Spasmex

Spasmex adalah obat yang memiliki efek pemblokiran ganglion antispasmodik dan minor, yang membantu mengurangi peningkatan aktivitas detrusor kandung kemih.

Bahan aktifnya adalah trospia chloride, yang melemaskan otot-otot dan menghilangkan masalah kemih pada pria dan wanita.

Pil memiliki banyak indikasi, tetapi ada juga banyak kontraindikasi, jadi akan berguna untuk berkenalan dengannya.

Kelompok klinis-farmakologis

Obat yang mengurangi tonus otot polos saluran kemih.

Ketentuan penjualan dari apotek

Anda dapat membeli dengan resep dokter.

Berapa Spasmex di apotek? Harga rata-rata berada di level 660 rubel.

Bentuk komposisi dan rilis

Spasmex datang dalam bentuk tablet putih, untuk penggunaan oral, cembung di kedua sisi.

  • Setiap tablet mengandung 5 mg, 15 mg dan 30 mg bahan aktif aktif - Trospia chloride, serta sejumlah komponen tambahan: pati jagung, asam stearat, povidone, lactose monohydrate.

Tablet dikemas dalam lepuh 10 buah, 3-5 lepuh dalam kotak karton dengan instruksi yang menyertainya.

Tindakan farmakologis

Trospium klorida termasuk dalam kelompok basa amonium, antikolinergik. Ini adalah antagonis (bahan aktif yang berlawanan) dari asetilkolin, yang bertindak dalam reseptor membran otot polos. Trospia klorida memiliki afinitas dengan reseptor kolinergik, mengurangi peningkatan aktivitas detrusor kandung kemih, memiliki efek antispasmodik, menunjukkan aktivitas ganglioblokiruyuschuyu.

Setelah pemberian oral, konsentrasi maksimum obat dengan efek antikolinergik mencapai setelah 4-6 jam, berikatan dengan protein plasma hingga 80%, tidak terakumulasi. Metabolisme terjadi di hati sebelum spiroalcohl (terbentuk selama hidrolisis ikatan ester), diekskresikan 5-18 jam dalam urin. Sebagian besar diekskresikan dari tubuh tidak berubah, hanya 10% jatuh pada metabolit yang berpendidikan. Obat tidak memiliki aksi sentral.

Indikasi untuk digunakan

Indikasi untuk pengangkatan obat adalah:

  • enuresis;
  • detrusor-sphincter-dyssynergy pada latar belakang kateterisme intermiten;
  • dalam pengobatan sistitis, disertai dengan gejala imperatif;
  • pollakiuria, nocturia;
  • inkontinensia urin campuran;
  • Inkontinensia urin dan keinginan untuk buang air kecil (dengan hiperreaktivitas detrusor idiopatik; dengan hiperaktif neurogenik (hiperrefleksia) detrusor terhadap multiple sclerosis, cedera tulang belakang, penyakit bawaan dan didapat dari sumsum tulang belakang, stroke, parkinsonisme).

Kontraindikasi

Sebelum memulai terapi, pasien disarankan untuk membaca instruksi yang dilampirkan dengan seksama. Tablet Sparex dikontraindikasikan pada pasien dalam kasus berikut:

  • gagal ginjal yang membutuhkan dialisis;
  • memperlambat pencernaan makanan dan pergerakan selanjutnya melalui usus;
  • usia hingga 14 tahun karena kurangnya pengalaman klinis;
  • intoleransi laktosa atau sindrom malabsorpsi;
  • gangguan irama jantung;
  • glaukoma sudut tertutup;
  • retensi urin akut;
  • myasthenia gravis;
  • intoleransi individu terhadap komponen obat.

Kontraindikasi relatif (ketika obat dapat digunakan dengan hati-hati dan di bawah pengawasan dokter) adalah:

  • ulcerative colitis (terapi dengan penggunaan dosis tinggi dapat menyebabkan peningkatan risiko ileus paralitik, penekanan motilitas usus, serta manifestasi / eksaserbasi megakolon toksik);
  • penyakit yang disertai dengan peningkatan tekanan intraokular, termasuk glaukoma sudut terbuka (Anda mungkin perlu mengubah rejimen dosis), usia di atas 40 tahun (kemungkinan ada atau berkembangnya glaukoma yang tidak terdiagnosis);
  • Penyakit Down (risiko peningkatan denyut jantung dan pelebaran pupil yang berlebihan);
  • hiperplasia prostat tanpa obstruksi saluran kemih, neuropati otonom (risiko peningkatan retensi urin dan kelumpuhan akomodasi), retensi urin (ada atau kecenderungannya), serta penyakit yang disertai dengan obstruksi saluran kemih;
  • penyakit otak pada anak-anak (risiko peningkatan efek pada sistem saraf pusat);
  • penyakit paru-paru kronis, terutama pada anak-anak dan pasien yang lemah (risiko kemacetan lalu lintas di bronkus dan penebalan rahasia, yang berhubungan dengan penurunan sekresi bronkial);
  • tirotoksikosis (risiko peningkatan takikardia);
  • penyakit pada sistem pencernaan bersamaan dengan obstruksi, termasuk stenosis pilorus dan akalasia (risiko berkurangnya nada dan motilitas, yang dapat menyebabkan obstruksi dan menunda isi lambung);
  • refluks esofagitis atau hernia dari pembukaan kerongkongan diafragma dalam kombinasi dengan refluks esofagitis (risiko memperlambat pengosongan lambung dengan peningkatan refluks gastroesofageal);
  • xerostomia (perjalanan panjang dapat menyebabkan peningkatan keparahan gejala);
  • peningkatan suhu tubuh (dapat mengindikasikan pelanggaran aktivitas kelenjar keringat);
  • atonia usus pada pasien yang lemah atau pasien lanjut usia, ileus paralitik usus (risiko mengalami obstruksi);
  • penyakit pada sistem kardiovaskular di mana peningkatan denyut jantung tidak diinginkan, termasuk penyakit / kondisi seperti: stenosis mitral, penyakit jantung iskemik, takikardia, fibrilasi atrium, gagal jantung kronis, perdarahan akut, perdarahan akut, hipertensi arteri;
  • myasthenia gravis (risiko kerusakan karena penghambatan aksi asetilkolin);
  • gagal hati;
  • gagal ginjal (peningkatan risiko efek samping yang berhubungan dengan penurunan eliminasi Spasmex);
  • kelumpuhan sentral pada anak-anak (risiko mengembangkan reaksi paling jelas terhadap obat antikolinergik);
  • preeklampsia (risiko peningkatan hipertensi);
  • periode kehamilan dan menyusui (ditunjuk hanya setelah dokter menilai rasio manfaat yang diharapkan dengan kemungkinan komplikasi).

Dosis dan metode penggunaan

Seperti ditunjukkan dalam petunjuk penggunaan Spasmex yang diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 14 tahun. Rejimen dosis dan lamanya pengobatan ditetapkan secara individual tergantung pada gambaran klinis dan tingkat keparahan penyakit.

Tablet harus diminum sebelum makan tanpa mengunyah, minum banyak air.

  • Tablet 5 mg: tunjuk 2-3 tab. 3 kali / hari (30-45 mg) dengan interval 8 jam; dengan dosis harian 45 mg, diperbolehkan untuk mengambil 30 mg di pagi hari dan 15 mg di malam hari.
  • Tablet, dilapisi film, 15 mg: tunjuk 1 tab. 3 kali / hari dengan interval 8 jam; dosis harian 45 mg.
  • Tablet, dilapisi film, 30 mg: ditunjuk 1/2 tab. 3 kali / hari atau 1 tab. di pagi hari dan 1/2 tab. di malam hari; dosis harian 45 mg.

Pada pasien dengan insufisiensi ginjal (CC 10-30 ml / menit / 1,73 m2), dosis harian obat tidak boleh lebih dari 15 mg.

Rata-rata, durasi perawatan adalah 2-3 bulan. Jika Anda membutuhkan perawatan yang lebih lama, pertanyaan tentang melanjutkan perawatan ditinjau oleh dokter setiap 3-6 bulan.

Efek samping

Instruksi menunjukkan manifestasi dari kemungkinan efek samping selama penggunaan obat:

  • sistem kardiovaskular: jarang - takikardia; jarang - krisis hipertensi, sinkop, nyeri dada, takiaritmia;
  • sistem pencernaan: sering - xerostomia, gejala dispepsia, mual, sembelit, sakit di perut; jarang - perut kembung, diare; jarang - gastritis, peningkatan aktivitas transaminase sedang / ringan;
  • reaksi alergi: jarang - ruam kulit; jarang - sindrom Stevens-Johnson, reaksi anafilaksis;
  • sistem kemih: jarang - pelanggaran pengosongan kandung kemih; jarang - retensi urin;
  • sistem pernapasan: jarang - dispnea;
  • sistem muskuloskeletal: jarang - nekrosis akut otot rangka;
  • sistem saraf: jarang - kebingungan, halusinasi;
  • organ penglihatan: jarang - gangguan akomodasi.

Overdosis

Dalam kasus overdosis, gangguan penglihatan mungkin terjadi, mulut kering, takikardia, pembilasan kulit.

Pengobatan: karbon aktif, lavage lambung, jika perlu - pemberian parasimpatomimetik parenteral, untuk pasien dengan glaukoma - pilocarpine untuk penggunaan lokal.

Instruksi khusus

Mengkonsumsi obat yang melanggar fungsi sfingter uretra internal atau detrusor kandung kemih harus disertai dengan pelepasan lengkap dengan kateterisasi.

Pada awal pengobatan, dengan peningkatan dosis obat, penggantian obat, serta ketika berinteraksi dengan alkohol, gangguan penglihatan mungkin terjadi, yang harus diperhitungkan saat mengemudi dan bekerja dengan mekanisme bergerak.

Pada kelainan vegetatif kandung kemih, penyebab disfungsi harus ditentukan sebelum dimulainya pengobatan, penyebab organik pollakiuria, nocturia dan inkontinensia urin, seperti gagal jantung, polidipsia, kemungkinan infeksi saluran kemih dan kanker kandung kemih, tidak termasuk. mereka membutuhkan terapi etiotropik

Interaksi dengan obat lain

Pada saat yang sama mengambil obat yang mengandung zat-zat seperti guar, Kolestiramine dan colestipol, adalah mungkin untuk mengurangi penyerapan trospium klorida.

Dengan penggunaan trospia secara simultan, klorida meningkatkan efek m-antikolinergik amantadine, antidepresan trisiklik, quinidine dan disopyramide, obat antihistamin, serta efek kronotropik positif dari mimetik beta adrenergik.

Trospia chloride melemahkan efek prokinetics (metoclopramide dan cisapride). Mempengaruhi fungsi motorik dan sekresi saluran pencernaan, mengubah penyerapan obat-obatan yang digunakan secara bersamaan.

Tidak ada interaksi yang ditemukan antara trospium klorida dan isoenzim dari sistem sitokrom P450 (CYP1A2, 2A6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4), karena trospia klorida dimetabolisme oleh mereka hanya dalam jumlah kecil, dan hidrolisis ester adalah rute utama metabolisme.

Ulasan

Kami menawarkan Anda untuk membaca ulasan orang yang menggunakan obat Spasmex:

  1. Elizabeth Setelah ketakutan yang kuat, seorang putra berusia sembilan tahun mulai menunjukkan enuresis di malam hari dan bahkan pada siang hari. Dokter menyarankan untuk menjalani kursus psikoterapi, dan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dengan pil Spasmex. Saya membaca ulasan tentang obat itu, dan ternyata tidak cocok untuk anak di bawah 14 tahun. Saya akan mencari analog yang aman, saya tidak ingin merusak kesehatan anak saya.
  2. Novel. Saya merasa lebih baik setelah tiga hari mengambil dosis 15 mg 3 kali sehari. Dua bulan hidup relatif baik. Kemudian secara bertahap semakin buruk. Semuanya individual. Obat ini setidaknya membantu saya, tetapi sisa obat yang digunakan untuk OAB tidak membantu sama sekali. Saya mengubah 7 ahli urologi dan mereka semua mengobati prostatitis dan percaya bahwa alasannya adalah dia. Bagaimana itu membuat saya. Begitu banyak uang yang dibuang untuk perawatan yang tidak perlu ini. Saya tidak tahu bagaimana para dokter ini diajari. Seolah, selain prostatitis, tidak ada penyakit lain pada pria.
  3. Galina. Dengan bertambahnya usia, kesehatan mulai memburuk, inkontinensia urin muncul. Sangat memalukan pergi ke dokter, tetapi tidak ingin terus berlari ke toilet dan menggunakan popok khusus. Dokter meresepkan saya tablet Spasmex. Saya mulai mengambilnya sesuai dengan instruksi - dua kali sehari. Sudah seminggu gejalanya hampir hilang, tetapi saya akan minum sebelum pemeriksaan berikutnya.

Analog

Analog struktural dari zat aktif:

Analog pada efek terapeutik (berarti untuk pengobatan inkontinensia urin):

  • Adenostop;
  • Adiuretin;
  • Amizole;
  • Amirol;
  • Anafranil;
  • Brusniver;
  • Vesicard;
  • Gopantam;
  • Gutron;
  • Detruzitol;
  • Driptan;
  • Clominal;
  • Librax;
  • Minirin;
  • Novitropan;
  • Oxybutynin;
  • Pantogam;
  • Aset Pantogam;
  • Pantocalcin;
  • Kami piram;
  • Piracetam;
  • Raveron;
  • Gulungan;
  • Triptizol;
  • Urotol;
  • Cystrin;
  • Enableks;
  • Estrokad.

Sebelum membeli analog, konsultasikan dengan dokter Anda.

Spasmex atau Vesicare - mana yang lebih baik?

Obat terbaru di pasar Rusia untuk pengobatan sindrom kandung kemih yang terlalu aktif adalah Vesicare. Perbedaannya dari Spasmex terdiri dalam dosis tunggal per hari, zat aktif dari obat ini adalah solifenacin suksinat, yang memiliki efek relaksasi pada tonus otot polos. Vesicare menembus sistem saraf pusat dan dapat menyebabkan kantuk, komplikasi serius, gangguan perhatian. Tidak seperti Spasmex, Vesicard dapat berinteraksi dengan obat lain tanpa faktor negatif.

Untuk mencapai efek yang jelas, Vesicard digunakan selama sebulan, sementara Spasmex dapat digunakan untuk waktu yang lama. Efektivitas obat berbeda, pengangkatannya harus dilakukan oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit pasien, usianya, toleransi komponen dan fitur individu lainnya. Menurut ulasan, Spasmex bekerja lebih aman.

Umur simpan dan kondisi penyimpanan

Pengepakan dengan pil harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak, hindari sinar matahari langsung. Umur simpan obat ditunjukkan pada kemasan dan 5 tahun dari tanggal tanggal produksi.

Spasmex: petunjuk penggunaan

Spasmex adalah obat untuk pemberian oral, efeknya adalah untuk mengurangi tonus otot polos saluran kemih.

Bentuk pelepasan dan komposisi obat

Spasmex datang dalam bentuk tablet putih, untuk penggunaan oral, cembung di kedua sisi.

Setiap tablet mengandung 5 mg, 15 mg dan 30 mg bahan aktif aktif - Trospia chloride, serta sejumlah komponen tambahan: pati jagung, asam stearat, povidone, lactose monohydrate.

Tablet dikemas dalam lepuh 10 buah, 3-5 lepuh dalam kotak karton dengan instruksi yang menyertainya.

Indikasi untuk digunakan

Tablet Spasmex diresepkan untuk pasien di dalam dengan kondisi berikut:

  • peningkatan kontraktilitas dinding kandung kemih;
  • inkontinensia urin;
  • sering buang air kecil, bukan disebabkan oleh infeksi;
  • disfungsi kandung kemih dengan latar belakang multiple sclerosis;
  • cidera, stroke, dan penyakit pada sumsum tulang belakang yang ditransfer, yang menyebabkan pekerjaan kandung kemih terganggu;
  • detrusor sphincter dyssynergy karena kateterisme intermiten;
  • nocturia - dominasi diuresis malam hari dibanding siang hari;
  • pollakiuria;
  • pengobatan kompleks sistitis dengan gejala imperatif.

Kontraindikasi

Sebelum memulai terapi, pasien disarankan untuk membaca instruksi yang dilampirkan dengan seksama. Tablet Sparex dikontraindikasikan pada pasien dalam kasus berikut:

  • gangguan irama jantung;
  • glaukoma sudut tertutup;
  • retensi urin akut;
  • myasthenia gravis;
  • gagal ginjal yang membutuhkan dialisis;
  • memperlambat pencernaan makanan dan pergerakan selanjutnya melalui usus;
  • usia hingga 14 tahun karena kurangnya pengalaman klinis;
  • intoleransi laktosa atau sindrom malabsorpsi;
  • intoleransi individu terhadap komponen obat.

Kontraindikasi relatif (ketika obat dapat digunakan dengan hati-hati dan di bawah pengawasan dokter) adalah:

  • penyakit jantung iskemik, takikardia, fibrilasi atrium, gagal jantung, stenosis mitral, hipertensi arteri;
  • penyakit tiroid dengan hiperfungsi parah;
  • suhu tubuh yang tinggi (saat menggunakan obat, itu dapat meningkat lebih lanjut sebagai akibat dari penekanan kelenjar keringat);
  • penyakit pada organ saluran pencernaan - refluks esofagitis, penurunan motilitas lambung dan usus, gastritis dengan keasaman rendah, stenosis pilorik, atonia usus, penyumbatan usus;
  • kolitis ulserativa;
  • penyakit ginjal berat, disertai dengan gangguan fungsi organ;
  • penyakit pada sistem paru-paru - saat mengonsumsi obat, lendir di dalam bronkus mengental, yang dapat menyebabkan obstruksi lumen saluran napas dan timbulnya obstruksi berat;
  • myasthenia gravis, saat mengambil obat, penyakit ini dapat berkembang, dan kondisi umum pasien dapat memburuk;
  • neuropati, disertai dengan retensi urin;
  • hiperplasia prostat pada pria;
  • gestosis wanita hamil - dengan latar belakang mengonsumsi obat dapat meningkatkan hipertensi arteri, yang berbahaya bagi kehidupan janin dan wanita;
  • lesi dan penyakit otak pada anak-anak - gejala klinis penyakit selama terapi obat dapat meningkat;
  • Sindrom Down;
  • gagal hati.

Dosis dan pemberian

Tablet Spasmex diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 14 tahun untuk pemberian oral. Dokter menetapkan dosis harian dan durasi terapi secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada klinik dan tingkat keparahan penyakit.

Menurut petunjuk, tablet harus diminum sebelum makan, sebaiknya tidak mengunyah atau menghancurkan obat. Dosis tablet 5 mg diresepkan untuk 2-3 potong 3 kali sehari. Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 45 mg.

Tablet 15 mg diresepkan 1 buah 3 kali sehari, tablet dengan dosis 30 mg diresepkan ½ 3 kali sehari. Interval antara dosis obat tidak boleh kurang dari 8 jam, jika tidak, pasien mungkin mengalami efek samping yang parah.

Durasi terapi dengan Spasmex biasanya minimal 2 bulan, setelah itu pasien harus berkonsultasi dengan dokter untuk memutuskan penggunaan obat lebih lanjut.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan pada trimester pertama kehamilan, karena tidak ada pengalaman klinis penggunaan dan tidak diketahui bagaimana hal ini dapat mempengaruhi perkembangan janin.

Pada trimester kedua dan ketiga kehamilan, obat Spasmex dapat diresepkan hanya ketika potensi manfaat bagi ibu melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin.

Zat aktif tablet dapat diekskresikan dalam ASI dan masuk ke tubuh bayi. Dalam menunjuk obat Spasmex, ibu menyusui harus memutuskan penyelesaian laktasi dan memindahkan bayi ke nutrisi buatan.

Efek samping

Pada latar belakang penggunaan obat pada individu dengan peningkatan sensitivitas individu terhadap komponen obat dapat mengembangkan efek samping:

  • pada bagian dari sistem kardiovaskular - sesak napas, takikardia, aritmia jantung, krisis hipertensi, angina pektoris;
  • pada bagian dari sistem pencernaan - mulut kering, haus, mual, muntah, sembelit, kembung dan perut kembung, gastritis, peningkatan transaminase hati;
  • pada bagian dari sistem saraf - kantuk, kebingungan, halusinasi;
  • pada bagian dari sistem muskuloskeletal - myasthenia, nekrosis otot;
  • reaksi alergi - ruam kulit, angioedema, syok anafilaksis.

Overdosis obat

Ketika menelan sejumlah besar tablet atau penggunaan jangka panjang obat yang tidak terkontrol, seorang pasien dapat mengembangkan tanda-tanda overdosis, yang diekspresikan oleh gangguan penglihatan, takikardia, aritmia jantung, dan hiperemia kulit.

Ketika gejala overdosis muncul, pengobatan dengan obat dihentikan, pasien dicuci di perut, diberikan di dalam untuk mengambil arang aktif atau salah satu sorben, jika perlu, pengobatan simtomatik dilakukan.

Dalam kasus gangguan irama jantung dan takikardia berat, obat dari kelompok beta-adrenergik blocker diberikan secara intravena kepada pasien dan tekanan darah dan parameter EKG dipantau secara teratur.

Interaksi dengan obat lain

Spasmex tidak dapat diresepkan untuk pasien bersamaan dengan amantadine, antidepresan trisiklik, antihistamin, quinidine, karena interaksi obat ini meningkatkan efek m-choline-blocking Spasmex, yang meningkatkan risiko efek samping yang parah.

Instruksi khusus

Ketika meresepkan obat untuk pasien dengan gangguan fungsi sfingter uretra internal atau detrusor kandung kemih, terapi dapat dilakukan hanya setelah kandung kemih dilepaskan sepenuhnya dengan menggunakan kateter.

Dalam kasus disfungsi kandung kemih yang disebabkan oleh vegetasi, bahkan sebelum dimulainya terapi, penting untuk secara akurat menentukan penyebab inkontinensia, nokturia, pollakiuria. Jika gangguan ini disebabkan oleh kanker kandung kemih, rasa haus yang meningkat atau gagal jantung, maka pengobatan Spasmex tidak akan efektif dalam situasi ini.

Selama periode pengobatan dengan Spasmex, pasien harus menahan diri dari mengendalikan mekanisme yang kompleks dan mengendarai mobil, karena selama terapi mungkin ada pandangan kabur dan kebingungan.

Pasien di atas 60 tahun harus diresepkan obat dengan hati-hati, karena mereka paling sering memiliki efek samping dari organ saluran pencernaan.

Analog Tablet Spasmex

Tablet Spasmo-LIT adalah analog dari obat Spasmex, tetapi sebelum mengganti obat yang diresepkan oleh dokter, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis dan membaca instruksi yang terlampir pada tablet.

Kondisi pelepasan dan penyimpanan obat

Tablet Spasmex dijual di apotek dengan resep dokter. Pengepakan dengan pil harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak, hindari sinar matahari langsung. Umur simpan obat ditunjukkan pada kemasan dan 5 tahun dari tanggal tanggal produksi.

Harga spazmeks

Biaya obat Spasmex di apotek di Moskow adalah 338 rubel per bungkus.

Spasmex - instruksi resmi * untuk digunakan

PETUNJUK
tentang penggunaan obat secara medis

Nomor registrasi: П№01196 / 02; П№016196 / 01

Nama dagang: Spasmex

Nama nonproprietary internasional: Trospia chloride

Bentuk sediaan: tablet, tablet salut

Komposisi
Setiap tablet mengandung 5 mg trospium klorida. Eksipien - laktosa monohidrat, natrium pati glikolat, pati jagung, asam stearat, povidone (K 25), silikon dioksida koloid.
Setiap tablet yang dilapisi mengandung 15 mg atau 30. mg trospium klorida. Zat pembantu - laktosa monohidrat, selulosa mikrokristalin, natrium pati glikolat, pati jagung, asam stearat, povidone (K 25), silikon dioksida koloid, hipromelosa, titanium dioksida.

Deskripsi:
Tablet 5 mg - tablet bikonveks bulat, tidak berbau, berwarna putih atau hampir putih;
Tablet 15 mg dilapisi adalah tablet bulat, tidak berbau, dilapisi bikonveks warna putih atau hampir putih dengan risiko di satu sisi;
Tablet berlapis 30 mg berbentuk bulat, tidak berbau, cembung, tablet berlapis warna putih atau hampir putih dengan gambar dalam-dalam dari sisi cekung.
Pada istirahat (untuk 15 mg dan 30 mg): inti dan cangkang film, keduanya lapisan warna putih atau hampir putih.

Kelompok farmakoterapi: M-holinoblokator

Kode ATX: A03AB20

Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Trospium klorida, basa amonium kuaterner, termasuk dalam kelompok antikolinergik. Ini adalah antagonis asetilkolin kompetitif pada reseptor membran membran postinaptik otot polos. Ini memiliki afinitas tinggi untuk reseptor kolinergik M1 - dan M3. Mengurangi peningkatan aktivitas detrusor kandung kemih. Trospia chloride memiliki beberapa aksi ganglioblokiruyuschee, serta aksi myotropic, seperti papaverine. Itu tidak memiliki efek sentral.
Farmakokinetik
Konsentrasi plasma maksimum (Cmax) mencapai 4-6 setelah pemberian trospium klorida oral. Waktu paruh (T½) setelah pemberian oral rata-rata 5-18 jam, tidak menumpuk. Mengikat protein plasma adalah 50-80%. Konsentrasi trospium klorida dalam dosis tunggal 20 hingga 60 mg sebanding dengan dosis yang diminum. Diekskresikan oleh ginjal, mayoritas - dalam bentuk tidak berubah, sekitar 10% - dalam bentuk spiroalkol, suatu metabolit yang terbentuk selama hidrolisis ikatan ester.

Indikasi untuk digunakan

  • inkontinensia urin dan keinginan untuk buang air kecil (dengan hiperaktif detrusor idiopatik; dengan hiperaktif neurogenik (hiperrefleksia) detrusor - multiple sclerosis, cedera tulang belakang, penyakit bawaan dan didapat dari sumsum tulang belakang, stroke, parkinsonisme, dll);
  • detrusor-sphincter-dyssynergy pada latar belakang kateterisme intermiten;
  • dalam pengobatan sistitis, disertai dengan gejala imperatif;
  • pollakiuria, nocturia;
  • malam dan siang hari enuresis;
  • bentuk campuran inkontinensia urin. Kontraindikasi
  • hipersensitif terhadap obat, komponen obat;
  • retensi urin;
  • glaukoma sudut sempit;
  • tachyarrhythmia;
  • myasthenia gravis;
  • usia hingga 14 tahun (tidak ada studi terkontrol ketat yang memadai tentang penggunaan trospia klorida pada anak-anak). Dengan perawatan: penyakit pada sistem kardiovaskular di mana peningkatan denyut jantung mungkin tidak diinginkan: takikardia, gagal jantung kronis, penyakit jantung koroner; tirotoksikosis, peningkatan suhu tubuh; refluks esofagitis, hernia dari pembukaan esofagus diafragma, dikombinasikan dengan refluks esofagitis; penyakit pada saluran pencernaan, disertai dengan kondisi obstruktif: akalasia dan stenosis pilorus; atonia usus pada pasien lanjut usia atau lemah, ileus paralitik; penyakit dengan peningkatan tekanan intraokular: sudut tertutup dan glaukoma sudut terbuka; penyakit radang usus kronis (penyakit Crohn, kolitis ulserativa); mulut kering; gagal ginjal; penyakit paru-paru kronis, terutama pada pasien yang lemah; neuropati otonom (otonom); toksikosis kehamilan; cerebral palsy; Penyakit Down. Kehamilan dan menyusui
    Penggunaan trospia klorida selama kehamilan dan menyusui hanya dimungkinkan bila manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi potensi risiko bagi janin dan anak (tidak ada studi yang terkontrol dan memadai tentang penggunaan trospia klorida pada wanita hamil dan selama menyusui). Dosis dan pemberian
    Tablet diminum sebelum makan, tanpa mengunyah dan minum banyak air. Orang dewasa dan anak-anak dari usia 14 tahun diresepkan trospia klorida secara individual, tergantung pada gambaran klinis dan tingkat keparahan penyakit. Diminum secara oral 10 mg 3 kali sehari (30 mg / hari) atau 15 mg 2-3 kali sehari (30-45 mg / hari). Dengan dosis harian 45 mg, itu juga diperbolehkan untuk mengambil 30 mg di pagi hari dan 15 mg di malam hari. Ketika hiperaktif neurogenik dari detrusor trospia chloride diresepkan, 15-20 mg 2 kali sehari, pagi dan sore (30-40 mg / hari). Rata-rata, durasi perawatan adalah 2-3 bulan. Setelah hilangnya gejala, pengobatan anti-kambuh dianjurkan selama 2-4 minggu. Jika Anda membutuhkan perawatan yang lebih lama, pertanyaan tentang melanjutkan perawatan ditinjau oleh dokter setiap 3-6 bulan. Pada pasien dengan insufisiensi ginjal (bersihan kreatinin 10-30 ml / menit / 1,73 m²), dosis harian trospium klorida tidak boleh melebihi 20 mg. Efek samping
    Frekuensi terjadinya efek samping (jumlah kasus: jumlah pengamatan) - sering: lebih dari 1: 100; jarang: 1: 100-1000; jarang: kurang dari 1: 1000.
    Karena sistem kardiovaskular: jarang - takikardia.
    Pada bagian saluran pencernaan: mulut sering kering, pencernaan yg terganggu, sembelit, mual.
    Dari sisi sistem saraf pusat: jarang - akomodasi paresis.
    Pada bagian dari sistem kemih: jarang - pelanggaran pengosongan kandung kemih.
    Reaksi alergi: jarang - ruam kulit. Overdosis
    Tanda-tanda overdosis adalah peningkatan gejala antikolinergik, seperti penglihatan kabur, takikardia, mulut kering, dan kemerahan pada kulit. Pengobatan: lavage lambung dan pengambilan adsorben (karbon aktif, dll.), Pemberian pilocarpine lokal pada pasien dengan glaukoma, kateterisasi selama retensi urin. Pada kasus yang parah, cholinomimetics diresepkan (misalnya, neostigmin). Dengan efek yang tidak memadai, takikardia berat dan / atau ketidakstabilan sirkulasi darah - pengenalan beta-blocker (misalnya, 1 mg propranolol intravena di bawah kendali EKG dan tekanan darah). Interaksi dengan obat lain
    Meningkatkan aksi amantadine, antidepresan trisiklik, quinidine, obat antihistamin, disopyramide, beta-adrenostimulyatorov. Instruksi khusus
    Sebelum memulai pengobatan, perlu untuk menyingkirkan penyebab organik dari polakiuria dan inkontinensia urin, seperti gagal jantung atau ginjal, polydipsia, tumor saluran kemih.
    Jika fungsi sfingter uretra atau detrusor terganggu, pelepasan kandung kemih penuh harus dipastikan dengan kateterisasi.
    Selama periode perawatan, penting untuk menahan diri dari mengemudi kendaraan dan mempraktikkan kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan konsentrasi dan kecepatan psikomotorik.
    Tidak ada interaksi trospium klorida dengan enzim sitokrom-P450 (P450) yang terlibat dalam penguraian obat dalam proses metabolisme (P450 1A2, 2A6, CS9, 2C19, 2D6, 2E1, ZA4) yang terdeteksi. Oleh karena itu, interaksi dengan obat lain yang mempengaruhi sistem sitokrom tidak diharapkan. Formulir rilis
    Tablet 5 mg, tablet salut 15 mg. 10 tablet dalam blister; 3 atau 5 lecet bersama dengan instruksi aplikasi dalam paket kardus.
    30 mg tablet salut. 10 tablet dalam blister; 3 lecet bersama dengan instruksi untuk digunakan dalam kotak karton. Kondisi penyimpanan
    Daftar B. Di tempat kering, terlindung dari cahaya dan jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu 15 - 25 ° C. Umur simpan
    5 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket. Ketentuan penjualan farmasi
    Menurut resepnya. Pabrikan
    Dr. R. Pfleger, Pabrik kimia GmbH D-96045, Bamberg, Jerman Distributor resmi:
    PRO.MED CA Prague a. tentang., Telcska 1.140 00, Prague 4, Republik Ceko. Kantor perwakilan di Moskow:
    115193 Moskow, st. 7 Kozhukhovskaya, w. 15, hlm. 1

    Spasmex

    Spasmex: petunjuk penggunaan dan ulasan

    Nama latin: Spasmex

    Kode ATX: G04BD09

    Bahan aktif: Trospium chloride (Trospium chloride)

    Pabrikan: Dr. R.Pfleger, Pabrik kimia GmbH (Dr. R.Pfleger Chemische Fabrik, GmbH) (Jerman)

    Perbarui deskripsi dan foto: 07/27/2018

    Harga di apotek: dari 326 rubel.

    Spasmex adalah obat dengan aksi antispasmodik yang membantu menurunkan nada otot polos kandung kemih.

    Bentuk dan komposisi rilis

    Bentuk Dosis Spasmex:

    • tablet: berat - 250 mg; bikonveks, bulat, berwarna - hampir putih atau putih (10 lembar lecet, dalam bundel kardus 3 atau 5 lecet);
    • tablet, dilapisi film: berat - 259,6 mg; bulat, bikonveks, dengan risiko, warna - hampir putih atau putih; pada istirahat - inti putih atau hampir putih dan cangkang film (masing-masing 10 lecet, dalam kotak kardus 3 atau 5 lecet).

    Bahan 1 tablet:

    • bahan aktif: trospium chloride - 5 mg;
    • komponen tambahan: silikon dioksida koloid - 0,5 mg; laktosa monohidrat - 170 mg; Povidone-25 000 - 1 mg; pati jagung - 55,5 mg; asam stearat - 3 mg; natrium karboksimetil pati - 15 mg.

    Komposisi 1 tablet salut film:

    • bahan aktif: trospium chloride -15 atau 30 mg;
    • komponen tambahan (15/30 mg bahan aktif, masing-masing): koloid silikon dioksida - 3/3 mg; Povidone-25 000 - 1/1 mg; pati jagung - 44/41 mg; laktosa monohidrat - 100/100 mg; mikrokristalin selulosa - 75/60 ​​mg; asam stearat - 2/5 mg; sodium carboxymethyl starch - 10/10 mg;
    • penutup film: titanium dioksida - 1,44 mg; hypromellose - 6,24 mg; selulosa mikrokristalin - 0,96 mg; asam stearat - 0,96 mg.

    Sifat farmakologis

    Farmakodinamik

    Spasmex mengacu pada jumlah dana yang mengurangi nada otot polos saluran kemih. Bahan aktif, trospium klorida, adalah basa amonium kuaterner, m-antikolinergik, antagonis asetilkolin kompetitif pada reseptor membran otot polos postsinaptik. Ini memiliki afinitas tinggi untuk reseptor kolinergik M1 dan M3. Ini membantu mengurangi peningkatan aktivitas detrusor kandung kemih.

    Ini memiliki efek antispasmodik dan ganglioblokiruyuschee kecil. Tidak memiliki efek sentral.

    Farmakokinetik

    Setelah mengambil Spasmex di dalam Cmaks (konsentrasi maksimum suatu zat) trospium klorida tercapai dalam 4-6 jam. Dengan dosis tunggal 20–60 mg, konsentrasi zat ini sebanding dengan dosis yang diminum.

    Tidak terakumulasi. Terkait dengan protein plasma pada level 50-80%.

    T1/2 (paruh) bervariasi dalam kisaran 5-18 jam.

    Ekskresi dilakukan dengan urin. Sebagian besar dosis diekskresikan tidak berubah, sekitar 10% diekskresikan dalam bentuk spiro-alkohol, suatu metabolit yang terbentuk selama hidrolisis ikatan ester.

    Indikasi untuk digunakan

    • detrusor sphincter dyssynergy dengan latar belakang kateterisasi intermiten (periodik);
    • inkontinensia urin (bentuk campuran);
    • sistitis yang terjadi dengan gejala imperatif (dalam kombinasi dengan obat lain);
    • pollakiuria, nocturia;
    • hiperaktif kandung kemih, yang terjadi dengan inkontinensia urin, kencing imperatif dan peningkatan frekuensi buang air kecil (dengan genesis detrusor non-hormonal / anorganik idiopatik dari detrusor);
    • disfungsi spastik neurogenik kandung kemih (dengan peningkatan aktivitas neurogenik detrusor yang timbul pada latar belakang cedera tulang belakang, multiple sclerosis, stroke, penyakit bawaan / didapat dari sumsum tulang belakang, parkinsonisme);
    • enuresis (malam / hari).

    Kontraindikasi

    • glaukoma sudut-tertutup;
    • tachyarrhythmia;
    • retensi urin;
    • myasthenia gravis;
    • malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi galaktosa, defisiensi laktase;
    • gagal ginjal di mana dialisis diindikasikan (bersihan kreatinin kurang dari 10 ml / menit / 1,73 m2);
    • memperlambat evakuasi makanan dari lambung, termasuk adanya kondisi yang mempengaruhi penampilannya;
    • usia hingga 14 tahun;
    • hipersensitif terhadap obat.

    Relatif (Spasmex diresepkan dengan hati-hati di hadapan penyakit / kondisi berikut):

    • refluks esofagitis atau hernia pada lubang esofagus diafragma, yang terjadi pada refluks esofagitis (karena kemungkinan memperlambat pengosongan lambung dengan peningkatan refluks gastroesofagus);
    • atonia usus pada pasien yang lemah atau pasien lanjut usia, ileus paralitik usus (karena kemungkinan obstruksi);
    • tirotoksikosis (karena kemungkinan peningkatan takikardia);
    • penyakit pada sistem kardiovaskular di mana peningkatan denyut jantung tidak diinginkan, termasuk penyakit jantung iskemik, stenosis mitral, takikardia, fibrilasi atrium, gagal jantung kronis, perdarahan akut, hipertensi arteri;
    • penyakit pada saluran pencernaan, terjadi dengan obstruksi, termasuk stenosis pilorus dan akalasia (karena kemungkinan penurunan tonus dan motilitas, yang dapat menyebabkan keterlambatan dalam isi lambung dan obstruksi);
    • peningkatan suhu tubuh (karena kemungkinan gejala ini menunjukkan penindasan aktivitas kelenjar keringat);
    • penyakit yang terjadi dengan peningkatan tekanan intraokular, termasuk glaukoma sudut terbuka (penyesuaian dosis mungkin diperlukan), usia di atas 40 tahun (karena meningkatnya kemungkinan glaukoma yang tidak terdiagnosis);
    • ulcerative colitis (penggunaan Spasmex dosis tinggi dapat meningkatkan kemungkinan ileus paralitik, menekan motilitas usus, megakolon toksik juga dapat memanifestasikan dirinya sendiri / memburuk);
    • xerostomia (terapi jangka panjang selanjutnya dapat meningkatkan keparahan gejala);
    • myasthenia gravis (karena kemungkinan kerusakan akibat penghambatan aksi asetilkolin);
    • gagal ginjal (karena meningkatnya risiko reaksi buruk yang terkait dengan berkurangnya ekskresi zat aktif);
    • gagal hati;
    • kelumpuhan sentral pada anak-anak (karena kemungkinan reaksi paling jelas terhadap obat antikolinergik);
    • penyakit paru-paru kronis, terutama pada pasien dan anak-anak yang lemah (karena penurunan pembentukan sekresi bronkus dari kemacetan lalu lintas di bronkus dan penebalan rahasia mungkin terjadi);
    • hiperplasia prostat tanpa obstruksi saluran kemih, neuropati otonom (otonom) (karena kemungkinan peningkatan retensi urin dan paralisis akomodasi), retensi urin (ada / kecenderungannya), serta penyakit yang terjadi dengan obstruksi saluran kemih;
    • Penyakit Down (karena kemungkinan peningkatan denyut jantung dan pelebaran pupil yang tidak biasa);
    • penyakit otak pada anak-anak (karena kemungkinan meningkatkan efek dari sistem saraf pusat);
    • preeklampsia (karena kemungkinan peningkatan hipertensi);
    • kehamilan dan menyusui (Spasmex hanya diresepkan setelah menilai rasio manfaat terhadap risiko).

    Instruksi penggunaan Spasmex: metode dan dosis

    Spasmex diambil secara oral, minum air dalam jumlah yang cukup, lebih disukai sebelum makan. Tablet kunyah seharusnya tidak.

    Kursus menentukan durasi kursus, dosis tunggal dan banyaknya aplikasi secara individual, berdasarkan tingkat keparahan kondisi dan gambaran klinis.

    Biasanya, Spasmex diresepkan pada 30-45 mg per hari dengan frekuensi 3 kali sehari (interval antara dosis - 8 jam). Dengan dosis harian 45 mg, dimungkinkan untuk mengambil 2 kali sehari - 30 mg di pagi hari dan 15 mg di malam hari.

    Dosis harian untuk gagal ginjal (pada pasien dengan bersihan kreatinin 10-30 ml / menit / 1,73 m2) tidak lebih dari 15 mg.

    Durasi rata-rata kursus adalah 2 hingga 3 bulan. Dengan penerimaan yang lebih lama, Spazmeksa, pertanyaan tentang kesesuaian pengobatan lebih lanjut diselesaikan setiap 3-6 bulan oleh dokter secara individual.

    Efek samping

    • reaksi alergi: jarang - ruam kulit; jarang - sindrom Stevens-Johnson, reaksi anafilaksis;
    • sistem kemih: jarang - pelanggaran pengosongan kandung kemih; jarang - retensi urin;
    • sistem pernapasan: jarang - dispnea;
    • sistem muskuloskeletal: jarang - nekrosis akut otot rangka;
    • sistem kardiovaskular: jarang - takikardia; jarang - krisis hipertensi, sinkop, nyeri dada, takiaritmia;
    • sistem pencernaan: sering - xerostomia, gejala dispepsia, mual, sembelit, sakit di perut; jarang - perut kembung, diare; jarang - gastritis, peningkatan aktivitas transaminase sedang / ringan;
    • sistem saraf: jarang - kebingungan, halusinasi;
    • organ penglihatan: jarang - gangguan akomodasi.

    Overdosis

    Gambaran utama: peningkatan gejala antikolinergik, termasuk gangguan penglihatan, takikardia, pembilasan kulit, dan xerostomia.

    Terapi: lavage lambung yang diresepkan dan pengobatan dengan adsorben (termasuk arang aktif); untuk glaukoma, penanaman pilocarpine; dengan retensi urin - kateterisasi kandung kemih.

    Dalam kasus yang parah, cholinomimetics (neostigmine methyl sulfate) diindikasikan. Jika efeknya tidak cukup, serta pasien dengan takikardia berat dan / atau ketidakstabilan sirkulasi darah, beta-blocker intravena diberikan di bawah kendali tekanan darah dan EKG.

    Instruksi khusus

    Dalam pengobatan disfungsi otonom kandung kemih sebelum penunjukan Spasmex perlu untuk menentukan penyebab disfungsi. Penyebab organik berikut juga harus dikeluarkan: gagal jantung, infeksi saluran kemih, polidipsia, kanker kandung kemih. Ketika tersedia, pengobatan diresepkan untuk menghilangkan penyebab penyakit (terapi etiotropik).

    Penerimaan Spasmex dengan latar belakang disfungsi detrusor kandung kemih atau sfingter uretra internal harus dilakukan dengan pelepasan penuh dengan kateterisasi.

    Berdampak pada kemampuan mengendarai kendaraan bermotor dan mekanisme yang kompleks

    Ketika mengendarai kendaraan dan bekerja dengan mesin yang bergerak, perlu diperhitungkan bahwa pada awal pengobatan, dalam kasus penggantian obat, dengan peningkatan dosis harian Spasmex atau asupan alkohol kombinasi, penglihatan dapat memburuk.

    Gunakan selama kehamilan dan menyusui

    Menurut instruksi, Spasmex selama kehamilan / menyusui hanya dapat digunakan dalam kasus di mana manfaat yang diharapkan diperkirakan di atas risiko yang mungkin.

    Gunakan di masa kecil

    Terapi spasmex untuk pasien berusia di bawah 14 tahun dikontraindikasikan.

    Dalam kasus gangguan fungsi ginjal

    Gagal ginjal adalah kontraindikasi relatif terhadap terapi spasmex. Untuk pembersihan kreatinin 10–30 ml / menit / 1,73 m 2, dosis yang disarankan adalah 20 mg per hari.

    Dengan fungsi hati yang tidak normal

    Kegagalan hati adalah kontraindikasi relatif terhadap penggunaan Spasmex.

    Interaksi obat

    Spasmex mempengaruhi sistem pencernaan dan dapat mengubah penyerapan obat yang digunakan dalam kombinasi dengannya.

    Penggunaan gabungan Spasmex dengan beberapa obat / zat dapat mengembangkan efek berikut:

    • beta adrenomimetics: meningkatkan efek chronotropic positifnya;
    • amantadine, antidepresan trisiklik, quinidine, disopyramide, obat antihistamin: meningkatkan aksi m-holinoblokiruyuschego mereka;
    • preparat yang mengandung zat-zat seperti colestiramine, guar, colestipol: penurunan penyerapan trospium klorida;
    • prokinetik: melemahnya tindakan mereka.

    Analog

    Analog dengan Spasmex adalah Betmig, Spasmo-lit, Driptan, Vesicare, Novitropan dan lainnya.

    Syarat dan ketentuan penyimpanan

    Simpan di tempat yang gelap dan kering pada suhu 15-25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

    Umur simpan - 5 tahun.

    Ketentuan penjualan farmasi

    Resep

    Ulasan Spasmex

    Menurut ulasan, Spasmex adalah obat yang efektif. Ini meredakan dengan baik gejala penyakit pada sistem urogenital, seperti sering buang air kecil dan inkontinensia urin, serta mengurangi rasa sakit. Dalam kebanyakan kasus, tunjukkan obat yang ditoleransi dengan baik, tetapi kadang-kadang pasien mengeluh tentang perkembangan reaksi yang merugikan. Biaya Spasmex paling sering dinilai tinggi.

    Harga Spasmex di apotek

    Perkiraan harga Spasmex untuk 30 tablet per bungkus tergantung pada dosis dan bervariasi dalam kisaran:

    • 5 mg: 350-378 rubel;
    • 15 mg: 401-473 rubel;
    • 30 mg: 606-710 rubel.

    Spasmex - instruksi untuk digunakan

    Ketika disfungsi kandung kemih karena infeksi, sering buang air kecil untuk buang air kecil, dokter meresepkan Spasmex - instruksi untuk penggunaan obat termasuk informasi tentang penerimaan, dosis, cara penggunaan. Obat mengurangi tonus otot, menyebabkan masalah dengan pekerjaan saluran kemih. Baca instruksinya untuk digunakan agar dapat digunakan dengan benar.

    Tablet Spasmex

    Menurut klasifikasi farmakologis, Spasmex adalah sekelompok obat yang mengurangi nada otot polos saluran kemih. Bahan aktifnya adalah trospia chloride, yang melemaskan otot dan menghilangkan masalah yang terkait dengan buang air kecil. Pil memiliki banyak indikasi, tetapi ada juga banyak kontraindikasi, jadi akan berguna untuk berkenalan dengannya.

    Komposisi

    Spasmex tersedia dalam tiga format tablet - dengan konsentrasi trospium klorida 5, 15, dan 30 mg per unit. Komposisi diberikan dalam tabel:

    Alat bantu komposisi

    Laktosa monohidrat, natrium karboksimetil pati, pati jagung, asam stearat, silikon dioksida koloid, povidone

    Komposisi cangkang (untuk konsentrasi 15 dan 30 mg)

    Titanium dioksida, asam stearat, hypromellose, selulosa mikrokristalin

    Putih atau hampir putih, bentuk bikonveks bulat

    10 pcs. dalam blister, 3 atau 5 blister dalam kotak karton dengan instruksi untuk digunakan

    Farmakodinamik dan farmakokinetik

    Trospium klorida termasuk dalam kelompok basa amonium, antikolinergik. Ini adalah antagonis (bahan aktif yang berlawanan) dari asetilkolin, yang bertindak dalam reseptor membran otot polos. Trospia klorida memiliki afinitas dengan reseptor kolinergik, mengurangi peningkatan aktivitas detrusor kandung kemih, memiliki efek antispasmodik, menunjukkan aktivitas ganglioblokiruyuschuyu.

    Setelah pemberian oral, konsentrasi maksimum obat dengan efek antikolinergik mencapai setelah 4-6 jam, berikatan dengan protein plasma hingga 80%, tidak terakumulasi. Metabolisme terjadi di hati sebelum spiroalcohl (terbentuk selama hidrolisis ikatan ester), diekskresikan 5-18 jam dalam urin. Sebagian besar diekskresikan dari tubuh tidak berubah, hanya 10% jatuh pada metabolit yang berpendidikan. Obat tidak memiliki aksi sentral.

    Indikasi spasmex

    Manual mengatakan tentang adanya indikasi berikut untuk penggunaan obat pasien Spazmeks:

    • hiperaktif kandung kemih, disertai dengan inkontinensia, sering ingin buang air kecil, peningkatan frekuensi pergi ke toilet;
    • hiperaktif idiopatik dari detrusor kandung kemih dari etiologi non-hormonal dan anorganik;
    • inkontinensia urin campuran;
    • disfungsi neurogenik spastik kandung kemih, dengan hiperaktif neurogenik atau hiperrefleksia detrusor dengan adanya sklerosis multipel, cedera tulang belakang, penyakit sumsum tulang belakang, parkinsonisme, stroke;
    • detrusor sphincter dyssynergy;
    • pollakiuria, nocturia;
    • enuresis pada siang dan malam hari;
    • terapi kompleks sistitis.

    Dosis dan Administrasi

    Menurut petunjuk, obat ini diminum oleh orang dewasa dan anak-anak di atas 14 tahun. Mode aplikasi dan durasi terapi diatur secara individual untuk setiap pasien. Tablet diminum sebelum makan, tidak dikunyah, dicuci dengan air. Dosis tergantung pada konsentrasi zat aktif:

    • 5 mg - 2-3 tablet 3 kali / hari dengan interval 8 jam, dosis harian 45 mg mencakup penggunaan 30 mg di pagi hari dan 15 mg di malam hari;
    • 15 mg - 1 pc. tiga kali sehari dengan frekuensi 8 jam, dosis harian adalah 45 mg;
    • 30 mg - setengah tablet tiga kali / hari atau 1 tablet di pagi hari dan setengah tablet di malam hari;
    • dalam kasus insufisiensi ginjal, dosis harian Spasmex tidak boleh melebihi 15 mg;
    • Kursus pengobatan berlangsung 2-3 bulan, mungkin terapi jangka panjang dengan kunjungan wajib ke dokter setiap 3-6 bulan.

    Instruksi khusus

    Dalam petunjuk penggunaan, pasien harus mempertimbangkan bagian dari instruksi khusus untuk menggunakan obat dengan benar:

    • melanggar sfingter internal uretra atau aktivitas detrusor Spasmex dapat digunakan setelah pelepasan kandung kemih lengkap melalui kateterisasi;
    • obat ini tidak efektif untuk penyebab organik nokturia dan inkontinensia urin, ini termasuk gagal jantung, polidipsia, penyakit menular, kanker;
    • pada awal pengobatan, gangguan penglihatan mungkin terjadi, oleh karena itu tidak perlu mengontrol transportasi dan bekerja dengan mekanisme berbahaya yang memerlukan konsentrasi perhatian;
    • selama kehamilan dan menyusui, obat dapat digunakan jika manfaat untuk ibu melebihi risiko pada janin;
    • tidak kompatibel dengan alkohol;
    • dengan hati-hati, obat digunakan dalam kasus gagal hati, pasien lansia.

    Interaksi obat

    Instruksi penggunaan menunjukkan kemungkinan interaksi obat Spasmex dengan obat lain:

    • meningkatkan efek m-antikolinergik Amantadine, antidepresan trisiklik, aksi Quinidine Disopyramide, antihistamin, beta adrenomimetik;
    • melemahkan efek prokinetik, metoklopramid, zisapride;
    • Guar, Kolestiramin, Kolestipol mengurangi efek trospium klorida;
    • tidak berinteraksi dengan enzim dari sistem sitokrom.

    Efek samping

    Instruksi menunjukkan manifestasi dari kemungkinan efek samping selama penggunaan obat:

    • meningkatkan takikardia;
    • nyeri dada, pingsan, krisis hipertensi;
    • mulut kering, sembelit, mual, sakit perut;
    • gastritis, diare, kembung, sesak napas;
    • kebingungan, halusinasi, nekrosis otot rangka akut;
    • penglihatan kabur, mengosongkan kandung kemih, retensi urin;
    • ruam kulit, reaksi alergi dan anafilaksis.

    Overdosis

    Menurut petunjuk, gejala overdosis adalah peningkatan gangguan penglihatan, takikardia, mulut kering dan kemerahan pada kulit. Pengobatannya adalah lavage lambung, mengambil karbon aktif, adsorben, berangsur-angsur pilocarpine di glaukoma, dan kateterisasi kandung kemih selama retensi urin. Dalam kasus yang parah, pemberian cholinomimetics diindikasikan, dan pada takikardia yang parah, beta-blocker diindikasikan.

    Kontraindikasi

    Dilarang menggunakan Spasmex di hadapan kontraindikasi berikut yang ditunjukkan dalam instruksi:

    • glaukoma sudut-tertutup;
    • tachyarrhythmia;
    • myasthenia gravis;
    • retensi urin;
    • memperlambat evakuasi makanan dari perut;
    • gagal ginjal yang membutuhkan dialisis;
    • usia hingga 14 tahun;
    • intoleransi galaktosa, defisiensi laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
    • hipersensitif terhadap komponen;
    • dengan hati-hati dalam fibrilasi atrium, hipertensi arteri, penyakit jantung iskemik, perdarahan akut, tirotoksikosis, peningkatan suhu tubuh;
    • di bawah pengawasan dokter dalam penyakit pada saluran pencernaan dengan obstruksi, kolitis ulserativa, penyakit paru-paru kronis, neuropati otonom, gestosis, kelumpuhan sentral dan penyakit Down.