Leukosit (Leukosit, LEU atau sel darah putih, WBC)

Fungsi utama leukosit adalah untuk melawan patogen berbagai penyakit yang masuk ke dalam tubuh. Leukosit lebih baik diidentifikasi dalam urin pagi pertama, karena merupakan yang paling terkonsentrasi, yang meningkatkan jumlah elemen sedimen. Isi leukosit dalam urin ditentukan dengan mempelajari sedimen di bawah mikroskop dan diukur dalam jumlah leukosit yang terlihat dalam 1 bidang pandang.

Dalam urin orang sehat, sel darah putih mungkin terkandung dalam jumlah kecil. Pada wanita, tingkat leukosit adalah 0-5 di bidang pandang, dan pada pria adalah 0-3 di bidang pandang. Untuk analisis urin menurut Nechyporenko, indikator normal adalah kandungan dalam urin hingga 4000 leukosit per 1 ml.

Meningkatnya kandungan leukosit dalam urin disebut leukocyturia.

Peningkatan jumlah leukosit biasanya menunjukkan proses inflamasi pada ginjal (pielonefritis), saluran kemih (sistitis, uretritis, prostatitis) atau pada alat kelamin. Dalam kasus yang jarang terjadi, peningkatan jumlah leukosit dalam urin mungkin disebabkan oleh kerusakan ginjal pada kasus tuberkulosis, amiloidosis, glomerulonefritis akut dan kronis.

Ketika penyakit radang organ genital pada wanita dalam urin ditemukan sejumlah besar leukosit. Untuk membuat diagnosis yang akurat, lakukan tes tambahan.

Juga, sel-sel darah putih dapat memasuki urin dari saluran genital (pada wanita dari vagina, pada pria dari uretra) di mana mereka hadir dalam jumlah besar bahkan pada orang sehat. Ini karena kebersihan yang tidak memadai, jadi sebelum lulus tes urin, perlu dipersiapkan sesuai dan hati-hati mengikuti aturan kebersihan pribadi.

Kandungan leukosit yang terlalu tinggi dalam urin disebut pyuria. Pyuria ditandai dengan adanya nanah dalam urin dan menunjukkan adanya proses peradangan bernanah di organ sistem urogenital. Biasanya piuria terlihat dengan mata telanjang - urin menjadi keruh, ada "serpihan" dan "benang" di dalamnya.

Pada anak usia dini, karena sensitivitas ginjal yang tinggi, penyakit yang paling ringan dapat menyebabkan leukocyturia (piuria). Pada orang tua, kelambanan fungsional tertentu dari ginjal dan atonia usus dapat berkontribusi terhadap terjadinya infeksi sistem kemih.

Deteksi leukocyturia, terutama ketika analisis urin berulang, membutuhkan pemeriksaan menyeluruh dan komprehensif untuk menetapkan penyebab spesifiknya.

Leukosit dalam urin selama kehamilan

Leukosit dalam urin selama kehamilan cukup umum. Selama kehamilan, risiko infeksi pada saluran kemih meningkat, sehingga leukosit dalam urin tidak dapat diabaikan. Leukocyturia asimptomatik selama kehamilan merupakan indikasi untuk pengobatan dengan antibiotik.

Banyak leukosit dalam urin - apa artinya ini?

Leukosit adalah sel yang terlibat dalam perjuangan tubuh melawan patogen. Mereka membunuh bakteri, mencegah perkembangan infeksi. Dalam kondisi normal, sel darah putih dan sel darah merah ada di dalam darah. Deteksi mereka dalam urin menunjukkan adanya dalam sistem urogenital dari proses inflamasi yang disebabkan oleh mikroba.

Kandungan sel darah putih dalam kesehatan dan penyakit

Pada orang yang sehat, jumlah sel mencapai 3 pada pria dan 5 pada wanita. Deteksi 6-7 sel tidak selalu menunjukkan proses patologis, itu bisa menjadi fitur individu organisme. Namun, dengan konten ini, dokter harus sudah mencurigai adanya peradangan dan memeriksa pasien secara lebih rinci.

Kehadiran 10-20 sel putih adalah tanda patologi alergi lokal, infeksi pada sistem reproduksi, lesi cacing. Tingkat leukosit yang tinggi (lebih dari 50 sel) menunjukkan adanya proses inflamasi purulen di bagian manapun dari sistem ekskresi (di ginjal, kandung kemih, ureter).

Penyebab meningkatnya kadar sel putih

Tingkat sel darah putih yang berlebihan dalam urin disebut leukocyturia. Ini tidak dapat dianggap sebagai penyakit independen, itu adalah gejala yang menyertai banyak patologi. Ini termasuk:

1. pielonefritis;
2. glomerulonefritis;
3. cedera dan tumor di ginjal dan kandung kemih;
4. masuknya benda asing ke saluran kemih;
5. urolitiasis;
6. pelanggaran pengosongan kandung kemih;
7. sistitis

Selain penyakit pada sistem ekskresi, kandungan leukosit yang tinggi dalam urin juga merupakan karakteristik patologi genital. Dengan demikian, pada wanita, leukosit benar-benar meningkat dengan vaginitis, vulvitis. Eritrosit dalam urin juga berada pada level tinggi.

Penyakit bukan satu-satunya alasan mengapa leukosit meningkat dalam urin. Seringkali, angka ini meningkat dengan ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan seksual. Ini sangat umum pada anak-anak.

Leukocyturia pada wanita hamil

Kehamilan sering disertai dengan pielonefritis - radang sistem panggul ginjal. Ini sangat mempersulit jalannya kehamilan dan dapat memengaruhi pembentukan organ dan sistem janin. Oleh karena itu, ibu hamil harus diperiksa secara teratur untuk mendeteksi peningkatan jumlah leukosit dalam urin. Jika ditemukan banyak dari mereka, maka perlu untuk melakukan pemeriksaan tambahan dan meresepkan perawatan yang sesuai.

Jangan takut leukocyturia di awal kehamilan.

Indikator besar berarti reaksi alami tubuh wanita terhadap pembuahan. Namun, levelnya harus naik sedikit. Protein dan leukosit dalam urin dalam jumlah banyak dapat menyertai pielonefritis, yang dapat ditutupi sebagai respons fisiologis. Jika sel darah putih dalam urin meningkat secara signifikan, ada sel darah merah dalam urin, maka ada baiknya melakukan penelitian tambahan.

Leukocyturia pada bayi baru lahir

Norma pada bayi baru lahir agak lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Level tertinggi yang diizinkan adalah 8 sel. Tingginya kadar leukosit dalam urin bayi baru lahir juga menunjukkan peradangan. Tingkat kelebihan pada usia dini sangat berbahaya karena fitur struktural dari sistem ekskresi anak. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini tidak menunjukkan gejala apa pun, oleh karena itu, setelah menemukan peningkatan jumlah sel darah putih, dokter harus melakukan kembali analisis untuk memastikan diagnosis. Jika angka ini meningkat, Anda harus segera memulai perawatan.

Terjadinya infeksi pada bayi mungkin disebabkan oleh faktor bawaan - penyempitan saluran kemih. Dalam hal ini, urin tidak bisa lagi menonjol secara normal, dan sebagiannya dibuang kembali ke kandung kemih dan mandek. Pemisahan urin yang tidak lengkap merupakan salah satu penyebab munculnya penyakit infeksi, leukosit dalam urin yang sangat meningkat. Karena itu, ketika penyempitan terdeteksi, perlu untuk melakukan operasi, yang menormalkan aliran urin melalui sistem ekskretoris dan menghilangkan leukositosis tinggi.

Diagnosis leukositosis

Untuk menentukan kandungan sel darah putih perlu dilakukan analisis urin secara umum. Analisis ini dapat dilakukan dengan beberapa cara. Metode yang paling umum digunakan adalah Addis-Kakovsky, yang melibatkan pengumpulan semua urin per hari dan penelitiannya. Metode Nechyporenko melibatkan menentukan jumlah sel putih dalam satu mililiter urin. Metode ini dapat mendeteksi sel darah merah dalam urin.

Untuk mengumpulkan urin dengan benar untuk penelitian, Anda perlu melakukan hal berikut:

• temukan wadah kering yang bersih dengan tutup yang rapat;
• cuci sebelum buang air kecil;
• mengumpulkan sebagian urin;
• tutup rapat kapal.

Setelah itu, Anda perlu membawa wadah ke klinik atau rumah sakit, di mana itu akan ditandai dan dikirim ke laboratorium.

Perawatan Leukocyturia

Cara mengurangi leukosit dalam urin dan apa artinya, Anda bisa berpikir hanya setelah penyembuhan total penyakit yang menyebabkan meningkatnya leukosit dalam urin. Paling sering patologi ini bersifat infeksius, sehingga perlu diobati dengan antibiotik. Tidak mungkin untuk memilih obat sendiri, ini dilakukan oleh dokter yang hadir. Selain itu, jika terjadi gangguan, disarankan untuk minum banyak cairan, patuhi istirahat di tempat tidur, dan makan dengan benar. Hal ini diperlukan untuk mengurangi penggunaan produk berbahaya, mempercepat perawatan. Dengan mematuhi aturan-aturan ini, penurunan tingkat sel putih diamati.

Dengan demikian, peningkatan leukosit dalam urin merupakan tanda diagnostik penting penyakit pada sistem genitourinari. Jika leukositosis terdeteksi, disarankan untuk menjalani pemeriksaan tambahan untuk menentukan diagnosis dan meresepkan pengobatan yang benar.

Peningkatan jumlah leukosit dalam urin - apa artinya ini?

Leukosit bertanggung jawab atas kekebalan manusia, melakukan fungsi perlindungan. Tetapi ada tingkat tertentu dari konten mereka dalam cairan biologis, kelebihannya dapat mengindikasikan masalah dalam tubuh.

Jika seseorang memiliki peningkatan leukosit dalam urin - apa artinya hal itu dan bagaimana mengatasinya? Artikel itu akan memeriksa secara rinci apa arti leukosit dalam urin dan mengapa mereka meningkat.

Tingkat leukosit dalam urin

Urinalisis mampu menunjukkan jumlah leukosit. Dalam beberapa situasi, jumlah sel-sel ini dalam bidang pandang mungkin sedikit melebihi, dan ini tidak menunjukkan patologi.

Kemungkinan penyebab - tidak signifikannya masuknya sel darah putih dari darah, serta produksi mereka untuk "kecerdasan" - sehingga tubuh belajar tentang virus secara tepat waktu. Jumlah leukosit harus dalam batas-batas berikut:

• tingkat leukosit yang terkandung dalam urin seorang wanita hingga 6 unit;
• isi leukosit dalam urin pada pria dewasa menjadi 2-3 unit;
• pada gadis yang lebih muda, hingga 10 sel normal di bidang pandang;
• pada anak laki-laki hingga remaja - hingga 7.

Perbedaan seperti itu dikaitkan dengan struktur anatomi tubuh yang berbeda pada pria dan wanita, dan di sinilah norma berfluktuasi. Ada kasus-kasus terisolasi ketika leukosit diturunkan (1-2), tetapi kita sekarang akan berbicara tentang leukositosis - konten mereka meningkat.

Jenis leukocyturia

Leukocyturia adalah situasi di mana konten dalam urin leukosit meningkat. Fakta ini adalah tanda yang jelas dari proses inflamasi, khususnya infeksi saluran kemih.

Artinya, leukocyturia itu sendiri bukanlah penyakit, tetapi sinyal dari itu. Leukosit dalam urin - apa artinya ini dan apa yang bisa menjadi alasannya?

Sikloplasma diklasifikasikan berdasarkan beberapa kriteria:

• menurut asal, itu benar dan salah. Dengan tingkat leukosit yang benar-benar tinggi dalam urin sebenarnya menandakan adanya proses inflamasi. Dalam kasus kedua, sejumlah besar leukosit memasuki sistem urogenital dari organ lain dari rongga perut, atau itu menunjukkan pelanggaran aturan kebersihan. Akhirnya, itu bisa terjadi setelah operasi transplantasi organ;
• leukositosis dapat menular dan tidak menular, tergantung pada keberadaan patogen;
• jika ternyata dalam analisis umum urin laju leukosit terlampaui, tetapi bakteri tidak diamati, maka jenis ini disebut steril. Namun, ada kemungkinan bahwa agen penyebab penyakit tidak terdeteksi dalam penelitian ini;
• leukositosis tidak signifikan, sedang atau berat sesuai dengan tingkat kelebihan dalam urin. Dalam kasus terakhir, leukosit sepenuhnya menutupi seluruh bidang pandang, nanah juga ada dalam sedimen urin;
• akhirnya, pemisahan berlangsung sesuai dengan jenis sel yang ditemukan: neutrofilik (ketika sejumlah besar leukosit dalam urin adalah neutrofil), mononuklear, limfositik, dan eosinofilik.

Tergantung pada jenis leukocyturia, obat yang diresepkan. Juga, perawatan tergantung pada keadaan lain - misalnya, jika masalah ditemukan pada anak atau pada wanita selama kehamilan.

Dengan satu atau lain cara, indikator harus sesuai dengan norma dan tidak melebihi lebih dari beberapa poin.

Penyebab meningkatnya leukosit dalam urin

Prasyarat utama untuk leukocyturia dapat:

1. Pielonefritis. Infeksi berkembang di saluran kemih, kemudian naik di ginjal. Seringkali penyakit menular ini terjadi dengan latar belakang penggunaan kateter yang lama dengan kekebalan rendah.
2. Proses inflamasi dalam sistem urogenital, khususnya, kandung kemih dan uretra, misalnya, sistitis. Ada juga sistitis kronis, ini harus dipertimbangkan ketika meresepkan pengobatan;
3. Hematuria. Patologi serius dari bola urogenital, dengan darah yang terlacak dalam urin. Mungkin ada penyebab seperti tumor berbagai jenis, batu di kantong empedu atau di ginjal, uretritis atau prostatitis, cedera kandung kemih atau ginjal pada orang dewasa.

Leukositosis moderat dianggap sebagai indikator dalam urin dari 50 hingga 100, dalam kasus yang lebih serius, indikator mencapai 300 dan bahkan melebihi semua nilai yang diizinkan. Lebih baik ada sedikit sel putih dalam analisis yang dibuat.

Perlu dicatat bahwa peningkatan jumlah leukosit dalam analisis urin sering diamati selama kehamilan, terutama jika seorang wanita menderita penyakit ginjal seperti pielonefritis. Peradangan dan, akibatnya, kandungan tubuh putih yang tinggi dapat berdampak negatif pada kondisi janin.

Leukocyturia pada wanita hamil

Pada awalnya, leukosit dalam analisis urin sedikit meningkat, dan ketika ini terjadi secara tiba-tiba, ada risiko bahwa seorang wanita dalam posisi tersebut mengembangkan penyakit serius. Karena itu, penting untuk diperiksa untuk mengetahui apa arti leukosit dalam urin seorang wanita.

Interpretasi yang benar dari tes dan diagnosis cepat adalah kondisi utama untuk memulai pengobatan yang tepat waktu, alasan peningkatan konten leukosit dalam urin.

Penting untuk diingat bahwa sebelum analisis, kebersihan harus diperhatikan dengan cermat sehingga tidak ada yang mempengaruhi hasil penelitian. Peradangan pada organ genital eksternal juga dapat mempengaruhinya.

Terkadang urin menjadi keruh dan gelap, yang mengindikasikan peningkatan kandungan leukosit. Langkah-langkah perlu diambil sesegera mungkin, jika tidak ada risiko leukositosis. Yang terakhir dapat berkembang dengan cepat, bahkan dalam dua jam.

Kandidiasis (sariawan) yang umum terjadi pada wanita hamil juga bisa menjadi jawaban atas pertanyaan mengapa ada banyak leukosit dalam analisis. Hal utama adalah untuk menyingkirkan masalah secara tepat waktu, karena dalam jangka panjang bahkan dapat menyebabkan aborsi.

Leukocyturia pada pria

Pada pria dewasa, alasan peningkatan leukosit, selain pielonefritis dan sistitis, juga dapat:

• prostatitis Dengan kata lain, proses inflamasi pada kelenjar prostat. Masalah umum bagi mereka yang aktif secara seksual. Berhubungan dengan gangguan kencing, nyeri yang tidak menyenangkan, disfungsi seksual;
• uretritis Gejalanya menyerupai sistitis, sehingga penting untuk membuat diagnosis yang akurat. Jika uretritis tidak diobati tepat waktu, itu akan berkembang menjadi sistitis;
• urolitiasis juga memicu peningkatan kadar leukosit dalam urin pria. Inti dari penyakit ini adalah bahwa seluruh formasi saluran kemih muncul - batu - yang menghalangi keluarnya urin. Dan ini, pada gilirannya, mengarah pada reproduksi mikroba berbahaya dan penyakit pada sistem genitourinari.

Patologi ini adalah yang paling umum. Ada kasus lain yang lebih jarang, yang hanya dapat ditentukan oleh dokter yang kompeten. Bagaimanapun, survei harus sudah dilakukan ketika analisis menunjukkan lebih dari 20 sel yang terlihat.

Apa yang harus dilakukan dengan peningkatan kandungan leukosit dalam urin

Kecurigaan leukocyturia muncul ketika gejala seperti:

• sering buang air kecil atau sulit;
• sakit perut bagian bawah dan sering di bagian lumbar;
• demam
• warna, bau atau konsistensi urin yang tidak biasa;
• sensasi terbakar atau sakit saat buang air kecil.

Kadang-kadang gejala lain peningkatan kadar leukosit dalam urin muncul, secara langsung tergantung pada patologi.

Misalnya, pada urolitiasis, masih ada darah atau bahkan nanah di urin, perasaan mual. Pielonefritis akut membuat dirinya dirasakan oleh peningkatan suhu tubuh normal dan fakta bahwa urin menjadi keruh. Dan dengan pielonefritis kronis, banyak pasien mengeluhkan kelemahan.

Pertama-tama, perlu untuk menemukan spesialis berpengalaman yang siap untuk dengan hati-hati memahami penyebab leukocyturia dan pyuria (jika ada), karena mereka bisa sangat berbeda. Untuk wanita hamil, spesialis seperti itu akan menjadi dokter kandungan, untuk yang lain - terapis.

Setelah pemeriksaan, dokter akan mengirim orang tersebut untuk analisis untuk mengetahui berapa banyak leukosit yang meningkat. Perawatan lebih lanjut ditentukan.

Dalam sebagian besar kasus, untuk pengobatan dengan leukosit yang meningkat dalam urin, cukup minum satu jenis obat saja. Yang mana tergantung pada alasan peningkatan jumlah sel putih yang ditemukan dalam urin:

• Jika itu adalah infeksi pada sistem urogenital, diresepkan antibiotik dari kelompok penisilin atau sefalosporin, serta fluoroquinolon.
• Dalam kasus klamidia, ureaplasmosis atau patologi urogenital lainnya, dokter meresepkan obat seri tetrasiklin.
• Peningkatan leukosit dalam urin selama kehamilan melibatkan pengangkatan aman untuk obat-obatan janin, biasanya dari seri sefalosporin.
• Akhirnya, leukocyturia steril dapat disembuhkan dengan pencucian dengan antiseptik.

Baik selama perawatan dan untuk profilaksis, perlu untuk mengamati dengan seksama kebersihan pribadi organ genital, serta untuk memantau kebersihan anak-anak. Penting juga untuk diketahui bahwa jika ada perubahan signifikan dalam tubuh, tidak perlu berlebihan untuk segera menghubungi dokter yang berpengalaman.

Diagnostik

Salah satu faktor utama dalam diagnosis leukocyturia adalah pengumpulan bahan yang benar. Dalam proses pengumpulan dalam analisis bisa sampai ke debit dari vagina (pada wanita) atau dari kantung preputial (pada pria).

Oleh karena itu, urin dikumpulkan hanya setelah perawatan organ secara hati-hati, lebih disukai dengan antiseptik. Analisis laboratorium dilakukan dengan metode standar. 10 miligram urin tercampur secara menyeluruh diambil dan ditempatkan dalam centrifuge pada 2000 rpm selama 5 menit.

Setelah ini, dengan cepat memiringkan wadah, tuangkan lapisan atas, yang menjadi transparan. Pipet bawah ditempatkan pada slide kaca dan ditutup dengan bagian atas kedua.

Selanjutnya, dengan kondensor yang diturunkan atau diafragma yang menyempit, sedimen diperiksa di bawah mikroskop. Pertama, gunakan kenaikan kecil, lalu rata-rata. Akibatnya, jumlah leukosit, yang terlihat dengan peningkatan rata-rata, diperhitungkan.

Namun, sulit untuk menafsirkan apa yang dilihat dengan benar, dan ini penuh dengan kesalahan yang signifikan.

Oleh karena itu, jika timbul keraguan, sekarang metode kuantitatif digunakan - perhitungan jumlah leukosit dalam urin pasien untuk periode tertentu (misalnya, per hari) atau dalam jumlah tertentu.

Menentukan jumlah sel darah putih dalam 24 jam disebut metode Kakovsky-Addis dan memungkinkan Anda untuk memeriksa endapan urin dengan lebih akurat. Ini adalah cara yang paling sering untuk meneliti, tetapi ada yang lain - Amburge, Rofe.

Di Rusia, metode pengumpulan urin menurut Nechiporenko cukup terkenal. Sangat nyaman karena Anda tidak perlu mengumpulkan banyak urine, cukup hanya satu porsi saja.

Kesimpulannya

Peningkatan jumlah sel darah putih dalam analisis urin umum merupakan gejala patologi yang penting. Pada saat yang sama, ada perubahan dalam jenis urin dan tanda-tanda tidak langsung lainnya.

Jika Anda melihat satu atau beberapa gejala mencurigakan, segera konsultasikan dengan dokter - semakin cepat Anda melakukan ini, semakin cepat ia akan meresepkan pengobatan yang sesuai.

Ada banyak leukosit dalam urin, apa artinya ini?

Leukosit dalam urin adalah salah satu kekhawatiran paling sering untuk pemeriksaan fisik. Terlepas dari perkembangan obat-obatan dan munculnya metode diagnostik baru yang presisi dan berteknologi tinggi, para dokter tidak menolak penelitian yang terbukti, secara teknis tidak rumit, dan menguntungkan secara ekonomi. Urinalisis adalah salah satu yang paling sering diresepkan, karena dapat digunakan untuk memperoleh berbagai informasi.

Tetapi, seperti dalam diagnosis apa pun, pengumpulan dan interpretasi hasil analisis seperti itu memiliki nuansa dan kehalusannya sendiri, dan tidak selalu bahkan sejumlah besar sel darah putih dalam urin merupakan penyebab kepanikan.

Leukosit dan tipenya

Leukosit adalah sel darah yang memainkan peran utama dalam respon imun tubuh manusia.

Jenis sel darah putih dapat berbeda dalam struktur dan fungsi, tetapi semuanya dapat dianggap sebagai penghalang utama untuk agen infeksi - bakteri, virus, dan jamur. Perubahan jumlah dan bentuk leukosit adalah sinyal masalah dalam tubuh.

Sel darah putih memiliki kemampuan penetrasi yang tinggi, melewati membran sel dan dikirim langsung ke sel tempat infeksi.

Jenis kelamin pasien adalah penting - karena fitur anatomi seorang wanita, mereka lebih rentan terhadap infeksi sistem urin - uretra mereka lebih pendek dan lebih lebar daripada yang laki-laki, dan infeksi lebih mudah menembus ke bagian yang lebih terpencil - kandung kemih, ureter, dan ginjal.

Anatomi berperan dalam mempersiapkan pengambilan urin untuk dianalisis - seorang wanita perlu mengambil toilet genitalia eksternal dengan hati-hati, lebih disukai air hangat tanpa menggunakan pembersih tambahan, dan juga memasukkan tampon ke dalam vagina untuk menghindari leukosit dari vagina ketika buang air kecil dalam wadah urin. Pada bayi, disarankan untuk menggunakan urinoir untuk mengumpulkan urin; Anda tidak dapat melakukan analisis urin, diperas dari popok.

Karena pelatihan yang berkualitas rendah, hasil analisis urin sering mengandung respons positif palsu terhadap leukosit - dalam kasus seperti itu, dokter mengetahui apakah prosedur persiapan dilakukan dengan benar dan, jika perlu, membuat analisis ulang. Indikator pengaturan analisis urin

Biasanya, urin adalah cairan steril dengan berbagai zat terlarut di dalamnya dan sejumlah kecil sel. Filtrasi, reabsorpsi, sekresi di ginjal adalah proses terus menerus, urin yang disaring melewati ureter ke dalam kandung kemih dan dikeluarkan melalui uretra ke luar.

Pada semua tahap dalam urin dapat berupa senyawa apa saja yang mempengaruhi hasil analisis.

Terlepas dari jenis kelamin dan usia pasien, urin yang dikumpulkan dengan benar untuk analisis harus berwarna kuning (atau warnanya), transparan, bebas dari kotoran dan sedimen, pH dalam 4-7, jejak protein (hingga 0,033 g / l) dan glukosa (hingga 0,8 mmol / l), sel epitel tunggal. Eritrosit tidak ada pada pria dan lajang (0-3) pada wanita. Ada beberapa indikator lain - bilirubin, badan keton, bakteri, silinder, lendir dan sebagainya. - biasanya tidak ada.

Leukosit diizinkan hingga 3 di bidang pandang pada pria, hingga 6 pada wanita. Mengubah nilai standar selama kehamilan - hingga 10 leukosit dalam bidang pandang. Usia juga penting - pada anak-anak, indikator standar adalah sebagai berikut: pada anak laki-laki, hingga 7 dalam pandangan, pada anak perempuan, hingga 10. Pada remaja dari kedua jenis kelamin, angka tidak melebihi 3.

Jika penyimpangan dari norma adalah 2-3 sel, dokter menganggap hasil analisis diragukan dan memeriksanya kembali. Jika perlu, tes urin yang lebih rinci akan diberikan - misalnya, "spesimen tiga tes" untuk lebih akurat menentukan sumber leukosit dalam urin - uretra, kandung kemih, ginjal atau kelenjar prostat (pada pria), analisis urin menurut Nechyporenko, deteksi leukosit atau kultur aktif urine untuk menentukan sensitivitas flora terhadap antibiotik.

Metode lain seperti USG, radiografi dengan agen kontras, computed tomography, tes laboratorium smear dan lain-lain dapat meningkatkan kualitas diagnostik.

Sangat mungkin bahwa tes darah akan diperlukan untuk mengklarifikasi apakah ada leukositosis - peningkatan jumlah leukosit, dan formula leukosit - limfosit atau neutrofil juga merupakan bentuk leukosit, tetapi jumlah dan rasio bentuk ini membantu untuk memperjelas rincian proses inflamasi. Semua teknik ini digunakan oleh kedokteran untuk menentukan sumber yang tepat dan detail dari masalah sistem genitourinari.

Video: Penyebab peningkatan leukosit dalam urin

Penyebab leukositosis

Pada bayi, leucocyturia dapat disebabkan oleh ruam popok, kelainan perkembangan bawaan dan reaksi alergi, pada anak-anak yang lebih besar infeksi cacing dan seringnya retensi urin.

Pada pasien usia lanjut, batu ginjal merupakan masalah yang sering terjadi, serta penggunaan jangka panjang berbagai tablet dan obat lain untuk pengobatan komorbiditas, yang mempengaruhi konsentrasi berbagai komponen urin pada urin.

Berkenaan dengan pengobatan, perlu dipahami bahwa peningkatan jumlah leukosit dalam urin bukanlah penyakit independen, tetapi merupakan gejala.

Oleh karena itu, perlu untuk mengobati penyakit yang menyebabkan perubahan ini. Dan diagnosis tidak didasarkan pada urinalisis tunggal saja.

Komposisi leukosit sendiri dalam banyak kasus memerlukan klarifikasi: tergantung pada prevalensi bagian limfositik atau neutrofilik, disimpulkan bahwa ada berbagai jenis glomerulopati atau pielonefritis.

Kesimpulan dokter didasarkan pada pemeriksaan komprehensif, termasuk laboratorium dan metode pemeriksaan instrumental, anamnesis, pemeriksaan fisik, dan sebagainya.

Setelah menerima hasil analisis, pasien menanyakan pertanyaan apa artinya - banyak leukosit dalam urin?

Pertama-tama, untuk mendapatkan jawaban atas pertanyaan ini, perlu memperkirakan nilai kuantitatif.

Sedikit meningkat. Dalam bidang pandang ditetapkan untuk 50-60 leukosit. Paling sering ini berarti persiapan yang tidak tepat untuk mengambil urin (toilet rusak, peralatan bersih tidak cukup untuk mengumpulkan, tidak ada tampon di vagina pada wanita) atau proses inflamasi yang tidak terekspresikan dalam sistem kemih. Ini juga terjadi pada tahap akhir dari perawatan proses infeksi.

• Sedang - hingga 100 terlihat. Terjadi dalam proses inflamasi kronis yang tidak selalu mudah diobati, mungkin dengan beberapa fokus inflamasi.
• Dinyatakan - lebih dari 100 sel leukosit yang terlihat. Dalam kasus seperti itu, kita berbicara tentang piuria - nanah dalam urin, yang dapat ditentukan bahkan tanpa tes laboratorium, berdasarkan jenis urin dengan serpihan dan sedimen, dan merupakan tanda dari proses infeksi akut.

Faktor yang mempengaruhi jumlah leukosit dalam urin

Urinalisis dengan peningkatan jumlah leukosit dapat mengindikasikan banyak masalah.

Paling sering itu adalah adanya penyakit pada sistem kemih itu sendiri.

Ada sejumlah penyakit yang memiliki gejala yang sama dengan perbedaan kecil.

Penyakit-penyakit ini adalah:

• uretritis;
• sistitis dan penyakit kandung kemih lainnya;
• nefritis - pielonefritis, glomerulonefritis, nefritis sekunder dari berbagai asal;
• urolitiasis;
• kanker dan cedera;
• TBC, amiloidosis ginjal, dll.

Selain itu, penyebab umum dari perubahan tersebut adalah:

1. Mengumpulkan urin untuk analisis setelah aktivitas fisik yang berat.
2. Mengambil obat anti bakteri dan beberapa lainnya (misalnya, yang mengandung zat besi, obat antiinflamasi non-steroid, imunosupresan).
3. Penggunaan zat radiopak.
4. Kondisi demam, demam berbagai etiologi.
5. Stres, asupan alkohol, hipotermia, menstruasi pada wanita.

Juga peningkatan isi leukosit dapat menyebabkan:

• penyakit ginekologi - vulvovaginitis, kolpitis, bartholinitis, kandidiasis urogenital - sariawan, adnexitis, tumor genitalia wanita;
• penyakit pada organ pria - prostatitis, balanoposthitis, phimosis, adenoma atau neoplasma ganas kelenjar prostat;
• penyakit menular seksual pada pria dan wanita - klamidia, trikomoniasis, dan lainnya;
• reaksi alergi menyeluruh yang masif;

Alasan peningkatan jumlah leukosit juga bisa menjadi faktor yang menyebabkan kesulitan buang air kecil - tumor, benda asing, cedera, dll.

Video: Leukosit dalam urin meningkat

Leukosit dalam urin - norma pada anak-anak dan orang dewasa, penyebab penyimpangan

Sel darah putih berbentuk bulat yang ada di dalam plasma darah disebut leukosit. Fungsi utama mereka adalah perlindungan. Ketika agen infeksi muncul, leukosit mengelilinginya dan memblokirnya. Menghancurkan sel-sel tubuh yang rusak dan tubuh alien, betis putih mati. Nanah yang terbentuk di jaringan yang meradang adalah kumpulan leukosit mati.

Apa keberadaan leukosit dalam urin

Dengan aliran darah di jaringan masuknya sistem leukosit kemih. Sel darah putih melindungi saluran kemih dari antigen bakteri, jamur, virus dan sel kanker. Ketika agen asing terdeteksi, leukosit menghancurkannya, mati dan diekskresikan dalam urin. Jumlah mereka ditentukan oleh tes laboratorium.

Analisis untuk menentukan jumlah leukosit

Dokter menentukan jumlah leukosit menggunakan tes urin. Diantaranya adalah:

• Analisis klinis umum (umum). Urin dikumpulkan di pagi hari. Mikroskopi sedimen dan karakteristik fisika-kimia dievaluasi. Hasilnya menentukan ada atau tidak adanya proses inflamasi.
• Penelitian tentang Nechiporenko. Bagian rata-rata urin dikumpulkan di pagi hari. Analisis lebih akurat menunjukkan jumlah sel.
• Sampel Amburzhe. Urin dikumpulkan selama 3 jam berturut-turut, setelah itu 10 ml diambil dari piring. Decoding menunjukkan leukocyturia tersembunyi, ketika analisis klinis menunjukkan norma.
• Analisis Addis-Kakowski. Sel darah putih dihitung dalam urin yang dikumpulkan per hari atau 10-12 jam. Sampel membantu mendeteksi proses inflamasi jauh sebelum gejala pertama muncul.

Tingkat leukosit dalam urin

Kandungan normal sel darah putih pada wanita lebih tinggi daripada pria. Ini disebabkan oleh fitur struktur organ genital. Karena kedekatan lokasi dalam leukosit urin jatuh dari organ genital wanita. Tingkat leukosit menurut analisis umum - pada pria 0-3, pada wanita - 0-6 unit / bidang visual.

Selama tes Amburge, peningkatan kadar leukosit dalam urin lebih dari 2000 / menit. Tingkat sampel Addis-Kakovsky pada kedua jenis kelamin hingga 2-4 x 10 6 / hari. Indikator analisis normal untuk Nechiporenko hingga 4 x 106 / l.

Jumlah protein dalam urin pada anak-anak

Jumlah sel darah putih yang dapat diterima berbeda pada anak laki-laki dan perempuan. Tarifnya tergantung pada usia anak:

• Pada bayi hingga satu tahun - mulai 1 hingga 8 unit / bidang pandang. Peningkatan kinerja selama tumbuh gigi diperbolehkan.
• Pada anak perempuan dari 1 hingga 18 tahun - 0-6 unit.
• Anak laki-laki - 0-5 unit. Batas atas dari tingkat normal untuk anak dari segala usia adalah 10 terlihat (analisis umum).

Penyimpangan dari norma

Jumlah sel putih yang meningkat dalam urin disebut leukocyturia. Itu tidak selalu menunjukkan peradangan pada sistem genitourinari. Konten sel dipengaruhi oleh waktu (di pagi hari - lebih akurat). Sejumlah besar leukosit menyebabkan:

• kelelahan fisik;
• olahraga aktif;
• stres;
• merokok;
• penyalahgunaan alkohol;
• bak air panas;
• cedera;
• diet rendah karbohidrat;
• makan berlebihan;
• nutrisi yang tidak tepat.

Untuk mengkonfirmasi hasil pada tingkat tinggi, dokter merujuk pasien untuk memeriksa kembali urin. Pada peradangan akut, tubuh putih 2-3 kali lebih besar dari biasanya. Leukosit yang tinggi dalam urin sering menunjukkan glomerulonefritis, tuberkulosis, atau amiloidosis ginjal dan penyakit lain pada sistem urin. Leukocyturia ringan sering ditemukan pada wanita hamil karena mereka telah mengurangi kekebalan.

Apa yang bisa memperingatkan leukosit dalam urin

Leukosit dalam urin merupakan indikator penting yang membawa informasi tentang keadaan tubuh. Urinalisis - studi laboratorium yang diresepkan oleh dokter spesialis apa pun. Studi tentang sedimen kemih memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi berbagai sel yang dikeluarkan dari urin. Di antara elemen-elemen ini, leukosit sering terdeteksi, yang menunjukkan proses inflamasi. Tingkat indikator ini, alasan munculnya dalam analisis, memungkinkan untuk memperjelas diagnosis, dalam setiap kasus perlu diklarifikasi dengan dokter yang merekomendasikan pemeriksaan.

Indikator Pengaturan

Urin adalah media cair steril di mana berbagai zat terlarut. Proses filtrasi, reabsorpsi dan sekresi terjadi terus menerus di ginjal, yang memastikan eliminasi kelebihan air dan senyawa yang tidak perlu dari tubuh.

Mengumpulkan di pelvis ginjal, urin mengalir secara refleks melalui ureter ke kandung kemih. Dari sana, melalui uretra (uretra), dikeluarkan saat buang air kecil (mikcia).

Dalam proses inflamasi yang berasal dari infeksi dan lainnya, sejumlah besar sel imun, dan khususnya leukosit, yang melakukan fungsi pelindung, berkonsentrasi di tempat cedera.

Patologi dapat terjadi di bagian mana pun dari sistem kemih, oleh karena itu, diyakini bahwa peningkatan kadar leukosit dalam urin adalah tanda yang dapat diandalkan dari proses patologis.

Secara umum diterima tingkat leukosit dalam urin orang dewasa dan anak-anak:

• pria - 2-3 elemen seragam di bidang pandang (dalam n / z);
• wanita - hingga 6 p / s;
• perempuan - 6-10 per p / s;
• anak laki-laki - hingga 7 dalam p / s.

Jika tingkat leukosit dalam urin di atas 60 elemen, maka kesimpulan dibuat tentang piuria, yaitu, ia memiliki karakter purulen.

Telah ditetapkan bahwa sedikit kelebihan isi leukosit diizinkan dalam kondisi tertentu dan bukan merupakan tanda penyakit pada organ sistem urin. Perbedaan kinerja tergantung pada perbedaan anatomi dan fisiologis antara saluran urogenital pada pria dan wanita (uretra lebar dan pendek, pembukaan outlet dekat dengan saluran genital).

Pada anak-anak, selain perbedaan morfologis dan gender, jumlah elemen yang terbentuk dalam sedimen urin tergantung pada kematangan fungsional organ.

Penyebab Leukocyturia

Alasan peningkatan kadar sel leukosit dalam urin dapat merupakan proses patologis dari kedua organ kemih dan kondisi yang disebabkan oleh faktor ekstrarenal.

Leukosit yang meningkat dalam urin orang dewasa dapat ditentukan dengan lesi berikut dari sistem kemih:

• pielonefritis akut dan kronis;
• urolitiasis;
• sistitis;
• uretritis;
• glomerulonefritis;
• nefritis yang tidak menular (lupus, interstitial);
• TBC ginjal;
• nefrosklerosis;
• amiloidosis;
• formasi tumor;
• lesi infeksi pada ureter.

Selain itu, pada wanita, penyebab leukositosis bisa

• infeksi ginekologis (trikomoniasis, mikoplasmosis, klamidia);
• vulvovaginitis;
• adnexitis - radang rahim;
• Bartholinitis - kerusakan pada kelenjar di ruang depan vagina.

Pada pria, peningkatan leukosit dalam sedimen urin mungkin disebabkan oleh

• prostatitis;
• balanoposthitis - radang kelenjar di tepi luar uretra;
• adenokarsinoma prostat;
• phimosis - penyempitan kulup;
• adenoma prostat;
• infeksi menular seksual.

Sel darah putih ditemukan dalam sedimen urin karena faktor-faktor tersebut:

• olahraga berlebihan (terutama statis, karena angkat berat);
• demam;
• antibiotik (penisilin, aminoglikosida);
• pengobatan dengan obat antiinflamasi nonsteroid (Ketoprofen, Diclofenac, Indomethacin);
• penggunaan zat radiopak;
• penggunaan persiapan besi.

Seringkali hasilnya terdistorsi karena kebersihan yang buruk sebelum mengumpulkan urin dan menggunakan wadah yang tidak steril.

Analisis untuk mengidentifikasi leukocyturia

Metode skrining yang mendeteksi leukositosis dalam sedimen urin, adalah analisis umum. Menurut hasil-hasilnya, sifat-sifat organoleptik dan fisika-kimia dipelajari, dan mikroskop sedimen yang diperoleh dengan sentrifugasi, memungkinkan untuk menentukan komposisi seluler.

Untuk memperjelas diagnosis atau untuk mendeteksi leukocyturia tersembunyi, para ahli dapat menggunakan metode dan tes laboratorium lainnya:

• Studi Nechiporenko;
• Tes Addis-Kakovsky;
• Analisis amburge;
• identifikasi leukosit "aktif";
• uji prednisolon.

Analisis Nechiporenko memungkinkan Anda untuk menentukan bagaimana sel darah putih, sel darah merah dan silinder dinaikkan. Penelitian ini membutuhkan 1 ml urin yang diperoleh dari bagian tengah urin pagi hari.

Metode Addis-Kakowski untuk menentukan elemen seragam dan silinder dari sedimen urin tidak digunakan sesering pengumpulan urin jangka panjang mengarah pada penghancuran leukosit. Dalam 12 jam, urin dikumpulkan dalam satu wadah dan dikirim ke ruang belajar. Asisten laboratorium menganalisis komposisi sedimen dan membuat perhitungan ulang selama 24 jam. Metode ini paling andal dan memungkinkan Anda mengidentifikasi proses inflamasi tersembunyi di ginjal.

Analisis amburge memungkinkan untuk memperkirakan jumlah leukosit dan elemen lain yang diekskresikan dalam urin dalam 1 menit. Mikroskopi endapan yang diperoleh dari sampel urin dikumpulkan 3 jam setelah buang air kecil pertama dilakukan.

Deteksi leukosit "aktif" atau "hidup" diindikasikan untuk pielonefritis. Dengan penurunan kepadatan relatif urin, sel darah putih "aktif" yang dilepaskan dari ginjal yang meradang dapat diubah menjadi sel Sternheimer-Malbin. Jika kepadatan cairan meningkat, mereka akan kembali ke bentuk "hidup". Untuk sampel, air suling dan pewarna ditambahkan ke sedimen kemih. Kemudian mikroskopi dilakukan, di mana persentase sel "aktif" dari jumlah total relatif leukosit dihitung.

Kadang-kadang penyakit ginjal memiliki gambaran klinis yang kabur, dan hasil laboratorium tetap dalam kisaran normal. Untuk mengidentifikasi leukocyturia, lakukan uji prednison. Analisis endapan urin sebelum pemberian prednison dan setelahnya (tiga kali setiap jam). Tes ini dianggap positif ketika leukosit muncul, atau jika konsentrasinya meningkat.

Dokter harus menginterpretasikan hasil tes. Tetapi biasanya, jumlah mereka tidak boleh mengganggu indikator 5 leukosit dalam analisis apa pun.

Jenis leukocyturia

Pada orang dewasa, ada beberapa jenis leukocyturia, yang dapat dibagi lagi tergantung pada sumber asal, hubungan dengan infeksi dan ekspresi kuantitatif.

Dengan demikian, leukocyturia adalah:

• true (eksplisit dan tersembunyi);
• tanpa gejala;
• salah;
• menular dan tidak menular;
• tidak signifikan;
• sedang;
• diucapkan.

Jika metode diagnosa laboratorium secara andal mengungkapkan leukosit dalam sedimen urin, maka leukocyturia yang bening benar dikonfirmasi. Jika untuk deteksi menggunakan metode provokatif (misalnya, tes prednisolon), itu dianggap tersembunyi.

Leukositosis asimptomatik ditandai dengan perubahan laboratorium tanpa gambaran klinis yang jelas. Formulir ini dapat diidentifikasi pada penyakit dengan kursus kabur, pada bayi baru lahir, wanita hamil, setelah aktivitas fisik atau minum obat.

Tes urin menunjukkan hasil yang salah jika peradangan terlokalisasi di luar organ sistem kemih. Jadi, pada penyakit pada genital sphere, leukosit dari saluran genital memasuki bahan untuk dianalisis.

Pada leukocyturia infeksi, bakteri, eritrosit dan silinder leukosit dapat dideteksi secara bersamaan dalam biomaterial. Jika sel darah putih muncul dalam jumlah besar karena lesi tidak menular pada ginjal dan bagian lain dari sistem urin, misalnya, pada lupus, maka mereka menyimpulkan bahwa leukocyturia tidak menular. Jumlah sel leukosit mungkin tidak signifikan (10-15 dalam p / s), sedang (20-50 dalam p / s) dan diucapkan (60 atau lebih dalam p / sr).

Apa yang harus dilakukan

Jika penyimpangan dari norma ditemukan dalam hasil tes urin, untuk mendapatkan data yang dapat diandalkan dan mengklarifikasi lokalisasi fokus patologis, dokter meresepkan tes berikut:

• pengiriman urin berulang sesuai dengan teknik pengumpulan;
• pengumpulan urin harian untuk analisis menurut Addis-Kakovsky;
• kultur urin untuk menentukan flora bakteri dan sensitivitas antibiotik;
• melakukan tes tiga cangkir.

Tes tiga gelas adalah metode sederhana untuk menentukan lokalisasi lesi dalam sistem urin. Untuk wanita, tes dua gelas dapat digunakan. Urin dikumpulkan dalam tiga wadah steril. Yang pertama diisi dengan bagian depan urin, yang kedua - dengan yang di tengah, dan yang ketiga (untuk pria) - setelah pijat prostat.

Peningkatan kandungan elemen seragam dalam gelas pertama adalah tanda peradangan di uretra. Leukosit yang meningkat pada bagian tengah berarti kerusakan pada kandung kemih atau ginjal. Kandungan tinggi sel-sel leukosit dalam gelas ketiga adalah tanda kerusakan peradangan pada prostat.

Tidak praktis untuk mulai mengobati leukocyturia tanpa mengklarifikasi penyebabnya, karena hanya salah satu manifestasi dari penyakit ini. Terapi harus komprehensif dan diarahkan untuk menghilangkan proses inflamasi utama.

Cara lulus tes urin

Secara signifikan mengurangi keparahan leukocyturia atau sepenuhnya menghilangkannya memungkinkan teknik pengumpulan urin yang benar untuk analisis. Ini membutuhkan wadah steril, yang diinginkan untuk dibeli di apotek.

Sehari sebelum analisis, perlu untuk mengurangi jumlah cairan yang diminum menjadi 1,5 liter dan menghilangkan makanan dan minuman tersebut dari diet:

• coklat kemerahan;
• bayam;
• bumbu pedas;
• daging unggas;
• jeroan;
• alkohol (anggur merah);
• coklat dan coklat;
• kopi dan teh kental.

Sebelum analisis, perlu untuk berkoordinasi dengan dokter yang hadir tentang pembatalan sementara agen antibakteri, hormon, NSAID tertentu. Penting untuk mengecualikan pada malam kerja fisik yang berat.

Untuk analisis umum, seluruh urin pagi pertama dikumpulkan sepenuhnya. Sebelum mikcia, Anda harus membersihkan alat kelamin dan perineum dengan seksama. Wanita dengan keputihan atau menstruasi yang berat harus memasukkan kapas ke dalam vagina.

Hasil yang dapat diandalkan dari diagnosis laboratorium tambahan akan membantu secara tepat waktu untuk menyembuhkan radang organ kemih.

Leukosit dalam urin

Tingkat leukosit dalam urin adalah salah satu indikator yang paling signifikan dari analisis urin, karena peningkatan konsentrasi leukosit dalam urin adalah tanda berbagai patologi dalam tubuh.

Konten

Informasi umum

Leukosit adalah sel darah putih yang berbeda dalam penampilan, yang digabungkan menjadi satu kelompok dengan adanya nukleus dan tidak adanya pewarnaan independen dari sel-sel ini.

Di dalam tubuh manusia, leukosit yang terbentuk di sumsum tulang melakukan fungsi perlindungan. Karena kemampuan untuk secara aktif bergerak dan menembus dinding kapiler, semua jenis sel darah putih menemukan dan menyerap partikel asing (patogen berbagai penyakit dan produk degradasi sel).

Sel-sel leukosit tergantung pada pewarnaan selama analisis dibagi menjadi:

• leukosit granular (granulosit), di mana inti sel dibagi menjadi beberapa segmen;
• leukosit non-granular (agranulosit).

Leukosit granular dibagi menjadi:

• Neutrofil (mikrofag) adalah sel-sel leukosit yang paling banyak, yang, tergantung pada tingkat kematangannya, dibagi lagi menjadi neutrofil muda, stik dan neutrofil tersegmentasi. Prekursor neutrofil adalah myelocytes dan metamyelocytes, yang biasanya ditemukan di sumsum tulang dan tidak terdeteksi dalam cairan biologis manusia. Tujuan utama neutrofil adalah fagositosis - penyerapan dan pencernaan sel asing. Selain itu, dengan bantuan neutrofil, zat biologis yang penting bagi tubuh diangkut dan jaringan yang rusak dipulihkan.
• Eosinofil, yang menyerap, mengikat dan dapat melepaskan histamin dan beberapa mediator dan alergi inflamasi lainnya. Berpartisipasi dalam pengembangan penyakit autoimun dan onkologis.
• Basofil adalah sel leukosit yang sangat besar yang mengandung sejumlah besar mediator alergi dan inflamasi dan karena itu terlibat dalam pengembangan reaksi alergi tipe langsung. Fungsi utama basofil dalam tubuh adalah mobilisasi granulosit tipe lain ke dalam fokus inflamasi. Selain itu, sel-sel ini terlibat dalam regulasi pembekuan darah, dll.

Leukosit non-granular dibagi menjadi:

• limfosit yang terlibat dalam respons imun dan produksi antibodi;
• monosit (makrofag) yang menyerap dan mencerna sel asing.

Dengan penetrasi patogen ke dalam tubuh, jumlah leukosit meningkat, sehingga keberadaan berbagai patologi ditentukan oleh tingkat leukosit dalam cairan biologis tubuh.

Tingkat leukosit dalam urin

Sel darah putih dapat hadir dalam urin orang sehat (ini adalah sel yang memeriksa organ apakah ada infeksi). Tarifnya tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut. Secara umum, analisis urin, adalah:

• Pada pria, dari 0 hingga 3 di bidang pandang di bawah mikroskop.
• Pada wanita - dari 0 hingga 6 di bidang pandang, karena leukosit dari alat kelamin dapat memasuki urin.
• Pada anak-anak - hingga 10-15 unit pada hari-hari pertama kehidupan, hingga 10-11 dalam enam bulan pertama kehidupan, hingga 10 per tahun, hingga 8-10 unit hingga 12 tahun kehidupan. Tingkat leukosit yang lebih tinggi dalam urin anak dikaitkan dengan berkurangnya aktivitas fungsional ginjal.

Saat mengungkap peningkatan kadar leukosit dalam analisis umum urin, analisis urin tambahan yang lebih sensitif menurut Nechyporenko ditentukan. Tingkat leukosit menurut metode ini adalah hingga 2000 unit / ml sedimen urin pada orang dewasa dan hingga 4000 unit / ml untuk anak-anak.

Jika lebih dari 4000 unit terdeteksi dalam urin. leukosit dalam 1 ml, leukositosis didiagnosis, yang merupakan tanda adanya proses inflamasi dalam tubuh (tingkat eritrosit juga meningkat).

Jenis leukocyturia

Leukocyturia dibedakan oleh asal leukosit:

• Benar, yang terjadi pada penyakit pada sistem saluran kemih.
• Salah, yang terjadi ketika leukosit memasuki urin dari saluran genital. Ini berkembang dengan kebersihan organ genital yang buruk sebelum mengumpulkan bahan untuk analisis atau untuk peradangan organ genital eksternal pada pasien dari kedua jenis kelamin.

Bergantung pada konsentrasi sel darah putih di bidang pandang, keluarkan leukositosis:

• Sedikit, timbul dengan adanya fokus kecil peradangan. Dengan jenis leukocyturia ini, kurang dari 50 unit terdeteksi di bidang pandang. leukosit.
• Sedang, yang terjadi di hadapan peradangan kronis dengan satu atau lebih fokus infeksi. Konsentrasi leukosit bervariasi dari 50 hingga 100 unit.
• Dinyatakan, timbul dari proses inflamasi akut. Konsentrasi leukosit melebihi 100 unit. terlihat, perubahan dalam urin terlihat secara visual (keruh, sedimen hadir dalam bentuk serpih cheesy).

Dengan peningkatan leukosit lebih dari 100 di bidang pandang, piuria didiagnosis, menunjukkan komplikasi dari proses infeksi. Urin dengan piuria menghasilkan warna kuning-hijau karena adanya nanah, ada bau busuk dan rasa sakit saat buang air kecil.

Tergantung pada jumlah bakteri yang terdeteksi dalam urin, leukocyturia dibagi menjadi:

• suatu bentuk aseptik di mana bakteri terdeteksi dalam jumlah kecil, tetapi tingkat limfosit dan eosinofil dalam urin meningkat;
• penyakit menular, di mana lebih dari 100 ribu mikroorganisme patogen terdeteksi dalam 1 l urin, dan leukosit neutrofilik adalah jenis leukosit yang dominan.

Menurut tempat pelokalan proses inflamasi, leukositosis dibagi menjadi:

• Ginjal. Peningkatan kadar sel leukosit berhubungan dengan penyakit ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis, ginjal polikistik, gagal ginjal, nefritis, tuberkulosis karbunkel atau ginjal, nefrolitiasis).
• Extrarenal. Berkembang dalam proses patologis di uretra, kandung kemih, dan ureter.

Berfokus pada jenis leukosit yang berlaku di bidang pandang, mereka membedakan leukositosis:

• neutrofilik;
• limfositik;
• eosinofilik;
• mononuklear.

Penyebab meningkatnya leukosit dalam urin

Alasan peningkatan leukosit dalam urin adalah paling sering infeksi saluran kemih, yang, dengan perkembangan penyakit lebih lanjut, menyebabkan peradangan ginjal (infeksi menyebar dengan cara menaik), tetapi mungkin ada penyebab lain yang lebih jarang yaitu peningkatan kadar leukosit dalam urin.

Peningkatan konsentrasi leukosit dalam urin dapat memanifestasikan dirinya:

• pada orang dengan kekebalan berkurang;
• dengan stagnasi urin, yang diamati setelah penggunaan kateter dalam waktu lama, dengan adanya batu di ginjal atau saluran kemih, dll;
• dengan TB paru;
• dengan sepsis;
• sebagai akibat keracunan parah;
• karena cedera;
• dengan nefropati diabetik;
• dengan lupus erythematosus sistemik (lupus nephritis);
• untuk rheumatoid arthritis;
• selama dehidrasi;
• dengan penyakit alergi;
• dengan perkembangan proses tumor (tumor bisa jinak dan ganas);
• di hadapan fokus luas peradangan bernanah dalam tubuh (abses, dahak, bisul, bisul).

Sedikit peningkatan leukosit (hingga 30-40 unit) dapat diamati ketika mengambil:

• obat diuretik;
• antibiotik;
• imunosupresan;
• persiapan besi;
• aspirin dan lainnya

Peningkatan leukosit dalam urin wanita

Peningkatan konsentrasi leukosit dalam urin pada wanita dapat terjadi ketika:

• Sistitis, yang dalam bentuk akut disertai dengan sering buang air kecil yang mendesak dan menyakitkan, nyeri di perut bagian bawah, serta perjalanan asimptomatik dalam bentuk kronis.
• Uretritis, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit dan peningkatan buang air kecil, serta kekeruhan urin dalam bentuk akut penyakit, dan jarang menampakkan gejala dalam bentuk kronis (memicu manifestasi gejala hipotermia, sejumlah besar alkohol dan sering melakukan hubungan seksual).
• Pielonefritis dan pielitis, yang dalam bentuk akut disertai dengan demam tinggi, keracunan, dan nyeri punggung. Pielonefritis kronis disertai dengan sakit kepala berulang, suhu subfebrile dan kelelahan.
• Paranephritis adalah proses inflamasi pada selulosa periephric, yang merupakan konsekuensi dari pielonefritis, radang usus besar dan patologi purulen lainnya.
• Pyonephrosis adalah komplikasi pielonefritis, yang disertai dengan melelehnya jaringan ginjal sebagai akibat dari pembentukan abses. Dengan patologi ini, ada kelemahan, gangguan tidur, keringat berlebih dan rasa sakit di daerah pinggang.
• Amiloidosis ginjal adalah penyakit di mana protein amiloid khusus disimpan dalam ginjal, yang mengarah pada penggantian bertahap jaringan ginjal. Patologi berkembang dengan kelainan genetik, penyakit autoimun, adanya tumor atau infeksi kronis di ginjal.
• TBC ginjal, yang dapat berupa penyakit independen dan komplikasi dari TBC paru-paru. Pada penyakit ini ada kelemahan, demam ringan, nyeri pada punggung bagian bawah, kekeruhan urin, darah dapat dicampurkan dalam urin.
• Ureterohydronephrosis adalah ekspansi patologis dari kelopak ginjal, panggul dan ureter, yang terjadi ketika aliran alami urin terganggu.
• Patologi ureter - tonjolan sacciform pada dinding ureter (divertikulum), dll.
• Stenosis ureter atau leher kandung kemih bawaan atau didapat.
• Urolitiasis. Kehadiran batu di kandung kemih dan perjalanannya melalui saluran kemih dimanifestasikan oleh gejala kolik ginjal.
• Glomerulonefritis adalah peradangan glomeruli ginjal yang bersifat autoimun.
• Penyakit infeksi dan peradangan pada organ reproduksi (vulvovaginitis, adnexitis, bartholinitis).
• Penyakit menular seksual.

Peningkatan leukosit dalam urin pada wanita mencapai 9-10 unit. dalam bidang pandang dapat terjadi selama kehamilan, namun, peningkatan konsentrasi sel darah putih di atas nilai-nilai ini adalah tanda patologi.

Paling sering, wanita hamil mengalami sistitis karena pemerasan saluran kemih oleh rahim yang membesar, tetapi juga bisa menjadi tanda kandidiasis organ genital dan gestosis pada paruh kedua kehamilan (keadaan ini juga meningkatkan kadar protein urin).

Dengan preeklamsia, rawat inap di rumah sakit kebidanan diperlukan.

Peningkatan leukosit dalam urin pria

Peningkatan kadar sel darah putih dalam urin pada pria dapat disebabkan oleh:

• Sistitis adalah proses inflamasi pada kandung kemih yang terjadi jauh lebih jarang daripada wanita (terdeteksi pada 0,5% pria). Penyakit ini disertai dengan peningkatan moderat dalam tingkat leukosit, sering buang air kecil yang menyakitkan dan rasa sakit di daerah suprapubik, kotoran mungkin ada dalam urin. Peningkatan kadar leukosit dalam urin disertai dengan gangguan ereksi dan ejakulasi pada penyakit ini (semen darah, nanah atau lendir sering terdeteksi dalam semen).
• Urethritis - radang uretra, yang bisa merupakan penyakit independen dan menyertai patologi lain dari sistem kemih. Pada penyakit ini, peningkatan konsentrasi leukosit dan eritrosit terdeteksi dalam urin.
• Pielonefritis - radang sistem saluran, cangkir dan parenkim ginjal, serta pelvis ginjal (kemungkinan juga kerusakan terisolasi pada pelvis ginjal - pyelitis). Mungkin akut dan kronis. Pielonefritis kronis dapat terjadi dengan pemburukan. Menyebabkan peningkatan signifikan dalam tingkat leukosit dalam urin. Selain itu, ketika pielonefritis dalam urin sering terdeteksi lendir, protein dan bakteri.

Juga menyebabkan peningkatan kadar leukosit dalam urin dan penyakit ginjal lainnya.

Penyebab utama patologi saluran urogenital adalah proses infeksi, yang dapat berupa:

• Tidak spesifik. Disebabkan oleh bakteri yang memicu radang berbagai organ tubuh manusia (streptokokus, stafilokokus, E. coli, dll).
• Spesifik Disebabkan oleh patogen yang ditularkan terutama secara seksual (virus, bakteri, dan mikroorganisme uniseluler yang paling sederhana).

Juga peningkatan kadar leukosit dalam urin dapat dikaitkan dengan:

• prostatitis akut atau kronis - proses inflamasi yang terjadi pada prostat;
• adenoma atau kanker prostat;
• balanoposthitis - peradangan pada kulup dan kelenjar penis;
• phimosis - penyumbatan kulup lubang.

Peningkatan leukosit dalam urin pada anak-anak

Penyebab paling umum dari peningkatan kadar leukosit dalam urin pada anak-anak tergantung pada usia anak.

Leukosit dalam urin pada bayi dalam jumlah yang meningkat mungkin disebabkan oleh:

• malformasi kongenital saluran kemih;
• kerusakan obat pada ginjal;
• refluks vesikoureteral;
• ruam popok;
• diatesis (tingkat leukosit dalam urin untuk penyakit ini adalah 2 unit lebih banyak);
• vulvitis (radang bagian luar organ genital) pada anak perempuan.

Pada anak-anak berusia satu tahun, peningkatan konsentrasi leukosit dalam urin diamati dengan:

• enterobiasis - infestasi cacing, di mana cacing kremi parasit di usus;
• uretritis;
• refluks vesikoureteral;
• sistitis;
• vulva pada anak perempuan;
• glomerulonefritis (jarang).

Leukocyturia pada anak di bawah tiga tahun biasanya dikaitkan dengan:

• enterobiasis;
• cedera ginjal;
• refluks vesikoureteral;
• pielonefritis dan infeksi saluran kemih lainnya (mereka mungkin mengalami perjalanan kronis dan dipersulit oleh pyonephrosis tanpa adanya perawatan yang memadai);
• phimosis pada anak laki-laki.

Dari 3 hingga 5 tahun, peningkatan kadar leukosit dalam urin paling sering dikaitkan dengan:

• enterobiasis;
• urolitiasis;
• uretritis atau sistitis;
• pielonefritis;
• cedera ginjal;
• glomerulonefritis;
• vulvitis pada anak perempuan dan balanoposthitis pada anak laki-laki.

Dari usia 5 hingga 11 tahun, leukositosis paling sering disebabkan oleh:

• urolitiasis;
• infeksi saluran kemih;
• radang usus buntu akut;
• cedera ginjal;
• glomerulonefritis.

Dalam hal ini, bentuk refluks vesikoureter ringan dalam 6-7 tahun dapat menghilang secara independen. Pada usia ini, enterobiasis juga dapat menyebabkan leukositosis.

Setelah 12 tahun, penyebab leukositosis pada anak-anak praktis tidak berbeda dari yang khas untuk orang dewasa (kecuali untuk penyakit neoplastik, nefropati diabetik dan amiloidosis, yang bukan merupakan karakteristik masa kanak-kanak).

Gejala

Peningkatan kadar sel darah putih dalam urin dapat disertai dengan:

• demam;
• menggigil;
• sering buang air kecil;
• rasa sakit dan buang air kecil yang terputus-putus;
• sakit perut bagian bawah atau punggung bawah;
• perubahan warna dan bau urin (menjadi keruh, merah muda atau keputihan);
• mual atau muntah karena keracunan.

Dokter mana yang harus dihubungi

Dengan peningkatan kadar leukosit dalam urin untuk diagnosis dan pengobatan penyakit harus merujuk pada:

• seorang terapis yang akan meresepkan tes dan pemeriksaan tambahan, dan juga merujuk Anda ke spesialis yang lebih sempit (wanita hamil disarankan untuk menghubungi dokter kandungan-ginekologi, dan anak-anak untuk pergi ke dokter anak);
• seorang nephrologist jika leukocyturia dikaitkan dengan penyakit ginjal;
• urolog, jika peningkatan kadar leukosit dalam urin disebabkan oleh penyakit kandung kemih dan saluran kemih;
• ginekolog, ahli urologi-andrologi atau venereolog dengan patologi sistem reproduksi.

Diagnostik

Pada pengungkapan peningkatan konsentrasi leukosit dalam urin perlu:

1. Ulangi urinalisis setelah higienis genitalia eksterna dengan cermat.
2. Bahkan dengan analisis ulang yang normal, uji Addis-Kakowski. Tes ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi leukocyturia yang tersembunyi. Urin untuk analisis dikumpulkan pada siang hari.

Jika peningkatan kadar leukosit terdeteksi dalam analisis ulang urin, maka perlu untuk lulus bakposev urin dan tes tiga gelas. Analisis ini memungkinkan untuk menentukan jenis patogen peradangan dan lokalisasi proses patologis.

Untuk pengujian tiga cangkir, 3 wadah kosong bernomor identik digunakan. Sebelum analisis, kebersihan organ genital dilakukan, setelah itu 1/5 urin dikumpulkan dalam cangkir pertama, 3/5 di kedua dan 1/5 (beberapa tetes terakhir) di ketiga. Jumlah leukosit dihitung dalam setiap gelas secara terpisah.

Jika jumlah maksimum leukosit terdeteksi pada bagian pertama urin, sarankan uretritis, enterobiosis, atau vaginitis.

Ketika konsentrasi jumlah maksimum leukosit dalam sampel ketiga menunjukkan prostatitis atau peradangan pada jaringan dalam panggul kecil.

Dengan jumlah leukosit yang besar di ketiga bagian urin, disarankan radang ginjal atau kandung kemih.

Selain itu, ketika melakukan sampel tiga-tumpukan, jenis leukosit ditentukan:

1. Jika sebagian besar neutrofil terdeteksi, pielonefritis, sistitis, uretritis, glomerulonefritis akut atau eksaserbasi glomerulonefritis kronis disarankan. Selanjutnya, menggunakan pewarnaan dengan gentian violet dan safranin, leukosit aktif (sel Sternheimer-Malbin) terdeteksi, deteksi sejumlah besar yang menunjukkan pielonefritis.
2. Jika sebagian besar sel mononuklear terdeteksi, tahap lanjut dari glomerulonefritis atau nefritis interstitial diduga.
3. Di hadapan sejumlah besar eosinofil dan biopsi urin negatif, penyakit alergi didiagnosis.
4. Jika Anda mengidentifikasi sejumlah besar limfosit, sarankan lupus atau rheumatoid nephritis atau glomerulonephritis.

Jika Anda mencurigai adanya proses inflamasi pada ginjal atau kandung kemih lakukan USG pada organ-organ ini. Saat mengidentifikasi peradangan kandung kemih, dilakukan pemeriksaan x-ray dan urografi.

Dalam mengidentifikasi konsentrasi maksimum leukosit dalam porsi pertama urin dilakukan:

• analisis enterobiosis;
• pemeriksaan apus dari uretra atau vagina.

Persiapan untuk analisis urin

Agar leukosit dari saluran genital tidak memasuki urin dan faktor asing tidak mempengaruhi hasil analisis, perlu:

• belilah wadah khusus dewasa steril di apotek, ditambah kantong urinoir jika Anda perlu mengambil urin dari bayi (kantong urin yang berbeda digunakan untuk anak perempuan dan laki-laki);
• pada hari sebelum analisis, jangan mengkonsumsi anggur merah, coklat, coklat kemerahan dan permainan;
• 2-3 hari sebelum tes, obat-obatan antibakteri dan hormonal harus dibatalkan (perlu berkonsultasi dengan dokter Anda mengenai hal ini sebelumnya);
• Segera sebelum mengumpulkan air seni, cuci bersih dengan sabun dan air.
• kumpulkan untuk analisis porsi pagi pertama (untuk analisis umum urin perlu porsi penuh).

Perawatan

Pengobatan dengan peningkatan kadar leukosit dalam urin tergantung pada penyebab patologi.

Jika penyebab leukocyturia adalah:

• infeksi menular seksual, pengobatan dilakukan dengan antibiotik pilihan khusus, antivirus atau obat antijamur;
• sistitis, uretritis atau pielonefritis, pengobatan memerlukan penggunaan antibiotik, agen antiinflamasi dan imunostimulasi;
• urolitiasis, batu dihilangkan dengan metode bedah atau gelombang kejut;
• nefropati diabetik, menggunakan inhibitor ACE;
• proses tumor, perawatan bedah digunakan (untuk tumor ganas, kemoterapi dan terapi radiasi juga digunakan), dll.

Dengan patologi ginjal, makanan tajam, merokok, dan asin dikeluarkan dari diet.