Inkontinensia urin pada wanita memiliki efek negatif pada hampir semua aspek kehidupan, secara signifikan menyulitkan kegiatan profesional, membatasi kontak sosial dan memperkenalkan ketidakharmonisan dalam hubungan keluarga.

Masalah ini dipertimbangkan oleh beberapa cabang kedokteran - urologi, ginekologi, dan neurologi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa inkontinensia urin bukan penyakit independen, tetapi hanya manifestasi dari berbagai patologi dalam tubuh wanita.

Adalah suatu kesalahan untuk mengasumsikan bahwa inkontinensia urin mempengaruhi, jika bukan bagian yang lebih tua dari hubungan seks yang adil, kemudian wanita setelah 50 tahun. Penyakit ini dapat terjadi pada semua umur. Terutama jika wanita itu melewati batas pada usia tiga puluh tahun atau melahirkan 2-3 bayi. Masalahnya tidak membawa bahaya bagi tubuh wanita, namun, itu menekan secara moral, sangat mengurangi kualitas hidup pasien.

Pada artikel ini kita akan melihat mengapa inkontinensia urin terjadi pada wanita, termasuk mereka yang berusia di atas 50 tahun. Alasan apa yang berkontribusi pada fenomena ini, dan apa yang harus dilakukan dengan itu di rumah.

Klasifikasi

Ada beberapa jenis inkontinensia urin pada wanita, yaitu:

1. Imperatif. Inkontinensia urin wanita dapat merupakan akibat dari tidak berfungsinya sistem saraf pusat dan perifer, serta pelanggaran persarafan kandung kemih itu sendiri. Dalam hal ini, wanita itu khawatir tentang keinginan kuat untuk buang air kecil, kadang-kadang tidak mungkin untuk menahan air seni dengan paksa. Selain itu, pasien mungkin sering buang air kecil di siang hari (lebih sering 8 kali) dan di malam hari (lebih sering 1 kali). Jenis gangguan ini disebut imperatif dan diamati dalam kasus sindrom kandung kemih hiperaktif.
2. Inkontinensia urin stres pada wanita dikaitkan dengan peningkatan mendadak tekanan intra-abdominal akibat mengangkat benda berat, batuk, atau tertawa. Paling sering, dokter harus berurusan dengan stres inkontinensia urin pada wanita. Pelemahan otot dan prolaps organ panggul juga dikaitkan oleh spesialis dengan jumlah kolagen yang ditemukan pada wanita menopause. Menurut statistik medis, 40% wanita telah mengalami stres inkontinensia urin setidaknya sekali dalam hidup mereka.
3. Bentuk campuran - dalam beberapa kasus, wanita mungkin memiliki kombinasi inkontinensia imperatif dan stres. Fenomena ini paling sering diamati setelah melahirkan, ketika kerusakan traumatis pada otot dan jaringan organ panggul menyebabkan buang air kecil tanpa disengaja. Bentuk inkontinensia ini ditandai dengan kombinasi keinginan yang tak tertahankan untuk buang air kecil dengan kebocoran cairan yang tidak terkendali di bawah tekanan. Pelanggaran buang air kecil pada wanita membutuhkan pendekatan bilateral untuk pengobatan.
4. Enuresis - suatu bentuk yang ditandai oleh pelepasan urin yang tidak disengaja setiap saat sepanjang hari. Ketika inkontinensia nokturnal dicatat pada wanita, itu adalah masalah enuresis nokturnal.
5. Inkontinensia yang mendesak juga ditandai dengan buang air kecil yang tidak disengaja, yang, bagaimanapun, didahului oleh keinginan yang tiba-tiba dan berlebihan untuk buang air kecil. Ketika ada keinginan yang sama, wanita itu tidak bisa menghentikan buang air kecil, dia bahkan tidak punya waktu untuk mencapai toilet.
6. Inkontinensia permanen dikaitkan dengan patologi saluran kemih, anomali struktur ureter, kegagalan sfingter, dll.
7. Merusak - segera setelah buang air kecil, terjadi sedikit pelemahan urin, yang tertinggal dan menumpuk di uretra.

Yang paling umum adalah stres dan dorongan inkontinensia, semua bentuk lainnya jarang terjadi.

Penyebab inkontinensia urin pada wanita

Di bagian populasi wanita, termasuk setelah 50 tahun, alasan munculnya inkontinensia urin bisa sangat beragam. Namun, patologi ini paling sering diamati pada wanita yang melahirkan. Dalam kasus ini, sebagian besar kasus terlihat di antara mereka yang memiliki persalinan yang berlarut-larut atau cepat jika disertai dengan istirahat di dasar panggul atau cedera kelahiran lainnya.

Secara umum, inkontinensia urin terjadi karena melemahnya otot-otot dasar panggul dan / atau panggul kecil, gangguan pada sfingter uretra. Masalah-masalah ini dapat dipicu oleh penyakit dan kondisi berikut dan:

• melahirkan anak dan melahirkan;
• kelebihan berat badan, obesitas;
• usia lanjut (setelah 70 tahun);
• batu kandung kemih;
• struktur abnormal sistem urogenital;
• infeksi kandung kemih kronis;
• batuk kronis;
• diabetes mellitus;
• Alzheimer, Parkinson;
• sklerosis;
• kanker kandung kemih;
• stroke;
• prolaps organ panggul;
• batuk kronis.

Juga, peningkatan manifestasi inkontinensia urin pada segala usia dan beberapa obat, serta makanan: merokok, minuman beralkohol, soda, teh, kopi, obat-obatan yang mengendurkan kandung kemih (antidepresan dan antikolinergik) atau meningkatkan produksi urin (diuretik).

Diagnostik

Untuk memahami cara mengobati inkontinensia urin pada wanita, perlu tidak hanya mendiagnosis gejala, tetapi juga untuk menentukan penyebab perkembangannya. Terutama ketika menyangkut wanita setelah 50 atau 70 tahun.

Oleh karena itu, untuk pilihan taktik pengobatan yang tepat (dan untuk menghindari kesalahan), sangat penting bahwa protokol pemeriksaan khusus berikut dilakukan:

• mengisi kuesioner khusus (opsi terbaik adalah ICIQ-SF, UDI-6),
• membuat buku harian buang air kecil,
• tes harian atau per jam dengan gasket (uji pad),
• pemeriksaan vagina dengan tes batuk,
• Ultrasonografi organ panggul dan ginjal,
• studi urodinamik kompleks (KUDI).

Pengobatan inkontinensia urin pada wanita

Perawatan yang paling efektif tergantung pada penyebab inkontinensia urin pada wanita, dan bahkan preferensi pribadi Anda. Terapi berbeda untuk setiap wanita dan tergantung pada jenis inkontinensia dan bagaimana pengaruhnya terhadap kehidupan. Setelah dokter mendiagnosis penyebabnya, pengobatan dapat meliputi olahraga, pelatihan kontrol kandung kemih, pengobatan, atau kombinasi dari metode-metode ini. Beberapa wanita mungkin perlu dioperasi.

Rekomendasi umum untuk mengendalikan buang air kecil:

• diet bebas kafein (tanpa kopi, teh kental, cola, minuman berenergi, cokelat);
• mengontrol berat badan, melawan obesitas;
• bebas rokok, minuman beralkohol;
• mengosongkan kandung kemih setiap jam.

Metode pengobatan konservatif diindikasikan terutama untuk wanita muda dengan inkontinensia yang tidak diekspresikan terjadi setelah melahirkan, serta pada pasien dengan peningkatan risiko perawatan bedah, pada pasien usia lanjut yang sebelumnya telah dioperasi tanpa efek positif. Inkontinensia mendesak diobati hanya secara konservatif. Terapi konservatif biasanya dimulai dengan latihan khusus yang bertujuan memperkuat otot-otot dasar panggul. Mereka juga memiliki efek stimulasi pada otot perut dan organ panggul.

Tergantung pada penyebab enuresis pada wanita, berbagai obat yang diresepkan, tablet:

• Sympathomimetics - Ephedrine - membantu mengurangi otot yang terlibat dalam buang air kecil. Hasilnya - enuresis berhenti.
• Antikolinergik - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. Mereka memberikan kesempatan untuk mengendurkan kandung kemih, serta meningkatkan volumenya. Obat-obatan untuk inkontinensia pada wanita ini diresepkan untuk mengembalikan kontrol dorongan.
• Desmopresin - mengurangi jumlah urin yang terbentuk - dikeluarkan dengan inkontinensia sementara.
• Antidepresan - Duloxitin, Imipramine - diresepkan jika stres adalah penyebab inkontinensia.
• Estrogen - obat-obatan dalam bentuk hormon wanita progestin atau estrogen - diresepkan jika inkontinensia muncul karena kurangnya hormon wanita. Ini terjadi selama menopause.

Inkontinensia pada wanita dapat dikelola dengan obat-obatan. Tetapi dalam banyak kasus, pengobatan didasarkan pada perubahan faktor perilaku dan oleh karena itu latihan Kegel sering diresepkan. Prosedur-prosedur ini dalam kombinasi dengan obat-obatan dapat membantu banyak wanita dengan inkontinensia urin.

Latihan kegel

Latihan kegel dapat membantu semua jenis inkontinensia urin pada wanita. Latihan-latihan ini membantu memperkuat otot-otot rongga perut dan panggul. Saat melakukan latihan, pasien harus meregangkan otot panggul tiga kali sehari selama tiga detik. Efektivitas penggunaan alat pencegah kehamilan, alat karet intravaginal khusus sangat tergantung pada jenis inkontinensia dan karakteristik individu dari struktur anatomi tubuh.

Peras otot-otot perineum dan tahan perasan selama 3 detik, lalu relakskan untuk waktu yang sama. Secara bertahap meningkatkan durasi kompresi-relaksasi hingga 20 detik. Pada saat yang sama, rileks secara bertahap. Juga gunakan kontraksi cepat dan aktivasi otot-otot yang digunakan dalam tinja dan persalinan.

Operasi

Jika alat dan obat-obatan untuk inkontinensia pada wanita tidak membantu, maka ada kebutuhan untuk perawatan bedah. Ada beberapa jenis operasi yang dapat membantu menyelesaikan masalah ini:

1. Operasi sling (TVT dan TVT-O). Intervensi minimal invasif ini, berlangsung sekitar 30 menit, dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Inti dari operasi ini sangat sederhana: pengenalan jala sintetis khusus dalam bentuk lingkaran di bawah leher kandung kemih atau uretra. Lingkaran ini menjaga uretra dalam posisi fisiologis, tidak memungkinkan urin mengalir dengan peningkatan tekanan intraabdomen.
2. Burch colposuspension laparoskopi. Operasi dilakukan di bawah anestesi umum, seringkali dengan akses laparoskopi. Jaringan terletak di sekitar uretra, seolah ditangguhkan dari ligamen inguinalis. Ligamen ini sangat kuat, sehingga hasil operasi jangka panjang sangat meyakinkan.
3. Obat pembentuk injeksi. Selama prosedur, suatu zat khusus disuntikkan ke submukosa uretra di bawah kendali cystoscope. Lebih sering itu adalah bahan sintetis yang tidak menyebabkan alergi. Akibatnya, jaringan lunak yang hilang dikompensasi dan uretra tetap pada posisi yang diinginkan.

Setiap operasi inkontinensia bertujuan mengembalikan posisi organ kemih yang benar. Operasi inkontinensia menyebabkan kebocoran urin ketika batuk, tertawa dan bersin terjadi lebih jarang. Keputusan untuk melakukan operasi inkontinensia pada wanita harus didasarkan pada diagnosis yang benar, karena tidak adanya aspek ini dapat menyebabkan masalah serius.

Pengobatan tradisional inkontinensia urin pada wanita

Penentang metode pengobatan tradisional mungkin tertarik pada pertanyaan tentang bagaimana mengobati inkontinensia urin dengan obat tradisional. Dalam aspek ini, ada beberapa resep:

1. Sangat membantu benih-benih kebun dill. 1 sendok makan biji dituangkan dengan segelas air mendidih dan dibiarkan selama 2-3 jam, dibungkus dengan baik. Lalu filter infus yang dihasilkan. Semua gelas berarti Anda perlu minum untuk 1 kali. Demikian juga setiap hari untuk mendapatkan hasilnya. Penyembuh tradisional mengklaim bahwa inkontinensia urin dapat disembuhkan dengan cara ini pada orang-orang dari segala usia. Ada beberapa kasus pemulihan total.
2. Infus ramuan bijak: satu cangkir harus dikonsumsi tiga kali sehari.
3. Infus ramuan yarrow kukus harus diminum setidaknya setengah gelas 3 kali sehari.
4. Yarrow adalah rumput yang ditemukan hampir di mana-mana - gudang nyata untuk penyembuh tradisional. Jika Anda perlu menyingkirkan buang air kecil yang tidak disengaja, maka ambil 10 gram yarrow dengan bunga dalam 1 gelas air. Rebus selama 10 menit dengan api kecil. Kemudian biarkan bersikeras selama 1 jam, jangan lupa untuk membungkus ramuan Anda. Ambil setengah cangkir 3 kali sehari.

Ketika mengobati dengan obat tradisional, penting untuk tidak memulai proses inkontinensia urin dan mencegah perkembangan penyakit yang lebih serius, yang prasyaratnya mungkin berupa buang air kecil yang tidak disengaja (misalnya, sistitis, pielonefritis).

Kandung kemih lemah

Inkontinensia urin termasuk dalam kategori masalah yang rumit, yang tidak digunakan untuk bersuara keras dan yang tidak hanya membawa penderitaan fisik, tetapi juga moral.

Selain itu, tidur, komunikasi dengan orang lain terganggu, dan hubungan keluarga sering hancur. Inkontinensia urin dapat dianggap sebagai penyakit sosial, karena tidak hanya mempengaruhi kesehatan manusia, tetapi juga kualitas hidup.

Inkontinensia urin mempengaruhi sebagian besar wanita karena fitur anatomi panggul: uretra pendek dan kedekatan pembukaan eksternal dengan anus, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pengenalan bakteri oportunistik ke dalam sistem kemih.

Penyebab inkontinensia urin

Dalam masyarakat kita, ada pendapat kuat bahwa gangguan buang air kecil banyak dialami orang lanjut usia dan dianggap sebagai tanda alami penuaan. Bahkan, kondisi berikut ini juga dapat menyebabkan inkontinensia:

• Sembelit
• Minum obat tertentu
• Infeksi sistem urogenital (sistitis, uretritis, prostatitis)
• Kehamilan dan masa nifas
• Adenoma prostat
• Kelemahan otot dasar panggul
• Gangguan hormonal
• Menopause
• Keadaan stres dan depresi
• Penyalahgunaan minuman beralkohol.

Untungnya, kondisi ini bersifat sementara dan ketika penyebabnya dihilangkan, inkontinensia menghilang.

Inkontinensia urin karena stres ditandai oleh keinginan untuk buang air kecil yang tak tertahankan, yang terjadi bahkan tanpa aktivitas fisik: bersin, batuk, tertawa dan mengangkat. Hal ini disebabkan oleh kelemahan otot-otot dasar panggul. Karena itu, banyak wanita berhenti keluar dari rumah mereka, pergi ke bioskop dan bioskop, karena buang air kecil yang tidak disengaja dapat menyalip mereka di mana saja dan kapan saja.

Inkontinensia urin, seperti penyakit, mulai bermanifestasi sendiri secara bertahap: pertama, rasa malu terjadi secara sporadis dan keluarnya air seni terjadi secara bertahap (tingkat 1), kemudian dengan sedikit aktivitas fisik: batuk, bersin (tingkat 2) dan kondisi serius terjadi ketika urin tidak tahan sama sekali dan tanpa sadar buang air kecil terjadi dengan gerakan tubuh.

Kegemukan, sembelit hanya memperparah penyakit. Merokok menyebabkan iritasi pada paru-paru dan trakea, yang menyebabkan batuk dan, karenanya, terjadi inkontinensia urin selama serangan batuk berikutnya.

Untuk wanita yang menderita gangguan buang air kecil, ketika prosesnya sudah terlalu jauh dan seorang wanita tidak dapat menahan penyakitnya dengan paksa, ada pembalut khusus. Gasket mampu menyerap banyak cairan dan mencegah terbentuknya bau yang tidak sedap. Mereka membantu seorang wanita memberikan kepercayaan diri dalam situasi apa pun.

Dalam kasus disuria, latihan membantu dengan baik: setelah merasakan dorongan berikutnya untuk buang air kecil, perlu untuk menahannya dan untuk mengurangi otot-otot anus dengan kuat dan selama mungkin. Latihan ini dirancang untuk melatih kandung kemih untuk mengandung sejumlah besar urin tanpa ada keinginan untuk buang air kecil. Untuk memperkuat otot-otot dasar panggul, perlu untuk menghentikan aliran urin selama buang air kecil dan saring otot dasar panggul, tanpa melibatkan otot-otot perut, bokong dan kaki dalam proses (latihan Kegel). Lakukan latihan, seperti latihan, yang Anda butuhkan setiap hari, keberhasilan perawatan tergantung pada mereka.

Pengobatan obat tradisional

Obat tradisional dalam pengobatan gangguan buang air kecil menawarkan biaya herbal:

• Campuran herbal yarrow dan hypericum, diseduh dan minum seperti teh
• Koleksi: Campurkan rosehip (4 sendok makan) dan gooseberry (1 sendok makan). Rebus setengah jam dalam 1 liter air dengan api kecil, rebus sedikit. Ambil dingin 1 gelas (200 gram) per hari.

Perawatan

Untuk menentukan penyebab penyakit di tempat pertama resepkan pemeriksaan (cystoscopy). Jika inkontinensia urin dikaitkan dengan sistitis, agen antibakteri dan sulfonamid yang diresepkan. Batasi jumlah cairan yang Anda minum, tidak termasuk semangka, melon, anggur, seledri, rempah-rempah, adjika dan hidangan mengganggu lainnya, serta alkohol. Namun demikian, latihan yang bertujuan memperkuat otot-otot panggul kecil (latihan Kegel) memberikan efek terapi yang baik. Mereka perlu digunakan jika Anda ingin mencapai hasil yang stabil.

Jangan memegang urin dalam pil perawatan wanita

Etiologi penyakit

Jika kita melihat masalah ini lebih dalam, maka pertama-tama perlu dipahami bahwa patologi ini terjadi karena hilangnya kendali atas sfingternya sendiri, yang fungsinya adalah menahan kencing.

Kemungkinan penyebab lainnya adalah:

tubuh wanita memproduksi hormon seks wanita dalam jumlah yang tidak mencukupi, yang disebut estrogen; hiperaktifitas kandung kemih yang sama; kemungkinan flacciditas otot-otot yang mendukung kandung kemih, fitur semacam itu cukup sering ditemukan pada inkontinensia urin pada wanita lanjut usia; penghilangan dinding anterior vagina atau prolaps uterus; kemungkinan infeksi pada saluran kemih yang sama; pengangkatan rahim; trauma pada organ panggul; stres atau depresi, dll.

Survei

Pertama-tama, seorang wanita harus memberi tahu dokter secara terperinci tentang gejalanya, termasuk jadwal buang air kecil setiap hari. Dalam buku harian khusus ini harus diperhitungkan jumlah cairan yang Anda minum, pergi ke toilet selama 1 jam, Anda harus memperhitungkan jumlah urin, aktivitas apa yang dilakukan wanita itu ketika itu terjadi. Harus diingat bahwa semakin akurat laporan tersebut dibuat, semakin cepat perawatan akan dimulai dan diagnosis akan dibuat.

Item berikutnya adalah pemeriksaan vagina, termasuk pemeriksaan alat kelamin, tes batuk dilakukan. Kemudian analisis urin dilakukan, studi urodinamik, ultrasonografi, MRI dilakukan.

Jadi, setelah kesimpulan dari dokter yang hadir, obat inkontinensia diresepkan. Tetapi perlu diingat tentang terapi umum untuk semua jenis inkontinensia urin pada wanita.

Tindakan pengobatan wajib meliputi:

1 Membatasi konsumsi kopi, karena kafein hanya memicu sering buang air kecil, ini juga berlaku untuk minuman berkafein lainnya. 2Aviasi dari kelebihan berat badan, ini disebabkan oleh beban tambahan pada organ panggul. 3 Mengatur rejimen buang air kecil tertentu. 4 Pelatihan otot dasar panggul, yang meliputi latihan Kegel. Mereka terdiri dalam kontraksi dan relaksasi otot yang diinginkan. Dimungkinkan juga untuk menggunakan simulator khusus, misalnya, PelvicToner, yang bertugas meningkatkan beban otot-otot vagina.

Metode operasional

Muncul pertanyaan, bagaimana cara mengobati penyakit ini, obat apa yang digunakan. Sebelum membahas masalah ini, ada baiknya mempertimbangkan opsi perawatan lain:

1Melakukan operasi, manipulasi semacam ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal dan berlangsung total sekitar 30 menit. Nah, inti dari prosedur ini adalah bahwa mesh sintetis khusus dalam bentuk loop dimasukkan di bawah leher kandung kemih, yang tujuannya adalah untuk menjaga uretra dalam posisi fisiologis yang benar. 2Pengantar injeksi sintetis khusus yang mengkompensasi kekurangan jaringan lunak, sebagai akibat dari manipulasi ini, uretra juga diperbaiki dalam keadaan yang benar. 3 Kolporafiya, prosedur yang agak tidak menyenangkan, yang menghasilkan penjahitan vagina dengan bantuan jahitan khusus yang dapat diserap. Dalam hal ini, Anda harus tahu tentang sejumlah komplikasi, misalnya, setelah manipulasi seperti itu, jaringan parut mungkin terjadi. 4 Kolposuspension, inti dari operasi ini adalah bahwa jaringan yang ada di sekitar uretra, seolah-olah tergantung dari ligamen inguinalis. Manipulasi yang cukup kompleks, yang memiliki sejumlah kontraindikasi.

Terapi obat-obatan

Kami tidak dapat mengatakan bahwa penyebab paling umum dari inkontinensia urin pada wanita masih hiperaktifnya kandung kemih. Dalam hal ini, akan direkomendasikan untuk minum obat, seperti Oxybutynin, Detruzitol, Driptan, Vesicare, yang akan membantu mengurangi aktivitas hormon, yang selanjutnya mengarah pada relaksasi kandung kemih.

Ada cukup tablet untuk inkontinensia urin, mereka dapat dibagi menjadi beberapa jenis:

1Simpatomimetik. Ini adalah obat yang merangsang aktivitas kontraktil otot-otot uretra. Ini termasuk efedrin. 2 Antidepresan. Tugas obat ini untuk menenangkan dan menyebabkan kantuk, sekaligus menghilangkan ketegangan dari otot-otot uretra. Pilihan yang baik adalah, misalnya, Imipramine, Fluoxetine. 3 Estrogen. Maklum, mereka diresepkan karena kekurangan hormon estrogen wanita. Paling sering ini terjadi dengan timbulnya menopause. 4pasmolitik. Mereka diresepkan paling sering ketika ada sedikit kebocoran urin. Obat yang cukup efektif dalam hal ini adalah Spazmeks.

Tentu saja, pil inkontinensia terbukti efektif, tetapi ada juga cara jinak untuk menyelesaikan masalah.

Resep obat tradisional

1 Setengah jam sebelum makan harus minum teh, diinfuskan di cabang ceri, Anda bisa ceri. 2 Pisang infus: untuk ini ambil 1 sdm. l campuran, diseduh dalam segelas air mendidih, bersikeras dan juga minum setengah jam sebelum makan. Ramuan 3Gerva dalam jumlah 50 g diinfuskan dalam 1 liter air mendidih dan diminum pada siang hari. 4 Hal yang sama berlaku untuk infus blueberry. 5 Pengumpulan bagian yang sama dari centaury dan hypericum terbukti cukup efektif. 1 sdm. l tanaman ini dicampur dan dituangkan dengan segelas air mendidih. Minum infus setengah jam sebelum makan, total 2 gelas cairan harus diminum.

Tindakan pencegahan

1 Sikap psikologis: perlu selalu diingat tentang sikap positif terhadap kehidupan. 2Ketika merencanakan kehamilan untuk melakukan penguatan otot-otot panggul. 3 Hindari sembelit, untuk ini Anda harus makan cukup sayur, buah-buahan, dan makanan yang kaya serat. Minumlah jumlah air yang dibutuhkan, tidak kurang dari 2 liter. 4 Penolakan kebiasaan buruk. 5 Kapan pun memungkinkan, cobalah membuat rejimen buang air kecil sendiri, misalnya, di pagi hari, saat makan siang, setelah pulang dari kantor.

Bagaimanapun, pengobatan sendiri tidak dianjurkan, bahkan mengetahui obat apa yang diindikasikan untuk penyakit ini. Pengobatan sendiri paling sering menyebabkan semua jenis komplikasi. Alasannya adalah bahwa seorang wanita tidak akan dapat secara mandiri membuat diagnosis yang akurat, karena dia tidak tahu alasan yang menyebabkan penyakit. Obat yang dibeli atas kebijakan mereka, dalam hal ini tidak akan membantu.

Hal utama adalah untuk mengatasi rasa malu Anda dan mengambil langkah-langkah untuk memperbaiki situasi.

Dan kadang-kadang orang yang dekat harus memperhatikan perilaku yang tidak biasa dari orang yang dicintai, tanpa buktikan membuktikan bahwa pemeriksaan seorang dokter adalah suatu keharusan. Inkontinensia urin ditangani dengan cukup cepat dengan pendekatan yang tepat.

Inkontinensia urin adalah penyakit yang cukup umum yang dapat menimpa orang-orang dari berbagai kategori umur. Orang yang lebih tua dan wanita paling sering terkena. Urin yang tidak terkontrol adalah masalah yang agak tidak menyenangkan. Apa alasan terjadinya pada wanita? Apakah mungkin untuk menyembuhkan masalah ini di rumah? Katakan selanjutnya.

Penyebab penyakit

Alasan munculnya inkontinensia urin (secara ilmiah, enuresis) bisa sangat beragam, misalnya:

Setelah melahirkan / selama kehamilan. Ini karena keseleo / kerusakan pada ligamen atau otot-otot di panggul. Masa menopause. Selama periode ini, ada penghentian stimulasi organ wanita oleh hormon: sirkulasi darah melambat, nada jaringan menurun, yang mengarah ke masalah yang terkait dengan inkontinensia urin. Pada usia yang cukup muda, anak perempuan terkadang memiliki fenomena hiperaktif kandung kemih, lebih tepatnya, otot mereka. Kandung kemih, meskipun penuh dengan sedikit, memberikan sinyal palsu ke otak, yang menyebabkan seorang wanita sering pergi ke kamar mandi. Kemungkinan besar, penyebab masalah ini bersifat psikologis dan mereka diperburuk oleh stres yang ditransfer, seringnya menggunakan alkohol, dll. Reaksi inflamasi dalam sistem genitourinari sering dapat menyebabkan ekskresi urin yang tidak terkontrol.

Inkontinensia pada wanita saat berjalan

Tingkat kedua atau menengah dari enuresis pada wanita adalah buang air kecil tak disengaja ketika berjalan atau aktivitas fisik lainnya (mengangkat beban, berlari, tiba-tiba mengubah posisi tubuh). Penyebab penyakit ini mungkin: sulit melahirkan, gangguan hormonal dalam tubuh, berhubungan dengan menopause, kelebihan berat badan, operasi masa lalu pada organ-organ sistem genitourinari, kerja fisik yang berat. Perawatan yang paling efektif untuk enuresis adalah kompleks. Ini termasuk latihan fisik yang memperkuat otot-otot panggul bagian bawah, misalnya, latihan Kegel, penggunaan metode tradisional dan obat-obatan obat tradisional.

Di malam hari

Penyebab inkontinensia malam pada wanita dewasa adalah:

sering stres; diabetes mellitus; relaksasi otot kandung kemih; infeksi pada sistem genitourinari; kapasitas kecil urea; penurunan elastisitas dinding kandung kemih.

Di antara metode pengobatan enuresis diisolasi dengan penggunaan obat tradisional dan tanpa itu. Yang pertama ditujukan untuk memperkuat otot-otot sistem urogenital. Ini termasuk latihan kegel. Obat yang efektif untuk enuresis nokturnal adalah antikolinergik dan antidepresan. Misalnya, Spazmeks, Driptan.

Metode Perawatan di Rumah

Sangat mungkin untuk menyembuhkan masalah ini dengan sumber daya kita sendiri, namun, jika prosesnya dimulai sejak lama dan menerima gelar kronis, maka konsultasi dokter sangat diperlukan. Seorang spesialis yang memenuhi syarat akan memilih perawatan yang optimal: resep pil, obat-obatan yang akan menindaklanjuti masalah tersebut.

Catat! Perawatan ini direkomendasikan untuk didukung oleh obat tradisional, itu sama sekali tidak akan berlebihan, efeknya, sebaliknya, akan menjadi yang terbaik. Dalam beberapa kasus, ketika tidak berjalan, itu adalah prosedur rumah yang dapat membantu untuk menyingkirkan masalah selamanya.

Apa dokter mengobati inkontinensia urin pada wanita

Dalam kasus inkontinensia urin pada wanita, perlu untuk beralih ke dokter umum yang akan memberikan janji temu ke spesialis atau langsung ke ahli urologi. Dalam kompetensinya penyakit.

Pelatihan

Latihan intensif otot panggul akan sangat efektif, omong-omong, metode ini tidak membutuhkan banyak kekuatan Anda, dan Anda akan menghabiskan waktu - tidak ada sama sekali! Beberapa contoh:

Cukup aneh, tetapi sangat baik otot-otot mengontrol buang air kecil. Maksudnya, coba kendalikan penundaan toilet, jangan langsung ke toilet, bersabarlah. Dengan demikian, Anda akan tegang otot-otot Anda, dengan demikian melatih mereka. Latihan lain yang efektif: saring otot-otot vagina Anda, tetap dalam kondisi ini selama 10 detik. Tindakan harus diulang 6 kali - Anda perlu memastikan bahwa tidak ada rasa sakit, kelelahan parah. Dianjurkan untuk mengulangi latihan 6-10 kali di siang hari. Waktu penahanan tegangan harus ditingkatkan secara bertahap hingga batas yang wajar untuk Anda. Anda dapat melatih otot Anda dengan cara ini: ambil posisi yang nyaman sambil duduk di kursi, kaki Anda harus bersandar di lantai, lutut harus agak terpisah. Bersandar siku di pinggul Anda, miringkan tubuh Anda ke depan. Posisi ini jelas memperbaiki perut + pantat. Kemudian, dengan mengencangkan otot-otot, tarik kembali jalur anal selama 10 detik. Santai selama 5 detik. Ulangi tindakan lebih disukai 6-7 kali.

Latihan kegel

Latihan kegel adalah pengobatan yang efektif untuk inkontinensia urin ringan. Dinamika positif diamati pada 2/3 kasus ketika inkontinensia dikaitkan dengan stres. Peningkatan ini dimungkinkan karena fakta bahwa latihan Kegel memperkuat otot-otot yang mendukung kandung kemih. Namun, efek positif hanya dimungkinkan dengan kelas reguler tanpa gangguan. Penting untuk secara bertahap meningkatkan durasi kelas dan kompleksitas latihan.

Kompleks utama meliputi:

kompres otot-otot sistem genitourinari; bergantian dengan cepat berkontraksi dan mengendurkan otot; untuk meregangkan otot-otot yang digunakan ketika seseorang tegang oleh tinja.

Anda harus memulai latihan dengan 7-10 repetisi 4-5 kali sehari. Kemudian secara bertahap perlu untuk meningkatkan jumlah pengulangan. Jika kesulitan muncul, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Beberapa pasien mengklaim bahwa yoga membantu dalam memerangi inkontinensia. Latihan ditujukan untuk memperkuat otot-otot sistem urogenital, yang secara signifikan meningkatkan kondisi pasien. Selain itu, yoga membantu untuk rileks dan mengatasi stres, yang juga penting, karena penyebab umum enuresis adalah seringnya stres.

Obat tradisional

Jelatang (daun) - 100 g

Yarrow (rumput) - 80 g

Violet (rumput) - 100 g

Yarrow (root) - 80 g

Rumput Hypericum - 70 g

Anggur merah (kualitas baik) - 500 g

Seperti yang telah Anda perhatikan, semua resep sangat mudah baik dalam persiapan maupun penggunaan, sehingga perawatan rumah untuk inkontinensia urin tidak hanya efektif, tetapi juga membutuhkan sedikit upaya, waktu, dan sarana material. Namun, masalah apa pun harus didekati secara komprehensif, sehingga Anda harus memikirkan kembali gaya hidup Anda. Mungkin Anda melakukan sesuatu yang salah, atau mungkin tidak?

Perawatan obat-obatan

Tergantung pada penyebab enuresis pada wanita, berbagai obat dan pil diresepkan. Mereka mempengaruhi penyebab masalah dan dengan demikian menyelesaikan masalah itu sendiri. Kami dapat membedakan kelompok obat yang diresepkan tergantung pada mengapa inkontinensia urin terjadi:

Estrogen - obat-obatan dalam bentuk hormon wanita progestin atau estrogen - diresepkan jika inkontinensia muncul karena kurangnya hormon wanita. Ini terjadi selama menopause. Sympathomimetics - Ephedrine - membantu mengurangi otot yang terlibat dalam buang air kecil. Hasilnya - enuresis berhenti. Antikolinergik - Oxybutin, Driptan, Tolteradin - diresepkan ketika inkontinensia disebabkan oleh hiperaktif kandung kemih. Antidepresan - Duloxitin, Imipramine - diresepkan jika stres adalah penyebab inkontinensia. Desmopresin - mengurangi jumlah urin yang terbentuk - dikeluarkan dengan inkontinensia sementara.

Dalam kasus inkontinensia stres pada wanita, beberapa opsi perawatan dimungkinkan karena stres. Pilih yang terbaik dari mereka hanya bisa menjadi dokter setelah melakukan penelitian dan mendapatkan hasil tes. Efektif mungkin obat Gutron, yang tindakannya ditujukan untuk meningkatkan nada sistem kemih. Juga ditunjuk Ubretid, yang meningkatkan tonus otot. Antidepresan yang paling sering diresepkan, memungkinkan untuk mengurangi jumlah manifestasi buang air kecil yang tidak disengaja atau mengendurkan otot-otot kandung kemih. Di antara mereka adalah Imipramine dan Duloxetine.

Tablet - Driptan

Driptan adalah antispasmodik yang efektif dalam pengobatan enuresis pada wanita. Prinsip kerjanya adalah mengurangi tonus otot-otot kandung kemih, yang meningkatkan kapasitasnya. Dengan demikian, frekuensi desakan untuk buang air kecil tergoda. Penerimaan Driptan untuk waktu yang lama tidak menyebabkan pembiasaan. Obat ini diresepkan 5 mg 2-3 kali sehari. Dosis harian untuk orang dewasa tidak boleh lebih dari 15 mg. Sebelum menggunakan obat, penting untuk berkonsultasi dengan dokter.

Lilin

Supositoria vagina ovestin diresepkan jika inkontinensia urin timbul karena kurangnya hormon wanita. Lilin diperkenalkan sebelum tidur setiap hari selama 14-21 hari. Kemudian dosis dikurangi menjadi dua lilin per minggu.

Inkontinensia pada wanita yang lebih tua

Sebagai aturan, inkontinensia urin pada wanita yang lebih tua dikaitkan dengan kurangnya hormon wanita, estrogen. Dalam hal ini, obat hormonal diresepkan untuk membantu memulihkan jaringan, sirkulasi darah normal, dan mengembalikan nada yang diinginkan ke otot-otot dasar panggul. Dengan kata lain, mereka menghilangkan atau menghaluskan efek perubahan hormon yang disebabkan oleh menopause. Paling sering, dengan diagnosis seperti itu, Ubretid, Simbalta, Guthron diresepkan.

Inkontinensia mendesak juga diisolasi, ketika otot-otot kandung kemih berkontraksi tanpa sadar. Dalam hal ini, bantu Detruzitol, Driptan, Omnik, Spazmeks, Vesicard.

Itu penting! Sebelum menggunakan obat apa pun, perlu untuk lulus tes, mengidentifikasi penyebabnya dan berkonsultasi dengan dokter.

Rekomendasi

Penting untuk membatasi sebanyak mungkin penggunaan makanan yang bekerja secara iritasi pada kandung kemih. Produk yang paling berbahaya: kopi, alkohol, tomat, jeruk, rempah-rempah panas, susu, produk cokelat. Merokok - merusak kesehatan tubuh secara keseluruhan, asap tajam - stimulus ke dinding kandung kemih, menghancurkan lendir, melakukan fungsi perlindungan. Ini juga mempengaruhi masalah kandung kemih - enuresis muncul. Menderita sembelit kronis? Kita harus menyesuaikan kegiatan ini juga - tinja pengumpul menekan dinding kandung kemih, mengurangi nadanya. Normalisasikan usus, misalnya, menggunakan produk (plum, bit, apel, wortel, dll.). Mereka harus dikonsumsi setiap hari, bisa secara bergantian - tidak sekaligus! Kesulitan dengan emisi urin sering terjadi karena penetrasi infeksi bakteri dalam sistem kemih. Jaga kualitas kebersihan pribadi alat kelamin di rumah, coba kenakan pakaian dalam yang terbuat dari bahan alami. Penyebab umum dari masalah ini mungkin kelebihan berat badan (obesitas), yang melemahkan otot-otot dasar panggul. Dengan obesitas harus segera mulai bertarung. Bagaimana? Ada banyak cara: jangan makan berlebihan, makan makanan rendah kalori, berolahraga, dll.

Untuk informasi Anda! Kesalahan yang sering terjadi dengan masalah ekskresi urin yang tidak terkontrol adalah asupan cairan yang sangat sedikit (kata mereka, kurang mengalir di toilet). Pendekatan ini sepenuhnya salah, karena tubuh dapat menderita dehidrasi, urin dalam kasus ini akan terlalu terkonsentrasi. Ini dapat mengiritasi selaput lendir, menyebabkan masalah lain - vaginitis. Minumlah air sebanyak yang Anda inginkan!

Linen

Ketika memilih linen untuk inkontinensia urin, penting untuk mempertimbangkan beberapa faktor: preferensi pasien, penyebab dan tingkat inkontinensia urin, kemampuan fisik pasien, dan ketersediaan bantuan dari luar. Sampai saat ini, menghasilkan berbagai model celana sekali pakai dan dapat digunakan kembali, berbeda dalam ukuran, bentuk, volume penyerapan. Mereka cukup nyaman dan melindungi terhadap kebocoran. Celana sekali pakai, atau popok untuk orang dewasa, digunakan dalam kasus inkontinensia, ngompol, untuk pasien yang terbaring di tempat tidur.

Gasket

Untuk inkontinensia urin ringan hingga sedang, wanita menggunakan pembalut harian atau pembalut harian untuk hari-hari kritis. Namun, ada bantalan urologis khusus untuk penggunaan sekali pakai dan dapat digunakan kembali. Sekali pakai - nyaman dan praktis, tetapi biayanya cukup mahal. Reusable sedikit lebih murah, tetapi harus dicuci dan dikeringkan. Mereka digunakan dengan celana khusus, yang terpasang. Ukuran bantalan urologis berbeda - tergantung pada volume cairan yang diserapnya.

Ya, masalah inkontinensia tidak menyenangkan dan sulit, tetapi dengan sedikit usaha dan ketekunan, itu bisa diatasi. Kompleks cara dan sarana rakyat, pelatihan otot dan perawatan obat pasti akan melakukan pekerjaan mereka. Memberkati kamu!

Apa yang harus dilakukan jika urin tidak tertahan?

Di seluruh dunia, ada lebih dari 200 juta wanita yang mengeluh bahwa air seni tidak menahan mereka dalam situasi yang berbeda. Artinya, itu menandai kebocoran sewenang-wenang. Situasi ini memberikan banyak tidak hanya ketidaknyamanan fisik (basah, iritasi pada perineum, dll), tetapi juga masalah psikologis seperti takut bau badan yang tidak menyenangkan, kekhawatiran abadi tentang desakan toilet, mencarinya di jalan, dll. Seringkali kebocoran urin dipaksa untuk meninggalkan pekerjaan, menolak untuk pergi berlibur, atau bahkan hanya dari kenaikan di dalam kota. Dalam apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu dan apakah mungkin untuk mengalahkan masalah, kami memahami di bawah ini.

Inkontinensia urin: informasi umum

Perlu diketahui bahwa kebocoran urin lebih sering terjadi pada wanita karena fitur struktural organ panggul dan sistem kemih. Pada wanita, uretra secara signifikan lebih pendek, dan lokasinya di dekat anus adalah provokator untuk penyebaran infeksi, yang mungkin menjadi salah satu penyebab inkontinensia.

Perhatikan bahwa kebocoran urin mengancam seorang wanita tidak hanya dengan masalah fisik dan psikologis. Jika penyakit ini tidak diobati, lama kelamaan dapat berubah menjadi kolpitis, vulvitis, dan masalah ginekologis lainnya.

Secara total, ada tiga jenis inkontinensia, tergantung pada penyebab dan sifat manifestasi patologi:

• Inkontinensia stres;
• Mendesak;
• Campur

Pasien berisiko

Wanita dari kategori tersebut paling rentan terhadap inkontinensia:

• Mereka yang melahirkan (lebih dari sekali bayi besar, setidaknya satu dari mereka);
• Wanita terluka saat melahirkan;
• Pasien yang pada saat persalinan mengalami infeksi saluran genital, yang memperburuk area celah dan menghambat penyembuhan jaringan;
• Wanita yang terus-menerus mengalami aktivitas fisik yang berat (terutama angkat berat);
• Penderita sembelit;
• Wanita penerjun payung yang organ kemihnya bergerak sedikit selama pendaratan;
• Pasien dengan berat badan berlebih;
• Wanita penderita asma (segala perawatan untuk batuk yang tidak terkontrol tidak akan memberikan hasil jangka panjang);
• Pasien dalam kelompok usia 40+. Di sini masalahnya adalah karena kurangnya hormon estrogen, yang selalu menurun pada saat menopause terjadi. Yakni, hormon yang bertanggung jawab atas kerja organ-organ otot panggul, dan khususnya pada pembuluh darah mereka.

Penting: paling sering, pasien ini ditawari terapi penggantian hormon berbasis estrogen.

Inkontinensia stres

Jenis masalah ini bukan pada kepenuhan kandung kemih dan keinginan untuk buang air besar, melainkan pada fitur anatomi struktur dan nada otot-otot dasar panggul. Artinya, dalam kasus ini, wanita tersebut mungkin tidak merasakan keinginan untuk buang air kecil, tetapi dengan ketegangan mendadak (batuk, bersin, berlari, mengangkat beban) ia mengalami kebocoran urin. Ini adalah inkontinensia stres.

Alasan untuk fenomena ini mungkin:

• Trauma saat melahirkan, di mana kain dijahit dengan tidak benar;
• Otot luka uretra yang robek saat persalinan, yang menyebabkan dinding uretra tidak tertutup;
• Otot dasar panggul yang lemah (sederhana, perut lemah).

Dalam kebanyakan kasus, dokter meresepkan latihan senam untuk membawa semua otot dalam nada. Berenang juga bagus dalam hal ini. Namun, dalam beberapa kasus, bagaimanapun, operasi terbukti menghilangkan jaringan yang dijahit dengan tidak benar setelah melahirkan.

Senam kegel

Tentang dia mendengar, mungkin setiap wanita. Latihan-latihan sederhana ini tidak hanya dapat memperkuat otot-otot dasar panggul, tetapi juga membuat seks lebih cerah. Teknik pelaksanaannya adalah dengan tidak menggunakan otot lain kecuali otot-otot perineum. Temukan dan rasakan mereka bisa sangat sederhana. Untuk melakukan ini, cukup untuk mulai buang air kecil dan di tengah-tengah aksi coba hentikan aliran dengan otot tanpa bantuan kaki. Yang Anda rasakan adalah otot yang tepat. Mereka perlu dilatih. Kompleks latihan terlihat seperti ini:

• Kompresi. Di sini cukup untuk memeras otot-otot perineum, dihitung sampai 3-5. Kemudian perlahan-lahan kendurkan mereka. Kemudian, ketika otot sedikit terlatih, Anda dapat menahan tegangan hingga 20-30 detik.
• Lift Dalam hal ini, mereka juga menekan, tetapi secara bertahap, seolah-olah mereka mengangkat otot ke atas. Artinya, pertama-tama peras sedikit otot dan tahan di posisi itu. Kemudian, tanpa mengendurkan posisi, mereka menekan otot lebih tinggi dan mempertahankannya lagi. Akhirnya, tegangan dinaikkan lebih tinggi lagi. Posisi kebalikan dari otot-otot juga perlu dilakukan secara bertahap, bertahan selama 2-3 detik di setiap "lantai".
• Pemotongan tajam. Di sini Anda perlu mempelajari cara mengurangi dan mengendurkan otot-otot perineum secara drastis sebanyak 15-20 kali.
• Muncul Latihan ini harus dilakukan dalam arah yang berlawanan, seolah-olah Anda ingin pergi ke toilet dengan cara yang besar. Tapi jangan berlebihan. Pengeluaran 10 kendur cukup.

Penting: seluruh kompleks harus dilakukan 3-5 kali sehari selama 10 latihan masing-masing. Setelah Anda mengatasi semua latihan tanpa hambatan, Anda dapat menambahkan 5 kali lagi untuk setiap latihan. Selama gym, Anda perlu bernafas dengan lancar dan normal. Setelah satu bulan latihan seperti itu, otot-otot akan berada dalam kondisi yang baik, dan untuk mempertahankannya Anda dapat melakukan senam 1-2 kali sehari.

Inkontinensia Mendesak

Dalam hal ini, penyebab kebocoran urin bukan pada fitur anatomi otot-otot dasar panggul dan perineum, tetapi pada fitur otot-otot kandung kemih itu sendiri. Artinya, di bawah pengaruh sejumlah faktor, dindingnya dapat berkontraksi secara tidak sengaja, yang memicu dorongan dan kebocoran yang tajam. Pada saat yang sama, otot-otot kandung kemih berkontraksi dengan sangat kuat dan dramatis. Berbagai situasi yang menimbulkan stres dapat menyebabkan pengurangan yang begitu mendesak:

• Ketakutan yang tajam;
• Memori yang tidak menyenangkan;
• Ketakutan.

Perlu diketahui bahwa dalam banyak kasus inkontinensia mendesak dikaitkan dengan latar belakang psiko-emosional seorang wanita dan seringkali dengan kekurangan hormon estrogen. Itulah sebabnya kebocoran jenis ini sering ditangani secara konservatif dengan obat-obatan dari kelompok antidepresan, hormon estrogen, dan M-holinoblokatorov.

Seringkali wanita menolak terapi hormon karena takut makan berlebihan dengan hormon. Namun, saat ini ada obat-obatan licik yang mengandung estriol. Ini adalah hormon estrogen yang sama (tidak aktif), tetapi memberikan dampak secara eksklusif pada reseptor genital dan saluran kemih yang lebih rendah. Perawatan dengan obat-obatan semacam itu seaman mungkin untuk pasien dan dapat diterapkan bahkan dengan latar belakang terapi dengan obat lain.

Inkontinensia campuran

Jenis patologi yang paling sulit dan sekaligus paling umum. Dengan demikian, seorang spesialis dengan kandung kemih yang lebih rendah dan dinding vagina yang robek saat melahirkan dapat meresepkan metode pengobatan operatif. Tetapi bahaya di sini adalah bahwa tidak hanya penyebab anatomi yang dapat menyebabkan inkontinensia. Sangat mungkin penyakit urologis masih menjadi faktor pemicu. Itulah mengapa sangat penting untuk mengirim seorang wanita terlebih dahulu untuk pemeriksaan komprehensif agar tidak melakukan kesalahan medis.

Jadi, dengan latar belakang fitur anatomi seorang wanita, kebocoran dapat dipicu oleh faktor-faktor seperti:

• Batu di ureter, yang mungkin tidak memberikan kolik ginjal.
• Sistitis kronis.
• Onkologi kandung kemih.
• Sistitis interstitsialtny, ditandai oleh lokalisasi infeksi pada dinding kandung kemih. Karena itu, gelembung menjadi lebih kecil volumenya, yang berarti mengandung lebih sedikit urin. Pada saat yang sama, tidak ada karakteristik pembakaran dan nyeri dengan sistitis tersebut.

Penting: lebih baik menolak spesialis yang menawarkan operasi untuk mengembalikan otot-otot dasar panggul tanpa memeriksa urodinamik pasien. Karena pengobatan inkontinensia termasuk diagnosis wajib semua sistem yang terlibat dalam proses. Hanya pemeriksaan bertahap pasien yang akan membantu menentukan penyebab sebenarnya dari kebocoran urin.

Program ujian wajib meliputi:

• Ultrasonografi sistem genitourinari;
• Konsultasi ahli urologi;
• Konsultasi dokter kandungan;
• Konsultasi dengan ahli saraf (kadang-kadang masalahnya terletak pada penyakit pada tulang belakang);
• Lakukan urofometri (studi tentang buang air kecil);
• Melakukan sistometri (analisis pengisian kandung kemih dan pembentukan tekanan di dalamnya);
• Lakukan profilometri (studi tekanan di uretra).

Penting: hanya berdasarkan hasil yang diperoleh spesialis memiliki hak untuk menyebutkan penyebab akhir dari inkontinensia dan meresepkan jenis perawatan atau operasi.

Untuk informasi: di Moskow, pasien dengan masalah kebocoran urin dapat menghubungi pusat perawatan berikut:

• Pusat Ilmiah Obstetri, Ginekologi dan Perinatologi. Kulakov;
• Lembaga Ilmiah dan Penelitian Urologi Teknologi Medis;
• Lembaga Penelitian Kebidanan dan Kandungan Riset Regional Moskow;
• Klinik Urologi MGMSU di GKB № 50;
• Pusat Keluarga Berencana dan Reproduksi;
• Rumah Sakit Klinik Kota № 23.

Perlu diingat bahwa akses tepat waktu ke spesialis yang kompeten memungkinkan Anda untuk menyelesaikan masalah dengan cepat dan efisien. Sebulan kemudian, pasien akan dapat kembali ke gaya hidup yang biasa.

Inkontinensia pada wanita

Inkontinensia urin adalah masalah yang cukup umum. Setidaknya sekali dalam seumur hidup, lebih dari setengah dari semua wanita menghadapinya. Inkontinensia dapat terjadi pada wanita muda setelah melahirkan atau operasi, atau pada wanita dewasa setelah menopause. Statistik menunjukkan bahwa setiap gadis kelima menderita inkontinensia urin pada usia reproduksi, setiap wanita ketiga pada periode awal menopause, dan setelah 70 tahun - setiap wanita lanjut usia kedua.

Inkontinensia urin adalah masalah serius yang secara signifikan mengganggu kualitas hidup, menyebabkan gangguan dalam bidang seksual dan psikologis, dapat memicu depresi, menjadi penghambat keberhasilan pembangunan kehidupan pribadi dan karier. Enuresis harus dipertimbangkan dari sudut pandang tidak hanya dari aspek higienis - penyakit ini juga memiliki signifikansi medis dan sosial, karena menyebabkan wanita berbagai masalah: disfungsi seksual, neurosis, dll.

Anda juga dapat menemukan istilah seperti inkontinensia, yang juga berarti inkontinensia, tetapi lebih sering digunakan oleh ahli urologi dan ginekolog ketika didiagnosis. Spesialis menyebut buang air kecil enuresis, yang disertai dengan ketidakmampuan untuk mengatur pengosongan kandung kemih. Volume kebocoran dapat bervariasi dari beberapa tetes hingga hampir seluruh isi organ. Ginekolog, ahli urologi, ahli bedah dan psikoterapis terlibat dalam pengobatan penyakit ini.

Masalah inkontinensia urin sangat global sehingga bahkan organisasi medis internasional khusus telah diciptakan untuk mempelajari penyebab enuresis dan untuk mengembangkan pengobatan baru yang efektif untuk penyakit ini.

Penyebab dan gejala inkontinensia urin pada wanita

Jenis inkontinensia urin berikut dibedakan:

Bentuk lain, misalnya, enuresis dalam kasus meluapnya kandung kemih, kebocoran urin terus menerus, inkontinensia tidak sadar, dll.

Pada wanita, tiga jenis inkontinensia urin yang pertama adalah yang paling umum, jadi ada baiknya untuk memikirkannya lebih detail.

Inkontinensia stres

Inkontinensia stres adalah ketidakmampuan untuk mengontrol proses pengosongan kandung kemih selama stres. Kata "stres" dalam konteks ini berarti "memuat" atau "usaha."

Gejala stres inkontinensia:

Ekskresi urin saat tertawa, batuk, bersin, olahraga, hubungan seksual.

Jika tidak ada ketegangan di rongga perut, maka urin tidak diekskresikan.

Tidak setiap batuk atau bersin menyebabkan urin tidak disengaja. Pada tahap awal inkontinensia, ini terjadi hanya ketika organ penuh, dan volume urin yang hilang sama dengan beberapa tetes.

Ketika penyakit berlanjut, bahkan aktivitas fisik yang tidak signifikan, seperti berjalan cepat, dapat menyebabkan hilangnya urin.

Dorongan yang tak tertahankan untuk buang air kecil seorang wanita hilang.

Ekskresi feses dan gas dari usus secara paksa dapat terjadi bersamaan dengan urin.

Biasanya, aktivitas fisik, serta batuk dan tertawa, seharusnya tidak menyebabkan pelepasan urin. Ini mencegah otot dasar panggul dan sfingter. Namun, ketika mereka melemah, mereka tidak dapat sepenuhnya mengatasi fungsi mereka. Urin mengatasi resistensi mereka dan mengalir keluar.

Ada beberapa alasan:

Kerja berat. Dalam hal ini, persalinan sangat berbahaya, disertai dengan munculnya janin besar, potongan perineum, pemaksaan forsep dan manipulasi lainnya. Wanita yang memiliki panggul sempit berisiko.

Intervensi bedah pada organ panggul. Setiap intervensi pada kandung kemih, rektum, rahim dapat menyebabkan stres inkontinensia urin. Fistula yang terbentuk di antara organ berbahaya, karena cacat ini juga menyebabkan inkontinensia.

Perubahan hormon dalam tubuh wanita yang terjadi seiring bertambahnya usia. Semakin sedikit estrogen yang diproduksi, semakin buruk elastisitas ligamen menjadi dan semakin rendah nada otot.

Selain alasan utama yang menyebabkan stres inkontinensia urin, kami juga dapat menyoroti faktor risiko berikut:

Kegemukan, terutama dalam kombinasi dengan diabetes;

Kerja keras terkait dengan aktivitas fisik yang tinggi;

Radioterapi;

Kelalaian dan prolaps uterus;

Milik bule;

Penyakit neurologis, termasuk serangan jantung, stroke, cedera tulang belakang;

Asma bronkial, penyakit paru obstruktif;

Penerimaan obat-obatan tertentu.

Inkontinensia urin imperatif

Inkontinensia urin imperatif ditandai dengan keinginan tak tertahankan untuk mengosongkan kandung kemih. Dorongan ini sangat penting, dan hampir tidak mungkin untuk menahannya. Selain itu, mereka terjadi ketika kandung kemih hanya diisi sebagian. Sementara biasanya seorang wanita memiliki keinginan untuk buang air kecil ketika volume urin yang cukup besar terkumpul di kandung kemih.

Gejala inkontinensia urin imperatif meliputi:

Dorongan untuk mengosongkan kandung kemih sangat sering dan terjadi lebih dari 8 kali sehari.

Mereka hampir selalu muncul tiba-tiba.

Keinginan untuk buang air kecil tak terhentikan.

Sering berkunjung ke toilet di malam hari.

Dorongan untuk buang air kecil sering didikte oleh faktor-faktor eksternal, di antaranya, misalnya, suara air mengalir dari keran, cahaya terang, suara keras, dll.

Ketika inkontinensia urin imperatif terjadi dengan latar belakang prolaps kandung kemih, seorang wanita mungkin mengalami perasaan sakit dan ketidaknyamanan di perut bagian bawah.

Dribbling urin dapat disertai dengan perkembangan dermatitis di daerah selangkangan, dan infeksi saluran kemih seperti vulvitis, vulvovaginitis, pielonefritis, sistitis, dll., Dapat terjadi.

Penyebab inkontinensia urin imperatif pada wanita terletak pada pelanggaran transmisi neuromuskuler pada detrusor kandung kemih (bangkai otot), yang menyebabkan peningkatan aktivitasnya. Oleh karena itu, bahkan ketika sejumlah kecil urin menumpuk di rongga organ, wanita tersebut memiliki keinginan untuk buang air kecil. Adapun faktor risiko yang dapat menyebabkan perkembangan inkontinensia urin imperatif, mereka mirip dengan faktor risiko inkontinensia stres. Seringkali kedua jenis inkontinensia ini digabungkan satu sama lain.

Inkontinensia urin iatrogenik

Inkontinensia urin iatrogenik adalah inkontinensia yang berkembang saat minum obat. Sebagai aturan, enuresis menjadi efek samping dari obat ini atau itu.

Anda harus menyadari bahwa obat-obatan seperti dapat menyebabkan inkontinensia:

Adrenomimetics (Pseudoephedrine), yang digunakan untuk mengobati penyakit bronkus. Pertama, obat-obat ini memicu retensi urin, dan kemudian menyebabkan inkontinensia.

Setiap obat diuretik.

Obat hormonal yang mengandung estrogen.

Kolkisin, yang digunakan dalam pengobatan asam urat.

Obat-obatan yang menenangkan.

Ketika pengobatan obat-obatan yang terdaftar selesai, inkontinensia urin akan hilang dengan sendirinya dan tidak memerlukan tindakan terapeutik.

Diagnosis inkontinensia urin pada wanita

Diagnosis inkontinensia urin harus dimulai dengan membuat buku harian. Perlu untuk memperbaiki data di dalamnya selama beberapa hari. Pada saat ini, seorang wanita harus mencatat berapa banyak cairan yang dia minum, berapa kali dia buang air kecil. Penting untuk mengukur volume urin yang dikeluarkan, serta untuk menampilkan dalam buku harian semua episode inkontinensia dan apa yang dia lakukan saat itu. Untuk memahami dengan tepat berapa banyak urin yang masuk ke episode inkontinensia, Anda dapat menggunakan apa yang disebut uji PAD. Untuk beberapa waktu, pasien memakai pembalut urologis, menimbangnya sebelum dan sesudah digunakan.

Percakapan di kantor dokter sangat penting. Ini memungkinkan Anda untuk mengetahui gejala penyakit, waktu manifestasinya.

Seorang wanita harus mengunjungi dokter kandungan. Selama pemeriksaan di kursi, dokter menilai kondisi otot dan jaringan dasar panggul, ada tidaknya penghilangan dinding vagina dan rahim.

Tes batuk dilakukan di kantor dokter kandungan. Seorang wanita diminta untuk batuk ketika kandung kemihnya penuh. Jika selama aktivitas terjadi output dari urin, maka kita dapat mengasumsikan stres inkontinensia urin.

Sebagai aturan, diagnosis tidak sulit dalam banyak kasus. Namun, ujian tambahan mungkin diperlukan, seperti:

Sistoskopi Penelitian ini melibatkan pemeriksaan kandung kemih dari dalam. Untuk tujuan ini, cystoscope tipis dimasukkan melalui uretra. Prosedur untuk seorang wanita tidak menimbulkan rasa sakit, di mana dokter menggunakan gel anestesi khusus. Sistoskopi memungkinkan untuk menilai kondisi kandung kemih, untuk mengecualikan adanya formasi tumor.

Pemeriksaan Urodinamik memberikan penilaian terhadap proses pengisian dan pengosongan kandung kemih. Untuk implementasinya, sensor khusus dimasukkan ke dalam kandung kemih itu sendiri dan ke dalam vagina, yang memberikan informasi yang diperlukan kepada dokter.

Ultrasonografi organ panggul. Pemeriksaan ini memungkinkan untuk menilai keadaan organ dari sistem reproduksi wanita, yang memungkinkan untuk menentukan taktik terapi lebih lanjut.

Adapun metode penelitian laboratorium, seorang wanita diresepkan analisis urin umum dan bakteri, pemeriksaan mikroskopis dari apusan. Berkat metode pemeriksaan di atas, dokter akan dapat menetapkan diagnosis yang paling benar dan meresepkan perawatan yang diperlukan.

Inkontinensia pada wanita lanjut usia setelah 50 tahun

Paling sering, wanita lanjut usia di atas usia 50 tahun didominasi oleh bentuk campuran dari inkontinensia urin, yaitu, ada komponen yang membuat stres dan mendesak.

Alasan yang menyebabkan penyakit ini bisa banyak, sehingga dokter selama pemeriksaan pasti akan mengklarifikasi hal-hal berikut:

Apakah seorang wanita menderita patologi neurologis?

Apakah dia memiliki gangguan mental?

Apakah seorang wanita memiliki tanda-tanda penyakit Parkinson?

Apakah seorang wanita menderita diabetes?

Apakah dia memiliki masalah berat badan?

Adakah herniasi intervertebralis atau penyakit degeneratif medula spinalis yang dapat memengaruhi kandung kemih?

Apakah wanita itu memiliki riwayat operasi pada organ panggul? Jika ada, maka penting untuk mengetahui apakah mereka telah memprovokasi pembentukan adhesi dan fistula.

Semua penyakit ini dapat menjadi penyebab inkontinensia urin, karena satu atau lain cara dapat mempengaruhi fungsi kandung kemih. Ada kemungkinan bahwa seorang wanita memiliki "inkontinensia overflow", yaitu, karena berkurangnya sensitivitas organ, sinyal untuk pengosongannya ditransmisikan ke otak terlalu lemah atau sama sekali tidak ada.

Penting untuk mengetahui dengan tepat obat apa yang dikonsumsi wanita itu. Perhatian khusus diberikan pada obat penenang dan antihipertensi, diuretik.

Pasien lanjut usia yang didiagnosis dengan inkontinensia stres pada 30% kasus menunjukkan prolaps organ panggul, yaitu, prolaps kandung kemih. Oleh karena itu, pendekatan untuk diagnosis masalah yang ada dan untuk pengobatan pada wanita yang lebih tua harus bersifat individual. Juga tidak boleh diabaikan bahwa inkontinensia urin dapat berkembang dengan latar belakang kesehatan relatif karena kurangnya produksi estrogen pada periode pascamenopause.

Pemeriksaan urodinamik komprehensif pada wanita lanjut usia yang mengeluh inkontinensia urin diresepkan tanpa gagal.

Pengobatan inkontinensia urin pada wanita

Taktik terapi sangat tergantung pada apa yang sebenarnya menyebabkan inkontinensia urin dan sejauh mana masalahnya. Ginekolog, ahli urologi dan ahli bedah terlibat dalam pengobatan penyakit (jika diperlukan operasi).

Mulai terapi segala jenis inkontinensia urin harus berdasarkan prinsip "dari yang sederhana sampai yang kompleks."

Pertama, pastikan untuk mencoba metode yang paling terjangkau, termasuk:

Penurunan berat badan dengan obesitas. Faktanya adalah bahwa kelebihan berat badan mempengaruhi keadaan organ dalam, yang mengalami tekanan berlebihan. Akibatnya, lokasi mereka terganggu, berfungsi menderita, yang mengarah ke masalah dengan buang air kecil. Pengobatan obesitas dapat dilakukan dengan bantuan diet, obat-obatan, psikoterapi atau operasi pada perut.

Minuman apa pun yang mengandung kafein harus dibatasi. Pertama-tama menyangkut kopi dan teh. Larangan kafein adalah karena efek diuretik pada tubuh. Dengan asupan zat ini yang berlebihan, risiko inkontinensia urin meningkat secara signifikan. Sedangkan untuk penggunaan air murni biasa, itu tidak bisa dibatasi, kalau tidak Anda bisa memperburuk situasi.

Penolakan dari rokok. Masih belum ada hubungan yang jelas antara merokok dan masalah inkontinensia urin. Namun, telah terbukti bahwa wanita yang menderita "perokok" bronkitis, berkali-kali meningkatkan risiko mengembangkan stres inkontinensia. Secara umum, setiap penyakit pada sistem pernapasan harus segera diobati.

Inkontinensia urin imperatif ditangani dengan sempurna jika pasien berhasil memperbaiki rejimen buang air kecil. Inti dari metode ini adalah fakta bahwa perlu untuk mengajarkan tubuh Anda untuk buang air kecil setiap jam. Interval awal dapat diatur ke 30 menit dengan peningkatan berikutnya menjadi satu jam atau lebih.

Untuk meningkatkan nada otot dasar panggul, Anda harus berolahraga secara teratur. Latihan khusus akan memungkinkan untuk memperbaiki pekerjaan sfingter dan dinding kandung kemih.

Semua penyakit kronis harus dirawat tepat waktu untuk mencegah eksaserbasi mereka.

Sama efektifnya untuk menciptakan suasana psikologis bagi diri Anda yang mengalihkan Anda dari keinginan untuk mengosongkan kandung kemih Anda.

Latihan kegel

Latihan Kegel adalah kompleks senam, yang sangat sederhana untuk diimplementasikan. Pertama, wanita harus memutuskan apa otot-otot dasar panggul dan di mana mereka berada. Untuk melakukan ini, Anda perlu membayangkan proses mengosongkan kandung kemih dan mencoba menghentikannya dengan kekuatan otot. Otot-otot inilah yang harus terlibat selama latihan.

Tiga kali sehari, Anda perlu meregangkan dan mengendurkan otot-otot dasar panggul. Waktu voltase berkisar dari beberapa detik pada tahap awal pelatihan hingga 3 menit kemudian. Latihan kegel dapat dilakukan hampir di mana saja dan kapan saja, karena mereka sama sekali tidak terlihat oleh orang lain.

Ketika otot sudah cukup terlatih, Anda dapat mencoba meregangkannya selama batuk dan bersin, selama berolahraga. Semakin beragam latihan, semakin tinggi efektivitasnya.

Anda dapat menggunakan teknik-teknik seperti kontraksi cepat dan lambat, upaya mendorong keluar selama persalinan, jet tertunda saat pengosongan kandung kemih.

Terapi BOS

Latihan dengan biofeedback (BFB) lebih unggul dalam keefektifannya dibandingkan dengan latihan Kegel, karena memungkinkan hanya untuk meregangkan otot yang diperlukan. Untuk mengimplementasikan kompleks akan membutuhkan peralatan khusus. Ini dirancang tidak hanya untuk mengontrol proses ketegangan otot, tetapi juga untuk merangsang mereka tambahan dengan bantuan impuls listrik.

Terbukti bahwa pelatihan BFB memungkinkan Anda mencapai kontrol atas buang air kecil dalam waktu yang cukup singkat. Namun, olahraga dilarang diimplementasikan di hadapan tumor ganas, penyakit radang pada tahap akut, patologi jantung, hati dan ginjal.

Penggunaan simulator untuk pengobatan inkontinensia urin

Perangkat yang memungkinkan Anda untuk melatih otot-otot dasar panggul, ada begitu banyak. Banyak dari mereka sangat kompak dan nyaman digunakan. Misalnya, simulator PelvicToner memungkinkan Anda meningkatkan beban otot secara kompeten, secara bertahap menguatkannya. Perangkat ini sangat mudah digunakan, dan efektivitasnya telah terbukti dalam studi klinis.

Psikoteknik

Ketika Anda memiliki keinginan untuk buang air kecil, Anda dapat mencoba melarikan diri dari mereka, mentransfer pikiran ke arah yang berbeda. Misalnya, untuk memikirkan rencana kehidupan yang akan datang, baca literatur yang menarik, dll. Tugas utama yang dihadapi seorang wanita adalah menunda buang air kecil setidaknya untuk waktu yang singkat.