengan biopsi.
2. Pemeriksaan biokimia tinja untuk penentuan enzim proteolitik.
3. Pemeriksaan biokimia feses untuk mengidentifikasi peningkatan jumlah lemak.
4. Tes pernapasan untuk analisis aktivitas enzim pencernaan.
5. Tes darah untuk menentukan tingkat hormon.
6. MRI dan CT (dalam kasus yang jarang terjadi dengan penggunaan kontras).
7. Pemeriksaan ultrasonografi.

Penyebab kolesistitis dan pankreatitis (video)

Dokter mana yang harus dihubungi?

Untuk cholecystopancreatitis, rujuk ke ahli gastroenterologi, dokter umum atau ahli endokrin. Dalam pengobatan bentuk parah penyakit ini, dokter dan spesialisasi lain mungkin terlibat (spesialis penyakit menular, ahli imunologi, dll.).

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan kolesistopankreatitis dilakukan di rumah sakit, sedangkan di poliklinik, hanya diagnosis primer yang memungkinkan.

Pengobatan kolesistopankreatitis

Untuk pengobatan kolesistopankreatitis memerlukan pendekatan yang komprehensif dan individual untuk setiap pasien. Perawatan dilakukan dengan menggabungkan beberapa terapi, dan dalam beberapa kasus intervensi bedah mungkin diperlukan.

Pada tahap pengobatan saat ini, cholecystopancreatitis diobati dengan menggunakan metode berikut:

• terapi obat;
• penyesuaian gizi (diet);
• prosedur fisioterapi (bagaimanapun, kemanfaatan penggunaannya dalam kolesistopancreatitis masih diperdebatkan oleh banyak ilmuwan);
• sebagai metode tambahan - obat tradisional;
• operasi (dalam kasus yang jarang terjadi).

Pengobatan

Untuk pengobatan kolesistopankreatitis digunakan sejumlah besar obat dari berbagai kelompok farmakologis. Yaitu:

1. Antasida: obat "Almagel", "Maalox" dan "Fosfalyugel".
2. Histamine H2 Receptor Blockers: Gastrosidin, Kvamatel dan Ranitidine.
3. Inhibitor pompa proton: obat-obatan "Lansoprazole", "Esomeprazole" dan "Rabeprazole".
4. Cholinolytics: obat "Platyfillin", "Atropine" dan "Gastrotsepin."
5. Persiapan enzim: Persiapan Pancytrate, Pancreatin dan Creon.
6. Inhibitor reaksi enzimatik: obat "Trasilol", "Gordoks" dan "Contrikal".
7. Analgesik: obat-obatan "Baralgin" dan "Analgin".
8. Antispasmodik: obat-obatan "Buskopan" dan "No-Spa".
9. Prokinetik: Persiapan Tzirukal dan Motilium.
10. Pengganti plasma: obat "Reopoliglyukin" dan "Gemodez."

Diet

Terapi obat dan pembedahan sama sekali tidak ada artinya untuk pengobatan kolesistopansreatitis tanpa menggunakan diet.

Diet untuk cholecystopancreatitis menyiratkan pengecualian banyak jenis produk dari menu harian pasien. Jadi dilarang menggunakan:

• makanan yang digoreng dan berlemak;
• hidangan pedas dan asap;
• makanan kaleng dan hidangan asin;
• sosis, sosis;
• coklat, kakao;
• minuman beralkohol dan kopi;
• mentimun, tomat, dan sayuran mentah lainnya;
• jus jeruk.

Pasien diberikan tabel diet nomor 5P. Durasi terapi diet ditentukan secara individual untuk setiap pasien, tetapi rata-rata tidak melebihi tiga bulan.

Obat tradisional untuk kolesistitis dan pankreatitis

Penggunaan obat tradisional dalam pengobatan kolesistopancreatitis sama sekali tidak ada artinya tanpa terapi obat dan diet secara bersamaan. Sederhananya, perawatan populer hanya tambahan untuk yang utama, meningkatkan efek obat-obatan dan mengurangi kondisi pasien, mengurangi keparahan gejala penyakit.

Meskipun tampak aman, pengobatan populer dapat berbahaya bagi pasien dengan kolesistopansreatitis. Untuk alasan ini, Anda harus menentukan kemungkinan menggunakan metode pengobatan tradisional dengan dokter Anda.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan cholecystopancreatitis atau eksaserbasinya, dengan penyakit yang sudah ada, cukup untuk meninggalkan asupan alkohol yang sering dan mengamati pekerjaan dan jadwal istirahat.

Tidak perlu sepenuhnya meninggalkan makanan berbahaya, tetapi penggunaannya harus dikurangi seminimal mungkin. Selain itu, disarankan untuk memperkenalkan rencana nutrisi fraksional ke dalam gaya hidup Anda.

Dengan diet fraksional, Anda perlu makan makanan 6-8 kali sehari dalam porsi kecil (tidak lebih dari 70 gram sekaligus). Interval antara waktu makan tidak boleh lebih dari empat jam, karena sangat berbahaya untuk pankreas dan saluran pencernaan secara keseluruhan.

Apa itu kolesistopankreatitis?

Cholecystopancreatitis adalah penyakit umum pada saluran pencernaan, yang mengembangkan proses inflamasi yang secara simultan mempengaruhi pankreas dan kantong empedu. Kedua organ secara fungsional dan anatomis saling berhubungan erat satu sama lain, oleh karena itu, jika fungsi salah satunya terganggu, aktivitas saluran pencernaan berubah.

Kehadiran patologi mengarah pada pengembangan komplikasi pada sistem lain.

Penyakit seperti kolesistitis, pankreatitis dan kolesistopankreatitis dianggap sebagai proses inflamasi autoimun yang bersifat agresif. Dalam praktiknya, ini berarti bahwa pemicu mereka yang paling sering adalah infeksi. Jika tubuh memiliki fokus permanen kerusakan bakteri, misalnya, karies yang tidak diobati, itu menjadi faktor dalam perkembangan penyakit.

Cholecystitis, pankreatitis dan cholecystopancreatitis memiliki penyebab yang serupa. Ini termasuk tidak hanya penyakit menular, tetapi juga gangguan metabolisme, kegagalan fungsi dalam sistem endokrin (termasuk diabetes mellitus), sakit maag, diet tidak sehat dan kebiasaan buruk lainnya. Invasi parasit dan patologi lainnya memainkan peran mereka. Stres dan meningkatnya tekanan psiko-emosional dapat memicu perkembangan penyakit. Kadang-kadang untuk cholecystopancreatitis mengarah pada pengobatan yang tidak terkontrol.

Penyakit ini terjadi dengan berkembangnya tanda-tanda kolesistitis dan pankreatitis. Sangat sering, tidak hanya peradangan pada pankreas, tetapi juga adanya batu di kantong empedu. Selain itu, penyakit ini terjadi dalam berbagai bentuk: dalam beberapa kasus, gejala pankreatitis mendominasi, dalam kasus lain - kolesistitis. Gejala umum penyakit ini dalam banyak hal mirip dengan manifestasi penyakit radang lainnya pada saluran pencernaan. Ini termasuk:

• mual dan muntah terjadi segera setelah makan;
• gangguan pencernaan;
• perasaan berat dan sakit di hipokondrium kanan, kadang-kadang mereka menyebar ke belakang.

Tidak ada gambaran klinis yang unik untuk cholecystopancreatitis. Namun, ada tanda-tanda yang memungkinkan Anda untuk menentukan bahwa kedua organ terpengaruh sekaligus. Ini termasuk lokalisasi nyeri pada saat yang sama pada hipokondrium dan epigastrium kanan, perkembangan tiba-tiba serangan, dll. Kadang-kadang manifestasi pankreatitis ditutupi dan memudar ke latar belakang, dan gejala pertama peradangan kandung empedu muncul, yang menyebabkan kesulitan dalam diagnosis. Oleh karena itu, peran penting dimainkan oleh pemeriksaan lengkap dan pengiriman semua tes laboratorium yang ditunjuk.

Ada dua bentuk penyakit - kolesistopancreatitis kronis dan akut. Pada kasus pertama, gejalanya muncul dengan intensitas yang lebih sedikit. Pada kolesistopankreatitis akut, rasa sakit dan muntah sering kali menyakitkan dan memerlukan perawatan medis darurat, karena selalu ada risiko kolaps dan syok ketika terjadi.

Dokter percaya bahwa bentuk akut terjadi secara tiba-tiba dan segera setelah makan, terutama jika menu telah digoreng dan hidangan berlemak. Selain rasa sakit dan muntah, kembung diamati, rasa bersendawa dan pahit muncul di mulut. Seringkali pencernaan terganggu, seseorang menderita sembelit atau diare. Nyeri terus-menerus menyebabkan insomnia, pasien menjadi mudah marah.

Pada pankreatitis kronis, penyakit ini terjadi dengan periode eksaserbasi dan remisi yang berkepanjangan. Selama eksaserbasi, gejalanya mirip dengan yang dijelaskan di atas. Selama periode nyeri remisi mungkin tidak, tetapi dokter akan mendeteksi peningkatan di hati. Saat istirahat, itu tidak mengganggu pasien, ketidaknyamanan terjadi saat palpasi. Terkadang ada rasa sakit di kantong empedu. Yang lebih jarang adalah gejala-gejala kolesistopankreatitis, seperti kulit menguning (tes akan menunjukkan peningkatan bilirubin dalam darah), asites, patologi sendi kecil, dll.

Bentuk kronis bisa tidak kalah sulit. Kadang-kadang penyakit ini mengambil bentuk obstruktif, di mana, karena penyempitan saluran pankreas, mereka menjadi terhambat, yang menyebabkan gangguan pencernaan dan munculnya peradangan pada organ lain dari sistem pencernaan. Obstruksi saluran empedu bukan satu-satunya komplikasi kolesistopansreatitis. Dalam beberapa kasus, itu mengarah ke trombosis vena, perkembangan penyakit kronis sistem endokrin, kerusakan pada sistem saraf perifer, dan dalam situasi sulit - peritonitis.

Untuk memulai perawatan, Anda perlu melakukan diagnosis. Data USG kandung empedu dan studi serupa pada pankreas, darah dan tes urin diperhitungkan. Jika perlu, ditunjuk oleh MRI.

Dulu ketika bentuk akut kolesistopancreatitis terjadi dan eksaserbasi pasien kronis harus segera dirawat di rumah sakit di departemen bedah, di mana mereka akan dioperasi. Namun, saat ini pengobatan seperti itu tidak selalu ditentukan, tetapi hanya di hadapan proses inflamasi destruktif (purulen dan visceral) di kantong empedu atau pankreas. Operasi darurat diperlukan untuk peritonitis berat.

Jika kolesistitis kalkulus mendominasi pada penyakit, yaitu peradangan kandung empedu, disertai dengan pembentukan batu, kolesistektomi dilakukan. Ini menghilangkan kantong empedu dengan semua kalkulus. Jika kolesistitis tidak disertai dengan pembentukan batu, dan pankreatitis terjadi dalam bentuk yang relatif ringan, maka pengobatan konservatif ditentukan. Hanya dengan tidak adanya hasil dan perkembangan penyakit diindikasikan operasi.

Pengobatan obat kolesistopansreatitis dimulai dengan menghilangkan rasa sakit. Obat-obatan seperti Atropine dan Metacin dianggap yang paling efektif.

Dana ini tidak hanya meredakan kejang dan nyeri, tetapi juga mengurangi produksi jus lambung dan pankreas, yang sangat penting untuk peradangan pankreas. Pada awalnya, mereka diresepkan dalam bentuk suntikan. Di masa depan, penerimaan mungkin dalam bentuk tetes. Dosis ditentukan oleh dokter. Antispasmodik populer seperti No-Shpa dan Papaverina kurang efektif, tetapi mereka juga dapat diresepkan dalam beberapa kasus. Antihistamin memiliki efek analgesik dan obat penenang. Pasien juga diresepkan:

• obat-obatan metabolik, yang paling populer di antaranya adalah Methyluracil;
• obat yang mengandung enzim yang diturunkan secara artifisial (Festal dan Pancreatin);
• obat yang mengurangi produksi jus pankreas (omeprazole dan simetidin).

Peran penting dalam perawatan konservatif dan bedah adalah diet. Setelah operasi, meja perawatan khusus ditunjuk, sebagian besar hemat sehubungan dengan organ saluran pencernaan. Kemudian pergi ke diet nomor 5 oleh M. Pevzner. Selama eksaserbasi penyakit, puasa medis pertama diresepkan, setelah itu (dari hari ke-4 setelah serangan) daging dan ikan dari varietas rendah lemak (mereka disajikan direbus), telur dadar protein, sereal semi-cair, apel panggang dimasukkan ke dalam makanan.

Ketika diet No. 5 mengecualikan kue pendek, daging berlemak dan ikan, cokelat, daging asap, acar, semua makanan dan sayuran yang digoreng, termasuk minyak esensial dalam jumlah besar, karena mereka memicu peningkatan produksi jus lambung (lobak atau bawang). Warna coklat kemerahan dan beberapa jenis sayuran lainnya tidak dapat dikonsumsi karena mengandung asam yang berkontribusi pada pembentukan batu. Menampilkan sup sayuran, produk susu fermentasi segar. Makanan harus fraksional, disarankan untuk mengatur makanan pada saat yang sama untuk mengatur produksi jus.

Obati kompleks kolesistopankreatitis. Mengingat peran infeksi dalam perkembangan penyakit, imunomodulator dan vitamin kompleks ditentukan. Sering meresepkan kolagog. Dalam kategori ini, yang paling efektif adalah Allohol.

Gejala dan pengobatan kolesistopankreatitis pada orang dewasa

Apa itu kolesistopankreatitis?

Cholecystopancreatitis adalah gangguan simultan dalam fungsi kandung empedu dan pankreas, disertai dengan reaksi inflamasi.

Prosesnya sinkron, dengan kekalahan organ-organ yang berdekatan dari sistem hepatobilier. Ini adalah pankreatitis dan kolesistitis, yang mulai berkembang secara bersamaan karena alasan yang berbeda atau terkait.

Kode ICD-10

Dalam klasifikasi penyakit internasional, cholecystopancreatitis diberikan tempat di kelas 11 (penyakit pada sistem pencernaan). Penyakit ini dalam kelompok K80-K87 - Penyakit pada kantong empedu, saluran empedu dan pankreas.

ICD memiliki kode sendiri K87.0 "Lesi kandung empedu, saluran empedu dan pankreas pada penyakit yang diklasifikasikan dalam pos lainnya".

Klasifikasi

Ada beberapa cara untuk mengklasifikasikan cholecystopancreatitis. Yang terakhir diusulkan pada tahun 1978. Metode klasifikasi ini menyediakan kemungkinan kombinasi penyakit pada saluran empedu dan pankreas.

Alokasikan:

• radang akut dinding kandung empedu dengan edema pankreas reaktif;
• kolesistitis akut dengan pankreatitis fokal;
• kolesistopankreatitis destruktif total;
• penampilan batu tidak hanya di batu empedu, tetapi juga di saluran empedu - saluran umum, disertai dengan reaksi inflamasi aseptik akut di pankreas;
• komplikasi pankreatitis akut dengan perkembangan kegagalan organ multipel, disertai dengan kolesistitis reaktif akut.

Klasifikasi ini penting dalam menentukan taktik perawatan.

Penyebab kolesistopankreatitis pada orang dewasa

Tidak seperti kebanyakan radang yang dapat terjadi di bagian lain dari tubuh, kolesistopansreatitis tidak selalu merupakan hasil dari infeksi.

Konsentrasi pada saluran empedu dan kandung kemih itu sendiri adalah salah satu penyebab utama kolesistopancreatitis.

Jika kantong empedu tidak dapat dikosongkan dengan benar (misalnya, karena jaringan parut, trauma, atau obstruksi), empedu menumpuk dan terbentuk batu.

Concrements memblokir saluran sebagian atau seluruhnya, yang mengarah pada pengembangan proses inflamasi.

Penyebab umum sekunder:

• infeksi oleh bakteri yang menembus hati dan darah;
• penyakit endokrin seperti diabetes mellitus tipe 1 atau 2 dan HIV dapat menyebabkan edema empedu dan pankreas;
• Kanker juga dapat mempengaruhi perkembangan reaksi inflamasi satu tahap di pankreas dan kandung empedu. Dalam kasus ini, patologi terbentuk karena tumor menghalangi saluran empedu;
• bisul perut dan adanya parasit dalam tubuh.

Faktor risiko untuk penyakit ini meliputi: usia (lebih dari 60 tahun), terapi penggantian estrogen, konsumsi makanan berlemak.

Gejala cholecystopancreatitis

Cholecystopancreatitis memiliki 2 jenis aliran: akut dan kronis. Kedua jenis patologi berbeda dalam gejalanya, yang memungkinkan dokter untuk bernavigasi dengan cepat melalui perawatan.

Tanda-tanda pankreatitis kolesistropik akut pada orang dewasa:

• sakit perut bagian atas;
• sensasi sebelum muntah;
• erupsi paksa isi perut (muntah);
• demam;
• menggigil;
• kulit menjadi kuning;

Serangan akut dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Gejala cholecystopancreatitis lebih buruk setelah makan, terutama berlemak.

Jenis penyakit kronis tidak selalu bermanifestasi. Terkadang patologi tidak diperhatikan, yang sangat memperburuk perawatan lebih lanjut.

Gejala cholecystopancreatitis kronis menjadi nyata setelah makan. Selama kekambuhan penyakit, rasa sakit muncul di hipokondrium di sebelah kanan. Penyakit bentuk ini menyebabkan:

• perut kembung;
• mual;
• pelanggaran kursi;
• penurunan berat badan

Gejala cholecystopancreatitis diperburuk jika pengobatan yang diresepkan tidak benar atau sama sekali tidak ada.

Komplikasi

Kurangnya pengobatan untuk cholecystopancreatitis kronis atau bentuk akutnya menyebabkan konsekuensi serius.

Sebagai hasil dari perkembangan patologi, penyerapan terganggu, ikterus mekanik berkembang.

Diagnostik

Untuk diagnosa bersama dengan penelitian fisik, berbagai tes laboratorium dan metode pencitraan digunakan.

Untuk mengkonfirmasi patologi, tes darah ditentukan. Di hadapan proses inflamasi, beberapa indikator akan berubah. Kolesistopankreatitis akut ditandai dengan gambaran berikut:

• peningkatan jumlah sel darah putih;
• Percepatan ESR;
• konsentrasi protein C-reaktif meningkat.

Mekanisme pemicu untuk pengembangan peradangan kandung empedu, sebagai aturan, batu, menyebabkan stagnasi empedu. Kemudian tingkat bilirubin total dan alkaline phosphatase dalam darah naik. ALAT, ASAT, GGT dengan perkembangan penyakit seperti kolesistopancreatitis akut, di atas normal.

Prosedur standar untuk memvisualisasikan diagnosis peradangan adalah USG. Dokter melihat ultrasonografi:

• suplai darah ke dinding kandung kemih;
• apakah ada batu empedu;
• dinding kantong empedu berlubang atau tidak;
• apakah abses hati telah terbentuk.

Tomografi terkomputasi tambahan menunjukkan kemungkinan penyebab dan komplikasi. Pemeriksaan X-ray tidak masuk akal dengan cholecystopancreatitis, karena kebanyakan batu empedu (lebih dari 85%) tidak dapat dideteksi dalam gambar.

Pengobatan kolesistopankreatitis

Efektivitas pengobatan tergantung terutama pada pasien. Penting tidak hanya untuk minum obat yang diresepkan, tetapi juga untuk membatasi diri dari situasi stres, untuk menjaga makanan dan menjalani gaya hidup yang benar. Semua faktor risiko yang memperburuk perjalanan penyakit harus dikeluarkan.

Terapi obat-obatan

Pengobatan pada orang dewasa melibatkan penggunaan obat penghilang rasa sakit, antasida, enzim dan vitamin.

Gejala cholecystopancreatitis tidak membaik jika, bersamaan dengan terapi dengan obat-obatan, mengabaikan nutrisi yang tepat.

Pengobatan kolesistopankreatitis kronis dan akut dilakukan dengan menggunakan obat-obatan berikut:

• obat penghilang rasa sakit - diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit. Grup ini memiliki Papaverin, No-shpa, Ketorolac, Motilium.
• persiapan enzim - membantu proses pencernaan. Misalnya, Festal, Mezim, Pancreatin dan Creon.
• antasida - antasida terbaik untuk pengobatan kolesistopansreatitis akut adalah Almagel. Obat ini diperlukan untuk mengurangi keasaman dan meningkatkan proses pencernaan.

Efek terapeutik hanya akan muncul jika Anda benar-benar mengikuti rekomendasi dokter.

Intervensi bedah

Dengan peradangan berulang, disarankan untuk melakukan operasi. Ini berarti bahwa operasi pada kantong empedu harus dilakukan dalam waktu 24 jam setelah dirawat di rumah sakit.

Peradangan akut pada kantong empedu dapat disembuhkan tanpa operasi. Namun, setelah terapi konservatif, komplikasi sering terjadi. Dalam 30% kasus pengobatan kolesistopansreatitis kronis, dokter meresepkan operasi.

Setelah pengangkatan organ, rongga perut dicuci untuk menghilangkan empedu yang bocor.

Lansia atau dengan risiko bedah yang meningkat karena komorbiditas, pembedahan dapat ditunda ke tanggal berikutnya.

Terapi diet untuk cholecystopancreatitis

Orang dewasa harus selalu memperhatikan nutrisi yang tepat. Dalam kasus patologi, diet kolesistopancreatitis kronis adalah cara hidup.

Dalam bentuk akut penyakit, dokter kadang-kadang memungkinkan untuk menyimpang dari aturan yang ditetapkan oleh mereka dalam hal gizi, tetapi ini tidak boleh disalahgunakan.

Apa artinya diet? Pertama-tama, ini pengecualian produk berbahaya. Untuk menyusun diet, rujuk ke dokter yang merawat. Di sini penting untuk mempertimbangkan perjalanan penyakit, adanya penyakit yang menyertai, hasil tes dan rasa pasien.

Diet adalah tahap perawatan yang penting. Namun, metode ini tidak dapat bertindak sebagai monoterapi. Diet saja tidak akan menyembuhkan kolesistopankreatitis.

Jadwal asupan makanan harus segera dihitung. Makan disarankan setiap 2,5–3 jam. Misalnya, sarapan harus 30% dari jatah harian, sarapan kedua - 10%, makan siang - 30%, teh tinggi - 15%, makan malam - 10%.

Kepatuhan dengan diet membantu untuk tidak makan berlebihan, makan penuh, tidak memuat perut dan menghentikan proses inflamasi.

Menu perkiraan diet:

Senin:

• 3 putih telur, oatmeal di atas air, teh lemah, biskuit atau biskuit;
• segelas kefir atau keju cottage rendah lemak;
• sup sayur, sepotong kelinci atau daging tanpa lemak lainnya, semolina;
• segelas kefir dengan biskuit;
• kompot buah kering, bukan selai manis.

Selasa:

• oatmeal, biskuit dan minuman chamomile;
• permen dan teh mint;
• pure wortel, patty daging sapi, infus rosehip;
• selai beri non-asam dengan sepotong roti dan teh kemarin;
• segelas yogurt rendah lemak buatan sendiri, biskuit.

Rabu:

• omelet kentang, potongan daging kukus, telur rebus, teh;
• rebusan dogrose dengan karamel;
• sup dengan bakso, ikan panggang dalam saus lemon, teh hijau;
• camilan sore hari - apel yang dipanggang;
• 200 ml kefir atau susu rendah lemak.

Kamis:

• telur rebus lunak, makaroni dengan keju, teh dengan susu;
• teh chamomile dengan biskuit kering;
• apel panggang, sup vegetarian, susu;
• casserole keju cottage;
• salad sayuran tomat dan mentimun, teh dengan lemon.

Jumat:

• telur dadar uap dengan salad sayuran, bubur gandum dengan susu, segelas teh hangat dengan lemon;
• kue kering dan susu rendah lemak;
• jeli atau kerupuk dengan kefir, kentang tumbuk dengan mentega, yogurt;
• souffle keju cottage, jeli;
• secangkir yogurt.

Sabtu:

• semolina, teh hijau, syrniki dalam saus madu;
• buah-buahan;
• sup seledri, ikan kukus, bubur soba dan salad sayuran;
• teh dengan omelet lemon dan uap;
• yogurt dan pai daging panggang.

Minggu:

• porsi oatmeal, keju cottage dan cracker, jelly;
• salad sayuran, meringue;
• sup krim labu, kolak, meringue;
• apel yang dipanggang dengan keju cottage;
• keju cottage rendah lemak, teh dengan lemon.

Untuk menyiapkan diet selama seminggu, Anda perlu tahu produk apa yang dilarang untuk digunakan dan dalam bentuk apa mereka menyiapkan makanan.

Pasien-pasien dengan cholecystopancreatitis direkomendasikan untuk mengambil makanan yang dihaluskan. Kukus, panggang, rebus. Kaldu daging tidak diinginkan.

Anda tidak bisa memasak hidangan pedas, daging asap, acar, produk jadi (sup dalam briket, bubur instan). Dilarang makan roti segar, daging berlemak, krim, kacang-kacangan, menggunakan kopi dan alkohol.

Daftar makanan terlarang juga termasuk makanan acar, lemak asal hewan, kue kering dan jamur.

Prakiraan dan pencegahan cholecystopancreatitis

Kolesistopankreatitis kronis dan akut berespons baik terhadap pengobatan. Dengan bantuan yang diberikan tepat waktu, kondisi patologis beralih ke tahap kambuh.

Berapa lama penyakit akan berada dalam kondisi kronis tanpa manifestasi dari proses inflamasi tergantung pada kepatuhan dengan tindakan pencegahan:

• nutrisi yang tepat;
• penurunan berat badan;
• gaya hidup yang benar.

Prognosis penyakit akut dan kronis itu baik. Jarang, penyakit ini berakhir dengan kematian. Dalam kebanyakan kasus, pasien berhasil mempertahankan keadaan kambuh dengan mengunjungi dokter tepat waktu dan menjalani perawatan sanatorium.

PERIKSA KESEHATAN ANDA:

Tidak perlu banyak waktu, menurut hasil Anda akan memiliki gagasan tentang keadaan kesehatan Anda.

Cara menyembuhkan kolesistopansreatitis

Gejala dan pengobatan penyakit Cholecystopancreatitis, di mana pankreas dan kandung empedu meradang, serta penyebab utama penyebaran penyakit ke dua organ ini adalah hubungan yang erat di antara mereka. Oleh karena itu, dengan kekalahan satu, cholecystopancreatitis menyebar ke organ lain, dengan gejala bentuk kronis. Jika penyakit ini akut, sehingga mempengaruhi hati, penyakit ini harus segera diobati, karena ini mengarah pada perubahan distrofik dan nekrotik.

Penyebab penyakit

Cholecystopancreatitis berkembang dalam dua arah: infeksi dan non-infeksi, dan gejalanya berbeda. Tetapi ada tanda-tanda umum dari perkembangan penyakit;

• penyakit menular;
• diabetes mellitus;
• gangguan metabolisme, tukak lambung, peningkatan keasaman:
• berbagai penyakit yang mengganggu sfingter Oddi;
• kanker saluran pencernaan.

Penyebab radang kandung empedu:

1. Pelanggaran gerakan empedu yang tepat melalui saluran, stagnasi.
2. Nutrisi yang tidak tepat.
3. Infeksi tubuh dengan parasit

Kolesistopankreatitis kronis terjadi karena malnutrisi, penyalahgunaan alkohol, obat-obatan tanpa pengawasan medis, asupan protein kecil, gangguan peredaran darah dalam pembuluh darah, dan berbagai patologi organ.

Penyakit kronis

Terjadi kolesistopankreatitis kronis:

• meningkatkan keasaman;
• penyakit yang ada pada kantong empedu dan pankreas;
• radang lambung dan kanker;
• kolesistitis kronis dengan saluran tersumbat.

Gejala dan pengobatan penyakit

Ketika cholecystopancreatitis dalam tahap akut, tanda-tanda diamati:

1. Merasa mual dengan kemungkinan muntah, kembung, terutama setelah makan.
2. Nyeri di hipokondrium kanan.
3. Gangguan pencernaan.
4. Ruam pada kulit.
5. Adanya lemak dalam tinja.
6. Bintik-bintik kebiruan di pangkal paha, di perut.
7. Kurang nafsu makan.

Jika kolesistopankreatitis akut, gejalanya: sakit perut, muntah, kembung, dan lainnya, muncul setelah menelan makanan yang digoreng atau pedas. Dan juga mengembangkan diare, sembelit dan dengan latar belakang semua insomnia ini.

Gejala-gejala patologi di atas muncul pada periode eksaserbasi penyakit, dengan peningkatan hati, nyeri di kantong empedu. Pengobatan kolesistopankreatitis kronis meliputi: pengobatan, fisioterapi, metode tradisional, serta nutrisi yang tepat.

Bentuk obstruktif

Jika cholecystopancreatitis mengambil bentuk ini, maka harus segera diobati. Ini karena selama alirannya ada penyumbatan pada saluran pankreas, yang menyebabkan gangguan pada fungsi organ pencernaan, serta berbagai radang di pankreas dan organ lain dari sistem pencernaan.

Cholecystitis dalam bentuk ini memiliki gejala-gejala berikut:

• kekuningan kulit;
• kerusakan sendi kecil;
• terjadinya kista palsu.

Jika waktu tidak mulai pengobatan, maka komplikasi seperti munculnya bekuan darah di pembuluh darah, penyakit pada sistem endokrin, peritonitis mungkin terjadi.

Fitur pengobatan penyakit

Sebelum Anda memulai pengobatan kolesistopankreatitis kronis, perlu didiagnosis. Sejumlah penelitian untuk mengidentifikasi penyakit ini meliputi:

1. Analisis biokimia darah.
2. Hitung darah lengkap untuk gula.
3. Pemeriksaan ultrasonografi pada daerah perut.
4. MRI
5. Proteinogram.
6. Palpasi perut dan inspeksi visual.

Menurut hasil diagnosis, pengobatan ditentukan, dengan bantuan pankreas dipulihkan, proses inflamasi dihilangkan, dan efek samping dihilangkan.

Perawatan obat-obatan

Dalam kolesistitis kronis dan obat pankreatitis yang diresepkan: antibiotik, obat penghilang rasa sakit, agen metabolisme, dan enzimatik:

1. Untuk menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan fungsi kandung empedu, antispasmodik diresepkan. Ini Papaverine, Analgin.
2. Untuk meningkatkan pencernaan dan menghasilkan enzim yang cukup - Creon, Pancreatin.
3. Untuk mengurangi sekresi sekresi kelenjar - omeprazole.
4. Obat antibakteri - Metronidazole.
5. Untuk mengembalikan mikroflora usus - Hilak.

Semua alat ini tidak dapat digunakan secara independen, mereka harus dikoordinasikan terlebih dahulu dengan dokter.

Selama pengobatan kolesistopankreatitis kronis, pasien akan diresepkan berbagai metode fisioterapi: terapi laser, UHF, terapi diadynamic, cryotherapy, yang menghilangkan rasa sakit. Terapi magnetik, elektroforesis, dan pelapisan parafin digunakan untuk meredakan kejang. Terapi ini hanya digunakan sesuai anjuran dokter.

Metode rakyat

Pengobatan kolesistitis kronis dan pankreatitis dengan bantuan metode tradisional akan membantu. Yang paling umum adalah:

1. Infus kayu aps dan yarrow. Untuk ini, ambil 1 sdt. masing-masing herbal, menuangkan segelas air mendidih. Perlu meresap kaldu selama sekitar 30 menit, lalu saring dan ambil setengah hingga 3-4 kali sehari.
2. Infus violet, mint, kapur, St. John's wort, chamomile. Untuk ini, Anda perlu mengambil 1 sdt. masing-masing dan tuangkan 500 ml air matang. Bersikeras setengah jam, saring dan ambil sebelum makan 1 gelas 3 kali sehari.
3. Infus kayu aps, Hypericum dan mint. Tumbuhan ini memiliki sifat penyembuhan yang tinggi. Mereka terbukti baik dalam pengobatan kolesistopankreatitis. Untuk ini, Anda perlu mengambil 1 sdt. masing-masing ramuan dan tuangkan semua 0,5 liter air mendidih. Bersikeras 20 menit, saring dan ambil 1 gelas 2 kali sehari dengan perut kosong.

Selain pengobatan medis kolesistopankreatitis kronis, rebusan rosehip, minyak biji rami, dan minyak jarak digunakan dengan jus yang baru saja diperas. Semua ini harus diambil 30 menit sebelum makan. Untuk membersihkan saluran pencernaan, ginseng, pala dan kemangi ditambahkan ke dalam makanan.

Rekomendasi Pengobatan Gejala

Untuk meringankan gejala pankreatitis kronis dan kolesistitis, ikuti pedoman ini:

1. Minumlah setidaknya 2 liter air per hari.
2. Termasuk dalam diet: bawang putih, ginseng, pala. Mereka akan membantu meningkatkan fungsi kantong empedu dan menghilangkan zat berbahaya dari sana.
3. Kurangi penggunaan daging berlemak, telur ayam, kentang, dan lainnya yang sangat meningkatkan kolesterol.
4. Sering termasuk dalam makanan diet kaya vitamin C, karena mengandung banyak asam askorbat. Produk-produk ini meliputi: kembang kol dan brokoli, kiwi, buah jeruk, stroberi, lobak, bayam, bawang putih, kismis hitam.
5. Cara yang bagus untuk membersihkan kantong empedu adalah dengan mengambil minyak jarak dengan jus segar.

Tindakan pencegahan

Selama pengobatan obat kolesistopankreatitis kronis, yang utama adalah berhenti minum alkohol dan merokok. Salah satu gejala penyakit ini adalah rasa sakit di perut bagian atas, oleh karena itu, hentikan produk-produk yang meningkatkan rasa sakit ini. Buat makanan fraksional, yang terbaik adalah membagi asupan makanan beberapa kali, mengkonsumsi sekitar 60 gram makanan dalam satu duduk. Kurangi jumlah lemak, tetapi tingkatkan vitamin, sebaliknya.

Selama perawatan medis dari cholecystopancreatitis kronis, diet 5 diresepkan, yang menyiratkan pembatasan dalam asupan lemak, goreng, asap, asin, tepung dan manis. Dan juga untuk pengobatan penyakit ini menolak kopi, minuman beralkohol dan merokok. Untuk mencegah penyakit akut, ambil air mineral 250 ml hingga 6 kali sehari. Selama diet untuk pankreatitis kronis dan kolesistitis, pasien diperbolehkan makan ikan dan daging tanpa lemak hanya dalam bentuk rebus, sup sayur, produk susu, dan sereal.

Selain itu, untuk pengobatan kolesistopankreatitis kronis, sangat penting untuk mematuhi aturan yang ditetapkan, menjalani gaya hidup sehat dan menghindari stres. Penyakit apa pun dapat disembuhkan jika Anda merawat diri sendiri dan mengikuti rekomendasi dokter.

Gejala dan pengobatan kolesistopancreatitis akut dan kronis

Saat ini, banyak orang memiliki dokter yang mendiagnosis perkembangan patologi kolesistopankreatik akut. Gejala cholecystopancreatitis memiliki gambaran klinis yang mirip dengan perkembangan penyakit lain pada sistem pencernaan organ, yang disebabkan oleh paparan faktor lingkungan, produk makanan, yang meliputi unsur-unsur transgenik, serta kegigihan situasi stres. Menurut statistik kedokteran, penyakit ini memiliki prevalensi yang cukup luas di antara jenis kelamin yang adil. Dalam artikel yang disajikan, kita akan memeriksa secara lebih terperinci apa yang disebut kolesistopancreatitis kronik, penyebab dan mekanisme perkembangannya, serta gejala dan pengobatan kolesistopankreatitis, yang terjadi baik dalam bentuk akut maupun kronis.

Apa itu kolesistopankreatitis kronis?

Kolesistopankreatitis kronis, memiliki kode mkb K87.0, adalah penyakit yang ditandai dengan perkembangan simultan proses inflamasi di rongga pankreas dan kandung empedu, yang memiliki perjalanan kronis dan disertai dengan seluruh kompleks gangguan patologis dalam pencernaan senyawa karbohidrat dan lemak. Perkembangan penyakit ini juga mengganggu transportasi empedu dan proses memproduksi komponen enzimatik yang melakukan fungsi pencernaan di rongga usus kecil. Patologi ini memiliki karakter seperti gelombang saja, ditandai dengan pergantian periode remisi, yang dapat memburuk dari waktu ke waktu.

Perkembangan bentuk kronis dari cholecystopancreatitis selama 5 tahun atau lebih dapat memicu defisiensi akut komponen-komponen enzimatik dengan fungsi pencernaan.

Penyebab patologi

Perkembangan cholecysto-pankreatitis dapat memicu kehadiran sejumlah besar faktor pemicu, yang paling umum adalah fenomena berikut:

• anomali kongenital di lokasi anatomi organ internal sistem hepatopankreatik;
• diet kacau dan tidak sehat yang mengandung banyak makanan berlemak dan makanan dengan karbohidrat yang mudah dicerna;
• penggunaan alkohol berlebihan;
• stres kronis;
• pembentukan parut di rongga duktus duodenum dengan kompresi karakteristik;
• xp kolesistitis;
• berbagai gangguan patologis, memprovokasi penurunan toning di daerah sfingter Oddi;
• pengembangan perut kembung yang berkepanjangan, yang memberikan tekanan berlebihan pada rongga duodenum dan hati.

Tahap progresif kolesistitis kalkulus dapat menyebabkan perkembangan kolesistopansreatitis akut. Kolesistitis kalkulus ditandai oleh pembentukan kalkuli spesifik di rongga kantong empedu, menghalangi aliran empedu yang normal dengan semua konsekuensi yang menyertainya. Ini adalah organisme wanita yang lebih rentan terhadap perkembangan proses patologis ini.

Perlu dicatat bahwa ada juga penyebab tidak langsung dari pembentukan patologi cholecystopancreatic, yang mereka sendiri tidak berkontribusi pada perkembangan penyakit ini, yang memiliki efek yang dangkal, tetapi bersama dengan aliran patologi paralel di saluran pencernaan, memiliki efek maksimum pada peningkatan kemungkinan penyakit yang dimaksud. Di antara alasan-alasan ini adalah faktor-faktor berikut:

• bentuk edematous dari Vater nipple;
• pembentukan batu ginjal, serta di rongga kantong empedu;
• lesi ulseratif pada lambung;
• gastritis;
• perkembangan tumor ganas dalam sistem hepatobilier;
• perkembangan tumor yang berbeda sifatnya di rongga pankreas;
• peningkatan keasaman jus lambung.

Mekanisme terjadinya

Kandung empedu dan pankreas memiliki fungsi yang agak mirip, terdiri dalam produksi zat khusus yang diperlukan untuk pelaksanaan proses pencernaan dan asimilasi makanan, dalam bentuk enzim pankreas dan empedu.

Karena tubuh manusia dirancang sedemikian rupa sehingga jarak antara saluran pankreas dan empedu di area fusi mereka dengan rongga usus minimal, ini dapat berkontribusi untuk:

1. Dengan perkembangan peradangan di rongga kandung empedu dan pelanggaran aliran empedu, ada pelanggaran aliran enzim pankreas dan pengembangan kerusakan pankreas.
2. Kolesistitis kronis dalam banyak kasus mulai berkembang dengan latar belakang bentuk kronis pankreatitis ketika memasukkan zat enzim pankreas ke dalam rongga saluran empedu.

Dengan demikian, dengan kekalahan satu organ, di bawah pengaruh faktor pemicu, lesi yang kedua terjadi, di mana patologi kolesistopankreatik dalam sistem organ saluran pencernaan mulai berkembang.

Gejala dan manifestasi

Kolesistitis akut tanpa batu dapat menyebabkan perkembangan pankreatitis akut dan, sebaliknya, kolesistopancreatitis akut atau bentuk kronisnya mulai berkembang. Pada periode eksaserbasi patologi, klinik berikut muncul

• penurunan berat badan yang intensif;
• rasa sakit di daerah hipokondrium di sebelah kanan;
• gangguan stabilitas tinja;
• sedikit peningkatan suhu tubuh;
• perkembangan perut kembung dan kembung;
• dominasi zat lemak dalam komposisi tinja;
• ruam pada kulit;
• Kulit biru di fossa umbilical.

Ketika melakukan pemeriksaan palpasi pasien, ada sedikit pemadatan, dan pasien mengeluh tentang munculnya rasa sakit di area lokalisasi pankreas. Dalam beberapa kasus, serat otot mati di daerah perut dapat didiagnosis.

Dengan perkembangan kekurangan zat makanan enzimatik dalam periode perkembangan bentuk kronis patologi, tinja cair terbentuk dengan semburat keputihan dan keberadaan makanan yang tidak tercerna tetap dalam komposisi tinja. Saluran ekskretoris di rongga duodenum mulai menyumbat.

Di daerah hypochondrium, penampilan sensasi menyakitkan setelah makan segala jenis makanan, yang mengurangi intensitas saat mengambil posisi, sambil duduk dengan sedikit menekuk tubuh ke depan, dicatat. Penyimpangan berikut adalah di antara tanda-tanda paling langka dari patologi ini:

• kekuningan kulit;
• akumulasi cairan di rongga peritoneum;
• perkembangan penyakit pada tangan yang berasal dari rematik;
• pseudokista;
• penampilan mekar putih di permukaan lidah;
• pelunakan pelat kuku dan kulit kering, disertai dengan pengelupasan.

Ruam berdarah besar berukuran besar juga dapat muncul di permukaan perut.

Kasus yang diabaikan dengan perkembangan patologi ini mengarah pada hasil fatal pada 50% dari semua kasus.

Diagnostik

Untuk diagnosis yang berhasil dari bentuk penyakit patologis ini, beberapa jenis tindakan diagnostik digunakan sekaligus:

Seringkali, prosedur relaksasi duodenografi diresepkan, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi perkembangan gangguan patologis di wilayah pankreas, papila duodenum besar, kandung empedu dan di daerah bagian akhir di saluran empedu yang umum.

Analisis

Untuk mendiagnosis patologi, perlu dilakukan tes darah untuk menentukan konsentrasi zat hormon, massa tinja untuk penelitian biokimia untuk menentukan peningkatan konsentrasi komponen lemak. Analisis tinja juga diberikan untuk biokimia untuk menentukan konsentrasi enzim proteolitik. Darah disumbangkan untuk biokimia dan untuk menentukan konsentrasi gula.

Dalam sejumlah prosedur wajib, tes napas juga diperlukan, yang diperlukan untuk melakukan analisis, yang terdiri dalam menilai tingkat aktivitas zat enzimatik pencernaan.

Ultrasonografi

Diagnostik ultrasonografi adalah metode diagnostik paling sederhana, termurah, dan paling informatif, yang memungkinkan untuk menilai secara visual kondisi semua organ internal dalam rongga peritoneum.

Dengan bantuan metode penelitian ini, gangguan patologis berikut terdeteksi:

• perkembangan proses inflamasi di rongga kantong empedu dan pankreas;
• perkembangan tumor dari sifat yang berbeda dari kursus;
• kerusakan organ kistik.

Untuk melaksanakan metode survei ini, Anda harus terlebih dahulu mempersiapkannya, dan baik orang dewasa maupun anak harus dilatih.

Untuk bayi, perlu melewatkan satu kali makan sebelum melakukan USG rongga perut dan melakukan prosedur pembersihan usus dengan cara enema.

Anak-anak di bawah 3 tahun harus mengecualikan asupan makanan 4 jam sebelum pemeriksaan, dan air 60 menit sebelum prosedur. Dan juga Anda perlu memberi makan anak dengan obat-obatan yang mengurangi tingkat pembentukan gas, dalam bentuk Bobotik, atau Espumizana. Generasi yang lebih tua dari anak-anak di bawah 14 tahun harus kelaparan selama 8 jam sebelum USG.

Wanita hamil juga dapat diresepkan USG, yang dalam beberapa hari perlu menghapus semua produk yang digoreng, manis dan tepung, serta produk yang mempromosikan pembentukan gas dalam usus dari makanan, enema pembersihan diperlukan sebelum pemeriksaan itu sendiri.

Tomografi

MRI adalah metode penelitian yang paling modern dan informatif, yang memungkinkan:

1. Berikan penilaian optimal keadaan kandung empedu dan pankreas, serta tentukan fisiologinya di rongga peritoneum.
2. Untuk mendiagnosis perkembangan patologi yang belum diidentifikasi dengan metode diagnostik lainnya.
3. Seakurat mungkin untuk melakukan metode diferensial penelitian tentang pembentukan patologi nekrotik dan cairan di rongga pankreas dan ruang retroperitoneal.
4. Visualisasi paling akurat dari kondisi saluran empedu dan pankreas.
5. Untuk mendiagnosis keberadaan batu di rongga saluran.

Sebelum melakukan pemeriksaan jenis ini, diet khusus dan kelaparan juga diresepkan selama 8 jam sebelum prosedur.

Pengobatan kolesistopankreatitis tentu saja kronis

Gejala khas yang nyata dan pengobatan bentuk kronis kolesistopansreatitis harus dilakukan secara komprehensif, termasuk metode terapeutik pengobatan konservatif, obat tradisional, kepatuhan terhadap asupan makanan khusus, fisioterapi, dan jika perlu, pembedahan.

Perawatan konservatif

Terapi konservatif adalah untuk menetapkan jenis obat berikut kepada pasien:

• antibiotik;
• obat spektrum anestesi, dalam bentuk baralgin atau analgin;
• obat spektrum metabolik, salah satunya adalah tablet Metiuracil;
• olahan enzim, dalam bentuk Festal atau Pancreatin;
• obat yang menghambat sekresi jus lambung, seperti omeprazole dan obat generiknya.

Operasi

Kolesistitis kronis, dengan latar belakang yang mengembangkan kerusakan simultan pada pankreas oleh tumor ulserus, serta adanya lambung gastritis atau ulseratif pada lambung, asalkan tidak ada efek yang memadai selama jangka panjang pengobatan patologi ini dengan metode konservatif, adalah alasan untuk intervensi bedah.

Operasi ini diresepkan untuk menghilangkan akar penyebab patologi, menghilangkan rasa sakit, dan juga untuk menormalkan proses pengeluaran empedu dan jus pankreas ke dalam rongga usus.

Obat tradisional

Penggunaan obat tradisional diresepkan sebagai terapi tambahan yang memiliki efek tambahan selama perawatan medis.

Salah satu infus paling efektif yang direkomendasikan untuk menghilangkan gejala dan pengobatan kolesistopancreatitis akut adalah infus daun lidah buaya. Untuk menyiapkan infus ini, Anda harus:

• potong daun dan tempatkan dalam wadah gelas;
• tuangkan lidah buaya cincang dengan segelas air dingin dan biarkan meresap selama 5-6 jam;
• filter infus siap dan gunakan 1 sendok makan tiga kali sehari selama 30-40 menit sebelum makan.

Juga untuk persiapan infus dan ramuan obat di rumah, jenis herbal berikut digunakan:

Diet

Pasien-pasien dengan cholecystopancreatitis harus benar-benar dikeluarkan dari diet mereka jenis-jenis makanan berikut:

• makanan disiapkan dengan cara dipanggang dan mengandung persentase lemak yang tinggi;
• makanan pedas dan asap;
• berbagai rempah-rempah;
• alkohol;
• makanan kaleng;
• piring dengan garam;
• sosis;
• coklat dan coklat;
• minuman teh dan kopi kental;
• tanaman sayuran mentah;
• jus jeruk;
• tomat dan mentimun segar.

Dalam diagnosis kolesistopankreatitis, kepatuhan pada tabel diet nomor 5 ditugaskan, penulis yang adalah ahli gizi terkemuka M. I. Pevzner.

Durasi kepatuhan terhadap diet ditentukan oleh dokter yang hadir berdasarkan sejarah penyakit, tetapi tidak boleh kurang dari 3 bulan untuk menyembuhkan patologi seefektif mungkin.

Fisioterapi

Ketika penyakit menjadi kronis, prosedur fisioterapi dapat diresepkan, seperti terapi UHF, elektroforesis dan prosedur USG, yang mengurangi peradangan.

Setelah menghilangkan gejala utama patologi, pengobatan dengan lumpur kuratif dapat diterapkan, memberikan penguatan efek anti-inflamasi, analgesik dan kekebalan.

Pencegahan kolesistitis dan pankreatitis

Untuk mencegah gangguan patologis seperti itu dalam tubuh Anda, pertama-tama, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan merokok tembakau, penggunaan minuman yang mengandung alkohol, dampak negatif dari situasi stres, serta menormalkan dan menyeimbangkan diet nutrisi yang tepat. Perlu juga meminimalkan penggunaan hidangan dengan persentase tinggi konten lemak dan menjalani gaya hidup sehat dengan mematuhi rezim aktivitas fisik dan istirahat.