Sistitis tidak mengenal batas usia. Anak-anak juga mungkin memiliki sensasi yang menyakitkan saat buang air kecil.

Kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa anak tidak selalu dapat dengan tepat menggambarkan perasaannya untuk memfasilitasi diagnosis kepada dokter. Dan jika kita berbicara tentang sistitis pada anak di bawah satu tahun, maka sulit untuk mendiagnosisnya.

Dan hanya sikap orang tua yang penuh perhatian terhadap anak mereka dan profesionalisme para dokter memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya dan menghubungkan perawatan. Jadi, bagaimana cara mendeteksi sistitis pada anak, apa yang harus dilakukan dan bagaimana cara merawatnya?

Penyebab

Sistitis pada anak 2, 3, 4 tahun, seperti pria dan wanita pada usia berapa pun, memiliki satu akar penyebab utama - infeksi pada lapisan mukosa kandung kemih. Seberapa sering penyakit ini terjadi pada anak-anak tidak diketahui secara pasti, karena sulit untuk mendiagnosis pada pasien muda. Semua anak diberikan satu diagnosis: infeksi saluran kemih.

Struktur sistem kemih

Distribusi kasus berdasarkan jenis kelamin adalah sebagai berikut: anak laki-laki lebih jarang sakit daripada anak perempuan berusia 1,5-2 tahun dan lebih tua (bayi memiliki situasi yang sedikit berbeda dan, secara statistik, peluang terkena penyakit ini sama rata, baik pada anak laki-laki maupun perempuan). Alasan ketidakseimbangan ini terletak pada anatomi.

Dalam tubuh wanita struktur organ panggul yang berbeda:

• mereka memiliki saluran uretra yang pendek;
• kanal uretra terletak dekat dengan anus, yang merupakan sumber bakteri patogen, seperti, pertama-tama, E. coli, strepto-staphylococcus, klamidia.

Serta sistitis pada anak perempuan dapat mengakibatkan pelanggaran fungsi hormonal dan imunologis tubuh muda, yang memicu perkembangan penyakit ginekologi seperti vulvovaginitis, vulvitis atau disfungsi endokrin.

Terlepas dari gender, perkembangan penyakit berkontribusi terhadap:

• perkembangan pielonefritis;
• invasi cacing;
• avitaminosis;
• batu ginjal;
• gangguan perkembangan dan masalah sifat fungsional sistem urogenital, yang menyebabkan kegagalan proses buang air kecil

Seringkali, sistitis adalah konsekuensi dari cedera sistem kemih, pembedahan atau penggunaan Urotropina, Sulfanilamide, serta obat-obatan yang mengurangi fungsi perlindungan tubuh.

Gejala

Resistensi terhadap berbagai jenis infeksi adalah karakteristik dari selaput lendir kandung kemih, jika mikroflora-nya terus-menerus dibersihkan oleh aliran urin permukaan dari atas ke bawah.

Tetapi apa yang terjadi ketika buang air kecil tertunda: bakteri yang seharusnya melarikan diri dengan aliran urin berlama-lama, pindah ke bagian yang berdekatan dari sistem kemih, dan menyebabkan penyakit.

Uretra distal dianggap sangat rentan terhadap infeksi bakteri. Retensi buang air kecil dapat dikaitkan dengan masalah neurogenik yang mempengaruhi kandung kemih, dan mungkin menjadi penyebab penahanan buatan karena ketidakmampuan untuk mengunjungi toilet saat ini.

Sangat penting untuk mengajarkan anak untuk tidak memegang urin dan mengosongkan kandung kemih tepat waktu. Diyakini bahwa jalur utama infeksi adalah naik. Sepanjang jalur ini, bakteri langsung melalui uretra naik dari area alat kelamin dan anus.

Jika organ panggul terinfeksi, bakteri dapat memasuki sistem kemih melalui pembuluh limfatik atau melalui kontak melalui dinding organ yang berdekatan.

Sepsis berkontribusi pada penetrasi infeksi melalui pembuluh darah (rute hematogen).

Berbicara tentang gejala sistitis pada anak-anak, pertama-tama mereka memperhatikan bentuk di mana penyakit ini didiagnosis secara akut atau kronis.

Karakteristik gejala sistitis akut pada anak-anak:

• sering, hingga 3 kali per jam, buang air kecil yang menyakitkan;
• sejumlah kecil urin;
• peningkatan rasa sakit di perut bagian bawah, yang mulai memberi di daerah perineum dan rektum;
• ada lonjakan suhu;
• pemeriksaan urin secara visual mencatat kekeruhan, perubahan warna, dan adanya bau yang tidak sedap;
• ada kasus inkontinensia urin pada anak.

Pada bayi, masalah kandung kemih dipastikan berdasarkan fitur utama berikut:

• meningkatnya tangisan dan kegugupan;
• saat mengukur suhu mencapai 38-39 ° C
• urin yang lebih gelap.

Perawatan sistitis yang tepat waktu memungkinkan Anda untuk mengatasi penyakit dalam 7-10 hari.

Dalam kasus non-intervensi, sistitis mengambil bentuk kronis dan akan membutuhkan lebih dari satu pengobatan untuk mengatasinya. Sistitis kronis pada anak-anak bersifat ringan, tetapi, seperti semua penyakit yang terjadi dalam bentuk kronis, ada periode eksaserbasi. Pada saat itulah gejala-gejala sistitis kronis benar-benar bertepatan dengan gejala-gejala bentuk akut penyakit.

Untuk mendiagnosis dengan benar, gunakan data berikut:

• menanyai pasien dengan riwayatnya;
• jika ada kesempatan seperti itu, maka hubungkan data penyakit orang tua;
• gunakan metode x-rayurological dan ultrasound;
• resor untuk sistoskopi permukaan bagian dalam kandung kemih;
• menganalisis klinik penyakit dan sifatnya;
• jangan lakukan tanpa tes darah umum, urin, komposisi biokimia urin;
• Adalah wajib untuk menggunakan metode penanaman urin untuk flora patogen dan sensitivitasnya (flora) terhadap antibiotik.

Pada masa kanak-kanak urinalisis adalah satu-satunya sumber yang dapat diandalkan untuk mendapatkan informasi tentang keberadaan penyakit, sehingga bahan untuk penelitian harus disediakan dalam bentuk murni untuk menghilangkan kesalahan dalam diagnosis. Anak itu hanyut sebelum dimulainya pengumpulan urin dalam wadah steril.

Lebih baik mengumpulkan urin di pagi hari untuk memberi laboratorium bahan segar untuk penelitian. Saat mengumpulkan urin, Anda harus mencoba untuk mengambil porsi rata-rata dan mengirimkannya ke klinik rawat jalan atau laboratorium khusus dalam waktu satu jam. Anda dapat menggunakan urin harian untuk penelitian, jika Anda menyimpannya di lemari es.

Presentasi klinis sistitis akut pada bayi berbeda dari gambaran penyakit anak yang lebih besar. Dan ini hanya disebabkan oleh fakta bahwa kelompok usia ini tidak dapat menjelaskan alasan ketidakpatuhannya, dan infeksi berlanjut, masuk ke saluran kemih bagian atas, menyebabkan fenomena demam. Pada anak yang lebih besar, karena suplai darah ke lapisan kandung kemih, keracunan tidak berkembang.

Bagaimana cara menyembuhkan sistitis pada anak?

Tindakan terapeutik harus ditujukan terutama untuk memerangi rasa sakit dan normalisasi buang air kecil.

Sejalan dengan ini, sumber penyakit dihilangkan - bakteri menumpuk di kandung kemih.

Pendekatannya, cara mengobati sistitis pada anak, harus bersifat komprehensif dan mencakup intervensi medis dan penciptaan tirah baring khusus, perawatan higienis, dan diet.

Menganalisis data statistik, para ilmuwan sampai pada kesimpulan bahwa dalam 80% kasus, inokulasi menunjukkan adanya urin dalam E. coli E. coli. Oleh karena itu, sementara analisis urin anak dilakukan penelitian multilateral, pengobatan sistitis pada anak-anak diresepkan dengan antibiotik yang aktif terhadap basil ini, dihilangkan melalui ginjal, menciptakan konsentrasi maksimum di dalamnya dan kandung kemih.

Apa yang memberi anak dengan sistitis? Yang paling umum meresepkan obat berikut untuk anak-anak sistitis:

• Amoksisilin (klavulanat);
• Kotrimoksazol;
• Asam nalidiksat;
• Nitrofurantoin;
• Sefalosporin generasi 2-3 (secara lisan), seperti Zinnat, Alfacet, Vertsef, Ceclor;
• Monural dengan sistitis tanpa komplikasi;
• Furadonine pada anak-anak dengan sistitis diizinkan untuk diberikan sejak usia dini;
• Augmentin untuk kelompok umur 1-3 tahun (dosis yang dianjurkan adalah 40 mg / kg massa).

Antibiotik untuk sistitis pada anak-anak dipilih karena sensitivitas mikroflora urin terhadapnya. Jika obat untuk sistitis pada anak-anak tidak memiliki efek dalam 2-3 hari, maka pengobatan harus dihentikan dan perhatian harus diberikan pada pemeriksaan rinci, yang bahkan dapat menimbulkan keraguan pada diagnosis yang dibuat sebelumnya.

Dengan penyakit ini, seperti sistitis pada anak-anak, pengobatan dengan obat-obatan hanya dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter yang merawat. Secara umum, pengobatan yang mencirikan sistitis akut pada anak-anak bertujuan menghilangkan sindrom nyeri.

Direkomendasikan agar anak disimpan di tempat tidur selama beberapa hari menggunakan agen pemanasan kering, seperti pemanas hangat atau sekantong garam panas yang dioleskan ke area kandung kemih.

Secara berkala, Anda dapat menggunakan penghangat untuk menghindari hiperemia, suhu tidak lebih tinggi dari 37,5 ° C, mandi dengan infus herbal antiseptik.

Tumbuhan seperti itu pada anak-anak dengan sistitis, seperti chamomile, string, sage, dll, memiliki efek antiseptik.

Perhatian yang cermat juga diberikan pada minuman, karena minum berlebihan membantu meningkatkan jumlah cairan yang dikeluarkan dan pembilasan alami kandung kemih. Disarankan untuk menambah asupan cairan sebanyak 1,5 kali setelah pengangkatan sindrom nyeri dan menghubungkan minuman seperti mors, susu, dalam sejumlah kecil air mineral alkali yang lemah. Menu makan siang harus terdiri dari sup non pedas, produk susu, yoghurt, dan buah-buahan.

Pengobatan sistitis diberikan 7-10 hari. Jika perlu, ulangi.

Komplikasi

Dalam beberapa kasus, kemungkinan komplikasi sistitis pada anak-anak. Mereka muncul karena berbagai alasan, termasuk ketika:

• penyakit penyerta organ panggul hadir;
• awalnya penyakit itu tidak dikenali, dan ada tanda-tanda komplikasi;
• pengobatan sistitis akut terputus, tidak selesai.

Seiring waktu, komplikasi berikut dapat diamati:

1. Sistitis gangren, di mana ekskresi urin berhenti sama sekali. Semua ini disertai rasa sakit. Jika tindakan segera tidak diambil, kandung kemih akan pecah, peritonitis akan terjadi, dan hanya intervensi bedah yang dapat memperbaiki situasi;
2. sistitis interstitial mempengaruhi semua lapisan kandung kemih. Jumlah buang air kecil per hari bisa mencapai 150 kali / hari. Semua ini disertai dengan demam suhu tinggi, rasa sakit di perut bagian bawah. Untuk memperbaiki keadaan, gunakan intervensi bedah menggunakan cangkok jaringan;
3. Sistitis hemoragik pada anak-anak menunjukkan adanya inklusi darah dalam urin. Di antara penyebab fenomena ini pada anak-anak mungkin patologi ginjal, sesi kemoterapi. Perawatan komplikasi ini akan membantu perawatan akar penyebabnya;
4. paracystitis. Serat, membungkus kandung kemih, meradang, menyebabkan rasa sakit, lompatan suhu, dan sering buang air kecil yang menyakitkan;
5. kerusakan ginjal dengan penyebaran infeksi ke atas. Komplikasi yang sangat berbahaya bagi bayi, karena sistem kekebalan tubuh mereka belum sepenuhnya terbentuk. Dengan komplikasi, suhu meningkat, rasa sakit terjadi di daerah ginjal, analisis urin menunjukkan adanya darah dan nanah di dalamnya. Hanya bantuan spesialis yang akan terbebas dari konsekuensi serius dari komplikasi ini;
6. cystitis ulserativa difus menunjukkan perubahan struktur membran mukosa. Dia menjadi borok. Karena itu, kandung kemih menjadi kusut, dan jaringan epitel dinding digantikan oleh ikat;
7. sistitis folikular pada anak-anak ditandai dengan tonjolan kecil pada selaput lendir kandung kemih dalam bentuk folikel.

Anda dapat menghindari komplikasi, jika Anda tidak menunda perawatan ke dokter dan perawatan dilakukan, mengikuti rekomendasi ketat dari spesialis.

Pencegahan

Cystitis mengacu pada penyakit-penyakit yang datang kembali dari waktu ke waktu, jika Anda tidak mengikuti rekomendasi yang ditujukan untuk mencegah penyakit.

Pencegahan sistitis pada anak-anak sederhana dan mudah dilakukan:

• yang utama adalah mengarahkan semua kekuatan untuk memperkuat pertahanan organisme muda;
• dalam hal terjadi penyakit menular, segera menanggapi dan menekan lesi;
• untuk mengajar anak tentang aturan dasar kebersihan sejak usia dini;
• melakukan percakapan penjelasan tentang betapa pentingnya untuk tidak menahan air seni dan, sekecil apa pun, untuk mengosongkan kandung kemih;
• Jangan lupa tentang terapi fisik, yang akan membantu menjaga tubuh dalam kondisi yang baik.

Perhatian yang cermat dari orang tua kepada anak-anak mereka, partisipasi aktif dalam kehidupan mereka akan membantu menghindari konsekuensi serius jika terjadi penyakit saluran kemih.

Video terkait

Dan apa yang dikatakan Dr. Komarovsky tentang pengobatan sistitis pada anak-anak. Program video "School of Doctor Komarovsky" yang didedikasikan untuk masalah ini ada di hadapan Anda:

Penyebab dan metode pengobatan sistitis pada anak-anak 3-5 tahun

Sistitis pada anak 3 tahun sering terjadi. Hal ini disebabkan fakta bahwa kekebalan selama tahun-tahun pertama kehidupan masih sedang dibentuk, sehingga efek dari infeksi dapat menyebabkan perkembangan penyakit yang dalam kondisi tertentu menjadi kronis. Untuk menghilangkan kemungkinan gejala dari proses inflamasi di masa depan, Anda perlu tahu lebih banyak tentang faktor-faktor apa yang memicu itu.

Sistitis pada anak 3 tahun sering terjadi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa kekebalan masih terbentuk selama tahun-tahun pertama kehidupan.

Bentuk penyakitnya

Sistitis mempengaruhi kandung kemih. Ini adalah proses inflamasi yang mempengaruhi permukaan lapisan mukosa. Ini disertai dengan disfungsi organ: urin mengalir perlahan, sering ada keinginan untuk buang air kecil. Kompleksitas patologi ini terletak pada kenyataan bahwa anak belum dapat secara akurat menggambarkan kondisinya dan menunjukkan penyebab rasa sakit.

Ada 2 bentuk sistitis pada anak-anak 3 tahun:

Dalam kasus pertama, perkembangan pesat dari proses patologis dicatat. Gejala sistitis akut tampak jelas. Terasa sangat sakit. Pada saat yang sama, peradangan berkembang pada selaput lendir, tanpa menembus ke lapisan yang lebih dalam dari dinding kandung kemih, dan perawatan memberikan hasilnya lebih cepat.

Kompleksitas patologi ini terletak pada kenyataan bahwa anak belum dapat secara akurat menggambarkan kondisinya dan menunjukkan penyebab rasa sakit.

Sistitis kronis berkembang dengan lancar. Tanda-tanda kondisi patologis seperti itu kurang jelas. Dalam hal ini, lapisan yang lebih dalam dari dinding kandung kemih terpengaruh, membuat perawatan lebih sulit.

Bentuk kronis dari penyakit ini berbahaya karena seringkali hanya menghilangkan gejala yang sudah jelas, dan kemudian menghentikan terapi.

Akibatnya, setelah beberapa waktu, proses patologis diaktifkan kembali dan tanda-tanda peradangan muncul.

Penyebab sistitis pada anak 3-5 tahun

Perkembangan penyakit ini dipicu oleh infeksi yang disebabkan oleh berbagai patogen:

• E. coli;
• ureaplasma;
• streptokokus;
• staphylococcus;
• klamidia.

Jalur mikroorganisme patogen berbeda. Ini mungkin penetrasi kotoran atau urin ke dalam vagina ketika anak dicuci dengan tidak benar setelah buang air kecil atau besar. Ada juga jalur transmisi ke bawah melalui ginjal. Agen penyebab infeksi menyebar dengan aliran getah bening. Faktor lain yang berkontribusi terhadap perkembangan infeksi adalah proses septik. Gadis-gadis kadang-kadang didiagnosis dengan vulvovaginitis, dan patogen masuk ke kandung kemih.

Penyebab umum sistitis pada anak-anak adalah pemasangan kateter.

Penyebab sistitis dapat menjadi berbagai faktor:

1. Hipotermia Temperatur rendah berkontribusi pada perkembangan infeksi.
2. Kondisi patologis bawaan atau didapat, misalnya, kandung kemih. Dalam kasus ini, sistitis berkembang karena buang air kecil yang tidak tepat.
3. Terapi obat ditujukan untuk pengobatan penyakit lain.
4. Predisposisi genetik.
5. Persiapan untuk operasi, periode pemulihan setelah operasi. Penyebab umum adalah pemasangan kateter.

Hipotermia memicu perkembangan infeksi.

Pada anak perempuan

Seringkali, sistitis berkembang ketika dicuci dengan tidak benar. Alasan untuk ini - terutama fisiologi anak perempuan. Uretra terletak lebih dekat ke vagina dan anus, dan mikroba mengatasi penghalang lebih cepat dengan menembus organ kemih.

Punya anak laki-laki

Penyebab utama sistitis pada anak laki-laki adalah infeksi streptokokus / stafilokokus. Anak laki-laki kurang rentan terhadap perkembangan peradangan di kandung kemih. Jika ini terjadi, Anda perlu mencari penyebabnya di mikroflora.

Penyebab utama sistitis pada anak laki-laki adalah infeksi streptokokus / stafilokokus.

Gejala sistitis pada anak-anak

Seorang anak berusia 3 tahun menderita sistitis dengan sejumlah tanda:

1. Sensasi nyeri. Intensitasnya bisa berbeda: sedang, akut, ringan. Itu semua tergantung pada bentuk penyakitnya.
2. Sering buang air kecil (gejala umum untuk anak-anak berusia 2-5 tahun ke atas). Pada anak-anak di usia dini (2-4 tahun) inkontinensia urin mungkin terjadi.
3. Kekeruhan, perubahan warna urin (menjadi kuning gelap, kadang-kadang cokelat), munculnya sedimen.
4. Nyeri di perut bagian bawah, pangkal paha dan punggung bagian bawah.

Proses inflamasi yang berkembang di kandung kemih, disertai dengan peningkatan suhu hingga + 38 ° C.

Dengan sistitis, suhunya bisa naik. Namun, gejala ini tidak spesifik dan sering menunjukkan patologi lain. Proses inflamasi disertai dengan peningkatan suhu hingga + 38 ° C. Tidak semua anak di usia 3 tahun adalah cara untuk menjelaskan penyebab rasa sakit pada orang dewasa. Jika anak masih tidak dapat berbicara dengan baik, patologi dapat dicurigai oleh perilakunya: bayi berperilaku gelisah, sering menangis.

Diagnostik

Pertama Anda perlu menghubungi dokter anak, ia akan merujuk ke ahli urologi anak. Untuk mengkonfirmasi sistitis, pemeriksaan eksternal tidak cukup. Untuk diagnosis, disarankan untuk melakukan serangkaian penelitian:

• hitung darah lengkap akan membantu mengkonfirmasi perkembangan proses inflamasi;
• analisis urin, sambil menilai penyimpangan indikator utama biomaterial dari norma: warna, transparansi, komposisi;
• analisis biokimia urin - sesuai dengan hasil penelitian menentukan komponen kuantitatif garam dan protein dalam biomaterial;
• Kultur urin bakteriologis membantu menentukan jenis mikroorganisme yang memicu sistitis.

Untuk mengecualikan penyakit lain, resepkan USG dari sistem genitourinari.

Pengobatan sistitis pada bayi

Terapi harus komprehensif. Untuk menyembuhkan sistitis pada anak berusia 2-4 tahun, disarankan untuk mengambil dana dalam bentuk sirup. Anak-anak di atas 4 tahun diizinkan untuk memberikan pil. Tahapan pengobatan:

1. Terapi obat-obatan. Tetapkan agen anti-inflamasi, antibakteri.
2. Metode pengobatan tradisional. Mandi efektif dengan herbal.
3. Diet Sistitis akan lebih cepat jika Anda mengubah pola makan. Diet ini bertujuan mengurangi iritasi pada selaput lendir.

Terapi harus komprehensif. Untuk menyembuhkan sistitis pada anak berusia 2-4 tahun, disarankan untuk mengambil dana dalam bentuk sirup.

Ketika sistitis menunjukkan tirah baring. Peradangan dapat disembuhkan dalam 5 kali lebih cepat daripada dalam 3 tahun, karena anak sudah dapat berbicara tentang perasaannya. Terapi dimulai pada tanda-tanda pertama patologi.

Terapi obat-obatan

Pada suhu di atas + 38 ° C, obat antipiretik dapat dikonsumsi. Penerimaan antibiotik yang diresepkan oleh dokter. Obat-obatan ditujukan untuk mengurangi intensitas peradangan dengan menghilangkan mikroflora patogen.

Anak-anak diberikan antibiotik penisilin. Kursus berlangsung dari 3 hingga 7 hari.

Obat herbal juga digunakan, misalnya, Canephron. Mereka bertindak lembut, tidak mengandung komponen kimia.

Dalam menentukan dosis memperhitungkan usia dan berat anak. Obat-obatan berikut ini diresepkan: Sumamed, Azithromycin, Augmentin, Amoxiclav.

Obat herbal juga digunakan, misalnya, Canephron. Mereka bertindak lembut, tidak mengandung komponen kimia. Persiapan berbasis alkohol harus digunakan dengan hati-hati dan dalam dosis minimal.

Obat tradisional

Untuk mengobati sistitis pada anak harus dioleskan dengan mandi. Prinsip aplikasi mereka adalah sama untuk anak perempuan dan anak laki-laki: anak duduk dalam wadah yang diisi dengan ramuan obat. Herbal dengan sifat anti-inflamasi dapat digunakan: calendula, chamomile atau sage. Resep:

1. Siapkan bahan baku: 2 sdm. l bumbu, 1 gelas air matang.
2. Infus selama 30-60 menit.
3. Kaldu diencerkan dengan air hangat (6-8 l)

Untuk mengobati sistitis pada anak harus dioleskan dengan mandi.

Diet

Dengan bantuan diet Anda bisa mengeluarkan racun dari dalam tubuh. Prinsip-prinsipnya adalah:

• minum banyak;
• mengurangi jumlah garam;
• larangan makan makanan pedas dan berlemak;
• penolakan gula, penggunaan penggantinya;
• penggunaan produk susu;
• Dasar dari diet harus menjadi makanan nabati.

Dasar dari diet anak untuk sistitis adalah makanan nabati.

Pencegahan

Untuk mencegah sistitis masa depan berkembang lagi, disarankan untuk mematuhi sejumlah aturan:

1. Perawatan penyakit menular yang tepat waktu, termasuk kerusakan gigi karies, diperlukan. Bakteri apa pun cenderung menyebar ke seluruh tubuh.
2. Penting untuk memantau kebersihan anak: untuk mencuci tepat waktu, mengganti linen setiap hari. Gadis-gadis terhanyut dari vagina ke anus.
3. Dilarang menggunakan handuk biasa.
4. Jika anak memiliki kecenderungan untuk mengalami sistitis, Anda perlu melewati biomaterial secara berkala untuk pengujian.

Penting untuk menjaga imunitas. Untuk melakukan ini, secara teratur ambil vitamin kompleks, perhatikan kerja saluran pencernaan.

Sistitis pada anak-anak: jenis, gejala, pengobatan, komplikasi dan pencegahan

Peradangan kandung kemih adalah kondisi menyakitkan yang pada anak-anak tidak selalu mudah didiagnosis. Anak sering kencing, nakal, suhunya mungkin naik. Banyak orang tua mengambil gejala-gejala ini untuk flu biasa dan tidak pergi ke dokter. Sementara itu, penting untuk memulai pengobatan sedini mungkin sehingga sistitis tidak menjadi kronis dan tidak menyebabkan komplikasi serius. Cegah pendinginan berlebihan pada tubuh, ikuti aturan perawatan higienis untuk anak-anak - tindakan ini akan melindungi mereka dari penyakit.

Esensi penyakit, bentuk dan jenis sistitis

Sistitis adalah peradangan selaput lendir kandung kemih, yang fungsinya terganggu, dan komposisi urin berubah. Pada anak-anak, patologi ini terjadi pada semua usia. Selain itu, bayi, anak perempuan dan anak laki-laki, mendapatkan sistitis yang sama seringnya terlepas dari jenis kelaminnya, sementara anak yang lebih besar memiliki pola lain: penyakit ini terjadi beberapa kali lebih sering pada anak perempuan. Ini dijelaskan oleh perbedaan dalam struktur anatomi organ kemih. Uretra yang lebih pendek dan lebih luas yang memanjang ke dalam vagina, serta kedekatannya dengan anus, memudahkan infeksi memasuki kandung kemih wanita.

Pada gadis remaja saat pubertas, ketika terjadi perubahan hormon yang sangat besar di dalam tubuh, kekebalan tubuh sering melemah. Pelanggaran sekecil apa pun terhadap aturan perawatan higienis organ genital eksternal menyebabkan terjadinya peradangan di dalamnya, yang dengan mudah menyebar ke organ kemih. Selain itu, pada usia ini, anak perempuan lebih peduli tentang cara tampil cantik dan modis, sambil mengabaikan pakaian hangat yang melindungi bagian bawah tubuh dari hipotermia.

Sistitis dapat bersifat primer (terjadi langsung di kandung kemih ketika infeksi menyerang) dan sekunder (berkembang dengan latar belakang tumor kandung kemih atau patologi di organ tetangga).

Pengobatan sistitis pada anak-anak secara langsung tergantung pada bentuk penyakit, yang ada 2: akut dan kronis. Seringkali, bahkan dokter yang berpengalaman keliru ketika membuat diagnosis, karena anak memiliki gejala yang mirip dengan manifestasi pilek pernapasan. Kadang-kadang, berdasarkan hasil tes, dokter membuat asumsi tentang adanya pielonefritis (proses peradangan pada ginjal) dan meresepkan perawatan jangka panjang dengan obat-obatan yang lebih kuat dari yang dibutuhkan.

Jenis-jenis Sistitis

Ketika penyakit bisa terjadi berbagai perubahan pada selaput lendir kandung kemih. Tergantung pada ini, ada beberapa jenis sistitis.

Catarrhal cystitis - peradangan hanya meluas ke selaput lendir kandung kemih.

Sistitis hemoragik - membran dan pembuluh darah terpengaruh, sehingga darah muncul dalam urin.

Sistitis ulserativa. Ulkus muncul di permukaan mukosa. Biasanya kondisi ini terjadi dengan urolitiasis.

Sistitis polip. Di selaput lendir muncul polip dalam bentuk papila.

Sistitis kistik adalah jenis peradangan kronis dengan pembentukan kista di lapisan submukosa.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi sistitis akut adalah transisi ke bentuk kronis yang diabaikan dan penyebaran proses inflamasi di jaringan ginjal, yang dapat menyebabkan perkembangan pielonefritis. Kondisi ini diperburuk oleh kenyataan bahwa air seni dilemparkan ke ginjal (refluks).

Pada anak-anak, perubahan ireversibel terjadi pada jaringan leher kandung kemih. Mengganti otot dengan jaringan ikat menyebabkan penyempitan uretra (pengerasan). Ulserasi kulit kandung kemih dapat menyebabkan rupturnya, pembentukan fistula.

Penyebab sistitis

Penyebab paling umum sistitis pada anak-anak dan remaja adalah:

1. Hipotermia Sangat berbahaya bagi seorang anak untuk duduk di lantai yang dingin, bangku batu atau logam sambil berjalan dalam cuaca dingin. Ia dapat berjalan di sekitar rumah tanpa alas kaki dan tidak jatuh sakit, tetapi hipotermia pada daerah panggul tentu akan menyebabkan sistitis, karena berkurangnya elastisitas pembuluh darah di bagian tubuh ini yang berkontribusi terhadap hilangnya panas yang cepat.
2. Infeksi pada organ kemih. Paling sering, sistitis terjadi sebagai akibat dari menelan bakteri (seperti stafilokokus, streptokokus, Escherichia coli, klamidia, mikoplasma). Mungkin juga infeksi dengan virus (misalnya, herpes), jamur, mikroorganisme bersel satu (trichomonad, Giardia), beberapa cacing. Dalam kasus ini, infeksi menyebar baik dengan cara naik (dari organ genital eksternal sepanjang uretra) dan dengan cara menurun (memasuki kandung kemih dari ginjal yang sakit). Selain itu, sistitis dapat menjadi penyakit yang menyertai radang paru-paru, kelenjar, karena infeksi dapat menyebar melalui getah bening dan darah. Akhirnya, penyebab sistitis dapat berupa lesi kontak dari dinding kandung kemih selama radang usus dan organ-organ lain dari panggul kecil.
3. Keracunan toksin, efek pada mukosa kandung kemih obat-obatan tertentu, bahan kimia, alergen.

Faktor-faktor yang memprovokasi penyakit

Faktor-faktor yang memprovokasi terjadinya sistitis pada anak-anak termasuk, pertama-tama, perawatan yang tidak tepat pada organ zona intim. Secara khusus, anak perempuan memiliki penyakit serupa karena penggunaan sabun dan kosmetik lain yang membunuh mikroflora vagina alami. Untuk mencuci bayi harus diarahkan dari alat kelamin ke anus, dan bukan sebaliknya.

Peringatan: Mengenakan celana ketat yang terbuat dari bahan sintetis, penggunaan popok yang terus-menerus menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan bakteri di organ urogenital dan penyebarannya yang cepat.

Kemacetan urin di kandung kemih memiliki efek yang sangat berbahaya. Anak tidak harus bertahan lama jika ada keinginan untuk buang air kecil. Beberapa anak memiliki kelainan bawaan pada organ atau kelainan urin seperti neurosis, kelainan endokrin, yang menyebabkan retensi urin.

Avitaminosis, serta pengendapan garam di kandung kemih dapat berkontribusi pada munculnya sistitis (ini difasilitasi oleh asupan cairan yang tidak mencukupi). Sistitis terjadi setelah stres anak-anak, pekerjaan fisik yang berlebihan, pilek, operasi - faktor-faktor yang menyebabkan penurunan pertahanan kekebalan tubuh, resistensi terhadap infeksi.

Kelompok berisiko terkena sistitis

Predisposisi terhadap cystis meningkat pada anak-anak yang menderita diabetes, penyakit tiroid dan pankreas (pankreatitis). Disbakteriosis usus dan gangguan lain pada sistem pencernaan (radang usus, radang usus, kecenderungan untuk sembelit) juga menimbulkan risiko infeksi yang konstan pada organ-organ kemih.

Penyebab transisi sistitis dalam bentuk kronis

Sistitis kronis pada anak-anak terjadi dengan perawatan yang salah dari bentuk akut atau tidak adanya. Perkembangan proses inflamasi berkontribusi pada kehadiran anak-anak dalam penyakit kronis pada organ genital, kelainan bawaan atau didapat dalam struktur kandung kemih. Pada saat yang sama, sistitis dapat berkembang dalam bentuk laten (permanen, hampir tanpa gejala), dan berulang (dengan eksaserbasi periodik).

Video: faktor risiko sistitis, pedoman pengobatan

Gejala sistitis bermacam-macam bentuk

Gejala sistitis pada anak-anak dapat bermanifestasi dengan tingkat keparahan yang lebih besar atau lebih kecil, tergantung pada tingkat kerusakan selaput lendir kandung kemih, jenis perubahan yang terjadi di dalamnya. Hal tersulit untuk mengenali penyakit pada bayi dan balita di bawah usia 3 tahun, yang tidak mampu menjelaskan dengan jelas di mana mereka mengalami rasa sakit.

Tanda-tanda Sistitis Akut

Dalam bentuk akut, sistitis pada anak-anak berkembang dalam beberapa jam. Resep antibiotik tepat waktu setelah sekitar satu minggu mengarah ke pemulihan penuh. Gejala sistitis akut adalah:

1. Buang air kecil yang menyakitkan dan sering. Rezi dan rasa sakit yang luar biasa diintensifkan pada saat penyelesaian pengosongan gelembung.
2. Gangguan debit air seni. Muncul dalam porsi kecil, mungkin ada keinginan palsu, retensi urin. Ini disebabkan oleh kejang otot-otot kandung kemih yang tidak disengaja, ketika anak takut bahwa dia akan terluka dan tanpa sadar tegang saat duduk di pispot. Ini sering terjadi, sebaliknya, inkontinensia urin (tidak hanya pada bayi, tetapi juga remaja). Overflow kandung kemih pada sistitis terjadi setiap 15 menit.
3. Peningkatan suhu tubuh menjadi 38 ° -39 ° (tidak selalu).
4. Urin kabur dan memerah karena bekas darah, partikel lendir dan garam.

Gejala utama dimana sistitis diakui pada anak-anak adalah sering buang air kecil, yang membawa penderitaan dan tangisan pada bayi. Anak itu tidak makan dengan baik, meludahkan makanan. Dia mengantuk dan lesu.

Catatan: Sering buang air kecil dapat terjadi pada bayi dan infeksi virus pernapasan akut sebagai refleks untuk meningkatkan rasa haus dan minum lebih banyak cairan, tetapi tidak ada sensasi menyakitkan di daerah kandung kemih, tidak seperti sistitis.

Tanda-tanda sistitis yang paling signifikan pada anak-anak berusia 4-13 tahun adalah kram dan sensasi terbakar yang terjadi pada saat buang air kecil, desakan yang sering, buang air kecil yang tidak disengaja, mungkin dengan darah. Tanda-tanda seperti itu tidak bisa diabaikan. Penting untuk berkonsultasi langsung dengan dokter anak atau ahli urologi untuk melakukan tes yang diperlukan.

Gejala sistitis kronis

Untuk sistitis yang mengalir laten ditandai dengan tidak adanya gejala yang menyakitkan. Ini dapat dikenali dengan tanda-tanda seperti inkontinensia urin (tidak hanya enuresis nokturnal, tetapi juga buang air kecil yang tidak disengaja pada siang hari). Seringkali, anak dirawat karena gangguan saraf, menghubungkan pelanggaran seperti itu dengan kekhasan perkembangan usia.

Sistitis rekuren kronis dimanifestasikan oleh serangan peradangan akut kandung kemih yang sering terjadi.

Ada tanda-tanda khas dimana dokter yang berpengalaman dapat membedakan sistitis kronis dari pielonefritis. Peningkatan buang air kecil pada penyakit ginjal bukanlah gejala utama. Di garis depan manifestasi seperti mual, muntah, pucat, menunjukkan keracunan tubuh secara umum. Ada rasa sakit di punggung bagian bawah.

Video: Tanda-tanda sistitis pada anak-anak. Nilai diagnosis yang benar

Diagnosis sistitis pada anak-anak

Untuk mendiagnosis sistitis, diperlukan urinalisis umum. Kehadiran proses inflamasi ditunjukkan oleh peningkatan jumlah sel darah putih, mengaburkan isi kandung kemih, adanya sejumlah kecil protein. Sistitis hemoragik dinilai dengan munculnya darah dalam urin dan peningkatan kadar sel darah merah.

Pada saat yang sama, untuk mendapatkan hasil yang andal, sangat penting untuk mengumpulkan urin anak untuk dianalisis dengan benar. Penting untuk mencuci alat kelamin, perineum, dan anus dengan seksama. Kumpulkan urin pagi segera setelah tidur, menggunakan wadah steril khusus. Untuk diagnosis sistitis, porsi rata-rata diambil setelah anak mulai buang air kecil di panci atau toilet.

Jika urin tidak dapat dikirim ke laboratorium segera, maka itu disimpan di lemari es, tetapi tidak lebih dari 1 hari.

Untuk mengklarifikasi jenis infeksi bakteri yang menyebabkan radang kandung kemih, hasilkan kultur urin. Biasanya, penelitian semacam itu dilakukan dalam diagnosis sistitis kronis untuk memilih antibiotik yang paling efektif. Anda bisa mendapatkan hasil menabur hanya dalam seminggu.

Lakukan penghitungan darah lengkap. Dalam bentuk sistitis akut, hasilnya biasanya tidak berbeda secara signifikan dari norma. Penyakit kronis menyebabkan peningkatan kandungan leukosit yang mengubah indikator karakteristik lainnya.

Dengan bantuan ultrasound ditentukan oleh ketebalan dan struktur dinding kandung kemih, keberadaan deposit garam di dalamnya.

Dalam kasus-kasus sulit, endoskopi kandung kemih dilakukan - pemeriksaan permukaan bagian dalam menggunakan perangkat optik. Untuk periode penelitian dipilih ketika proses inflamasi mereda.

Metode lain yang digunakan, seperti, misalnya, mengukur frekuensi buang air kecil dan tingkat pengosongan kandung kemih di siang hari. Ambil gambar, isi rongga dengan larutan pewarna, dalam berbagai proyeksi (pencampuran cystography).

Prinsip pengobatan untuk sistitis

Dalam pengobatan sistitis pada anak-anak, antibiotik diresepkan, diuretik dan obat anti-inflamasi digunakan. Untuk radang kandung kemih akut, perawatan dilakukan di rumah. Dalam kasus penyakit kronis dengan komplikasi, rawat inap anak yang sakit kadang-kadang diperlukan.

Aturan perawatan pasien

Untuk mengurangi manifestasi yang tidak menyenangkan dan mempercepat pemulihan, dokter menyarankan untuk mengikuti aturan berikut:

1. Untuk memberikan pasien dengan ketenangan maksimum, diinginkan untuk menjaga istirahat di tempat tidur selama 3-4 hari.
2. Hal ini diperlukan untuk memaksimalkan jumlah cairan yang dikonsumsi (air bersih, minuman mineral non-karbonasi, teh chamomile). Ini akan membantu membersihkan kandung kemih dari bakteri dan garam. Minuman seperti kolak dan minuman buah dari buckthorn laut, lingonberry, cranberry, blackcurrant, memiliki sifat antiseptik dan anti-inflamasi. Wortel, apel, jus semangka, kaldu rosehip meningkatkan sekresi urin. Memberi makan anak diperlukan tidak hanya di siang hari, tetapi di malam hari.
3. Makanan dan minuman harus sedikit hangat.
4. Pada saat perawatan, Anda perlu mengecualikan masakan goreng, asap, asam, asin, pedas, cokelat dari makanan anak. Memberinya lebih banyak sayuran, buah-buahan (tidak menyebabkan iritasi pada selaput lendir kandung kemih), produk susu.
5. Cobalah untuk mengurangi rasa sakit saat buang air kecil dengan bantuan prosedur termal. Misalnya, akan lebih mudah bagi anak untuk buang air kecil sambil duduk di baskom dengan air hangat.
6. Berguna untuk menghangatkan pemandian dengan infus chamomile, sage atau kulit kayu ek, yang suhunya tidak boleh melebihi 37 °. Pemanasan pada suhu yang lebih tinggi dapat memperburuk proses inflamasi.
7. Anda tidak dapat memulai pengobatan sendiri pada anak-anak (beri mereka obat tradisional, dan terutama obat-obatan), tanpa mengetahui diagnosis yang tepat.

Penambahan: Ketika garam asam oksalat atau urat ditemukan dalam kandung kemih, coklat kemerah-merahan, bayam, peterseli dikeluarkan dari makanan, konsumsi daging dibatasi. Untuk mengurangi kandungan fosfat, perlu untuk sementara waktu menghilangkan produk susu dari diet, memberi bayi lebih banyak buah dan beri.

Video: Cara mengenali sistitis pada anak-anak. Nilai diet dan kebiasaan minum

Obat apa yang diresepkan untuk anak-anak dengan sistitis

Pertama-tama, antiseptik, seperti furagin, monural, nevigramone, canephron, serta sediaan sulfanilamide antibakteri (Biseptol) digunakan dalam pengobatan.

Jika tanda-tanda komplikasi ditemukan, antibiotik penisilin (amoxiclav, unidox solutab, augmentin) atau sejumlah makrolida (azitromisin, dijumlahkan) diresepkan. Agar tidak menderita mikroflora usus dan dysbacteriosis tidak terjadi, bersamaan dengan terapi antibiotik, pengobatan dengan probiotik dilakukan (Lineix, Narine, Acipol ditentukan).

Nyeri dihilangkan dengan obat antispasmodik (seperti no-shpa, spazmalgon, papaverine, buscopan) dan analgesik (baralgin). Untuk memperkuat pertahanan tubuh, pengobatan dengan imunomodulator diresepkan (imunal, arbidol, viferon), serta mengambil multivitamin (tidak terhindarkan, anak-anak supradine, picovit plus).

Obat tradisional diuretik, analgesik, tonik, efek antiinflamasi diterapkan atas kebijaksanaan dokter sehubungan dengan perawatan medis. Diantaranya, infus bearberry, ramuan chamomile, yarrow, biji dill, dan biji labu, biji rami, dan bunga linden sangat populer.

Pada peradangan kronis kandung kemih, sebagai suatu peraturan, ada kebutuhan untuk menghilangkan akar penyebab (vulvovaginitis, masalah usus, dan lain-lain). Dalam kasus ini, anak sering memerlukan bantuan dokter kandungan anak, ahli gastroenterologi, ahli endokrin, dan spesialis lainnya.

Pencegahan anak dengan sistitis

Agar seorang anak tidak menderita sistitis, perlu, pertama-tama, untuk menjaga memperkuat kekebalannya (Anda membutuhkan nutrisi yang baik, pengerasan, aktivitas fisik). Ini harus melindungi bayi dari pilek, berpakaian sesuai cuaca, tidak melupakan celana ketat dan celana hangat.

Penting untuk mengajar anak-anak sejak usia dini untuk memantau kebersihan tubuh (terutama di daerah intim), sering kali mengganti pakaian dalam mereka.

Pada usia 2-2,5 tahun, anak harus diajari menggunakan pot. Ini membantu perkembangan refleks mengendalikan proses buang air kecil, memperkuat otot-otot kandung kemih.

Sistitis pada anak-anak: gejala, pengobatan dan pencegahan

Sistitis adalah proses inflamasi yang terletak di selaput lendir dan lapisan submukosa kandung kemih. Sistitis adalah manifestasi paling umum dari infeksi saluran kemih pada masa kanak-kanak. Sementara itu, diagnosis sistitis di negara kita masih belum cukup akurat: apakah penyakitnya tidak diketahui (gejalanya dikaitkan dengan infeksi virus pernapasan akut), atau ada diagnosis berlebihan (sistitis diperlakukan oleh dokter sebagai pielonefritis). Keduanya buruk: sistitis yang tidak diketahui tetap tidak diobati dan dapat menyebabkan komplikasi atau menjadi kronis; dan pengobatan pielonefritis lebih lama dan lebih serius daripada yang diperlukan untuk anak dengan sistitis.

Prevalensi sistitis pada anak-anak

Statistik akurat tentang sistitis pada anak-anak di Rusia bukan karena masalah dalam diagnosis. Sistitis terjadi pada anak-anak dari segala usia, tetapi jika di antara bayi, prevalensi sistitis hampir sama pada anak laki-laki dan perempuan, maka pada usia prasekolah dan sekolah anak perempuan lebih sering sakit (3-5 kali) daripada anak laki-laki. Semakin tinggi kerentanan perempuan terhadap sistitis disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• fitur struktur anatomi: pada anak perempuan, uretra lebih pendek dan lebih luas, reservoir alami infeksi (anus, vagina) terletak dekat;
• perubahan hormonal dan imunologis fisiologis dalam tubuh gadis remaja, keduanya merupakan predisposisi infeksi pada saluran genital (kolpitis, vulvovaginitis), dan mengurangi sifat pelindung selaput lendir kandung kemih.

Jenis sistitis

Sistitis dapat diklasifikasikan berdasarkan beberapa kriteria:

1. Menurut asal: menular (bentuk paling umum pada anak-anak) dan tidak menular (bahan kimia, racun, obat-obatan, dll.).
2. Adrift: akut dan kronis (pada gilirannya, dibagi menjadi laten dan berulang).
3. Berdasarkan sifat perubahan kandung kemih: katarak, hemoragik, ulseratif, polip, kistik, dll.

Penyebab Sistitis pada Anak

Seperti yang telah disebutkan, sistitis infeksi paling sering ditemukan pada anak-anak (dan juga orang dewasa).

Jelas bahwa penyebab sistitis infeksi adalah infeksi. Ini bisa berupa:

• bakteri (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus dan Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, dll.);
• virus (adenovirus, virus parainfluenza, virus herpes);
• jamur (biasanya dari genus Candida).

Penetrasi patogen dimungkinkan dalam beberapa cara:

• naik (dari saluran genital di hadapan colpitis, vulvovaginitis pada anak perempuan atau balanoposthitis pada anak laki-laki, infeksi naik ke uretra);
• descending (turun dari ginjal yang sebelumnya terinfeksi);
• limfogen dan hematogen (mikroorganisme menembus kandung kemih dari fokus infeksi yang jauh - dalam amandel, paru-paru, dll.) dengan darah atau aliran getah bening;
• kontak (mikroorganisme menembus dinding kandung kemih dari organ yang berdekatan - dengan proses inflamasi di usus, rahim dan pelengkap).

Biasanya, selaput lendir kandung kemih memiliki sifat perlindungan yang cukup tinggi, dan ketika mikroorganisme dibawa ke dalam kandung kemih, sistitis tidak selalu berkembang. "Kondisi predisposisi" tambahan berkontribusi pada "memperbaiki" mikroorganisme pada selaput lendir dan terjadinya penyakit:

1. Gangguan aliran urin normal dan langsung (stagnasi kemih selama pengosongan kandung kemih yang tidak teratur; berbagai kelainan bawaan yang menghambat pelepasan urin dari kandung kemih; gangguan fungsional - kandung kemih neurogenik).
2. Pelanggaran sifat pelindung sel selaput lendir kandung kemih ditandai dengan gangguan dismetabolik, ketika garam terus-menerus hadir dalam urin (oksalat, urat, fosfat, dll.), Serta hipovitaminosis, obat jangka panjang.
3. Penurunan kekuatan perlindungan umum dari suatu organisme (pada pendinginan berlebihan, kelelahan dan stres kronis, infeksi berat, sering masuk angin).
4. Pasokan oksigen dan nutrisi ke mukosa kandung kemih tidak mencukupi jika terjadi gangguan sirkulasi pada organ panggul (untuk tumor, konstipasi kronis, imobilisasi berkepanjangan atau kurangnya gerakan, misalnya, istirahat di tempat tidur setelah cedera atau operasi).

Penyebab Sistitis Kronis

Transisi sistitis akut dalam bentuk kronis dipromosikan oleh:

• pengobatan sistitis akut yang terlambat dan tidak lengkap;
• penyakit bawaan dan didapat dari sistem genitourinari (disfungsi kandung kemih neurogenik; divertikula - tonjolan dari dinding kandung kemih, di mana urin menumpuk dan mandek; gangguan dismetabolik; vulvovaginitis).

Gejala sistitis pada anak-anak

Sistitis akut

Gangguan kemih

Gejala utama sistitis akut adalah gangguan kemih (disuria). Dalam kebanyakan kasus, sering terjadi buang air kecil dalam kombinasi dengan rasa sakit. Anak-anak mengeluh sakit, kram dan terbakar di perut bagian bawah, di atas pubis selama, serta segera sebelum dan sesudah buang air kecil. Dalam beberapa kasus, sakit perut bisa konstan, diperburuk selama dan setelah buang air kecil. Kadang-kadang ada kesulitan di akhir buang air kecil (anak tidak bisa buang air kecil karena rasa sakit atau dia harus mengejan untuk benar-benar mengosongkan kandung kemihnya). Pada anak laki-laki, tetesan darah segar dapat muncul pada akhir buang air kecil (hematuria terminal).

Frekuensi buang air kecil berhubungan langsung dengan keparahan sistitis - dalam bentuk yang lebih ringan, buang air kecil sedikit meningkat (3-5 kali dibandingkan dengan usia dan norma individu), dengan buang air kecil yang parah, anak secara harfiah setiap 10-15 menit (anak terus-menerus berlari ke toilet, kencing dalam porsi kecil). Dalam hal ini, dorongan tidak selalu berakhir dengan buang air kecil (desakan palsu). Karakteristik imperatif (imperatif) mendesak untuk buang air kecil, ketika anak tidak mampu menunda awal buang air kecil. Terhadap latar belakang ini, inkontinensia urin, kasus enuresis, bahkan pada anak yang lebih besar, adalah mungkin.

Pada beberapa anak yang sakit, alih-alih terjadi peningkatan buang air kecil, fenomena sebaliknya diamati - buang air kecil yang jarang atau retensi urin, yang disebabkan oleh spasme otot sfingter dan dasar panggul atau oleh pengekangan secara paksa atas dorongan anak karena takut sakit.

Perubahan warna urin

Jika Anda secara visual mengevaluasi urin yang dikumpulkan dalam wadah transparan atau bahkan hanya ke dalam panci, maka perubahan warna dan transparansi menjadi nyata. Karena adanya leukosit dan bakteri dalam urin, ia menjadi keruh, dengan sistitis hemoragik, urin menjadi merah kecoklatan ("slop daging"). Selain itu, dalam urin sering ditemukan benjolan lendir dan suspensi berlumpur dari sel-sel epitel dan garam yang mengalami dekabelasi.

Gejala lainnya

Untuk sistitis akut, bahkan parah, tidak ditandai dengan demam dan gejala keracunan (lesu, kehilangan nafsu makan, dll). Kondisi anak-anak pada umumnya memuaskan, keadaan kesehatan hanya terganggu oleh seringnya buang air kecil dan sakit.

Fitur sistitis akut pada bayi dan bayi (hingga 2-3 tahun) usia

Anak kecil tidak dapat menggambarkan perasaan mereka dan membuat keluhan yang jelas. Sistitis pada bayi dapat diduga karena peningkatan buang air kecil, kecemasan, dan menangis saat buang air kecil.

Karena kecenderungan tubuh anak pada usia dini untuk menggeneralisasi (menyebar) proses inflamasi, tanda-tanda umum infeksi dapat diamati pada kasus sistitis (demam, penolakan makan, lesu, kantuk, pucat pada kulit, muntah dan regurgitasi). Namun, gejala-gejala ini selalu mencurigai pielonefritis atau infeksi lainnya dan memerlukan pemeriksaan yang lebih teliti pada anak.

Sistitis kronis

Sistitis kronis dapat terjadi dalam dua bentuk - laten dan berulang.

Dalam bentuk berulang, eksaserbasi periodik dari proses kronis dengan gejala sistitis akut (sering buang air kecil yang menyakitkan) dicatat.

Bentuk laten hampir tanpa gejala, anak-anak memiliki desakan imperatif periodik, inkontinensia urin, enuresis, di mana orang tua (dan kadang-kadang dokter) tidak memberikan perhatian yang cukup, menghubungkan mereka dengan fitur terkait usia atau gangguan neurologis.

Diagnosis sistitis

Dokter mungkin mencurigai sistitis sudah pada tahap memeriksa anak dan mewawancarai orang tua ketika keluhan khas terungkap (sering buang air kecil yang menyakitkan karena tidak adanya keracunan dan suhu). Untuk memperjelas diagnosis sistitis akut adalah:

1. Analisis umum urin (mengandung leukosit dalam jumlah dari 10-12 hingga benar-benar meliputi seluruh bidang pandang; sel darah merah yang diisolasi dalam sistitis normal dan banyak sel darah merah dalam hemoragik; jejak protein; sejumlah besar epitel transisional; bakteri; lendir dan sering garam). Dianjurkan untuk mengambil urin untuk analisis umum di pagi hari, setelah mencuci organ genital eksternal dengan hati-hati, dari bagian tengah (anak pertama-tama buang air kecil di dalam panci, kemudian di dalam toples, kemudian di dalam panci lagi).
2. Hitung darah lengkap (tidak ada perubahan sistitis yang rumit di dalamnya).
3. Sampel urin dua kapal: bagian urin pertama dalam jumlah sekitar 5 ml dikumpulkan dalam satu wadah, porsi kedua lebih besar (sekitar 30 ml) - dalam kapasitas kedua, tetapi tidak sepenuhnya urin - anak harus buang air kecil dalam pot. Tes ini memungkinkan untuk membedakan peradangan pada organ genital eksternal dan uretra dari sistitis: dengan perubahan inflamasi pada alat kelamin, perubahan inflamasi yang paling menonjol dicatat pada bagian pertama, dengan sistitis, perubahannya sama pada kedua sampel.
4. Menabur urin untuk kemandulan dan kepekaan terhadap antibiotik: asupan dilakukan dalam tabung steril dari sebagian medium urin (di rumah sakit, urin dikumpulkan oleh kateter). Kemudian, budaya dilakukan di media budaya; setelah pertumbuhan koloni mikroorganisme, tentukan sensitivitasnya terhadap antibiotik. Metode ini lebih sering digunakan untuk mendiagnosis sistitis kronis dan memungkinkan Anda memilih perawatan yang optimal (antibiotik dan / atau uroseptik).
5. Ultrasonografi kandung kemih sebelum dan sesudah mikcia (buang air kecil) - dengan sistitis akut dan eksaserbasi kronis, ditemukan penebalan membran mukosa dan suspensi di rongga kandung kemih.
6. Pemeriksaan endoskopi (cystoscopy) digunakan untuk memperjelas diagnosis sistitis kronis. Melalui uretra, endoskopi tipis dimasukkan, dilengkapi dengan bola lampu dan kamera proyeksi, dan dokter diberi kesempatan untuk memeriksa mukosa secara visual. Sistoskopi pada anak kecil (hingga 10 tahun) dilakukan dengan anestesi umum. Pada periode eksaserbasi penyakit, survei semacam itu tidak dilakukan.
7. Selain itu, selama periode surutnya sistitis akut atau setelah pemulihan eksaserbasi kronis, metode lain juga digunakan: sistografi vagina (isi kandung kemih dengan agen kontras dan ambil serangkaian gambar selama buang air kecil); mempelajari ritme buang air kecil (catatan waktu buang air kecil dan volume urin selama minimal hari); Uroflowmetri (penentuan kecepatan dan diskontinuitas aliran urin - anak buang air kecil ke toilet yang dilengkapi dengan alat khusus).

Bagaimana membedakan antara sistitis dan sering buang air kecil dengan latar belakang infeksi virus pernapasan akut dan pilek

Dengan masuk angin pada anak-anak, sering ada peningkatan buang air kecil terkait dengan efek refleks pada kandung kemih, serta peningkatan rejimen minum.

Tetapi, tidak seperti sistitis, buang air kecil menjadi lebih sering (5-8 kali dibandingkan dengan norma usia), sementara tidak ada rasa sakit dan nyeri selama atau setelah buang air kecil, tidak ada desakan imperatif dan gangguan lain (enuresis, inkontinensia urin).

Cara membedakan sistitis dari pielonefritis

Untuk pielonefritis, gejala keracunan umum adalah yang utama (suhu tinggi, muntah, pucat pada kulit, lesu, kurang nafsu makan), dan gangguan buang air kecil memudar ke latar belakang. Nyeri perut pada latar belakang pielonefritis biasanya konstan, pada saat yang sama biasanya nyeri di daerah lumbar. Pada sistitis, gejala utamanya adalah disuria dan sakit perut yang berhubungan dengan buang air kecil, tidak ada keracunan atau ringan.

Selain itu, pielonefritis memiliki perubahan spesifik dalam tes darah umum (peningkatan jumlah sel darah putih dengan peningkatan jumlah batang, percepatan ESR, tanda-tanda anemia).

Perawatan

Sistitis akut

Pengobatan sistitis akut biasanya dilakukan di rumah (di bawah pengawasan ahli nefrologi atau dokter anak). Hanya dalam kasus sistitis rumit (dengan perkembangan pielonefritis atau kecurigaannya), serta sistitis pada bayi, rawat inap diperlukan.

Pengobatan sistitis akut adalah pengangkatan rejimen minum yang panjang, diet dan obat-obatan.

Mode minum tingkat lanjut

Untuk memastikan aliran urin yang terus menerus dan membersihkan mikroorganisme dari rongga kandung kemih, anak perlu minum banyak cairan (setidaknya 0,5 liter pada usia satu tahun dan lebih dari 1 liter setelah tahun; pada usia sekolah, dari 2 liter per hari). Terutama direkomendasikan adalah minuman dengan sifat anti-inflamasi dan uroseptik (memurnikan dan mendisinfeksi saluran kemih) - ini adalah minuman buah, kolak dan rebusan cranberry, sea buckthorn, lingonberry; teh dengan lemon, blackcurrant. Kompot (dari buah kering dan buah segar), air matang, jus segar encer (semangka, wortel, apel, dan lainnya), air mineral non-karbonasi dapat diberikan. Minum disajikan dalam bentuk panas, terus-menerus sepanjang hari (termasuk di malam hari).

Diet

Makanan untuk anak-anak dengan sistitis tidak termasuk produk yang memiliki efek iritasi pada selaput lendir kandung kemih, meningkatkan aliran darah ke sana dan memperburuk gejala peradangan: bumbu pedas, bumbu dan makanan asap, makanan asin, mayones, kaldu daging yang kuat, coklat. Di hadapan gangguan dismetabolik, diet yang tepat dianjurkan:

1. Ketika oksaluria dan uraturia, pengecualian dari sorrel, bayam, bawang hijau, peterseli, pembatasan produk daging diperlukan - daging disajikan direbus, setiap hari. Penggunaan kaldu, produk sampingan, daging asap, sosis dan sosis, kakao, teh kental dan kacang-kacangan tidak dianjurkan.
2. Dengan fosfaturia - susu terbatas; susu dan produk susu dibatasi untuk sementara waktu; Diet ini diperkaya dengan makanan dan minuman yang mengasamkan (jus segar, berry, dan buah-buahan).

Perawatan obat-obatan

Dalam kebanyakan kasus, untuk pengobatan sistitis akut, penggunaan uroseptik cukup memadai (furagin, furamag, nevigramone, monural). Sulfonamid (Biseptol) lebih jarang digunakan. Adalah tidak bijaksana untuk meresepkan antibiotik, tetapi dalam beberapa kasus dokter dapat merekomendasikan mereka (terutama jika dicurigai pielonefritis) - biasanya, persiapan penisilin yang dilindungi (amoxiclav, flamoklav solyutab, augmentin) dan sefalosporin dari 2-3 generasi (zinnat, ceclor, alphacetate) digunakan. Uroseptik atau antibiotik diberikan secara oral, selama 3-5-7 hari, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, respons terhadap pengobatan, dan dinamika parameter laboratorium. Pilihan obat dan penentuan lamanya pengobatan hanya dilakukan oleh dokter.

Untuk menghilangkan rasa sakit, obat penghilang rasa sakit dan obat penghilang kejang (no-spa, papaverine, baralgin, spasmalgon) digunakan.

Fitur dari pengobatan sistitis kronis

Sistitis kronis pada anak-anak diinginkan untuk dirawat di rumah sakit di mana ada lebih banyak kesempatan untuk pemeriksaan rinci anak dan ruang lingkup prosedur medis yang lengkap.

Prinsip-prinsip pengobatan sistitis kronis adalah sama: rejimen minum lanjut, diet dan terapi obat. Namun, sangat penting untuk menentukan penyebab kronisasi proses dan eliminasi (pengobatan vulvovaginitis, penguatan sistem kekebalan tubuh, dll).

Dalam perawatan obat, antibiotik lebih sering digunakan, dan untuk waktu yang lama (14 hari atau lebih), bergantian 2-3 obat. Dan setelah antibiotik, uroseptik dapat diresepkan untuk jangka waktu lama, dalam dosis kecil - untuk mencegah kekambuhan.

Sehubungan dengan terapi antibakteri jangka panjang pada anak-anak, pengembangan dysbacteriosis mungkin terjadi, oleh karena itu, perlu untuk secara individual memilih resep pre dan probiotik dan kombinasinya (Linex, Acipol, Narine, dll.).

Penggunaan lokal uroseptik dan antiseptik (penanaman larutan obat ke dalam rongga kandung kemih), fisioterapi (UHF, aplikasi lumpur, iontophoresis dengan antiseptik, induktotermia, elektroforesis obat) banyak digunakan.

Dengan sistitis berulang yang berulang, obat imunomodulasi diperlihatkan (perjalanan Viferon atau Genferon).

Fitur pengamatan anak setelah menderita sistitis

Anak diamati di klinik di tempat kediaman - dalam 1 bulan setelah sistitis akut dan setidaknya satu tahun setelah perawatan kronis, dengan urinalisis umum berkala dan penelitian lain berdasarkan rekomendasi dari dokter yang hadir. Anak-anak dapat divaksinasi tidak lebih awal dari 1 bulan setelah pemulihan (dan vaksinasi terhadap difteri dan tetanus - hanya setelah 3 bulan).

Pencegahan sistitis

Pencegahan sistitis dikurangi menjadi tindakan tonik, pencegahan hipotermia, kebersihan lingkungan seksual, penggantian pakaian dalam yang sering, serta pengobatan tepat waktu penyakit radang pada organ genital. Selain itu, dianjurkan agar asupan cairan teratur (air, termasuk mineral, kolak, minuman buah), terutama pada anak-anak dengan adanya garam dalam urin.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika ada bukti sistitis akut pada anak, hubungi dokter anak atau dokter keluarga Anda. Jika perlu, ia akan menunjuk konsultasi dengan ahli urologi, ahli fisioterapi. Dalam perjalanan penyakit kronis, pemeriksaan oleh ahli imunologi, spesialis penyakit menular, endoskopi diperlukan.