Kolik ginjal pada wanita hamil adalah situasi yang membutuhkan pendekatan terapeutik yang cermat dan bijaksana. Kepala layanan urologis Klinik GMS, Dokter Ilmu Kedokteran Konstantin Leonidovich Lokshin mengatakan secara rinci dalam program Hour dengan Ahli Urologi Terkemuka tentang penyebab nyeri ginjal pada pasien hamil dan pilihan untuk perawatan mereka.

Obstruksi batu ureter selama kehamilan

Nyeri pada ginjal pada wanita hamil merupakan indikasi untuk stenting dalam tiga kasus: dengan obstruksi batu, pielonefritis, dan pemerasan ureter oleh uterus.

Opsi pertama - obstruksi batu - adalah kondisi yang paling mudah dipahami dan dipelajari, yang disebutkan dalam pedoman klinis Eropa dan Amerika. Pada tahun 2014, hasil meta-analisis "Keadaan intervensi ureteroskopik saat ini untuk ICD selama kehamilan" diterbitkan [1]. Ulasan sistematis "Hasil ureteroskopi tentang ICD selama kehamilan" menjadi tersedia sebelumnya [2].

Menurut penelitian yang dipublikasikan selama beberapa tahun terakhir, infeksi saluran kemih dan urolitiasis (ICD) adalah penyebab paling umum dari nyeri perut pada wanita hamil, sedangkan ICD adalah indikasi non-obstetri yang paling umum untuk rawat inap. Urolitiasis dapat mempersulit perjalanan kehamilan dengan frekuensi 1 dari 200 kasus [3; 4; 5]. Ada juga bukti bahwa pada trimester ke-3, hidronefrosis fisiologis berkembang pada 90% wanita hamil - ini menunjukkan bahwa hal itu dapat dianggap sebagai proses fisiologis [6].

Pada saat yang sama, faktor-faktor seperti persalinan prematur, ketuban pecah dini, keguguran berulang dan pre-eklampsia berhubungan dengan kolik ginjal yang berhubungan dengan kehamilan dan janin [7]. Selain itu, semakin lama kolik berlangsung, semakin tinggi risiko untuk kehamilan, sebagaimana dibuktikan oleh hasil survei 2016 terhadap 117 wanita [8]. Pada kelompok pertama pasien kolik berlangsung kurang dari 12 jam, pada detik - dari 12 hingga 24 jam dan pada yang ketiga - lebih dari 24 jam. Ancaman keguguran muncul hanya pada 12 (10,3%) wanita: 8,3% pada kelompok pertama, 6,5% pada kelompok kedua dan 29,4% pada kelompok ketiga.

Diagnosis penyebab kolik ginjal pada wanita hamil dipersulit dengan pilihan alat diagnostik yang sempit. Secara khusus, menurut rekomendasi dari European Association of Urology (EAU), ultrasound (mengidentifikasi sekitar 60% dari batu, dilatasi fisiologis dapat meniru obstruksi), MR-urografi (HASTE, cacat pengisian) dan CT dosis rendah digunakan.

Pengobatan ICD pada kehamilan EAU dan AUA

Dalam pengobatan ICD pada pasien hamil, terapi dipilih bersama dengan dokter kandungan. Skema terapi konservatif tidak diberikan dalam rekomendasi Eropa dan Amerika, namun, untuk batu ureter dan nyeri, manajemen konservatif wanita dianjurkan. Pelepasan batu secara spontan diamati pada 70-80% pasien [2; 9].

Jika batu tidak terpisah secara terpisah atau timbul komplikasi (nyeri non-tumpah, persalinan prematur dan sebagainya), menurut rekomendasi EAU, stent atau nephrostomy harus dipasang, karena efektivitasnya dalam nyeri lebih tinggi daripada pengobatan konservatif (LE 1b). Juga, sebagai alternatif yang masuk akal untuk pemasangan dan drainase jangka panjang, ureterornoroscopy (LE 1a) disediakan.

Pada gilirannya, rekomendasi dari American Urological Association (AUA) menyarankan bahwa dalam kasus ketika perawatan konservatif tidak membuahkan hasil, pasien harus ditawari uretero-rhenoscopy. Pemasangan stent ureter dan nefrostomi dianggap sebagai alternatif, namun, sering membutuhkan perubahan drainase (LE C).

Tinjauan sistematis 2014 mengulas 6 studi yang berlangsung dari 2010 hingga 2012. dengan 155 operasi [1].

Penulis ulasan menekankan bahwa kemungkinan intervensi ureteronefroscopic saat ini pada wanita hamil - miniaturisasi, peningkatan visualisasi, memperluas jangkauan instrumentasi dan penggunaan laser - telah menjadi relevan hanya dalam 10-12 tahun terakhir.

Seperti ditunjukkan dalam ulasan, stenting dan nefrektomi perkutan pada wanita hamil ditunjukkan:

• dengan demam dan infeksi saluran kemih (ISK),
• beberapa batu
• batu bilateral,
• kehamilan yang rumit
• pada trimester pertama
• dengan peralatan yang tidak memadai untuk urs,
• anatomi yang kompleks
• ginjal yang ditransplantasikan
• di akhir trimester ketiga.

Dalam studi, hasil yang dimasukkan dalam meta-analisis, 63,9% dari intervensi dilakukan di bawah umum, dan 31% lainnya di bawah anestesi spinal / epidural. 36 URS kaku digunakan, 94 semi-sensitif, 8 fleksibel, dan dalam 17 kasus kombinasi (kaku + fleksibel) digunakan, total 113 prosedur diselesaikan dengan stenting.

Tingkat Batu-bebas (SFR) adalah 84,65%, tingkat yang sebanding dengan untuk wanita yang tidak hamil. Komplikasi ini atau lainnya terjadi pada 16,1% pasien. Lebih sering mereka diamati ketika menggunakan lithotripsy pneumatik daripada laser. Komplikasi kebidanan dicatat pada 4 pasien. Pada perforasi 7 - ureter, pada 7 - ISK, pada 3 - nyeri akibat stent, pada 2 - disuria, dalam 1 - sepsis dan pada migrasi 1 - stent. Kematian adalah nol.

Ulasan lain, yang hasilnya dipublikasikan pada tahun 2012, termasuk 15 studi yang dilaksanakan dari tahun 1990 hingga 2011 dengan 116 operasi [2]. Anestesi umum digunakan pada 37,9% pemeriksaan ureteronefroscopic, dan spinal / epidural pada 39,6%. 62 (53,4%) dari URS kaku digunakan, 47 (40,5%) semi-fluida dan 3 (2,6%) fleksibel, 64 (55%) prosedur diselesaikan dengan pemasangan stenting. Indeks SFR adalah 86%. Di antara komplikasi, satu pasien mengalami kontraksi prematur, satu lagi mengalami perforasi ureter, lima mengalami ISK, dan dua mengalami rawat inap karena sakit. Kematian ibu dan anak juga nol.

Ureterorenoscopy atau stenting / nephrostomy?

Pertanyaan tentang pilihan antara ureteroranoscopy dan stenting / nephrostomy masih kontroversial. Dalam sebuah studi acak pada tahun 2014, ekstraksi CULT / ureterolitic dan stenting jangka panjang dibandingkan pada 43 pasien. Dari jumlah tersebut, 21 wanita dimasukkan dalam kelompok URS, dan 22 wanita dalam kelompok stenting.Tidak ada komplikasi perioperatif - semua pasien melahirkan tepat waktu. ISK adalah salah satu komplikasi: 9,5% pada kelompok URS dan 18% pada kelompok stenting (diamati setelah melahirkan). Juga pada kelompok kedua, dalam 31% kasus, penggantian dudukan sebelum pengiriman diperlukan [10].

Karya lain dengan topik yang sama diterbitkan pada tahun 2015. Penelitian ini melibatkan 70 wanita: 41 di kelompok URS dan 29 di kelompok stenting - intervensi dilakukan di dua pusat yang berbeda. Pada kelompok URS, terdapat frekuensi intervensi berulang yang lebih rendah (97% berbanding 31% pada kelompok pemasangan stent), selain itu, disuria sedang atau berat dan nyeri punggung lebih jarang terjadi (14% berbanding 55%). Tidak ada perbedaan signifikan yang ditemukan antara kelompok dalam hal frekuensi persalinan prematur: URS - 36%, stenting - 24%. Selain itu, tercatat bahwa dalam kelompok URS ada sedikit kebutuhan untuk operasi caesar: 7% berbanding 27% pada kelompok stenting [11].

Para peneliti Amerika menyusun model analitik berdasarkan data literatur yang tersedia dengan penilaian efisiensi ekonomi kedua metode. Penggantian stent diimplikasikan setiap empat minggu.

Menurut hasil, URS terlihat lebih ekonomis daripada stenting jangka panjang dengan penggantian stent yang teratur [12].

Hari ini, pedoman klinis Eropa dan Amerika sepakat bahwa pada wanita hamil, stenting atau nephrostomy perkutan dikaitkan dengan peningkatan risiko inkrustasi, penggantian setiap 4-6 minggu, toleransi yang buruk dan penampilan fokus infeksi. Fenomena ini, bagaimanapun, tidak terjadi segera, tetapi beberapa saat setelah intervensi.

Dengan demikian, data modern menunjukkan bahwa penghancuran dan pemindahan batu ureterorenoscopic merupakan operasi ICD yang lebih efisien, aman dan hemat biaya dibandingkan pemasangan stenting jangka panjang.

Pielonefritis pada wanita hamil: apakah kita perlu stent?

Kemudian Konstantin Leonidovich memeriksa nyeri di ginjal pada wanita hamil yang berhubungan dengan pielonefritis. Menurutnya, baik di Eropa maupun di Amerika rekomendasi klinis ada kata tentang indikasi, waktu dan komplikasi drainase ginjal selama pielonefritis pada wanita hamil. Jumlah publikasi dalam database PubMed tentang topik ini juga sangat kecil. Di antara publikasi Rusia, dokter mencatat disertasi M. A. Frank (Yekaterinburg), di mana pemasangan kateter ureter terutama dipertimbangkan dalam pengobatan pielonefritis pada pasien hamil.

Taktik standar adalah pemasangan stent atau pemasangan nefrostomi sebelum periode pascapersalinan. Namun, seperti dicatat Konstantin Leonidovich, rekomendasi ini tidak memiliki basis bukti yang diperlukan.

Kasus terakhir - kompresi uterus ureter - dan pada subjek ini, menurut dokter, tidak dapat menemukan publikasi tunggal.

Pengalaman sendiri drainase saluran kemih pada wanita hamil

Dalam pidatonya, K.L. Lokshin mengutip datanya sendiri tentang masalah ini (K. L. Lokshin, A. S. Popko, V. N. Shirshov).

Dari 2013 hingga 2018 29 wanita hamil dengan rasa sakit di ginjal diamati pada usia rata-rata 30 tahun (21 hingga 41 tahun). Usia kehamilan rata-rata pada saat pergi ke urologis adalah 22 minggu (10-36 minggu). Pada 14 pasien (48,3%), penyebab rasa sakit itu adalah obstruksi batu. Ekstraksi ureterolithoe / CULT dan / atau neurolithotripsy dilakukan pada 11 pasien (78,6%), dan pada 3 wanita (21,4%), setelah pengangkatan stent, batu dibiarkan sendiri, tanpa kolik. Stenting setelah operasi dilakukan pada 7 dari 11 pasien (63,6%). Durasi rata-rata pemasangan stent setelah operasi adalah 4,7 hari. 4 dari 7 pasien (57%) memiliki toleransi stent yang sangat buruk setelah operasi, sehubungan dengan mana mereka dikeluarkan selama 2-4 hari, tetapi tidak ada wanita yang mentoleransi stent dengan cukup baik. Total rata-rata lama pemasangan stenting adalah 2,5 minggu - beberapa pasien meminta bantuan dengan stent. Adapun komplikasi, 1 wanita mengalami perforasi ureter, 2 mengalami kolik ginjal. Pielonefritis akut tidak diamati, tidak ada pasien yang membutuhkan intervensi berulang. Kelahiran prematur dengan kelahiran bayi prematur terjadi pada 2 pasien dengan riwayat kolik ginjal berulang. Tingkat kematian ibu dan anak adalah nol.

Pielonefritis adalah penyebab rasa sakit pada 10 pasien (34,4%), dengan beberapa dari mereka juga termasuk dalam kelompok ICD. Durasi terapi antibiotik adalah 10-14 hari. Pengangkatan stent dilakukan pada hari ke 7-10 dari terapi antibiotik, dan rata-rata durasi stenting adalah 3,9 minggu. Pada 5 pasien (50%) toleransi stent sangat buruk diamati, pada 1 wanita (10%) - baik. Pada 1 pasien (10%), setelah pengangkatan stent, pielonefritis kambuh. Intervensi berulang tidak diperlukan untuk siapa pun. Pada 1 pasien dengan riwayat kolik ginjal berulang yang panjang, kelahiran prematur terjadi dengan kelahiran bayi prematur. Angka kematian ibu dan anak tidak.

Akhirnya, pada 7 wanita (24,1%), penyebab nyeri adalah kompresi ureter oleh rahim. Semua dalam kelompok ini, indikasi untuk stenting adalah ketidakefektifan terapi konservatif. Durasi stenting rata-rata adalah 2,1 minggu. Toleransi stent yang sangat buruk tercatat pada 4 pasien (57%), tidak satupun dari mereka yang menoleransi dengan baik. Tidak ada pielonefritis akut atau kekambuhan rasa sakit yang diamati setelah pengangkatan stent. Juga, tidak ada wanita yang membutuhkan intervensi ulang, tidak ada kasus kelahiran prematur dan kematian.

Kesimpulan

Berdasarkan data ini, Konstantin Leonidovich menyajikan kesimpulan berikut:

• toleransi stent yang buruk pada wanita hamil adalah umum: pada 50-57% kasus;
• pengangkatan / penghancuran batu ureterornoskopi pada wanita hamil adalah prosedur yang efektif dan aman;
• stenting jangka pendek efektif dan aman terlepas dari indikasi bahwa diperlukan drainase ginjal (batu, pielonefritis atau kompresi rahim).

Sumber:

1. Hiro Ishii et al., 2014
2. K. A. Laing, S. McClinton, N. P. Cohen, O. Traxer, B. K. Somani et al., 2012
3. Gorton E., Whitefield H., Br J Urol, 1997; 80 (suppl. 1): 4–9
4. Rodriguez, P. N., Klein, A. S., Surg Gynecol ob, 1983: 103–106
5. Drago J. R. et al., Urologi, 1982: 576–581
6. Kroovand R. L., manajemen medis dan bedah batu Ginjal, 1996: 1059-1064
7. Semins M.J., Matlaga B. R., 2013
8. Zhang S., Lju G., Wang J., Li J., Li C., PloS One, Jan 2016
9. Lu Z. et al., Urol Int, 2012: 107–115
10. Teleb M.et al., Arab J Urol, Desember 2014: 299–303
11. Bayar G. et al., Arch Esp Urol, Mei 2015: 435–440 12. Wymer K., Plunkett B. A., Park S, Am J Obstet Gynecol, Nov 2015

Materi disiapkan oleh V.A. Shaderkina

Artikel ini diterbitkan dalam jurnal "Urology Digest" № 4 2018, hlm. 46-52

Stent di ureter selama kehamilan

Stent di ginjal selama kehamilan dapat mempengaruhi perkembangan anak? Penyakit pada sistem ekskresi dapat menyebabkan kesulitan dalam fungsi normal seluruh organisme, sehingga penting untuk mengidentifikasi kelainan tepat waktu dan mengambil tindakan yang diperlukan. Selama kehamilan, ginjal bekerja dalam mode tinggi, karena beban yang berlebihan, perubahan sering terjadi yang perlu diperbaiki.

Ginjal memiliki mekanisme kerja yang halus, sehingga sangat sensitif terhadap perubahan dalam tubuh manusia. Selama kehamilan, kinerja semua organ dan sistem ditingkatkan, yang memerlukan banyak penyakit, penyimpangan dari norma.

Fitur stenting

Untuk menstabilkan ginjal, untuk memperbaiki ekskresi urin, stent ditempatkan di ureter. Perangkat ini digunakan dalam berbagai penyakit pada sistem ekskresi, termasuk tumor ganas. Prosedur ini dilakukan untuk wanita hamil, ketika ada indikasi tertentu, itu tidak membawa bahaya bagi pasien dan benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit. Setelah manipulasi, seseorang dapat segera kembali ke kehidupan yang biasa, perangkat dapat berada di dalam selama sekitar enam bulan. Untuk menghindari masalah, Anda harus melakukan semua manipulasi yang diperlukan untuk merawat perangkat.

Alasan perlunya stent dapat menjadi aspek berikut:

• adanya batu ginjal;
• komplikasi setelah operasi;
• neoplasma ganas;
• periode kehamilan;
• hematoma.

Stent adalah tabung khusus yang dapat digunakan untuk mencegah penyempitan ureter. Tabung dimasukkan langsung ke area kemungkinan komplikasi, juga dapat digunakan di seluruh ureter. Mekanisme dimasukkan ke dalam rongga dan dengan bantuan zigzag khusus pada akhirnya diperbaiki tanpa ada kemungkinan pergeseran.

Diameter alat ini juga panjang, dipilih oleh spesialis sesuai dengan hasil pemeriksaan diagnostik, dan juga telah mempelajari dengan seksama gambaran klinis umum penyakit tersebut.

Indikasi untuk penggunaan stent

Janji untuk pemasangan stent hanya dapat diberikan oleh dokter yang terlibat dalam perawatan dan mengetahui semua fitur tubuh. Indikasi utama untuk perawatan adalah sulitnya mengeluarkan urin, penyempitan ureter. Sebelum prosedur utama, stent sementara dapat dipasang untuk menghindari efek samping dan komplikasi.

Manipulasi dilakukan di klinik mana pun, biaya, yang tergantung pada bahan perangkat dan kualitasnya. Penting juga untuk menentukan kompleksitas operasi, karena cukup sering melakukan stenting bilateral.

Stenting ginjal adalah prosedur yang terjangkau yang akan menghindari banyak masalah kesehatan. Ini diresepkan untuk berbagai alasan, dalam banyak kasus untuk anak-anak karena kesederhanaan dan aksesibilitasnya. Operasi tidak memerlukan intervensi serius dalam fungsi tubuh. Seluruh prosedur dilakukan melalui sayatan kecil di kulit. Saat memasang stent, anestesi lokal digunakan, hanya dalam kasus yang jarang, manipulasi dilakukan di bawah anestesi umum.

Stenting selama kehamilan

Stenting ureter selama kehamilan dilakukan hanya jika ada ancaman terhadap ibu atau bayi yang belum lahir. Prosedur ini dilakukan sesuai dengan aturan umum, dan mekanismenya dilepas setelah 3 minggu setelah melahirkan. Tujuan utama dari stent saat melahirkan adalah untuk mengurangi dinamika perkembangan penyakit, serta untuk menunda intervensi bedah dalam tubuh.

Setelah prosedur, dokter yang merawat harus selalu memantau keadaan kesehatan wanita hamil. Penanda diagnostik yang penting adalah hasil dari semua tes laboratorium, yang harus dilakukan secara ketat sesuai dengan tujuan spesialis.

Kami dapat membedakan item-item seperti untuk pemasangan stenting:

1. Anestesi digunakan untuk prosedur, lokal, tetapi selama kehamilan, berbagai reaksi tak terduga mungkin terjadi, jadi Anda harus terlebih dahulu melakukan tes yang diperlukan.
2. Setelah prosedur, wanita harus secara teratur mengunjungi ahli urologi untuk melacak kondisi umum.
3. Ultrasonografi - ini adalah manipulasi wajib, yang akan menjaga semua indikator.
4. Stent harus berkualitas baik dan perubahan tepat waktu.

Stenting adalah satu-satunya cara yang tepat untuk menghindari gagal ginjal. Mekanisme ini akan memungkinkan untuk melahirkan dan melahirkan bayi yang sehat, setelah itu akan ada pengobatan yang ditargetkan secara langsung untuk menghilangkan gejala dan tanda-tanda penyakit.

Stent di ginjal mencegah perkembangan patologi pada anak, memungkinkan Anda untuk menyelamatkan kesehatan ibu.

Penghapusan stent dan efek potensial

Pengangkatan stent adalah prosedur cepat yang tidak menyakitkan. Jika tidak ada indikasi spesifik, mekanismenya ada di ureter selama sekitar 5 bulan. Indikator ini murni individual dan membutuhkan koreksi dan perhatian terus menerus dari spesialis. Saat melepas mekanisme digunakan penghilang rasa sakit, tetapi dalam kasus yang sangat jarang.

Pada hari-hari awal, pemantauan urinalisis yang konstan dilakukan, yang memungkinkan untuk menentukan gambaran klinis sistem urogenital. Pada saat ini, Anda dapat memulai pemeriksaan diagnostik umum, yang akan mengidentifikasi penyebab utama perubahan.

Patologi berikut dapat berfungsi untuk menghilangkan stent sebelum waktu yang ditentukan:

• perkembangan penyakit menular;
• stent tidak terpasang dengan benar;
• pergerakan mekanisme karena kurangnya keriting di ujung tabung;
• kerusakan tabung;
• mekanisme penyumbatan.

Setelah prosedur, dokter mungkin akan meresepkan obat-obatan tertentu yang akan membantu mengatasi gejala yang tidak menyenangkan. Untuk berhasil mengatasi periode ini, Anda harus mengikuti semua rekomendasi dari spesialis. Penting untuk menghabiskan lebih banyak waktu berbaring atau duduk, sementara tidak merasa tidak nyaman.

Prosedurnya cukup sederhana untuk dilakukan, tetapi membutuhkan tingkat profesionalisme dokter yang tinggi. Setelah melepas stent, penting untuk memantau kesehatan Anda dan ikuti semua rekomendasi dokter.

Stenting ginjal - prosedur untuk mengembalikan lebar saluran kemih

Ginjal adalah bagian integral dari tubuh kita, yang bertindak sebagai filter dan membersihkan tubuh dari zat berbahaya. Di ginjal-lah urin terbentuk, yang pada gilirannya memasuki kandung kemih. Karena faktor alami, pasir dan batu dapat terbentuk di ginjal, yang dapat mengganggu aliran urin dan menyumbat saluran kemih.

Konsep dan tujuan pemasangan stenting

Stenting ureter adalah prosedur yang mengarah pada pemulihan keluaran urin dengan anestesi lokal. Ketika melakukan stenting pada arteri renalis, tujuan manipulasi adalah untuk menormalkan tekanan darah yang disebabkan oleh patologi ginjal.

Inti dari prosedur ini adalah membuat stent di saluran kemih atau arteri renalis. Ini ditempatkan di arteri renalis (di lokasi stenosis) atau di lokasi ureter, di mana, untuk alasan apa pun, aliran urin sulit. Desain yang dipasang mencegah penyempitan saluran kemih, ketika dipasang di arteri renalis - menormalkan sirkulasi darah di dalamnya.

Indikasi untuk prosedur ini

Keracunan oleh produk urin dapat menyebabkan kondisi berbahaya bagi kehidupan pasien. Dalam kasus seperti itu, terpaksa stenting. Indikasi utama untuk operasi adalah:

1. Pembentukan adhesi akibat operasi pada organ panggul.
2. Batu ginjal. Stent dipasang untuk memperluas lumen dan keluar batu yang tidak terhalang.
3. Metastasis tumor dari organ tetangga ke ureter.
4. Tumor di ureter, kandung kemih atau prostat.
5. Adenoma prostat.
6. Intervensi perut yang luas.
7. Eksaserbasi penyakit ginjal menular.
8. Gangguan pada ginjal.
9. Retroperitoneal fibrosis (radang jaringan lemak, yang menghasilkan penurunan lumen ureter)

Indikasi untuk pemasangan stent di arteri ginjal:

1. Stenosis arteri ginjal.
2. Hipertensi teratur, yang tidak sesuai dengan pajanan obat. Pada saat yang sama, tidak mungkin untuk menormalkan tekanan saat mengambil berbagai jenis obat. Dalam hal ini, ini adalah metode yang paling hati-hati, yang tidak menyiratkan intervensi bedah "terbuka" dan memungkinkan Anda untuk menyelamatkan organ.
3. Tekanan darah tinggi reguler pada pasien muda. Terjadi, sebagai suatu peraturan, dengan latar belakang kerusakan plak aterosklerotik pada arteri ginjal. Melanggar proses sirkulasi darah ke ginjal, dengan latar belakang yang ada hipertensi.
4. Memblokir plak aterosklerotik di arteri ginjal, di mana ada gagal ginjal.

Kemungkinan kontraindikasi untuk stent

Stenting ginjal dikontraindikasikan dengan adanya penyakit berikut:

• gagal pernapasan akut;
• gagal ginjal berat;
• gangguan pembekuan darah;
• alergi terhadap obat yang digunakan selama manipulasi;
• peradangan pembuluh darah;
• dekompensasi peredaran darah;
• lesi arteri renalis.

Proses operasi

Stent ditempatkan di bawah anestesi lokal. Seluruh prosedur memakan waktu 15 hingga 30 menit. Saat melakukan operasi pada anak-anak, anestesi umum digunakan. Pada malam stenting, pasien dianjurkan untuk menjalani semua pemeriksaan laboratorium dan instrumental. Semua manipulasi dikontrol menggunakan pemindai x-ray. Tahapan stenting arteri renalis:

1. Sebelum melakukan pemasangan struktur, dilakukan kontras angiografi, dengan bantuan pembuluh darah pasien diperiksa.
2. Probe elastis tipis dimasukkan ke dalam arteri femoralis. Manipulasi dilakukan melalui sayatan kecil di selangkangan. Pemindai memonitor pergerakan probe ke arteri renal di sepanjang aorta.
3. Di ujung probe adalah balon tetap, yang memakai stent dalam bentuk terkompresi. Ketika memasuki area masalah, balon mengembang, sehingga memperluas arteri dan meluruskan struktur.
4. Setelah balon dikempiskan dan diangkat, stent yang diperluas tetap berada di dalam arteri.
5. Agen kontras disuntikkan ke dalam darah. Dengan bantuan sinar-X, periksa permeabilitas struktur.

Tahapan pemasangan saluran kemih:

1. Untuk anestesi, agen anestesi disuntikkan ke uretra (lidocaine, novacaine).
2. Organ-organ internal diperiksa dan mulut ureter dicari menggunakan cystoscope.
3. Kateter dimasukkan melalui uretra.
4. Menggunakan cystoscope di lumen saluran, pasang stent dan perbaiki.
5. Setelah memasang desain, kandung kemih dikosongkan, sistoskop dihapus.
6. Setelah sehari dengan bantuan rontgen, kontrol instalasi dan lokasi stent.

Pengangkatan dengan cystoscope tanpa anestesi, dapat disertai dengan sedikit rasa sakit pada ginjal.

Stent selama kehamilan

Prosedur ini sangat relevan dalam periode mengandung bayi ketika ada ancaman terhadap kehidupan anak atau ibu. Pekerjaan ginjal dan sistem kemih selama kehamilan bisa gagal, karena berada di bawah tekanan besar. Banyak prosedur medis merupakan kontraindikasi. Stenting dengan aman, memungkinkan Anda untuk menunda intervensi bedah yang diperlukan dan mengurangi perkembangan penyakit.

Prosedur pemasangan dilakukan terlentang, aman untuk anak. Stent bukan merupakan kontraindikasi untuk persalinan alami. Setelah melahirkan, konstruksi dihapus setelah beberapa minggu.

Fitur dari desain instalasi adalah kontrol yang ditingkatkan setelah prosedur. Stent yang dipasang tepat waktu memungkinkan Anda menjaga kesehatan ibu, janin, dan berkomunikasi dengan aman anak.

Kemungkinan komplikasi setelah operasi

Setelah stent dipasang, mungkin ada keluhan nyeri saat pengosongan, sering mendesak ke toilet, dan munculnya darah dalam urin. Konsekuensi semacam itu tidak patologis dan biasanya terjadi dalam 1-2 hari. Selain itu, efek samping berikut terkadang terjadi:

1. Pembentukan hematoma di situs tusukan. Mungkin saat menggunakan struktur yang terlalu kaku.
2. Infeksi. Timbul sebagai konsekuensi dari intervensi atau muncul sebagai patologi independen. Untuk mencegah komplikasi tersebut, pasien diberi resep obat antibakteri sebelum pemasangan.
3. Refluks ureter kistik (aliran balik urin).
4. Pergerakan struktur dalam ureter. Untuk mencegah migrasi, stent harus dengan "ikal" yang menghambat pergerakan struktur.
5. Erosi ureter akibat berbagai operasi. Fenomena yang jarang, tetapi berbahaya.
6. Penghancuran stent. Mungkin saat menggunakan stent dari bahan yang mengalami aksi destruksi urin.

Konsekuensi negatif setelah operasi terjadi terutama karena bahan berkualitas buruk dari stent atau pilihannya yang salah.

Kemungkinan efek samping setelah operasi berkurang secara signifikan dengan memilih bahan stent yang benar dan berkualitas tinggi dan pemeriksaan pra-operasi penuh.

Untuk tujuan membangun stent di ginjal hamil

Kehamilan adalah masa yang sulit bagi seorang wanita. Ini membutuhkan sumber daya tubuh tambahan untuk perkembangan yang tepat dari anak yang belum lahir. Karena itu, wanita itu sendiri terkena sejumlah besar penyakit. Salah satunya - pielonefritis. Ada juga risiko penyakit saluran kemih lainnya. Untuk perawatan, mereka diharuskan memasang stent di ginjal selama kehamilan. Pada artikel ini kita akan membahas tentang apa itu.

Apa itu stent dan mengapa perlu wanita hamil

Stenting digunakan jika ada penyempitan ureter. Ini terjadi karena penyakit berikut:

• Onkologi saluran kemih.
• Komplikasi setelah operasi.
• Pielonefritis.
• Urolitiasis.

Semua penyakit ini dapat disebabkan oleh penurunan kekebalan yang kuat karena pemakaian janin.

Stent adalah tabung kecil yang mencegah penyempitan ureter. Panjangnya bisa dari 12 hingga 30 cm. Untuk fiksasi yang andal dalam tubuh, mereka memiliki semacam keriting di ujungnya.

Di dalam tubuh stent hamil akan dari beberapa minggu. Jangka waktu penggunaan terakhir ditentukan oleh dokter yang hadir.

Yang paling populer adalah stent dari bahan berikut:

Mereka dapat dengan mudah mengambil bentuk yang diinginkan, tertanam di dalam tubuh manusia. Silikon adalah bahan yang mengatasi dengan baik dengan pengaruh lingkungan agresif yang dibentuk oleh urin.

Jika seorang wanita seharusnya memakai stent untuk waktu yang lama, maka logam digunakan. Stent seperti itu dimasukkan ke dalam tubuh dalam bentuk terkompresi, setelah itu mengembang. Keuntungan yang tidak diragukan lagi adalah bahwa mereka akan memperbaiki epitel.

Di hadapan kanker, stent digunakan yang meregang sendiri. Mereka mencegah perjalanan penyakit lebih lanjut.

Indikasi dan kontraindikasi untuk pemasangan stenting

Hanya karena tabung di badan tidak ada yang menginstal. Untuk ini harus ada alasan serius berikut:

• Penyempitan saluran kemih.
• Kerusakan mekanis.
• Proses restriktif.

Alasan pertama adalah yang paling populer. Mari kita lihat lebih dekat mengapa ureter tersumbat pada wanita selama kehamilan:

• Batu ginjal.
• Proses onkologis.
• Edema organ karena peradangan yang berkepanjangan.
• Adenoma prostat.

Jika seorang gadis memiliki sesuatu dari daftar ini saat membawa janin, maka stenting diperlukan. Jika Anda tidak memegangnya - keguguran dan perkembangan abnormal janin dapat terjadi.

Fitur stenting pada wanita hamil

Ibu masa depan dapat mengembangkan berbagai penyakit yang terkait dengan sistem kemih. Pengobatan dengan antibiotik dan obat-obatan dalam kasus seperti itu tidak diperbolehkan. Operasi stenting diperlukan, yang akan memungkinkan untuk menyingkirkan beberapa penyakit dan mempertahankan kehamilan normal. Stent itu sendiri tidak akan mengganggu wanita itu.

Dalam persiapan untuk operasi, semua tes laboratorium yang mungkin, termasuk tes darah untuk PMS, ditentukan. Jika peradangan ginjal terdeteksi, terapi antibiotik diberikan. Sebelum operasi stenting, wanita hamil akan dipilih pilihan terbaik untuk penggunaan anestesi.

Selama operasi, gadis itu ditempatkan di perut, yang sama sekali tidak berbahaya bagi janin. Masukkan anestesi. Selanjutnya, cystoscope dimasukkan ke dalam tubuh, yang akan menunjukkan mulut ureter. Selanjutnya, stent itu sendiri dipasang, dan cystoscope dikeluarkan dari tubuh.

Seluruh proses intervensi dikendalikan oleh monitor. Setelah operasi, foto diambil yang menunjukkan bagaimana tabung itu berada di dalam tubuh. Jika semuanya normal, operasi berakhir. Jarang berlangsung lebih dari 30 menit.

Beberapa hari pertama setelah operasi, gadis itu harus di bawah pengawasan dokter.

Komplikasi setelah pemasangan stent

Pasien sering mengeluh tentang masalah berikut:

• Nyeri saat buang air kecil.
• Munculnya darah atau lendir dalam cairan urin.
• Peningkatan suhu tubuh.
• Keinginan yang sering untuk mengosongkan.

Hari-hari pertama setelah operasi, punggung bagian bawah mungkin sakit, tetapi setelah beberapa saat semua gejala ini hilang.

Ada konsekuensi yang lebih serius. Mereka muncul karena alasan berikut:

• Perkembangan infeksi.
• Pemasangan tabung atau offsetnya salah.
• Ruptur ureter dengan tindakan yang salah dari dokter.
• Peradangan

Karena alasan ini, desain dapat dihapus sebelumnya.

Pengangkatan stent dari sistem kemih

Desain drainase digunakan oleh anak perempuan selama pemakaian janin untuk pengobatan pielonefritis dan penyakit serupa lainnya, karena Penggunaan antibiotik tidak dapat diterima untuk perkembangan normal janin. Jangka waktu penggunaannya harus berakhir beberapa minggu setelah kelahiran anak. Jika proses inflamasi atau infeksi telah terjadi, ini bisa dilakukan lebih awal.

Pengangkatan tabung adalah prosedur sederhana dan cepat. Gadis itu diletakkan di punggungnya. Selanjutnya, cystoscope dimasukkan. Anestesi tidak diperlukan dalam kasus ini. Mungkin hanya membutuhkan salep khusus untuk slip yang lebih baik. Tabung harus keluar tanpa rasa sakit, tetapi dalam beberapa kasus mungkin ada sensasi terbakar dan sedikit rasa sakit di perut.

Beberapa hari setelah prosedur ini akan diberikan tes. Mereka akan membantu memantau kondisi sistem kemih.

Setelah mengeluarkan struktur drainase, gadis itu seharusnya tidak mengalami sindrom nyeri.

Mari kita simpulkan

Stent di ginjal selama kehamilan adalah ukuran yang diperlukan yang membantu melepaskan diri dari penyakit di ureter. Ini adalah satu-satunya pilihan perawatan yang tidak mempengaruhi perkembangan anak yang belum lahir.

Stenting ginjal selama kehamilan

Ginjal adalah salah satu organ berpasangan yang paling penting dalam tubuh manusia, ginjal bertindak sebagai filter untuk pemurnian dari kotoran dan elemen berbahaya. Pada organ-organ ini, pembentukan urin terjadi, yang bergerak melalui kandung kemih dan meninggalkan tubuh melalui saluran kemih. Tergantung pada beberapa alasan, batu garam dapat terbentuk di pelvis renalis, yang dapat mengganggu aliran alami urin dan menyebabkan penyumbatan saluran kemih. Stenting ginjal selama kehamilan adalah operasi bedah kecil yang dilakukan tanpa mengorbankan integritas kulit dan tidak memerlukan anestesi. Stent adalah tabung plastik tiga puluh sentimeter. Dengan bantuan cystoscope, sebuah stent dimasukkan ke dalam ginjal melalui urethra.

Pembaca kami merekomendasikan

Pembaca reguler kami menyingkirkan masalah ginjal dengan metode yang efektif. Dia memeriksanya sendiri - hasilnya 100% - benar-benar meringankan rasa sakit dan masalah dengan buang air kecil. Ini adalah obat herbal alami. Kami memeriksa metode dan memutuskan untuk merekomendasikannya kepada Anda. Hasilnya cepat. METODE EFEKTIF.

Fitur stenting selama kehamilan

Untuk menstabilkan ginjal dan memperbaiki aliran urin, stent ditempatkan di ginjal atau ureter. Perangkat ini digunakan pada penyakit pada sistem urogenital dan neoplasma ganas. Stenting dilakukan selama kehamilan, dalam kasus ketika pengenalan stent tidak menyebabkan konsekuensi negatif. Setelah memasang perangkat, seseorang hidup dengan kehidupan penuh, stent mungkin ada di ginjal selama enam bulan.

Untuk menghindari komplikasi, perlu melakukan semua tindakan perawatan untuk perangkat secara tepat waktu.

Alasan untuk pemasangan stent:

• urolitiasis (kode ICD nomor 20);
• komplikasi pasca operasi;
• tumor ganas;
• kehamilan;
• hidronefrosis;
• cedera

Indikasi untuk stenting

Stenting ginjal hanya dapat dilakukan dengan resep dokter yang mengetahui karakteristik tubuh masing-masing. Indikasi utama untuk pemasangan stent adalah penyempitan ureter dan masalah aliran keluar urin. Sebelum melakukan operasi utama untuk penerapan stent, dimungkinkan untuk memasang perangkat sementara untuk menghilangkan konsekuensi negatif. Instalasi dilakukan di rumah sakit mana pun. Untuk alasan medis, kadang-kadang dilakukan pemasangan stent bilateral.

Penyakit yang bertindak sebagai indikasi untuk stenting:

• penyakit ginjal menular;
• adhesi ureter;
• terapi radiasi;
• urolitiasis;
• operasi.

Stenting ginjal atau ureter adalah operasi sederhana yang meningkatkan kualitas hidup pada penyakit tertentu pada sistem kemih. Tujuan prosedur, karena berbagai alasan, dilakukan oleh anak-anak karena kemudahan dan kesederhanaan. Operasi ini tidak memungkinkan gangguan pada pekerjaan organ lain dan dilakukan melalui sayatan kecil di kulit.

Kontraindikasi untuk pemasangan stenting selama kehamilan

Stent di ginjal selama kehamilan hanya ditetapkan dalam kasus-kasus di mana ada ancaman nyata terhadap kesehatan dan kehidupan ibu dan janinnya. Operasi dilakukan melalui sayatan, seperti semua pasien lainnya. 3 minggu setelah kelahiran anak, perangkat dihapus. Selama kehamilan, tugas utama stent adalah untuk memperlambat perkembangan penyakit dan memberikan kesempatan untuk menunda operasi sebanyak mungkin.

Setelah perangkat diperkenalkan, dokter memantau kesehatan wanita hamil. Untuk tujuan ini, pasien harus, seperti yang ditentukan oleh dokter, menjalani tes laboratorium darah dan urin.

Stenting dikontraindikasikan dalam:

• hemofilia;
• gagal ginjal akut;
• radang jaringan pembuluh darah;
• dekompensasi sistem peredaran darah.

Risiko komplikasi meningkat secara signifikan di hadapan patologi seperti:

• diabetes yang bergantung pada gula;
• virus human immunodeficiency;
• bentuk pielonefritis akut;
• penyakit ginjal polikistik.

Prosedur stenting akan memungkinkan Anda untuk melahirkan bayi yang sehat, dan setelah melahirkan perawatan lengkap penyakit dilakukan. Memasang stent memungkinkan Anda menghindari perubahan patologis pada janin, dan menjaga kesehatan wanita hamil. Setelah mengeluarkan perangkat, terapi antibiotik diresepkan. Selama perawatan, menyusui tidak diinginkan, tetapi pada akhirnya, menyusui sepenuhnya diperbolehkan.

Mempersiapkan operasi

Persiapan untuk prosedur ini cukup sederhana. Sehari sebelum memasang stent harus menolak untuk menerima makanan dan cairan apa pun. Kandung kemih tidak perlu diisi, untuk akses gratis oleh cystoscope. Sebelum pengenalan pasien, masukkan enema khusus untuk membersihkan usus. Beberapa hari sebelum operasi diperlukan untuk sepenuhnya meninggalkan penggunaan produk yang mengandung alkohol. Dokter akan meresepkan antibiotik yang mempengaruhi organ-organ sistem genitourinari untuk mencegah terjadinya bakteriuria. Obat-obatan ini adalah Furagin atau Furadonin. Dianjurkan untuk mengambil obat penenang untuk mengurangi tingkat stres sebelum prosedur.

Melakukan operasi

Prosedur pemasangan stent adalah operasi invasif minimal yang dilakukan menggunakan anestesi lokal. Durasi tidak lebih dari 30 menit.

Langkah instalasi:

• untuk anestesi, dokter menyuntikkan Lidocaine atau Novocain ke dalam uretra;
• organ-organ internal diperiksa dengan bantuan alat khusus dan mulut ureter terletak;
• pemasangan kateter;
• dokter dengan bantuan stetoskop memantau proses pemasangan stent yang lebih ketat ke mulut ureter dan memasukkan kateter ke kedalaman 30 sentimeter;
• kandung kemih dikosongkan dan perangkat dilepas untuk instalasi.

Untuk implantasi yang lebih baik gunakan sinar-x. Setelah sehari, buat gambar tambahan untuk deteksi dan koreksi tepat waktu, saat perangkat diimbangi.

Komplikasi dan konsekuensi untuk anak

Setelah pemasangan stent, efek berikut dapat terjadi:

• nyeri pada aliran keluar urin;
• desakan palsu;
• penampilan darah dalam urin;
• sakit di punggung bagian bawah atau pangkal paha;
• peningkatan suhu tubuh.

Munculnya gejala-gejala ini tidak mengarah pada ekstraksi stent, karena sifat sementara mereka.

Penghapusan penuh perangkat dilakukan hanya jika ada komplikasi serius yang menimbulkan konsekuensi negatif:

• penyakit menular, karena pelanggaran sterilitas prosedur stenting atau penyakit yang tidak diobati;
• gangguan pemasangan stent, jika operasi dilakukan tanpa kontrol, menggunakan cystoscope;
• perpindahan perangkat, dapat merusak area selaput lendir yang rusak;
• membawa tabung rusak, harus mengganti perangkat tepat waktu;
• erosi ureter, terjadi dengan operasi yang sering.

Pengangkatan stent selama kehamilan

Setelah memasang stent, pasien setidaknya sehari di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Pada awalnya, disarankan untuk menggunakan sejumlah besar cairan untuk mencuci saluran kemih. Waktu pengoperasian perangkat yang ditentukan oleh dokter, tetapi dalam kasus penggunaan stent yang lama, harus diganti setelah 4 bulan, dalam kasus lain, perangkat dilepas setelah satu atau dua bulan.

Operasi implan stent melibatkan beberapa perubahan dalam gaya hidup orang tersebut. Jangan mengonsumsi banyak cairan dan olahraga berlebihan, untuk menghindari perpindahan struktural.

Pengangkatan perangkat dilakukan dengan anestesi lokal. Ekstraksi dilakukan menggunakan cystoscope, yang dilakukan instalasi. Perangkat dimasukkan melalui uretra, meraih ujung stent dan menariknya keluar. Beberapa waktu pasien akan mengalami ketidaknyamanan, tetapi setelah beberapa hari mereka akan sepenuhnya berlalu. Saat memasang perangkat di area lain, sangat penting untuk mengklarifikasi di institusi medis mana mungkin untuk mengganti atau melepas stent ketika benar-benar diperlukan.

Mengalahkan penyakit ginjal yang parah adalah mungkin!

Jika gejala-gejala berikut ini familier bagi Anda:

• sakit punggung persisten;
• kesulitan buang air kecil;
• gangguan tekanan darah.

Satu-satunya cara adalah operasi? Tunggu dan jangan bertindak dengan metode radikal. Sembuhkan penyakit itu mungkin! Ikuti tautan dan cari tahu bagaimana Spesialis merekomendasikan pengobatan.

Stent ginjal selama kehamilan

Patologi ginjal selama kehamilan tidak selalu memungkinkan untuk disembuhkan, karena selama mengandung banyak obat dan prosedur janin dikontraindikasikan.

Terutama ketika menyangkut kebutuhan operasi. Namun, penyakit pada sistem kemih dapat mempersulit pekerjaan seluruh organisme, jadi Anda perlu mengidentifikasi masalah pada waktunya dan mengambil langkah-langkah untuk menghilangkannya.

Ginjal seorang wanita hamil mengalami beban ganda, sehingga terjadi perubahan dalam tubuh. Ginjal peka terhadap perubahan dalam tubuh, segala sesuatu yang mungkin harus dilakukan untuk menstabilkan pekerjaan mereka.

Misalnya, stent ditempatkan di ginjal selama kehamilan. Perangkat dipasang jika mendeteksi berbagai penyakit pada sistem genitourinari, termasuk neoplasma ganas. Dalam kasus wanita dalam posisi stenting diterapkan hanya jika ada indikasi, tidak ada bahaya bagi anak.

Prosedurnya tidak menyakitkan, setelah itu Anda bisa pulang. Stent dapat tetap berada di lokasi yang ditentukan hingga 6 bulan. Untuk menghindari komplikasi, perawatan harus dilakukan untuk merawat aksesori medis. Dokter akan memberikan rekomendasi mengenai diet terapi, keseimbangan minum-air, aktivitas fisik.

Indikasi untuk stenting ginjal

Alasan utama pembentukan stent di ureter selama kehamilan adalah kondisi berikut:

Stent adalah sebuah tabung yang mencegah penyempitan ureter. Tabung ini dimasukkan ke area spesifik atau seluruh panjang ureter - ukurannya berbeda.

Setelah stent dimasukkan, stent diperbaiki sehingga tidak bergerak. Dimensi tabung dipilih berdasarkan hasil diagnosis dan gambaran penyakit. Tabung memastikan aliran urin, mencegah penyumbatan ureter, keracunan tubuh.

Instalasi perangkat ditugaskan oleh dokter yang mengetahui semua seluk beluk kesehatan seorang wanita hamil. Alasan utama perlunya stent adalah pelepasan urin dari tubuh yang rumit, ureter yang menyempit. Sebagai permulaan, dokter dapat mengaturnya secara singkat untuk memeriksa bagaimana tubuh bereaksi terhadap sesuatu yang asing.

Jika semuanya teratur, dipilih sesuai dengan ukuran dan bahan. Prosedurnya dilakukan di klinik, harga pemasangan stent tergantung pada bahan dan pabriknya, kerumitan operasi (kadang-kadang pemasangan 2 sisi diperlukan).

Indikasi utama untuk stenting ginjal adalah:

• adanya adhesi di ureter;
• penyakit ginjal menular;
• pendidikan di organ-organ sistem ekskresi;
• terapi radiasi.

Fitur prosedur

Stenting - manipulasi, yang memungkinkan untuk mencegah komplikasi dalam perjalanan penyakit. Tetapkan untuk tidak hanya hamil tetapi juga anak-anak. Stenting ditandai dengan invasi minimal, tidak memerlukan sayatan di kulit. Pasien dengan mudah mentolerir prosedur, anestesi tidak diperlukan. Ketika stent dimasukkan, rasanya seperti dingin atau asam pada gigi yang buruk. Sensasi ini terlokalisasi bukan di rongga mulut, tetapi di area ginjal.

Panjang stent (tabung) bervariasi antara 12-30 cm, menggulung di satu ujung memungkinkan Anda untuk memperbaiki perangkat dengan aman selama seluruh periode tinggal di dalam tubuh. Periode tepat pemasangan stent ditentukan oleh dokter.

Tabung terbuat dari silikon, logam, poliuretan. Pilihan bahan didasarkan pada kondisi kesehatan, keberadaan patologi, durasi pemasangan perangkat.

Stent mengambil bentuk yang diinginkan, terutama silikon, tidak terpengaruh oleh media agresif, itu tertanam dalam tubuh. Dalam jangka panjang, tabung logam dipasang - mereka dikompresi, dan mereka berkembang di dalam tubuh. Epitel menangkap stent seperti itu di tempatnya. Stent dipasang menggunakan cystoscope - alat yang dimasukkan ke dalam uretra.

Apa yang diberikan stent pada wanita hamil?

Berkat perangkat yang diinstal, kualitas hidup wanita itu meningkat, Anda dapat melakukan aktivitas seperti biasa dan tidak mengalami ketidaknyamanan. Dokter memperingatkan bahwa Anda perlu menghindari aktivitas fisik. Wanita hamil jarang diresepkan stenting hanya jika prosedur ini sangat penting untuk ibu hamil atau bayi.

Stent dibiarkan dalam tubuh hamil sebelum melahirkan, dan 3 minggu setelahnya. Tujuan utama dalam hal ini adalah untuk menghentikan perkembangan patologi, menunda perlunya operasi. Setelah pemasangan, Anda perlu memantau keadaan hamil, termasuk, sesuai dengan hasil tes.

Biasanya, prosedur ini tidak memerlukan anestesi, tetapi sesuai kebijakan Anda dapat membius daerah tersebut secara lokal, jika tidak membahayakan kesehatan ibu hamil dan janin. Sangat penting untuk memilih bahan berkualitas tinggi dan pembuat stent, karena tubuh seorang wanita hamil bahkan lebih rentan terhadap penyakit.

Stenting kadang-kadang satu-satunya cara untuk menghindari perkembangan gagal ginjal. Berkat prosedur ini, adalah mungkin untuk mengeluarkan bayi yang sehat, melahirkannya dan setelah itu melakukan perawatan patologi yang mengarah pada pelanggaran aliran keluar urin.

Cara menghindari ketidaknyamanan dengan stent

Wanita-wanita yang ditugaskan stenting seharusnya tidak takut. Hanya perlu belajar dari dokter informasi yang lebih berguna dari bidang ini. Wanita yang telah menjalani prosedur dan melahirkan, memberikan rekomendasi kepada wanita hamil:

• beristirahatlah di sofa, kurang berjalan, dan jika perlu pergi ke suatu tempat untuk bepergian dengan mobil. Ini bukan rekomendasi terbaik untuk wanita hamil, karena dokter menyarankan mereka untuk pindah, tetapi dalam kasus masalah ginjal, situasinya mengambil jalan yang sedikit berbeda, dan Anda perlu mengikuti rekomendasi lain, Anda perlu mengklarifikasi informasi dengan dokter Anda;
• untuk membuat diri Anda merasa lebih baik, Anda harus tetap dalam posisi lutut-siku lebih sering. Misalnya, saat membaca, menjelajahi situs toko pakaian anak-anak, dll.
• tingkatkan jumlah cairan yang Anda minum sampai batas yang diizinkan. Beberapa calon ibu mengambil Brusniver beberapa kali sehari untuk menyingkirkan proses inflamasi di organ kemih, termasuk ginjal;
• Beberapa wanita hamil diberi resep Urolax, yang meningkatkan imunoglobulin A dalam urin. Obat ini mahal, tetapi setelah itu kandung kemih sakit di pagi hari kurang.

Rekomendasi utama bagi wanita yang merencanakan kehamilan adalah untuk mengobati penyakit apa pun, termasuk pielonefritis, pada waktunya. Ada kasus ketika wanita tahu tentang pielonefritis kronis mereka, dan berkonsultasi dengan ahli urologi dan ginekolog sebelum kehamilan, tetapi dokter mereka meyakinkan bahwa tidak akan ada masalah dengan kehamilan.

Faktanya, masalah mungkin terjadi, dan dokter harus mengambil semua langkah untuk mempersiapkan tubuh wanita untuk kehamilan dan persalinan. Jika pielonefritis terdeteksi pada wanita hamil, stent ditempatkan pada wanita, Anda perlu mendapatkan lebih banyak rekomendasi untuk meringankan kondisi dan tidak membahayakan bayi.

Manfaat posisi lutut-siku, yang berfungsi sebagai pencegahan penjepit ureter oleh rahim yang tumbuh. Jika wanita diperingatkan tentang hal ini, akan ada lebih sedikit masalah ginjal.

Penghapusan stent

Seperti pementasan, penghapusannya adalah manipulasi sederhana yang hampir tidak menyakitkan. Praktis, karena setiap wanita memiliki ambang kepekaannya sendiri, dan mustahil bagi setiap orang untuk menjawab dengan tepat bagaimana prosedurnya ditransfer. Kecuali dinyatakan lain, stent dapat ditemukan di ureter selama 5 bulan.

Periode ini untuk setiap pasien ditentukan oleh parameter individu, disesuaikan oleh spesialis, tergantung pada hasil tes. Saat melepas stent menggunakan obat penghilang rasa sakit, tetapi itu tidak perlu. Dianjurkan untuk melakukannya tanpa mereka - kurang membahayakan bayi.

Setelah pengangkatan stent selama beberapa hari, perlu untuk memantau hasil tes urin, yang menilai kondisi sistem urogenital dan fungsi organ. Dalam beberapa kasus, stent dilepas sebelumnya. Ini mungkin keadaan berikut:

• pengaturan perangkat yang salah;
• penyakit menular;
• kerusakan stent;
• obstruksi tabung;
• perpindahan tabung di ureter karena fiksasi yang buruk.

Setelah mengeluarkan tabung dari ureter, obat mungkin diresepkan yang akan mengurangi gejala yang tidak menyenangkan. Dokter akan memberikan rekomendasi yang diperlukan - lebih sedikit untuk berdiri, lebih banyak berbaring atau duduk. Hindari ketidaknyamanan, lama tinggal di satu posisi.

Kesimpulannya, dapat dikatakan bahwa stent pada ginjal pada wanita hamil mencegah komplikasi dan perubahan pada tubuh yang dapat membahayakan ibu dan janin. Prosedurnya sederhana, dilakukan di klinik. Setelah stent dilepas, Anda perlu memantau kondisi Anda dan mengikuti rekomendasi yang diterima dari dokter.