Diuresis adalah volume urin yang diproduksi oleh tubuh dalam 24 jam.

Dalam praktik medis, diuresis harian biasanya diukur (norma dan indikator lain diberikan kemudian dalam materi) untuk memeriksa ginjal.

Pada orang yang sehat, 67-75% dari cairan yang dikonsumsi per hari diekskresikan. Dalam patologi ginjal dan organ lain, diuresis meningkat atau menurun.

Menurut waktu hari, siang dan malam diuresis dibedakan. Jika tidak ada kegagalan dalam tubuh, rasio diuresis siang hari dengan malam hari adalah 3: 1 atau 4: 1.

Di bawah pengaruh penyakit tertentu, indikator ini meningkat mendukung diuresis malam hari. Kondisi ini disebut nocturia. Seseorang dipaksa untuk mengganggu tidur karena keinginan untuk buang air kecil yang konstan. Ini menyebabkan kurang tidur dan kinerja berkurang.

Ukuran zat yang dipilih yang dapat mengikat molekul air, dan volume cairan membedakan 3 jenis diuresis:

1. air. Konsentrasi total zat terlarut berkurang. Jika tidak ada patologi, kondisi ini dijelaskan oleh peningkatan jumlah cairan yang dikonsumsi. Air diuresis adalah salah satu gejala dari diabetes insipidus sejati dan ginjal, ensefalitis tick-borne. Dalam patologi ginjal, kondisi seperti itu merupakan karakteristik fase konvergensi edema atau dikaitkan dengan pemecahan air, metabolisme elektrolit;
2. osmotik. Karena peningkatan konsentrasi natrium dan klorin, lebih banyak cairan dilepaskan. Jenis diuresis ini ditandai dengan pemuatan berlebihan nefron proksimal, salah satu bagian ginjal, oleh zat aktif biologis. Ini termasuk: urea, glukosa, gula sederhana. Di bawah pengaruh senyawa-senyawa ini, penyerapan terbalik berkurang. Karena itu, jumlah cairan yang berlebihan masuk ke ginjal. Diuresis osmotik berkembang pada gagal ginjal kronis, diabetes. Nya memprovokasi penggunaan obat yang mengeluarkan cairan. Diuretik osmotik meliputi: Mannitol, Sorbitol, Potassium Acetate, dll.
3. antidiuresis adalah kebalikan dari tipe osmotik. Bersamanya, urin dikeluarkan sedikit, konsentrasi zat aktif tinggi;
4. Metode paksa adalah metode detoksifikasi, yang didasarkan pada percepatan penghapusan racun dari tubuh dengan meningkatkan volume urin yang terbentuk. Efek ini dicapai melalui pengenalan simultan ke dalam tubuh volume besar cairan dan pengangkatan diuretik.

Pelanggaran

Diuresis harian minimum biasanya 500 ml. Dalam hal ini, cairan minum setidaknya 800 ml. Volume seperti itu diperlukan bagi ginjal untuk mengeluarkan makanan olahan. Jika ada kelainan pada tubuh, indikatornya berubah.

Menurut rasio cairan yang diproduksi terhadap zat aktif, pelanggaran diuresis dibagi menjadi beberapa jenis:

1. poliuria (peningkatan diuresis). Dalam rezim minum normal, volume cairan yang diekskresikan meningkat menjadi 3 liter atau lebih. Mendesak untuk sering buang air kecil. Volume cairan yang dikeluarkan besar setiap kali. Poliuria sering dikacaukan dengan peningkatan buang air kecil. Perbedaan volume cairan. Jika "porsinya" kecil, maka kondisi ini disebut sering buang air kecil. Poliuria ditandai dengan penurunan proporsi urin. Peningkatan volume urin mengindikasikan kerusakan ginjal. Kondisi ini dapat menjadi komplikasi penyakit pada tubuh. Poliuria juga dipicu oleh kelainan pada aparatus neuroendokrin, penyakit pada sistem saraf, prostatitis, dan kanker. Mengambil obat diuretik adalah salah satu penyebab gangguan ini. Pada diabetes, volume cairan yang dikeluarkan mencapai 10 liter;
2. oliguria Volume urin yang dipisahkan oleh ginjal berkurang menjadi 400 ml. Jika cairan yang dikonsumsi sedikit atau seseorang berkeringat berlebihan, ini tidak dianggap sebagai penyimpangan dari norma. Dalam kasus rezim minum yang biasa, aliran urin yang jarang dan pelit merupakan pelanggaran terhadap diuresis. Seiring dengan gejala lain: darah dalam urin, demam, edema, oliguria - tanda penyakit ginjal. Oliguria tidak ada hubungannya dengan kesulitan buang air kecil. Ini ditandai dengan desakan yang langka. Aliran urin tidak sulit;
3. ischuria. Kondisi ini ditandai dengan urin tertunda. Kandung kemih diisi dengan cairan, tetapi pasien tidak dapat dikosongkan. Iskuria akut terdiri dari 2 jenis: akut lengkap dan akut tidak lengkap. Dalam kasus pertama, cairan tidak terlepas sama sekali, keadaan disertai dengan rasa sakit. Dalam kasus kedua, sejumlah kecil urin diekskresikan. Ishuria dapat terjadi dalam bentuk kronis. Paling umum pada pria. Ishuria memicu stres yang kuat, pembedahan. Penyebab pelanggaran juga merupakan hambatan mekanis terhadap aliran urin: tumor, cedera, batu, penyempitan uretra;
4. anuria. Dengannya, volume cairan yang dikeluarkan sangat kecil. Urin praktis tidak masuk ke kandung kemih. Patologi berkembang pada latar belakang urolitiasis, ketika batu menutup satu atau kedua ureter. Anuria adalah tanda gagal jantung, tumor jinak atau ganas, gejala keracunan. Pasien setelah operasi rentan terhadap gangguan seperti itu. Jika siang hari anak atau orang dewasa tidak pernah mengosongkan kandung kemih, berkonsultasilah dengan dokter. Ini adalah tanda yang mengkhawatirkan.
   

Penentuan diuresis harian

Untuk studi pengukuran urin harian dan diuresis menit. Indikator-indikator ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran. Untuk menilai fungsi ginjal, volume urin harian ditentukan dengan metode penghitungan pembersihan. Untuk ini, pasien mengumpulkan analisis dalam waktu 24 jam. Sebagai wadah penampung dengan markup dipilih untuk keakuratan penelitian. Jika pasien menggunakan obat diuretik, obat tersebut dibatalkan 3 hari sebelum analisis.

Pengukuran diuresis harian

Pada siang hari, pasien perlu mengukur volume cairan yang diminum dan dikeluarkan. Tidak hanya air yang diperhitungkan, tetapi juga teh, kopi, jus dan minuman lainnya. Data dicatat dan dilaporkan ke dokter. Biasanya, diagnosis diuresis melibatkan ahli nefrologi. Kontrol diuresis dilakukan oleh seorang spesialis yang mengevaluasi data pasien dan membandingkannya dengan norma-norma. Jika ada kelainan, lakukan tes urin lainnya.

Kontrol diuresis harian memungkinkan untuk menentukan keberadaan patologi nefrologi. Hal utama - untuk menganalisis dengan benar. Untuk menghitung diuresis malam dan siang, mereka diperbaiki secara terpisah satu sama lain. Mode minum standar - 1,5-2 liter per hari.

Diuresis normal pada orang dewasa, jika indikator cairan dilepaskan:

• untuk pria, 1-2 l;
• untuk wanita - 1-1.6 l.

Studi diuresis harian dilakukan jika ada kecurigaan gangguan pada sistem ekskretoris.

Di laboratorium, indikator dianalisis dengan beberapa cara:

1. Analisis Addis Kakowski. Urin dikumpulkan dengan teknik khusus. Pada waktu-waktu tertentu (misalnya, jam 6 pagi) pasien harus pergi ke toilet. Dari buang air kecil berikutnya mulai mengumpulkan analisis. Untuk melakukan ini, siapkan wadah dengan kapasitas 3 liter. Wadah harus kering dan steril. Analisis dikumpulkan sebelum jam 6 pagi hari berikutnya. Sebelum setiap buang air kecil, prosedur higienis alat kelamin dilakukan. Metode ini melibatkan pengumpulan analisis selama sehari atau 8 jam;
2. analisis urin menurut nechyporenko. Untuk penelitian, kumpulkan rata-rata porsi urin. Analisis dilakukan dalam kasus-kasus di mana analisis umum urin menunjukkan kecurigaan patologi. Metode ini memungkinkan untuk mempelajari jenis pelanggaran secara rinci. Selain itu, penelitian ini membantu mengidentifikasi proses inflamasi tersembunyi dan derajatnya. Dengan bantuannya, jumlah leukosit dalam urin terdeteksi;
3. Tes Zimnitsky. Tujuan dari metode ini adalah untuk mengevaluasi kemampuan ginjal untuk mencairkan dan konsentrasi urin. Untuk analisis, gunakan diuresis per jam per hari. Urin dikumpulkan dalam porsi terpisah dengan indikasi waktu. Interval antara buang air kecil adalah 3 jam. Kumpulkan 8 porsi saja. Asisten laboratorium menentukan berat spesifik masing-masing.

Jika seseorang mengonsumsi kurang dari 800 ml cairan, proses metabolisme dalam tubuh melambat.

Asupan harian pada anak-anak

Berbicara tentang diuresis pada anak-anak, tingkat urin pada anak tergantung pada usia.

Perkiraan angka dalam ml:

• hingga 1 tahun - 330-600;
• 1-3 tahun - 760-820;
• 3-5 tahun - 900-1070;
• 5-7 tahun - 1070-1300;
• 7-9 tahun - 1240-1520;
• 9-11 tahun - 1520-1670;
• 11-13 tahun - 1600-1900.

Untuk menghitung diuresis harian pada anak-anak hingga 10 tahun, rumus menggunakan berikut - 600 + 100 * (n-1). Indikator n - usia anak.

Yang penting bukan hanya jumlah cairan yang dikeluarkan, tetapi juga jumlah porsi per hari. Indikator ini tergantung pada aktivitas anak dan rezim minum.

Jika jumlah perjalanan ke toilet dan jumlah cairan yang dikeluarkan naik atau turun tajam, Anda harus berkonsultasi dengan dokter anak. Bahkan pada usia dini ada pelanggaran diuresis. Mereka menunjukkan penyakit ginjal atau peradangan. Komposisi urin bervariasi. Darah muncul di dalamnya, protein, perubahan garam.

Kehadiran proses inflamasi dalam sistem urogenital pada anak ditandai dengan tanda-tanda:

• inkontinensia pada malam hari;
• kelemahan;
• demam;
• sakit perut bagian bawah.

Anda harus mengevaluasi warna buangannya. Anak yang sehat memiliki urin berwarna kuning muda. Beberapa obat-obatan dan sayuran dapat berubah warna. Jika warna urin berubah tanpa alasan yang jelas, lakukan tes untuk mengecualikan atau mendeteksi kelainan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi pengosongan pada anak-anak:

• maturitas sfingter - otot kontraktil sirkuler di uretra;
• perkembangan kandung kemih;
• tingkat kematangan uretra.

Diuresis pada anak kecil paling sering tergantung pada faktor psikologis:

1. anak sulit lepas dari kegiatan yang menarik. Karena itu, ia bertahan lama, tidak pergi ke toilet;
2. pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap. Ini karena ketergesaan anak;
3. anak perempuan terkadang malas untuk mengatasi resistensi uretra;
4. penggunaan popok setelah satu tahun.;
5. kebiasaan buruk. Misalnya, pergi ke toilet "untuk perusahaan" atau "berjaga-jaga."

Diuresis selama kehamilan

Berbicara tentang diuresis selama kehamilan, angka ini 60-80% dari jumlah cairan yang dikonsumsi. Sebagian besar dari berat yang didapat selama periode mengandung bayi adalah cairan.

Diuresis harian selama kehamilan: normal, tabel

Seorang wanita hamil membutuhkan banyak cairan untuk mengisi air tubuh. Tetapi tidak selalu didistribusikan secara merata. Pada preeklampsia (toksikosis akhir) diuresis sebagian besar nokturnal dan 40%. Kondisi ini disertai dengan edema.

Selama kehamilan, tanda-tanda diuresis menunjukkan gejala-gejala berikut:

• haus besar;
• urin diekskresikan dalam porsi kecil;
• siang dan malam diuresis hampir 1: 1;
• kenaikan berat badan melebihi norma;
• hipertensi;
• protein hadir dalam urin;
• permeabilitas plasenta meningkat.

Pada periode selanjutnya, seorang wanita sering menjalani tes urin untuk mendeteksi dan menyembuhkan patologi sistem genitourinari pada waktunya. Dalam kasus gangguan diuresis, ginekolog merekomendasikan diet tanpa beban dan rejimen minum khusus. Ini menormalkan kesejahteraan wanita, meredakan edema. Jika tindakan ini tidak memperbaiki pelanggaran, lakukan perawatan di rumah atau kondisi rawat inap.

Beberapa faktor menyebabkan gangguan sementara diuresis pada wanita hamil:

• aktivitas fisik;
• stres;
• memegang tangan di atas kepala Anda, ketika seorang wanita menggantung pakaian dalamnya, meregangkan suatu tempat.

Paling sering, indikator diuresis dan jumlah perjalanan ke toilet berubah setelah 22 minggu kehamilan. Alasannya - janin sudah mencapai ukuran yang cukup besar dan memberi tekanan pada kandung kemih.

Video terkait

Dari edisi acara TV “Hidup Sehat!” Dengan Elena Malysheva, Anda dapat mempelajari cara membaca hasil analisis urin:

Diurnal diuresis adalah salah satu indikator utama yang menentukan keberadaan penyakit ginjal atau organ lain. Untuk proses metabolisme yang baik, disarankan untuk minum 1,5-2 liter cairan per hari.

Diuresis: apa itu, norma, penyebab penyimpangan

Untuk mendiagnosis banyak penyakit dan patologi tubuh manusia, dokter memperkirakan parameter diuresis. Apa itu Apa perlunya mengukur indikator ini? Standar apa yang ada dalam menentukan karakteristik utamanya? Penyimpangan apa yang dapat dideteksi dalam proses penelitian? Memang, bukan tanpa alasan dokter memberikan begitu banyak perhatian pada indikator ini dan meresepkan pemeriksaan dengan kecurigaan sekecil apa pun mengenai patologi ginjal dan seluruh sistem saluran kemih.

Informasi umum

Dalam terminologi medis yang digunakan, istilah "diuresis" harus dipahami sebagai volume urin yang dikeluarkan dari tubuh selama periode waktu tertentu. Untuk usia berapa pun punya aturan sendiri. Penurunan atau peningkatan indikator yang diterima secara umum menunjukkan adanya pelanggaran dalam tubuh. Untuk menentukan penyebab kondisi ini, pemeriksaan tambahan ditunjuk.

Ketika menilai jumlah urin yang dikeluarkan dari tubuh dalam kombinasi dengan definisi gejala dan tanda tertentu, adalah mungkin untuk mengidentifikasi banyak penyakit yang berkembang dalam sistem urogenital dan organ manusia lainnya. Untuk diagnosis deviasi yang paling akurat, perlu diketahui tingkat diuresis harian, jumlah output urin per hari dan jumlah diuresis per malam. Ini akan membantu mengidentifikasi dan menentukan penyebab oliguria, anuria, atau poliuria.

Mengapa kita perlu pengukuran diuresis?

Penyimpangan indikator diuresis dari standar yang diterima secara umum menunjukkan terjadinya penyakit serius. Seperti diketahui, cairan limbah tidak hanya dikeluarkan dari tubuh bersama dengan urin, tetapi juga produk oksidasi dan penguraian. Jika beberapa jenis kerusakan muncul di sistem kemih, seluruh tubuh mulai menderita. Yang pertama adalah keracunannya.

Perubahan norma harian diuresis dapat memicu penundaan dan penumpukan zat beracun dalam tubuh. Volume urin yang dikeluarkan harus dipantau untuk keracunan, luka bakar, kehilangan darah dan kelebihan saraf, selama kehamilan dan penyakit tertentu. Jumlah cairan harian yang dikeluarkan dari tubuh kira-kira harus sesuai dengan jumlah yang dikonsumsi seseorang pada siang hari. Perbedaan nyata dari parameter-parameter ini adalah sinyal dari tubuh tentang terjadinya pelanggaran.

Rata-rata

Volume rata-rata cairan yang dikeluarkan oleh tubuh sebanding dengan jumlah air yang dikonsumsi manusia. Namun, kami tidak hanya minum air dalam bentuk murni - itu adalah bagian dari berbagai minuman, buah-buahan dan sup. Dengan metabolisme normal dan eliminasi toksin yang optimal, volume urin setidaknya harus setengah liter. Performa yang baik dianggap volume 0,8 hingga 1,5 liter, asalkan subjek mengkonsumsi dari 1 hingga 1,5 liter cairan. Perubahan yang melampaui batas bawah atau atas norma, menunjukkan proses yang merugikan dalam tubuh.

Klasifikasi

Diuresis bisa siang, malam, harian dan menit. Saat menggunakan diuretik yang meningkatkan buang air kecil, ada juga diuresis yang dipaksakan. Selain itu, ada konsep cold diuresis, yang diamati karena efek suhu rendah pada tubuh kita.

Interval waktu diuresis siang hari adalah dari jam 9 pagi sampai jam 9 malam. Hari itu adalah keluaran maksimum urin dari tubuh. Pengukuran volume cairan yang dikeluarkan dari tubuh semalaman dilakukan dari jam 9 malam sampai jam 9 pagi. Berdasarkan ini, hitung menit diuresis. Karakteristik ginjal yang paling penting adalah pengukuran volume harian, ditentukan oleh jumlah cairan yang dikeluarkan pada siang hari.

Kinerja normal ketika mengukur diuresis adalah rasio: 1 bagian volume malam hingga 3 bagian volume harian cairan yang ditarik. Jika hasil yang diperoleh berbeda secara signifikan dari batas norma, ini menunjukkan perkembangan patologi.

Oliguria: apa itu?

Diuresis, ditandai dengan berkurangnya volume cairan yang dikeluarkan dan, sebagai suatu peraturan, disertai dengan peningkatan berat jenisnya, disebut oliguria. Ketika kondisi ini terjadi, volume cairan yang dikeluarkan dapat dengan cepat berkurang dalam beberapa hari - hingga 100-150 ml. Penyebab patologi ini paling sering:

• Dehidrasi dan penipisan tubuh secara umum.
• Hipotensi.
• Kerusakan dan penyumbatan kapiler di ginjal.
• Peningkatan reabsorpsi cairan yang masuk ke tubuh.

Perkembangan oliguria memicu keracunan organisme secara keseluruhan dan menyebabkan munculnya patologi lain.

Polyuria

Pelanggaran ini ditandai dengan peningkatan diuresis. Apa itu Dengan penggunaan cairan yang biasa adalah sekresi yang ditingkatkan. Volume urin yang dikeluarkan bisa mencapai 3 liter. Biasanya fenomena seperti itu disertai dengan penurunan berat spesifiknya. Biasanya, penyebab patologi ini adalah:

• Hiperhidrasi tubuh.
• Peningkatan tajam dalam aliran darah melalui zat kortikal ginjal.
• Tekanan hidrostatik meningkat di pembuluh glomerulus.
• Perubahan tekanan onkotik.
• Tekanan urin meningkat di tubulus.
• Penurunan reabsorpsi air di tubulus.

Gejala, menyerupai tanda-tanda poliuria, dapat terjadi dengan diuresis paksa. Penggunaan diuretik dan obat-obatan tertentu yang salah menyebabkan gangguan serius pada sistem saluran kemih.

Anuria

Kondisi menyakitkan di mana ada pengurangan cepat diuresis harian. Apa itu dan mengapa ini terjadi? Patologi ini diamati melanggar sirkulasi darah ginjal dan kehilangan darah besar, kegagalan sistem ginjal, dengan pembentukan batu dan tumor. Ini adalah sinyal serius dari sejumlah penyakit. Buang air kecil bisa berhenti secara tiba-tiba atau setelah sensasi sakit, sakit di daerah pinggang selama beberapa hari. Jika Anda terlambat ke dokter, itu bisa berakibat fatal.

Volume urin selama kehamilan

Diuresis diukur pada semua trimester. Ini dilakukan untuk mengontrol kerja ginjal dan sistem kencing seorang wanita hamil. Indikator normal volume buang air kecil adalah 60-80% dari cairan yang dikonsumsi. Gangguan pada ginjal sering menyebabkan munculnya pembengkakan pada lengan dan kaki wanita hamil. Dengan peningkatan edema, proses inflamasi, gagal ginjal, atau dugaan urolitiasis, menurut analisis urin umum, dokter tidak dapat memperoleh informasi lengkap tentang keadaan wanita hamil. Oleh karena itu, untuk memperjelas indikator, seorang wanita harus mencatat volume buang air kecil setiap hari menggunakan teknik khusus yang diusulkan oleh dokter.

Pelanggaran diuresis biasanya diamati pada minggu 22-23, ketika janin mencapai ukuran besar. Peningkatan uterus berkontribusi pada peningkatan tekanan pada ginjal dan kandung kemih, yang mempersulit aliran urin. Definisi diuresis adalah bagian integral dari pemantauan kesehatan wanita dan kehamilan normal.

Metode penentuan

Untuk memperjelas indikator volume urin yang dikeluarkan, Anda perlu memiliki buku catatan khusus di mana Anda harus mencatat:

1. Berapa banyak cairan yang dikonsumsi pada siang hari. Di sini Anda perlu memasukkan seluruh diet, untuk persiapan cairan yang digunakan. Ini bisa berupa minuman, jeli, kaldu atau sup. Selama periode pemantauan, seseorang harus mengamati rejimen minum yang biasa dan menahan diri dari mengambil produk diuretik dan obat-obatan.
2. Berapa banyak urin per hari keluar dari tubuh. Untuk mencapai indikator volume output yang paling akurat, Anda harus menggunakan piringan pengukur dan berusaha keras untuk mengumpulkan semua cairan.
3. Catatan harus diambil beberapa hari untuk menentukan nilai rata-rata diuresis. Pada akhir setiap hari harus merangkum bacaan dari setiap item dan membandingkannya. Selama operasi normal sistem urogenital, nilai-nilai cairan yang dikonsumsi dan output harus kira-kira sama. Jika perbedaan diucapkan, perlu untuk memberi tahu dokter bahwa ia harus merujuk pasien untuk pemeriksaan lebih lanjut atau memberikan rekomendasi yang diperlukan.

Prinsip pengobatan

Pada tahap pertama, diagnosis yang akurat untuk menentukan bentuk penyakit dilakukan. Selain menentukan indeks buang air kecil setiap hari, tentukan tes dan penelitian yang diperlukan. Hanya setelah menerima hasil pengujian yang dilakukan dapat dokter memutuskan terapi apa yang harus diambil dalam kasus ini. Ini mungkin metode atau operasi konservatif.

Setelah perawatan yang memadai, output urin harus stabil dan kembali normal.

Apa itu diuresis dan mengapa perlu memperkirakan volume output urin selama periode waktu tertentu?

Ketika mendiagnosis banyak penyakit saluran kemih, dokter memperkirakan indikator seperti diuresis. Apa itu Mengapa saya perlu membuat buku harian keseimbangan air untuk wanita hamil, pasien dengan patologi kandung kemih dan filter alami?

Estimasi volume urin yang diekskresikan dalam kombinasi dengan tanda-tanda lain memungkinkan kita untuk mencari tahu patologi urologis yang berkembang dalam tubuh. Untuk mengidentifikasi penyimpangan, penting untuk mengetahui norma diuresis harian, malam dan siang hari, penyebab oliguria, anuria, dan poliuria.

Informasi umum

Istilah ini berarti volume urin, diturunkan untuk jangka waktu tertentu. Untuk orang dewasa dan anak-anak, ada norma, penyimpangan dari mana berbicara tentang patologi sistem kemih dan organ lain, misalnya, penyakit jantung, diabetes mellitus, gangguan hormon.

Rata-rata, orang dewasa mengonsumsi satu hingga dua liter cairan per hari: air, jus, teh, sajian pertama. Untuk metabolisme normal, eliminasi produk dekomposisi toksik, diuresis harian harus berada pada level 0,5 l urin dan banyak lagi. Indikator optimal - dari 0,8 hingga 1,5 liter urin, jika seseorang minum 1-2 liter cairan.

Terhadap latar belakang nilai kelembaban dan suhu yang biasa, volume urin adalah 70-75% dari jumlah total cairan yang dihasilkan. Penurunan laju memicu keterlambatan komponen berbahaya (urea, kreatinin), keracunan, gangguan pada tubuh.

Jumlah perubahan urin jika terjadi keracunan, luka bakar parah, kehilangan darah, peningkatan atau penurunan volume cairan yang dikonsumsi, dengan keringat yang melimpah di cuaca panas, dan kegugupan yang berlebihan.

Bagaimana mempersiapkan CT ginjal dengan kontras dan apa yang ditunjukkan oleh penelitian ini? Kami punya jawabannya!

Baca tentang pyeloectasia ginjal dan cara mengobati penyakit ini, baca di alamat ini.

Klasifikasi

Dokter membedakan beberapa jenis diuresis:

• siang hari. Jumlah urin, diturunkan selama 9-21 jam;
• malam. Volume urin ditarik dari 21 hingga 9 jam;
• menit Dengan tingkat rata-rata indikator asupan cairan berkisar 0,5-1 ml;
• uang saku harian. Jumlah total urin per hari. Sebagian besar cairan dengan zat terlarut ditarik pada siang hari. Untuk alasan ini, dokter mempertimbangkan indikator optimal: night diuresis - 1 bagian, siang hari - 3 atau 4 bagian;
• diuresis paksa. Dalam kasus keracunan dengan tanda-tanda keracunan akut, eliminasi aktif cairan dengan racun terlarut diperlukan. Untuk tujuan ini, korban mengkonsumsi sejumlah besar air dan diuretik, memperkuat (memaksa) aliran urin dari tubuh.

Klasifikasi diuresis dengan konsentrasi zat osmotik dan volume urin urine:

• air. Dengan peningkatan volume cairan yang dikonsumsi meningkatkan produksi dan ekskresi urin. Kepadatan dan konsentrasi zat osmotik lebih rendah daripada selama rezim minum normal. Dalam beberapa kasus, peningkatan jumlah cairan yang diekskresikan muncul pada latar belakang patologi dan gangguan seperti tahap awal gagal ginjal kronis, kurangnya kalium, peningkatan kadar kalsium darah, polidipsia, penurunan pembengkakan jaringan;
• antidiuretik Kondisi berbahaya berkembang di latar belakang hilangnya cairan aktif selama diare, muntah yang tidak terkendali, keadaan demam, dan masalah lain yang memicu dehidrasi. Dengan volume urin yang rendah, konsentrasi zat terlarut yang tinggi dicatat;
• osmotik. Peningkatan volume urin mengandung persentase besar zat osmotik. Penyebabnya adalah diabetes mellitus, gagal ginjal kronis, asupan diuretik osmotik.

Dalam kasus apa dan untuk apa yang diukur

Jumlah urin yang diekskresikan merupakan indikator penting yang mengkarakterisasi kerja ginjal. Pengukuran diuresis harian dilakukan ketika menentukan diagnosis dalam kasus dugaan perkembangan penyakit pada organ berbentuk kacang: gagal ginjal kronis dan akut, glomerulonefritis, proses inflamasi, urolitiasis, nefrosis, nekrosis tubular akut.

Seringkali, perubahan volume urin naik atau turun adalah tanda patologi berbagai organ. Penghitungan berkala cairan yang dihasilkan dan urin yang dikeluarkan juga dilakukan selama kehamilan, pada pasien yang menderita manifestasi diabetes, dengan pembengkakan jaringan yang jelas.

Penyebab tinggi dan rendah

Perubahan volume urin terhubung tidak hanya dengan fisiologi: dalam panas, asupan cairan meningkat, dengan diare, dehidrasi mungkin terjadi, tetapi juga dengan gangguan fungsi ginjal. Seringkali diuresis harian lebih tinggi / lebih rendah dari norma dalam patologi organ lain.

Oliguria

Diuresis berkurang menjadi 0,5 liter urin dan lebih sedikit. Pada oliguria, penundaan toksin dan produk degradasi meningkatkan risiko keracunan.

Penyebab:

• penyakit radang ginjal, nefrosis;
• efek zat nefrotoksik pada organ kacang;
• trauma perut, luka bakar parah dan ekstensif;
• penyumbatan saluran oleh tumor atau pembentukan garam;
• penurunan volume cairan yang dikonsumsi per hari, keringat aktif dalam panas;
• peningkatan kehilangan cairan saat pendarahan, muntah, diare.

Polyuria

Berlawanan dengan latar belakang konsumsi jus, air, teh, produksi urin jauh lebih tinggi dari biasanya - dari 1,8 hingga 3 liter per hari. Dengan poliuria dan gangguan endokrin, volume urin sering mencapai 4-5 liter per hari.

Penyebab:

• stres gugup;
• peningkatan asupan cairan;
• minum obat diuretik;
• perkembangan gagal ginjal kronis;
• nefropati pada trimester kedua kehamilan, setelah operasi;
• bentuk bawaan dari hipaldosteronisme;
• diabetes mellitus;
• patologi hipotalamus;
• amiloidosis;
• peningkatan konsumsi glukosa, garam natrium;
• diabetes insipidus sentral dan nefrogenik;
• transplantasi organ kacang;
• penggunaan obat digitalis, kopi kental, teh hijau, aspirin, etanol, senyawa dari hipoglikemia;
• mieloma;
• periode hilangnya pembengkakan dengan ekskresi cairan aktif;
• sarkoidosis.

Nokturia

Diuresis malam lebih tinggi dari normal, diuresis harian lebih rendah. Jumlah urin dalam nokturia per hari bisa tanpa penyimpangan.

Penyebab:

• kerusakan otot jantung;
• hipertensi;
• salah satu tanda CKD;
• pielosistitis;
• konvergensi edema pada pasien yang menerima glukokortikosteroid dengan sindrom nefrotik;
• sistitis

Anuria

Tanda berbahaya yang menyebabkan penumpukan urea, senyawa nitrogen, kreatinin, racun dalam tubuh. Dengan anuria, urin praktis tidak dikeluarkan atau volume urin kurang dari 50 ml.

Penyebab:

• bentuk sejati terjadi ketika masalah dengan sekresi urin: glomerulonefritis kronis (berat), gagal ginjal akut, cedera saraf tulang belakang;
• bentuk palsu dari anuria muncul ketika ada masalah dengan penghapusan cairan dengan latar belakang penyumbatan saluran dengan batu atau tumor.

Diuresis harian: normal

Tabel tersebut berisi data untuk anak-anak dari berbagai usia dan orang dewasa. Pengetahuan tentang indikator pengaturan memungkinkan orang tua dan setiap orang untuk menilai apakah ada masalah dengan sekresi dan ekskresi urin.

Diuresis - apa indikator ini dan bagaimana cara menghitungnya?

Berfungsinya sistem ekskresi tubuh adalah faktor fundamental dalam aktivitas vital. Indikator fungsi organ ekskresi yang tepat adalah diuresis.

Apa itu, cara kerjanya, kita pelajari nanti di artikel.

Diuresis - volume urin yang dikeluarkan dalam waktu yang tetap.

Evaluasi volume ini sangat penting untuk diagnosis penyakit. Pembentukan urin terjadi dalam tiga tahap (fase diuresis):

1. Tahap filtrasi. Plasma melewati nefron ginjal, urin primer terbentuk.
2. Fase hisap terbalik. Zat dan air yang berguna diserap kembali ke dalam darah.
3. Sekresi tubular. Dirilis urin sekunder.

Untuk diagnosis penyakit, diuresis harian, malam, siang, jam dan menit diperkirakan, yaitu, volume urin yang dialokasikan per hari, selama siang / malam, per jam dan menit.

Pemisahan diuresis malam hari dan siang hari didasarkan pada kenyataan bahwa sebagian besar urin dikeluarkan pada siang hari, sedangkan pada malam hari fungsi ginjal kurang.

Diuresis harian normal adalah tiga kali malam hari.

Tergantung pada ukuran zat yang dipilih dan volume cairan urine yang dikeluarkan:

• Air Ini mengurangi konsentrasi zat terlarut. Biasanya tanda peningkatan asupan cairan atau diabetes.
• Osmotik. Peningkatan konsentrasi natrium dan klorin, peningkatan volume urin. Ginjal kelebihan muatan dengan zat aktif biologis (glukosa, urea), reabsorpsi menurun, ginjal meluap dengan cairan.

Muncul di latar belakang diabetes, gagal ginjal kronis, mengambil diuretik.

Antidiuretik Pada saat yang sama, volume urin yang dikeluarkan berkurang, konsentrasi zat aktif meningkat.

Terpaksa. Ini digunakan untuk detoksifikasi, peningkatan jumlah cairan dimasukkan ke dalam tubuh bersama dengan diuretik.

Bergantung pada rasio volume urin yang digunakan dan yang dikeluarkan, bedakan antara diuresis positif dan negatif. Dengan jumlah urin yang positif melebihi jumlah cairan yang dikonsumsi, dengan yang negatif - sebaliknya.

Apa norma pada orang dewasa dan anak-anak?

Normal adalah volume urin yang diekskresikan, yaitu 70-76% dari cairan yang dikonsumsi, sisanya mengalir bersama keringat dan pernapasan.

Rasio ini disebut "keseimbangan air". Diterjemahkan ke dalam liter, ini adalah sekitar 1,5 liter urin per 24 jam untuk orang dewasa ketika menggunakan dua liter cairan.

Indikator dapat bervariasi tergantung pada:

• aktivitas fisik
• suhu dan kelembaban
• umur
• beban
• catu daya.

Wanita hamil diuresis semester ketiga meningkat menjadi 2,1 liter, ini bukan patologi.

Dalam menilai rata-rata diuresis harian, perhitungkan:

• Diuresis harian.
• Diuresis setiap jam.
• Kepadatan air seni
• Kehadiran hemoglobin (tanpa adanya patologi tidak).
• Gula (maksimum 1,6 mmol per liter).
• Urin ph.
• Protein harian (maksimum 0,23 per hari).
• Kreatinin (5-16 dan 7-18 masing-masing pada wanita dan pria).
• Urea (tidak lebih dari 555 mmol).

Untuk anak-anak, indikator bervariasi sesuai usia:

• Bayi baru lahir hingga 1 bulan - 320 mililiter.
• Anak berusia satu tahun - 450 mililiter.
• 2-5 tahun - 530 mililiter.
• 5-8 tahun - 670 mililiter.
• 8-11 tahun - 850 mililiter.
• 11-18 tahun - 1-1,2 liter.

Ketika mengubah angka naik atau turun, mereka mengatakan tentang gangguan diuresis. Istilah berikut digunakan dalam pengobatan:

Polyuria. Tingkatkan alokasi urin menjadi 2,2 liter atau lebih per hari.

Nokturia. Dominasi diuresis malam hari dibanding siang hari.

Oliguria Mengurangi jumlah urin yang dilepaskan menjadi 500 mililiter per hari.

Anuria. Pengurangan ekskresi cairan harian menjadi 200 mililiter atau kurang, serta penghentian totalnya.

Stranguria. Nyeri dan kram yang menyertai proses urin.

Pollakiuria. Peningkatan buang air kecil.

Baca lebih lanjut tentang pollakiuria di artikel kami.

Diuresis yang terganggu dapat disebabkan oleh stres, hipotermia, minum banyak cairan, dan juga tanda-tanda penyakit serius. Diantaranya adalah:

• diabetes mellitus
• radang ginjal,
• sistitis
• tumor ginjal dan kandung kemih,
• batu,
• gangguan endokrin dan sistem kekebalan tubuh.

ke konten ↑

Definisi indikator per hari - algoritma

Volume urin harian penting untuk diagnosis patologi sistem kemih.

Diukur sebagai berikut - pasien mengumpulkan urin yang dipilih dalam pembuluh khusus, pada saat yang sama memperbaiki volume cairan yang dikonsumsi. Penting untuk mengikuti beberapa aturan:

1. Dua hari menghapuskan aspirin, diuretik.
2. Jangan makan buah dan sayuran merah (bit, wortel).
3. Urin pagi tidak dihitung, dituangkan.
4. 200 mililiter urin dari yang dikumpulkan dalam 24 jam dikirim ke laboratorium, total volume ditransfer.
5. Pertimbangkan usia, tinggi, berat pasien, waktu pengumpulan urin dimulai dan selesai.

Untuk mengukur keseimbangan air, volume cairan yang dikonsumsi dibagi dengan volume yang dialokasikan. Secara persentase, selisihnya harus 25%.

Untuk menentukan menit diuresis digunakan uji Reberg. Ini digunakan untuk menghitung laju filtrasi glomerulus. Rumus untuk menghitung diuresis menit:

Diuresis harian / (1440 x 24 jam x 60 menit)

Bagaimana cara menyesuaikan diuresis?

Pemulihan diuresis tergantung pada penyebab pelanggarannya.

Dengan demikian, untuk berbagai patologi, harus ada pengobatan sendiri:

• Dalam kasus penyakit radang, pengobatan antibiotik diresepkan.
• Jika pelanggaran disebabkan oleh diabetes, lakukan penyesuaian kadar gula darah.
• Patologi endokrin diobati dengan obat hormonal.
• Tumor, batu ginjal membutuhkan pembedahan.

Bukan peran terakhir yang dimainkan oleh kontrol nutrisi dan jumlah cairan yang dikonsumsi.

Diuresis adalah indikator kesehatan tubuh. Pelanggarannya harus mengkhawatirkan dan menjadi alasan untuk mencari perhatian medis.

Berapa laju air yang perlu Anda minum per hari untuk mempertahankan diuresis normal, pelajari dari video:

Diuresis

Saya

Diureh (diuresis; Yunani. diureo mengeluarkan urin)

jumlah urin yang dialokasikan untuk periode waktu tertentu (hari, jam, menit). Pada orang dewasa yang sehat, harian D. hingga 75% dari jumlah cairan yang dikonsumsi. Jumlah minimum urin yang dibutuhkan untuk mengeluarkan jumlah total produk metabolisme yang diproduksi oleh ginjal pada siang hari adalah 500 ml. Dengan demikian, volume asupan cairan tidak boleh di bawah 800 ml per hari. Dalam kondisi rezim air standar (konsumsi harian 1 1 /₂—2 l cairan) D. adalah sekitar 1200–1500 ml per hari (untuk pria, 1000–2000 ml, untuk wanita, 1000–1600 ml). Pada anak-anak D. tergantung pada usia anak. Kandung kemih bayi baru lahir, biasanya, mengandung sedikit urine, yang dikeluarkan segera setelah lahir. Dalam 2-3 hari berikutnya setiap hari D. adalah 20-40 ml urin. Kadang-kadang dalam 2-3 hari pertama kehidupan bayi baru lahir, anuria diamati karena kurangnya asupan cairan. Tidak adanya buang air kecil dalam kasus-kasus ini bukan kondisi patologis. Mulai dari hari ke-4 kehidupan, jumlah urin harian meningkat secara bertahap, mencapai rata-rata 150 ml per hari pada akhir minggu 1, dan 240 ml pada akhir minggu ke-2. Pada akhir tahun pertama kehidupan, D. diurnal anak rata-rata 450 ml, dari 1 hingga 5 tahun - 750 ml, dari 5 hingga 10 tahun - 950 ml, dari 10 hingga 15 tahun - 1.200 ml. Indikator ini pada anak-anak yang lebih tua dari 1 tahun dapat dihitung dengan rumus:

di mana x adalah usia anak dalam beberapa tahun.

Dalam kondisi patologis, jumlah urin yang dikeluarkan dapat bervariasi secara signifikan. Ini dianggap D. patologis dari orang dewasa di bawah 500 ml dan di atas 2000 ml di latar belakang rezim minum yang biasa. Ekskresi kurang dari 400-500 ml urin dianggap sebagai oliguria, kurang dari 200 ml urin dianggap sebagai anuria. Harian D., melebihi 2000 ml urin, dikategorikan sebagai poliuria. Yang terakhir ini mungkin karena tidak adanya sirkulasi vasopresin - hormon antidiuretik (ADH) dan (atau) gangguan kemampuan konsentrasi ginjal. Dalam praktik klinis, poliuria akibat produksi ADH yang tidak mencukupi paling sering terdeteksi pada diabetes insipidus (diabetes insipidus), jarang pada kelainan elektrolit (hipokalemia, hiperkalsemia) dan polydipsia yang berkepanjangan (Polydipsia).

Poliuria akibat gangguan kemampuan ginjal diamati pada sejumlah penyakit herediter pada ginjal (diabetes insipidus ginjal, asidosis kanalikuli ginjal, sindrom Fanconi); asupan cairan yang berlebihan (dengan polidipsia psikogenik, diabetes); penyakit ginjal kronis; gangguan elektrolit (hipokalemia, hiperkalsemia, dan hiperkalsiuria); diuresis osmotik (pada gagal ginjal kronis, glikosuria, setelah eliminasi obstruksi saluran kemih).

Dalam penyakit dan kondisi patologis ini, ada 2 jenis gangguan kemih - poliuria sedang dan berat. Poliuria moderat - alokasi tidak lebih dari 3-4 liter urin per hari dengan latar belakang gangguan fungsi ginjal ginjal, misalnya, pada gagal ginjal kronis, hipokalemia, hiperkalsemia, sindrom Fanconi. Poliuria berat dengan pelepasan sekitar 5 liter urin (maksimum 10-12 liter) dengan latar belakang fungsi ginjal yang mensekresi nitrogen secara utuh biasanya dideteksi dengan diabetes mellitus, polidipsia psikogenik, dan diabetes insipidus ginjal keluarga.

Selain karakteristik kuantitatif D., ritme ekskresi urin dan kandungan zat aktif secara osmotik di dalamnya penting. Pada siang hari pada orang yang sehat, ekskresi urin tidak merata, terutama tergantung pada rejimen minum dan aktivitas fisik. Dalam praktik klinis, ritme harian ekskresi urin dan kemampuan konsentrasi ginjal dinilai menggunakan tes Zimnitsky, yang dilakukan dalam kondisi diet standar dan rezim air dengan aktivitas fisik yang biasa dilakukan oleh pasien. 3 hari sebelum tes, diuretik dibatalkan. Dalam menilai sampel, jumlah total urin dalam semua 8 porsi diperhitungkan, yaitu D harian; secara terpisah menghitung siang dan malam D. dan menganalisis fluktuasi kepadatan relatif urin di bagian yang dikumpulkan. Biasanya, jumlah urin yang dikeluarkan per hari sesuai dengan nilai rata-rata (1200-1500 ml); diuresis harian adalah 60-80% dari jumlah urin harian. Kepadatan relatif urin pada siang hari berkisar antara 1005 hingga 1025.

Tanda-tanda gangguan fungsi ginjal adalah perubahan jumlah (penurunan atau peningkatan) urin yang diekskresikan, peningkatan buang air kecil di malam hari (nokturia), penurunan amplitudo fluktuasi dalam kepadatan relatif urin. Yang terakhir ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai keadaan hipostenuria, di mana kepadatan relatif maksimum urin kurang dari 1020; keadaan hipersthenuria, ditandai dengan peningkatan kepadatan relatif minimal urin menjadi 1010 atau lebih; Isosenuria, ketika kepadatan relatif urin dalam sampel ditetapkan pada 1008-1010. Untuk mengklarifikasi sifat pelanggaran, diperlukan studi tambahan dalam kondisi penerapan tes stres untuk konsentrasi dan pengenceran urin.

Tergantung pada jumlah zat aktif osmotik yang diekskresikan dalam urin dan volume urin, antidiuresis dan air dan diuresis osmotik dapat dibedakan. Antidiuresis ditandai oleh pelepasan volume urin kecil 0,5-0,7 l / hari (0,35-0,5 ml / menit) dengan konsentrasi tinggi zat aktif secara osmotik; rasio osmolalitas urin dengan osmolalitas plasma mendekati 4. Antidiuresis berkembang dengan konsentrasi ADH yang tinggi dalam darah. Tubulus distal dan tabung pengumpul sepenuhnya dapat menyerap air dalam kondisi ini. Dengan konsentrasi tinggi zat aktif osmotik di interstitium ginjal, reabsorpsi air yang intens terjadi. Pada individu yang sehat, antidiuresis dapat diamati selama transisi dari hipokinesia yang berkepanjangan ke aktivitas motorik biasa. Antidiuresis terdeteksi dalam kehilangan darah, setelah intervensi bedah pada organ-organ dada dan rongga perut, dengan hilangnya cairan yang disebabkan oleh muntah, diare; dengan gagal jantung, perkembangan sindrom nefrotik, glomerulonefritis akut, sirosis hati.

Diuresis berair ditandai dengan pelepasan volume urin yang besar dengan kandungan zat aktif yang rendah secara osmotik. Menit D. mencapai 12-14 ml, osmolalitas urin dapat dikurangi hingga 50 mosmol / kg N₂Oh, rasio osmolalitas urin dengan osmolalitas plasma kurang dari 1. Ketika air D., sekresi ADH tersumbat, tubulus distal dan tabung pengumpul tidak tembus air, osmolaritas interstitium ginjal kecil. Pada individu yang sehat, D. ditularkan melalui air setelah mengonsumsi sejumlah besar cairan, dalam transisi dari aktivitas motorik normal ke tirah baring yang ketat, ke keadaan tanpa bobot. Hal ini juga diamati pada diabetes insipidus, hipokalemia, hiperkalsemia, alkoholisme kronis, polidipsia, gagal ginjal akut, selama periode konvergensi edema.

Osmotik D. dicirikan oleh pelepasan volume urin yang besar - hingga 10 l / hari (hingga 7 ml / menit) dan ekskresi zat aktif osmotik harian yang tinggi (konsentrasi natrium dalam urin adalah 50-70 mmol / l); rasio osmolalitas urin dengan osmolalitas plasma lebih tinggi dari 1. Perkembangan osmotik D. dikaitkan dengan pengiriman sejumlah besar endogen (glukosa, urea, bikarbonat) atau zat eksogen (manitol, gula sederhana) yang aktif secara osmotik ke nefron proksimal. Menurut sifat zat ini, D. osmotik endogen dan eksogen D. osmotik D. endogen dideteksi dengan diabetes mellitus dekompensasi, eksogen dengan diuretik osmotik.

Mekanisme perkembangan yang mirip dengan osmotik D. memiliki apa yang disebut diuresis anionik, yang diamati pada pemuatan tinggi tubulus proksimal dengan anion yang tidak diserap, seperti anion ketoasid dalam asidosis diabetes dan puasa atau bikarbonat, diperkenalkan atau disuplai dengan makanan dalam jumlah yang melebihi kapasitas maksimum untuk reabsorpsi mereka dalam tubulus. Konsentrasi tinggi anion dalam tubulus menciptakan potensi listrik negatif di dalamnya, yang membatasi laju reabsorpsi natrium dan air.

Daftar Pustaka: N.A. Mukhin dan Tareeva I.E. Diagnosis dan pengobatan penyakit ginjal, M., 1985; Natochin Yu.V. Dasar-dasar fisiologi ginjal, hal. 116, L., 1982; Ginjal dan homeostasis dalam kesehatan dan penyakit, ed. S. Clara, trans. Dengan bahasa Inggris, M., 1987; Ryabov S.I. Penyakit ginjal, dengan. 315, L., 1982; Shyuk O. Studi fungsional ginjal, trans. dengan Czech., Prague, 1981.

II

Diureh (diuresis; di- + grech. urin urinasi; diureo mengeluarkan urin)

proses pembentukan dan ekskresi urin.

Diureada ditentangDny (hydruresis; syn. Hydrurez) - diperkuat D. dengan peningkatan ekskresi air.

Diurez osmotdanchesky (d. osmotica) - peningkatan D. pada kadar zat aktif aktif secara osmotik (garam kalium, glukosa, dll.).

Diurez garamtentangd (d. salina) - ditingkatkan D. dengan peningkatan konsentrasi garam dalam urin.

III

jumlah urin yang dikeluarkan selama periode waktu tertentu.

Diureminditny (d. per minutam) - rata-rata D. dalam satu menit; nilai yang digunakan dalam perhitungan indikator kuantitatif fungsi ginjal.

Diuredenganditepat (d. per diem et noctem) - D. selama satu hari.

Apa itu diuresis?

Urin adalah salah satu cairan biologis tubuh, terbentuk di ginjal, dan diekskresikan dalam ureter, kandung kemih, dan uretra. Untuk mengontrol jumlah urin yang dikeluarkan, istilah diuresis diperkenalkan. Yaitu ini adalah jumlah urin yang telah dialokasikan seseorang untuk periode waktu yang ditentukan secara khusus.

Berapa volume urin?

Diuresis normal setidaknya setengah liter. Dalam kondisi ini tubuh mampu membuang produk metabolisme. Agar memiliki banyak air seni, seseorang harus minum setidaknya delapan ratus mililiter dalam 24 jam.

Biasanya, seseorang harus minum 1,5-2,5 liter cairan dalam 24 jam. Tentu saja, angka-angka ini sangat kondisional, karena ada perbedaan besar antara kebutuhan tubuh orang dewasa dan anak. Jika volume cairan yang dikonsumsi per hari mencapai angka yang diinginkan, maka diuresis harian normal bervariasi antara 800-1500 ml, sedangkan diuretik menit adalah 0,55–1 ml.

Fase diuresis

Urin diproduksi di jaringan ginjal, dan lebih khusus lagi, di nefron. Buang air kecil dapat dibagi menjadi tiga fase:

• fase filtrasi (terjadi filtrasi urin primer);
• fase reabsorpsi atau ambilan ulang;
• sekresi tubulus.

Pada fase pertama, senyawa-senyawa yang memiliki berat molekul rendah disaring. Mereka dibawa ke aliran darah ke glomerulus vaskular. Karena perbedaan tekanan, zat diurutkan, air, glukosa, senyawa vitamin, kreatinin dan banyak lagi masuk ke urin primer. Tetapi tidak ada tupai dan sel darah.

Reabsorpsi adalah proses reabsorpsi zat ke dalam darah, itu terjadi dalam sistem kanalikuli. Ada pagar zat yang diperlukan untuk tubuh. Tubulus distal bertanggung jawab atas sekresi elemen penting kalium. Sekresinya dipengaruhi oleh aldosteron, hormon yang diproduksi kelenjar adrenal.

Pada fase sekretori, organisme dibebaskan dari racun, sel tubulus ginjal dikeluarkan dari jaringan kapiler yang mengelilingi sistem tubular, ke dalam rongga nefron semua zat yang tidak perlu.

Jenis diuresis

Bedakan diuresis siang dan malam. Rasio orang sehat mereka condong ke arah hari itu. Dominasi diuresis malam hari di atas siang hari disebut nokturia.

Bergantung pada apa kandungan zat osmotik dalam urin, mereka menghasilkan diuresis osmotik (mengandung banyak senyawa aktif secara osmotik), antidiuresis atau diuresis negatif (konsentrasi tinggi senyawa dan sejumlah kecil cairan yang dikeluarkan sehubungan dengan norma), serta air (banyak urin yang dikeluarkan dan sedikit zat yang aktif secara osmotik).

Dengan tidak adanya patologi, hiperosmolaritas meningkat ketika mengkonsumsi air dalam jumlah besar. Dan dengan penyakit, diamati, khususnya, dalam kasus diabetes insipidus, ketergantungan alkohol, gagal ginjal.

Diuresis osmotik adalah kelainan di mana banyak urin diekskresikan, tetapi dengan itu banyak zat aktif yang dikeluarkan. Ini terjadi jika banyak gula atau diuretik sederhana dicerna ke dalam tubuh. Patologi ini sering menyertai penderita diabetes, gagal ginjal kronis, serta penyalahgunaan diuretik osmotik.

Jika pengeluaran urin meningkat per hari karena alasan tertentu menjadi 3000 ml atau lebih, sambil mengamati rejimen minum yang memadai, fenomena ini disebut poliuria. Jika urin kurang dari 400-500 ml per 24 jam, maka kita berbicara tentang oliguria. Anuria adalah suatu kondisi di mana urin tidak memasuki kandung kemih.

Secara terpisah, Anda perlu memilih diuresis paksa. Tentang dia Anda dapat membaca lebih lanjut di artikel ini. Di sini kami mencatat bahwa diuresis paksa hanya digunakan dalam kasus kondisi patologis, dan itu adalah stimulasi sistem kemih untuk menghilangkan racun karena sejumlah besar urin.

Mengapa patologi diuresis dapat terjadi?

Perlu dicatat bahwa antidiuresis osmotik dan ditularkan melalui air, serta dominasi malam hari pada siang hari disebut spesies patologis.

Kondisi tersebut dapat berkembang dalam kasus-kasus berikut:

• infeksi (glomerulonefritis);
• patologi suplai darah (proses aterosklerotik, syok);
• kegagalan dalam ekskresi urin normal (batu);
• kerusakan ginjal toksik dan patologi berat (sepsis);
• anomali kongenital (penyakit ginjal polikistik).

Selanjutnya akan dibahas secara detail jenis-jenis diuresis.

Menit diuresis

Menit diuresis (lanjut D.) - ini adalah jumlah urin yang dialokasikan seseorang dalam 60 detik. Untuk menentukannya, dalam pengobatan mereka menggunakan tes Reberg khusus. Itulah sebabnya istilah menit D. begitu sering digunakan dalam uji Reberg.

Gambar ini digunakan ketika menghitung indikator penting GFR (laju filtrasi glomerulus). Untuk ini, formula khusus telah diturunkan, dengan bantuan yang satu dapat menentukan indikator kuantitatif kerja ginjal.

Algoritma untuk melakukan sampel ini dijelaskan di bawah ini. Saat perut kosong, setengah liter air bersih tersangkut di pagi hari. Bagian pertama dari urin di pagi hari turun ke toilet, dan setelah itu urin dikumpulkan. Saat manipulasi pertama dicatat, darah puasa harus diambil dari vena. Selanjutnya, pada siang hari, urin dikumpulkan dalam wadah bersih, dengan jumlah dalam gram dan waktu buang air kecil dicatat.

Terakhir kali Anda harus mengunjungi toilet 24 jam setelah dimulainya survei. Selanjutnya, tuangkan 50 ml cairan biologis ke dalam wadah dan serahkan ke laboratorium. Jumlah urin yang tersisa untuk dicatat, mencatat berat badan, berat, dan tinggi badan.

Diuresis setiap jam

Ini adalah indikator yang sangat penting. Semua pasien dalam kondisi serius dikateterisasi oleh kandung kemih, memonitor jumlah urin dengan cermat. Jika kurang dari 15-20 ml dikeluarkan dalam satu jam, dokter menyimpulkan bahwa volume darah yang bersirkulasi kecil dan bermanfaat untuk meningkatkan intensitas infus (injeksi cairan ke dalam aliran darah untuk mengkompensasi kehilangan darah).

Diuresis harian

Tentang formulir ini dapat dibaca secara rinci di artikel ini. Ini akan menjadi informasi umum. Jadi, jenis diuresis ini, seperti yang disebutkan sebelumnya, adalah jumlah urin, yang diperoleh manusia per hari. Harian D. bisa dinilai berdasarkan fungsi ginjal. Dalam kondisi laboratorium, penentuannya dimungkinkan dengan bantuan sampel Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky.

Jenis patologis diuresis harian

Poliuria ditentukan berdasarkan peningkatan ekskresi urin. Penyebab meningkatnya diuresis dapat dibagi menjadi fisiologis (kehamilan dan konsumsi air tinggi) dan patologis (sarkoidosis, urolitiasis, gagal jantung atau gagal ginjal, pielonefritis, tumor, dll.).

Perlu dicatat bahwa diuretik juga merupakan penyebab yang mungkin. Satu-satunya manifestasi awal poliuria adalah banyak urin, tetapi dehidrasi, kejang-kejang, dan gejala yang jelas dari penyakit ini, dengan latar belakang perkembangan patologi ini, mungkin juga sekunder.

Oliguria memiliki banyak faktor dalam perkembangannya. Yang utama adalah: muntah, diare, sepsis, penyakit jantung, luka bakar, infeksi, lesi vaskular, emboli pembuluh darah ginjal, glomerulo dan pielonefritis, dan batu ginjal. Gejala utama adalah sejumlah kecil urin.

Anuria atau ketiadaan urin dapat terjadi ketika saluran kemih tersumbat oleh batu, tumor. Juga pada gagal jantung dan ginjal, keracunan dengan logam berat dan garam.

Pengobatan tipe diuresis patologis dilakukan setelah pemeriksaan menyeluruh dan penentuan penyebab yang akurat. Air seni adalah salah satu cairan biologis terpenting. Konten informasinya tidak dapat ditaksir terlalu tinggi. Kontrol diuresis dan pengukuran volumenya memungkinkan untuk mengevaluasi kerja sistem kemih, serta kondisi umum tubuh.