Pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan melibatkan pengambilan cairan vagina untuk pengujian laboratorium. Epitel pada apusan pada wanita, norma yang secara ketat ditetapkan, memungkinkan kita untuk menilai keadaan mikroflora vagina, serta mengidentifikasi perkembangan penyakit menular.

Parameter apa yang mempengaruhi penilaian kemurnian BTA? Berapa banyak sel epitel yang memberi sinyal proses inflamasi? Anda akan menemukan jawaban untuk ini dan banyak pertanyaan lain di artikel ini.

Analisis

Studi tentang mikroflora vagina memungkinkan dokter kandungan untuk membuat gambaran lengkap tentang proses yang terjadi dalam tubuh wanita. Menggunakan metode diagnostik modern, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyakit ginekologi pada tahap awal pengembangan, serta meresepkan pengobatan komprehensif yang efektif.

Jika apusan pada flora mengandung epitel skuamosa, pasien perlu perawatan patologi segera. Jika tidak banyak sel epitel, maka proses inflamasi baru saja dimulai dan dapat dengan mudah dihilangkan. Apusan vagina harus diambil di:

• Merencanakan konsepsi dan persalinan;
• Terjadinya rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut bagian bawah saat perdarahan menstruasi;
• Pelanggaran sifat keputihan di tengah siklus menstruasi;
• Munculnya rasa terbakar dan gatal di area organ genital eksternal;
• Munculnya bau lendir yang tidak biasa dari vagina;
• Setelah perawatan yang berkepanjangan, melibatkan pemberian antibiotik ampuh.

Juga, seorang dokter kandungan akan mengambil swab vagina selama pemeriksaan rutin. Jika Anda telah memperhatikan satu atau lebih dari gejala di atas, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter. Pemeriksaan laboratorium mikroflora vagina akan mengecualikan atau mengkonfirmasi perkembangan penyakit menular organ genital.

Norma

Permukaan bagian dalam rahim ditutupi dengan jaringan epitel mukosa. Sel epitel bisa berbentuk datar atau silinder. Ketika epitel rata terdeteksi dalam apusan, dimungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang perkembangan penyakit radang organ-organ sistem reproduksi.

Proliferasi epitel silinder mungkin memiliki konsekuensi yang lebih berbahaya. Banyak epitel silindris pada apusan flora memberi sinyal adanya kanker. Jika sel-sel epitel dalam apusan kurang dari normal, maka pasien didiagnosis dengan kegagalan hormon.

Dalam studi laboratorium tentang apusan darah, dokter dapat mendeteksi dari 3 hingga 15 sel epitel yang terlihat. Indikator semacam itu tidak berbahaya dan dianggap sebagai norma. Dengan peningkatan epitel, diagnosis uretritis, servisitis, dll dibuat. Sel-sel terletak di biomaterial secara terpisah satu sama lain atau dalam kelompok.

Perlu dicatat bahwa tidak mematuhi aturan kebersihan pada malam hapusan dapat merusak hasil penelitian. Itulah mengapa sangat penting untuk mempersiapkan prosedur medis yang tepat.

Fitur khusus

Jenis sel epitel jaringan datar menutupi seluruh permukaan bagian dalam organ genital wanita. Selama siklus menstruasi, mereka mengalami beberapa transformasi. Beberapa jaringan menjadi terangsang, yang lain tidak. Rasio sel epitel datar mati dan tidak bertanduk bisa berbeda. Saat melakukan analisis laboratorium, dokter harus memperhitungkan fase siklus menstruasi pasien.

Epitel datar. Sumber: fb.ru/article

Jika epitel skuamosa pada apusan lebih dari 15 sel, maka kita dapat berbicara tentang perkembangan proses inflamasi atau konsekuensi dari penyakit menular. Perubahan dalam struktur sel mukosa epitel adalah tanda yang agak mengkhawatirkan. Ini sering merupakan salah satu gejala onkologi atau pembentukan tumor jinak.

Silinder

Beberapa sel epitel mungkin berbentuk silinder. Mereka lebih fungsional daripada flat. Unsur-unsur tersebut berkontribusi pada produksi rahasia khusus pada leher rahim.

Dalam analisis sitologi laboratorium, sel-sel ini diwakili oleh kelompok-kelompok yang sedikit mirip sarang lebah. Sitoplasma dalam unsur-unsur tersebut dapat meregangkan lendir, karena bentuknya yang seperti kaca. Dalam kasus patologi yang disebut ectopy, lokasi sel-sel epitel silinder dipindahkan, mereka dapat digantikan oleh elemen permukaan datar.

Penyimpangan

Paling sering, adanya sejumlah besar sel epitel dalam apusan vagina menunjukkan bahwa penyakit radang berkembang di alat kelamin pasien. Vaginitis juga dapat memiliki gejala tambahan, dimanifestasikan oleh sensasi terbakar dan gatal, kemerahan pada organ genital eksternal.

Penyakit ini berkembang ketika ada infeksi di vagina. Juga, penyebab patologi ini mungkin adalah penggunaan bahan kimia rumah tangga dengan komponen alergenik. Memilih gel untuk kebersihan atau sabun intim, perhatikan komposisinya.

Selama menopause, seorang wanita mungkin juga mengalami vaginitis, sebagai akibat dari penurunan tajam kadar hormon seks dalam tubuh.

Penyebab lain tingginya epitel pada apusan darah adalah radang uretra. Patologi ini berkembang dengan latar belakang infeksi dengan mikroorganisme infeksi berbahaya, virus atau herpes. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini terjadi karena reaksi negatif tubuh terhadap kontak dengan bahan kimia rumah tangga.

Penyakit radang infeksi pada organ reproduksi harus ditangani secara kompleks. Paling sering, dokter meresepkan antibiotik untuk pasien. Jika gejala penyakitnya cukup menyakitkan dan menyebabkan banyak ketidaknyamanan bagi wanita, terapi dapat ditambah dengan penggunaan analgesik.

Selama seluruh perawatan, dianjurkan untuk mengecualikan kontak seksual, mematuhi semua aturan kebersihan intim, menolak untuk minum obat untuk penggunaan luar (vagina).

Sel epitel atipikal dalam apusan adalah sinyal alarm pertama yang menunjukkan perkembangan patologi berbahaya - displasia serviks, tumor jinak atau ganas.

Bagaimanapun, jangan panik terlebih dahulu. Dokter akan meresepkan pemeriksaan tambahan, membuat diagnosis yang akurat dan memilih opsi perawatan yang paling efektif. Saat ini, tumor dapat dihilangkan dengan bantuan teknik modern - cryotherapy, diathermy atau operasi menggunakan peralatan laser.

Pencegahan

Setiap wanita harus hati-hati memantau kesehatan mereka, beberapa kali setahun untuk mengunjungi dokter untuk pemeriksaan rutin. Patologi peradangan dan infeksi sering kali memiliki efek yang sangat negatif pada keadaan sistem reproduksi.

Untuk mengidentifikasi penyakit pada awal perkembangan dan perkembangannya, sangat penting untuk melakukan diagnosis sitologis mikroflora vagina menggunakan analisis apusan laboratorium.

Di musim gugur dan musim dingin, perlu mengenakan pakaian hangat, tidak memungkinkan hipotermia organ eksternal dan internal sistem urogenital. Pilek dangkal dapat menjadi penyebab utama radang parah pada rahim dan pelengkap.

Seorang wanita harus mematuhi semua aturan kebersihan intim pribadi. Selain itu, dokter sangat menyarankan untuk memilih pasangan seksual dengan cermat, menggunakan metode kontrasepsi modern yang andal, yang tidak hanya mencegah kehamilan yang tidak diinginkan, tetapi juga menyelamatkan Anda dari penyakit menular seksual.

Berikan perhatian khusus pada bahan kimia dan kosmetik rumah tangga yang biasa digunakan. Aturan ini berlaku bahkan untuk wanita yang jarang menderita alergi. Persiapan pencucian harus mengandung tingkat netral Ph.

Ginekolog modern merekomendasikan untuk lebih memilih produk kosmetik yang mengandung asam laktat. Perhatikan bagaimana tubuh Anda bereaksi terhadap obat tertentu. Jika ada tanda-tanda reaksi alergi, pastikan untuk segera berkonsultasi dengan profesional medis.

Usap flora - norma dan patologi

Apusan pada flora bertujuan untuk mengidentifikasi penyakit menular dan inflamasi pada daerah urogenital (saluran serviks, vagina dan uretra). Mikroskopi apus dari permukaan mukosa memungkinkan menentukan jumlah sel epitel dan sel inflamasi (leukosit), jenis dan jumlah mikroorganisme yang ada (bakteri, protozoa, atau jamur).

Corengan pada kepala mulai diambil di cermin dengan bantuan sendok, sikat atau loop bakteriologis khusus, setelah itu bahan didistribusikan dalam lapisan tipis pada slide kaca dan dikeringkan pada suhu kamar. Wajib untuk menandai tempat di mana apusan diambil. Sediaan yang dihasilkan diwarnai dan diperiksa di bawah mikroskop.

Corengan paling informatif ketika:

• bahan dikumpulkan selama fase aktif penyakit.
• tidak ada pengobatan lokal dan umum yang dilakukan sebelum mengambil bahan, baik 4 minggu setelah akhir antibiotik oral, atau 10 hari setelah pengobatan lokal.
• bahan diambil di tengah siklus menstruasi (tanpa adanya manifestasi klinis yang jelas dari penyakit) atau dalam fase aktif penyakit tanpa adanya perdarahan.
• pada hari sebelum prosedur, tidak ada hubungan seksual, penggunaan segala cara vagina, termasuk douching, mandi vagina, tampon.
• toilet organ genital eksternal pada malam penelitian dilakukan tanpa menggunakan sabun dan gel.
• pada malam asupan bahan tidak dianjurkan untuk mandi.
• untuk wanita sebelum apus adalah USG transvaginal dan kolposkopi yang tidak diinginkan.
• juga 2 jam sebelum apusan tidak dianjurkan untuk buang air kecil.

Tidak dilarang untuk mengolesi flora pada hari-hari lain, tetapi Anda perlu memahami bahwa signifikansi diagnostik akan rendah karena banyaknya hasil positif palsu.

Dalam kasus apa pun, kesimpulan tentang adanya penyakit apa pun harus didasarkan pada dua kriteria - ini adalah manifestasi klinis dan hasil apusan.

Usap pada flora - norma

Mikroflora vagina normal sangat beragam dan mengandung banyak bakteri. Pada wanita usia reproduksi, lactobacilli adalah mikroorganisme dominan, tetapi selain itu, ureaplasma ditemukan (80%), gardnerella (45%), kandidat (30%) dan mikoplasma (15%) adalah mikroorganisme patogen bersyarat yang, jika dikurangi kekebalan dapat berkembang biak secara berlebihan dan menyebabkan terjadinya peradangan dan memerlukan pengangkatan pengobatan yang tepat. Dengan tidak adanya manifestasi klinis, seperti keputihan patologis dengan bau yang tidak menyenangkan atau gatal di daerah perineum, identifikasi mikroorganisme ini tidak boleh diartikan sebagai patologi.

Chlamydia dan virus juga dapat ditemukan pada wanita yang tidak membuat keluhan, tetapi agen ini bukan bagian dari mikroflora normal dan kehadiran mereka menunjukkan infeksi tersembunyi.

Mikroflora vagina bersifat dinamis dan dapat berubah pada hari-hari yang berbeda dari siklus menstruasi. Ada periode ketika flora lactobacilli mendominasi dan hari-hari ketika gardnerella menang. Ketidakseimbangan signifikan mikroorganisme, disertai dengan gejala klinis, mendasari kondisi seperti vaginosis bakteri dan kandidiasis. Kondisi-kondisi ini seringkali dapat kambuh bahkan dengan sedikit perubahan pada kesehatan umum wanita atau minum antibiotik. Wanita dengan kecenderungan keluarga sangat terpengaruh.

Apusan flora (usap umum) adalah langkah pertama dalam evaluasi proses inflamasi-infeksius di area urogenital. Ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat menentukan salah satu dari kondisi berikut:

1. Norma
2. Pelanggaran mikroflora vagina - vaginosis bakteri
3. Infeksi yang disebabkan oleh jamur dari genus Candida - sariawan
4. Infeksi menular seksual - gonore dan trikomoniasis
5. Vulvovaginitis (bakteri) nonspesifik - leukosit dalam apusan dalam jumlah besar tanpa terdeteksi flora mikroba spesifik. Jika sejumlah besar leukosit terdeteksi dalam apusan dan ada klinik peradangan, dimungkinkan untuk meresepkan antibiotik spektrum luas yang menghancurkan hingga 90% bakteri. Dengan tidak adanya efek terapeutik, inokulasi bakteriologis diperlukan untuk menentukan agen infeksi, karena secara mikroskopis tidak mungkin untuk menentukan jenis mikroorganisme yang tepat yang menyebabkan peradangan. Bakposev biasanya disertai dengan penentuan sensitivitas terhadap antibiotik, yang memungkinkan Anda memilih obat terbaik dan mencapai efek pengobatan yang baik.

Polesan pada flora TIDAK MENENTUKAN:

1. Infeksi tersembunyi dan intraseluler (herpes, HPV, klamidia, mikoplasma, ureaplasma, HIV). Untuk menentukan agen ini, DNA agen harus ditentukan oleh PCR.
2. Kehamilan
3. Pra-kanker (displasia serviks) dan patologi tumor (kanker). Untuk melakukan ini, ada noda pada sitologi, yang intinya adalah penentuan perubahan kualitatif dalam epitel dengan bantuan noda khusus.

Epitel skuamosa di apusan

Cukup sering dalam hasil apusan Anda dapat melihat frasa "epitel skuamosa dalam jumlah besar." Apa artinya ini?

Biasanya, epitel pipih harus ada pada apusan - ini adalah sel-sel yang dideklamasi dari selaput lendir serviks dan vagina. Definisi maksimum 10 sel per bidang penglihatan dianggap normal, meskipun ini merupakan indikator relatif. Peningkatan jumlah epitel deskuamasi dapat diamati selama proses inflamasi, iritasi selaput lendir (termasuk selama kehidupan seks aktif) dan penggunaan berbagai cara dan prosedur vagina.

Ketika sejumlah besar sel epitel 30-40-50 dan lebih banyak terdeteksi dalam apusan, pertama-tama perlu untuk menyingkirkan peradangan!

Kemurnian Vagina

Dalam analisis apusan untuk flora, asisten laboratorium dapat memperkirakan jumlah leukosit, serta rasio antara flora normal, kondisi patogen dan patogen. Ini adalah metode yang subyektif untuk menilai kesehatan vagina, tetapi memungkinkan Anda untuk dengan cepat menentukan taktik di masa depan.

Apa arti epitel skuamosa dalam jumlah besar?

Apa itu epitel datar?

Epitel skuamosa pada apusan memberikan informasi yang sangat penting tentang keadaan mukosa vagina dan latar belakang hormon wanita.

Epitel skuamosa terdiri dari beberapa lapisan sel yang melapisi permukaan bagian dalam vagina. Kehidupan sel tidak tahan lama, kulit bagian dalam terus memperbarui diri dengan melepaskan sel-sel yang sudah ketinggalan zaman dan menggantinya dengan yang muda. Melalui proses ini, sel epitel skuamosa ditemukan pada apusan, bahkan pada wanita sehat.

Ketebalan epitel skuamosa bertingkat dari vagina berkisar 150-200 mikron. Dalam sel-sel epitel sering ditemukan keratogialin, mirip dengan yang ditemukan dalam sel-sel epitel multi-stricking (sel-sel kulit). Pada saat yang sama, proses keratinisasi tidak terjadi pada epitel vagina yang rata.

Sel-sel epitel skuamosa vagina mampu mengakumulasi sejumlah besar glikogen, yang dalam proses memperbarui lapisan epitel skuamosa memasuki lumen vagina.

Epitel pipih matang mengandung beberapa jenis sel: basal, parabasal, sel-sel yang merupakan lapisan menengah dan sel-sel yang mengandung butiran keratogealin.

Pada apusan yang diambil dari vagina atau leher rahim wanita sehat, epitel skuamosa hadir dalam jumlah dari 15 hingga 5 sel yang terlihat.

Jumlah sel epitel skuamosa yang ditemukan pada apusan dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut.

1. Penggunaan obat hormonal (glukokortikosteroid, kontrasepsi oral).
2. Usia wanita itu. Saat wanita memasuki masa menopause, sel epitel skuamosa dapat menghilang sama sekali dari apusan darah. Ini terjadi sebagai akibat dari peningkatan defisiensi estrogen.
3. Fase dari siklus menstruasi. Selama periode ketika estrogen adalah hormon utama, sel skuamosa pada apusan ditemukan dalam jumlah yang lebih besar daripada pada fase ketika progesteron menjadi hormon dominan.

Bagaimana cara mengoleskan smear?

Selama hapusan, wanita itu berada di kursi ginekologis dengan kaki terpisah.

Dokter kandungan memperkenalkan cermin ginekologi dengan ukuran yang sesuai ke dalam vagina pasien. Setelah itu, selempang cermin diceraikan untuk mendapatkan akses ke serviks.

Setelah pemeriksaan, dokter kandungan mengambil bahan yang diperlukan untuk penelitian dengan alat khusus yang disebut sendok Volkmann dan menempatkannya pada kaca slide yang bersih.

Bahan ini diambil dari area mukosa serviks dan vagina yang mencurigakan untuk perubahan patologis. Selain itu, bahan diambil dari uretra.

Setiap apusan pada slide sesuai dengan peruntukan: "C" (kanal serviks serviks), "U" (uretra), "V" (isi vagina).

PENTING UNTUK DIKETAHUI! Untuk memperoleh hasil studi yang dapat diandalkan, diperlukan pelatihan khusus di rumah. 2-1 hari sebelum melakukan apusan harus menahan diri dari hubungan seksual. Juga tidak disarankan untuk menggunakan krim dan salep yang mengandung spermisida, serta pelumas. Dianjurkan untuk menghilangkan douching dan memasukkan ke dalam vagina obat apa pun.

Sebelum mengambil apusan, disarankan untuk membuat pembilasan higienis dan mengganti pakaian dalam yang dikenakan.

Indikasi untuk apusan

• Kemerahan pada kulit genital eksternal.
• Terjadinya gatal dan rasa tidak nyaman pada vagina.
• Jika keputihan telah berubah warna, volume, konsistensi, bau.
• Inspeksi rutin. Untuk mengecualikan perkembangan laten penyakit pada semua wanita selama pemeriksaan rutin, apusan diambil untuk pemeriksaan mikroskopis, di mana sel-sel epitel skuamosa dihitung dengan cermat.
• Jika seorang wanita berencana untuk mengandung anak.
• Sensasi menyakitkan di perut bagian bawah.
• Pengobatan dengan obat antibakteri.

Jumlah sel meningkat

Sejumlah besar sel dalam epitel skuamosa menunjukkan adanya proses inflamasi pada lapisan vagina.

Vaginitis - radang selaput vagina. Pada penerimaan wanita dokter-ginekolog memimpin keluhan yang relevan.

• Keluarnya kuning atau putih yang melimpah, menciptakan perasaan pakaian dalam yang basah dan iritasi genitalia eksternal. Jika agen penyebab radang vagina adalah Trichomonas, cairan menjadi berbusa. Bau ikan busuk dapat dicatat jika gardnerella adalah penyebab vaginitis. Dalam hal ini, epitel datar dalam apusan terkandung dalam jumlah yang signifikan, dan di antara sel-sel epitel, "sel-sel kunci" ditemukan.
• Sensasi ketidaknyamanan pada vagina.
• Gatal vagina.
• Kemerahan pada kulit bibir genitalnya yang besar.
• Nyeri saat berhubungan seksual.

Selain peningkatan jumlah epitel skuamosa, patogen penyakit ini (gonokokus, trichomonad, gardnerella, jamur, dan lain-lain) dapat ditemukan pada apusan. Corengan juga meningkatkan jumlah leukosit.

PENTING! Predisposisi terhadap perkembangan vaginitis: higiene non-pribadi, gangguan endokrin, status kekebalan berkurang, kehidupan seks bebas, pengenalan ke dalam vagina berbagai subjek untuk mendapatkan kepuasan seksual.

Perawatan vaginitis spesifik adalah menghilangkan patogen dari tubuh dengan meresepkan obat antibakteri yang tepat tidak hanya efek lokal, tetapi juga sistemik. Pasangan seksual juga perlu diperiksa dan dirawat untuk mencegah infeksi ulang.

Perlu dicatat bahwa ada berbagai vaginitis yang tidak terkait dengan adanya agen infeksi. Mereka dapat disebabkan oleh penggunaan sabun "agresif", efek termal, trauma, douching terlalu keras. Dalam hal ini, pengobatan dikurangi dengan menghilangkan aksi faktor yang memicu perkembangan peradangan, serta mandi duduk dengan rebusan chamomile, douching dengan Chlorhexidine, Dioxydine, Miramistin, dan mencuci dengan larutan kalium permanganat.

PENTING UNTUK DIINGAT bahwa pencucian dalam waktu lama dapat merusak mikroflora vagina dan mengganggu keasamannya. Durasi douching tidak boleh lebih dari 4-3 hari, dan banyaknya prosedur untuk hari itu tidak lebih dari 2 kali.

Pada tahap akhir pengobatan, obat diresepkan untuk mengembalikan mikroflora vagina (Bifidumbacterin, Vagilak, Biovestin, Lactobacterin).

Setelah pengobatan yang memadai, epitel rata pada apusan dikurangi menjadi nilai normal.

Mengurangi jumlah sel skuamosa pada apusan

Penurunan tajam dalam jumlah sel epitel skuamosa atau ketiadaan sama sekali dalam apusan menunjukkan latar belakang hormon disfungsional, atau lebih tepatnya, defisiensi estrogen.

Kondisi ini lebih menjadi ciri khas wanita menopause.

Estrogen dalam tubuh wanita melakukan fungsi yang sangat penting.

1. Mereka mendukung pembelahan sel epitel, yang memastikan tingkat pembaruan optimal dari lapisan epitel vagina.
2. Buat kondisi untuk pembentukan mikroflora normal vagina. Sejumlah estrogen yang cukup membantu menjaga lingkungan asam vagina, karena diperlukan untuk kehidupan normal dan reproduksi lactobacilli. Selain itu, lingkungan asam vagina menghambat multiplikasi bakteri patogen bersyarat.
3. Mempertahankan sirkulasi darah normal di dinding vagina.

Dengan timbulnya menopause, tubuh wanita mulai kekurangan estrogen, yang mempengaruhi keadaan mukosa vagina. Menjadi lebih tipis, tingkat pembaruan epitel skuamosa secara bertahap menurun. Terjadi alkalisasi pada lingkungan asam vagina, yang berfungsi sebagai lingkungan yang menguntungkan untuk aktivitas bakteri patogen. Dinding vagina bagian dalam menjadi kering. Jenis lain dari vaginitis sedang berkembang - vaginitis atrofi (pikun). Ini hadir pada hampir semua wanita, setelah 7-5 tahun dari awal menopause.

Ketika jenis vaginitis ini terjadi, gejala-gejala berikut mulai mengganggu wanita tersebut.

• Rasa terbakar, kering, gatal di vagina. Selama hubungan seksual, gejala-gejala ini diperburuk oleh jumlah pelumas vagina yang tidak mencukupi, yang biasanya diproduksi secara berlebihan oleh gairah seksual oleh kelenjar-kelenjar alat kelamin.
• Mungkin ada bercak keputihan berdarah dari vagina. Dalam hal ini, penting untuk lulus apusan vagina untuk pemeriksaan sitologi, karena perdarahan dari vagina, terutama setelah hubungan intim, dapat menandakan kehadiran neoplasma. Pemeriksaan sitologis dilakukan untuk mendeteksi sel-sel atipikal, yang mengkonfirmasi keberadaan tumor ganas. Dengan tidak adanya sel-sel tersebut, polip permukaan bagian dalam vagina dapat menyebabkan perdarahan.
• Peningkatan buang air kecil. Keinginan untuk buang air kecil tidak selalu mengindikasikan kandung kemih yang terisi.

Dengan penyakit serupa, epitel rata pada apusan tidak terdeteksi atau jumlah yang berkurang diamati.

Selama pemeriksaan oleh ginekolog permukaan bagian dalam vagina dengan bantuan cermin, selaput lendir yang halus terdeteksi. Kolposkopi dilakukan.

Selain itu, tes pH dilakukan untuk menentukan keasaman isi vagina.

Pengobatan vaginitis pikun ditujukan untuk mengoreksi tingkat estrogen yang tidak memadai dengan preparat hormon lokal (Ovestin) dalam bentuk supositoria dan salep vagina. Selama hubungan seksual, penggunaan pelumas tambahan dianjurkan untuk mencegah cedera pada lapisan lapisan vagina.

Epitel rata pada apusan wanita adalah normal

Apa itu epitel?

Semua permukaan jaringan dan organ dilindungi oleh sel integumen epitel. Tergantung pada fungsi kain, intensitas beban mekanik di atasnya, lapisan memiliki struktur dan ketebalan yang berbeda. Kulit terkena pengaruh eksternal terbesar ditutupi dengan epitel skuamosa skuamosa berlapis.

Flat

Saluran genital eksternal memiliki integumen heterogen. Vagina dan bagian luar serviks (exocervix) dilapisi dengan epitel skuamosa berlapis. Saat mereka dewasa, lapisan muda (basal) seolah-olah didorong keluar dari membran, mengubah bentuk dan ukuran sel. Sitogram berisi epitel datar dari lapisan permukaan - elemen yang paling matang dengan nukleus kecil, sitoplasma yang berlimpah. Epitel silindris pada apusan pada wanita mewakili lapisan os internal, sebagian dari kanal serviks.

Besi

Kanal serviks menutupi sel epitel tipe sekretori (endoserviks). Mereka menghasilkan lendir, yang akumulasi di saluran akar menciptakan semacam sumbat yang melindungi rahim dari infeksi. Apusan yang dilakukan dengan benar mengandung sel endoserviks, yang membentuk sekitar 10% dari komponen seluler. Tetapi jika ada banyak epitel kelenjar, konsultasi dokter kandungan diperlukan untuk mengecualikan proses proliferasi, polip saluran serviks.

Silinder

Sebagian besar apusan - sel epitel skuamosa. Di antara mereka adalah kelompok kecil silinder, melapisi bagian transisi sempit (faring bagian dalam) serviks. Tidak adanya komposisi seluler seperti itu dapat mengindikasikan disfungsi produksi hormon estrogen, yang seringkali bersifat menopause.

Sangat sering, pasien bertanya apakah sel epitel skuamosa harus ada dalam apusan dan berapa banyak yang harus ada setelah penerimaan hasil tes sitologi.

Beberapa wanita ketakutan ketika mereka melihat sel epitel di hasilnya. Bahkan, jangan khawatir.

Epitel yang rata dalam bercak tidak menimbulkan bahaya, tentu saja, jika indikator ini normal.

Kehadiran sel epitel skuamosa berdasarkan fisiologis. Penutup ini melindungi semua permukaan kain. Ada epitel datar dan silindris.

Tergantung pada beban yang dialami oleh jaringan, sel integumen memiliki struktur yang berbeda. Sebagai contoh, kulit ditutupi dengan epitel bertingkat, yang cenderung babi.

Permukaan bagian dalam vagina dan bagian luar serviks juga dilapisi dengan beberapa lapisan sel.

Sederhananya, epitel skuamosa adalah lapisan yang membentuk lapisan mukosa organ dalam (vagina, serviks, dan lain-lain).

Lapisan epitel terdiri dari sel-sel superfisial, basal, dan menengah. Setiap enam hingga tujuh hari (saat mereka dewasa), lapisan muda mengubah bentuk dan ukuran selnya.

Karena pembentukan sel-sel baru, ketebalan selaput lendir meningkat. Perlu dicatat bahwa epitel skuamosa adalah elemen dengan nuklei kecil dan sitoplasma yang berlimpah.

Ginekolog sangat mementingkan hasil analisis. Saat menguraikan, dokter menganalisis keadaan organ genital dan menarik kesimpulan tentang ada tidaknya kegagalan hormon.

Jumlah yang tidak mencukupi atau peningkatan yang signifikan dalam sel-sel yang membentuk lapisan lendir menunjukkan penyakit tubuh yang dapat menyebabkan pembentukan tumor.

Adanya partikel epitel dalam apusan dapat mengindikasikan vaginitis, uretritis, kekurangan atau kelebihan hormon tertentu. Hanya analisis yang akan mengatakan apakah sel-sel seperti itu berbahaya atau tidak.

Penutup epitel terdiri dari sel-sel yang membentuk lapisan menengah. Ketebalan epitel datar adalah seratus lima puluh - dua ratus mikron.

Selain itu, sel-sel epitel silinder dapat hadir dalam apusan, yang melapisi faring internal dan sebagian kanal serviks.

Pokrov menyediakan jumlah lendir yang diperlukan untuk melumasi serviks. Indeks sel epitel silinder juga harus sesuai dengan norma.

Lapisan epitel melapisi seluruh permukaan vagina pada wanita. Ini juga ada pada serviks, uretra (pada pria, termasuk) dan di bagian tubuh lainnya. Epitel skuamosa memiliki kemampuan untuk memperbarui diri. Setelah beberapa waktu, sel-sel lama mulai mengelupas, dan sel-sel baru tumbuh di tempatnya. Oleh karena itu, biasanya epitel pada apusan pada wanita selalu ditemukan, terlepas dari keadaan sistem reproduksi.

Ketebalan lapisan vagina ini biasanya dari 150 hingga 200 mikron. Dalam sel epitel datar, keratogyalin selalu ditemukan. Ini mirip dengan apa yang terkandung dalam stratum korneum kulit. Namun, proses ini di epitel vagina tidak terjadi. Lapisan ini juga memiliki kemampuan untuk mengakumulasi glikogen. Ia dilepaskan ke dalam lumen vagina dalam proses memperbarui permukaan epitel.

Juga, untuk semua wanita, lapisan ini terdiri dari sel-sel seperti:

• basal;
• parabasal;
• sel-sel yang mengandung keratohealin;
• sel epitel yang membentuk lapisan menengah.

Exocervix - sel-sel epitel datar dari lapisan permukaan ditemukan. Pada hari siklus mana hasil ini bisa terjadi?

Untuk mendapatkan hasil yang paling benar, disarankan untuk lulus studi tidak lebih awal dari pada hari ke 5 dari siklus menstruasi dengan
kondisi penghentian total aliran menstruasi. Tanggal jatuh tempo terbaru adalah lima hari sebelum aliran menstruasi berikutnya dimulai.

Untuk mendapatkan hasil yang akurat, penting tidak hanya untuk menghormati rentang waktu, tetapi juga mematuhi rekomendasi lain:

• Beberapa hari sebelum tes Anda harus mengecualikan seks;
• Anda tidak boleh melakukan douching dengan tujuan yang berbeda;
• Tidak perlu memasukkan tampon atau obat-obatan ke dalam vagina, misalnya, supositoria atau tablet.

Jika diagnosis proliferasi exocervix dari epitel silinder dicurigai, bagaimana apusan akan diambil?

Dimungkinkan untuk mengkonfirmasi peradangan moderat exocervix pada kondisi sitologi apus yang tepat.
Untuk melakukan ini, seorang wanita perlu mengunjungi kantor ginekolog. Bahan diambil untuk pemeriksaan di kursi ginekologi.
menggunakan cermin khusus. Sangat sering, pengenalan perangkat semacam itu menyebabkan seorang wanita merasa tidak nyaman, tidak lebih.

Dokter menggunakan sikat ginekologi steril untuk mengumpulkan bahan biologis, sehingga tidak mengherankan bahwa selama pemeriksaan
"Akumulasi sel epitel silinder silinder exocervix" dapat dideteksi. Digosok lapisan atas leher rahim, dokter memakai
kaca geser dan dikirim untuk belajar di laboratorium.

Exocervix - dalam epitel skuamosa bahan yang dihasilkan, sel darah putih dan sel darah merah. Apa yang bisa hasil dari penelitian ini?

Hasil analisis sitologi diperkirakan oleh beberapa karakteristik.

Jumlah bahan biologis yang diserahkan untuk analisis

Corengan kualitas bagus disebut memadai, di mana semua sel yang diperlukan hadir dalam jumlah yang cukup.

Materi yang tidak memadai menunjukkan bahwa pada eksoserviks epitel skuamosa mungkin dalam jumlah kecil atau tidak ada sama sekali.
Kit seluler mungkin juga tidak mencukupi.

Bahan yang tidak memadai adalah ketidakmampuan untuk menilai ada tidaknya pelanggaran struktur lapisan permukaan serviks.

Mengurai analisis sitologi

Sitogram "exocervix dianggap normal - sel-sel epitel skuamosa terdeteksi dalam jumlah normal".

Kehadiran proses inflamasi dapat dinilai jika jumlah leukosit meningkat. Jika penyebab penyakit adalah infeksi,
maka E. coli, cocci dan patogen lainnya akan terdeteksi pada apusan.

Untuk mengkonfirmasi perkembangan tumor ganas dapat ditemukan sel kanker dalam bahan diagnostik.

Jika hasil apusan sitologis menunjukkan sedikit perubahan atau ada saran
bahwa pembentukan ganas sedang berkembang, dokter merekomendasikan agar wanita tersebut diskrining untuk serotipe HPV onkogenik.

Sebagai hasil dari analisis, karakteristik "exocervix - sel darah merah terdeteksi" dapat diindikasikan.
Sebagai aturan, dengan analisis yang benar, keberadaan sel darah normal.

Banyak wanita tertarik, faktor apa yang dapat merusak hasil?
Paling sering ini adalah perubahan hormon pada gadis-gadis muda, yang hasilnya mungkin palsu-positif.

Untuk mendapatkan hasil yang benar dan tidak mengulangi apusan, Anda harus mematuhi hasil berikut:

• Analisis diambil setidaknya lima hari setelah akhir menstruasi, tetapi tidak lebih dari lima hari sebelum dimulainya menstruasi berikutnya;
• 1-2 hari sebelum tanggal analisis yang diusulkan, perlu untuk menahan diri dari keintiman intim, terutama jika pelumas yang berbeda digunakan;
• Juga, jangan melakukan douching sebelum apusan;
• Obat untuk penggunaan lokal harus dikecualikan pada saat itu, ini berlaku untuk lilin, salep, tampon medis dan obat-obatan lainnya.

Kemungkinan hasil negatif masih ada, jadi yang terbaik adalah mengkonfirmasi diagnosis dengan penelitian berulang.

Penyebab patologi

Sejumlah besar epitel dalam apusan, sebagai suatu peraturan, menunjukkan bahwa pasien memiliki proses inflamasi dalam tubuh.

Ini mungkin vaginitis, yang, di samping peningkatan jumlah epitel, dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• Gatal parah pada vagina
• Organ seks menjadi merah
• Bau tidak enak keluar dari vagina.

Penyakit seperti itu dapat terjadi karena iritasi oleh agen kimia, seperti sabun atau gel untuk kebersihan intim, yang tidak dipilih dengan benar atau penetrasi infeksi. Penyakit ini dapat menyebabkan penurunan tajam dalam jumlah hormon dalam tubuh, misalnya, selama menopause.

Peningkatan kadar epitel pada apusan dapat terjadi jika pasien mengalami proses inflamasi di uretra. Penyakit yang tidak menyenangkan semacam itu dapat timbul karena virus apa pun, termasuk herpes. Kadang-kadang penyakit ini dapat disebabkan oleh reaksi individu tubuh wanita terhadap produk yang bersentuhan dengan organ intim, seperti sabun.

Uretritis, yang muncul akibat efek infeksi, diobati dengan antibiotik. Jika pasien memiliki gejala yang menyakitkan, maka dokter meresepkan analgesik. Anda juga perlu menghilangkan seks sepenuhnya untuk seluruh periode perawatan. Penting untuk memberikan perhatian khusus pada kebersihan zona intim, tetapi tanpa fanatisme, dan juga untuk meninggalkan persiapan medis yang dimaksudkan untuk penggunaan vagina.

Epitel dalam apusan dapat bervariasi dalam jumlah dan bentuk karena perkembangan tumor atau terjadinya displasia. Tetapi ada kemungkinan besar bahwa tumor tersebut akan jinak. Seorang wanita harus ingat bahwa tidak perlu panik, karena seorang spesialis akan meresepkan perawatan yang benar, yang akan mencakup diatermi, cryotherapy atau pengangkatan tumor dengan laser, setelah itu Anda dapat melupakan patologi semacam itu selamanya.

Jenis sel epitel dan ketergantungan estrogen

Epitel datar atau berlapis-lapis adalah sel-sel yang melapisi bagian vagina serviks. Di saluran serviks, jenis epitel lainnya adalah silindris. Flat terdiri dari empat jenis sel - permukaan, menengah dan lapisan parabasal.

Jenis sel apa yang akan diambil dokter untuk analisis tergantung pada konsentrasi hormon wanita utama - estrogen. Lapisan-lapisan epitel datar, fragmen-fragmen, kelompok-kelompok dalam suatu corengan - ini semua adalah varian dari norma, jika tanpa anaplasia.

Dangkal, yang terbesar, tetapi dengan nukleus kecil, adalah karakteristik dari 9-14 hari dari siklus menstruasi. Jika analisis mengatakan bahwa epitel itu besar, dan Anda menyumbangkannya tepat di tengah siklus, maka inilah dia.

Sel menengah ditemukan dalam fase siklus apa pun. Perbedaannya sedikit lebih kecil, bentuknya tidak beraturan, ukuran inti lebih besar.

Sementara estrogen berada pada titik terendah, selama menstruasi, sel parabasal berada di apusan. Secara umum, selama menstruasi, seorang wanita "kehilangan" sepertiga dari epitel. Juga jenis sel epitel skuamosa adalah karakteristik untuk periode amenore (gangguan hormonal)

Sel basal dengan nukleus yang sangat besar adalah karakteristik dari tipe atrofi atrofi (ATM). Didiagnosis pada wanita menopause dengan setidaknya 5 tahun ovarium tidak berfungsi. Juga, situasi serupa diamati pada wanita dengan amenore postpartum yang panjang, jika menyusui aktif berlangsung lebih dari setahun.

Dengan ATM, jumlah epitel sangat sedikit, tetapi banyak leukosit adalah peradangan. Untuk menghindari hal ini, wanita dengan menopause diresepkan terapi penggantian hormon (HRT) dalam bentuk tablet, supositoria vagina atau krim. Tentang "Ovestin" dan "Femoston", kami pikir, sudah banyak yang mendengar. Obat-obatan ini mengkompensasi kekurangan estrogen dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup wanita, kesejahteraan mereka, hasrat seksual muncul, dan seks menjadi kurang menyakitkan, berkat mukosa yang terhidrasi dengan baik tanpa luka dan retak. Kami menulis tentang ini secara lebih rinci dalam artikel tentang kolpitis atrofi.

Epitel pada apusan pada wanita

Kepadatan rongga multilayer organ internal bervariasi dalam indikator yang berbeda. Sel-sel yang terletak di sana dapat mengakumulasi sejumlah besar glikogen, yang dalam proses pembaruan lapisan, memasuki rahim.Dalam sampel yang diambil dari vagina atau rahim wanita, ada sekitar lima belas sel epitel dewasa.

Seluruh prosedur smear terjadi pada janji dengan dokter kandungan, setelah menyelesaikan pemeriksaan. Ia mengambil bahan yang diperlukan untuk pemeriksaan dengan instrumen khusus yang dimaksudkan untuk prosedur semacam itu.Sebagai aturan, sebuah partikel diambil dari bagian mukosa uterus yang mengindikasikan perubahan patologis, selain dari uretra. Tetapi untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, Anda perlu menyiapkan lebih banyak di rumah.

Selama dua hari untuk menahan diri dari hubungan seksual, jangan oleskan beberapa salep yang mengandung hormon. Dan sebelum pergi ke dokter, Anda perlu mencuci dan mengganti pakaian secara higienis.

Diagnosis penyakit dan metode pengobatan

Deteksi penyakit pada sistem urogenital dimulai dengan pemeriksaan ginekologis dan mengambil apusan. Analisis semacam itu memungkinkan untuk mengidentifikasi keberadaan dan jumlah epitel datar dan silinder, untuk mendeteksi leukosit, yang menunjukkan proses inflamasi dan untuk menunjuk pemeriksaan klarifikasi lebih lanjut.

Biasanya, epitel silinder pada apusan wanita seharusnya tidak lebih dari 4-15 sel yang terlihat. Tingkat kelebihan menunjukkan adanya patologi di saluran serviks dan uterus. Jika sel-selnya sangat kecil, maka kita berbicara tentang gangguan hormon. Tidak adanya sel epitel yang lengkap dapat mengindikasikan distrofi serviks dan menyebabkan infertilitas.

Analisis dengan mengambil apusan dari rahim dan salurannya memungkinkan untuk menentukan keberadaan sel-sel atipikal dalam selaput lendir organ genital. Kehadiran mereka menunjukkan bahwa penyakit ganas berkembang di saluran serviks. Corengan di mana sejumlah besar sel atipikal dari epitel silinder menunjukkan kondisi prakanker atau kanker.

Jika, setelah tes apus, penggantian epitel skuamosa yang signifikan dengan yang berbentuk silindris terungkap, maka metode pemeriksaan lain dapat dilakukan pada pasien - pemeriksaan sitologi, kultur bakteri berdasarkan apusan, latar belakang hormon, imunogram.

Itu penting! Setelah pemeriksaan khusus pada daerah yang terkena dan identifikasi sel-sel atipikal dari epitel silinder, biopsi dapat ditentukan.

Setelah menetapkan diagnosis untuk seorang wanita dan mengidentifikasi penyebab penyimpangan dari norma epitel silinder dalam apusan, wanita tersebut diberikan perawatan yang tepat. Terapi didasarkan pada perawatan obat, yang termasuk obat antiinflamasi, obat infeksi di alat kelamin. Pada saat ini, dokter berusaha menormalkan hormon dan memperkuat pertahanan tubuh.

Kehadiran epitel silindris atau datar dalam apusan di atas atau di bawah norma selalu menunjukkan perkembangan penyimpangan negatif dalam sistem urogenital. Jika pada saat yang sama wanita tersebut merasa tidak nyaman dalam bentuk rasa sakit, terbakar, gatal dan keputihan patologis, maka diagnostik dan perawatan sangat dibutuhkan. Jika tidak, deteksi patologi yang terlambat dapat menyebabkan konsekuensi serius, dan pengobatan sendiri hanya memperburuk kondisi tubuh.

Bagaimana cara menganalisa

Apusan sitologis (Pap test, Pap test, smear oncocytology) dilakukan pada pemeriksaan ginekologis. Seorang dokter memeriksa vagina, pintu masuk ke kanal serviks dan mukosa serviks dengan bantuan cermin. Jika ada kecurigaan anomali, sel diambil dengan sikat khusus dari 3 area: dari dinding vagina, saluran serviks, pintu masuk serviks. Prosedurnya nyaman, tanpa rasa sakit dan tidak memerlukan persiapan khusus.

Menggunakan pereaksi, teknisi laboratorium mengolesi apusan darah dan belajar melalui mikroskop. Metode ini menentukan indikator:

• struktur sel;
• ukuran sel;
• bentuk epitel;
• pengaturan bersama;
• jumlah sel per satuan luas;
• perubahan patologis dalam struktur sel.

Apusan pada sitologi memungkinkan untuk menentukan sebagian besar penyakit inflamasi, patologi epitel pra-kanker (displasia), dan tumor ganas. Setelah mengambil apusan darah, keluar darah berdarah sering diamati dalam 2-3 hari, yang normal. Sangat jarang - pendarahan hebat, sakit perut, kedinginan, demam. Dalam hal ini, pemeriksaan mendesak oleh ginekolog diperlukan.

Idealnya, setiap wanita dapat menjalani studi tentang sitologi secara teratur, tanpa instruksi khusus dari dokter. Pemeriksaan ginekologis rutin dapat mengungkapkan adanya proses inflamasi di serviks dan kanal serviks. Apusan sitologis hanya merupakan metode untuk mengkonfirmasikan diagnosis. Oleh karena itu, lebih baik mengikuti rekomendasi ginekolog - jika tidak ada indikasi untuk analisis, maka tidak perlu khawatir sebelumnya.

Namun, studi tentang sitologi harus dilakukan oleh wanita di bawah usia 40 tahun - 1 kali per tahun, lebih tua - 2 kali setahun dan lebih sering. Kasus-kasus di mana pemeriksaan sitologi diberikan tanpa gagal:

• melanggar siklus menstruasi;
• dalam proses inflamasi saluran serviks, serviks, dll., terutama yang kronis;
• melanggar fungsi reproduksi;
• selama perencanaan kehamilan;
• sebelum operasi dan prosedur medis lainnya;
• sebelum memasang perangkat intrauterin;
• minum obat yang mengandung hormon;
• obesitas 2, 3 derajat;
• diabetes mellitus;
• kehadiran dalam tubuh papillomavirus, genital herpes;
• kehidupan seksual aktif wanita dengan sering berganti pasangan.

Untuk memastikan tingkat kemurnian noda maksimal, Anda harus mengikuti aturan sebelum pergi ke dokter kandungan:

• Jangan menggunakan obat lokal (penyeka vagina, supositoria, salep).
• Jangan douching.
• Tunggu hingga akhir bulan.
• Dalam kasus penyakit radang dengan sekresi berlebihan, Anda harus terlebih dahulu melakukan perawatan umum. Setelah noda kontrol mengkonfirmasikan pemulihan, Anda dapat melanjutkan ke analisis sitologi.
• 3 jam sebelum analisis sitologis tidak mungkin untuk buang air kecil.
• Lebih baik menjauhkan diri dari hubungan seksual 2 hari sebelum mengambil rahasia.

Kepatuhan terhadap aturan ini akan memungkinkan Anda untuk menghindari kecemasan yang tidak perlu dan mengunjungi kembali dokter.

Ingat: penyakit lebih baik dicegah daripada disembuhkan.

Bagaimana cara menguraikan noda pada onkositologi? Dekripsi data yang diperoleh di laboratorium, hanya tersedia untuk dipahami oleh dokter. Dan tidak selalu dokter kandungan memberikan gambaran terperinci tentang penyakit ini, tidak ingin membuang waktu untuk penjelasan.

Dalam proses penelitian, Anda bisa mendapatkan 5 hasil:

• 1 jenis perubahan sel atau indikator negatif. Kesimpulan ini dibuat ketika pemeriksaan sitologis mengungkapkan tidak ada kelainan, dan wanita itu sehat.
• Perubahan tipe 2 atau sifat radang penyakit. Dalam hal ini, tes tambahan ditentukan untuk menentukan secara akurat sifat perubahan dan penyebabnya. Setelah perawatan, setelah 3 bulan, apusan kedua untuk sitologi diresepkan.
• 3 jenis perubahan atau adanya epitel sel tunggal dengan struktur nukleus yang abnormal. Pasien dikirim untuk pemeriksaan histologis dan mikrobiologis. Diagnosis akhir dibuat berdasarkan data tambahan, serta atas dasar apusan sitologi, dilakukan 3 bulan setelah yang pertama.
• Perubahan tipe 4 atau diduga neoplasma ganas. Tanda-tanda morfologis kanker memerlukan perawatan segera, pemeriksaan lengkap, termasuk kolposkopi, biopsi.
• Perubahan tipe 5 atau identifikasi sel-sel kanker khas dalam epitel dalam jumlah besar. Sel-sel atipikal yang ditemukan di lingkungan kanal serviks dan serviks, menurut semua tanda menunjukkan adanya displasia dan memerlukan perawatan segera oleh ahli onkologi. Untuk menentukan tingkat kerusakan, sifat perubahan sel, meresepkan biopsi, pemeriksaan histologis.

Berdasarkan studi sitologi saja, dokter kandungan tidak membuat diagnosis, ini memerlukan perbandingan dengan tes lain.

2, 3, 4 jenis perubahan yang diidentifikasi dalam studi sitologi, mungkin merupakan tanda penyakit:

• ektopia (erosi) leher rahim;
• infeksi human papillomavirus;
• herpes genital;
• parakeratosis serviks;
• vaginitis bakteri;
• cercivitis;
• kandidiasis vagina, dll.

Hasil analisis mikroflora vagina memberikan gambaran lengkap tentang beberapa proses yang terjadi dalam tubuh wanita. Diagnosis yang tepat waktu memungkinkan Anda untuk mengevaluasi stadium penyakit dan mencari solusi yang komprehensif.

Usap harus diambil dalam situasi berikut:

• Perencanaan kehamilan;
• Nyeri perut periodik yang tidak berhubungan dengan siklus menstruasi;
• Perubahan sifat pelepasan dari alat kelamin;
• Gatal di area genital;
• Pengobatan antibiotik jangka panjang;
• Munculnya bau tidak sedap dari vagina;
• Inspeksi rutin;

Pengambilan apusan dilakukan di kantor dokter kandungan. Pertama, inspeksi visual pada organ genital dilakukan, kemudian kerokan dari permukaan serviks dan dinding vagina dikikis menggunakan alat khusus. Sebelumnya, seorang wanita harus mematuhi aturan berikut:

• Beberapa hari sebelum apusan diambil, prosedur kebersihan dilakukan dengan menggunakan air hangat, tanpa deterjen.
• Pada malam hari Anda tidak bisa berhubungan seks;
• Semua jenis pencucian harus dikecualikan;
• Penting untuk meninggalkan penggunaan obat-obatan vagina (lilin dan salep), serta pelumas atau krim vagina. Ini secara signifikan dapat mengubah mikroflora vagina.
• Analisis disampaikan pada hari apa saja dari siklus, selain periode menstruasi. Diinginkan jika itu akan menjadi hari-hari pertama setelah penghentiannya.

Untuk mendapatkan hasil tes yang andal, Anda harus menahan diri dari 2 hari berikut sebelum pengiriman mereka:

• hubungan seksual;
• douching;
• mandi;
• supositoria vagina, salep dan segala cara lain yang dapat memengaruhi mikroflora vagina.

Pengambilan sampel wanita dilakukan di kursi ginekologi menggunakan cermin. Sampel untuk penelitian diperoleh menggunakan sendok Volkmann, setelah itu mereka ditransfer ke slide kaca bersih. Bahan ini biasanya dikumpulkan dari permukaan saluran serviks, dinding vagina dan uretra.

Sitologi serviks

Analisis sitologi cair adalah metode baru secara teknologi untuk melakukan sitologi apusan serviks.

Prinsip pengumpulan sel dari serviks untuk tradisional (TC) dan sitologi cair (LC) adalah sama.
Tetapi dalam siklus hidup, biomaterial yang diambil tidak segera dipindahkan ke gelas, tetapi ditempatkan dalam botol dengan pengawet-pengawet cair. Ini adalah wadah cair ini dengan sel-sel yang dikumpulkan dikirim ke penelitian.

Di laboratorium, dilengkapi dengan peralatan teknologi tinggi khusus, biomaterial yang dikirim secara otomatis dibersihkan dari inklusi asing (leukosit, eritrosit, puing seluler, elemen peradangan), diterapkan dalam lapisan tipis yang seragam pada slide, dikenakan fiksasi dan pewarnaan basah.

Epitel rata dalam urin - apa artinya? Tingkat kenaikan

Urinalisis membantu dalam diagnosis banyak penyakit - paling sering, peningkatan jumlah sel epitel di dalamnya menunjukkan bahwa ada peradangan pada organ-organ sistem urogenital. Jadi mengapa sel-sel urin muncul di epitel skuamosa?

Transisi cepat di halaman

Epitel rata dalam urin - apa artinya?

Jaringan epitel melapisi kulit, selaput lendir dan organ dalam. Dalam urin dapat dideteksi sel-sel epitel dari tiga jenis:

Sel epitel skuamosa tunggal dalam urin biasanya sering terdeteksi pada wanita. Ini disebabkan oleh fitur struktural organ-organ sistem urogenital (uretra pendek, adanya vagina dan labia).

Pada pria, bahkan sejumlah kecil menunjukkan uretritis - peradangan di uretra - atau patologi lain dari daerah urogenital.

Epitel ginjal melapisi tubulus ginjal dan tidak boleh berada dalam urin orang yang sehat. Kehadiran sel-sel tersebut dalam urin orang dewasa menunjukkan kerusakan jaringan di ginjal.

Sel epitel transisional melapisi dinding kandung kemih, pelvis ginjal, ureter, dan kelenjar prostat. Jika tidak ada penyakit radang, mereka mungkin ada dalam urin dalam jumlah tunggal.

• Peningkatan mereka terkait dengan patologi dari bagian yang disebutkan di atas dari sistem urogenital.

Tingkat epitel rata dalam urin wanita dan pria

Foto epitel pipih dalam urin di bawah mikroskop

Dalam epitel datar normal dalam urin pada pria dan wanita tidak boleh lebih dari tiga sel dalam bidang pandang ketika diperiksa di bawah mikroskop, pada wanita hamil - tidak lebih dari 5. Kelebihan angka ini dalam kebanyakan kasus menunjukkan peradangan.

Jika wanita memiliki epitel skuamosa secara tidak sengaja dapat masuk ke urin dari organ genital eksternal, misalnya, selama menstruasi, maka pada pria penampilan sel-sel tersebut paling sering menunjukkan perkembangan proses inflamasi.

Analisis urin dari epitel pada wanita dengan penyimpangan dari norma diangkat kembali, karena hasilnya dapat terdistorsi oleh persiapan yang tidak tepat untuk pengiriman urin.

Kondisi keandalan analisis:

• Kumpulkan urin dalam wadah steril khusus, dan jika tidak, cuci wadah dengan baik dan rawat dengan air mendidih.
• Organ sekam eksternal harus dibersihkan dengan benar.
• Kumpulkan sebagian dari urin dengan mengganti wadah 1-2 detik setelah dimulainya buang air kecil.
• Jangan melakukan tes saat menstruasi.

Penyebab peningkatan epitel datar dalam urin

Hasil analisis menunjukkan jumlah sel yang dilihat oleh asisten laboratorium di bidang pandang (sel yang menutupi mikroskop pada slide). Mari kita sebut alasan peningkatan urin epitel spesies yang berbeda.

1. Epitel skuamosa dalam urin muncul dalam jumlah besar pada penyakit radang ginjal, uretra, kandung kemih - penyebabnya bisa berupa sistitis, uretritis, nefropati, prostatitis. Bagi wanita, dalam hal ini, patologi ruang seksual tidak dikecualikan. Bagi pria, sel epitel rata selalu merupakan sinyal serius. Alasannya juga IgA-nephropathy - peradangan autoimun di ginjal, yang disebabkan oleh akumulasi antibodi (imunoglobulin) di dalamnya.
2. Ginjal - kemunculan sel-sel ini dalam urin - tanda perubahan patologis pada ginjal. Kemungkinan penyebabnya adalah pielonefritis, kelainan sirkulasi, glomerulonefritis, lesi pada parenkim, keracunan. Peningkatan jumlah sel epitel ginjal (15 dan lebih banyak) 3-4 hari setelah transplantasi ginjal menunjukkan risiko penolakan organ.
3. Transisi - jumlah sel tersebut melebihi norma (3 dan lebih tinggi) dalam kasus penyakit ginjal, pielonefritis, sistitis.

Alasan peningkatan wanita

Epitel skuamosa dalam urin wanita dapat muncul, bahkan jika tidak ada masalah kesehatan. Bagaimanapun, sel-sel ini melapisi tidak hanya kandung kemih dan uretra, tetapi juga vagina dan alat kelamin luar. Mereka terkelupas dan mudah jatuh ke dalam urin karena fakta bahwa uretra pendek pada wanita.

• Lebih dari tiga sel epitel skuamosa di bidang pandang sering muncul pada latar belakang kekebalan yang melemah dan kegagalan siklus menstruasi.

Kelebihan signifikan dari norma adalah tanda peradangan, dan tidak adanya sel terjadi selama atrofi lapisan epitel, misalnya, dengan asupan androgen berkepanjangan atau di usia tua.

Penyakit urologis yang paling umum yang menyebabkan peningkatan epitel dalam urin wanita adalah sistitis. Epitel skuamosa melapisi seluruh kandung kemih dari dalam, dan ketika meradang, aktif mengelupas, kemudian diekskresikan dalam urin.

Epitel dalam urin selama kehamilan

Pada wanita hamil, epitel sistem urogenital terkelupas lebih intensif. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa rahim yang tumbuh bergeser dan meremas organ yang berdekatan.

• Oleh karena itu, tingkat epitel rata pada kehamilan lebih tinggi - hingga 5 sel dalam bidang pandang.

Kelebihannya menunjukkan perkembangan peradangan, oleh karena itu, untuk deteksi dan pengobatan penyakit yang tepat waktu, urinalisis harus diuji untuk ketiga trimester.

Epitel dalam urin pada anak-anak

Pada bayi baru lahir, sistem kemih beradaptasi dengan kondisi baru. Ketidakmatangan jaringan menjelaskan fakta bahwa pada usia hingga 2 bulan, kehadiran ketiga jenis epitel dalam urin adalah normal (hingga 10 unit). Seiring bertambahnya usia, nilai mulai mendekati nilai orang dewasa.

Kadang-kadang epitel skuamosa dalam urin anak hadir karena penyakit keturunan (displasia, penyakit ginjal polikistik, kelainan uretra, dan lain-lain).

Dari patologi yang diperoleh yang meningkatkan jumlah sel epitel dalam urin pada anak-anak, pielonefritis, sindrom nefrotik, glomerulonefritis adalah umum.

Apa yang harus dilakukan dengan peningkatan epitel dalam urin?

Jika epitel rata dalam urin meningkat - nilai 10-12 sel dan di atas menunjukkan peradangan serius - hubungi dokter kandungan atau ahli urologi Anda.

Setelah pemeriksaan dan diagnosis yang lebih menyeluruh, dokter akan meresepkan perawatan yang sesuai. Seorang wanita harus melewati pemeriksaan ginekologi dan menjalani USG organ panggul. Ini akan membantu mengidentifikasi patologi uterus, ovarium, atau pelengkap yang ada.

Jika epitel ditemukan dalam urin seorang anak, bawalah dia ke ahli nefrologi atau dokter anak. Perhatian harus diberikan pada gejalanya.

Jika suhu meningkat, bayi gelisah, lesu, mengeluh sakit di perut atau punggung bagian bawah, sering atau, sebaliknya, jarang buang air kecil, warna dan kejernihan urin telah berubah, maka konsultasikan dengan dokter sesegera mungkin.