Kista ovarium fungsional adalah neoplasma jinak, rongga yang diisi dengan cairan. Paling sering mereka terjadi pada wanita usia reproduksi karena berbagai gangguan fungsi menstruasi.

Mekanisme pendidikan

Fisiologi singkat dari siklus menstruasi

Selama siklus menstruasi, ada tiga fase:

1. Folikel Mulai dari hari pertama haid. Pada saat ini, di bawah aksi folliclotropin, terjadi pertumbuhan dan pematangan satu atau lebih folikel, di dalamnya terdapat sel telur.
2. Ovulasi Di bawah pengaruh pelepasan hormon luteinizing, folikel dominan (gelembung) pecah, dan telur meninggalkan rongga perut, dari mana ia menembus lumen saluran tuba.
3. Sekretori (proliferatif). Di tempat folikel yang meledak, kelenjar endokrin sementara mulai terbentuk - tubuh kuning. Fungsi utamanya adalah sintesis progesteron - hormon yang bertanggung jawab untuk mempersiapkan tubuh wanita untuk kemungkinan kehamilan. Jika kehamilan belum datang, maka setelah 10-12 hari corpus luteum mengalami regresi dan wanita tersebut memiliki penolakan terhadap lapisan dalam rahim (endometrium), yang memanifestasikan dirinya dalam perdarahan menstruasi.

Jenis dan penyebab pendidikan

Berbagai gangguan ketidakseimbangan hormon dalam sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium disertai dengan disfungsi menstruasi dan sering memicu pembentukan formasi kistik fungsional, yang meliputi:

Biasanya terjadi pada wanita muda karena belum terjadi ovulasi. Pecahnya folikel dominan tidak terjadi, dan terus tumbuh. Cairan berakumulasi secara bertahap di dalam rongga, yang mengarah pada pembentukan formasi kistik. Biasanya, ovulasi terjadi pada 11-14 hari dari siklus menstruasi dengan ukuran folikel dominan 17-23 mm. Kista folikular ovarium dapat mencapai diameter 8-15 cm. Cukup sering bentuk penyakit ini terjadi di bawah pengaruh latihan fisik yang berlebihan atau psikososial, aborsi, penyakit radang genital (tidak spesifik dan spesifik), hiperstimulasi ovarium. Juga, penyebab patologi dapat menjadi asupan kontrasepsi oral yang tidak terkontrol.

Kista tubuh berwarna kuning

Dibentuk di tempat tubuh kuning. Alasan pembentukannya saat ini tidak ditetapkan secara tepat. Diasumsikan bahwa pelanggaran suplai darah corpus luteum menyebabkan akumulasi cairan hemoragik atau sifat serosa di jaringannya. Neoplasma semacam itu mencapai diameter 6-8 cm (normalnya, ukuran tubuh kuning itu sendiri adalah 17-25 mm). Menurut statistik, penyakit ini terjadi pada 2-5% wanita usia reproduksi.

Gejala

Gejala formasi ovarium fungsional biasanya diekspresikan sangat lemah atau tidak diekspresikan sama sekali, oleh karena itu mereka biasanya hanya ditemukan ketika melakukan ultrasonografi organ panggul.

Kadang-kadang penyakit ini disertai dengan munculnya rasa sakit kecil di perut bagian bawah, lebih jelas dengan lokalisasi tumor, yaitu, dengan kista fungsional ovarium kanan, rasa sakit dan ketidaknyamanan akan lebih terasa di kuadran kanan bawah perut, dan dengan kista fungsional ovarium kiri, masing-masing, di kiri.

Sejumlah pasien mungkin mengalami berbagai gangguan pada siklus menstruasi:

• ketidakteraturan;
• durasi panjang dan banyaknya pendarahan menstruasi;
• kemunculan bercak pada periode intermenstrual.

Lihat juga:

Diagnostik

Diagnosis formasi ovarium fungsional didasarkan pada data:

1. Pemeriksaan dinding vagina-perut. Ketika dilakukan, ginekolog meraba tumor bundar kecil, sedikit sakit, bergerak, yang terletak di sisi kiri atau kanan rahim. Ini memiliki permukaan yang halus dan konsistensi yang kuat-elastis.
2. Ultrasonografi organ panggul. Saat memindai, kista didefinisikan sebagai formasi bilik tunggal kecil dengan konten anechoic. Untuk mendapatkan gambaran yang paling jelas, dokter menyarankan pasien untuk mengisi kandung kemih sebelum minum tes dengan minum 3-4 gelas cairan (untuk USG transvaginal, kandung kemih harus dikosongkan, sebaliknya).
3. Laparoskopi. Hal ini dilakukan untuk memperjelas diagnosis dalam kasus yang tidak jelas.

Pengobatan kista ovarium fungsional

Pasien dengan formasi ovarium fungsional kecil dan tanpa adanya manifestasi klinis ditunjukkan pengamatan dinamis, termasuk pemeriksaan ginekolog dan pemeriksaan ultrasonografi berulang.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan perawatan konservatif, yang mencakup metode berikut:

• terapi obat (obat antiinflamasi nonsteroid, kontrasepsi oral);
• balneoterapi (irigasi vagina, terapi mandi);
• fisioterapi (terapi magnet, ultraphonophoresis, elektroforesis, terapi laser).

Untuk mengobati kista ovarium fungsional hanya harus menjadi dokter, pengobatan sendiri atau pengobatan obat tradisional dalam kasus ini tidak dapat diterima.

Untuk periode perawatan, seorang wanita dianjurkan untuk menghindari aktivitas fisik yang cukup dan membatasi kehidupan seks, karena ini memungkinkan mengurangi risiko komplikasi.

Indikasi untuk intervensi bedah adalah:

• kurangnya regresi pembentukan kistik selama 2-3 siklus menstruasi;
• ukuran signifikan kista (lebih dari 8 cm);
• pengembangan komplikasi.

Operasi yang direncanakan biasanya dilakukan dengan metode laparoskopi dan terdiri dari pengelupasan dinding massa kistik dengan penjahitan selanjutnya dari rongga. Dengan perkembangan komplikasi, laparotomi dilakukan dengan reseksi atau pengangkatan total ovarium.

Komplikasi dan prognosis

Prognosis untuk kista ovarium fungsional umumnya menguntungkan. Dalam kebanyakan kasus, kista ovarium fungsional bertahan pada pasien untuk beberapa siklus menstruasi, dan kemudian mengalami kemunduran diri. Tidak pernah difitnah, yaitu, tidak terlahir kembali menjadi tumor ganas.

Dengan sejumlah besar neoplasma kistik, ada risiko komplikasi berikut:

• kapsul pecah;
• kaki torsi;
• pitam ovarium;
• nekrosis jaringan ovarium.

Salah satu dari komplikasi ini dimanifestasikan secara klinis oleh perkembangan kompleks gejala dari perut akut, gejalanya adalah:

• kemunculan nyeri hebat yang tiba-tiba di perut bagian bawah, yang dengan cepat menyebar ke seluruh perut;
• mual, muntah berulang;
• tertunda pengeluaran gas dan tinja;
• pucat kulit;
• takikardia;
• menurunkan tekanan darah;
• kelemahan yang berkembang pesat;
• pusing.

Dengan perkembangan komplikasi kista folikular, pasien harus dirawat di rumah sakit mendesak di departemen ginekologi atau bedah umum. Dia terbukti menjalani operasi darurat.

Pencegahan

Untuk mencegah terjadinya kista ovarium fungsional, Anda harus:

1. Perbaiki semua gangguan hormonal dalam sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium.
2. Segera mengidentifikasi dan secara aktif mengobati penyakit radang pada organ reproduksi.

Wanita hamil dengan kista ovarium fungsional harus dimonitor secara ketat oleh dokter kandungan-kandungan. Mereka secara teratur menjalani pemeriksaan ultrasound berulang untuk melacak pertumbuhan dan perubahan formasi ovarium yang ada.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video pada topik artikel.

Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute dengan gelar sarjana kedokteran pada tahun 1991. Berulang kali mengikuti kursus pelatihan lanjutan.

Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi dari kompleks bersalin perkotaan, resusitasi dari departemen hemodialisis.

Informasi ini digeneralisasi dan disediakan hanya untuk tujuan informasi. Pada tanda-tanda awal penyakit, berkonsultasilah dengan dokter. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Ilmuwan Amerika melakukan percobaan pada tikus dan sampai pada kesimpulan bahwa jus semangka mencegah perkembangan aterosklerosis. Satu kelompok tikus minum air putih, dan yang kedua - jus semangka. Akibatnya, pembuluh-pembuluh dari kelompok kedua bebas dari plak kolesterol.

Selama hidup, rata-rata orang menghasilkan air liur sebanyak dua kolam.

Pada 5% pasien, Clomipramine antidepresan menyebabkan orgasme.

Berat otak manusia adalah sekitar 2% dari seluruh massa tubuh, tetapi ia mengkonsumsi sekitar 20% oksigen yang masuk ke dalam darah. Fakta ini membuat otak manusia sangat rentan terhadap kerusakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen.

Perut seseorang dapat mengatasi dengan baik benda asing dan tanpa intervensi medis. Diketahui bahwa jus lambung bahkan dapat melarutkan koin.

Kebanyakan wanita bisa mendapatkan lebih banyak kesenangan dengan merenungkan tubuh mereka yang indah di cermin daripada dari seks. Jadi, wanita, berjuang untuk keharmonisan.

Jika Anda hanya tersenyum dua kali sehari, Anda dapat menurunkan tekanan darah dan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke.

Di Inggris, ada hukum yang menyatakan bahwa dokter bedah dapat menolak untuk melakukan operasi pada pasien jika ia merokok atau kelebihan berat badan. Seseorang harus meninggalkan kebiasaan buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak perlu operasi.

Banyak obat awalnya dipasarkan sebagai obat. Heroin, misalnya, awalnya dipasarkan sebagai obat batuk bayi. Kokain direkomendasikan oleh dokter sebagai anestesi dan sebagai sarana meningkatkan daya tahan.

Jika hati Anda berhenti bekerja, kematian akan terjadi dalam 24 jam.

Menurut penelitian, wanita yang minum beberapa gelas bir atau anggur seminggu memiliki peningkatan risiko terkena kanker payudara.

Harapan hidup rata-rata orang kidal kurang dari orang kanan.

Ada sindrom medis yang sangat aneh, misalnya, menelan benda secara obsesif. Dalam perut seorang pasien yang menderita mania ini, 2500 benda asing ditemukan.

Pekerjaan yang tidak disukai seseorang jauh lebih berbahaya bagi kejiwaannya daripada kekurangan pekerjaan sama sekali.

Untuk mengucapkan kata yang paling singkat dan paling sederhana, kita akan menggunakan 72 otot.

Psoriasis adalah penyakit menular kronis yang tidak menyerang kulit. Nama lain untuk penyakit ini adalah scaly versicolor. Plak psoriasis dapat ditemukan di mana.

Pecahnya kista ovarium (pitam): bagaimana mengenali dan apa akibatnya?

Pitam, atau pecahnya kista ovarium adalah suatu kondisi patologis di mana perdarahan terjadi di jaringannya, gangguan integritas, penghancuran kapsul kista dengan melepaskan isi yang terakhir dan darah ke dalam rongga panggul.

Penyakit ini berkembang terutama pada gadis remaja dan pada wanita di usia reproduksi. Dalam jumlah patologi bedah akut, hampir 11%, dan dalam jumlah penyakit ginekologi akut - 10-27%, berada di peringkat ketiga. Jumlah eksaserbasi komplikasi ini terjadi pada 40-69% wanita.

Penyebab pitam dan konsekuensinya

Ruptur dapat terjadi jika Anda memiliki kista ovarium yang berasal dari mana pun. Paling sering hal ini terjadi dalam pelanggaran ovulasi, akibatnya pembentukan korpus luteum terjadi dengan pembentukan kista folikel non-ovulasi (yang disebut kista fungsional). Pada 90-95% wanita dengan apruksxy, yang terakhir terjadi di tengah siklus menstruasi atau pada fase kedua. Dari jumlah tersebut, selama ovulasi, sekitar 17%, pada fase kedua dari siklus, 82%.

Konsekuensi pecahnya kista ovarium terutama adalah perkembangan adhesi di rongga panggul dengan pembentukan infertilitas tipe tuboperitoneal berikutnya, terutama dengan metode pengobatan konservatif. Sebagai hasil dari proses perekat, tingkat kehamilan setelah pecahnya kista ovarium hanya sekitar 26%.

Di antara semua mekanisme dugaan perkembangan kista pecah, preferensi diberikan pada proses yang terjadi sejak masa ovulasi (12-14 hari dari permulaan menstruasi) hingga permulaan menstruasi dan disertai dengan aliran darah yang berlebihan dan pengisian darah rahim, dan peningkatan permeabilitas pembuluh darah. Peran utama dalam hal ini dimainkan oleh gangguan dalam rasio sekresi hormon oleh hipofisis anterior - merangsang folikel, hormon luteinisasi dan prolaktin.

Kesenjangan di ovarium kanan terjadi 2-4 kali lebih sering daripada di sebelah kiri. Hal ini disebabkan oleh suplai darah yang lebih intensif ke tekanan arteri pertama dan lebih tinggi di dalam arteri yang mensuplainya, yang menyimpang langsung dari aorta (arteri ovarium kiri berangkat dari arteri renalis).

Faktor predisposisi penyakit ini meliputi:

• gangguan disfungsional sistem endokrin, khususnya, ketidakseimbangan dalam sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium;
• labilitas psiko-emosional, gangguan fungsional sistem saraf, dipicu oleh situasi penuh tekanan, terlalu banyak bekerja dan tekanan psikologis;
• proses inflamasi organ genital internal dan saluran kemih, yang menyebabkan gangguan sirkulasi mikro dan aliran darah ke pelengkap rahim, serta perubahan sklerotik dan fibrotik pada jaringan yang terakhir;
• gangguan menstruasi (dismenore) dan sejumlah besar gangguan buatan kehamilan;
• proses perekat dan tumor di panggul;
• kongesti di pembuluh panggul, varises ovarium;
• posisi uterus abnormal;
• polikistik, stimulasi fungsi ovarium.

Pengerahan tenaga fisik, hubungan seksual yang sangat intens atau terganggu, trauma perut, pemeriksaan vagina, atau prosedur ginekologis atau terapeutik lainnya adalah faktor-faktor provokatif. Saat istirahat atau dengan sedikit tenaga, apoplexy dapat terjadi jika kambuh. Tetapi dalam beberapa kasus, pecahnya kista ovarium dimungkinkan dengan latar belakang keadaan istirahat absolut dan bahkan saat tidur malam.

Peningkatan perdarahan berkontribusi pada pelanggaran pembekuan darah di berbagai penyakit atau ketika mengambil obat obat tertentu (antikoagulan dan agen antiplatelet, asam asetilsalisilat, dll.).

Manifestasi klinis

Gejala utama pecahnya kista ovarium adalah:

1. Nyeri tajam yang tiba-tiba terkait dengan perdarahan ke dalam jaringan ovarium, dengan peregangan dan pecahnya albuminnya, dengan iritasi peritoneum dengan darah yang menyembur, serta dengan iskemia (kegagalan suplai darah) di area pasokan darah ke arteri ovarium yang sesuai. Iskemia terjadi karena spasme kompensasi arteri. Rasa sakit muncul di perut bagian bawah, lebih jarang di daerah di bawah pusar. Dia dapat memberikan di daerah selangkangan, permukaan bagian dalam paha, di daerah pinggang dan di anus. Perlahan-lahan, rasa sakit menjadi kurang kuat dan menyebar ke bagian perut lainnya. Dalam beberapa kasus, timbulnya nyeri akut didahului oleh nyeri tumpul yang tidak diekspresikan dan tidak konstan, ketidaknyamanan di perut bagian bawah, dan rasa sakit di daerah selangkangan. Gejala-gejala ini berhubungan dengan pengisian darah yang berlebihan dan pembengkakan ovarium, serta pendarahan kecil di jaringannya.
2. Pendarahan ringan dari saluran genital, cepat berhenti saat rasa sakit mereda.
3. Kelemahan umum, sesak napas, kelembapan dan kulit pucat, pucat konjungtiva kelopak mata, pusing, dan terkadang kehilangan kesadaran jangka pendek.
4. Peningkatan denyut nadi, peningkatan tekanan darah jangka pendek (selama serangan rasa sakit), diikuti penurunannya dengan meningkatnya kehilangan darah ke rongga perut.
5. Mual, muntah satu kali berhubungan dengan iritasi peritoneum oleh darah yang keluar.
6. Peningkatan suhu tubuh, terkadang disertai dengan kedinginan.
7. Dalam beberapa kasus, syok hemoragik dapat terjadi (dengan kehilangan darah yang signifikan).

Jika kista ovarium telah pecah, rasa sakit atau gejala perdarahan mendominasi manifestasi klinis. Tergantung pada ini, penyakit ini secara kondisional dibagi menjadi rasa sakit, hemoragik (anemia) atau bentuk campuran.

Namun, ketika membuat diagnosis, kepentingan utama melekat pada keparahan kondisi, yang terkait dengan volume kehilangan darah pada satu waktu atau bertahap dalam waktu singkat:

1. Derajat ringan di mana kehilangan darah ke dalam rongga perut tidak lebih dari 150,0 ml.
2. Tingkat rata-rata - dengan perdarahan dalam 150,0-500,0 ml.
3. Kehilangan darah yang parah melebihi 500,0 ml.

Semakin jelas perdarahan, semakin besar manifestasi klinis dan keluhan pasien. Volume kehilangan darah ditentukan oleh keparahan gejala (indikator tekanan darah, denyut nadi, pucat dan kelembaban kulit), tes darah hemoglobin, hematokrit, ultrasonografi, dan jumlah darah dalam rongga panggul selama laparoskopi diagnostik (jika perlu ). Tingkat keparahan menentukan pilihan taktik perawatan.

Perawatan

Pecahnya kista biasanya berupa cacat jaringan sepanjang 1 cm yang ditutupi oleh gumpalan darah, sehingga perdarahan ringan cepat berhenti. Proses ini terjadi dengan bentuk pitam yang menyakitkan.

Dengan kondisi umum yang memuaskan, parameter hemodinamik stabil, tidak adanya kandungan cairan dan gumpalan selama pemeriksaan ultrasonografi, yaitu, dengan tidak adanya tanda-tanda perdarahan intraabdomen yang jelas, adalah mungkin untuk melakukan perawatan konservatif. Ini terdiri dari tirah baring, pengangkatan dingin pada perut bagian bawah, obat-obatan antispasmodik dan analgesik di dalam atau dalam bentuk supositoria vagina, agen hemostatik.

Operasi dalam kasus pecahnya kista ovarium dilakukan jika terjadi serangan nyeri berulang, dengan penurunan kondisi umum atau dengan perdarahan intraabdomen yang jelas, yang menyebabkan keparahan pasien sedang atau berat.

Perawatan bedah biasanya dilakukan dengan metode laparoskopi, yang memungkinkan untuk diagnosis banding awal dengan radang usus buntu, perforasi divertikulum usus besar, gangguan kehamilan ektopik, torsi kaki kista, proses inflamasi akut pelengkap, dll.

Dengan tidak adanya kemungkinan intervensi bedah dengan metode laparoskopi (adhesi rongga perut, perdarahan intensif dan kondisi serius pasien), itu dilakukan oleh akses laparotomi (memotong dinding perut anterior sejajar dengan sendi kemaluan).

Inti dari operasi ini adalah menghentikan perdarahan dengan cara elektrokoagulasi pembuluh darah kecil atau menjahit di area celah. Jika perlu, sekam dari kista, reseksi ovarium (dengan jumlah pendidikan yang signifikan) atau ooforektomi (pengangkatan ovarium).

Bahkan perawatan konservatif harus dilakukan hanya di rumah sakit ginekologi. Daya tarik tepat waktu dari seorang wanita untuk perawatan medis memungkinkan Anda untuk menyelamatkan tidak hanya hidupnya, tetapi juga fungsi reproduksi.

Gejala dan fitur pengobatan kista ovarium fungsional

Kista ovarium fungsional adalah pertumbuhan jinak yang merupakan kapsul yang mengandung eksudat di dalamnya. Patologi ini berkembang di folikel selama ovulasi. Karena kandungan cairan ovarium secara signifikan meningkat ukurannya. Tunduk pada terjadinya kapsul kistik sebagai wanita usia reproduksi dan remaja. Penyakit ini biasanya sembuh dengan sendirinya dan hampir tidak menghasilkan gejala yang parah. Tumor fungsional termasuk kista luteal dan folikel. Pseudotumor semacam itu mampu melakukan resorpsi dan regresi sendiri.

Formasi kistik fungsional dapat mencapai ukuran hingga 5-7 sentimeter.

Mekanisme pembentukan

Kista fungsional adalah tumor palsu, karena mereka muncul dalam proses proses fisiologis alami. Untuk memahami mekanisme pembentukan formasi kistik pada anak perempuan dan perempuan, perlu untuk mengetahui fase siklus menstruasi.

Pada fase pertama (folikel) dari siklus menstruasi, yang berlangsung dua minggu, sel telur matang dalam folikel ovarium. Folikel adalah kapsul dengan diameter 18-25 mm. Grafik vesikel terdiri dari cairan folikuler, gundukan yang mengandung telur, lapisan granular yang melekat dari dalam, yang mengandung sel granular. Ovul bergabung dengan tuberkel ovipar setelahnya.

Dengan pematangan dan akumulasi cairan dalam folikel, membran pecah dan sel telur dilepaskan dari ovarium dan memasuki tuba falopi, di mana vili tuba falopii disita dan melaluinya bergerak ke dalam rongga rahim. Proses ini disebut ovulasi. Fase ovulasi (kedua) berlangsung selama sehari, setelah fase luteal dimulai.

Pada fase ketiga dari siklus menstruasi, pembentukan corpus luteum, terbentuk di tempat folikel yang pecah, terjadi. Fase ini berlanjut selama 14 hari. Pada fase luteal, menggantikan tuberkel sel granulosa yang ovipar, tubuh lutein berkembang, yang merupakan progesteron dan estrogen yang mensintesis kelenjar.

Karena fase ini, pematangan telur baru dicegah. Juga dalam proses endometrium terjadi yang berkontribusi pada konsolidasi sel telur yang dibuahi dan pelestarian kehamilan. Jika kehamilan tidak terjadi, maka sebagian endometrium terlepas dan menstruasi dimulai. Corpus luteum, yang menghasilkan hormon, mengalami regresi pada saat ini menjadi tubuh putih. Siklus ini berulang sepanjang hidup - dari pubertas hingga menopause.

Dalam proses mengatur siklus menstruasi, bagian otak seperti hipofisis dan hipotalamus memainkan peran penting. Hipotalamus menghasilkan hormon GnRH (atau hormon gonadorelin, hormon pelepas gonadotropin), di bawah pengaruh kelenjar hipofisis anterior yang mengeluarkan zat gonadotropik - stimulasi folikel (FSH) dan luteinizing (LH).

Tingkat hormon dalam darah yang dikeluarkan oleh kelenjar hipofisis dikendalikan oleh ovarium melalui sintesis inhibin.

Jika ada pelanggaran ovulasi, folikel belum pecah, dan akumulasi lebih lanjut dari cairan di dalamnya berlanjut, maka kista terjadi, yang disebut dokter folikel. Dengan tidak adanya regresi corpus luteum, itu terus meningkat. Dengan demikian, kista corpus luteum terbentuk, yang ditandai dengan perdarahan ke dalam rongga kapsul. Selain itu, kista fungsional dapat terjadi baik di ovarium kanan dan di kiri.

Penyebab

Dokter belum dapat menentukan penyebab sebenarnya dari patologi ini. Tetapi menurut para ahli, penyebab utama kista ovarium fungsional pada wanita adalah ketidakseimbangan jumlah hormon yang diproduksi oleh kelenjar endokrin. Seringkali penyakit ini dideteksi dengan latar belakang peningkatan kadar estrogen dalam darah pasien, dan kerusakan fungsi sistem endokrin yang demikian dapat menyebabkan kurangnya ovulasi. Penyebab lain gangguan ovarium yang disfungsional meliputi:

1. Sering berganti pasangan seksual.
2. Pengangkatan janin dengan aborsi.
3. Kondisi kerja yang berbahaya.
4. Kurang tidur, sedikit istirahat.
5. Pantang berkepanjangan dari kontak seksual.
6. Penerimaan kontrasepsi oral dan agen hormonal.
7. Stres yang kuat dan sering.
8. Terapi yang terkait dengan minum obat untuk merangsang ovulasi (dalam pengobatan infertilitas).
9. Adenoma tiroid.
10. Meningkatkan aktivitas fisik dan kerja keras.
11. Proses peradangan pada organ panggul.
12. Penyakit menular dari alam kelamin.
13. Kemacetan di panggul.

Kista ovarium fungsional dapat berkembang tidak hanya pada wanita usia dewasa, tetapi juga pada bayi perempuan yang baru lahir. Penyakit ini timbul karena tingginya kadar estrogen dalam darah ibu selama kehamilan atau krisis hormonal pada bayi baru lahir.

Gejala

Tanda pertama dari kista adalah siklus menstruasi yang tidak teratur dengan rasa sakit di perut. Juga, pasien mungkin mengalami gejala kista ovarium fungsional berikut:

1. Nyeri akut saat menekan perut bagian bawah, di pangkal paha atau selama hubungan seksual.
2. Sering-seringlah ingin buang air kecil.
3. Sensasi menekan dan meledak di dalam panggul.
4. Berat badan bertambah
5. Peningkatan suhu tubuh hingga nilai subfebrile.
6. Kegagalan siklus menstruasi.
7. Debit berdarah atau berair.
8. Mual, muntah.
9. Ketegangan otot dinding perut anterior.
10. Jantung berdebar.
11. Pelanggaran atas tindakan buang air besar.

Dengan sedikit pendidikan, gejalanya mungkin sama sekali tidak ada.

Pecahnya kista fungsional dan komplikasi lainnya

Dengan neoplasma yang besar, komplikasi dapat timbul seperti pecahnya kista ovarium fungsional dengan perdarahan ke dalam rongga perut dan torsi kaki-kaki ovarium. Sebuah kapsul dapat meledak di bawah pengaruh faktor eksternal dan internal. Faktor eksternal meliputi:

• kontak seksual yang kasar;
• beban daya berlebihan selama olahraga;
• cedera rongga perut.

Faktor internal yang menyebabkan ruptur neoplasma kistik, dokter kandungan meliputi:

1. Ketidakseimbangan hormon.
2. Memutar kaki kista.
3. Proses inflamasi aktif di organ panggul.

Gejala pecahnya kista ovarium fungsional adalah sebagai berikut:

• rasa sakit yang tak tertahankan di lokasi tumor;
• memutihkan kulit;
• keringat dingin;
• buang air kecil dan buang air besar. Tanda-tanda ini diamati selama iritasi ujung saraf, yang terletak di rongga perut, oleh isi cairan kapsul kistik;
• penurunan tajam dalam tekanan darah;
• kelemahan;
• pengembangan syok hemoragik;
• pingsan.

Pengobatan kista ovarium fungsional pada ruptur dan memutar kaki hanya bisa dilakukan pembedahan.

Kaki ovarium terdiri dari tuba falopii, sejumlah besar pembuluh dan ujung saraf. Ketika kaki diputar, pembuluh darah yang memberi makan organ dijepit. Hal ini menyebabkan kurangnya suplai darah ke tubuh, yang pada gilirannya dapat menyebabkan nekrosis jaringan. Saat meregangkan kaki ovarium, pasien memiliki rasa sakit yang bertahan lama.

Kista dan kehamilan fungsional

Kista ovarium fungsional selama kehamilan cukup jarang. Tidak mungkin untuk mendiagnosis kehadirannya sendiri, oleh karena itu terjadi pada resepsi di dokter kandungan. Tanda pertama yang menunjukkan adanya kista fungsional dapat berupa peningkatan ukuran ovarium kiri atau kanan, yang akan ditentukan oleh dokter kandungan dengan palpasi. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter akan meresepkan ultrasonografi (ultrasonografi) ovarium, di mana dimungkinkan untuk mengenali bahkan tumor kecil. Sebuah echogram dapat memvisualisasikan tumor anechoic (kepadatan rendah) dan hyperechoic (kepadatan tinggi). Ketika gambar kabur, pemeriksaan transvaginal dilakukan, yang memungkinkan penentuan paling akurat dari keberadaan dan ukuran formasi.

Pecahnya kista fungsional dapat menyebabkan aborsi.

Ketika rongga kistik terdeteksi selama kehamilan, perlu untuk mengunjungi dokter kandungan dan melakukan pemantauan dinamis keadaan neoplasma. Jika tumor meningkat dengan cepat, maka para ahli meresepkan terapi yang ditujukan untuk resorpsi pendidikan.

Metode untuk perawatan dan pengangkatan kista fungsional

Untuk tujuan pengobatan yang efektif, dokter harus mempertimbangkan tingkat gangguan hormonal dan manifestasi gejala penyakit pasien, usia, menentukan ada atau tidak adanya komorbiditas, toleransi individu dari kelompok obat tertentu.

Jika seorang gadis atau wanita memiliki konsolidasi kecil dan tanpa gejala, maka terapi medis tidak diperlukan, karena struktur jinak tersebut dapat menyelesaikan sendiri. Dalam hal ini, Anda harus mengunjungi dokter kandungan sebulan sekali dan menjalani pemindaian ultrasound terjadwal, yang akan memungkinkan untuk mengidentifikasi pertumbuhan node dan perubahan strukturnya dalam waktu.

Untuk pengobatan tumor fungsional yang mengganggu pasien dengan manifestasi yang menyakitkan, dokter meresepkan persiapan vitamin, fisioterapi (elektroforesis, terapi magnet), obat hormonal (kontrasepsi vagina dan oral - Mercilon, Marvelon), obat anti-inflamasi. Obat-obatan hormon, yang meliputi desogestrel, rigevidon, berkontribusi pada regresi pseudotumor. Juga disarankan untuk menerima obat-obatan pengganti hormon yang ditujukan untuk pengembangan folikel yang benar. Dalam kasus kritis, operasi dilakukan untuk mengangkat kista ovarium fungsional.

Perawatan kista fungsional dengan bantuan obat tradisional harus dikoordinasikan dengan dokter. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa beberapa herbal mengandung zat yang dapat menyebabkan pertumbuhan aktif tumor, torsi pada kaki dan pecahnya kapsul.

Penghapusan kista dilakukan dengan menggunakan beberapa teknik:

1. Kista laparoskopi. Dengan intervensi ini, akses ke area tubuh yang terkena dampak melalui beberapa lubang kecil.
2. Reseksi sebagian ovarium atau seluruh organ. Operasi ini dilakukan dengan anestesi umum. Ini adalah metode yang paling traumatis, yang diresepkan untuk formasi besar atau konsekuensi parah.

Dengan penyakit ini, sebagai kista ovarium fungsional, olahraga aktif tidak dianjurkan. Pasien harus menormalkan tidur dan bangun, mengikuti diet (dokter akan meresepkan diet individu), menyingkirkan kebiasaan buruk untuk menormalkan hormon. Node kistik fungsional dapat menyebabkan komplikasi serius seperti pecahnya kapsul, perdarahan dan torsi kaki. Itu sebabnya pada tanda-tanda pertama penyakit itu perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Ruptur kista ovarium: penyebab, gejala, pengobatan, komplikasi

Kista ovarium adalah rongga dengan isi cair, yang terbentuk baik dari membran ovarium sendiri, atau dari partikel jaringan yang mengenai permukaannya secara acak bersama dengan darah menstruasi. Salah satu komplikasi berbahaya adalah pecahnya kapsul kista. Nyeri akut yang tiba-tiba di perut, apa pun alasannya, selalu menjadi alasan untuk segera menghubungi dokter. Wanita perlu tahu bahaya menghancurkan kista. Upaya pengobatan sendiri dengan bantal pemanas atau obat bius terkadang membawa konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki.

Apa itu kista pecah?

Salah satu komplikasi yang timbul dari pertumbuhan kista dan peregangan dinding kapsul adalah pecahnya kista ovarium. Pada saat yang sama, isi kista yang meledak dicurahkan dan jatuh ke rongga perut, yang mengarah pada konsekuensi serius.

Yang paling rentan adalah kista fungsional (folikel dan luteal), karena mereka memiliki dinding tertipis. Perkembangan mereka berhubungan langsung dengan proses siklus menstruasi. Kista folikel terbentuk dengan meregangkan membran folikel dominan, ketika karena gangguan hormonal, ovulasi tidak dapat terjadi. Kista luteal terbentuk pada fase kedua siklus dengan meregangkan lapisan tubuh kuning. Untuk alasan ini, ruptur kista paling sering diamati pada wanita usia reproduksi. Patologi ini memanifestasikan dirinya dalam cara yang hampir sama dengan pitam ovarium.

Catatan: "Apoplexy" berarti "istirahat." Perbedaan antara kedua patologi ini adalah bahwa dalam satu kasus hanya dinding kista yang pecah, dan dalam yang lain, membran, tubuh dan pembuluh ovarium itu sendiri. Pitam ovarium terjadi, misalnya, selama ovulasi, ketika dinding folikel dominan pecah lebih dari biasanya, dan dengan itu membran organ itu sendiri rusak. Hal ini menyebabkan perdarahan, di mana terjadi perdarahan internal dan hematoma (bentuk menyakitkan) terbentuk, atau darah dituangkan ke dalam rongga perut (bentuk hemoragik).

Video: Kista fungsional, penyebabnya

Konsekuensi pecahnya kista

Sebagai akibat dari kista pecah, perdarahan hebat dapat terjadi (volume kehilangan darah mungkin dari 50 ml menjadi 2 liter). Peritonitis adalah komplikasi yang berbahaya. Konsekuensi paling umum dari proses inflamasi yang terjadi di rongga panggul adalah pembentukan adhesi yang tumpang tindih dengan tuba falopi. Karena itu, setelah pecahnya kista ovarium, sterilitas terjadi pada 70% wanita. Peningkatan risiko kehamilan ektopik.

Kista lebih sering pecah pada ovarium kanan, yang disuplai dengan darah dari arteri yang lebih besar yang memanjang dari aorta (ada lebih banyak tekanan darah daripada di arteri ginjal yang memasok ovarium kiri).

Penyebab pecahnya kista

Penyebab pecahnya kista adalah: perubahan struktur membran, peningkatan tekanan di dalam rongga, gangguan sirkulasi darah, pembekuan darah dan keadaan pembuluh darah di kista. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya patologi tersebut dibagi menjadi internal dan eksternal.

Faktor eksternal yang dapat menyebabkan pecahnya kista termasuk:

• peningkatan tekanan intra-abdomen selama angkat berat, serta saat melakukan latihan olahraga yang terkait dengan perubahan mendadak pada posisi tubuh;
• sirkulasi yang buruk di ovarium setelah cedera perut;
• kerusakan mekanis pada kista selama hubungan intim, hubungan seksual terputus.

Penyebab internal pecahnya kista ovarium dapat berupa perubahan struktur pembuluh darah dan jaringan akibat peradangan pada ovarium atau organ lain dari sistem genitourinari. Patologi batang kista juga berkontribusi terhadap munculnya patologi, ketidakseimbangan hormon, yang mengarah ke pertumbuhan neoplasma dan penipisan dindingnya.

Penyebab kehancuran kista adalah:

• gangguan endokrin akibat kegagalan hipofisis dan hipotalamus, di mana hormon diproduksi yang mengatur produksi hormon seks wanita di ovarium;
• ketidakseimbangan hormon yang terjadi setelah penghentian kehamilan secara buatan;
• kelainan siklus yang berhubungan dengan perdarahan menstruasi berat atau uterus di antara mereka, perpanjangan fase pertama siklus menstruasi (dengan produksi progesteron yang tidak mencukupi atau produksi estrogen yang berlebihan di ovarium);
• varises;
• gangguan peredaran darah di organ panggul karena prolapsnya, lengkungan rahim, pembentukan adhesi atau bekas luka;
• penggunaan kontrasepsi hormonal untuk menekan ovulasi.

Peningkatan perdarahan pada pecahnya pembuluh kista ovarium difasilitasi oleh penggunaan antikoagulan (misalnya, aspirin) atau obat-obatan, efek samping yang merupakan pelanggaran pembekuan darah (beberapa antibiotik, antidiabetik dan obat-obatan lainnya).

Gejala pecahnya kista

Jika kista pecah, wanita itu merasakan sakit yang tajam di daerah ovarium yang terkena, yang terjadi karena kejang refleks arteri yang rusak, dan iritasi darah pada ujung saraf yang terletak di peritoneum. Rasa sakit memberi ke paha bagian dalam, anus, punggung bawah. Perlahan-lahan, rasa sakitnya menjadi tidak terlalu parah, tetapi menyebar ke seluruh perut.

Kadang-kadang pada malam serangan, seorang wanita merasakan nyeri tumpul di daerah pangkal paha di satu sisi, yang disebabkan oleh luapan kista dengan darah dan munculnya edema di ovarium.

Pecahnya kista ovarium menyebabkan keluarnya darah darinya, sehingga wanita tersebut mengalami perdarahan yang secara bertahap berhenti ketika rasa sakitnya mereda. Pada saat yang sama, perdarahan internal berlanjut, yang jauh lebih berbahaya.

Selama serangan rasa sakit akut, tekanan darah naik, tetapi kemudian turun sebagai akibat dari kehilangan darah yang meningkat. Wanita itu menjadi pucat, menjadi berkeringat dingin, merasa pusing, mual. Muntah terjadi. Kemungkinan hilangnya kesadaran dan terjadinya syok hemoragik (penghentian suplai darah ke otak dan paru-paru).

Ketika kista ovarium kanan pecah, dokter gawat darurat tidak selalu dapat membedakan patologi ini dari radang usus buntu, di mana ada juga rasa sakit di samping, meluas ke daerah tetangga. Manifestasi serupa juga dapat terjadi selama kehamilan ektopik. Selain itu, dengan kedua patologi, ada keterlambatan dalam mens. Jika, sejak saat penundaan, seorang wanita telah menentukan melalui tes bahwa dia hamil, ini dapat secara signifikan mempercepat proses mendiagnosis dan merawat kondisi yang mematikan.

Jika kejang terjadi setelah trauma pada perut, hubungan seksual, mengangkat benda berat, di tengah siklus menstruasi, maka, kemungkinan besar, kista pecah. Ultrasonografi biasanya digunakan untuk menegakkan diagnosis yang akurat.

Tingkat keparahan kondisinya

Ketika kista pecah, keadaan dengan tingkat keparahan yang berbeda dapat terjadi.

Derajat ringan Kehilangan darah saat kista pecah tidak lebih dari 150 ml.

Gelar menengah. 150-500 ml darah masuk ke rongga perut.

Derajat berat. Lebih dari 500 ml darah mengalir ke rongga panggul.

Tergantung pada gejala yang ada, ada beberapa bentuk pecahnya kista:

1. Rasa sakit di mana ada penumpukan darah di bawah cangkang kista yang meledak, dan panjang daerah yang rusak kurang dari 1 cm Darah cepat menggumpal, membentuk gumpalan yang mencegah kebocoran lebih lanjut. Tekanan gumpalan pada jaringan ovarium menyebabkan iritasi pada reseptor rasa sakit. Kehilangan darah di daerah peritoneum dengan kerusakan pada dinding kista minimal.
2. Anemia. Darah terutama mengalir ke rongga perut. Gejala kehilangan darah menang.
3. Campur Kedua bentuk digabungkan.

Diagnosis pecahnya kista

Seorang ginekolog berpengalaman dapat secara kasar mendiagnosis pecahnya kista indung telur berdasarkan sifat gejala dan munculnya rasa sakit yang parah pada seorang wanita ketika ia menyentuh perut di lokasi rahim dan ovarium. Untuk mengkonfirmasi keberadaan perdarahan dilakukan tes darah untuk hemoglobin dan pembekuan darah, serta leukosit dan komponen darah lainnya.

Ultrasonografi organ panggul dilakukan dengan metode abdominal (eksternal), melalui peritoneum, dan ultrasonografi transvaginal juga digunakan dengan sensor vagina. Metode terakhir memungkinkan seseorang untuk mempelajari keadaan ovarium itu sendiri dan struktur cairan yang tersisa.

Kadang-kadang tusukan rongga perut melalui dinding belakang vagina dilakukan, yang memungkinkan untuk memperjelas keberadaan darah di dalamnya. Jika perlu, gunakan metode laparoskopi diagnostik. Dengan bantuan alat khusus, Anda dapat memeriksa rongga perut dan semua organ panggul, untuk memastikan bahwa penyebab gejalanya bukan radang usus buntu, perforasi usus besar atau kehamilan ektopik.

Video: Penggunaan laparoskopi diagnostik dalam ginekologi

Pengobatan untuk pecahnya kista

Ketika kista ovarium pecah, perawatan konservatif dan operatif dimungkinkan.

Pengobatan konservatif dimungkinkan ketika tes darah menunjukkan bahwa penurunan kadar hemoglobin tidak signifikan, USG tidak menunjukkan cairan di rongga panggul, dan kondisi wanita itu memuaskan dan stabil. Pasien diresepkan istirahat di tempat tidur, aplikasi pencairan es ke perut bagian bawah, serta mengambil obat penghilang rasa sakit (analgesik) dan obat-obatan yang mengendurkan otot (tanpa spa, spasmalgon). Agen hemostatik juga diresepkan (vikasol, askorutin).

Perawatan bedah diresepkan dalam kasus-kasus di mana serangan rasa sakit terjadi lagi, darah terdeteksi di rongga perut, dan kesejahteraan wanita memburuk. Artinya, keparahan serius atau sedang terjadi. Operasi dilakukan dengan berbagai metode:

1. Laparoskopi. Operasi untuk menghilangkan ruptur kista dilakukan melalui tusukan kecil di peritoneum.
2. Laparotomi. Ini digunakan untuk perdarahan hebat atau adanya adhesi di rongga perut. Intervensi dilakukan melalui sayatan di dinding perut. Di daerah sayatan, pembuluh kecil ditutup dengan elektroda, lalu dijahit.

Penting: Agar bantuan dapat diberikan secara tepat waktu, konsekuensi dari pecahnya kista adalah yang paling parah, perlu segera memanggil ambulans ketika gejala terjadi, tanpa kehilangan waktu untuk perawatan sendiri.

Jika tidak mungkin melakukan operasi hemat, pengupasan kista dilakukan. Terkadang perlu untuk mengangkat bagian ovarium dengan kista pecah atau bahkan seluruh ovarium.

Kista ovarium pecah

Pecahnya kista ovarium merupakan pelanggaran terhadap integritas selubung kista ovarium, diikuti oleh perdarahan dan perdarahan ke dalam rongga panggul. Ruptur kista ovarium diamati pada 1 - 2,5% pasien dan termasuk dalam kelompok patologi ginekologi akut yang membutuhkan intervensi bedah darurat. Pecahnya dapat terjadi pada setiap fase siklus, tetapi jumlah terbesar kasus pecahnya kista ovarium terjadi pada paruh kedua dan pertengahan siklus.

Kista ovarium dianggap sebagai formasi jinak, memiliki penampilan seperti diisi dengan cairan ringan, dan kadang-kadang dengan isi semi-cair, gelembung yang dikelilingi oleh kapsul. Kista ovarium memiliki ukuran dan struktur yang berbeda, bisa tunggal atau multipel, rongga tunggal atau multi-bilik, seringkali mereka terdeteksi di kedua ovarium secara bersamaan.

Kista ovarium tidak jarang, mereka didiagnosis pada usia berapa pun, lebih sering dalam 20-35 tahun.

Pembentukan kista di ovarium terkait erat dengan struktur dan fungsinya. Ovarium adalah kelenjar kelamin wanita yang paling penting dan melakukan tiga tugas:

1. Subur (generatif). Berkat kemampuannya untuk "menumbuhkan" telur, indung telur memberi wanita kemungkinan untuk menjadi ibu.

2. Vegetatif, memungkinkan gadis untuk menjadi wanita dengan alasan eksternal dan seksual.

3. Hormonal. Estrogen dan progesteron diproduksi di ovarium (hormon corpus luteum). Sekresi steroid seks dikendalikan oleh kelenjar hipofisis. Fungsi hormon ovarium terkait erat dengan aktivitas kelenjar endokrin lainnya, ini memastikan regulasi hormon normal dari proses kehidupan utama.

Ovarium memiliki cangkang padat, di bawahnya adalah stroma, yang disebut zona kortikal. Ini berisi sejumlah besar folikel pada berbagai tahap pematangan. Setiap folikel terdiri dari sel telur dan kulit di sekitarnya. Sebuah folikel yang matang menyerupai gelembung yang berdiameter tidak lebih dari 20 mm, diisi dengan cairan. Selama satu siklus menstruasi di ovarium, satu sel telur lebih sering memiliki waktu untuk matang. Setelah mencapai tingkat kematangan maksimum, dinding folikel runtuh, melepaskan telur di luar ovarium. Momen ini bertepatan dengan pertengahan siklus dan disebut ovulasi. Setelah membuka folikel, membran yang runtuh tetap, tubuh kuning mulai terbentuk dari sel-selnya, yang bertindak sebagai kelenjar sementara. Jika kehamilan terjadi, korpus luteum berkembang, memperkuat fungsi hormonalnya dan membantu tubuh mempertahankan kehamilan dalam empat bulan pertama. Dua minggu kemudian, tanpa pembuahan, ia mati.

Sumber yang paling umum dari kista ovarium adalah folikel. Kista folikel terbentuk jika folikel tidak pecah, tetapi mulai menumpuk cairan di rongga sendiri dan tumbuh. Ovulasi dengan kista seperti itu tidak terjadi.

Kista tubuh kuning tampak kurang folikel. Perkembangan mereka dimulai setelah ovulasi, ketika proses pembentukan corpus luteum terganggu, dan bukannya itu pembentukan kecil yang diisi dengan cairan muncul, dikelilingi oleh kapsul.

Kista follicular dan corpus luteum adalah hormon fungsional kista ovarium alami dan tidak dianggap sebagai patologi. Namun, kadang-kadang kista seperti itu mulai meningkat ukurannya, pecah kapsul kista ovarium, diikuti oleh manifestasi klinis akut.

Dengan endometriosis ovarium, pembentukan kista juga terjadi. Dinding kista dilapisi dengan sel-sel yang identik dengan endometrium, mereka secara siklis memancarkan sejumlah kecil darah gelap yang tebal ke dalam rongga kistik, sehingga pecahnya kista ovarium endometrioid disertai dengan pelepasan konten warna spesifik, yang oleh karenanya kista tersebut disebut "cokelat".

Ovarium mengandung sejumlah besar pembuluh darah, sehingga ketika kista pecah, perdarahan terjadi dengan pembentukan hematoma (rongga dengan darah). Ketika dinding hematoma hancur, darah dituangkan ke dalam rongga ovarium di sekitarnya. Ovarium kanan lebih baik disuplai dengan darah, oleh karena itu pecahnya kista ovarium kiri lebih jarang terjadi.

Secara klinis, pecahnya kapsul kista ovarium tergantung pada jumlah darah yang jatuh di luar ovarium. Terkadang tidak signifikan, dan gejalanya tidak jelas. Jika kehilangan darah besar, tanda-tanda patologi bedah akut muncul.

Diagnosis ruptur kista ovarium mirip dengan yang untuk kondisi darurat dan harus mengambil waktu minimum. Metode diagnostik dan perawatan yang paling dapat diandalkan dan populer adalah laparoskopi.

Pengobatan ruptur kista selalu bedah. Meskipun keinginan untuk mempertahankan ovarium selama operasi, seringkali perlu untuk menghapusnya.

Penyebab pecahnya kista ovarium

Ruptur kista ovarium kadang-kadang didiagnosis pada pasien sehat sempurna, dan bahkan setelah pemeriksaan mendetail, penyebab sebenarnya tidak dapat diidentifikasi. Namun, dalam kebanyakan kasus, ruptur kista terjadi dengan partisipasi satu atau sekelompok faktor pemicu berikut:

- Perubahan tekanan intraabdomen normal dengan aktivitas fisik yang berlebihan, terutama selama atau setelah menstruasi. Pelatihan kekuatan yang tidak memadai di gym, menunggang kuda, angkat besi, hubungan seksual yang keras dan keadaan serupa sering menyebabkan pecahnya kista ovarium.

- Perubahan patologis pada dinding pembuluh ovarium. Sklerosis pada dinding vaskular membuatnya rapuh dan tipis, dan dilatasi varises mencegah aliran darah normal.

- Perubahan struktural inflamasi pada jaringan ovarium. Terhadap latar belakang peradangan, jaringan ovarium menjadi rapuh, dan pembuluh darah kehilangan elastisitasnya. Dalam kondisi seperti itu, ovarium mudah rusak.

- Disfungsi hormon. Dengan tidak adanya ovulasi penuh, folikel mulai menumpuk cairan dan meningkat, dan kemudian kista dan pembuluh ovarium folikel di sekitarnya pecah.

Jika ovulasi terjadi, proses serupa dapat terjadi di rongga korpus luteum.

- Pecahnya kista endometrioid yang kurang umum juga berhubungan dengan proses hormonal: di bawah pengaruh perubahan siklik, kulit kista mengeluarkan darah, ia berakumulasi dalam rongga kistik, meregangkan dan memecahnya.

- Penggunaan jangka panjang obat-obatan yang mempengaruhi pembekuan darah (antikoagulan).

Pecahnya kista korpus luteum ovarium selama kehamilan memiliki penyebab yang serupa.

Gejala pecahnya kista ovarium

Keuntungan kuantitatif di antara semua kista ovarium milik kista folikular, tempat kedua ditempati oleh kista corpus luteum. Namun, statistik seperti itu tidak sepenuhnya dapat diandalkan, karena kista fungsional dapat eksis tanpa gejala untuk waktu yang sangat lama dan berlalu sendiri.

Karena ada lebih banyak kista folikuler, serta kista corpus luteum, ada juga lebih banyak kasus pecahnya kista ini. Pecahnya kista ovarium kanan paling umum dikaitkan dengan suplai darah yang lebih baik ke bagian kanan area panggul.

Diagnosis primer pecahnya kista ovarium biasanya dilakukan oleh dokter darurat. Sayangnya, diagnosis yang dapat diandalkan dibuat hanya dalam 5% kasus, karena kondisi pasien mirip dengan yang ada dalam patologi bedah akut apa pun, dan kebanyakan dari mereka berakhir di departemen bedah. Seringkali, pecahnya kista ovarium kanan dikacaukan dengan apendisitis akut, dan pecahnya kista ovarium kiri mensimulasikan klinik perforasi ulkus lambung.

Pemeriksaan yang hati-hati terhadap keluhan pasien dapat membangun hubungan timbulnya gejala penyakit dengan siklus menstruasi. Sehingga celah kista folikel ovarium sering terjadi pada paruh kedua atau pertengahan siklus.

Pecahnya kista ovarium asal apa pun selalu disertai oleh dua tanda klinis - nyeri hebat dan perdarahan internal. Tingkat keparahan gejala ditentukan oleh jumlah darah yang hilang.

Penyakit ini dimulai secara akut dengan nyeri perut parah atau salah satu daerah iliaka, yang menjalar ke punggung bawah, dubur, genitalia eksternal. Nyeri yang tajam bisa disertai mual dan muntah, palpitasi.

Terhadap latar belakang kehilangan darah yang masif, anemia berkembang. Kulit pasien menjadi pucat, pusing, lemah dan hipotensi muncul. Tanpa perawatan darurat, pola syok hemoragik berkembang.

Biasanya, pecahnya kista corpus luteum tidak disertai dengan sakit perut yang parah, karena kista seperti itu jarang mencapai ukuran besar. Oleh karena itu, tempat utama ditempati oleh gejala yang berhubungan dengan perdarahan internal.

Selama pemeriksaan ginekologis terungkap rasa sakit pada sisi kista yang rusak. Di vagina mungkin ada sejumlah kecil isi darah.

Dalam kasus perdarahan hebat, darah menumpuk di rongga panggul dan mengalir ke bawah, karena itu, di bawah beratnya, kubah vagina mulai menggantung, ini jelas terlihat pada pemeriksaan dan merupakan tanda diagnostik penting yang menunjukkan adanya darah di perut.

Palpasi ditentukan oleh ovarium yang nyeri dan membesar. Upaya menggerakkan serviks menyebabkan rasa sakit.

Kondisi pasien dengan ruptur kista ovarium tidak memungkinkan untuk pencarian diagnostik yang lama. Semakin cepat diagnosa dibuat, semakin sukses perawatannya.

Metode diagnosa tercepat dan paling dapat diandalkan dan perawatan selanjutnya adalah laparoskopi. Ini memungkinkan Anda untuk melihat seluruh rongga panggul, menilai tingkat kehilangan darah, mengidentifikasi penyakit yang terjadi bersamaan.

Pecahnya kista ovarium tidak selalu memiliki ciri-ciri darurat, jika kista kecil dan kehilangan darah selama pecahnya tidak signifikan. Dalam situasi seperti itu, diagnosis dilakukan di luar rumah sakit. Selama USG, kista ovarium terdeteksi dengan tanda-tanda perdarahan dan adanya darah bebas di rongga panggul.

Konsekuensi pecahnya kista ovarium

Pecahnya kista ovarium memicu perkembangan komplikasi awal dan akhir. Efek awal berkembang secara langsung selama operasi atau dalam periode pasca operasi.

Komplikasi yang paling berbahaya, mengancam jiwa, dari cedera ovarium adalah syok hemoragik di latar belakang kehilangan darah yang luas. Jika pasien tidak diberikan bantuan kualitas yang tepat waktu, ia mungkin mati.

Selama operasi, ahli bedah mencoba mempertahankan ovarium, tetapi sayangnya, itu tidak selalu memungkinkan, dan ovarium yang terluka diangkat.

Komplikasi dini setelah operasi dapat dicegah. Untuk tujuan ini, perawatan restoratif dilakukan setelah pecahnya kista ovarium dan intervensi bedah.

Efek negatif jangka panjang dari pecahnya kista termasuk:

- Proses perekat. Selama operasi tidak selalu mungkin untuk menghilangkan semua darah yang telah dituangkan. Seiring waktu, itu menjadi sumber pembentukan adhesi.

- Infertilitas. Bahkan dalam kasus pengangkatan satu ovarium, pasien tidak kehilangan kesempatan untuk hamil. Namun, ini hanya mungkin dalam siklus menstruasi normal dan tanpa adanya komplikasi inflamasi pasca operasi.

- Kehamilan ektopik. Kehadiran adhesi mengubah lokasi normal tuba falopii. Alih-alih turun ke dalam rahim, sel telur benar-benar terjebak di dalam tabung dan mulai membentuk kehamilan ektopik.

- Relaps pecahnya kista ovarium. Trauma ovarium yang berulang terjadi pada latar belakang hormon dan penyebab vaskular, yang sebelumnya tidak dihilangkan.

Penyebab paling umum dari pecahnya kista ovarium fungsional adalah gangguan hormonal. Oleh karena itu, perawatan rehabilitasi setelah pecahnya kista ovarium harus selalu mencakup koreksi disfungsi hormon yang ada.

Pembedahan untuk ruptur kista ovarium

Beberapa pasien dengan tanda-tanda ringan dari kista ovarium meremehkan tingkat keparahan situasi dan tidak menyetujui operasi. Terapi konservatif berupa pecahnya kista ovarium ringan pada hampir 86% pasien mengarah pada perkembangan adhesi, dan pada 43% memicu infertilitas. Di antara pasien masa lalu dengan terapi konservatif, kambuh setiap detik berkembang.

Perawatan bedah setelah pecahnya kista ovarium adalah cara yang paling dapat diandalkan untuk dengan cepat menghilangkan proses yang mengancam kesehatan dan mencegah perkembangan komplikasi. Preferensi diberikan pada metode laparoskopi.

Sebagai aturan, adalah masalah untuk menentukan sebelumnya bagaimana operasi akan terjadi. Keputusan diambil setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap ovarium yang rusak dan struktur di sekitarnya.

Terlepas dari taktik yang dipilih diadakan:

- Menghentikan pendarahan. Biasanya area perdarahan terkoagulasi (dibakar), atau pembuluh yang rusak dibalut.

- Pemulihan integritas ovarium. Pertanyaan tentang kemampuan untuk menyelamatkan tubuh diselesaikan setelah inspeksi visual. Terkadang pada saat pemeriksaan di indung telur ada kista, dibuka dan isinya dikeluarkan. Luka yang tersisa dijahit.

Jika ada situs kerusakan yang luas, reseksi ovarium dilakukan: jaringan yang rusak dipotong dan sisa ovarium dijahit.

Perubahan ireversibel dalam ovarium tidak memungkinkan untuk mempertahankan integritasnya, kemudian dilakukan adnexectomy - pengangkatan ovarium.

- Penghapusan darah yang tumpah. Darah di rongga panggul dapat menjadi sumber peradangan dan memicu perkembangan perlengketan. Oleh karena itu, selama operasi, dilakukan pencucian menyeluruh terhadap semua jaringan dan organ yang berdekatan dengan ovarium, dan darah “dihanyutkan”.

Setelah laparoskopi, pemulihan membutuhkan waktu satu minggu, kemudian pasien kembali ke kehidupan normal.