TBC kandung kemih adalah patologi sekunder yang serius, karena ini terutama mempengaruhi beberapa organ internal lainnya, paling sering ginjal bertindak dalam "peran" yang menyedihkan ini.

Sayangnya, ia kemudian dapat mengenai semua organ sistem kemih secara absolut, jika waktu tidak memulai perawatan.

Deskripsi patologi

Seseorang menjadi sakit dengan TBC hanya jika bakteri TBC menembus tubuhnya.

Dalam kebanyakan kasus, mereka memasuki paru-paru melalui saluran pernapasan, menghasilkan TBC paru - penyakit yang benar-benar didengar semua orang.

Jika bakteri tuberculosis tersebut menembus darah atau getah bening, patologi mulai menyebar ke organ internal lainnya. Sistem saluran kemih tidak terkecuali.

Pertama-tama, ginjal terkena, dan hanya setelah mereka kandung kemih mulai mengalami perubahan patologis pada dirinya sendiri.

TBC kandung kemih ditemukan pada setengah dari pasien yang ginjalnya memiliki penyakit ini. Kondisi pasien pada saat yang sama memburuk secara signifikan, dan peningkatan tekanan darah diamati hampir secara konstan.

Patologi kandung kemih

Pada tahap awal, borok dalam muncul di mulut ureter, di sepanjang jalan ada proses inflamasi. Semua ini memicu penyempitan saluran kemih.

Sangat sering terjadi refluks vesikoureteral. Patologi ini memicu kembalinya urin ketika mengalir kembali ke ureter dari kandung kemih.

Itu selama periode ini bahwa daerah hiperemia fokus terbentuk pada mukosa kandung kemih, tuberkul tuberkulosis muncul sedikit kemudian, dan setelah periode waktu yang singkat, bekas luka terbentuk di lokasi tuberkel ini.

Jaringan otot kandung kemih mulai digantikan oleh jaringan fibrosa.

Tuberkulosis kandung kemih diperbaiki pada sekitar 6% orang dari jumlah total pasien yang telah didiagnosis dengan tuberkulosis organ dalam, tidak termasuk paru-paru.

TBC adalah patologi serius dan berbahaya, yang, dengan mengabaikan kesehatan mereka, menyebabkan kematian.

Untungnya, pada tahap ini, kemoterapi anti-TB sedang berhasil dilakukan, berkat tingkat kematian yang dipicu oleh patologi semacam itu telah menurun secara signifikan.

Kategori usia orang yang paling rentan terhadap TBC juga telah berubah.

Jika sebelumnya ini sebagian besar adalah anak muda berusia 16 - 40 tahun, maka saat ini 70% dari total kasus berusia di atas 35 tahun, dan 20% di atas 65 tahun.

Alasan

Penyebab utama penyakit pada pria dan wanita adalah bakteri tuberkulosis (Mycobacterium tuberculosis), yang menembus ke dalam tubuh manusia, dan, menemukan kondisi yang menguntungkan bagi keberadaan mereka, diperbaiki di dalamnya.

Bakteri tuberkulosis semacam itu ditandai oleh tingkat reproduksi yang sangat rendah. Secara khusus, mereka dibagi hanya sekali sehari.

Dalam praktik medis, tercatat episode TBC, biang keladinya adalah bakteri spesies lain.

Perkembangan TBC kandung kemih pada pria dan wanita paling sering disertai dengan tetesan udara ketika bakteri memasuki saluran pernapasan.

Dan kemudian, masuk ke darah atau getah bening, organ-organ dari sistem kemih terpengaruh. Namun, ada fakta infeksi tuberkulosis akibat kontak seksual.

Perlu dicatat bahwa ini terjadi, menurut statistik medis, paling sering selama seks non-alami, yang pesertanya hanya didominasi laki-laki.

Ada saran bahwa basil tuberkel juga dapat ditularkan melalui urin, tetapi beberapa penelitian telah membantah versi ini.

Penggunaan steroid jangka panjang, imunosupresan dapat memicu terjadinya tuberkulosis kandung kemih atau menyebabkan kekambuhan. Infeksi HIV juga dapat menjadi penyebab dimulainya kembali patologi TB yang berbahaya.

Tanda-tanda

Sayangnya, pasien bahkan tidak dapat menebak pada tahap awal penyakit tentang patologi yang menyerang dirinya, karena tuberkulosis yang mengenai kandung kemih berkembang pada awalnya tanpa gejala yang pasti.

Awalnya, pasien merasakan kehilangan kekuatan, bersama dengan hilangnya nafsu makan, yang menyebabkan penurunan berat badan secara tajam.

Ketidakaktifan dapat menyebabkan pengembangan anoreksia tambahan. Pada malam hari, pasien sangat berkeringat. Ini harus sudah diperingatkan sehubungan dengan sisa gejala pasien dan memaksa mereka untuk beralih ke dokter yang hadir.

Setelah periode waktu tertentu, gejala patologi tuberkulosis yang sudah menjadi karakteristik tuberkulosis mulai tampak pada wanita dan pria. Jumlah buang air kecil meningkat beberapa kali.

Ini melebihi dua puluh kali sehari, dan tidak masalah jam berapa hari itu, di mana seseorang berada pada waktu tertentu (di jalan atau di rumah).

Perbuatan itu sendiri disertai dengan rasa sakit yang membakar. Inkontinensia terkadang dicatat.

Untuk mendeteksi patologi tepat waktu, setiap orang harus mendengarkan tubuhnya, memantau keadaan kesehatan, dan mengamati perubahan sekecil apa pun yang mulai terwujud.

Gejalanya adalah berita yang dikirim oleh organ dalam, seperti hematuria. Tetesan darah dalam urin sudah mengindikasikan suatu penyakit.

Biasanya mereka diekskresikan dengan bagian terakhir saat buang air kecil pada wanita dan pria. Jika darah terlihat dalam urin sejak awal, maka ini menunjukkan patologi yang parah.

Sayangnya, dalam kasus ini, tuberkulosis sudah mempengaruhi tidak hanya kandung kemih, tetapi juga parenkim ginjal.

Seperti halnya penyakit ginjal dan sistem kemih lainnya, pada saat perkembangan patologi, pasien mengalami kolik ginjal.

Terhadap latar belakang lesi kandung kemih pada tuberkulosis, penyakit ginjal komorbid dapat diamati dalam bentuk pielonefritis, hidronefrosis.

Hasilnya adalah gejala tambahan muncul - nanah dan gumpalan darah besar. Setiap kelima kasus TBC ditandai dengan piuria.

Air seni menjadi sangat keruh, menghasilkan bau busuk yang sangat tidak menyenangkan.

Diagnostik

Karena TBC kandung kemih adalah penyakit yang berbahaya, maka harus segera memulai pengobatan jika terdeteksi.

Secara khusus, bahkan penyebab infertilitas pada wanita dapat menjadi TBC.

Untuk melindungi seseorang dari konsekuensi paling serius yang mungkin menunggu perawatan yang tidak dimulai tepat waktu, ia harus dikirim untuk studi diagnostik.

Tentu saja, dokter pada awalnya mendengarkan gejala karakteristik pasien, tetapi karena sangat sulit untuk membedakannya dari penyakit lain, tes laboratorium dilakukan, untuk keperluan ini, urin dan darah diambil untuk analisis.

Karena sifat khusus patologi untuk studi laboratorium, mereka juga mengambil analisis dahak dan sekresi gamma-interferon.

Dalam beberapa kasus, pasien ditawarkan untuk buang air kecil yang dikumpulkan tiga kali di pagi hari. Ini memungkinkannya mendeteksi bakteri yang tahan asam.

Reaksi Mantoux pada pasien tersebut adalah positif, tetapi hanya menunjukkan bahwa bakteri tuberkulosis berkembang dalam tubuh pria dan wanita.

Dia tidak bisa memberi tahu spesialis organ mana yang terpengaruh.

Rontgen toraks mengecualikan keberadaan tuberkulosis paru, dan, oleh karena itu, bahkan lebih mengkhawatirkan keberadaannya dalam sistem urin.

Karena alasan inilah dilakukan rontgen ginjal dan kandung kemih. Selain itu, pencitraan resonansi magnetik atau dihitung, USG konvensional dapat ditampilkan.

Pada kecurigaan kanker sekecil apa pun, biopsi dilakukan.

Sistoskopi dianggap sebagai metode penelitian modern yang sangat baik. Berkat perangkat cystoscope, masing-masing tuberkulosis tuberkulosis, membentuk bekas luka yang terletak di mulut ureter, dapat diperiksa.

Selama sistografi, kontur eksternal kandung kemih dapat diamati pada pria dan wanita. Dengan kekalahan patologi permukaan luar tubuh menjadi cacat.

Penurunan volume kandung kemih dibandingkan dengan nilai standar juga terlihat.

Perawatan

Pengobatan TBC tergantung pada banyak faktor. Ini bisa tidak tahan lama, membutuhkan waktu sekitar empat bulan. Dalam patologi yang parah, tidak ada dokter yang akan segera menetapkan durasi perawatan.

Langkah-langkah terapi melibatkan penggunaan obat oleh pasien untuk menghilangkan mikobakteri berbahaya.

Pengobatan penyakit dalam bentuk yang parah dilakukan dengan hati-hati, karena ada ginjal di antara organ-organ yang terkena.

Jika gagal ginjal sudah diamati, maka beberapa obat diminum dengan hati-hati agar tidak memicu komplikasi tambahan.

TBC ulseratif tidak dapat diobati dengan baik, sehingga prosesnya tertunda untuk periode yang lebih lama.

Ketika semua gejala dan tes menunjukkan implementasi yang tidak memadai dari hanya perawatan terapi, dokter melakukan perawatan bedah yang melibatkan:

• pemulihan volume normal kandung kemih;
• normalisasi fungsi tubuh;
• eliminasi refluks vesikoureteral.

Peningkatan ukuran kandung kemih sangat penting untuk memastikan proses buang air kecil yang normal dan menghilangkan inkontinensia urin.

Dalam banyak kasus, pasien dilakukan salah satu jenis plastik kandung kemih, di mana volumenya meningkat karena segmen dari saluran usus. Operasi semacam itu dalam banyak kasus sangat sukses.

Keberhasilan pengobatan sangat tergantung pada tahap di mana ia dimulai.

Tuberkulosis kandung kemih dan ginjal: gejala

• Gejala penyakitnya
• TBC ginjal
• Kerusakan ureter dan kandung kemih
• Perkembangan TBC prostat
• Pengobatan penyakit

Tuberkulosis kandung kemih dapat memiliki gejala dan penyebab yang berbeda, dapat bervariasi tergantung pada tahap perkembangan penyakit dan organ manusia mana yang terpengaruh secara paralel. TBC sistem genitourinari sering disertai dengan kerusakan ginjal dan berbagai komplikasi. Pengobatan penyakit harus segera dilakukan.

Gejala penyakitnya

Tanda-tanda penyakit tertentu, yang sama untuk semua pasien, praktis tidak ada. Tuberkulosis sistem genitourinari mulai bermanifestasi pada tahap 1 lesi, sehingga pasien pada awalnya tidak mengeluh tentang penurunan kesehatan. Mereka yang berisiko adalah mereka yang sering melakukan kontak dengan pasien dengan tuberkulosis sistem kemih atau memiliki bentuk lain dari penyakit itu sendiri. Dalam hal ini, perlu untuk menjalani diagnosis sistematis.

Tuberkulosis sistem genitourinari dapat hampir tanpa gejala pada tahap apa pun atau memanifestasikan dirinya, sebaliknya, sangat kuat. Itu tergantung pada karakteristik individu organisme. Kadang-kadang pasien mulai merasakan sakit parah dan sakit perut. Tetapi dalam kasus lain, TBC ginjal dan saluran kemih disertai dengan sensasi ringan yang tidak menyenangkan, yang jarang diperhatikan pasien.

Pada saat yang sama, adalah mungkin untuk mendeteksi TBC sepenuhnya secara kebetulan, dengan mendiagnosisnya karena alasan lain.
Untuk penyakit seperti tuberkulosis sistem genitourinari, pegal-pegal di daerah pinggang. Sebagian besar klien mengeluh tentang manifestasi yang menyakitkan. Jika gejala lain (kolik, disuria) muncul pada pasien, berbagai komplikasi dapat dideteksi. Dalam perjalanan akut penyakit pada pasien muncul:

Penyakit ini sering dimanifestasikan melalui ekskresi darah yang dapat dideteksi dalam urin. Tetapi kehadiran gejala-gejala semacam itu sangat jarang, paling sering pada hampir semua tahap perkembangan, penyakit ini tidak membuat dirinya terasa, atau dimanifestasikan melalui sensasi-sensasi kecil yang tidak menyenangkan di punggung bawah, yang tidak mementingkan.

TBC ginjal

Kerusakan ginjal sering menyertai tuberkulosis urogenital. Gejala penyakitnya cukup beragam dan dapat terjadi pada stadium penyakit tertentu. Dengan lesi seperti itu, bakteri tuberkulosis terdeteksi dalam urin selama analisis rinci analisis. Seringkali penyakitnya tidak diperhatikan, dan diagnosisnya tidak tepat. Kerusakan ginjal seperti itu sering dikacaukan dengan:

1. Pielonefritis.
2. Urolitiasis.
3. Polikistik.
4. Sistitis

Gejala penyakitnya mungkin identik dengan penyakit yang terdaftar atau tidak bermanifestasi sama sekali. Selain itu, penyakit ini jarang mempengaruhi kondisi umum pasien. Jadi, bahkan dengan kerusakan ginjal yang parah, kesehatan keseluruhan pasien tetap normal. Seberapa jauh organ akan rusak tergantung tidak hanya pada tingkat kerusakan jaringan ginjal.

Perubahan pada organ dan deformasinya juga tergantung pada kerusakan ureter. Karena itu, kerusakan seluruh sistem urogenital dan ginjal sangat terhubung. Penyakit ini paling baik terdeteksi pada tahap awal perkembangan dan memulai pengobatan yang bertujuan mengembalikan aliran urin yang normal. Tetapkan obat khusus yang dapat Anda dokter setelah pemeriksaan lengkap.

Kerusakan ureter dan kandung kemih

Tuberkulosis organ kemih termasuk kegagalan fungsi ureter. Kerusakan ini berkontribusi pada manifestasi nyeri di daerah lumbar. Mereka diprovokasi oleh adanya ulkus dan penyempitan pada permukaan ureter. TBC pada organ kemih dan ureter sering disertai dengan perkembangan pielonefritis.

Dengan kombinasi penyakit ini, pasien mungkin memiliki suhu yang tajam, mengalami gagal ginjal, mengalami peradangan, yang dapat memicu gangguan fungsi ginjal. Dalam kasus ini, penyebab kematian organ mungkin bukan karena TBC, seperti pielonefritis.

Tuberkulosis kandung kemih disertai dengan perubahan pada selaput lendir organ. Pasien mulai mengalami peradangan, yang disertai dengan edema jaringan, hiperemia, borok dan munculnya benjolan khas pada permukaan organ. TBC kandung kemih berkontribusi pada munculnya fokus peradangan di berbagai bagian organ.

Penyakit ini sering dikacaukan dengan sistitis sederhana karena karakteristik terbakar dan nyeri. Tetapi diagnosis yang keliru dan pengobatan yang diresepkan tidak membawa hasil apa pun, dan penyakit ini terus berkembang, dan gejala nyeri menjadi lebih jelas. Pasien memiliki gangguan buang air kecil yang kuat. Tuberkulosis kandung kemih ditentukan sebagai hasil diagnosis dan analisis penelitian urin.

Perkembangan TBC prostat

Kekalahan prostat tidak selalu disertai dengan tuberkulosis urogenital yang biasa. Ada beberapa alasan yang dapat memicu kekalahan organ ini: infeksi dari sistem kemih, penyebaran dan perkembangan peradangan, bakteri dari darah dari fokus utama penyakit.

TBC prostat terutama terjadi akibat infeksi dari organ yang terkena. Berbagai faktor dapat mempengaruhi perkembangan penyakit ini. Kadang-kadang penyebab penyakit ini mungkin adalah penggunaan steroid jangka panjang, adanya penyakit yang mengurangi kekebalan, HIV, bawaan atau kekurangan imunodefisiensi.

TBC prostat praktis tidak bermanifestasi pada awalnya. Secara bertahap, gejala penyakit hanya dapat muncul pada tahap ketika kandung kemih, uretra dan testis terlibat dalam proses peradangan. Dengan perkembangan yang cepat dari penyakit pada pasien dapat muncul rongga dan fistula. Pada saat yang sama dengan gangguan patologis palpasi tidak terdeteksi.

Ketika fokus peradangan mulai meningkat, pasien mengalami rasa sakit yang hebat. Ketika mendiagnosis pada tahap perkembangan penyakit ini, dokter dapat mendeteksi lesi yang menyakitkan. Penampilan mereka di kelenjar prostat dapat berbicara tentang perkembangan abses. Perawatan harus segera dimulai, karena pelanggaran seperti itu dapat memicu pecahnya uretra. Akibatnya, seluruh infeksi akan memasuki kandung kemih.

Begitu infeksi melampaui uretra, infeksi ini dapat mengenai usus, seluruh rongga perut dan perineum. Penyakit seperti itu kadang-kadang memicu infertilitas pada pria karena fakta bahwa TBC secara signifikan mengurangi jumlah sperma. Ketika penyakit berada pada tahap terakhir, kelenjar berkurang secara signifikan dalam volume dan menjadi padat.

Selama periode ini, pria mengeluh retensi urin. Jika lesi meluas ke uretra dan leher kandung kemih, maka pasien mulai berdarah dengan urin dan ia mengalami nyeri terbakar yang parah. Jika penyimpangan seperti itu terjadi, urinalisis harus dilakukan dan sel nanah harus diperiksa untuk analisis.

Pengobatan penyakit

Perawatan TBC harus individual, obat-obatan harus dipilih oleh dokter berdasarkan semua cedera yang dicatat dalam tubuh pasien. Pertama-tama, dokter meresepkan obat-obatan yang ditujukan untuk menghilangkan lesi. Untuk melakukan ini, gunakan obat anti-TB. Perawatan seperti itu harus komprehensif dan tepat waktu.

Jenis dan dosis obat ditentukan tergantung pada tahap perkembangan penyakit, berapa banyak organ lain yang rusak dan berapa tingkat keracunannya. Obat-obatan dipilih dengan sangat hati-hati, karena banyak dari mereka memiliki sejumlah efek samping dan dapat memicu reaksi alergi yang kuat dan dysbacteriosis. Pengobatan kerusakan kandung kemih pada wanita dan pria disertai dengan penggunaan angioprotektor dan obat antiinflamasi. Obat-obatan ini mencegah kerusakan pada jaringan ikat. Biasanya, pengobatan konservatif tuberkulosis ginjal dan sistem genitourinari membutuhkan waktu 1 tahun.

Jika pasien mengalami pelanggaran aliran keluar urin, maka ia mungkin ditawari untuk memasang kateter khusus atau menjalani nefrostomi. Jika proses destruktif tidak berhenti atau berada pada tahap kritis, maka pasien ditawari metode bedah untuk menyelesaikan masalah.

Dalam sebulan, pasien mulai bersiap untuk operasi, dan setelah itu prosedur khusus dilakukan untuk menjaga fungsi ginjal.

Jika lesi bersifat lokal, maka perlu menggunakan obat khusus yang akan mencegah peningkatan lesi lebih lanjut.

TBC kandung kemih

Tuberkulosis sistem genitourinari berkembang pada 15-20% orang dengan TB paru. TBC Urogenital adalah bentuk kedua yang paling umum dari TBC ekstrapulmoner, berkembang sebagai akibat penyebaran infeksi secara hematogen dari fokus paru primer. TBC sistem genitourinari sama-sama umum di antara pria dan wanita. Ginjal - organ pertama dari sistem urogenital yang terkena tuberkulosis, organ lain dari sistem urin, termasuk kandung kemih, terlibat dalam proses patologis untuk kedua kalinya, sebagai akibat dari penyebaran infeksi secara langsung. Jadi, tuberkulosis kandung kemih berkembang sebagai proses sekunder terhadap tuberkulosis ginjal. Perjalanan asimptomatik dan kesulitan diagnosis sering menunda dimulainya pengobatan, yang mengarah pada pengembangan komplikasi yang parah, seperti kerusakan ginjal, mikrosistitis, dll.

Siapa yang menyebabkan TBC kandung kemih?

Tuberkulosis, termasuk TBC kandung kemih, menyebabkan Mycobacterium tuberculosis - tongkat Koch. Ini adalah bakteri tahan asam yang memasuki tubuh manusia oleh tetesan di udara dan menyebabkan berkurangnya perkembangan TBC.

Patogenesis Tuberkulosis Kandung Kemih

Seperti disebutkan sebelumnya, TBC kandung kemih berkembang dengan latar belakang TBC ginjal, sementara infeksi menyebar sebagai berikut: baik dengan membedah dinding kandung kemih dengan mikobakteri dalam urin, atau dengan penyebaran infeksi submukosa melalui ureter dari ginjal ke kandung kemih. Pertama-tama, segitiga kandung kemih terlibat dalam proses patologis: peradangan granulomatosa berkembang di sekitar lubang ureter, yang berakhir dengan pembentukan penyempitan sebagian ureter yang melewati dinding kandung kemih, atau, sebagai alternatif, pengembangan refluks vesikoureter. Dengan penyebaran peradangan lebih lanjut, seluruh dinding kandung kemih dengan cepat terlibat dalam proses patologis (Gbr. 1).

Gbr.1. Perubahan patologis pada dinding kandung kemih dengan TBC.

Di dinding kandung kemih nodul tuberkulosis (granuloma) terbentuk, yang dapat bergabung satu sama lain, mengembangkan nekrosis kaseosa, banyak bisul terbentuk. Bisul dapat menyebar ke lapisan otot dinding kandung kemih, kerusakan dan penghancuran serat otot terjadi dengan pembentukan fibrosis (jaringan parut). Ketika ini terjadi, deformasi kandung kemih, penurunan volumenya, mengakibatkan pembentukan kontraktur (sklerosis) kandung kemih. Mikrosistitis (pengurangan ukuran kandung kemih) adalah salah satu komplikasi paling serius dari tuberkulosis kandung kemih. Mikrosistitis disertai dengan refluks vesikoureteral (kadang-kadang mencapai ginjal), yang mengganggu fungsi ginjal. Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan peradangan parah, ulkus menyebar ke semua lapisan kandung kemih, menyebabkan perforasi dinding, penetrasi organ yang berdekatan dan pembentukan fistula, misalnya, fistula kandung kemih. Jika fistula terletak di puncak kandung kemih, fistula dapat membuka ke dalam rongga perut, menyebabkan perkembangan kompleks gejala "perut akut".

Gejala Tuberkulosis Kandung Kemih

Biasanya, gejala tuberkulosis kandung kemih pada awal penyakit tidak spesifik. Seseorang khawatir tentang kehilangan nafsu makan, bahkan anoreksia; penurunan berat badan, kelemahan dan kelelahan, keringat malam. Namun, tanda-tanda kerusakan sistem kemih kemudian muncul.

Disuria - gangguan buang air kecil. Pasien mengalami peningkatan buang air kecil dari 3-5 menjadi 10-20 kali sehari. Ini meningkatkan frekuensi buang air kecil, baik di malam hari dan di siang hari. Beberapa pasien mengalami buang air kecil yang menyakitkan, disertai rasa sakit yang membakar di daerah uretra dan kemaluan. Pada kasus yang parah, mikrosisitis dapat berkembang menjadi inkontinensia urin.

Hematuria (darah dalam urin) adalah gejala penting tuberkulosis kandung kemih. Ini menyertai gejala disuria di atas, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi mungkin merupakan gejala tuberkulosis kandung kemih yang pertama dan satu-satunya. Hematuria dimanifestasikan oleh fakta bahwa ketika buang air kecil dalam tetes-tetes terakhir dari urin terdapat campuran darah. Jika darah dalam urin diamati selama seluruh proses buang air kecil, ini menunjukkan kerusakan TB yang parah pada parenkim ginjal.

Nyeri di daerah pinggang dan punggung muncul ketika pielonefritis berkembang. Nyeri juga dapat terjadi ketika pasien memiliki hidronefrosis. Sebagian kecil orang mengalami kejang kolik ginjal jika gumpalan darah atau nanah melewati ureter.

Piuria dalam TBC ginjal dan TBC kandung kemih ditemukan pada 20% kasus. Sejumlah besar sel nanah (leukosit) ditemukan dalam analisis urin, yang membuat urin keruh.

Diagnosis Tuberkulosis Kandung Kemih

Diagnosis TBC kandung kemih dimulai dengan dokter mengumpulkan riwayat penyakit secara terperinci dan menganalisis gejala penyakit tersebut. Gejala sistitis kronis, deteksi sel nanah dalam urin dan kurangnya pertumbuhan bakteri pada media kultur standar, kurangnya efek pengobatan sistitis menurut skema antibakteri standar harus mendorong dokter untuk gagasan bahwa pasien mungkin menderita tuberkulosis kandung kemih.

Metode penelitian rutin meliputi hitung darah lengkap dan analisis urin, tes darah biokimia, tes tuberkulin.

Standar dalam diagnosis tuberkulosis sistem urogenital adalah metode kultur untuk penentuan bakteri tahan asam. Bahan untuk diagnosis adalah urin, dikumpulkan tiga kali di pagi hari. Media kultur khusus digunakan (media nutrisi padat, misalnya, media Levenshteyn-Jensen, sedangkan pertumbuhan bakteri diamati setelah 4 minggu). Saat ini, analisis bakteriologis dilakukan dengan menggunakan sistem BACTEC 460 (sistem otomatis untuk menumbuhkan mikobakteri pada media nutrisi cair, diikuti oleh deteksi pertumbuhan radiometrik). Hasilnya didapat selama 2-3 hari.

Reaksi rantai polimer (PCR) memiliki sensitivitas tinggi (lebih dari 90%), spesifisitas (lebih dari 95%) dan cepat dalam pelaksanaannya. Hasilnya dapat diperoleh paling cepat 6 jam setelah pengambilan sampel.

Juga dalam diagnosis menggunakan mikroskop luminescent dan fluoresensi smear.

Pemeriksaan rontgen

Pemeriksaan X-ray pada organ dada (OGK) dapat mengungkapkan fokus tuberkulosis (proses aktif atau tuberkulosis yang ditransfer). Karena TBC kandung kemih adalah proses sekunder dalam kaitannya dengan kerusakan ginjal, tanda-tanda TBC dan kandung kemih dan ginjal terdeteksi dalam metode radiografi. Pada pemeriksaan rontgen organ retroperitoneal, berbagai ukuran kalsifikasi ditemukan di parenkim ginjal dan dinding kandung kemih. Selain itu, pembesaran kelenjar getah bening mesenterika dan kalsifikasi di kelenjar adrenal dapat divisualisasikan pada radiografi.

Pielografi dan intrakistografi intravena sangat sensitif (88-95%). Teknik-teknik ini memungkinkan kita untuk menentukan tingkat keparahan dan prevalensi proses patologis. Perubahan paling awal yang terdeteksi selama penelitian ini: adanya struktur kavitasi (rongga) di parenkim ginjal, stenosis, dan penyempitan ureter. Perubahan akhir termasuk nekrosis kortikal dan rongga di ginjal, kalsifikasi di parenkim ginjal dan dinding kandung kemih, penyempitan ureter dan uretra. Kandung kemih cacat dan ukurannya berkurang secara signifikan. Teknik-teknik ini juga memungkinkan visualisasi pembukaan fistula ke dalam rongga perut, rektum, dan dengan sistografi vagina adalah mungkin untuk mengidentifikasi refluks vesikoureteral (Gbr. 2).

Gbr.2. A - urografi intravena. Dalam gambar tidak ada visualisasi dari ginjal kanan yang tidak berfungsi. B - sistografi vagina. Pada gambar, ukuran kandung kemih berkurang divisualisasikan dan refluks vesikoureteral dicatat.

Computed tomography (CT) dengan kontras juga memungkinkan visualisasi tanda-tanda TB kandung kemih di atas. Selain itu, bahkan kalsifikasi kecil dan penebalan kecil dan perubahan struktur dinding kandung kemih didefinisikan dengan baik pada CT.

Magnetic resonance imaging (MRI) adalah metode yang sangat sensitif untuk mendiagnosis keparahan dan prevalensi tuberkulosis kandung kemih dan sangat berguna untuk memvisualisasikan perjalanan fistula.

Cystoscopy memungkinkan dokter untuk melihat permukaan bagian dalam kandung kemih dengan bantuan cystoscope dimasukkan ke dalam urethra. Selain itu, ketika melakukan penelitian ini, biopsi dinding kandung kemih dilakukan, diikuti oleh analisis bakteriologis dan histologis (Gambar 3).

Gbr.3. Pemeriksaan histologis dari biopsi dinding kandung kemih.

Juga untuk diagnosis tuberkulosis kandung kemih dan menilai tingkat keparahan dan prevalensi proses patologis, teknik berikut dapat digunakan: USG dari organ retroperitoneal, angiografi, angiografi, skintigrafi, dll.

Pengobatan Tuberkulosis Kandung Kemih

Pengobatan obat tuberkulosis kandung kemih adalah proses panjang yang berlangsung setidaknya 4-6 bulan, membutuhkan pengangkatan setidaknya 3 obat. Untuk terapi obat, obat antibakteri khusus digunakan, yang sangat aktif terhadap Mycobacterium tuberculosis. Ini termasuk: rifampisin, isoniazad, pirazinamid, etambutol, etionamid, protionamid dan obat-obatan lainnya. Perawatannya sangat sulit, karena sering menimbulkan efek samping. Dengan pelanggaran berat pada ginjal, dosis obat yang diresepkan dikurangi untuk mencegah efek racun dari obat pada tubuh manusia.

Pengobatan bedah tuberkulosis kandung kemih

Perawatan bedah diperlukan untuk pasien dengan pelanggaran berat pada struktur kandung kemih (mis., Kandung kemih kecil). Tujuan augmentasi cystoplatka (pembedahan yang bertujuan meningkatkan ukuran kandung kemih):

• meningkatkan volume kandung kemih untuk menghilangkan inkontinensia urin;
• pemulihan aktivitas fungsional kandung kemih (yaitu, kandung kemih harus berfungsi sebagai reservoir bertekanan rendah selama akumulasi urin, dan kompresor bertekanan tinggi selama buang air kecil);
• penghapusan refluks vesikoureteral (sebagai aturan, ini dicapai dengan meningkatkan ukuran kandung kemih) untuk menjaga fungsi ginjal.

Berbagai jenis operasi plastik rekonstruktif digunakan tergantung pada kesaksian individu pasien. Operasi berikut dapat dilakukan: sigmoidocystplasty, ileocystoplasty, tsotsistoplatika, ileocecotsystoplasty, gastrocystoplasty, pembentukan kandung kemih ortotopik, dll. Pembesaran usus pada operasi kandung kemih terdiri dengan menggunakan segmen tabung usus untuk instrumen untuk meningkatkan volume kandung kemih. kandung kemih.

Plastik usus (augmentasi) kandung kemih memberikan hasil jangka panjang yang sangat baik pada pasien dengan volume kandung kemih kurang dari 100 ml, meratakan gejala penyakit. Selain itu, mekanisme patologis kerusakan ginjal dihilangkan, memungkinkannya untuk mempertahankan fungsinya.

Kasih sayang kandung kemih dengan TBC

TBC kandung kemih adalah lesi urologis sekunder, sama-sama karakteristik pria dan wanita. Dalam praktik medis, hampir tidak ada kasus perkembangan sebagai penyakit independen. Ini dapat muncul pada tuberkulosis paru atau ginjal, mengganggu kerja seluruh sistem urogenital. Dalam kebanyakan kasus, terdeteksi 3-5 tahun kemudian setelah penyakit awal didiagnosis. TBC kandung kemih berbeda secara kasat mata pada tahap awal, keterlambatan diagnosis lesi merupakan pelanggaran kritis yang berbahaya terhadap fungsi sistem genitourinari.

Fitur pengembangan

Pada tuberkulosis paru atau ginjal, mikobakteri menyebar ke seluruh tubuh, dan zat berbahaya bersirkulasi melalui aliran darah dan aliran getah bening. Terkena sistem vital penting tubuh, termasuk sistem kemih.

Penyakit ini membuat perubahan dalam fungsi ureter. Pasien merasakan nyeri yang teratur dan sensasi terbakar di daerah pinggang. Hal ini terkait dengan borok dan striktur yang berkembang di permukaan ureter. Ada kesalahan umum di mana dokter menentukan diagnosis sistitis dari deskripsi pasien. Dengan metode pengobatan yang salah, penyakit ini berkembang, yang selanjutnya mengarah pada perubahan dalam sistem urogenital.

Pada TBC pielonefritis kandung kemih sering diperbaiki. Ini adalah kemunduran berbahaya pada kesehatan umum pasien: ada kenaikan tajam dalam suhu, perkembangan gagal ginjal dan kemajuan signifikan dalam peradangan. Penyakit ini ditandai oleh perubahan selaput lendir organ yang terkena. Pemeriksaan mengungkapkan hiperemia, edema jaringan dan benjolan yang menutupi permukaan organ.
Keunikan dari pengembangan tuberculosis kandung kemih adalah perjalanan bersama dengan kerusakan ginjal. Kelemahan sistem kekebalan - salah satu faktor dari perkembangan cepat lesi. Penyakit ini mempengaruhi bentuk kandung kemih, mengubah volumenya. Hasil perkembangannya adalah fistula, borok, dan bekas luka berserat, lapisan otot dalam dinding organ hancur. TBC kandung kemih menyebabkan komplikasi dalam bentuk perforasi dinding organ dan refluks urin.

Siapa yang menyebabkan penyakit ini?

Penyebab TBC, terlepas dari bentuk dan jenisnya, adalah tongkat Koch, ditandai dengan peningkatan viabilitas. Ini adalah bakteri tahan asam yang dapat masuk ke tubuh dalam berbagai keadaan. Paling sering, tongkat Koch dicerna oleh tetesan udara. Perkembangan bertahap agen jahat di dalam tubuh menyebabkan kekalahan sistem genitourinari.
Setiap orang dapat menjadi korban tuberkulosis, tetapi perkembangan penyakit tergantung pada kemungkinan kontak dengan pasien, radang organ urogenital dan tingkat kekebalan umum. Penularan bakteri dimungkinkan dari ibu ke anak. Steroid dan imunosupresan jangka panjang dapat menyebabkan lesi ini atau kambuh.

Patogenesis

Tuberkulosis kandung kemih berkembang dengan kerusakan ginjal. Penyebaran infeksi dimungkinkan dalam salah satu dari dua skenario:

• Mycobacteria yang ditemukan dalam urin mencemari dinding kandung kemih.
• Penyebaran submukosa melalui ureter (ginjal-kandung kemih).

Perkembangan penyakit terjadi pada segitiga kandung kemih. Peradangan granulomatosa diamati di sekitar bukaan ureter. Ini mengarah pada penyempitan ureter, mungkin ada refluks vesikoureteral. Selama perjalanan penyakit, dinding kandung kemih benar-benar rusak.

Pembentukan nodul tuberkulosis di dinding kandung kemih menyebabkan penggabungan lebih lanjut dan nekrosis caseous, pembentukan bisul. Penyebaran borok pada lapisan otot dinding organ, kerusakan lebih lanjut dan penghancuran serat otot dengan perubahan krikrikial tidak dikecualikan. Pasien mengalami cacat kandung kemih, volume organ terganggu dan pembentukan kontraktur terjadi. Komplikasi ini sangat berbahaya bagi manusia, disertai dengan gangguan fungsi ginjal.
Jika proses inflamasi mencapai tahap terakhir, maag dapat menyebar ke semua lapisan organ. Berbahaya untuk membentuk fistula, melubangi dinding dan menyebarkan proses di luar kandung kemih. Fistula, yang terletak di bagian atas tubuh, dapat masuk ke rongga perut. Bentuk penyakit yang parah menyebabkan perubahan patologis di mana urin dapat menembus kembali ke ureter.

Gejala

Pada awal perkembangan tuberkulosis kandung kemih, pasien mengeluh kelemahan umum dan kehilangan nafsu makan, ada penurunan berat badan, berkeringat di malam hari dan peningkatan suhu tubuh pada siang hari. Gejala selama tahap awal lesi tidak memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa ada masalah dengan ginjal dan kandung kemih.

Gejala penyakit ini juga dianggap sensasi menyakitkan saat keintiman. Pria mengalami rasa sakit di skrotum dan testis. Tanda-tanda berikut menunjukkan lesi pada sistem urogenital:

• Disuria. Ada perubahan dalam frekuensi buang air kecil, terlepas dari waktu hari. Nilainya bisa mencapai 20 kali per hari. Nyeri terbakar dan inkontinensia berikutnya dapat terjadi.
• Nyeri di daerah pinggang dan punggung dengan perkembangan pielonefritis. Pembentukan hidronefrosis juga menyebabkan rasa sakit yang teratur.
• Hematuria. Salah satu gejala utama di mana perkembangan tuberkulosis kandung kemih dapat ditegakkan. Berbeda dalam pilihan kecil darah saat buang air kecil. Parenkim ginjal dimanifestasikan oleh darah dari awal sampai akhir buang air kecil.
• Pyuria. Menurut statistik medis, penyakit ini diamati pada satu dari lima kasus.

Manifestasinya adalah air seni keruh, karena banyaknya sel nanah.
Gejalanya tergantung pada karakteristik individu organisme. Dengan perkembangan TBC kandung kemih, wanita mengalami kesulitan untuk hamil. Pada pria, peningkatan pelengkap ovarium dapat terjadi.

Diagnostik

Diagnosis penyakit memerlukan pemeriksaan yang cermat oleh dokter terhadap kondisi pasien. Ditugaskan ke serangkaian prosedur untuk mengidentifikasi penyakit. Jika ada peluang untuk mengembangkan onkologi, biopsi diperlukan.

Metode penelitian standar meliputi:

• Analisis urin Ditugaskan untuk menentukan mikobakteri. Untuk pria, prosedur dapat terdiri dari beberapa tahap. Pada perkembangan penyakit dapat menunjukkan penyimpangan konsentrasi leukosit.
• Tes mantoux. Mengidentifikasi kemungkinan keberadaan tongkat Koch di dalam tubuh. Metode ini tidak memungkinkan untuk mengidentifikasi organ yang terkena.
• Ultrasonografi sistem genitourinari.

Mikroskop fluoresen dan fluoresen tercakup dalam diagnosis komprehensif tuberkulosis kandung kemih. Bakteri tahan asam dapat ditemukan dengan menganalisis urin dengan kultur. Penggunaan media nutrisi dan sistem khusus memberikan hasil dalam beberapa hari atau minggu.

Salah satu metode tercepat dalam mengidentifikasi hasil adalah PCR. Data yang diperlukan akan diketahui oleh dokter 6 jam setelah prosedur.

Pemeriksaan rontgen

Untuk mendiagnosis penyakit tersebut, pemeriksaan rontgen dada, ginjal dan kandung kemih, dan ruang retroperitoneal ditentukan. Metode mendeteksi lesi, dapat menunjukkan lesi kompleks pada ginjal dan kandung kemih.

Pielografi intravena dan kistografi vaskular diakui sebagai salah satu metode diagnostik yang paling efektif. Ini menentukan bentuk penyakit dan seberapa besar pengaruh pasien. Jika TBC kandung kemih berada pada tahap awal, struktur rongga diamati pada parenkim ginjal, penyempitan dan stenosis ureter. Jika penyakit telah membuat kemajuan yang signifikan dalam perkembangan, kehadiran nekrosis kortikal dan rongga ginjal, kalsifikasi di dinding kandung kemih dan parenkim ginjal dicatat. Metode ini mampu melakukan visualisasi fistula.

Melakukan computed tomography dengan kontras diperlukan untuk memvisualisasikan perkembangan penyakit. CT ditandai oleh akurasi pengukuran yang tinggi.

MRI memungkinkan Anda untuk menentukan kemungkinan adanya fistula. Dengan itu, dokter dapat menganalisis kompleks informasi tentang keadaan kandung kemih.

Sistoskopi Peralatan khusus dapat mendeteksi bekas luka dan tuberkulosis. Kekalahan mungkin disebabkan oleh deformasi permukaan eksternal kandung kemih.

Selain itu, dokter dapat meresepkan angiografi, skintigrafi, dan angiografi. Keputusan akhir harus didasarkan pada informasi yang diperoleh dari beberapa metode penelitian.

Pengobatan Tuberkulosis Kandung Kemih

Terapi untuk perawatan obat dapat berlangsung selama beberapa bulan. Dokter harus meresepkan beberapa obat antibakteri untuk memerangi mycobacterium tuberculosis. Perawatan obat untuk tuberkulosis kandung kemih bukanlah tes yang mudah, yang dapat disertai dengan efek samping. Dalam beberapa kasus, bahaya efek toksik dicegah dengan mengurangi dosis. Obat yang paling umum untuk mengobati penyakit adalah:

• Pyrazinamide.
• Isoniazid.
• Etambutol
• Streptomisin.

Untuk penyembuhan jaringan yang terkena, diresepkan obat antiinflamasi. Terapi obat juga termasuk kateterisasi organ dan sanitasi saluran kemih. Untuk pelanggaran dalam proses aliran urin diusulkan untuk memasang kateter khusus.

Perawatan bedah

Untuk pelanggaran berat pada struktur kandung kemih, perlu intervensi bedah. Itu memungkinkan:

• menghilangkan refluks vesikoureteral;
• mengembalikan fungsi normal tubuh;
• meningkatkan volume tubuh dan menghilangkan inkontinensia.

Memperhatikan kesaksian pasien, dokter meresepkan operasi plastik rekonstruktif. Ini dapat menentukan kebutuhan untuk sigmoidocystoplasty, ileocystoplasty, cycocystroplasty, ileocecocystplasty. Mempersiapkan tubuh untuk operasi dimulai sebulan sebelum intervensi bedah yang dimaksud.

Augmentasi membutuhkan penggunaan segmen tabung usus. Ini adalah metode perawatan bedah yang cukup umum yang mengembalikan fungsi normal sistem genitourinari.

Ramalan

Ketika mengobati suatu penyakit, penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada tanda-tanda karakteristik pertama yang menunjukkan lesi kandung kemih. Jika tidak ada perubahan signifikan dalam struktur dan fungsi organ, penyakit ini dapat disembuhkan dengan terapi medis yang melindungi sistem urogenital dari mikobakteri.

Intervensi bedah diperlukan ketika bentuk penyakit diabaikan. Ini mengembalikan fungsi normal kandung kemih, bahkan dengan TB ulseratif, tetapi membutuhkan lebih banyak waktu untuk perawatan.

Untuk mencegah perkembangan penyakit berbahaya, perlu mematuhi rekomendasi:

• Perlu mematuhi rekomendasi untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.
• Menghindari kebiasaan buruk meminimalkan kemungkinan mengembangkan TB.
• Saat berhadapan dengan penderita TBC, Anda harus berhati-hati dan jangan lupa tentang aturan keamanan.
• Pada gejala pertama penyakit, penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan fisik yang komprehensif.

Deteksi penyakit yang tepat waktu memastikan pemulihan dan kembali ke kehidupan normal. Mengabaikan gejalanya menyebabkan gagal ginjal dan kematian selanjutnya. Kedokteran modern menawarkan banyak alat untuk berhasil memerangi penyakit. Dokter harus meresepkan perawatan, dengan mempertimbangkan karakteristik individu organisme, tingkat kerusakan organ dan sistem.

Gejala dan pengobatan TBC kandung kemih

Tinggalkan komentar 2.172

Salah satu penyakit sekunder yang paling umum dari pasien yang menderita TBC adalah TBC kandung kemih, sebagai salah satu manifestasi dari kekalahan tongkat Koch dengan sistem urogenital. Penyebaran infeksi TBC ke organ kemih didiagnosis pada 20% kasus.

Deskripsi patologi

Distributor infeksi tuberkulosis adalah Koch bacillus mycobacterium. Jenis mikroorganisme ini tahan terhadap asam, masuk ke dalam tubuh selama respirasi dan mampu bertahan dalam kondisi "tidur" untuk waktu yang lama. Selain itu, mikroorganisme patogen memasuki tubuh melalui organ makanan, selama kehamilan dari ibu, infeksi ditularkan ke anak, dan ketika dihubungi dengan pasien dengan TB, infeksi terjadi melalui membran mukosa dan kulit tubuh. Setelah terjadinya kondisi yang menguntungkan, bakteri diaktifkan dan menginfeksi tubuh.

Lebih sering, infeksi terlokalisasi di organ pernapasan, tetapi infeksi sistem tubuh lain dimungkinkan oleh hematogen, dengan pergerakan darah. Kerusakan pada ginjal dan saluran kemih adalah patologi tuberkulosis kedua yang paling umum. Kondisi positif untuk pengembangan infeksi diciptakan dengan melemahkan tubuh, yang merupakan tekanan dan penyakit lain yang merusak sistem kekebalan tubuh.

Penyebab penyakit

Kekalahan kandung kemih karena TBC disebabkan oleh infeksi primer pada ginjal dan penyebaran infeksi di uretra. Dalam beberapa kasus, tuberkulosis genital juga dapat menjadi penyebab utama, tetapi fenomena ini lebih jarang terjadi. Perlu dicatat bahwa orang dengan penyakit radang kronis dalam sejarah lebih berisiko terhadap efek patogenik dari bakteri tuberkulosis.

Lebih sering, infeksi kandung kemih terjadi melalui ureter, di mana mikroorganisme patogen maju dari ginjal yang terkena. Tetapi ada pilihan lain untuk pengembangan penyakit ini - reproduksi aktif mikobakteri dalam urin di dinding kandung kemih.

Patogenesis

Pada fase awal lesi, ruam granulomatosa muncul di mulut ureter, kemungkinan munculnya tuberkel (nodul tuberkulosis). Lebih lanjut, proses inflamasi menyebar ke kandung kemih dan ke seluruh uretra, lesi ulseratif (fistula, fistula, dll.) Dan terjadi pembengkakan, yang menyebabkan munculnya penyempitan dan penyempitan saluran kemih. Jaringan kandung kemih sebagian besar dipengaruhi oleh ulkus dan cacat, bekas luka berserat terjadi, dan volume kandung kemih menurun.

Dengan lesi yang dalam pada jaringan otot, integritas dinding kandung kemih kemungkinan akan rusak, pembentukan melalui lubang, penyebaran proses patologis ke arah organ di dekatnya. Dalam kasus yang parah dan ketika penyakit ini diabaikan, urin mengalir keluar dari kandung kemih kembali ke ureter dan ginjal (refluks urin) - suatu patologi berbahaya yang mengurangi fungsi ginjal dan kerusakan ginjal selanjutnya.

Gejala dan perkembangan tuberkulosis kandung kemih

Gejala fase awal patologi

Pada tahap awal perkembangan, penyakit ini dapat berlanjut tanpa gejala berat atau dengan manifestasi beberapa tanda yang bersifat umum. Kemungkinan kehilangan nafsu makan, menyebabkan penurunan berat badan, kelemahan umum, peningkatan kelelahan dan berkeringat intens (terutama di malam hari). Manifestasi gejala pada setiap pasien secara individu dan berbeda, gejala muncul secara agregat atau secara individual atau tidak diekspresikan sama sekali pada tahap awal pembentukan patologi. Wanita sering didiagnosis dengan tuberkulosis kandung kemih ketika memeriksa pasien dengan dugaan infertilitas. Akibatnya, infertilitas adalah tanda tidak langsung dari penyakit ini.

Tanpa adanya terapi yang memadai, infeksi TBC dapat memicu komplikasi serius dan bahkan kematian. Konsekuensi dari nefrotuberkulosis adalah terjadinya proses inflamasi-infeksi lebih lanjut dari sistem urin, yang tidak dapat diterima dengan terapi antibiotik tradisional. Penyakit apa pun lebih mudah disembuhkan pada tahap awal, sehingga deteksi tanda-tanda terkecil sekalipun harus menjadi alasan untuk pemeriksaan medis.

Gejala infeksi TBC progresif

Dengan perkembangan infeksi lebih lanjut, ada tanda-tanda kerusakan pada organ sistem kemih:

• Gangguan buang air kecil (disuria). Frekuensi buang air kecil meningkat (mencapai 20 kali sehari, melebihi norma empat kali), terlepas dari waktu dalam sehari. Kemungkinan rasa sakit dalam bentuk sensasi terbakar di uretra dan daerah suprapubik. Pada kasus yang parah, enuresis terjadi.
• Kotoran darah dalam urin (hematuria). Terjadi pada akhir buang air kecil. Jika manifestasi pengotor darah diamati selama seluruh prosedur buang air kecil, gejala ini menunjukkan cedera kandung kemih yang serius dan kerusakan ginjal.
• Kotoran bernanah dalam urin (piuria). Tes laboratorium terhadap urin ditentukan oleh tingginya kadar leukosit. Secara visual, kita bisa melihat kekeruhan urin.
• Nyeri di daerah pinggang. Mungkin munculnya kolik ginjal.

Kembali ke daftar isi

Metode untuk mendiagnosis TBC kandung kemih

Tes laboratorium

Metode paling sederhana untuk mendeteksi keberadaan mikobakteri dalam tubuh adalah tes tuberkulin. Namun, reaksi Mantoux menunjukkan adanya infeksi dan tidak informatif mengenai diferensiasi jenis penyakit. Analisis laboratorium terhadap darah dan urin dengan menggunakan kultur bakteri dapat menentukan keberadaan dan konsentrasi mikobakteri dalam tubuh. Pada saat yang sama, tidak mungkin untuk mengetahui organ mana yang terinfeksi dan seberapa kritis lesi tersebut. Untuk tujuan ini, metode pemeriksaan instrumental digunakan.

Metode instrumental

Teknik instrumental yang paling umum digunakan untuk mendeteksi tuberkulosis kandung kemih adalah:

• Radiografi organ retroperitoneal memungkinkan untuk menentukan keberadaan deposit garam kalsium (kalsifikasi) di jaringan parenkim ginjal dan dinding urea dan peningkatan kelenjar getah bening. Pembesaran kelenjar getah bening dan adanya kalsifikasi menunjukkan fokus peradangan. Sinar-X dada menunjukkan indikasi fokus utama infeksi TBC dan kerusakannya pada paru-paru, ginjal, dan kandung kemih.
• Sistoskopi memungkinkan Anda untuk memeriksa permukaan urea dan mukosa ureter, untuk menentukan tingkat kerusakan jaringan eksternal tubuh, adanya deformasi kontur. Selain itu, dengan cystography, fistula terlihat dan dimungkinkan untuk mengidentifikasi refluks vesikoureter. Jika perlu, dengan menggunakan cystoscope, Anda dapat melakukan biopsi jaringan kandung kemih.
• Tomografi terkomputasi dengan penggunaan kontras memungkinkan untuk memvisualisasikan keadaan organ-organ sistem urin dengan jelas dan mengidentifikasi patologi struktural terkecil.
• Pencitraan resonansi magnetik adalah metode yang andal untuk mengetahui tingkat keparahan dan luasnya lesi yang disebabkan oleh infeksi tuberkulosis pada uretra dan organ yang berdekatan. Metode ini sangat diperlukan untuk menentukan arah fistula.

Kembali ke daftar isi

Pengobatan untuk infeksi kandung kemih TBC

Terapi obat-obatan

TBC kandung kemih membutuhkan terapi yang lama dan memakan waktu. Perawatan rawat inap dilakukan di apotik khusus untuk TBC. Secara tradisional, TBC kandung kemih diobati dengan terapi medis, kebutuhan untuk operasi ditentukan tergantung pada tingkat keparahan patologi. Untuk pengobatan, beberapa obat antibakteri yang aktif terhadap tongkat Koch digabungkan. Mungkin penggunaan obat antiinflamasi untuk mempercepat penyembuhan jaringan yang rusak.

Durasi terapi obat untuk tuberkulosis kandung kemih setidaknya 4 bulan, dan dalam kasus yang rumit, pengobatan diperpanjang hingga satu tahun. Pengobatan ditoleransi dengan buruk oleh pasien, ada kemungkinan efek samping. Dengan kerusakan ginjal dan adanya insufisiensi ginjal, dosis obat dikurangi untuk mengurangi toksisitas.

Terapi Bedah

Terapi bedah diindikasikan untuk perubahan struktural yang signifikan pada kandung kemih. Pembedahan ditujukan terutama untuk mengembalikan volume normal tubuh untuk menormalkan fungsinya dan menghilangkan gangguan kemih. Jenis plastik rekonstruktif yang digunakan ditentukan secara individual, dengan mempertimbangkan karakteristik pasien dan penyakitnya. Berbagai jenis peningkatan cystoplasty dan usus paling sering digunakan. Operasi ini memberikan hasil berkualitas tinggi dan tahan lama.

Fitur Daya

Dengan infeksi TBC, tubuh berkurang, oleh karena itu, pasien tersebut membutuhkan makanan berkalori tinggi. Tetapi Anda harus memperhitungkan kerusakan ginjal, sementara mengurangi fungsi ginjal lebih baik untuk menahan diri dari makan gorengan, merokok, makanan asin dan asam, minuman keras dan teh dan kopi kental. Disarankan menggunakan roti putih, daging rebus, kentang dan sereal. Minum jus cranberry, bermanfaat untuk fungsi ginjal.

Terapi antibakteri untuk penggunaan jangka panjang memiliki efek negatif pada mikroflora saluran pencernaan, oleh karena itu, disarankan untuk menggunakan probiotik untuk menciptakan mikroeuocenosis normal. Berguna untuk memasukkan produk susu asam yang mengandung bakteri menguntungkan ke dalam diet pasien.

Tindakan pencegahan

Pencegahan infeksi TBC dan TBC kandung kemih terdiri dari penguatan sistem kekebalan tubuh, kehati-hatian ketika berhadapan dengan pasien TBC, vaksinasi tepat waktu dan pemeriksaan medis tahunan. Ketika bekerja dengan ternak, di antaranya terdapat kasus TBC, perlu menjalani pemeriksaan, karena mikobakteri sapi berakar di tubuh manusia. Karena tuberkulosis urogenital adalah fenomena sosial, orang yang menjalani kehidupan normal kurang berisiko menjadi sakit. Penyalahgunaan rokok dan alkohol, hubungan seks tanpa kondom dan stres berkepanjangan harus dihindari. Kualitas kondisi kehidupan (makanan yang memuaskan dan bahan yang memadai serta latar belakang rumah tangga) sangat penting untuk pencegahan TB.