Saat kencing terlalu banyak urin adalah poliuria. Normalnya adalah 1-1,5 liter dari volume harian cairan yang dipancarkan. Jika lebih banyak urin sudah merupakan kelainan patologis. Jangan bingung antara poliuria dengan meningkatnya keinginan untuk buang air kecil, seperti dalam kasus terakhir, urin keluar dalam porsi kecil, dan jumlah yang tepat dikumpulkan per hari. Meski sering berkunjung ke toilet juga bisa menemani penyakit.

Sindroma poliuria bersifat sementara dan berkelanjutan. Poliuria sementara dapat terjadi karena palpitasi, serangan hipertensi dan sindrom diencephalic. Jenis penyakit yang terus menerus berkembang sebagai akibat dari disfungsi kelenjar endokrin dan ginjal.

Bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya?

Seperti disebutkan di atas, gejala poliuria yang pertama dan paling penting adalah peningkatan jumlah cairan yang keluar saat buang air kecil. Volumenya dapat bervariasi tergantung pada penyakit yang disertai patologi ini. Dengan demikian, pada beberapa jenis diabetes, diuresis harian dapat mencapai lima liter. Mendesak ke toilet dalam situasi ini mungkin menjadi lebih sering, dan mungkin tetap, seperti sebelumnya - hingga lima kali sehari. Ada beberapa kasus ketika volume urin harian mencapai hingga 10 liter. Ini dapat dipengaruhi oleh pasien yang menderita disfungsi saluran ginjal yang memburuk. Bentuk poliuria ini disertai dengan peningkatan kehilangan natrium, kalsium, kalium, air dan klorida.

Penyakit ini ditandai dengan penurunan kepadatan urin yang kuat. Ini difasilitasi oleh retensi racun dalam tubuh karena fakta bahwa ginjal kehilangan fungsi konsentrasi mereka. Satu-satunya pengecualian adalah pasien diabetes. Karena tingginya kadar gula dalam darah mereka, glukosa memasuki urin - glikosuria. Karena itu, kepadatannya relatif tinggi.

Perlu dicatat bahwa pada gilirannya pertama, pasien memperhatikan bukan pada jumlah cairan yang dikeluarkan selama buang air kecil, tetapi untuk tanda-tanda penyakit yang mendasarinya, yang kemudian memicu patologi ini.

Penyebab perkembangan

Faktor penyakit dapat bersifat fisiologis (merujuk pada jenis penyakit sementara) dan patologis (poliuria konstan).

Penyebab mendasar fisiologis adalah banyak cairan yang dikonsumsi atau dimakan produk diuretik, serta penggunaan obat-obatan yang menyebabkan peningkatan keinginan untuk buang air kecil.

Penyebab patologis adalah penyakit nenek moyang, menghasilkan poliuria permanen. Untuk provokator perkembangan penyakit semacam ini meliputi:

• penyakit ginjal polikistik
• gagal ginjal kronis
• penyakit barter
• pielonefritis akut dan kronis
• sarkoidosis
• hidronefrosis
• tumor panggul
• peradangan kandung kemih (sistitis non-infeksi)
• disfungsi sistem saraf
• reversibilitas
• myeloma
• prostatitis
• kanker kandung kemih
• penyakit prostat
• divertikulitis
• urolitiasis

Alasan peningkatan volume cairan harian selama buang air kecil juga mungkin diabetes mellitus dan diabetes.

Dengan poliuria dengan diabetes mellitus, jumlah urin harian sekitar 5 liter. Tetapi, harus dicatat bahwa dengan diabetes mellitus tipe kedua, poliuria jauh lebih rendah dibandingkan dengan tipe pertama.
Poliuria dengan diabetes insipidus ditandai oleh diuresis harian hingga 20 liter. Pada saat yang sama, produksi hormon antidiuretik vasopresin berkurang atau sama sekali tidak ada dalam tubuh. Atau ada ketidakpekaan terhadap hormon sel-sel kanal ginjal ini. Dalam hal ini, pasien selalu ingin minum. Dan jika Anda membatasi penggunaan cairan, dehidrasi bisa terjadi.

Diagnostik

Untuk mengetahui berapa banyak orang yang mengeluarkan air seni per hari, analisis Zimnitsky dilakukan. Untuk ini, pasien pada siang hari mengumpulkan semua urinnya dalam satu wadah. Setiap bagian yang dikumpulkan dianalisis dengan cermat: volume dan berat jenisnya dihitung. Metode ini juga akan membantu membedakan patologi yang dipermasalahkan dari peningkatan keinginan untuk menggunakan toilet dengan sedikit air seni yang dikeluarkan.

Untuk mengetahui secara pasti apa yang diprovokasi poliuria, sebuah analisis dilakukan dengan pasien merampas cairannya. Ini akan menyebabkan dehidrasi, yang biasanya berkontribusi pada produksi hormon antidiuretik maksimum, menjamin konsentrasi urin yang optimal. Pasien tidak minum cairan sampai ia mulai mengalami dehidrasi, cukup untuk pemilihan aktif hormon yang disebutkan di atas. Sebagai aturan, proses ini dapat berlangsung tidak lebih dari 18 jam. Pada saat yang sama, urin diambil setiap jam untuk sampel dan osmolalitasnya dihitung, yaitu keseimbangan air diperkirakan. Jika indeks osmolalitas masing-masing dosis urin berikutnya berbeda dari yang sebelumnya kurang dari 30 mosm / kg, pasien diberikan obat yang mengandung vasopresin. Dan kemudian setiap setengah jam lagi osmolalitas diukur. Di awal dan di akhir penelitian ini, osmolalitas plasma darah juga dihitung. Membandingkan keseimbangan air darah dan urin pada waktu yang berbeda, dokter memiliki kesempatan untuk membedakan poliuria, yang dipicu oleh diabetes insipidus, dari jenis patologi yang telah berkembang berdasarkan penyakit lainnya.

Poliuria anak-anak

Pada anak-anak, penyakit ini cukup langka. Peningkatan keluaran urin dalam varian ini dapat dikaitkan dengan berbagai gangguan mental, stres; dengan penyakit jantung dan ginjal; dengan perkembangan diabetes, penyakit Conn; dengan manifestasi adynamia, hipertensi dan kelumpuhan periodik. Juga, pelanggaran serupa pada anak-anak dapat menyebabkan kebiasaan buang air kecil di malam hari dan minum banyak air.

Metode terapi

Secara alami, ketika mendiagnosis penyakit yang dideskripsikan, penyebabnya pertama-tama dan terutama dihilangkan - penyakit yang meningkatkan volume urin harian.

Untuk mengurangi cairan yang dikeluarkan selama perjalanan ke toilet, pasien diberi resep obat diuretik yang mengurangi penyerapan natrium dalam jaringan nefron. Obat-obatan ini mencegah pengenceran urin total. Selain itu, dengan mengurangi jumlah natrium dalam tubuh, mereka akan mengurangi volume cairan di luar sel, dan meningkatkan kelarutan air dan garam di saluran pusat.

Sebagai hasil dari penerapan metode pengobatan ini pada pasien dengan patologi yang dipicu oleh diabetes insipidus, peningkatan osmolalitas urin diamati. Pada saat yang sama, tergantung pada jumlah natrium yang dicerna dalam tubuh, volume cairan yang dikeluarkan selama buang air kecil berkurang setengahnya. Obat-obat diuretik ini hampir tidak memiliki efek samping. Pengecualiannya adalah manifestasi hipoglikemia.

Dengan sedikit kehilangan elemen jejak seperti kalium, kalsium, klorida, poliuria dihilangkan dengan diet yang diperkaya dengan zat-zat ini.

Dalam kasus yang lebih kompleks, pasien akan diresepkan metode perawatan khusus, dengan mempertimbangkan jumlah sel darah merah yang berkurang dalam urin dan plasma darah dari unsur mikro yang disebutkan di atas. Kehilangan cairan dalam situasi ini segera dipulihkan. Tetapi di sini Anda juga perlu memperhatikan volume darah yang bersirkulasi dan posisi sistem kardiovaskular. Karena penurunan sirkulasi darah akibat dehidrasi dapat menyebabkan hipovolemia.

Polyuria juga dirawat dengan latihan Kegel, yang meremas otot-otot panggul dan vagina dengan kekuatan dan frekuensi yang berbeda. Latihan harian seperti itu tidak hanya akan memperkuat otot-otot zona intim, tetapi juga otot-otot kandung kemih. Poin penting di sini adalah implementasi yang benar dari latihan-latihan ini. Ini harus dilakukan setiap hari dari 20 hingga 80 kali dalam dua hingga tiga bulan.

Juga, ketika Anda meningkatkan volume urin setiap hari harus memperhatikan apa yang Anda makan. Dan jika perlu, Anda perlu menghilangkan produk yang memiliki efek diuretik atau mengiritasi sistem kemih.

Produk-produk ini biasanya termasuk minuman beralkohol, kopi, cokelat, berbagai rempah-rempah, pemanis buatan. Juga di sini dapat dikaitkan, dan makanan kaya serat, meskipun membantu dengan sembelit.

Selain itu, pasien sangat penting untuk mengontrol jumlah cairan yang dikonsumsi olehnya.

Rasio air yang dikonsumsi dan keluaran urin

Diuresis - apa itu?

Selama bertahun-tahun mencoba menyembuhkan ginjal?

Kepala Institute of Nephrology: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan ginjal Anda hanya dengan meminumnya setiap hari.

Pengukuran rutin diuresis harian memungkinkan untuk menentukan volume urin harian dan digunakan untuk menilai kualitas filtrasi zat individu dalam 24 jam.

Jumlah cairan yang dilepaskan, sebagai suatu peraturan, bervariasi dalam kisaran 1-2 liter. Diuresis berbanding lurus dengan jumlah cairan yang dikonsumsi.

Dengan keringat berlebih, muntah, dan diare, diuresis berkurang, karena salah satu gejala ini menyebabkan dehidrasi.

Untuk perawatan ginjal, pembaca kami berhasil menggunakan Renon Duo. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Apa jenis diuresis?

Tergantung pada berapa banyak zat osmotik aktif (selanjutnya OV) yang terkandung dalam urin, dan berapa banyak urin diekskresikan, jenis diuresis berikut dibedakan:

• Diuresis osmotik - pelepasan sejumlah besar urin, ditandai dengan kandungan OM yang tinggi. Dapat berkembang sebagai akibat kelebihan osmot nefron. zat yang biasanya endogen atau eksogen.
• Antidiuresis - pelepasan sejumlah kecil urin, ditandai dengan persentase OM yang tinggi. Sering terjadi selama perampasan air yang berkepanjangan, serta transisi yang tajam dari keadaan diam ke latihan fisik aktif. Ini mungkin disebabkan oleh glomerulonefritis atau sindrom nefrotik, serta operasi perut, diare berat dan muntah.
• Air diuresis - emisi urin, yang merupakan hypo-osmolar. Pada orang dengan kesehatan yang baik, dapat berkembang karena asupan volume cairan yang besar. Paling sering diamati pada pasien dengan diabetes insipidus, alkoholisme, yang kronis, dll.

Diuresis lain dapat dibagi menjadi siang dan malam. Untuk seseorang dengan kesehatan yang baik, rasio diuresis siang dan malam hari berikut adalah khas: 4: 1.

Pelanggaran diuresis

Di hadapan berbagai penyakit, volume urin yang dikeluarkan dapat bervariasi. Berikut ini adalah kemungkinan penyimpangan dari diuresis diuresis yang mungkin terjadi:

• Polyuria. Dengan penyakit ini, peningkatan jumlah diuresis dalam 24 jam menjadi tiga liter diamati dalam kondisi air normal. Ini merujuk pada gejala penyakit seperti non-gula dan diabetes mellitus, penyakit kelenjar paratiroid, ditandai dengan pelepasan hormon paratiroid yang berlebihan dengan munculnya sindrom hiperkalsemia dan lain-lain;
• Oligouria - volume urin yang dipancarkan kurang dari 400-500 ml per 24 jam;
• Anuria - jumlah urin yang dialokasikan selama 24 jam tidak lebih dari 200 ml.

Jika diuresis tidak normal, rasio diuresis siang dan malam berubah. Seringkali itu berubah ke arah peningkatan diuresis malam hari. Kemudian, apa yang disebut nokturia terjadi.

Sebagai hasil dari nocturia, jumlah urin yang dikeluarkan pada malam hari melebihi jumlah urin yang dikeluarkan pada siang hari. Ini mungkin mengindikasikan bahwa aliran darah ke ginjal terganggu.

Jika jumlah urin harian meningkat secara paralel dengan malam hari, maka peningkatan berlebihan dalam jumlah urin yang dilepaskan pada malam hari dan keunggulannya pada siang hari tidak ada hubungannya dengan nokturia.

Dalam pengobatan penyakit tertentu, mereka menggunakan metode seperti diuresis paksa. Apa ini Diuresis paksa adalah metode detoksifikasi, yang melibatkan peningkatan buang air kecil untuk dengan cepat mengeluarkan racun dari tubuh.

Bagaimana cara menentukan diuresis harian?

Instruksi lengkap untuk menentukan diuresis harian di bawah ini.

1. Untuk pengukuran diuresis dalam 24 jam, Anda perlu membuat formulir dengan bidang-bidang seperti "diuresis harian", "Nama Belakang", "Nama Depan", "Nama Tengah". Jangan lupa juga cantumkan tanggal dan waktu awal pengumpulan urine.
2. Bentuk ini biasanya direkatkan ke kapal yang sudah lulus, yang bisa diletakkan di kamar mandi di tempat yang mencolok, agar tidak lupa membuat tanda.
3. Jika Anda seorang pasien / dokter, maka dengarkan dengan cermat persyaratan untuk mengumpulkan urin, jelaskan aturan umum untuk mengumpulkan urin kepada pasien Anda sedetail mungkin.
4. Urine, yang dikeluarkan pada pagi hari, pada waktu yang sama setiap hari, sebagai suatu peraturan, tidak diperhitungkan.
5. Sebelum waktu kotoran pagi, yang tidak diperhitungkan, urin harus dikeringkan ke dalam bejana yang disiapkan secara khusus dan indikator yang diperlukan harus dicatat, setelah itu dapat dituangkan.
6. Setelah kedaluwarsa 24 jam, sebagai aturan, sayang. saudari itu mengetahui jumlah urin yang dialokasikan dan meletakkan bacaan di kolom spesifik dari formulir perhitungan diuresis.

Diuresis pada anak-anak

Jumlah normal buang air kecil, khas anak-anak dari berbagai usia, diberikan di bawah ini:

• bayi (dengan pengecualian hari-hari pertama kehidupan) - 20-25;
• mulai dari setengah tahun hingga satu tahun - 15-16 (20);
• setelah 3 tahun - 7-8;

Proses penghitungan jumlah urin yang dikeluarkan untuk anak-anak berbeda dengan metode penghitungan untuk pasien dewasa. Di bawah ini adalah rumus untuk menentukan jumlah urine yang dikeluarkan dan memonitor perubahan.

Formula untuk menghitung diuresis harian anak-anak di bawah usia 10 tahun dan menentukan norma:

m = 600 ml +100 ml * (n-1), di mana

m - diuresis 24 jam;

n adalah usia anak;

600 ml - jumlah rata-rata urin yang dikeluarkan per hari;

Secara umum, jumlah urin yang dikeluarkan per hari adalah 65-75% dari total jumlah cairan yang dikonsumsi.

Diuresis selama kehamilan

Menentukan jumlah urin yang dikeluarkan selama periode persalinan adalah teknik untuk menentukan penyebab utama bengkak, serta memperkirakan jumlah cairan yang tertahan di dalam tubuh. Mungkin, dokter kandungan, selain rekomendasi utama terapi, akan meresepkan untuk menghitung berapa banyak cairan yang masuk ke dalam tubuh dan berapa banyak yang diekskresikan.

Untuk melakukan operasi sederhana ini, cukup dengan membuat tabel di mana Anda dapat menentukan tingkat diuresis harian selama kehamilan. Untuk melakukan ini, bagilah lembaran kertas secara vertikal menjadi dua bagian yang sama besar.

Pada kolom pertama kita akan memasukkan data yang menunjukkan berapa banyak cairan yang dikonsumsi oleh pasien, dan pada kolom kedua - berapa banyak akhirnya dialokasikan.

Jumlah cairan dalam proses buang air kecil selama periode persalinan harus dihitung selama beberapa hari, agar dapat dengan jelas menentukan "gambaran" dari apa yang terjadi.

Kumpulkan urin harus semuanya tanpa residu. Setelah jumlah cairan yang dipancarkan dimasukkan ke dalam tabel, Anda dapat membuangnya dengan menuangkannya.

Tingkat yang diperlukan dianggap rasio 1: 1. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa jumlah urin yang didapat harus sesuai dengan jumlah cairan yang dikonsumsi.

Terlepas dari kenyataan bahwa kasus ideal dipertimbangkan ketika perbedaan antara jumlah cairan yang dikeluarkan dan jumlah yang diambil harus "pergi ke nol", penyimpangan sekitar 500 ml diperbolehkan untuk wanita hamil.

Jadi, dalam kasus-kasus buang air kecil yang tidak teratur, pasien biasanya direkomendasikan untuk mencatat data tentang jumlah urin yang dikeluarkan, diuresis.

Penting untuk mengisi tabel selama dua puluh empat jam, dan setelah tanggal kedaluwarsa, analisis hasilnya dan konsultasikan dengan dokter Anda. Penyimpangan dalam diuresis, kuantitas dan frekuensinya, serta prevalensi diuresis nokturnal di siang hari dapat menjadi tanda penyakit pada sistem urinogenital manusia.

Video: Berapa banyak air yang Anda butuhkan untuk menjadi sehat

Seperti yang telah disebutkan, diuresis harian tergantung pada cairan yang Anda minum. Berapa banyak air yang dibutuhkan untuk memastikan berfungsinya tubuh? Tonton videonya!

Apa itu diuresis harian

Diuresis harian - indikator ini sangat penting ketika perlu untuk menentukan kualitas ginjal dalam tubuh manusia. Analisis inilah, bersama dengan yang lain, yang sering digunakan ahli nefrologi dalam praktik mereka. Apa definisi diuresis harian? Bagaimana penelitian ini dilakukan dan apa arti penyimpangan dari norma? Ini akan dibahas dalam artikel.

1. Konsep umum
2. Jenis apa itu
3. Apa yang dianggap norma
4. Alasan penolakan

Konsep umum

Penentuan diuresis harian sering dilakukan dalam diagnosis penyakit ginjal. Dan apa survei ini dan bagaimana cara kerjanya? Itu semua sangat sederhana. Dokter mengetahui berapa banyak urin yang dihasilkan tubuh per hari. Seperti yang Anda ketahui, ginjal berkontribusi untuk menghilangkan cairan. Organ inilah yang bertanggung jawab untuk produksi urin. Jika ginjal bekerja secara normal, maka hingga 75 persen cairan dikeluarkan dari tubuh.

Mengukur diuresis harian dan menentukan keseimbangan air adalah komponen penting dari diagnosis. Agar analisis berjalan sebagaimana mestinya, pasien harus siap.

Studi ini dilakukan dengan mempertimbangkan hal-hal berikut:

• setidaknya tiga hari sebelum deteksi tingkat diuresis harian, obat diuretik harus dihentikan;
• pengumpulan urin dimulai dari enam pagi di satu hari dan berlangsung sampai enam di pagi hari setelah hari;
• selama seluruh prosedur, pasien harus mencatat berapa banyak cairan yang dia konsumsi. Pada saat yang sama, Anda harus memperhitungkan air yang Anda minum, teh, jus, dan bahkan sup yang dimakan;
• Pengumpulan urin untuk diuresis harian dilakukan dalam wadah terpisah. Dalam hal ini, estimasi volume akan lebih akurat. Cara mengumpulkan - adalah masalah pribadi. Sebagai aturan, analisis semacam itu dilakukan di rumah sakit, di mana lebih mudah untuk menghitung jumlah cairan yang dikonsumsi dan volume urin yang dikeluarkan. Tetapi Anda dapat mengumpulkan semua data di rumah.

Hanya dengan menyelesaikan semua kondisi ini, dimungkinkan untuk mengetahui apakah ada diuresis normal atau penyimpangan. Dan dari sini dan dapatkan informasi tentang kerja ginjal.

Sebagai aturan, konsep diuresis harian digunakan untuk diagnosis. Namun untuk berbagai penelitian berlaku yang lain. Misalnya, dalam studi fungsi ginjal menggunakan metode pembersihan - menit diuresis.

Jika pasien dalam kondisi serius dan darah sedang diinfus, maka salah satu prosedur yang dilakukan pada saat yang sama adalah kateterisasi kandung kemih. Dalam hal ini, diukur diuresis per jam. Jika angka ini di bawah 20 ml, maka laju infus harus diperkuat. Seperti yang Anda lihat, nilai diuresis setiap jam sangat penting selama resusitasi.

Jenis apa itu

Hampir setiap konsep dan indikator medis memiliki variasi. Hal yang sama berlaku untuk topik yang dimaksud. Pertama-tama, ada diuresis siang dan malam. Yang pertama, sebagai aturan, adalah dua pertiga dari total volume harian. Lebih dari 8 jam di pagi hari buang air kecil berkurang secara signifikan. Jika rasio dilanggar, maka keadaan ini disebut nocturia. Itu bisa disebabkan oleh berbagai penyakit.

Selain itu, ada beberapa jenis diuresis berikut, tergantung pada kandungan zat aktif osmotik yang dipilih dan volume urin:

1. Air Dalam hal ini, urin mengandung sejumlah kecil zat aktif. Manifestasi seperti itu mungkin merupakan tanda diabetes insipidus, tick-borne encephalitis, dan beberapa patologi ginjal. Tetapi cukup sering diuresis air terjadi ketika keseimbangan air terganggu. Mungkin pasien, terutama di cuaca panas, minum banyak cairan.
2. Diuresis osmotik. Ada sejumlah besar urin dengan kandungan tinggi berbagai zat aktif.
3. Antidiuretik Jenis ini ditandai dengan sejumlah kecil urin, yang sangat jenuh dengan berbagai zat.

Apa yang dianggap norma

Bagaimana menentukan bahwa diuresis harian normal? Apa saja metodenya? Ketika menghitung ditentukan bukan norma yang jelas, dan rasio cairan yang dikonsumsi dan volume urin. Inilah yang paling penting.

Pada orang sehat normal, sekitar 75 persen cairan yang "diterima" harus "keluar." Itu sebabnya untuk perhitungan yang akurat perlu untuk menentukan volume tidak hanya air seni yang dikumpulkan, tetapi juga berapa banyak air yang diminum.

Menurut norma yang ada, jumlah air yang dikonsumsi harus sekitar dua liter per hari.

Untuk perawatan ginjal, pembaca kami berhasil menggunakan Renon Duo. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Atas dasar ini, diuresis normal untuk periode yang sama adalah:

• untuk pria dewasa dari satu hingga dua liter;
• untuk wanita, parameter ini berkisar dari 1 hingga 1,6 liter;
• jika kita berbicara tentang seorang anak, maka rumus berikut diterapkan: 600 + 100 (x-1) mililiter per hari. Di sini, alih-alih nilai "X" harus memasukkan usia bayi. Misalnya, untuk anak sepuluh tahun, diuresis harian positif akan menjadi 1,5 liter.

Ilmuwan penelitian telah menunjukkan bahwa diuresis minimum normalnya 500 ml. Ini adalah jumlah urin yang cukup untuk ginjal manusia untuk menghilangkan semua zat "yang tidak diinginkan" yang terakumulasi dari tubuh. Jika semuanya dihitung dengan benar dan setengah liter akan menjadi tepat 75 persen dari cairan yang Anda minum di siang hari, maka keseimbangan air tidak terganggu dan regulasi buang air kecil tidak diperlukan.

Perlu dicatat bahwa norma-norma semacam itu tidak cocok untuk wanita yang mengandung anak. Dalam posisi ini, hormon secara signifikan mempengaruhi keadaan tubuh. Dalam beberapa kasus, diuresis meningkat hingga 80 persen dari cairan yang Anda minum, pada wanita hamil lain dapat turun hingga 60 persen. Dalam kedua situasi, indikator seperti itu dapat dianggap sebagai norma, dan oleh karena itu peraturan tidak diperlukan.

Alasan penolakan

Dan apa yang bisa berarti peningkatan atau penurunan diuresis harian? Apa yang diketahui para ilmuwan tentang faktor-faktor yang memengaruhi jumlah urin yang dikeluarkan dari tubuh?

Dokter membedakan penyimpangan berikut dari norma:

• oliguria adalah penurunan diuresis, ketika tingkat urin berkurang hingga setengah liter per hari. Dalam beberapa kasus, situasi ini mungkin tidak menimbulkan kekhawatiran. Misalnya, jika cuaca panas, maka sebagian besar cairan dikeluarkan melalui keringat. Tetapi ada beberapa patologi yang menyebabkan penurunan diuresis harian. Penyakit-penyakit ini termasuk nefritis, hemolisis masif akut, kerusakan parenkim ginjal dan radang infeksi ginjal. Juga, tekanan darah rendah menyebabkan penurunan ekskresi urin;
• poliuria - kondisi apa ini? Dengan definisi ini, dokter memahami diuresis, di mana jumlah urin yang diekskresikan melebihi tiga liter. Kondisi ini terjadi pada penyakit ginjal seperti pielonefritis, ginjal layu, gagal ginjal. Selain itu, ada penyakit yang tidak berhubungan dengan tubuh ini. Misalnya, diabetes juga dapat menyebabkan peningkatan ekskresi urin. Kondisi ini juga diamati jika pil atau suntikan diuretik diambil. Mereka, dengan tindakan mereka, memastikan penghapusan edema, menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh;
• Anuria adalah suatu kondisi ketika jumlah urin yang dikeluarkan per hari kurang dari 50 ml. Algoritma untuk manifestasi seperti itu mungkin berbeda, tetapi masalah utamanya adalah bahwa cairan tidak mengalir ke saluran kemih. Penyebab utama anuria adalah penyakit ginjal kronis, termasuk keberadaan batu di organ ini. Selain itu, manifestasi ini dapat terjadi karena neoplasma jinak atau ganas, insufisiensi kardiovaskular, atau sebagai akibat keracunan parah oleh alkohol atau logam berat.

Poliuria dapat disebabkan oleh kerusakan kelenjar pituitari. Organ ini menghasilkan hormon antidiuretik, yang mengatur proses buang air kecil. Oleh karena itu, pelanggaran diuresis kelenjar hipofisis dapat meningkat. Juga, hormon kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal dapat menyebabkan fenomena ini.

Apa itu hemodialisis?

Ketika ginjal tidak lagi mengatasi fungsi penyaringan, tubuh mulai diracuni oleh produk metabolisme. Kondisi ini mengancam jiwa. Hemodialisis adalah metode perangkat keras pemurnian darah, yang memungkinkan memperpanjang usia pasien dengan bentuk gagal ginjal kronis atau akut. Ini diproduksi dalam kondisi stasioner dan membutuhkan kehadiran alat "ginjal buatan", serta keinginan dan kemampuan pasien untuk dirawat.

Perangkat "ginjal buatan"

Hemodialisis ginjal membutuhkan alat yang disebut ginjal buatan. Prinsip operasinya didasarkan pada ekstraksi urea, asam urat, dan elektrolit dalam bentuk kalium, natrium dan fosfor dari plasma darah pasien.

Perangkat terdiri dari:

• alat perfusi yang membuat darah bergerak melalui dialyzer;
• dialyzer, di mana darah dimurnikan;
• alat yang dirancang untuk mencampur dan memasok larutan pembersih darah ke dialyzer;
• monitor.

Dialyzer itu sendiri adalah jantung dari perangkat. Elemen utamanya adalah membran semi-permeabel, memungkinkan untuk membagi ruang menjadi dua bagian. Satu bagian diisi dengan cairan dialisis. Yang kedua adalah darah pasien. Solusinya mirip dengan ultrafiltrate darah, yang dirancang untuk mengembalikan garam dan komposisi asam-basa darah.

Prosedur pemurnian darah

Akses suplai darah ke perangkat menyediakan operasi yang tidak rumit untuk memasang fistula, yang menghubungkan arteri ke vena. Kedewasaannya diamati seminggu setelah pemasangan: bertambah dan menjadi mirip dengan tali yang dijahit di bawah kulit. Pada akhir pematangan fistula (3-6 bulan setelah operasi), jarum untuk dialisis darah disuntikkan ke dalamnya. Pasokan darah dilakukan berkat pompa roller.

Monitor perangkat menampilkan data yang diterima dari perangkat yang terhubung ke sistem. Dengan bantuan mereka, laju aliran darah dipantau, yang normalnya adalah 300-450 ml per menit. Itu adalah fistula dijahit yang memungkinkan untuk meningkatkan aliran darah ke indikator seperti itu. Wina memperoleh elastisitas dan mulai meregang dengan baik, dari mana efektivitas hemodialisis ginjal meningkat.

Sebagai aturan, hemodialisis dilakukan di rumah sakit. Prosedur ini membutuhkan peralatan dan keterampilan yang mahal untuk menanganinya. Namun akhir-akhir ini hemodialisis menjadi mungkin di rumah. Untuk ini, Anda memerlukan mitra yang terlatih khusus. Selama pemurnian darah, pemantauan konstan terhadap tekanan darah dan denyut nadi pasien diperlukan. Hemodialisis berlangsung 5-6 jam dan dilakukan 2-3 kali seminggu.

Komplikasi

Mengingat peran ginjal dalam tubuh, jelas bahwa melanggar pekerjaan mereka, fungsi organ-organ lain bingung. Saat membersihkan gangguan darah benar-benar dihindari. Karena itu, hemodialisis mungkin memiliki komplikasi:

• Anemia (penurunan darah sel darah merah);
• Hipertensi (tekanan darah tinggi). Jika ini adalah salah satu patologi ginjal pada awalnya, maka pasien hampir sepenuhnya menghilangkan garam dan membatasi aliran cairan ke dalam tubuh;
• Kerusakan sistem saraf, ditandai dengan penurunan sensitivitas kaki, termasuk kaki, dan tangan;
• Kerusakan pada tulang - distrofi akibat gangguan metabolisme fosfor-kalsium. Untuk menghindari komplikasi ini, perlu diperhatikan secara ketat proporsi mineral yang masuk ke tubuh;
• Perikarditis - radang selaput yang menutupi jantung;
• Hiperkalemia, memicu henti jantung. Dengan tidak adanya fungsi ginjal dalam darah, tingkat kalium meningkat. Jika secara signifikan melebihi norma, maka pekerjaan jantung terganggu, sampai berhenti.

Komplikasi di atas jarang terjadi, tidak seperti efek samping yang dialami hampir setiap pasien.

Hemodialisis pada ginjal menyebabkan mual, dan bahkan muntah. Irama jantung terganggu, kram otot, bronkospasme dimungkinkan. Di dada dan punggung bisa dirasakan, kemampuan visual dan pendengaran berkurang. Reaksi alergi mungkin terjadi. Jika ada efek samping dan komplikasi yang muncul, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda.

Indikasi dan kontraindikasi untuk hemodialisis

Indikasi untuk hemodialisis ginjal:

• Bentuk gagal ginjal akut dan kronis;
• Keracunan alkohol;
• Peradangan selaput jantung;
• Kelainan darah elektrolit yang signifikan;
• Intoksikasi dengan racun menembus membran mesin hemodialisis;
• Hiperhidrasi (kelebihan cairan dalam sistem peredaran darah) dengan ancaman hidup bagi pasien.

Tetapi metode pemurnian darah ini memiliki kontraindikasi:

• Lesi pembuluh otak;
• Sirosis hati;
• Lesi SSP;
• Usia 70 tahun, jika ada diabetes;
• Usia dari 80 tahun;
• Kanker;
• Patologi paru pada tahap obstruksi;
• Tahap dekompensasi patologi vaskular perifer;
• Psikosis, epilepsi dan skizofrenia;
• Hepatitis kronis;
• Penyakit jantung koroner, jika sebelumnya ada infark miokard;
• Kecanduan alkohol dan kecanduan narkoba;
• Gagal jantung.

Hemodialisis ginjal juga memiliki indikasi relatif. Apakah mungkin untuk melakukan pemurnian darah jika tersedia, menentukan dokter yang hadir dalam setiap kasus. Bahaya ada di hadapan fibroid uterus dan borok pada saluran pencernaan, karena pendarahan yang parah mungkin terjadi. Bentuk aktif TBC juga merupakan kontraindikasi relatif.

Diet Hemodialisis

Setelah pemurnian darah, penting untuk menjaga hasilnya selama mungkin. Untuk ini, diet ditunjukkan dalam hemodialisis ginjal. Tetapi diinginkan untuk beralih sebelum darah dibersihkan dengan metode perangkat keras. Diet ditentukan secara individual, tetapi prinsip-prinsipnya selalu sama:

• Mengurangi jumlah garam yang masuk ke dalam tubuh, potasium, fosfor dan air;
• Pengecualian mengonsumsi obat dengan konten aluminium;
• Tingkatkan jumlah protein dan energi yang masuk ke dalam tubuh.

Selama dialisis ginjal pada pasien, konsumsi energi meningkat secara dramatis, sehingga nilai energi dari makanan harus meningkat. Karena metode perangkat keras pemurnian darah tidak sempurna, bagian dari protein meninggalkan racun. Dalam hal ini, pasien membutuhkan konsumsi protein dalam jumlah yang lebih besar. Tetapi protein tidak dapat diisi ulang dengan mengorbankan produk yang kaya akan fosfor (ikan dan keju).

Jumlah cairan yang Anda minum harus dikurangi untuk menghilangkan pembengkakan paru-paru dan otak. Tingkat asupan air diatur secara individual. Penting untuk memperhitungkan baik cairan yang diminum maupun yang terkandung dalam hidangan (sup, buah-buahan). Agar kurang haus, kurangi asupan garam. Dan agar makanan tetap enak, dibumbui dengan rempah-rempah. Tapi makanannya tidak boleh pedas, kalau tidak Anda akan ingin minum.

Dengan gagal ginjal, kalsium mulai larut. Ini akan meninggalkan tubuh lebih banyak jika menerima banyak fosfor. Karena itu, untuk menjaga metabolisme kalsium dan fosfor, penting untuk mengonsumsi sejumlah mineral ini. Sebaliknya, kalium meningkat dalam darah. Karena itu, konsumsinya juga harus dibatasi.

Tarif diuresis harian pada orang dewasa dan anak-anak

Untuk menilai apakah ada kelainan pada tubuh, penting untuk mengetahui berapa kali orang sehat buang air kecil dan berapa banyak urin per hari yang harus dikeluarkan tanpa adanya patologi. Diuresis harian biasanya dari 70 hingga 80% dari jumlah cairan yang dikonsumsi.

Selain itu, volume cairan yang terkandung dalam produk tidak dipertimbangkan. Misalnya, jika 2 liter diminum per hari, maka jumlah urin harus minimal 1,5 liter.

Mengetahui berapa tingkat harian urin pada manusia, adalah mungkin untuk segera mengidentifikasi tidak hanya patologi organ-organ sistem urogenital, tetapi juga mencurigai pelanggaran fungsi jantung dan pembuluh darah, perkembangan infeksi, batu ginjal, diabetes mellitus dan kelainan lain dalam pekerjaan tubuh.

Tarif diuresis harian

Diuresis harian adalah normal, tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut. Juga, ketika menjawab pertanyaan tentang berapa liter urin yang harus dikeluarkan per hari, sejumlah faktor perlu diperhitungkan, misalnya, jika seseorang menggunakan obat diuretik, jika makanannya termasuk makanan dan minuman yang meningkatkan diuresis (semangka, bir), apakah dia sibuk dengan pekerjaan fisik disertai dengan keringat berlebih.

Semua ini harus diperhitungkan saat menentukan tingkat ekskresi urin per hari pada orang dewasa.

Tingkat urin harian untuk pria adalah 1000-2000 ml, untuk wanita kurang dari itu dan jumlahnya mencapai 1000-1600 ml.

Indikator penting adalah tidak hanya diuresis harian, tetapi jumlah buang air kecil dalam 24 jam. Seluruh volume urin, yang dikeluarkan per hari, dapat dibagi menjadi diuresis siang dan malam. Mereka berkorelasi sebagai 3: 1 atau 4: 1, indikator tersebut dianggap norma.

Ketika indikator malam hari melebihi norma, kondisi ini disebut nokturia. Ini mungkin menunjukkan berbagai patologi, termasuk diabetes, nefrosklerosis, pielonefritis, glomerulonefritis.

Penentuan diuresis harian

Seperti yang telah disebutkan, laju diuresis harian dapat sangat bervariasi, dan jumlah urin yang diekskresikan tergantung pada banyak faktor. Biasanya, analisis ditentukan ketika pasien berada di rumah sakit, tetapi kadang-kadang penentuan diuresis harian dapat dilakukan di rumah. Ketika menentukan volume urin harian terjadi secara independen, maka untuk mengumpulkan bahan yang perlu Anda siapkan:

• wadah bersih kering dengan volume minimal 3 liter, di mana urin akan perlu dikumpulkan pada siang hari, misalnya, dari pagi hari 6 sampai 6 pagi hari berikutnya;
• mengukur wadah;
• selembar kertas yang akan perlu untuk mencatat volume urin dan jumlah semua cairan yang diambil selama prosedur ini, termasuk jus, teh, kursus pertama.

Hasil yang diperoleh dibandingkan dengan tingkat diuresis harian.

Untuk menentukan jumlah urin harian dapat ditugaskan sampel Zimnitsky. Ketika dilakukan, urin dikumpulkan setiap 3 jam dalam wadah yang berbeda.

Semua yang dikumpulkan dari 6 hingga 18 jam, mengacu pada diuresis hari itu, dan sisanya - hingga malam hari. Dalam biomaterial disediakan menentukan kepadatan urin. Biasanya, pada orang sehat, jumlah urin yang dikeluarkan untuk 1 kali bervariasi dari 40 hingga 300 ml.

Juga, dengan bantuan urin yang dikumpulkan per hari, Anda dapat menentukan indikator penting lainnya yang memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi yang ada - menit diuresis.

Ini adalah jumlah urin yang dikeluarkan per menit. Ini ditentukan selama uji Reberg, yang memungkinkan untuk mengetahui laju filtrasi glomerulus. Untuk menahannya dengan perut kosong, Anda perlu minum setengah liter air. Urin pertama tidak cocok untuk pengujian.

Air seni perlu dikumpulkan, dimulai dengan buang air kecil ke-2, pada siang hari dalam satu mangkuk. Penting untuk mencatat volume bagian tunggal dan waktu pengumpulannya. Membagi volume urin yang dikumpulkan per hari, 1440, kami mendapatkan nomor per menit. Norma diuresis dalam kasus ini adalah 0,55-1 ml.

Indikator penting lainnya yang dapat ditentukan dengan menggunakan pengumpulan urin per hari adalah diuresis setiap jam.

Jika pasien dalam keadaan koma, maka kateter melekat pada kandung kemih dan jumlah urin yang dikeluarkan ditentukan, ini penting ketika memilih obat. Yang normal adalah volume urin 30-50 ml. Ketika jumlahnya dikurangi menjadi 15 ml, terapi infus intensif dilakukan. Ketika tekanan darah tidak melebihi batas normal, dan sedikit urin yang keluar, diuretik disuntikkan secara intravena.

Diuresis selama kehamilan

Selama kehamilan, sejumlah besar air dapat menumpuk di dalam tubuh, yang menyebabkan penambahan berat badan, edema pada ekstremitas bawah, dan akumulasi cairan di rongga perut. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui berapa banyak urin yang harus per hari selama periode kehamilan.

Sekresi urin normal pada wanita selama kehamilan dapat bervariasi dari 60 hingga 80% dari cairan yang dikonsumsi.

Untuk menghitung jumlah urin yang dikeluarkan pada siang hari, seorang calon ibu harus mengisi tabel untuk menambahkan jumlah cairan yang diminum dan dikeluarkan.

Indikator yang diperoleh memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi keberadaan patologi dan meresepkan terapi yang diperlukan. Tidak perlu mengobati sendiri, karena wanita hamil dapat diresepkan berbagai obat untuk menormalkan diuresis, tergantung pada penyebab penyimpangan.

Pengukuran diuresis harian selama kehamilan tidak wajib dilakukan jika Anda mencurigai adanya edema internal atau risiko preeklampsia.

Diuresis pada anak-anak

Berapa banyak urin yang harus dikeluarkan pada anak-anak tergantung pada usia.

Karena jumlah kecil cairan yang dikonsumsi, jumlahnya pada bayi baru lahir tidak signifikan dan dapat bervariasi dari 0 hingga 60 ml.

Poliuria pada bayi baru lahir akan dianggap melebihi volume ini sebanyak 1,5-2 kali. Tetapi perlu diingat bahwa jumlah urin yang dikeluarkan dapat meningkat pada bayi prematur dan artificialis.

Saat bayi Anda tumbuh, diuresis harian akan meningkat.

Hitung sesuai dengan rumus: 600 + 100 × (p-1), di mana p adalah usia anak.

Pelanggaran diuresis

Tergantung pada seberapa banyak urin diekskresikan per hari, patologi diuretik dibedakan, seperti:

1. Polyuria. Dengan penyimpangan seperti itu dari norma, volume urin setidaknya 3 liter. Banyak urin yang bisa dikeluarkan karena pelanggaran sintesis hormon antidiuretik. Poliuria dapat mengindikasikan penyakit jantung, kelainan metabolisme, patologi endokrin, seperti diabetes, sindrom Conn. Kondisi ini merupakan karakteristik gagal ginjal. Ini dapat terjadi ketika pasien memiliki penyakit ginjal seperti pielonefritis, nefrosklerosis. Dalam jumlah besar urin dialokasikan dalam pengangkatan diuretik.
2. Oliguria Dikatakan bahwa ketika volume urin yang dikeluarkan maksimal 500 ml. Anuria adalah kondisi patologis, ketika diuresis harian pada orang dewasa dikurangi hingga 50 ml. Penyebab pelanggaran pengeluaran air seni banyak. Penurunan volume urin pada orang sehat mungkin karena suhu udara tinggi, dehidrasi akibat diare dan muntah. Terjadinya oliguria dan anuria adalah tanda prognostik yang tidak menguntungkan dalam banyak patologi. Mereka diamati dengan penurunan tajam dalam tekanan, penurunan massa darah yang bersirkulasi. Mereka dapat terprovokasi oleh kehilangan darah yang besar, muntah terus-menerus, diare yang banyak, syok. Gagal ginjal akut, nefritis, penghancuran besar sel darah merah, infeksi ginjal akibat bakteri juga dapat disertai oliguria.
3. Pollakiuria. Ini adalah kondisi patologis di mana sering buang air kecil di siang hari (tidak menjadi bingung dengan nokturia, ketika dipercepat di malam hari), tetapi diuresis harian tetap normal, hanya volume urin berkurang selama satu buang air kecil. Pollakiuria dapat terjadi di berbagai negara, misalnya, dengan rangsangan psikoemosional, hipotermia, sistitis, penyakit ginjal.

Penting untuk memperkirakan tidak hanya volume diuresis harian, tetapi juga komposisi urin. Ketika tingkat zat osmotik di dalamnya melebihi norma, mereka berbicara tentang osmotik diuresis, yang berkembang dengan peningkatan kadar glukosa, asam urat, bikarbonat dan sejumlah zat lain dalam tubuh.

Ketika urin dilepaskan dengan kandungan rendah zat aktif osmotik, mereka berbicara tentang air diuresis, yang, tanpa adanya patologi, dapat berkembang ketika minum sejumlah besar cairan.

Kesimpulan

Mengetahui berapa banyak urin yang harus dikeluarkan secara normal, adalah mungkin untuk mendeteksi kelainan pada fungsi ginjal dan sejumlah penyakit lain yang tidak dapat dibiarkan tanpa perawatan, jika tidak mereka dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius.

Apa itu poliuria? Alasan pelepasan air seni dalam jumlah besar

Pada orang yang sehat, cairan disaring di glomeruli. Di sini, nutrisi dipertahankan darinya, dan sisanya dibawa lebih jauh sepanjang canaliculi ke dalam sistem urin. 1–1,5 liter urin dikeluarkan per hari. Dokter mengatakan tentang pelanggaran diuresis, jika eliminasi urin harian naik menjadi 2 atau 3 liter. Apa itu poliuria (poliuria) dan mengapa itu terjadi?

Jenis patologi dan patogenesis

Poliuria (ICD-10 R35) adalah ekskresi urin yang berlimpah, yang terjadi karena pelanggaran proses reabsorpsi cairan dalam tubulus ginjal. Dengan kata lain, tubuh tidak menyerap air. Ketika banyak urin keluar dengan sering buang air kecil, kualitas hidup seseorang menurun: ia merasa lemah, kering di mulut, ia khawatir tentang aritmia dan pusing, dan gangguan tidur mungkin terjadi di malam hari.

Poliuria bukan penyakit independen, gejala-gejala yang mungkin dialami pasien lebih cenderung berbicara tentang patologi lain. Dengan gejala yang sama, pemeriksaan dilakukan oleh beberapa spesialis: ahli saraf, ahli urologi, ahli nefrologi, dan ahli endokrin. Polyuria memiliki penyebab patologis dan fisiologis. Dalam kasus pertama, perlu untuk mengetahui penyakit mana yang memicu buang air kecil tersebut. Dalam kasus kedua, diuresis harian kembali normal setelah pemulihan keseimbangan air dan elektrolit dalam tubuh.

Untuk durasi memancarkan poliuria permanen dan sementara. Permanen terjadi jika terjadi gangguan fungsi ginjal, sistem endokrin, dengan penyakit neurologis dan neurogenik. Peningkatan sementara diuresis terjadi karena aliran cairan selama edema, obat diuretik, pada wanita selama kehamilan atau menopause. Jumlah urin juga dapat meningkat jika Anda mengkonsumsi sejumlah besar cairan atau karena kehadiran dalam diet makanan dengan kadar glukosa yang tinggi. Polyuria membutuhkan perawatan ke dokter dengan penunjukan perawatan berdasarkan tes.

Pielonefritis kronis dan akut, urolitiasis, gagal ginjal kronis (CRF), tumor, dan neurosis juga dapat menyebabkan buang air kecil yang tidak normal.

Peningkatan jumlah urin yang dikeluarkan sering dikacaukan dengan sering buang air kecil, yang merupakan karakteristik penyakit radang kandung kemih (sistitis, uretritis). Namun, dalam kasus ini, sedikit urin dikeluarkan, dan mungkin ada sakit di uretra. Selain poliuria, patologi endokrin juga mengembangkan polifag (kelaparan konstan) dan polydipsia (haus berat yang disebabkan oleh gangguan hormon). Pada diabetes mellitus, masalah dengan diuresis tidak terjadi sepanjang waktu dan muncul tiba-tiba. Alasannya adalah hipernatremia - peningkatan kandungan garam dan elektrolit.

Jika Anda mencoba mengurangi volume urin dengan membatasi asupan cairan, itu akan menyebabkan dehidrasi tubuh.

CKD (gagal ginjal kronis) berkembang karena gangguan pasokan darah ginjal. Terhadap latar belakang ini, sindrom bergantian terjadi: poliuria, oliguria (penurunan volume urin) dan anuria (tidak ada buang air kecil). Stres, adenoma prostat pada pria, penyakit Parkinson, kehamilan dan diabetes menyebabkan ekskresi urin berlebihan pada malam hari - nokturia. Pada wanita hamil, poliuria berulang di malam hari tidak memerlukan perawatan jika bersifat fisiologis. Paling sering, nokturia terjadi pada bayi baru lahir dan orang tua.

Poliuria pada anak-anak

Di masa kecil, ini paling sering merupakan fenomena sementara. Alasan utama peningkatan volume urin adalah ketidaksempurnaan proses neuroendokrin yang mengatur produksi urin. Tubuh anak-anak sangat peka terhadap kelebihan dan kekurangan air. Sebelum berbicara tentang keberadaan poliuria pada anak, ada baiknya menganalisis apakah ia minum terlalu banyak cairan, jika tidak terlalu dingin, karena berkeringat melambat di lingkungan yang dingin dan lebih banyak cairan dilepaskan dengan urin. Mungkin bayi sudah membentuk kebiasaan sering pergi ke toilet untuk menarik perhatian.

Jika seorang anak bertambah haus, ia dapat minum hingga 15 liter air per hari, buang air kecil dalam porsi besar, rata-rata 700 ml. Karena mungkin untuk mengacaukan poliuria dengan keadaan kandung kemih neurogenik, gangguan mental, dengan timbulnya gejala, lebih baik untuk segera menghubungi dokter anak untuk diagnosis yang akurat.

Diagnosis poliuria

Jika Anda mencurigai adanya peningkatan buang air kecil, Anda harus memulai pemeriksaan dengan tes urin umum (dikumpulkan pada pagi hari setelah melakukan prosedur kebersihan) dan tes urin Zimnitsky, ketika studi setiap bagian dari biomaterial per hari dilakukan.

Jika itu adalah poliuria, maka volumenya akan meningkat, dan jika seseorang sering buang air kecil, maka jumlah total urin tidak akan melebihi norma. Menurut OAM, poliuria didiagnosis ketika gravitasi spesifik dari bahan yang diteliti berkurang - ini adalah tanda kadar air yang berlebihan di dalamnya. Karena penurunan kepadatan, terjadi perubahan warna urin - menjadi transparan. Penting untuk dicatat bahwa poliuria pada diabetes mellitus memiliki satu ciri: proporsi urin tidak akan berkurang karena tingginya kadar glukosa, yang meningkatkannya.

Secara paralel, USG ginjal dan rongga perut ditentukan, dalam beberapa kasus, urografi atau sistoskopi mungkin diperlukan. Dari parameter biokimia, tingkat alkali fosfatase, elektrolit dan nitrogen sisa diperkirakan.

Jika dokter menyarankan gangguan endokrin, maka panel hormonal, volume glukosa diperiksa, tes toleransi glukosa dan X-ray saddle X-ray dilakukan untuk menentukan ukuran kelenjar hipofisis. Jika poliuria dikonfirmasi, studi dilakukan dengan kekurangan cairan. Setelah dehidrasi buatan, injeksi dibuat dengan obat antidiuretik hormonal, kemudian dilakukan OAM berulang. Membandingkan kedua analisis - sebelum dan setelah memasukkan hormon, cari tahu penyebab peningkatan buang air kecil.

Pencegahan dan pengobatan poliuria

Berbicara tentang pengobatan, menyiratkan penghapusan penyebab peningkatan diuresis. Jika itu terganggu karena penyakit ginjal, diet dengan pembatasan garam, tidak termasuk pedas, makanan berlemak, permen dan kopi, akan diperlukan. Jika alasannya ada pada diabetes, maka kondisi yang diperlukan untuk terapi kompleks adalah ditinggalkannya semua jenis lemak dan gula dalam makanan, pembatasan asupan makanan yang kaya karbohidrat: kentang, pasta. Jangan lupa tentang cara pengobatan tradisional - di rumah, poliuria dapat diobati dengan infus herbal.

Sebagian besar dari mereka memiliki efek anti-inflamasi. Misalnya, pisang raja akan membantu menormalkan kerja ginjal dan urea (2 sendok makan biji dituangkan dengan air mendidih, setelah setengah jam Anda dapat mengambil ramuan 1 sendok 3 kali sehari sebelum makan). Ini harus dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan ahli urologi atau nefrologi. Perawatan obat hanya ditentukan oleh dokter, karena setiap pil dan suntikan dapat memiliki efek samping yang serius. Misalnya, poliuria autoimun diobati dengan obat hormonal (Prednisolon, glukokortikoid). Pemilihan dosis obat antiinflamasi steroid bersifat individual, terutama ketika mengenai anak-anak. Hari-hari pertama pengobatan, sebagai suatu peraturan, diagnostik - dokter menilai dinamika pasien dan menyesuaikan dosis obat.

Pencegahan poliuria adalah sikap hati-hati terhadap kesehatan mereka dan kesehatan anak-anak. Penting untuk mengidentifikasi pelanggaran pada tahap awal dan untuk menyingkirkan faktor-faktor pemicu secara tepat waktu untuk mencegah kekurangan cairan tubuh.

Bagaimana cara menghilangkan poliuria pada pria, wanita dan anak-anak?

Poliuria adalah gangguan di mana ada peningkatan output urin harian. Penyimpangan seperti itu dalam fungsi sistem urogenital khas untuk orang dewasa dan anak-anak. Taktik terapi seringkali konservatif.

Poliuria adalah penyakit yang agak spesifik di mana volume urin yang dikeluarkan per hari meningkat sekitar dua atau tiga kali lipat. Pada saat yang sama, perlu untuk membedakan penyakit seperti itu dari buang air kecil cepat yang biasanya disebabkan oleh sejumlah besar cairan mabuk.

Dalam sebagian besar kasus, faktor yang mendasarinya adalah patologi ginjal, namun, dokter membedakan sejumlah besar sumber lain, yang juga terdiri dari perjalanan penyakit tertentu. Pada orang dewasa dan anak-anak, penyebab penyakitnya akan sama.

Gejala-gejala sindrom ini sulit untuk diabaikan, karena diekspresikan dalam dorongan parsial untuk buang air kecil. Beberapa pasien mencatat adanya rasa sakit dan ketidaknyamanan lainnya di daerah selangkangan.

Diagnosis didasarkan pada tes laboratorium, tetapi pemeriksaan instrumen mungkin diperlukan untuk mengidentifikasi beberapa faktor etiologis.

Karena penyakit seperti itu dapat menjadi salah satu manifestasi dari patologi lain, pengobatan sering ditujukan untuk menghilangkan sumbernya, dengan latar belakang yang jumlah urin hariannya kembali normal.

Etiologi

Dalam beberapa kasus, ekskresi urin yang berlebihan mungkin merupakan kondisi yang sepenuhnya normal yang disebabkan oleh konsumsi sejumlah besar cairan atau minum obat yang dirancang khusus untuk meningkatkan produksi urin.

Namun, perkembangan patologi yang sama sekali berbeda sering merupakan faktor predisposisi untuk timbulnya penyakit tersebut. Dengan demikian, di antara para provokator penyakit menonjol:

• gagal ginjal kronis;
• kebocoran pielonefritis;
• hadir dalam riwayat sarkoidosis;
• pembentukan tumor kanker di daerah panggul;
• gagal jantung;
• berbagai gangguan pada sistem saraf;
• diabetes mellitus;
• peradangan atau lesi lain dari prostat;
• pembentukan batu ginjal;
• proses inflamasi dengan lokalisasi di kandung kemih;
• divertikulitis dan mieloma;
• neoplasma kistik ginjal, yang bisa tunggal atau multipel;
• Sindrom barter;
• hidronefrosis;
• bentuk sekunder dari nefrosis amiloid.

Pada wanita, alasannya mungkin terletak pada kehamilan - di satu sisi, gejala yang sama adalah salah satu manifestasi dari fakta bahwa seorang perwakilan wanita sedang bersiap untuk menjadi seorang ibu, dan di sisi lain, poliuria dapat mengindikasikan pielonefritis asimptomatik. Bagaimanapun, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter.

Namun, tidak hanya aliran proses internal dalam tubuh dapat menyebabkan munculnya dorongan untuk buang air kecil. Peningkatan volume harian cairan biologis semacam itu juga dapat dipicu oleh:

1. mengambil obat diuretik yang diresepkan oleh dokter yang hadir untuk menghilangkan patologi ginjal yang sama sekali berbeda.
2. konsumsi sejumlah besar minuman, khususnya, berkarbonasi.

Faktor-faktor di atas paling sering menyebabkan perkembangan poliuria pada malam hari, yang dalam bidang medis merupakan penyakit terpisah yang disebut nokturia. Sangat jarang, pada sekitar 5% kasus, penyebab ekskresi urin yang melimpah ada pada kecenderungan genetik.

Klasifikasi

Saat ini, ada beberapa bentuk patologi ini. Tergantung pada sifat aliran, poliuria dibagi menjadi:

• sementara - dianggap seperti itu jika diprovokasi oleh kehadiran dalam tubuh manusia dari proses infeksi tertentu atau periode melahirkan anak;
• konstan - ini berarti bahwa penyakit ini dibentuk oleh pelanggaran patologis terhadap fungsi ginjal.

Menurut faktor etiologis, sindrom poliuria terjadi:

1. patologis - dalam kasus seperti itu penyakit merupakan komplikasi dari satu atau lain penyakit. Variasi seperti ini disebabkan oleh poliuria nokturnal dan seringnya ingin buang air kecil pada diabetes.
2. fisiologis - terkait dengan penggunaan diuretik, diresepkan oleh dokter yang hadir atau sendiri, yang sangat dilarang untuk dilakukan.

Simtomatologi

Satu-satunya manifestasi klinis poliuria pada wanita dan pria adalah peningkatan jumlah urin yang dikeluarkan oleh tubuh sepanjang hari.

Dalam jumlah normal setiap hari, urin dapat bervariasi dari satu hingga satu setengah liter. Namun, dengan adanya penyakit seperti itu, mereka dapat meningkat tiga kali lipat. Dengan penyakit parah dalam satu hari, tubuh manusia memproduksi hingga sepuluh liter urin.

Tanda-tanda karakteristik lainnya adalah:

• keinginan yang sering untuk mengunjungi kamar toilet - fitur yang khas adalah bahwa mereka tidak akan pernah salah atau langka, seperti halnya, misalnya, dengan sistitis;
• penurunan kepadatan urin - ini hanya dapat ditentukan oleh dokter selama kegiatan diagnostik. Kondisi ini disebabkan oleh fakta bahwa ginjal sedikit banyak kehilangan kemampuan untuk berkonsentrasi, dan ini terjadi dengan latar belakang slag yang tertunda. Satu-satunya pengecualian adalah pasien yang didiagnosis menderita diabetes mellitus - hanya kepadatan urinnya yang terlalu tinggi. Ini karena tingginya kadar glukosa, yang tidak kehilangan kepadatan urin;

Polyuria tidak memiliki tanda-tanda karakteristik lain. Namun, perlu dicatat bahwa ada gejala sekunder poliuria yang dapat dialami oleh pasien, misalnya, rasa sakit dan terbakar saat buang air kecil. Faktanya, itu adalah gejala dari penyakit atau infeksi tersebut, yang menjadi penyebab keluarnya air seni yang berlebihan.

Bergantung pada proses patologis yang mana yang menjadi sumber peningkatan volume urin setiap hari, gejala tambahan akan muncul.

Diagnostik

Terlepas dari kenyataan bahwa patologi ini tidak memiliki sejumlah besar gejala, menegakkan diagnosis yang benar adalah masalah. Sebelum melakukan tindakan diagnostik tertentu, dokter perlu melakukan diagnosis primer, yang akan mencakup:

1. studi tentang sejarah penyakit dan kumpulan riwayat hidup, baik pasien dan keluarga dekatnya - ini akan membantu mengidentifikasi faktor etiologis yang paling khas. Namun, untuk mengetahui apa yang sebenarnya menyebabkan patologi, diperlukan tes khusus.
2. pemeriksaan fisik yang cermat, yang akan membantu mengidentifikasi gejala-gejala yang muncul pada penyakit yang menyebabkan poliuria.
3. Wawancara terperinci pasien - perlu untuk menentukan pertama kali penampilan dan intensitas ekspresi, baik gejala utama dan kemungkinan tambahan.

Tes diagnostik berikut memiliki nilai diagnostik tertinggi:

• Sampel Zimnitsky - kebutuhan untuk prosedur tersebut adalah untuk membedakan poliuria dengan sering buang air kecil, disertai dengan sebagian kecil dari cairan yang diekskresikan. Untuk melakukan ini, pasien mengumpulkan semua urin yang dikeluarkan per hari. Setelah itu, para ahli menghitung tidak hanya volumenya, tetapi juga jumlah dan berat jenisnya. Parameter tersebut diperhitungkan untuk setiap porsi urin;
• uji dengan kekurangan cairan - untuk implementasinya, pasien secara paksa kekurangan cairan, menyebabkan tubuh mengalami dehidrasi. Itu bisa berlangsung dari empat hingga delapan belas jam. Setelah periode waktu yang diperlukan, pasien disuntik dengan larutan yang mengandung hormon antidiuretik. Setelah itu, beberapa sampel urin diambil kembali. Kemudian dokter membandingkan angka sebelum dan setelah pemberian obat - ini memperhitungkan keseimbangan air plasma darah.

Perbandingan semua analisis akan memungkinkan untuk menentukan penyebab sebenarnya dari munculnya poliuria, tergantung pada pasien mana yang dapat dirujuk untuk konsultasi dengan spesialis lain dan untuk menunjuk pemeriksaan diagnostik instrumen tambahan dan laboratorium.

Hanya setelah itu skema individu tentang cara menghilangkan poliuria dipilih untuk pasien tertentu.

Perawatan

Terapi penyakit semacam itu, utamanya ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang memicu kemunculannya. Setelah diagnosis dibuat, dokter dapat mengidentifikasi kekurangan zat tertentu dalam tubuh, termasuk:

1. kalium dan kalsium.
2. natrium dan klorida.

Untuk mengembalikan level normalnya, perlu dibuat ransum individual dan volume cairan yang dikonsumsi.

Pada penyakit parah dan dehidrasi parah, pengenalan zat khusus ke dalam vena ditangani.

Metode tambahan untuk pengobatan poliuria adalah:

• fisioterapi;
• kinerja terapi olahraga yang dirancang untuk memperkuat otot-otot panggul dan kandung kemih, khususnya, sering melakukan latihan Kegel;
• penggunaan obat alternatif resep;

Pengobatan obat tradisional dengan menggunakan:

1. adas manis.
2. pisang raja
3. gandum atau millet.
4. Immortelle
5. jelatang
6. motherwort.
7. Hypericum
8. adas
9. burdock.

Perlu dicatat bahwa opsi perawatan serupa harus disetujui sebelumnya dengan dokter Anda.

Pencegahan dan prognosis

Langkah-langkah pencegahan yang mencegah perkembangan penyakit semacam itu ditujukan untuk mematuhi rekomendasi umum berikut:

• makan dengan benar dan seimbang;
• berhenti dari kebiasaan buruk;
• minum diuretik hanya sesuai anjuran dokter;
• mematuhi rezim minum yang melimpah - biasanya Anda perlu minum setidaknya dua liter per hari;
• mengidentifikasi dan menghilangkan patologi yang memicu terjadinya poliuria tepat waktu;
• secara teratur, beberapa kali setahun, menjalani pemeriksaan pencegahan penuh di lembaga medis;

Hasil poliuria akan tergantung langsung pada faktor etiologis. Namun demikian, dalam sebagian besar kasus, ada pemulihan lengkap - ini dapat dicapai dengan mencari bantuan yang berkualitas tepat waktu.