Biopsi kandung kemih - pemeriksaan invasif minimal atau invasif dari jaringan organ berlubang (mukosa kandung kemih). Manipulasi ini dianggap sebagai intervensi bedah independen. Tidak seperti banyak intervensi lain, ini bersifat sekunder: ini berarti bahwa acara tersebut tidak mandiri. Ini benar, jika Anda memahami arti biopsi: mengambil sepotong bahan biologis untuk penelitian histologis dan morfologis lebih lanjut. Apa yang perlu Anda ketahui tentang biopsi kandung kemih?

Biopsi kandung kemih tertutup pada pria - intervensi invasif minimal

Indikasi untuk prosedur ini

Biasanya, biopsi dilakukan untuk mendeteksi tumor kanker, tetapi tidak hanya. Di antara indikasi untuk biopsi:

• Inkontinensia urin. Kita dapat berbicara tentang inkontinensia dalam kasus-kasus tersebut jika urin bocor tanpa keinginan sadar pasien untuk buang air kecil. Kita dapat berbicara tentang tahap awal kanker atau perubahan dalam struktur jaringan epitel. Dalam kasus ini, biopsi memungkinkan penilaian sitologis mukosa kandung kemih.
• Neoplasma kandung kemih. Semua proses neoplastik dalam organ dalam praktek medis secara diam-diam dianggap ganas sampai hal yang sebaliknya terbukti. Anggapan ini memungkinkan Anda untuk bermain aman. Oleh karena itu, dalam semua kasus biopsi mendesak diperlukan untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut dari jaringan (menentukan derajat diferensiasi dan faktor-faktor lain).

Indikasi biopsi adalah tumor kandung kemih.

Kontraindikasi

Daftar kontraindikasi minimal. Biopsi transurethral dianggap tes yang relatif aman. Di antara alasan untuk menolak prosedur:

Daftar kontraindikasi minimal

• radang kandung kemih akut (sistitis);
• lesi inflamasi akut pada saluran uretra (uretritis);
• penyakit menular dan peradangan lainnya pada sistem kemih pada fase akut atau fase akut.

Untuk alasan kesehatan, diperbolehkan untuk mengabaikan aturan ini, karena lebih banyak yang dipertaruhkan.

Jenis Biopsi

Ada dua jenis biopsi:

1. Biopsi ditutup. Ini dilakukan oleh akses transurethral melalui uretra. Ini memiliki banyak momen positif. Pertama-tama, kita berbicara tentang dampak rendah dan aksesibilitas. Kerugian utama adalah kesulitan membawa.
2. Biopsi terbuka. Biasanya, ini dilakukan selama operasi. Ini terdiri dari pengambilan sampel langsung bahan selama operasi perut. Artinya, dokter melakukan manipulasi utama dan secara simultan mendiagnosis penyakit yang mungkin terjadi.

Setiap jenis memiliki kelebihan dan kekurangan sendiri. Biopsi terbuka masuk akal jika ada tumor, kondisi serius yang tidak memungkinkan penundaan.

Persiapan

Biopsi transurethral dilakukan pada perut kosong, setelah peralatan endoskopi telah diobati dengan solusi khusus persiapan antiseptik. Pelatihan khusus lainnya tidak diperlukan.

Biopsi transurethral dilakukan dengan perut kosong.

Sebelum menjalani biopsi terbuka, sejumlah rekomendasi diperlukan:

• Perlu hitung darah lengkap. Proses inflamasi pada fase akut adalah kontraindikasi untuk prosedur ini.
• Tes darah untuk pembekuan. Pada tingkat yang dikurangi tidak dapat melakukan penelitian. Akses transurethral harus lebih disukai.
• Tes darah untuk gula (konsentrasi glukosa dalam cairan biologis).
• Urinalisis sering terjadi.
• Studi tentang apusan dari uretra pada flora untuk mengidentifikasi mikroorganisme yang berpotensi berbahaya (infeksi menular seksual).
• Reaksi Wasserman menentukan adanya sifilis.

Persiapan dijelaskan oleh dokter sebelum prosedur.

Kursus intervensi

Karena akses transurethral paling sering dilakukan, masuk akal untuk mempertimbangkannya. Pasien ditempatkan di meja operasi atau ditempatkan di kursi khusus. Setelah itu, area penis dan kemaluan diperlakukan dengan larutan antiseptik khusus. Kemudian peralatan endoskopi dimasukkan ke dalam saluran uretra (endoskopi fleksibel dengan bola lampu dan kamera video untuk kontrol akses).

Setelah pengenalan endoskop, sampel diambil untuk penelitian.

Langkah selanjutnya adalah mengontrol pengenalan probe fleksibel. Setelah area penelitian tercapai, sampel diperlukan untuk penilaian histologis dan morfologis selanjutnya.

Seluruh prosedur berlangsung tidak lebih dari 10-20 menit dan dilakukan dengan anestesi lokal.

Apakah biopsi sakit?

Anda tidak harus menyembunyikannya, pasti akan ada perasaan tidak nyaman. Intensitas rasa sakit minimal, karena anestesi dilakukan.

Komplikasi

Daftar komplikasi minimal dan termasuk:

• Nyeri setelah penelitian.
• Pendarahan (hematuria). Ketika sejumlah besar darah dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter.
• Proses peradangan di area panggul. Dalam semua kasus, diperlukan pemantauan wajib oleh spesialis yang hadir.
• Peradangan ginjal dan pelvis ginjal. Mereka diindikasikan dengan rasa sakit di daerah pinggang, sering buang air kecil, dll. Pielonefritis dan nefritis memerlukan nasihat ahli.

Biopsi kandung kemih pada pria dan wanita, bagaimana hal itu dilakukan, dan apa hasil penelitian?

Biopsi kandung kemih adalah prosedur diagnostik terbaik yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi neoplasma ganas yang terlokalisasi dalam organ ini dan membedakannya dari proses patologis yang bersifat non-onkologis dan penyakit prakanker. Biopsi, yang dilakukan untuk mempelajari kandung kemih untuk adanya perubahan abnormal di dalamnya, memiliki sejumlah fitur dan kontraindikasi yang harus diperhitungkan oleh para ahli ketika meresepkan.

Apa itu biopsi, dan apa saja fitur biopsi kandung kemih?

Biopsi adalah tahap utama pemeriksaan histologis. Selama implementasinya, seorang spesialis melakukan pengumpulan bahan biologis in vivo dari organ internal yang telah mengalami lesi. Melakukan diagnosis semacam itu memiliki ciri-ciri khas yang terkait dengan sistem tubuh dari mana bahan biologis akan dikumpulkan.

Selama prosedur, lapisan jaringan yang dimodifikasi dikeluarkan dari dinding organ kemih dengan bantuan alat khusus, yang nantinya akan dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Keuntungan yang dimiliki biopsi kandung kemih adalah sejumlah kemungkinan:

• penentuan tipe struktur tumor yang efektif;
• identifikasi kedalaman perkecambahan sel-sel abnormal di dinding tubuh;
• membuat prediksi efektivitas intervensi bedah dan peluang untuk pemulihan.

Perlu diketahui! Biopsi kandung kemih, baik pada wanita dan pria, dilakukan dalam jenis yang sama, tetapi menyebabkan sensasi yang berbeda, yang perlu diperhitungkan oleh spesialis ketika meresepkan anestesi.

Indikasi untuk pengambilan sampel biopsi dan kemungkinan kontraindikasi

Biopsi kandung kemih tidak selalu ditentukan.

Prosedur ini digunakan untuk tujuan diagnostik hanya jika pasien memiliki keluhan tertentu:

• sakit biasa di perut bagian bawah yang tidak bisa dihilangkan dengan obat penghilang rasa sakit;
• penampilan yang tidak masuk akal dalam urin darah, yang merupakan tanda tidak langsung dari kanker di kandung kemih;
• gangguan disuria, peningkatan atau keterlambatan buang air kecil, penyebabnya tidak ditentukan oleh tindakan diagnostik lainnya;
• pemantauan tindakan terapeutik yang dilakukan dalam kerangka terapi antitumor dari tumor yang terdeteksi sebelumnya, serta menentukan efektivitas reseksi tumor.

Tetapi, terlepas dari kenyataan bahwa ada indikasi yang jelas untuk biopsi, dalam beberapa kasus tidak diizinkan. Kontraindikasi utama untuk prosedur ini adalah bentuk akut sistitis atau uretritis, penyakit darah, disertai dengan pelanggaran pembekuan, gagal jantung, demam.

Jenis prosedur

Pasien diberi resep biopsi organ kemih, tergantung pada informasi apa dari studi diagnostik yang harus diperoleh oleh dokter yang hadir.

Pengambilan sampel biopsi dilakukan dengan satu dari empat cara:

1. Sistoskopi dengan biopsi kandung kemih. Prosedur ini melibatkan studi visual dari lapisan epitel. Untuk jenis prosedur ini, bahan biologis diambil hanya jika cystoscopy (pemeriksaan permukaan internal organ kemih dengan bantuan cystoscope) mengungkapkan adanya fokus patologis. Tetapi biopsi semacam itu memiliki kelemahan yang signifikan - dengan bantuannya tidak mungkin untuk menentukan kedalaman invasi struktur tumor.
2. Biopsi terbuka. Pengambilan sampel biopsi selama operasi perut terencana atau mendesak untuk mengangkat tumor yang sebelumnya terdeteksi. Dalam hal ini, sepotong jaringan abnormal diperoleh setelah melakukan operasi, langsung dari neoplasma jarak jauh. Reseksi dapat dilakukan secara lengkap (memotong seluruh organ) atau sebagian (hanya bagian dari jaringan epitel tempat tumor dilokalisasi diangkat).
3. Dingin Pengambilan sampel biopsi dilakukan melalui uretra, tetapi tanpa memonitor peralatan video, secara membabi buta, yang membuat prosedur tidak efektif. Jenis studi diagnostik ditugaskan sangat jarang.
4. TOUR biopsi kandung kemih. Bedah endoskopi invasif minimal yang tidak memerlukan sayatan eksternal dari dinding perut. Untuk reseksi kandung kemih transurethral, ​​endoskopi digunakan, yang dimasukkan melalui uretra. Jika biopsi kandung kemih dilakukan pada pria yang memiliki riwayat adenoma prostat, mereka disarankan untuk memiliki enema pembersihan awal.

TOUR biopsi kandung kemih

Setiap jenis prosedur memiliki pro dan kontra, dan ditugaskan dalam kasus klinis tertentu. Harus dikatakan bahwa biopsi itu sendiri, dilakukan dengan salah satu metode, memiliki nilai diagnostik yang tinggi, karena dalam hampir 100% kasus biopsi memungkinkan dilakukannya diagnosis yang benar secara tepat waktu.

Mempersiapkan dan melakukan biopsi

Untuk biopsi kandung kemih menunjukkan hasil yang benar dan tidak memprovokasi terjadinya efek samping, perlu untuk melakukan sejumlah langkah persiapan:

• mengambil untuk pemeriksaan laboratorium urin dan darah dan bagian dari elektrokardiogram, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi kontraindikasi yang tersedia bagi seseorang untuk studi diagnostik ini;
• koreksi nutrisi - benar-benar meninggalkan makanan pada malam acara tidak diperlukan, tetapi harus ringan dan tidak mengandung produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas;
• 3 hari sebelum studi diagnostik, perlu untuk mengecualikan asupan semua obat, selain yang diresepkan untuk keperluan vital, dan alkohol.
• sebelum prosedur diperlukan untuk menyelesaikan pengosongan kandung kemih.

Paling sering ditunjuk TUR-biopsi organ kemih. Prosedur ini berlangsung setidaknya 45 menit.

Melakukan bertahap:

1. Pasien membuka pakaian dan berbaring di meja operasi dengan kaki ditekuk di lutut dan kaki tersebar terpisah, setelah itu ia diberikan anestesi umum atau anestesi diberikan anestesi lokal.
2. Endoskop dimasukkan melalui uretra ke dalam kandung kemih (perlu untuk melakukan manipulasi dan memvisualisasikannya pada monitor) dan mengisi rongga organ kemih melalui solusi khusus melaluinya.
3. Spesialis memeriksa lapisan epitel dan dalam hal deteksi fokus patologis, mengumpulkan sejumlah kecil jaringan abnormal.
4. Tempat-tempat di mana bahan biologis dihilangkan adalah elektrokoagulasi, yang mengurangi risiko perdarahan internal yang luas.

Jika bahan biopsi tidak cukup, atau tumornya cukup luas, mungkin perlu mengulangi biopsi TUR kandung kemih, tetapi itu akan diresepkan tidak lebih awal dari 1-2 bulan setelah pemeriksaan diagnostik pertama.

Apa yang menunggu pasien selama prosedur?

Banyak orang yang ditugaskan untuk penelitian semacam itu tertarik pada apa yang seharusnya mereka harapkan selama manipulasi. Para ahli biasanya tidak menyembunyikan bahwa prosedur ini tidak terlalu menyenangkan dan dapat menyebabkan sensasi dan ketidaknyamanan yang tidak intensif. Rasa sakit yang lebih nyata menyebabkan biopsi kandung kemih pada pria. Pasien mengalami ketidaknyamanan selama prosedur (jika dilakukan tanpa anestesi umum) dan setelah prosedur diagnostik berakhir.

Biopsi kandung kemih pada wanita jauh lebih mudah dan lebih mudah daripada pada seks yang lebih kuat. Hal ini disebabkan oleh ciri-ciri struktur fisiologis uretra wanita, yaitu lebarnya lebih besar dan lebih pendek.

Hasil studi histologis dan sitologi bahan

Hasil penelitian yang diserahkan ke laboratorium biopsi datang ke dokter dalam waktu sekitar satu minggu. Setelah decoding data, ahli urologi membuat diagnosis awal dan membahas masalah yang ada dengan pasien.

Selama diagnosis tersebut, hal-hal berikut dapat dideteksi:

1. Norma. Tidak ada perubahan sel abnormal yang terdeteksi, dan gejala yang mengkhawatirkan kemungkinan besar disebabkan oleh paparan faktor eksternal atau internal (lesi infeksi, gangguan nutrisi, dll.). Dalam hal ini, perlu dilakukan pemeriksaan ulang untuk memastikan dengan akurat tidak adanya kemungkinan hasil negatif palsu.
2. Adanya tipe elemen seluler yang ganas. Pasien diberikan diagnosis dugaan kanker kandung kemih, dan tes diagnostik tambahan ditentukan untuk mengkonfirmasi atau menolak timbulnya tumor ganas, untuk mengklarifikasi sifatnya dan tingkat invasi dinding kandung kemih.

Itu penting! Hasil studi sitologis dan histologis dari jaringan yang dimodifikasi yang diambil dari dinding organ urinogenital memainkan peran yang menentukan dalam pemilihan skema tindakan terapeutik.

Penyakit apa yang dapat dideteksi dengan biopsi kandung kemih?

Biopsi yang dilakukan di daerah kandung kemih, memiliki tujuannya tidak hanya deteksi proses ganas. Dengan bantuan histologi dapat mendeteksi lesi pada organ internal yang sifatnya apa pun. Melakukan prosedur ini pada kandung kemih membantu mendiagnosis penyakit radang, infeksi dan banyak lainnya.

Di antara patologi yang secara efektif ditentukan melalui penelitian biopsi adalah:

• berbagai bentuk sistitis;
• lesi epitel ulseratif;
• proses infeksi dan inflamasi;
• kista dan tumor jinak;
• diverticula (penonjolan dinding organ kemih, menyerupai kantong).

Konsekuensi dan perawatan setelah prosedur

Komplikasi yang disebabkan oleh biopsi yang dilakukan pada organ kemih, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan kekhawatiran serius spesialis tentang kesehatan pasien.

Konsekuensi yang paling tidak menyenangkan dari diagnosis tersebut adalah:

• sistitis bakteri, disertai rasa sakit saat buang air kecil;
• penampilan dalam urin inklusi kecil lendir dan darah.

Konsekuensi dari sifat ini biasanya terjadi karena kesalahan pasien sendiri yang melanggar aturan yang direkomendasikan untuk perawatan pasca operasi, yang menyebabkan kekalahan permukaan luka oleh agen bakteri dan pengembangan proses inflamasi akut.

Dalam kasus yang jarang, jika biopsi dilakukan oleh spesialis yang kurang berpengalaman, pasien mungkin mengalami komplikasi yang agak serius - hematuria parah. Suatu kondisi patologis ditandai oleh penampakan darah dalam jumlah yang cukup besar karena perforasi dinding organ berotot. Mencurigai penyakit itu mudah - urin menjadi merah, bata atau merah anggur. Tanda-tanda yang jelas dari perkembangan kondisi berbahaya memungkinkan inisiasi langkah-langkah terapeutik tepat waktu untuk menghentikannya dan dengan cepat menyelamatkan pasien dari perdarahan internal.

Untuk mengurangi risiko kemungkinan komplikasi, dokter yang merawat, ketika meresepkan studi diagnostik ini, merekomendasikan kepada pasiennya beberapa langkah rehabilitasi, yang memungkinkan pengurangan periode pemulihan dan tidak memicu konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Ini termasuk:

• perawatan harian lapisan yang dilapiskan;
• pengabaian sementara dari hubungan intim;
• menghindari mandi dan sauna mengunjungi (prosedur kebersihan hanya dapat dilakukan di bawah mandi air hangat).

Itu penting! Durasi rehabilitasi setelah mengambil biopsi dari organ kemih secara langsung tergantung pada jenis manipulasi, sehingga periode pemulihan untuk setiap pasien berbeda. Dalam hal ini, di samping langkah-langkah rehabilitasi yang disebutkan di atas, metode pemulihan individual akan direkomendasikan kepada siapa pun yang telah menjalani prosedur ini.

Apa yang harus dilakukan setelah biopsi dan dokter mana yang harus dihubungi?

Setelah mengalami perubahan jaringan kandung kemih yang abnormal dengan biopsi, pasien dijadwalkan untuk kunjungan kedua ke dokter. Kemungkinan besar akan dalam 10 hari, karena dibutuhkan setidaknya seminggu untuk melakukan pemeriksaan histologis biopsi. Dokter mana yang akan melakukan perawatan lebih lanjut, ahli urologi atau ahli kanker, tergantung pada patologi yang diidentifikasi.

Di mana saya bisa menjalani prosedur, berapa biayanya dan umpan balik pasien?

Biopsi kandung kemih adalah intervensi yang cukup serius dalam struktur organ utama sistem kemih, jadi ketika Anda menetapkan prosedur ini, Anda harus memutuskan pada institusi medis di mana ia akan dilakukan. Yang terbaik dari semuanya, jika itu adalah pusat urologi khusus, swasta atau publik, di mana urolog bekerja dengan kualifikasi yang sesuai dan pengalaman yang luas.

Harga pemeriksaan histologis kandung kemih (biopsi dan analisis laboratorium selanjutnya dari biopsi yang diperoleh) dapat mencapai 3000-5000 rubel, tergantung pada biaya reagen yang digunakan oleh klinik untuk penelitian laboratorium. Hanya melakukan manipulasi pada pengambilan sampel bahan biopsi memakan biaya 1,5–2 ribu rubel, dan dilakukan di beberapa laboratorium tanpa rujukan dokter. Tetapi tidak disarankan untuk melakukan analisis sendiri, karena hanya spesialis yang berkualifikasi yang dapat memberikan decoding yang kompeten.

Ulasan biopsi dari sebagian besar pasien sampai pada kenyataan bahwa prosedur ini, meskipun memberikan sejumlah sensasi tidak menyenangkan setelah keluarnya anestesi, tidak menakutkan seperti yang terlihat pada pandangan pertama. Selain itu, orang yang telah menjalani prosedur ini, mencatat kegunaannya dalam mengidentifikasi mereka dengan diagnosis yang meragukan. Menurut ulasan yang jelas tentang urologis, tur biopsi yang paling informatif, karena prosedur ini memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi penyakit berbahaya dari sistem kemih yang tidak dikonfirmasi oleh jenis diagnostik lain dan meresepkan perawatan yang benar.

Video informatif

Penulis: Ivanov Alexander Andreevich, dokter umum (terapis), pengulas medis.

Apa itu biopsi kandung kemih?

Biopsi kandung kemih dilakukan jika diduga ada tumor. Untuk dasar histologi, ambil contoh jaringan dari dinding tubuh.

Hasil penelitian ini memungkinkan dengan akurasi tinggi untuk mendiagnosis keberadaan sel-sel inflamasi, atipikal atau kanker pada pasien, berkembang dengan perkembangan berbagai kelainan dan penyakit kandung kemih.

Metode penelitian

Biopsi sangat penting untuk pengaturan pengobatan yang tepat, memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi penyakit itu sendiri, tetapi juga untuk menentukan stadiumnya.

Ada dua cara untuk melakukan biopsi, berbeda dalam sifat perilaku dan kemampuan.

Metode pertama, yang disebut biopsi dingin, memungkinkan Anda mengambil sampel jaringan menggunakan forsep khusus dan sendok bilob, menembus ke dalam kandung kemih melalui penggunaan sitoskopi.

Sayangnya, biopsi dingin membatasi kemampuan dokter untuk menentukan tingkat kerusakan kandung kemih pada tumor.

Metode kedua, yang disebut TUR-biopsi, memiliki fitur yang lebih canggih.

Berkat penggunaannya, dokter dapat memotong tumor dari jaringan utuh yang sehat.

Dokter dapat menentukan tingkat penyebaran dan kedalaman keganasan, serta menentukan efektivitas intervensi bedah.

Tujuan dari TUR-biopsi adalah untuk menegakkan diagnosis yang paling akurat dan menghilangkan semua neoplasma dari dinding kandung kemih.

Rencana reseksi didasarkan pada hasil penelitian yang dilakukan dan tergantung pada luasnya lesi.

Sayangnya, tidak peduli seberapa jinak operasi itu, itu menimbulkan penampilan komplikasi. Dalam kasus TUR-biopsi, manifestasi penyakit selanjutnya, yang meliputi sistitis bakteri, hematuria, dan perforasi dinding organ yang dioperasikan, juga dimungkinkan.

Jika tumor memiliki dimensi yang tidak signifikan, mencapai nilai kurang dari 1 cm, maka ia ditangkap seluruhnya, serta bagian dari membran sehat yang bersebelahan dengannya.

Dalam hal ukuran yang lebih besar, ia dipotong menjadi beberapa bagian, juga mengambil bagian dari kulit yang sehat setiap kali. Untuk diagnosis yang benar, penting untuk mengambil sampel dari semua batas di mana tumor itu berada.

Semua fragmen ditempatkan dalam wadah terpisah dan dikirim ke ruang belajar. Dari tingkat profesionalisme dokter tergantung pada keakuratan diagnosis, dan, akibatnya, kebenaran perawatan lebih lanjut.

Biopsi TUR yang diulang juga tidak dikecualikan, terutama dalam kasus di mana pasien memiliki beberapa penyebaran tumor, karena reseksi tidak sepenuhnya selesai.

Biopsi berulang juga dapat dilakukan atas permintaan morfologis, yang menemukan bahwa bahan diambil tanpa jaringan otot. Dalam kasus apa pun, operasi ulang dilakukan tidak lebih awal dari 2-6 minggu, tergantung pada kondisi pasien.

Persiapan dan pelaksanaan operasi

Operasi apa pun tidak lain adalah invasi terhadap tubuh manusia.

Agar operasi hanya membawa hasil positif dan meminimalkan komplikasi, penting sebelum itu, khususnya biopsi TUR, untuk menjalani sejumlah studi tambahan:

• analisis kompleks darah dan urin;
• tes darah untuk sifilis, hepatitis, HIV;
• penentuan golongan darah dan faktor Rh;
• elektrokardiogram dan koagulogram.

Pemeriksaan vagina pada wanita memungkinkan kita untuk menentukan ukuran pembentukan ganas kandung kemih, pada pria diindikasikan pemeriksaan dubur.

Tidaklah berlebihan untuk menjalani pemeriksaan oleh terapis, serta konsultasi ahli anestesi, yang penting untuk memutuskan terlebih dahulu anestesi mana yang akan dipilih. Anestesi intravena dan epidural dimungkinkan selama biopsi.

Pada malam biopsi TUR, pasien dianjurkan untuk tidak makan makanan dan air. Selama operasi, resectoscope dimasukkan ke pasien melalui urethra, setelah itu tumor diangkat dan biopsi diambil.

Untuk mencegah perdarahan pada tahap akhir intervensi bedah, elektrokoagulasi pembuluh darah wajib dilakukan.

Menggunakan larutan isotonik steril, saluran kandung kemih dilakukan untuk memastikan sterilitas lengkap dan visualisasi yang lebih baik dari ruang yang dioperasikan.

Durasi operasi tidak melebihi satu jam. Bagian dari kandung kemih dilakukan selama beberapa hari untuk memastikan tidak hanya istirahat total ke organ yang dioperasikan, tetapi juga untuk mencuci gumpalan darah yang terbentuk.

Setelah operasi, komplikasi mungkin terjadi pada pria dan wanita.

Mungkin perdarahan, sistitis, sebagai akibat infeksi saluran kemih, serta pembentukan gumpalan darah di uretra.

Namun komplikasi terburuknya adalah tumor masih kambuh.

Pemulihan dan Prakiraan

Setelah menyelesaikan TUR-biopsi pada pasien, tekanan darah dan denyut nadi ditentukan untuk mengetahui kondisi umumnya.

Karena fakta bahwa kanker kandung kemih berbahaya dan ditandai dengan persentase kekambuhan yang tinggi, pasien dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan yang cukup sering.

Untuk tujuan ini, cystoscopy diresepkan dengan frekuensi hingga empat kali setahun selama tiga tahun pertama.

Pada tahun-tahun berikutnya, frekuensi prosedur semacam itu ditentukan oleh dokter yang hadir, tetapi setidaknya setahun sekali.

Kontrol tekanan darah

Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh mengabaikan rekomendasi tersebut, karena cystoscopy memungkinkan Anda untuk mendeteksi kekambuhan pada tahap awal, tidak membiarkan kanker masuk ke tahap agresif.

Selama periode pemulihan, pasien juga disarankan untuk mematuhi nutrisi yang tepat untuk setidaknya tiga minggu, secara ketat mengikuti diet yang ditentukan.

Penggunaan produk pedas, asin dan asam tidak diizinkan. Aktivitas fisik sangat dikontraindikasikan, tidak diperbolehkan membawa beban yang memiliki berat lebih dari 1,5 kg untuk semua, dan tidak hanya untuk wanita.

Seks untuk pria dan wanita juga dilarang. Jumlah air yang diserap per hari meningkat menjadi tiga liter.

Hasil biopsi TUR tergantung pada berbagai faktor, pada tahap dan jenis tumor, pada usia dan kesehatan pasien, pada komplikasi atau ketidakhadiran mereka pada periode pasca operasi.

Dengan deteksi dini masalah, prognosisnya lebih baik. Dengan demikian, dengan formasi superfisial, setidaknya, hingga 80% pasien dapat hidup selama lima tahun.

Diet setelah operasi

Padahal, di hadapan metastasis, tingkat kelangsungan hidup menurun hingga 45%. Lima tahun bukanlah "hukuman" terakhir, setiap pasien adalah unik, sehingga ia dapat hidup lebih lama, hanya dokter yang tidak dapat memprediksi dengan tepat jumlah tahun yang tepat.

Dan dalam hal ini, semuanya tergantung pada banyak faktor.

Perlu dicatat bahwa pada pria, angka kematian dua kali lebih tinggi daripada wanita. Frekuensi penyakit tergantung pada usia pasien.

80% dari semua kasus kanker kandung kemih terjadi pada wanita dan pria yang berusia lebih dari 60 tahun.

Secara positif, selama tiga puluh tahun terakhir, angka kematian telah menurun secara signifikan. Ini karena diagnosis yang lebih berhasil dan dini.

Biopsi kandung kemih dalam bentuk TUR memberikan harapan yang masuk akal untuk diagnosis, diagnosis, dan pengaturan pengobatan yang efektif.

Dan dalam kombinasi dengan beberapa metode tambahan perawatan tidak konvensional, prognosis positif hanya meningkat.

Aromaterapi, pijat terapi, senam, serta yoga meningkatkan efektivitas semua tindakan terapi. Hasilnya sepenuhnya tergantung pada bagaimana pasien itu sendiri diatur.

Dengan keyakinan besar dalam pemulihan, peluang penyembuhan akan tinggi.

Bagaimana tusukan kandung kemih dilakukan?

Dalam praktik medis, ada kasus ketika pasien (pria atau wanita) mengalami retensi urin akut, tetapi tidak mungkin untuk mengeluarkannya dari kandung kemih dengan bantuan kateter. Dalam hal ini, gunakan salah satu dari dua metode: tusukan kapiler suprapubik atau trocar tusukan dengan memasukkan tabung drainase ke dalam kandung kemih secara simultan.

Alat khusus digunakan untuk tujuan ini, seperti trocar, jarum tipis panjang dengan tabung pas dan tabung tipis.

Tahap utama dari prosedur

Tusukan kapiler suprapubik pada kandung kemih pada pria dan wanita adalah sebagai berikut:

1. Pasien pas di punggungnya.
2. Tingkat bagian atas kandung kemih ditentukan.
3. Anestesi lokal diberikan di bawah kulit dalam bentuk larutan novocaine. Selain itu, anestesi dilakukan secara bertahap untuk setiap lapisan (kulit, jaringan subkutan, aponeurosis, otot, dan serat pra-sapi).
4. Bersamaan dengan anestesi, jarum dimasukkan secara ketat tegak lurus ke tulang pubis anterior.
5. Setelah jarum semakin dalam 4-5 sentimeter, urin akan muncul dari tabung yang diletakkan di ujung jarum yang lain.
6. Untuk menghindari pendarahan dari pembuluh darah kandung kemih, yang mungkin terjadi sebagai akibat dari penurunan tekanan yang cepat, secara berkala jepit tabung pelepasan.
7. Setelah kandung kemih benar-benar dikosongkan, jarum dilepaskan dan situs tusukan ditutup dengan kain steril.

Jika trocar tertusuk, maka mereka bertindak sesuai dengan metode yang sama, tetapi sebelum memasukkan trocar, mereka membedah kulit sesuai dengan diameter instrumen. Setelah membuat lubang di dinding kandung kemih, stylet dihapus dan segera tabung drainase tipis dimasukkan ke dalam lumen tabung berongga.

Tip: tindikan harus dilakukan dengan perawatan maksimal agar tidak merusak rongga perut pada wanita dan usus pada pria.

Biopsi kandung kemih

Untuk membuat diagnosis yang lebih akurat pada pria atau wanita, kadang-kadang diperlukan untuk melakukan pemeriksaan urologis, di mana sampel jaringan diambil sampelnya menggunakan metode pinch. Penelitian ini disebut biopsi kandung kemih.

Sampel jaringan biasanya diambil dari dinding depan kandung kemih untuk diperiksa di bawah mikroskop. Dalam studi sampel yang diperoleh, dokter mampu mendeteksi sel-sel yang menjadi ciri berbagai penyakit kandung kemih: atipikal, radang, kanker dan lain-lain. Hal yang sama dilakukan ketika menusuk prostat pada pria.

Fitur dan tujuan biopsi

Biopsi kandung kemih

Biopsi untuk pria dan wanita tidak berbeda secara signifikan dan dilakukan dengan menggunakan metode yang sama, sementara pada saat yang sama melakukan kontrol visual dengan memasukkan cystoscope ke dalam kandung kemih (cystoscopy). Prosedur ini paling sering adalah pemeriksaan rawat jalan jika penyakitnya memiliki derajat terbatas. Setelah menguji kandung kemih, terjadinya konsekuensi yang tidak menyenangkan seperti darah dalam urin, rasa sakit di uretra dan gejala ketidaknyamanan lainnya adalah mungkin. Untungnya, setelah beberapa saat mereka menghilang.

Paling sering, biopsi kandung kemih pada pria dan wanita dikaitkan dengan kebutuhan untuk konfirmasi histologis kehadiran tumor. Dengan kata lain, perlu untuk menjawab pertanyaan apakah perkembangan kanker kandung kemih atau tidak. Selain itu, metode ini terlibat dalam menentukan stadium penyakit dan kedalaman perkecambahan tumor jauh ke dalam dinding kandung kemih.

Teknologi biopsi

Studi ini dapat dilakukan dengan satu dari dua cara:

• Biopsi dingin. Untuk biopsi TUR ini (transurethral), forceps atau sendok bilobed digunakan, yang menembus kandung kemih melalui cystoscope. Metode ini menghilangkan kemungkinan kerusakan pada jaringan selaput lendir kandung kemih oleh arus listrik, tetapi membuat pengamatan visual dari proses tidak mungkin.
• TOUR biopsi. Metode ini memungkinkan dokter untuk mengamati pengangkatan seluruh tumor secara visual untuk tujuan pemeriksaan histologis lebih lanjut. TUR-biopsi memungkinkan untuk melakukan penilaian penuh terhadap kedalaman dan area penetrasi kanker. Tujuan dari biopsi TUR ini adalah untuk menegakkan diagnosis yang akurat dan menghilangkan semua lesi yang terlihat dari dinding kandung kemih. Setelah TUR-biopsi, beberapa komplikasi dapat muncul, misalnya, hematuria, sistitis bakteri atau perforasi dinding kandung kemih.

Jika tumor memiliki ukuran kurang dari satu sentimeter, maka itu akan dihapus dalam satu blok. Pada saat yang sama, bagian dari membran kandung kemih yang mendasarinya ditangkap. Jika tumor yang terdeteksi memiliki ukuran yang lebih besar, ia diangkat di beberapa bagian bersama dengan sarung dan otot yang mendasarinya, menangkap batas-batas jaringan yang akan diangkat. Setiap fragmen yang diekstraksi dalam wadah terpisah dikirim ke morfologis untuk diperiksa dan didiagnosis. Dalam proses pengangkatan tumor, kauterisasi harus dihindari untuk mencegah kerusakan jaringan. Semakin profesional TUR-biopsi dilakukan, semakin besar kemungkinan untuk membuat diagnosis yang benar.

Sistoskopi

Pemeriksaan visual kandung kemih disebut sistoskopi. Hasil implementasinya tidak selalu dapat diandalkan. Bahkan dokter berpengalaman setelah memeriksa dengan cystoscopy dapat mengambil tumor perubahan tuberkulosa di selaput lendir kandung kemih, sistitis interstitial atau ulkus umum. Ada kasus ketika melakukan sistoskopi sulit karena lingkungan keruh, kapasitas kecil kandung kemih atau kelenjar prostat adenomatosa yang memasuki rongga kandung kemih.

Terobosan penting pertama dalam bidang sistoskopi, yang secara signifikan meningkatkan efisiensinya, adalah memasukkan lampu pijar ke dalam perangkat. Pengenalan kamera mini dapat dianggap sebagai terobosan kedua, yang secara signifikan meningkatkan hasil cystoscopy. Namun tetap saja, diagnosis akhir sebelum reseksi kandung kemih hanya dapat ditentukan setelah biopsi dilakukan. Sebelum menghancurkan batu di kandung kemih juga melakukan pemeriksaan ini.

Prosedur tusukan medis saat ini telah menemukan aplikasi luas. Ini dapat digunakan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Dalam kedua kasus, prosedur ini untuk pria dan wanita harus dilakukan oleh dokter yang berpengalaman.

Bagaimana cara melakukan biopsi kandung kemih?

Biopsi kandung kemih - pengambilan sampel jaringan, yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit berbagai etiologi. Yang paling penting adalah prosedur untuk mendeteksi kanker kandung kemih, yang relatif umum di Rusia. Deteksi dini tumor secara signifikan meningkatkan kemungkinan pemulihan. Namun, prediksi harapan hidup untuk tumor nyata tidak hanya tergantung pada waktu diagnosis, tetapi juga pada sifatnya.

Inti dari penelitian ini

Biopsi kandung kemih adalah prosedur pembedahan minimal invasif tertua yang dilakukan dengan resectoscope. Untuk biopsi, loop kawat yang digunakan untuk mengalirkan arus listrik. Ini menghilangkan jaringan yang sakit di kandung kemih atau lapisan prostat demi lapisan. Pendarahan terjadi secara elektrik. Prinsip fisik konsisten dengan operasi frekuensi tinggi.

Selama operasi, cairan pembilasan terus menerus dimasukkan melalui resectoscope dan dihisap secara terkontrol; ini menciptakan visibilitas jaringan yang baik. Solusi ini hipo-osmolar dan tidak mengandung elektrolit selama reseksi monopolar klasik. Biasanya, larutan pencuci terdiri dari 1,5% glisin (osmolaritas teoretis 299 mosmol / l) atau campuran sorbitol 1 persen dan manitol 2%.

Pada akhir operasi, jaringan yang direseksi dicuci dan, setelah hemostasis yang cukup, kateter cuci dimasukkan. Selain reseksi monopolar klasik, yang memerlukan penggunaan cairan pembilasan tanpa elektrolit dan, oleh karena itu, dikaitkan dengan risiko yang disebut "sindrom TUR", sekarang ada juga resectoskopi bipolar. Generator frekuensi tinggi yang dikembangkan baru-baru ini memungkinkan penggunaan larutan garam isotonik sebagai cairan pencuci.

Reseksi kandung kemih transurethral

Indikasi untuk prosedur ini

Biopsi kandung kemih digunakan untuk penyakit atau tanda-tanda gangguan sistem kemih:

• darah dalam urin (hematuria);
• tumor (neoplasma);
• batu uretra dan striktur;
• perubahan anatomi kandung kemih dan uretra;
• radang selaput lendir uretra;
• perubahan fungsi sfingter pada pria.

Jika diduga ada tumor selama sistoskopi, dokter akan melakukan biopsi. Tumor superfisial dapat diangkat dengan sling listrik. Juga batu kandung kemih dan ureter dapat dihilangkan dengan sling atau fragmentasi.

Jenis Biopsi Kandung Kemih

Untuk reseksi, resectoscope atau resector digunakan; alat kompleks yang dilengkapi dengan kamera endoskopi, pegangan logam untuk reseksi, yang menggunakan energi berbeda (yang paling umum digunakan adalah arus listrik).

Reseksi transurethral modern pertama dilakukan pada tahun 30-an dan 40-an di Amerika Serikat menggunakan inovasi McCarthy. Mereka hanya menggunakan sistem irigasi (tanpa drainase) dengan arus listrik monopolar. Cairan konduktif adalah air suling. Karena air menyebabkan hemolisis, penggunaan cairan non-hemolitik kemudian menjadi populer - manitol, sorbitol, atau glisin. Pada 1960-an, sistem irigasi dan aspirasi berkelanjutan diperkenalkan, dan kemudian dikembangkan metode baru.

Namun, biopsi kandung kemih dikaitkan dengan beberapa komplikasi potensial - infeksi saluran kemih, perdarahan, perforasi organ yang dioperasikan (uretra, kandung kemih), penyerapan massa cairan irigasi atau hiponatremia.

Reseksi transurethral kandung kemih dilakukan setelah tumor terdeteksi di organ. Dalam metode ini, di satu sisi, menerima jaringan untuk diagnosis yang akurat dan, di samping itu, menentukan kedalaman dan agresivitas tumor.

Biopsi adalah terapi utama untuk tumor kandung kemih yang tumbuh superfisial. Prognosis tergantung pada agresivitas, kedalaman lokal, T-stage, sifat tumor, serta kemungkinan metastasis. Sistem yang digunakan untuk penilaian ini disebut klasifikasi TNM.

Pada tumor yang kurang agresif (disebut derajat rendah), tingkat kekambuhan yang tinggi diamati, yang diklaim mencapai 50-70% selama 2 tahun pertama setelah diagnosis pertama.

Resectoscope modern dilengkapi dengan kamera endoskopi yang memungkinkan ahli bedah untuk secara visual memantau kemajuan operasi.

Kegiatan persiapan

Dokter mengambil riwayat medis dan bertanya kepada pasien tentang gangguan koagulasi atau minum obat antikoagulan. Urin diperiksa untuk melihat tanda-tanda infeksi.

Setelah mendisinfeksi lubang uretra dan jaringan di sekitarnya, dokter menyuntikkan pelumas anestetik lokal ke dalam uretra. Cystoscope perlahan didorong melalui uretra ke kandung kemih, yang diisi dengan larutan bilas. Jika sampel jaringan diambil atau tumor diangkat, dokter memasukkan instrumen tambahan melalui saluran cystoscope yang berfungsi.

Karena uretra wanita hanya berukuran 3-4 cm, biopsi kandung kemih dilakukan lebih mudah pada wanita daripada pria. Untuk alasan ini, cystoscopes fleksibel lebih disukai pada pria. Berapa lama setiap prosedur tertentu berlangsung tergantung pada kondisi pasien.

Teknik

Biopsi adalah prosedur yang relatif aman yang sering dapat dilakukan secara rawat jalan. Pertama-tama, perlu untuk menentukan tempat untuk mengambil kain. Pada organ internal, ini dilakukan dengan menggunakan teknik pencitraan - USG, MRI atau computed tomography.

Jika jaringan diangkat melalui kulit, situs bedah didesinfeksi. Biasanya, anestesi lokal sudah cukup untuk diangkat, tergantung pada ukuran instrumen yang digunakan. Setelah biopsi rawat jalan, luka dirawat dengan perban.

Kemungkinan komplikasi

Selain risiko bedah atau anestesi umum (infeksi, perdarahan, bekas luka, penyakit kardiovaskular, trombosis), ada juga risiko khusus. TUR syndrome - gangguan elektrolit akibat pencucian jaringan hipotonik. Sindrom ini menyebabkan stres kardiovaskular hingga kegagalan ventrikel kanan akut. Gejalanya meliputi mual, muntah, kebingungan, dan kecemasan.

Pelanggaran sfingter eksternal dapat menyebabkan inkontinensia urin. Inkontinensia mendesak, sering terlihat setelah kateter dilepas, dapat disebabkan oleh iritasi kandung kemih, infeksi, atau pembengkakan setelah operasi, dan biasanya menghilang dalam 3 bulan.

Trauma ke ureter atau uretra juga sering terjadi. Kadang-kadang striktur uretra dapat terjadi. Dalam kasus yang jarang, ini dapat menyebabkan cedera atau fusi ureter dengan urin yang mandek.

Kemungkinan komplikasi lain:

• trauma kapsul prostat dengan cairan bocor ke panggul;
• sclerosis kandung kemih
• peradangan atau epididimis;
• ejakulasi mundur;
• impotensi.

Interpretasi hasil penelitian melibatkan seorang dokter. Tidak dianjurkan untuk melakukan diagnosa sendiri atau pengobatan sendiri.

Biopsi kandung kemih

Jika dicurigai adanya lesi onkologis pada sistem kemih, biopsi kandung kemih dilakukan pada pria dan wanita. Studi ini akan memungkinkan pasien untuk mendeteksi keberadaan kanker atau sel-sel atipikal, serta adanya proses inflamasi yang berkembang dengan munculnya berbagai jenis penyakit.

Apa itu biopsi kandung kemih?

Istilah biopsi dipahami sebagai studi selaput lendir suatu organ atau potongan tumor yang terbentuk pada kandung kemih. Analisis ini menunjukkan tidak hanya keberadaan tumor, tetapi juga jenisnya, dan juga memungkinkan Anda untuk mendapatkan diagnosis diferensial lengkap dari tumor dan keadaan pretumor.

Prosedur ini adalah pembedahan independen, yang sifatnya sekunder, karena dilakukan untuk mengumpulkan bahan yang selanjutnya akan menjalani pemeriksaan morfologis dan histologis.

Tujuan utama manipulasi ini adalah mendeteksi tumor. Namun, praktik medis modern mempertimbangkan indikasi biopsi berikut:

1. Sensasi menyakitkan selama pengosongan kandung kemih, yang sering menunjukkan transformasi maligna pada dinding organ.
2. Inkontinensia urin, karakteristik dari stadium awal kanker.
3. Pelanggaran buang air kecil karena peningkatan ukuran kelenjar prostat.
4. Kekalahan TBC kandung kemih.
5. Tahap berjalan sistitis.
6. Penyakit jenis prakanker, di antaranya yang paling umum adalah leukoplakia.

Daftar indikasi untuk biopsi ini jauh dari lengkap, kebutuhan untuk prosedur ditentukan oleh dokter.

Jenis Biopsi

Ada dua opsi untuk memeriksa uretra untuk mengetahui adanya tumor:

• biopsi tipe dingin;
• biopsi tur.

Kedua metode pengambilan bahan biologis untuk studi dilakukan tanpa persiapan sebelumnya. Dianjurkan untuk melakukan penelitian pada perut kosong. Pengiriman tes wajib dan pemeriksaan umum pasien sebelum operasi.

Biopsi dingin

Manipulasi dilakukan selama prosedur sitoskopi. Biopsi leher kandung kemih pada wanita dan pria dengan cara ini menyiratkan mencubit mukosa kandung kemih atau mengikis langsung dari tumor.

Varian penelitian ini biasanya dilakukan di hadapan neoplasma kecil. Dimungkinkan untuk melakukan biopsi pada lendir, yang sebagian mengalami perubahan. Rendah invasif dianggap keuntungan utama dari metode ini, namun, tidak mungkin untuk memperkirakan ukuran sumber onkologi menggunakan biopsi leher kandung kemih dingin.

Biopsi tur

Metode ini adalah reseksi tumor secara transurethral menggunakan alat khusus. Manipulasi dilakukan melalui cystoscope fleksibel dengan bantuan electrocoagulator, yang digunakan untuk memotong selaput lendir atau neoplasma.

Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat mengambil biopsi dengan ukuran berapa pun, serta menentukan kedalaman penyebaran tumor di kandung kemih. Karena cut-off dilakukan menggunakan koagulan, risiko perdarahan berkurang secara signifikan, dan efek intervensi minimal. Kerugian utama dari metode ini adalah kerusakan jaringan oleh arus.

Dalam praktik medis, biopsi wisata lebih disukai, memungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi tumor, tetapi juga untuk menghilangkannya sesegera mungkin.

Video: ROUND Bladder Biopsi

Bagaimana

Pengambilan sampel biomaterial dilakukan dalam beberapa tahap:

1. Seorang pasien ditempatkan di atas meja operasi atau kursi khusus diberikan alat endoskopi khusus melalui uretra. Ini digunakan untuk reseksi leher kandung kemih.
2. Larutan steril khusus disuntikkan ke dalam rongga kandung kemih.
3. Dengan bantuan peralatan, semua tindakan divisualisasikan pada layar monitor endoskop.
4. Setelah pemeriksaan menyeluruh dari rongga kandung kemih, dilakukan reseksi neoplasma dan biopsi.
5. Pembuluh yang tersisa di lokasi tumor yang diangkat dirawat dengan koagulan untuk menghentikan risiko perdarahan.
6. Pada tahap terakhir, kateter dipasang di uretra, yang diperlukan untuk irigasi kandung kemih, serta untuk pengenalan lebih lanjut bahan kimia.

Dalam kasus beberapa tumor, dimungkinkan untuk mengulang biopsi setelah 2-4 bulan, tergantung pada kesejahteraan pasien. Periode rehabilitasi setelah mengambil biopsi tergantung pada tingkat intervensi. Saat menggunakan anestesi spinal akan membutuhkan kepatuhan dengan istirahat di siang hari.

Sensasi menyakitkan dalam pengumpulan bahan biologis minimal, dan risiko yang mungkin berkurang menjadi nol. Hasil penelitian akan siap lima hari setelah operasi.

Risiko

Risiko komplikasi setelah biopsi minimal. Di antara kemungkinan konsekuensi manipulasi adalah sebagai berikut:

1. Hematuria. Pendarahan jarang terjadi karena penggunaan koagulan selama prosedur. Dalam hal darah yang berlimpah, Anda harus segera mencari bantuan medis.
2. Ketidaknyamanan yang menyakitkan selama pertama kali periode rehabilitasi.
3. Proses inflamasi terjadi di rongga panggul.
4. Infeksi selama biopsi.
5. Peradangan pada pelvis ginjal dan ginjal, yang dapat mengindikasikan sensasi nyeri di daerah lumbar. Nefritis jenis apa pun membutuhkan perawatan jangka panjang.
6. Ketidakmampuan untuk benar-benar mengosongkan kandung kemih.
7. Perasaan sakit dan nyeri pada uretra karena kerusakan pada kateter.
8. Kemungkinan kekambuhan penyakit bahkan setelah pengangkatan tumor selama biopsi wisata.

Biopsi adalah manipulasi diagnostik, yang dengannya Anda dapat menentukan keberadaan tumor dan mengetahui sifatnya, serta melakukan reseksi simultan.

Video: Apakah biopsi berbahaya?

Biopsi Kandung Kemih Pria

Biopsi Kandung Kemih (TUR)

Biopsi BURBURN (reseksi transurethral) adalah salah satu prosedur paling penting untuk mendeteksi penyakit serius dan perubahan dalam tubuh yang bisa berakibat fatal. Paling sering, operasi diresepkan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi adanya tumor kanker kandung kemih, untuk mendiagnosis patologi dan penyakit lainnya.

Apa itu biopsi kandung kemih?

Selama prosedur ini, kain diambil, yang kemudian berfungsi sebagai model untuk penelitian.

Alasan untuk biopsi. Biopsi dianggap sebagai intervensi yang cukup serius dalam tubuh manusia, oleh karena itu harus dilakukan hanya jika diperlukan. Alasan untuk biopsi adalah:

• periksa kandung kemih atau uretra untuk kanker,
• inkontinensia urin
• rasa sakit saat buang air kecil,
• pembesaran prostat.

Metode Biopsi

Biopsi kandung kemih dilakukan dengan 2 cara berbeda. Masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan. Bagaimana tepatnya prosedur akan dilakukan, dokter memutuskan, dengan mengandalkan pemeriksaan dan analisis sebelumnya.

Biopsi dingin, atau metode transurethral, ​​dilakukan dengan forsep khusus. Mereka dimasukkan melalui endoskop ke dalam rongga kandung kemih. Meskipun prosedur ini tidak begitu traumatis untuk dinding organ, tetapi tidak memberikan dokter kesempatan untuk ulasan lengkap dan informasi yang akurat tentang patologi yang ada, sejauh mana pertumbuhan mereka.

Biopsi organ-TUR adalah prosedur yang ditingkatkan yang menghilangkan patologi yang ada secara ketat di sepanjang batas jaringan sehat. Itu dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang spesialis, sementara visibilitasnya sangat bagus. Dokter memiliki kesempatan tidak hanya untuk menemukan tumor kandung kemih, tetapi juga untuk menghilangkannya.

Namun, setelah biopsi jenis ini, beberapa komplikasi dan penyakit dapat terjadi:

• sistitis bakteri
• hematuria,
• perforasi dinding kandung kemih.

Bagaimana operasinya?

Fitur prosedur. Metode pengangkatan patologi kandung kemih tidak hanya tergantung pada sejarah, tetapi juga pada ukuran tumor.

Sebelum memulai prosedur biopsi, perlu untuk lulus semua tes, bandingkan hasilnya dengan yang sebelumnya dilakukan.

Ini akan membantu untuk melihat ada tidaknya kerusakan. Tidak seperti prosedur lain, Anda dapat makan dan minum sebelum operasi ini. Melalui saluran kemih, sistoskop dimasukkan ke dalam kandung kemih. Dengan itu, seorang spesialis dapat melihat tidak hanya pada dinding tubuh dari dalam, tetapi juga pada tumor, jika ada.

Dengan cara ini, neoplasma hingga 1 sentimeter dikeluarkan pada satu waktu, bersama dengan sejumlah kecil sel sehat yang mengelilingi tumor. Ini akan mengurangi risiko kekambuhan.

Tumor besar harus diangkat sebagian. Selain itu, setiap bagian yang diambil secara terpisah ditempatkan di wadahnya sendiri, dan spidol diletakkan di atasnya dengan informasi terperinci tentang kapan dan dari segmen mana fragmen itu diambil.

Ketika reseksi dilakukan, sangat penting untuk menghindari kauterisasi jaringan, karena hal ini dapat menyebabkan kehancurannya. Bagaimanapun, jaringan mukosa sangat sensitif.

Setelah mengambil semua sampel, fragmen yang diperoleh dikirim untuk pemeriksaan morfologis jaringan. Analisis inilah yang memungkinkan Anda mempelajari tentang kondisi kandung kemih, tingkat kerusakannya. Analisis histologis lengkap juga disediakan, yang menunjukkan ukuran tumor, kedalaman invasi di dinding organ.

Sebagai aturan, periode dan metode pemulihan dipilih secara individual. Banyak faktor yang memengaruhi pilihan dan tujuannya:

• metode biopsi
• ukuran pendidikan
• kompleksitas penghapusan,
• kesehatan umum pasien.

Semua tumor dibagi oleh strukturnya menjadi epitel dan non-epitel. Hampir 98% adalah neoplasma epitel, yang paling berbahaya adalah kanker.

Kanker kandung kemih lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita. Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa sel-sel yang mulai membelah secara tidak teratur menginfeksi jaringan sehat di sekitarnya dan berkecambah ke organ lain. Karena itu, faktor negatif penyakit kanker yang memengaruhi seluruh tubuh secara keseluruhan segera terlihat.

Gejala pertama dari kemungkinan komplikasi adalah suhu, yang menunjukkan adanya proses infeksi yang terjadi dalam tubuh. Risiko paling umum yang terkait dengan biopsi kandung kemih adalah:

1. Munculnya darah dalam urin.
2. Infeksi saluran kemih.
3. Ada risiko kecil bahwa dinding kandung kemih mungkin terluka selama prosedur.

Agar prosedur dapat berjalan tanpa komplikasi, perlu untuk memercayai kinerjanya hanya untuk dokter yang berkualitas di institusi khusus.

Anda tidak boleh mengabaikan kesehatan Anda. Pada gejala pertama penyakit, Anda harus mencari bantuan dari spesialis. Lagi pula, hanya bantuan tepat waktu yang akan membantu Anda menyelamatkan tidak hanya kesehatan, tetapi juga kehidupan. Semoga Anda dan orang yang Anda cintai sehat!

Biopsi kandung kemih pada pria: bagaimana penelitian ini dilakukan?

Biopsi kandung kemih - pemeriksaan invasif minimal atau invasif dari jaringan organ berlubang (mukosa kandung kemih). Manipulasi ini dianggap sebagai intervensi bedah independen. Tidak seperti banyak intervensi lain, ini bersifat sekunder: ini berarti bahwa acara tersebut tidak mandiri. Ini benar, jika Anda memahami arti biopsi: mengambil sepotong bahan biologis untuk penelitian histologis dan morfologis lebih lanjut. Apa yang perlu Anda ketahui tentang biopsi kandung kemih?

Biopsi kandung kemih tertutup pada pria - intervensi invasif minimal

Indikasi untuk prosedur ini

Biasanya, biopsi dilakukan untuk mendeteksi tumor kanker, tetapi tidak hanya. Di antara indikasi untuk biopsi:

• Inkontinensia urin. Kita dapat berbicara tentang inkontinensia dalam kasus-kasus tersebut jika urin bocor tanpa keinginan sadar pasien untuk buang air kecil. Kita dapat berbicara tentang tahap awal kanker atau perubahan dalam struktur jaringan epitel. Dalam kasus ini, biopsi memungkinkan penilaian sitologis mukosa kandung kemih.
• Neoplasma kandung kemih. Semua proses neoplastik dalam organ dalam praktek medis secara diam-diam dianggap ganas sampai hal yang sebaliknya terbukti. Anggapan ini memungkinkan Anda untuk bermain aman. Oleh karena itu, dalam semua kasus biopsi mendesak diperlukan untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut dari jaringan (menentukan derajat diferensiasi dan faktor-faktor lain).

Indikasi biopsi adalah tumor kandung kemih.

Kontraindikasi

Daftar kontraindikasi minimal. Biopsi transurethral dianggap tes yang relatif aman. Di antara alasan untuk menolak prosedur:

Daftar kontraindikasi minimal

• radang kandung kemih akut (sistitis),
• lesi inflamasi akut pada saluran uretra (uretritis),
• penyakit menular dan peradangan lainnya pada sistem kemih pada fase akut atau fase akut.

Untuk alasan kesehatan, diperbolehkan untuk mengabaikan aturan ini, karena lebih banyak yang dipertaruhkan.

Jenis Biopsi

Ada dua jenis biopsi:

1. Biopsi ditutup. Ini dilakukan oleh akses transurethral melalui uretra. Ini memiliki banyak momen positif. Pertama-tama, kita berbicara tentang dampak rendah dan aksesibilitas. Kerugian utama adalah kesulitan membawa.
2. Biopsi terbuka. Biasanya, ini dilakukan selama operasi. Ini terdiri dari pengambilan sampel langsung bahan selama operasi perut. Artinya, dokter melakukan manipulasi utama dan secara simultan mendiagnosis penyakit yang mungkin terjadi.

Setiap jenis memiliki kelebihan dan kekurangan sendiri. Biopsi terbuka masuk akal jika ada tumor, kondisi serius yang tidak memungkinkan penundaan.

Persiapan

Biopsi transurethral dilakukan pada perut kosong, setelah peralatan endoskopi telah diobati dengan solusi khusus persiapan antiseptik. Pelatihan khusus lainnya tidak diperlukan.

Biopsi transurethral dilakukan dengan perut kosong.

Sebelum menjalani biopsi terbuka, sejumlah rekomendasi diperlukan:

• Perlu hitung darah lengkap. Proses inflamasi pada fase akut adalah kontraindikasi untuk prosedur ini.
• Tes darah untuk pembekuan. Pada tingkat yang dikurangi tidak dapat melakukan penelitian. Akses transurethral harus lebih disukai.
• Tes darah untuk gula (konsentrasi glukosa dalam cairan biologis).
• Urinalisis sering terjadi.
• Studi tentang apusan dari uretra pada flora untuk mengidentifikasi mikroorganisme yang berpotensi berbahaya (infeksi menular seksual).
• Reaksi Wasserman menentukan adanya sifilis.

Persiapan dijelaskan oleh dokter sebelum prosedur.

Kursus intervensi

Setelah pengenalan endoskop, sampel diambil untuk penelitian.

Langkah selanjutnya adalah mengontrol pengenalan probe fleksibel. Setelah area penelitian tercapai, sampel diperlukan untuk penilaian histologis dan morfologis selanjutnya.

Seluruh prosedur berlangsung tidak lebih dari 10-20 menit dan dilakukan dengan anestesi lokal.

Apakah biopsi sakit?

Anda tidak harus menyembunyikannya, pasti akan ada perasaan tidak nyaman. Intensitas rasa sakit minimal, karena anestesi dilakukan.

Komplikasi

Daftar komplikasi minimal dan termasuk:

• Nyeri setelah penelitian.
• Pendarahan (hematuria). Ketika sejumlah besar darah dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter.
• Proses peradangan di area panggul. Dalam semua kasus, diperlukan pemantauan wajib oleh spesialis yang hadir.
• Peradangan ginjal dan pelvis ginjal. Mereka diindikasikan dengan rasa sakit di daerah pinggang, sering buang air kecil, dll. Pielonefritis dan nefritis memerlukan nasihat ahli.

Biopsi kandung kemih

Jika dicurigai adanya lesi onkologis pada sistem kemih, biopsi kandung kemih dilakukan pada pria dan wanita. Studi ini akan memungkinkan pasien untuk mendeteksi keberadaan kanker atau sel-sel atipikal, serta adanya proses inflamasi yang berkembang dengan munculnya berbagai jenis penyakit.

Apa itu biopsi kandung kemih?

Prosedur ini adalah pembedahan independen, yang sifatnya sekunder, karena dilakukan untuk mengumpulkan bahan yang selanjutnya akan menjalani pemeriksaan morfologis dan histologis.

Tujuan utama manipulasi ini adalah mendeteksi tumor. Namun, praktik medis modern mempertimbangkan indikasi biopsi berikut:

1. Sensasi menyakitkan selama pengosongan kandung kemih, yang sering menunjukkan transformasi maligna pada dinding organ.
2. Inkontinensia urin, karakteristik dari stadium awal kanker.
3. Pelanggaran buang air kecil karena peningkatan ukuran kelenjar prostat.
4. Kekalahan TBC kandung kemih.
5. Tahap berjalan sistitis.
6. Penyakit jenis prakanker, di antaranya yang paling umum adalah leukoplakia.

Daftar indikasi untuk biopsi ini jauh dari lengkap, kebutuhan untuk prosedur ditentukan oleh dokter.

Jenis Biopsi

• biopsi tipe dingin
• biopsi tur.

Kedua metode pengambilan bahan biologis untuk studi dilakukan tanpa persiapan sebelumnya. Dianjurkan untuk melakukan penelitian pada perut kosong. Pengiriman tes wajib dan pemeriksaan umum pasien sebelum operasi.

Manipulasi dilakukan selama prosedur sitoskopi. Biopsi leher kandung kemih pada wanita dan pria dengan cara ini menyiratkan mencubit mukosa kandung kemih atau mengikis langsung dari tumor.

Varian penelitian ini biasanya dilakukan di hadapan neoplasma kecil. Dimungkinkan untuk melakukan biopsi pada lendir, yang sebagian mengalami perubahan. Rendah invasif dianggap keuntungan utama dari metode ini, namun, tidak mungkin untuk memperkirakan ukuran sumber onkologi menggunakan biopsi leher kandung kemih dingin.

Metode ini adalah reseksi tumor secara transurethral menggunakan alat khusus. Manipulasi dilakukan melalui cystoscope fleksibel dengan bantuan electrocoagulator, yang digunakan untuk memotong selaput lendir atau neoplasma.

Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat mengambil biopsi dengan ukuran berapa pun, serta menentukan kedalaman penyebaran tumor di kandung kemih. Karena cut-off dilakukan menggunakan koagulan, risiko perdarahan berkurang secara signifikan, dan efek intervensi minimal. Kerugian utama dari metode ini adalah kerusakan jaringan oleh arus.

Dalam praktik medis, biopsi wisata lebih disukai, memungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi tumor, tetapi juga untuk menghilangkannya sesegera mungkin.

Bagaimana

Pengambilan sampel biomaterial dilakukan dalam beberapa tahap:

1. Seorang pasien ditempatkan di atas meja operasi atau kursi khusus diberikan alat endoskopi khusus melalui uretra. Ini digunakan untuk reseksi leher kandung kemih.
2. Larutan steril khusus disuntikkan ke dalam rongga kandung kemih.
3. Dengan bantuan peralatan, semua tindakan divisualisasikan pada layar monitor endoskop.
4. Setelah pemeriksaan menyeluruh dari rongga kandung kemih, dilakukan reseksi neoplasma dan biopsi.
5. Pembuluh yang tersisa di lokasi tumor yang diangkat dirawat dengan koagulan untuk menghentikan risiko perdarahan.
6. Pada tahap terakhir, kateter dipasang di uretra, yang diperlukan untuk irigasi kandung kemih, serta untuk pengenalan lebih lanjut bahan kimia.

Dalam kasus beberapa tumor, dimungkinkan untuk mengulang biopsi setelah 2-4 bulan, tergantung pada kesejahteraan pasien. Periode rehabilitasi setelah mengambil biopsi tergantung pada tingkat intervensi. Saat menggunakan anestesi spinal akan membutuhkan kepatuhan dengan istirahat di siang hari.

Sensasi menyakitkan dalam pengumpulan bahan biologis minimal, dan risiko yang mungkin berkurang menjadi nol. Hasil penelitian akan siap lima hari setelah operasi.

1. Hematuria. Pendarahan jarang terjadi karena penggunaan koagulan selama prosedur. Dalam hal darah yang berlimpah, Anda harus segera mencari bantuan medis.
2. Ketidaknyamanan yang menyakitkan selama pertama kali periode rehabilitasi.
3. Proses inflamasi terjadi di rongga panggul.
4. Infeksi selama biopsi.
5. Peradangan pada pelvis ginjal dan ginjal, yang dapat mengindikasikan sensasi nyeri di daerah lumbar. Nefritis jenis apa pun membutuhkan perawatan jangka panjang.
6. Ketidakmampuan untuk benar-benar mengosongkan kandung kemih.
7. Perasaan sakit dan nyeri pada uretra karena kerusakan pada kateter.
8. Kemungkinan kekambuhan penyakit bahkan setelah pengangkatan tumor selama biopsi wisata.

Biopsi adalah manipulasi diagnostik, yang dengannya Anda dapat menentukan keberadaan tumor dan mengetahui sifatnya, serta melakukan reseksi simultan.

Biopsi kandung kemih

Jenis Biopsi Kandung Kemih

Biopsi kandung kemih dilakukan dengan dua cara:

Metode pertama adalah biopsi dingin. Biopsi transurethral ini dilakukan dengan forsep mini atau sendok bilob yang menembus kandung kemih melalui cystoscope. Dalam hal ini, jaringan dinding kandung kemih tidak terkena arus listrik, seperti dengan biopsi TUR, tetapi metode ini tidak memungkinkan untuk memperkirakan kedalaman penetrasi tumor ke dalam dinding kandung kemih.

Metode kedua adalah TUR-biopsi. Dengan metode biopsi di bawah kendali mata ini, seluruh tumor diangkat dalam kerangka jaringan yang sehat. Hal ini memungkinkan dokter untuk menilai kedalaman dan penyebaran proses tumor, serta untuk mengevaluasi hasil operasi radikal. Tujuan dari biopsi TUR adalah untuk membuat diagnosis yang akurat dan menghapus semua lesi yang terlihat dari dinding kandung kemih. Setelah biopsi, komplikasi seperti sistitis bakteri, hematuria, perforasi dinding kandung kemih mungkin terjadi.

Tumor kurang dari 1 cm diangkat sebagai satu unit, bersama dengan tumor bagian dari membran kandung kemih yang mendasarinya. Tumor lebih besar, dihilangkan dalam beberapa bagian, menangkap membran kandung kemih di bawahnya dengan sebuah fragmen tumor bersama dengan otot dan batas-batas jaringan yang akan diangkat. Setiap fragmen dalam wadah yang terpisah dikirim untuk studi histologis untuk diagnosis yang benar. Dalam proses reseksi, untuk mencegah kerusakan jaringan, mereka berusaha menghindari kauterisasi jaringan sebanyak mungkin.

Dalam beberapa kasus, biopsi TUR kedua harus dilakukan. Misalnya, jika reseksi pertama tidak lengkap, itu terjadi dalam kasus tumor besar atau multipel atau ketika morfolog menemukan bahan yang diambil tanpa jaringan otot. Operasi berulang dianjurkan untuk kecelakaan 2-6 minggu setelah biopsi TUR pertama. Prosedur ini juga melibatkan reseksi situs perkecambahan tumor primer.

Peran penting dalam diagnosis kanker kandung kemih adalah studi morfologis jaringan yang diperoleh dengan biopsi. Kesimpulan histologis harus berisi informasi terperinci tentang diferensiasi tumor, kedalaman invasi ke dalam cangkang kandung kemih, serta indikasi apakah ada jaringan otot dalam bahan dan dinding mukosa sendiri.

Jenis-jenis Tumor Kandung Kemih

Tumor kandung kemih diklasifikasikan menurut struktur histologisnya menjadi epitel dan non epitel. Mayoritas tumor, hingga 98% - asal epitel, kanker mencapai 96% dari semua tumor. Tumor jinak non-epitel sangat jarang dan tidak menunjukkan gejala, terutama: fibroid, fibromyoma, hemangioma, rhabdomyoma, leiomyoma, neuroma. Jenis tumor ganas yang paling umum di kandung kemih adalah kanker. Selain itu, kanker kandung kemih berbeda dalam seberapa dalam hal itu mempengaruhi membran. Gejala paling umum yang mengindikasikan tumor kandung kemih adalah hematuria.

Kanker kandung kemih

Kanker kandung kemih adalah patologi kanker yang cukup sering, lebih banyak diderita pria daripada wanita. Usia paling berisiko dalam hal ini adalah 40-60 tahun. Kemampuan untuk bermetastasis adalah fitur lain dari kanker kandung kemih, sel-sel kanker kandung kemih dibawa oleh aliran getah bening atau darah ke berbagai bagian tubuh yang jauh.

Diagnosis tumor kandung kemih

Para ilmuwan belum sepenuhnya menyadari penyebab tumor kandung kemih, tetapi beberapa faktor dapat mempengaruhi perkembangan penyakit ini. Diantaranya adalah:

• bahan kimia
• asap (termasuk tembakau),
• asap knalpot kendaraan
• penyakit parasit,
• gangguan hormonal,
• peradangan kronis pada kandung kemih.

Langkah-langkah untuk mengenali tumor kandung kemih harus kompleks. Untuk mendiagnosis tumor, keluhan pasien didengar, analisis yang diambil dipelajari secara rinci, x-ray dan pemeriksaan ultrasonografi kandung kemih, sistoskopi dengan biopsi wajib tumor, dll. Dilakukan.

Dalam diagnosis tumor, penting tidak hanya untuk membuat diagnosis, tetapi juga untuk menentukan stadium tumor. Penting untuk mengetahui lokasi dan prevalensinya, rasio formasi dengan saluran ureter, keadaan dinding kandung kemih di dekat tumor, ada tidaknya metastasis.

Dalam proses diagnosis, fungsi ginjal dan kondisi saluran kemih juga ditentukan untuk memilih metode pengobatan dan memutuskan risiko operasional bagi pasien.

Pemeriksaan pasien dengan dugaan kanker kandung kemih dalam beberapa tahun terakhir dilakukan agak berbeda dari sebelumnya. Sistoskopi sebelumnya dilakukan pada tahap diagnostik pertama dengan dugaan pembentukan tumor kandung kemih. Sekarang ini ditransfer terutama ke tahap akhir diagnosis. Pada saat yang sama, sistoskopi dilakukan di bawah anestesi, tabung lurus digunakan dan pada saat yang sama reseksi neoplasma dilakukan dalam kerangka membran kandung kemih yang terlihat sehat. Ini dilakukan untuk analisis histologis tumor, agar tidak hanya untuk mendiagnosis, tetapi juga untuk menentukan kualitas tumor dan tahap penyebaran sel tumor.

Sistoskopi adalah metode penelitian subjektif, di mana bahkan dokter yang berpengalaman kadang-kadang salah mengira perubahan tuberkulosis pada mukosa kandung kemih, borok sederhana, atau sistitis interstitial sebagai tumor. Dalam beberapa kasus, sistoskopi sulit dilakukan. Gangguan pada penelitian dapat menjadi faktor-faktor tersebut:

Dalam beberapa tahun terakhir, untuk pemeriksaan komprehensif pasien dengan tumor kandung kemih menggunakan pencitraan resonansi magnetik atau komputer. Metode ini telah menjadi populer karena meningkatkan akurasi diagnosis, relatif tidak berbahaya, tidak ada alat atau zat yang disuntikkan ke tubuh pasien, dan gambar akurat dari kandung kemih dapat dengan cepat diperoleh.

Metode utama untuk diagnosis tumor kandung kemih adalah USG. Ini dilakukan hanya dengan kandung kemih penuh. Metode ini memberikan informasi yang akurat tentang ukuran dan lokasi tumor. Dalam praktik klinis, pemindaian ultrasonografi pada kelenjar getah bening intrapelvic dan retroperitoneal memfasilitasi diagnosis tumor dan memungkinkan untuk mempelajari metastasis mereka.

Bagus untuk mengetahui Semua artikel

Uretritis - penyakit radang uretra, memiliki sifat infeksius dan tidak menular. Gejala uretritis beragam, kadang-kadang tidak ada sama sekali, dan penyakit ini tidak menunjukkan gejala.

Prostatitis adalah penyakit urologis pada pria dengan sifat menular dan tidak menular, yang diekspresikan pada peradangan kelenjar prostat. Prostatitis adalah penyakit pria yang cukup umum. Menurut statistik, setiap detik pria tahu secara langsung apa itu prostatitis. Penyakit ini biasanya bermanifestasi setelah 30 tahun, tetapi dalam beberapa kasus penyakit ini juga dapat berekspresi pada usia lebih dini.

Perawatan Infertilitas Pria

Infertilitas pria adalah masalah yang sama dengan masyarakat modern seperti infertilitas wanita. Biasanya, pasangan yang, karena alasan apa pun, tidak dapat memiliki anak, didiagnosis bersama, dan perawatannya juga berjalan bersama. Masalah infertilitas wanita ditangani oleh dokter kandungan-ginekologi, kadang-kadang urologis, infertilitas pria didiagnosis dan dirawat oleh ahli urologi, dan ahlirologi.