Ginjal adalah salah satu unsur terpenting dari "pemurnian" tubuh manusia. Ini adalah filter alami yang sempurna, yang fungsinya termasuk pemurnian darah. Jika nefrotoksin endogen dan eksogen muncul, keadaan organisme menjadi rumit, yang sering disertai dengan gagal ginjal.

Gejala nefropati toksik

Ketika ginjal beracun mulai menderita, tingkat kerusakan organ sebagian besar akan ditentukan oleh jenis zat yang masuk ke dalam tubuh, jumlah mereka dan metode konsumsi. Sistem kemih juga ditugaskan untuk berpartisipasi sebelum timbulnya penyakit - jika ada penyakit ginjal kronis, nefropati dapat berkembang dari manifestasi apa pun ke tingkat keparahan maksimum.

Gambaran klinis sangat mirip dengan glomerulonefritis akut. Pertama-tama, gejala standar nefropati toksik akan mulai muncul: malaise umum, apatis, dan dalam beberapa kasus suhu mungkin naik.

Setelah beberapa waktu, pasien akan mulai memperhatikan bagaimana kakinya menjadi bengkak, dan wajahnya mulai berubah bentuk. Sejalan dengan ini, komposisi urin mulai berubah - jumlah protein meningkat, darah muncul (eritrosit).

Proses dan sebab

Ginjal adalah organ berpasangan ukuran kecil dalam bentuk kacang. Tubuh ini melakukan fungsi-fungsi berikut dalam tubuh manusia:

• mengatur keseimbangan air;
• berpartisipasi dalam kontrol dan dukungan tekanan darah;
• berpartisipasi dalam proses pembuatan sel darah;
• menampilkan produk pertukaran.

Setiap ginjal mengandung sekitar satu juta unit filtrasi yang disebut nefron, yang, pada gilirannya, mengandung glomeruli. Mereka semi permeable, yang memungkinkan produk metabolisme yang larut dalam darah untuk membuat bagian yang tidak terhalang melalui membran. Dengan demikian, produk metabolisme yang telah disaring, meninggalkan tubuh secara alami melalui urin.

Daftar zat perusak adalah sebagai berikut:

• alkohol berkualitas buruk;
• logam berat;
• pelarut organik;
• pestisida;
• obat-obatan (dalam kasus overdosis, penggunaan obat-obatan berkualitas rendah atau kadaluwarsa, rute pemberian yang salah).

Dalam kasus kekurangan gizi, risiko iskemia meningkat. Ini penuh dengan fakta bahwa iskemia akut yang berkepanjangan dapat menyebabkan, khususnya, menuju nekrosis. Ini akan diperburuk oleh masalah serius dengan fungsi ginjal, akibatnya lingkungan dan zat beracun mulai menumpuk di dalamnya, yang tidak mungkin lagi dihilangkan secara alami.

Perawatan apa yang harus diterapkan?

Tindakan paling penting yang harus diambil dalam pengobatan jenis keracunan ini adalah netralisasi efek racun dan penghilangan darurat faktor-faktornya dari tubuh. Dukungan dokter dalam hal ini diperlukan secara instan.

Pertolongan pertama dalam situasi seperti ini terlihat seperti ini:

• cuci perut (terutama untuk anak-anak) - jika racun mulai memasuki aliran darah karena konsumsi makanan yang mengandung racun atau berbagai obat;
• mengambil sorben racun yang kuat - dalam kasus keracunan kimia atau keracunan oleh limbah industri;
• mengambil karbon aktif - untuk membantu menghilangkan racun dalam darah;
• gunakan alat khusus "ginjal buatan" - untuk kasus yang sangat sulit.

Nefropati beracun adalah bahaya besar bagi kehidupan manusia. Patologi dalam pekerjaan ginjal ditingkatkan oleh kerusakan hati toksik (sindrom hepatorenal). Jadi, ketika lesi nefrotik terdeteksi, hal pertama yang perlu dilakukan seseorang adalah mencari bantuan dari spesialis, dan sesegera mungkin.

Pilihan pengobatan yang paling umum digunakan untuk penyakit ini adalah penggunaan "ginjal buatan" dan detoksifikasi melalui penggunaan karbon aktif. Dengan bantuan metode ini, Anda dapat dengan cepat membersihkan tubuh dari semua racun.

Tindakan pencegahan

Pencegahan penyakit meliputi:

• pengenalan proses teknologi berkelanjutan;
• penggunaan peralatan kedap udara;
• peningkatan proses otomatis dan jarak jauh;
• kontrol dekat atas penggunaan alat pelindung diri oleh karyawan;
• Penting juga untuk melakukan pemeriksaan kesehatan awal dan berkala terhadap karyawan.

Jika semua persyaratan yang diperlukan dipenuhi, probabilitas hasil yang baik cukup tinggi. Perkiraan dalam hal ini positif, probabilitas pemulihan penuh sangat tinggi.

Mengapa nefropati ginjal toksik, gejala utamanya, dan metode pengobatannya terjadi?

Ginjal memainkan peran penting dalam tubuh, melewati berbagai jenis racun. Fungsi filtrasi adalah yang utama untuk mereka. Mereka menghilangkan senyawa beracun, tidak larut dalam air dan disimpan dalam beberapa kasus di jaringan berbagai organ.

Nefropati toksik (nephrotoxic nephritis, toxic nephritis) adalah patologi ginjal yang dipicu oleh konsumsi zat berbahaya dari luar atau oleh produksi racun di dalam tubuh. Kerusakan ginjal yang beracun seperti itu di lingkungan medis juga disebut "racun ginjal." Penyakit ini adalah lesi parenkim ginjal dan glomeruli.

Menurut klasifikasi penyakit internasional, penyakit menurut kode ICD-10 memiliki angka 14,4.

Patologi ditandai dengan penurunan diuresis harian total, kerusakan sistem kardiovaskular, hipertensi arteri, mual dan muntah. Dalam mengidentifikasi penyakit, perlu untuk melakukan tindakan terapi yang kompleks untuk menghilangkan racun dan racun dari tubuh pasien.

Penyebab batu giok

Patologi dapat dibentuk di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

• efek buruk racun, serta produk metaboliknya;
• reaksi autoimun tubuh, dicatat pada lesi.

Apa pun pemicunya, patologi tampak hampir sama.

Ada ketergantungan tingkat kerusakan sel-sel ginjal pada persentase racun. Juga sangat penting adalah sumber racun dan komposisi kimianya.

Untuk pengembangan nefropati toksik, kadang-kadang cukup dan dosis minimal senyawa toksik.

Perkembangan penyakit dapat terjadi di bawah pengaruh zat-zat asal biologis dan kimia. Tetapi lebih sering kita harus berurusan dengan sumber-sumber berikut:

• pelarut organik (asam asetat dan oksalat);
• herbisida dan pestisida;
• senyawa logam berat dan garamnya (merkuri, vitriol biru, timbal, kadmium);
• obat jangka panjang (obat sulfa, aminoglikosida, ibuprofen, dan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya, antikoagulan);
• senyawa beracun memasuki tubuh dari luar (racun jamur yang tidak bisa dimakan; zat memasuki darah dengan gigitan serangga; racun hewan);
• faktor fisik (trauma, sengatan listrik, penyakit radiasi);
• eter volatil (etilena glikol, etil akrilat, dioksan);
• zat yang mengandung nitrogen dan turunannya (arsenik, amonia, nitrobenzena, anilin, hexachloroethane);
• produk pengganti alkohol;
• hasil dari transfusi darah yang gagal, sepsis (kelompok yang salah atau faktor Rh, keracunan darah).

Nefropati toksik adalah penyakit yang kompleks, etiologinya mungkin berbeda. Itulah sebabnya diagnosis banding sangat penting. Jika perlu, Anda harus menggunakan penawarnya secara tepat waktu.

Seringkali, kasus kerusakan beracun pada tubuh dikaitkan dengan pekerjaan di industri berbahaya, di mana Anda secara teratur menemukan bahan kimia dan racun. Cara masuk ke tubuh bisa berbeda:

• perkutan;
• tetesan udara;
• melalui sistem pencernaan;
• dengan menginfeksi darah.

Selain itu, perkembangan penyakit dapat diamati dalam kasus syok eksotoksik, kompresi anggota tubuh atau gangguan struktural dan fungsional organ, serta hasil mioglobinuria (disintegrasi patologis protein otot dengan mioglobin dalam urin).

Perkembangan penyakit juga bisa menjadi konsekuensi dari gagal hati, ketika racun, tidak dinetralkan oleh hati, memasuki aliran darah, mempengaruhi organ lain (jantung, otak, ginjal).

Efek berbahaya dari zat beracun menyebabkan edema jaringan parenkim dan malfungsi filtrasi glomerulus, yang, pada gilirannya, menyebabkan gangguan respirasi sel dan penghancuran protein secara bertahap.

Ketika terkena racun hemotoksik tubuh (misalnya, setelah gigitan ular) adalah penghancuran sel darah merah dan penyumbatan nefron.

Terlepas dari metode keracunan dalam jaringan ginjal, ada tanda-tanda kelaparan oksigen dengan iskemia dan nekrosis berikutnya dari jaringan ginjal dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu.

Gejala karakteristik

Tanda-tanda pertama patologi dapat diidentifikasi berdasarkan indikator analisis urin secara umum. Ada sedikit kenampakan darah dan protein dalam urin (mikrohematuria dan proteinuria). Pada saat yang sama, semua gejala yang diucapkan tidak ada.

Dengan peningkatan gejala, manifestasi berikut dapat terjadi:

• rasa sakit di daerah pinggang dan sakrum;
• pembengkakan yang berlebihan;
• tanda-tanda gangguan pencernaan (mual, muntah, masalah buang air besar);
• selaput lendir dan kulit kering;
• kekuningan kulit dan selaput lendir (di hadapan hemolisis) atau ruam kulit;
• kehadiran kehausan;
• sakit kepala dan nyeri otot;
• demam bersamaan dengan menurunkan tekanan darah dan aritmia;
• tanda-tanda anemia atau perdarahan yang berlebihan;
• kejang-kejang dan halusinasi;
• gangguan saraf, reaksi terhambat;
• alokasi volume urin yang lebih kecil / lebih besar (oliguria, poliuria).

Bahaya terbesar, berdasarkan data statistik, adalah keracunan obat. Karena jaringan ginjal diserap oleh jaringan pembuluh darah yang padat, masuknya agen yang tidak diinginkan (imunoglobulin, sel mast) dilakukan dengan kecepatan maksimum.

Dengan demikian, gejala dapat tumbuh sangat cepat, dalam banyak hal mereka mirip dengan tanda-tanda glomerulonefritis pada tahap akut. Itu juga bisa khas untuk:

• tanda-tanda malaise umum;
• kelemahan dan lekas marah;
• pembengkakan pada wajah dan anggota tubuh bagian bawah;
• hematuria dan proteinuria;
• oligoanuria (frekuensi buang air kecil dan jumlah total urin berkurang).

Yang tidak kalah berbahaya adalah tahap gagal ginjal akut. Tanpa perawatan medis yang tepat waktu, itu bisa berakibat fatal. Asupan zat beracun menghambat fungsi ginjal dan dapat menyebabkan kegagalan total.

Gejala klinis adalah standar:

• kurang buang air kecil;
• pelanggaran keseimbangan air-elektrolit dan asam-basa;
• akumulasi senyawa nitrogen dalam tubuh.

Dengan tidak adanya dukungan obat, lapisan kortikal ginjal terpengaruh, hingga pembentukan perubahan nekrotik yang tidak dapat diubah.

Hipertensi arteri adalah salah satu gejala yang paling merugikan. Indikator tekanan bisa sangat mengkhawatirkan, menyebabkan kejang dan henti jantung.

Tahapan dan tingkat keparahan penyakit

Ada tiga tingkat keparahan penyakit.

1. Cahaya: dalam protein urin, silinder dan sel darah (eritrosit, trombosit, leukosit) terdeteksi.
2. Sedang: jumlah urin menurun, kreatinin terdeteksi; sejumlah kecil urea, kalium dan produk metabolisme lainnya.
3. Parah: semua tanda gagal ginjal akut (ARF) ada.

Tingkat ringan dapat disembuhkan, ginjal masih dapat dipulihkan jika Anda memulai perawatan yang tepat waktu dan tepat. Tahap tengah juga dapat diobati, karena racun, bahkan dengan kadar darah tinggi, pada akhirnya dapat dihilangkan oleh ginjal. Tingkat keracunan tubuh yang parah adalah proses yang praktis tidak dapat dipulihkan, di mana komplikasi berikut mungkin terjadi:

• gagal ginjal akut dan kronis;
• pembengkakan organ vital (paru-paru, otak);
• kegagalan akut ventrikel kiri jantung;
• pembentukan tumor sistem saluran kemih;
• timbulnya koma, kematian.

Selain itu, nefropati toksik toksik sering menyebabkan nefritis interstitial dan sindrom hemolitik-uremik. Manifestasi batu giok adalah rasa sakit pada bagian yang kusam atau akut, sedikit peningkatan tekanan darah, rasa sakit pada persendian, sedikit kedinginan. Dalam urin ada penurunan laju filtrasi glomerulus, mikrohematuria, dan ekskresi urin dapat meningkat.

Gagal ginjal progresif pada fase akhir keracunan juga dapat memiliki beberapa tahap:

• awal;
• oligoanurik;
• poliurik.

Fase awal berlangsung 1-3 hari. Gejala kuncinya adalah tanda-tanda keracunan akut dengan zat-zat yang beracun bagi jaringan ginjal. Untuk pasien seperti itu, pengamatan diperlukan, khususnya, kontrol jumlah urin yang dikeluarkan. Segera setelah penurunan kinerja dicatat, solusi Mannit (diuretik osmotik) 16 persen, Lasix (loopback diuretic) digunakan. Obat-obatan tersebut dikombinasikan dengan "Eufillin" (inhibitor PDE).

Fase Oligoanurik berlangsung 1-2 minggu. Tahap gagal ginjal akut ini dianggap sebagai yang paling parah dalam hal derajat perkolasi. Diuresis berkurang secara signifikan. Jika kurang dari 500 ml urin dikeluarkan per hari, kondisi ini disebut sebagai oliguria, kurang dari 50 ml per hari adalah anuria. Retensi cairan dalam keracunan air akut (hidremia), memberikan beban yang signifikan pada ventrikel kiri jantung. Ada nafas pendek, rales basah. Diperlukan perawatan darurat untuk mencegah perkembangan edema paru dan otak.

Selain itu, di dalam tubuh ada akumulasi racun, serta produk metabolisme protein: urea, kreatinin. Pasien menjadi terhambat, lemah. Meningkatkan konsentrasi potasium ke indikator yang mengancam menyebabkan gangguan irama jantung. Tahap ini juga ditandai oleh perkembangan kondisi parah seperti asidosis, peningkatan anemia, dan perkembangan trombositopenia.

Fase poliuria merupakan konsekuensi dari jalannya gagal ginjal akut yang menguntungkan, ketika oligoanuria berubah menjadi poliuria. Hal ini ditandai dengan peningkatan diuresis secara bertahap dengan peningkatan selanjutnya. Sementara proporsi air seni tetap rendah.

Peningkatan kadar cairan yang diekskresikan disebabkan oleh gangguan fungsi reabsorbing yang signifikan. Kondisi ini adalah dehidrasi yang berbahaya dan perkembangan hiposalemia (mengurangi jumlah darah yang bersirkulasi).

Pada tahap poliuria, penting untuk segera memulihkan tingkat cairan yang hilang. Dengan pengobatan yang tepat, periode pemulihan dimulai: proporsi urin meningkat secara bertahap, homeostasis kembali normal.

Bergantung pada etiologi perkembangan gagal ginjal akut, kematian mungkin terjadi dan bervariasi dalam 20-70% dari semua kasus.

Perawatan darurat untuk keracunan beracun

Jika Anda mencurigai keracunan dengan racun, Anda harus segera menghubungi tim medis darurat dan memberikan pertolongan pertama kepada korban.

Pertama, semua langkah yang mungkin harus diambil untuk menghentikan racun dari memasuki tubuh pasien. Jika sumber keracunan adalah sepasang zat beracun - perlu untuk memastikan aliran udara segar (dengan gerakan penuh pasien, jika perlu); jika zat beracun telah memasuki tubuh melalui saluran pencernaan - lavage diindikasikan, diikuti oleh enema air dan adsorben (Polysorb, Karbon Aktif).

Kedua, dengan kemungkinan serangan jantung atau kehilangan kesadaran, perlu untuk menggunakan manipulasi berikut:

• melakukan pijatan jantung tidak langsung;
• menyediakan ventilasi buatan paru-paru (pernapasan mulut ke mulut).

Diagnosis penyakit

Kompleks tindakan diagnostik, sebagai suatu peraturan, dilakukan setelah pasien tiba di departemen nefrologi dengan dugaan kerusakan parah pada struktur ginjal sebagai akibat dari keracunan tubuh. Gambaran klinis umum penyakit ini terungkap, dengan mempertimbangkan riwayat yang dikumpulkan dan menentukan sumber dan tingkat keracunan.

Selanjutnya, dokter menggunakan prosedur diagnostik berikut:

• suatu kompleks tindakan klinis umum (urinalisis dan tes darah);
• analisis biokimia darah (tingkat keseimbangan asam-basa, urea, kreatinin, ion darah, elektrolit, dll.);
• pengukuran jumlah dan volume buang air kecil per hari;
• USG ginjal;
• radiografi panoramik dengan kontras;
• implementasi angiografi, jika perlu (studi pembuluh ginjal);
• pielografi dengan kontras;
• MRI atau CT scan ginjal.

Nefropati toksik ditandai oleh peningkatan leukosit dan indikator LED; perubahan kepadatan urin, deteksi protein, silinder, eritrosit, komponen nitrogen di dalamnya. Jumlah urea, kreatinin, dan kalium meningkat dalam darah. Perkembangan anemia, trombositopenia, leukositosis juga merupakan karakteristik penyakit ini.

Metode pengobatan

Nefropati toksik sulit diobati. Pengecualian adalah tahap awal keracunan dan perawatan pencegahan tepat waktu pada jam-jam pertama keracunan. Dalam kasus lain, pengenalan obat penawar secara tepat waktu adalah sangat penting. Jika momen ini terlewatkan, dokter hanya dapat memberikan detoksifikasi dan pengobatan simtomatik.

Menurut para ahli, kemanjuran terbesar dalam terapi dicapai dengan deteksi yang tepat dari agen beracun. Berfokus pada itu, Anda dapat dengan cepat menghilangkan senyawa beracun dan memastikan normalisasi kondisi pasien. Misalnya, jika ada overdosis obat sulfa, ditunjukkan minuman alkali dalam jumlah besar; mengambil obat yang menghambat karbonat anhidrase, serta penggunaan diuretik.

Dalam beberapa kasus, perawatan yang rumit dapat diindikasikan, yang bertujuan menghilangkan zat berbahaya dari tubuh. Ini termasuk:

• bilas lambung darurat;
• penerimaan selanjutnya dari adsorben atau minyak vaseline;
• mengambil diuretik (mengurangi pembengkakan dan meningkatkan jumlah urin yang dikeluarkan);
• infus poliion (larutan yang menormalkan keseimbangan asam-basa urin);
• prosedur hemodialisis (dilakukan dalam 5 jam);
• prosedur dialisis peritoneal (durasi 1 hingga 2 hari).

Nefropati beracun adalah kondisi serius, jadi penundaan tidak dapat diterima. Di rumah sakit, selain prosedur hemodialisis, plasmapheresis juga dapat diindikasikan. Berkat manipulasi ini, pemindahan zat beracun dari darah dipastikan.

Inti dari metode ini terletak pada kenyataan bahwa pasien terhubung dengan peralatan khusus yang secara artifisial membersihkan darah pasien dengan cara yang dapat dilakukan oleh ginjal sehat seseorang.

Obat tradisional

Nefropati toksik adalah penyakit yang membutuhkan terapi rawat jalan langsung. Jadi, apa pun sarana pengobatan tradisional, disarankan hanya berlaku pada masa pemulihan setelah terapi obat.

Ramuan obat dan infus dapat digunakan, asalkan pasien merasa baik dan positif. Penggunaan independen mereka sangat tidak dianjurkan. Ramuan tradisional dan resep hanya dapat diresepkan oleh dokter yang hadir. Mereka memiliki efek menguatkan pada tubuh, dapat meningkatkan imunitas dan mencegah perkembangan komplikasi.

Lingonberry sering digunakan untuk menormalkan fungsi kemih. Buah dicampur dengan gula dalam rasio 1: 1, sebarkan campuran dalam kaleng, diencerkan dengan air dan diminum sebagai kolak. Sebagai pencegahan edema bagi pasien dalam remisi, Anda dapat menggunakan kulit semangka. Minuman dan minumannya sebagai ramuan.

Tindakan pencegahan dan prognosis

Nefropati toksik paling sering dipengaruhi oleh orang-orang yang pekerjaannya terkait langsung dengan produksi berbahaya. Dalam kelompok risiko khusus adalah mereka yang sudah memiliki penyakit ginjal, serta kecenderungan untuk pembentukan proses tumor.

Sebagai solusi, mungkin ada transisi perusahaan ke tenaga kerja mekanis, di mana kemungkinan kontak dengan zat berbahaya bagi karyawan diminimalkan. Selain itu, perlu untuk menggunakan semua cara perlindungan yang mungkin (untuk memakai pakaian khusus, untuk mengamati kebersihan kerja) dan untuk menjalani pemeriksaan medis tahunan sebagai tindakan pencegahan.

Dalam hal nefropati baru jadi atau progresif, sangat disarankan untuk memilih area lain dari aktivitas kerja yang tidak terkait dengan produksi beracun.

Secara umum, prognosis untuk pemulihan dan pemulihan lengkap sangat menguntungkan jika terapi dimulai tepat waktu dan dilakukan secara penuh. Pengecualian bisa berupa nefropati, yang muncul di bawah pengaruh efek keracunan kadmium, silikon atau arsenat hidrogen.

Nefropati ginjal toksik: gejala dan pengobatan

Kerusakan ginjal toksik adalah salah satu penyakit umum tubuh manusia. Patologi timbul sebagai akibat dari menelan zat beracun dari luar atau oleh produksi mereka oleh sistem tubuh itu sendiri. Penyakit ini disebut nefropati toksik (di kalangan medis - racun ginjal). Sebagai aturan, patologi dimanifestasikan oleh penurunan jumlah total urin per hari, mual, gangguan dalam kerja jantung, dan peningkatan tekanan arteri. Jika seorang pasien telah didiagnosis dengan penyakit seperti itu, perawatan ditujukan untuk menghilangkan zat beracun dan racun dari tubuh. Untuk ini, terapi obat dan metode perangkat keras untuk memurnikan darah pasien (plasmapheresis dan hemodialisis) dapat digunakan.

Penting: bahaya tertentu bagi pasien adalah perjalanan penyakit yang parah dan beracun. Dalam hal ini, ginjal bisa gagal total, dan transplantasi organ akan diperlukan.

Penyebab pembentukan nefropati toksik

Nefropati toksik dapat diklasifikasikan tergantung pada penyebab kemunculannya. Jadi, ada beberapa jenis patologi berikut:

• Nefropati spesifik toksik. Dikembangkan di bawah pengaruh konsumsi langsung racun dan racun. Ini bisa berupa alkohol, berbagai bahan kimia dan logam (arsenik, merkuri, timbal, kadmium, karet sintetis, asam oksalat atau asam asetat, dll.). Juga, bentuk spesifik dari kerusakan ginjal toksik dapat berkembang sebagai akibat keracunan oleh jamur beracun atau gigitan hewan / serangga beracun.

Penting: dengan perkembangan spesifik nefropati, racun masuk ke tubuh manusia dengan makanan, minuman, udara atau melalui pori-pori kulit. Dalam setiap kasus ini, racun cepat atau lambat dengan darah mencapai ginjal.

• Nefropati spesifik. Ini berkembang sebagai akibat dari penetrasi zat-zat beracun ke dalam tubuh, yang tidak memiliki efek racun langsung pada ginjal, tetapi pada saat yang sama merangsang kekurangan organ. Di sini, penyebab patologi bisa berupa penurunan tajam dalam tekanan darah, gangguan keseimbangan elektrolit, gangguan aliran darah umum di ginjal dan tubuh secara keseluruhan, atau asidosis yang tidak terkompensasi.
• Nefropati yang dimediasi toksik. Dalam hal ini, zat beracun dan racun diproduksi secara independen dalam tubuh manusia dengan adanya patologi ginjal seperti penyumbatan nefron ginjal dengan hemoglobin, pertumbuhan jaringan otot di ginjal dan tekanan nefron ginjal yang sama, produksi asam amino yang berlebihan pada gagal hati. Selain itu, penyebab toksisitas ginjal dapat berupa sepsis (infeksi darah), proses yang panjang untuk memeras jaringan otot sebagai akibat dari cedera dan sebagai akibatnya sejumlah besar protein memasuki darah.

Selain itu, penyebab kerusakan toksik pada kedua ginjal dapat menjadi alasan berikut:

• Paparan radiasi manusia;
• Obat kelompok anti-inflamasi nonsteroid, sulfonamid, atau aminoglikosida bersifat jangka panjang dan tanpa pengawasan medis yang tepat.

Tingkat kerusakan toksik pada ginjal

Kerusakan ginjal toksik dapat diklasifikasikan berdasarkan derajat tergantung pada keparahan kondisi pasien. Jadi, tahapan patologi seperti itu dibedakan:

• Keracunan ringan. Dalam hal ini, pasien akan terdeteksi dalam protein urin, sel darah merah dan peningkatan kepadatan urin.
• Tingkat rata-rata patologi. Penurunan total volume urin harian, serta peningkatan kalium, kreatin, dan metabolit lain dalam tubuh pasien, akan ditambahkan ke gejala yang ada.
• Pada tahap keracunan yang parah, pasien mengalami gagal ginjal akut, yang dapat menyebabkan pasien koma.

Ginjal toksik: gejala dan tanda

Gejala umum keracunan toksik pada ginjal dengan berbagai racun dibagi menjadi beberapa fase, dan tanda-tanda patologi akan tergantung secara khusus pada fase tersebut.

• Dengan demikian, selama fase awal gagal ginjal, pasien akan mengalami penurunan volume output urin. Fase ini berlangsung dari 1 hingga 3 hari tergantung pada tingkat keracunan.
• Pada fase oligoanurik, pasien dapat mengalami retensi cairan dalam tubuh, yang akan menyebabkan kelebihan umum dari ventrikel jantung kiri. Juga, pasien dapat memanifestasikan sindrom paru-paru basah, yang akan ditandai dengan mengi dan sesak napas. Pada fase ini, pasien cenderung mengalami pembengkakan otak dan paru-paru. Di dalam tubuh, ada akumulasi racun yang kuat (produk metabolisme protein). Kemungkinan konsekuensi dalam bentuk kelesuan dan kelemahan. Kemungkinan serangan jantung. Fase ini berlangsung 7-14 hari.
• Fase poliuretik. Jika pengobatan diresepkan dengan benar, dan tubuh pasien akan memberikan resistensi yang layak terhadap patologi, fase sebelumnya akan berubah menjadi poliurik. Dalam hal ini, volume total urin akan meningkat dari hari ke hari. Dalam kasus yang ekstrem, volume urin harian dapat mencapai 35 liter per hari. Dalam hal ini, urin akan memiliki berat spesifik yang rendah. Di sini perlu diperhatikan, karena fase ini dapat menyebabkan pasien mengalami dehidrasi. Fase berlangsung 15-30 hari.
• Kemudian datang periode pemulihan, di mana gravitasi spesifik urin dan volume hariannya dinormalisasi. Fase pemulihan dapat berlangsung 6-24 bulan.

Penting: kisaran kematian dalam keracunan toksik pada ginjal bervariasi antara 20% -70%, dan sepenuhnya tergantung pada penyebab keracunan dan kompleksitas patologi. Jika kerusakan ginjal tidak kritis, maka pasien memiliki setiap kesempatan pemulihan penuh.

Secara umum, di rumah, keracunan toksik pada tahap awal dapat memiliki fitur morfologis berikut:

• Menarik sakit punggung;
• Bengkak kaki dan wajah;
• Kehausan konstan;
• Beberapa kekuningan kulit dan kekeringannya;
• Mungkin ruam pada telapak tangan di bagian dalam;
• Mual, diare, muntah;
• Otot dan sakit kepala;
• Penurunan tajam tekanan darah pada pasien;
• Mengurangi volume urin;
• Mengantuk, lesu, berhalusinasi.

Penting: jika seorang pasien dicurigai keracunan beracun (gigitan binatang / serangga, inhalasi racun atau kontak sentuhan dengan mereka, penggunaan racun), maka jika gejala di atas terjadi, segera hubungi lembaga medis. Bantuan tepat waktu akan membantu melindungi pasien dari gagal ginjal akut.

Pertolongan pertama

Diagnosis patologi

Untuk mendiagnosis keracunan ginjal seakurat mungkin, spesialis melakukan sejumlah kegiatan:

• Analisis umum darah dan urin. Dalam hal ini, bukti karakteristik patologi toksik adalah adanya kadar hemoglobin yang rendah, peningkatan leukosit dan trombosit, serta perubahan kepadatan urin.
• Analisis biokimia urin dan darah. Di sana akan terungkap kadar kreatin, urea, keseimbangan asam-basa terganggu.
• Dokter juga akan meresepkan pelacakan volume urin setiap hari dan diagnostik ultrasound.
• Pada saat yang sama, pekerjaan pembuluh ginjal pada angiogram akan diamati.
• Mungkin penunjukan MRI atau CT.

Pengobatan ginjal toksik

Sebagai aturan, semua terapi ditujukan untuk mendetoksifikasi tubuh pasien dan memulihkan fungsi ginjal. Kriteria pemberian terapi obat tergantung pada keparahan kondisi pasien. Tetapi secara umum, pertama-tama mereka meresepkan obat yang sedemikian kompleks:

• Penangkal spesifik.
• Diuretik. Mereka mengurangi bengkak dan meningkatkan volume urin.
• Infus poliionik. Pasien diberikan solusi untuk menormalkan pH urin.
• Transfusi darah juga dapat ditentukan.
• Plasmaferesis atau hemosorpsi / hemodialisis digunakan untuk pemurnian darah dari racun, yaitu pemompaan perangkat keras dan pemurnian darah.

Tindakan pencegahan

Penting: jika selama pemeriksaan medis, perubahan patologis awal pada ginjal terdeteksi (nefropati toksik), maka jenis kegiatan harus diubah menjadi kegiatan yang lebih menguntungkan sesegera mungkin.

Perlu diketahui bahwa semakin dini penyakit terdeteksi, semakin efektif pengobatannya. Obat modern cukup berhasil mengatasi nefropati beracun.

Ginjal beracun apa itu

Disfungsi ginjal yang rumit yang disebabkan oleh bahan kimia atau zat organik disebut nefropati toksik. Ini adalah penyakit yang umum pada sistem ginjal, menurut statistik, itu menyumbang 30% dari penyakit ginjal. Dan setiap tahun jumlah ini cenderung bertambah. Penyakit ini berkembang karena pengisian sel dengan racun dan racun, lebih sering terjadi melalui sistem pencernaan, saluran pernapasan, melalui pori-pori.

Klasifikasi

Nefropati dibagi menjadi dua jenis: sindrom spesifik dan non-spesifik. Kelompok pertama termasuk jenis keracunan yang terkait dengan zat beracun, seperti merkuri, timbal, asam kimia, vitriol, arsenik, dll. Karena keracunan tubuh, ginjal dan hati terganggu. Pada jenis kedua keracunan, kelebihan zat perusak berasal dari racun, dan dapat menyebabkan gangguan hemodinamik (gigitan serangga, ular, keracunan jamur, makanan berkualitas rendah, overdosis alkohol, dll.).

Kembali ke daftar isi

Penyebab dan patogenesis

Minum obat untuk waktu yang lama bisa memicu penyakit.

Senyawa beracun yang menyebabkan patologi ginjal, berkisar besar. Banyak dari mereka disimpan dalam tubuh dalam proses kehidupan manusia, dan beberapa diperoleh setelah menderita penyakit. Penyakit tersebut dapat bermanifestasi dari overdosis obat selama terapi atau dengan pemberian bantuan satu kali. Penyebab nefropati yang paling umum adalah:

penetrasi zat beracun ke dalam tubuh karena penggunaan jamur beracun dalam makanan, senyawa kimia beracun dilepaskan ke kerongkongan atau melalui kulit, keracunan yang disebabkan oleh garam logam berat, kontaminasi radioaktif, keracunan infeksi, kelebihan alkohol dalam darah, konsumsi obat untuk jangka waktu yang lama, setelah prosedur transfusi darah yang tidak sesuai dengan karakteristik; lesi kulit yang parah (luka, luka bakar) yang mengakibatkan infeksi darah, menelan mikroorganisme asing masuk ke darah. Kembali ke indeks

Keracunan toksik pada anak-anak

Kita harus secara terpisah mempertimbangkan manifestasi penyakit ini pada anak-anak. Komplikasi pertama dalam tubuh anak dimanifestasikan dalam perubahan komposisi urin. Kecenderungan anak-anak terhadap sindrom nefropati disebabkan oleh patologi herediter dalam struktur ginjal atau dengan lesi bawaan dari alat urogenital, atau jika kelainan serupa diamati pada ibu anak dan memburuk selama kehamilan. Merangsang risiko kelainan perkembangan pada anak-anak, pemberian makanan buatan, penyakit infeksi-dingin yang sering.

Kembali ke daftar isi

Gejala nefropati ginjal toksik

Nyeri punggung di daerah ginjal adalah gejala umum.

Untuk mencegah konsekuensi yang tidak diinginkan pada waktunya, perlu untuk mengetahui gejala keracunan nefropati. Dan itu adalah:

oligoanuria - sindrom mengurangi jumlah cairan yang dikeluarkan oleh tubuh selama buang air kecil, kelelahan - tekanan rendah di arteri, pernapasan rumit, nyeri yang kuat dan lemah di daerah ginjal, keinginan untuk muntah, mengosongkan perut dengan pengeluaran darah, diare, nyeri di bawah sinar matahari pleksus; pingsan, lemah, mengantuk, dan kembali ke daftar isi

Komplikasi dan konsekuensi

Setelah sindrom nefropati, ada perkembangan penyimpangan seperti kerusakan bakteri pada jaringan di ginjal, anemia hemolitik dan trombositopenia, gagal ginjal akut. Kelainan ginjal disertai dengan rasa sakit dari berbagai tingkat di daerah pangkal tulang belakang, sensasi yang tidak menyenangkan pada sendi, kelainan saat buang air kecil, serta penurunan tajam dalam tekanan, dan pasien dapat membeku. Saat mempelajari komposisi darah dapat diamati anemia dan peningkatan jumlah leukosit.

Uremia fungsional dapat berakibat fatal bagi pasien, jadi jika gejalanya muncul Anda memerlukan bantuan medis. Ini menyebabkan berbagai disfungsi nefron atau kegagalan total organ. Gejala penyimpangan tersebut adalah: penurunan jumlah urin yang diekskresikan, ketidakmampuan untuk menghilangkan racun dan terak dari tubuh, penurunan atau peningkatan keasaman, dan dehidrasi. Terhadap latar belakang disfungsi tersebut, nekrosis ginjal berkembang, yang menyebabkan konsekuensi parah dan dapat menyebabkan kematian.

Dengan manifestasi penyakit ini, sistem ginjal menderita.

Keracunan lebih sering disebabkan oleh kekalahan tubuh dengan produk-produk beracun. Secara tidak sengaja, overdosis obat atau penyakit yang menyebabkan komplikasi serius menjadi jauh lebih jarang terjadi. Dengan perkembangan nefropati toksik, sistem ginjal menderita pertama-tama, konsekuensi paling serius adalah:

Gagal ginjal akut. Ini ditandai dengan buang air kecil yang bermasalah - jumlah cairan yang diekskresikan menurun tajam, hingga penghentian total proses ekskresi urin. Gagal ginjal kronis. Dapat berkembang dari gagal ginjal akut sebagai sindrom setelah eksaserbasi. Atau itu menjadi akibat keracunan dengan gejala ringan. Kembali ke daftar isi

Metode diagnostik

Selama pemeriksaan medis, perhatian spesialis terfokus pada gejala - seberapa cocok untuk diagnosis nefropati toksik. Perlu untuk menentukan seakurat mungkin iritan yang menyebabkan kerusakan pada organ. Untuk mengklarifikasi faktor-faktor yang perlu dilakukan tes urin umum, ambil darah untuk penelitian untuk mengetahui adanya anemia dan leukositosis. Selain itu, studi tentang penyebab sindrom akan dilakukan. Penting untuk memeriksa keadaan nefron dan fungsinya - tes darah untuk komposisi biokimia. Anda dapat menghabiskan USG untuk ginjal. Jika perlu, penyempurnaan tambahan dilakukan tomografi dan x-ray. Namun, dalam kebanyakan kasus itu sudah cukup untuk mengetahui faktor keracunan dan menganalisis manifestasi penyakit.

Ketika overdosis mempengaruhi lesi atau penyakit yang ada memberikan komplikasi, perlu untuk menghilangkan zat beracun dari tubuh, dan kemudian merangsang aliran darah ke ginjal. Ketika penyebabnya lebih rumit, perawatan harus diberikan dalam pengaturan klinis, resusitasi darurat pasien mungkin dilakukan. Jika penyakit disebabkan oleh limpahan gagal ginjal dalam bentuk kronis, pengobatan tergantung pada proses spesifik yang terjadi pada organ, dan sifat dari perubahan yang terjadi.

Kembali ke daftar isi

Apa pengobatan yang diterapkan?

Metode pertolongan pertama yang paling umum adalah lavage lambung.

Tindakan paling penting dalam pengobatan keracunan nefropati adalah netralisasi faktor-faktor toksik dan eliminasi daruratnya dari tubuh. Bantuan medis pada saat-saat seperti itu diperlukan segera. Berikut adalah langkah-langkah pertolongan pertama yang paling umum untuk keracunan:

Bilas lambung - jika racun terperangkap dalam darah karena makanan beracun atau obat-obatan dalam jumlah besar.Mengambil sorben kuat yang menghilangkan racun - selama keracunan kimiawi atau keracunan dengan limbah industri.Mengambil arang aktif atau hemosorbsi - akan membantu menghilangkan racun yang telah masuk ke dalam darah. Perangkat ginjal buatan - digunakan dalam kasus yang paling parah.

Nefropati toksik mengancam jiwa pasien. Dalam kasus ketika ada lesi nefrotik, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa dukungan yang memenuhi syarat. Metode perawatan klinis yang paling umum adalah penggunaan "ginjal buatan" dan detoksifikasi dengan karbon aktif. Metode-metode ini memungkinkan untuk segera menghilangkan komponen beracun dari tubuh. Jika memungkinkan untuk melakukan langkah-langkah penetralisir secara tepat waktu, persentase efek menguntungkannya tinggi. Prakiraan setia dalam kasus-kasus seperti itu. Ada opsi pemulihan penuh.

Kembali ke daftar isi

Prognosis dan pencegahan

Disfungsi ginjal yang parah dapat disebabkan oleh sejumlah faktor. Dalam ketergantungan ini, dan ada baiknya mengambil tindakan pencegahan. Kasus keracunan jamur semakin sering terjadi. Ini karena koleksi spesies liar yang beracun. Oleh karena itu, untuk menghindari konsekuensi serius, perlu membatasi penggunaan makanan yang asal-usulnya meragukan. Overdosis obat terjadi ketika pengobatan sendiri dan mengambil obat kuat. Karena itu, sebelum menggunakan tablet atau campuran, lebih aman untuk mendapatkan rekomendasi dari spesialis.

Kerusakan yang sering terjadi pada peralatan ginjal terjadi pada pabrik kimia. Jenis-jenis pekerjaan seperti itu dikontraindikasikan untuk orang-orang yang cenderung mengalami perkembangan onkologi atau dengan risiko mengembangkan disfungsi ginjal. Mekanisasi teknis tenaga kerja akan membantu melindungi pekerja dari keracunan untuk membatasi kontak dengan bahan kimia beracun sebanyak mungkin. Dalam kasus di mana kontak langsung dengan zat beracun tidak dapat dihindari, perlu untuk menjalani pemeriksaan pencegahan rutin pada sistem nefrotik. Selain itu, Anda harus melindungi diri sendiri, ada pakaian pelindung khusus. Perlu mematuhi peraturan keselamatan yang ditetapkan. Jika tubuh masih terjadi perubahan patologis, lebih baik mengubah ruang lingkup kegiatan. Ketika gejala muncul, lebih baik segera pergi ke rumah sakit, maka ada kemungkinan bantuan yang diperlukan akan diberikan tepat waktu.

Nefropati toksik terjadi karena keracunan, ketika kekalahan racun dan produk pembusukan biologis menyebabkan gangguan fungsi ginjal. Zat berbahaya masuk ke tubuh dari luar atau dapat terjadi karena penyakit.

Kemungkinan penyebab perkembangan

Zat beracun yang bisa membahayakan ginjal, cukup banyak. Beberapa dari mereka memasuki tubuh dalam proses kehidupan, yang lain muncul dari cedera atau penyakit. Nefropati toksik dapat muncul selama perawatan dengan obat-obatan atau dalam penyediaan perawatan medis darurat. Faktor utama nefropati toksik meliputi:

makan jamur beracun, keracunan oleh bahan kimia, logam berat (merkuri, tembaga, kadmium), paparan radiasi (garam uranium), konsumsi racun organik (asam asetat, karbon tetraklorida); keracunan oleh pengganti alkohol; keracunan oleh pengganti alkohol; penggunaan obat yang berkepanjangan yang berkontribusi pada keracunan tubuh (Antibiotik, obat antimikroba); transfusi darah tidak sesuai dengan kelompok atau faktor Rh; cedera parah atau luka bakar ketika kerusakan jaringan masif terjadi dengan keluarnya produk degradasi ke dalam aliran darah; roniknovenie mikroba, menyebabkan infeksi dan kondisi septik.

Seperti dalam kasus keracunan dengan jamur, pengganti alkohol atau racun, dan dengan kerusakan jaringan tubuh sendiri, masalah utama bagi ginjal adalah efek negatif dari racun pada struktur ginjal internal. Ini adalah gangguan total pada ginjal yang menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa.

Konsekuensi nefropati beracun

Setiap efek nefrotoksik dapat menyebabkan kerusakan ginjal, yang mana yang paling parah harus dibedakan:

Gagal ginjal akut - dimanifestasikan oleh penurunan tajam atau penghentian buang air kecil total.Gagal ginjal kronis - timbul sebagai akibat dari kondisi akut atau akibat keracunan yang cukup parah.

Nefropati toksik hampir selalu merupakan masuknya zat-zat beracun atau berbahaya yang tidak disengaja ke dalam tubuh. Komplikasi ginjal pada penyakit parah dan nefropati obat jauh lebih jarang.

Tanda-tanda penyakit

Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari nefropati toksik:

penurunan yang signifikan dalam jumlah pengeluaran urin (oligoanuria), penurunan tekanan darah, sesak napas yang parah, nyeri dengan intensitas yang bervariasi di samping atau punggung bagian bawah.

Kemungkinan gejala yang terkait dengan masuknya racun atau racun ke dalam tubuh manusia:

mual dan muntah darah, diare, nyeri di perut bagian atas, ditandai distensi usus, kemunduran kesadaran dari kantuk dan kelesuan menjadi pingsan.

Patologi akut nefropati toksik dengan ancaman terhadap kesehatan dan kehidupan. Penyakit ini dapat menyebabkan gagal ginjal akut, yang menyebabkan kematian atau perawatan jangka panjang dengan hemodialisis.

Metode untuk diagnosis nefropati toksik

Pada tahap pertama pemeriksaan, dokter akan selalu memperhatikan gejala yang mengindikasikan nefropati toksik. Optimal untuk mengetahui produk keracunan atau faktor mana yang menyebabkan komplikasi nefrotoksik. Metode diagnostik wajib untuk nefropati toksik adalah:

analisis klinis umum urin dan darah, sebuah studi khusus untuk mengidentifikasi faktor penyebab dalam kasus keracunan, penilaian keadaan fungsional ginjal dengan analisis biokimia darah, ultrasonografi ginjal.

Jika konfirmasi diagnosis diperlukan, pemeriksaan rontgen dan tomografi (MRI atau CT) tambahan dilakukan. Cukup sering melihat manifestasi klinis dan mengetahui penyebab keracunan.

Jika penyebab nefropati toksik adalah penyakit atau perawatan, maka Anda harus segera mencoba mengeluarkan racun dari darah dan meningkatkan suplai darah ke ginjal. Jika gagal ginjal akut terjadi, pasien harus dirawat di rumah sakit, dan dalam kondisi darurat rumah sakit harus segera dirawat. Dalam terapi gagal ginjal kronis sangat tergantung pada keparahan perubahan ginjal.

Metode pengobatan

Faktor utama dalam pengobatan nefropati toksik adalah penghapusan cepat racun nefrotoksik dari tubuh. Opsi perawatan dasar adalah metode berikut:

Jika ini adalah jamur atau satu kali asupan sejumlah besar obat, maka perut harus memerah. karbon aktif), dalam kasus yang sangat sulit, hemodialisis diperlukan.

Salah satu faktor nefrotoksik dapat menyebabkan kondisi berbahaya dan mengancam jiwa. Jika kerusakan ginjal telah terjadi, sangat penting untuk mulai memberikan perawatan medis tepat waktu. Metode darurat utama pengobatan nefropati toksik adalah hemosorpsi dan hemodialisis, memungkinkan Anda dengan cepat dan efektif membersihkan darah dari racun atau racun. Jika semuanya dilakukan dengan benar dan tepat waktu, maka peluang untuk pemulihan optimal dan prognosisnya baik.

Dokter Hepatitis

pengobatan hati

Kerusakan ginjal toksik

Disfungsi ginjal yang rumit yang disebabkan oleh bahan kimia atau zat organik disebut nefropati toksik. Ini adalah penyakit yang umum pada sistem ginjal, menurut statistik, itu menyumbang 30% dari penyakit ginjal. Dan setiap tahun jumlah ini cenderung bertambah. Penyakit ini berkembang karena pengisian sel dengan racun dan racun, lebih sering terjadi melalui sistem pencernaan, saluran pernapasan, melalui pori-pori.

Nefropati dibagi menjadi dua jenis: sindrom spesifik dan non-spesifik. Kelompok pertama termasuk jenis keracunan yang terkait dengan zat beracun, seperti merkuri, timbal, asam kimia, vitriol, arsenik, dll. Karena keracunan tubuh, ginjal dan hati terganggu. Pada jenis kedua keracunan, kelebihan zat perusak berasal dari racun, dan dapat menyebabkan gangguan hemodinamik (gigitan serangga, ular, keracunan jamur, makanan berkualitas rendah, overdosis alkohol, dll.).

Kembali ke daftar isi

Senyawa beracun yang menyebabkan patologi ginjal, berkisar besar. Banyak dari mereka disimpan dalam tubuh dalam proses kehidupan manusia, dan beberapa diperoleh setelah menderita penyakit. Penyakit tersebut dapat bermanifestasi dari overdosis obat selama terapi atau dengan pemberian bantuan satu kali. Penyebab nefropati yang paling umum adalah:

• penetrasi zat beracun ke dalam tubuh karena penggunaan jamur beracun;
• tertelannya senyawa kimia beracun ke dalam kerongkongan atau melalui kulit;
• keracunan yang disebabkan oleh garam logam berat;
• kontaminasi radioaktif;
• keracunan infeksi;
• kelebihan alkohol dalam darah;
• konsumsi obat jangka panjang;
• setelah prosedur transfusi darah, yang tidak sesuai dengan karakteristiknya;
• lesi kulit yang parah (luka, luka bakar) yang mengakibatkan infeksi darah;
• konsumsi mikroorganisme asing dalam darah.

Kembali ke daftar isi

Kita harus secara terpisah mempertimbangkan manifestasi penyakit ini pada anak-anak. Komplikasi pertama dalam tubuh anak dimanifestasikan dalam perubahan komposisi urin. Kecenderungan anak-anak terhadap sindrom nefropati disebabkan oleh patologi herediter dalam struktur ginjal atau dengan lesi bawaan dari alat urogenital, atau jika kelainan serupa diamati pada ibu anak dan memburuk selama kehamilan. Merangsang risiko kelainan perkembangan pada anak-anak, pemberian makanan buatan, penyakit infeksi-dingin yang sering.

Kembali ke daftar isi

Untuk mencegah konsekuensi yang tidak diinginkan pada waktunya, perlu untuk mengetahui gejala keracunan nefropati. Dan itu adalah:

• oligoanuria - suatu sindrom untuk mengurangi jumlah cairan yang dikeluarkan oleh tubuh selama buang air kecil;
• kolaps - tekanan rendah di arteri;
• pernafasan yang rumit;
• rasa sakit yang kuat dan lemah di daerah ginjal;
• keinginan untuk muntah, mengosongkan perut dengan adanya pendarahan;
• diare;
• rasa sakit di ulu hati;
• kemungkinan pingsan, lemah, mengantuk.

Kembali ke daftar isi

Setelah sindrom nefropati, ada perkembangan penyimpangan seperti kerusakan bakteri pada jaringan di ginjal, anemia hemolitik dan trombositopenia, gagal ginjal akut. Kelainan ginjal disertai dengan rasa sakit dari berbagai tingkat di daerah pangkal tulang belakang, sensasi yang tidak menyenangkan pada sendi, kelainan saat buang air kecil, serta penurunan tajam dalam tekanan, dan pasien dapat membeku. Saat mempelajari komposisi darah dapat diamati anemia dan peningkatan jumlah leukosit.

Uremia fungsional dapat berakibat fatal bagi pasien, jadi jika gejalanya muncul Anda memerlukan bantuan medis. Ini menyebabkan berbagai disfungsi nefron atau kegagalan total organ. Gejala penyimpangan tersebut adalah: penurunan jumlah urin yang diekskresikan, ketidakmampuan untuk menghilangkan racun dan terak dari tubuh, penurunan atau peningkatan keasaman, dan dehidrasi. Terhadap latar belakang disfungsi tersebut, nekrosis ginjal berkembang, yang menyebabkan konsekuensi parah dan dapat menyebabkan kematian.

Dengan manifestasi penyakit ini, sistem ginjal menderita.

Keracunan lebih sering disebabkan oleh kekalahan tubuh dengan produk-produk beracun. Secara tidak sengaja, overdosis obat atau penyakit yang menyebabkan komplikasi serius menjadi jauh lebih jarang terjadi. Dengan perkembangan nefropati toksik, sistem ginjal menderita pertama-tama, konsekuensi paling serius adalah:

1. Gagal ginjal akut. Ditandai dengan buang air kecil yang bermasalah - jumlah cairan yang diekskresikan menurun tajam, sampai proses ekskresi urin benar-benar dihentikan.
2. Gagal ginjal kronis. Dapat berkembang dari gagal ginjal akut sebagai sindrom setelah eksaserbasi. Atau itu menjadi hasil keracunan dengan gejala ringan.

Kembali ke daftar isi

Selama pemeriksaan medis, perhatian spesialis terfokus pada gejala - seberapa cocok untuk diagnosis nefropati toksik. Perlu untuk menentukan seakurat mungkin iritan yang menyebabkan kerusakan pada organ. Untuk mengklarifikasi faktor-faktor yang perlu dilakukan tes urin umum, ambil darah untuk penelitian untuk mengetahui adanya anemia dan leukositosis. Selain itu, studi tentang penyebab sindrom akan dilakukan. Penting untuk memeriksa keadaan nefron dan fungsinya - tes darah untuk komposisi biokimia. Anda dapat menghabiskan USG untuk ginjal. Jika perlu, penyempurnaan tambahan dilakukan tomografi dan x-ray. Namun, dalam kebanyakan kasus itu sudah cukup untuk mengetahui faktor keracunan dan menganalisis manifestasi penyakit.

Ketika overdosis mempengaruhi lesi atau penyakit yang ada memberikan komplikasi, perlu untuk menghilangkan zat beracun dari tubuh, dan kemudian merangsang aliran darah ke ginjal. Ketika penyebabnya lebih rumit, perawatan harus diberikan dalam pengaturan klinis, resusitasi darurat pasien mungkin dilakukan. Jika penyakit disebabkan oleh limpahan gagal ginjal dalam bentuk kronis, pengobatan tergantung pada proses spesifik yang terjadi pada organ, dan sifat dari perubahan yang terjadi.

Kembali ke daftar isi

Tindakan paling penting dalam pengobatan keracunan nefropati adalah netralisasi faktor-faktor toksik dan eliminasi daruratnya dari tubuh. Bantuan medis pada saat-saat seperti itu diperlukan segera. Berikut adalah langkah-langkah pertolongan pertama yang paling umum untuk keracunan:

1. Bilas lambung - jika racun terperangkap dalam darah karena makanan beracun atau obat-obatan dalam jumlah besar.
2. Penerimaan sorben yang kuat yang menghilangkan racun disebabkan oleh keracunan bahan kimia atau keracunan oleh limbah industri.
3. Penerimaan arang aktif atau hemosorpsi akan membantu menghilangkan racun yang telah memasuki darah.
4. Penggunaan perangkat "ginjal buatan" - digunakan dalam kasus yang paling parah.

Nefropati toksik mengancam jiwa pasien. Dalam kasus ketika ada lesi nefrotik, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa dukungan yang memenuhi syarat. Metode perawatan klinis yang paling umum adalah penggunaan "ginjal buatan" dan detoksifikasi dengan karbon aktif. Metode-metode ini memungkinkan untuk segera menghilangkan komponen beracun dari tubuh. Jika memungkinkan untuk melakukan langkah-langkah penetralisir secara tepat waktu, persentase efek menguntungkannya tinggi. Prakiraan setia dalam kasus-kasus seperti itu. Ada opsi pemulihan penuh.

Kembali ke daftar isi

Disfungsi ginjal yang parah dapat disebabkan oleh sejumlah faktor. Dalam ketergantungan ini, dan ada baiknya mengambil tindakan pencegahan. Kasus keracunan jamur semakin sering terjadi. Ini karena koleksi spesies liar yang beracun. Oleh karena itu, untuk menghindari konsekuensi serius, perlu membatasi penggunaan makanan yang asal-usulnya meragukan. Overdosis obat terjadi ketika pengobatan sendiri dan mengambil obat kuat. Karena itu, sebelum menggunakan tablet atau campuran, lebih aman untuk mendapatkan rekomendasi dari spesialis.

Kerusakan yang sering terjadi pada peralatan ginjal terjadi pada pabrik kimia. Jenis-jenis pekerjaan seperti itu dikontraindikasikan untuk orang-orang yang cenderung mengalami perkembangan onkologi atau dengan risiko mengembangkan disfungsi ginjal. Mekanisasi teknis tenaga kerja akan membantu melindungi pekerja dari keracunan untuk membatasi kontak dengan bahan kimia beracun sebanyak mungkin. Dalam kasus di mana kontak langsung dengan zat beracun tidak dapat dihindari, perlu untuk menjalani pemeriksaan pencegahan rutin pada sistem nefrotik. Selain itu, Anda harus melindungi diri sendiri, ada pakaian pelindung khusus. Perlu mematuhi peraturan keselamatan yang ditetapkan. Jika tubuh masih terjadi perubahan patologis, lebih baik mengubah ruang lingkup kegiatan. Ketika gejala muncul, lebih baik segera pergi ke rumah sakit, maka ada kemungkinan bantuan yang diperlukan akan diberikan tepat waktu.

Dalam hal kemungkinan keracunan, area ginjal paling sering jatuh ke dalam kelompok risiko dengan pengembangan nefropati toksik lebih lanjut. Untuk menghindari komplikasi, seperti perkembangan gagal ginjal lebih lanjut, perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis tepat waktu. Perawatan berkualitas tinggi akan menyelamatkan Anda dari konsekuensi negatif.

Nefropati toksik adalah lesi parenkim ginjal, alat glomerulus.

Nefropati toksik - gambaran skematis kerusakan ginjal

Manifestasi seperti itu adalah karakteristik dalam kasus keracunan oleh metabolit internal, atau produk toksik eksternal. Dalam terminologi medis, ada dua jenis penyakit: nefropati spesifik dan non-spesifik. Jenis pertama dikaitkan dengan keracunan oleh racun eksternal, yang berdampak buruk tidak hanya pada ginjal, tetapi juga fungsi fungsional hati. Penyakit tidak spesifik karena kelainan hemodinamik.

Ada sejumlah besar elemen berbahaya yang dapat membahayakan tubuh, khususnya ginjal. Selain bagian dari zat berbahaya yang diperoleh seseorang seumur hidup, beberapa di antaranya dapat timbul secara independen karena cedera, penyakit tertentu.

Nefropati beracun dengan keracunan jamur

Keracunan bahan kimia adalah penyebab nefropati beracun

Semua alasan ini adalah provokator utama dalam terjadinya nefropati toksik. Fungsi ginjal normal terganggu secara signifikan.

Di masa depan, ini mengarah pada komplikasi yang menjadi ancaman serius bagi kehidupan.

Tingkat kerusakan lebih tergantung pada jenis zat berbahaya, atau metode pemasukannya. Peran penting dimainkan oleh keadaan sistem kemih. Bahkan dengan sejumlah kecil zat beracun, gambaran klinisnya rumit jika seseorang menderita penyakit kronis di daerah ini.

Alokasikan gejala utama nefropati toksik:

Dalam kasus terpapar partikel beracun atau beracun, gejala dapat bermanifestasi sebagai berikut:

• serangan muntah dan mual, kemungkinan darah;
• perut kembung dan sakit;
• sakit perut;
• mengantuk, pingsan, aktivitas otak secara keseluruhan memburuk.

Nefropati infeksi-toksik - manifestasi

Dipercayai bahwa nefropati beracun menyebabkan bahaya besar bagi kesehatan manusia. Memang benar. Penyakit sementara mengabaikan memprovokasi perkembangan gagal ginjal akut.

Pertama-tama, spesialis yang memenuhi syarat mengacu pada gejala, kemudian menentukan penyebab penyakit. Pada saat yang sama meresepkan prosedur yang diperlukan tersebut:

• USG ginjal;
• tes darah dan urin, serta tes darah biokimia.

Prosedur ini diperlukan untuk menentukan keadaan, kesehatan ginjal, untuk meresepkan pengobatan yang efektif.

Seringkali, seorang spesialis untuk mengkonfirmasi diagnosis menetapkan sejumlah prosedur, misalnya, MRI, atau CT.

Nefropati toksik pada USG

Untuk pencegahan penyakit dan perawatan ginjal, para pembaca kami menganjurkan pertemuan biara Pastor George. Ini terdiri dari 16 ramuan obat yang berguna yang sangat efektif dalam membersihkan ginjal, dalam pengobatan penyakit ginjal, penyakit pada saluran kemih, serta membersihkan tubuh secara keseluruhan.

Singkirkan rasa sakit di ginjal... "

Metode pengobatan nefropati toksik

Agar segera pulih, perlu untuk menghilangkan zat berbahaya. Prosedur ini berlangsung secepat mungkin. Para ahli mengidentifikasi metode efektif berikut ini.

• Pencucian diperlukan dalam kasus keracunan jamur, atau obat-obatan.
• Penggunaan penawar racun. Ini adalah obat yang membantu menghilangkan racun dari tubuh jika terjadi keracunan oleh bahan kimia industri atau lainnya.
• Hemosorbium adalah metode yang didasarkan pada pemurnian darah menggunakan karbon aktif.
• Alokasikan hemodialisis. Prosedur ini diresepkan dalam kasus yang parah.

Untuk pengobatan, diuretik digunakan, yang mengurangi edema paru (Lasix, Mannitol), serta larutan polion, yang menormalkan tingkat pH dalam darah (natrium bikarbonat digunakan untuk keperluan ini).

Tergantung pada etiologi, patogenesis penyakit terjadi. Karena keracunan, misalnya, dengan etilen glikol, edema nefron terjadi.

Jika proses keracunan disebabkan oleh racun hemolitik, maka nefron tersumbat. Dalam hal ini, sel-sel darah merah dihancurkan.

Bersama-sama, semua faktor di atas memicu iskemia membran pada nefron. Iskemia yang tidak terputus mengancam dengan efek ireversibel dalam bentuk perubahan nekrobiotik dari kusut dan tubulus.

Perlu dicatat bahwa nefropati toksik dimanifestasikan pada anak-anak. Dalam hal ini, Anda harus memperhatikan komposisi urin.

Juga, nefropati toksik muncul pada latar belakang kerentanan karena patologi herediter. Jika dalam keluarga ibu dari bayi sakit selama atau sebelum kehamilan, penyakit anak juga dapat memburuk.

Provokator penyakit pada masa kanak-kanak dapat berupa pemberian makanan buatan, atau infeksi, penyakit catarrhal yang sering dalam frekuensinya.

Nefropati toksik pada bayi baru lahir karena pemberian makanan buatan

Tindakan pencegahan

Secara terpisah, perlu dicatat bahwa pertolongan pertama pertama belum dibatalkan. Diperlukan untuk menghentikan aliran zat beracun ke pasien. Jika keracunan terjadi karena uap, maka perlu memberikan udara segar kepada orang tersebut, segera keluarkan dia dari ruangan. Jika bahan kimia masuk ke perut, maka Anda harus segera mencucinya. Juga menggunakan enema, menggunakan arang aktif.

Jika seseorang tidak memiliki detak jantung, atau tidak sadar, maka perlu dilakukan pemijatan jantung tidak langsung, pernapasan buatan.

Bersama dengan tindakan-tindakan ini, perlu untuk meminta bantuan medis.

Dalam tindakan pencegahan dalam industri di mana ada risiko tinggi keracunan dengan zat berbahaya, orang yang rentan terhadap tumor atau kerusakan ginjal tidak diperbolehkan. Paling sering, industri semacam itu mencakup pekerjaan pertanian berat, pembuatan karet, atau polimer.

Jika Anda bekerja dalam produksi seperti itu, di mana ada risiko tinggi kerusakan ginjal, maka Anda harus secara teratur menjalani penelitian (setidaknya setahun sekali). Selain itu, kebersihan dan pakaian pelindung khusus akan berdampak positif bagi kesehatan Anda. Jika Anda mengamati tahap awal kerusakan ginjal, maka disarankan untuk tidak menunda, dan mengubah tempat kerja.

Ginjal dengan nefropati beracun di bagian

Konsekuensi

Jika Anda mencurigai penyakit ini harus segera menghubungi teknisi yang memenuhi syarat. Tidak adanya tindakan memicu kerusakan ginjal lebih lanjut:

• gagal ginjal akut, yang disertai dengan penurunan bertahap atau penghentian total aliran urin;
• gagal ginjal kronis yang terjadi setelah keracunan parah.

Penetrasi ke dalam tubuh dari racun, zat berbahaya adalah kemungkinan penyebab penyakit. Untuk menghindari komplikasi, perlu mengambil tindakan yang diperlukan dalam waktu singkat.

Berkat kemajuan dalam pengobatan modern, penyakit ini dapat diobati. Perlu diingat bahwa dengan akses yang tepat dan cepat ke spesialis, ada peluang besar untuk pulih dalam waktu sesingkat mungkin.

Dan sedikit tentang rahasia...

Pernahkah Anda menderita masalah karena rasa sakit di ginjal? Dilihat oleh fakta bahwa Anda membaca artikel ini - kemenangan itu tidak ada di pihak Anda. Dan tentu saja Anda tidak tahu apa itu:

• Ketidaknyamanan dan sakit punggung
• Pembengkakan wajah dan kelopak mata di pagi hari tidak menambah rasa percaya diri Anda...
• Itu bahkan memalukan, terutama jika Anda sering buang air kecil...
• Selain itu, kelemahan dan penyakit terus-menerus telah dengan kuat memasuki hidup Anda...

Dan sekarang jawab pertanyaannya: apakah itu cocok untuk Anda? Apakah mungkin untuk menanggung masalah? Dan berapa banyak uang yang sudah Anda “bocor” ke perawatan yang tidak efektif? Itu benar - saatnya untuk menyelesaikan ini! Apakah kamu setuju? Itu sebabnya kami memutuskan untuk berbagi metode eksklusif di mana rahasia mengatasi rasa sakit di ginjal terungkap. Baca artikelnya

Kerusakan ginjal toksik adalah salah satu penyakit umum tubuh manusia. Patologi timbul sebagai akibat dari menelan zat beracun dari luar atau oleh produksi mereka oleh sistem tubuh itu sendiri. Penyakit ini disebut nefropati toksik (di kalangan medis - racun ginjal). Sebagai aturan, patologi dimanifestasikan oleh penurunan jumlah total urin per hari, mual, gangguan dalam kerja jantung, dan peningkatan tekanan arteri. Jika seorang pasien telah didiagnosis dengan penyakit seperti itu, perawatan ditujukan untuk menghilangkan zat beracun dan racun dari tubuh. Untuk ini, terapi obat dan metode perangkat keras untuk memurnikan darah pasien (plasmapheresis dan hemodialisis) dapat digunakan.

Penting: bahaya tertentu bagi pasien adalah perjalanan penyakit yang parah dan beracun. Dalam hal ini, ginjal bisa gagal total, dan transplantasi organ akan diperlukan.

Nefropati toksik dapat diklasifikasikan sesuai dengan penyebabnya.

Nefropati toksik dapat diklasifikasikan tergantung pada penyebab kemunculannya. Jadi, ada beberapa jenis patologi berikut:

• Nefropati spesifik toksik. Dikembangkan di bawah pengaruh konsumsi langsung racun dan racun. Ini bisa berupa alkohol, berbagai bahan kimia dan logam (arsenik, merkuri, timbal, kadmium, karet sintetis, asam oksalat atau asam asetat, dll.). Juga, bentuk spesifik dari kerusakan ginjal toksik dapat berkembang sebagai akibat keracunan oleh jamur beracun atau gigitan hewan / serangga beracun.

Penting: dengan perkembangan spesifik nefropati, racun masuk ke tubuh manusia dengan makanan, minuman, udara atau melalui pori-pori kulit. Dalam setiap kasus ini, racun cepat atau lambat dengan darah mencapai ginjal.

• Nefropati spesifik. Ini berkembang sebagai akibat dari penetrasi zat-zat beracun ke dalam tubuh, yang tidak memiliki efek racun langsung pada ginjal, tetapi pada saat yang sama merangsang kekurangan organ. Di sini, penyebab patologi bisa berupa penurunan tajam dalam tekanan darah, gangguan keseimbangan elektrolit, gangguan aliran darah umum di ginjal dan tubuh secara keseluruhan, atau asidosis yang tidak terkompensasi.
• Nefropati yang dimediasi toksik. Dalam hal ini, zat beracun dan racun diproduksi secara independen dalam tubuh manusia dengan adanya patologi ginjal seperti penyumbatan nefron ginjal dengan hemoglobin, pertumbuhan jaringan otot di ginjal dan tekanan nefron ginjal yang sama, produksi asam amino yang berlebihan pada gagal hati. Selain itu, penyebab toksisitas ginjal dapat berupa sepsis (infeksi darah), proses yang panjang untuk memeras jaringan otot sebagai akibat dari cedera dan sebagai akibatnya sejumlah besar protein memasuki darah.

Selain itu, penyebab kerusakan toksik pada kedua ginjal dapat menjadi alasan berikut:

• Paparan radiasi manusia;
• Obat kelompok anti-inflamasi nonsteroid, sulfonamid, atau aminoglikosida bersifat jangka panjang dan tanpa pengawasan medis yang tepat.

Kerusakan ginjal toksik dapat diklasifikasikan berdasarkan derajat tergantung pada keparahan kondisi pasien

Kerusakan ginjal toksik dapat diklasifikasikan berdasarkan derajat tergantung pada keparahan kondisi pasien. Jadi, tahapan patologi seperti itu dibedakan:

• Keracunan ringan. Dalam hal ini, pasien akan terdeteksi dalam protein urin, sel darah merah dan peningkatan kepadatan urin.
• Tingkat rata-rata patologi. Penurunan total volume urin harian, serta peningkatan kalium, kreatin, dan metabolit lain dalam tubuh pasien, akan ditambahkan ke gejala yang ada.
• Pada tahap keracunan yang parah, pasien mengalami gagal ginjal akut, yang dapat menyebabkan pasien koma.

Gejala umum keracunan toksik pada ginjal oleh berbagai racun dibagi menjadi beberapa fase, dan tanda-tanda patologi akan tergantung secara khusus pada fase tersebut.

Gejala umum keracunan toksik pada ginjal dengan berbagai racun dibagi menjadi beberapa fase, dan tanda-tanda patologi akan tergantung secara khusus pada fase tersebut.

• Dengan demikian, selama fase awal gagal ginjal, pasien akan mengalami penurunan volume output urin. Fase ini berlangsung dari 1 hingga 3 hari tergantung pada tingkat keracunan.
• Pada fase oligoanurik, pasien dapat mengalami retensi cairan dalam tubuh, yang akan menyebabkan kelebihan umum dari ventrikel jantung kiri. Juga, pasien dapat memanifestasikan sindrom paru-paru basah, yang akan ditandai dengan mengi dan sesak napas. Pada fase ini, pasien cenderung mengalami pembengkakan otak dan paru-paru. Di dalam tubuh, ada akumulasi racun yang kuat (produk metabolisme protein). Kemungkinan konsekuensi dalam bentuk kelesuan dan kelemahan. Kemungkinan serangan jantung. Fase ini berlangsung 7-14 hari.
• Fase poliuretik. Jika pengobatan diresepkan dengan benar, dan tubuh pasien akan memberikan resistensi yang layak terhadap patologi, fase sebelumnya akan berubah menjadi poliurik. Dalam hal ini, volume total urin akan meningkat dari hari ke hari. Dalam kasus yang ekstrem, volume urin harian dapat mencapai 35 liter per hari. Dalam hal ini, urin akan memiliki berat spesifik yang rendah. Di sini perlu diperhatikan, karena fase ini dapat menyebabkan pasien mengalami dehidrasi. Fase berlangsung 15-30 hari.
• Kemudian datang periode pemulihan, di mana gravitasi spesifik urin dan volume hariannya dinormalisasi. Fase pemulihan dapat berlangsung 6-24 bulan.

Penting: kisaran kematian dalam keracunan toksik pada ginjal bervariasi antara 20% -70%, dan sepenuhnya tergantung pada penyebab keracunan dan kompleksitas patologi. Jika kerusakan ginjal tidak kritis, maka pasien memiliki setiap kesempatan pemulihan penuh.

Secara umum, di rumah, keracunan toksik pada tahap awal dapat memiliki fitur morfologis berikut:

• Menarik sakit punggung;
• Bengkak kaki dan wajah;
• Kehausan konstan;
• Beberapa kekuningan kulit dan kekeringannya;
• Mungkin ruam pada telapak tangan di bagian dalam;
• Mual, diare, muntah;
• Otot dan sakit kepala;
• Penurunan tajam tekanan darah pada pasien;
• Mengurangi volume urin;
• Mengantuk, lesu, berhalusinasi.

Penting: jika seorang pasien dicurigai keracunan beracun (gigitan binatang / serangga, inhalasi racun atau kontak sentuhan dengan mereka, penggunaan racun), maka jika gejala di atas terjadi, segera hubungi lembaga medis. Bantuan tepat waktu akan membantu melindungi pasien dari gagal ginjal akut.

Jika pasien kehilangan kesadaran dan henti jantung, pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung harus dilakukan.

• Jika dicurigai keracunan, pertolongan pertama harus diberikan kepada pasien sesegera mungkin. Dalam hal ini, perlu untuk menghentikan masuknya racun ke dalam tubuh pasien. Artinya, jika racun datang melalui udara, maka pasien harus diberikan udara segar (pindahkan ke luar, jauh dari sumber infeksi), jika racun masuk ke dalam tubuh melalui mulut, maka perut harus dicuci dengan air biasa. Ini juga merekomendasikan enema air sederhana. Sebagai penyihir, Anda bisa memberikan karbon aktif kepada pasien.
• Jika pasien kehilangan kesadaran dan henti jantung, pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung harus dilakukan. Sebelum melakukan semua kegiatan harus memanggil ambulans.

Untuk mendiagnosis keracunan ginjal secara akurat, spesialis melakukan sejumlah kegiatan.

Untuk mendiagnosis keracunan ginjal seakurat mungkin, spesialis melakukan sejumlah kegiatan:

• Analisis umum darah dan urin. Dalam hal ini, bukti karakteristik patologi toksik adalah adanya kadar hemoglobin yang rendah, peningkatan leukosit dan trombosit, serta perubahan kepadatan urin.
• Analisis biokimia urin dan darah. Di sana akan terungkap kadar kreatin, urea, keseimbangan asam-basa terganggu.
• Dokter juga akan meresepkan pelacakan volume urin setiap hari dan diagnostik ultrasound.
• Pada saat yang sama, pekerjaan pembuluh ginjal pada angiogram akan diamati.
• Mungkin penunjukan MRI atau CT.

Sebagai aturan, semua terapi ditujukan untuk mendetoksifikasi tubuh pasien dan memulihkan fungsi ginjal.

Sebagai aturan, semua terapi ditujukan untuk mendetoksifikasi tubuh pasien dan memulihkan fungsi ginjal. Kriteria pemberian terapi obat tergantung pada keparahan kondisi pasien. Tetapi secara umum, pertama-tama mereka meresepkan obat yang sedemikian kompleks:

• Penangkal spesifik.
• Diuretik. Mereka mengurangi bengkak dan meningkatkan volume urin.
• Infus poliionik. Pasien diberikan solusi untuk menormalkan pH urin.
• Transfusi darah juga dapat ditentukan.
• Plasmaferesis atau hemosorpsi / hemodialisis digunakan untuk pemurnian darah dari racun, yaitu pemompaan perangkat keras dan pemurnian darah.

Sebagai aturan, nefropati toksik spesifik terjadi di pabrik kimia yang kompleks dan di pertanian

• Sebagai aturan, nefropati toksik spesifik terjadi di pabrik kimia yang kompleks dan di pertanian. Dalam hal ini, kemungkinan risiko patologi dapat dicegah dengan melarang pekerjaan orang dengan masalah ginjal pada risiko pembentukan tumor.
• Selain itu, kemungkinan kerusakan beracun dapat dikurangi dengan metode mekanisasi perusahaan. Dengan demikian, kontak langsung manusia dengan bahan kimia akan diminimalkan.
• Pekerja kimia harus mengenakan pakaian pelindung.
• Pemeriksaan medis tahunan terhadap orang-orang yang bekerja dengan bahan kimia ditunjukkan. Perhatian khusus diberikan pada ginjal.

Penting: jika selama pemeriksaan medis, perubahan patologis awal pada ginjal terdeteksi (nefropati toksik), maka jenis kegiatan harus diubah menjadi kegiatan yang lebih menguntungkan sesegera mungkin.

Perlu diketahui bahwa semakin dini penyakit terdeteksi, semakin efektif pengobatannya. Obat modern cukup berhasil mengatasi nefropati beracun.

Pada keracunan parah dan keracunan parah, semua organ internal terpengaruh, tetapi dalam beberapa kasus ginjal paling terpengaruh. Zat beracun yang tidak larut dalam air disimpan di dinding organ-organ ini, akibatnya nefropati beracun berkembang. Pada penyakit ini, seseorang membutuhkan perawatan yang mendesak, karena komplikasi serius seperti gagal ginjal dapat terjadi.

Nefropati adalah kerusakan ginjal toksik yang dapat dipicu oleh berbagai zat yang bersifat nefrotoksik. Ada beberapa derajat perjalanan penyakit ini:

1. Mudah - dalam perjalanan gejala penyakit ini ringan, meskipun dalam analisis darah dan urin Anda sudah bisa melihat perubahan patologis;
2. Tingkat rata-rata - dengan perjalanan ini, gejalanya lebih jelas, diuresis berkurang, dan uremia meningkat;
3. Parah - dengan perkembangan penyakit seperti itu, filtrasi glomerulus menurun, edema berkembang. Dalam kasus yang parah, kemungkinan mengembangkan gagal ginjal.

Berbagai faktor, termasuk diabetes mellitus, dapat memicu penyakit ini. Selain itu, penyakit menular juga dapat menyebabkan nefropati.

Cukup sering, nefropati beracun berkembang dengan keracunan jamur, mungkin ada komplikasi dalam bentuk gagal ginjal.

Ginjal adalah organ berpasangan, bentuknya mirip kacang, yang melakukan fungsi-fungsi berikut:

• mengatur keseimbangan cairan dalam tubuh;
• pantau dan pertahankan tekanan darah pada tingkat yang tepat;
• terlibat dalam pembentukan sel darah;
• menghapus produk metabolisme dari tubuh.

Setiap ginjal terdiri dari banyak nefron - ini adalah partikel penyaringan khusus. Setiap nefron terdiri dari glomerulus pembuluh darah kecil, mereka semi-kedap air, oleh karena itu produk metabolisme melewati mereka, seolah-olah melalui membran. Produk metabolisme yang disaring dengan baik diekskresikan dalam urin.

Jika zat beracun menembus ke dalam tubuh, maka seluruh beban jatuh pada nefron, yang mulai mengatasi dengan buruk fungsinya. Gambaran klinis secara langsung tergantung pada zat beracun apa yang telah menembus tubuh.

Penyebab nefropati toksik meliputi faktor-faktor berikut:

• meracuni minuman yang mengandung alkohol di bawah standar;
• keracunan logam berat;
• menelan berbagai pelarut;
• keracunan pestisida;
• overdosis obat, serta pengobatan obat kadaluarsa atau berkualitas rendah.

Jika nutrisi ginjal tidak mencukupi, iskemia dapat berkembang, yang dianggap sebagai kondisi reversibel. Jika iskemia tidak diobati untuk waktu yang lama, maka nekrosis terjadi, yang sudah merupakan patologi yang tidak dapat disembuhkan. Kondisi ini ditandai dengan gangguan fungsi ginjal sepenuhnya, karena zat beracun yang menumpuk di dalam tubuh, dan mereka sama sekali tidak diekskresikan secara alami.

Nefropati toksik membutuhkan penanganan segera, jika tidak, komplikasi yang mengancam jiwa dapat terjadi.

Gejala nefropati toksik dan tingkat keparahan penyakit dapat sangat bervariasi. Cukup sering, gejala penyakit yang sama sekali berbeda - gagal ginjal dan glomerulonefritis - lebih jelas. Gejala nefropati dapat dianggap sebagai gangguan kesehatan:

• peningkatan tekanan secara konsisten;
• oliguria atau anuria;
• pembengkakan wajah;
• rasa sakit di daerah lumbar;
• retensi urin, lebih dari 4 jam;
• kram parah;
• proteinuria;
• hematuria.

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, gejala yang terkait mungkin juga melekat. Gejala yang diamati dari hari-hari pertama kerusakan ginjal toksik dan secara bertahap meningkat.

Komplikasi nefropati yang paling berbahaya adalah gagal ginjal. Dalam hal ini, fungsi ginjal benar-benar terganggu dan organ-organ praktis tidak berfungsi. Dengan patologi ini, semua zat beracun dipertahankan dalam darah, karena ini ada keracunan yang kuat. Jika pasien tidak segera diobati, maka dapat timbul koma uremik, yang ditandai dengan apatis, kelemahan, migrain, dan ruam kulit yang khas.

Dengan kerusakan ginjal toksik, edema awalnya muncul di wajah, sehingga sulit untuk melewatkan patologi semacam itu.

Diagnosis penyakit ini dilakukan secara eksklusif di rumah sakit, serta pengobatan. Untuk memperjelas diagnosis, gunakan metode pemeriksaan ini:

1. Buat analisis terperinci tentang darah dan urin.
2. Memperhatikan keseimbangan diuresis dan air dalam tubuh.
3. Lakukan pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal.
4. Dalam kasus yang parah, MRI dapat diindikasikan.

Pastikan untuk meresepkan tes darah biokimia, yang menunjukkan gambaran lengkap dari pekerjaan ginjal. Jika ada kebutuhan, maka pasien dapat dikirim ke spesialis sempit untuk mengklarifikasi diagnosis.

Sangat penting untuk mendiagnosis kerusakan toksik sedini mungkin dan meresepkan pengobatan yang benar, dalam hal ini risiko komplikasi berkurang secara signifikan.

Cukup sering mengobati nefropati beracun dalam resusitasi, terutama jika penyakitnya rumit oleh gagal ginjal. Jika penyakitnya tidak terlalu sulit, maka diperbolehkan untuk merawat pasien di departemen urologi.

Selama periode ini, tugas yang paling penting adalah penghapusan zat beracun dan produk metabolisme dari tubuh dengan cepat. Untuk tujuan ini, teknik-teknik tersebut dapat digunakan:

• pertukaran plasma
• mencuci perut dan usus;
• hemosorpsi;
• hemodialisis;
• hemofiltrasi.

Diuresis paksa dilakukan dengan memberikan berbagai obat. Untuk membersihkan saluran pencernaan secara kualitatif dari racun, petroleum jelly atau sejumlah besar cairan disuntikkan ke dalamnya. Ini mungkin air murni, larutan lemah kalium permanganat atau air asin. Hemodialisis hanya efektif dalam 6 jam pertama sejak awal penyakit, kemudian selama dua hari, darah dibersihkan melalui peritoneum.

Pasien ditunjukkan obat dari berbagai kelompok obat. Pasien harus mengonsumsi sorben, diuretik, hormon, dan antihistamin untuk menghindari berkembangnya reaksi alergi yang parah. Selain itu, glukosa dengan vitamin C, insulin, natrium bikarbonat, kalsium klorida, dan vitamin esensial kompleks juga diperlihatkan.

Perlu dicatat bahwa nefropati toksik tidak dapat diobati dengan baik, karena sel-sel ginjal tidak dapat dipulihkan dengan baik. Nefron dapat mulai memecah pada tahap awal penyakit. Akibatnya, fungsi ginjal benar-benar terganggu. Karena itu, sangat penting untuk memulai pengobatan ketika gejala pertama penyakit muncul.

Seorang pasien dengan nefropati beracun harus mengkonsumsi banyak minuman alkali. Ini mempromosikan pemulihan cepat.

Prognosis penyakit tergantung pada zat beracun yang telah memasuki tubuh, serta keparahan nefropati beracun. Jumlah kematian pada penyakit ini cukup mengesankan dan dapat mencapai 70% dari semua pasien. Tetapi ini tidak berarti bahwa hampir setiap orang yang diracuni menghadapi kematian, dengan diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang memadai, prognosisnya cukup baik.

Prognosis terburuk untuk nefropati adalah jika bahan kimia seperti kadmium, silikon, dan hidrogen arsenat dicerna.

Komplikasi paling sering terjadi dengan konsumsi signifikan zat beracun dalam tubuh, dan melalui darah. Komplikasi yang paling berbahaya adalah gagal ginjal, yang sering menyebabkan kematian.

Nefropati toksik adalah penyakit ginjal yang sangat berbahaya, yang, jika tidak segera diobati, menyebabkan sejumlah komplikasi. Perlu diingat bahwa sel-sel ginjal sulit untuk dipulihkan dan pengobatan dini dimulai, semakin baik prognosisnya.

Ginjal memainkan peran detoksifikasi yang penting. Pada dasarnya, semua zat beracun yang masuk ke tubuh kita berasal dari dalam tiga cara: dengan penyaringan, ekskresi dan sekresi melalui beberapa sistem transportasi. Berkat mereka, ginjal mampu mengeluarkan zat beracun yang tidak larut dalam air, yang kadang-kadang dapat mengendap di berbagai struktur organ dan menyebabkan perkembangan kondisi patologis seperti nefropati beracun.

Patologi ini berkembang karena:

• efek toksik dari zat beracun itu sendiri, serta produk peluruhannya;
• terjadi pada lesi reaksi autoimun tubuh.

Pada saat yang sama, terlepas dari mekanisme awal yang berbeda untuk perkembangan ginjal toksik, manifestasi klinisnya mirip satu sama lain. Tingkat kerusakan ginjal tergantung pada konsentrasi zat-zat beracun, komposisi kimianya dan cara mereka memasuki tubuh. Peran penting juga dimainkan oleh keadaan organ kemih. Jadi, jika proses patologis apa pun sudah terjadi di ginjal, nefropati beracun dapat berkembang bahkan dengan masuknya zat beracun dosis rendah.

Pada prinsipnya, setiap masuknya bahan kimia dan biologis dapat menyebabkan keadaan berbahaya ini, tetapi kerusakan racun yang paling umum pada ginjal disebabkan oleh:

• pelarut organik;
• garam logam berat;
• pestisida;
• berbagai obat (antibiotik aminoglikosida, sulfonamid, obat antiinflamasi nonsteroid, antikoagulan, dll.);
• paparan fisik (radiasi penyakit, sengatan listrik, cedera);
• senyawa kimia eksogen (zat yang memasuki aliran darah ketika digigit binatang dan serangga beracun, racun jamur, dll.).

Dapat dicatat bahwa nefropati toksik adalah penyakit polyetiological yang kompleks, oleh karena itu, perlu untuk secara jelas mengenali faktor-faktor yang mungkin oleh gejala klinisnya, yang mengarah pada perkembangannya, dan, jika perlu, segera lakukan terapi penawar racun.

Paling sering, kondisi ini dimanifestasikan oleh perubahan dalam analisis urin umum, seperti proteinuria dan hematuria. Mereka berlalu dengan cepat, dan orang itu bahkan tidak tahu bahwa ginjalnya baru saja diserang oleh zat beracun. Tetapi jika dosis dan konsentrasinya terlalu besar, itu dapat menyebabkan konsekuensi yang serius dan tidak dapat diubah.

Di antara semua nefropati beracun, bagian terbesar disebabkan oleh kerusakan obat, sementara paparan agen kimia terjadi bersamaan dengan respon imun mikroorganisme. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa jaringan ginjal termasuk jaringan pembuluh darah yang berkembang luas, dan semua komponen alergi (sel mast, interleukin, imunoglobulin) bebas memasuki lesi, sehingga memperparah proses.

Gejala obat nefropati mirip dengan tanda-tanda glomerulonefritis akut, ketika pasien merasa malaise umum, kelemahan, mudah marah. Ia mengalami pembengkakan pada tungkai dan wajah bagian bawah. Dalam urin meningkatkan hematuria dan proteinuria. Frekuensi dan jumlah buang air kecil berkurang (oligoanuria). Gejala lain yang penting dan mengerikan harus dipertimbangkan penampilan hipertensi arteri, yang dapat mencapai angka yang benar-benar keterlaluan, menyebabkan kejang dan kejang jantung pada seseorang.

Ketika efek toksik dari obat sulfa, perwakilan yang jelas di antaranya adalah streptocid dan norsulfazol, demam, nyeri hebat pada persendian, kerusakan pada kulit dan selaput lendir dalam bentuk ruam hemoragik bergabung dengan gejala di atas. Pada tingkat kapiler ginjal, kerusakan parah pada endotelium pembuluh ini dapat diidentifikasi, dengan ulserasi dindingnya dan peningkatan permeabilitas pembuluh darah.

Paling sering, nefropati toksik dapat menyebabkan perkembangan nefritis interstitial, sindrom hemolitik-uremik, dan gagal ginjal akut. Nefritis dimanifestasikan oleh nyeri punggung akut atau tumpul, menggigil, peningkatan tekanan darah jangka pendek, artralgia (nyeri pada persendian) dan perubahan urin (poliuria, mikrohematuria, penurunan laju filtrasi glomerulus, dll.).

Secara umum, tes darah paling sering meningkatkan LED, leukositosis sedang dan anemia. Gagal ginjal akut - ini adalah kondisi yang sulit, paling sering menyebabkan kematian. Ini disebabkan oleh penurunan tiba-tiba atau hilangnya fungsi ginjal sepenuhnya dan dimanifestasikan oleh serangkaian gejala klinis standar: oligoanuria, retensi terak nitrogen dalam tubuh, gangguan keseimbangan air-elektrolit, dan status asam-basa. Gejala utama dari kondisi ini adalah nekrosis lapisan kortikal ginjal, yang mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Semua varian nefropati toksik sulit diobati. Komponen terpentingnya harus dipertimbangkan sebagai terapi penangkal pada tahap awal penyakit. Jika tidak dilakukan, dokter hanya perlu melakukan terapi simtomatik dan detoksifikasi.Secara umum, para ahli mencoba untuk meresepkan pengobatan yang ketat tergantung pada agen beracun yang mengarah pada pengembangan proses ini. Dengan demikian, dalam kasus keracunan dengan sulfonamida, minuman alkali yang melimpah, diuretik, dan obat-obatan yang menghalangi karbonat anhidrase ditentukan.

Pada glomerulonefritis akut dan nefritis interstitial, glukokortikosteroid dosis besar diresepkan, yang memiliki efek antiinflamasi yang kuat.

Untuk menghilangkan produk peluruhan dan residu zat berbahaya dari tubuh, dilakukan plasmapheresis dan hemodialisis. Inti dari manipulasi tersebut terletak pada kenyataan bahwa alat khusus terhubung ke pasien, yang mengambil sebagian darah darinya, menggerakkannya melalui sistem filter dan mengembalikannya kembali ke dalam tubuh yang sudah dibersihkan.