Diagnosis radioisotop pembuluh darah memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan patologis dan tingkat kerusakan pembuluh darah, fungsi dari banyak proses vital - kecepatan pergerakan darah, metabolisme. Isotop medis diperoleh dari reaktor nuklir dan teknologi radioisotop. Obat yang disuntikkan harus memiliki periode disintegrasi kecil agar spesialis dapat memperoleh hasil tes yang andal ketika memeriksa fitur fungsi sistem urogenital dan kardiovaskular.

Apa penelitiannya?

Diagnosis vaskular radioisotop adalah tes khusus. Mencerminkan pergerakan, distribusi di organ dan jaringan senyawa radioaktif berlabel karena pengenalan ke dalam tubuh radiofarmasi.

Oleh karena itu, spesialis mempelajari pertukaran gas dan zat, proses ekskretoris sekretori, kecepatan pergerakan getah bening dan darah melalui pembuluh.

Diagnosis radioisotop dilakukan dengan 2 cara:

• skrining - tes dengan mengambil darah dari pasien dan kemudian menambahkan zat berlabel untuk menilai interaksi mereka satu sama lain;
• pengenalan obat-obatan radiofarmasi ke dalam tubuh untuk pergerakan selanjutnya dalam jaringan dan organ.

Inti dari penelitian ini

Teknik ini didasarkan pada pengukuran dan pendaftaran radiasi, ditentukan setelah masuknya obat-obatan tertentu ke dalam tubuh.

Perubahan dalam tubuh saat isotop ditangkap oleh sel-sel jantung direkam pada gambar yang dilakukan dalam 3 bidang.

Dalam kasus disfungsi serat otot, penyerapan radioisotop sel jantung mulai menurun tajam.

Salah satu agen kontras masukan mengandung yodium, yang, ketika melewati pembuluh, mulai diserap secara aktif oleh jaringan, menyoroti perubahan pada gambar. Ini memungkinkan dokter untuk melihat struktur dan struktur organ secara visual, untuk mengidentifikasi perubahan yang terjadi dalam patologi kardiovaskular.

Tolong! Isotop, ketika memasuki tubuh, mulai memancarkan sinar, sehingga organ yang terkena disorot.

Tidak seperti sinar-X konvensional, isotop dapat terakumulasi di otot jantung, sehingga para ahli bahkan dapat mendeteksi onkologi dan metastasis, kanker prostat, infark miokard, iskemia jantung, sklerosis koroner pada pasien.

Penelitian radioisotop memungkinkan untuk memahami kapan harus melakukan operasi darurat, misalnya, dalam kasus kerusakan parah pada saluran empedu atau hati.

Memungkinkan Anda membuat ramalan tepat waktu dalam hal hepatitis pada sirosis hati.

Teknik ini dilakukan baik dalam kasus dugaan penyakit kardiovaskular dan dalam kasus diagnosis awal yang sudah ditetapkan untuk mendapatkan penilaian efektivitas terapi yang dilakukan dan untuk mengklarifikasi tingkat lesi vaskular.

Salah satu metode diagnostik modern adalah skintigrafi radioisotop komputer, di mana detektor khusus dengan pengaturan pada sudut tertentu mulai merekam radiasi ketika isotop intravena diperkenalkan.

Informasi yang diperoleh ditampilkan pada monitor komputer, sementara segera gambar tiga dimensi, bukan gambar datar dari organ yang terkena.

Indikasi

Penelitian radioisotop memungkinkan:

• untuk menilai keadaan organ jika terjadi cedera (cedera);
• mengidentifikasi penyakit kronis dan akut;
• mengidentifikasi pelanggaran dalam struktur pembuluh darah yang disebabkan oleh penyakit pada organ yang berdekatan;
• menentukan kegagalan sistem hematopoietik atau saluran kemih.

Alasan utama untuk melakukan studi isotropik pembuluh darah:

• kerusakan sistem pencernaan;
• penyakit pada kelenjar endokrin, sistem kardiovaskular dan peredaran darah;
• kerusakan pada paru-paru, organ kemih.

Metode radioisotop untuk mempelajari vena dan pembuluh darah berlaku di banyak bidang kedokteran:

• hematologi untuk menentukan anemia, umur sel darah merah;
• gastroenterologi untuk mempelajari fungsi, ukuran dan lokasi saluran pencernaan, hati, limpa;
• kardiologi untuk melacak pergerakan darah melalui rongga jantung dan pembuluh darah, untuk memberikan kesimpulan tentang keadaan miokardium, dengan mempertimbangkan distribusi bahan kontras yang disuntikkan di daerah yang terkena atau sehat;
• neurologi untuk menentukan lokasi, tingkat penyebaran, sifat tumor otak;
• pulmonologi untuk mendengarkan pernapasan paru-paru.

Catat! Teknik radioisotop banyak digunakan dalam onkologi. Radionuklida yang disuntikkan memiliki kemampuan menumpuk di dalam tumor. Hal ini memungkinkan dokter untuk mendeteksi kanker paru-paru, pankreas, sistem saraf pusat pada tahap awal, bahkan dalam kasus lokalisasi tumor kecil.

Anak-anak didiagnosis di laboratorium radioisotop jika metode penelitian lain menjadi tidak informatif. Misalnya, untuk mendeteksi penyakit ginjal pada tahap awal, juga dengan gagal ginjal yang ada.

Kontraindikasi

Dosis radiasi yang diterima untuk pasien selama prosedur tidak signifikan, sehingga tidak ada kontraindikasi khusus.

Meskipun batasannya diketahui:

• kehamilan;
• anak di bawah 3 tahun;
• intoleransi individu terhadap yodium.

Distorsi hasil mungkin dipengaruhi oleh penggunaan obat-obatan psikotropika oleh pasien untuk mengurangi tekanan sebelum melakukan penelitian.

Untuk melindungi diri mereka sendiri dari segala hal terhadap studi berlebihan, pasien selama prosedur harus tinggal di bilik khusus, ditutup oleh panel pelindung.

Untuk menghindari penyebaran radiasi dalam ruangan, zat kontras disimpan di lemari khusus.

Tolong! Banyak orang khawatir tentang keselamatan diagnostik radioisotop, karena diketahui bahwa obat radioisotop yang diberikan memiliki tingkat radioaktivitas tertentu, yang menyebabkan kebingungan, ketakutan, dan kecemasan. Dokter berusaha meyakinkan, menghilangkan mitos dan mengevaluasi semua kemungkinan dan kerugian yang mungkin terjadi sebelum melakukan studi radioisotop.

Tidak seperti sinar-X konvensional, dosis radiasi untuk studi radioisotop hampir 100 kali lebih sedikit. Ini memungkinkan untuk melakukan metode ini bahkan untuk bayi yang baru lahir.

Hasil decoding

Sudah setelah 5-7 menit setelah pengenalan isotop ke dalam tubuh, pencapaian konsentrasi tertinggi mereka di daerah yang terkena diamati.

Setelah 25-30 menit, konsentrasi mulai berkurang secara bertahap. Dalam 30-35 menit - tajam, 3-4 kali.

Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, dokter untuk periode ini perlu memindai pembuluh yang diteliti, daerah terdekat lainnya, ketika batas-batas struktur, lokasi dan fungsinya terlihat jelas dan secara visual.

Jika proses patologis terjadi, bintik-bintik gelap akan muncul pada gambar.

Penelitian radioisotop dilakukan hanya dalam situasi klinis tertentu ketika, menurut pendapat dokter, adalah mungkin untuk memberikan semua jawaban atas pertanyaan, dan manfaat dari prosedur ini jauh lebih tinggi daripada potensi bahaya dari radiasi isotropik.

Untuk memberikan penilaian rinci dari gambar yang diperoleh, teknik ini sering dilakukan bersamaan dengan x-ray.

Metode penelitian radioisotop: jenis dan persiapan

Baru-baru ini, penelitian radioisotop (juga disebut radionuklida) semakin populer, yang merupakan penggunaan radiasi isotop untuk menentukan penyakit. Metode pengobatan radiasi sering digunakan dalam diagnosis penyakit kompleks. Diagnosis yang akurat dapat dibuat dengan menggunakan penelitian ini. Ini terutama berlaku untuk neoplasma ganas - ini memungkinkan Anda mempelajari patologi secara terperinci dan menentukan stadium penyakit. Sistem urogenital diperiksa secara eksklusif dengan cara ini.

Metode karakteristik

Metode penelitian radioisotop saat ini dianggap efektif dalam menegakkan diagnosis. Metode ini didasarkan pada properti fisik isotop untuk memancarkan sinar gamma. Solusi radioaktif khusus diperkenalkan ke dalam tubuh. Rute pemberian - secara intravena, oral atau inhalasi. Dokter lebih suka menggunakan injeksi intravena. Setelah zat disuntikkan, perlu menunggu unsur radioaktif untuk memulai radiasi. Ketika radiasi dimulai, kamera gamma khusus merekam data di daerah yang diselidiki.

Kamera mengubah sinar menjadi pulsa yang tiba di layar komputer sebagai model 3D. Metode ini membantu mempelajari organ-organ secara berlapis-lapis. Diagnostik radioisotop menunjukkan gambar berwarna dari area masalah, yang memungkinkan studi rinci organ. Durasi survei memakan waktu 30 menit.

Jenis diagnostik

Diagnosis oleh isotop dibagi menjadi spesies yang digunakan untuk organ berpenyakit tertentu.

Metode berikut dapat digunakan untuk mempelajari pasien:

• Scintigraphy digunakan untuk memeriksa organ dalam secara visual - hati, jantung, tiroid, dan perut. Metode ini mengungkapkan patologi pada tahap awal pengembangan. Ini juga digunakan untuk mempelajari proses inflamasi. Kamera gamma dan natrium iodida, yang menangkap radiasi isotop pada layar monitor, digunakan.
• Pemindaian radioisotop menunjukkan penyebaran zat ke seluruh tubuh dalam bentuk kualitatif dua dimensi. Perangkat mengubah radiasi menjadi pemindaian dasbor, yang ditampilkan di atas kertas. Sekarang metode ini jarang digunakan karena waktu survei yang panjang dibandingkan dengan yang lain.
• Metode radiometri diagnostik digunakan untuk melakukan analisis fungsional organ yang sakit. Radiometri dilakukan dengan pengambilan sampel bahan biologis yang diperiksa laboratorium. Sampel yang diteliti berada di sebelah meter di laboratorium - data dicatat di atas kertas. Diagnostik memberikan hasil yang akurat yang tidak memerlukan pemeriksaan ulang. Di laboratorium klinis, sistem tubuh yang penting sedang dipelajari, diizinkan untuk mempelajari satu organ internal. Data ditampilkan pada perangkat khusus, di mana penilaian berlangsung dalam persen. Metode ini tidak cocok untuk pemeriksaan aliran darah dan ventilasi paru-paru.

• Radiografi memungkinkan Anda untuk mendaftarkan kecepatan pergerakan radiofarmasi - hasilnya direkam dengan detektor khusus dan ditransfer ke kertas. Ini dianggap diagnosis sederhana, tetapi kesulitannya terletak pada pemasangan detektor yang tepat pada bagian tubuh yang sakit. Kerugiannya adalah kurangnya visualisasi.
• Radioisotop tomography digunakan dalam dua jenis - foton tunggal dan emisi positron. Ahli jantung dan ahli saraf menggunakan foton tunggal untuk menentukan bagaimana terapi dilakukan. Ada peluang untuk menjelajahi organ dari berbagai titik - ini memberikan visualisasi berkualitas tinggi. Metode positron ditemukan baru-baru ini. Keunikan adalah kemampuan untuk mendeteksi penyakit pada periode awal, ketika tidak mungkin untuk dideteksi menggunakan metode standar. Sering digunakan dalam onkologi untuk analisis perkembangan tumor.
• Renografi secara efektif digunakan untuk menyaring penyakit ginjal. Larutan yang disuntikkan menumpuk di jaringan organ. Ginjal cenderung mengeluarkan hippuran dari darah dan mengeluarkannya dari tubuh. Sensor kilau dipasang di atas organ - hasilnya ditampilkan dalam dua kurva.
• Introscopy adalah pemeriksaan tertutup dengan bantuan gelombang suara, ultrasonik atau seismik, radiasi elektromagnetik dalam rentang yang berbeda. Digunakan untuk analisis visual patologi.

Metode penelitian radioisotop standar memungkinkan untuk mencapai kualitas tinggi dalam studi penyakit berbahaya. Tomografi terkomputasi dan sinar-X membantu mengidentifikasi kelainan serius pada saluran pencernaan, kerangka dan struktur tulang, kelenjar paratiroid.

Manfaat dan indikasi untuk digunakan

Dengan bantuan skintigrafi mampu mendeteksi penyakit pada tahap awal. Ini sangat penting dalam kaitannya dengan sarkoma ganas, yang biasanya terdeteksi setelah pertumbuhan metastasis. Diagnosis radioisotop memberikan informasi yang lengkap dan akurat. Keuntungan dari metode ini adalah kemampuan untuk menilai penyakit secara visual.

Ultrasonografi sering digunakan dalam studi tentang ginjal dan jantung. Tetapi untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal tidak selalu memungkinkan. Penggunaan radiasi isotop akan membantu mengidentifikasi infark mikro jantung, kelainan fungsi sel-sel ginjal.

Pertama, studi radioisotop digunakan untuk mempelajari keadaan jaringan ginjal. Sekarang ini digunakan di hampir semua bidang kedokteran. Hal ini diperbolehkan untuk digunakan tidak hanya untuk diagnosis, tetapi juga untuk mengontrol jalannya terapi atau operasi yang dilakukan.

Indikasi untuk digunakan adalah sebagai berikut:

• Adanya pendarahan internal di organ perut;
• Hepatitis atau sirosis;
• Deteksi penyakit ganas pada periode awal;
• Patologi kronis jantung, ginjal;
• Memantau kondisi tubuh saat terluka;
• Deteksi gejala penolakan transplantasi.

Gambar karena lokasi detektor ternyata sangat tebal dan informatif. Departemen Traumatologi, Kardiologi, dan Neurologi aktif berlaku untuk mengontrol jalannya terapi. Di Rusia, survei ini tidak digunakan di semua wilayah, karena peralatannya cukup mahal.

Penelitian keamanan

Mendiagnosis radioisotop aman untuk manusia. Zat ini dihilangkan dari tubuh dalam 2-3 jam, tidak punya waktu untuk menyebabkan kerusakan.

Tidak ada kontraindikasi untuk digunakan. Saat melakukan diagnosa, asisten laboratorium meninggalkan kantor - ini mengganggu bagi banyak penyelidik. Mitos muncul bahwa dosis berbahaya dari unsur radioaktif disuntikkan. Bahkan, dosis yang diberikan kurang dari X-ray sebanyak 100 kali. Karena itu, ketakutan tidak berdasar.

Pemeriksaan radioisotop bahkan dapat dilakukan pada anak di bawah 1 tahun. Staf medis melakukan kontak dengan elemen sepanjang hari kerja - kasus penyakit belum diperbaiki. Konsentrasi jumlah input dihitung secara individual. Berat, tinggi dan usia pasien diperhitungkan.

Kontraindikasi dan tindakan pencegahan

Hampir tidak ada kontraindikasi untuk pemeriksaan radiasi dan isotop. Ada batasan dalam dosis radiasi. Dokter lebih suka untuk tidak meresepkan prosedur untuk anak-anak muda di bawah usia 3 tahun, wanita selama kehamilan dan menyusui. Dapat digunakan, tetapi dengan perhitungan dosis individu dan di bawah pengawasan dokter yang hadir.

Tidak direkomendasikan untuk orang dengan berat lebih dari 120 kg. Kontraindikasi adalah pilek - SARS dan infeksi pernapasan akut, dengan reaksi alergi, memperburuk gangguan mental.

Untuk prosedur, lengkapi departemen khusus fasilitas kesehatan:

• Laboratorium khusus dilengkapi untuk analisis;
• Ada penyimpanan terpisah untuk radiofarmasi;
• Ruang terpisah untuk melakukan manipulasi khusus dengan pasien dan manajemen pasien;
• Peralatan yang dipasang secara terpisah.

Dinding kantor ditutupi dengan bahan khusus yang kedap terhadap radiasi. Perlindungan mencegah penyebaran radiasi.

Zat isotop ini mampu bersirkulasi dalam darah dan getah bening. Ini memberi peluang tambahan untuk mendapatkan informasi tentang kondisi pasien.

Persiapan untuk diagnostik

Persiapan untuk penelitian radioisotop adalah untuk menginformasikan proses dan mendapatkan persetujuan. Pasien mengulangi pengetahuan yang diperoleh ke dokter. Dengan prosedur, para ahli menyarankan untuk mempersiapkan dengan hati-hati, mengingat nuansa. Jika Anda tidak memperhitungkan tindakan yang disarankan, hasilnya akan tidak akurat.

Persiapan membutuhkan paspor pasien, formulir aplikasi yang lengkap, hasil tes di tangan dan rujukan dari dokter yang hadir.

Tidak perlu pelatihan khusus dalam studi berikut:

• Scintigraphy otak, paru-paru, hati, ginjal;
• Pemeriksaan leher, kepala, ginjal, aorta perut menggunakan angiografi;
• Diagnosis pankreas;
• Sebuah penelitian menggunakan radiometri tumor kulit ganas.

Sebelum diagnosis kelenjar tiroid:

• Anda tidak dapat mengambil rontgen dengan kontras dan tanpanya selama 3 bulan;
• Minum obat dengan yodium;
• Pemeriksaan dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong, kapsul isotop diminum;
• Sarapan hanya mungkin setelah 30 menit. setelah prosedur;
• Pada hari kedua scintigraphy dilakukan.

Miokardium jantung, sistem kerangka, saluran empedu juga didiagnosis saat perut kosong. Selama seminggu tidak dianjurkan minum alkohol dan obat-obatan dari kelompok psikotropika.

Makan terakhir direkomendasikan 5 jam sebelum prosedur. 1 jam sebelum diagnosis diperlukan untuk minum 0,5 liter air putih. Anda tidak dapat meninggalkan perhiasan logam di tubuh - itu akan merusak hasil penelitian.

Proses memasukkan zat dianggap tidak menyenangkan bagi pasien. Prosedur ini dilakukan dalam kondisi berbaring atau duduk. Isotop diekskresikan dalam urin. Untuk mempercepat penarikan disarankan menggunakan 3-4 liter air.

Metode penelitian radioisotop: diagnosis dan pemindaian

Penelitian radioisotop atau radionuklida - adalah salah satu bagian dari radiologi, yang menggunakan isotop radiasi yang diterima untuk pengenalan penyakit.

Inti dari teknik ini

Hari ini adalah metode survei yang sangat populer dan akurat, yang didasarkan pada properti radioisotop untuk memancarkan sinar gamma. Jika komputer digunakan dalam sebuah studi, itu disebut scintigraphy. Zat radioaktif dimasukkan ke dalam tubuh dengan cara yang berbeda: melalui inhalasi, oleh / dalam, atau secara lisan. Lebih sering daripada yang lain menerapkan administrasi topikal. Ketika zat radioaktif yang diserbu dalam tubuh mulai memancarkan radiasi, ia direkam oleh kamera gamma khusus yang terletak di atas zona yang akan diperiksa.

Sinar diubah menjadi pulsa, mereka memasuki komputer, dan gambar organ muncul dalam bentuk model tiga dimensi pada layar monitor. Dengan bantuan teknologi baru, dimungkinkan untuk mendapatkan potongan organ yang merata.

Diagnosis radioisotop memberikan gambar berwarna dan sepenuhnya menunjukkan statika organ. Prosedur pemeriksaan berlangsung sekitar setengah jam, gambarnya dinamis. Karena itu, informasi yang diperoleh berbicara tentang fungsi tubuh. Scintigraphy, sebagai metode diagnostik, berlaku. Sebelumnya digunakan lebih sering memindai.

Manfaat skintigrafi

Scintigraphy dapat mendeteksi patologi pada tahap paling awal perkembangannya; misalnya, pada 9-12 bulan, metastasis sarkoma dapat ditentukan dibandingkan dengan rontgen. Selain itu, informasi yang diterima cukup luas dan sangat akurat.

Pada USG, misalnya, tidak ada patologi ginjal, tetapi ketika skintigrafi terdeteksi. Hal yang sama dapat dikatakan tentang infark mikro, yang tidak terlihat pada EKG atau ekokardiografi.

Kapan ditunjuk?

Baru-baru ini, metode ini dapat digunakan untuk menentukan keadaan ginjal, sistem hepatobilier, kelenjar tiroid, dan sekarang digunakan di semua cabang kedokteran: bedah mikro dan bedah saraf, transplantasi, onkologi, dll. Sebuah studi isotop tidak hanya dapat mendiagnosis, tetapi juga melacak hasil perawatan dan operasi.

Diagnosis radioisotop dapat menentukan kondisi mendesak yang menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien: MI, stroke, emboli paru, perut akut, perdarahan di perut, untuk menunjukkan transisi hepatitis ke sirosis; mendeteksi kanker pada stadium 1; menemukan tanda-tanda penolakan transplantasi. Diagnosis radioisotop berharga karena memungkinkan Anda untuk menyoroti gangguan terkecil dalam tubuh yang tidak dapat dideteksi dengan metode lain.

Detektor pendeteksi berada pada sudut khusus, sehingga gambar bersifat volumetrik.

Ketika metode lain (ultrasonografi, rontgen) memberikan informasi tentang statis organ, skintigrafi memiliki kemampuan untuk memantau fungsi organ. Metode isotop dapat menentukan tumor otak, peradangan pada tengkorak, kecelakaan pembuluh darah, infark miokard, sklerosis koroner, sarkoma, batu sandungan di jalur aliran darah regional - di paru-paru untuk TB, emfisema paru, dan penyakit pencernaan hingga usus. Scintigraphy sangat banyak digunakan di Amerika dan Eropa, tetapi di Rusia batu sandungan adalah biaya peralatan yang tinggi.

Metode keamanan

Diagnostik radioisotop, sebagai metode, benar-benar aman karena senyawa radioaktif sangat cepat dikeluarkan dari tubuh, tanpa dapat membahayakan.

Karena itu, tidak ada kontraindikasi untuk itu. Pasien khawatir bahwa setelah pengenalan radiofarmasi, personel laboratorium meninggalkan kantor. Tetapi kekhawatiran seperti itu sama sekali tidak dapat dibenarkan: dosis radiasi adalah 100 kali lebih sedikit dibandingkan dengan sinar-X.

Penelitian radioisotop mungkin dilakukan bahkan pada bayi baru lahir, dan staf melakukan prosedur ini beberapa kali sehari. Jumlah isotop yang disuntikkan selalu dihitung secara individual dan akurat oleh dokter untuk setiap pasien, tergantung pada berat, usia dan tinggi badannya.

Informasi singkat

Radioaktivitas buatan ditemukan pada awal 1934, ketika fisikawan Prancis Antoine Becquerel, yang melakukan eksperimen dengan uranium, menemukan kemampuannya untuk memancarkan beberapa sinar yang memiliki kemampuan menembus benda, bahkan yang buram. Uranium dan zat serupa sebagai sumber radiasi disebut isotop. Ketika mereka belajar untuk mengeluarkan radiasi ke sensor, mereka mendapat kesempatan untuk menggunakannya dalam pengobatan. Jika isotop dimasukkan ke dalam organ dan sistem tubuh, ini adalah metode (in vivo); jika di lingkungan biologis tubuh - (in vitro).

Informasi diagnostik radio disajikan dalam bentuk angka, grafik, dan gambar distribusi isotop secara spasial di berbagai sistem tubuh (skintigram).

Pengembangan metode berlangsung dalam 2 tahap: 1 - pertama, metode penelitian itu sendiri dikembangkan; kemudian, zat radioaktif dicari, yang akan paling akurat dan benar mencerminkan statika dan dinamika organ dan sistem yang diteliti (Na131l, 131I - hippuran, 75Se - methionine, dll.), tetapi pada saat yang sama akan memberikan beban radiasi terendah per orang - itulah mengapa sangat penting mengambil zat dengan periode peluruhan singkat; pembuatan peralatan khusus untuk ini. 2 - pembuatan profil diagnostik isotop berdasarkan cabang kedokteran - onkologi, hematologi, neuro dan bedah mikro, endokrinologi, nefro dan hepatologi, dll.

Jika isotop dipilih dengan tepat dan benar, setelah pendahuluan, ia terakumulasi dalam organ dan jaringan yang terganggu oleh patologi sehingga mereka dapat diperiksa. Meskipun lebih dari 1.000 senyawa isotop sudah dikenal saat ini, jumlahnya terus bertambah. Isotop diproduksi di reaktor nuklir khusus.

Pemindaian radioisotop - isotop disuntikkan ke pasien, kemudian dikumpulkan di organ yang diperlukan untuk pemeriksaan, pasien berbaring di sofa, konter alat pemindai ditempatkan di atasnya (topografi gamma-ray, atau pemindai). Itu disebut detektor dan bergerak sepanjang lintasan yang diberikan di atas organ yang diinginkan, mengumpulkan pulsa radiasi yang berasal dari itu. Sinyal-sinyal ini kemudian diubah menjadi pemindaian dalam bentuk kontur tubuh dengan fokus pengenceran, pengurangan atau peningkatan kepadatan, dll.

Pemindaian akan menunjukkan ukuran tubuh, perpindahannya, jatuhnya fungsionalitas.

Terutama pemeriksaan ini diresepkan untuk pemeriksaan ginjal, hati, kelenjar tiroid, MI. Setiap isotop digunakan untuk masing-masing organ. Pemindaian dengan satu isotop, misalnya, dengan infark miokard - tampak seperti pergantian hot spot - zona nekrosis.

Saat menggunakan isotop lain - area nekrosis terlihat seperti bintik-bintik gelap yang tidak bercahaya (bintik-bintik dingin) dengan latar belakang jaringan sehat yang bercahaya cerah. Seluruh sistem itu kompleks dan tidak perlu membicarakan hal ini dengan non-spesialis. Pengembangan lebih lanjut dari diagnostik isotop dikaitkan dengan pengembangan metode baru, peningkatan yang sudah tersedia dengan bantuan radiofarmasi pendek dan ultrashort (radiofarmasi).

Metode penelitian radioisotop - 4: radiometri klinis dan laboratorium, radiografi klinis, pemindaian. Serta skintigrafi, penentuan radioaktivitas sampel biologis - in vitro.

Semuanya digabung dalam 2 kelompok. Yang pertama adalah analisis kuantitatif pekerjaan organ dengan kuantitas; Ini termasuk radiografi dan radiometri. Grup 2 adalah kontur penerima tubuh untuk mengidentifikasi lokasi lesi, luasnya dan bentuknya. Ini termasuk pemindaian dan skintigrafi.

Radiografi - ketika terakumulasi, mendistribusikan, dan menghilangkan radioisotop dari organ dan organisme yang sedang diperiksa - semua ini direkam oleh sensor.

Ini memungkinkan kita untuk mengamati proses fisiologis yang cepat dalam kecepatan: pertukaran gas, sirkulasi darah, zona aliran darah lokal, hati dan ginjal, dll.

Sinyal direkam oleh radiometer dengan beberapa sensor. Setelah pengenalan obat-obatan, pendaftaran kurva kecepatan, kekuatan radiasi pada organ yang diperiksa berlangsung terus menerus untuk waktu tertentu.

Radiometri - dibuat menggunakan penghitung khusus. Perangkat ini memiliki sensor dengan bidang pandang yang meningkat yang dapat merekam semua perilaku radioisotop. Metode ini mempelajari metabolisme semua zat, pekerjaan saluran pencernaan, memeriksa radioaktivitas alami tubuh, kontaminasi dengan radiasi pengion dan produk pembusukannya. Ini dimungkinkan dengan menentukan waktu paruh radiofarmasi. Ketika memeriksa radioaktivitas alami, jumlah absolut radioisotop dihitung.

Kewaspadaan dan Kontraindikasi

Isotop atau radiodiagnosis hampir tidak memiliki kontraindikasi, tetapi masih ada dosis radiasi. Karena itu, obat ini tidak diresepkan untuk anak di bawah 3 tahun, hamil dan menyusui.

Ketika pasien memiliki berat lebih dari 120 kg - juga tidak berlaku. Dengan ARVI, alergi, psikosis - juga tidak diinginkan.

Prosedur diagnostik dilakukan di departemen khusus fasilitas kesehatan, yang memiliki laboratorium khusus yang dilengkapi, fasilitas penyimpanan untuk radiofarmasi; manipulasi untuk persiapan dan administrasi pasien; lemari dengan peralatan yang diperlukan terletak di dalamnya. Semua permukaan kabinet ditutupi dengan bahan pelindung khusus radiasi.

Radionuklida yang disuntikkan terlibat dalam proses fisiologis, dapat bersirkulasi dengan darah dan getah bening. Semua ini bersama-sama memberikan informasi tambahan kepada dokter laboratorium.

Persiapan untuk studi

Pasien dijelaskan metode penelitian dan mendapatkan persetujuannya. Ia juga harus mengulangi informasi yang diterima tentang kemajuan pelatihan. Jika tidak disiapkan secara memadai, hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan.

Pasien harus memberikan paspor, formulir aplikasi, tes sebelumnya dan rujukan. Metode untuk mempelajari organ yang tidak memerlukan pelatihan khusus: ginjal dan hati, paru, skintigrafi otak; angiografi pembuluh leher dan kepala, ginjal, dan aorta abdominal; pemeriksaan pankreas; radiometri tumor dermatologis.

Persiapan skintigrafi tiroid: 3 bulan sebelum diagnosis, sinar-X dan studi radiopak tidak dapat dilakukan; minum obat yang mengandung yodium; Pemeriksaan dilakukan pada perut kosong di pagi hari, setelah mengambil kapsul dengan isotop, setengah jam harus berlalu. Kemudian pasien sarapan. Dan skintigrafi tiroid itu sendiri dilakukan setelah sehari.

Studi organ lain juga dilakukan pada perut kosong - miokardium, saluran empedu, dan sistem kerangka.

Isotop berbeda. Meskipun pelatihan khusus tidak diperlukan, beberapa hari sebelum diagnosis tidak dapat minum alkohol; zat psikotropika.

Makan terakhir 5 jam sebelum pemeriksaan; satu jam sebelum prosedur, 0,5 l air murni non-karbonasi diminum. Seharusnya tidak ada perhiasan logam pada pasien, jika tidak informasi tersebut tidak dapat memberikan data yang dapat diandalkan.

Prosedur memperkenalkan isotop itu sendiri tidak menyenangkan. Diagnosis untuk berbagai organ dapat dilakukan dengan berbaring atau duduk. Isotop setelah digunakan diekskresikan dalam urin. Untuk membersihkan tubuh lebih cepat lebih baik minum lebih banyak air.

ME 1.6. Penelitian radioisotop

Diagnosis radioisotop adalah pengenalan penyakit menggunakan senyawa berlabel isotop radioaktif.

Ada empat metode diagnosis radioisotop: radiometri laboratorium, radiometri klinis, radiografi klinis, pemindaian. Untuk implementasinya, senyawa berlabel dimasukkan ke dalam tubuh pasien melalui mulut atau langsung ke dalam darah, setelah itu dilakukan studi radiometrik atau radiografi.

Metode diagnosis radioisotop berdasarkan deteksi, pencatatan dan pengukuran radiasi isotop radioaktif. Metode-metode ini memungkinkan Anda untuk mengeksplorasi penyerapan, pergerakan dalam tubuh, akumulasi pada jaringan individu, transformasi biokimia dan pelepasan obat-obatan radio-diagnostik dari tubuh. Dengan menggunakannya, Anda dapat menjelajahi keadaan fungsional hampir semua organ dan sistem manusia.

Dasar dari penerapan metode ini adalah pendaftaran energi radiasi setelah pengenalan obat farmakologis radioaktif. Informasi direkam pada peralatan khusus dalam bentuk grafik, kurva, gambar, atau pada layar khusus. Ada dua kelompok metode radioisotop.

Metode yang masuk ke dalam kelompok pertama digunakan untuk mengukur kinerja ginjal - ini adalah radiometri dan radiografi.

Metode yang masuk ke kelompok kedua, memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar organ, untuk mengidentifikasi lokalisasi lesi, bentuk, luasnya, dll. - ini scintigraphy dan pemindaian.

Fig. 22. Penelitian radioisotop

Radiasi dari isotop menangkap kamera gamma, yang ditempatkan di atas organ uji. Radiasi ini dikonversi dan ditransmisikan ke komputer, di layar yang mana gambar organ ditampilkan. Kamera gamma modern memungkinkan untuk mendapatkan "potongan" layered-nya. Ternyata gambar berwarna yang bisa dimengerti bahkan untuk non-profesional. Penelitian dilakukan dalam 10-30 menit, dan selama ini gambar di layar berubah. Karena itu, dokter memiliki kesempatan untuk melihat tidak hanya tubuh itu sendiri, tetapi juga untuk memantau pekerjaannya.

Tujuan penelitian:

1. Masuk gastroenterologiIni memungkinkan Anda untuk mengeksplorasi fungsi, posisi dan ukuran kelenjar ludah, limpa, kondisi saluran pencernaan. Berbagai aspek aktivitas hati dan keadaan sirkulasi darahnya ditentukan: pemindaian dan skintigrafi memberi gambaran tentang perubahan fokal dan difus pada hepatitis kronis, sirosis, echinococcosis, dan neoplasma ganas. Ketika skintigrafi pankreas, menerima gambarnya, menganalisis perubahan inflamasi dan volumetrik. Menggunakan makanan berlabel, fungsi lambung dan duodenum dipelajari dalam gastroenteritis kronis dan tukak lambung.

2. Masuk hematologi diagnosis radioisotop membantu untuk menetapkan rentang hidup sel darah merah, mencari tahu anemia.

3. Masuk kardiologi melacak pergerakan darah melalui pembuluh dan rongga jantung: sifat distribusi obat di daerah yang sehat dan terkena dampak membuat kesimpulan tentang keadaan miokardium. Data penting untuk diagnosis infark miokard memberikan skiptigrafi - citra jantung dengan area nekrosis. Peran dalam mengenali penyakit jantung bawaan dan didapat dari radiokardiografi sangat bagus. Dengan bantuan perangkat khusus - kamera gamma, membantu melihat hati dan pembuluh besar dalam pekerjaan.

4. masuk neurologi teknik radioisotop digunakan untuk mengidentifikasi tumor otak, sifatnya, lokasi dan prevalensinya.

5 Renografi adalah tes paling fisiologis untuk penyakit ginjal: citra organ, lokasi, fungsinya.

6. Munculnya teknologi radioisotop telah membuka peluang baru bagi onkologi. Radionuklida yang terakumulasi secara selektif dalam tumor telah membuat diagnosis kanker primer paru-paru, usus, pankreas, limfatik dan sistem saraf pusat menjadi nyata, karena bahkan tumor kecil pun terdeteksi. Ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan dan mengidentifikasi kekambuhan. Selain itu, tanda-tanda skintigrafik metastasis tulang ditangkap 3-12 bulan lebih awal dari sinar-x.

7. Masuk pulmonologi metode-metode ini "mendengar" pernapasan eksternal dan aliran darah paru-paru; masuk endokrinologi "Lihat" efek yodium dan gangguan metabolisme lainnya, menghitung konsentrasi hormon - hasil dari aktivitas kelenjar endokrin.

Tidak ada kontraindikasi untuk penelitian radioisotop, hanya ada beberapa batasan.

Persiapan untuk studi

1. Jelaskan kepada pasien esensi penelitian dan aturan untuk mempersiapkannya.

2. Dapatkan persetujuan pasien untuk penelitian yang akan datang.

3. Beri tahu pasien tentang waktu dan tempat penelitian yang tepat.

4. Minta pasien untuk mengulangi perjalanan persiapan untuk penelitian ini, terutama pada pasien rawat jalan.

5. Dalam studi kelenjar tiroid menggunakan 131-iodida natrium selama 3 bulan sebelum penelitian, pasien dilarang:

o melakukan studi radiopak;

o mengambil obat yang mengandung yodium;

o 10 hari sebelum penelitian, persiapan obat penenang yang mengandung yodium dalam konsentrasi tinggi dibatalkan.

Pasien dikirim ke departemen diagnosis radioisotop di pagi hari dengan perut kosong. 30 menit setelah minum yodium radioaktif, pasien dapat sarapan.

6. Ketika kelenjar tiroid scintigraphy dengan 131-iodide, pasien dikirim ke departemen di pagi hari dengan perut kosong. 30 menit setelah minum yodium radioaktif, pasien diberikan sarapan teratur. Skintigrafi kelenjar tiroid dilakukan 24 jam setelah minum obat.

7. Skintigrafi miokardium dengan thallium chloride 201 dilakukan pada perut kosong.

8. Skintigrafi dinamis dari saluran empedu - penelitian dilakukan dengan perut kosong. Seorang perawat rumah sakit membawa 2 telur mentah ke departemen diagnosis radioisotop.

9. Skintigrafi tulang dengan pirofosfat - pasien, ditemani oleh seorang perawat, dikirim ke departemen diagnostik isotop untuk pemberian obat secara intravena di pagi hari. Penelitian dilakukan setelah 3 jam. Sebelum memulai penelitian, pasien harus mengosongkan kandung kemih.

10. Metode penelitian yang tidak memerlukan pelatihan khusus:

o Skintigrafi hati.

o Renografi dan skintigrafi ginjal.

o Angiografi ginjal dan perut aorta.

o Angiografi leher dan pembuluh otak.

o Skintigrafi otak.

o Skintigrafi pankreas.

o Skintigrafi paru-paru.

o Pemeriksaan radiometrik tumor kulit.

11. Pasien harus membawanya: rujukan, kartu rawat jalan / riwayat medis dan studi sebelumnya, jika dilakukan.

Kemungkinan masalah pasien

1. Penolakan prosedur karena takut, kesederhanaan.

2. Ketidaknyamanan selama prosedur

1. Risiko mengembangkan reaksi alergi terhadap agen kontras.

2. Risiko hasil palsu dengan persiapan yang tidak memadai.

METODE PENELITIAN RADIOISOTOPE

Penggunaan metode indikasi radioisotop dalam urologi untuk mendiagnosis berbagai penyakit kini telah menjadi sangat luas. Kemudahan implementasi, penelitian atraumatic untuk pasien dalam kombinasi dengan hasil yang sangat informatif berkontribusi terhadap dimasukkannya metode ini dalam set wajib pemeriksaan urologis modern. Dengan bantuan sebagian besar metode radioisotop, tidak hanya informasi tambahan tentang keadaan fungsional dan struktural organ kemih yang diperoleh, tetapi juga informasi diagnostik asli yang tidak dapat diperoleh dengan menggunakan metode penelitian lain.

Metode penelitian radioisotop yang saat ini digunakan dalam urologi membentuk sembilan arah diagnosis.

Untuk melakukan studi ini menggunakan empat jenis perangkat khusus. Yang pertama? Kamera dari berbagai sistem. Ini adalah peralatan paling rumit dan berkecepatan tinggi yang memungkinkan Anda merekam radiasi radioaktif yang datang dari organ atau area yang sedang diselidiki, dan kemudian mereproduksi gambar statis atau dinamis (skintigrafi) organ atau area ini di layar televisi. Gambar difoto dengan kamera khusus, pemrosesan informasi kuantitatif dilakukan menggunakan komputer elektronik yang terhubung ke? -Cam.

Perangkat rekaman yang kurang canggih termasuk pemindai (jenis perangkat kedua). Tindakan sistem ini didasarkan pada prinsip perpindahan bertahap dari sensor radioaktivitas di daerah yang diteliti dan memperoleh gambar berikutnya di atas kertas dalam bentuk sapuan hitam dan putih atau warna dengan kepadatan atau angka yang berbeda. Dengan bantuan perangkat ini, Anda hanya bisa mendapatkan gambar statis dari organ atau bidang yang diminati. Jenis peralatan ketiga termasuk radiocirculographs, sistem dengan 2-4 sensor radioaktivitas. Dinamika radiasi di atas area pengujian tubuh dicatat dalam bentuk kurva yang sesuai (menggunakan perekam). Jenis alat ini paling sering digunakan untuk mempelajari keadaan fungsional ginjal dan sering disebut renographers. Jenis keempat alat - penghitung - dan (? -Radiasi - digunakan untuk mempelajari radioaktivitas cairan (plasma, serum, urin, dll.) Perangkat ini digunakan dalam studi radiobiochemical untuk menentukan kandungan berbagai zat.

Yang sangat penting dalam penelitian radioisotop adalah penilaian kuantitatif obyektif dari hasil yang diperoleh. Ini terdiri dari menghitung laju masuknya senyawa berlabel melalui tempat tidur pembuluh darah ginjal, intensitas sekresi tubular dan filtrasi glomerulus, laju pelepasan obat dari ginjal dan kandung kemih menggunakan metode matematika khusus. Selain itu, setelah skintigrafi pada kamera-y, gambar yang diperoleh dari organ internal atau area dianalisis dengan bantuan komputer khusus. Ini memungkinkan kita untuk mengevaluasi keadaan fungsional dan struktural tidak hanya organ secara keseluruhan, tetapi juga bagian individu. Pada kamera-u modern, dimungkinkan untuk merekam gambar yang dihasilkan pada VCR.

Radioisotop tidak langsung renoangiografiya. Prinsip metode ini didasarkan pada studi tentang bagian senyawa berlabel melalui sistem pembuluh darah ginjal.

Teknik penelitian terdiri dari pemberian “Tc- atau 1311-albumin secara intravena dan perekaman radioaktivitas terus menerus di atas ginjal selama 30-60 detik dengan bantuan kamera-y atau radiocirculograph. Kurva yang dihasilkan disebut radioisotop tidak langsung angiogram dan terdiri dari dua bagian - naik atau "arteri", dan turun, atau "vena." Yang pertama mencerminkan proses pengisian arteri dengan obat, yang kedua - penghapusan obat melalui pengumpul vena setelah sirkus intrarenal di kapiler, laju suplai darah di vaskular biasanya 0,1 detik, debitnya 0,09 detik.

Indikasi untuk penerapan metode - kebutuhan untuk menilai bentuk dan tingkat gangguan sirkulasi darah ginjal di pembuluh darah besar dan kapiler ginjal.

Semiotika khas pelanggaran sesuai dengan tiga bentuk: 1) pengurangan tingkat pengisian darah dari vaskular bed; 2) memperlambat proses mengeluarkan obat dari vaskular; 3) pelanggaran gabungan dari semua tahap jalannya obat yang berlabel melalui pembuluh darah ginjal.

Renografi radioisotop. Opsi I (menggunakan koneksi tubotropik). Prinsip metode ini didasarkan pada studi tentang proses sekresi tubular aktif dari obat berlabel oleh ginjal dan eliminasi dari pelvis. Metode penelitian (untuk pemberian intravena | 311- atau 1251-hippurana) terdiri dari rekaman kontinu tingkat radioaktivitas di area ginjal selama 15-30 menit dengan bantuan radiulograf radio.

Kurva yang dihasilkan disebut re-nogram dan terdiri dari dua bagian - ascending, atau "secretory," dan descending, atau "evacuation." Bagian pertama mencerminkan proses akumulasi selektif dan aktif hippuran yang dilarutkan dalam darah oleh sel-sel epitel tubulus ginjal proksimal, yang kedua adalah penghapusan obat dari sistem penyepuhan cup-pelvis melalui ureter. Dalam proses pemrosesan kuantitatif khusus renograms, parameter berikut ditentukan: kecepatan sekresi kanalikuli (biasanya, 0,12 menit-1); waktu lewat obat melalui parenkim ginjal (biasanya 6 menit); tingkat pengangkatannya dari ginjal (biasanya 0,1 menit-1). Dengan mempertimbangkan kestabilan volume distribusi hippuran dalam tubuh (sekitar 17% dari berat badan), berdasarkan tingkat sekresi kanalikuli, dihitung pembersihan ginjal secara terpisah dari obat ini (dalam ml / menit per 1 kg berat badan). Jumlah dari indeks pembersihan ginjal yang terpisah dari ginjal kanan dan kiri memberikan indeks dari total pembersihan ginjal hippuran, yang biasanya 15-22 ml / menit per 1 kg berat badan.

Biasanya, ketika melakukan renografi radioisotop, sensor ketiga dari sirkulum dipasang di area jantung. Kurva yang diperoleh dalam proses perekaman mencerminkan izin total dari hippuran berlabel. Biasanya, nilai ini (dalam ml / menit per 1 kg berat badan) bertepatan dengan indeks total pembersihan ginjal; dalam kasus disfungsi ginjal, nilai total clearance lebih besar, yang mencerminkan dimasukkannya faktor pembersihan di luar ginjal.

Indikasi untuk penggunaan renografi radioisotop adalah kebutuhan untuk menilai kemampuan pembersihan aparatus tubulus ginjal dan urodinamik saluran kemih bagian atas. Renografi radioisotop juga merupakan metode penting untuk pemeriksaan (skrining) awal pasien dengan dugaan perubahan patologis dalam sistem kemih.

Gejala gangguan fungsional yang paling sering adalah: penurunan kemampuan pembersihan aparatus tubulus ginjal; memperlambat laju ekskresi dari ginjal; kombinasi dari gejala-gejala ini.

Varian II (menggunakan senyawa glomerulotropik). Prinsip metode ini didasarkan pada studi tentang proses filtrasi glomerulus dari senyawa berlabel, tiga kali lipat dari glomeruli ginjal.

Metode penelitian (dengan pemberian kompleks TC-atau In-DTPA1 intravena) terdiri dari perekaman radioaktivitas terus menerus di atas ginjal selama 15-30 menit dengan bantuan lingkaran radio.

Renogram yang dihasilkan dalam norma terdiri dari dua bagian - naik dan turun. Bagian pertama (1 - 2 menit) mencerminkan proses pengisian glomeruli ginjal dengan label DTPA, yang kedua - penghapusan saringan yang disaring dari ginjal dengan urin. Laju filtrasi glomerulus normal adalah 0,03 menit.

1. Dengan mempertimbangkan stabilitas distribusi DTPA dalam tubuh (7,5% dari berat badan), berdasarkan tingkat filtrasi, pembersihan ginjal terpisah dari label DTPA dihitung (dalam ml / menit per 1 kg berat badan), biasanya indikator ini adalah 3-5 ml / menit per 1 kg berat badan. Dengan bantuan sensor ketiga dari radiocirculograph yang dipasang di atas area jantung, total clearance DTPA yang berlabel dicatat. Biasanya, nilai ini (dalam ml / menit per 1 kg berat badan) bertepatan dengan total pembersihan ginjal; ketika fungsi ginjal terganggu, total pembersihan DTPA lebih besar, mencerminkan keterlibatan faktor ekstrarenal dalam pemurnian plasma darah.

Skintigrafi ginjal dinamis. Prinsip metode ini didasarkan pada studi keadaan fungsional ginjal dengan mendaftarkan penyerapan aktif parenkim ginjal dari senyawa nefropik berlabel dan pengangkatannya melalui bagian saluran kemih bagian atas.

Metode penelitian (untuk pemberian hippuran berlabel intravena) terdiri dari perekaman radioaktivitas terus menerus di daerah ginjal dengan bantuan detektor kamera-U. Informasi yang diperoleh dicatat dalam memori magnetik komputer, dan setelah akhir penelitian di layar televisi khusus memantau gambar dari berbagai tahap berlalunya senyawa nephrotopic berlabel melalui ginjal direproduksi. Biasanya, 3-5 menit setelah pengenalan hippuran berlabel, gambar parenkim ginjal muncul, secara aktif mengakumulasi obat. Setelah 5-6 menit, kontras gambar parenkim berkurang; senyawa berlabel mengisi cawan dan sistem panggul, dan kemudian setelah 11-15 menit - kandung kemih.

Dengan bantuan pemrosesan matematis khusus pada komputer, dinamika indikator radio dapat direproduksi dalam bentuk renogram komputer dan dapat dihitung dalam hal pembersihan ginjal yang terpisah.

Demikian pula, dimungkinkan untuk melakukan nephroscintigraphy dinamis dengan senyawa glomerulotropik (99pTs-DTPA, 3t1-DTPA).

Semiotika utama gangguan patologis yang terdeteksi menggunakan nephroscintigraphy dinamis terdiri dari: penurunan total (atau regional) dalam kepadatan akumulasi senyawa berlabel parenkim ginjal; total (atau regional) memperlambat proses ekskresi dari ginjal; pelanggaran gabungan.

Indikasi untuk penerapan metode penelitian ini adalah kebutuhan untuk mempelajari aktivitas fungsional dari berbagai bagian parenkim ginjal, yang memiliki nilai diagnostik besar dalam berbagai penyakit urologis.

Skintigrafi ginjal statis (pemindaian ginjal). Prinsip metode ini didasarkan pada studi tentang keadaan fungsional dan struktural parenkim ginjal dengan mencatat distribusi senyawa berlabel yang secara perlahan diekskresikan dari ginjal.

Teknik penelitian ini terdiri dari rekaman radioaktivitas di daerah ginjal dengan pemindai 40-60 menit setelah pemberian obat tubulotropik "Tc-DMSA1" intravena. Citra ginjal yang diperoleh selama penelitian makalah mengungkapkan bidang peningkatan atau penurunan akumulasi obat berlabel. diagnostik lesi massa (tumor, kista), dalam menentukan cadangan fungsional parenkim ginjal, serta dalam proses destruktif akut (cedera ginjal, Jg akut Pielonefritis Nuh).

Radioisotop uroflowmetri. Prinsip metode ini didasarkan pada studi tentang proses pelepasan kandung kemih (dalam proses buang air kecil) dari senyawa radioaktif yang dilarutkan dalam urin.

Setelah renografi radioisotop dilakukan, ketika keinginan alami untuk buang air kecil muncul, salah satu sensor dari sirkulum dipasang di atas kandung kemih dan pasien buang air kecil. Menurut kurva yang dicatat selama buang air kecil, tingkat maksimum dan rata-rata buang air kecil, serta jumlah sisa urin, dihitung.

Studi radioisotop kelenjar endokrin dan organ internal. Tren diagnosis radioisotop untuk penyakit urologis ini sangat menjanjikan.

Skintigrafi kelenjar paratiroid (kelenjar paratiroid) memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan adenoma dan hiperplasia kelenjar dengan hiperproduksi hormon paratiroid, yang sangat penting dalam perawatan pasien dengan nefrolitiasis karang. Skintigrafi adrenal membuatnya relatif dini untuk menentukan perubahan patologis pada kelenjar ini.

Skintigrafi testis sangat penting dalam diagnosis berbagai bentuk kriptorkismus (khususnya, pada tumor testis yang tidak turun).

Diagnosis radioisotop untuk metastasis tumor organ kemih. Yang sangat penting dalam onkologi adalah diagnosis radioisotop dari metastasis tumor ganas pada organ kemih. Dengan menggunakan metode ini, adalah mungkin untuk menentukan lesi metastasis rata-rata 4-7 bulan lebih awal daripada ketika menggunakan metode penelitian lainnya. Prinsip-prinsip metode ini didasarkan pada penyerapan aktif senyawa berlabel oleh fokus metastatik (kerangka, otak, paru-paru, hati). Tanda-tanda skintigrafik drainase limfatik (limfo-skintigrafi tidak langsung) digunakan dalam diagnosis metastasis kelenjar getah bening; kesulitan masuknya senyawa berlabel melalui pengumpul vena dari vena cava inferior dalam diagnosis tumor trombus (radioisotop tidak langsung venokavografi inferior).

Metode penelitian radioimunologis. Prinsip dasar melakukan teknik-teknik ini adalah penggunaan reaksi antigen-antibodi imunologis, di mana kit reagen khusus digunakan, masing-masing memiliki kepekaan selektif ketat terhadap zat yang diteliti. Keuntungan metode radioimunologis adalah penentuan kandungan zat yang diteliti dalam porsi kecil darah dan urin. Penggunaan label radioaktif dalam kit memungkinkan Anda melakukan penelitian dengan akurasi tinggi dari hasil yang diperoleh. Dalam hal ini, kandungan zat aktif biologis tersebut biasanya ditentukan, yang tidak dapat dideteksi menggunakan metode penelitian biokimia konvensional.

Keuntungan dari metode penelitian radioisotop juga adalah tidak adanya kontraindikasi untuk digunakan dan paparan radiasi yang rendah (ratusan kali lebih sedikit dibandingkan dengan pemeriksaan x-ray).

Hal ini memungkinkan penggunaan metode radioisotop pada periode pasca operasi, serta untuk tujuan diagnosis darurat, mengulangi penelitian, jika perlu, berulang kali untuk kondisi pasien.

Metode penelitian radioisotop

Bagian metode diagnostik dalam kondisi modern ini adalah salah satu tempat terkemuka. Pertama-tama, ini merujuk pada metode seperti memindai(skia– bayangan). Esensinya terletak pada kenyataan bahwa pasien disuntik dengan obat radioaktif yang memiliki kemampuan untuk berkonsentrasi dalam organ tertentu: 131 I dan 132 I dalam studi kelenjar tiroid; technetium berlabel pirofosfat (99 m Tc - pirofosfat), atau thallium radioaktif (201 Tl) dalam diagnosis infark miokard, 198 larutan koloid emas Au, neohidrin berlabel isotop merkuri, dalam studi tentang hati, dll. Kemudian pasien ditempatkan di sofa di bawah alat detektor untuk pemindaian (gamma - topografer, atau pemindai). Detektor (penghitung kilau dari radiasi gamma) bergerak di sepanjang lintasan tertentu pada objek penelitian dan merasakan impuls radioaktif yang berasal dari organ uji. Sinyal penghitung kemudian dikonversi oleh perangkat elektronik ke berbagai bentuk registrasi (pemindaian). Pada akhirnya, kontur organ yang diperiksa muncul pada scanogram. Jadi, dalam kasus lesi fokal parenkim organ (tumor, kista, abses, dll.), Fokus penghalusan ditentukan pada pemindaian; dengan kerusakan organ parenkim difus (hipotiroidisme, sirosis hati) ada penurunan difus dalam kepadatan pemindaian.

Pemindaian memungkinkan Anda untuk menentukan offset, menambah atau mengurangi ukuran tubuh, serta penurunan aktivitas fungsionalnya. Pemindaian yang paling umum digunakan untuk mempelajari kelenjar tiroid, hati, ginjal. Dalam beberapa tahun terakhir, metode ini telah semakin banyak digunakan untuk mendiagnosis infark miokard dalam dua metode: 1) skintigrafi miokard dengan 99 m Tc - pirofosfat (technetium berlabel pirofosfat), yang secara aktif diakumulasikan oleh nekrotik miokardium (deteksi fokus "panas"); 2) skintigrafi miokard radioaktif 201 Tl, yang terakumulasi hanya oleh otot jantung yang sehat, sedangkan zona nekrosis tampak sebagai bintik-bintik gelap, non-bercahaya ("dingin") dengan latar belakang area jaringan sehat sehat yang bercahaya.

Radioisotop juga banyak digunakan untuk mempelajari fungsi organ tertentu. Pada saat yang sama, tingkat penyerapan, akumulasi dalam organ apa pun dan pelepasan isotop radioaktif dari organisme dipelajari. Secara khusus, ketika mempelajari fungsi kelenjar tiroid, dinamika penyerapan natrium iodida dilabeli dengan 131 I kelenjar tiroid dan konsentrasi protein-terikat 131 I dalam plasma darah pasien ditentukan.

Renoradiografi (RRG) banyak digunakan untuk mempelajari fungsi ekskresi ginjal dengan menentukan tingkat pelepasan hippuran oleh mereka, label 131 I.

Isotop radioaktif juga digunakan untuk mempelajari penyerapan di usus kecil dan dalam studi organ lain.

Metode penelitian ultrasonik

Ultrasonografi (sinonim: sonografi, ekolokasi, ultrasonografi, sonografi, dll.) Adalah metode diagnostik berdasarkan perbedaan refleksi gelombang ultrasonik yang melewati jaringan dan media tubuh dengan kepadatan berbeda. Osilasi akustik - ultrasonik dengan frekuensi 2x10 4 - 10 8 Hz, yang karena frekuensinya yang tinggi, tidak lagi dirasakan oleh telinga manusia. Kemungkinan menggunakan ultrasound untuk tujuan diagnostik adalah karena kemampuannya untuk menyebar di media dalam arah tertentu dalam bentuk berkas gelombang tipis yang terkonsentrasi. Dalam hal ini, gelombang ultrasonik secara berbeda diserap dan dipantulkan oleh jaringan yang berbeda tergantung pada tingkat kepadatannya. Sinyal USG yang dipantulkan ditangkap, ditransformasikan, dan ditransmisikan ke alat reproduksi (osiloskop) sebagai gambar struktur organ yang diteliti.

Dalam beberapa tahun terakhir, metode diagnosis USG telah dikembangkan lebih lanjut dan, tanpa berlebihan, membuat revolusi nyata dalam dunia kedokteran. Ini digunakan dalam diagnosis penyakit pada hampir semua organ dan sistem: jantung, hati, kantong empedu, pankreas, ginjal, tiroid. Setiap penyakit jantung bawaan atau didapat didiagnosis dengan baik dengan ultrasonografi. Metode ini digunakan dalam neurologi (studi tentang otak, ventrikel otak); ophthalmology (pengukuran sumbu optik mata, besarnya ablasi retina, penentuan lokalisasi dan ukuran benda asing, dll.); dalam otorhinolaryngology (diagnosis banding dari penyebab kerusakan pendengaran); dalam kebidanan dan ginekologi (penentuan durasi kehamilan, kondisi janin, kehamilan multipel dan kehamilan ektopik, diagnosis tumor organ genital wanita, pemeriksaan kelenjar susu, dll.); dalam urologi (pemeriksaan kandung kemih, kelenjar prostat), dll. Dengan munculnya sistem Doppler pada perangkat ultrasound modern, menjadi mungkin untuk mempelajari arah aliran darah di dalam jantung dan melalui pembuluh darah, mengidentifikasi aliran darah patologis di hadapan pembuluh darah, memeriksa kinetika katup dan otot jantung, dan melakukan analisis kronometrik dari gerakan bagian jantung kiri dan kanan, yang sangat penting untuk menilai keadaan fungsional miokardium. Perangkat ultrasonik dengan gambar berwarna diperkenalkan secara luas. Di bawah serangan metode penelitian ultrasound, metode radiologis secara bertahap kehilangan relevansinya.