Tumor panggul yang paling umum adalah kista ovarium fungsional, yang terjadi pada 8-20% wanita usia reproduksi dan lebih jarang pada remaja.

Jenis kista fungsional dan alasan pembentukannya

Terlepas dari kenyataan bahwa kista fungsional diklasifikasikan sebagai formasi mirip tumor, mereka bukan tumor seperti itu dan disebut palsu. Kista ini dihasilkan dari proses fisiologis alami yang menyertai fungsi normal ovarium. Mereka agak naik di atas permukaan yang terakhir dan membentuk kapsul yang diisi dengan cairan tertentu. Tergantung pada sumber pembentukan, ada beberapa jenis kista ovarium fungsional:

1. Kista folikel.
2. Kista luteal atau korpus luteum.

Fase-fase siklus menstruasi adalah normal

Seluruh siklus menstruasi terdiri dari tiga fase:

• Fase I - folikuler;
• II - ovulasi;
• III - luteal.

Pada fase I, yang berlangsung rata-rata dua minggu, sel telur dalam folikel akan matang di ovarium. Folikel matang adalah kapsul jaringan ikat dengan diameter sekitar 18-25 mm, diisi dengan cairan folikuler (grapha vesikel). Lapisan granular yang terdiri dari sel-sel granular melekat pada bagian dalam kapsul. Salah satu bagiannya menebal (gundukan telur). Di tempat ini terpasang telur.

Ketika gelembung graaf matang, cairan folikel berangsur-angsur menumpuk. Untuk mencapai kematangannya, cairan berlebih memecah kapsul (ovulasi), telur meninggalkan ovarium ke dalam rongga perut, di mana ia ditangkap oleh vili tuba falopii dan bergerak di sepanjangnya ke dalam rongga rahim. Durasi fase ovulasi adalah sekitar 24 jam.

Dari saat ini dimulai fase luteal yang disebut dari siklus menstruasi dengan durasi rata-rata 14 hari. Itu terletak pada fakta bahwa tubuh luteal (kuning) mulai terbentuk di tempat gundukan sel granulosa yang bertelur, yang berakhir pada hari ketujuh setelah ovulasi. Corpus luteum adalah kelenjar yang memproduksi dan memproduksi progesteron (hormon kehamilan) dan dalam jumlah kecil estrogen.

Ini mencegah pematangan sel telur baru, menyiapkan endometrium untuk implantasi sel telur yang sudah dibuahi, dan menciptakan kondisi yang diperlukan untuk menjaga kehamilan. Jika tidak terjadi, maka fase luteal berakhir dengan pelepasan lapisan atas endometrium dan timbulnya menstruasi, dan corpus luteum selama dua siklus menstruasi mengalami perkembangan terbalik (regresi) ke tubuh putih. Proses seperti itu dalam tubuh wanita adalah siklus sistematis. Itu diulang setiap bulan dari awal pubertas hingga periode menopause.

Jika kehamilan terjadi, aktivitas kelenjar luteal berlangsung 10-12 minggu. Selama periode ini, plasenta terbentuk, yang mulai memproduksi estrogen dan progesteron secara independen. Secara bertahap, fungsi corpus luteum beralih ke plasenta yang akhirnya terbentuk, dan yang sebelumnya mengalami regresi.

Regulasi seluruh siklus menstruasi dilakukan melalui sistem neuro-endokrin. Ada hubungan terbalik antara ovarium dan daerah otak, khususnya, hipotalamus dan kelenjar hipofisis. Hipotalamus berhubungan dengan korteks otak, sistem saraf otonom dan semua organ endokrin, dalam modus berdenyut terus memproduksi GnRH, atau gonadotropi melepaskan alami hormone (GnRH), yang merangsang sintesis dan produksi sel-sel dari lobus anterior gonadotropin hipofisis - folikullostimuliruyuschego (FSH) dan luteinizing (LH).

Umpan balik dengan kelenjar pituitari, mencegah kekurangan atau kelebihan hormonnya, dilakukan dengan bantuan inhibin yang dikeluarkan oleh ovarium dengan jumlah hormon seks yang cukup dalam darah. Selain itu, fungsi hormon ovarium dipengaruhi oleh kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal.

Penyebab kista fungsional

Jika, karena alasan apa pun, terjadi gangguan ovulasi, cairan folikuler terus menumpuk dan ukuran folikel bertambah. Ini adalah kista folikel. Jika corpus luteum tidak mengalami kemunduran, tetapi sebaliknya, ia terus tumbuh, ini mengarah pada pembentukan kista luteal, ke dalam rongga di mana perdarahan dapat terjadi.

Formasi tersebut dianggap kista, jika ukurannya 25-30 mm. Banyak wanita sepanjang hidup, mereka terbentuk berulang kali dan konsepsi tidak mengganggu. Selama kehamilan, mereka terjadi sangat jarang. Selain itu, kista ovarium fungsional dan kehamilan dapat hidup berdampingan jika yang pertama kecil. Paling sering, pada minggu ke 16-20 kehamilan, kemunduran lengkap dari kista terjadi. Faktor risiko untuk pendidikannya dapat:

1. Keadaan stres, kelelahan mental dan fisik dan penyakit menular akut, perubahan kondisi iklim dan neuroinfeksi. Semua ini dapat menjadi penyebab gangguan fungsi normal sistem saraf otonom dan stimulasi fungsi hipofisis atau hipotalamus.
2. Gangguan hormonal (tumor pada hipotalamus, hipofisis, disfungsi tiroid - hiper atau hipotiroidisme, tumor korteks adrenal).
3. Kelebihan berat badan dan sindrom metabolik: jaringan adiposa saat ini dianggap sebagai organ hormon lain yang menghasilkan estrogen.
4. Gangguan makan saat menggunakan diet agresif untuk mengurangi berat badan.
5. Mengambil obat glukokortikoid atau obat kontrasepsi darurat yang mengandung estrogen atau gestagen dosis tinggi.
6. Sarana yang digunakan untuk mempersiapkan fertilisasi in vitro atau untuk stimulasi peningkatan ovulasi dengan infertilitas.
7. Penyakit radang organ panggul, terutama ovarium, dan gangguan metabolisme pada yang terakhir.
8. Bagian luar (di luar rahim) berfungsi endometriosis organ genital, menyebabkan gangguan komposisi cairan dan aktivasi sitokin anti-inflamasi di rongga panggul.
9. Aborsi, yang mengakibatkan gangguan hormon dan proses inflamasi.
10. Gangguan peredaran darah di organ panggul dan aliran getah bening darinya.
11. Reseksi ovarium atau ooforektomi unilateral (pengangkatan salah satu ovarium).
12. Adhesi di panggul sebagai akibat dari penyakit radang atau intervensi bedah.

Manifestasi klinis

Kista fungsional, sebagai suatu peraturan, berjalan tanpa manifestasi apa pun dan dapat dideteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan vagina manual selama pemeriksaan ginekologi profilaksis berikutnya, jika mereka telah mencapai ukuran tertentu. Juga, kista terdeteksi selama pemeriksaan ultrasonografi organ panggul selama pemeriksaan untuk kehamilan atau penyakit lainnya.

Namun, gejala klinis kista ovarium fungsional kadang-kadang dapat muncul dalam bentuk:

1. Kelembutan minor di perut bagian bawah bersifat sementara. Ini terjadi sebagai akibat dari peregangan lapisan kortikal ovarium jika terjadi peningkatan. Kadang-kadang mereka memperoleh sifat konstan dari berbagai intensitas, karena pembentukan proses hiperplastik di endometrium dengan latar belakang konsentrasi estrogen yang berlebihan. Kista luteal, dibandingkan dengan folikel, sering disertai dengan sensasi yang menyakitkan.
2. Amenore, keterlambatan onset menstruasi, perdarahan ringan dan bahkan perdarahan pada hari-hari antara menstruasi. Gangguan ini juga lebih sering terjadi pada kista corpus luteum.
3. Fenomena disurik dan disfungsi usus, yang dapat disertai dengan kram nyeri perut dan pelanggaran tindakan buang air besar (jarang). Gejala-gejala ini biasanya terjadi dengan sejumlah besar pembentukan tumor.
4. Definisi selama pemindaian ultrasonografi pada echogram ovarium anechoic (kepadatan rendah) berdinding tipis (dengan kista folikuler) atau pembentukan hyperechoic (kepadatan tinggi) dengan selubung yang relatif tebal dalam kasus kista luteal.

Komplikasi

Di hadapan ukuran yang signifikan dari pembentukan seperti tumor, komplikasi seperti pecahnya kista ovarium fungsional, disertai dengan perdarahan intraabdomen, atau torsi sebagian atau lengkap dari kaki dari ovarium yang dimodifikasi kistik dapat dilakukan.

Gejala pecahnya kista:

1. Munculnya rasa sakit yang tiba-tiba di perut bagian bawah, pucat, keringat lengket "dingin".
2. Mual, muntah, mendesak untuk buang air kecil atau tindakan buang air besar, yang berhubungan dengan iritasi reseptor peritoneum oleh isi kista dan darah yang telah dituangkan ke dalam rongga perut.
3. Gangguan hemodinamik yang bermanifestasi sebagai penurunan, kadang-kadang signifikan, dalam tekanan darah dan peningkatan tajam dalam jumlah detak jantung.
4. Penurunan parameter laboratorium tingkat hemoglobin (karena kehilangan darah), pengembangan syok pingsan atau hemoragik.

Pengobatan kista ovarium fungsional pada rupturnya hanya operasi bedah darurat.

Saluran tuba, saraf, dan pembuluh darah adalah bagian dari pedikel ovarium. Sebagai hasil dari torsi, terutama lengkap, ada pelanggaran pasokan darah ke ovarium, yang dapat menyebabkan nekrosis, dan keseleo kaki disertai dengan iritasi saraf.

Gejala pada torsi sama dengan ketika kista pecah, tetapi kondisinya tidak begitu parah karena kurangnya kehilangan darah. Nyeri tiba-tiba di perut bagian bawah lebih ringan, tetapi lebih permanen. Munculnya komplikasi ini juga membutuhkan pemberian perawatan bedah darurat.

Cara mengobati kista ovarium fungsional

Saat memilih perawatan dipertimbangkan:

• gejala klinis;
• usia pasien;
• adanya penyakit penyerta organ panggul dan gangguan umum;
• tingkat gangguan hormon dan metabolisme dalam tubuh;
• kontraindikasi untuk penggunaan obat tertentu dan toleransinya oleh pasien.

Jika kista kecil, tanpa gejala atau dengan gejala sedikit jelas, maka tidak perlu menggunakan terapi obat. Seharusnya hanya dengan bantuan USG untuk memantau keadaan mereka dalam dinamika selama 1-2 siklus menstruasi. Ini diperlukan untuk mendiagnosis perubahan struktur atau ukuran kista secara tepat waktu. Resolusi independen dapat terjadi baik dengan reabsorpsi (hisap terbalik) dari cairan, atau sebagai akibat dari pelanggaran integritas kapsul, mengosongkan rongga dan regresi lebih lanjut. Dalam kasus kedua, meskipun tampak nyeri panggul minor, pembedahan, sebagai aturan, tidak diperlukan.

Dengan tidak adanya perubahan positif selama 2-3 siklus menstruasi, pengobatan kista ovarium fungsional dengan hormon ditentukan melalui penggunaan kontrasepsi oral - Mersilon atau Marvelon, yang mencakup desogestrel, atau rigevidon dan lainnya. Mereka membantu mempercepat regresi dengan menekan stimulasi ovarium gonadotropik oleh kelenjar hipofisis.

Selain oral, ada kemungkinan pengangkatan kontrasepsi hormonal vagina. Terapi hormon dilakukan selama 2-3 bulan. Penggunaannya yang lebih lama diberikan pada wanita usia reproduksi dengan adanya faktor risiko (reseksi ovarium, pengangkatan salah satunya, atau intervensi bedah lainnya di masa lalu untuk penyakit pada organ panggul).

Dengan tidak adanya efek terapi konservatif yang sedang berlangsung, perawatan bedah direkomendasikan.

Fitur dari kista ovarium fungsional

Kista ovarium fungsional adalah kista jinak yang terbentuk sebagai akibat dari pematangan sel telur dan memiliki gejala yang menyakitkan. Biasanya berbentuk bulat atau oval, dapat terletak di dalam ovarium dan di permukaannya. Ukuran pendidikan seperti itu bervariasi dari 5-10 mm hingga 15-20 cm, tentu saja, pertumbuhan sebesar itu merupakan ancaman serius bagi kesehatan wanita. Ini memberi tekanan pada organ yang berdekatan, menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan. Pada saat yang sama ada bahaya serius pecahnya kista.

Paling sering, diagnosis ini dibuat untuk wanita usia subur. Jauh lebih jarang, kista fungsional dapat muncul selama atau setelah menopause. Perkembangan tumor biasanya terjadi pada ovarium yang sama, kejadiannya pada kedua ovarium sangat jarang.

Varietas Kista Fungsional

Ginekolog yang berlatih membedakan dua jenis kista:

1. Folikel Dibentuk jika folikel sel telur setelah maturasi tidak pecah. Sel tetap di dalam, cairan mulai menumpuk di folikel dan secara bertahap berkembang menjadi kista.
2. Luteal. Ini mengembang ketika telur meninggalkan folikel, tetapi dindingnya tumbuh bersama lagi dan terus menumpuk cairan. Dengan cara lain disebut "kista tubuh kuning".

Penyebab

Penyebab utama kista ovarium fungsional adalah ketidakseimbangan hormon, yaitu tingkat kelebihan estrogen. Kegagalan ini memprovokasi siklus anovulasi, yang pada gilirannya mempromosikan penampilan kista.

Juga, para ahli telah mengidentifikasi beberapa faktor yang berkontribusi terhadap munculnya kista ovarium fungsional:

• aborsi Tidak hanya diulang, tetapi juga primer;
• terapi hormon yang tidak terkontrol;
• obesitas;
• penyakit radang dan infeksi pada sistem genitourinari;
• situasi yang sering membuat stres, kelelahan fisik dan psikologis, perubahan iklim yang tiba-tiba;
• reseksi ovarium atau pengangkatan salah satunya;
• pembentukan adhesi di panggul;
• diet ketat yang mengarah pada kegagalan hormonal;
• radang organ panggul.

Faktor risiko termasuk seringnya hipotermia, malnutrisi, dan penggunaan sistematis minuman beralkohol.

Tanda-tanda kista fungsional

Fenomena seperti itu sebagai kista fungsional biasanya tidak menunjukkan gejala. Ini hanya dapat dideteksi setelah melewati pemeriksaan USG khusus. Tapi ini dengan syarat ukurannya 5-15 mm. Tergantung pada ukuran pembentukan kistik, gejalanya ringan atau jelas.

Ada beberapa gejala pertumbuhan pendidikan:

• perasaan tertekan dan tegang di sisi kanan atau kiri perut;
• sensasi nyeri terlokalisasi di satu sisi;
• muntah, mual;
• kelemahan, pusing;
• rasa sakit meluas ke rektum atau punggung bawah;
• kegagalan siklus menstruasi;
• berdarah;
• pembengkakan di sisi kanan atau kiri perut bagian bawah;
• perasaan tidak menyenangkan selama keintiman, selama aktivitas fisik (pelatihan).

Kista ovarium kanan dan kiri

Kista fungsional ovarium kiri terbentuk jauh lebih sering. Para ahli menghubungkan ini dengan kekhususan sistem reproduksi wanita - sel telur terbentuk dan biasanya meninggalkan di sebelah kiri. Di sebelah ovarium kiri adalah loop usus, yang dapat menjadi sumber infeksi bagi organ wanita.

Kista fungsional ovarium kanan jarang muncul. Alasan untuk ini mungkin radang usus atau usus buntu.

Kehamilan dengan kista fungsional

Kista ovarium fungsional dan kehamilan adalah konsep yang sesuai. Jenis neoplasma tidak mencegah konsepsi dan kehamilan yang tepat. Telah dicatat bahwa pada awal pembentukan kistik trimester kedua diselesaikan tanpa pengobatan.

Selama kehamilan, kista corpus luteum dapat terjadi, yang biasanya terbentuk pada paruh kedua siklus menstruasi. Ketika ovulasi berlalu, daerah yang tidak mengalami kemunduran dapat menjadi dasar untuk neoplasma. Gangguan dalam sirkulasi darah memicu penumpukan cairan, yang meregangkan dinding kista dan ukurannya mencapai 6-7 cm.

Munculnya kista corpus luteum tidak memiliki tanda-tanda khusus. Dia mungkin menghilang dalam beberapa bulan tanpa menyatakan dirinya. Hanya dalam beberapa kasus ada pendarahan rahim kecil.

Kista fungsional paling sering didiagnosis pada trimester pertama kehamilan ketika mengunjungi pemeriksaan ultrasonografi. Dimensi yang biasa adalah sekitar 5 cm, tetapi dapat tumbuh hingga 9 cm Ketika kista terdeteksi, dokter yang merawat tidak meresepkan obat apa pun, karena tubuh wanita hamil melepaskan hormon yang cukup untuk resorpsi sendiri neoplasma.

Apa yang terjadi ketika kista fungsional pecah?

Jika kista ovarium besar terdeteksi, maka diperlukan pengobatan. Pecahnya kista fungsional penuh dengan rasa sakit yang hebat, syok yang menyakitkan dan peritonitis, yang bisa berakibat fatal. Ada beberapa tanda yang dengannya seseorang dapat menentukan bahwa formasi telah meledak:

• suhu tubuh tinggi, yang tidak melepaskan agen antipiretik;
• nyeri akut di perut;
• kelemahan, muntah, pusing;
• pendarahan hebat dari uterus;
• kebingungan;
• keringat dingin;
• mengurangi tekanan;
• takikardia.

Pengobatan kista fungsional

Pengobatan modern mengidentifikasi beberapa cara untuk mengobati pembentukan kistik tipe ini:

• menggunakan intervensi bedah;
• pengobatan konservatif;
• pengobatan obat tradisional.

Ketika diagnosis yang akurat dibuat, ginekolog meresepkan perawatan yang sesuai. Saat memilih skema, ia dipandu oleh beberapa faktor:

• lokasi tumor;
• ada atau tidak adanya gejala akut;
• penyakit yang menyertai pasien;
• konsekuensi yang diinginkan.

Metode perawatan akan secara langsung tergantung pada ukuran kista fungsional. Jika pembentukan kistiknya kecil, terapi radikal tidak diperlukan. Dalam hal ini, Anda mungkin membutuhkan hormon, biasanya pil KB. Dosis dan frekuensi pemberian ditentukan oleh dokter. Obat-obatan hormonal menghambat aktivitas hormon perangsang folikel, yaitu pematangan sel telur berhenti untuk sementara waktu. Ini memungkinkan Anda memperoleh waktu untuk pemulihan alami jaringan ovarium yang rusak. Selain itu, obat kontrasepsi adalah pencegahan yang baik untuk munculnya formasi baru.

Selain pil kontrasepsi, obat antibakteri dan agen penambah kekebalan dapat dimasukkan ke dalam kursus pengobatan. Ini diperlukan jika pasien menderita penyakit lain. Selama perawatan dan setelahnya, seorang wanita harus benar-benar mengikuti semua rekomendasi dari dokter - makan dengan benar, menghilangkan aktivitas fisik dan menghindari stres.

Sayangnya, ada beberapa kasus ketika perawatan konservatif tidak efektif dan memerlukan intervensi dari ahli bedah. Ada beberapa metode perawatan bedah:

1. Tusukan. Prosedur ini dilakukan dengan jarum panjang. Dokter menembus dinding perut pasien dan mengeluarkan cairan yang terkandung dalam kista. Selanjutnya, isinya dikirim ke ruang belajar, dan tempat tusukan itu dibuat, dijahit. Perlu dicatat bahwa prosedur seperti itu hanya dilakukan jika percaya pada hasil yang menguntungkan.
2. Laparoskopi. Kelebihan dari operasi ini adalah tidak adanya kebutuhan untuk memotong perut. Dokter membuat lubang kecil di rongga perut dan dengan bantuan manipulator melakukan operasi.
3. Laparotomi. Operasi perut secara teratur, yang dilakukan dengan adanya tumor besar, keganasan atau rupturnya. Metode perawatan ini memungkinkan dokter untuk melihat segala sesuatu yang terjadi di dalam dan mengambil tindakan yang diperlukan.

Obat tradisional hanya dapat mengobati tumor yang tidak memiliki indikasi untuk intervensi bedah. Perlu dicatat bahwa banyak wanita menggabungkan terapi obat dan pengobatan obat tradisional. Diyakini bahwa pendekatan terpadu memberikan hasil yang baik. Resep untuk pengobatan kista fungsional dalam pengobatan tradisional banyak. Sebagai contoh:

1. Tingtur berdasarkan kismis: 200-300 gram kismis untuk dimasukkan ke dalam wadah kaca dan tuangkan 0,5 liter vodka. Berikan obat selama 2 minggu di tempat gelap. Minum 1 sdm. l 3 kali sehari.
2. Infus pada kacang kenari: 30-40 gram partisi kenari tuangkan 0,5 liter air mendidih, didihkan dengan api kecil selama 20 menit. Minumlah 150 ml 2-3 kali sehari. Kaldu ini mengembalikan metabolisme dengan baik dan meningkatkan penyerapan kista.
3. Tingtur pada kacang: 200 g kacang pinus dipintal melalui penggiling daging bersama dengan cangkangnya, tambahkan alkohol 0,5 liter. Tahan selama dua minggu dalam gelap dan ambil 10 gram, 2 kali sehari.

Gejala dan fitur pengobatan kista ovarium fungsional

Kista ovarium fungsional adalah pertumbuhan jinak yang merupakan kapsul yang mengandung eksudat di dalamnya. Patologi ini berkembang di folikel selama ovulasi. Karena kandungan cairan ovarium secara signifikan meningkat ukurannya. Tunduk pada terjadinya kapsul kistik sebagai wanita usia reproduksi dan remaja. Penyakit ini biasanya sembuh dengan sendirinya dan hampir tidak menghasilkan gejala yang parah. Tumor fungsional termasuk kista luteal dan folikel. Pseudotumor semacam itu mampu melakukan resorpsi dan regresi sendiri.

Formasi kistik fungsional dapat mencapai ukuran hingga 5-7 sentimeter.

Mekanisme pembentukan

Kista fungsional adalah tumor palsu, karena mereka muncul dalam proses proses fisiologis alami. Untuk memahami mekanisme pembentukan formasi kistik pada anak perempuan dan perempuan, perlu untuk mengetahui fase siklus menstruasi.

Pada fase pertama (folikel) dari siklus menstruasi, yang berlangsung dua minggu, sel telur matang dalam folikel ovarium. Folikel adalah kapsul dengan diameter 18-25 mm. Grafik vesikel terdiri dari cairan folikuler, gundukan yang mengandung telur, lapisan granular yang melekat dari dalam, yang mengandung sel granular. Ovul bergabung dengan tuberkel ovipar setelahnya.

Dengan pematangan dan akumulasi cairan dalam folikel, membran pecah dan sel telur dilepaskan dari ovarium dan memasuki tuba falopi, di mana vili tuba falopii disita dan melaluinya bergerak ke dalam rongga rahim. Proses ini disebut ovulasi. Fase ovulasi (kedua) berlangsung selama sehari, setelah fase luteal dimulai.

Pada fase ketiga dari siklus menstruasi, pembentukan corpus luteum, terbentuk di tempat folikel yang pecah, terjadi. Fase ini berlanjut selama 14 hari. Pada fase luteal, menggantikan tuberkel sel granulosa yang ovipar, tubuh lutein berkembang, yang merupakan progesteron dan estrogen yang mensintesis kelenjar.

Karena fase ini, pematangan telur baru dicegah. Juga dalam proses endometrium terjadi yang berkontribusi pada konsolidasi sel telur yang dibuahi dan pelestarian kehamilan. Jika kehamilan tidak terjadi, maka sebagian endometrium terlepas dan menstruasi dimulai. Corpus luteum, yang menghasilkan hormon, mengalami regresi pada saat ini menjadi tubuh putih. Siklus ini berulang sepanjang hidup - dari pubertas hingga menopause.

Dalam proses mengatur siklus menstruasi, bagian otak seperti hipofisis dan hipotalamus memainkan peran penting. Hipotalamus menghasilkan hormon GnRH (atau hormon gonadorelin, hormon pelepas gonadotropin), di bawah pengaruh kelenjar hipofisis anterior yang mengeluarkan zat gonadotropik - stimulasi folikel (FSH) dan luteinizing (LH).

Tingkat hormon dalam darah yang dikeluarkan oleh kelenjar hipofisis dikendalikan oleh ovarium melalui sintesis inhibin.

Jika ada pelanggaran ovulasi, folikel belum pecah, dan akumulasi lebih lanjut dari cairan di dalamnya berlanjut, maka kista terjadi, yang disebut dokter folikel. Dengan tidak adanya regresi corpus luteum, itu terus meningkat. Dengan demikian, kista corpus luteum terbentuk, yang ditandai dengan perdarahan ke dalam rongga kapsul. Selain itu, kista fungsional dapat terjadi baik di ovarium kanan dan di kiri.

Penyebab

Dokter belum dapat menentukan penyebab sebenarnya dari patologi ini. Tetapi menurut para ahli, penyebab utama kista ovarium fungsional pada wanita adalah ketidakseimbangan jumlah hormon yang diproduksi oleh kelenjar endokrin. Seringkali penyakit ini dideteksi dengan latar belakang peningkatan kadar estrogen dalam darah pasien, dan kerusakan fungsi sistem endokrin yang demikian dapat menyebabkan kurangnya ovulasi. Penyebab lain gangguan ovarium yang disfungsional meliputi:

1. Sering berganti pasangan seksual.
2. Pengangkatan janin dengan aborsi.
3. Kondisi kerja yang berbahaya.
4. Kurang tidur, sedikit istirahat.
5. Pantang berkepanjangan dari kontak seksual.
6. Penerimaan kontrasepsi oral dan agen hormonal.
7. Stres yang kuat dan sering.
8. Terapi yang terkait dengan minum obat untuk merangsang ovulasi (dalam pengobatan infertilitas).
9. Adenoma tiroid.
10. Meningkatkan aktivitas fisik dan kerja keras.
11. Proses peradangan pada organ panggul.
12. Penyakit menular dari alam kelamin.
13. Kemacetan di panggul.

Kista ovarium fungsional dapat berkembang tidak hanya pada wanita usia dewasa, tetapi juga pada bayi perempuan yang baru lahir. Penyakit ini timbul karena tingginya kadar estrogen dalam darah ibu selama kehamilan atau krisis hormonal pada bayi baru lahir.

Gejala

Tanda pertama dari kista adalah siklus menstruasi yang tidak teratur dengan rasa sakit di perut. Juga, pasien mungkin mengalami gejala kista ovarium fungsional berikut:

1. Nyeri akut saat menekan perut bagian bawah, di pangkal paha atau selama hubungan seksual.
2. Sering-seringlah ingin buang air kecil.
3. Sensasi menekan dan meledak di dalam panggul.
4. Berat badan bertambah
5. Peningkatan suhu tubuh hingga nilai subfebrile.
6. Kegagalan siklus menstruasi.
7. Debit berdarah atau berair.
8. Mual, muntah.
9. Ketegangan otot dinding perut anterior.
10. Jantung berdebar.
11. Pelanggaran atas tindakan buang air besar.

Dengan sedikit pendidikan, gejalanya mungkin sama sekali tidak ada.

Pecahnya kista fungsional dan komplikasi lainnya

Dengan neoplasma yang besar, komplikasi dapat timbul seperti pecahnya kista ovarium fungsional dengan perdarahan ke dalam rongga perut dan torsi kaki-kaki ovarium. Sebuah kapsul dapat meledak di bawah pengaruh faktor eksternal dan internal. Faktor eksternal meliputi:

• kontak seksual yang kasar;
• beban daya berlebihan selama olahraga;
• cedera rongga perut.

Faktor internal yang menyebabkan ruptur neoplasma kistik, dokter kandungan meliputi:

1. Ketidakseimbangan hormon.
2. Memutar kaki kista.
3. Proses inflamasi aktif di organ panggul.

Gejala pecahnya kista ovarium fungsional adalah sebagai berikut:

• rasa sakit yang tak tertahankan di lokasi tumor;
• memutihkan kulit;
• keringat dingin;
• buang air kecil dan buang air besar. Tanda-tanda ini diamati selama iritasi ujung saraf, yang terletak di rongga perut, oleh isi cairan kapsul kistik;
• penurunan tajam dalam tekanan darah;
• kelemahan;
• pengembangan syok hemoragik;
• pingsan.

Pengobatan kista ovarium fungsional pada ruptur dan memutar kaki hanya bisa dilakukan pembedahan.

Kaki ovarium terdiri dari tuba falopii, sejumlah besar pembuluh dan ujung saraf. Ketika kaki diputar, pembuluh darah yang memberi makan organ dijepit. Hal ini menyebabkan kurangnya suplai darah ke tubuh, yang pada gilirannya dapat menyebabkan nekrosis jaringan. Saat meregangkan kaki ovarium, pasien memiliki rasa sakit yang bertahan lama.

Kista dan kehamilan fungsional

Kista ovarium fungsional selama kehamilan cukup jarang. Tidak mungkin untuk mendiagnosis kehadirannya sendiri, oleh karena itu terjadi pada resepsi di dokter kandungan. Tanda pertama yang menunjukkan adanya kista fungsional dapat berupa peningkatan ukuran ovarium kiri atau kanan, yang akan ditentukan oleh dokter kandungan dengan palpasi. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter akan meresepkan ultrasonografi (ultrasonografi) ovarium, di mana dimungkinkan untuk mengenali bahkan tumor kecil. Sebuah echogram dapat memvisualisasikan tumor anechoic (kepadatan rendah) dan hyperechoic (kepadatan tinggi). Ketika gambar kabur, pemeriksaan transvaginal dilakukan, yang memungkinkan penentuan paling akurat dari keberadaan dan ukuran formasi.

Pecahnya kista fungsional dapat menyebabkan aborsi.

Ketika rongga kistik terdeteksi selama kehamilan, perlu untuk mengunjungi dokter kandungan dan melakukan pemantauan dinamis keadaan neoplasma. Jika tumor meningkat dengan cepat, maka para ahli meresepkan terapi yang ditujukan untuk resorpsi pendidikan.

Metode untuk perawatan dan pengangkatan kista fungsional

Untuk tujuan pengobatan yang efektif, dokter harus mempertimbangkan tingkat gangguan hormonal dan manifestasi gejala penyakit pasien, usia, menentukan ada atau tidak adanya komorbiditas, toleransi individu dari kelompok obat tertentu.

Jika seorang gadis atau wanita memiliki konsolidasi kecil dan tanpa gejala, maka terapi medis tidak diperlukan, karena struktur jinak tersebut dapat menyelesaikan sendiri. Dalam hal ini, Anda harus mengunjungi dokter kandungan sebulan sekali dan menjalani pemindaian ultrasound terjadwal, yang akan memungkinkan untuk mengidentifikasi pertumbuhan node dan perubahan strukturnya dalam waktu.

Untuk pengobatan tumor fungsional yang mengganggu pasien dengan manifestasi yang menyakitkan, dokter meresepkan persiapan vitamin, fisioterapi (elektroforesis, terapi magnet), obat hormonal (kontrasepsi vagina dan oral - Mercilon, Marvelon), obat anti-inflamasi. Obat-obatan hormon, yang meliputi desogestrel, rigevidon, berkontribusi pada regresi pseudotumor. Juga disarankan untuk menerima obat-obatan pengganti hormon yang ditujukan untuk pengembangan folikel yang benar. Dalam kasus kritis, operasi dilakukan untuk mengangkat kista ovarium fungsional.

Perawatan kista fungsional dengan bantuan obat tradisional harus dikoordinasikan dengan dokter. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa beberapa herbal mengandung zat yang dapat menyebabkan pertumbuhan aktif tumor, torsi pada kaki dan pecahnya kapsul.

Penghapusan kista dilakukan dengan menggunakan beberapa teknik:

1. Kista laparoskopi. Dengan intervensi ini, akses ke area tubuh yang terkena dampak melalui beberapa lubang kecil.
2. Reseksi sebagian ovarium atau seluruh organ. Operasi ini dilakukan dengan anestesi umum. Ini adalah metode yang paling traumatis, yang diresepkan untuk formasi besar atau konsekuensi parah.

Dengan penyakit ini, sebagai kista ovarium fungsional, olahraga aktif tidak dianjurkan. Pasien harus menormalkan tidur dan bangun, mengikuti diet (dokter akan meresepkan diet individu), menyingkirkan kebiasaan buruk untuk menormalkan hormon. Node kistik fungsional dapat menyebabkan komplikasi serius seperti pecahnya kapsul, perdarahan dan torsi kaki. Itu sebabnya pada tanda-tanda pertama penyakit itu perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Haruskah saya mengobati kista ovarium fungsional?

Kista ovarium fungsional adalah patologi khusus yang terjadi secara eksklusif selama masa remaja dan reproduksi. Selama gonad bekerja, menyoroti folikel, membentuk corpus luteum dan mensintesis hormon, ada risiko mengembangkan formasi mirip tumor. Pada menopause, patologi tidak terdeteksi. Deteksi lesi yang mencurigakan pada pelengkap pada wanita di atas 50 adalah alasan untuk pemeriksaan yang ditargetkan dan perawatan yang mendesak.

Formasi fungsional ovarium termasuk kista folikel dan luteal. Mereka cenderung mengalami kemunduran spontan dalam waktu singkat, sehingga mereka tidak selalu memerlukan perawatan khusus. Kami akan mencari cara untuk mendeteksi kista fungsional, dan dalam situasi apa kita tidak dapat melakukannya tanpa terapi. Apakah formasi demikian tidak berbahaya, dan apakah selalu mungkin untuk menghindari intervensi bedah?

Norma atau penyakit?

Ginekolog sejauh ini gagal mencapai konsensus tentang apa kista ovarium fungsional dan apakah perlu diobati. Dalam komunitas ilmiah ada pendapat bahwa formasi tersebut dapat dianggap sebagai varian dari norma. Para ahli menjelaskan ini dengan fakta bahwa kista fungsional muncul dalam siklus alami seorang wanita, terbentuk dari jaringan normal, ada untuk waktu yang singkat dan secara spontan larut tanpa menggunakan obat-obatan dan pembedahan. Jadi, layakkah mengobati apa yang hilang dengan sendirinya?

Tidak semua dokter kandungan setuju dengan pandangan ini. Banyak dokter percaya bahwa pembentukan gonad adalah tumor yang berpotensi berbahaya dan harus diobati. Anda tidak harus menunggu sampai kista pergi, dan berharap untuk hasil yang baik, Anda harus membantunya larut. Jika taktik itu berhasil, maka rongga itu pasti fungsional dan tidak berbahaya bagi wanita itu. Dengan tidak adanya efek terapi konservatif, perawatan bedah diusulkan.

Kista ovarium fungsional terbentuk sebagai akibat kegagalan salah satu fase siklus menstruasi.

Untuk lebih memahami esensi masalah, perlu memahami penyebab kista fungsional dan memahami dari mana rongga dalam ovarium berasal.

Alasan untuk pengembangan formasi fungsional ovarium

Siklus menstruasi wanita dibagi menjadi tiga fase:

• Fase folikel berlangsung dari hari pertama menstruasi ke ovulasi (7-22 hari). Selama periode ini, folikel matang dan salah satu yang terbesar (dominan) dibedakan. Folikel ini disebut gelembung graaf, mengandung sel telur dan siap untuk pembuahan. Lebih jarang, dua atau lebih folikel matang dalam ovarium sekaligus, dan kemudian kehamilan multipel dimungkinkan;
• Fase ovulasi ditandai dengan pelepasan sel telur dari ovarium. Durasi periode ini adalah 24 jam. Pada saat ini, wanita itu siap untuk mengandung anak;
• Fase luteal dimulai setelah selesainya ovulasi dan berlangsung sampai menstruasi berikutnya. Durasinya selalu 12-14 hari. Setelah gelembung graaf pecah, dindingnya lepas, lipid menumpuk di strukturnya, dan kelenjar sekresi sementara terbentuk - tubuh berwarna kuning. Besi mensintesis progesteron - hormon yang bertanggung jawab untuk mempersiapkan tubuh wanita untuk kehamilan dan melahirkan janin. Jika pembuahan terjadi, corpus luteum terus berfungsi sampai 16 minggu, setelah itu meneruskan tongkat ke plasenta. Dalam situasi yang berbeda, zat besi mengalami kemunduran, dan menstruasi dimulai.

Fase dari siklus menstruasi.

Karena satu dan lain alasan, mekanisme debug gagal, dan siklus siklus yang biasa rusak. Jika folikel terus tumbuh, tetapi tidak pecah pada waktunya, ovulasi tidak terjadi. Rongga yang diisi dengan cairan terbentuk dari folikel. Ini terus tumbuh dalam ukuran dan dapat mencapai ukuran besar - hingga 12-15 cm. Ini adalah kista folikuler - formasi fungsional ovarium.

Patologi corpus luteum terbentuk pada fase kedua dari siklus. Ovulasi berjalan dengan baik, menstruasi mendekati, tetapi untuk beberapa alasan kelenjar sementara tidak mengalami kemunduran. Itu terus tumbuh, tetapi agak lambat, dan jarang mencapai nilai lebih dari 8 cm. Ada kemungkinan bahwa kista tubuh kuning terbentuk selama kehamilan.

Diyakini bahwa kista fungsional ovarium kiri dan kanan terbentuk berulang kali selama kehidupan wanita, tetapi jarang terdeteksi. Tidak mungkin menemukan rongga dimensi kecil tanpa pemeriksaan khusus. Pendidikan seperti itu biasanya hilang tanpa jejak setelah menstruasi berikutnya.

Faktor risiko untuk pengembangan patologi

Penyebab pasti rongga di ovarium tidak diketahui. Ada beberapa faktor yang berkontribusi terhadap penampilan mereka:

• Periode kritis perkembangan dan perubahan hormon yang terkait. Seringkali, kista fungsional terdeteksi pada tahun pertama setelah menarche, selama kehamilan, pada periode preklimakterik;
• Aborsi dan keguguran yang ditransfer. Kegagalan hormonal mengganggu proses ovulasi dan perkembangan corpus luteum, menyebabkan munculnya rongga kistik;
• Penyakit endokrin. Perhatian khusus diberikan pada hipofungsi tiroid dan obesitas;

Salah satu faktor risiko untuk kista fungsional adalah melemahnya kelenjar tiroid.

• Proses inflamasi pada organ panggul: salpingo-ooforitis kronis, infeksi pada sistem urogenital;
• Operasi yang dilakukan pada organ panggul dan rongga perut;
• Obat hormonal irasional. Munculnya kista corpus luteum setelah penggunaan kontrasepsi darurat;
• Stres emosional, stres;
• Diet ketat yang melibatkan puasa berkepanjangan atau perubahan signifikan dalam diet.

Kista ovarium fungsional adalah formasi mirip tumor. Tidak seperti tumor sejati, mereka tumbuh hanya karena akumulasi cairan dan peregangan kapsul. Tumor nyata, baik jinak dan ganas, meningkat seiring pembelahan sel.

Formasi fungsional ovarium hanya terjadi selama kerja sistem reproduksi - dari menarche dan hingga menopause. Formasi folikel lebih sering terdeteksi pada remaja dengan siklus yang tidak stabil dan wanita muda. Patologi corpus luteum biasanya terdeteksi pada usia dewasa dengan latar belakang siklus ovulasi. Setelah memasuki masa menopause dan menstruasi terakhir, indung telur berhenti bekerja. Pada menopause, folikel dan corpus luteum tidak terbentuk, dan oleh karena itu, patologi ini tidak berkembang.

Selama menopause, kista fungsional tidak dapat muncul, karena ovarium berhenti berfungsi.

Gambaran klinis

Gejala kista folikel:

• Keterlambatan menstruasi dari 3-5 hari menjadi sebulan;
• Munculnya periode berat setelah penundaan yang lama;
• Pelepasan asiklik dari saluran genital.

Gejala kista luteal:

• Keterlambatan menstruasi biasanya tidak melebihi dua minggu;
• Menstruasi setelah penundaan sangat banyak dan berkepanjangan;
• Mungkin munculnya pemutusan hubungan antar waktu.

Berlawanan dengan latar belakang pembentukan multifungsi, perdarahan uterus dapat terjadi setelah penundaan menstruasi yang lama. Kehilangan darah yang melimpah disebabkan oleh penolakan terhadap lapisan besar endometrium, yang telah tumbuh selama persistensi folikel atau corpus luteum.

Pada bulan pertama kista, gangguan menstruasi tetap menjadi satu-satunya tanda patologi. Jauh lebih jarang wanita mengeluh sakit kepala, kelemahan, kelemahan. Gejala seperti itu tidak konstan dan terjadi pada berbagai penyakit.

Dengan pertumbuhan rongga dan peregangan kapsul, rasa sakit di perut bagian bawah muncul - kanan atau kiri. Rasa sakitnya menarik atau terasa sakit, sering terasa berat dan menggelembung di daerah selangkangan. Sensasi yang tidak menyenangkan meningkat dengan aktivitas fisik. Menurut ulasan, wanita mencatat bahwa kista dapat melukai selama kegiatan olahraga, dengan keintiman intim.

Saat meregangkan kista kapsul, seorang wanita merasakan sakit yang menyakitkan di perut bagian bawah.

Mencapai ukuran 8-10 cm, formasi fungsional memberikan tekanan pada organ panggul - kandung kemih dan rektum. Ada sembelit yang berkepanjangan, buang air kecil meningkat. Kista raksasa yang melampaui panggul menyebabkan pertumbuhan perut. Dalam praktik ginekologi modern, kasus seperti itu jarang terjadi, karena patologi biasanya terdeteksi pada tahap awal.

Cystic corpus luteum mensintesis progesteron dan disamarkan sebagai kehamilan awal. Mual di pagi hari terjadi, kelenjar susu meningkat, sensitivitasnya meningkat. Menurut ulasan, banyak wanita mengalami perubahan suasana hati yang dramatis, perubahan selera, dan meningkatnya nafsu makan. Dengan latar belakang keterlambatan menstruasi, kista luteal mudah dikacaukan dengan kehamilan.

Gambar menunjukkan kista ovarium folikel - suatu formasi yang berasal dari folikel sebelum ovulasi:

Sebagai perbandingan, gambar berikut menunjukkan kista corpus luteum:

Konsekuensi berbahaya dan metode koreksi mereka

Kista ovarium fungsional memiliki arah jinak dan biasanya tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Tetapi jika rongga belum pulih dalam 3-6 bulan, itu berpotensi berbahaya. Dengan pertumbuhan pendidikan meningkatkan risiko komplikasi:

• Pendarahan di bawah kapsul. Saat diisi dengan darah, kista menjadi hemoragik. Tidak ada gejala khusus dari kondisi ini. Pendidikan seperti itu rentan terhadap pecah spontan dengan perkembangan perdarahan internal yang melimpah;
• Pecahnya kista. Terjadi setelah latihan, olahraga, seks. Disertai dengan rasa sakit yang tajam pada proyeksi ovarium dan tanda-tanda perdarahan intraperitoneal (ketegangan otot perut, pusing, mual, kulit pucat, hipotensi). Mengancam perkembangan pelvioperitonitis dan sepsis;
• Torsi pendidikan. Terjadi jika rongga terhubung ke ovarium dengan bobot yang tipis. Torsi terjadi dengan gerakan tiba-tiba, membungkuk, melompat, setelah berhubungan seks. Menyebabkan rasa sakit tiba-tiba di perut bagian bawah. Twisted cyst mengganggu suplai darah ke ovarium dan mengancam perkembangan nekrosis, peritonitis, dan sepsis;

Torsi kaki kista ovarium dapat terjadi, misalnya, selama gerakan tiba-tiba.

• Infeksi. Hal ini dicatat dengan latar belakang radang saluran genital yang terjadi bersamaan. Disertai dengan sakit perut bagian bawah dan demam. Tidak diobati, itu menyebabkan peritonitis dan keracunan darah.

Jika kista telah pecah atau terpuntir, perlu:

1. Ambil posisi yang nyaman dan jangan bergerak;
2. Letakkan es di perut bagian bawah;
3. Panggil ambulans dan bersiap untuk rawat inap.

Jika kista bernanah, perlu berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Perawatan juga dilakukan di departemen ginekologi.

Sebelum kunjungan ke dokter, tidak dianjurkan untuk menggunakan obat penghilang rasa sakit, antispasmodik, antipiretik dan cara lain yang dapat mengubah gejala penyakit dan mempersulit diagnosis.

Kista folikel ovarium tidak pernah beregenerasi menjadi kanker: mereka tidak mengandung sel yang mampu menjadi tumor ganas. Pembentukan corpus luteum juga dianggap jinak. Diasumsikan bahwa kista luteal tidak ganas.

Cara mendeteksi kista ovarium

• Survei pasien. Penting untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan patologi;
• Pemeriksaan ginekologis. Pada palpasi, rahim tidak berubah, indung telur berukuran normal atau membesar karena neoplasma. Formasi bundar ditentukan dalam proyeksi pelengkap - elastis, mudah bergerak dan tidak nyeri. Munculnya rasa sakit dalam studi bimanual berbicara tentang infeksi;
• Tes untuk penanda tumor. Jika CA-19 atau CA-125 terdeteksi, manajemen pasien ditinjau: perlu untuk mengecualikan kanker ovarium;
• Tes darah untuk hCG. Membantu membedakan kista tubuh kuning dari kehamilan;
• Penentuan suhu basal. Ketika kista dari tubuh kuning itu, ia diadakan di sekitar 37 derajat. Dengan pembentukan folikel, suhu basal rendah - kurang dari 36,8 derajat pada fase kedua siklus;
• Ultrasonografi memungkinkan Anda mengidentifikasi kista, menilai ukurannya, dan memantau pertumbuhannya. Ultrasonografi dilakukan bersama dengan dopplerometri untuk menilai aliran darah di ovarium.

Kista folikel pada USG dilihat sebagai formasi hypoechoic berdinding tipis tanpa inklusi dengan kontur yang jelas dan merata. Akumulasi kecil cairan di rongga perut diizinkan. Penting untuk mengetahui bahwa kista hanya dapat diucapkan ketika lesi terdeteksi dengan ukuran 3 cm atau lebih.Dengan pendidikan yang lebih kecil, tidak ada diagnosis yang dibuat. Biasanya, folikel pada wanita sehat dapat tumbuh hingga 2-3 cm, dan ini tidak perlu dikhawatirkan. Dengan aliran darah Doppler di dalam fokus tidak terdeteksi. Foto di bawah ini menunjukkan kista folikel:

Kista corpus luteum adalah pembentukan berdiameter 2 cm, bulat, hypoechoic, dengan dinding tebal dan tanpa inklusi. Ketika Doppler ditentukan oleh karakteristik "cincin api" - aliran darah di sekitar rongga. Di dalam aliran darah tidak terdeteksi. Foto berikut menunjukkan kista corpus luteum:

Metode-metode ini cukup untuk mengidentifikasi patologi dan menentukan taktik perawatan. Dalam situasi kontroversial, pemeriksaan tambahan dilakukan:

• Pencitraan resonansi magnetik. Kista MRI divisualisasikan dengan baik, yang memungkinkan mereka dibedakan dari tumor neoplastik lainnya;
• Laparoskopi diagnostik memberikan kesempatan untuk menilai secara visual tumor dan, jika perlu, untuk mengangkatnya secara bersamaan. Bahan yang dihasilkan diselidiki di laboratorium. Diagnosis akhir akan dibuat setelah kesimpulan dari histologis.

Kista dan kehamilan fungsional: apakah ada peluang?

Kista folikular persisten mencegah konsepsi anak. Sementara itu ada, ovulasi tidak terjadi. Latar belakang hormon wanita berubah, yang memicu kekambuhan penyakit. Membentuk lingkaran setan, yang darinya cukup sulit. Kista folikel ovarium merupakan salah satu penyebab sterilitas endokrin.

Ada kasus ketika pada latar belakang patologi sel telur matang di ovarium kedua, dan konsepsi anak terjadi. Kasus-kasus seperti ini sangat jarang, jadi Anda tidak boleh berharap untuk mereka. Jika pendidikan tidak memungkinkan wanita hamil, Anda harus menyingkirkannya.

Kista corpus luteum adalah kelenjar yang berfungsi penuh. Ini mensintesis progesteron, dan tidak hanya tidak mengganggu konsepsi seorang anak, tetapi juga berkontribusi terhadap timbulnya kehamilan. Rongga yang terbentuk tidak mengganggu pengangkutan janin dan tidak memengaruhi perkembangannya. Dalam kebanyakan kasus, pendidikan berlangsung pada minggu ke 16-20 kehamilan, jarang sampai kelahiran.

Kista tubuh kuning tidak mengganggu konsepsi dan melahirkan anak.

Pengobatan obat kista ovarium pada wanita hamil tidak dilakukan. Pengamatan ditampilkan - pemantauan ultrasound pertumbuhan pendidikan. Terapi hormon dan fisioterapi tidak diresepkan. Dalam situasi khusus, perawatan bedah dilakukan.

Indikasi untuk operasi:

• Pesatnya pertumbuhan pendidikan, yang mengarah pada kompresi organ panggul, termasuk rahim dengan janin;
• Tumor ganas yang dicurigai;
• Kaki kista puntir;
• Pembentukan celah dan perdarahan di ovarium.

Dianjurkan untuk menghapus neoplasma tambahan sebelum IVF.

Taktik dalam mengidentifikasi patologi

Pada deteksi primer pembentukan ovarium pada seorang gadis remaja atau wanita usia reproduksi, sebuah pengamatan selama tiga bulan ditunjukkan. Tidak ada obat yang tidak diresepkan. Kista ovarium sementara bukan kebetulan nama itu. Patologi rentan terhadap regresi spontan tanpa pengobatan apa pun. Biasanya kista sembuh dalam waktu satu bulan dan keluar setelah menstruasi berikutnya, jarang sampai 2-3 bulan. Itu terjadi bahwa pendidikan dipertahankan dan setelah periode yang ditentukan, tetapi kemudian taktik pasien ditinjau.

Gaya hidup wanita setelah diagnosis berubah. Ada batasan tertentu untuk menghindari perkembangan komplikasi. Setiap aktivitas fisik dilarang. Tidak disarankan untuk mengangkat beban, berolahraga, lari dan lompat, menari, lakukan gerakan dan belokan mendadak. Ginekolog menyarankan untuk meninggalkan prosedur termal: kunjungan ke solarium, sauna, atau pemandian. Setelah hilangnya pendidikan, semua batasan dihapus.

Jika seorang wanita memiliki kista ovarium, maka aktivitas fisik dikontraindikasikan, termasuk olahraga.

Kehidupan intim dalam patologi ovarium tidak dilarang, tetapi perawatan harus diambil. Hubungan seksual badai dapat memicu torsi atau pecahnya formasi dengan perawatan bedah selanjutnya.

Kontrol USG ditunjuk 3 bulan segera setelah selesai menstruasi. Untuk periode tertentu, kista fungsional harus larut. Jika ini tidak terjadi, perawatan bedah diindikasikan.

Banyak ahli kandungan percaya bahwa taktik menunggu tidak selalu dibenarkan. Para ahli menunjukkan bahwa Anda tidak harus menunggu sampai formasi mengalami kemunduran dengan sendirinya, dan Anda perlu membantunya larut. Untuk tujuan ini, hormon yang diresepkan:

• Progestin dari hari ke 5 hingga 25 dari siklus menstruasi (Utrogestan, Duphaston);
• Kontrasepsi oral kombinasi menurut skema 21 hari + 7 hari istirahat (atau 24 + 4).

Dimungkinkan untuk mengobati pembentukan hormon selama 3 bulan, setelah itu perlu dilakukan ultrasonografi.

Setelah terapi hormonal, perlu dilakukan USG kontrol.

Fisioterapi diresepkan untuk membantu terapi hormon: USG, terapi magnetik, elektroforesis. Dengan tidak adanya efek, wanita dikirim untuk operasi.

Banyak ulasan wanita menunjukkan bahwa obat tradisional secara aktif digunakan dalam pengobatan kista ovarium fungsional. Untuk menyembuhkan penyakit dengan metode seperti itu tidak akan berhasil, tetapi Anda dapat menormalkan hormon dan berkontribusi pada pemulihan. Resep untuk pengobatan alternatif tidak boleh merusak janji temu dokter!

Indikasi untuk operasi:

• Perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa (torsi kaki kista, infeksi, pecah dan perdarahan di bawah kapsul);
• Identifikasi tanda-tanda kanker ovarium;
• Deteksi patologi pada menopause;
• Tidak ada kecenderungan kista untuk mundur dalam waktu 3 bulan pengamatan atau terapi hormon.

Pengangkatan rongga kistik biasanya dilakukan dengan laparoskopi. Volume operasi akan tergantung pada berbagai faktor, dan usia wanita terutama diperhitungkan. Pada pasien muda, dokter mencoba mempertahankan ovarium, hanya mengangkat kista. Pengupasan formasi dalam jaringan sehat dilakukan, tempat tidur dikoagulasi atau dijahit. Pada premenopause, prioritas diberikan pada pembedahan radikal, dan pembentukannya diangkat bersamaan dengan ovarium.

Dengan perjalanan penyakit yang panjang, jaringan ovarium menjadi lebih tipis, dan tidak mungkin untuk mempertahankan organ. Jangan menunda operasi dan berharap untuk keajaiban. Lebih baik untuk menghapus pendidikan sebelum perkembangan komplikasi dan dengan demikian meningkatkan kemungkinan hasil positif dari penyakit.

Prognosis untuk ovarium polikistik fungsional menguntungkan. Dalam kebanyakan kasus, formasi tersebut menghilang tanpa jejak dalam waktu tiga bulan. Dalam situasi lain, operasi invasif minimal tanpa komplikasi membantu menyelesaikan masalah.